Васкуліти – це захворювання, при яких запальним процесом уражаються стінки судин, розташованих у дермі та підшкірній клітковині.

Недуга може поширюватися у будь-яких місцях шкірного покриву і навіть вражати внутрішні органи, руйнуючи судини, розташовані у них.

Причини

Поява васкулітів можуть спровокувати різні фактори. У більшості випадків захворювання викликається алергічною реакцією, яка стає причиною ураження та руйнування стінок капілярів, артеріол та венул шкіри. Проявляється недуга по-різному, що від характеру уражених судин, і навіть від виду васкуліту.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Хвороба може бути спричинена й іншими причинами:

• інтоксикацією, яку організм піддавався протягом тривалого періоду;
• інфекційними захворюваннями, які протікають в організмі;
• індивідуальною непереносимістю застосовуваних лікарських препаратів;
• травмами та переохолодженнями.

Також увага звертається і на спадковість. Іноді судинний поверхневий васкуліт може розвиватися через генетичну схильність.

Симптоми поверхневих васкулітів

Симптоматика васкулітів залежить від їхнього виду:

або більш об'ємні висипання	Можуть з'являтися групами, що свідчать про поразку організму геморагічний васкуліт. Висипка розташовується симетрично на кінцівках, біля суглобів, на сідницях або бічних поверхнях живота. При виникненні недуги у людини з'являється червона висипка, яка протягом декількох днів знебарвлюється і зникає. Хворобою можуть уражатися суглоби, органи травної системита нирки.
Васкуліт Вертера-Дюмлінга	Характеризується появою вузликів коричневого кольору щільної структури, висипки. Вузлики можуть відмирати і на їх місці з'являються виразки, що залишають шрами після того, як заживу. Захворювання схильні люди, організм яких був уражений гемолітичним стрептококом. Недуга довго не минає, і часто можуть виникати її рецидиви.
Синдром Мішера-Шторка	Викликає поява на кінцівках та обличчі геморагії та маленьких червоних плям. Це хронічне захворюванняспочатку проявляється в гострій формі. Воно є наслідком недавньої інфекції, яку переніс хворий. Протікає легко, але для повного лікуванняпотрібен значний період. Недуга може рецидивувати.
Трисимптомний синдром Гужеро-Дюппера	На шкірному покриві можуть з'являтися пурпурові плями, вузлики або еритеми. Вони найчастіше вражають епідерміс ніг. У деяких випадках може спостерігатися некроз вузликів.

Почервоніння мають круглу форму. Їхній діаметр може досягати одного сантиметра. Пурпурозним плямам властива форма невеликих круглих кілець.

Хвороба при виникненні має гостру форму, а потім стає хронічною. Для її лікування потрібно багато часу. Можливі рецидиви.

Якщо у хворих спостерігається тільки висипання без будь-яких інших симптомів, то визначити вид захворювання допоможуть фото поверхневого васкуліту.

Види

Васкуліти можуть бути різних видівщо залежить від уражених ними судин:

• капілярні;
• флебіти;
• артеріальні;
• (одночасно уражаються судини різних груп).

Також захворювання може бути первинної чи вторинної форми. Первинний васкуліт - це самостійна хвороба, а вторинний виникає як наслідок нещодавно перенесеного або наявного в організмі захворювання.

Найчастіше у пацієнтів зустрічаються наступні видинедуги:

• геморагічний васкуліт;
• захворювання Вертера - Дюмлінга;
• геморагічний лейкокластичний мікробід Мішера – Шторка;
• дисеміновані алергічні ангіїти Роскама;
• трисимптомний синдром Гужеро - Дюперра;

Геморагічний

Запальні процеси при цій недузі вражають капіляри, розташовані в епідермісі, нирках, суглобах, органах травної системи. Недуга може виникати у людей будь-якого віку. Він рідко зустрічається у дітей віком до 3 років. Найчастіше захворювання у віці від 4 до 12 років.

Фото: поверхневий васкуліт кінцівок

Визначити хворобу можна за різними ознаками:

Висип	геморагічний васкуліт проявляється висипом, який може виникати на різних ділянках шкіри; вона має червоний колір, який при натисканні не блідне; після того як висипка проходить, на її місці виникають пігментні плями; при рецидивах захворювання шкіра на них може лущитися.
Біль у суглобах	з'являється одночасно з висипаннями, також є симптомом недуги; найчастіше біль відчувається у великих суглобах (колінах, гомілковостопах); вона може пройти через одну-дві години, або доставляти хворому страждання протягом кількох днів; при важких формахЗахворювання суглоби можуть запалюватися.
Біль в животі	вона може мати нападоподібний характер або ж бути постійно; часто больові відчуттяпроходять без будь-якого втручання або після лікування; реакцією на захворювання з боку системи травлення може бути нудота, блювання, діарея; у деяких випадках у стільці з'являється кров.
Патології нирок	трапляється досить рідко; ступінь поразки залежить від тяжкості випадку.
Легеневий синдром	При якому з'являється кашель з харкотинням. Також можлива поява перепочинку.

Якщо у дітей геморагічний васкуліт протікає у тяжкій формі, то можливі ускладнення у вигляді систолічного шуму в серці, головного болю через запалення судин головного мозку. У хлопчиків іноді трапляється ураження яєчок.

Діагностується захворювання шляхом лабораторного обстеження, Що включає в себе:

• загальний та біохімічний аналізкрові;
• дослідження згортання крові;
• біопсію шкіри;
• імунологічне обстеження.

Пацієнтам при цьому захворюванні призначаються антиагреганти Курантіл і Трентал. Якщо недуга протікає в складній формі, препарати слід приймати одночасно. Пацієнту прописуються антикоагулянти, дозування яких залежить від складності випадку.

Глюкостероїди також належать до переліку ліків від захворювання. Їх, як і цитостатики, призначають при тяжких формах хвороби. У подібних випадках може застосовуватися трансфузійна терапія або плазмаферез.

Геморагічний лейкокластичний мікробід Мішера – Шторка

Недуга часто є наслідком хронічного тонзилітуабо апендициту. У хворих на шкірному покриві з'являється безліч плям, які є крововиливами в епідермісі.

На шкірному покриві також виникають пухирі, пухирі або вузлики, схильні до швидких некрозів. На місці утворюються виразки.

Фото: висипання при поверхневому васкуліті на ногах

У хворих часто проявляються:

• нездужання;
• біль у суглобах;
• невелике підвищення температури.

Висипання поширюється по шкірі рук і ніг, тулуба та обличчя. Вона іноді з'являється і на слизових оболонках ротової порожнини.

Діагностується захворювання шляхом гістологічного дослідження, що дозволяє виявити лейкоклазію, властиву цій недузі.

Для лікування застосовуються антибактеріальні та антигістамінні медикаментозні засоби, препарати кальцію, ангіопротектори Доповнюється терапія ліками для зовнішнього застосування. Це можуть бути мазі, примочки, анілінові барвники.

Хвороба Вертера - Дюмлінга, або вузликовий некротичний

При цьому захворюванні на шкірі виникають вузлики коричневого кольору, діаметром близько 5 мм або більше. Іноді одночасно на шкірі виникають еритематозні плями та геморагії.

Значна кількість вузликів після некрозу перетворюються на виразки різної глибини, після загоєння яких на шкірному покриві залишаються рубці. Розташовується висипка на кінцівках, часто біля суглобів, може поширюватися по тулубу та статевим органам.

Хвороба здебільшого вражає дорослих. Недуга розвивається поступово, переходячи у хронічну форму та загострюючись.

Захворювання вражає невеликі вени та артерії, внаслідок чого стінки судин змінюються, звужуючись чи повністю закриваючи просвіт.

Гужеро – Дюперра трисимптомний синдром

Захворювання викликає утворення на шкірному покриві вузликів, пурпурозних плям та еритематозів. При недузі може з'являтися лише дві чи одна ознака.

Вузлики не сильно відрізняються кольором від здорової шкіриабо ж мають червоний відтінок. Вони можуть з'являтися разом з пурпурозними плямами та еритематозами по всьому тілу, хоча часто локалізуються на ногах.

Захворювання у разі виникнення має гостру форму. Згодом воно стає хронічним і може викликати ускладнення.

Стан хворого найчастіше перебуває у нормі, лише за загостреннях з'являється біль у суглобах, збільшуються лімфовузли, відчувається слабкість, з'являється висока температура, астматичні напади

Недуга має 4 стадії розвитку:

Алергічний артеріоліт Руітера

Запальний процес при недузі вражає стінки артеріолу.

Розрізняють 4 типи даного захворювання:

Геморагічний тип	Шкіра покривається гіперемічними плямами, які набрякають, а згодом переходять у геморагічний висип.
Поліморфно-вузликовий тип	характерні висипання плоскої форми вузликів, які з'являються одночасно з геморагічні та еритематозними плямами, напруженими бульбашками та пустулами; найчастіше висипка з'являється на кінцівках, але може переходити і на спину або живіт; становище посилюється при утворенні серозних кірок, вторинної пігментації та ерозій.
Вузликово-некротичний тип	проявляється висипанням невеликих вузликів, що досягають у діаметрі 5 міліметрів, які злегка лущиться; деякі елементи висипу покриваються геморагічною кіркою; під нею можуть розвиватися ерозії; іноді з'являються поверхневі виразки; після загоєння ран на шкірі залишаються шрами.
Некласифікований тип	йому властива поява гіперемічних плям, які можуть злегка набрякати; згодом на плямах може спостерігатися розвиток телеангіектазій.

Усі типи недуги з'являються після інфекційних захворювань, які раніше спостерігалися у хворого Вони можуть бути наслідком ангіни, фарингіту чи грипу.

Дисеміновані алергічні ангіїти Роскама

При недузі з'являються численні крововиливи, які можуть розташовуватися на шкірі або слизовій оболонці. Вони утворюються спонтанно або можуть стати наслідком травм.

У хворих, які страждають на цю недугу, можуть з'являтися кровотечі через порушену згортання крові. Захворювання протікає в хронічній формі, можуть спостерігатися рецидиви

Причиною його є слабкі стінки капілярів. Оскільки судини руйнуються запальними процесами, навколо них утворюються невеликі екстравазати.

Шкірний васкуліт- це хвороба, яка характеризується ураженням підшкірної тканини та дрібних судин. Найчастіше причиною розвитку цього відхилення служить те, що організм негативно реагує різного роду алергени. на ранніх стадіяхваскуліту дрібні підшкірні судини запалюються та руйнуються. Хвороба може розвиватися, вражаючи артерії довколишніх внутрішніх органів та великі вени.

Причини захворювання

Лікарі вважають, що є безліч факторів розвитку васкуліту. Захворювання, яке протікає слабо, наводить імунітет людини у беззахисний стан. Хронічний отит, аднексит, тонзиліт можуть стати причиною виникнення васкуліту Факторами розвитку, прогресування васкуліту можуть бути захворювання інфекційного характеру. Імунітет неприродно реагує на збудника хвороби, це і є причиною виникнення васкуліту. У більшості випадків страждаючі на васкуліт до цього були хворі на гепатит. У певний момент імунна система приймає клітини судин організму за чужорідні елементи і робить спроби їх усунення. В результаті судини ушкоджуються.

Одна з теорій свідчить, що через несприятливого впливу довкілляна організм, а також поганої спадковості ймовірність захворювання підвищується. Якщо хтось із батьків раніше хворів на васкуліт, то ризик виникнення цієї хвороби високий.

Чинники розвитку хвороби

• інтоксикацію протягом тривалого часу алкоголем, їжею поганої якості чи ліками;
• чутливість чи алергію на медикаменти;
• стрептококову або стафілококову інфекцію;
• інфікування організму вірусами

Точну причину прогресування васкуліту визначити може лише лікар. Необхідно оглянути хворого, ознайомитись із результатами аналізів. Лише після цього можна ставити діагноз.

Лікарі класифікують багато клінічних формхвороби. Кожна з них має власне тлумачення, прояви, тип перебігу, прогноз та наслідки.

Васкуліт Мішера-Шторка

Це хронічне захворювання, що супроводжується виникненням на ногах почервоніння та набряклості уражених ділянок шкіри. Трапляються випадки, коли плями виникають не тільки на ногах, а й на руках, і на обличчі хворого.

Така інфекція спочатку протікає непомітно, а шкірні проявивиникають раптово. Хворий може відчути у сфері суглобів сильні болі, це супроводжується поганим самопочуттямта високою температурою.

• підшкірні кровоносні судини піддаються запаленню та деструкції;
• спостерігається відсутність згустків у судинах;
• ексудативне запалення на стінках кровоносних судин;
• руйнування лейкоцитів у крові, що свідчить про гостру форму хвороби.

Васкуліт шторка дуже небезпечна форма васкуліту, але вона досить швидко лікується. Суть у тому, що при цій формі хвороби в крові хворого та його м'яких тканинах відсутні шкідливі мікроби. Запальні процеси можна скоротити за допомогою ліків, виписаних лікарем.

Некротично-вузликовий васкуліт

Некротичний васкуліт - одна з форм шкірного захворювання. Патологія поступово прогресує, це сприяє виявленню хвороби ще на самому початку. Затягування з лікуванням може призвести до наслідків у вигляді переходу хвороби в хронічну форму. Симптомами цього васкуліту є поява щільних вузликів коричневого чи синюватого кольору. Все залежить як від організму самої людини, так і від розвитку хвороби. Під час хвороби в районі вузлика виникають великі сверблячі плями червоного кольору.

Через деякий час вузлик сам лусне, залишивши слід на шкірі.

Після лікування дефектів шкіри, які не гоїлися тривалий часз'являються невеликі рубці. Здебільшого симптоми даної форми васкуліту виникають на ногах та в ділянці суглобів.

Характеристиками некротичного васкуліту прийнято вважати потовщення шкіри судин та їх набряки. Середній розмір артерії запалюється, іноді руйнується. Є можливість звуження просвіту в кровоносній судині або повне його закриття. У прогресивній формі хвороби клітини стінок судин відмирають.

Глибока форма васкуліту

Однією з найбільш небезпечних формваскуліту можна вважати вузликовий поліартеріїт. Наслідком є ​​руйнівні процеси сполучної тканинита деструкція кровоносних судин. Щоб лікар зміг з'ясувати форму васкуліту, йому необхідно, окрім огляду хворого, ще й ознайомитися з результатами аналізів. Треба надати аналіз крові та сечі на дослідження, зробити УЗД судин. Тяжка форма васкуліту залежить від типу зараження. Для того, щоб упізнати та виявити хворобу, необхідно знати всі її симптоми.

Симптоми геморагічного васкуліту:

1. Висипання на ногах. Поява на шкірному покриві червоних плям, що не змінюють колір ні при зниженні та підвищенні температури, ні при фізичному впливі. Набряк у районі запалення.
2. Якщо хвороба перейде у тяжку стадію, то буде помітний патологічний процесвимирання клітин, що може призвести до гангрени.

Симптоми алергічного ангіїту:

На шкірі з'являються червоні плями та щільні вузлики. Плями з чіткими межами, з вираженим запальним процесом, з кровотечею під епідермісом, що свідчить про руйнування дрібних кровоносних судин та їх запалення. Періодично йтиме кров із носа. Відзначаються біль у суглобах та зниження м'язової маси. Прояви васкуліту безпосередньо з головними чинниками розвитку патології. Щоб з'ясувати форму хвороби, одних симптомів мало. Потрібне повне клінічне обстеження.

Лікування хвороби

Лікування васкуліту шкіри має бути комплексним.

На сьогоднішній день васкуліт зустрічається набагато частіше. Розвиваються методики лікування. На питання, чи не заразний васкуліт шкіри, можна відповісти, що ні. Васкул не передається при контакті з хворим.

Як васкуліт - це захворювання, пов'язане з порушенням роботи імунної системи, то упор робиться те що, щоб знизити реакцію імунітету, це зменшує інтенсивність симптомів. Приймати ліки, що пригнічують імунітет, доведеться кілька років, щоб не поновилася хвороба. Лікування піддаються і внутрішні органи, які постраждали від наслідків васкуліту.

Лікування тяжкої форми васкуліту проходить під наглядом лікаря. Тут потрібна біопсія та здавання необхідних аналізів. Виходячи з результатів аналізів, лікар вирішує, як проходитиме лікування хворого: у домашніх чи клінічних умовах. Головне — з'ясувати причину збудника хвороби. Це сприяє успішному усуненню факторів васкуліту та перешкоджає його повторного виникнення. Антибіотики є головними медикаментами під час лікування недуги. Але варто впевнитись у кваліфікації лікаря, тому що підбір ліків, необхідних при лікуванні даного типу хвороби, потребує обережності.

Для лікування шкірного васкуліту на початковому етапінеобхідно приймати ліки, що пригнічують дію вільного гістаміну. Також потрібно приймати кальцій, краще у таблетках, та препарати, що містять кортикостероїди.

Васкуліт прогресує при інфекціях та алергічної реакції. При лікуванні необхідно дотримуватись спеціальну дієту. Продукти не повинні мати високий алергенний потенціал.

Наслідки шкірного васкуліту виявляються в наступному:

1. Кровопостачання тканин у тих місцях, де є уражені хворобою судини, погіршується. Це загрожує порушеннями роботи внутрішніх органів. Якщо почати займатися самолікуванням, не розібравшись із формою та типом хвороби, або ж затягувати з візитом до лікаря, це може призвести до наслідків, серед яких і інвалідність.
2. Васкуліти шкіри є небезпечними для організму. Несвоєчасне лікуванняпризводить до хронічної ниркової недостатності. При цьому робота нирок порушується, руйнуванню піддається ниркова тканина, причина - поганий кровообіг. Нестача кисню та необхідних поживних речовинпризводить до загибелі клітин у нирках.
3. Ушкоджуються стінки кишечника, все, що в ньому міститься, потрапляє в черевну порожнину. Це характерна ознакагеморагічного васкуліту, точніше його черевної форми. Пошкодження судин веде до того, що органи травлення відчувають нестачу харчування та атрофуються. Наслідком може стати розрив стінок кишечнику через спазму.
4. Може виникнути перитоніт – процес, при якому відбувається запалення листків очеревини, виною тому є інвагінація кишечника.
5. Кровотеча внутрішніх органів. Причина - руйнування стінок великих кровоносних судин.
6. Може постраждати і серце, тому що відбувається порушення його харчування. Це призводить до виснаження м'язових волокон, що загрожує їх деформацією. Повна відсутністьхарчування призведе до некрозу клітин.
7. Одним із небезпечних наслідківє крововилив у мозок внаслідок руйнування стінок судин.

Профілактика

Краще боротися із причинами хвороби, ніж із її наслідками. Для цього потрібно спати не менше 8 годин на добу, правильно розподіляти час праці та відпочинку, правильно підбирати їжу: вона має бути корисною та містити безліч вітамінів. Можна ввести до порядку денного фізичні вправи, але не можна перестаратися, необхідно навантажувати організм, виходячи з ваших можливостей.

Також необхідно гартувати організм, але пам'ятати, що імунітет при його надмірному навантаженні може, навпаки, порушити васкуліт. Особливо негативно позначаються на організмі та його захисній системі часті щепленнята прийом ліків. Після лікування потрібно уважно стежити за самопочуттям, можуть бути помітні нові симптоми. Якщо відбудеться відновлення хвороби, слід негайно звернутися до лікаря.

Вконтакте

18.10.2017

Васкуліти шкіри – група захворювань із природою, які пов'язані із запаленням судин дерми та підшкірної клітковини. Іноді діагноз ставлять при гіпертонічних виразках, але становлять ураження алергічного характеру.

Класифікація

Поки що немає загальноприйнятої класифікації, як узгодженої термінології групи захворювань. Описано півсотні нозологічних форм. Під назвами прихований варіант основного вигляду шкірного ураження. Виділяють: поверхневі та шкірні васкуліти.
Поверхневі васкуліти характеризуються ураженням поверхневої мережі шкірних судин. До них відноситься кілька форм:

• Хвороба Шелейна-Геноха (). Це геморагічна хворобазустрічається часто, характеризується множинним мікротромбоваскулітом, який вражає судини шкіри та органів. Така проблема часто виявляється у дітей. Виявлено приналежність цієї форми захворювання до імунокомплексних патологій, коли мікросудини уражаються асептичним запаленням, що стосується стінки.
• Геморагічний мікробід Мішера-Шторка – патологія хронічного характеру, що проявляється появою еритематозних (еритема – почервоніння шкірної ділянки), еритематозно-геморагічних плям на шкірних покривах ніг, іноді на обличчі та верхніх кінцівках. Первинні плями утворюються різко, коли загострилася осередкова інфекція. Загальний стан пацієнтів не страждає, але під час загострень часто присутня слабкість, підвищена температуратіла.
• Некротичний васкуліт Вертера-Дюмлінга. Виявляється щільними, синьо-коричневими дермальними (дермальний шар під епідермісом) або гіподермальними (гіподермальний шар - глибокий шкірний шар) вузликами, розміри яких можна порівняти з сочевицею. Іноді з'являються маленькі еритематозні плями.
• Дисемінований алергоїдний ангіїт Роскама. Форма, що стосується шкірних покривів і слизових оболонок. Поєднується зі спонтанними кровотечами та крововиливами, які пояснюються конституційною капілярною ламкістю.

І глибокі васкуліти поділяються на краєвиди.

• Вузликовий періартеріїт – системний васкуліт, який характеризується запально-некротичним ураженням середніх та дрібних вісцеральних та периферичних артерій.
• Гостра вузлувата еритема. Характеризується утворенням вузликів на ногах, в основному в зоні гомілкостопів і колін.
• Вузловата еритема у хронічній формі. Найчастіше виявляється у жінок після сорока років з пухлинами в малому тазі та хронічними інфекціями. Симптоматика має прихований характер. Вузлики, що вказують на захворювання, локалізуються на сідницях, гомілках та в інших місцях. Однак їх важко виявити, тому що вони не піднімаються над шкірою, колір над ними не змінюють шкірні покриви.

Якщо брати до уваги класифікацію WM. Sams 86-го року минулого століття виділяється п'ять форм захворювання.

• Лейкоцитокластичні васкуліти. Характеризуються запаленням, що вражає стінки дрібних судин. Виявляються симетричною геморагічною еритемою. Причина – алергія на інфекційні та токсичні агенти, внаслідок чого на капілярних стінках відкладаються імунні комплекси.
• Ревматичні васкуліти. Розвиваються при системному червоному вовчаку, дерматоміозіті (захворювання гладкої та м'язової мускулатури, сполучної тканини та шкіри у формі еритеми, судинних набряків з ураженням органів) та ревматоїдний артрит (системна патологіясполучної тканини, у якому уражаються дрібні суглоби).
• Гранулематозні васкуліти - група патологій дрібних судин, при яких епітеліальної тканиниформуються гранульоми. Часто уражаються артеріоли ниркових клубочків, наслідком є ​​двостороннє ураження органа.
• Гігантоклітинний артеріїт – системна гранулематозна форма, що характеризується переважним ураженням екстра- та інтракраніальних артерій. Розвивається у людей після п'ятдесяти років.
• Вузликовий періартеріїт – запалення артеріальної стінки дрібних та середніх судин. Характеризується формуванням мікроаневризм, що призводить до прогресуючої органної недостатності.

Є й інші види васкулітів шкіри. Кожен з них виявляє особливість такої підступної шкірної патології.

Причини шкірного васкуліту

Шкірний васкуліт вивчений в повному обсязі, немає повних даних про передумови його розвитку. Ризик появи патології найбільше збільшується через схильність до захворювань, які пов'язані з інфекціями і можуть носити прихований характер. Вони негативно впливають на імунну систему, що призводить до розвитку аутоімунної форми захворювання.

Розвиток васкуліту шкіри пов'язують і з іншими факторами.

• гіпертонія;
• цукровий діабет;
• тяжкі печінкові патології;
• надмірна фізична активність;
• бактеріальний та вірусний вплив;
• переохолодження, часте чи разове;
• тривалі інтоксикації організму;
• непереносимість речовин деяких ліків;
• тривалого характеру;
• негативний вплив УФ променів, штучних та природних;
• механічні судинні ушкодженняпри оперативних втручанняхта травмах;

Є думка, що васкуліт провокується аднекситом, тонзилітом, хронічним отитом.
Ці та інші причини об'єднані в наукові теорії, Що розглядають природу виникнення патології

• Генетична теорія. Імовірність розвитку васкуліту різко збільшується, якщо обтяжена спадковість поєднується з несприятливими зовнішніми факторами.
• Автоімунна теорія. Імунітет людини починає реагувати на судинні клітини свого організму як на чужорідні елементи, тому прагне позбутися їх, у результаті з'являються поразки судин.
• Теорія перенесених захворювань, пов'язаних з інфекціями та вірусами. Вони призводять до виникнення реакції імунної системи на збудника, потім розвивається васкуліт. Часто він виникає після вірусного гепатиту.

Визначення точної причинишкірній патології допомагає підібрати відповідну лікувальну тактику та запобігти появі захворювання надалі, тому кваліфікований лікар завжди призначає обстеження після огляду пацієнта та залежно від зовнішніх симптомів.

Симптоми шкірного васкуліту

Симптоми васкуліту залежить від його форми. Важливо вчасно звернути увагу на такі прояви захворювання:

• • висипання на ногах, розташування симетрично;
  • рожеві або на шкірних покривах, що не змінюють колір при зміні температури повітря та натисканні;
  • набряклі м'які тканиниі шкірні покриви у сфері запалення;
  • некрози чи відмирання м'яких тканин – ознака важкої форми, що у гангрену;

• поява на шкірі червоних плям і щільних вузликів, що мають чіткі межі та височіють над поверхнею;
• підшкірні крововиливи, які вказують на запальні та руйнівні процеси у дрібних капілярах, артеріях та венах;
• носові кровотечі;
• болі в суглобовій та м'язовій ділянці;
• лихоманка;
• різке схуднення.

Поява однієї з цих ознак – привід звернутися до лікаря. Не треба розбиратися зі своїм здоров'ям. Перераховані симптоми легко сплутати з проявом інших захворювань, внаслідок чого деякі приймають, наприклад, антигістамінні препаратибез хорошого обстеження. Самостійне втручання може призвести до серйозних наслідків.

Симптоми захворювання залежить від причини його розвитку. Поставить точний діагнознепросто, але з цим успішно справляються досвідчені лікарі. Вони розуміють, що недостатньо виявити зовнішні симптомипацієнту потрібно пройти медичне обстеження

Діагностика

Діагностика захворювання заснована на лабораторних дослідженняхбіологічний матеріал пацієнта. Обстежується та його фізичний стан. Поширені методи – біопсія та тести, що дозволяють визначити причину появи захворювання. При підозрі на васкуліт, обмежений шкірними покривами, деякі аналізи виконуються у тому, щоб виключити наявність запалення на внутрішніх органах.

Можливо дослідження системи дихання. Воно призначається при задишці, кашлі. Якщо проявляється набряклість, призначається дослідження нирок. Тактика діагностики багато в чому залежить від симптомів, що виявляються у пацієнта. Ретельна діагностика допомагає виявити причину та форму васкуліту, що дозволяє визначити тактику лікування.

Лікування

Лікування васкуліту шкіри у важких формах проходить суворо під наглядом лікаря. Важливо суворо дотримуватися всіх його призначень. Лікувальна тактикаспрямована на усунення симптомів та запобігання рецидиву. Використовуються медикаментозні препаратиНаприклад, антибіотики. Найсприятливіше проходить лікування початкових стадійзахворювання. Призначаються такі групи препаратів:

• антигістаміни;
• кальцій;
• кортикостероїди.

Важливі методи, спрямовані на купірування запалення та швидке загоєнняпошкоджені ділянки шкіри. Висипання обробляється спеціальними аплікаціями, Шкіра змащується мазями. Ерозивно-виразкові ураження обробляються примочками з дезінфікуючими розчинами, вологовисихаючими пов'язками. Якщо патологія поширюється на внутрішні органи, застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, нікотинова кислота, антикоагулянти.

Використання народних методівлікування допускається лише після погодження з лікарем. Якщо на вживані препарати виникають побічні діїпотрібно відразу повідомити про них лікаря для заміни лікарського засобу.

Шкірні прояви васкуліту важливо вчасно помітити і розпочати лікування за призначенням лікаря. Щоб запобігти появі васкуліту, важливо вчасно лікувати захворювання, які можуть призвести до його розвитку. Від цього залежить здоров'я людини та якість її життя.

Це захворювання може бути обмежене шкірою або розвивається із системного васкуліту. Можуть розвинутись пурпури, сітчасте тіло чи вузли. Для діагностики використовується біопсія. Лікування залежить від етіології та тяжкості захворювання.

Причини шкірного васкуліту

Причини включають сироваткову хворобу, інфекції (наприклад, гепатит С), ритмічні та інші аутоімунні захворюваннята гіперчутливість до препаратів.

Запалення судин часто обумовлено відкладенням імунних комплексів, але можуть брати участь також інші патогенетичні механізми. Переважно шкірний васкуліт представлений лейкоцитокластичний васкуліт, який так називають, оскільки в ході запалення руйнуються лейкоцити з відкладенням ядерного детриту (leukocytoclasis) у стінці судини.

Симптоми та ознаки шкірного васкуліту

Захворювання може починатися з таких шкірних змін, як пурпура, що пальпується, кропив'янка, сітчасте тіло і вузлики. Якщо шкірний васкуліт розвивається у межах системного васкуліту, можливі також пропасниця, артралгії, залучення інших органів.

Діагностика шкірного васкуліту

Виключити системний васкуліт за клінічним ознакамта результатам рутинних тестів.

• Біопсія.
• Тести для уточнення причини васкуліту (наприклад, визначення вмісту кріоглобулінів, антинейтрофільних цитоплазматичних антитіл [АНЦА], рівня комплементу, ознак гепатиту В та С).

Діагностика шкірного васкуліту вимагає ретельного збору анамнезу та фізикального дослідження для виключення проявів запалення та васкуліту інших органів:

• Легкі: задишка, кашель, кровохаркання.
• Нирки: знову виникла гіпертензія та набряки.
• Нервова система: знову виникла асиметрична слабкість та парестезії.
• Кишечник: знову біль у животі, діарея, кров у калі.

Аналіз сечі роблять для виключення гематурії та протеїнурії, рентгенографію грудної кліткивиявлення інфільтратів (у зв'язку з підозрою на альвеолярну кровотечу). Дослідження крові проводять для виключення анемії та визначення острофазових показників (ШОЕ та С-реактивний білок), числа тромбоцитів та рівня сироваткового креатиніну.

Виконують біопсію шкіри, краще через 24-48год після появи елементів, пов'язаних із васкулітом. Інформативність дослідження залежить від глибини біопсії. Слід отримати фрагмент шкіри з підшкірною клітковиною. Такі біоптати містять судини малого та середнього калібру. Поверхнева біопсія малоінформативна.

Шкірний васкуліт може бути підтверджений, якщо при гістологічному дослідженні визначаються такі зміни:

• інфільтрація стінки судини запальними клітинами, що веде до її деструкції;
• відкладення фібрину в стінці та просвіті судини (фібриноїдний некроз);
• екстравазація еритроцитів;
• ядерний детріт.

Необхідне імунофлуоресцентаое дослідження для виявлення депозитів IgA, IgM, IgG та комплементу в стінках судин та навколо них, що дозволяє виявити імунокомплексний процес та підтвердити діагноз. Для уточнення причини васкуліту показано визначення кріоглобулінів, антинейтрофільних цитоплазматичних антитіл [АНЦА], рівня комплементу, ознак гепатиту В та С, а також тести для виявлення захворювань, здатних індукувати васкуліт.

Лікування шкірного васкуліту

Антигістамінні препарати, іноді малі дози глюкокортикоїдів для лікування змін шкіри.

Для запобігання рецидивам може бути використаний колхіцин, гідроксихлорохін або дапсон.

Лікування насамперед має бути спрямоване на виявлену причину васкуліту. Якщо причину не виявлено та васкуліт обмежений шкірою, проводиться мінімальна терапія. Призначають антигістамінні препарати, а за відсутності ефекту – малі дози глюкокортикоїдів.

У разі рецидиву використовують колхіцин, гідроксихлорохін чи дапсон. Більш потужні імунодепресанти (наприклад, метотрексат, азатіоприн) використовують рідко, переважно при наявності виразкових змін.

По суті, шкірна форма васкуліту є запаленням різних калібру судин дерми. У той же час на сьогоднішній день не існує чіткої та загальновизнаної класифікації цього захворювання. Так само до кінця не з'ясовані причини його виникнення. Імовірно, васкуліт шкіри може виникати з таких причин:

• Фокальні інфекції (віруси, мікобактерії туберкульозу, стафілококи, стрептококи, дріжджові гриби та ін.).
• Підвищена чутливість чи непереносимість деяких лікарських препаратів. Найчастіше це сульфаніламіди та антибіотики.
• Переохолодження.
• Сонячне опромінення.
• Захворювання печінки.
• Надмірні фізичні навантаження.
• Психічні навантаження та травми.
• Гіпертонія.
• Цукровий діабет.
• Механічні пошкодження шкірних покривівта хірургічне втручання.

Таким чином, передумов до появи шкірного васкуліту у будь-якої людини досить багато, але до особливої ​​групи ризику належать діти та люди похилого віку.

Симптоми та ознаки васкуліту шкіри (фото)

Симптоми шкірного васкуліту неоднорідні та дуже різноманітні. Водночас існують загальні ознаки, що об'єднують даний типдерматоза:

Виглядати шкірний васкуліт може по-різному. В основному це геморагічний висип, який височить над здоровими ділянками шкіри і добре відчувається при пальпації. Але це можуть бути кірки, некрози, виразки, ерозії, вузлики, пурпури або просто синюшні плями.

Лікування васкуліту шкіри

Перш ніж розпочинати лікування шкірного васкуліту, оцінюється загальний станпацієнта, визначається ступінь активності та системність захворювання. Для цього беруться аналізи крові та сечі, складається імунограма та коагулограма, проводиться гістологічне дослідженнята низку інших діагностичних заходів.

Практично у всіх випадках хворому прописується постільний режим, тому що дуже часто васкуліт обмежений шкірою супроводжується ортостатичною гіпотензією(Раптове помутніння свідомості або непритомність).

Ангіїти або васкуліти шкіри зазвичай лікуються такими препаратами:

• Глюкокортикостероїди – полегшують симптоматику ураження дерми, але не усувають саму причину захворювання. Як правило, у важких випадкахпрописують Преднізалон, який призначають спільно з Гепарином, підвищуючи таким чином згортання крові.
• Диклофенак, Індометацин, Ацетилсаліцилова кислота- це засоби нестероїдної протизапальної групи (НПЗЗ).
• Гепарин – антикоагулянт та антигрегант (перешкоджає тромбоутворенню). Приймають препарат як мінімум 3-5 тижнів при постійної діагностикисистеми гемостазу.
• Якщо вищезазначені засоби не дають результату, призначається плазмаферез.
• Нікотинова кислота(Після тесту на переносимість).

При лікуванні васкуліту шкіри не рекомендується застосовувати антигістамінні засоби, а також будь-які вітаміни та препарати кальцію. Терапевтичні заходине можна закінчувати при зникненні зовнішньої симптоматики. Їх потрібно проводити доти, доки лабораторні показникиповністю не прийдуть у норму. Щоб уникнути рецидивів васкуліту шкіри, протягом 6-12 місяців після одужання необхідно здійснювати підтримуюче лікування.

Цікаві матеріали на цю тему!

Поява васкуліту на ногах
Причиною, яка провокує васкуліт на ногах, є запальний процес судинних стінок, який порушує їх...

Чи буває васкуліт нирок?
Приблизно у половини людей, які страждають від геморагічного або кріоглобулінемічного васкуліту, запальні процеситоркаються...

Чи вражає васкуліт очі?
Однією із форм запалення ретинальних судин є васкуліт очі. Розпізнати захворювання можна по...

Відгуки та коментарі

Зоя Петрівна- 26 лют 2019, 15:14

Рік тому я влаштувалося консультантом у магазин модного жіночого одягу. Робота мені дуже подобається, тому що завдяки мені жінки перетворюються, починають нове життя, будують сім'ї, просто радіють новим покупкам Ось тільки після того, як я з таким ентузіазмом відбігала на ногах, обслуговуючи своїх клієнток, я стала відчувати, що ноги втомлюються. Адже мені по дрес-коду без підборів ніяк не можна. На роботі співробітниця порадила купити