Пов'язка Дезо– це фіксатор верхньої кінцівки, характер накладання якого визначається особливостями конкретної частини пацієнта. Розроблено її було французьким хірургом, на честь якого і названо, за часів його практичної діяльності у 18 столітті. Правильне накладення дозволяє створити бандаж, що іммобілізує, що забезпечує комфортні умови для реабілітації після травми.

Показання до застосування

Пов'язка типу Дезо призначена для фіксації кінцівки при травмі ключиці або плеча. Необхідність в іммобілізації руки виникає у таких ситуаціях:

• перелом ключиці;
• перелом плечової кістки;
• вивих плеча та період відновлення після;
• після оперативного втручання та в ході реабілітації.

Накладення пов'язки на ліву або праву руку дозволяє щільно зафіксувати кінцівку до тулуба, але без відведення плеча назад. Якщо потрібне тривале застосування даного методу, допускається застосування додаткових елементів для відведення плеча. При складних осколкових або відкритих переломах пов'язку Дезо не накладають, дії можуть погіршити стан через зміщення осколків та додаткову травмацію ними тканини.

Техніка накладання

Фіксатор на плечовий суглоб можна відтворити і за допомогою готового покупного бандажа, що фіксує, і за допомогою бинта, створюючи каркас самостійно. Другий варіант – універсальний, і дозволяє реалізувати процедуру іммобілізації кінцівки навіть на місці події, використовуючи доступні предмети з аптечки – широкий бинт, валик із марлі та вати, шпильку, лейкопластир та ножиці.

Алгоритм дій з накладення передбачає такі кроки:

1. пацієнта необхідно розмістити в положенні сидячи, заспокоїти при необхідності та чітко пояснити суть та необхідність майбутньої ортопедичної маніпуляції;
2. в ділянку пахви підкладають валик з вати, обгорнутий шаром бинта або марлі;
3. травмовану руку потрібно зігнути в лікті до отримання прямого кута, а передпліччя притиснути до грудей;
4. перші обороти бинтом – фіксуючі, їх знадобиться два. Бінт проводять по спині та передпліччю пошкодженої кінцівки, по грудях, через пахву здорової руки, по суті, примотуючи хвору руку до корпусу;
5. третє коло при виході з області пахви здорової кінцівки має піти нагору і пройти через пошкоджене плече косо по грудях;
6. коли бинт пройшов по плечу зверху, ззаду його ведуть уздовж ушкодженого передпліччя під лікоть;
7. з-під ліктя стрічку ведуть косо через руку спереду в пахвову западину зі здорового боку, а ззаду по спині виводячи його вгору навскоси на пошкоджене надпліччя;
8. обігнувши травмоване плече, бинт виводять уперед і ведуть вниз під лікоть, і повертають у ділянку пахви зі здорового боку вже навскіс від ліктя по спині.

На цьому повний цикл обертів закінчено, але для надійної фіксації кінцівки його буде недостатньо. Щоб фіксатор не ослаб через специфіку матеріалу під час транспортування потерпілого до лікарні або за необхідності тривалого носіння, цикл повторюють тричі, домагаючись надійної та щільної фіксації. За інструкцією в кінці роблять два закріплювальні обороти на грудній клітці, через пахву здорової кінцівки, по спині і передпліччю пацієнта, і в кінці фіксують шпилькою. Щоб голка не кололася, її закривають лейкопластирем наскільки можна. Новонародженому може бути накладена пов'язка Дезо, але у м'якому варіанті.

Відео-інструкція

Людині без медичної освіти для накладення такого типу пов'язки будуть потрібні тренування, детальне вивчення питання у всіх нюансах. У цьому допоможе відео-урок, у якому покроково продемонстровано весь процес фіксації верхньої кінцівки типу Дезо.

Методи догляду за бандажем

Якщо пов'язка використовується тимчасово як шина для того, щоб транспортувати пацієнта до лікарні, то жодних заходів для догляду за нею не потрібно. Якщо вона носиться замість гіпсу тривалий час, необхідно враховувати низку нюансів:

• заміну бинтів варто робити лише після того, як старі сильно забруднились або перестали виконувати свою функцію через деформацію. У такому разі стару пов'язку знімають, а нову накладають, намагаючись не змінювати положення хворої руки;
• якщо послабилися окремі обороти бинта, то змінювати не обов'язково, можна підтягнути їх окремо і зафіксувати знову;
• якщо покупний бандаж виглядає брудним, його знімають та стирають при кімнатній температурі без використання гарячої води та хімічних відбілювачів.

Можливі помилки

Накласти фіксатор з першого разу правильно буває вкрай складно, найпоширенішими фахівці називають такі помилки:

• неякісна фіксація – це насамперед наслідок неправильного розташування хворої руки;
• бинт накладається на руку надто туго. Це призводить до посилення хворобливих відчуттів у травмованій кінцівці та порушення кровообігу;
• слабке накладення пов'язки призводить до зісковзування її з тіла хворого, вона не виконує свого основного функціонального навантаження;
• у стресовій ситуації люди можуть намагатися допомогти постраждалому, накладаючи пов'язку для передпліччя з підручних матеріалів – простирадла, уривки тканин та ін. Подібні тканини не зможуть виконувати потрібного функціонального навантаження;
• тиск бинта вийшов нерівномірним. На тих ділянках, де він замотаний занадто туго, страждатимуть кровоносні судини, а при слабкому натягу - змінюватиметься початкове положення і відбуватиметься зміщення.

Схема зі створення пов'язки Дезо чітка і не дозволяє припуститися помилок. Якщо необхідні навички та розуміння процесу відсутні, то взагалі не варто намагатися іммобілізувати кінцівку потерпілого, а просто залишити її у вихідному положенні до приїзду медиків.

Альтернативні бандажі

Існують інші методи фіксації, якщо праве або ліве плече було пошкоджено:

• пов'язка-вісімка. Бінт накладається таким чином, щоб плечі були максимально відведені назад, а ззаду на спині утворювався перехрест у вигляді вісімки;
• пов'язка типу Вельпо. Кінцівка, на відміну від фіксації Дезо, іммобілізується в іншому положенні - під гострим кутом, а долоня знаходиться в ділянці здорового плеча;
• кільця Дельбе. Одягти їх просто - це два кільця з бинта або ременів, які фіксуються за плечі пацієнта через пахви та надпліччя, і максимально розводять суглоби;
• найпростіший варіант знерухомлюючої пов'язки – косинка. Квадратний відріз тканини зав'язується на шиї та в широку частину поміщають травмовану кінцівку. Вона допомагає запобігти розтягуванню м'язів і провисанню руки.

Щоб не продати товар за завищеною ціною, ми щодня «моніторимо» ринок і дивимося, за якими цінами інші продавці реалізують схожі товарні позиції. Якщо покупець знаходить аналог за нижчою ціною, ми повертаємо різницю. Щоправда, ця пропозиція є актуальною для тих, хто оплатив свою покупку заздалегідь (передоплата).

Отримання знижки

«Бачили дешевше? Знизимо ціну!». Щоб отримати знижку, на обраний Вами товар, потрібно заповнити запропоновану форму, вказавши ПІБ та свої координати, а також найменування товару та посилання на інтернет-магазин, що його реалізує.

Безкоштовна доставка точно у термін

При замовленні товару на суму від 2900 рублів ми зобов'язуємося безкоштовно доставити посилку в місто Москва. Щоб ми змогли надіслати замовлення наступного дня, Вам необхідно оформити його до 20:00.

*Загальна вага замовлення не може перевищувати 4 кг. Якщо на території населеного пункту діє заборона на доставку товарів наземним транспортом, то ця вимога не поширюється.

Широкий асортимент

Наш Інтернет магазин постійно має в наявності близько 12 тис. товарних позицій, причому асортимент регулярно оновлюється. У нас можна замовити «товари для краси та здоров'я» – завжди актуальні та затребувані.

Повернення

Допускається повернення або обмін товару, що не підійшов або не сподобався, з моменту придбання якого пройшло не більше тридцяти діб. Якщо продукція, придбана в режимі онлайн, відноситься до розряду «поворотної», то забрати її в регіонах «з доставкою» може кур'єр.

Для оформлення операцій з обміну або повернення потрібно зателефонувати за номером телефону: 8 800 511 95 05 (Пн-Пт 6-16 по МСК). Також можна надіслати повідомлення на електронну пошту:

Як обміняти та повернути товар

Товар підлягає поверненню та обміну протягом 30 днів з моменту його придбання, причому не має значення, в якій саме торговій точці він купувався – онлайн чи офлайн. Придбаний товар можна обміняти одноразово і лише на аналог чи дорожчий варіант. При цьому обмін здійснюється на певних умовах:

• Виріб не використовувався та не підключався;
• Цілісність упаковки не порушена;
• Виріб має товарний вигляд;
• Споживчі властивості товару повністю збережено;
• Ярлики та пломби є в наявності;
• Касові та товарні чеки збережені;
• В наявності є повний комплект елементів та документів (гарантійний талон, паспорт, анотація та ін.). Якщо виріб було придбано в кредит, необхідно надати кредитний договір;
• Продукцію було продано роздріб фізичній особі, та її якість не викликало сумнівів.

Існує перелік товарів, обмін та повернення яких заборонено законодавством РФ, встановлений Постановою Уряду РФ від 19.01.98 за N 55. До них належать:

• Лінзи для окулярів, що коригують зір.
• Дитячі підгузки та деякі інші різновиди виробів для дітей.
• Гігієнічні засоби та предмети санітарії, виготовлені з різних матеріалів.
• Медпрепарати.
• Обладнання, інструментарій та прилади, що мають медичне призначення.

Існують правила реалізації товарів, що повністю відображені в наведеному вище документі. У ньому чітко прописано, що існує перелік непродовольчих товарів, на які не поширюються вимоги особи, яка їх купила, щодо заміни та повернення.

До подібного роду продукції слід відносити:

• медтехніку: медобладнання, прилади та апарати, а також інструментарій;
• вироби та запчастини до них з каучуку, гуми, металів, текстилю, скла, полімерів, а також інших матеріалів, якщо вони призначені для проведення лікувально-профілактичних та діагностичних заходів. До цієї ж групи товарів відносяться засоби та предмети, необхідні для здійснення догляду за тяжкохворими;
• оправи для окулярів, що коригують зір, а також контактні лінзи;
• протези та ортопедичні конструкції, а також запчастини до них;
• діагностичні препарати;
• домашні чи автомобільні аптечки;
• інші товари, які мають пряме відношення до медичних.

До уваги наших клієнтів!Якщо Ви вирішили обміняти або оформити повернення товару, купленого в режимі онлайн, вартість доставки в цьому випадку розраховується в залежності від місця дислокації замовника, тобто, від адреси, на яку доставляється або вивозиться замовлення. Крім цього, обов'язково враховується вага посилки. Якщо Ви не бажаєте оплачувати транспортні витрати, то покупець має право надати товар, який підлягає обміну, у будь-яку роздрібну точку мережі магазинів «АлтайМаг».

У разі повної оплати замовлення посилку необхідно забрати до закінчення терміну зберігання. В іншому випадку посилка повертається відправнику та транспортні витрати утримуються з сплаченої суми. Повторне відправлення замовлення можливе за умови оплати транспортних витрат покупцем.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Пов'язка Дезо була винайдена французьким хірургом П.Ж. Дезо період його практичної діяльності (з 1760 до 1795 року).

У попередні роки ця пов'язка використовувалася повсюдно, проте сьогодні їй на зміну прийшли інші зручніші як для пацієнта, так і для лікаря способи фіксації.

У сучасній медицині Дезо використовується переважно для іммобілізації кінцівки на догоспітальному етапі, а також у процесі реабілітації після перелому плеча чи ключиці.

Показання для використання

Пов'язка Дезо на плечовий суглоб використовується при травмах та переломах верхніх кінцівок, що потребують знерухомлення руки. Показанням до застосування є:

• Вивихи плеча;
• Стан після вивиху плеча.

При цьому за допомогою пов'язки досягається фіксація кінцівки до тулуба, проте відведення плечового суглоба не відбувається.

При використанні методу Дезо для тривалої фіксації при переломах ключиці потрібно накладення додаткових елементів, що дозволяють відвести плече назад.

Спосіб Дезо не застосовується при складних переломах оскольчатих і переломах відкритого типуоскільки її накладення може посилити стан пацієнта, спровокувати додаткове руйнування м'яких тканин кістковими осколками, призвести до посилення зміщення уламків кістки.

Можна купити готовий фіксуючий бандаж на плечовий суглоб, а можна накласти за допомогою бинта.

Техніка накладання

Пацієнта саджають обличчям до себе, травмовану кінцівку згинають під кутом в 90˚, пахву вміщають валик, обмотаний бинтом або марлею. Для накладання фіксуючої конструкції необхідний бинт шириною 20 сантиметрів, шпилька, якою надалі фіксуватиметься бинт, ножиці.

У критичних умовах достатньо лише бинта. При необхідності можна використовувати еластичний бинт або довгу смужку широкої тканини.

Техніка накладання пов'язки Дезо:

Для досягнення позитивного результату фахівці рекомендують три рази повторювати кожен тур бинта. В іншому випадку матеріал може ослабнути і зміститися під час пересування потерпілого та його транспортування в стаціонар.

Догляд за пов'язкою

При накладенні на період транспортування пацієнта до стаціонару пов'язка Дезо не потребує особливого догляду. Якщо ж вона використовується як постійний засіб фіксації (після вправлення вивиху, при неможливості застосувати більш надійні методики іммобілізації), вона вимагає певного догляду:

• Повторне накладення

Повторне накладення Дезо може знадобитися при сильному забрудненні бинтів, а також при її ослабленні, що виникає через надмірну активність пацієнта. Стару при цьому знімають повністю та замінюють її новою. Травмовану кінцівку необхідно дотримуватись у тому положенні, в якому вона була зафіксована.

Схожі статті

• Корекція положення

Тури пов'язки можуть зісковзувати з надпліччя пацієнта. При цьому повністю міняти пов'язку не обов'язково. Тури, що змістилися, можна укласти на місце і додатково зафіксувати шпилькою. При постійному зміщенні елементів Дезо слід замінити повністю.

Термін використання

Терміни використання можуть змінюватись у широких межах. На догоспітальному етапі час фіксації кінцівки у вигляді цього методу безпосередньо залежить від термінів доставки постраждалого стаціонар.

При використанні пов'язки Дезо для фіксації плеча після вивиху термін її носіння може становити від 1 до 3-4 тижнів.

При цьому пацієнти молодого віку зазнають більш тривалої іммобілізації, ніж хворі старше 30-40 років. Це пов'язано з високою фізичною активністю молоді, що призводить до повторних вивихів.

Приблизно такими ж є терміни носіння при переломах плеча або ключиці. Варто зауважити, що в таких випадках способи фіксації із застосуванням звичайного бинту використовуються вкрай рідко, тільки в ситуаціях, коли накладання гіпсу або повноцінної шини з якихось причин неможливе.

Після зняття пов'язки, у період реабілітації важливі та .

Можливі помилки при накладенні

Можуть бути допущені такі помилки:

• Кінцівка знаходиться в неправильному положенні – при цьому уламки кістки можуть зміщуватися, фіксація виявляється неповною та неякісною;
• Бінтові тури накладаються занадто туго – помилка призводить до посилення больових відчуттів.порушення кровообігу в зафіксованій кінцівці;
• Тури накладені надто слабо – бинт зісковзує з тіла хворого, пов'язка не виконує свого функціонального призначення, кінцівка змінює становище;
• Нерівномірний тиск на поверхню тіла – на ділянках, де бинт накладений надмірно туго, він перетискатиме кровоносні судини. Там, де бинт накладений із малим натягом, пов'язка втратить своє початкове становище, сповзе вниз;
• Пов'язка зроблена не з того матеріалу. Іноді люди, які надають потерпілому допомогу до приїзду швидкої, намагаються накласти пов'язку Дезо, використовуючи простирадла та підковдри. Такі пов'язки не фіксуються на тілі, спадають, не виконують своєї функції. Простирадло краще використовувати для накладання пов'язки «косинка». Тут вона буде доречнішою.

Повноцінна фіксація кінцівки може бути виконана лише за допомогою правильно, без помилок накладеної пов'язки Дезо. За відсутності необхідних навичок краще не намагатися знерухомити кінцівку, а залишити її у положенні, яке вона прийняла після травми, до приїзду бригади швидкої допомоги.

Альтернативні пов'язки

До списку альтернативних пов'язок Дезо методів фіксації можна віднести:

Кільця Дельбеє 2 кільця, зроблених з бинта або широких ременів і проведених через надпліччя потерпілого. За спиною кільця з'єднують таким чином, щоб вони розводили плечові суглоби пацієнта убік.

Восьмиподібна пов'язкає удосконаленим варіантом кілець Дельбе. Для її виготовлення використовується бинт, який накладають таким чином, щоб надпліччя хворого виявилися розведені, а за його спиною пов'язка набула вигляду цифри «8».

Косинкова пов'язкає найпростішим у накладенні. Використовується квадратний шматок тканини зі стороною щонайменше 1 метра. Пов'язка призначена для запобігання провисанню руки та розтягуванню м'язів, які можуть розвести кісткові уламки при переломі.

Пов'язка Вельпоє різновидом Дезо. В даному випадку кінцівка фіксується під гострішим кутом, долоня постраждалої кінцівки хворого знаходиться в районі здорового надпліччя. Позитивні якості та недоліки Вельпо аналогічні таким при використанні Дезо.

Fosta FS 3902 – фіксатор верхньої кінцівки. Забезпечує надійну фіксацію руки до грудної клітки. Виконаний із міцного та м'якого матеріалу. Передбачено 2 регульовані ремені.

Показання до застосування:

Даний виріб застосовується для функціонального лікування переломів хірургічної шийки плеча, при звичних вивихах плеча, ушкодження м'язів і зв'язкового апарату, при артроз-артритах плечового суглоба. Також ортез застосовується у періоди реабілітації після носіння гіпсової пов'язки, після травм та операцій ключиці, акроміально-ключичного зчленування, плечового суглоба, лопатки.

Відмітні особливості:

Ортез має сильний ступінь фіксації. Виготовлений фіксатор із комбінованих матеріалів. Складається з трьох частин: манжети, якою фіксується передпліччя, хрестоподібно розташованих стрічок із застібкою «велкро», що фіксують кінцівку в зігнутому положенні (кут у ліктьовому суглобі 90 градусів) та широкої стрічки, що забезпечує фіксацію кінцівки до торса. Завдяки фіксатору забезпечується повне вимкнення рухливості у плечовому суглобі, акроміально-ключичному зчленуванні, лопатці. Виріб може одягатися безпосередньо на тіло або на бавовняну білизну, за рекомендацією лікаря.
Режим і терміни носіння, а також показання до застосування визначає лікуючий лікар.
Сушити цей ортез рекомендовано в розправленому вигляді, далеко від нагрівальних приладів.

Розмір: універсальний.

Фіксатор верхньої кінцівки виготовлений із комбінованих матеріалів. Складається з трьох частин: манжети, якою обертається передпліччя, хрестоподібно зшитих стрічок із застібкою велькро, що розташовуються перехрестям на передній поверхні грудної клітки і фіксують кінцівку в зігнутому положенні (кут у ліктьовому суглобі 90 градусів), і широкої стрічки, що забезпечує стрічок. Пов'язка типу Дезо забезпечує надійну фіксацію верхньої кінцівки до грудної клітки. Забезпечує знерухомлення плечового суглоба, акроміально-ключичного зчленування, лопатки. Створює розвантаження капсули плечового суглоба, м'язів надпліччя.

Ступінь фіксації:

• середня

Склад:

• поліестер - 35%
• пінополіуретан - 65%

Колір:

• бежевий

Показання до застосування:

• період реабілітації після гіпсової пов'язки з іммобілізацією плечового суглоба
• період реабілітації після травм та операцій проксимальної третини та горбків плеча
• період реабілітації після травм та операцій ключиці, акроміально-ключичного зчленування, плечового суглоба, лопатки
• функціональне лікування переломів хірургічної шийки плеча
• забиття, часткові пошкодження зв'язок плечового суглоба та акроміально-ключичного зчленування
• звичні вивихи плеча, у тому числі для профілактики рецидивів
• для сну при «нічних» вивихах
• міозити
• ушкодження м'язів пояса верхніх кінцівок
• артрити
• артрози
• артрозоартрити плечового суглоба
• плече-лопаткові періартрити.

Результати застосування:

• фіксація та стабілізація плечового суглоба
• фіксація стабілізація акроміально-ключичного зчленування, лопатки
• теплова та мікромасажна дія на підлягаючі тканини
• зменшення больового синдрому.

Застосування:

Одягається безпосередньо на тіло. У разі місцевих захворювань шкіри за рекомендацією лікаря може одягатися на бавовняну панчоху або бавовняну білизну. У разі тривалого носіння можливе використання прокладки з бавовняної тканини в пахвовій ділянці.

Режим та термін носіння:

• визначає лікар

• прати виріб у теплій воді (35 °С)
• використовувати високоякісні миючі засоби
• ручне прання, не прати в пральній машині
• не сушити в барабані
• не відбілювати
• не гладити
• сушити в розправленому вигляді, далеко від нагрівальних приладів
• сухе чищення заборонено.

• універсальний