Швидко та ефективно вилікувати афтозний стоматит можна лише комплексною терапією. Вона включає прийом імуномодулюючих та антигістамінних препаратів, зовнішню обробку антисептиками та протимікробними засобами, дотримання дієти та фізіопроцедури.

Як правило, утворюється одна афта, рідше 2 - 3. Вони білого або сірого кольору, жовтого відтінку, округлої форми, з червоним обідком, розміром у діаметрі від 0,5 до 1,5 см. Виразки болючі, ускладнюють розмову та прийом їжі. Протягом 1-2 тижнів повністю проходять. Однак можуть набути млявого хронічного характеру або перерости в виразково-некротичну форму стоматиту.

Основний симптом афтозного стоматиту - виразки на слизовій оболонці.

Додаткова інформація!Ключова відмінність афтозного стоматиту від герпетичного – характер освіти. При ураженні вірусом герпесу з'являються множинні дрібні бульбашки, які через 2 - 3 дні лопаються і покриваються виразками.
Симптоми захворювання відрізняються на різних стадіяхзахворювання:

Продромальний період.Характеризується:

• високою температурою - 37,5 - 39,0 ° С;
• головним болем;
• підвищеною пітливістю;
• ознобом;
• швидкої стомлюваності;
• збільшенням лімфовузлів;
• почервонінням та запаленням окремих ділянок слизової оболонки ротової порожнини.

Афтозна стадія.Зазначається:

• одна або кілька білих крапок на губах, щоках, небі, мигдаликах;
• зниження апетиту;
• погіршення загального стану, апатія.

Етап загоєння.Настає через 7 – 10 днів із початку хвороби. Його ознаками виступають:

Причини

Ключовий фактор розвитку афтозного стоматиту у дорослих – зниження загального імунітету. Інші причини лише сприяють появі захворювання. До них відносяться:

• порушення мікрофлори ротової порожнини через локальні захворювання: зубного каменю, карієсу, пародонтиту, гінгівіту, запалення мигдаликів;
• використання зубних паст на основі лаурилсульфату натрію – інгредієнт висушує слизову оболонку, робить її сприйнятливою до подразників;
• травми та : ушкодження через прикушування, натирання протезами, пломбами, дряпання зубами, що зіпсувалися, гарячих або холодних продуктів, хімічних речовин, грубої та жорсткої їжі;
• стрес, нестача сну, фізична та психоемоційна перенапруга – послаблюють захисні механізми організму;
• незбалансований раціон зі значним недоліком селену, заліза, цинку, фолієвої кислоти, вітамінів C та групи B;
• алергія на продукти чи медикаменти;
• гормональні зміни у жінок під час місячних, вагітності, менопаузи;
• імунодефіцитні відхилення;
• стафілококова інфекція;
• патології органів шлунково-кишкового тракту та кровоносної системи.

Важливу роль відіграє спадковий фактор.

Важливо!Чимало важливу рольграє спадковий фактор. Так, якщо один із батьків хворів, ризик появи захворювання у дитини понад 30%.

Форми афтозного стоматиту та їх прояви

Афтозний стоматитможе протікати у двох формах:

• гострою– її поява пов'язана із наявністю вірусної інфекції;
• хронічної- Характеризується періодичними рецидивами, що виникають при зниженні імунітету.

Крім цього виділяють кілька різновидів патології:

Діагностика

Обстеження хворого з афтозним стоматитом полягає в клінічному оглядіта опитуванні. У цьому ключова роль приділяється характеру утворень у роті. На підставі цих даних визначається форма, стадія патології та методика лікування пацієнта. Зрідка проводяться лабораторні дослідження.

Важливо!Коли є підозри, що афти з'явилися через онкологічні процеси, призначають біопсію, хімічний та загальний аналізикрові.

Захворювання необхідно диференціювати з інших різновидів: герпетичного, бактеріального чи кандидозного стоматиту.

Лікування

Лікувати афтозний стоматит необхідно комплексно. Терапія складається з п'яти ключових дій: зовнішньої обробки виразок, зміцнення захисних механізмів, виключення алергенів, дієти та фізіопроцедур.

В основному лікування проводиться вдома. Однак обов'язковими є огляд спеціаліста, регулярні візити та спостереження.

Лікування афтозного стоматиту проводиться комплексно.

Додаткова інформація!Афтозний стоматит рідко виліковується повністю. Найчастіше дії лікаря спрямовані на досягнення стійкої ремісії.

Місцева обробка

Насамперед намагаються зняти гострий больовий синдромта усунути зовнішні проявизахворювання. Призначають:

Застосовувати кошти необхідно комплексно до 4-х разів на добу. Спочатку обполіскують рот антисептичними розчинами, потім слизову оболонку висушують тампоном і змащують гелями. Після вбирання (через пару годин) обробляють спреями та роблять примочку.

Протиалергічні препарати

Антигістамінні засоби показані, коли стоматит викликаний харчовою, бактеріальною або медикаментозною алергією. Виписують "Супрастин", "Клемастін", "Тавегіл", "Лоратадін", "Діазолін", "Фекософенадин".

Зміцнення імунітету та нервової системи

Терапія афтозного стоматиту обов'язково включає препарати зміцнення захисних сил організму. Застосовують:

• імуномодулятори - "Імунал", "Імудон", "Амексин";
• вітамінні комплексиз підвищеним змістомвітамінів C та групи B, фолієвої кислоти, цинку, заліза, селену.

У комплексному лікуванні важливо зміцнити імунітет.

Також потрібно стабілізувати психоемоційний станпацієнта. Необхідно приймати заспокійливі препарати. Якщо є неврологічні відхилення, призначають транквілізатори та седативні медикаменти.

Дієта

Щоб вилікувати алергічну форму афтозного стоматиту, необхідно виключити усі алергени:

• цитрусові фрукти;
• шоколад, горіхи;
• ягоди: полуницю, суницю;
• злакові з високим змістомглютена: гречку, пшеницю, жито, ячмінь;
• ананаси;
• помідори;
• морепродукти, сири;
• будь-які спеції та харчові добавки.

Важливо!Якщо захворювання з'явилося і натомість прийому медикаментів, потрібна консультація лікаря. Він порадить безпечні аналоги.

У процесі лікування важливо дотримуватись дієти.

Спеціальної дієти варто дотримуватися за будь-якого різновиду стоматиту. Їжа має бути помірною температури, з раціону прибирають пряні, солоні, кислі, гострі страви. Можна їсти крем-супи, каші, парові овочі та м'ясо, несолодкі чаї, некислі компоти та киселі.

Додаткові заходи: фізіотерапія та санація

Іноді лікування афтозного стоматиту у дорослих доповнюють фізіотерапевтичними процедурами: електрофорезом, фонофорезом, лазеротерапією. Щоб усунути джерела стрептококової та стафілококової інфекціїпроводять комплексну санацію ротової порожнини.

Специфічної профілактики афтозного стоматиту немає. Запобіжні заходи спрямовані на загальне зміцненняорганізму, підвищення імунітету, відмови від шкідливих звичок, дотримання повноцінного харчування, своєчасне звільнення від системних патологій та стоматологічних захворювань

Афтозний стоматит у дітей та дорослих – це різновид стоматиту, розвиток якого пов'язаний з інфікуванням організму вірусом простого герпесу.

Інша назва захворювання – . Внаслідок активності збудника у роті з'являються афти – патологічні вогнища. Вони ускладнюють прийом їжі та завдають дискомфорту хворому.

Лікувати афтозний стоматит необхідно обов'язково, т.к. він сигналізує про інші порушення в організмі - коліт, гастрит, глистних інвазіях, гормональної нестабільності, злоякісних новоутворенняхта ін. патологічних станах.

Причини афтозного стоматиту

Афтозний стоматит викликає не лише герпес. Серед причин його розвитку лікарі виділяють нещодавню захворюваність на грип, вітряною віспоюабо кір, ослаблення захисних реакційорганізму та супутні стоматологічні недуги – карієс, запалення ясен, пульпіт. У деяких випадках АС пов'язаний з аномальним перебігом травних процесів, хворобами шлунка або кишківника.

У дорослих жінок афтозний стоматит може з'явитися в період вагітності та в менопаузі, коли організм зазнає гормональну перебудову. У дітей-підлітків реєструють у перехідному віціз тієї ж причини зміна гормонального статусу.

Розвитку захворювання сприяють і такі фактори, як:

• Шкідливі звички.
• Недостатня чи надмірно ретельна гігієнарота.
• Тривале використання зубних паст із лаурилсульфатом натрію.
• Нервова перенапруга. Сильні та часті стреси негативно впливають на організм, через що погіршуються його імунні можливості.
• Травмування слизової рота. Неакуратне поводження зі столовими приладами, наявність неякісних пломбабо пошкоджених зубів, звичка є занадто гарячу їжусприяють пошкодженню тонких слизових тканин ротової порожнини та вторгненню хвороботворних штамів.
• Прийом медикаментів, що пригнічують слиновиділення.
• Незбалансоване харчування з дефіцитом фолієвої кислоти, цинку, селену, заліза.

Афтозному, або герпетичному стоматиту найбільш схильні люди з дуже слабким імунітетом. Якщо організм безсилий проти вірусу, захворювання набуває хронічної форми і періодично рецидивує.

Клінічні ознаки афтозного стоматиту

На різних стадіях розвитку симптоми афтозного стоматиту неоднакові. У початковому періодіхвороба проявляється ознаками ГРВІ:

З розвитком патології в порожнині рота утворюються афти – невеликі окремо розташовані чи згруповані виразки діаметром до 5 мм. Краї виразок виділяються червоним відтінком із сірим нальотом. Зовнішні ознакиафтозного стоматиту показано на фото нижче.

Наявність дефектів у роті створює дискомфорт під час розмови, їжі, будь-якого руху мови. Хворий скаржиться на посилене слиновиділення та неможливість повноцінного сприйняття смакових якостей їжі.

Афти – це ділянки слизової оболонки з порушеною цілісністю, які чітко відмежовуються від здорових тканин. Форма виразок - овальна або кругла.

У дітей

Герпесний (афтозний) стоматит у дітей часто діагностують у віці 1 – 5 років. У цей період діти активно пізнають навколишній світі тягнуть у рот іграшки та різні предмети, піддаючи слизову оболонку ротової порожнини ризику травмування та інфікування. Крім того, маленькі пацієнти більше дорослих схильні інфекційним захворюваннямчерез недосконалість імунітету.

Як і у дорослого хворого, афтозний стоматит у дитини протікає з ознаками ГРВІ. Уважні батьки також помітять слинотечу та неприємний запахз рота малюка, відмова від їжі та занепокоєння, плаксивість та дратівливість. Афти при герпесному стоматиті у дітей можуть спочатку утворитися в куточках рота, а потім поширитися на слизову оболонку ротової порожнини.

При тяжкому перебігупатології з'являється нудота, блювання, байдужість до того, що відбувається.

Форми афтозного стоматиту

Гострий афтозний стоматит поширюється повітряно-краплинним шляхом, тому найпростіше його підхопити за умов колективу. Збудником захворювання може стати не тільки герпесвірус, а й штам стрептокока, стафілокока та диплокока.

Симптомами гострої форми герпетичного стоматиту будуть усі патологічні зміни, характерні для грипу, запалення верхніх дихальних шляхів, кашлюку, дифтерії, скарлатини та кору у дітей:

• Гіпертермія.
• Головний біль.
• Розлад дефекації (запор, діарея).
• Болючість лімфовузлів при пальпації.

Ознаки хронічного афтозного стоматиту не від дефектів, супутніх гострої формі. Відмінність полягає лише у тривалості захворювання. У гострому періодіафти гояться за 5 днів від моменту появи без рубцювання тканини.

Якщо стоматит не лікується і не усувається сприятливий фактор, загоєння виразок відбувається протягом місяця. Через тканини, що довго не гояться, частково рубцюються, але згодом процес розвивається повторно. До хронізації афтозного стоматиту схильні дорослі та діти з хронічним апендицитом, коліт, глистними інвазіями.

При алергічному походженні афтозу чутливість слизової оболонки ротової порожнини підвищується всім подразникам. Стан оральної гіперчутливості характерний для мігрені, кропив'янки та бронхіальної астми.

Відео:

Як вилікувати герпесний стоматит

Лікування афтозного стоматиту вірусної природи проводять у домашніх умовах. Терапевтична схема для дорослих ґрунтується на дотриманні дієти з винятком з раціону грубої травмонебезпечної для рота їжі та продуктів алергенів.

Для зовнішнього лікування афтозного стоматиту у дорослих стоматологи рекомендують використовувати борну кислотута ромашку. Препаратами полощуть рот кілька разів на день.

З цією ж метою підходить розчин фурациліну, марганцівки, перекису водню (пероксид розбавляють водою 1: 1). Змащувати афти можна соком каланхое, персиковою та маслом обліпихи. Якщо афтозний стоматит має алергічну природу, то його лікують внутрішньовенними ін'єкціями тіосульфату натрію.

Оскільки терапія АС у дорослого пацієнта триває від 7 до 30 днів, важливо швидко усунути болючість та дискомфорт у ротовій порожнині. У цьому пацієнтові допоможуть препарати:

При хронічному рецидивному афтозному стоматиті лікування проводять у вигляді полоскання рота препаратом Хлоргексидину глюконат та обробки місцевими глюкокортикоїдами:

• Мазь Клобетазол.
• Мазь Флуоцінонід.
• Дексаметазон для полоскань.

Лікування дітей

При афтозному стоматиті у дітей лікування також починається з дотримання дієти. Якщо ж хвороба виникла як реакція на прийом лікарського препарату, батьки повинні проконсультуватися з лікарем щодо доцільності його відміни.

Комплексна терапія герпетичного стоматиту у дітей включає антигістамінні препарати:

• Цетрін.
• Діазолін.
• Телфаст.
• Супрастін.

Місцеву обробку виразок проводять за допомогою антисептиків та протизапальних гелів (Мірамістин, Холісал). Зрошення та змащування роблять до 4 р. на добу. Як тільки гостра фаза стихає, до лікування додають Актовегін-гель. Він прискорює епітелізацію афт і знімає біль.

З імуномодуляторів місцевого впливудітям призначають зубну пастуз лізоцимом, оксидазою глюкози, лактоферином. Ферменти зміцнюють імунітет ротової порожнини та підвищують стійкість слизової до вірусів та бактерій.

Загальні відомості

– запальний процесслизової оболонки порожнини рота, що супроводжується порушенням поверхневого шару слизової та утворенням афт (ерозій). Освіта афт супроводжується різкою хворобливістю, печінням у роті, особливо під час їжі, збільшенням лімфовузлів, іноді підвищенням температури. Афти гояться безслідно через 7-10 днів. При ослабленні імунітету та наявності супутніх захворюваньафтозний стоматит може протікати із рецидивами.

Хронічний афтозний стоматит – це хронічний запальне захворюванняслизової оболонки ротової порожнини. Характерним клінічним проявомтакого стоматиту є виникнення афт з білувато-жовтим фіброзним нальотом на тлі загальної слизової гіперемії. Захворювання носить млявий характер з періодичними ремісіями та загостреннями.

Причини та механізм розвитку афтозного стоматиту

Патогенез утворення афт при хронічному афтозному стоматиті до кінця не з'ясований, проте у всіх пацієнтів відзначається стійкий зв'язок між прогресуванням захворювання та реакцією імунної системи. На сьогоднішній день загальновизнаною теорією утворення афт на слизовій оболонці рота вважається теорія, за якою імунна системалюдини неспроможна ідентифікувати молекули речовини, що у слині. Це викликає активізацію лімфоцитів, оскільки імунна система не розпізнавши хімічний агент, атакує його як чужорідний. В результаті утворюються афтозні виразки; неповноцінність імунної системи та постійна присутність хімічних речовин сприяє хронізації процесу і афтозний стоматит приймає тривалий млявий перебіг.

У пацієнтів, які використовують засоби догляду за порожниною рота, що містять лаурилсульфат натрію, афтозний стоматит діагностували частіше. Імовірною причиною вважається піняться компонент лаурилсульфат натрію, який має висушує дією, що може негативно позначитися на слизовій оболонці порожнини рота. І надалі, при пошкодженні верхнього шару слизової оболонки нижні шари стають більш чутливими до подразників, особливо до речовин з високою кислотністю.

Залежність між виникненням афтозного стоматиту та засобами догляду за порожниною рота, що містять лаурилсульфат натрію, підтверджують результати дослідження, коли пацієнти, які тривалий час страждають від хронічного афтозного стоматиту, починали використовувати інші зубні пасти, зазначали, що прояви або значно стихають, або настає повне клінічне . При давно сформованих виразках одужання не спостерігалося, проте у 81% випадків їхня болючість зменшувалася.

Механічні пошкодження порожнини рота також є провокуючим фактором, оскільки самі пацієнти відзначають зв'язок між травмою порожнини рота та початком захворювання. Хронічний афтозний стоматит може розпочатися після прикушування тканин ротової порожнини, після ушкодження слизової оболонки. гострим краємзуба чи твердою їжею. Приблизно 40% пацієнтів із хронічним афтозним стоматитом підтверджують наявність травми перед початком захворювання.

Нервово-психічні перенапруги самі собою рідко стають причиною хронічного афтозного стоматиту, але поява афт під час загострень часто збігається з періодами підвищеної психологічної напруги. У більшості пацієнтів із хронічним афтозним стоматитом відзначаються різні порушення у харчуванні та дефіцит поживних речовин. Нестача вітаміну С, вітамінів групи В, заліза, цинку, фолієвої кислоти та селену негативно позначається на стані слизової оболонки рота, що сприяє виникненню афт.

Алергічна реакція на харчові продуктиможе викликати спалах афтозного стоматиту, тому пацієнтам рекомендовано вести щоденник, щоб надалі було легше з'ясувати алерген, що спричинив виникнення афт. Серед продуктів, які є найімовірнішими алергенами, відзначають злакові з високим вмістом глютенового протеїну: пшениця, жито, ячмінь, греча. Цитрусові фрукти, ананаси, яблука, помідори, інжир, суниця, шоколад, морепродукти, спеції, а також молочні сири та харчові добавки є основними причинами появи афтозних висипів у ротовій порожнині.

У жінок періодичність висипань пов'язана з менструальним циклом, багато хто з них спостерігає клінічне одужання, або ремісію під час вагітності. Однак зв'язок між вагітністю та ремісіями афтозного стоматиту ще не вивчений.

Генетичну схильність у розвитку афтозного стоматиту підтверджують факти, що в третій частині пацієнтів один або обидва батьки теж страждали на хронічний афтозний стоматит. Однояйцеві близнюки у 91% випадків страждають від афтозного стоматиту, тоді як двояйцеві лише у 57% – це теж підтверджує генетичну обумовленість хронічного афтозного стоматиту. Виявлено у вмісті афт бактеріальні та вірусні агенти.

Часто при повному обстеженніу пацієнтів з афтозним стоматитом виявляють системні захворюваннякрові, шлунково-кишкового тракту та імунодефіцити. Зв'язок між ними та утворенням афт підтверджує той факт, що після корекції основного захворювання настає клінічне одужання від афтозного стоматиту чи стійка ремісія. Тривалий прийомнестероїдних протизапальних препаратів, антиаритмічних та гіпотензивних препаратівв якості побічної діїспричиняє розвиток хронічного афтозного стоматиту.

Симптоми афтозного стоматиту

При формі фібринозної афтозного стоматиту на перше місце виходять первинні порушеннямікроциркуляції крові в епітеліальному шарі Внаслідок цих змін з'являються поодинокі афтозні висипання, покриті фіброзним нальотом. Через 1-2 тижні афти епітелізуються. Локалізуються висипання в основному на слизовій оболонці губ, бічних поверхнях язика та в області перехідних складок. На першому етапі захворювання рецидиви спостерігаються 1-3 рази на рік. У міру прогресування перебіг стоматиту стає перманентним. При цьому якщо на початку рецидиви провокуються загостреннями системної патологіїабо травмою слизової оболонки, то в міру прогресування незначного стресу достатньо появи афт.

При некротичній формі афтозного стоматиту відбувається первинна деструкція епітелію, при цьому виразки слизової оболонки рота викликають дистрофічні порушення, які протікають на тлі некрозу та некробіозу епітеліальної тканини. Некротичний афтозний стоматит діагностують у осіб із тяжкими соматичними захворюваннямита з хворобами крові. Афти, що з'явилися, практично безболісні, згодом вони перетворюються на виразки, термін епітелізації яких від двох тижнів до місяця.

Грандулярний афтозний стоматит розвивається через первинне ураження проток малих слинних залоз. Це спричиняє гіпофункцію залоз та провокує появу афт, які локалізуються поруч із слинними залозами. Афти болючі та епітелізуються через 1-3 тижні, спровокувати їх подальшу появу може переохолодження, респіраторні захворювання та загострення в осередках хронічної інфекції.

При рубцюючим афтозному стоматиті уражаються ацинуси малих слинних залоз, у патологічний процес залучається шар сполучної тканини, згодом елементи висипань спостерігаються як у місцерозташуванні слинних залоз, так і на слизовій оболонці зіва і передніх піднебінних дужок. Страждають переважно люди молодого віку. Первинним елементом є афти, але досить швидко трансформуються в глибокі хворобливі виразки, досягають півтора сантиметрів у діаметрі. Стоматит, що рубається, не пов'язаний з соматичними захворюваннями, а в патогенезі лежить генетична недостатність секреторного апарату. Процес епітелізації виразок тривалий, до 3-х місяців, після загоєння залишаються добре помітні рубці.

Деформуюча форма афтозного стоматиту вважається найважчою, оскільки деструктивні зміни сполучної тканини глибокі, а виразки мають персистуючий характер. Виразки епітелізуються повільно, процес загоєння веде до деформації. м'якого неба, передніх піднебінних дужок і губ. Якщо виразки локалізуються в кутах рота, то при загоєнні може виникнути мікростома.

Діагностика афтозного стоматиту

Діагностують хронічні афтозні стоматити стоматологом на підставі клінічної картини та опитування пацієнта, іноді вдаються до лабораторної діагностики. Диференціацію необхідно проводити з рецидивуючим герпетичним стоматитом, з виразково-некротичним стоматитом і з виразками слизової оболонки рота при специфічних ураженнях і декубітальних виразках.

Лікування афтозного стоматиту

Метою лікування є або стійка ремісія, або клінічне або повне одужання. Комплекс лікувальних заходіввключає загальну і місцеву терапію, вибір препаратів залежить від тяжкості прояву і домінування окремих симптомів.

Місцеве лікування полягає в обробці порожнини рота перекисом водню, нітрофуралом та хлоргексидином. Якщо є больовий синдром, то афти обробляють 5-10% гліцеринової суспензією з лідокаїном або новокаїном. Якщо ж у патогенезі стоматиту має місце алергічний компонент, місце застосовують суміш, що містить трасилол, гепарин, новокаїн і гідрокортизон.

Під час загострень місцево застосовують ферменти – трипсин, хімотрипсин та РНКазу. Розчини цитралю, вітаміну С та Р, препарати із соком каланхое та прополісу прискорюють процес епітелізації. Застосування кортикостероїдних мазей може перервати подальший розвитокафт та прискорити процес одужання.

Внутрішньо показаний прийом антигістамінних препаратів – клемастин, лоратадин, фексофенадин; та десенсибілізуючих препаратів – хіфенадин та гістамін з імуноглобуліном. Якщо ж виявлено сенсибілізацію організму до конкретного мікробного агента, то використовується специфічна десенсибілізація. За показаннями призначають противірусні препаратита протигерпетичну вакцину.

Всім пацієнтам рекомендується пройти курс вітамінотерапії з підвищеним вмістом вітамінів груп В та С. Показані імуномодулятори та імунопротектори. Якщо є неврологічні розлади, застосовують седативні препаратита транквілізатори. Рекомендовано включати в лікувальний комплексфонофорез, електрофорез та лазеротерапію. Під час лікування та в період ремісій необхідно дотримуватись гіпоалергенну дієтуз винятком грубої їжі, що травмує.

При своєчасному лікуванні та дотриманні запропонованого режиму можна домогтися стійкої і тривалої ремісії, хоча повне одужання від хронічного афтозного стоматиту спостерігається вкрай рідко.

Афтозний стоматит – це один із багатьох видів стоматитів, який відрізняється від інших своїм. характерною ознакою– це наявність на слизовій оболонці дуже болючих виразкових дефектів.

Дана форма є найнеприємнішим різновидом стоматиту, а також завдає людині відчуття дуже сильного дискомфорту.

Що це таке?

Афтозний стоматит - це запальне захворювання слизової оболонки ротової порожнини, при якому на слизовій оболонці утворюються ерозії - афти. Афти - це хворобливі виразки округлої або овальної форми розміром 3-5 мм. Але іноді зустрічаються і більші афти неправильної форми.

Зазвичай виразки покриті біло- жовтим нальотомі обрамлені тонкою червоною облямівкою. Вони можуть зустрічатися одинично в ротовій порожнині або з'являтися в досить велику кількість. Афти можуть бути на небі, мові, внутрішній частині губ і щік. Ці виразки викликають печіння і біль, особливо турбують під час їжі.

Виходячи з характеру уражень слизової тканини в медицині розрізняють чотири підвиди цієї недуги:

• Некротична афтає скупченням загиблих клітин слизової оболонки, які в ході захворювання покриваються епітелієм. Найчастіше цей підвид афтозного стоматиту виявляється у хворих із патологією крові.
• Гранулярний стоматитвикликається через травму слизової оболонки, у результаті з'являються спочатку бульбашки, потім їх місці хворобливі виразки.
• У ході рубця стоматитуафти покриваються сполучною тканиною. При інтенсивному лікуванні зв'язок порушується – тканина розсмоктується.
• Деформуючий є найбільш важкою формою представлених, так як афти змінюють поверхню ясен. Після їх загоєння залишаться помітні рубці.

Діагностується афтозний стоматит щодо легко прийому у стоматолога. Для уточнення діагнозу та з'ясування збудника інфекції з афт може бути взятий мазок на аналіз.

Причини

Причини утворення афт при цьому захворюванні точно не встановлені. Найчастіше фахівці вказують на зв'язок між розвитком афтозного стоматиту та реакцією імунної системи організму. У певний момент імунна система людини нездатна розпізнати молекули речовини, які у слині. В результаті активізуються лімфоцити та утворюються афтозні виразки.

Причинами первинного виникнення хворобиможуть служити осередки хронічної інфекції:

• хвороби ШКТ (шлунково-кишкового тракту)

Як етіологічні факторивиступають, як і, несприятливі чинники:

• часта зміна поясів з різним кліматом;
• професії, які негативно впливають на психічне та фізичне здоров'ялюдину;
• стресові ситуації, що виникають регулярно.

Можна скласти довгий список типових інфекційних вогнищ та несприятливих ситуацій, але принцип етіології афтозного стоматиту залишається один – нездатність організму чинити опір інфекції через виснаження.

Афтозний стоматит у дітей

Це підступне захворюваннячасто зустрічається у дітей дошкільного віку. У перші роки життя малюки активно досліджують навколишнє середовище, затягуючи в рот не завжди чисті та безпечні предмети. Це стає причиною появи ранок та попадання інфекції, що веде до появи афтозного стоматиту у дітей.

Перші ознаки схожі зі звичайною застудою, але при цьому в ротовій порожнині з'являються маленькі червоні прищики, які переростають у наповнені гноєм бульбашки. Навколо такої освіти можна неозброєним оком помітити червоний обідок.

Небезпека афтозного стоматиту в дітей віком полягає у ймовірності переходу хвороби в хронічну форму, а й у потраплянні грибків та інших інфекцій у відкриті ранки.

Симптоми

Симптоми гострого афтозного стоматиту у дорослих розвиваються різко та несподівано. У хворого виникають:

1. На слизовій оболонці губ, щік, ясен з'являються дрібні бульбашки (везикули), які лопаються і утворюють невеликі ерозії, афти, вкриті сіро-білим нальотом.
2. Загальне нездужання та підвищення температури до 38-39°С;
3. Болючість у роті під час розмови, їжі.
4. У міру збільшення розмірів та кількості афт виникає болючість при пережовуванні їжі, можливість вживати тверду їжу зведена до мінімуму.
5. Вся слизова оболонка стає пухкою, набряковою, запаленою (ознаки), на язику з'являється білий наліт.

При афтозному стоматиті бажано звернутися до лікаря, який призначить пацієнтові правильний курс лікування. Ефективна терапіядозволить уникнути переходу захворювання на хронічну форму.

Афтозний стоматит: фото

Як виглядає ця недугау дорослих та дітей, пропонуємо до перегляду докладні фото.

Натисніть , щоб переглянути

[згорнути]

Стадії захворювання

Афтозне запалення ротової порожнини протікає кілька стадій:

1. У початковій стадії виникають такі симптоми: підвищення температури, загальне нездужання, зниження апетиту;
2. Друга стадія – виникають почервоніння з появою з їхньої місці виразкових дефектів;
3. Поодинокі дрібні виразки до 5 мм у діаметрі сірого кольору з білим або жовтим нальотом спостерігаються на 3 стадії захворювання. З загальних симптомів– зберігається нездужання та температура;
4. Фінальна стадіясупроводжується поступовим зникненням дискомфорту, печіння та сверблячки в роті.

З моменту виявлення перших афт і до моменту повного загоєння проходить приблизно 1,5-2,5 тижня. Стан ротової порожнини повертається в норму: зазвичай після виразок не залишається рубців або якихось інших міток.

Але якщо людина страждала від деформуючої форми афтозного стоматиту, то після лікування м'які тканинигуб і піднебіння залишаться зі злегка зміненою структурою.

Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

Ця форма характеризується періодичною появою афтозних елементів протягом довгих років, з періодами ремісії та загострення.

Найбільш ймовірними причинамирозвитку захворювання є: механічна травматизація слизової оболонки, зниження імунологічної реактивності, хронічне захворювання. Цей типстоматиту відрізняється від гострої відсутності гострої реакціїорганізму, появою поодиноких афт та рецидивуючим перебігом.

При огляді ротової порожнини можна виявити афти на різних стадіяхрозвитку. Загострення триває 7–10 днів, після чого настає ремісія.

Лікування афтозного стоматиту

У разі афтозного стоматиту лікування у дорослих ставить за мету або повне усунення симптомів захворювання, або його стійку ремісію. І те, й інше досягається за допомогою як загальної, так і місцевої терапіїзалежно від клінічної ситуації.

Насамперед потрібно забезпечити дезінфекцію порожнини рота. Дезінфікуючими засобамиє ряд антисептичних розчинів, якими слід обробляти уражену виразками поверхню Для цього використовують розчини:

• перекису водню;

Також лікар може призначити такі препарати:

1. « » (для антисептичної обробкипорожнини рота);
2. « » (використовується на початковому етапізахворювання);
3. "Камістад", "Трасилол", "Клобетазол" (протизапальні мазі з анестетиком);
4. «Бензокаїн», «Ксікаїн» (протизапальні мазі з анестетиком);
5. «Орасепт», « », « антибактеріальні засоби, що рекомендуються при вторинному інфікуванні);
6. «» (знеболюючий бальзам для боротьби з афтами);
7. «» (епітелізуючий засіб, застосовується після зникнення виразок).

Принагідно хворий може приймати по необхідності , та інші препарати (з вмістом новокаїну, лідокаїну, гепарину, гідрокортизону і т.д.), здатні покращити загальний станпацієнта. Застосування розчинів цитралю, вітаміну С та Р, препаратів із вмістом прополісу тощо. допомагають прискорити процес загоєння афт.

Якщо визначено, що причина виникнення афтозного стоматиту – вірусна інфекціялікар може призначити .

Народні засоби

Народні методи боротьби з афтозним стоматитом використовують як доповнення до основної схеми терапії. Деякі натуральні інгредієнти мають протизапальну дію, що прискорює процес одужання.

• Настоянка ромашки. Швидко допомагає при лікуванні будь-яких запальних процесів у ротовій порожнині, у тому числі стоматиту в хронічній формі. Рецепт відвару: 1 год. сухої рослини заливають 200 мл окропу і витримують до остигання. Рідина проціджують від макухи, додають до неї 2 ч. л. меду і випивають через 30 хвилин після їди.
• Сирий картопля. Овочі очищають від шкірки, подрібнюють на дрібній тертці і складають у марлю. Отриману кашку прикладають до ерозій 3 десь у день 15-20 хвилин. Для кожної процедури використовують нову суміш.
• Часник. Декілька зубчиків рослини видавлюють через прес і змішують з 2 ст. л. кислого молока. Отриману суміш тримають у роті 2-3 хвилини, а потім випльовують. Процедура може спровокувати печіння ран, але це не є підставою для припинення процедури. Обробку ротової порожнини виконують 3 десь у день їжі.
  

Проводити лікування афтозного стоматиту в домашніх умовах слід лише під наглядом фахівця, суворо дотримуючись усіх його розпоряджень. Приймаючи без призначення сильнодіючі ліки, людина повинна усвідомлювати, що така легковажна поведінка може призвести не тільки до тяжкої форми рецидивуючого хронічного афтозного стоматиту, але й до ще небезпечніших ускладнень.

живлення

Для запобігання афтозному стоматиту необхідно обмежити вживання продуктів, які роздратують слизову. Сюди можна зарахувати:

• молоко,
• кава,
• томати,
• кислі фрукти,
• шоколад.

З їжаки денного менювиключити солоні та гострі продукти. Вони надають згубний впливна м'які тканини в ротовій порожнині. Щоб не травмувати слизову оболонку, потрібно обережно їсти тверде печиво, чіпси, сухарики та іншу тверду їжу.

Профілактика

Основний захід профілактики гострого афтозного стоматиту – повноцінна, регулярна гігієна ротової порожнини. Вранці та ввечері потрібно чистити зуби та язик, раз на півроку ходити до стоматолога для видалення зубного каменю, попередження хвороб зубів та ясен. Не менш важливу роль відіграє стан шлунково-кишкового тракту та здоровий образжиття.

Щоб уникнути розвитку захворювання у дітей, потрібно уважно стежити за раціоном дитини – харчування має бути повноцінним та збалансованим. Якщо малюк схильний до алергій, з його меню слід виключити цитрусові та шоколад, оскільки ці продукти найчастіше викликають стоматит. алергічного походження. Батьки повинні стежити за чистотою особистих речей, постійно мити йому руки та стежити за тим, щоб діти не гризли нігті, не смоктали пальці та не брали до рота сторонні предмети.

При появі на слизовій оболонці ротової порожнини хворобливих виразок пацієнт підозрює афтозний стоматит. Це найпоширеніше стоматологічне захворювання, що має запальну природу, схильне до стрімкого поширення. Афтозні виразки значно знижують апетит, позбавляють клінічного хворого сну та спокою.

Як лікувати афтозний стоматит

Якщо у пацієнта з'явилися афти мовою, потрібно терміново звернутися до стоматолога, визначити етіологію патологічного процесу, з'ясувати остаточний діагноз, негайно розпочати консервативної терапії. Медикаментозне лікуванняоб'єднує місцеве та внутрішнє застосуванняокремих фармакологічних груп, згідно медичним показанням. Це:

• антисептики для полоскання ротової порожнини (Фурацилін, Хлоргексидин, перекис водню);
• місцеві анестетикипри гострому больовому синдромі (препарати з новокаїном та лідокаїном);
• антигістамінні засобиперорально (Тавегіл, Феністіл, Супрастін);
• десенсибілізуючі препарати (Кларітін, Діазолін, Кларідол);
• противірусні медикаменти(Кагоцел, Арбідол, Ергоферон);
• Антибіотики та стероїди призначають вкрай рідко, в ускладнених клінічних картинах.

Гострий стоматит

Захворювання прогресує стихійно, вимагаючи негайної лікарської участі. У гострій формі необхідно придушити запальний процес, усунути почервоніння слизової оболонки, позбутися наростаючого при жувальній функції больового нападу. Якщо швидко відреагувати на проблему та підібрати ефективний засібдля обробки виразок, позитивна динаміка забезпечена без потенційних ускладненьдля здоров'я.

Лікування у дітей

У дитячому віцілікування передбачає прийом медикаментів та лікувальну дієтуяка виключає подразнення слизової рота. Батьки хворої дитини мають тимчасово прибрати з денного меню кислі, гострі, гарячі, копчені страви, інакше гострий больовий синдром тільки посилиться. Харчування при афтозному стоматиті має бути щадним, вітаються відварні продукти у теплому вигляді, натуральні вітаміни. Медикаментозне лікування має наступний вигляд:

1. При підвищенні температури потрібно давати дитині жарознижувальні сиропи на основі парацетамолу, як варіант Панадол, Нурофен, Ібупром.
2. При виникненні та болючості білих болячок як місцевий знеболюючий найкраще задіяти гелі для прорізування зубів, наприклад, Дентінокс, Калгель, Дентол.
3. Для усунення ознак запалення показаний до застосування розчин Мірамістину або трав'яні відваринаприклад, ромашки аптечної, календули, меліси.
4. Лікування включає прийом антигістамінів, як варіант - Феністил (краплі), Зіртек, Зодак.
5. Полівітамінні комплекси: Піковіт, ВітаВедмедики, АлфаВіт.

Лікування у дорослих у домашніх умовах

Продуктивно усунути афтозний стоматит у старшому віці можна приблизно так само, як лікувати стоматит у роті у дітей. Список дозволених ліків помітно збільшено, але методи поверхневого самолікування, як і раніше, виключені. Застосування медичних препаратів офіційної медициниможна сміливо доповнити народними рецептами, які теж відрізняються високою ефективністюпри очевидних ознакахзапалення. Комплексний підхідмає такий вигляд:

• знеболювальні препарати для місцевого застосування: Лідокаїн Асепт, Гексорал, Лідохлор, Анестезин (порошкова форма);
• гелі-антисептики: Камістад, Холісал, Актовегін;
• регенеруючі засоби: масло обліпихи, Вінілін, Солкосеріл;
• вітамінні комплекси: обов'язкова присутність фолієвої кислоти;
• спреї для загоєння афт: Люголь, Каметон, Інгаліпт.

Рецидивуючий

Зволікання пацієнта може посилити клінічну картину. За відсутності своєчасних терапевтичних заходіві адекватного лікуваннямає місце хронічний афтозний стоматит, схильний до систематичних рецидивів. Вилікувати таку форму недуги проблематично, але основне завдання лікаря – скоротити кількість нападів. Гнійники потрібно мазати спеціальними препаратамиале акцент робити на усуненні причини захворювання. Інакше про швидке одужання не може бути мови.

Чим лікувати стоматит у роті у дорослих

Перші білі виразки виникають на губі або внутрішньої поверхніщоки, потім хвороба вражає всю слизову оболонку ротової порожнини, небо, ясна. Пацієнт втрачає апетит, веде себе нервово та дратівливо. В організмі в цей час проходять патологічні процеси, які потрібно вчасно усунути. Що робити при афтозному стоматиті – підкаже стоматолог. Асортимент таблеток та мазей величезний, а при грамотному виборі схеми лікування вони допомагають швидше одужати, уникнути повторних рецидивівта ускладнень.

Антисептики для полоскання

1. Мірамістин - доступний препарат, який в аптеці коштує 200 рублів. Це спеціальний розчин, який має протимікробні, бактерицидні та протизапальні властивості. Полощуть порожнину рота до 5 разів на добу.
2. Стоматофіт – ще один засіб для місцевого застосування, який необхідно приготувати згідно з інструкцією. Полощуть рот до 4-5 разів на добу, а тривалість терапії – до 2 тижнів. Вартість медикаменту - 150-200 рублів.
3. Перекис водню – антисептик, який є у кожній сімейній аптечці. Для приготування розчину з'єднайте чверть склянки води з 50 мл перекису, а потім додайте по 1 ст. л. солі кухонної та соди харчової. Перемішайте, використовуйте для частих полоскань.
4. Хлоргексидин – ефективний засіб із стійким антимікробним ефектом. Використовуйте концентрований розчиндля полоскань ротової порожнини 3-4 рази на добу не більше 10 днів.
5. Для полоскань хворого горла використовуйте народні рецептиз такими активними компонентами, як ромашка, меліса, календула, чебрець, шавлія, звіробій, м'ята. Попередньо перевірте відсутність алергічної реакціїна вказані інгредієнти.

Мазь від стоматиту у дорослих

1. Оксолінова мазь– це перевірений часом засіб, як вилікувати стоматит у роті швидко та без наслідків. Необхідно ретельно змащувати запалені афти по 3-4 рази на день, а тривалість лікування – до 12-14 діб.
2. Солкосерил – щадний медичний препаратдля місцевого застосування. Ліками потрібно змащувати хворобливі виразки до 5-6 разів на добу, а тривалість запропонованої терапії визначається індивідуально. Ціна – 200 рублів.
3. Метрогіл Дента – спеціальна мазьз бактерицидною та протимікробною дією, яка цілеспрямовано впливає на вогнище патології. Виразки необхідно змащувати до 5-6 разів протягом дня. Вартість ліків – 200 рублів.
4. Холісал – універсальний засіб, що вбиває мікроби, усуває больовий нападзнімає ознаки запалення. Використовувати препарат для лікування можна необмежену кількість разів до повного усунення тривожної симптоматики.
5. Актовегін наноситься на уражену слизову оболонку, а виконувати такі процедури без шкоди здоров'ю можна до 5 разів за 24 год. Це прискорює процес регенерації тканин, загоєння. Вартість мазі – до 200 рублів.

Антигістамінні препарати при стоматиті

1. Феністил – препарат випускається у формі крапель та таблеток. Добову дозу слід використовувати внутрішньо у зазначених згідно з інструкцією пропорціях.
2. Тавегіл – протиалергічні таблетки, які приймати рекомендовано протягом тижня. Добова норма – по 1 таблетці тричі на день.
3. Зіртек – це краплі та таблетки проти алергії для прийому внутрішньо. Приймайте згідно з віковою категорією, тривалість курсу – 7-10 днів.
4. Супрастин – таблетки пригнічують ознаки алергії, знімають запалення слизової оболонки рота. Приймайте по 1 пігулці 3 рази на день, курс інтенсивної терапіїіндивідуальний.
5. Гексорал – антигістамінний препарат, що має декілька форм випуску, вирізняється високою ефективністю. Використовувати потрібно відповідно до доданої інструкції.

Чим лікувати афтозний стоматит у дитини

Лікар Комаровський рекомендує використовувати для лікування народні методи, уникати застосування синтетичних препаратів при полегшеній формі захворювання Якщо стадія занедбана, то методи альтернативної медицинидоповнюють мазі, гелі та розчини з протимікробним та антисептичною дією. Перш ніж розпочати лікування, потрібно звернутися до дільничного педіатра, відвідати дитячого стоматолога.

Відео