Міжреберна невралгія - Це прояв больового синдрому по ходу міжреберного нерва. Даний станвиникає через роздратування чи здавлювання міжреберних нервів. Як правило, ця хвороба вражає людей у ​​середньому віці, ще частіше – людей похилого віку, а от у дітей хвороба практично не діагностується.

Причини міжреберної невралгії

Ця недуга є больовим синдромом, який має рефлекторне походження. Як правило, хворобливі напади цієї недуги виявляються у людей, які хворіють на запущене через передавлювання корінців. міжреберних нервів міжхребцевими грижами . Втім, причинами прояву міжреберної невралгіїнайчастіше стають і інші хвороби. спондиліт , , гормональна спондилопатія , поява новоутворень у хребті, що прогресує кіфоз . Також напади невралгії часто долають після застуди , сильного переохолодження , інфекційних хвороб , отруєнь , стресів , травм . Міжреберну невралгію можуть спровокувати надто сильні фізичні навантаження, незвичні в людини чи виконані без належного попереднього розігріву. Дуже часто при постановці діагнозу міжреберна невралгія фахівець робить висновок, що причиною подібного стану були герпетичні поразки.

Також хвороба проявляється через попереднє подразнення нервових стволів, що сталися внаслідок патологічних процесів в органах та тканинах, що знаходяться поруч. Так, міжреберну невралгію можуть спровокувати плеврит , деформація грудної клітки , пухлини , а також інші захворювання Іноді проявляється внаслідок змін у хребті, що розвиваються через порушення гормонального балансу в період у жінок. Провокують розвиток хвороби та регулярне зловживання алкогольними напоями, проблеми з обміном вітамінів групи В. Останнє явище досить часто виникає внаслідок , гепатитів , виразкової хвороби , як шлунка, так і дванадцятипалої кишки, коли в нервової тканинипогіршується процес обміну речовин. В основному міжреберна невралгія прогресує через вплив кількох факторів одночасно.

Симптоми міжреберної невралгії

Основним симптомом подібного стану є болючі відчуття в області міжреберій. Біль може виявлятися нападоподібно. В основному вона стає сильнішою під час руху грудної клітки, коли людина робить глибокий вдих, кашляє, чхає, говорить надто голосно. Хворий може перебувати в анталгічну позу, коли корпус мимоволі згинається в здорову сторону. Таке становище людина, яка страждає на біль, намагається зберегти. В основному локалізація болю відбувається в ділянці п'ятого-дев'ятого ребер. Також симптоми міжреберної невралгії проявляються відчуттями болю в плечі-лопатковій ділянці або в руці. Під час проведення легко виявляються точки локалізації болю. Такі точки знаходяться паравертебрально у хребта, а також по лінії пахв – посередині нерва та у краю грудини. У процесі натискання чи обмацування біль стає сильнішим.

Часто болючі відчуття супроводжує оніміння , поколювання , відчуття печіння . Особливості міжреберної невралгії такі, що біль може віддавати під лопатку і навіть у ділянку серця. Таким чином, у людини, яка страждає на цю хворобу, з'являються припущення про серцевий напад тоді, коли насправді мають місце симптоми міжреберної невралгії. Дуже важливо при прояві болю під лопаткою зліва оперативно зробити кардіограму та пройти консультацію у фахівця.

Але насправді міжреберні нерви мають багато відгалужень. Щоб самостійно визначити природу такого болю, слід врахувати відмінності: якщо біль при міжреберній невралгії постійний, то при нападах біль пульсує, посилюється і різко стихає. При серцевому болю має місце також порушення пульсу, низький або високий артеріальний тиск. У той же час у хворих на міжреберну невралгію і пульс, і артеріальний тиск перебувають у нормальному стані. Також при невралгії біль часто віддає у поперек, створюючи враження прояви ниркової кольки. У будь-якому разі, при раптовому виникненні болю в грудях слід негайно звертатися до кваліфікованих фахівців, які зможуть встановити правильний діагноз.

Лікування міжреберної невралгії

Дуже важливо розпочати лікування міжреберної невралгії тоді, коли з'явилися перші ознаки захворювання. Головне завдання, яке фахівець ставить перед початком терапії, це купірування та зменшення больових відчуттів. Після досягнення цієї мети застосовують ті лікарські засоби, які можуть поліпшити трофічні процеси в уражених тканинах. Якщо має місце первинне ураження, слід звернути увагу до використання рефлекторних методів терапії. Так, хороший результат дає , вакуумна терапія , фармакопунктура . Якщо фахівець вважає за доцільне включення до загальну терапіюлікування медикаментозними препаратами, то застосовуються засоби із протизапальною дією, а також вітаміни групи «В».

У період загострення хвороби слід застосувати суворий постільний режимпротягом принаймні кількох днів. Важливо, щоб хворий лежав на рівній та твердій площині, для чого під матрац ліжка слід підкласти міцний щит. Грудну клітину в дні нападів рекомендують укутувати вовняною хусткою, а в області біля хребта можна ставити гірчичники. Рекомендується масаж і розтирання із застосуванням знеболювальних мазей, що мають протизапальну дію. Хворий повинен пам'ятати, що при постійному використанні анальгетиків їх вплив через деякий час стає неефективним. Тому перед прийомом будь-яких знеболювальних засобів слід обов'язково отримати консультацію лікаря.

Існує також багато народних способівполегшення стану при міжреберній невралгії Так, до хворих місць прикладають теплі в мішечку з тканини, змащують болючі точки соком хрону і редьки і прикладають до них траву полину. Також практикується спеціальний точковий масаж. Якщо у хворого спостерігається вторинний характер хвороби, лікування міжреберної невралгії проводять з використанням симптоматичних методів. Важливо чітко обмежити фізичну активність під час лікування міжреберної невралгії, проте іноді хворому призначається лікувальна фізкультура.

Лікарі

Ліки

Профілактика міжреберної невралгії

Найбільш важливим пунктом у профілактиці цього захворювання вважається уникнення простудних хвороб та сильного переохолодження. Якщо у людини діагностовано запальні захворювання органів, які розташовані поблизу міжреберій, слід негайно застосовувати адекватну терапію. Для лікування та профілактики міжреберної невралгії активно застосовуються такі методи. Ефективними будуть кілька курсів акупунктури, спрямована на відновлення правильного положення хребта, а саме його шийного та грудного відділів. Також застосовується спеціальний масаж з використанням мазей або кремів з дією, що зігріває. Це допомагає розслабити м'язи та зменшити біль.

Список джерел

• Левін О.С.Полінейропатії Підручник-М: Медицина, 2005.
• Матвєєв С.В. Неврологія Підручник-М: Медицина, 2013.
• Вейн А. М. Больові синдроми у неврологічній практиці. - М: Медпрес, 1999.
• Неврологія для лікарів загальної практики / за редакцією академіка РАМН А.М. Вейна. 2-видання, доповнене. "Ейдос Медіа", 2002.

Міжреберна невралгія (або грудний радикуліт, торакалгія) – це неврологічне захворювання, що характеризується ушкодженням міжреберних нервів, основним симптомом якого є виражений больовий синдром(за шкалою болю займає третє місце після болями на пологових сутичках та нирковій колькі). Найчастіше вражає людей віком від 25 до 65 років, діти практично не страждають на цю патологію. Чоловіки і жінки однаково можуть хворіти на міжреберну невралгію.

Людина існує 12 пар міжреберних нервів. Вони відходять від спинного мозкуі проходять у проміжку між ребрами. У кожному такому нервовому пучку містяться чутливі, рухові та вегетативні нервові волокна. Будь-яке пошкодження (здавлення, запалення, роздратування тощо) можуть спричинити симптоми невралгії.

Причини виникнення

Причин, які можуть спричинити розвиток міжреберної невралгії, досить багато:

Симптоми міжреберної невралгії

Ознаки та симптоми міжреберної невралгії досить типові для цього захворювання:

Найчастіше симптоми торакалгії деяким чином схожі на інші захворювання: інфаркт міокарда, виразка шлунка або гастрит, панкреатит, запалення легень (пневмонія), плеврит і стенокардія. Однак для кожного з них характерні додаткові ознаки, включаючи і виявлені на інструментальному або лабораторне дослідженняякі відрізняють ці патології від грудного радикуліту

Діагностика

Після того, як лікар зібрав у пацієнта скарги та анамнез розвитку захворювання, для підтвердження діагнозу необхідно провести додаткові обстеження. Найбільш інформативні та використовувані з них:

Лікування міжреберної невралгії

Лікування міжреберної невралгії можна розділити на медикаментозне та фізіотерапевтичне. При поєднанні цих методів лікування тривалість захворювання та процеси відновлення скорочуються у кілька разів.

Медикаментозне лікування міжреберної невралгії

Фізіотерапевтичне лікування міжреберної невралгії

• Остеопатія. Усуває причину деформації міжреберного нерва, відновлює кровообіг та обмін речовин, розслаблює м'язи. Тривалість лікування – 5-15 сеансів.
• ЛФК. Виробляється після усунення гострого больового синдрому, зміцнює хребет та м'язовий каркас спини, нормалізує усі обмінні процеси.

Хірургічні методи лікування при міжреберній невралгії не використовуються. Виняток становлять патології хребта, які є причиною невралгії та потребують хірургічного втручання.

Ускладнення

Єдиним ускладненням міжреберної невралгії може бути больовий шок, що виникає через виражений больовий синдром. Виявляється вираженим руховим занепокоєнням, пацієнт не може сидіти, часто змінює пози, ходить. Також можливі крики чи стогін. Через деякий час знижується артеріальний тиск, аж до непритомності.

Як лікування слід негайно ввести пацієнту внутрішньом'язово або внутрішньовенно знеболюючий препарат, укласти на ліжко, забезпечити доступ свіжого повітря.

Профілактика

Як профілактика розвитку міжреберної невралгії слід звертати увагу на виконання легких і простих правил:

• Уникати переохолодження;
• При тривалій роботі у статичній та незручній позіробити перерви по 5 хвилин кожні 30-60 хвилин;
• При виникненні будь-якої патології хребта та інших органів та систем органів звертатися за медичною допомогоюдо фахівця;
• Слідкувати за правильною поставою;
• Контролювати правильне та збалансоване харчування;
• Заняття фізичними вправамидля зміцнення м'язового каркаса спини та грудної клітки (гімнастика, зарядка, тренажери);
• Уникати травмування.

Міжреберна невралгія, опис захворювання, методи діагностики, причини розвитку, помилки при постановці діагнозу, ознаки, види та симптоми хвороби, рецепти народної медицинита лікарські препарати.

Зміст статті:

Міжреберна невралгія - це хворобливий стан, що характеризується защемленням або роздратуванням периферичних нервів, що у вузькому міжреберному просторі. Таке захворювання не є смертельним діагнозом, але його симптоми схожі з ознаками серйозніших хвороб і приносять людині болісний біль, що значно обмежує працездатність та погіршує якість життя. Міжреберна невралгія має деякі особливості, які дозволяють диференціювати її від інших патологій та вибрати правильний напрямок терапії.

Опис захворювання невралгія міжреберна

Міжреберна невралгія вважається однією з найчастіших причин виникнення хворобливих відчуттіввздовж ребер грудній клітці. Саме поняття "невралгія" характеризується як процес подразнення, запалення або защемлення різних ділянок нерва. Негайними наслідками цього є виникнення больового синдрому, зниження працездатності, швидка стомлюваність та деякі інші прояви.

Особливість міжреберної невралгії полягає в тому, що симптоми, що виникають, сильно схожі з проявами деяких інших захворювань. Локалізація болю – найчастіше у просторі між ребрами, але іноді вона поширюється за межі ураженої ділянки – у поперек, у спину, під лопатку. Тоді гостро необхідною є професійна діагностика.

Основні методи діагностики, які призначаються для визначення причин болю, такі:

• Огляд лікарем із пальпацією – перший метод діагностики. Вже на етапі його проведення здебільшого діагноз стає відомим. В інших, більш складних випадках або як додаткове обстеження та створення більш повної картини захворювання застосовуються інші методи досліджень.
• Рентген – найпоширеніший спосіб діагностики невралгії. Обстеженню піддаються хребет та органи грудної клітки.
• ЕКГ та УЗД – призначаються у разі, коли біль локалізується у лівій частині грудної клітки. Мета – виключення захворювань серця.
• Електронейроміографія (ЕМГ) - важливий методдослідження організму на наявність недуг нервової системи, скелетно-м'язових та нервово-м'язових патологій
• Магнітно-резонансна томографія - дозволяє виключити або підтвердити наявність гриж, пухлин у хребті або навколишніх м'яких тканинах.
• Комп'ютерна томографія – дає подібні до МРТ дані.
• Загальні аналізи крові та сечі – застосовуються при поширенні болю в ділянку попереку. Допомагають виключити чи підтвердити патології нирок.
• Аналіз крові на антитіла до вірусів, наприклад, до герпесу - визначення наявності інфекційного ураженнянервових волокон.

Основні причини міжреберної невралгії

Це захворювання не є самостійним. Поразка нервових тканин вказує на те, що в організмі відбувається якийсь патологічний процес, що спричинив дане ускладнення. Причин розвитку защемлення чи подразнення периферичних нервів маса. Для більш ефективного лікування та запобігання рецидивам варто правильно визначити першопричину.

Отже, найпоширенішими приводами виникнення міжреберної невралгії вважаються:

1. Пухлина спинного мозку (поодинока або множинна);
2. хронічне отруєння шкідливими речовинами;
3. Різні процеси, що мають запальний характер;
4. Патологічний процес, що називається демієлінізації, який пов'язаний з вибірковим пошкодженням мієлінової оболонки при периферичній нервовій системі;
5. Нестача вітамінів, що належать до групи В, спровокована захворюваннями травної системичи іншими причинами;
6. Остеохондроз, міжхребетні грижі, хвороба Бехтерева, спондиліт та деякі інші захворювання хребта;
7. Цукровий діабет;
8. Наявність інфекційних захворювань, наприклад, герпетичної інфекції, туберкульозу, грипу, позбавляючи;
9. Захворювання ребер, деформація грудної клітки;
10. Аневризм грудної частини аорти;
11. Запалення плеври легень;
12. Алергічні захворювання;
13. Розсіяний склероз.

Велика кількість людей живе з деякими з описаних діагнозів і не підозрює про їх наявність, хоча ці захворювання, у свою чергу, є досить небезпечними для самопочуття, працездатності та життя людини. Саме тому життєво необхідно правильно визначати причини та боротися не лише з симптомами міжреберної невралгії, але й по можливості приймати правильне лікування для усунення першопричини її розвитку.

Поштовхом до безпосереднього розвитку невралгії у міжреберному просторі є:

• Переохолодження повне або часткове із торканням ділянок шиї, грудної клітки;
• Травми в ділянці грудної клітки, хребта;
• Вплив токсичних речовинна організм, зокрема й алкогольна інтоксикація;
• Погане харчування, пов'язане з недостатнім споживанням вітамінів групи В;
• Гормональні порушення;
• Вікові зміни в організмі людини;
• Перенапруження спинних м'язів за рахунок різких рухів, тривалого фізичного навантаження при заняттях спортом, тривалого перебування у вимушеній позі, носіння тяжкості (все це може спричинити запалення та/або спазм м'язів);
• Стрес;
• Інфекційне ураження нервів;
• Тривалий прийом лікарських засобів, пов'язаний з утворенням токсинів в організмі в процесі накопичення діючих або допоміжних речовин;
• Для жінок – настання менопаузи зі зміною гормонального фону.

Ознаки міжреберної невралгії

Міжреберну невралгію легко поплутати з іншими хворобами. Іноді пацієнти, провівши самодіагностику і вирішивши, що причиною болю є саме утиск нервів, пропускають звістки більш серйозних патологій і тим самим відбирають у себе можливість почати. раннього лікуванняпершопричини. А це загрожує серйозним погіршенням здоров'я. Найкраща діагностика, безумовно, проводиться кваліфікованим медичним фахівцем за допомогою огляду та інструментальних методівдосліджень.

Однак якщо уважно ознайомитися з відмітними ознаками міжреберної невралгії, то в домашніх умовах можна виключити виразкову хворобу, панкреатит, плеврит, інфаркт міокарда, пневмонію з нетиповою течією (за відсутності кашлю та підвищеної температуритіла).

Наприклад, характером больових відчуттів. Біль при невралгії міжреберного простору характеризується сильною інтенсивністю, печінням, сталістю із тривалим перебігом, відсутністю нападів. Якщо ж має місце надлишковий тонус або спазм м'язів спини, то болючі відчуття носять наростаючий характер при виконанні нахилів тулубом, рухів плечем або лопаткою. Захворювання серцево-судинної системи можуть давати короткочасний біль, причиною її виникнення є стрес, перевтома.

Різниця між невралгією та невритом полягає в тому, що при першому діагнозі відсутні рухові порушенняі випадання чутливості, у своїй нерв не піддається структурним змін, крім випадків отримання травм.

Симптоматика міжреберної невралгії має такий вигляд:

1. Гострий біль, що характеризується сталістю;
2. Відчуття печіння та/або поколювання;
3. Посилення болючих відчуттів при виконанні поворотів, нахилів, при чханні або кашлі;
4. Напруженість м'язів у сфері спини;
5. Полегшення може принести лише фіксування тіла у вимушеній позі, досить часто дуже складно знайти таке становище, яке полегшить біль;
6. Спастичне скорочення м'язів;
7. Втрата чутливості шкірних покривів, оніміння ділянки шкіри;
8. Збліднення або почервоніння шкіри;
9. Супутні симптоми – пітливість, різке коливання кров'яного тиску, біль в попереку.

Відомо, що міжреберні нерви мають однакову будову та включають три групи елементів: чутливі, рухові та вегетативні волокна. Від того, які елементи більшою мірою постраждали, залежать деякі симптоми:

• Якщо найбільше вплив чинників виробляється на чутливі волокна, неминуче виникнення гострої болю.
• Поразка рухових волокон сприяє появі задишки, т.к. вони забезпечують рух діафрагми, міжреберних м'язів та відповідно оптимальну частоту дихання та його глибину.
• Роздратування вегетативних волокон, які відповідають за тонус кровоносних судинта роботу потових залоз, призводить до підвищеної пітливостіу сфері поразки.
• Рівномірне здавлювання нерва може призвести до поєднання різних симптомів.

Різновиди міжреберної невралгії

Розмежування міжреберної невралгії на ліву та правосторонню досить умовне, т.к. ураження одного і того ж нерва може призводити до поширення болю як в якусь одну сторону від хребта, так і обидві одночасно. Найчастіше спостерігається саме одностороння невралгія, яка може поширюватися на одну із сторін грудної клітки людини – праву чи ліву.

Міжреберна невралгія зліва

Міжреберну невралгію, болі при якій локалізуються в лівій частині тулуба, часто плутають із захворюваннями серця. У такому разі при постановці неправильного діагнозу буде призначено неправильне лікування, що може призвести до серйозних ускладнень. Адже лікування невралгії та патологій серця докорінно відрізняються один від одного і не можуть бути взаємозамінними.

Наприклад, відмінність невралгії від стенокардії у тому, що з першому діагнозі такі препарати, як корвалол, нітрогліцерин, валідол, будуть абсолютно безсилі і знімуть біль, чого не можна сказати другого діагнозі. Зняття симптомів подразнення нерва відбувається за допомогою іншої групи лікарських засобів та деяких немедичних прийомів. Все це наштовхує на думку про необхідність відвідування лікаря та проведення інструментальних та лабораторних досліджень.

Варто знати, що серцевий біль не посилюється при змінах положення тіла, кашлі або чханні, глибокому вдихута максимальному видиху. Вони здатні поширюватися в ліву руку. При цьому спостерігається порушення серцевого ритму.

У жінок ознаки міжреберної невралгії з'являються найчастіше в області серця. У представників чоловічої статі болючі відчуття поширюються в область нижніх ребер у лівій частині тулуба.

Міжреберна невралгія праворуч

Відмінність правосторонньої від лівосторонньої міжреберної невралгії полягає у локалізації болю. Однак водночас поява больових відчуттів справа викликає менше побоювань, ніж ліворуч. Це пов'язано з тим, що неврологічний біль може нагадувати серцевий біль, а серце розташовується саме в лівій частині грудної клітки.

У зв'язку з цим діагностичні дослідженняпри лівій міжреберній невралгії можуть включати додаткові методидіагностики на відміну виникнення гострої болю у правій стороні. До таких методів належать ЕКГ. При міжреберній невралгії праворуч більше шансів уникнути постановки неправильного діагнозу.

В іншому – інтенсивність болю, причини виникнення, варіанти лікування – немає відмінностей.

Двостороння міжреберна невралгія

Двостороння невралгія міжреберного простору відрізняється оперізуючим болем, т.к. у хворобливий процес залучаються обидві сторони грудної клітки. Такий вид захворювання приносить людині більше страждань, але методи лікування збігаються з такими під час терапії односторонньої хвороби.

Симптоми та особливості лікування міжреберної невралгії

Лікування міжреберної невралгії пов'язане з усуненням болісних симптомів та причини ураження нерва. Воно має бути комплексним, щоб швидко позбавити пацієнта від болю та запобігти повторному розвитку захворювання. Розглянемо деякі варіанти терапії защемлення нерва міжреберному просторі.

Лікування міжреберної невралгії в домашніх умовах народними засобами

Протягом усього існування людства розвивалася народна медицина, яка використовує як засоби лікування різних недугдари природи. Опишемо найефективніші засоби для позбавлення від болю при міжреберній невралгії:

• Гліцерин та мед. Популярним знеболюючим засобом є суміш меду з гліцерином, взятих у рівному обсязі. Інгредієнти ретельно розтирають та наносять на хворі ділянки через день. Час кожного впливу – від 1 до 2 годин.
• Ромашка та м'ята перцева. По одній столовій ложці висушеного листя м'яти та квіток ромашки у скляному посуді заливають 500 мл окропу. Далі залишають для наполягання на 1:00. Після проціджування цей настій необхідно випити протягом дня, а наступного заварити новий настій. Курс лікування цим засобом становить від 3 до 5 днів.
• Герань кімнатна. Щойно зірване листя герані укладають на серветку з льону і акуратно прибинтовують до хворої ділянки і загортають теплою хусткою. Час дії кожного компресу – до 40 хвилин. Можна провести двогодинну процедуру, але за цей час слід двічі змінити листя на нові.
• Чорна редька та олія лаванди. Зі свіжої чорної редьки необхідно вичавити сік (1 ст. л.) і додати в нього 1-2 краплі олії лаванди. Дану суміш втирають у уражені ділянки, після чого укутують їх хусткою з вовни.
• Кора верби. З даного засобуготують відвар. Для цього 2 чайні ложки подрібненої кори заливають склянкою окропу та відправляють у каструлі на повільний вогонь для кип'ятіння протягом 20-25 хвилин. Після цього залишають його до повного остигання. Приймають по 20 мл 3 десь у день.
• Деревій. 1 столову ложку подрібненого деревію заливають склянкою окропу і настоюють у теплі, наприклад, укутавши рушником. Приймають по 20 мл 3 десь у день.
• Герань та меліса. Ці інгредієнти беруться в рівних пропорціях і заливаються окропом. Не варто чекати повного охолодження, тому що такий відвар вживається як чай. Прийом має бути регулярним.
• Скипідар та вазелін. 1 частина скипидару та 2 частини вазеліну змішують до однорідності. Отриманий крем втирають у Больне місце.
• Рута та спирт. Спочатку готується відвар із рути. 1 столова ложка трави заливається окропом і настоюється протягом години-півтори. Потім цю суміш додають 2-3 столові ложки спирту і наполягають 6-7 днів. Цю настоянку втирають у уражені ділянки та укутують.
• . Куплене в аптеці масло попередньо наполягають на горілці або коньяку. Для цього беруть 20 мл олії та 500 мл спиртного напою. Отриману суміш втирають у віскі або лоб від 2 до 3 разів на день.
• Шавлія та морська сіль. Попередньо приготований відвар із шавлії (4 столові ложки заливають 200 мл теплої водиі настоюють 1-1,5 години) додають у теплу ванну і додатково розчиняють у ній 4 столові ложки морської солі. Час перебування – до 10 хвилин. Курс лікування – 7-10 днів. Але полегшення болю настає після першої ванни.
• Алтей лікарський. Як сировина підходять корінь, квіти, листя. Алтей у кількості 3 столові ложки заливають водою (200 мл) кімнатної температури. Наполягають 10-12 годин. Після цього роблять марлеві компреси. При цьому бажано укутувати оброблювані ділянки.

Перше, що рекомендують народні лікарі- це зігрівання уражених ділянок сухим теплом. Через відсутність грілки можна використовувати мішечки, наповнені підігрітим піском або сіллю. Часто першою допомогою є гірчичники або перцевий пластир, які інтенсивно прогрівають. м'які тканинита стимулюють кровообіг.

Постільний режим часто рекомендують як спосіб уникнути посилення болю. Вважається, що виняток фізичної активностіпризводить до заспокоєння м'язів, зняття спазму, що у свою чергу сприяє відновленню нормальної працездатності нервової тканини. Однак такий спосіб може призводити до часткової атрофії м'язів, а м'язи, як відомо, повинні рухатися, щоб забезпечувати нормальне харчування хребта, нервів та інших тканин організму. Тому варто просто уникати сильних фізичних навантажень, а при інтенсивних болях все ж таки виконувати щадні вправи лікувальної фізкультури.

Перше, що спадає на думку більшості сучасних людейпри появі болючих відчуттів, - це лікування в домашніх умовах народними засобами. Це пов'язано не тільки із зайнятістю населення та прискореним перебігом життя, а й із певною недовірою до вітчизняній медицині. Проте дуже часто практика показує, що в деяких випадках засоби народної медицини безсилі, тим більше, що далеко не кожен знає найкращі рецептидля лікування кожного конкретного захворювання, тому народна терапія характеризується відсутністю комплексності, яка така необхідна при терапії міжреберної невралгії.

Як лікувати міжреберну невралгію медичними препаратами

Одним лікарським засобом під час лікування міжреберної невралгії не можна уникнути, т.к. під час терапії необхідно вирішувати кілька проблем, що викликаються подразненням нервів. На чолі кута стоїть біль, але також варто враховувати причини та наслідки цієї недуги.

Комплексна лікарська терапія включає окремі групи медичних засобів. До таких належать такі:

1. Знеболюючі препарати. Це перше, що призначає лікар при постановці міжреберної невралгії. До цього пункту можна віднести проведення блокади з лідокаїном або новокаїном. Великою популярністю користуються мазі та розтирання з знеболюючим і зігріваючим ефектом.
2. Протиепілептичні препарати та антидепресанти. Допомагають позбавитися хронічного характеру болю, що має місце при невралгіях.
3. Міорелаксанти. Допомагають позбутися спазмів м'язів, розслаблюють м'язову тканину, що призводить до звільнення. защемленого нервата усунення болю.
4. Сечогінні препарати. Призначаються у тому випадку, коли має місце набряклість, що утрудняє як рух, а й мікроциркуляцію в ураженої зоні.
5. Вітаміни групи В. Є невід'ємними відновлення працездатності нерва, підвищення його стійкості.
6. Заспокійливі препарати. Можуть призначатися у тому випадку, коли через сильний неврологічний біль порушено сон.
7. Хондропротектори. Допомагають відновити хрящову тканину та покращити рухливість хребта.

Усі групи препаратів продаються в аптеках, проте їх призначення може зробити тільки досвідчений лікар, який врахує всі симптоми, а також хвороби, що супруводжуютьякі можуть входити до списку протипоказань. Наприклад, багато знеболюючих протизапальних засобів надають згубний вплив на шлунок і печінку, тому не можуть застосовуватися у пацієнтів із захворюваннями цих органів. Деякі ліки з протиепілептичних і знеболювальних груп відпускаються тільки за рецептом.

Не менш важливою вважається боротьба з першопричиною. Ця терапія добре доповнює лікування міжреберної невралгії.

Як позбутися болю при міжреберній невралгії лікувальними процедурами

Крім прийому лікарських засобів перорально, зовнішньо або у формі ін'єкцій, рекомендовано відвідування масажиста, фізіотерапевтичного кабінету та мануального терапевта.

До немедикаментозних методів лікування міжреберної невралгії належать:

• Масаж. Будь-який лікувальний масаж повинен виконуватися кваліфікованим фахівцем, особливо це стосується випадків з міжреберною невралгією, коли невмілі руки можуть призвести до значного погіршення стану здоров'я. Професійний масаж допомагає розслабити м'язи, зігріти їх, покращити кровотік та простимулювати харчування м'язової та хрящової тканини.
• Акупунктура. Цей методзастосовується вкрай рідко, але при правильному проведенні допомагає швидко та ефективно позбутися болю.
• Мануальна терапія. Дана технікадозволяє відновити анатомічно правильні міжхребцеві та реберні співвідношення, розширити просвіт, у якому пролягає нерв, підвищити м'язовий тонус, покращити кровообіг та налагодити обмінні процеси.
• Апаратна фізіотерапія. Даний метод включає безліч процедур - фонофорез, лазеротерапія, діадинамічні струми, ультрафіолетове опроміненнята ін.

Для ефективного та безпечного усунення больового синдрому слід звертатися до медичних фахівців, наприклад, терапевта або невролога, які призначать адекватне лікуванняна підставі лабораторних та інструментальних досліджень.

Як лікувати міжреберну невралгію - дивіться на відео:

Міжреберна невралгія є досить поширеною недугою, і за довгий час існування та розвитку людства знайдено дієві методидіагностики даного захворювання та боротьби з ним. Але не варто забувати і про профілактику невралгії міжреберного простору, до якої належать уникнення великих фізичних навантажень, стресів, переохолодження, правильне збалансоване харчування, ведення здорового та активного образужиття.

Міжреберна невралгія - це хворобливий стан, викликане роздратуванням міжреберних нервів чи його здавлюванням. Міжреберна невралгія, симптоми якої зазвичай відзначаються у людей старшого віку, пояснюється віковими змінами, Актуальними для стану їх судин. Що стосується дітей, то у них це захворювання зустрічається дуже рідко.

Загальний опис

Міжреберна невралгія є больовим синдромом, що провокується рефлекторно, що відбувається, як нами зазначено вище, внаслідок певного впливу на міжреберні нерви. Досить часто даного типуневралгія виникає на тлі занедбаної стадіїщо відбувається в результаті здавлювання, що виробляється на коріння міжреберних нервів.

Як інші можливих причинвиникнення цього захворювання виділяють і ряд захворювань, до яких зокрема відносяться гормональна спондилопатія, що прогресує ступінь, новоутворення, що зосереджуються в області хребта, та ін.

Спровокувати напад захворювання може застуда чи переохолодження, отруєння чи інфекція, психічний стрес чи травма. Крім цього, до факторів, що впливають на появу міжреберної невралгії, також зараховують надмірні фізичні навантаження, що здійснюються з незвички або без необхідного попереднього розігріву.

Таким чином, при розгляді ряду факторів можна визначити основні причини, що призводять до появи міжреберної невралгії, а саме це інтоксикації, охолодження та інфекції.

Примітно, що досить часто клінічна практика вказує на виникнення міжреберної невралгії внаслідок герпетичних уражень. Нерідко виникає вона і як своєрідна відповідь на подразнення, що здійснюється на адресу нервових стовбурів, що відбувається в результаті патологічного перебігу процесів в області сусідніх тканин і органів. Зокрема до таких процесів можуть бути віднесені захворювання ребер та хребта, деформація області грудної клітки та ін.

Також прийнято виділяти і таку причину виникнення міжреберної невралгії (що відповідає узагальненому варіанту інтоксикації) як прийом певних медпрепаратів, на тлі якого і відбувається защемлення нервів. Тривале вживанняДеякі медикаменти нерідко провокують розвиток ускладнень, що відбувається через актуальний у цьому випадку розпад їх компонентів в організмі.

У цілому нині значний вміст токсичних речовин, і навіть вдихання солей металів – усе це супроводжує поразку нервової системи, нерідко провокуючи і міжреберну невралгію.

Невралгія міжреберна: симптоми

Як головний симптом міжреберної невралгії виступає біль, який зосереджується в ділянці серця. Біль цей, за своєю суттю, відрізняється від того болю, який супроводжує серцевим захворюванням, і, перш за все, тим, що у випадку з міжреберною невралгією біль цей має нейропатичний характер. Іншими словами, провокують її ті чи інші захворювання, пов'язані з нервовою системою, а також її елементами або актуальними для них ушкодженнями.

Поява симптому як болю області ребер пояснюється тим, що відбувається, як ми зазначили, здавлювання чи подразнення міжреберних нервів – суть процесу ви можете побачити ниже:

Незважаючи на те, що природа нейропатична болю, проявлятися вона може по-різному, будучи пекучою або ниючою, гострою або тупою. В одних випадках хворі скаржаться на епізодичну появу болю, в інших біль постійний. Природно, що з огляду на появу болю через пошкодження, біль, що провокується подразненням нервових волокон, посилюється у разі підвищення хворим рухової активності. Так, різкий рух корпусу, гучний гомін, звичайне чхання або різка змінастановища тіла – усе це за межреберной невралгії призведе до значного посилення болю.

Розглядаючи особливості больових відчуттів при міжреберній невралгії, зауважимо, що виявляються вони також і при пальпації певних ділянок тіла (тобто під час їх промацування). Зокрема до таких ділянок можна віднести, знову ж таки, міжреберну область або хребет, область грудної клітки та ін. До речі, у тій частині грудної клітки, в якій проявляється різкий біль, Розташовується безпосередньо відрізок нерва, що зазнав пошкодження.

Примітно, що тривалість болю може бути постійної – згодом просто відбувається омертвіння нервового корінця. Це, у свою чергу, призводить до заспокоєння хворого, який не відчуває симптомів міжреберної невралгії та болю зокрема. Тим часом це не є зникненням захворювання. Так, на зміну звичному стану та відчуттям приходять нові – це зменшення дихального об'єму, що проявляється у вигляді поверхневого дихання хворого, що також супроводжується почуттям тяжкості у грудній клітці.

Біль при міжреберній невралгії переважно, звичайно, зосереджується в ділянці між ребер, проте відзначатися він також може і в інших областях, наприклад, віддаючи під лопатку або до поперекового відділу. Подібне відображення болю часто не дає права однозначно стверджувати про першоджерело нервового ушкодження.

Крім болю, міжреберна невралгія супроводжується і деякими іншими симптомами. Зокрема це можуть бути чітко відчутні посмикування або м'язові скорочення. Також спостерігатися може інтенсивне потовиділення, можлива зміна кольору шкіри – вона може почервоніти, або, навпаки, мати дуже блідий вигляд. Не виключається поколювання шкіри або втрата чутливості у певних ділянках.

Виникаючі біль у ділянці грудної клітки визначаються лікарями, як, власне, і самими хворими, як «опоясывающие» біль, що їх виникненням вздовж ходу міжреберних проміжків.

Є й деякі зовнішні ознаки, що вказують на аналізоване нами захворювання. Так, хворі нерідко перебувають у «анталгічній» позі, що виглядає так: корпус тіла згинається до здорового боку при спробах до збереження подібного становища. Пояснюється це тим, що в результаті подібних маніпуляцій з власним тілом, хворий, тим самим, виробляє розтяг міжреберних проміжків. Тиск у результаті зменшується, нервові закінчення дратуються значно менше, що, зрештою, призводить до зниження безпосередньо больових відчуттів.

Додаткову роль в тактиці відіграє і психологічний страх, пов'язаний з очікуванням болю, в результаті чого хворі прагнуть максимально можливий часперебувати у подібному положенні тіла.

Відмінність захворювання від хвороб серця

Розглянувши особливості больових відчуттів та симптоматики загалом, можна підбити певні підсумки. Зокрема в цьому хотілося б торкнутися спільності невралгії болю в області грудної клітки, що виникає при даному вигляді, з тими чи іншими захворюваннями, пов'язаними з роботою серцево-судинної системи. Саме визначення точного характеруболі дає можливість відрізнити один від одного захворювання, а також виявити причини, що цей біль спровокували.

Слід запам'ятати, що хоча біль і є основним симптомом, що вказує на невралгію, і на захворювання серця, характер цього болю в обох випадках відрізняється.

Міжреберна невралгія характеризується постійним болем, що відзначається протягом тривалого часового проміжку. Природно, що в цьому випадку усунути її, використовуючи той же, можна сказати, традиційний при проблемах із серцем, нітрогліцерин не вдасться. Посилення болю відзначається, як було зазначено раніше, у разі будь-якого руху тіла чи зміни його становища.

Якщо ж йдеться про актуальність будь-якого захворювання, пов'язаного з серцево-судинною системою, то тут вже має місце періодичний і короткостроковий біль, що пригнічується використанням медикаментів (наприклад, все того ж нітрогліцерину). Спровокований захворюванням серця біль не посилюється у разі будь-яких рухів тіла.

Також зазначимо, що для серцевого болю характерним є порушення серцевого ритму у комплексі із зміною артеріального тиску(Воно або підвищується, або знижується). Якщо йдеться про межреберной невралгії, її симптоми виключають подібні прояви, відповідно, пульс і тиск залишаються у межах норми.

Лікування міжреберної невралгії

Як основу для успішного лікування, безсумнівно, застосовуються заходи, орієнтовані усунення больових відчуттів. Позбутися ж їх можна лише тоді, коли повністю усунено надане дратівливим факторомвплив. Як ми з'ясували, біль виникає в результаті стискання та стиснення нервових закінчень, відповідно, хворому, в першу чергу, наказуються протибольові медпрепарати.

У разі виявлення лікарем під час обстеження неправильності в розташуванні шийних хребців та хребців області грудного відділу, потрібне їхнє «повернення на місце», що передбачає необхідність у фізіотерапевтичних процедурах та масажі.

Проведення мануальної терапії можливе лише фахівцем, це дуже важливо пам'ятати! В іншому випадку можна не тільки зіткнутися з низкою побічних ефектів, спричинених невмілим втручанням, але й інвалідністю.

Як додатковий захід лікування широко застосовується і остеопатія, процедури якої забезпечують відновлення положення кожної з частин відділів хребта відповідно до прийнятого їх анатомічного розташування. Зрештою відбувається швидке відновлення кровообігу та нормалізація лімфотоку, що, у свою чергу, відновлює баланс внутрішніх нервових закінчень, м'язів та тіла загалом.

Рефлексотерапія також застосовна у лікуванні даного захворювання та у відновленні хворого. До цього додається фізкультура із певним комплексом вправ. Ефективне лікуванняможе бути доповнено різними мазями.

Завершуючи нашу статтю, хотілося б відзначити, що міжреберна невралгія нерідко перетворюється на хронічну стадію, коли він відбувається систематичне повторення болю. Щоб уникнути цього, слід переглянути власний спосіб життя, зводячи до мінімуму будь-якого типу навантаження, це стосується зниження інтенсивності занять спортом. Категорично заборонено вживати спиртні напої. Стресові ситуації та хвилювання, як ви знаєте, негативно позначаються на нервовій системі, а тому вони, по можливості, також мають бути скорочені.

У разі появи актуальної для міжреберної невралгії симптоматики необхідно звернутися за консультацією до невролога, додатково може бути призначено відвідування мануального терапевта та фізіотерапевта.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Астма - хронічне захворювання, яке характеризується короткочасними нападами ядухи, обумовлене спазмами в бронхах та набряком слизової оболонки. Певної групи ризику та вікових обмеженьця хвороба немає. Але, як показує медична практика, жінки хворіють на астму в 2 рази частіше. За офіційними даними, на сьогодні у світі проживає понад 300 мільйонів людей, хворих на астму. Перші симптоми хвороби проявляються найчастіше в дитячому віці. Люди похилого віку переносять захворювання набагато складніше.

Пороки серця – це аномалії та деформації окремих функціональних частин серця: клапанів, перегородок, отворів між судинами та камерами. Внаслідок їх неправильного функціонування відбувається порушення циркуляції крові, і серце перестає повноцінно виконувати свою головну функцію- Забезпечення киснем всіх органів і тканин.

Міокардіодистрофією в медицині називають повторне ураження м'язів серця. Захворювання не має запального характеру. Найчастіше міокардіодистрофія є ускладненням хвороб серця, які супроводжувалися порушенням харчування серцевого м'яза (міокарда). Внаслідок прогресування недуги спостерігається зниження м'язового тонусу, що, своєю чергою, є передумовою розвитку серцевої недостатності. Серцева недостатність, у свою чергу, виникає через зменшення припливу крові до міокарда, чому клітини не отримують потрібного їм для нормальної роботикількості кисню. Через це тканини міокарда можуть атрофуватися або некротизуватися.

Міжреберна невралгія(синонім – « грудний радикуліт) -неврологічна патологія, що виникає в результаті пошкодження або здавлення міжреберних нервів, що проявляється у вигляді болю.

Біль, який відчувають пацієнти з міжреберною невралгією, є одним із найсильніших. За шкалою вона посідає третє місце, нарівні з гострим нирковим болем.

Міжреберну невралгію часто плутають з іншими захворюваннями, якщо біль виникає зліва (імітує патології серця, шлунка). Нерідко навіть досвідчені лікарі бувають введені в оману.

Анатомічні особливості

Грудний хребецьскладається з передньої масивної частини (тіло) і задньої – дуги, від якої відходять відростки. У місці з'єднання тіла з дугою є вирізки хребця – верхня та нижня. Коли нижні вирізки вищележачого хребця зіставляються з верхніми нижчими, утворюється міжхребцевий отвір. Через нього зі спинномозкового каналу виходять спинномозкові нерви.

Анатомія міжреберних нервів:

• З передньої частини грудного відділу спинного мозку виходять нервові пучки, що виконують рухову функцію, а із задньої – чутливу.
• Потім, усередині спинномозкового каналу, передні та задні пучки об'єднуються, утворюючи грудні нерви спинного мозку. Всього в грудному відділі 12 пар нервів, відповідно до кількості сегментів спинного мозку.
• Через міжхребцевий отвір спинномозковий нерв виходить із спинномозкового каналу.
• За межами хребта грудний нерв ділиться на два пучки: передній та задній. Задній прямує до м'язів спини. Передній пучок, власне, є міжреберним нервом. Перший міжреберний нерв проходить краєм ребра. Решта перебувають у товщі міжреберних м'язів, заповнюють проміжки між ребрами.

Роздратування або здавлення будь-якому з цих рівнів може призвести до міжреберної невралгії.

Види нервових волокон, що входять до складу міжреберного нерва:

• рухові– іннервують міжреберні м'язи, діафрагму, забезпечують дихальні рухи;
• чутливі- Забезпечують шкірну та інші види чутливості;
• вегетативні– контролюють функції судин, потових залоз та ін.

Міжреберні нерви частково переходять на стінки живота.

Причини виникнення міжреберної невралгії

Головна причинавиникнення болю, пов'язаного з міжреберною невралгією, - здавлення грудних спинномозкових нервів у місці виходу зі спинномозкового каналу.

Причини міжреберної невралгії:

Причина	Опис
Різкі незграбні рухи.	При різкому русі може відбутися короткочасне здавлення міжреберного нерва. Це призводить до виникнення болю.
Остеохондроз грудного відділу хребта.	Дегенеративне захворювання, що характеризується руйнуванням міжхребцевих дисків. Чинники, що призводять до розвитку невралгії: Зменшення висоти міжхребцевих дисків. Внаслідок їх руйнування відбувається просідання хребетного стовпа. Хребці наближаються один до одного, діаметр міжхребцевих отворів зменшується, відбувається здавлення спинномозкових нервів, що проходять в них. Розвиток запального процесу. Він часто захоплює місце виходу нерва зі спинномозкового каналу. У запальному осередку накопичуються біологічно активні речовини, лейкоцити та антитіла, викликають роздратуваннянерва. Патологічні зміниу хребцях. На тілах хребців утворюються кісткові вирости. остеофіти. Вони здавлюють нерви, що проходять через міжхребетні отвори.
Травми	Види травм, що призводять до міжреберної невралгії: забиття спини та грудної клітки; переломи ребер; переломи хребцівособливо компресійні, коли хребець ніби сплющується по висоті. Під час травми відбувається подразнення нерва. У віддаленому періодібіль може бути обумовлена ​​втягуванням нерва в рубець або здавлення кісткової мозолі.
Інфекційні захворювання	Інфекції, які найчастіше призводять до розвитку міжреберної невралгії.: застудні вірусні захворювання, особливо грип; оперізуючий лишай (герпесвірусна інфекція). Боліснотворні мікроорганізми, потрапивши в тіло людини, виділяють токсини, які здатні поширюватися із током крові. Вони можуть викликати ураження міжреберних та інших нервів.
Переохолодження	Холод викликає подразнення міжреберних нервів, призводить до виникнення нападів міжреберної невралгії.
Підвищені фізичні навантаження	При надмірному фізичному перенапрузі відбуваються мікротравми міжреберних м'язів.
Радикулопатія ( корінковий синдром)	Радикулопатія - здавлення спинномозкового корінця. При цьому подразнення та больовий синдром поширюються і на міжреберний нерв.
Грижа міжхребцевого диска	Захворювання, що характеризується випинанням міжхребцевого дисказа межі хребця. Частина, що випала, дискасдавливає нерв, що виходить з міжхребцевого отвору. У грудному відділі хребта спинномозкові грижізустрічаються рідко, так як хребці з'єднані з ребрами та беруть участь у формуванні грудної клітки, вони надійно фіксовані.
Пухлини хребта, спинного мозку, навколишніх тканин	Пухлини в області проходження нервів через спинномозкові отвори, досягаючи досить великих розмірів, викликають їхнє стискання.
Спондилолістез	Зустрічається у грудному відділі хребта рідко. Характеризується зісковзуванням вищележачого хребця з нижчого вперед. У результаті стискається і спинний мозок, і нерви, що відходять від нього.
Вроджені вадирозвитку хребців та ребер	клиноподібні хребці: права частина хребця нижче лівої або навпаки, внаслідок чого відбувається перекіс хребта, здавлення одного або кількох спинномозкових нервів; відсутність або подвоєння ребра: у своїй хребет приймає неправильну конфігурацію; спондилолізис: тіло та дужка хребця розташовуються окремо, вони не з'єднані, внаслідок чого тіло поступово зміщується вперед, порушується форма міжхребцевого отвору.
Отруєння свинцем	Свинець надає токсична діяна нервову тканину.
Зловживання алкоголем	Етиловий спиртчинить токсичну дію на нервову тканину.
Остеопороз	Захворювання, що характеризується розрідженням, руйнуванням кісткової тканини. Це призводить до зменшення висоти хребців, їх деформацій, підвищеної ламкості.
Гормональні порушення	клімакс: гормональні зміниу клімактеричному періоді призводять до руйнування кісткової тканини, остеопорозу; цукровий діабет: захворювання призводить до порушення циркуляції крові у дрібних судинах, надходження кисню до кісток.
Гіповітамінози	При нестачі вітамінів групи B відбувається порушення обмінних процесіву нервовій тканині. Під час рахіту, – гіповітамінозD- відбувається деформація кісток, яка в подальшому може призводити до здавлення нервів.
Сколіоз та виражені порушення постави	При значному викривленні хребетного стовпа виникають умови для стискання міжхребцевих нервів.
Хвороба Бехтерєва (анкілозуючий спондилоартрит)	Хронічне захворювання міжхребцевих суглобів, що веде до деформацій хребетного стовпа.
Гемангіома хребця	стан, що рідко зустрічається, коли в товщі тіла хребця знаходиться доброякісна судинна пухлина– гемангіома. Вона робить хребець більш тендітним, схильним до травм.

Ознаки міжреберної невралгії

Симптом (група симптомів)	Пояснення
Біль у ділянці ураженого нерва	Провідний симптом міжреберної невралгії. Біль дуже інтенсивний і займає в загальноприйнятій шкалі третю позицію (сильний біль). Може бути порівнянна з печінковою чи нирковою колікою. Тривалість болю: постійна; як нападів. Характер болю: тупа; ниюча; пекуча; пронизлива. Найчастіше біль виникає з одного боку, поширюється по ходу ураженого нерва, ніби оперізує половину грудної клітини.
Посилення болю під час рухів та фізичних навантажень	Фактори, здатні провокувати посилення та виникнення болю при міжреберній невралгії: Препарат* Опис Спосіб застосування** Анальгін (син.: Метамізол Натрію, Баралгін, Спаздолзін). Один із найпоширеніших лікарських препаратів, що застосовуються при болях різного походження. Має знеболювальну, меншою мірою – протизапальну та жарознижувальну дію. Форми випуску: таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для дітей) та 0,5 г. розчин для ін'єкцій 1-2 мл 25% - 50%. Застосування при невралгії: У таблетках: Дорослим: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 десь у добу. Дітям: по 5 – 10 мг на кілограм маси тіла на добу. В уколах: Дорослим: по 1-2 мл 25% - 50% розчину 2-3 рази на день. Дітям: 0,1-0,2 мл розчину 50% на кожні 10 кг маси тіла. Темпалгін Комбінований препарат. Включає Анальгін та Темпідін (легкий транквілізатор). Дорослим приймати по 1 таблетці при болях. Баралгін (синоніми: Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгін) Є комбінованим препаратом із вираженим знеболюючим ефектом. склад: анальгін– знеболюючий та протизапальний засіб; пітофенон гідрохлорид– засіб, що блокує нервові імпульси у вегетативної нервової системи; фенпіверінія бромід- засіб, що блокує нервові імпульси у вегетативної нервової системи. Форми випуску: у таблетках; у ампулах для ін'єкцій. Застосування (дорослим): у таблетках: приймати по 1 таблетці при болях 1 – 3 десь у день; в уколах: ввести розчин внутрішньом'язово або внутрішньовенно (повільно) при болях. Кеторолак (син.: Кеталгін, Кеторол)) Сильний знеболюючий засіб. Найсильніше серед засобів, що не належать до гормонів та наркотичних препаратів. Форми випуску: таблетки 0,01 г; розчин в ампулах по 3% – 1 мл. Застосування: Внутрішньовенно та внутрішньом'язово Кеторол призначають у дозуванні 0,01 – 0,03 г через кожні 6 – 8 годин. Максимальна добова доза- 0,09 р. Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Етифенак) Має виражений протизапальний та знеболюючий ефект. Форми випуску: таблетки 0,015 (для дітей) та 0,025 (для дорослих) г; розчин для ін'єкцій 75 мг – 3 мл. *Тут і далі при описі лікарських засобів: інформація має виключно ознайомлювальний характер. Лікування має призначатися лікарем. Самостійне застосування препаратів може призвести до негативних наслідків. **Тут і далі при описі лікарських засобів. Джерело: Машковський М. Д., «Лікарські засоби - видання 15, перероб. та доп.», Москва, ТОВ Видавництво «Нова Хвиля», 2005 р. Які мазі застосовують при лікуванні міжреберної невралгії? Назва мазі Опис Спосіб застосування Вольтарен (Ортофен) Протизапальний та знеболюючий препарат Диклофенак у формі мазі. Наноситься безпосередньо на місце, де локалізуються болі. Наносити 3 - 4 рази на день по 2 - 3 г мазі на хворе місце. Кетонал крем та Кетонал гель Знеболюючий препарат Кеторол у вигляді гелю та крему. Наноситься безпосередньо на місце, де локалізується біль. Наносити невелику кількість крему або гелю двічі на день на хворе місце. Добре втерти у шкіру. Курс лікування продовжуватиме не більше 7 днів. Апізартрон Мазь німецького виробництва на основі бджолиної отрути. Ефекти: дратує нервові закінчення шкіри; посилює кровотік; прискорює виведення біологічно активних речовин, що підтримують запальний процес; усуває біль. Застосування: видавити на палець 3 - 5 см мазі; нанести на хворе місце шар мазі завтовшки 1 мм; залишити на 2-3 хвилини, потім очистити шкіру. На місці нанесення мазі повинне виникнути почервоніння, відчуття тепла. Апізартрон застосовують 2-3 рази на добу. Випросал В Комбінована мазь. склад: отрута гадюки – дратує нервові закінчення на шкірі, завдяки чому усуваються болючі відчуття; скипидарна мазь - зігрівальна дія; камфора - як і отрута гадюки, має подразнюючу дію на шкірні нервові закінчення. Втирати мазь 1 – 2 десь у день хворе місце. Курс лікування продовжують залежно від призначень лікаря. Мазь Меновазін склад: 2,5 г ментолу: подразнює нервові закінчення шкіри, розширює підшкірні судини, посилює знеболювальну дію, створює відчуття прохолоди; 1 г бензокаїну: є місцевим анестетиком, усуває больові відчуття; 1 г прокаїну: є місцевим анестетиком, усуває болючі відчуття. Меновазин наносять на хворе місце та ретельно втирають у шкіру 2 – 3 рази на добу. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Скипідарна мазь Ефекти: місцеве подразнення нервових закінчень шкіри; знеболення; знищення хвороботворних мікроорганізмів (скипидар є антисептиком). Втирати в шкіру в місці локалізації болю 1 – 2 рази на день. Фіналгон Мазь, що складається з 2-бутоксиетилового спиртуі ванілілнонаміду. Ефекти: що зігріває за рахунок розширення судин; протизапальний; знеболюючий. Препарат випускається у тюбиках, в комплект входить спеціальний аплікатор. Необхідно видавити на аплікатор 0,5 см мазі, нанести на хворе місце та ретельно розтерти. Укутатись в вовняну тканину. Фіналгон діє через 20 - 30 хвилин після нанесення. Вітамінні препарати, що призначаються при міжреберній невралгії При здавленні нерва порушується його харчування, функціонування. Тому при міжреберній невралгії призначаються вітамінні препарати, що сприяють поліпшенню обмінних процесів у нервовій тканині. Назва препарату Опис Способи застосування ВітамінB1 (Тіамін) Один із найважливіших вітамінів для нервової тканини. Приймає участь в обмінних процесах, захищає нервові клітинивід вільних радикалів Препарат випускається в ампулах по 1 та 2 мл у вигляді розчину 2,5% та 5%. Вводити по одній ампулі внутрішньом'язово через день. Кальція пантотенат Речовина, що відноситься до групи вітамінів. Бере участь у освіті медіаторів- З'єднань, що забезпечують передачу імпульсу між нервовими клітинами. Форми випуску: у таблетках по 0,1 г; розчин в ампулах 10% - по 2, 5 та 10 мл; розчин в ампулах 25% – по 2 мл. Застосування: У вигляді пігулок: дорослі: 0,1 - 0,2 г від 2 до 4 разів на день; дітям 1-3 років по 0,005-0,01 г; дітям 3 - 14 років 0,1 - 0,2 г на прийом. У вигляді уколів: дорослі: 1-2 мл 20% розчину або 2-4 мл 10% розчину 1 або 2 рази на день; діти віком до 3 років: 0,5 – 1,0 мл розчину 10% 1 або 2 рази на день; діти 3 – 14 років: 1 – 2 мл 10% розчину 1 чи 2 десь у день. Вітамін B6 (Тіамін) Тіамін – один із найважливіших вітамінів для функціонування нервової системи. Він бере участь в обміні амінокислот, синтез деяких медіаторів (речовин, що забезпечують передачу нервового імпульсу між окремими нервовими клітинами). Форма випуску: 1,0%, 2,5% та 5% розчин в ампулах по 1 мл та 2 мл. Спосіб застосування: дорослі: по 0,05 – 0,1 г на день через день; діти: по 0,02 г на день через день. Зазвичай запровадження вітаміну B6 чергують із запровадженнями вітаміну B1 – через день. Пентовіт Комплексний вітамінний препарат. склад: вітамін B1 ( тіаміну хлорид); вітамін B6 ( піридоксину гідрохлорид); нікотинамід; вітамін B12 (ціанкобаламід). Фізіотерапія при міжреберній невралгії Назва процедури Механізм дії при міжреберній невралгії Застосування Лазерна (квантова) терапія Вплив лазерним променем область поразки. Ефекти: протизапальний; антиалергічний; підвищення захисних реакцій тканин; покращення регенерації; розширення судин, покращення кровотоку, прискорення виведення речовин, що беруть участь у запальній реакції. Вплив лазерним променем надають у місцях виходження нервів з міжхребцевих отворів: з боку спини, праворуч і ліворуч від хребетного стовпа. Тривалість процедури – до 10 хвилин. Загальний курсскладається із 10 – 15 процедур. Електрофорез із лікарськими препаратами Електрофорез – метод фізіотерапії, який передбачає введення лікарських засобів в організм людини через шкіру за допомогою слабкого електричного струму. При міжреберній невралгії роблять електрофорез з анальгін (знеболювальне), новокаїном (анестетик). На шкіру в області ураження накладають два електроди: позитивний та негативний. Між електродами та шкірою поміщають прокладку з тканини, змоченої розчином лікарської речовини. Апарат налаштовують таким чином, щоб пацієнт відчував на шкірі. легке поколювання. Сеанс продовжується близько 5 хвилин. Загальна кількістьсеансів – 10 УВЧ-терапія УВЧ-терапія - вплив на організм людини електричним полем ультрависокої частоти. Лікувальні ефекти при невралгії: посилення крово- та лімфотоку; зменшення набряку тканин, викликаного запальним процесом; розширення капілярів, дрібних артерій; зменшення впливу на тканини токсичних речовин та хвороботворних мікроорганізмів. Під час процедури на тіло пацієнта розміщують пластини, які генерують електричні струми ультрависокої частоти. При цьому пацієнт повинен лежати на дерев'яній кушетці чи ліжку. Апарат настроюють таким чином, щоб пацієнт відчував тепло в області пластин. Сеанс продовжується від 5 до 10 хвилин. Загальна тривалість курсу – 10 – 15 сеансів. Дарсонваль Електричні струмиДарсонваль, які застосовуються у фізіотерапії, відрізняються чотирма характеристиками: висока частота, Висока напруга, невелика сила, швидке згасання. Лікувальні ефекти при міжреберній невралгії: місцеве подразнення (під час процедури відзначається поколювання, почервоніння шкіри); активація захисних механізмів; посилення кровотоку у дрібних судинах. Робоча частина апаратів для дарсонвалізації – скляна трубка. У ній створюються електричні розряди, і саме вона використовується для масажу області ураження при міжреберній невралгії. Між трубкою та шкірою проскакують іскри, внаслідок чого відчувається поколювання, чутно характерне потріскування. Тривалість процедури – 5 – 10 хвилин. Загальна кількість сеансів – 10. Чи ефективний масаж при міжреберній невралгії? Медичний масажмає ефективність при міжреберній невралгії, тому він практично завжди включається в загальну програмулікування. Ефекти масажу при міжреберній невралгії поліпшення кровотоку в капілярах та дрібних артеріях; посилення обмінних процесів у тканинах, прискорення виведення токсинів та речовин, що беруть участь у розвитку запального процесу; розігрівання шкіри та розташованих під нею тканин; поліпшення кровопостачання та активація відновлювальних процесіву м'язах; знеболювальна дія; покращення функції нервової тканини, покращення проведення нервових імпульсів; загальний заспокійливий вплив. На яких сферах тіла виконується масаж при міжреберній невралгії? на спині; на грудній клітці (спереду). Яких умов потрібно дотримуватись? перед першим сеансом масажист повинен уточнити у пацієнта, з якого боку та на якому рівні виникають болі; масаж потрібно починати на протилежній, здоровій стороні, а потім переходити на хвору; при двосторонній міжреберній невралгії масаж починають із того місця, де больові відчуття найслабші; дії масажиста повинні бути обережними, необхідно уникати грубого впливу. Як проводиться масаж? Спочатку пацієнт лягає на живіт на масажному столі, під груди підкладають спеціальну подушку. Роблять масаж на спині. Потім він перевертається на спину, роблять масаж грудної клітки. Яка тривалість сеансу? Перший сеанс масажу проводиться протягом 15 хвилин. Під час наступних сеансів збільшують час. Яка загальна тривалістькурсу? 10 сеансів. Голкорефлексотерапія при міжреберній невралгії Голкорефлексотерапія (акупунктура) - напрям традиційної китайської медицини, що практикують введення тонких металевих голок в особливі точки на тілі. Ефекти акупунктури: знеболюючий; протизапальний; заспокійливий; підвищення захисних механізмів; посилення кровотоку та обміну речовин у ділянці вогнища. У сучасних клініках акупунктура відноситься до окремого напрямку медицини - рефлексотерапії. У багатьох лікарнях є кабінети, де практикується акупунктура. Цей метод часто застосовується у складі комплексної програмилікування міжреберної невралгії Мануальна терапія при міжреберній невралгії У більшості випадків міжреберна невралгія пов'язана зі стисненням нерва, що виходить через міжхребцевий отвір. Таким чином, це патологічний станвходить до компетенції мануального терапевта. Ефекти, яких прагне досягти мануальний терапевту пацієнта з міжреберною невралгією: усунення здавлення нерва та больових відчуттів; нормалізація постави; покращення загальної функціїопорно-рухового апарату. Остеопатія при міжреберній невралгії Остеопатія - напрямок медицини, що передбачає вплив на причину. Лікар-остеопат за допомогою легких рухів, натискань тощо намагається усунути фактори, що спричинили здавлення нерва в міжхребцевому отворі: деформації кісткових структур (зчленування між хребцями, ребрами); надмірна напруга міжреберних м'язів, м'язів спини; порушення відтоку крові, лімфи; патологічні натяги зв'язок. Остеопатія чимось нагадує масаж і мануальну терапію, але вплив легший, акуратніший. Лікувальна фізкультура при міжреберній невралгії При міжреберній невралгії необхідно обмежити будь-які фізичні навантаження. У міру стихання нападів пацієнт починає займатися лікувальною фізкультурою під контролем фахівця. Пацієнтам із міжреберною невралгією корисно займатися плаванням. Як лікувати тяжку невралгію? Якщо, незважаючи на лікування, при міжреберній невралгії зберігаються сильні болі, то лікування проводиться у стаціонарі, призначаються більше сильні засоби: блокада- Обколювання області нерва розчинами анестетиком (новокаїн та ін.); транквілізатори– лікарські засоби, що усувають тривогу та надмірну нервову напругу, викликану постійними болями; заспокійливізасоби різних груп. Показання до хірургічного лікування міжреберної невралгії: грижа міжхребцевого диска; виражений остеохондроз, що супроводжується значними змінамив хребетному стовпі; різні пухлини хребта, спинного мозку, навколишніх тканин; інші захворювання хребта, які потребують хірургічного лікування. Як лікувати міжреберну невралгію вдома? Невралгія - захворювання, яке часто супроводжується дуже вираженими болями, лікується довго і з великими труднощами. Тому з'явитися на прийом до невролога варто у будь-якому випадку. Необхідно розібратися в причинах і зрозуміти, наскільки серйозним є захворювання. У домашніх умовах можна використовувати(попередньо порадившись із лікарем!): протизапальні та розігрівальні мазі; народні засоби (див. нижче); домашні фізіотерапевтичні прилади: Дарсонваль, пристрої для магнітотерапії; викликати додому масажиста; самостійно використовувати різні масажери. Народні способи лікування міжреберної невралгії Метод Опис Носіння вовняної шалі Обмотати хворе місце вовняною шаллю, ходити протягом дня. Ефекти: зігрівання; посилення кровотоку; зменшення больових відчуттів. Компрес з імбиру, куркуми, перцю складові: гострий перець Чилі – 0,5 чайної ложки; порошок висушеного кореня імбиру – 2 чайні ложки; порошок куркуми – 1 чайна ложка. Спосіб приготування: змішати всі компоненти з невеликою кількістю теплої води до отримання однорідної кашки; намазати отриманим складом шматок тканини; прикласти до хворого місця, примотати бинтом; носити якомога довше, доки не почне сильно палити. Ефекти: прогрівання; посилення кровотоку; зменшення болю, прискорення обміну речовин та виведення з осередку токсичних продуктів, запальних агентів. Настоянка з алое, чистотілу, червоного перцю складові: один червоний гіркий перець середніх розмірів; подрібнений лист алое середніх розмірів; 1 столова ложка подрібненого листя чистотілу; 0,5л горілки. Приготування: залити інгредієнти горілкою; наполягати протягом 10 діб у темному місці; надалі зберігати у холодильнику. Застосування: Втирати у хворе місце 2 – 3 рази на день, доки симптоми не перестануть турбувати. Настоянка з календули та таволки складові: 30 г висушеного та подрібненого кореня таволги, або 20 г свіжих квітів; 5 г кольорів календули; 0,2 л горілки. Приготування: залити сировину 200 мл горілки; помістити на 30 хвилин ємність з настоянкою в гарячу, але не киплячу воду; потім витягнути, наполягати ще 2:00 в темному місці; фільтрувати через марлю. Застосування: Натирати хворе місце 2 – 3 десь у день. Прогрівання вареним яйцем Зварити круто яйце, очистити від шкаралупи. Розрізати навпіл, трохи остудити. Прикласти обидві половинки зрізами на хворе місце, ходити так, доки не охолонуть. Цей спосіб слід використовувати обережно, щоб не отримати опіків. Гаряча ванна Приймати гарячу ванну протягом 15 хвилин. Потім розтерти хворе місце маззю, складеною з однієї частини нашатирю та двох частин рослинної нерафінованої олії. Як лікують міжреберну невралгію під час вагітності? Схема лікування міжреберної невралгії у вагітних жінок мало чим відрізняється від стандартної. Особливості: більшість знеболювальних уколів та таблеток протипоказано при вагітності; застосовуються в основному мазі, лише за призначенням лікаря; проводиться вітамінотерапія; необхідно провести всебічну діагностику, щоб чітко відрізнити міжреберну невралгію з інших захворювань; самолікування неприпустимо, тому що воно може завдати шкоди і самій жінці, і дитині.