Міжреберна невралгія(синонім – « грудний радикуліт ) -неврологічна патологія, що виникає в результаті пошкодження або здавлення міжреберних нервів, що проявляється у вигляді болю.

Біль, який відчувають пацієнти з міжреберною невралгією, є одним із найсильніших. За шкалою вона посідає третє місце, нарівні з гострим нирковим болем.

Міжреберну невралгію часто плутають з іншими захворюваннями, якщо біль виникає зліва (імітує патології серця, шлунка). Нерідко навіть досвідчені лікарі бувають введені в оману.

Анатомічні особливості

Грудний хребецьскладається з передньої масивної частини (тіло) і задньої – дуги, від якої відходять відростки. У місці з'єднання тіла з дугою є вирізки хребця – верхня та нижня. Коли нижні вирізки вищележачого хребця зіставляються з верхніми нижчими, утворюється міжхребцевий отвір. Через нього зі спинномозкового каналу виходять спинномозкові нерви.

Анатомія міжреберних нервів:

• З передньої частини грудного відділу спинного мозкувиходять нервові пучки, що виконують рухову функцію, а із задньої – чутливу.
• Потім, усередині спинномозкового каналу, передні та задні пучки об'єднуються, утворюючи грудні нерви спинного мозку. Загалом у грудному відділі 12 пар нервів, відповідно до кількості сегментів спинного мозку.
• Через міжхребцевий отвір спинномозковий нерв виходить із спинномозкового каналу.
• За межами хребта грудний нервділиться на два пучки: передній та задній. Задній прямує до м'язів спини. Передній пучок, власне, є міжреберним нервом. Перший міжреберний нерв проходить краєм ребра. Решта перебувають у товщі міжреберних м'язів, заповнюють проміжки між ребрами.

Роздратування або здавлення будь-якому з цих рівнів може призвести до міжреберної невралгії.

Види нервових волокон, що входять до складу міжреберного нерва:

• рухові– іннервують міжреберні м'язи, діафрагму, забезпечують дихальні рухи;
• чутливі- Забезпечують шкірну та інші види чутливості;
• вегетативні– контролюють функції судин, потових залозта ін.

Міжреберні нерви частково переходять на стінки живота.

Причини виникнення міжреберної невралгії

Головна причинавиникнення болю, пов'язаного з міжреберною невралгією, - здавлення грудних спинномозкових нервіву місці виходу зі спинномозкового каналу.

Причини міжреберної невралгії:

Причина	Опис
Різкі незграбні рухи.	При різкому русі може відбутися короткочасне здавлення міжреберного нерва. Це призводить до виникнення болю.
Остеохондроз грудного відділу хребта.	Дегенеративне захворювання, що характеризується руйнуванням міжхребцевих дисків. Чинники, що призводять до розвитку невралгії: Зменшення висоти міжхребцевих дисків. Внаслідок їх руйнування відбувається просідання хребетного стовпа. Хребці наближаються один до одного, діаметр міжхребцевих отворів зменшується, відбувається здавлення спинномозкових нервів, що проходять в них. Розвиток запального процесу. Він часто захоплює місце виходу нерва зі спинномозкового каналу. У запальному осередку накопичуються біологічно активні речовини, лейкоцити та антитіла, викликають роздратуваннянерва. Патологічні зміниу хребцях. На тілах хребців утворюються кісткові вирости. остеофіти. Вони здавлюють нерви, що проходять через міжхребетні отвори.
Травми	Види травм, що призводять до міжреберної невралгії: забиття спини та грудної клітки; переломи ребер; переломи хребцівособливо компресійні, коли хребець ніби сплющується по висоті. Під час травми відбувається подразнення нерва. У віддаленому періодібіль може бути обумовлена ​​втягуванням нерва в рубець або здавлення кісткової мозолі.
Інфекційні захворювання	Інфекції, які найчастіше призводять до розвитку міжреберної невралгії.: застудні вірусні захворювання, особливо грип; оперізуючий лишай (герпесвірусна інфекція). Боліснотворні мікроорганізми, потрапивши в тіло людини, виділяють токсини, які здатні поширюватися із током крові. Вони можуть викликати ураження міжреберних та інших нервів.
Переохолодження	Холод викликає подразнення міжреберних нервів, призводить до виникнення нападів міжреберної невралгії.
Підвищені фізичні навантаження	При надмірному фізичному перенапрузі відбуваються мікротравми міжреберних м'язів.
Радикулопатія ( корінковий синдром)	Радикулопатія - здавлення спинномозкового корінця. При цьому роздратування та больовий синдромпоширюються і міжреберний нерв.
Грижа міжхребцевого диска	Захворювання, що характеризується випинанням міжхребцевого дисказа межі хребця. Частина, що випала, дискасдавливає нерв, що виходить з міжхребцевого отвору. У грудному відділі хребта спинномозкові грижізустрічаються рідко, так як хребці з'єднані з ребрами та беруть участь у формуванні грудної клітки, вони надійно фіксовані.
Пухлини хребта, спинного мозку, навколишніх тканин	Пухлини в області проходження нервів через спинномозкові отвори, досягаючи достатньо великих розміріввикликають їх здавлення.
Спондилолістез	Зустрічається у грудному відділі хребта рідко. Характеризується зісковзуванням вищележачого хребця з нижчого вперед. У результаті стискається і спинний мозок, і нерви, що відходять від нього.
Вроджені вадирозвитку хребців та ребер	клиноподібні хребці: права частинахребця нижче лівої чи навпаки, у результаті відбувається перекіс хребта, здавлення однієї чи кількох спинномозкових нервів; відсутність або подвоєння ребра: у своїй хребет приймає неправильну конфігурацію; спондилолізис: тіло та дужка хребця розташовуються окремо, вони не з'єднані, внаслідок чого тіло поступово зміщується вперед, порушується форма міжхребцевого отвору.
Отруєння свинцем	Свинець надає токсична діяна нервову тканину.
Зловживання алкоголем	Етиловий спирт має токсичну дію на нервову тканину.
Остеопороз	Захворювання, що характеризується розрідженням, руйнуванням кісткової тканини. Це призводить до зменшення висоти хребців, їх деформацій, підвищеної ламкості.
Гормональні порушення	клімакс: гормональні змінив клімактеричному періодіпризводять до руйнування кісткової тканини, остеопорозу; цукровий діабет: захворювання призводить до порушення циркуляції крові в дрібних судинах, надходження кисню до кісток
Гіповітамінози	При нестачі вітамінів групи B відбувається порушення обмінних процесів у нервової тканини. Під час рахіту, – гіповітамінозD- відбувається деформація кісток, яка в подальшому може призводити до здавлення нервів.
Сколіоз та виражені порушенняпостави	При значному викривленні хребетного стовпа виникають умови для стискання міжхребцевих нервів.
Хвороба Бехтерєва (анкілозуючий спондилоартрит)	Хронічне захворюванняміжхребцевих суглобів, що веде до деформацій хребетного стовпа.
Гемангіома хребця	стан, що рідко зустрічається, коли в товщі тіла хребця знаходиться доброякісна судинна пухлина– гемангіома. Вона робить хребець більш тендітним, схильним до травм.

Ознаки міжреберної невралгії

Симптом (група симптомів)	Пояснення
Біль у ділянці ураженого нерва	Провідний симптом міжреберної невралгії. Біль дуже інтенсивний і займає в загальноприйнятій шкалі третю позицію (сильний біль). Може бути порівнянна з печінковою чи нирковою колікою. Тривалість болю: постійна; як нападів. Характер болю: тупа; ниюча; пекуча; пронизлива. Найчастіше біль виникає з одного боку, поширюється по ходу ураженого нерва, ніби оперізує половину грудної клітини.
Посилення болю під час рухів та фізичних навантажень	Фактори, здатні провокувати посилення та виникнення болю при міжреберній невралгії: Препарат* Опис Спосіб застосування** Анальгін (син.: Метамізол Натрію, Баралгін, Спаздолзін). Один із найпоширеніших лікарських препаратів, що застосовуються при болях різного походження. Має знеболювальну, меншою мірою – протизапальну та жарознижувальну дію. Форми випуску: таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для дітей) та 0,5 г. розчин для ін'єкцій 1-2 мл 25% - 50%. Застосування при невралгії: У таблетках: Дорослим: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 десь у добу. Дітям: по 5 – 10 мг на кілограм маси тіла на добу. У уколах: Дорослим: по 1-2 мл 25% - 50% розчину 2-3 рази на день. Дітям: 0,1-0,2 мл розчину 50% на кожні 10 кг маси тіла. Темпалгін Комбінований препарат. Включає Анальгін та Темпідін (легкий транквілізатор). Дорослим приймати по 1 таблетці при болях. Баралгін (синоніми: Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгін) Є комбінованим препаратомз вираженим знеболюючим ефектом. склад: анальгін– знеболюючий та протизапальний засіб; пітофенон гідрохлорид– засіб, що блокує нервові імпульси у вегетативної нервової системи; фенпіверінія бромід- засіб, що блокує нервові імпульси у вегетативної нервової системи. Форми випуску: у таблетках; у ампулах для ін'єкцій. Застосування (дорослим): у таблетках: приймати по 1 таблетці при болях 1 – 3 десь у день; в уколах: ввести розчин внутрішньом'язово або внутрішньовенно (повільно) при болях. Кеторолак (син.: Кеталгін, Кеторол)) Сильний знеболюючий засіб. Найсильніше серед засобів, що не належать до гормонів та наркотичних препаратів. Форми випуску: таблетки 0,01 г; розчин в ампулах по 3% – 1 мл. Застосування: Внутрішньовенно та внутрішньом'язово Кеторол призначають у дозуванні 0,01 – 0,03 г через кожні 6 – 8 годин. Максимальна добова доза – 0,09 г. Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Етифенак) Має виражений протизапальний та знеболюючий ефект. Форми випуску: таблетки 0,015 (для дітей) та 0,025 (для дорослих) г; розчин для ін'єкцій 75 мг – 3 мл. *Тут і далі при описі лікарських засобів: інформація має виключно ознайомлювальний характер. Лікування має призначатися лікарем. Самостійне застосування препаратів може призвести до негативних наслідків. **Тут і далі при описі лікарських засобів. Джерело: Машковський М. Д., «Лікарські засоби - видання 15, перероб. та доп.», Москва, ТОВ Видавництво «Нова Хвиля», 2005 р. Які мазі застосовують при лікуванні міжреберної невралгії? Назва мазі Опис Спосіб застосування Вольтарен (Ортофен) Протизапальний та знеболюючий препарат Диклофенак у формі мазі. Наноситься безпосередньо на місце, де локалізуються болі. Наносити 3 – 4 рази на день по 2 – 3 грами мазі на Больне місце. Кетонал крем та Кетонал гель Знеболюючий препарат Кеторол у вигляді гелю та крему. Наноситься безпосередньо на місце, де локалізується біль. Наносити невелику кількість крему або гелю двічі на день на хворе місце. Добре втерти у шкіру. Курс лікування продовжуватиме не більше 7 днів. Апізартрон Мазь німецького виробництвана основі бджолиної отрути. Ефекти: дратує нервові закінчення шкіри; посилює кровотік; прискорює виведення біологічно активних речовин, що підтримують запальний процес; усуває біль. Застосування: видавити на палець 3 - 5 см мазі; нанести на хворе місце шар мазі завтовшки 1 мм; залишити на 2-3 хвилини, потім очистити шкіру. На місці нанесення мазі повинне виникнути почервоніння, відчуття тепла. Апізартрон застосовують 2-3 рази на добу. Випросал В Комбінована мазь. склад: отрута гадюки – дратує нервові закінчення на шкірі, завдяки чому усуваються болючі відчуття; скипидарна мазь - зігрівальна дія; камфора - як і отрута гадюки, має подразнюючу дію на шкірні нервові закінчення. Втирати мазь 1 – 2 десь у день хворе місце. Курс лікування продовжують залежно від призначень лікаря. Мазь Меновазін склад: 2,5 г ментолу: подразнює нервові закінчення шкіри, розширює підшкірні судини, посилює знеболювальну дію, створює відчуття прохолоди; 1 г бензокаїну: є місцевим анестетиком, усуває больові відчуття; 1 г прокаїну: є місцевим анестетиком, усуває болючі відчуття. Меновазин наносять на хворе місце та ретельно втирають у шкіру 2 – 3 рази на добу. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Скипідарна мазь Ефекти: місцеве роздратування нервових закінченьшкіри; знеболення; знищення хвороботворних мікроорганізмів (скипидар є антисептиком). Втирати в шкіру в місці локалізації болю 1 – 2 рази на день. Фіналгон Мазь, що складається з 2-бутоксиетилового спиртуі ванілілнонаміду. Ефекти: що зігріває за рахунок розширення судин; протизапальний; знеболюючий. Препарат випускається у тюбиках, в комплект входить спеціальний аплікатор. Необхідно видавити на аплікатор 0,5 см мазі, нанести на хворе місце та ретельно розтерти. Укутатись в вовняну тканину. Фіналгон діє через 20 - 30 хвилин після нанесення. Вітамінні препарати, що призначаються при міжреберній невралгії При здавленні нерва порушується його харчування, функціонування. Тому при міжреберній невралгії призначаються вітамінні препарати, що сприяють поліпшенню обмінних процесів у нервовій тканині. Назва препарату Опис Способи застосування ВітамінB1 (Тіамін) Один з найбільш важливих вітамінівдля нервової тканини Приймає участь в обмінних процесах, захищає нервові клітинивід вільних радикалів Препарат випускається в ампулах по 1 та 2 мл у вигляді розчину 2,5% та 5%. Вводити по одній ампулі внутрішньом'язово через день. Кальція пантотенат Речовина, що відноситься до групи вітамінів. Бере участь у освіті медіаторів- З'єднань, що забезпечують передачу імпульсу між нервовими клітинами. Форми випуску: у таблетках по 0,1 г; розчин в ампулах 10% - по 2, 5 та 10 мл; розчин в ампулах 25% – по 2 мл. Застосування: У вигляді пігулок: дорослі: 0,1 - 0,2 г від 2 до 4 разів на день; дітям 1-3 років по 0,005-0,01 г; дітям 3 - 14 років 0,1 - 0,2 г на прийом. У вигляді уколів: дорослі: 1-2 мл 20% розчину або 2-4 мл 10% розчину 1 або 2 рази на день; діти віком до 3 років: 0,5 – 1,0 мл розчину 10% 1 або 2 рази на день; діти 3 – 14 років: 1 – 2 мл 10% розчину 1 чи 2 десь у день. Вітамін B6 (Тіамін) Тіамін – один із найважливіших вітамінів для функціонування нервової системи. Він бере участь в обміні амінокислот, синтез деяких медіаторів (речовин, що забезпечують передачу нервового імпульсу між окремими нервовими клітинами). Форма випуску: 1,0%, 2,5% та 5% розчин в ампулах по 1 мл та 2 мл. Спосіб застосування: дорослі: по 0,05 – 0,1 г на день через день; діти: по 0,02 г на день через день. Зазвичай запровадження вітаміну B6 чергують із запровадженнями вітаміну B1 – через день. Пентовіт Комплексний вітамінний препарат. склад: вітамін B1 ( тіаміну хлорид); вітамін B6 ( піридоксину гідрохлорид); нікотинамід; вітамін B12 (ціанкобаламід). Фізіотерапія при міжреберній невралгії Назва процедури Механізм дії при міжреберній невралгії Застосування Лазерна (квантова) терапія Вплив лазерним променемна область ураження. Ефекти: протизапальний; антиалергічний; підвищення захисних реакційтканин; покращення регенерації; розширення судин, покращення кровотоку, прискорення виведення речовин, що беруть участь у запальній реакції. Вплив лазерним променем надають у місцях виходження нервів з міжхребцевих отворів: з боку спини, праворуч і ліворуч від хребетного стовпа. Тривалість процедури – до 10 хвилин. Загальний курсскладається із 10 – 15 процедур. Електрофорез із лікарськими препаратами Електрофорез – метод фізіотерапії, який передбачає введення лікарських засобів в організм людини через шкіру за допомогою слабкого електричного струму. При міжреберній невралгії роблять електрофорез з анальгін (знеболювальне), новокаїном (анестетик). На шкіру в області ураження накладають два електроди: позитивний та негативний. Між електродами та шкірою поміщають прокладку з тканини, змоченої розчином лікарської речовини. Апарат налаштовують таким чином, щоб пацієнт відчував на шкірі. легке поколювання. Сеанс продовжується близько 5 хвилин. Загальна кількістьсеансів – 10 УВЧ-терапія УВЧ-терапія - вплив на організм людини електричним полем ультрависокої частоти. Лікувальні ефекти при невралгії: посилення крово- та лімфотоку; зменшення набряку тканин, викликаного запальним процесом; розширення капілярів, дрібних артерій; зменшення впливу на тканини токсичних речовинта хвороботворних мікроорганізмів Під час процедури на тіло пацієнта розміщують пластини, які генерують електричні струми ультрависокої частоти. При цьому пацієнт повинен лежати на дерев'яній кушетці чи ліжку. Апарат настроюють таким чином, щоб пацієнт відчував тепло в області пластин. Сеанс продовжується від 5 до 10 хвилин. Загальна тривалість курсу – 10 – 15 сеансів. Дарсонваль Електричні струмиДарсонваль, які застосовуються у фізіотерапії, відрізняються чотирма характеристиками: висока частота, Висока напруга, невелика сила, швидке згасання. Лікувальні ефекти при міжреберній невралгії: місцеве подразнення (під час процедури відзначається поколювання, почервоніння шкіри); активація захисних механізмів; посилення кровотоку у дрібних судинах. Робоча частина апаратів для дарсонвалізації – скляна трубка. У ній створюються електричні розряди, і саме вона використовується для масажу області ураження при міжреберній невралгії. Між трубкою та шкірою проскакують іскри, внаслідок чого відчувається поколювання, чутно характерне потріскування. Тривалість процедури – 5 – 10 хвилин. Загальна кількість сеансів – 10. Чи ефективний масаж при міжреберній невралгії? Медичний масажмає ефективність при міжреберній невралгії, тому він практично завжди включається в загальну програмулікування. Ефекти масажу при міжреберній невралгії поліпшення кровотоку в капілярах та дрібних артеріях; посилення обмінних процесів у тканинах, прискорення виведення токсинів та речовин, що беруть участь у розвитку запального процесу; розігрівання шкіри та розташованих під нею тканин; поліпшення кровопостачання та активація відновлювальних процесіву м'язах; знеболювальна дія; покращення функції нервової тканини, покращення проведення нервових імпульсів; загальний заспокійливий вплив. На яких сферах тіла виконується масаж при міжреберній невралгії? на спині; на грудній клітці(Спереду). Яких умов потрібно дотримуватись? перед першим сеансом масажист повинен уточнити у пацієнта, з якого боку та на якому рівні виникають болі; масаж потрібно починати на протилежній, здоровій стороні, а потім переходити на хвору; при двосторонній міжреберній невралгії масаж починають з того місця, де болючі відчуття найбільш слабкі; дії масажиста повинні бути обережними, необхідно уникати грубого впливу. Як проводиться масаж? Спочатку пацієнт лягає на живіт на масажному столі, під груди підкладають спеціальну подушку. Роблять масаж на спині. Потім він перевертається на спину, роблять масаж грудної клітки. Яка тривалість сеансу? Перший сеанс масажу проводиться протягом 15 хвилин. Під час наступних сеансів збільшують час. Яка загальна тривалістькурсу? 10 сеансів. Голкорефлексотерапія при міжреберній невралгії Голкорефлексотерапія (акупунктура) - напрям традиційної китайської медицини, що практикують введення тонких металевих голок в особливі точки на тілі. Ефекти акупунктури: знеболюючий; протизапальний; заспокійливий; підвищення захисних механізмів; посилення кровотоку та обміну речовин у ділянці вогнища. У сучасних клініках акупунктура відноситься до окремого напрямку медицини - рефлексотерапії. У багатьох лікарнях є кабінети, де практикується акупунктура. Цей метод часто застосовується у складі комплексної програмилікування міжреберної невралгії Мануальна терапія при міжреберній невралгії У більшості випадків міжреберна невралгія пов'язана зі стисненням нерва, що виходить через міжхребцевий отвір. Таким чином, це патологічний станвходить до компетенції мануального терапевта. Ефекти, яких прагне досягти мануальний терапевту пацієнта з міжреберною невралгією: усунення здавлення нерва та больових відчуттів; нормалізація постави; покращення загальної функціїопорно-рухового апарату. Остеопатія при міжреберній невралгії Остеопатія - напрямок медицини, що передбачає вплив на причину. Лікар-остеопат за допомогою легких рухів, натискань тощо намагається усунути фактори, що спричинили здавлення нерва в міжхребцевому отворі: деформації кісткових структур (зчленування між хребцями, ребрами); надмірна напруга міжреберних м'язів, м'язів спини; порушення відтоку крові, лімфи; патологічні натяги зв'язок. Остеопатія чимось нагадує масаж і мануальну терапіюале вплив легший, акуратний. Лікувальна фізкультура при міжреберній невралгії При міжреберній невралгії необхідно обмежити будь-які фізичні навантаження. У міру стихання нападів пацієнт починає займатися лікувальною фізкультуроюпід контролем спеціаліста. Пацієнтам із міжреберною невралгією корисно займатися плаванням. Як лікувати тяжку невралгію? Якщо, незважаючи на лікування, при міжреберній невралгії зберігаються сильні болі, лікування проводиться в стаціонарі, призначаються більше сильні засоби: блокада- Обколювання області нерва розчинами анестетиком (новокаїн та ін.); транквілізатори – лікарські засоби, що усувають тривогу та надмірне нервове напруження, Викликане постійними болями; заспокійливізасоби різних груп. Показання до хірургічного лікуванняміжреберної невралгії: грижа міжхребцевого диска; виражений остеохондроз, що супроводжується значними змінамив хребетному стовпі; різні пухлини хребта, спинного мозку, навколишніх тканин; інші захворювання хребта, які потребують хірургічного лікування. Як лікувати міжреберну невралгію вдома? Невралгія - захворювання, яке часто супроводжується дуже вираженими болями, лікується довго і з великими труднощами. Тому з'явитися на прийом до невролога варто у будь-якому випадку. Необхідно розібратися в причинах і зрозуміти, наскільки серйозним є захворювання. У домашніх умовах можна використовувати(попередньо порадившись із лікарем!): протизапальні та розігрівальні мазі; народні засоби (див. нижче); домашні фізіотерапевтичні прилади: Дарсонваль, пристрої для магнітотерапії; викликати додому масажиста; самостійно використовувати різні масажери. Народні способи лікування міжреберної невралгії Метод Опис Носіння вовняної шалі Обмотати хворе місце вовняною шаллю, ходити протягом дня. Ефекти: зігрівання; посилення кровотоку; зменшення больових відчуттів. Компрес з імбиру, куркуми, перцю складові: гострий перець Чилі – 0,5 чайної ложки; порошок висушеного кореня імбиру – 2 чайні ложки; порошок куркуми – 1 чайна ложка. Спосіб приготування: змішати всі компоненти з невеликою кількістю теплої водидо отримання однорідної кашки; намазати отриманим складом шматок тканини; прикласти до хворого місця, примотати бинтом; носити якомога довше, доки не почне сильно палити. Ефекти: прогрівання; посилення кровотоку; зменшення болю, прискорення обміну речовин та виведення з осередку токсичних продуктів, запальних агентів. Настоянка з алое, чистотілу, червоного перцю складові: один червоний гіркий перець середніх розмірів; подрібнений лист алое середніх розмірів; 1 столова ложка подрібненого листя чистотілу; 0,5л горілки. Приготування: залити інгредієнти горілкою; наполягати протягом 10 діб у темному місці; надалі зберігати у холодильнику. Застосування: Втирати у хворе місце 2 – 3 рази на день, доки симптоми не перестануть турбувати. Настоянка з календули та таволки складові: 30 г висушеного та подрібненого кореня таволги, або 20 г свіжих квітів; 5 г кольорів календули; 0,2 л горілки. Приготування: залити сировину 200 мл горілки; помістити на 30 хвилин ємність з настоянкою в гарячу, але не киплячу воду; потім витягнути, наполягати ще 2:00 в темному місці; фільтрувати через марлю. Застосування: Натирати хворе місце 2 – 3 десь у день. Прогрівання вареним яйцем Зварити круто яйце, очистити від шкаралупи. Розрізати навпіл, трохи остудити. Прикласти обидві половинки зрізами на хворе місце, ходити так, доки не охолонуть. Цей спосіб слід використовувати обережно, щоб не отримати опіків. Гаряча ванна Прийняти гарячу ваннупротягом 15 хвилин. Потім розтерти хворе місце маззю, складеною з однієї частини нашатирю та двох частин рослинної нерафінованої олії. Як лікують міжреберну невралгію під час вагітності? Схема лікування міжреберної невралгії у вагітних жінок мало чим відрізняється від стандартної. Особливості: більшість знеболювальних уколів та таблеток протипоказано при вагітності; застосовуються в основному мазі, лише за призначенням лікаря; проводиться вітамінотерапія; необхідно провести всебічну діагностику, щоб чітко відрізнити міжреберну невралгію з інших захворювань; самолікування неприпустимо, тому що воно може завдати шкоди і самій жінці, і дитині.

Від міжреберної невралгіїпереважно страждають люди похилого віку. При цьому хвороба може торкнутися і молодих громадян, якщо вони ведуть сидячий спосіб життя, мають проблеми з хребтом або перенесли серйозне інфекційне захворювання.

Невралгія переважно проявляється гострими болямиу грудній клітці. Тому їх часто сприймають за симптоми іншої патології, наприклад, за інфаркт, недуги шлунково-кишковий трактта хвороби хребта.

Саме тому при появі перших симптомів слід обов'язково звернутися до медичного фахівця для подальшої діагностики. Після того, як буде визначено конкретну хворобу, людині призначать схему лікування. Зокрема, можуть рекомендувати масаж при міжреберній невралгії.

Міжреберна невралгія є захворювання, при якому запалюється нервовий корінець. Як правило, больовий синдром виникає різко, при цьому він має значну інтенсивність. Людині важливо відразу зрозуміти, з чим саме доводиться мати справу, щоб можна було нормалізувати самопочуття.

Сама собою хвороба не несе небезпеки для життя. У цьому вона значно погіршує якість існування, знижує працездатність, і навіть викликає підвищену дратівливість. Враховуючи той факт, що біль може тривати близько тижня і навіть більше, важливо своєчасно вжити заходів. Насамперед слід зрозуміти, що саме могло спровокувати захворювання, щоб потім було простіше здійснити лікування.

До найпоширеніших причин невралгії можна віднести такі фактори:

• Інфекційні хвороби, зокрема ГРВІ. Вони можуть провокувати у міжреберній області.
• Недолік вітамінів групи B, який часто викликається проблемами з органами травлення.
• Травма хребта або грудної клітки. Безумовно, навіть незначне забиття може призвести до того, що у людини виникнуть ускладнення. Одним із них є запальний процес нервового корінця.
• , та інші проблеми з хребтом. Їх важливо своєчасно почати лікувати, щоб потім не довелося страждати від негативних наслідків.
• Гормональні збої та вікові зміни. Важливо стежити за подібними станами та за необхідності вживати заходів, щоб самопочуття не погіршилося.
• Стресові ситуації. Навіть нервова перенапругаможе призвести до невралгії. Тому людині буде важливо вести спокійний спосіб життя, якщо потім не хочеться зіткнутися з багатьма хворобами.
• Вроджена або набута деформація грудної клітки. У такій ситуації у людини буде значно вищою ймовірність зіткнутися з невралгією.
• Любов до алкоголю. Спиртні напої загалом погіршують здоров'я людини. З цієї причини від шкідливої ​​звичкислід відмовити, якщо потім не хочеться страждати через серйозні відхилення.

На цьому фактори, що провокують, не закінчуються, тому що є ще чимало причин появи невралгії. До них можна віднести тривалий прийом медикаментів, розсіяний склероз, плеврит, алергію, запалення в організмі

Варто розуміти, що наявність защемлення нерва нерідко говорить про те, що людина має проблеми зі здоров'ям. Отже, важливо буде з'ясувати точну причинущоб потім не довелося зіткнутися з ускладненнями захворювання.

Симптоматика

Невралгію можна розпізнати за характерним симптомам, головним з яких можна назвати больовий синдром Неприємне відчуття виникає різко, людина може навіть не очікувати, що таке станеться.

Виникає значний дискомфорт, через який стає складно займатися звичними справами. Біль посилюється у випадках, коли пацієнт починає кашляти чи емоційно спілкуватися. Також дискомфорт відчувається під час поворотів корпусу.

Виділити можна й інші характерні симптоми:

• Порушення чутливості шкіри. Як правило, людина може зіткнутися з тим, що виникне оніміння проблемної ділянки. При цьому при промацуванні неприємні відчуття виникають та посилюються.
• Блідість шкіри або навпаки почервоніння. Подібне нерідко спостерігається у тих ситуаціях, коли у людини виникають проблеми із кровообігом.
• Підвищене потовиділення. Воно може спостерігатися не тільки в спекотну погоду, але й узимку.
• Втрата свідомості. Подібне спостерігається у людей, які мають низький больовий поріг. Непритомність трапляється досить рідко, але все-таки можливі.

У більшості випадків болючі відчуття з'являються в грудній клітці, а потім поширюються вздовж ребер. Залежно від того, чому виникла невралгія, симптом може віддавати в інші ділянки тіла.

Зокрема здатний поширюватися на спину, лопатки та на поперек. Нерідко виникають проблеми з діагностикою, оскільки медичний фахівецьможе запідозрити інші захворювання.

Після проведення низки досліджень у людини виявлять міжреберну невралгію. Після цього залишиться лише підібрати схему лікування залежно стану пацієнта.

Коли призначають масаж

Лікар може направити пацієнта на масаж з метою усунути больовий синдром, а також зняти м'язовий спазм. Також дана процедурадопомагає покращити обмінні процесиу проблемній ділянці, а також нормалізувати кровотік. При міжреберній невралгії масаж може бути основним способом лікування або доповненням до основної схеми терапії. Нерідко він особливо рекомендований тим людям, яким не можна приймати медикаменти.

Перш ніж призначати масаж, лікар повинен переконатися у відсутності запального процесу. Також людині потрібно виконати МРТ в області шиї та грудного відділу, щоб можна було з'ясувати, чому виник біль.

У деяких ситуаціях її провокує остеохондроз. Якщо людина має запалення, тоді масаж не проводять. Пов'язано це з тим, що інфекція може поширитись по всьому організму разом із кровотоком, який покращиться під час процедури.

Можна робити масаж як додаток до медикаментозному лікуванню. І тут вдасться значно поліпшити ефект від терапії. Саме тому людині рекомендується записатися на процедуру і як мінімум пройти 10 сеансів масажу.

Техніка масажу

Найкращого результату вдасться досягти в ситуації, коли процедуру проводить фахівець. Він знає, як правильно впливати на вражену ділянку, щоб поліпшити самопочуття пацієнта.

На перших сеансах масажист впливатиме на грудну клітку людини і на спину, при цьому не зачіпатиме ділянку, де пошкоджений нерв. При цьому всі дії повинні бути делікатними, переважно фахівець виконуватиме рухи, що погладжують.

Саму грудну клітину потрібно масажувати обережно, при цьому важливо спостерігати, щоб від процедури не ставало гірше. Причому починати слід з здорової області, а потім уже переходити патологічний бік. Якщо після процедури людина зазначає, що самопочуття погіршилося, тоді сеанси потрібно буде скасувати.

В цілому можна відзначити, що за правильному виконаннімасажу зникне біль, пропаде запальний процес, а також нормалізується місцевий метаболізм Самопочуття стане кращим завдяки тому, що посилиться кровотік. Також за допомогою процедури вдасться зняти м'язовий спазмтому людині стане значно легше. При інфекційних хворобах та лихоманці від проведення масажу слід обов'язково відмовитись.

Деяких людей непокоїть міжреберна невралгія: симптоми та лікування в домашніх умовах якої можуть бути різними. Найчастіше це захворювання вражає організм людей, які перебувають вже у старшому віці. Мабуть, міжреберну невралгію можна назвати найпоширенішим захворюванням нервової системи. Іноді до нього призводять порушення хребта чи інші патологічні процеси. Більшість лікарів сходяться на думці, що міжреберна невралгія не може завдати сильної шкоди здоров'ю. Але саме вона призводить до найсильніших нестерпним болямі заважає повноцінному життю.

Міжреберна невралгія є затисканням хребетних нервів. Іноді пацієнти плутають це захворювання з нападами, наприклад, з інфарктом. Але це помилка. Так, болі при невралгії концентруються в серці, але не варто плутати її з іншими проблемами. Деякі вважають, що хворі саме на невралгію, хоча у них просто кольки в шлунку або нирках. Якщо ви хочете уточнити, який етіології у вас біль: від невралгії чи серця, то просто випийте нітрогліцерин. Зазвичай він допомагає зняти симптоми. Але краще все ж таки звернутися до лікаря.

Варто зазначити, що хворі на невралгію відчувають сильні болі під час руху. Неприємні відчуття можуть бути під лопатками. Дане захворювання може розвиватися по різних причин. Іноді біль у ребра або біля ключиці може поширюватися від хворого зубного нерва.

Пускові механізми невралгії:

• захворювання запального характеру;
• тривале переохолодження;
• травми хребта;
• злоякісні або доброякісні пухлиниспинного мозку;
• цукровий діабет;
• ушкодження нервів;
• сильне отруєння;
• вікові зміни;
• сильні навантаження в тренажерному залі;
• плеврит;
• хвороби ребер;
• зміни в гормональному тлі;
• клімакс.

Нерви, які знаходяться у хребті, мають значні за довжиною розгалуження. Саме тому болі схожі на ті, які виникають при серцево-судинних захворюваннях. Людина може відчувати сильний більв серце. Якщо приймати деякі заспокійливі засобинаприклад, валідол або корвалол, то частота болю може зменшуватися. Хворому зазвичай важко повертатися, нахилятися, робити різкі рухи, щось піднімати.

У цьому людина зазвичай відчуває цілу гаму болю. Вона може бути нападоподібною, пекучою, гострою. Больові відчуттяможуть не припинятися довгий час. Зазвичай під час сну вони дещо притуплюються, особливо якщо хворий змінює позу на зручну. У деяких випадках починається оніміння, все це супроводжується сильною напругоюу м'язах, судомами. Іноді людина просто не може терпіти біль, настільки він сильний і неприємний.

Як лікувати вдома?

Варто зазначити, що насамперед потрібно звернутися до невропатолога, який зможе діагностувати це захворювання та призначити лікування. Відкладати на завтра прийом дуже небезпечно, оскільки можуть здати нерви від болю. Але у деяких клініках, особливо безкоштовних, є дефіцит таких спеціалістів. Тому можна почати лікуватися вдома в очікуванні прийому. Лікування має зводитися у знятті больового нападу. І зробити це потрібно якнайшвидше, інакше людина може просто не витримати. З цією метою зазвичай використовуються знеболювальні ліки. Звичайно, потрібно зрозуміти, що призвело до невралгії, і лікувати першопричину. Вдома можна використовувати баночний чи звичайний масаж.

Якщо біль дуже сильний, то можна придбати в аптеці спеціальний корсет, який дозволить зафіксувати тіло та уникнути неприємних відчуттівпід час рухів. Тепло допомагає знімати біль. Тому постарайтеся якнайбільше часу проводити в ліжку або хоча б прийняти напівлежачу позу і закутатися в плед. Сидітиме і рухатиметься боляче. У домашніх умовах можна використовувати без контролю лікаря лише деякі препарати. Зняти біль допоможе диклофенак, ібупрофен, кетопрофен. Ці ліки нестероїдні та не сильно шкодять організму. Звичайно, вони не позбавлять самої проблеми, але біль знімають досить ефективно. Як тільки напад болю почався, одразу прийміть одну таблетку. Ніколи не перевищуйте добову дозу. Якщо біль сильний, а до візиту до лікаря ще багато часу потрібно чекати, то викликайте швидку допомогу. Не треба героїчно терпіти.

Щоб відволікти людину від болю, можна використовувати на якийсь час перцевий пластир. Він розігріває ділянку шкіри і допомагає на якийсь час відволіктися. Потрібно включити до свого раціону продукти, в яких багато вітаміну В, оскільки саме він відповідає за нормальну роботунервів та нервової системи в цілому. Не забувайте використати мазі. Можете придбати у аптеці Фастум-гель, Фіналгон. Вони допоможуть зробити кровообіг кращим.

Банковий масаж та лікувальна фізкультура

Баночний масаж гарний засібне тільки за простудних захворюваннях, воно допомагає і за межреберной невралгії. Крім того, зараз в аптеках продаються спеціальні банки з пластику, потрібно просто здавити одну з них і прикласти до шкіри. Дана методикапокращує кровопостачання, дозволяє зробити якісний відтік лімфи. Це корисно для шкіри. Тільки запам'ятайте: шкіру попередньо потрібно змастити кремом чи олією, щоб не розтягнути її та не пошкодити.

Для цієї мети можна використовувати будь-яке базова олія: оливкова, лляна, олія виноградних кісточок. Не можна використовувати ефірну, оскільки можна спалити шкіру. Якщо ви робитимете такий масаж, завжди пам'ятайте, що шкіра повинна не сильно розтягуватися. Банки потрібно рухати по ходу хребта, тобто знизу нагору. У жодному разі не ставте банки на сам хребет. Якщо ви робитимете все правильно, то людина не повинна відчувати болю, а лише приємне тепло.

При міжреберній невралгії буде просто чудово, якщо на лікування ви відправитеся до санаторію. Але якщо немає такої можливості, а ви живете на морі, то лікувальний бруд теж гарний варіант. Потрібно обов'язково зайнятися лікувальною фізкультурою. Це допоможе зміцнити м'язи спини. Сильні м'язизможуть зняти основне навантаження з хребта, і зменшаться біль. Але не варто цього робити в момент загострення захворювання.

Якщо є можливість, то сходіть на сеанс точкового масажу до фахівця. Якщо немає такої можливості, можете попросити допомогти близької людинизробити вам такий масаж. В інтернеті багато схем, за якими можна дізнатися, де знаходяться біологічно активні точки. Впливаючи на них можна добре зняти біль. Цей методвідноситься до нетрадиційної медициниале працює просто чудово. При цьому на деякі точки потрібно просто натискати пальцем або долонею, а для інших підійде сильне натискання. Достатньо робити такий масаж протягом двох тижнів, і біль поступово проходитиме. Тільки не варто обмежуватись одним масажем, потрібна ще й терапія. Тому якнайшвидше зверніться до лікаря.

Народні засоби

• Прополіс та муміє. Дані кошти дають гарний ефектпроти міжреберної невралгії У такому тандемі кошти діють найефективніше. Прополіс та муміє можна придбати в аптеці. Їхнє застосування знімає запалення в ураженому нерві, а також відновлює нервові волокна. Можна застосовувати даний засібяк зовнішньо, і всередину. Тільки обов'язково дотримуйтесь рекомендацій. Зазвичай на купленому мумійо завжди є інструкція.
• Герань. Якщо у вас на підвіконні є кімнатна герань, то відірвіть кілька листочків, добре розітріть ними місця, де біль найсильніше. Потім ляжте під ковдру. Це дозволить хоча б на якийсь час позбутися болю.
• Домашня мазь. Щоб зробити мазь, візьміть трохи соку цибулі, додайте мед і бджолиний віск. Добре розітріть хворе місце цією сумішшю і закутайте в плед.
• Вазелін та скипидар. Візьміть дві частини вазеліну та одну частину скипидару, натріть приготовленим складом уражені ділянки. Робіть це щодня. Це хороша процедура, що відволікає, до того ж дуже приємна. Якщо вам незручно, то можете попросити родича або близьку натерти вам ребра або спину.

Міжреберна невралгія може виникнути внаслідок остеохондрозу хребта, сколіозу та інших причин.

Болі при міжреберній невралгії носять нападоподібний або постійний характерзазвичай локалізуються вони в області спини і бічної поверхні грудної клітки, найчастіше на одній стороні, зліва.

Поширюється біль у процесі міжреберних нервів півкільцем (від хребта до грудини), переважаючи у певних точках. Основна мета масажу – це знеболювальна та розсмоктуюча дія.

Методика масажу: масаж спини, масаж грудної клітки.

Масаж спинипри локалізації болю на одному боці виконується спочатку на здоровому, потім на хворому боці. При двосторонній локалізації болю масаж починають на боці з менш вираженим болем.

Масаж грудної кліткипри положенні масивного лежачи на спині виконується на великих грудних м'язівах, міжреберних проміжках. Також роблять масаж підреберного кута.

На великих грудних м'язах застосовують прийоми: погладжування, вичавлювання, розминання – ординарне, подвійний гриф, подвійне кільцеве, комбіноване, колоподібне фалангами зігнутих пальців.

При масажі міжреберних проміжків на грудній клітці з боку обличчя застосовують такі види розтирання – прямолінійне та колоподібне подушечками чотирьох пальців, прямолінійне та колоподібне подушечкою великого пальця, Прямолінійне і «штрихоподібне» подушечкою середнього пальця.

Розтирання підреберного кута виконується класичним способом.

При масажі використовуються креми, олії, що зігрівають притирання та мазі. Корисно проводити масаж після прогрівання у парній лазні. Тривалість процедури до 20 хвилин. Курс – 7–10 процедур щодня або через день.

Ця хвороба виникає як наслідок остеохондрозу хребта, сколіозу, деформуючого спондилоартриту, травми ребер, грипозної інфекції, інтоксикації, захворювань внутрішніх органів. При міжреберній невралгії болі виникають найчастіше на лівій стороні і в основному з'являються в ділянці спини та бічної поверхні грудної клітки. Вони мають нападоподібний або постійний характер.

У деяких точках біль буває особливо гострим. Шляхи її поширення перебувають у процесі міжреберних нервів півкільцем (від хребта до грудини).

Основною метою масажу є знеболювання. Також він має розсмоктуючу дію.

Методика масажу

1. Масаж спини.

Перед застосуванням масажу необхідно визначити місце локалізації болю. Якщо воно знаходиться на одному боці, то масаж робиться спочатку на здоровому, потім на хворому боці. Якщо біль поширюється на обидві сторони, спочатку масажується сторона з менш вираженим болем.

Починати масаж потрібно з погладжування, яке виконується по 3-4 лініях від крижової областідо надпліччя (прямолінійне, поперемінне). Потім робиться клювоподібне вичавлювання. Воно виконується основою долоні за тими ж лініями.

Наступний етап – розминання. Воно проводиться на довгих м'язахспини, найширших м'язах, фасції трапецієподібного м'яза та надлопаткової області, міжреберних проміжках. На довгих м'язах спини – колоподібне подушечкою великого пальця, колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне фалангами зігнутих пальців, колоподібне подушечками зігнутих пальців, основою долоні з перекатом.

Розминання на найширшому м'язіскладається з наступних видів: ординарна, подвійний гриф, подвійне кільцеве, колоподібне фалангами зігнутих пальців.

Розминання на фасції трапецієподібного м'яза та надлопаткової області включає наступні прийоми: колоподібне подушечкою великого пальця, колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне ребром великого пальця, «щипцеподібне», колоподібне бугром великого пальця, прямолінійне подушечкою і бугром великого пальця.

На міжреберних проміжках також робиться розминання - прямолінійне подушечками чотирьох пальців обох рук поперемінно, прямолінійне подушечками чотирьох пальців, прямолінійне і колоподібне подушечкою великого пальця, прямолінійне і "штрихоподібне" подушечками середнього пальця.

Роблячи масаж, у жодному разі не можна переходити больовий поріг.

2. Масаж грудної клітки.

Вихідне положення: масаж лежить на спині. Усі прийоми виконуються великих грудних м'язах, межреберных проміжках. Крім цього, робиться масаж підреберного кута.

Масаж великих грудних м'язів відбувається наступним чином: погладжування, вичавлювання, розминання - ординарне, подвійний гриф, подвійне кільцеве, комбіноване, колоподібне фалангами зігнутих пальців.

Міжреберні проміжки на грудній клітці з боку обличчя масажуються за допомогою розтирань наступних видів - прямолінійне та колоподібне подушечками чотирьох пальців, прямолінійне та колоподібне подушечкою великого пальця, прямолінійне та «штрихоподібне» подушечкою середнього пальця.

При масажі підреберного кута розтирання виконується класичним способом.

Бажано змащувати масажовані місця кремом або яким-небудь маслом, а також застосовувати зігрівальні притирання та мазі. Дуже ефективний масаж після прогрівання у парній. Тривалість сеансу має бути 15-20 хвилин. Робити масаж потрібно щодня або за день. Кількість сеансів – 8-10.