Спинномозкова грижа – один з найнебезпечніших вроджених станів, які виявляються у новонароджених. Виявлятися починає через порушення розвитку плода. Приблизно на цьому етапі цю патологію і виявляють.

Етіологія та механізми розвитку патології

Спинномозкова грижа найчастіше виявляється у новонароджених, а також у період внутрішньоутробного розвитку плода. За МКБ даному захворюванню дали код Q05.

Для патології цього характерно незарощення нервової трубки і неповне формування спинного мозку. В результаті в ураженій ділянці відбувається розщеплення хребта, тобто його дуги нещільно стуляються.

Результатом такого стану стає випинання спинного мозку назовні з утворенням грижового мішка. Патологія такого роду зустрічається в 1-2 випадках із тисячі пологів. Захворювання отримало назву Spina Bifida. При цьому в залежності від різновиду ступінь тяжкості хвороби відрізнятиметься від нагоди.

Причини

Якщо говорити про причини розвитку, то лікарі єдиної думки досі не дійшли. Найбільш ймовірні фактори, що впливають на процес розвитку плода:

• Інфекції, які перенесла мати під час вагітності;
• Генетична схильність;
• Підлітковий вік матері;
• Недостатнє харчування, дефіцит вітамінів та мінералів (особливо важлива фолієва кислота);
• Споживання ліків, ;
• Контакт із хімікатами під час вагітності.

Нормою вважається закриття трубки приблизно на 7-8 тижні вагітності. і саме на цьому терміні перераховані вище фактори надають максимальний вплив на плід.

Причини розвитку спинномозкової грижі

Типи

Якщо говорити про типи, то виділяються прихована та грижова форми. прихована вважається найлегшою в контексті протікання за симптоматикою. А от грижові, у свою чергу, можуть суттєво ускладнити життя новонародженого аж до повної інвалідності.

Прихована

Під прихованою розуміється не випинання спинного мозку межі хребетного каналу, а скоріш наявність щілини в хребті.

За симптоматикою проявляється найлегше, хоча також потребує лікування.

Грижова

Грижова Spina Bifida може бути кількох типів залежно від порушених тканин.

За такого виду патології утворюється грижовий мішок, який видається за межі хребетного стовпа. якщо говорити про тяжкість перебігу такого типу захворювання, воно в кожному конкретному випадку буде відрізнятися.

Виділяють такі типи патології за ступенем прояву та тяжкості перебігу:

• Приховане розщеплення – найлегша форма хвороби. При ній просто утворюється щілина.
• Менингоцеле проявляється симптомами інтенсивніше, ніж попередній тип, оскільки у разі вже утворюється грижовий мішок. Але в такому стані спинний мозок та нервові коріння не зміщуються, але торкаються мозкові оболонки. Симптоми з боку нервової системи зазвичай відсутні, а зовні цей стан проявляється горбком в області ураження.
• Мієломенінгоцеле – досить важка форма, при якій вибухає назовні спинний мозок із навколишніми оболонками. Нервові коріння частково входять у грижове випинання. Результатом стає неправильна форма мозкової речовини та вигнута форма спинного мозку. Найчастіше проявляється руховими порушеннями.
• Мієлоцистоцеле – досить важкий різновид захворювання, при якому порушуються структури спинного мозку. Виявляється порушенням функціональності внутрішніх органів. При цьому в області ураження накопичується мозкова рідина.
• Найважча форма – Rachischisis. Цей тип є невиліковним. Повністю уражені оболонки спинного мозку, м'яких тканин, хребців. При цьому мозок знаходиться на поверхні, залишаючись незахищеним. Цей стан у 100% випадків закінчується смертю новонародженого.

Залежно від типу патології лікарі ще під час вагітності опрацьовують тактику лікування, яка починається або під час виношування плода, або одразу після народження.

Різновиди спинномозкових гриж

Симптоми

Симптоми залежатимуть від рівня ураження структур спинного мозку. Прихована форма часто протікає безсимптомно. А ось інші різновиди можуть виявлятися:

• Випинання в області ураження;
• Гіперпігментацією, надмірним оволосінням у ділянці грижі;
• Відсутністю чутливості в областях, що знаходяться нижче за випинання;
• або;
• Частковим випорожненням сечового міхура або;
• (Набряком головного мозку).

Останнє, природно, вважається найбільш небезпечним проявом, який може позначитися на здоров'ї та житті в майбутньому у дитини. Тому в обов'язковому порядку лікарі проводять діагностику, яка включає аналіз крові на альфа-протеїн (називається також зародковим білком).

Аналіз крові на альфа-протеїн проводиться приблизно у період 15-20 тижнів перебігу вагітності. також обов'язково робиться пренатальний та амніоцентез. Останнє є пункцією плодового міхура. Робиться лише якщо є підозра на подібну аномалію розвитку.

Методи лікування

Проблема полягає в тому, що патологія найбільше ефективно лікується ще при протіканні внутрішньоутробного розвитку.

Але в Росії такі операції можуть провести лише кілька хірургів, причому за наслідки такого втручання ніхто не зможе поручитися.

Найбільш ефективно терапія та хірургічне втручання здійснюються за кордоном.

Консервативні

Якщо говорити про консервативні засоби лікування, то вони ефективними вважаються тільки в тому випадку, якщо була проведена операція з усунення спинномозкової грижі. Тобто це скоріше додатковий захід впливу, який спрямований на покращення якості життя, профілактику подальшої деформації скелета, збереження мобільності. Зазвичай застосовуються:

• Носіння та ;
• та гімнастика;
• Профілактика пролежнів;

Медикаментозне лікування передбачається лише за наявності відповідної симптоматики, наприклад, інтенсивного лікування. В іншому воно вважається марним. Також важливо, щоб до організму хворого надходила достатня кількість необхідних речовин, елементів, вітамінів.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування зазвичай застосовується в обов'язковому порядку, особливо за наявності грижового випинання. При прихованій формі лікарі ще можуть вирішувати, чи потрібна така терапія.

За наявності грижі лікування планується ще до того, як дитина народилася. З хірургічного втручання може бути проведено:

• Перинатальна операція, за якої ліквідується анатомічний дефект при знаходженні плода в матці, проводиться на 20-25 тижні перебігу вагітності;
• Після пологів приблизно на 3 день проводиться операція такого типу;
• За наявності гідроцефалії проводиться шунтування для ліквідації скупчення рідини;
• Усунення ортопедичних аномалій – дисплазії суглобів, деформації кісток тощо.

Важливо розуміти, що такі різновиди втручання не гарантують усунення порушень нервової системи, а тому можуть залишитися і різні дисфункції внутрішніх органів, які повинні лікуватися окремо. Оперативне втручання дозволяє лише запобігти подальшому розвитку патології та небезпечного для життя стану. При проведенні перинатальної операції лікарі рекомендують далі планувати кесарів розтин, інакше ризик травмування спинного мозку зростає багаторазово.

Важливо! За статистикою саме перинатальне втручання є найкращим вибором, тому що не дає велику кількість побічних ефектів, а після народження абсолютна більшість дітей веде нормальне життя.

Чим небезпечна вроджена спинномозкова грижа

Уроджена спинномозкова грижа має свої ускладнення. Як вже говорилося раніше, при розвитку Rachischisis завжди настає летальний кінець. В інших випадках можуть спостерігатися такі наслідки:

• Повний чи частковий параліч;
• Гідроцефалія з подальшим порушенням фізичного та розумового розвитку;
• Порушення роботи нервової системи;
• порушення роботи внутрішніх органів;
• Асиметрія чи неправильне з анатомічної погляду розташування ніг.

Деякі стани здатні суттєво вплинути на життя дитини та призвести рано чи пізно до інвалідності смерті.

Прогноз

Вважається, що повністю вилікувати дитину від такого захворювання неможливо. Але корекції найпростіше піддається прихована форма. В інших випадках багато залежатиме від досвідченості хірурга.

У будь-якому випадку лікарі кажуть, що полегшення стану, створення повноцінних умов життя за допомогою операції можливе у 100% випадків. Далі вже при проведенні консервативної терапії вдається скоригувати ОДА, щоб мінімілізувати прояви захворювання у дорослих.

Про методи лікування спинномозкової грижі у нашому відео:

У цьому матеріалі ми розглянемо способи лікування міжхребцевої грижі у дитиниі детально розповімо про те, у яких випадках показано операція з видалення міжхребцевої грижіпоперекового відділу.
Міжхребетна грижа у дітей, яку ще називають грижею міжхребетного диска – хвороба хребта, з розряду дегенеративно-дистрофічних патологій. Після травмування хребта, через розтяжки та розрив фіброзного кільця, диск з часткою пульпозного ядра вимушено пересувається на не призначене для нього місце. Міжхребетна грижа відноситься до досить небезпечних патологій хребта і лікування консервативними методами не завжди є ефективним.

Хребетні диски у дітейдосить гнучкі. Розігнутися здебільшого заважають занадто габаритні осисті відростки хребців у районі попереку, а зігнутися - погано розвинені (короткі) зв'язки. Якщо псується постава у дитини, спина навантажується нерівномірно. Потім через різні обставини та негативний вплив навколишнього середовища на дисках з'являються пошкодження, поперек болить, що сприяє появі міжхребцевої грижі поперекового відділу. Дитина почувається затиснутою і часом не може виконати прості рухи. Патології хребта можуть бути вродженими або виникати після травми.

При остеохондрозі міжхребцева грижа- один із частих та неприємних симптомів у дітей. Є ймовірність розвитку больового корінцевого синдрому, при якому виникають парез, іноді параліч ніг, погіршується чутливість та функціонування тазових органів, промежину німіє.

Кожен п'ятий пацієнт з поперековою міжхребцевою грижеюлягає на операційний стіл. Показання до операції: синдром некупірований больовий, дефіцит неврологічний, що наростає, синдром ураженого кінського хвоста. Далі потрібно лікуватися під наглядом лікарів 2-12 тижнів (залежно від занедбаності захворювання і від того, як хворий переніс операцію).

Якщо виникають проблеми зі здоров'ям, всі органи починають посилено працювати на відновлення колишнього стану та одужання. Людині з грижею міжхребцевих дисків достатньо не порушувати постільний режим і не нервувати протягом 9-13 тижнів, щоб усе загоїлося само собою.

Нині все більшої популярності набуває такий спосіб лікування, ка витягнення хребта. Він особливо ефективний на гострій стадії. При витягуванні тиск між хребцями нестабільно, що дає можливість відновити диск, що зрушився.

Лікувальна гімнастика найчастіше застосовується як для лікування, так і для профілактики міжхребцевої грижі. Вправи покращують роботу м'язів, імунної системи. Займатися потрібно постійно, але так, щоб біль дитина не відчувала, все робилося легко. На гострій стадії фізична активність не рекомендується лише в період одужання.

Нижче ми докладніше зупинимося на поясненні причин, внаслідок яких з'являється міжхребетна грижа у дитинияке лікування недуги найбільш ефективне. Ви дізнаєтеся, що таке міжхребцева поперекова грижа у дітей і підлітків і чи можна обійтися без операції на хребет, дотримуючись лише запобіжних заходів у повсякденному житті і виконуючи зміцнюючі вправи.

Якщо у дитини утворилася міжхребцева грижа поперекового відділу,ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Обов'язково проконсультуйтеся з дитячим нейрохірургом, пройдіть необхідне обстеження і тільки лікар повинен вирішувати, яке лікуваннянеобхідно - чи показано операціяабо достатньо лише виконувати комплекс зміцнювальних вправ.

Наступна стаття

Розщеплення хребта - один з найбільш часто зустрічаються вроджених дефектів (приблизно 1-2 випадків на 1000 новонароджених дітей), який характеризується без частини кісткової структури одного або декількох хребців в області остистих відростків. Внаслідок цього дефекту, за умови його обширності, спинний мозок з оболонками випирає в цей отвір, утворюючи спинномозкову грижу.

Як і розщеплення хребта, так і грижа спинного мозку можуть мати різні розміри – і, у зв'язку з цим, симптоматика і наслідки можуть абсолютно відрізнятися.

Типи розщеплення хребта та види спинномозкової грижі

Зустрічається два основних типи розщеплення хребта – приховане та відкрите (грижовий).

1. Приховане розщеплення хребта може бути дуже невеликим дефектом, як правило лише одного хребця. У більшості людей, які мають цей дефект, він не проявляється ніякими симптомами і часто виявляється випадково вже в зрілому віці людини, на обстеженні зовсім з іншого приводу. Приховане розщеплення хребта має малі розміри дефекту тканин, тому не супроводжується утворенням спинномозкової грижі. Єдина ознака цієї аномалії – невелика западина над цим сектором хребта.
2. Відкрите розщеплення хребта - Дефект з очевидними ознаками та більш серйозними наслідками для людини. Через велику зяючу щілину протягом декількох хребців утворюється випинання, обмежене від зовнішнього середовища лише тонкими оболонками і містить спинний мозок, його оболонки, а також ліквор. У ряді випадків нервові коріння не пошкоджені та виконують свою функцію. При важких ступенях аномалії нервові коріння та стовбури входять у вміст спинномозкової грижі.

Спинномозкова грижа може бути двох видів:

• Менінгоцеле – випинання утворене оболонками спинного мозку та ліквором. Спинний мозок знаходиться у спинномозковому каналі, він і нервові коріння не пошкоджені.
• Мієломенінгоцеле (близько 75% всіх випадків патології) – спинномозкова грижа утворена оболонками спинного мозку, ліквором та тканинами спинного мозку. І нервові коріння, і спинний мозок у разі мають серйозні ушкодження.

Симптоми розщеплення хребта, спинномозкової грижі – як діагностують патологію?

Як зазначено вище, прихованийтип дефекту рідко супроводжується будь-якими симптомами чи проблемами у здоров'ї.

Відкритий тип розщеплення має такі симптоми:

1. Неприродне становище ніг, асиметрія нижніх кінцівок, інші дефекти.
2. Повна або часткова втрата чутливості тіла та кінцівок нижче ділянки ураження, повний або частковий параліч нижніх кінцівок.
3. У переважній більшості випадків спостерігається гідроцефалія, результатом чого з'являються й інші патології – епілепсія, параліч та порушення чутливості окремих ділянок тіла, різні проблеми із зором аж до повної втрати, порушення діяльності мозку та психіки.
4. Неможливість контролювати функції сечовипускання та дефекації, внаслідок чого у хворого можуть спостерігатися енурез та енкопрез, повне нетримання сечі та калу, або ж гострі затримки сечі та хронічні запори. У свою чергу, ці порушення з часом призводять до інфікування та запалення нирок.
5. Грижове випинання на спині новонародженого візуально помітне відразу ж після його народження. Воно є мішком, обтягнутим тонкою шкірою, з м'яким або рідким вмістом. У деяких випадках мозкова частина грижі буває відкритою назовні.

Діагностика розщеплення хребта та спинномозкової грижі

1. Велике значення для своєчасної діагностики цього дефекту має пренатальна діагностика - патологію нервової трубки, розщеплення тканин хребта та спинномозкову грижу у плода можна помітити на УЗД-сканування при.

Крім того, лабораторне дослідження крові та навколоплідних вод вагітної жінкипокаже велику ймовірність наявності цієї аномалії у плода за вмістом великої кількості альфа-фетопротеїну.

2. Після пологів спинномозкове випинання на спині дитини помітно неозброєним оком та діагностується відразу ж.

3. Для визначення ступеня розщеплення та кількості дефектних хребців у дитини використовують рентгенодіагностику.

4. Для уточнення діагнозу та визначення супутніх дефектів та патологій використовують МРТ- або КТ-діагностику.

Усі методи лікування розщеплення хребта – чи є шанси здорове життя?

При встановлених пренатальним скринінгом дефектах нервової трубки у плода порушується питання про переривання вагітності, щоб уникнути народження дитини з важкими патологіями.

У США були виконані перші операції із внутрішньоутробного хірургічного лікування розщеплення хребта у плода. Дослідження показали, що це лікування значно підвищує шанси на нормальний розвиток дитини після народження.

Але, на жаль, дані операції надто складні, щоб стати одним із основних методів лікування дефекту.

Приховане розщеплення хребта лікування не потребує, але людина повинна спостерігатися у фахівців.

Хірургічне лікування спинномозкової грижі та розщеплення хребта є основним методом, який успішно використовується при менінгоцеле.

Прооперована дитина розвивається відповідно до свого віку і згодом не матиме ніяких ознак даної патології.

Безперечно, хірургічне втручання має проводитися якомога більш ранньому віці малюка.

Операція полягає в кістковій пластиці хребців і видалення випинають частин спинномозкових оболонок та ліквору.

При мієломенінгоцелехірургічне лікування може бути проведене, воно має на меті пластику кісткових тканин хребта та видалення мертвих тканин спинномозкової грижі.

Але в даному випадку операція не зможе позбавити дитину тяжких неврологічних порушень, паралічу або розумової відсталості – діти отримують інвалідність на все життя.

Причини розщеплення хребта – хто у групі ризику?

У жінок, які вже мали дітей із розщепленням хребта, дана патологія при наступних вагітностях виявляється у 6-8%. Це свідчить про генетичну схильність, хоча пряме наслідування патології вченими поки що не доведено.

Причин виникнення дефекту нервової у плода - маса, і все-таки основним фактором називають нестача фолієвої кислоти в організмімайбутньої мами в момент зачаття та у перші тижні вагітності.

Саме тому прийом фолієвої кислоти плануючими вагітність та вагітними жінками називають головним методом профілактики розщеплення хребта у майбутньої дитини.

Поява дефекту у плода пов'язують також із комбінацією безлічі екзогенних (зовнішніх) та ендогенних (внутрішніх) факторів:

1. Погана екологія.
2. Вплив на організм матері токсичних речовин чи радіації.
3. Захворювання майбутньої матері (наприклад, діабет, ожиріння).
4. Інфекційні поразки плода при краснусі чи грипі матері на ранніх термінах вагітності.
5. Прийом майбутньої мамою антибіотиків та інших препаратів (наприклад, протисудомних засобів).
6. Шкідливі звички у вагітної (алкоголь, куріння, наркотики, курильні суміші).
7. Нестача вітамінів та мікроелементів у раціоні вагітної.

Патології хребта у плода серед усіх порушень розвитку виявляються на скринінговому дослідженні в переважній більшості випадків. Найчастіше патології хребта локалізуються в поперековій зоні, дещо рідше – у зоні шиї, нечасто – у грудному відділі та в області крижів.

Популяційна частота дефектів хребта та спинного мозку плода – 1 випадок на 1000.

Діагностика дефектів хребта та спинного мозку плода – терміни та види досліджень

Оскільки паралельно з порушеннями розвитку хребетного стовпа найчастіше виявляються і зміни з боку спинного мозку, що призводить до дуже важких наслідків – загибелі плода внутрішньоутробно на пізніх термінах, смерті дитини відразу після народження або в ранньому віці, або ж глибокої інвалідності при виживанні, важко переоцінити важливість своєчасного та якісного скринінгу вагітних жінок.

Скринінгове дослідження дозволяє діагностувати аномалії розвитку внутрішньоутробнота приймати рішення про доцільність подальшого ведення вагітності, розглянути можливості корекції виявлених дефектів, прогнозувати результат хвороби за об'єктивними показниками діагностики.

Найчастіше діагностика обмежується УЗД-дослідженням, як найдостовірнішим у будь-якому триместрі вагітності.

При підозрі на дефекти хребта або інші патології плода після першого дослідження скринінгу вагітної призначається індивідуальна діагностична програмаз додатковими дослідженнями та консультуванням фахівців.

Дефекти хребта та спинного мозку, які можуть бути виявлені внутрішньоутробно

Дизрафія – розщеплення хребта, або spina bifida

Кісткові структури хребта плода добре візуалізуються з 15 тижня вагітності - саме з цього терміну можна з високою ймовірністю діагностувати дефекти хребців на УЗД.

Тканини хребта плода від 15 тижнів мають центри окостеніння, які в нормі на поперечному зрізі помітні паралельними лінійними структурами. При дефектах хребта на УЗД буде помітна їхня розбіжність.

Поздовжніми зрізами на дослідженні можна виявити наявність та розміри грижового утворення.

Слід зазначити, що розщеплення хребта може бути різного ступеня вираженості, і всі дефекти будуть помітні на УЗД.

Мієломенінгоцеле – спинномозкова грижа

На візуалізації УЗД видно утворення з рідиною задньої поверхні хребта плода.

Варто мати на увазі, що відкрита щілина хребта немає освіти з рідиною над дефектом. Якщо спинний мозок з оболонками не вибухає в просвіт, що зяє, то визначити патологію на УЗД досить складно, і в багатьох випадках вона залишається недіагностованою до пологів.

Синдром Кліппеля-Фейля

Це – генетично обумовлена ​​патологія, яка проявляється значним укороченням шиї через вроджене зрощення шийних та верхньогрудних хребців. Патологію у плода можна побачити вже у першому триместрі вагітності при уважному розгляді візуалізації шийного відділу – він є єдиним освітою, без окремих сегментів.

За підозри на цю патологію призначаються додаткові діагностичні дослідження.

Діти з цим захворюванням цілком життєздатні, розумовий розвиток не страждає. Але захворювання невиліковне, і дефекти не можуть бути скориговані згодом.

На візуалізації МРТ-дослідження плода на останніх термінах вагітності іноді можна помітити такі патології розвитку хребетного стовпа і спинного мозку:

Сирингомієлія та гідромієлія

Просвіти в структурі спинного мозку (поодинокі або множинні) або порожнини з рідиною.

Внутрішньоутробно або ранньому дитинстві діагностується дуже рідко.

(односторонній або двосторонній)

Ця патологія характеризується недорозвиненням дужок хребця з одного боку або з обох боків. В результаті дефекту суміжні хребці стають рухливішими щодо один одного, і один з них зісковзує вперед. Хребетний канал у місці дефекту звужується, виникає загроза здавлення спинного мозку та корінців.

Внутрішньоутробно дана патологія діагностується дуже рідко, хоча виникає дефект на стадії формування структур хребта, у перші місяці внутрішньоутробного розвитку.

Неправильне формування окремих хребців або додаткові хребці

Дані дефекти формують неправильну будову хребетного стовпа ще внутрішньоутробно, що проявляється у дитини відразу при появі світла.

Дефекти будови хребців та додаткові хребці та напівхребці іноді можуть бути помічені на візуалізації УЗД чи МРТ плода.

Шийне ребро

Дефект трапляється у 0,5% новонароджених.

Патологія характеризується наявністю фіброзних відростків на шийних хребцях (частіше на 7-му, рідше на 6-му). Може бути одностороннім і двостороннім, ці ребра можуть бути повними та неповними, істинними, що нагадують справжні ребра і що з'єднуються з грудною клітиною, або хибними.

Внутрішньоутробно шийні ребра можуть бути помічені на УЗД або на картинці МРТ, якщо вони досить розвинені і формуються, як кісткові тканини справжніх ребер.

Дуже малі за розмірами рудименти можуть залишатися непоміченими і при народженні дитини, і в пізнішому віці.

30 грудня 2016

В останні роки фахівці відзначають зростання звернень щодо різних захворювань хребта у дітей та підлітків. На жаль, від пошкоджень та травм діти не застраховані, як і від розвитку деформацій та травм хребта. Міжхребцеві грижі, спричинені важкими ускладненнями травм хребта, досить часті причини, через які підлітки звертаються до лікаря.

Такі захворювання хребта, як міжхребцеві грижі дисків, зміщення хребців (спондилоартрози), сколіози і навіть остеохондроз, які у дітей, здатні значно знизити їхню загальну працездатність, здатність засвоювати навчальний матеріал, увагу.

Розвиток такого поширеного захворювання у дітей, як сколіоз, здатного призводити до розвитку остеохондрозу з подальшими його ускладненнями, може викликати незручне взуття, неправильна постава, травми зв'язково-м'язового апарату. Батьки не відразу можуть запідозрити патологію хребта у своїх дітей, оскільки дитина на початкових стадіях розвитку хвороби може не реагувати на болючість і не скаржитися на нездужання. Тому хвороба прогресує та боротися надалі з нею все важче.

Клінічні прояви та симптоми міжхребцевої грижі залежать від рівня ураження. У підлітків найчастіше страждає попереково-крижовий відділ хребта. Це може бути пов'язано з ранніми заняттями спортом з важкими фізичними навантаженнями (підняття штанги, гирі). Такі навантаження можуть викликати больовий синдром різного ступеня вираженості - від тяжкості і скутості в ділянці нирок до нападів болю, що ускладнюють рух і навіть ходьбу. Якщо дитина скаржиться на появу напруги, що сковує, болі в області хребта, батьки повинні звернутися за допомогою до лікаря. На біль у спині в останні роки часто скаржаться навіть діти та підлітки у віці 9 – 12 років.

Розрізняють кілька видів болю у спині. Діти найчастіше біль носить локальний характер, тобто. обмежена ділянкою ураження хребта. Як правило, її характер змінюється в залежності від положення тіла.

Корінковий біль – другий за частотою вид болю – це «стріляючий» біль, що посилюється при рухах. Може бути гострою, ріжучою, віддавати у нижню кінцівку. Іноді відзначається порушення чутливості шкірних покривів як гіперестезії. Больовий синдром посилює будь-який рух у ділянці нирок: фізичні навантаження, заняття будь-яким видом спорту, а також тривалі статичні навантаження. Знаходження тривалий час в одній позі, лежання на животі також посилює больовий синдром, тому що при цьому збільшується ступінь усунення хребців та міжхребцевих дисків. А при патології хребта (міжхребцева грижа, спондилолістез та ін) це посилює компресію нервових закінчень.

Патологія хребта може виявлятися іншими, крім болючого, симптомами. Це парастезії або неприємні відчуття у вигляді оніміння, поколювання в області стоп, гомілок. При грижовому ураженні диска в попереково-крижовому відділі може виникнути зниження м'язового тонусу сідниць, стегна, гомілки. В результаті гіпотонії ці м'язів надалі можуть бути схильні до атрофії. Нерідкі хворобливі м'язові судоми та спазми, сколіотичні деформації хребетного стовпа.

Якщо уражений шийний відділ хребта, часто розвивається судинний синдром. У дітей міжхребцеві грижі шийного відділу проявляються головними болями, запамороченнями, дратівливістю та ін. Це захворювання відразу ж відбивається на навчанні – порушення сну, пам'яті, уваги призводять до поганої успішності. Дитина стає апатичною, її мало що цікавить, виражена сонливість або навпаки гіперзбудливість, порушується фаза засинання, характерні розвиток непосидючості, дратівливості, синдрому нав'язливих рухів. При тривалому порушенні кровопостачання головного мозку внаслідок грижової хвороби дитини можуть турбувати запаморочення, головний біль, порушення зору, слуху, мови. Болі турбують у шийному відділі хребта, розвивається обмеження рухів при поворотах голови.

При патології у грудному відділі найчастіше відзначається больовий синдром, міжреберна невралгія, біль у грудях чи області серця. Іноді такі болі супроводжуються герпетичними висипаннями міжреберних нервів.

Виявивши у дитини перші ознаки поразки хребта, не відкладайте візит до лікаря. Сьогодні при своєчасному зверненні до фахівців міжхребцеві грижі лікуються безболісно та безопераційним шляхом.