Грудничковий вік для матусь (особливо молодих первісток, що виховують) є найнеспокійнішим періодом у житті дитини. Найменші відхилення від норми, порушення режиму сну та неспання, виникнення запальних процесів та інші різні моменти, пов'язані з розвитком та зростанням малюка, викликають тривогу.

Однією з причин батьківських переживань є носові кровотечі, які досить часто виникають у новонароджених. Постараємося відповісти на запитання, чому йде кровз носа у немовляти, а також дамо поради щодо зупинки носової кровотечі.

Причини виникнення кровотеч

Медичні фахівці виділяють два різновиди кровотечі: передню та задню. Їхня відмінність полягає в тому, що в другому випадку кров рухається по задній стінціі надходить безпосередньо в область стравоходу.

Незважаючи на те, що більшу частину часу немовля проводить у горизонтальному положенніПри цьому практично завжди він перебуває під пильною увагою з боку дорослих, причини появи носової кровотечі (епістаксису) численні.

Подряпини

Найбільш поширеним фактором, що впливає на появу кровотечі у новонародженого, стає те, що він мимоволі дряпається. Відбуватися це може як у процесі сну, так і неспання. Це з тим, що координація рухів в дітей віком цього віку недостатньо сформована. Однак у малюків ця проблема легко вирішується шляхом своєчасного догляду за нігтиками або використанням спеціальних рукавичок.

Чищення носа

Не менш поширеною причиною є неправильне чищення носа. Причому багато матусь часто дивуються: чищу акуратно за допомогою спеціальних гігієнічних засобівале часто носиком йде кров.

Фахівці звертають увагу батьків на те, що очищення за допомогою спеціальних ватних паличоквважається далеко не безпечним. У даному випадкуслизова оболонка може бути пошкоджена навіть після незначного торкання внутрішньої частини носової порожнини. При цьому не виключено ризик відшаровування вати або залишення її частинок у носі у дитини. Подібні маніпуляції призводять до пошкодження капілярів, які провокують кровотечу.

Інші причини

У старших дітей, у віці двох-трьох років, причини появи кровотечі з носа більш серйозні, при цьому більшість з них носить неінфекційний характер. У цьому випадку до них відносяться:

• забиті місця, що призводять до порушення цілісності капілярів;
• надмірна сухість повітря – провокує утворення у носі ущільнених скорин, після вилучення яких може піти кров;
• перенапруга, спричинена сильним кашлемабо чхання, що тягне за собою лопання судин, однак подібний процес може бути пов'язаний і з авітамінозом;
• перегрівання тіла;
• підвищення показників артеріального тиску чи різка зміна температури тіла – вважається менш небезпечним явищем;
• вплив подразників хімічної чи фізичної етимології – надмірно курне повітря чи сильно загазоване.

До додатковим факторам, що впливають на виникнення кровотечі, відносяться потрапляння стороннього тіла в носові проходи і використання судинозвужувальних крапель протягом тривалого періодучасу. В окремих випадках часта кровоточивість з носа виникає через уродженої патологіїноса (викривлення носової перегородки).

Кровотеча як симптом патологічного процесу

Непоодинокі випадки, коли причини кровотечі з носа дуже серйозні і вимагають негайного лікарського втручання, особливо, якщо дане явище має регулярний характер. До найпоширеніших захворювань, що провокують появу носової кровотечі, належать такі:

• наявність у порожнині носа доброякісних новоутворень чи поліпів – тканина їх легко піддається пошкодженню, а розростання поліпів може спровокувати сильну закладеність та здавлювання приносових пазух;
• виникнення запального процесу в області навколоносових пазух – є ускладненням внаслідок перенесення різного родуінфекційних захворювань, що спричиняє утворення гнійного процесу;
• патологія нирок та серцево-судинної системи– провокують підвищення кров'яного тиску, що у свою чергу надає додаткове навантаженняна капіляри;
• діагностування онкологічних захворювань– переважно органів дихання, при цьому кровотечі посилюються при використанні хіміотерапії та препаратів підвищеної токсичності;
• виявлення у пацієнтів гемофілії чи інших патологічних процесів, пов'язаних з порушенням згортання крові – кровотеча, спричинена подібною причиною, Тяжко піддається зупинці без використання спеціальних медикаментозних засобів.

Якою б не була причина того, що кров йде носом, цей процес вимагає негайного лікування. Головне – виявити та усунути первинні причинипатології.

Для цього призначається повне обстеженняорганізму новонародженого, за результатами якого важливо своєчасно та грамотно підібрати методику терапії, оскільки часті кровотечі можуть стати причиною виснаження. дитячого організму, зниження загальної опірності організму по відношенню до вірусних та інфекційним захворюванням, а також розвитку недокрів'я.

Терапевтичні методи при цьому вибираються виключно фахівцем, що лікує, на основі отриманих результатів обстеження та з урахуванням індивідуальних особливостей.

Нерідко традиційного методулікування може бути недостатньо, тому лікарі вдаються до хірургічного втручання. Це дозволить не тільки впоратися з головною причиноюутворення носових кровотеч, але й надалі запобігти розвитку численних хронічних захворюваньорганів дихання.

Способи зупинки кровотечі

Існує певний алгоритм дій, який потрібно виконати, щоб зупинити кровотечу у немовлят. Він є рядом обов'язкових медичних заходів, спрямованих на надання першої допомоги при усуненні кровотечі з носа у немовлят:

1. Першочергово необхідно заспокоїти дитину і запобігти попаданню крові в ділянку горла, оскільки це може спровокувати нудоту;
2. Зафіксувати положення дитини таким чином, щоб голова була трохи нахилена вниз. На ділянку носа на 10 хвилин рекомендується прикласти серветку. Після зазначеного часу слід перевірити наскільки кровотеча зменшилася. Якщо воно залишилося незмінним, фахівці рекомендують докласти холодний компресна область перенісся. Якщо цей метод стає неефективним, слід негайно звернутися до фахівця в медична установа. Для запобігання переляку у дитини від подібної процедуриНеобхідно відвернути його увагу з допомогою іграшок.

При цьому категорично забороняється закидання голови назад або укладання малюка на спину, оскільки подібне положення тіла призводить до утруднення відтоку крові по шийних венозних артеріях, провокуючи посилення кровотечі.

Небезпечна ця ситуація ще й тим, що кров може потрапити в область глотки, а потім у дихальні шляхиі спровокувати попадання крові в трахеобронхіальне дерево або легені (аспірація), що веде до пневмонії.

Знаменитий лікар Комаровський до всього перерахованого радить не розмовляти з дитиною під час проведення маніпуляцій під час зупинки кровотечі, а також категорично забороняє самостійно проводити тампонаду носової порожнини у немовлят.

Профілактичні заходи

Фахівці звертають увагу батьків на те, що вищезазначені заходи профілактики не зможуть уберегти малюка від травмування носа, внаслідок якого може йти кров. Вони радять батькам з граничною обережністю проводити процедури, що очищають, і використовувати спеціально призначені для цього засоби, не забуваючи при цьому про елементарні правила гігієни.

Практика показує, що у більшості випадків поява крові з носа діти у грудному віці переносять відносно спокійно. У подібній ситуації головне завдання дорослих полягає у максимально швидкій зупинці кровотечі та виключенні причин її появи. Важливо контролювати частоту виникнення кровотеч і не допускати збільшення їхньої кількості.

Прокинувшись сьогодні вранці, я, як завжди, пішла заправляти дитяче ліжко. На білій подушці були добре помітні кілька темно-коричневих плям. А на обличчі у дитини виднілися ледь помітні сліди того, що з носа йшла кров. Сам малюк, як ні в чому не бувало, захоплено малював, сидячи за своїм столиком. Я вирішила не відволікати його своїми розпитуваннями, і пішла готувати сніданок, але думка про те, чому у дитини йдекров із носа, ніяк не давала мені спокою.

Незважаючи на занепокоєння батьків, явище, коли у дитини йде кров із носа, далеко не рідкість, і піднімати паніку через це зовсім не варто. Але й без уваги залишати цю проблемуне бажано. При неодноразовому повторенні кровотечі є сенс звернутися за допомогою до лікаря і з'ясувати причину, чому у дитини йде кров з носа.

Основні причини, чому у дитини йде кров із носа

Як правило, нічого небезпечного у цьому немає. Існує кілька основних причин носової кровотечі, які, як правило, пояснюють, чому у дитини йде кров з носа.

Основна причина полягає в тому, що носова порожнина, відрізняється рясним кровопостачанням, а так як у дитини слизова оболонка носа дуже чутлива, різного видувпливом, то причиною кровотечі, може стати будь-яке незначне пошкодження.

«Зона Кіссельбаха» – це сплетення кровоносних судинрозташовані дуже близько до поверхні слизової носа. Саме воно є причиною рясних кровотеч з носової порожнини. Причому кров з носа у дитини може піти зовсім раптово.

Так само причиною, чому у дитини йде кров з носа, може стати нестача в організмі вітаміну «C», і як наслідок, підвищена ламкість судин. Тому, вам необхідно урізноманітнити харчування дитини, свіжими фруктами, які є найкращим джереломбагатьох необхідних вітамінів.

Причиною ламкості судин може стати і сухе повітря, таке часто буває взимку, коли всі вікна закриті, і кімнати не провітрюються. В результаті слизова носа висихає, а судини втрачають свою еластичність. У цьому випадку кров з носа може піти навіть якщо малюк просто чхне.

Кров з носа може піти і в результаті підвищення тиску, найчастіше, такі кровотечі виникають у нічний час. Якщо у дитини немає інших скарг, на головний більта інше, а кровотеча з носа, носить разовий характер і не схильна до сталості, то приводу для занепокоєнь немає. В іншому випадку, краще звернутися до лікаря, і пройти все необхідні обстеження, Для того щоб встановити причину, чому у дитини йде кров з носа.

Існує ще низка причин, через які у дитини може піти кров із носа. Але такі випадки, трапляються вкрай рідко, і зупинятися на них ми не будемо, бо встановити таку причину може тільки фахівець.

Що робити, якщо у дитини йде кров із носа

• Запам'ятайте! Головне, не піднімати паніку, - цим ви тільки налякаєте дитину.
• Дитину необхідно посадити, а голову нахилити трохи наперед.
• Переконайтеся, що у дитини в носі немає сторонніх предметів, Адже діти, часто їх туди засовують.
• Можна трохи притиснути крила носа, пальцями, або вставити ватяні тампони. Тампони, для кращого ефектуможна змочити розчині перекису водню. Кровотеча повинна зупинитися сама собою протягом 2-3 хвилин.
• У жодному разі не можна лягати на спину і закидати назад голову, як багато хто з нас звикли робити.
• До носа дитини можна прикласти холод. Для цього, можна використовувати як лід, поклавши його в пакет, так і звичайну хустку, намочену в холодній воді. Такі дії допоможуть звузити судини та зупинити кровотечу.
• Якщо протягом 5-7 хвилин кровотеча не припинилася, викличте швидку допомогу. Але хотілося б відзначити, що такі випадки бувають вкрай рідко, і зазвичай пов'язано з проблемою згортання крові.

Якщо у дитини йде кров із носа, і це явище стає регулярним, потрібно обов'язково показати дитину лікарю. Зазвичай, у таких випадках для зміцнення судин призначається «Аскорутин» або інший комплекс вітамінів, який підбирається індивідуально, залежно від причини появи кровотечі, та віку дитини. Але ще раз хочу відзначити, що призначити лікування може тільки лікар, і не варто, приймати лікарські засобисамостійно.

Якщо тече кров з носа у дитини, причини можуть бути різними, починаючи від простого механічного пошкодженняслизової до тяжких гематологічних захворювань. За наявності цього симптому слід звернутися до педіатра та пройти обстеження.

Не кожен знає, чому у дитини йде кров із носа і чим це небезпечно. З подібною проблемоюстикаються діти самого різного віку.

Носова кровотеча – це патологічний стан, що характеризується спливом крові внаслідок пошкодження кровоносних судин. У дитячому віціце відбувається у 4-5 разів частіше, ніж у дорослих. Виділяють наступні причиникровотечі з носа:

• вірусні хвороби (грип, кір, скарлатину),
• пухлини голови,
• травми,
• шкідливу звичку колупати пальцями ніс,
• часте введення тампонів,
• регулярне використання судинозвужувальних ліків,
• гемофілію,
• васкуліт,
• системний червоний вовчак,
• нестачу тромбоцитів,
• порушення зсідання крові,
• викривлення перегородки носа,
• вдихання сухого повітря,
• доброякісні та злоякісні пухлини,
• гіповітаміноз,
• зміна гормонального фонуу період статевого дозрівання,
• гіпертонічну хворобу,
• підвищення внутрішньочерепного тиску,
• травми під час пологів,
• вроджені та набуті вади розвитку,
• шлунково-кишкові кровотечі,
• вплив іонізуючого випромінювання,
• важкий атеросклероз,
• підйом на велику висоту,
• патологію нирок та печінки,
• захворювання серця.

До факторів ризику розвитку цього стану належать погане харчування, стрес, заняття спортом, перепади температури та атмосферного тиску.

Якщо у дитини з носа потекла кров, причиною може бути тривале перебування на сонці. Небезпечне та фізичне навантаження.

Стан кровоносних судин у дітей багато в чому залежить від зовнішніх факторівта стану організму в цілому. Їх ламкість збільшується при нестачі будь-яких речовин, при токсичному впливі або травмі.

Механічне пошкодження носа

Діти 10 років і старше ведуть дуже активний образжиття. У цьому віці найчастішою причиною кровотечі є травми. Вони бувають побутовими, вуличними, автошляховими.

Кровотеча виникає в результаті забиття носа, падіння або сильного удару. Це можливо за таких обставин:

• бійках,
• падіння під час бігу,
• падіння з висоти,
• їзда на велосипеді.

Можливе пошкодження судин у результаті проведення медичних маніпуляцій(катетеризації, ендоскопічного дослідженнявидалення поліпів, пункції пазух). Травмування часто відбувається при попаданні сторонніх предметів. Їх люблять засовувати в ніс діти у 4 роки та молодші. Найчастіше зустрічається така травма, як забій. При ньому немає перелому.

На тлі забиття можливе утворення гематоми. Це порожнина, заповнена кров'ю.

Закінчення крові з носа у дітей при забиття є не єдиним симптомом. Можлива поява сильного болю. Нерідко порушується дихання. При зламі кісток візуально визначається викривлення носа у дитини. Ізольована травма трапляється рідко. Найчастіше страждає і головний мозок.

Причина у нестачі вітамінів

Малюк будь-якого віку потребує повноцінному харчуванні. Ризик кровотечі збільшується при нестачі в організмі вітамінів P та C. Цей стан називається гіповітамінозом. Від цих речовин залежить стан кровоносних судин. Вітамін P (рутин) є флавоноїдом. Він має здатність зменшувати проникність судин та зміцнювати їх стінку.

Він міститься в цитрусових, шипшині, волоських горіхах, капусті, смородині, чорноплідної горобини, гречаної крупи, салату, томатів. Якщо дитина рідко вживає ці продукти, розвивається дефіцит рутина.

Гіповітаміноз може бути обумовлений і іншими причинами. глистною інвазією, інтоксикацією, прийомом антибіотиків) Нестача рутину проявляється кровотечами з носа, геморагіями, вугровим висипом. На тілі дітей часто з'являються синці. Нерідко спостерігаються кровотечі з носа та ясен.

Не менш корисна аскорбінова кислота. Нестача цього вітаміну обумовлена ​​дефіцитом у раціоні свіжих фруктів, ягід та овочів. Гіповітаміноз проявляється підвищеною крихкістю переважно дрібних судин(капілярів). Носові кровотечі спостерігаються в важких випадках. Залежно від віку добова потребау вітаміні C становить 30–90 мг.

Кровотеча при високому внутрішньочерепному тиску

Розрив невеликих судин у ділянці носа можливий на тлі гіпертензії. Підвищення внутрішньочерепного тиску - часта причинакровотечі в дітей віком. Найбільше значеннямають такі етіологічні фактори:

• невміння маленьких дітей правильно сморкатися,
• наявність новоутворення (гематоми, пухлини),
• абсцеси,
• аневризму,
• набряк на тлі енцефаліту,
• печінкова енцефалопатія,
• токсична поразка мозку,
• менінгіт,
• збільшення припливу крові до мозку,
• гідроцефалія,
• здавлювання мозку,
• мікроцефалія,
• вроджені вади розвитку,
• родові травми,
• інфікування плоду.

Гіпертензія проявляється періодичними кровотечами з носа, головним болем, зоровими та окоруховими порушеннями, нудотою, блюванням.

Хворіти може як немовля, так і дитина старшого віку.

Найчастіше кровотеча виникає і натомість вродженої патології. При хронічної гіпертензіїспостерігаються періодичні кризи, у яких тиск різко підвищується.

Кровотеча при хронічному атрофічному риніті

У дітей 11 років і старше причина може критися у захворюваннях порожнини носа. До них належать хронічний атрофічний риніт.

Найчастіше хворіють підлітки. Різновидом атрофічного ринітує озена. У дівчаток це захворювання виявляється набагато частіше.

Діти ця патологія зустрічається набагато рідше, ніж в дорослих.

Від чого розвивається риніт, відомо лише лікарям. Виділяють такі причини носової кровотечі та атрофії слизової носа у дітей:

• травми,
• тяжкі інфекції,
• захворювання шлунка, кишечника та жовчних шляхів,
• хірургічні втручання,
• проведення променевої терапії,
• генетичну схильність,
• проживання в сухому, спекотному кліматі,
• часті застудні захворювання,
• безконтрольне застосування назальних крапель.

При простій формі риніту симптоми специфічні. Вони включають періодичні кровотечі, нежить, закладеність носа, утруднення дихання, блідість шкірних покривів, дихання дитини через рот, наявність скоринок, свербіж у носі, зниження нюху

Риніт буває осередковим та дифузним. З носа кров може піти при сморканні. Причини - витончення слизової оболонки, її сухість і підвищення ламкості капілярів. Кровоносні судини в ділянці носа залягають неглибоко.

Кровотеча на фоні пухлини

Існують серйозні захворювання, що призводять до пошкодження судин До причин носових кровотеч у дітей належать пухлини. Це можуть бути ангіофіброми та гемангіоми. Ця патологіянерідко вимагає хірургічного лікування, інакше кровотечі можуть стати постійними і призвести до анемії. Діти 5-12 років ангіоми є частою патологією.

Перед цих пухлин припадає до 80% всіх випадків вроджених новоутворень. Вони формуються із розширених кровоносних судин. Ця патологія може бути виявлена ​​у новонародженого. Симптоми визначаються величиною новоутворення, його типом та віком дитини. Пухлина схильна до збільшення.

У разі виникнення кровотечі слід негайно йти до лікаря.

Носові кровотечі в дітей віком свідчать про розвиток ускладнень. Цей симптом пов'язаний з утворенням на слизовій оболонці виразкових дефектів, їх пошкодженням і проникненням інфекції. У разі травмування гемангіом може знадобитися невідкладна допомога.

Кровотеча при гемофілії

У дітей 3-9 років і старшого віку геморагії нерідко зумовлені діатезами. Це група патологічних станів, обумовлених порушенням гемостазу У хворих дітей спостерігається схильність до постійних геморагій та кровотеч. Діатезів налічується близько 300.

Найбільш поширені ті, що пов'язані з лейкозами, гемофілією, хворобою Віллебранда, синдромом дисемінованого внутрішньосудинного згортання, зниженням кількості тромбоцитів та дефектом судин.

Кровотеча з носа у дитячому віці є симптомом гемофілії. Це спадкове захворювання, Що характеризується дефіцитом фактора згортання Перші симптоми з'являються у дитячому віці.

Спадкова форма гемофілії розвивається лише у хлопчиків. Значно рідше трапляється набута форма гемофілії, обумовлена ​​мутацією генів. Вік дітей та симптоми хвороби взаємопов'язані.

Кровотечі зумовлені порушенням процесу утворення тромбопластину. Це призводить до значного збільшення часу зсідання. Масивна крововтрата може закінчитися летальним кінцем. Відомо що однорічна дитинавже може ходити. Це зумовлює виникнення носових кровотеч. У більш ранньому віціцей симптом відсутній.

Діти 5-7 років прояви гемофілії виражені яскравіше. Це захворювання характеризується такими ознаками:

• тривалими носовими кровотечами,
• гематомами,
• гемартрозами (скупченням крові в порожнині суглобів),
• гематурією,
• шлунково-кишковими кровотечами.

Захворювання стає причиною інвалідності. Нерідко до процесу залучаються і м'які тканини. При візуальному огляді на шкірі видно множинні синці. Хворі діти у дванадцять років і старші потребують довічного прийому замісних ліків. Цілком вилікувати гемофілію неможливо.

Лейкоз як причина кровотечі

У педіатричній практиці часто трапляється таке захворювання, як лейкемія. Це рак крові. Захворювання виявляється серед дітей та дорослих різного віку. Дитині може бути один рік чи десять років.

Це системне захворювання, що потребує проведення хіміотерапії Причина розвитку лейкозу у дітей та кровотечі – зміна структури хромосом.

При цій патології у кістковому мозку утворюються незрілі клітини крові, які не здатні виконувати свої функції. Дівчатка хворіють у 1,5 рази частіше за хлопчиків.

Дана патологія часто виявляється у дітей із хворобою Дауна та синдромом Клайнфельтера. Гостра формалейкемії проявляється такими симптомами:

• кровотечами (носовими, шлунковими, кишковими, матковими),
• ознаками гіпоксії організму,
• слабкістю,
• нездужанням,
• збільшенням печінки, селезінки та лімфатичних вузлів,
• втратою маси тіла,
• болем у суглобах,
• лихоманкою,
• петехіями на тілі.

Часто розвиваються ДВС-синдром та анемія. При лейкемії спостерігається гемоліз (руйнування еритроцитів). Закінчення крові при раку можливе з однієї ніздрі або відразу з обох. В основі розвитку геморагічного синдромулежать гіперплазія клітин судин, збільшення їх проникності та порушення функціонування опасистих клітин.

Кровотеча при хворобі Верльгофа

При носовій кровотечі у дітей причина може критися у тромбоцитопенічній пурпурі. Це різновид геморагічного діатезу.

Ця патологія інакше називається хворобою Верльгофа. В основі її розвитку лежить нестача тромбоцитів. Перші ознаки хвороби виявляються у дітей раннього та дошкільного віку. Немовля після народження може виглядати здоровим. Діатез проявляється пізніше.

Вирізняють такі причини розвитку цієї патології:

• прийом ліків (препаратів ртуті, гормонів),
• імунізацію,
• вірусні захворювання,
• бактеріальні інфекції,
• опромінення.

У дітей чотири роки спостерігаються самі різні симптоми. Кровотечі з ясен і носа є найбільш частими ознакамихвороби Верльгофа Вони дуже інтенсивні. Носові кровотечі поєднуються з гематурією, порушенням випорожнень, блюванням, кровохарканням. Велика крововтрата призводить до гострої постгеморагічної залізодефіцитної анемії.

Висотна хвороба та кровотеча

Діти дуже чутливі до нестачі кисню. Носова кровотеча є частим симптомомвисотний ( гірської хвороби). Цей стан, пов'язаний з кисневим голодуванням. Причина – перебування на великій висоті над рівнем моря.

Чим вище, тим нижчий парціальний тиск кисню. Нерідко цей стан спостерігається у підлітків, які захоплюються туристичними походами, польотами на аеропланах та повітряних кулях.

Багато дітей старшого віку, яким більше 12 років, йдуть у походи зі своїми батьками. При піднятті на висоту понад 2 км. з'являються симптоми гірської хвороби. Одним з них є Носова кровотеча. Його виникнення зумовлено наступними змінами в організмі:

• гіпоксією,
• підвищенням тиску в кровоносних судинах,
• венозним застоєм,
• затримкою рідини,
• підвищенням проникності капілярів,
• зниженням осмотичного тискукрові.

При легкого ступеняГірської хвороби кровотечі з носа не виникають. За середньої - вони з'являються. Тяжкий ступінь висотної хвороби характеризується вираженими кровотечами з носа, рота, шлунка та легень. Стан таких дітей незадовільний. Поряд із кровотечею спостерігаються такі симптоми, як задишка, відчуття серцебиття, втома, слабкість, непродуктивний кашель, синюшність шкіри, біль у животі, метеоризм, озноб, пропасниця.

З появою цих скарг слід звертатися до лікаря. Якщо кровотеча не зупиняється або виникає повторно, потрібно комплексне обстеження. Оцінюються згортання крові та стан життєво важливих органів.

Таким чином, носова кровотеча буває не тільки у дорослих, а й у дітей. Воно може свідчити про серйозну патологію.

Якщо часто йде кров з носа у дитини, причини можуть бути різні, тому батькам рекомендується проконсультуватися з педіатром. За потреби призначається консультація вузькопрофільних спеціалістів. Ознаки кровотечі з носа у дитини з'являються при травматизмі, запальних ураженнях та хворобах судин. Для аналізованого явища характерно струменеве чи краплинне протягом. Прояви носової кровотечі у дитини часто супроводжуються запамороченням, втратою свідомості. У дитини може спостерігатися гіпотонія, тахікардія, загальне нездужання та раптова слабкість.

Етіологія патології

У носових кровотеч у дітей причини бувають різні. Стан виникає раптово. Воно є безпечним, якщо відсутня додаткова симптоматика. Але при частих проявах кровотечі з носа необхідно здатися лікареві.

Чому у дитини тече кров із носа? Розглянуте явище спостерігається у 6 із 10 дітей. Основна причина кровоточивості – травмування. Іноді стан може вказувати на більш серйозні проблемизі здоров'ям.

Носові кровотечі спостерігаються частіше у дітей віком до 10 років. Пік найбільшої популярності припадає на 3-8 років. Однозначної відповіді, чому виникає кровотеча, немає. Але є ряд припущень про природу цієї патології:

• подряпини, укуси;
• попадання в ніс сторонніх предметів;
• вплив надмірно сухого клімату чи повітря кондиціонера;
• алергії;
• інфекції;
• хронічна патологія печінки;
• застосування ліків, що розріджують кров;
• підйом тиску;
• мігрені - основна причина, чому може у дитини текти кров із носа;
• пошкодження КС спостерігають у зимовий періодабо за поразки генетичного характеру;
• ювенільна форма носової ангіофіброми;
• нервові розлади;
• ушкодження носа;
• новоутворення різного характеру

Носові кровотечі у підлітків з'являються раптово та мимоволі. Іноді вони провокуються дією ззовні. Етіологія аналізованого стану може мати загальний чи місцевий характер.

Класифікація етіології носових кровотеч

Чому у дитини часто йде кров із носа? Місцеві причиниураження включають:

• травматизм різної сили та характеру;
• присутність стороннього тіла в носі;
• аномалії судин;
• Медичні маніпуляції.

Чому у дитини йде кров із носа? Поразки загального характерувключають безліч хвороб і патологічних змін, які призводять до проблем зі зсіданням крові або з проникністю стінок судин:

• коагулопатії (зокрема гемофілія), які характеризуються відсутністю чи нестачею чинників зсідання крові;
• васкуліти - запальні зміни, при яких розвивається підвищена проникністьстін;
• якщо кров текла через авітаміноз, призначається вітамінотерапія;
• патологія провокується декомпенсованими ураженнями печінки ( хронічні формигепатиту, цирозу);
• хронічні синусити, аденоїдити, атрофічні риніти;
• кров йде за перепадів атмосферного тиску;
• гормональні порушення у підлітковому періоді.

Кровотеча з носа може вказувати на серйозне порушенняв організмі. Прояв буває рецидивуючим або епізодичним симптомом патології, що розвивається. Перша у дітей повинна бути своєчасно і правильно педіатром або гематологом. У обов'язковому порядкупризначаються лабораторні дослідження.

Патогенез стану

Кров із носа у підлітка поділяється на 2 типи за своїм розташуванням:

• передні носові кровотечі;
• задні.

У першому випадку процес виникає на передній частині носа з однієї ніздрі. Це більшість всіх кровотеч із носа. Подібні виділення провокують стани, при яких лопається судина, розташована на перегородці. Складніше допомогти дитині при одночасному пошкодженні кількох КС.

Носова кровотеча у дітей заднього типу трапляється рідко. Це більше небезпечний стан, що непросто контролювати. Як зупинити кров із носа у дитини? Найчастіше за такої кровотечі батькам важко самостійно зупинити виділення. Тому може знадобитися медична допомога. Патологія виникає і натомість підвищення тиску чи результаті травматизму.

Якщо у дитини задня кровотеча, необхідно викликати швидку допомогу. Патологія має глибоке розташування, є багатою і становить великий ризик для дихальних шляхів. Стан ускладнюється кров'ю аспірацією.

У малюків часто тече кров із носа лише з однієї ніздрі. У тяжкому випадку вона може потрапляти у горло, викликаючи кровохаркання, анемію. При значній крововтраті у дітей у 8 років може виникнути запаморочення, марення. Подібний стан супроводжує часта кровотеча. Нерідко наголошують на втраті свідомості, якщо у дитини кров з носа пішла.

Діагностика та лікування патології

Що робити при рясних кровотечах? Сильна крововтрата вимагає госпіталізації до стаціонару. Фахівці мають провести риноскопічний огляд за допомогою розширювачів та риноскопа. Оцінюється рівень втрати крові. Зазвичай таких процедур достатньо виявлення джерела патології і складності стану.

Найчастіше лікування стану мінімальне. Тільки у важких випадках, при неконтрольованій кровотечі, показано медичне втручання. Після лікарської оцінки можна судити про стан дитини та складність хвороби. Додатково лікарі оцінюють показники пульсу, тиску. Тільки комплексне обстеження дає змогу поставити остаточний діагноз. Тому, якщо пішла кров із носа, це є приводом для проходження спеціалізованого лікування. Попередньо потрібно зробити рентген, щоб унеможливити травму та наявність стороннього тіла в носі.

Як зупинити носову кровотечу? Покрокові діїпершої допомоги, коли біжить кров із носа у дітей:

1. Під час нападу потрібно заспокоїти дитину (яке явище провокує страх, тахікардію та гіпертензію).
2. Якщо кров пішла у дитини на два роки, її садять на стілець, опускаючи голову вниз. Така дія попереджає її затікання в різні органи, включаючи стравохід. Якщо у дитини часті носові кровотечі, їй не можна лягати горизонтально. Таке становище лише посилює їхній приплив до голови, збільшуючи об'єм кровотечі.

Під час надання першої допомоги не можна закидати голову дитини назад. Кров надійде у горло, провокуючи кашель, посилюючи кровотечу. У таких випадках треба бігти до лікарні. Дитина потребує допомоги кваліфікованих спеціалістів.

Якщо сильна кровпішла у дитини в 10-11 років, рекомендується поставити перед нею ємність (для збору рідини, що витікає). Така дія дозволить оцінити об'єм крововтрати. Рекомендується стежити за дитиною з періодичністю 5-10 хвилин. Додатково розстібається одяг, щоб забезпечити найкращу подачу повітря.

Перед тим, як зупинити кровотечу з носа, необхідно пояснити дитині, що вдихати повітря потрібно через ніс, а видихати — ротом. Якщо явище спостерігається у дитини десяти або одинадцяти років, рекомендується доставити його до найближчого відділення лікарні. Це пов'язано з тим, що для такої категорії дітей характерний широкий списоквиникнення причини носової кровотечі. До надання професійної медичної допомогипошкоджену ніздрю притискають до перегородки кілька хвилин. Така дія допомагає зупинити кров і у дітей віком від трьох років.

Якщо підліток 14 років пошкодив носа і пішла кров, прикладають холод (мокру серветку, лід). Це дозволяє зменшити її подачу до ураженої ділянки. Дітям 6 років можна робити ватний тампон, змочений у перекисі водню, Нафтізіна.

При кровотечі з однієї ніздрі у однорічної дитини потрібно підняти руку на стороні поразки та притиснути ніздрю, з якої тече кров. Може йти двостороння кровотеча – піднімають нагору 2 руки. Якщо йде кров з носа у дитини на 2 роки через наявність стороннього тіла, самолікування протипоказане. Існує ризик погіршити стан дитини. Батьки, намагаючись йому допомогти, зміщують чужорідне тілоу дихальні шляхи, провокуючи напад задухи. Витягувати стороннє тіло з ніздрів повинен лише ЛОР.

Коли з носа тече кров, важливо постійно контролювати стан дитини. Слід періодично вимірювати його пульс, тиск та частоту дихання. Якщо кровотеча зупинилася, носові ходи обробляють вазеліновим маслом. Процедура дозволить попередити пересихання слизової оболонки як дитини на 4 роки, так і у підлітка.

Хворого рясно відпоюють для заповнення обсягу циркулюючої рідини в організмі. Це додатковий спосіб, за допомогою якого зупиняють крововтрату. Не варто забувати про температурному режимікімнати. Важливо періодично зволожувати повітря в приміщенні за допомогою зволожувача або за рахунок мокрого простирадла. Добре попереджають пересихання слизових як у дітей 5 років, так і у підлітків 17 років краплі Аквамарис, Салін.

Медикаментозне лікування

Насамперед важливо визначити першопричину недуги. Тільки після цього призначається один із способів терапії:

1. Використання кремів чи мазей, включаючи Неомицин. на початковому етапіліки використовують двічі на день до повного припинення виділень. Коли причину усунуто, кошти застосовують за необхідності. Відновлення слизової оболонки триває до місяця.
2. Припікання перегородки. Захід проводиться у маленької дитиниіз частими епізодами кровотечі. Втручання виконується з допомогою впливу нітрату срібла, хромової чи хлороцтової кислоти. Якщо часто йде кров носом, дана процедура- єдиний радикальний спосібподолати патологію. Мінімальний вік не є протипоказанням до проведення операції. Втручання проводиться під місцевим знеболенням. Малюк відновлюється після процедури кілька днів.
3. Якщо часто кров йде у дітей у 10 років, для її зупинки використовують гемостатичні губки, тампони з феракрилом, амніоном чи сухим тромбіном.
4. Дітям у 3 роки можна призначати препарати, які збільшують згортання «червоної рідини». До них належать кальцій хлорид, аскорбінка, кальцій глюконат.
5. Підліткам перев'язують артерії, які часто кровоточать.
6. У важких випадках, коли крововтрата значна, обов'язково використовують переливання цільної кровіабо її компонентів.
7. Тампонада носа - найдоступніший і дієвий метод, за допомогою якого вдається раптово зупинити кров. Рану заповнюють тампонами, які видаляють через 1-2 дні. Більше тривале перебування тампонів у носі викликає синусит.

Часті виділення - привід проконсультуватися з лікарем. Допомога фахівців необхідна, якщо аналізований процес не зупиняється. Насамперед потрібно піти до ЛОРу, отоларинголога та педіатра.

Профілактика недуги

Поява патології у носі можна запобігти. Для цього розроблено такі рекомендації:

1. Зволоження повітря у дитячій кімнаті.
2. Запобігання появі травм у носі.
3. Використання крапель, що зволожують слизову оболонку, якщо йде кров з носа щодня.
4. Після епізоду кровотечі дитині слід утриматися кілька днів від занять спортом.
5. З дітьми треба говорити, пояснюючи їм, що слід робити, коли починає виділятися кров із носа.

Дотримуючись перерахованих вище рекомендацій, можна мінімізувати частоту клініки, характерної для стану, коли постійно кровоточить судина в носі. Якщо на тлі симптоматики стан дитини стає гірше, викликається швидка. Аналогічні діїробляться, коли кровотеча не зупиняється або вона сильна. Самим встановити причину явища, особливо у маленьких дітей, складно. Не можна займатися самолікуванням, тоді клініка лише посилюється. Дітям, які перебувають у тяжкому стані, може знадобитися госпіталізація. З'ясувати, коли це необхідно, може лікар після огляду пацієнта.