Кровотеча з дитячого носика завжди лякає батьків. Причин цього явища багато, і, зрозуміло, в такій ситуації малюкові необхідна допомога. Щоб батьки могли надати її своєму чаду, їм потрібно ознайомитися з відповідною інформацією про різновиди, особливості та способи лікування таких патологій.

Причини носових кровотеч у дітей

У порожнині носа є дуже багато кровоносних судин. Кровотеча з носа(епістаксис) з однієї ніздрі або з обох у дітей бувають набагато частіше, ніж у дорослих. Воно може бути у будь-якому віці (як у однорічних, так і у дітей дошкільного та молодшого) шкільного вікудо 10 років) і рідше – у підлітків. Таким чином, практично кожна дитина на особистому досвідізнає, що таке носова кровотеча.

Чому це відбувається? Перерахуємо основні причини:

1. травми носа;
2. хвороби ЛОР-органів;
3. патології внутрішніх органівта систем;
4. часта тампонада порожнини носа;
5. зовнішні чинники.

Травмування носа

Малята люблять грати з дрібними предметами. Батьки не завжди можуть встежити за ними, і якусь дрібну іграшку(Наприклад, деталь конструктора) дитина запросто засуне в ніс. Це для дітей 3-4 років. Як результат, малюк ранить слизову оболонку носа, і починається кровотеча. Аналогічну травму можна отримати і при простому колупанні в носі пальчиком. По можливості треба відучувати дитину від таких звичок.

ЛОР-захворювання

У прохолодну пору року діти часто хворіють на простудні захворювання (рекомендуємо прочитати: ). Відбувається це через поки що не сформований імунітет. Від частих виділень рідкого секрету з носика судини у ньому запалюються. Коли дитина чхає чи кашляє, слабкі та запалені кровоносні судиниможуть від напруги почати кровоточити.

Захворювання інших органів та систем

Кровоточивість також пояснюється наявністю патологій, для яких характерне порушення гемокоагуляції (згортання крові). При таких захворюваннях кровоносні судини стають дуже вразливими, і навіть слабку кровотечу важко зупинити. До подібним захворюваннямвідносяться:

• гепатит;
• анемія;
• лейкози та ін.

У підлітків часто кров із носа тече у період гормональних змін. Це не патологія, а просто вікові особливості.

Застосування назальних препаратів

Під час простудних захворюваньбатьки часто закопують дитині в носик судинозвужувальні препарати. У деяких випадках їх застосування необхідне, тому що вони полегшують перебіг хвороби, але занадто тривале використання робить судини вразливими, слизова оболонка стоншується і стає вразливою, що провокує виникнення кров'яних виділень.

Занадто тривале застосуваннясудинозвужувальних крапель може ускладнитися спазмом судин і кров'яними виділеннями

Часта тампонада порожнини носа

Якщо у крихітки перебіг крові з носа – часте явище, то носові ходи йому вводять ватяні тампони (виглядають вони як джгутики довжиною близько 3 см і товщиною не більше 1 см). Такі тампони перекривають кровотік і при частому застосуванні викликають атрофію слизової оболонки носа. Через це проблема не вирішується, а лише посилюється.

Зовнішні чинники

Іноді кровотечі з носа стають наслідком впливу зовнішніх факторів. Наприклад, якщо малюк перегріється на сонці та отримає сонячний або тепловий удар (докладніше у статті:). Сухе повітря порушує еластичність кровоносних судин носика, роблячи їх тендітними та ламкими. Таке повітря буває як вуличним на морозі чи спеці, і у приміщенні.

Різновиди носових кровотеч

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

Для постановки діагнозу має значення, коли доби відбувається виділення крові з носа, буває це періодично чи трапилося одноразово. Найчастіше кровотечі бувають вночі, вранці або при риніті.

Вночі

Нічні кровотечі з носа викликають найбільші побоювання та тривогу у батьків. Провокувати явище можуть найнесподіваніші чинники.

Якщо батьки впевнені в тому, що травм носа у малюка не було, то кровотеча, можливо, спровокована:

• тривалим чи безконтрольним лікуванням судинозвужувальними краплями;
• сильним пересиханням слизової носика малюка - особливо це актуально в опалювальний сезон, коли повітря в квартирі пересушене;
• алергією на пил, побутову хімію, домашніх тварин тощо;
• підвищеним внутрішньочерепним тиском.

Щоранку

Якщо у малюка з'явилися кровотечі в ранковий годинник, вони можуть бути обумовлені такими факторами:

• уві сні дитина лежала на боці або животі всю ніч, що могло чинити тиск на судини та викликати кровотечу;
• наявність поліпів у носі також призводить до крововтрат саме в ранкові години;
• як і у випадку з нічними явищами, причиною ранкових може стати занадто сухе повітря у приміщенні;
• підвищені емоційні та фізичні навантаження (характерні для шкільного віку від 8 до 11 років), недолік у сні для повноцінного відпочинкута багато інших. ін.

Кров з носа може піти через перезбудженість і хвилювання

Риніт із кров'ю

Буває, що невеликі кров'яні виділення з носа супроводжується риніт. Особливо це помітно при висмаркуванні. Що може бути причиною такого явища:

• дитина з невміння занадто активно сякається, тому травмує слизову та сприяє появі крові (рекомендуємо прочитати:);
• намагаючись сколупнути засохлі скоринки, малюк дряпає ніжну слизову оболонку;
• позначається часте застосування судинозвужувальних препаратів;
• ускладнення після захворювань ЛОР-органів

Це лише деякі з можливих причинвиникнення крові в носовій порожнині. Щоб точно встановити характер патології, потрібна консультація фахівця. Найбільш актуально це за регулярних кров'яних виділень.

Як зупинити кров із носа?

Зупинити кров із носа можна досить простими діями. Звісно, ​​причина патології грає істотну роль. Якщо перебіг крові не припиняється більше 15-25 хвилин, то треба терміново викликати швидку допомогу. Також обов'язково втручання фахівців, якщо була травма голови, є блювота, дитина втрачає свідомість або страждає поганою згортаннямкрові (гемофілія).

Надання першої допомоги дитині

У домашніх умовах важливо своєчасно надати першу допомогу малюкові. Вона має бути не тільки фізичною, а й психологічною.

Таким чином пережимається травмована частина і кров зупиняється

Діти самі сильно лякаються раптових кровотеч, тому необхідно одразу заспокоїти дитину. Полегшити стан малюка допоможуть нескладні дії:

1. Усадіть малюка на стілець і нахиліть його голову вперед.
2. Затисніть ніздрі, а до перенісся прикладіть лід. Через 6-7 хвилин можна акуратно ввести в носові ходи ватяні тампони, просочені судинозвужувальними препаратами (Віброцил, Нафтізін).
3. Через 5 хвилин обережно вийміть джгутики і змастіть слизову оболонку вазеліном або маззю Неоміцин, які прискорюють загоєння та заспокоюють запалення.

Найпоширеніші помилки, яких неважко уникнути

Багато батьків, намагаючись допомогти дитині, через незнання можуть їй нашкодити. Неправильні заходи надання першої допомоги загрожують посиленням кровотечі та виникненням інших неприємних симптомів. Щоб не припуститися помилок і не посилити ситуацію, треба знати, які речі категорично не можна робити:

1. Під час кровотечі укладати малюка в ліжко та піднімати його ноги. Це посилить крововтрату.
2. Відкидати голову назад, тому що при цьому відбувається порушення відтоку крові по шийних венах і виділення крові посилюється. До того ж, вона затікає горло, викликаючи спазми та блювання.
3. Відразу після зупинки крові давати дитині напої та їжу, особливо у гарячому вигляді. Висока температуравикликає розширення судин та поновлення кровотечі.

Також після зупинки перебігу крові слід захистити дитину від занять спортом та важких фізичних навантажень. Це може спровокувати рецидив.

Коли потрібно звернутися до фахівця?

До ЛОР-лікаря необхідно звернутися після припинення кровотечі. Консультація фахівця потрібна, щоб встановити причину та не допустити повторних явищ. Лікар досліджує пазухи носа за допомогою спеціальних дзеркал (цей метод називається риноскопією). У разі потреби пошкоджені судини припікають. Також можуть призначатися консультації інших фахівців (ендокринолога, гематолога та ін.) та проводяться аналізи.

Лікування носових кровотеч

При одноразовій носовій кровотечі ніякої специфічного лікуванняне потрібно, тому що рецидив малоймовірний, і батькам нема про що турбуватися. Достатньо буде дотримання елементарних заходів профілактики. Лікування підлягають систематичні кровотечі, а також викликані сильними травмами, хворобою нирок, порушеною згортанням крові Якщо мають місце рецидиви, лікар прописує відповідне лікування.

Медикаменти

Терапія лікарськими препаратами спрямована насамперед зниження ламкості і проникності капілярів. Тут використовуються:

• Аскорутін (докладніше у статті:);
• Рутін;
• Аскорбінова кислота.

Аскорбінова кислота зменшує проникність судинної стінки

Додатково для профілактики та прискорення зупинки кровотечі призначають:

• Вікасол;
• Діцинон;
• внутрішньовенно: Хлористий Кальцій, Амінокапронова кислота (рекомендуємо прочитати:).

При кровотечах, спричинених травмами, лікар може прописати:

• Трасилол;
• Контрікал.

Засоби народної медицини

Серед народних рецептівє чимало ефективних засобів. Їхні додаткові переваги - доступність, екологічність та бюджетність. Серед цих коштів є і місцеві, і ті, що приймаються внутрішньо:

• добре покращують згортання крові чаї з обліпихою, подорожником, ромашкою;
• шматочок листа алое, з'їдений натщесерце, здатний допомогти при часто виникаючих кровотечах;
• щоб швидко зупинити кровотечу, можна змочити ватний тампону соку свіжої кропиви або подорожника і вставити в хвору ніздрю.

При носових кровотечах дитині рекомендується пити ромашкові чаї

Ці рекомендації можуть бути корисними, але батькам не потрібно захоплюватися самолікуванням, якщо причина кровотечі точно не встановлена. Перед застосуванням засобів народної медицинитакож необхідно проконсультуватися з лікарем.

Кров з носа у дитини в різному віціможе бути спровокована різними факторами, такими як травми, викривлення перегородки носа, підвищений тискі т. д. Їх обов'язково потрібно виявити, оскільки деякі з них здатні становити суттєву загрозу здоров'ю малюка.

Носову кровотечу в дітей віком слід зупиняти невідкладно. Надання першої допомоги може проводити будь-яка людина, якщо дотримуватись певної інструкції.

Дратівливі фактори

Причини, з яких у дитини йдекров з носа, можуть бути безпечними. Однак при частих випадкахкровотеч слід обов'язково показати дитину лікареві, ніж запустити серйозну хворобу.

Носову кровотечу пов'язують із двома основними факторами. Можливо порушена цілісність стінок судин чи можливі порушення, що стосуються згортання крові. Кровотечі з носа іноді бувають несподіваними. Нерідко вони провокуються травмами.

У немовляти потреба в комплексі необхідних вітамінівзадовольняється за допомогою грудного молока. У ньому містяться різні вітаміниі поживні речовини, які незамінні для нормального процесузростання та розвитку організму. У 2 роки дітям вже активно починають давати різні каші, пюре із овочів, фруктів, молочні продукти. Якщо харчування буде неправильним, це негативно вплине на здоров'я малюка.

Носові кровотечі у дітей у будь-якому віці пов'язують із недостатньою кількістювітамінів. Відхилення здатне виникати при нестачі вітаміну С. Щоб таких збоїв не відбувалося, потрібно поповнювати запаси та підвищувати імунітет дитини.

Носова кровотеча у дитини обумовлюється розвитком вегетосудинної дистонії. Це відхилення пов'язане зі зниженим артеріальним тиском. Вже у 2 роки дитина повинна активно спостерігатися у лікаря, щоб удалося нормалізувати тиск, не дозволяючи хворобі набути хронічного характеру.

Якщо у дитини 7 років виявлено дистонію та періодично виникають носові кровотечі, потрібно знизити фізичні навантаження. Важливо дотримуватись усіх приписів лікарів, щоб хвороба не перетекла у більш серйозне відхилення.

Найменші пацієнти

Тече кров із носа в дитячому віцічерез порушення, які можуть відбуватися на гормональному рівні. Такі негативні перетворення часто зумовлюються прийомом деяких лікарських препаратів.

У будь-якому віці, у тому числі 2 роки, треба періодично здавати аналізи на гормони. Завдяки таким діям вдасться запобігти посиленню ступеня відхилень.

Навіть у віці 4 років протипоказано здійснювати лікування гормональними медикаментамищо вказано в інструкціях до більшості лікарських препаратів. Відхилення, що виникають через них, потім складно виправити.

Тільки лікар здатний виявити вказану причинуі після проведення обстеження визначиться з оптимальним методомїї усунення, якщо дитина молодша 2 років. Інший фактор відхилення, який іноді виявляється у віці 4 років, стосується хронічних хвороб, що вражають носову порожнину та приносові пазухи.

Кровотеча з носа нерідко обумовлюється наявністю поліпів носової порожнини. Щоб усунути нарости, слід звернутися до медичного закладу.

Якщо пішла кров із носа, іноді це може бути пов'язане з підвищенням артеріального тиску. У пацієнта часто діагностують ниркову гіпертензію. Підвищуватися артеріальний тиск здатний при різних захворюванняхнирок, з якими треба правильно та своєчасно боротися. У 2 роки дитину не можна залишати довго на сонці, організм здатний швидко перегрітися, існує можливість отримання сонячного удару.

У 4 роки треба стежити за тим, щоб занадто активне маля не перевтомлювалося. Через надмірні фізичні навантаження збільшується ризик суттєвого підвищення артеріального тиску.

Перевтоми небажані у будь-якому віці. Особливо це стосується дітей. Кров із носа в дітей віком йде при істотних фізичних і розумових навантаженнях. Дуже важливо, щоб у 4 роки дитина не перевтомлювалася в дитячому садку. Треба чергувати активний відпочинокз пасивною працею.

Коли в 5 років дитина готується до школи, потрібно давати їй час для навчання та відпочинку. Батьки повинні стежити, щоб сон малюка був здоровим і повноцінним. Для маленьких дітей може перевищувати 9 годин. Дитина повинна відпочивати в тиші після активних занять, перебування в галасливих групах.

Кров із носа у немовляти може обумовлюватися частою тампонадою та використанням медикаментів, що мають судинозвужувальні властивості.

У разі виникнення такого явища слід звернутися до лікаря.

Він підбере грамотну терапію, здійснить заміну використовуваних лікарських засобівна безпечні.

Деякі медикаменти заборонено застосовувати до 3 років. Дуже важливо, щоб не порушувалися дозування та тривалість застосування будь-якого препарату, інакше ймовірне виникнення побічних явищ. Заборонено проводити лікування дітей віком до 5 років спеціальними сильнодіючими медикаментами. Від цього часто лопаються судини, а кров важко зупинити.

Спадкові та набуті хвороби

Загальні фактори носових кровотеч пов'язані з хворобами та негативними станами, які протікають поряд з тим, що згортання крові змінюється в негативний бік. Такі хвороби поєднуються з поганою проникністю стінок судин.

Кровотечі з носа у дитини з'являються через гемофілію. Ця патологія має уроджену природу. При ній спостерігається дефіцит або повна відсутністьбудь-якого з факторів, що забезпечують згортання крові.

У дітей 5 років можуть виявлятися провокатори розглянутого відхилення, які є злоякісним або доброякісне новоутворенняу носовій порожнині. У 3 роки у дитини найчастіше виявляється доброякісна пухлинаяка піддається швидкому лікуванню.

У дитини кров із носа іноді починає йти, коли Носова перегородкавикривлена. Часто такі відхилення виявляють лише у 5 років під час проведення медичного оглядуперед школою. У дітей 3 років і старше сукупно з кровотечами, що періодично виникають, фіксуються труднощі, пов'язані з вдиханням повітря через ніс.

У медичній практиці відомі випадки, коли у маленьких пацієнтів виявляли аномалії, пов'язані з розвитком судинної системиу носовій порожнині. У цьому виявляється розширення вен, артерій. Локалізація буває різною.

Інші хвороби

Якщо дитина часто страждає від вірусних захворюваньта відхилень, що мають бактеріальну природуЦе також може бути фактором розвитку кровотеч. У таких ситуаціях спостерігаються негативні перетворення, що стосуються структури слизової поверхні носа.

Якщо у дитини діагностується дифтерія, сифіліс чи туберкульоз, слід своєчасно розпочинати їхнє усунення. Інакше це призведе до вкрай негативних наслідків.

З однієї ніздрі у дітей може текти кров і при нежиті, коли він набуває хронічного характеру.

Йти з носа кров може через травми. Без особливих труднощів здійснюється пошкодження судинних сплетень у носовій перегородці, коли спостерігається поверхневе розміщення сплетень. Вже два роки і навіть молодше малюк здатний самостійно травмувати ніс руками.

Травми можуть бути спровоковані різними факторами довкілля. Часто немовля випадає з ліжечка, а іноді удари провокують переломи кісток скелета обличчя.

Дуже небезпечне влучення сторонніх предметіву носову порожнину. Через них провокується кровотеча, оскільки відбувається ушкодження слизової поверхні.

Ще вони здатні викликати розвиток запального процесуу тих ділянках, де вони перебувають протягом тривалого часу. Попадання різних предметів у ніс дуже актуальне для малюків. Вони нерідко прагнуть засунути собі в носа якийсь предмет, залишають його всередині і не говорять про це батькам.

Однорічне маля теж може зіткнутися з кровотечею з носової порожнини. Це обумовлюється підвищеним рівнемпроникності судин, коли вони запалені. Це васкуліт, поява якого пов'язана з тяжкими захворюваннями інфекційної природи. Серед них виділяють грип, кір та інші.

В один рік проблема нерідко з'являється, якщо малюк знаходиться в приміщенні, де надто сухе повітря. Слизова поверхня носової перегородки пересихає. При цьому спостерігається її усихання з однієї зі стінок судини. Через це судини втрачають міцність та еластичність. У немовляти, коли він чхає, відбувається розрив кровоносних судин.

Невідкладна допомога та часті помилки

При виникненні кровотеч доросла людина не повинна втрачатися. Треба зберігати спокій та підтримати дитину. Після того, як він займе сидяче положення, не треба намагатися тампонувати носові ходи. Потрібно швидко піти до холодильної або морозильної камери, щоб прикласти до носа холод. Вся м'яка частина носа затискається приблизно 10 хвилин. Це дозволить спровокувати утворення кров'яного згустку.

Якщо допомогти не вдалося, можна повторити маніпуляцію протягом аналогічного часового відрізка. Незважаючи на вік постраждалого, після невдало виконаних спроб потрібно негайно викликати медичну бригаду. Педіатр направляє пацієнта до дитячого ЛОР.

Неприпустимо голову малюка закидати назад. Якщо так вчинити, то витікання крові відбуватиметься по стінці носоглотки ззаду. Через це людина не розуміє, чи вдалося припинити процес кровотечі. Якщо крові буде велика кількість, дитина може захлинутися.

Другою помилкою можна вважати дію, коли в носову порожнину поміщають вату, тампон і т. п. Кров буде густішою, згодом вона присохне до слизової поверхні. Після видалення тампону кровотеча здатна розпочатися з новою силою.

Не можна укладати пацієнта. При сильній кровотечіє ризик появи кривавого блювання. Якщо положення тіла лежаче, людина може захлинутися. Оптимальним є варіант, коли дитина сидить прямо. Його корпус може бути трохи нахилений уперед. Коли виникла кровотеча, не треба змушувати дитину активно розмовляти, виконувати будь-які рухи. Такі фактори лише сприяють посиленню процесу.

Три найважливіші дії, які допоможуть подолати відхилення:

• забезпечення оптимального становищадитини,
• виконання тромбування пошкодженої судини,
• застосування спеціальних засобів.

Щоб швидше зупинити кров, треба скористатися розчином 3%-ного перекису водню. Деякі батьки використовують краплі, які забезпечують звуження судин. Наприклад, на допомогу здатні прийти краплі Назівін.

Профілактичні заходи зазвичай спрямовані на забезпечення здорового образужиття малюка. Періодично треба проводити обстеження у фахівців, щоб своєчасно виявляти відхилення, що відбуваються в дитячому організмі.

Причини носової кровотечі у дітей можуть бути різними, починаючи з банального перевтоми (перенапруги), закінчуючи сильними ударами в область носа. В окремих випадках першопричиною кровотечі може стати ряд досить небезпечних недугта патологій. Мова в даному випадкуйдеться про низьку згортання крові, гіпертонію, печінкову, ниркової недостатностіі так далі. Насправді причин дуже багато. Але перш ніж з'ясовувати, чому у дитини йде кров із носа, є сенс ознайомитися з характерними симптомами кровотечі.

Симптоматика

Відразу варто зауважити, що у малюків (2 роки, 4 роки або 5) характерні особливостікровотечі будуть дещо іншими, ніж у дітей трохи старших. Залежно від анатомічних особливостей носової порожнини йти з носа кров може як відразу, так і після появи сверблячки в носі, головного болю, запаморочення та іншого. Найбільш характерний симптом- Зовнішня кровотеча, коли у дитини тече кров з носа. У деяких випадках цей процес може бути прихованим. Тоді кров надходитиме в ротоглотку.

У дітей 9, 11, 12 років і трохи молодше будуть присутні наступні характерні ознакикровотечі:

• запаморочення (особливо це стосується вразливих дітей);
• нехарактерні шуми у вухах;
• блідість шкірних покривів;
• прискорене серцебиття;
• загальна втома в тілі і таке інше.

Кровотеча з носа може виявлятися у різних ступенях тяжкості. Взяти, наприклад, середній ступінь. В даному випадку перебіг крові з однієї ніздрі (або з обох), як правило, супроводжується зниженням артеріального тиску та сильним запамороченням. У маленьких дітей 5 років і менше часто можна спостерігати посинення лицьових шкірних покривів.

Носова кровотеча у дітей, причини якої достовірно невідомі, може мати інтенсивний характер. Навіть доросла людина в такому разі, окрім сильного дискомфорту, нерідко відчуває геморагічний шок(що вже говорити про малюків).

До загальним симптомамдодаються і загальмованість і зниження артеріального тиску. Якщо кров із носа в дітей віком йде рясно, то велика ймовірність втрати свідомості.

Причини кровотечі у немовлят

Як було зазначено вище, характерні особливості кровотечі (як та її причини) у різному віці відрізнятимуться одне одного. Грудничок чи немовля може неодноразово пережити кровотечу. Найчастіше воно викликане зайвою сухістю повітря у приміщенні, коли батьки нехтують контролем рівня повітря.

Боячись, щоб новонароджене маля не застудилося, вони не провітрюють кімнату і додатково встановлюють у ній портативні опалювальні прилади. Як результат, надмірно сухе повітря подразнює ніжну і ще не до кінця зміцнілу слизову оболонку носа і призводить до кровотечі. Чого не можна допускати, то це зайвої сухості повітря. Саме вона може стати причиною руйнування кровоносних судин у носі, призвести до сильного кашлю та інших неважких, але неприємних наслідків.

Якщо йде кров з носа щодня, варто насторожитися і звернутися до лікаря. Він призначить діагностичне обстеженняна предмет виявлення:

• гемофілії;
• низької згортання крові;
• патологій судинної системи;
• новоутворень у носовій порожнині і так далі.

Не варто у дітей до 3 років занадто часто промивати і чистити ніс (це особливо для молодих і недосвідчених батьків). В іншому випадку можна пошкодити слизову або викликати її запалення.

Повністю виключіть ватяні тампони та палички, ними користуватися заборонено. Не варто забувати і про те, що часте чищенняможе призвести до сухості носової порожнини і, як наслідок, до кровотечі.

У яких випадках кров з носа у дітей від 2 до 10 років.

Саме такий вік є найбільш ризикованим. Причини носових кровотеч слід шукати у високій фізичної активностідітей. Крім того, носові кровотечі у дітей можуть виникати по наступних причин:

Підлітковий період

Якщо кровотечі в дітей віком 6 років і молодше, зазвичай, викликані сухістю повітря, то в підлітків ситуація виглядає дещо інакше. В цьому віці починаються активні гормональні зміни. Саме бурхливий розвиток організму нерідко стає. Ключові причиниу такому віці такі:

• Гормональну перебудову у дітей, яким дванадцять і більше років, може супроводжувати рясні носові кровотечі. Найчастіше від них страждають дівчатка. Кров із носа з'являється кілька разів на тиждень. Її Головна причина(у дівчаток) – підвищення кількості жіночих гормонівв організмі. Переживати не варто, кровотечі сходять нанівець у міру нормалізації гормонального тла.
• В окремих випадках за посиленим зростанням та розвитком всього тіла не встигають кровоносні судини. Вони стоншуються, стають більш крихкими, а носова порожнинапри цьому набуває деякої пухкості. Крім того, кровотеча нерідко доповнюється проблемами із суглобами.
• Кров з носа у дитини – причини можуть бути пов'язані з вегетосудинною дистонією. Мова йдепро збої в роботі симпатичної, а також парасимпатичних систем. Найчастіше така патологія виникає у період активного статевого дозрівання. Крім крові з носа, підлітків турбують часті головні болі, інтенсивне потовиділення, загальна слабкість та почастішання серцевих скорочень.

Невідкладна допомога

Якщо у вас є однорічне маляабо дитина 6, 10 років і більше, і ви виявили у неї носову кровотечу, не варто панікувати. Просто дотримуйтесь таких простих рекомендацій.

Найкраще заздалегідь підготуватися до таких проблем і зібрати аптечку з необхідними засобамидля зупинки крові. Для цього проконсультуйтеся з вашим лікарем. І найголовніше – не панікуйте, адже кров із носа – це не смертельно.

Кров з носа у дитини або медичною мовою епістаксис – це нестандартна ситуація, що вимагає уваги батьків та визначення причини цього стану. Якщо явище поодиноке і вдалося його усунути самостійно, то допомога лікаря не потрібна. Якщо ж кровотечі почали з'являтися регулярно, дитину потрібно обстежити.

Якщо у дитини часто йде кров з носа, необхідно обстеження у лікаря

Чому йде кров із носа у дитини

Виділення крові з носа може бути як ознакою патологічного процесуу носових пазухах, неврологічного характеру, і наслідком порушення гігієнічних норм.

Причини носових кровотеч:

1. «Гуїливі ручки» – дитина часто чіпає ніс руками, засовує пальці в носові ходи. За таких дій внутрішня оболонкапорожніх органів, сполучених зі зовнішнім середовищемтравмується і може початися кровотеча.
2. Порушення гігієнічних норм – сухе та тепле повітря в приміщенні. Слизова оболонка пересихає, капіляри стають крихкими, і починається кровотеча. Кров червона, найчастіше з'являється вранці, тому що малюк знаходиться в приміщенні протягом ночі.
3. При сморканні може луснути судина – коли дитина висморкається різко із силою та травмують слизову.
4. Захворювання запального генезу системи гайморових пазух– гайморити, фронтити, синусити різної етіології, поліпоз.
5. Травми носа.
6. Нестача вітамінів та мікроелементів.
7. Побічна дія лікарських засобів.
8. Шлункова кровотеча – відокремлюване нагадує кавову гущу.
9. Підвищений черепний тиск - найчастіше спостерігається в підлітковому віціпри гормональних перепадах

Дитина може розколупати ніс до крові через необережність

До якого лікаря звернутись?

Незначні періодичні кровотечі не завдають дитині занепокоєння. Але якщо кров носом іде часто, довго і сильно, є чорні згустки – необхідна допомога фахівця.

Батьки повинні звернутися до лікарів таких спеціальностей:

1. - Для огляду носових ходів, обстеження системи гайморових пазух.
2. і – за відсутності видимих ​​патологійу носових ходах.
3. – для виключення неврологічних захворювань, внутрішньочерепної гіпертензії
4. або за наявності факту травми обличчя, носа, верхньої щелепи, можливого струсумозку.

Існує ряд симптомів, коли потрібний терміновий огляд у лікаря.

До таких відносяться:

• пішла кров у немовля;
• наявність згустків під час кровотечі;
• раптові епізоди без причин;
• постійні епізоди з рясним виділеннямкрові;
• не зупиняється протягом 10 хвилин;
• кров біжить різко, поштовхами, спостерігаються вкраплення інших тканин;
• супроводжується неврологічною симптоматикою – слабкість, судоми, запаморочення, нудота та блювання.

В останніх 2 випадках найкращим виборомбуде звернутися до служб екстреної допомоги.

Якщо у грудничка пішла кров із носа, то треба здатися лікареві

Діагностика

Діагностичні заходи починаються з візуального огляду та розмови з батьками чи пацієнтом.

Стандартні процедури при носовій кровотечі:

1. Огляд носа із використанням дзеркал.
2. Фарингоскопія – з метою оцінки стану слизової оболонки носоглотки, виявлення патологічних утворень.
3. Риноскопія – з використанням носових та носоглоткових дзеркал. Дозволяє виключити поліпоз, гайморити та синусити різної етіології.

Для огляду носової порожнини застосовується риноскопія

Далі проводяться заходи щодо зупинки кровотечі. Якщо ознаки патології носоглотки не виявлено, аналізується додаткова симптоматика. Пацієнта перенаправляють до спеціалістів відповідної спеціалізації для визначення причини захворювання та його подальшого лікування.

Що робити при носовій кровотечі

Якщо у дитини почалася носова кровотеча, то батьки повинні проаналізувати, чи зможуть вони самостійно купувати її, чи слід звернутися до лікаря.

Перша допомога

Методику надання першої допомоги при носових кровотечах описано в протоколах ВООЗ.

Що робити, щоб зупинити епістаксис:

1. Заспокоїти малюка, якщо неприємність сталася вночі.
2. Усадити дитину у зручну позу. Підняти голову, але не закидати її назад. Підставити ємність для збирання крові. Це дозволить встановити точний об'єм крововтрати.
3. Стиснути пальцями крила носа в районі перегородки. Це дозволить звільнити носові ходи від рідини, що накопичилася. Закапати будь-якими дитячими судинозвужувальними краплями – Нафтизином, Тизином, Фармазоліном. Для кожного носового ходу потрібно 5 крапель.
4. Після цього закапати в кожну ніздрю по 10 крапель перекису водню. Концентрація препарату – трохи більше 3%. Перекис водню має антисептичною дієюта прискорює утворення тромбу.
5. Прикласти холод на перенісся. Це може бути грілка з льодом, холодний компрес. Кожні 15 хвилин холодний предмет забирають на кілька хвилин.
6. По можливості ввести в носовий хід ватяний тампон, змочений у перекисі водню. За кілька хвилин турунду обережно видаляють.

Як зупинити народними засобами

У травниках описано безліч рецептів для усунення носової кровотечі.

Що потрібно зробити:

1. Зелену масу деревію розтерти в пальцях до виділення соку. Сформувати турунду та ввести в носовий хід. Якщо вдасться видавити сік рослини, то закапати по 5 крапель у кожну ніздрю.
2. Зелену кропиву подрібнити та видавити сік. Нанести рідину на турунду та вставити в носовий хід.
3. Закапати у ніс свіжий сіклимона. Достатньо по 2 краплі в кожну ніздрю.

Сік кропиви добре зупиняє кровотечу з носа

У мережі зустрічаються вкрай нетрадиційні рецептидля зупинки кровотечі. Наприклад, носити на шиї металевий ключ. Або якщо йде кров, потрібно нанести її на дерев'яну тріску. Потім закопати тріску в землю. На думку авторів рецепту, поки паличка перебуватиме під землею, кров з носа не потече.

Профілактика кровотеч із носа

1. Дотримання гігієнічних норм – вологість повітря, температурний режимв приміщенні.
2. Обов'язкові прогулянки на свіжому повітрі та прийом вітамінних комплексівза призначенням лікаря.
3. Якісне лікування простудних захворювань та попередження їх ускладнень.
4. Слідкувати за маленькими ручками. Якщо малюк постійно лізе в ніс, провести домашній огляд. Може дитина засунула в носовий хід сторонній предмет.
5. Якщо ж кров тече регулярно, поява її залежить від часу доби – з ранку, вдень, увечері, то малюка слід показати фахівцям.

Носова кровотеча може бути як результатом стресу або порушення гігієнічних норм, так і ознакою важкої патології. Тому якщо це повторюється часто, купірувати виходить, але важко, то не затягуйте і звертайтеся за допомогою до лікаря!

Носова кровотеча найчастіше проявляється у дитячому віці. У дітей кров із носа тече у 4-5 разів частіше за дорослих. Чому? Це з анатомо-фізіологічними особливостями будови носа в дітей віком. Слизова оболонка порожнини носа у дітей дуже ніжна, тонка, кровоносні судини залягають близько до поверхні, тому незначне травмування може призвести до появи кровотечі.

Причини появи крові з носа у дитини

Кровотеча може бути з передніх і задніх відділів носа, а також інших органів, безпосередньо пов'язаних з носом (стравохід, шлунок).

Найчастішими причинами появи носових кровотеч у дітей є:

1. Вірусні та бактеріальні захворювання . Деякі віруси (грипу, парагрипу, аденовіруси, кір, скарлатина) мають тропність (переважність) до клітин слизової порожнини носа. Ці віруси викликають запалення у слизовій порожнині носа, її розпушення, через це судини опиняються на поверхні та починають кровоточити. Тому часто при застуді в дітей віком виникають звані симптоматичні кровотечі.

2. Травмування носа. Діти дуже люблять колупати пальцем у носі, через що відбувається травмування ніжної слизової порожнини носа. Так само порушення цілісності слизової оболонки може виникнути при ударі в ділянку носа, при цьому у дітей викликати кровотечу може не тільки сильний удар, але й слабке, їли помітне торкання. Сторонні тіла в порожнині носа можуть викликати кровотечу як під час попадання в ніс, так і при їх витягуванні.

3. Часте застосуваннясудинозвужувальних препаратів. Судинозвужувальні препарати(називін, оксиметазолін, галазолін, нафазолін, назол, нозакар та ін) викликають атрофію слизової порожнини носа, вона стає тонкою та легкоранимою.

4. Часта тампонада(Введення тампона в ніс) порожнини носа. У цьому випадку спостерігається так званий, порочне коло. При кровотечі, особливо рясному, показана тампонада носа. При цьому судини притискаються до хрящів і кісток, що прилягають, і відбувається перекривання кровотоку по них. Через це кровотеча і зупиняється. При частому перекриванні кровотоку слизова оболонка отримує мало харчування і починає атрофуватися. Якщо слизова атрофується, вона більше схильна до кровоточивості, а значить ще частіше треба тампонувати ніс. Виходить, що більше ми лікуємо, то більше викликаємо захворювання. Тому дуже важливо не допускати кровотечі та проводити профілактику.

5. Спадкові та набуті захворювання. Деякі спадкові захворювання(гемофілія) та набуті (васкуліт, тромбоцитопенія, тромбоцитопатія, вовчак) захворювання викликають зміни в системі згортання крові та стінці судин. Через це збільшується час кровотечі при незначних ушкодженнях судин, кров не згортається, запалена судинна стінкапогано гоиться, і дуже часто спостерігаються повторні кровотечі.

6. Анатомічні особливості . Викривлення носової перегородки є провокуючим чинником появи носових кровотеч.

7. Гаряче та сухе повітря. Спекотний клімат сприяє висушуванню слизової, її атрофії та підвищеної ранимості, що призводить до появи кровоточивості.

8. Доброякісні та злоякісні утворенняу порожнині носа. Дуже часто у дітей у порожнині носа при кровотечах, що повторюються, виявляються поліпи. Також кровотечі з носа можуть викликати ангіоми – доброякісні пухлини судин. Ці пухлини дуже часто з'являються у дітей у будь-якому місці, де є кровоносні судини. Згодом ці пухлини зменшуються і повністю зникають, але в окремих випадках вони можуть розростатися і кровоточити. У підлітків дуже часто при кровотечах у порожнині носа можна виявити ангіофіброму (доброякісна пухлина із судин та сполучної тканини).

9. Гормональний фон . У період статевого дозрівання у дівчаток відбувається підвищена продукція статевих гормонів (естрогену та прогестерону), що призводить до збільшення кровонаповнення судин носа, слизова оболонка набрякає, витончується і з'являється кровоточивість.

10. Захворювання інших органів та систем. Дуже часто захворювання інших органів може викликати зниження здатності згортання крові, і через це з'являються кровотечі, як з носа, так і з інших органів. Це може спостерігатися при гепатитах, коли уражається печінка, лейкози ( злоякісні захворюваннякрові), анемії (зниженні вмісту гемоглобіну в крові) та гіповітамінозах (зниження вмісту в організмі вітаміну С та Р).

11. Зовнішні чинники . Вплив радіації ( променева хвороба), Термічні, електричні, хімічні (попадання в ніс кислот, лугів) опіки порожнини носа викликають появу кровотеч із носа.

12. Сильна напруга . Кровоносні судини у дітей дуже тонкі і при різкому збільшенні тиску всередині судин можуть лопатися, тому при сильному кашліабо чханні може виникнути кровотеча з носа.

13. Збільшення артеріального тиску(артеріальна гіпертензія) дуже часто призводить до пошкодження судин та появи кровоточивості.

14. Кровотечі з носа можуть бути обумовлені наявністю кровотеч з інших органів, наприклад, з стравоходу чи шлунка.

Як бачите, частина причин появи крові з носа досить серйозна, тому необхідно обов'язково показати дитину лікарю.

Як зупинити кров із носа

Що робити, якщо у дитини з носа пішла кров? При наданні екстреної до лікарської допомогидитини необхідно укласти на рівну поверхню або в сидячому положенні закинути голову назад. На перенісся потрібно покласти холод, це може бути пакет з льодом або змочене під холодною водоюрушник. У порожнину носа помістити скручені з вати тампони, проте, не можна занадто сильно запихати тампон у порожнину носа, оскільки можна пошкодити і судини та кістки носа. Після цього необхідно терміново звернутися до лікаря.

Без ватних тампонів і холодної примочки тримати голову закинутої назад не слід, так ви кров не зупините, просто вона стікатиме не з носа, а в стравохід.

При наданні екстреної лікарської допомоги лікар може:

1. Провести тампонаду порожнини носа. У порожнину носа вводиться ватяний тампон, змочений хлороцтовою кислотою або ваготилом. Ці препарати припікають слизову та судини і таким чином зупиняють кровотечу.

2. Провести коагуляцію (припікання) судини, що кровоточить. Для цих цілей може застосовуватися лазер, електричний струм, ультразвук, хімічні речовини(нітрат срібла, різні кислоти)

3. Помістити в порожнину носа гемостатичну губку. Такі губки містять речовини, що сприяють посиленню здатності згортання крові, і таким чином кровотеча зупиняється.

4. У деяких складних випадках, за відсутності інших можливостей, можна відокремити слизову оболонку порожнини носа від прилеглих кісток і хрящів. І тут кровоносні судини спадаються, і кровотеча припиняється.

5. При рясних кровотечах, які не зупиняються, показано переливання свіжозамороженої плазми, внутрішньовенне введенняамінокапронової кислоти, гемодезу, реополіглюкіну.

Профілактика кровотечі з носа у дитини

Після зупинки кровотечі необхідно встановити причину виникнення і виключити повторення випадків кровотечі. Необхідний огляд порожнини носа для виключення сторонніх тіл, утворень, поліпів у порожнині носа. Обов'язково треба здати загальний аналізкрові, де визначають кількість тромбоцитів (у нормі у дітей їх вміст від 180 до 400х10х9 у літрі), аналіз крові на визначення системи згортання крові (швидкості кровотечі, кількості активних тромбоцитів, визначення факторів згортання крові).

Консультація лікарів: ЛОР-лікаря, гематолога, онколога, імунолога, ендокринолога.

Для профілактики кровотеч з носа можна застосовувати вітаміни С і Р у вигляді препарату аскорутин: для дітей старше 3-х років по ½ таблетки 2 рази на день, для дорослих та дітей старше 12 років 1 таблетка 2-3 рази на день протягом 4 тижнів .

Лікар педіатр Літашов М.В.