Кров – сполучна рідина між органами людини. Має багато функцій. Коли кровоносна судина чи тканина ушкоджується, відбувається крововтрата. Як реагує організм на таку ситуацію? Відповімо в цьому матеріалі прямо зараз.

Захисна функція крові називається згортанням. Речовини, що реалізують таке завдання, називаються факторами згортання. Тобто у складі крові циркулюють речовини, чиє завдання – усунення крововтрати. В екстреному випадку частина їх виробляється печінкою, деякі в крові перебувають постійно.

Згортання потрібно знати в таких випадках:

Для визначення згортання використовується два методи: Лі Уайта або Сухарєва. У першому випадку застосовується венозна кров трохи більше 3 мл. При цьому отриманий зразок поміщається в 3 пробірки міліметром і нагрівається на водяній бані. Потім штатив міститься під кутом 50 градусів, поки кров повністю не згорнеться.

Для методу Сухарєва використовується капілярна кров, при цьому перша крапля видаляється. Отриманий зразок міститься у підготовлену ємність, висота якого сягає 30 мм. Потім встановлений капіляр нахиляється кожні 30 секунд у різні боки. Переміщення ємності припиняється після уповільнення крові, тобто при згортання, і фахівець вказує проміжок згортання конкретного зразка.

При поганій згортаннявиникає загроза неконтрольованої крововтрати чи утворення тромбів, які призводять до інфарктів, інсультів. Крім того, вихід за рамки показників будь-якого фактора згортання призводить до порушення роботи органів, зародження або наявності захворювань.

За міжнародною номенклатурою фактор I у функції згортання – фібриноген. Цей білок виробляється печінкою. При крововтраті фібриноген стає нерозчинним фібрином, нитки якого утворюють фібринову сітку. Ця сітка затримує еритроцити, тромбоцити та інші компоненти кров'яного середовища.

Найменування патологій при поганій згортання

Погана згортання не відноситься до окремих захворювань, а є ознакою однієї зі спадкових патологій:

• Гемофілія – захворювання, пов'язане з порушенням згортання. При розвитку подібної патології виникає кровотеча у м'язах, суглобах чи внутрішніх органах.
• Хвороба Віллебранда – дефіцит специфічного білка, за нестачі якого порушується процес згущення крові. У результаті утворюється потік крові, оскільки тромбоцит не прикріплюється до стінок пошкоджених судин.
• Тромбоцитопенія – пов'язана із зменшенням кількості тромбоцитів менше 150*109/л, що призводить до підвищеної кровоточивості та проблем із зупинкою кровотечі. Виявити цю хворобу можна при здачі аналізу крові. У людей з подібним ураженням безперервно кровоточить проста подряпина, ясна, складно зупинити кров із носа.

Крім того, до захворювань, пов'язаних із поганою згортанням, відносять: пухлини; ДВЗ-синдром; сепсис.

Симптоматика відхилення

Основним зовнішнім показником поганої згортання є підвищена кровоточивість, яку неможливо зупинити. Також лікарі виділяють такі симптоми:

Чому погана згортання?

Коли система утворення тромбів не працює або працює слабо, лікарі говорять про погану згортання крові. Причиною стає недостатня кількість речовини, що входить у процес коагуляції. Таким чином, порушення згортання пов'язане з нестачею тромбоцитів, що призводить до розвитку тромбоцитопенії.

Також до причин відносять:

Згортання при виношуванні плода

При вагітності рівень згортання підвищується. Це нормальне явище, оскільки організм готується до крововтрати з появою малюка світ.

Крім того, можливі коливання у бік зниження показників згортання. Це також нормально, оскільки організм підлаштовується під умови, у яких протікає вагітність. Крім того, у жінок відбувається зниження показників імунітету, щоб організм не відкинув плід як чужорідний організм.

Коливання характеристик коагуляції контролюються лікарем, тому що значне перевищення нормальних значень загрожує серйозними наслідками для матері та майбутньої дитини. Так, при підвищених значеннях у плаценті можливе утворення тромбів, що ускладнить доступ необхідних елементів та кисню до дитини. Наслідком буде виникнення гіпоксії (кисневе голодування), яка призведе до відставання у розвитку, порушень у роботі мозку, виникнення вроджених патологій. А у майбутньої мами у подібній ситуації розвивається тромбоз – захворювання, що характеризується виникненням тромбів.

При значному перевищенні меж у плода розвиваються захворювання, пов'язані зі зниженою згортанням. Крім того, не виключений викидень, передчасні пологи, сильна кровотеча під час пологів.

Важливо! Показники згортання крові серед вагітних жінок знаходяться під пильною увагою лікаря.

Поганий аналіз у дитини

Нормальні показники у дитячому віці різняться з аналізами дорослого пацієнта. Відрізняються вони й у міру дорослішання малюка. Перевищення показників проявляється спонтанним виникненням тромбів у кровоносних судинах, що загрожує закупоркою судин, порушенням роботи органів, інсультом.

Знижена згортання частіше спадкова. Таке захворювання називається гемофілією. Аутоімунні захворювання (при яких імунітет сприймає тканини власного організму як чужорідні) та патології печінки також входять до списку причин такого відхилення. У разі батьки повинні стежити за дитиною для виключення крововтрати.

Зовнішні ознаки у дітей з'являються у формі частої появи синців, підшкірних гематом, у дівчаток можлива рясна менструація.

Як лікувати?

Лікування поганої згортання - процес тривалий. Потрібне повне обстеження, виходячи з якого лікар призначає курс лікування. Найчастіше лікувальні заходи включають:

• Усунення дефіциту вітаміну К та кальцію.
• Ліквідація порушень, пов'язаних із функціонуванням тромбоцитів в організмі пацієнта.
• Переливання донорської крові.
• Вживання медикаментів для нормальної роботи фібриногену.
• Вживання продуктів із високим вмістом вітаміну К, кальцію, амінокислот. Насамперед – це молочні продукти (сир, кефір, сметана, сир тощо). Важливо наголошувати на вживанні листових овочів (шпинат, зелена цибуля, капуста білокачанна), м'яса, риби.

Порадившись із лікарем, можна звернутися до народної медицини. Лікарі рекомендують пити відвари кропиви, деревію, шкаралупи кедрового горіха. Також допоможуть листя чорної смородини, арніку, плоди барбарису.

У результаті порушення згортання крові – серйозна проблема. У кожному даному випадку повне і всебічне обстеження дає ясну картину захворювання. Виходячи з чого лікар складає курс лікування.

Проблему, за якої погано згортається кров, називають порушенням згортання крові. Вона викликається тим, що немає нормально закупорка судин за її ушкодженні.

Коли все добре, то при кровотечі в місці рани кров починає згущуватися, що запобігає великій її втраті. Але іноді цей складний механізм не спрацьовує, і це призводить до сильної або тривалої кровотечі.

Коли кров погано згортається, це не завжди призводить до зовнішньої її втрати. Це також може виявлятися у вигляді крововиливів під шкіру або головний мозок.

Кров погано згортається, коли є проблеми з факторами згортання крові – речовинами в ній, які забезпечують цей процес. Більшість із цих речовин – різні білки. Тому багато причин пов'язані саме з дефектами білка в плазмі (рідкий компонент крові). Ці білки несуть пряму відповідальність за те, як кров згортається, відповідаючи за закупорку пошкоджених судин. При деяких захворюваннях, вони можуть бути повністю відсутніми, або містяться в занадто низькій кількості. Більшість із цих захворювань є спадковими (передаються від батьків до дитини через гени).

Тим не менш, погана згортання крові може бути викликана не тільки генетичними відхиленнями. Ось список усіх основних причин:

• Спадкові порушення. До них насамперед належать гемофілія та хвороба Віллебранда. Гемофілія – захворювання, що супроводжується поганим згортанням крові. Хвороба Віллебранда - порушення, при якому недостатньо або повністю відсутній однойменний (фон Віллебранда) фактор крові, що призводить до порушень згортання;
• Дефіцит вітаміну K;
• Карцинома самої печінки або ураження клітин онкологічними захворюваннями з інших органів;
• Інші ушкодження та захворювання печінки, найчастіше інфекційні (гепатит) та викликають утворення рубців (цироз);
• Довготривале застосування потужних антибіотиків або ліків антикоагулянтів (препаратів, спрямованих на боротьбу з утворенням);
• Застосування препаратів, званих інгібіторами ангіогенезу, які в деяких випадках потрібні, щоб уповільнювати та запобігати росту та розвитку нових кровоносних судин у тілі;
• Тромбоцитопенія – стан, при якому рівень тромбоцитів опускається нижче за встановлену норму;
• – стан, коли рівень гемоглобіну або червоних кров'яних клітин опускається нижче за встановлену норму;
• Деякі інші порушення, які не викликані онкологічними захворюваннями.

Найпоширеніші причини проблем із згортанням крові:

Виходячи з вищесказаного, причини поганого згортання крові можна поділити на успадковані (передаються генетики) та набуті. Деякі викликають кровотечу спонтанно, тоді як інші викликають втрати крові після пошкодження судин – травм.

• Найбільш поширеним спадковим порушенням згортання крові є:
  гемофілії А і В, викликані дефіцитом або відсутністю певних білків, що виконують функцію згортання крові, що входять до групи факторів. Цей розлад викликає тяжкі чи незвичайні кровотечі.
• дефіцити II, V, VII, X, XII факторів згортання – викликають проблеми згортання крові чи аномальні кровотечі.
• хвороба фон Віллебранда – найбільш поширене спадкове порушення згортання крові, викликане дефіцитом фактора фон Віллебранда (один з білків плазми), який допомагає тромбоцитам злипатися та прилипати до стінки кровоносної судини.

Деякі захворювання та медичні умови можуть викликати дефіцит одного або більше факторів згортання крові.
Найбільш поширеними причинами набутих порушень згортання крові є захворювання печінки кінцевої стадії або дефіцит вітаміну К. За даними Американської асоціації клінічної хімії (AACC), це тому, що більшість факторів згортання крові утворюються в печінці і деякі фактори згортання є залежними від вітаміну К.

Симптоми поганої згортання крові

Головна ознака порушення згортання крові - кровотеча, яка довго триватиме або занадто сильна. Кровотеча, як правило, важча, ніж зазвичай, і без явних для цього причин.
Інші симптоми включають:

• незрозумілі синці;
• рясні менструальні кровотечі;
• часті носові кровотечі;
• надто довга зупинка кровотечі з незначних ран.

Що робити, якщо кров погано згортається

За наявності перерахованих вище симптомів обов'язково слід звернутися до лікаря та пройти обстеження. У момент кровотечі слід надати першу долікарську медичну допомогу відповідно до загальних рекомендацій, виходячи з місця та виду травми. За потреби викликати швидку.

Діагностика

Для діагностики згортання крові лікар спочатку вивчає медичну історію пацієнта. Для цього він буде ставити питання про наявність проблем зі здоров'ям та ліками, що приймаються. Потрібно відповісти на такий список питань:

• Які є супутні симптоми?
• Як часто відбуваються кровотечі?
• Як довго триває кровотеча?
• Що ви робили до початку кровотечі (наприклад, на щось хворіли, приймали медикаментозні препарати)?

Основні аналізи для перевірки згортання крові:

• Повний аналіз крові для перевірки крововтрати під час взяття аналізу, а також кількості червоних та білих кров'яних клітин.
• Аналіз агрегації тромбоцитів, який показує, наскільки тромбоцити здатні прикріплюватись один до одного.
• Вимірювання час кровотечі, щоб побачити, як швидко кровоносні судини закупорюються після проколу пальця пером.

Варіанти лікування поганої згортання крові

Лікування порушення згортання крові виходить із причин, якими вона викликана. При можливості, відразу лікуються захворювання, що викликали цей розлад, такі як онкологічні або хвороби печінки. Додаткові методи лікування включають:

• Прийом вітаміну K як ін'єкцій;
• Препарати, спрямовані на покращення функції згортання;
• Переливання замороженої донорської плазми або донорських тромбоцитів;
• Інші препарати, у тому числі гідроксимочевиною (Droxia, Hydrea) та опрелвекіном (Neumega) для лікування порушень пов'язаних з тромбоцитами.

Лікування наслідків спричинених втратою крові

За наявності значних втрат крові лікар може призначити препарати, що містять залізо для поповнення його кількості в організмі. Низький рівень заліза може призвести до залізодефіцитної анемії, що супроводжується задишкою та запамороченнями. Одним із найпоширеніших і найдоступніших препаратів у цьому випадку є «Гематоген». На додаток до лікування залізовмісними препаратами, можливо, знадобиться переливання крові.

Переливання крові

Під час цієї процедури, відомо більшості, втрату крові компенсують за допомогою донорської. Донорська кров повинна відповідати типу крові, щоб запобігти ускладненням. Ця процедура проводиться лише у лікарні.

При гемофілії будь-яке незначне пошкодження цілісності шкірного покриву може призвести до рясної крововтрати і навіть смерті. Особливо небезпечні внутрішні кровотечі, які не одразу й визначиш. Однак не тільки чоловіки страждають від поганої згортання крові. Наприклад, схожа з гемофілією спадкове захворювання хвороба Віллебранда може проявитися як у чоловіків, так і у жінок. Ця хвороба часто супроводжується спонтанними кровотечами та відсутністю нормальної згортання крові.

Ця хвороба називається гемофілією. Це тяжке спадкове генетичне захворювання при якому порушена згортання крові. Навіть при незначній травмі у людини може початися крововилив у мозок або інші органи.

У цей час цю хворобу називали "царською хворобою", тому що ця хвороба була у багатьох представників правлячих династій. Цієї хвороби схильні тільки чоловіки, хоча носієм дефектного гена є жінка.

Це захворювання називається – ГЕМОФІЛІЯ, але є легка стадія цієї хвороби, а є важка.

Легку стадію вилікувати легше, треба лише пропити курс таблеток і стежити за харчуванням.

Складніше, якщо захворювання тяжке та часто воно супроводжується іншими супутніми захворюваннями.

Тоді людині доводиться все життя жити на пігулках, інакше навіть від легкого порізу можна спливти кров'ю.

Незгортання крові - це захворювання називається Гемофілія.

Захворювання передається на генетичному рівні, передається від батька до дочки, але при цьому дочка абсолютно здорова, але дочка є носієм цього гена, а потім вже від дочки до сина, виходить якщо батько хворий на Гемофілію, значить онуку передається це захворювання.

Гемофілія передається від діда до онука через дочку.

Страшна хвороба, на яку страждав Царевич Олексій Романов. Називається-гемофілія. Людина може загинути буквально від невеликої ранки. У людей страждають на це захворювання постійні синці на тілі, навіть, від не значних ударів. На жаль, гемофілія проявляється спадково.

Така хвороба називається гемофілією. Це спадкове захворювання крові, яка характеризується підвищеною кровоточивістю, причиною цього є порушення згортання крові. Це походить від нестачі тромбоцитів – частинок крові, які відповідають за згортання.

Найімовірніше ви маєте на увазі гемофілію - вроджене спадкове захворювання, пов'язане з порушенням згортання крові. Передається жіночою лінією, а хворіють чоловіки. Саме на гемофілію страждав царевич Олексій, син Миколи Другого.

Причини поганої згортання крові

• Дефіцит вітаміну K;

• Найбільш поширеним спадковим порушенням згортання крові є:

гемофілії А і В, викликані дефіцитом або відсутністю певних білків, що виконують функцію згортання крові, що входять до групи факторів. Цей розлад викликає тяжкі чи незвичайні кровотечі.

Деякі захворювання та медичні умови можуть викликати дефіцит одного або більше факторів згортання крові.

Найбільш поширеними причинами набутих порушень згортання крові є захворювання печінки кінцевої стадії або дефіцит вітаміну К. За даними Американської асоціації клінічної хімії (AACC), це тому, що більшість факторів згортання крові утворюються в печінці і деякі фактори згортання є залежними від вітаміну К.

Головна ознака порушення згортання крові - кровотеча, яка довго триватиме або занадто сильна. Кровотеча, як правило, важча, ніж зазвичай, і без явних для цього причин.

Інші симптоми включають:

• незрозумілі синці;
• часті носові кровотечі;

Діагностика

• кровотеча у головний мозок;

Сьогодні був у стоматолога, видалили нерв, почалася кровотеча, яку не могли зупинити цілу годину. До кінця не зупинили, заткнули ваткою та поставили тимчасову пломбу. Після цього пів дня вже крутиться голова та слабкість. Чи це проблема згортання крові?

Відповідь лікаря стоматолога:

Говорити про проблему згортання крові дуже складно. Щоб це встановити, необхідно здати низку аналізів. У вашому випадку причиною міг би підвищений артеріальний тиск. Якщо навіть ви не страждаєте на гіпертонію. Підвищення могло статися на тлі страху перед стоматологом (і не треба переконувати себе, що Ви не боялися в цей момент, внутрішній страх все одно присутній у кожного). Але це більше схоже на травму періапікальних тканин інструментом під час обробки кореневого каналу або видалення пульпи. Таке часто відбувається, коли використовують пульпекстрактор для вилучення кореневої пульпи, рімери або файли для поліпшення прохідності каналу та його розширення. Зупинити кровотечу самостійно важко, але можна. По-перше це горизонтальне положення на пару годин, канал краще тампонувати йодоформною турундою, просоченою перекисом, Вікасолом, амінокапроновою кислотою. Можна використовувати на тривалий термін гемостатичну губку, стежити за артеріальним тиском, не пити гарячого, не приймати ванну та лазневі процедури, не піднімати тяжкості та відкласти важку фізичну роботу на потім. Зупинити подібну кровотечу правильно та якісно допоможе лише лікар. У разі виникнення надалі больової реакції, не зволікайте, обов'язково їдьте до клініки. Та й те, що трапилося, це не обов'язково помилка лікаря. Просто кожен має особливості у будові кореневої системи зубів.

Доброго дня! У мене 8-річна донька, останнім часом стала помічати у неї погану згортання крові. Тобто. при незначних ранках у неї рясна кровотеча і довго не можемо зупинити. Також вона почала скаржитися на запаморочення та біль у суглобах. Підкажіть, із чим це пов'язано і що робити? Наперед дякую.

Здрастуйте, Жибеку. Ситуація може бути досить серйозною і потрібна тільки до лікаря на очний прийом. Ось, що каже терапевт-консультант:

Доброго дня! У чоловіка під час гоління бувають порізи на підборідді і кров буває довго не зупиняється. Підкажіть, будь ласка, із чим це пов'язано? І що робити?

Здрастуйте, Любов. Ось, що каже практикуючий хороший лікар-терапевт:

Однак, для того, щоб точно визначити причину, тим більше якщо описані явища поєднуються з «легкістю виникнення синців» або підвищеною кровоточивістю ясен під час чищення зубів, потрібно звернутися до лікаря.

Обстеження може призначити лікар-терапевт. Після обстеження, за потреби, потрібно проконсультуватися у гематолога. Рекомендовано перевірити стан системи згортання крові, всіх факторів, що впливають на цю функцію.

Максимально повну картину дає коагулограма, існують дослідження на час згортання та час кровотечі, а також рівень клітинних елементів крові, що беруть участь у нормальному тробмоутворенні та перешкоджають крововиливам (тромбоцитам). Також існує багато факторів згортання крові, що знаходяться у рідкій її частині – плазмі. Ці дослідження більш специфічні та проводяться за більш глибокої діагностики.

Причини дуже різноманітні і вимагають різних підходів, тому від самолікування і самодіагностики краще відмовитися і звернутися до медиків.

Добрий день. Нещодавно здала аналізи та з подивом виявила, що у мене підвищений час згортання крові (АЧТВ) – 53,1с при нормі до 34,4. Також у мене підвищений фібриноген – 4,73 при пороговому 3,9. Інші показники (МНО, ПТВ, РФМК) у межах норми. Лікар-гінеколог призначив пропити Флебодію чи Детролекс. Але хіба вони навпаки не розріджують кров і мені протипоказані? До якого лікаря взагалі можна звернутися з цією проблемою і чи варто? Що порадите зробити?

До речі, ніяких симптомів зі статті у мене немає, можливо тільки останній про ранки присутній.

Вибачте, що зараз не так часто заходжу дивитися питання та коментарі. Ось відповідь лікаря-терапевта, вибачте, але гематолога серед консультантів сайту на даний момент немає:-(:

Рекомендовано повторити дослідження, попередньо проаналізувавши можливість наявності неспецифічних впливів на систему крові (наприклад, чи немає зневоднення на тлі спеки та недостатнього об'єму рідини, що приймається). І треба звернутися до лікаря-гематолога, який є вузьким фахівцем, який займається системою крові. Гематолог визначить можливі причини змін (у тому числі, пов'язані з методикою дослідження, а не зі станом організму), обстеженнями для підтвердження чи виключення патології, та способом корекції, за потреби.

Але пам'ятайте, що жодні подібні онлайн поради не замінять очну консультацію.

Незгортання крові, вона ж гемофілія

Зазвичай, невеликі кровотечі зупиняються протягом 10 хвилин. Саме стільки часу потрібно елементам крові, щоб «залатати» пошкоджену посудину. Але так відбувається не завжди. Неможливість зупинити кров може призвести до тяжких наслідків. Як називається хвороба, пов'язана з незгортанням крові? Вона відома ще з античних часів і називається гемофілією.

Що таке гемофілія?

Гемофілія – це хвороба, коли кров не згортається. Захворювання не може виникнути протягом життя, оскільки має генетичне походження. Передається воно лише по материнській лінії дітям чоловічої статі. Самі жінки на неї майже не хворіють. Для того щоб дівчинка народилася зі спадковою патологією гемостазу, повинні поєднуватися два фактори – мати є носієм пошкодженого гена, а батько хворіє на гемофілію.

Чому ми не гинемо від кровотеч?

У здорової людини у крові містяться білки, які відповідають відновлення цілісності кровоносних судин. Якщо стінка судини пошкоджена, організм запускає ряд біохімічних процесів, які можна поділити на три етапи:

1. Первинна зупинка кровотечі (гемостаз) шляхом спазму судини та закупорка ушкодження тромбоцитами. Вони склеюються та утворюють своєрідну пробку. На це йде 3 хвилини.
2. Далі у крові починають утворюватися спеціальні білки – нитки фібрину, їх формується тромб. Відбувається процес згортання крові (коагуляція), який і завершує повну закупорку стінки судини. Тривалість коагуляції – 10 хвилин
3. Коли цілісність судинної стінки повністю відновлена, тромб через непотрібність розчиняється.

Основною стадією є процес утворення тромбу. У ньому беруть участь чинники згортання крові – білки, присутні у плазмі крові. Їх так і називають – плазмові фактори згортання. Якщо немає хоча б один з них, кров не згортається.

Класифікація та ступінь тяжкості захворювання

Відсутність або низький вміст у плазмі крові факторів згортання відбувається через мутацію гена, який відповідає за їх синтез. Залежно від того, якого фактора не вистачає, розрізняють три види хвороби:

1. Нестача антигемофільного глобуліну (фактор VIII) спричиняє порушення утворення протромбінази. Таку гемофілію називають класичною (А). На неї припадає до 85% випадків захворювання.
2. Коли відсутня або міститься у малій кількості плазмовий фактор IX (компонент тромбопластину), діагностують гемофілію В. Їй страждає близько 13% хворих.
3. Гемофілія С зустрічається дуже рідко (1 - 2%) і виникає через дефіцит попередника тромбопластину (фактор XI).

Тяжкість хвороби визначається ступенем активності плазмових факторів згортання крові. Якщо їх немає повністю або їх вміст не перевищує 1%, хвороба протікає важко. Середній ступінь тяжкості спостерігається при вмісті факторів згортання в 1-5%. Якщо його кількість перевищує 5%, говорять про легку форму. Тяжкий і середньотяжкий ступінь виявляється відразу після народження або протягом першого року життя дитини. Легка стадія може маніфестуватися лише до шкільного віку.

Симптоми незгортання крові

Основним симптомом є кровотечі, які важко зупинити. Відразу після народження - це кровотеча з кукси пуповини. Стримуючим фактором для розвитку клінічної картини в дитячому віці є грудне молоко, що містить достатню кількість тромбокінази.

Розвиток симптомів у дитячому віці

Коли дитина починає освоювати навколишній простір, у нього з'являються гематоми та крововиливи під шкіру. Причиною кровотеч стає будь-яка травма – прорізування та випадання зубів, прикушування язика, подряпини, забиття, втручання у вигляді підрізування вуздечки язика, уколів. У однорічному віці у дитини починаються носові кровотечі. Геморагічний синдром посилюють дитячі інфекції - кір, вітрянка, ГРВІ, краснуха. Після них з'являються множинні крапкові крововиливи на шкірі.

У міру дорослішання симптоми посилюються. Починаються великі внутрішні крововиливи, витікання крові в суглоби – гемартрози. Їх можуть спровокувати забиті місця, невеликі травми або вони починаються спонтанно. Гемартрози викликають спочатку часткове, а потім повне знерухомлення суглоба. В основному страждають коліна, лікті та гомілкостопи. При тяжкій формі патологічний процес здатний вивести з ладу до 12 суглобів. До підліткового віку дитина може стати інвалідом.

Клінічні прояви у дорослих

Поступово неодноразові внутрішньосуглобові крововиливи призводять до розвитку серйозних порушень:

1. Деформуючий остеоартроз, коли порушується рухова активність внаслідок викривлення кісток тазу, хребта, стоп. У зв'язку з цим розвивається гіпотрофія м'язів.
2. Хронічний синовіт – запалення внутрішньої оболонки суглоба та накопичення у ньому рідини.

Кров може виливатися у м'які тканини. Гематоми, що утворюються між м'язами, не розсмоктуються і, збільшуючись, здавлюють судини, викликаючи ішемію навколишніх тканин аж до атрофії м'язів і гангрени. По частоті ускладнень першому місці стоїть гемартроз. Слідом йдуть гематоми. Третє місце займають ниркові, шлунково-кишкові кровотечі крововиливу, що вражають центральну нервову систему. Вторинним і дуже серйозним захворюванням, що супроводжує низьку згортання крові, є анемія, що розвивається внаслідок постійної крововтрати.

Прояви гемофілії у жінок та носіїв дефектного гена

Для жінок носійство гемофілії не проходить безвісти. Їх кров має більш низьку здатність згортання, ніж у здорової людини. Але це не проявляється клінічними ознаками та не впливає на здоров'я. Жінка, яка хворіє на гемофілію, має стандартний набір симптомів. Для неї серйозну небезпеку становлять потужні родові кровотечі.

Діагностика та лікування

Основним діагностичним тестом є коагулограма із визначенням часу згортання крові. Аналізується:

• швидкість утворення згустку крові;
• тромбіновий час - аналіз на якість та кількість фібриногену (визначається час, за який утворюється фібриновий потік);
• протромбін – тест, що визначає наявність та функціональність плазмових факторів згортання.

Гемофілію диференціюють від інших захворювань зі схожими клінічними проявами - хвороби Віллебрандта (їй хворіють чоловіки та жінки), апластичної анемії, хронічних лейкозів.

Вилікувати гемофілію неможливо. Терапія спрямована на підтримку та контроль стану хворого. Основа її - постійне введення в кров відсутніх факторів згортання. Ін'єкції необхідно робити 2-3 рази на добу. При кровотечах хворому призначається постільний режим, введення препаратів, що захищають судини та зупиняють кров. Гемартрози лікують шляхом знерухомлення суглоба і відкачування крові, що накопичилася в ньому. Потім призначається гормональна терапія шляхом введення препарату (Преднізолону) у суглоб.

Померти від незначної, нехай навіть тривалої кровотечі в наш час неможливо, тому що існуючі препарати дозволяють привести склад крові у стан, близький до здорового. У хворого, особливо дитини, завжди має бути при собі «паспорт гемофіліка» - картка, в якій вказано діагноз (для швидкої допомоги) та координати батьків чи близьких людей.

Чому погано згортається кров причини

Погано згортається кров: причини, симптоми, лікування

Проблему, за якої погано згортається кров, називають порушенням згортання крові. Вона викликається тим, що немає нормально закупорка судин за її ушкодженні.

Коли все добре, то при кровотечі в місці рани кров починає згущуватися, що запобігає великій її втраті. Але іноді цей складний механізм не спрацьовує, і це призводить до сильної або тривалої кровотечі.

Коли кров погано згортається, це не завжди призводить до зовнішньої її втрати. Це також може виявлятися у вигляді крововиливів під шкіру або головний мозок.

Кров погано згортається, коли є проблеми з факторами згортання крові – речовинами в ній, які забезпечують цей процес. Більшість із цих речовин – різні білки. Тому багато причин пов'язані саме з дефектами білка в плазмі (рідкий компонент крові). Ці білки несуть пряму відповідальність за те, як кров згортається, відповідаючи за закупорку пошкоджених судин. При деяких захворюваннях, вони можуть бути повністю відсутніми, або містяться в занадто низькій кількості. Більшість із цих захворювань є спадковими (передаються від батьків до дитини через гени).

Тим не менш, погана згортання крові може бути викликана не тільки генетичними відхиленнями. Ось список усіх основних причин:

• Спадкові порушення. До них насамперед належать гемофілія та хвороба Віллебранда. Гемофілія – захворювання, що супроводжується поганим згортанням крові. Хвороба Віллебранда - порушення, при якому недостатньо або повністю відсутній однойменний (фон Віллебранда) фактор крові, що призводить до порушень згортання;
• Дефіцит вітаміну K;
• Карцинома самої печінки або ураження клітин онкологічними захворюваннями з інших органів;
• Інші ушкодження та захворювання печінки, найчастіше інфекційні (гепатит) та викликають утворення рубців (цироз);
• Довготривале застосування потужних антибіотиків або ліків антикоагулянтів (препаратів, спрямованих на боротьбу з утворенням тромбів);
• Застосування препаратів, званих інгібіторами ангіогенезу, які в деяких випадках потрібні, щоб уповільнювати та запобігати росту та розвитку нових кровоносних судин у тілі;
• Тромбоцитопенія – стан, при якому рівень тромбоцитів опускається нижче за встановлену норму;
• Анемія – стан, коли рівень гемоглобіну чи червоних кров'яних клітин опускається нижче встановленої норми;
• Деякі інші порушення, які не викликані онкологічними захворюваннями.

Найпоширеніші причини проблем із згортанням крові:

Виходячи з вищесказаного, причини поганого згортання крові можна поділити на успадковані (передаються генетики) та набуті. Деякі викликають кровотечу спонтанно, тоді як інші викликають втрати крові після пошкодження судин – травм.

• Найбільш поширеним спадковим порушенням згортання крові є: гемофілії А і В, викликані дефіцитом або відсутністю певних білків, що виконують функцію згортання крові, що входять до групи факторів. Цей розлад викликає тяжкі чи незвичайні кровотечі.
• дефіцити II, V, VII, X, XII факторів згортання – викликають проблеми згортання крові чи аномальні кровотечі.
• хвороба фон Віллебранда – найбільш поширене спадкове порушення згортання крові, викликане дефіцитом фактора фон Віллебранда (один з білків плазми), який допомагає тромбоцитам злипатися та прилипати до стінки кровоносної судини.

Деякі захворювання та медичні умови можуть викликати дефіцит одного або більше факторів згортання крові. Найбільш поширеними причинами набутих порушень згортання крові є захворювання печінки кінцевої стадії або дефіцит вітаміну К. За даними Американської асоціації клінічної хімії (AACC), це тому, що більшість факторів згортання крові утворюються в печінці і деякі фактори згортання є залежними від вітаміну К.

Дізнайтесь, як підтримувати свою печінку здоровою.

Симптоми поганої згортання крові

Головна ознака порушення згортання крові - кровотеча, яка довго триватиме або занадто сильна. Кровотеча, як правило, важча, ніж зазвичай, і без явних для цього причин. Інші симптоми включають:

• незрозумілі синці;
• рясні менструальні кровотечі;
• часті носові кровотечі;
• надто довга зупинка кровотечі з незначних ран.

Що робити, якщо кров погано згортається

За наявності перерахованих вище симптомів обов'язково слід звернутися до лікаря та пройти обстеження. У момент кровотечі слід надати першу долікарську медичну допомогу відповідно до загальних рекомендацій, виходячи з місця та виду травми. За потреби викликати швидку.

Діагностика

Для діагностики згортання крові лікар спочатку вивчає медичну історію пацієнта. Для цього він буде ставити питання про наявність проблем зі здоров'ям та ліками, що приймаються. Потрібно відповісти на такий список питань:

• Які є супутні симптоми?
• Як часто відбуваються кровотечі?
• Як довго триває кровотеча?
• Що ви робили до початку кровотечі (наприклад, на щось хворіли, приймали медикаментозні препарати)?

Основні аналізи для перевірки згортання крові:

• Повний аналіз крові для перевірки крововтрати під час взяття аналізу, а також кількості червоних та білих кров'яних клітин.
• Аналіз агрегації тромбоцитів, який показує, наскільки тромбоцити здатні прикріплюватись один до одного.
• Вимірювання час кровотечі, щоб побачити, як швидко кровоносні судини закупорюються після проколу пальця пером.

Варіанти лікування поганої згортання крові

Лікування порушення згортання крові виходить із причин, якими вона викликана. При можливості, відразу лікуються захворювання, що викликали цей розлад, такі як онкологічні або хвороби печінки. Додаткові методи лікування включають:

• Прийом вітаміну K як ін'єкцій;
• Препарати, спрямовані на покращення функції згортання;
• Переливання замороженої донорської плазми або донорських тромбоцитів;
• Інші препарати, у тому числі гідроксимочевиною (Droxia, Hydrea) та опрелвекіном (Neumega) для лікування порушень пов'язаних з тромбоцитами.

Лікування наслідків спричинених втратою крові

За наявності значних втрат крові лікар може призначити препарати, що містять залізо для поповнення його кількості в організмі. Низький рівень заліза може призвести до залізодефіцитної анемії, що супроводжується почуттям слабкості, задишкою та запамороченнями. Одним із найпоширеніших і найдоступніших препаратів у цьому випадку є «Гематоген». На додаток до лікування залізовмісними препаратами, можливо, знадобиться переливання крові.

Під час цієї процедури, відомо більшості, втрату крові компенсують за допомогою донорської. Донорська кров повинна відповідати типу крові, щоб запобігти ускладненням. Ця процедура проводиться лише у лікарні.

Ускладнення порушення зсідання крові

Найкращих результатів у лікуванні вдасться досягти, якщо розпочати лікування якомога раніше. Ускладнення можуть виникнути, якщо приступити до нього запізно або після сильної кровотечі.

Загальні ускладнення порушення згортання крові:

• кровотеча у головний мозок;
• кровотеча у шлунково-кишковому тракті;
• кровотеча та болі в суглобах.

Погана згортання крові: причини, лікування порушення згортання

• 1. Загальна інформація
• 2. Діагностика та симптоми
• 3. Як лікуватися

Погана згортання крові - наслідок розвитку внутрішніх захворювань. За відсутності лікування може призвести до серйозних ускладнень. Чому? Тому що саме від цього процесу залежить, наскільки швидко зупинятиметься кровотеча. Якщо з організмом все гаразд, кров зупиняється досить швидко. Зазвичай на це йде кілька хвилин. Порушення згортання крові може призвести до великої крововтрати, крововиливу в порожнину внутрішніх органів або під шкіру. Чому з'являються порушення (і згортання крові – особливо)? Що робити у цій ситуації?

Загальна інформація

Причини поганої згортання крові криються в недостатній кількості особливих факторів. Вони є речовини, без яких цей процес був би неможливий. Найчастіше це білки.

Тому причини порушення згортання крові практично завжди пов'язують із погіршенням якості білків, що перебувають у плазмі.

Проблеми ж із згортанням крові та її якістю дуже часто пов'язані з деякими захворюваннями. Їхні основні ознаки - низький рівень або повна відсутність згортаючих факторів. Найчастіше ці хвороби носять спадковий характер.

Іноді порушення згортання крові та причини їх можуть набуватись протягом життя.

Загальний список факторів виглядає приблизно так:

• Гемофілія. Зниження згортання крові - основний симптом цього захворювання.
• Хвороба Віллебранда. Це стан, для якого характерна повна або часткова відсутність білкового фактора (від нього залежить коагуляція). Без цієї речовини кров просто не зможе згортатися.
• Недолік організму вітаміну K.
• Карцинома печінки. Це злоякісне новоутворення, що веде до поступового руйнування всіх клітин цього органу.
• Метастази в печінку.
• Інфекційні захворювання печінки або ті, що призводять до утворення рубців. До таких станів належать гепатит, цироз тощо.
• Тривале лікування сильними антибіотиками чи засобами, які допомагають боротися із тромбами.

• Нестача кальцію. Цей елемент грає далеко ще не останню роль освіти тромбу. Якщо сказати загалом, він провокує його появу, беручи участь у трансформації протромбіну на тромбін і фібриногену на фібрин.
• Деякі форми анемії, наприклад, ті, за яких одночасно руйнується велика кількість еритроцитів. У кістковий мозок надходить сигнал про це порушення, внаслідок чого він починає інтенсивно підвищувати утворення червоних кров'яних тілець. При цьому йому доводиться зменшити кількість тромбоцитів.
• Лейкоз. При цьому захворюванні відбувається процес утворення всіх кров'яних клітин (і тромбоцитів).
• Низька ж згортання крові буває через травми судин. Організм може втратити багато крові та просто не встигне заповнити її дефіцит. Як наслідок – знизиться кількість тромбоцитів, що беруть участь в утворенні тромбу.
• Передозування або занадто тривале лікування препаратами, які роблять кров більш рідкою.

Окремо варто сказати про згортання крові при вагітності. В цей час у жінок відбуваються зміни гормонального тла. Вони торкаються імунної системи, від якої безпосередньо залежить здатність крові згортатися. Збої в цьому процесі - часта причина відшарування плаценти, кровотеч після народження дитини, викидня і пологів раніше терміну.

Дізнатися, погана або хороша згортання крові можна, якщо здати кров на біохімічний аналіз. Він називається коагулограмою.

Біохімія допоможе визначити не тільки час, за який кров згорнеться, а й кількість тих чи інших факторів, що згортають.

Симптоми ж поганої згортання крові можна діагностувати й іншими методами:

Звернення до лікаря необхідне після того, як з'явилися симптоми низької згортання крові:

1. На шкірі з'являються невеликі або навпаки великі гематоми. Зазвичай вони спричинені внутрішніми крововиливами.
2. Кровотечі з носа.
3. Часті кровотечі у слизових оболонках ротової та носової порожнини, а також кишечника. У разі кров може з'являтися у калі.
4. Крововиливи в мозок.
5. При травмах, наприклад, порізах, кров зупиняється довше, ніж звичайно.
6. Стали відбуватися крововилив у м'язи, суглоби і навіть внутрішні органи. Цей стан проявляється у синцях, які з'являються навіть при несильному тиску на шкіру.

Якщо був помічений хоча б один із перерахованих вище симптомів, необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Ігнорування подібних порушень може призвести до серйозних наслідків, серед яких суглобові болі, кровотеча в органах шлунково-кишкового тракту та мозок.

Як лікуватися

Як можна покращити згортання крові? Відповісти це питання допоможе комплексне лікування.

Воно складається з кількох пунктів:

• живлення;
• прийом лікарських засобів;
• використання коштів народної медицини

Збалансоване харчування допомагає лікувати не тільки погане згортання крові, але й проблеми, пов'язані з дефіцитом в організмі вітамінів та інших корисних речовин.

Щоб покращення стану настало якнайшвидше, щоденний раціон повинен підкорятися кільком правилам:

1. Протягом доби необхідно випивати щонайменше 2 літри чистої води. Її не можна замінювати соками, чаєм, кавою та іншими напоями. Винятком є ​​лише несолодкий зелений чай.
2. Важливо, щоб у меню були продукти, що містять вітамін K. Це салат, капуста, морква, броколі, яблука, груші і т.д.
3. Було б непогано повністю виключити чи обмежити вживання чорного чаю, кави та решти всіх напоїв, у складі яких є кофеїн. Їх можна замінити на зелений чай.
4. Поліпшити або підвищити згортання крові допоможуть гречка, манго, банани, редиска, смородина, шовковиця, зелень, волоські горіхи, бобові, червоний перець.
5. Є список продуктів, що мають зворотний знижувальний ефект. Це часник, цибуля, насіння, червоне вино, шоколад, томатний сік, вишня, імбир тощо.

Збільшуватиме ефект від правильного харчування використання коштів народної медицини.

Ось кілька рецептів:

1. Горіховий відвар. Для приготування цих ліків знадобиться 1 склянка шкаралупи волоських горіхів та 500 мл гарячої води. Інгредієнти змішати та поставити на вогонь. Нагрівати протягом 20 хв. При цьому відвар не повинен закипіти. Після відставити його і дати охолонути. Пити по 1 ст. л. 3 рази на день. Курс лікування становить приблизно 3 тижні.
2. Кропивний настій, що покращує процес зсідання крові, готується з 2 ч. л. подрібненого сухого листя і 1 склянки тільки закипілої води. Все це поєднується в глибокій ємності і накривається кришкою. Наполягати близько години. Приймати ліки перед їдою (за 30 хв) тричі протягом дня.
3. Ще один відвар, що підвищує згортання, можна приготувати з деревію. Знадобиться 1 ст. л. трави та 250 мл окропу. Відвар потрібно кип'ятити на водяній бані чверть години. Пити по 100 мл тричі на день після їди.

Варто пам'ятати, що жодне з цих засобів не можна застосовувати, якщо показник згортання підвищений.

Крім народних засобів і правильного харчування, зниження ж згортання крові усувають медикаменти. Це можуть бути ліки, які замінюють вітамін K.

Зазвичай вони випускаються в таблетках і приймаються трохи більше 3 днів. Безпосередньо при кровотечі можна скористатися спеціальними кровоспинними порошками.

Важливо, щоб лікування проходило під контролем лікаря. Будь-який засіб має протипоказання та побічні ефекти, тому потрібно бути обережними.

Як підвищити згортання крові під час вагітності? За допомогою корекції харчування, відмови від шкідливих звичок (якщо вони є) та, можливо, прийому лікарських препаратів. Все це також має обговорюватися з лікарем.

Що таке погана згортання крові? Це стан, у якому організмі відбувається зниження рівня тромбоцитів і згортаючих чинників.

Знижена згортання несе певну загрозу для організму. Тому з появою перших її симптомів необхідно відразу звертатися до лікаря.

Чому погано згортається кров?

Кров не згортається через нестачу в організмі вітаміну K

Відразу після порізу (опіку, травми) до пошкодженого місця спрямовуються тромбоцити і створюють потік, що закриває рану. При нормальній згортання після пошкодження кровоносної судини кров протягом 4 хвилин густіє, стає желеподібною. Повністю згортається кров через 7-8 хвилин.

Якщо згортання крові низька, то навіть незначний поріз кровоточитиме тривалий час. Кров погано згортається при:

• наявності спадкового захворювання (гемофілії);
• зниження імунітету;
• вагітності;
• нестачі вітаміну K;
• тривалому та безконтрольному прийомі знеболювальних лікарських засобів;
• прийом препаратів, що розріджують кров;
• вживанні великої кількості рідини;
• наявності хвороб печінки.

Гемофілія вважається генетичним захворюванням, що вражає осіб чоловічої статі різного віку. Носії – жінки, вони хвороба проявляється рідко. При незначних порізах в осіб, які страждають на гемофілію, спостерігається сильна кровотеча. Також хворі схильні до непередбачуваних крововиливів у м'язи, суглоби, головний мозок.

Як довго згортається кров при гемофілії? Процес закупорки пошкодженої судини затягується до 2 діб, тому такий стан потребує негайного звернення до лікаря. Гемостазіолог призначає спеціальну замісну терапію та (або) переливання крові. Гемофілія не піддається лікуванню, але при постійному прийомі спеціальних препаратів виникнення рясної, смертельно небезпечної кровотечі зводиться до мінімуму.

При вагітності та під час перебігу різних захворювань можливе різке зниження імунітету. У цей період швидкість згортання падає, але не так значно, як при гемофілії. Як підтримуюча терапія лікар призначає препарати заліза, але без його консультації приймати лікарські засоби не рекомендується.

Не згортається кров за нестачі вітаміну K. Якщо організмі настає дефіцит цієї речовини, значно зростає ризик кровотечі. Компенсувати нестачу вітаміну K можна додавши у повсякденний раціон зелені томати, цвітну капусту, шипшину, шпинат, злакові.

Тривалий прийом знеболюючих препаратів (НПЗЗ), засобів, що розріджують кров, сприяє зниженню згортання крові. Використовувати їх потрібно обережно і тільки за призначенням лікаря.

Захворювання печінки, а також її ураження метастазами при раку інших органів вважаються однією з причин поганої згортання крові. Тут відновити нормальний стан хворому допоможе лише лікар гепатолог та онколог.

Запам'ятайте, якщо кров при невеликих порізах не згортається протягом 5-8 хвилин і при цьому ви:

• часто страждаєте від носової кровотечі;
• відчуваєте головний біль, слабкість та біль у суглобах:
• помічаєте появу синців та садна від звичайного дотику, тут потрібно негайне звернення за допомогою до лікаря.

Чим швидше буде виявлено захворювання, тим вищою є можливість запобігти його подальшому розвитку. Не нехтуйте власним здоров'ям, будьте пильні.

Чому у крові погана згортання?

Слід зазначити, що освіта тромбу (фізіологічний гемостаз) – це ланцюг послідовних процесів. У реалізації механізму згортання крові беруть участь понад десяток різних білків, мікроелементів та клітин. За нестачі одного з факторів порушується весь процес утворення крові. Знижена згортання крові означає, що в механізмі утворення тромбу якийсь із компонентів відсутній або працює неправильно.

Нормальний процес утворення тромбу в судинах контролюється ендокринною та нервовою системами, а також системою крові. Більшість факторів згортання утворюється в клітинах печінки та селезінки, саме тому основними причинами зниження згортання будуть захворювання або патологічні стани з боку нервової та ендокринної систем, печінки або системи крові.

1. Захворювання паренхіми печінки. Як було зазначено, у клітинах печінки утворюється більшість із чинників згортання (фібриноген, протромбін, чинник Хагемана та інші). При порушенні роботи цих клітин (зокрема при гепатитах) ці фактори виробляються в менших кількостях, процес згортання крові сповільнюється.
2. Недостатня кількість кальцію у крові. Іони кальцію виконують значну частину роботи у процесі утворення тромбу. Саме вони беруть участь у запуску процесу утворення тромбу, у перетворенні протромбіну на тромбін, а фібриногену – на фібрин. Завдяки цьому мікроелементу інактивується гепарин, який перешкоджає утворенню тромбу, та гальмується процес розчинення тромбу.
3. Гемолітичні анемії, у яких відбувається масове руйнація червоних кров'яних тілець (еритроцитів). Кістковий мозок отримує інформацію про те, що в крові не вистачає еритроцитів, а організм страждає від нестачі кисню. Починається посилене утворення молодих еритроцитів, а тромбоцити виробляються у менших і менших кількостях, що згодом призводить до зниження згортання.
4. Злоякісні захворювання крові (лейкози), у яких порушується механізм освіти клітин крові, зокрема і тромбоцитів.
5. Ушкодження великих судин, що призводять до значної крововтрати. Разом з кров'ю організм втрачає велику кількість тромбоцитів, необхідні освіти тромбу, і навіть чинників згортання крові. Організм просто не встигає заповнити втрати, і процес згортання не може.

Вроджені та набуті тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів у крові) та тромбоцитопатії (при нормальній кількості тромбоцитів порушуються їх функції).

Спадкова недостатність тих чи інших факторів згортання, у тому числі і вітаміну К.

Передозування або неправильне застосування антикоагулянтів – препаратів, що перешкоджають згортанню крові та розріджують кров.

Захворювання судинної стінки (васкуліти) інфекційного чи аутоімунного характеру.

Як називається аналіз, що відображає згортання крові?

Біохімічний аналіз крові, за результатами якого можна судити про ефективність роботи системи згортання крові, називається коагулограмою. Вона показує час згортання та рівень деяких факторів згортання крові. Якщо є необхідність визначити рівень кальцію в крові, вітаміну К або одного з факторів згортання крові – для цього існують спеціальні аналізи.

Симптоми низької згортання крові

• Висипання на шкірі. Залежно від причини поганої згортання на шкірі можуть з'являтися як дрібні точкові крововиливи (петехії), так і великі гематоми.
• Носові кровотечі.
• Крововиливи у слизові оболонки порожнини рота, носа, кишечника. Останній варіант може призвести до появи домішки у калових масах.
• Крововиливи у головний мозок. Виникають при крихкості судин та низької згортання крові.
• При травмі, порізі, забиття кров довго не зупиняється.
• Крововиливи в суглоби, м'язи та внутрішні органи можуть спостерігатися при спадковому захворюванні на гемофілію. Синяки (гематоми) можуть утворюватися навіть за незначного механічного пошкодження.

Лікування причин, що призвели до зниження здатності згортання крові

1. Препарати, які пригнічують (гальмують) процес фібринолізу (руйнування фібрину). До них можна віднести амінокапронову кислоту та Контрикал.
2. Коагулянти – препарати, що прискорюють процес утворення тромбів. Вони діляться на великі групи – прямого і непрямого дії. До прямих відносяться фібриноген, тромбін і гемостатична губка. Непрямі – це вітамін К (або Вікасол).
3. Плазма донорської крові переливається пацієнту як засіб, що містить природні фактори зсідання крові.

Медикаментозне лікування низької згортання – це швидка допомога організму. Залежно від причини поганої згортання пацієнту може бути призначене довічне застосування тих чи інших ліків (наприклад, при гемофілії) та дієта, збагачена вітамінами та кальцієм. У будь-якому випадку, лікування такої патології як знижена здатність згортання крові – це комплекс заходів.

Кров – унікальна біологічна рідина. Вона складається з плазми, білих і червоних кров'яних тілець, кожен з яких виконує різні функції, необхідні підтримки життя і здоров'я людини. Здатність до згортання, що забезпечує гемостаз - одна з важливих її властивостей.

Є низка хвороб, коли у пацієнта виникає патологія – погана згортання крові, причини якої визначають у медичних закладах після проведення діагностичних процедур. Чому такий стан небезпечний? Чим воно може загрожувати? Як покращити та нормалізувати згортання крові?

Генетичний фактор

Недолік згортання крові, погана коагуляція, як і протилежний процес – гіперкоагуляція, не є самостійною хворобою. Таке явище означає, що у людини розвивається захворювання, одним із проявів якого стала зміна кількості та властивостей кров'яних клітин – тромбоцитів.

Незгортання або погана швидкість згортання крові може бути пов'язана з успадкованими (генетичними) хворобами або купуватися протягом життя. Погана або низька згортання сироватки крові має різні причини, що вимагають різного лікування. Усі порушення відзначаються кодами D65-69 МКБ 10.

Гемофілією називається генетично обумовлена ​​хвороба, яка розвивається через дефіцит у крові значущих її компонентів – особливих білків або плазми, відповідальних за процес зупинки організмом кровотечі. Інша спадкова патологія зветься хвороба Віллебранда. У хворого не утворюється кров'яний потік через відсутність важливого компонента – специфічного фактора Віллебранда.

Такі порушення не мають масового характеру, народження немовляти з патологією передбачуване, потрібно виконувати принцип – підвищений лікарський та батьківський контроль життя дитини з хворобою.

Порушення згортання крові у дорослого чоловіка чи хлопчика через гемофілію провокує у нього розвиток супутніх хвороб – регулярні крововиливи у внутрішні органи та суглоби, які можуть посилювати перебіг патологічних процесів.

Внаслідок зниженої згортання у хворого можливі тривалі та рясні кровотечі

Причини недостатньої згортання крові, не пов'язані з генетикою

Низька порушена згортання ферментів крові має і причини, не пов'язані з генетикою, що носять виліковний характер у більшості випадків. Лікарі виділяють , здатні знижувати таку здатність:

• захворювання печінки онкологічного, інфекційного чи запального характеру;
• зниження імунного захисту організму;
• захворювання крові, у яких спостерігається зміни у кількісному освіті тромбоцитів;
• тривалий прийом лікарських засобів із груп антибіотиків або антикоагулянтів;
• нестача кальцію, заліза та вітаміну К, які беруть участь у механізмі утворення тромбів;
• проживання в районах з поганою екологічною обстановкою, робота зі шкідливими речовинами чи небезпечними факторами праці;
• Деякі алергічні реакції, які можуть відбуватися у хворого.

Які ознаки допомагають визначити патологічний стан?

Достатнім приводом для негайного звернення за лікарською допомогою є виявлення таких ознак:

• кровотечі сильного, тривалого характеру, що відбуваються, коли кровоносна судина пошкоджена незначно;
• така поява синців на тілі;
• регулярні кровотечі з носа, які важко зупинити;
• кровотечі під час чищення зубів;
• збільшення обсягу менструальної крові;
• поява маткових кровотеч, не пов'язаних із місячним циклом;
• поява крові в калі – виникає як наслідок крововиливів кишечника.

Підтвердити низьку згортання допомагає тест, аналіз здають натще, пробу беруть із пальця.

Для кожного пацієнта лікар призначить доповнену діагностику, яка дозволить пов'язати наявний симптом із певною хворобою та призначити лікування, здатне зменшувати його прояви або усунути кожну ознаку небезпечного стану.

Найпростіший спосіб помітити порушення – оглянути ротову порожнину після гігієнічних процедур

Патологія у дитячому віці

Погана згортання крові у дитини, як і у дорослого, може бути пов'язана зі спадковими факторами або купуватися через хвороби. Кожен новонароджений у перші години життя обстежується – у нього беруть кров для визначення показників його здоров'я, у тому числі вивчають її здатність згортатися.

Малюк може придбати патологічні зміни, при яких описуваний показник зміниться:

• хвороби серця та кровоносних судин;
• аутоімунні хвороби;
• брак необхідних речовин та вітамінів;
• наслідки переливання донорської крові, проведене під час операції у хірургії або за життєвими показаннями.

Доктор Комаровський Є. О. присвятив цій темі цілий урок, відео якого легко знайти на його офіційному ресурсі.

Донорська кров може спричинити патологічний стан

Чим небезпечна патологія під час вагітності?

Погана згортання крові при вагітності – фактор підвищеної небезпеки для жінки та плода. При плануванні народження дитини потрібно звернутися до консультації та здати необхідні аналізи. У період очікування у жінки швидко змінюється гормональне тло, відбувається різка корекція роботи кровоносної, імунної системи.

Якщо у жінки знижена здатність крові до згортання, можливі ускладнення для плода і вагітної:

• небезпека викидня;
• передчасні пологи недоношеної дитини через відторгнення плаценти;
• післяпологові кровотечі, зупинити які допоможе лише хірургічний спосіб лікування.

Вагітна хвора жінка повинна знижувати вживання води, здатної розріджувати кров та розширювати судини.

Перевірка згортання у здорових вагітних жінок проводиться раз на триместр

Як можна підвищити знижену згортання крові?

Недостатність здатності крові до зсідання можна підняти. Лікувальний метод з використанням медикаментозного лікування, комплексу вітамінів, мікроелементів, народних засобів, зміни способу життя та харчування хворого призначать у медустанові. Різнопрофільна терапія покращить стан лише у разі досконалого дотримання всіх рекомендацій.

У випадках, коли діагностовано погану згортання крові, що робити кожному пацієнту в кожному виявленому випадку, – радить лише лікар на основі детального дослідження стану його здоров'я. Якщо пройти прискорений місячний курс терапії, можна значно поліпшити стан. Самолікування неприпустиме, може призвести до непоправних збоїв здоров'я, має високий ризик летальності, особливо у похилому віці.

Докладніше про процеси коагуляції можна дізнатися з відеоролика:

Ще:

Показання до призначення препаратів, що підвищують згортання крові.

У нормальному стані в'язкість крові збігається з таким самим показником у води, оскільки саме в рідкому стані вона може забезпечувати тканини білками, киснем та корисними речовинами.

При попаданні в кров тромбопластину тканини запускається складний механізм згортання. Порушення згортання крові призводить до небезпечних для життя станів. Чому ж виникають такі проблеми і що робити в такій ситуації?

Суть захворювання

Погана згортання крові є патологічним станом, для якого характерна ферментативна недостатність. У цьому випадку порушуються реагентні характеристики фібрину та протеолітичних компонентів.

Назва цієї хвороби залежить від її етіології. Якщо головним чинником є ​​недостатній синтез тромбоцитів, порушення згортання крові називають тромбоцитопенією. Якщо ж сильна кровотеча стає наслідком нестачі фібриногену, то ця хвороба називається фібринопенією.

Також існує ще одна проблема – гемофілія. Вона є спадковою патологією, яка передається від матері дітям чоловічої статі. У жінок ця хвороба зустрічається вкрай рідко.

Причини патології

Погана згортання крові виникає при появі проблем з речовинами, які беруть участь у цьому процесі. Більшість із них становлять білки, тому часто порушення згортання крові є наслідком дефектів білків у плазмі крові.

При деяких патологіях вони відсутні або містяться в незначній кількості. Як правило, такі хвороби з'являються у дитини від батьків.

При цьому подібні порушення можуть бути обумовлені як спадковими патологіями. Основні причини включають такі пункти:

1. Генетичні хвороби. Наприклад, у новонародженої дитини можуть діагностувати гемофілію або захворювання на Віллебранда.
2. Нестача вітаміну К.
3. Карцинома печінки. Також такі проблеми можуть бути наслідком онкологічних поразок інших органів.
4. Інші захворювання печінки. Найчастіше порушення зсідання крові виникають при інфекційному гепатиті або утворенні рубців, які зазвичай з'являються при цирозі.
5. Тривале використання сильних антибіотиків. Також такі проблеми можуть бути наслідком застосування антикоагулянтів – лікарських засобів для усунення тромбоутворення.
6. Прийом інгібіторів ангіогенезу. Вони потрібні для того, щоб гальмувати і запобігати появі нових судин у тілі.
7. Тромбоцитопенія. У цьому стані суттєво знижується кількість тромбоцитів у крові.
8. Анемія. При даній патології вміст гемоглобіну опускається нижче за норму.

Симптоми поганої згортання

Лікарі точно визначили ознаки, які говорять про появу проблем зі згортанням крові. Основні симптоми включають таке:

• безпричинна кровоточивість будь-яких пошкоджень, включаючи і незначні ранки;
• синяки і гематоми, що швидко виникають на тілі, які іноді супроводжуються кровотечами з носа;
• проблеми із зупинкою крові;
• кровоточивість ясен.

Явні симптоми поганої згортання також включають появу невеликих гематом в області незначних забитих місць. Якщо такі проблеми виникають завжди, то причини, швидше за все, у хворобі Віллебранда.

Діагностика

Щоб визначити причини захворювання та підібрати ефективне лікування, потрібно провести низку досліджень:

1. Повний аналіз крові. Завдяки цьому вдається перевірити крововтрати та оцінити кількість червоних та білих клітин.
2. Аналіз агрегації тромбоцитів. Це дослідження допомагає оцінити здатність тромбоцитів прикріплюватися один до одного.
3. Оцінка тривалості кровотечі. Завдяки цьому вдається визначити, наскільки швидко кровоносні судини закупорюються після проколу.

Методи лікування

Щоб лікування цього стану було ефективним, слід визначити причини захворювання. Дуже важливо своєчасно виявляти та лікувати основні порушення – патології печінки або онкологічні ураження. До додаткових методів терапії відносять:

• ін'єкційне застосування вітаміну К;
• препарати для покращення згортання;
• переливання замороженої плазми;
• інші засоби – до них відносять гідроксимочевину та опрелвекін, які допомагають усувати проблеми з тромбоцитами.

Крім лікарської терапії, збільшити швидкість зсідання крові допоможе лікування народними засобами. Насамперед до раціону слід включити продукти з високим вмістом кальцію, фолієвої кислоти, вікасолу, амінокислот.

До них відносять молочні продукти – сир, сир, кефір. Також усунути симптоми патології допоможе риба та м'ясо. Не менш важливо їсти листові овочі – зелену цибулю, шпинат, білокачанну капусту.

Лікування народними засобами можна проводити на основі пташиного горця. Не меншу ефективність має кропива дводомна, з якої роблять різні настоянки та відвари. Ця рослина включає багато вітамінів С та К. Крім того, вона допомагає знижувати вміст цукру та збільшувати кількість гемоглобіну в крові.

Також лікування народними засобами проводять за допомогою деревію. Він допомагає розширювати та очищати судини, а також справляє протизапальну дію. Крім того, погана згортання крові добре піддається лікуванню відваром, приготованим із шкаралупи кедрового горіха.

Можливі ускладнення

Лікування потрібно почати якомога раніше - тільки в цьому випадку вдасться досягти хороших результатів. Якщо цього не зробити, можуть виникнути ускладнення, такі як:

• кровотеча у мозок;
• кровотеча у травному тракті;
• кровотеча та больові відчуття у суглобах.

Погана згортання крові – досить небезпечне порушення, яке може спричинити небезпечні наслідки для здоров'я. Тому так важливо вчасно визначити причини та підібрати ефективне лікування. Перші симптоми патології мають стати приводом для звернення до лікаря.