Під час родової діяльностіу породіль виникають розриви та тріщини у піхву, на шийці матки та промежини. Сьогодні це не страшно, акушери швидко усувають неприємний наслідокрозродження. Внутрішні шви після пологів болісно і довго гояться. Щоб максимально прискорити процес, потрібно їх доглядати і обробляти.

Виходячи з місця, що зашивається, поділяють внутрішні (матка, піхва) і зовнішні шви(промежину). Кожен варіант по-різному виконують і використовують спеціальний матеріал, тому рубці потребують ретельному доглядіта правильної гігієни.

Внутрішні шви на шийці матки виникають через великого розміруплоду. Анестезія не використовується, адже больовий порігпісля проходження дитиною пологових шляхів ще не зменшився. Шиють кетгутовими нитками, що саморозсмоктуються, які не потрібно знімати.

Іноді використовують Вікріл або Капрон. Матеріал для шиття гіпоалергенний, не відчувається, не викликає дискомфорту. Процедура не вимагає особливого доглядуадже рубець знаходиться глибоко в середині піхви.

Внутрішні та зовнішні шви на піхву з'являються через травми під час пологів, при дрібних та глибоких розривах. При нанесенні швів використовують місцеве знеболювання ін'єкціями новокаїну. Післяпологові внутрішні шви на піхву роблять кетгутові нитки, які не потрібно знімати. Рубці відчуваються і залишаються болючими 2-3 діб і не потребують особливого догляду.

Шви на промежині накладають через тріщини, травми під час пологів і після епізіотомії. Внутрішні та зовнішні шви на промежині здійснюються спеціальним матеріалом, виходячи зі ступеня складності розриву або розсічення.

Застосовують кетгут при легких тріщинах, а шовк або капрон при глибоких ранах. Використовують місцевий наркозшляхом обколювання потрібної ділянки лідокаїном. Рубці на промежині довго болять, викликають неприємні відчуття, вимагають статевого спокою, правильної гігієни(Після кожного походу в туалет), обробки септиками.

Терміни загоєння

Після накладання швів на травмоване місце, породіллі варто знати, наскільки тривалим є процес відновлення. Адже всі хочуть швидше позбутися неприємних відчуттівпісля пологів.

Через скільки гояться внутрішні шви?Це залежить від матеріалу, яким шили. Якщо застосовані нитки, що розсмоктуються - все пройде за 12-14 днів, рубці затягнутися протягом місяця після розродження.

При використанні матеріалу, що сам не розчиниться, через 5-6 днів шви знімають. Загоюється внутрішній шов шовком або вікрилом. Велику рольграє особливість організму. У жінок, з гарною регенерацією тканин, відновлення відбувається значно швидше.

Через який час загоїться повністю рубець, залежить від попадання на рану мікроорганізмів. Потрібно дотримуватися правил гігієни, щоб запобігти попаданню інфекції у свіжі рубці.

Багато жінок не чекають, коли заживуть внутрішні шви після пологів, мами шукають способи якнайшвидшого відновленняпісля процесу появи малюка світ. Але найголовніше правило в цьому випадку – гігієна та дотримання рекомендацій акушера.

Діагностика. Перед випискою з пологового будинку лікар оглядає внутрішні шви. Далі жінку відправляють на УЗД, де проглядають ушиті ділянки. Тому як виглядають внутрішні шви після пологів, залежить поїде породілля додому чи ні.

Зазвичай шви на матці не знімають, вони на все життя. Якщо було накладено кетгут, розсмоктуються внутрішні шви після пологів самостійно.

• не вставати перші 2-3 дні після пологового процесу;
• сидіти у підлозі – лежачому стані перший тиждень;
• годувати малюка тільки з положення "лежачи", щоб не створювати додаткового тиску на матку;
• статеве життя відновити через 2-2.5 місяці;
• міняти прокладку не пізніше ніж через 3 години для профілактики потрапляння інфекції у відкриті рани.

Через місяць внутрішні та зовнішні шви швидко заживуть, відчуття дискомфорту назавжди залишить жінку. Після появи дитини потрібно прийти на прийом до дільничного гінеколога за місцем проживання. Він проведе огляд і зробить висновок, у якому стані перебувають післяпологові рубці.

Догляд

Особливої ​​уваги внутрішні шви не вимагають. Через післяпологових лохій у породіллі немає можливості дезінфікувати рани та прокладати стерильні тампони.

Дотримуючись простим рекомендаціям, можна зменшити період, протягом якого гояться розриви і рубці після пологів. Не слід перевантажуватись домашньою роботою, необхідно висипатися і не переохолоджуватися. При появі неприємних відчуттів в області післяпологового рубця слід звернутися до гінеколога, це може бути симптомом ускладнень.

Щоб внутрішні шви не затягувалися довго, потрібно:

1. дотримуватись особистої гігієни (часто підмиватися, змінювати прокладку);
2. не використовувати труси, що стягують, щоб не передавлювати матку;
3. вчасно звільняти сечовий міхур, щоб він не заважав скорочуватися матці;
4. не піднімати нічого важчого за свою дитину;
5. своєчасно здійснювати дефекацію, адже запори впливають на мускулатуру промежини, що завдає додаткових болючих відчуттів і дискомфорту.

Потрібно правильно харчуватися для своєчасного спорожнення кишечника, випивати чайну ложку олії чи льону для профілактики запорів. Якщо сверблять внутрішні шви, це добре, відчуття свідчать про зрощення тканин.

Для полегшення дискомфортного стану рекомендується часто підмиватися теплою водоюбез мила. Буває, що мама відчуває дискомфорт чи біль дома рубця. Це означає, що відновлення відбувся негаразд, як належить.

Можливі ускладнення

Чи можуть хворіти внутрішні шви?Явище цілком можливо, його викликають труднощі із загоєнням відкритих ран. Тоді потрібне медичне втручання, що включає прийом ліків та антисептичну обробку. Акушер повинен вжити заходів та призначити адекватне лікуванняпатології загоєння рубців

Чому болять внутрішні шви після пологів:

• через розбіжність (повну або часткову);
• через особливість періоду загоєння ран;
• є нагноєння;
• через кровотечу

Скільки часу болять внутрішні шви після пологів?Це залежить від характеру рани, місця знаходження та здатності тканин організму швидко відновлюватися. Якщо довго болять внутрішні шви, через повільну регенерацію клітин, породіллі призначають прогрівання.

Процедура проводиться не раніше, ніж через 2 тижні після пологів, коли матка скоротилася до початкового розміру. Прогрівається рубець протягом 10 хвилин протягом 14 днів, або поки що дискомфорт не піде повністю.

Що робити, якщо болять внутрішні шви після пологів:

• звернутися до гінеколога;
• пройти обстеження;
• приймати лікування.

Якщо потрібна госпіталізація, не варто зволікати, інакше наслідки будуть страшними. Ігноруючи поради акушера, жінка провокує появу ускладнень у післяпологовий період.

Коли розходиться шов – це жахливо, відкривається внутрішня кровотеча, яке важко зупинити. Потрібно швидко зреагувати та піти до гінеколога. За наявності ускладнення призначається обробка при частковій розбіжності та повторне накладання швів при повному.

Коли загноївся рубець усередині піхви, у жінки з'являються червоно-зелені виділення, неприємним запахом. Про патологію потрібно сповістити гінеколога, адже наявність інфекції у післяпологових швахнебезпечне зараження організму. Призначають протизапальні засоби, обробку ран септиками та загоювальними мазями.

Якщо кривить внутрішній рубець - це аномально. Випадок спровокований зневагою до рекомендацій лікаря. Наприклад, коли жінка раніше за належний час почала сідати або піднімати тяжкості. У цій ситуації потрібно негайно звернутися за допомогою, щоб не прогавити момент. Маткова кровотечаможна зупинити у перші години після його появи.

Рубці після кесаревого розтину

При операційному розродженні також є внутрішні та зовнішні шви. Це рубець на матці, черевній стінці та внизу живота. Як правило, при таких пологах жінка довше перебуває у пологовому будинку. За ранами доглядає медсестра, змінює пов'язки та обробляє рубці кутасептом.

Перший тиждень жінка носить післяопераційний бандаж, що підтримує внутрішні шви. У першу добу не варто приймати душ, далі це не заборонено, просто після кожного походу у ванну потрібно насухо промочувати рану. Для більш швидкого відновленнятканин породіллі призначають загоювальні мазі або свічки.

При неякісному догляді за рубцями виникають ускладнення, пов'язані з потраплянням інфекції. Тоді спайка починає сочитися і з'являється висока температура. Лікар призначає антисептичну терапію на кілька днів, далі все минає. Буває, що шви розходяться, це ознака того, що жінка піднімала тяжкість. Таке ускладнення усувають ушивання травмованої ділянки.

Організм повністю відновлюється після кесаревого розтину не раніше ніж через 2-3 місяці від дати пологів. Весь цей час варто обмежувати себе у заняттях спортом, статевого життя та великих фізичних навантажень. Тоді післяпологовий період минешвидко та без будь-яких патологій.

Пологи - це завжди ризик появи розривів та тріщин, а також екстреного кесаревого розтину. Тому обираючи акушера-гінеколога, потрібно бути впевненим, що він виконає накладання швів якісно. Догляд за післяпологовими рубцями також важливий. Нехтування рекомендаціями лікаря провокує появу серйозних ускладненьпісляпологового періоду.

Будь-яке хірургічне втручання з порушенням цілісності шкірних покривіворганізму закінчується накладенням післяопераційних швів. Дуже багато факторів впливають на те, через скільки заживуть шви і чи утворюється рубцева тканинана цьому місці. Давайте з'ясуємо, скільки часу знадобиться на загоєння швів і чого це залежить.

Скільки гояться шви: приблизні терміни

Післяопераційна рана затягується через 7-9 днів після оперативного втручання. Саме через такий проміжок днів знімають шви, якщо вони були зроблені матеріалами, що не розсмоктуються. При цьому для операції на певній ділянці тіла можна виділити такі середні терміни загоєння:

• після лапароскопії або видалення апендициту шви гояться на 6-7 день;
• після великих порожнинних операцій на загоєння рани може знадобитися до 12 днів;
• довго гояться рани і після операцій у ділянці грудини - до 14 днів;
• шви від операції на меніску можуть бути зняті на 5-й день;
• рани на голові гояться на 6-й день;
• постампутаційні рани гояться на 12-й день.

Однак варто мати на увазі, що сполучна тканина, яка відповідає за міцність зарубцьовування рани, наростає за 2-3 місяці.

фактори, що впливають

У разі відсутності будь-яких ускладнень після операцій, супутніх патологійта ускладнюючих факторів, описаних нижче, післяопераційні шви досить швидко затягуються. Як довго гояться шви? Вже через 5-7 днів після операції пацієнта може бути виписано додому. Приблизно 6 місяців після операції йому ще не можна піднімати тяжкості та виконувати важкі роботи. Розглянемо докладніше, від чого залежить швидкість загоєння швів.

• Вік пацієнта: чим молодша людина, Тим швидше відбуваються процеси зрощування тканин та утворення рубців.
• Вага пацієнта та наявність жирових підшкірних відкладень впливають на процес загоєння швів. У людей, які страждають на ожиріння, загоєння післяопераційних швів відбувається довше і зазвичай з ускладненнями.
• Раціон харчування пацієнта впливає - адже чим різноманітніше харчується людина після операції, тим швидше гояться рани.
• Водне виснаження організму (зневоднення) провокує появу дисбалансу електролітів. Це призводить до порушень у роботі нирок та серця. Тканини не насичуються киснем у достатню кількість, і в результаті гальмуються процеси загоєння.
• Швидкість загоєння швів залежить від типу кровопостачання в зоні хірургічного втручання. Тому, наприклад, рани на обличчі затягуються швидше.
• Стан імунітету пацієнта впливає на швидкість загоєння ран. У пацієнтів із ВІЛ-статусом чи імунодефіцитом процес загоєння іноді дуже затягується, тому обробляти післяопераційну рануїм потрібно набагато частіше.
• Один з факторів - наявність хронічних або ендокринних захворювань. Так наприклад, цукровий діабетсильно ускладнює загоєння швів.
• На загоєння швів впливають патогенні організми чи нагноєння у рані. Процес загоєння швів сповільнюється і через вторинного зараженняпісляопераційних ран.
• Термін загоєння залежить від розмірів рани. Чим більший її площа, тим довше відбувається процес загоєння.

Шовний матеріал та методи накладання швів

Шви можуть виконуватися натуральними чи синтетичними нитками. У Останніми рокамивсе частіше накладають саморозсмоктуються шовні матеріали, оскільки загоєння таких ран відбувається набагато легше та швидше. До того ж такі шви не потрібно знімати, а це значно полегшує процес відновлення після операції, адже пацієнт не страждає від зайвих неприємних відчуттів під час вилучення ниток. Такі нитки, здатні розсмоктуватися, можуть бути як натурального походження (наприклад, бичачі жили), так і синтетичного (поліфіламентні: полісорб, вікрил; монофіламентні: полідіоксанон, кетгут, максон та ін.).

Нерозсмоктуються шовні матеріали (шовк, капрон, пролін тощо) вимагають вилучення з рани після того, як її краї зростуться. Але той факт, що такі нитки перебувають у рані під час її загоєння, збільшує можливість інфікування. До того ж, під час їх вилучення ранова поверхня знову трохи ушкоджується, що ускладнює загоєння швів. Точніше дізнатися, коли знімають такі шви можна з нашої статті: .

Скільки часу гояться шви, залежить і від того, яким способом вони були накладені. Так, однорядні шви (найпростіші, поверхневі) гояться і можуть бути зняті вже через 3-5 днів. А багаторядні, коли зшивається відразу кілька шарів тканин, гояться довше і важче, до того ж існує велика ймовірністьїх нагноєння. Тому такі шви знімають не раніше ніж через 7-10 днів.

Шви після народження дитини

Скільки гояться шви після пологів, якщо вони були природними, залежить від того, наскільки багато розривів сталося під час пологів. Так, накладати шви можуть на шийку матки. Їх виконують нитками, що розсмоктуються. Ці шви не вимагають особливого догляду, потрібно лише відмовитись від сексу на 1-2 місяці. А ось шви на піхву і промежини гояться довше і складніше. На цю зону неможливо накласти якісь пов'язки, тому шви тут постійно мокнуть, а при русі розтягуються, що ще більше ускладнює їх зрощення. Тому необхідно обробляти їх якнайчастіше за допомогою антисептиків. Тривалість загоєння глибоких розривів може сягати 3-х місяців.

Шов від рани при кесаревого розтинуробиться на матці та на шкірі навколо. При цьому шов на матці, зроблений нитками, що розсмоктуються, гоїться досить швидко і безболісно. Однак рубцюється він лише через два роки після операції, тому лікарі не рекомендують планувати вагітність раніше за цей термін. А ось шов на шкірі зазвичай досить великий і викликає хворобливі відчуттяпри загоєнні. Такі шви накладаються матеріалами, що не розсмоктуються, які потрібно зняти через тиждень, або розсмоктуються, які повністю розчиняються протягом двох місяців.

Область між піхвою та заднім проходомдосить еластична, але, незважаючи на це, вашій дитині може знадобитися більше місця, щоб з'явитися на світ. Якщо головка дитини досить велика, то можливі розриви чи розрізи (для допомоги), у результаті доводиться накладати шви. Чим обробити шви після пологів, вам повинні обов'язково пояснити у пологовому будинку, але якщо таку інформацію вам не надали, варто уважно ознайомитися з цією статтею.

Трохи статистики

Ваш акушер повинен досліджувати вас дуже ретельно після пологів, щоб виявити серйозність проблеми. У пологовому будинку за вами має доглядати медичний працівникі розповісти на майбутнє, чим обробляти шви після пологів, якщо загноїлися. Ця проблемазустрічається дуже рідко, якщо правильно стежити за своїм здоров'ям.

Не варто панікувати, дев'ять із десяти мам "рвуться" під час природних пологівАле ці розриви незначні, практично не вимагають уваги. Шістдесят-сімдесят відсотків розривів вимагають накладання швів.

Існує чотири види (ступеня) розривів:

• 1-й ступінь - невеликий поверхневий розрив, що не торкається м'язів. Зазвичай залишають гоїтися без накладання швів.
• 2-й ступінь - глибший розрив, що торкнувся м'язів, вимагає накладання швів. Якщо ви вирішите залишити його гоїтися природним шляхомЦе буде зручніше для вас, але реабілітація буде тривати трохи довше, ніж ви очікували.
• Третій ступінь - ці розриви без обговорень зашивають, адже вони зачіпають анальний сфінктер (область навколо заднього проходу). Якщо до цього пошкодження поставитися несерйозно, то виникнуть проблеми зі здоров'ям.
• 4-й ступінь - найсерйозніше ушкодження, що може виникнути внаслідок природних пологів: розрив може піти до кишки.

А тепер перейдемо безпосередньо до питання, чим можна обробляти шви після пологів. Правильний та дбайливий догляд за інтимною зоноюдопоможе швидше загоїти всі пошкодження. Запам'ятайте, якщо у вас серйозні травми, то сидіти не можна! Якщо ви без цього обійтися не можете, купіть спеціальне коло для сидіння (його використовують під час загострення геморою). Вам показано відпочинок у найближчі двадцять чотири години, намагайтеся максимально відпочити та набратися сил.

Особиста гігієна

Утримуйте шви в чистоті, щоб знизити ризик отримання інфекції. Перш ніж обробляти шви після пологів, обов'язково вимийте руки. Приймайте душ мінімум щодня. Змінюйте підкладну, виконуйте спеціальні вправи, не носите одяг, що сильно облягає. Пийте більше водиїжте продукти, багаті на вітаміни. Якщо розрив був серйозним, уточніть у акушера про курс антибіотиків, він вам потрібний.

Перед тим, як переходити безпосередньо до обробки швів, варто визначити, які у вас травми, де накладені шви. Якщо внутрішні розриви, то вони не вимагають до себе особливої ​​уваги, головне - дотримуватись особистої гігієни. Тут використовують нитки, що саморозсмоктуються, які можуть бути натуральні або синтетичні. Якщо нитки натуральні, то їх ви позбудетеся приблизно через місяць. Інша річ, якщо шви синтетичні, тоді доведеться чекати близько трьох місяців.

Якщо у вас зовнішній розрив, варто уважно стежити за процесом загоєння, інакше можуть бути нагноєння. Вам два тижні не можна піднімати тяжкості та сидіти, після починайте потихеньку сідати на тверді поверхні.

Чим обробляти шви після пологів? Засоби для обробки

Зовнішні шви знімаються приблизно через тиждень, якщо цього не зробили у пологовому будинку, то обов'язково зверніться до жіночої консультації. Якщо дотримуватись особистої гігієни, то шви не загнояться і самі пройдуть, але можна їм допомогти. Запам'ятайте, чим обробляти шви після пологів швидкого загоєння:

• антисептиками;
• антибактеріальними мазями;
• зеленкою;
• перекисом водню;
• марганцівкою;
• хлоргексидином;
• левомеколью.

Чим краще обробляти шви після пологів, ви повинні визначити для себе самостійно, виходячи з індивідуальних особливостейвашого організму

Чим обробляти шви після того, як розібралися, але як це робити? Не варто вдаватися до цих процедур у положенні сидячи. Забезпечте своєму тілу циркуляцію повітря: користуйтеся прокладками, що дихають, носите простору білизну. Дуже благотворно впливатиме нічне провітрювання, так, вам доведеться спати на спеціальній одноразовій пелюшці без прокладки та білизни.

Кесарів розтин

Обробити шви після кесаревого розтину набагато складніше, ніж обробляти після пологів природним шляхом. Цими процедурами повинен займатися фахівець, поки ви лежите в пологовому будинку, акушери там все зроблять за вас. Шви знімаються через тиждень, тільки тоді можна вперше прийняти душ, акуратно промиваючи рану.

Отже, чим обробляти шви після пологів шляхом кесаревого розтину? Методи прості:

• антисептик;
• стерильна пов'язка.

Крім того, що цей метод залишає помітний слід на тілі дівчини, він довго нагадує про себе хворобливими відчуттями.

Як полегшити біль

Якщо мова йдепро кесарів розтин, то біль можна притупити знеболюючими засобами, а надалі він і зовсім пройде, тому що буде дозволено носити бандаж. При швах на промежині болючі відчуття проходять через кілька днів після пологів. Як із ними впоратися? Прикласти до промежини холод, прийняти знеболюючий препарат. Як правило, у пологовому будинку ставлять уколи, а вдома ви можете обійтися "Нурофеном", який дозволено при грудному вигодовуванні.

Якщо вас турбує сверблячка і цілком терпимий біль, то не варто піднімати паніку, все незабаром минеться, але якщо ви помітили гнійні виділення, негайно зверніться до лікаря, можливо, це нагноєння швів.

Розбіжність швів

Дуже рідко зустрічається розбіжність шва. Причини, через які це відбувається, такі:

• ранній статевий акт після пологів;
• підняття тяжкості;
• запор;
• різкі присідання тощо.

Загалом все, що може принести тиск на статеві органи. Як зрозуміти, що шов розійшовся? У вас з'являться болючі відчуття, кров'янисті виділення. Не панікуйте, все, що вам потрібно – це потрапити на прийом до гінеколога, там уже він визначатиме серйозність проблеми. Якщо розійшлися 1-2 шви, то повторне зашивання може й не знадобитися - такі невеликі пошкодження заживуть. Але якщо пошкодження велике, то доведеться вдатися до хірургічного стягування рани.

Марганцівка

Тепер детальніше розберемо питання, ніж обробляти шви після пологів, а саме розглянемо кожен перевірений засіб окремо.

Перше з них, дуже ефективне та перевірене часом, – це марганцівка. Порошок чи вже готовий розчинможна зустріти в будь-якому будинку, особливо якщо сім'я чекає на поповнення. Розчином можна робити спринцювання та обробку швів. Зауважте, що для спринцювання використовується блідо-рожевий розчин, а для обробки швів темний і насичений. Хоч марганцівка і не допоможе вашим ранам швидко затягнутися, проте вбереже від запалення та попадання інфекції. Не варто часто спринцюватись, оскільки розчин марганцю вбиває не тільки мікроби, а й корисні мікроорганізми.

Щоб приготувати в домашніх умовах, користуйтесь теплою кип'яченою водою, уважно стежте, щоб усі крупинки добре розчинилися і залишилося кристалів. Нерозчинені елементи марганцівки можуть викликати опік, особливо якщо йдеться про ніжну шкіру статевих органів. Щоб зробити розчин, використовуйте прозору склянку, так ви переконаєтеся, що не залишилося гранул. До того ж обов'язково процідіть його за кілька шарів марлі. Обробляти шви антисептичними препаратамислід двічі на день.

Зеленка

Зеленка сприяє загоєнню, запобігає нагноєнню та потраплянню інфекції в рану. На відміну від марганцівки, розчин діамантової зелені продається в аптеках вже в готовому до вживання вигляді. Для обробки шва використовуйте ватні паличкиабо шматочок стерильної вати. Все, що від вас потрібно - це змочити в розчині ватку і обробити шов. Розчин зелені діамантової, як і перманганату калію, сприяє якнайшвидшому затягуванню, оскільки підсушує рану.

Перекис водню

У кожному будинку трапляються порізи, садна, тому у вашій домашній аптечціповинен бути перекис водню. Якщо даний засібє у вас під рукою, то вважайте, що проблема наполовину вирішена. Для обробки візьміть невеликий шматочок та змочіть його перекисом водню. Прикладіть до шва, невелике шипіння та поколювання - це нормальна реакція. Не тримайте довго примочку, інакше отримайте опік.

Медичний спирт

Користуватися медичним спиртом 40% варто тільки в крайніх випадках, якщо шов місцями починає гноитися, обробляти варто виключно шов. здорову шкірунавколо пошкодження цей засіб пересушуватиме, що веде до поганому загоєнню. Однак, якщо шви гнояться, не варто займатися самолікуванням, краще звернутися до фахівця.

Перед обробкою ран ретельно помийте руки з милом, бажано по лікоть. Якщо ви на рані виявили білі нарости, не варто їх зчищати – це говорить про те, що утворюється новий шар епітелію. Якщо ж їх видаляти, то на цих місцях утворюються шрами.

Слідкуйте за особистою гігієною, займайтеся обробкою швів, перебувайте у позитивному настрої, підтримка близьких зараз як ніколи до речі. Ваш настрій передається дитині, подаруйте їй щасливе дитинство! Успіхів вам і якнайшвидшого одужання!

Раз стібок, два стібки, буде весело! — приговорював акушер із голкою біля ніг щасливої ​​породіллі. Для когось цей чорний гумор стає не смішною реальністю і завдає купи клопоту та неприємностей. Розповімо про ситуації, що надихають акушерів взятися за голку, способи швидкого загоєння та полегшення болю.

Коли накладають шви та причини розривів

Пологи не завжди проходять безхмарно і за щастя мати дітей іноді доводиться розплачуватися родовими травмами— розривами та розрізами статевих шляхів, на які накладаються зовнішні та внутрішні шви після пологів. Травми бувають внутрішні - розриви на шийці матки та піхву, і зовнішні - розриви та розрізи промежини.

Після пологів, що відбулися природним шляхом, акушер обов'язково перевіряє наявність розривів і при виявленні їх ушивання. В іншому випадку, якщо ушивання не провести, післяпологовий період загрожує закінчитися. лікарняним ліжкомчерез кровотечу, що відкрилася в травмованих тканинахта приєднання до них інфекції, а надалі навіть спровокувати опущення внутрішніх органіві нетримання сечі та калу.

Процес накладання зовнішніх і внутрішніх швів триває довго і вимагає високої кваліфікації лікаря, а у разі розривів на шийці матки, що переходять на піхву та матку, та деякої віртуозності через важкодоступність та небезпеку пошкодження близькорозташованого сечового міхурата сечоводів.

Внутрішні шви після пологів на шийці матки, піхву і самій матці накладаються з використанням ниток, що розсмоктуються, з біологічного або напівсинтетичного матеріалу. Якщо постраждала тільки шийка матки, то знеболювання зазвичай не потрібно після пологів вона малочутлива. У решті випадків застосовується місцеве чи загальне знеболювання — наркоз чи эпидуральная анестезія.

М'язові шари при розривах і розрізах промежини також ушиваються нитками, що розсмоктуються, а шкіра найчастіше з не розсмоктуються шовку, капрону та інших матеріалів, які знімають ще в пологовому будинку або в жіночої консультаціїзазвичай через 3-7 днів після пологів, коли шов рубається. Процедура досить болісна і тому при виконанні обов'язкова анестезія.

Причини розривів можуть бути різними. Це і не дотримання порад акушера під час потужного періоду, і наявність рубців від швів, накладених у попередніх пологах (рубець складається з нееластичної сполучної тканини), стрімкі, тривалі, передчасні та інструментальні пологи (накладення щипців), анатомічні особливостібудови таза, велика головка у дитини, сідничне передлежання, низька еластичність шкіри на момент пологів.

Наявність кров'янистих виділеньчерез місяць після пологів

Ставлення до епізіотомії – розсічення промежини, у акушерів різне. Для деяких це рутинна процедура, яка застосовується масово для уникнення ризику розриву промежини. Інші лікарі прагнуть максимально природного перебігу процесу пологів, втручаючись, коли вже цілком очевидно, що розриву уникнути не вийде. Якщо виконуються інструментальні пологи з щипцями або вакуум-екстрактором, рекомендується попереднє розсічення промежини.

Епізіотомія не допомагає уникнути розривів третього ступеня тяжкості, коли, порушуючи цілісність промежини, залучений анальний сфінктер і може навіть сприяти такій травмі. І все ж хірургічне розтин має ряд переваг перед розривом. Розсічені тканини технічно простіше вшити, ніж розірвані. У рани, що утворилася, рівні краї, швидше відбувається загоєння і формується більш естетичний рубець.

Загоєння та обробка швів

Хоч як це сумно, але сталося те, що сталося, і в результаті після пологів шви вам наклали. При внутрішніх швахЯкщо процедура ушивання виконана правильно і ретельно, боляче буває близько 2 днів. Спеціального догляду вони не вимагають і знімати їх не потрібно, тому що виконані вони з нитки, що розсмоктується.

шви, Що Саморозсмоктуються, після пологів з натурального матеріалу - кетгут розсмоктуються повністю приблизно через місяць, а з синтетичного - через 2-3 місяці. Внутрішні гояться швидше і можуть розійтися у вкрай рідкісних та виняткових випадках.

Зовсім інша справа – зовнішні шви промежини. З такою нагородою після болю боляче пересуватися, проблемно ходити в туалет і зовсім не можна сідати через те, що шви можуть розійтися.

Заборона сидячого положення діє два тижні, після яких можна поступово пробувати сидіти на твердих поверхнях.

Якщо на промежину наклали шви з кетгуту, то не варто лякатися, якщо через тиждень з'являються шматочки ниточок, що відвалилися - за цей термін матеріал втрачає свою міцність і рветься. Шви вже не розійдуться, якщо, звичайно, не пускатися в танець. Те, як довго розсмоктуватиметься матеріал, залежить від швидкості обмінних процесівв організмі. Іноді трапляються випадки, коли кетгут не розсмоктувався навіть за півроку після накладання швів.

Симптоми маститу у матері-годувальниці і правильне лікування

Шви з нитки, що не розсмоктується, з промежини знімають на 3-7 день після пологів. Якщо цього не зробили у пологовому будинку, то зняття швів проводить гінеколог у жіночій консультації. Під час самої процедури зняття трохи неприємно, але здебільшого не боляче, або біль цілком терпимий.

На те, скільки гояться шви після пологів, впливає індивідуальна швидкість загоєння ушкоджень, отриманих організмом — як від невеликих подряпин, так і від серйозніших травм.

Зазвичай цей процес не займає більше місяця, а в середньому становить 2 тижні.

І до, і після зняття швів необхідно регулярно робити їх обробку. Це особливо важливо, оскільки післяпологові виділенняі постійно вологе середовище промежини сприяють розмноженню різних мікроорганізмів на поверхні рани. В результаті шви можуть загноїтися і загоєння відтягнеться на невизначений термін.

Як і чим обробляти шви після пологів у домашніх умовах? Також, як і в пологовому будинку, потрібно два-три рази на день проводити обробку антисептичними розчинами та/або антибактеріальними мазями, що пригнічують неконтрольоване зростання викликають запаленнябацил. Найкращі доступні кошти- Це загальновідома зеленка, перекис водню, марганцівка, хлоргексидин і т.д. З мазей - левомеколь та ін. Обробку потрібно проводити, уникаючи сидячого положення.

Якщо забезпечити доступ повітря до промежини, загоєння піде набагато швидше. Для цього потрібно користуватися прокладками, що «дихають», з натуральних матеріалів і утриматися від носіння тісної білизни. Ідеальний варіант – забезпечення «провітрювання» під час сну, коли можна повністю відмовитись від нижньої білизниі спати на спеціальній пені, що вбирає, або клейонці зі звичайною тканинною пелюшкою.

Для прискорення регенерації також необхідно повноцінне харчування, що поставляє будівельний матеріалдо місця травми З народних засобівприскорює загоєння масло чайного дерева, масло обліпихи. Ну і звичайно, гігієнічні правила та підтримання чистоти лише вітаються на шляху до швидкого загоєння.

Наскільки ефективно та безпечно лікування лізобактом при грудному вигодовуванні

Як полегшити біль

У процесі загоєння швів відбувається тканинне стягнення. ранові поверхніскорочуються, і рана закривається рубцем. Тому цілком нормально, що болять шви після пологів, як і будь-які інші порушують цілісність м'язової та епітеліальної тканин травми. Дискомфорт - біль і свербіж у промежині може випробовуватися до 6 тижнів після пологів.

Якщо біль носить інший характер, а тим більше коли почалося нагноєння швів, потрібно звернутися до лікаря.

Якщо біль сильний, що буває в перші дні після пологів, то допомогти впоратися з нею може докладання холоду до промежини, знеболювальні засоби. У пологовому будинку ставлять уколи, вдома можна прийняти ібупрофен (нурофен), який не протипоказаний при грудному вигодовуванні і має протизапальний ефект. Щоб менше відчувався біль під час сечовипускання, можна спробувати мочитися стоячи у ванній, розставивши ноги.