Якщо я беру якусь чужу статтю з інтернету, то зазвичай її коментую, висловлюю свою думку з цього приводу, роблю якісь зауваження під час статті або наприкінці, як підсумок.

Ця стаття – виняток. Я не маю жодного відношення до пластичної хірургії, і сказати мені тут нічого. Просто я сам з цікавістю прочитав цю статтю та рекомендую її Вам.

***
Мода на пластичні операції захлиснула столицю. У тренді – величезні груди, надуті губи, високі вилиці, округлі сідниці.

Чоловіки силоміць тягнуть своїх дам на подібні процедури, де просять лікарів зліпити з жінки подібність до ляльки Барбі. Батьки роблять відповідні подарунки повнолітнім дочкам – оплачують операцію зі збільшення грудей.

Чим закінчуються пластичні операції, зроблені в провінції, чому у Людмили Гурченко після підтяжки обличчя перестали заплющуватися очі, чи можливо в нашій країні пред'явити позов за понівечене обличчя та інші таємниці пластики в Росії - в інтерв'ю президента асоціації жертв пластичної хірургії Олександри Рашель.

- Олександро, сьогодні все більше людей звертаються до пластичних хірургів. Це що, віяння моди?

Цей віяння почався років десять тому. І з кожним роком набирає все більших обертів. Клініки пластичної хірургії ростуть у столиці як гриби після дощу. Справа в тому, що сьогодні подібні установи відкривають усі кому не ліньки. Чому?

Тому що фахівці із пластики - найбагатші з усіх категорій лікарів. Жодні, навіть найпровідніші стоматологи та гінекологи не зрівняються за рівнем заробітку з ними.

– Скільки заробляє пластичний хірург?

Найсередніший заробляє до 50 тисяч доларів на місяць. Але, звичайно, йдеться про більш-менш відомого лікаря. Я вже не говорю, скільки заробляють ті, хто «розпіарен» за повною програмою і чиї особи висять на рекламних розтяжках по всій Москві.

Тому хлопчики, які закінчують медичний інститут, без роздумів ідуть до пластичних хірургів, туди, де можна заробити великі гроші.

- Як це вони йдуть? Для початку, мабуть, закінчують якісь курси?

Такої професії у Росії не навчають. На моїй практиці людей десять із усіх наших хірургів їздили навчатися до Європи. Інші вивчають цю справу з посібників.

Якщо у випускника медінституту багаті батьки, то за великі гроші вони влаштовують свого сина в клініку, помічником пластичного хірурга, що вже відбувся.

Через півроку такої практики хлопчики чи дівчатка, хоча жінок-хірургів одиниці, виходять у вільне плавання та починають спотворювати людей. Деяким із них батьки допомагають відкрити власну справу.

- Чи всі клініки в Росії працюють з ліцензією?

- У радянські часи теж були пластичні хірурги. Де вони набивали руку?

За радянських часів на всю Москву припадало 5–6 хірургів. Це були жахливі лікарі, незрозуміло звідки вони взялися. Я сама постраждала від такого хірурга. На Калінінському проспекті тоді відкрився перший інститут краси, ось там мені майстри знівечили ніс.

Спрацювали незграбно, було відчуття, що мене молотком били по обличчю, ніс виглядав так, ніби танком проїхали. Після операції нікого не залишали у клініці на реабілітацію. Зробили і надвір викинули: їдь додому.

У провінції зараз напевно така сама ситуація? Проте охочих підправити зовнішність у регіонах дедалі більше.

У регіонах є 3–4 непогані хірурги. Там, звісно, ​​операції робити дешевше. Наприклад, якщо у столиці за збільшення грудей можна відвалити до 450 тисяч рублів, то в регіонах така сама операція коштуватиме 90 тисяч. Ось дівчата туди й їдуть. А потім приїжджають до Москви, сльози-соплі, беруть кредити, батьки віддають останні гроші: переробіть, заради бога.

Андрій Хромов, голова ради громадської організації «Товариство захисту пацієнтів» і діючий пластичний хірург: «Один хірург-початківець якось сказав мені: «Поїду-но я в Саратов, потренуюся там, потім повернуся до Москви». Багато практикуючих лікарів їдуть до регіонів, беруться за пластичні операції, не маючи жодного відношення до пластики.

Підсумок - понівечені особи. Чим це загрожує? Якщо людині щось відрізали, пришити назад складно, практично неможливо. Я бачив дівчину, у якої після ринопластики ніс почав нагадувати п'ятачок у свині. Інша збільшила груди. Почалося зараження, некроз соска - це коли місці соска утворюється дірка, тканина відмирає».

Не втримаюся, тим більше, що тут згадали Саратов — місто, де я вчився і виріс. І звідки приїхав до США. Є стародавнє східне прислів'я: «цирульник навчається своїй майстерності на голові сироти».

- Олександро, багатьом пацієнтам доводиться щось переробляти?

Таких дуже багато. Зараз у Росії почалася справжня катастрофа! Мені здається, чи не кожна друга жінка готова лягти під ніж хірурга. Я навіть зверталася до депутатів за допомогою, щоб ті вигадали якийсь комітет, який відстежував би діяльність клінік пластичної хірургії та перевіряв би ліцензії та кваліфікації лікарів, що оперують. Інакше скоро набереться ціле місто знівечених людей.

- Як часто до вас звертаються знівечені хірургами люди?

Часто, але не всім можна допомогти. Я дуже боюся таких пацієнтів, боюся їх ще більше понівечити. Навіть добрі лікарі не боги. Більшість моїх колег, коли стикаються з такими пацієнтами, одразу кажуть: Ми не візьмемося переробляти.

Виправляти чужі помилки дуже складно. Не можна з чудовиська зробити красуню. Найчастіше лікар може спотворити людину, а потім запропонувати безкоштовно виправити помилку. Як правило, всі погоджуються на «безкоштовно». У результаті виходить ще гірше.

- І все-таки помилки хірургів піддаються коригуванню?

Дивлячись які. Наприклад, після підтяжки обличчя не можна все повернути на свої місця. Якщо вас перетягнули, скривили, то ви довго житимете з новим обличчям, років п'ять має пройти, щоб хоч щось повернулося на місце.

Згадайте актрису Олену Галич, у якої після операції оніміла одна половина особи, її перекосило. Я ніколи такого не бачила. Найцікавіше те, що лікарям за подібні помилки нічого не буває. Хірург, який понівечив Галич, продовжує працювати та оперувати.

– На лікарів подають до суду?

У нас судів не буде ніколи – у цьому плані у нас законодавство недосконале. В інших країнах таких хірургів посадили б, заборонили працювати, а постраждалим ще й гігантську компенсацію виплатили б. А у нас якщо і почнуться розбірки, то вони триватимуть роками.

- Перед операцією пацієнт підписує якийсь папір?

Підписує договір. Але він від одвірків хірурга не рятує. Лікар одразу попереджає: «Результат може бути будь-яким».

- Чи існує статистика летальних випадків під час пластичної операції?

Такої статистики не ведеться. Але те, що подібних НП набагато більше, ніж показують на телебаченні, це точно. Найчастіше у пацієнта виникає алергія на той чи інший препарат, хтось із лікарів щось недодивився, медсестра заснула.

Андрій Хромов: «Пластична операція сама по собі не може стати причиною смерті. Смерть настає через недбальство хірурга, медсестри, анестезіолога. Наприклад, гучний випадок: дівчині робили операцію – ліпосакцію, відсмоктування жиру. Вводили наркоз.

Поруч стояли дві пробірки з рідиною одного кольору – в одній були ліки, в іншій – спирт. Пробірки переплутали, і у вену замість ліків запровадили спирт. Це недбалість і недбалість».

Якщо торкнутися зоряних клієнтів – напевно вони звертаються до найкращих лікарів. Проте, навіть зірки не застраховані від помилок. Віра Алентова, наприклад.

Мені дуже цікаво, у кого Алентова робила обличчя. Я її зустріла на виставці. Дізналася актрису лише за голосом. Коли роблять невдалу кругову підтяжку, рота розтягується, очі стають різної форми. Це жахливо. 90 відсотків наших серйозних зірок у Росії не оперуються. Але Алентова, на мою думку, зверталася до наших фахівців.

Віра Алентова, фото: Геннадій Черкасов

Свого часу переборщила із пластикою і Людмила Гурченко. Якоїсь миті у неї перестали заплющуватися очі… Це помилка хірургів?

Ні, тут інше. Гурченко була владною багатою жінкою з важким характером. Перечити їй – собі дорожче. Вона не витримувала час між операціями, яке слід витримувати. Робила операції раз на 5-6 років. Адже пауза між такими серйозними процедурами має становити щонайменше 10 років.

Якби вона робила розумну перерву між операціями, то була б зараз із нами. У той же час мене завжди дивувало, чому вона собі груди не зробила? Адже в неї були маленькі груди.

Її вік видавали ще руки. Губи навіщось накачала, кілька разів носа робила, верхні та нижні повіки… Її очі не заплющувалися, бо була моторошна перетяжка обличчя. Вона стала як мумія. Вона не змогла вчасно сказати собі стоп.

Андрій Хромов:«У Гурченка на якомусь етапі справді перестали заплющуватися очі. Це результат частих операцій. У ряду інших відомих людей, які також робили підтяжку обличчя, блефаропластику, у результаті перестали стулятися повіки. Це веде до погіршення зору, тому що відбувається пересихання рогівки, туди потрапляє пил та бруд, розвивається кон'юнктивіт».

- П'єха, Ротару добре виглядають. Результат хірургічного втручання?

Так, вони добре виглядають, але ж ви їх бачите в макіяжі, П'єху в перуці. Та й стиліст Сергій Звєрєв з екрану непогано виглядає. Але якщо на них подивитися без макіяжу, то всі вони тягнуть на свій вік.

- Тобто не можна втекти від віку за допомогою пластики?

Можна виглядати добре, свіжо, але виглядати на 30, коли тобі за 40 – нереально.

- Чи є зірки, які нічого не змінюють, хоча ви вважаєте, що їм не завадило б підкоригувати зовнішність?

Є літні актриси. Я їм пропонувала зробити деякі процедури безкоштовно, заради піару. Вони навідріз відмовлялися: "Ми граємо характерні ролі, це наш хліб".

- Серед естрадних зірок теж є такі, хто не вдавався до пластики?

Так, наприклад, Наташа Корольова чи Жанна Фріске. У Корольової свої груди на місці, робити ліпосакцію їй немає сенсу - у неї така конституція. Та й навіщо Корольовою щось міняти в собі, якщо Тарзан поруч із нею. Так само і Лоліта. Дещо вона собі зробила та зупинилася. У неї молодий чоловік, на фіга їй?

- Не вщухають суперечки навколо Анни Семенович...

У неї свої груди. Я була присутня з нею в роздягальні, бачила її маму і бабусю - у них у всіх абсолютно однакові фігури з однаковими великими грудьми.

- Волочкова?

Волочкова робила груди – неакуратно і з розміром переборщила.

Анастасія Волочкова, фото: Лілія Шарловська

- Алла Пугачова неодноразово вдавалася до пластики?

Раніше – так. Зараз вона не може робити операції через проблеми із серцем. Їй протипоказаний наркоз.

- Телеведуча Роза Сябітова останнім часом помітно покращала.

Роза Сябітова не приховує, що зробила груди, ліпосакцію. А взагалі серед зірок сцени набагато більше за тих, хто каже, що не робив, а насправді всі прооперовані.

– Як правило, відомі люди приховують цей факт. Але в клініці вони можуть зіткнутися зі своїми колегами.

Більшість знаменитостей роблять операції ночами. Наприклад, у моїй клініці для особливо важливих персон навіть є спеціальний вхід, майже підземний, куди вони вночі і приходять.

Ми намагаємося максимально законспірувати їх появу. Якщо інформація проникне в пресу, можна нарватися на великі неприємності.

– З якого віку починають робити пластичні операції?

Звертаються не просто молоді дівчатка, а діти. Наприклад, до мене приходили папочки, які своїм донькам на вісімнадцятиріччя робили своєрідні подарунки – збільшували груди.

– У 18 років вже дозволено робити пластику?

Носи з 17 років роблять строго за свідченнями - людина могла впасти, розбити носа. Але дехто, підправивши ту чи іншу частину тіла, потім не може зупинитися. Наприклад, пощастило дівчині - зробили їй гарний ніс, гарні груди. Життя тут же налагодилося, чоловіки стали більше звертати увагу, і помчало. Залежність від пластики – бич багатьох жінок.

Ненормальних повно. На мій погляд, у кожній клініці має працювати психолог, який перед операцією розмовляв би з пацієнтами. Особисто я часто займаюсь подібним психоаналізом. Але є пластичні хірурги, які заради наживи ніколи не нікого відмовлятимуть.

Наприклад, тій чи іншій дівчинці збільшувати груди по третій раз не можна. Але ж пацієнтки платять, а лікарям тільки це і треба, щоб побудувати будинок або купити чергову машину.

80 відсотків наших пластичних хірургів пересуваються Москвою на «Феррарі» та «Бентлі». Ось такого рівня у нас стали лікарі, які нікому не відмовляють в операції.

- Трапляється, що жінки просять відкачати вставлений раніше силікон?

Рідко, але трапляється. Як правило, штовхає до цього новий чоловік, якого дратують силіконові груди або перекачані губи. Або через великі груди відвалюється хребет, турбують біль у спині.

- На які операції зараз величезний попит?

В останні роки дуже багато людей переробляють попи. Я б уточнила, чи перевантажені клініки на дупи. Ну і з грудьми треба припиняти. Мені здається, вулицями Москви кожна десята носить силіконові груди.

- Переробити сідниці – небезпечна операція?

Вона не небезпечна, вона неприємна. Бо місяць не можна сидіти на попі. Або лежати, або стояти, інакше імплант зрушить убік. Це аналог грудей, і в тому і в іншому випадку вставляють імплант і підшивають внизу.

Чи має імплант властивість лопатися? Ірен Феррарі - дівчина, яка прославилася своїми величезними грудьми, - розповідала, що одного разу її груди лопнули в літаку.

Це брехня. Феррарі вигадала цю байку, щоб пропіаритися. Я точно знаю, бо була при цих розбірках.

Андрій Хромов:«Можна взяти імплант, стати на нього, і він не лусне. Інша річ, що при встановленні імпланту хірург може його зашкодити інструментом. Траплялося, коли зіпсований імплант заклеювали майже скотчем і вставляли назад».

Наскільки я знаю, сьогодні блефаропластику - підтяжку повік, чи не в салонах краси. Це вважається найлегша операція?

Скільки я бачила зіпсоване століття… Блефаропластика – складна операція, філігранна робота. Крок праворуч, крок ліворуч на міліметр - і результат очевидний: очі, як у сови, не заплющуються, люди спати не можуть, порушується слізний канал.

- Останнім часом прийшла мода на східний розкос очей.

Такі очі рідко роблять. Набагато частіше люди хочуть розширити очі. До мене натовпами ходять корейці, узбеки, киргизи, які мріють про великі російські очі. Дуже хочуть такі російські очі.

Нещодавно до нас прийшов кореєць, надзвичайної краси хлопець із мигдалеподібними, як сливи, очима. Я з істерикою відмовляла його від операції, але він був рішуче налаштований. Зрештою зробив і став як усі.

- Часто чоловіки стають ініціаторами того, щоб їхня жінка щось змінила в собі?

– Самі чоловіки часто до вас звертаються?

За останні п'ять років чоловіків помітно побільшало. Майже всі роблять блефаропластику, молоді виправляють носи, ну і, звичайно, прибирають животи. Приходять діти нетрадиційної сексуальної орієнтації. Ці, мені здається, у нас днюють та ночують.

– Вони ретельно підходять до вибору хірурга?

У цьому плані вони набагато обережніші, ніж жінки.

Я чула ще такі історії, коли операцію пацієнтові береться робити один хірург, а насправді з'ясовується, що всю роботу за нього виконували практиканти, таким чином набивали руку.

Я також про такі речі знаю. Одна дівчина прокинулася несподівано раніше після наркозу та побачила перед собою молодого та зеленого лікаря замість досвідченого хірурга, до якого вона прийшла спочатку. Таке трапляється часто-густо: ти йдеш до відомого хірурга, він заходить в операційну і після того, як людина засинає, передає роботу своєму помічнику.

- Невже після цього клієнти не влаштовують скандалів?

У хороших клініках, щоб уникнути скандалу та розголосу, можуть повернути гроші. Але це в окремих випадках. Бувають і обернені ситуації. Є зухвалі жінки, яким пристойно зробили операцію, а вони дивляться в дзеркало і знаходять недоліки, починають вимагати назад гроші. З такими пацієнтами ми дуже часто зустрічаємося. Доводиться всіма правдами та неправдами відстоювати свої права.

- З якими клієнтами найважче працювати?

З покинутими дружинами багатих людей. Коли їх кидають, у них їде дах. Вони починають битися в істериці, плакати, просять мало не повністю перекроїти себе. Я дивлюся на таких жінок і думаю: а що ти робила всі ці роки, чому не стежила за собою? А зараз уже колишнього чоловіка жодною пластикою не повернеш.

Пластичний хірург- це лікар, який здійснює операції з відновлення чи зміни форми окремих частин тіла з лікувальною чи косметичною метою. «Пластика» у перекладі з грецької означає «формувати» чи «створювати». Також це поняття має такі значення як «мистецтво ліплення», «створення скульптури», «скульптура». Відповідно, пластичний хірург - це скульптор, що надає форму тканин людського тіла.

Щоб стати пластичним хірургом, треба закінчити вищий медичний навчальний заклад. Після цього лікаря очікує навчання в інтернатурі з хірургії – це загальна практична спеціалізація лікаря, яка триває 1 – 2 роки та дозволяє стати загальним хірургом. Після цього лікар-хірург надходить до ординатури ( там лікарі отримують свій «вузький профіль») за спеціальністю «Пластична хірургія» та через 2 роки отримує право здійснювати пластичні операції.

• виключити протипоказання до проведення операції ( тяжкі аритмії, порушення кровообігу, серцева недостатність).

Ультразвукове дослідження

Ультразвукове дослідження проводиться в положенні лежачи або сидячи, залежно від органу, що досліджується. Ультразвуковий датчик розміщують над потрібним місцем. Ехо-сигнали, що випромінюються, відображаються від органів різною мірою, тому виходить сіро-біло-чорне зображення. Щоб визначити стан кровотоку використовується доплер-режим, який ґрунтується на відображенні ехо-сигналу від еритроцитів крові. Картинка в цьому випадку набуває синьо-червоних відтінків, які відповідають напрямку кровотоку.

• оцінка структури печінки, нирок, серця, судин перед операцією;
• оцінка стану молочної залози та причин її деформації;
• виявлення протипоказань до операції ( патології судин, насамперед);
• виключення можливої ​​вагітності перед операцією ( є протипоказанням для пластичної операції).

Електронейроміографія

Проводиться оцінка нейром'язової передачі імпульсу та стану м'яза за допомогою нашкірних або голчастих електродів.

• виявлення стану м'язів при пошкодженні нервів та м'язової атрофії.

Консультація яких фахівців потрібна перед проведенням пластичної операції?

Зовнішні деформації та дефекти в більшості випадків мають внутрішні причини, тому підготовка до операції включає обстеження у деяких вузькопрофільних лікарів. Враховуючи те, що пластичний хірург працює з різними ділянками тіла, перелік необхідних консультацій може бути різним.

Обов'язковим для відвідування у всіх випадках є кабінет терапевта. Саме цей фахівець здійснює необхідний мінімум досліджень та аналізів, які дозволяють виключити патологію або вловити ознаки хвороб, що входять до списку протипоказань. Пацієнт повинен відвідати терапевта не раніше, ніж за 2 тижні до операції.

Перед призначенням пластичної операції може знадобитися консультація наступних фахівців:

• Ендокринолог.Цей фахівець може виявити гормональні зміни, які майже завжди відбиваються на зовнішньому вигляді людини, причому сама людина часто не здогадується про це. Консультація у ендокринолога необхідна не тільки при набутих змінах у дорослих. ожиріння, зміна молочних залоз, шкіри, збільшення носа, губ, підборіддя), а й при вроджених аномаліях зовнішніх статевих органів ( помилковий гермафродитизм - наявність зовнішніх статевих ознак, властивих протилежній статі).
• Педіатр.Пластичні ( реконструктивно-відновлювальні) операції проводяться дітям із вродженими вадами. Щоб уточнити стан дитини та її готовність до операції, потрібна консультація дитячого лікаря ( педіатра).
• Мамолог.Фахівець із хвороб молочної залози повинен проконсультувати пацієнтку, якщо у неї раптово з'явилися зміни молочних залоз або виникло бажання змінити їх форму. Мамолог призначає необхідні вузькоспеціалізовані дослідження ( наприклад, мамографію), щоб виключити злоякісну пухлину.
• Гінеколог.Перед інтимною пластикою необхідно пройти обстеження у гінеколога, який повинен виключити наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, а також передракових та ракових станів слизової оболонки статевих органів. береться мазок на дослідження).
• Уролог.Консультація уролога чоловікам необхідна з тим самим міркуванням, як і консультація гінеколога жінкам.
• Дерматолог.Від дерматолога необхідно отримати довідку у тих випадках, коли є запальні хвороби або схильність до шкірної алергії.
• Психіатр.Довідка психіатра необхідна, щоб пластичний хірург міг точно знати, що його робота сподобається клієнту. Справа в тому, що існують стани розладу психіки, при яких людина необ'єктивно оцінює свою зовнішність. дисморфофобія), при цьому жодна операція не здатна переконати його в красі своєї зовнішності та відсутності вад. Особливо це стосується людей, які постійно звертаються за допомогою до різних пластичних хірургів та не отримують бажаного результату.
• Стоматолог.Стоматолог має перевірити стан зубів перед будь-яким оперативним втручанням. Справа в тому, що недолікована або хронічна інфекція при операції може стати причиною зараження крові та спричинити тяжкі ускладнення.
• ЛОР лікар.Консультація оториноларинголога потрібна, щоб унеможливити захворювання або усунути загострення хронічних хвороб вуха, горла, носа, якщо такі є.
• Окуліст.Окуліст ( офтальмолог) визначає стан органу зору, слізної залози, сльозовідвідних шляхів, кон'юнктиви, що має важливе значення для оцінки ризику розвитку післяопераційних ускладнень при хірургічному омолодженні області очниці та вік.
• Флеболог.Консультація у флеболога ( лікар, який лікує хвороби вен) необхідна, якщо у людини є ознаки варикозного розширення вен нижніх кінцівок ( набряки, виразки, видима зміна поверхневих вен), щоб виключити запалення вен ( флебіт) та наявність тромбів ( обов'язкове призначення УЗД судин та коагулограми).

Які лабораторні аналізи перед пластичною операцією потрібно здати?

Аналізи можуть розповісти лікаря про стан обміну речовин і приблизно зорієнтувати у питанні вибору тієї чи іншої методу, і навіть термінів проведення операції. Якщо лабораторні аналізи виявляють виражені зміни, операцію відкладають до усунення хворобливого стану. Більшість аналізів "актуальні" протягом 3 тижнів після їх здачі, деякі - до 3 місяців.

Перед пластичною операцією здаються такі аналізи:

• загальний аналіз крові- Кров береться з пальця;
• загальний аналіз сечі- Здається ранкова сеча, протягом 2 годин з моменту збору;
• біохімічний аналіз крові- для аналізу необхідно взяти кров із вени;
• коагулограма ( аналіз системи згортання крові) - береться кров із вени;
• аналіз на інфекції ( ВІЛ, гепатити B та C, сифіліс) - береться кров із вени, у дітей можливе взяття крові з пальця;
• визначення групи крові та резус фактора- потрібна венозна кров.

Лабораторні аналізи, необхідні перед операцією

Аналіз	Норма	Які зміни аналізу можуть бути протипоказанням для пластичної операції?
Загальний аналіз крові
Еритроцити	3,3 – 5,5 x 10 12 /л	підвищення рівня- може бути ознакою хронічного кисневого голодування організму ( куріння, хвороби легень); зменшення рівня -часто спостерігається при гострій або хронічній кровотечі, анемії ( хвороба крові) або тяжких хворобах печінки та захворюваннях нирок .
Гемоглобін
Лейкоцити	4 - 9 x 109/л	значне підвищення рівня -це завжди ознака патології ( запальний, інфекційний чи злоякісний процес, травма); зменшення кількості лейкоцитів- це фактор, що насторожує щодо злоякісних хвороб кісткового мозку, а також може спостерігатися при прийомі деяких лікарських препаратів.
Еозинофіли	Нейтрофіли	48 – 78% всіх лейкоцитів	підвищення рівня нейтрофілів- ознака тяжкого запального ( гнійного) процесу в організмі, ураження внутрішніх органів.
Моноцити	2 – 9% всіх лейкоцитів	підвищення рівня моноцитів- може свідчити про інфекцію, аутоімунну хворобу, злоякісну пухлину.
Лімфоцити	19 – 37% всіх лейкоцитів	виражене збільшення- ознака вірусної інфекції; виражене зниження- спостерігається при імунодефіциті, злоякісних пухлинах, серцевій та нирковій недостатності.
Тромбоцити	180 - 320 x 10 9 /л	і підвищення, і зниження показникає протипоказанням до операції.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)		збільшення- ознака патологічного процесу в організмі ( також спостерігається при вагітності, під час менструації).
Біохімічний аналіз крові
Загальний білок		підвищення змісту -може спостерігатися при зневодненні, інтоксикації, а також деяких генетичних хворобах; низький рівень- ознака втрати білка організмом чи порушення його освіти ( білок як будівельний матеріал необхідний відновлення організму після будь-якої операції).
Загальний білірубін	менше 21 мкмоль/л	підвищення рівня білірубіну- є лабораторним показником жовтяниці.
Аланінтрансфераза (АЛТ)	менше 47 Од/л	підвищення рівня- ознака ураження печінки або ушкодження серцевого м'яза.
Креатинін	53 - 115 мкмоль/л	високий рівень- є ознакою тяжкої патології внутрішніх органів ( нирок, серця, печінки, ендокринних та інших хвороб); різке зниження- також є несприятливою ознакою голодування організму ( мало білка в організмі), іноді відзначається при вагітності.
Сечовина	2,5 – 8,3 ммоль/л
Кальцій	2 - 2,8 ммоль/л	підвищення та зниження рівня- є небезпечним станом, оскільки порушує обмін речовин та передачу нервового імпульсу.
Калій	3,4 – 5 ммоль/л
Натрій	132 - 146 ммоль/л	підвищення та зниження рівня– ознака порушеного водно-сольового балансу в організмі.
Глюкоза	3,3 - 5,5 ммоль/л	високий рівень глюкози- ознака цукрового діабету, а також частий супутник багатьох ендокринних розладів, надмірної психологічної та фізичної активності; низький рівень глюкози- також несприятливо діє на організм, може спостерігатися при деяких інсулін-продукуючих пухлинах.
С-реактивний білок (СРБ)	реакція негативна	позитивна реакція- свідчить про гострий запальний процес в організмі.
Коагулограма
Час згортання крові	менше 7 хвилин	будь-яке значне відхилення від нормиє ознакою підвищеної кровоточивості або схильності до тромбоутворення і вимагає відміни операції та аналізу стану системи згортання крові.
Активований частковий тромбоцитарний час (АЧТБ)	21 - 35 секунд
Міжнародне нормоване ставлення (багато)
Фібриноген
Протромбіновий індекс
Антитромбін III
D-димер	250 - 500 нг/мл
Загальний аналіз сечі
Кількість	1,5 - 2 літри на добу	збільшення кількості сечі- Часта ознака цукрового діабету ( Рясне пиття); зменшення кількості сечі- спостерігається при недостатності серця та нирок або зневодненні.
Прозорість	сеча в нормі має бути прозорою, без осаду	будь-яке виражене помутніння сечі- ознака наявності у ній великої кількості домішок та потребує з'ясування причини.
Колір	солом'яний чи темно-жовтий	занадто світла ( знебарвлена) сеча- Частий симптом цукрового діабету та ниркової недостатності; занадто темна сеча- ознака важкого зневоднення ( діарея, блювання), хвороб печінки та руйнування еритроцитів; сеча червоного кольору- спостерігається при кровотечі.
густина (питома вага)	1,010 – 1,025 г/л	збільшення ваги ( концентрована сеча) - ознака цукрового діабету, ниркових хвороб, тяжкої інфекції та зневоднення; зменшення ваги ( розведена сеча) - ниркова недостатність.
Кислотність		будь-яка зміна кислотності сечівище або нижче норми вимагає скасування операції та розслідування причин ( коливання в межах норми не є порушенням).
Білок	0,033 г/л ( білок відсутній або є сліди білка)	поява білка сечі ( більше 0,033 г/л) – ознака патології нирок, серцевої недостатності.
Глюкоза	Відсутнє ( менше 1,0 ммоль/л)	поява глюкози у крові- ознака таких патологій як цукровий діабет, хвороба нирок, ендокринні розлади ( патологія надниркових залоз).
Кетонові тіла	відсутні	поява кетонових тіл- свідчить про ендокринну патологію ( цукровий діабет, хвороби щитовидної залози та гіпофіза), травмі голови, запаленні підшлункової залози.
Уробіліноген	Відсутнє	поява уробіліногену- ознака таких патологій як хвороби печінки, кишечника та руйнування еритроцитів.
Білірубін	Відсутнє	поява білірубіну- вимагає виключити хвороби печінки та жовчовивідних шляхів.
Солі сечової кислоти	відсутні	поява солей сечової кислоти- ознака патології нирок, порушення обміну речовин чи зневоднення.
Лейкоцити	менше 6 у полі зору	багато лейкоцитів у сечі- ознака запалення та інфекції сечовивідних шляхів.
Еритроцити	відсутні ( допустимо до 3 у полі зору)	еритроцити у сечі- це, по суті, кровотеча, яка є ознакою патології сечовидільної системи.
Циліндри	відсутні	поява циліндрів -ознака патології нирок.
Бактерії та грибки	відсутні	виявлення бактерій та грибків- Вимагає лікування інфекції сечовивідних шляхів.

З яких причин пластичний хірург може скасувати операцію?

Щоб отримати красу від пластичного хірурга, потрібна відсутність протипоказань до оперативного втручання. Якщо звичайний хірург «бере» пацієнта із змінами в аналізах з метою лікування, то пластичний хірург оперує, якщо організм готовий до цього. Це не просто забаганка хірурга або його спроби не брати на себе особисту відповідальність. Загальний хірург працює із внутрішніми органами, видаляє, ріже, зашиває їх. Як вони після операції виглядають, пацієнта не цікавить, людині важливо вилікуватися. Процес загоєння органів триває довго, але не потребує естетичної досконалості, адже органи не видно. Інша справа – акцент на красу. Пластичний хірург коригує становище тканин, пересаджує шкіру, вводить імпланти. І після цього потрібно, щоб зовні не було видно, що тут попрацював фахівець. А це залежить не тільки від майстерності хірурга, а й від здатності організму швидко відновитися, забезпечити хорошим кровообігом, киснем та поживними речовинами пересаджену або видозмінену ділянку.

Пластична операція призводить до хороших результатів у таких випадках:

• пластичний хірург добре знає теорію, має особистий досвід проведення операції та володіє технікою операції досконало;
• операційна оснащена всією необхідною технікою на сучасному рівні;
• пацієнт дотримується рекомендацій лікаря перед операцією та після неї;
• стан здоров'я пацієнта добрий;
• вага пацієнта оптимальна ( Нестача ваги, як і її надлишок, впливають на стан організму);
• у пацієнта немає завищених вимог та очікувань від результату операції ( очікування стосуються лише результату операції, а не бажаних змін у житті пацієнта у зв'язку зі зміною його зовнішності).

Ситуації, коли пластична операція не проводиться

Патологія чи ситуація	Обґрунтування скасування операції
Цукровий діабет	При тяжкому цукровому діабеті, коли рівень глюкози в крові не контролюється або людина змушена приймати інсулін, операцію можна скасувати. Причина в тому, що високий цукор крові порушує процеси регенерації тканин після операції, збільшує ризик інфекційних ускладнень. Крім того, тривалий цукровий діабет впливає на функцію серця, нирок і стан шкіри. Якщо хірург проводить трансплантацію або бере шкірний клапоть, то «свої» тканини можуть не прижитися на новому місці через порушення мікроциркуляції ( тканинного кровообігу) та харчування ( глюкоза не засвоюється, клітини голодують). У той же час сам цукровий діабет не є протипоказанням до операції, якщо рівень глюкози в крові знаходиться в межах норми, і немає важких ускладнень цукрового діабету.
Загострення хронічних хвороб внутрішніх органів	Більшість пластичних операцій проводиться під загальним наркозом. Загальний наркоз ( масковий або внутрішньовенний) здійснюється препаратами, які впливають на центральну нервову систему, занурюючи організм у несвідомий, безболісний стан, призводять до розслаблення м'язів та зміни нервової імпульсації. Усе це може впливати внутрішні органи. Якщо є недостатність їхньої функції, то наркоз посилює цей стан і може бути небезпечним для життя та здоров'я людини.
Гострі інфекційні хвороби чи хронічні інфекції на стадії загострення (раптове підвищення температури, погане самопочуття та інші симптоми)	Будь-яка місцева інфекція ускладнює процес відновлення тканин з простої причини - мікроорганізми, що викликають інфекцію, харчуються за рахунок клітин організму, а запальний процес, спрямований на знищення інфекції, принагідно руйнує і власні клітини організму. Крім того, якщо у людини є хронічна інфекція ( особливо це стосується інфекції верхніх дихальних шляхів та статевих інфекцій), то при будь-якій травматизації тканин ( а пластична операція - це теж травма) місцевий імунітет може не стримати зростання та розвиток бактерій та вірусів, а останні обов'язково скористаються нагодою, викликавши загострення.
Деякі хвороби шкіри	При запальних хворобах, особливо гнійної інфекції, операція відкладається з кількох причин. По-перше, гнійна інфекція «скористається» ослабленням організму на тлі наркозу, це може спричинити зараження крові. По-друге, надавати форму тканинам і чекати хорошого результату можна лише, якщо ці тканини здорові. Якщо операція проводиться на тлі запалення, алергічної реакції або інфекції, то процес поширюється, а результат операції не буває бажаним.
Порушення згортання крові
Зміна лабораторних показників чи порушення, виявлені під час інструментальних досліджень (рентген, ЕКГ, УЗД)	Дані досліджень свідчать про наявність патології, особливо якщо змінено кілька показників. Якщо людина не має явних скарг та діагностованих захворювань, але є відхилення від норми, то пластичний хірург може скасувати операцію або відкласти її. Після ретельного обстеження у терапевта або вузького фахівця вирішується питання про лікування виявленого захворювання або терміни пластичної операції, якщо причина змін легко усувається.
Необхідність прийому деяких лікарських засобів	Якщо у людини є хронічне захворювання, і вона змушена приймати ліки, які впливають на згортання крові, обмін речовин або мають безліч побічних ефектів, то перед операцією ( за 2 тижні, у середньому) препарати потрібно відмінити ( тільки під контролем лікаря). Якщо препарати не можна скасувати, то операцію відкладають та вибирають потрібний момент для відміни ліків чи заміни терапії.
Боротьба із зайвою вагою	Якщо людина до операції діє дієти, а також має намір почати дієту відразу після операції, то це може вплинути на результат. Справа в тому, що організм повинен мати достатньо ресурсів для регенерації після операції. Крім того, якщо пластичний хірург зауважує, що пацієнт не має наміру дотримуватись його рекомендацій після операції, то її проведення стає небезпечним.
Вік	Багато естетичних операцій не проводяться особам, яким немає 18 років, інші ж, навпаки, бажано проводити якомога раніше ( наприклад, виправлення вроджених дефектів). Людям старше 65 років багато операцій також протипоказані, оскільки є високий ризик розвитку ускладнень та небажаних наслідків. Таким пацієнтам рекомендують використовувати косметичні засоби. нехірургічні) маніпуляції для корекції недоліків. Питання можливості проведення тієї чи іншої пластичної ( естетичної чи реконструктивної) операції з урахуванням віку завжди вирішується в індивідуальному порядку.

Пластичний хірург розповів про найпопулярніші операції, незадоволених і зоряних клієнтів і про те, чому естетична хірургія не може бути дешевою.

Про те, як стати пластичним хірургом

Людину, яка вирішила стати пластичним хірургом, передусім чекає медичний інститут, де виходить загальна спеціальність – «лікарська справа». Щоб почати працювати, потрібно відучитися загалом шість років. Але це не означає, що вам одразу дадуть самостійно оперувати. Через шість років ви можете піти в ординатуру або інтернатуру і там ще відучитися як мінімум два роки. І навіть після цього ви ще не зможете офіційно проводити самостійні операції: необхідна практика та робота з досвідченішими лікарями. Кажуть, наразі деякі лікарі знаходять обхідні шляхи. Які саме, не знаю, я так не робив, але чуток багато ходить.

Офіційно спеціальність з'явилася нещодавно, менше десяти років тому. До цього в Радянському Союзі була загальноприйнята спеціальність пластичної хірургії, але підготовка по ній не проводилася, не було спеціалізованих відділень. Усього працювали дві великі клініки у Москві, які цим займалися, та кілька клінік у столицях союзних республік. Але про них мало що знали: вони були малодоступні та платні.

Багато хто досі вважає, що пластичні операції багатогодинні, дуже складні і з величезною кількістю крові. Після розпаду Союзу почалася повна анархія: у спеціальність прийшли всі, хто цього хотів.

Багато хто прийшов у професію з так званої реконструктивної хірургії. Це хірургія, яка опікується питаннями відновлення людини після травм, операцій. Я теж прийшов із цієї галузі: раніше відновлював людей після онкологічних операцій, після пухлин голови та шиї.

Інші лікарі прийшли з хірургії кисті - це, знаєте, коли пришивають пальці окремо й кисті цілком, тобто такі тонкі, складні операції. Хтось приходив із щелепно-лицьової хірургії, з різних областей. Зараз офіційно можна прийти лише із загальної хірургії.

Тенденції у хірургії

Сучасні естетичні хірурги не роблять великих операцій. Багато хто досі вважає, що пластичні операції багатогодинні, дуже складні та з величезною кількістю крові, але це не так. Завдання сучасних хірургів - зробити так, щоб пацієнт наступного дня після операції зміг підвестися і йти на роботу, до театру, ще кудись. За кордоном це сьогодні чи не постулат. Зараз усім радять зробити кілька невеликих операцій поспіль, ніж лягати під ніж на десять годин і відходити від цього місяць.

У нас у країні досі домінує стара тенденція: приходить людина і каже: «Я хочу виглядати молодшою». Не можна виглядати молодше - можна лише здаватися. На Заході важливо виглядати гідно своїх років. Ми повинні знати, що жінці, скажімо, 50 років, і заздрити, що вона у свої роки так виглядає. Там перед хірургом стоїть завдання зробити так, щоб людина виглядала краще, а не молодшою.

Прагнення росіян прибрати всі зморшки і все розгладити призводить до того, що обличчя стають такими, ніби прасувалися ними. На щастя, зараз це теж поступово йде.

Про популярні операції

Найчастіше до лікарів досі звертаються з бажанням виглядати молодше. Для одного це означає пухкі губки та великі груди, а для іншого – прибрати зморшки під очима. У кожного своє.

Довгий час найпопулярнішою операцією Росії була ліпосакція - видалення надлишків жиру. Сьогодні вона відійшла на другий, а то й на третій план. Зараз найпопулярнішою операцією у всьому світі є ринопластика: дуже багато як жінок, так і чоловіків незадоволені формою свого носа. За своїм досвідом можу сказати, що далеко не завжди ці претензії є обґрунтованими: часто в людях говорять комплекси.

Дещо рідше сьогодні роблять операцію на груди (причому як збільшують, так і зменшують). В останні роки все частіше звертаються за операцією на очі, а саме за пластикою повік. Все-таки очі – це дзеркало душі, вони одразу видають вік та стан людини. Не дивно, що багато хто намагається їх змінити.

Омолодження також залишається популярним. Зараз існує безліч варіантів уникнути операції: є різні ендоскопічні, лазерні процедури з радіохвильовим обладнанням, які дозволяють досягти ефекту не гірше, ніж після кругової підтяжки обличчя.

Естетична хірургія спочатку не може бути дешевою, тому що це примха людини

Про ціни

Естетична хірургія спочатку не може бути дешевою, тому що це забаганка людини. Адже якщо ви хочете гарну машину, то заплатіть добрі гроші. Якщо ви хочете виглядати краще, то будьте ласкаві викласти круглу суму.

Проте сьогодні велику роль відіграє висока конкуренція. Часто при відкритті клініки спеціально занижують ціни, щоби набрати свій пул пацієнтів, а потім підвищують вартість послуг. Якщо цього не відбувається, краще бути настороже: часто низькі ціни - це просто показник низького рівня фахівців.

Все це логічно зрозуміло: не можуть бути дешевими якісні інструменти, обладнання, перев'язувальні матеріали, та й фахівці, зрештою.

Розкид цін у нашій області величезний. Якщо говорити про найпопулярнішу операцію, ринопластику, то вона може обійтися від 30 до 600 тисяч рублів. Середня ціна тримається лише на рівні 120-150 тисяч рублів. Дешевше я б не радив. За ці гроші працюватимуть добрі хірурги з якісним обладнанням. Якщо операція дорожча, то тут вам вже забезпечують сервіс на найвищому рівні та зоряне ім'я хірурга.

Про пацієнтів

Пацієнти пластичного хірурга дуже різні. До нас приходять і бідні, що збирали гроші кілька років, і дуже багаті. Регулярно звертаються дівчата з «офісного планктону»: найчастіше вони довго збирають гроші на заповітну операцію хоча б чогось. За допомогою пластики вони хочуть, як правило, налагодити своє особисте життя. Зараз це набагато проблематичніше: всі допізна сидять на роботі. Вони можуть роками відмовляти собі у відпустках та новому одязі, щоб потім прийти і зробити хоча б невелику пластичну операцію, сподіваючись, що це вирішить усі їхні проблеми. Багатьом це справді допомагає: після процедури людина починає почуватися впевненіше.

У мене була цікава історія під час кризи 1998 року. Дівчина привела свою маму років 45: її звільнили з роботи, а за півроку до цього вона розлучилася зі своїм чоловіком. По жінці це все сильно вдарило, вона виглядала погано, і жити їй зовсім не хотілося. Деякі гроші в сім'ї ще були, тому вони зібрали їх і прийшли, щоб зробити мамі підтяжку обличчя. Дочка вирішила, що це буде найкраща інвестиція. І, знаєте, вони не помилились. Років за півтора до мене прийшла ця жінка з вдячністю: після операції вона знайшла одразу дві гарні роботи вдома, зустріла чоловіка. Виглядала вона шикарно, причому кілька через операції, а просто тому що почала стежити за собою. Я нічого особливого не зробив, але жінка полюбила себе, почала по-іншому одягатися, робити макіяж і таке інше. Завдяки операції вона здобула впевненість у своїх силах і змогла змінити своє життя.

Регулярно звертаються дівчата з «офісного планктону»: найчастіше вони довго збирають гроші на заповітну операцію хоча б чогось Забезпечені клієнти приємні по-своєму: найчастіше вони знають, що саме хочуть змінити. Наприклад, якщо приходять на ринопластику, то обов'язково розуміють, якої форми ніс потрібний. І такі клієнти зазвичай довіряють хірургу і чітко дотримуються його вказівок. Тому що зазвичай людина приходить на ліпосакцію і думає: «Зроблю операцію і знову буду їсти все, що хочу, а потім мені лікар знову зробить ліпосакцію, а потім ще й ще», але ні, так не працює.

Пластичний хірург – це фахівець, який займається відновленням форм та функцій органів, тканин, зміненої поверхні тіла шляхом оперативного втручання. Назва даного напряму медицини походить одночасно від грецького слова plastikos, що в перекладі означає "творити форму", і латинського слова plasticus - "формуючий, скульптор". Хорошого пластичного хірурга в Москві вибирають за декількома характеристиками, серед яких:

• висока майстерність та постійні тренінги;
• велика практика, освоєння нових методик і технологій;
• творчість та талант творця;
• уважність та співпереживання.

Чим займаються пластичні хірурги?

Пластичні хірурги, використовуючи методи оперативного втручання та сучасні матеріали, усувають будь-які деформації та дефекти, уроджені та набуті внаслідок захворювань чи нещасного випадку. У Москві професійні пластичні хірурги створюють навіть нові образи, змінюючи зовнішність людини до невпізнання.

Пластична хірургія дозволяє коригувати та видаляти:

• целюліт та патологічні зміни зовнішніх покривів;
• вроджені вади розвитку;
• гіпергідроз;
• травми, шрами, рубці тощо.

У яких випадках слід звертатися до пластичного хірурга?

У сферу діяльності пластичного хірурга входить і корекція косметичних дефектів та відновлення різних частин тіла. Направляють до пластичних хірургів у Москві терапевти та лікарі вузьких спеціалізацій пацієнтів із змінами обличчя, грудей, інших частин тіла, навіть статевих органів. Показаннями до лікування є:

• величезного носа, неправильної форми спинки або перенісся, горбинки, зміненої перегородки або вигнутого його кінчика,
• великих ніздрів;
• відстовбурчених вух;
• непропорційних характеристик особи;
• надлишку жиру на частинах тіла;
• глибоких, потворних зморшок;
• занадто великі або занадто маленькі груди, різної форми молочних залоз;
• обвислих повік;
• рубців, тату, розтяжок, стрій та ін.

Для проведення операції попередньо призначається обстеження пацієнта, виходять результати загальних аналізів крові, сечі, біохімічні аналізи, ВІЛ, маркери гепатиту, робиться ЕКГ, рентген, флюорографія, УЗД тощо. З'ясувавши показання та протипоказання, пластичний хірург пропонує проведення у Москві того чи іншого виду операцій для відновлення втраченої зовнішності, органу або його функцій.

Як стати пластичним хірургом?

Правильна підготовка пластичного хірурга потребує постійного тренування та знайомства з технологіями проведення різноманітних операцій. Кваліфіковані пластичні хірурги суттєво відрізняються досвідом навіть між собою. Початкову підготовку в цій галузі пропонують кафедри пластичної та щелепно-лицьової хірургії великих вузів Москви:

• РНИМУ ім. Пирогова,
• РМАПО
• МДМСУ
• ММСА та інших.

Фахівці тісно співпрацюють у Москві з НДІ косметології.

Відомі фахівці Москви

Навряд чи можна знайти в історії медицини такий період, коли не приділяли б уваги реконструкції зовнішності людини. Як тільки в Єгипті було винайдено папірус, а сталося це у XVI столітті до н. е., з'явилися записи про проведення таких операцій, проте вчені вважають, що їх робили і за 3 тисячі років до н. е. Практикувалися вони у Стародавньому Китаї, Індії, Перу та багатьох інших країнах світу.

У Росії її естетична хірургія пройшла складний шлях розвитку. МОЗ РФ лише в середині 2009 року визнало її як самостійну спеціальність. Основний розвиток медичної науки про реконструкцію тіла людини почався 1960 року, коли у столиці відкрився стаціонар, очолений Надією Гілельс. Величезну роль розвитку пластичної хірургії зіграли Лапчинский, Літинський, Блохін і ще талановиті хірурги.

Американське видання Buzzfeed дізналося у кількох пластичних хірургів, чим вони займаються і що цікавого у їхньому житті та роботі. Виявляється, вони роблять й інші операції крім ліпосакції та збільшення грудей і ці послуги можуть дозволити собі не лише багаті та знамениті. Інші секрети — у нашому матеріалі.

Це не "Беверлі-Хіллз 90210", де ми красиво відпочиваємо, носимо одяг дорогих дизайнерів і насолоджуємося розкішшю. Але так, ми справді багато заробляємо.

2. Більшість із нас зайнялися пластичною хірургією, щоб допомагати людям подобатися собі і добре почуватися.

Деякі люди сильно схудли і хочуть зробити абдомінопластику або підтяжку живота, щоб позбавитися зайвої шкіри. Деякі жінки хочуть повернути свої груди колишній вигляд після вагітності, годування груддю або раку. Не всі операції життєво необхідні, але вони можуть повернути людям впевненість у собі та самоповагу.

3. Ми маємо справу до своєї зовнішності, це правда.

Є думка, що пластичні хірурги дуже зацікавлені у тому, як вони виглядають. Щодо багатьох фахівців воно вірне. Важко знайти дизайнера одягу, якому байдуже, що він носить. Так само складно знайти неохайного, хворого хірурга, який не дбає про те, як його сприймають оточуючі.

4. Пластична хірургія - надзвичайно широка область, яка включає набагато більше речей, ніж ліпосакція та збільшення грудей.

Почавши здобувати медичну освіту, ви відразу розумієте, скільки насправді буває спеціалізацій. Є ручна хірургія, дитяча пластична хірургія (для вроджених дефектів на кшталт заячої губи), косметична хірургія, хірургія периферичної нервової системи, мікрохірургія та загальна пластична хірургія, що включає суміш багатьох цих речей. Пластична хірургія - це набагато більше, ніж те, що люди зазвичай бачать у фільмах та ТВ-шоу.

5. Це одна з небагатьох лікарських спеціальностей, у яких ви маєте право працювати з людьми будь-якого віку та будь-якими частинами тіла.

У більшості хірургів в інших областях є обмеження щодо можливих пацієнтів та частин тіла, які вони мають право оперувати. Але пластичні хірурги можуть працювати з будь-ким, у тому числі з дітьми.

6. Пластичні хірурги в США після середньої школи навчаються ще не менше 14 років, а навчання в ординатурі у них відбувається особливо напружено порівняно з іншими студентами-медиками.

Ми б хотіли, щоб суспільство краще розуміло, скільки зусиль потрібно, щоб отримати професійну сертифікацію, скільки років займає здобуття освіти та скільки відповідальних рішень приймають хірурги.

7. Є два основні типи фахівців: одні займаються естетичною хірургією, інші — реконструктивною.

Естетична, чи косметична, хірургія допомагає тим, хто хоче щось змінити у своїй зовнішності. Сюди входять пластика живота, ліпосакція, підтяжка сідниць тощо.

Реконструктивна хірургія може працювати з вродженими дефектами, з наслідками невдалих операцій та нещасних випадків (автокатастроф, опіків). Операції можуть робити з інших причин, пов'язаних із станом здоров'я. Одне з найчастіших показань до реконструктивної хірургії – ушкодження обличчя, носа та вух після раку шкіри.

8. У пластичній хірургії немає єдиного «правильного» способу зробити операцію. Буває, що ту саму процедуру можна виконати 25 різними способами.

Скільки різних типів носів, очей, губ та вух ви бачите щодня? Для кожної процедури є безліч різних варіантів, і це одна з найкрутіших речей у нашій роботі.

9. Тому у багатьох пластичних хірургів за спиною художній бекграунд, чи то скульптура, малювання, архітектура чи фотографія.

Деякі люди вважають, що всі ортопеди – колишні спортсмени чи просто любителі спорту. Про пластичних хірургів теж є стереотип — начебто всі ми розуміємося на мистецтві. Так, у більшості з нас справді є якесь художнє хобі.

10. У деяких випадках ви можете вибрати пластичного хірурга самі - так само, як вибираєте тату-майстра.

Ви можете подивитися на наші попередні роботи та оцінити, чи збігаються наші з вами уявлення про прекрасне – адже візуальний результат кожної операції залежить від конкретного лікаря. Це як гортати інстаграм татуювальника або перевіряти його портфоліо в тату-салоні. На наших сайтах є розділ «Галерея», а в офісах — альбоми з прикладами робіт, тому люди можуть перевірити, чи вони шукають.

11. Ботокс рятує як від зморшок. Він також допомагає від надмірного потовиділення, від мігрені і від посмикування повік або брів.

12. Ліпосакцію найчастіше застосовують на животі, спині та стегнах.

13. Ми відмовляємо приблизно 30% людей, які звертаються за послугами естетичної хірургії, тому що їхні очікування є нереалістичними або ж вони хочуть нашкодити здоров'ю.

Нам потрібно переконатись, що бажання пацієнта відповідають тому, що ми можемо йому дати. Іноді люди хочуть чогось фантастичного, небезпечного, нездорового або того, що не вартий такого ризику. Деяких ми не будемо оперувати, хоч би скільки вони обіцяли заплатити.

14. Ні, ми не збільшуємо пеніси.

Зазвичай це роблять урологи.

15. Під час операції ми можемо трохи поекспериментувати, щоб переконатися, що все виходить ідеально, як хоче пацієнт.

У більшості випадків ми добре уявляємо собі, скільки триватиме процедура, але зазвичай залишаємо запас часу на експерименти, тому що знаємо про свій перфекціонізм. Наприклад, при збільшенні грудей ми можемо спробувати імпланти різного розміру та форми, щоб подивитися, які виглядають найкраще, та вибрати ідеальний.

16. Пластична хірургія призначена не тільки для багатих та знаменитих.

Більшість процедур не захмарно дороги, і якщо вам це дійсно потрібно, на них нескладно накопичити.

17. Іноді в наш робочий день можуть вміститися консультації, операції, ін'єкції філерів та профілактичні огляди.

Кожен день може відрізнятись від попереднього. Буває, що потрібно рано прокинутися до зустрічі з пацієнтом, вирушити на конференцію, а до обіду повернутися до кабінету та робити пластику молочних залоз, збільшення грудей чи ринопластику, а потім оглянути масу пацієнтів.

Один із головних плюсів у роботі пластичного хірурга — різноманітність взаємодій із різними людьми. Іноді я проводжу консультацію щодо збільшення грудей відразу після допомоги школяру, у якого палець застряг у щілини між дверима та одвірком.

18. Ми часто пояснюємо людям, що ліпосакція не може замінити дієти та вправи, але може надати тілу форму.

Більшість бажаючих зробити ліпосакцію і так у добрій формі — їм просто потрібна допомога з конкретними областями, які тяжко скидають вагу.

19. Деякі з нас намагаються не розповідати іншим про свою роботу.

Просто ми не хочемо, щоб знайомі приходили до нас за порадами та послугами: виходить незручно та некомфортно. Не хочеться говорити людям, що вони погані кандидати на операцію, або оцінювати їхні тіла, ризикуючи зачепити їхні почуття. Тому ми прагнемо просто не згадувати про свою професію.

20. Отже, якщо бачите нас за межами лікарського кабінету, будь ласка, не пропонуйте подрузі, мамі чи подрузі мами дізнатися, що ми «можемо для них зробити».

Від нас іноді чекають консультацій «тут і зараз», де б ми не знаходилися, але це останнє, чим нам хочеться займатися під час відпустки, відпочинку з сім'єю чи просто дозвілля.

21. З пластичними хірургами краще не торгуватись. Найчастіше ви отримуєте те, за що платите.

Якщо ви спробуєте збентежити, то рівень сервісу буде відповідати оплаті. Якщо клініка пропонує великі знижки, можливо, у них працюють несертифіковані анестезіологи або медсестри. Є ризик чимось заразитися та померти, економія того не варта. Переконайтеся, що ваш пластичний хірург полягає у професійній асоціації. Ви ж не хочете ризикнути життям лише для того, щоб заощадити тисячу доларів?

22. Ми намагаємось не оцінювати зовнішність людей у ​​повсякденному житті, але іноді це трапляється.

Ні, ми не ходимо колами, розмірковуючи, як нам хочеться виправити форму носа геть тій людині. Але іноді ми думаємо, які процедури стали б у нагоді людям. Адже це значна частина нашого життя, так що від цього буває складно відволіктися.

23. Деякі операції займають до 12 години.

Нам пощастило: зазвичай, у нас не буває екстрених операцій, як у інших хірургів. Але ми теж можемо працювати довгий годинник. Деякі операції займають особливо багато часу – наприклад, певні типи пластики грудей, які потребують пересадки інших тканин.

24. На нашій роботі теж можна відчути. Особливо коли спілкуєшся з пацієнтками, які перенесли мастектомію.

Працюючи з цими жінками, ми зазвичай залучаємось до їхнього життя на довгий час — іноді на роки. Тому у нас з ними утворюється особлива спорідненість, і, зрештою, ми підтримуємо зв'язок.

25. Нам пощастило: пластична хірургія робить людей щасливими та рівень задоволеності наших пацієнтів надзвичайно високий.

Ми зазвичай працюємо зі здоровими пацієнтами, які досягають бажаних результатів. Нам не часто доводиться повідомляти погані новини. В основному ми робимо операції, яких люди хочуть і які зроблять їх красивішими та впевненішими.