Час читання: 6 хвилин

Під час пологів жінка отримує безліч мікротравм, які не доставляють дискомфорту і гояться самостійно протягом декількох тижнів. Але нерідкими є й серйозніші травми. Наприклад, геморой або розриви шийки матки та промежини. Іноді лікарям доводиться зашивати порвані тканини. Шви після пологів вимагають обов'язкового догляду. Інакше це може загрожувати серйозними проблемами.

Внутрішні шви

Внутрішні називають шви, які накладаються на шийку матки або стінки піхви при пологових травмах. При зашиванні цих тканин немає анестезія, оскільки шийка матки немає чутливості – знеболити там нічого. Доступ до внутрішніх статевих органів жінки утруднений, тому шви накладають ниткою, що само розсмоктується.

Для профілактики ускладнень слід дотримуватись правил особистої гігієни. До них належать такі заходи:

• Регулярна зміна гігієнічних прокладок.
• Носіння зручної білизни, що має вільний крій та виготовлене з натуральних матеріалів. Найкращим варіантомбудуть спеціальні одноразові трусики. Рушники це також стосується.
• Регулярна гігієна статевих органів з теплою водоюта дитячим милом. Можна використовувати настої лікарських травнаприклад, ромашки або календули. Важливо підмиватися після кожного відвідин туалету.

Внутрішні шви не потребують обробки. Після їхнього накладання обов'язковим є лише дотримання жінкою правил особистої гігієни. Рекомендується утриматися від сексу на 2 місяці, не піднімати тяжкості протягом цього часу, уникати проблем із дефекацією. До останніх відносяться затримка дефекації, запори та твердий стілець. Корисний прийом ложки олії перед їжею. Зазвичай перед пологами роблять очисну клізму, тому випорожнення з'являються на 3 добу.

Причинами розриву шийки матки та подальшого накладання швів, як правило, є неправильна поведінка жінки під час родового процесу. Тобто, коли породілля тужить, а шийка матки ще не розкрилася, головка дитини тисне на неї, що сприяє розриву. Нерідко наступному накладенню внутрішніх швів після пологів сприяють операція на шийці матки в анамнезі жінки, зниження її еластичності або пологи в зрілому віці.

Зовнішні шви

Зовнішні шви накладаються при розриві або розсіченні промежини, сюди ж можна віднести і ті, що залишаються після кесаревого розтину. Залежно від характеру рани, лікарі використовують як матеріал для накладання швів, що самостійно розсмоктується, так і вимагає зняття через деякий час. За зовнішніми швами потрібен постійний догляд, відсутність якого може загрожувати ускладненнями.

Поки ви перебуваєте в пологовому будинку, зовнішні шви, що залишилися після пологів, обробляє медсестра. Для цього використовують розчин діамантового зеленого чи перманганату калію. Після виписки щоденної обробки доведеться займатися самостійно, але можна робити це в жіночій консультації. Якщо використовувалися нитки, що не розсмоктуються, то їх знімуть протягом 3-5 днів. Як правило, якщо не виникає будь-яких проблем, це роблять перед випискою з пологового будинку.

Запобіжні заходи, необхідні при догляді за зовнішніми швами:

• Не можна приймати сидяче положення, можна лише лежати чи стояти.
• Не можна свербіти.
• Не можна носити білизну, яка тиснутиме на промежину. Непогано підійдуть вільні трусики з натуральних матеріалів або спеціальна одноразова білизна.
• Не можна піднімати тяжкості протягом 1-3 місяців.
• Першого дня після пологів слід відстрочити дефекацію.
• Протягом 2 місяців після пологів слід займатися сексом.

Правила гігієни такі ж, як під час догляду за внутрішніми швами. До них можна додати використання спеціальних прокладок, які мають натуральну основута покриття. Вони не стануть причиною роздратування та алергії, сприятимуть швидкого загоєння. Після душу бажано трохи походити без одягу. При надходженні повітря післяпологові шви гоїться значно швидше.

Причини здійснення розрізу на промежини під час пологів:

• Загроза розриву промежини. Розрізи, як правило, гояться швидше і завдають менше незручностей та негативних наслідків.
• Нееластичні тканини піхви.
• Наявність рубців.
• Неможливість тужитися за медичними показаннями.
• Неправильне становище дитини чи його великі розміри.
• Стрімкі пологи.

Як довго гояться післяпологові шви і чи боляче їх знімати?

Багатьох породіль цікавить питання – через скільки після пологів гояться шви. Час загоєння залежить від багатьох факторів. До них відносяться медичні показання, техніка накладання шва, використані матеріали. Післяпологові шви виробляють із застосуванням:

• Саморозсмоктується
• Не розсмоктується
• Металеві дужки

При використанні розсмоктується загоєння пошкодження займає 1-2 тижні. Самі ж шви після пологів розсмоктуються близько місяця. При застосуванні дужок або ниток, що не розсмоктуються, їх знімають на 3-7 день після пологів. Повне загоєння займатиме від 2 тижнів до місяця, залежно від причини появи розривів та розміру. Великі – можуть гоїтися кілька місяців.

Дискомфорт у місці накладеного шва відчуватиметься ще близько 6 тижнів. Спочатку можливі хворобливі відчуття. Болить шов, накладений після пологів, як і будь-який операційний. Зазвичай це відбувається терміном до 10 днів. Зняття шва є практично безболісною процедурою, якої не варто боятися.

Чим обробляти шви після пологів?

Обробка швів після виписки з пологового будинку проводиться або самостійно, або у жіночій консультації. У лікарнях використовують зеленку чи марганцівку. Чим мазати шви вдома, пояснить лікар. Зазвичай рекомендують мазі: солкосерил, хлоргексидин, левомеколь. Ще може використовуватися перекис водню. При належному догляді та правильній обробці, шви гояться швидко, без негативних наслідків та яскраво виражених косметичних ефектів.

Скільки не можна сидіти?

Мінімальний термін, протягом якого не можна приймати сидяче положення, становить щонайменше 7-10 днів. Можливо і більш тривале обмеження. Це не стосується сидіння на унітазі під час походу до туалету. Сідати на унітаз та ходити можна з першого дня після накладання швів.

Які бувають ускладнення швів

При неправильний доглядза швами та невиконання запобіжних заходів у період їх загоєння можуть виникнути ускладнення. Це нагноєння, розбіжність і болючі відчуття в місцях їх розташування. Розглянемо кожен вид ускладнень по порядку:

1. Нагноєння. У такому разі виникають сильні болючі відчуття, спостерігається набухання рани, гнійні виділення. Може збільшитися температура тіла. Такий результат проявляється за недостатній увазідо особистої гігієни чи інфекції, яка була вилікована до пологів. Якщо ви підозрюєте, що шви гнояться, слід негайно звернутися до лікаря, який призначить правильне лікування.
2. Біль. Це не стосується хворобливих відчуттів, які виникають у перші дні після накладання шва. Біль нерідко свідчить про інфекцію, запалення або якусь іншу проблему, тому краще здатися лікарю. Небажано займатися самолікуванням, тільки лікар може призначити вам необхідні процедури та ліки.
3. Розбіжність. Це рідко трапляється із внутрішніми швами, частіше вони розходяться, якщо розташовані на промежині. Причинами цього може бути раннє статеве життя після пологів, потрапляння інфекції, надто раннє присадження та різкі рухи. При розбіжності швів жінку турбують сильні болі, спостерігається припухлість рани, яка іноді кровоточить. Іноді підвищується температура, що свідчить про інфікування. Відчуття тяжкості та розпирання говорить про наявність гематоми.

Відео: Шов при кесаревому перерізі

Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Коли виникають розриви і чому? Як уникнути болів у післяпологовому періодіта як повернутися до нормального життя?

Перш ніж говорити про внутрішні шви, кожній жінці необхідно знати анатомію внутрішніх жіночих органів , які беруть участь у процесі пологів, де, власне, і може статися розрив.

У пологах беруть участь матка, шийка матки, піхва, промежину. Якщо пологи проходять нормально, не повинно бути. Це є грізним ускладненням, такі випадки дуже рідкісні, під час пологів лікар може помітити ознаки загрозливого розриву та вчасно зробити.

Розрив промежини відноситься до зовнішніх розривів, А тактика ведення зовнішніх після пологів інша, так як ушивання розривів промежини відноситься до швів, які шиють матеріалом, що не розсмоктується (шовк, поліпропілен) і потім знімаються.

Здебільшого ми поговоримо про розриви шийки матки та стінок піхви. Саме ці розриви ушиваються внутрішніми швами, які потім не знімаються, а самостійно розсмоктуються.

Причини виникнення внутрішніх розривів

До найпоширеніших причин внутрішніх розривів можна віднести:

• великий плід;
• нееластичність тканин;
• швидкі чи стрімкі пологи;
• вузька піхва;
• запальні захворювання піхви під час вагітності;
• пологи після абортів

Фізіологія нормальних пологівпередбачає тривале розкриття шийки матки, протягом 12 годин і більше, особливо у первородящих. У жінок, які народжують повторно, зазвичай, розкриття шийки матки відбувається швидше.

Тому в першому періоді пологів, коли триває підготовка родових шляхівта розкриття шийки, необхідний контроль з боку лікаря.

Якщо шийка матки не розкрита повністю, а жінка почне передчасно тужитися, може статися розрив шийки. Завдання лікаря, якщо він бачить передчасні потуги, утримати жінку від цього неправильного кроку. З цієї причини розриваються і стінки піхви.

Внутрішні розриви не можуть бути видно відразу після пологів, для цього лікар після відділення посліду проводить огляд шийки матки та піхви у дзеркалах.

Процедура безболісна, але необхідна для того, щоб навіть маленькі тріщини були вшиті і не завдавали клопоту. Будь-яка невшита ранка може запалитися після пологів.

Процедура ушивання розривів шийки матки безболісна. Так природа захистила жінку після пологів від неприємних відчуттів. При накладенні швів на стінки піхви можуть виникнути болі, адже піхва багата на нервові закінчення. У цьому випадку лікар знеболює травмовані стінки піхви новокаїном або лідокаїном.

Кетгут– найчастіше використовуваний шовний матеріалдля внутрішніх швів Це природні нитки, виготовлені із овечих кишок. За своєю структурою він схожий на тканини людини, і тому через 7-10 днів може самостійно розсмоктатися, це відбувається під дію ферментів організму жінки.

Для накладання швів можуть використовувати напівсинтетичні нитки, такі як вікрил, ПГА, капроаг, які розсмоктуються дещо довше, протягом 30-60 днів.

Догляд за внутрішніми швами

Як такого догляду за швами немає, але жінці необхідно знати, що в післяпологовому періоді протягом кількох тижнів з матки виділятимуться виділення. лохії, які ускладнюють створення стерильних умов у зоні накладання швів Накласти стерильну пов'язку теж неможливо.

Тактика ведення породіллі у післяпологовому періоді змінилася. Якщо раніше жінці, В якої є внутрішні шви, дозволяли вставати після пологів за кілька днів і годувати дитину приносили на третю добу, то зараз ситуація інша.

Сьогодні ведення жінок у післяпологовому періоді зі швами майже нічим не відрізняється від здорових жінок. Спільне перебування жінки та дитини відразу після пологів передбачає активну поведінку породіллі.

Якщо накладені шви, то потрібно залишатися в положенні лежачи хоча б 2-3 дні, тому може знадобитися певна допомога медичного персоналу.

Тому потрібно дотримуватися запобіжних заходівщоб шви не розійшлися (особливо глибокі) і не нагноилися. Сидіти, як завжди, теж не рекомендується, бажано сидіти напівлежачи, або сідати на одну з сідниць. Такий запобіжний захід необхідний протягом місяця або трохи більше.

Можна почати не раніше, ніж через два місяці. Це дає змогу добре зростися розірваним стінкам та відновити свою еластичність.

Якщо жінка починає вести статеве життяраніше цього часу, може виникнути ситуація, коли відбудеться інфікування незажитих повністю тканин з усіма наслідками, що звідси випливають.

Дитину годувати потрібно тільки в лежачому положенні, а приймати їжу самої в положенні стоячи або лежачи. Бажано в цей період не піднімати тяжкості, оскільки це може спровокувати розбіжність внутрішніх швів. Піднімати не варто навіть дитину, особливо якщо у вас народилося велике маля.

Головною умовою самостійного догляду за внутрішніми швами залишається особиста санітарія та гігієна. До повного загоєння тканин, 1-2 рази на день треба приймати душ, ні в якому разі не ванну!

Необхідно користуватися прокладками, відразу після пологів спеціальними післяпологовими, а потім щоденними, які потрібно частіше міняти, щоб забезпечити ранкам сухість.

Стягуюча білизнажінкам, які мають внутрішні шви, теж протипоказано носити півтора-два місяці. Справа в тому, що така білизна створює зайвий тиск на промежину і стінки піхви, а вона, у свою чергу, заважає швидкому загоєнню швів.

Тактика поведінки після пологів

Необхідно розуміти, що звичайний ритм харчування жінці після пологів не підходить.

Через те, що вся внутрішньоклітинна водаспрямовується в молочні залози, йде перебудова роботи організму, в перші дні після пологів у породіль може наступити. Тому навіть жінкам, які не мають швів, призначають дієту: більше рідини, бульйонів, менше хліба тощо.

Все це необхідно знати та пам'ятати жінці, у якої є шви. Небажаний запорможе створити навантаження на шви, які можуть розійтися.

Якщо ви бачите, що стільця немає 1-2 дні, випийте проносне або зробіть клізму. Відразу після спорожнення потрібно обмити зовнішні статеві органи теплою водою з розчином антисептика, тому що нижній край стінки піхви, де можуть бути шви, стикається з промежиною.

Якщо внутрішні розриви були глибокими та множинними, лікар може призначити у ранньому післяпологовому періоді антибіотики, це робиться для профілактики ускладнень. Ускладнення можуть виникнути в післяпологовому періоді і в цьому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря.

В якому разі не можна відкладати візит до гінеколога?

• якщо є болі всередині піхви, які не минають;
• з'явилася вага внизу живота і наростають болі;
• раптово піднялася висока температура;
• з піхви виникли гнійні виділення.

Іноді ці симптоми може спричинити й інша причина, але якщо у вас були накладені внутрішні шви, необхідно виключити основну проблему! Всі ці симптоми тією чи іншою мірою говорять або про запалення швів, або про їхнє розходження. Лікар повинен призначити вам лікування, яке може бути місцевим, з обробкою швів, так і загальним.

Але потрібно знати: навіть якщо у вас немає жодних скарг, все одно потрібно звернутися до жіночу консультацію. Відразу після пологів важко оцінити стан швів у косметичному плані, тому що є набряк тканин.

Лікар повинен оглянути внутрішні шви і особливу увагу звернути на стан шийки матки. Якщо шви на шиї зрослися неправильно, це може дати ускладнення.

По перше, грубий сформований рубець може призвести до того, що шийка матки повинна бути щільно закрита під час вагітності.

І по-друге, грубий рубець під час пологів може не дати шийці повністю розкритися, що теж може призвести до сумних наслідків. Тому лише огляд на гінекологічному кріслі через місяць після пологів дозволить не турбуватися за своє майбутнє або прийняти рішення – зробити висічення старого рубця та накладання нових швів.

Будь-яке хірургічне втручанняє вимушеним заходом, пов'язаним з тим чи іншим ступенем травмування тканин організму. Від часу відновлення організму після операції та швидкості загоєння швів залежить, наскільки швидко пацієнт зможе повернутися до активного життя. Тому такі важливі питання про те, як швидко заживуть шви і як уникнути післяопераційних ускладнень. Від шовного матеріалу та від методу накладання шва залежить швидкість загоєння рани, ризик розвитку ускладнень та зовнішній виглядрубця після оперативного втручання. Докладніше про шви поговоримо сьогодні у нашій статті.

Бути гладким, ковзати, не завдаючи додаткових ушкоджень. Бути еластичним, розтяжним, не викликаючи здавлення та некроз тканин. Бути міцним, витримувати навантаження. Надійно зав'язуватись у вузли. Мати біосумісність з тканинами організму, інертністю (не викликати роздратування тканин), мати низьку алергогенність. Матеріал не повинен набрякати від вологи. Термін руйнування (біодеградації) матеріалів, що розсмоктуються, повинен співпадати з часом загоєння рани.

Різним шовним матеріалам притаманні різні якості. Одні є перевагами, інші недоліками матеріалу. Наприклад, гладкі нитки буде складно затягнути в міцний вузол, а застосування натуральних матеріалів, що так цінуються в інших сферах, нерідко пов'язане з підвищеним ризикомрозвитку інфекції чи алергії. Тому пошуки ідеального матеріалу продовжуються, і поки що існує не менше 30 варіантів ниток, вибір яких залежить від конкретних потреб.

Шовні матеріали діляться на синтетичні і натуральні, що розсмоктуються і не розсмоктуються. Крім того, виготовляються матеріали, що складаються з однієї нитки або кількох: монофіламентні або поліфіламентні, кручені, плетені, що мають різні покриття.

Натуральні – шовк, бавовна. Шовк є відносно міцним матеріалом, що завдяки пластичності забезпечує надійність вузлів. Шовк відноситься до матеріалів, що умовно не розсмоктуються: згодом його міцність знижується, а приблизно через рік матеріал розсмоктується. До того ж шовкові нитки викликають виражену імунну відповідь і можуть бути резервуаром інфекції в рані. Бавовна має невисоку міцність і також здатна викликати інтенсивні запальні реакції. Нитки з нержавіючої сталі мають міцність і дають мінімальні запальні реакції. Використовуються в операціях на черевній порожнині, при зшиванні грудини та сухожилля. Кращими характеристиками володіють синтетичні матеріали, що не розсмоктуються. Вони міцніші, їх застосування викликає мінімальне запалення. Такі нитки використовують для зіставлення м'яких тканин, у кардіо та нейрохірургії, офтальмології.

Натуральний кетгут. До недоліків матеріалу відносять виражену тканинну реакцію, ризик інфікування, недостатню міцність, незручність у використанні, неможливість передбачити термін розсмоктування. Тому матеріал зараз практично не використовується. Синтетичні матеріали, що розсмоктуються. Виробляють з біополімерів, що розкладаються. Поділяються на моно та поліфіламентні. Набагато надійніші порівняно з кетгутом. мають певні термінирозсмоктування, що відрізняються у різних матеріалів, досить міцні, не викликають суттєвих тканинних реакцій, не ковзають у руках. Не використовуються в нейро та кардіохірургії, офтальмології, у ситуаціях, коли потрібна постійна міцність швів (для зшивання сухожиль, коронарних судин).

Лігатурні шви – з допомогою перев'язують судини задля забезпечення гемостазу. Первинні шви дозволяють порівняти краї рани для загоєння первинним натягом. Шви бувають безперервні та вузлові. За показаннями можуть накладатися занурені, кисетні та підшкірні шви. Вторинні шви– цей метод використовують для зміцнення первинних швів, для повторного закриття рани з великою кількістюгрануляцій, з метою зміцнення рани, що гояться вторинним натягом. Такі шви називають ретенційними та застосовують для розвантаження рани та зменшення натягу тканин. Якщо первинний шов накладався безперервним способом, для вторинного використовують вузлові шви і навпаки.

Кожен хірург прагне домогтися загоєння рани первинним натягом. При цьому відновлення тканин відбувається в найкоротші терміни, набряклість мінімальна, відсутня нагноєння, кількість відокремлюваного з рани незначна. Рубцювання при такому загоєнні мінімальне. Процес проходить 3 фази:

Запальна реакція (перші 5 днів), коли в область рани мігрують лейкоцити та макрофаги, що знищують мікроби, сторонні сторони, зруйновані клітини. У цей період з'єднання тканин не досягло достатньої міцності і вони утримуються разом за рахунок швів. Фаза міграції та проліферації (по 14-й день), коли в рані фібробластами виробляється колаген та фібрин. Завдяки цьому з 5-го дня формується грануляційна тканина, міцність фіксації країв рани наростає. Фаза дозрівання та перебудови (з 14-го дня до повного загоєння). У цю фазу продовжується синтез колагену та формування сполучної тканини. Поступово дома рани формується рубець.

Коли рана загоїлася настільки, що більше не потребує підтримки швів, що не розсмоктуються, їх видаляють. Процедуру проводять у стерильних умовах. На першому етапі обробляють рану антисептиком, для видалення скоринок використовують перекис водню. Захопивши нитку хірургічним пінцетом, перетинають її біля місця входження до шкіри. Акуратно витягують нитку з протилежного боку.

Час зняття швів залежно від їхньої локалізації:

Шви на шкірі тулуба та кінцівок слід залишати на місці від 7 до 10 днів. Шви на обличчі та шиї знімають через 2–5 днів. Ретенційні шви залишають на 2-6 тижнів.

Швидкість загоєння швів залежить від багатьох факторів, які умовно можна поділити на кілька груп:

Особливості та характер рани. Однозначно, загоєння рани після невеликого хірургічного втручання відбуватиметься швидше, ніж після лапаротомії. Подовжується процес відновлення тканин у разі ушивання рани після травми, коли мало місце забруднення, проникнення сторонніх тіл, розмозження тканин. Розташування рани. Найкраще загоєння йде в зонах з хорошим кровопостачанням, з невеликою товщиною шару підшкірно-жирової клітковини. Чинники, зумовлені характером та якістю наданої хірургічної допомоги. При цьому мають значення особливості розрізу, якість внутрішньоопераційного гемостазу (зупинки кровотечі), тип використовуваних шовних матеріалів, вибір методу накладання швів, дотримання правил асептики та багато іншого. Чинники, пов'язані із віком пацієнта, його вагою, станом здоров'я. Репарація тканин швидше молодому віціі у людей із нормальною масою тіла. Подовжують процес загоєння та можуть спровокувати розвиток ускладнень хронічні хвороби, зокрема, цукровий діабетта інші ендокринні розлади, онкопатологія, судинні захворювання. У групі ризику є пацієнти з наявністю вогнищ хронічної інфекції, зі зниженим імунітетом, що палять, ВІЛ-інфіковані. Причини, пов'язані з доглядом за післяопераційною раною та швами, дотриманням режиму харчування та пиття, фізичною активністю пацієнта у післяопераційний період, виконанням рекомендацій хірурга, прийомом медикаментів.

Якщо пацієнт перебуває у лікарні, догляд за швами здійснює лікар або медична сестра. У домашніх умовах пацієнту слід виконувати рекомендації лікаря щодо догляду за раною. Необхідно містити рану в чистоті, щодня обробляти антисептиком: розчином йоду, марганцівки, діамантової зелені. Якщо пов'язка накладена, перед її зняттям слід проконсультуватися з лікарем. Прискорити загоєння можуть спеціальні препарати. Одним з таких засобів є гель контрактубекс, що містить цибульний екстракт, алантоїн, гепарин. Наносити його можна після епітелізації рани.

Для якнайшвидшого загоєння післяпологових швіввимагається суворе дотримання гігієнічних правил:

• ретельне миття рук перед відвідуванням туалету;
• часта зміна прокладок;
• щоденна зміна білизни та рушника;
• протягом місяця прийняття ванни слід замінити на гігієнічний душ.

За наявності зовнішніх швів на промежині крім ретельної гігієнипотрібно дбати про сухість рани, перші 2 тижні не можна сидіти на твердій поверхні, слід уникати запорів. Рекомендується лежати на боці, сідати на коло чи подушку. Лікар може порадити спеціальні вправидля поліпшення кровопостачання тканин та загоєння рани.

Знадобиться носіння післяопераційного бандажу, дотримання гігієни, після виписки рекомендується прийняття душу та миття шкіри в області шва двічі на день з милом. Наприкінці другого тижня можна використовувати спеціальні мазі для відновлення шкіри.

Ускладнення після лапароскопії спостерігаються нечасто. Щоб убезпечити себе, слід дотримуватися постільний режимдобу після втручання. Спочатку рекомендується дотримуватися дієти, відмовитися від алкоголю. Для гігієни тіла використовують душ, зону швів обробляють антисептиком. Перші 3 тижні обмежують фізичну активність.

Основними ускладненнями при загоєнні ран є біль, нагноєння та недостатність швів (розбіжність). Нагноєння може розвинутися через проникнення в рану бактерій, грибків або вірусів. Найчастіше інфікування викликається бактеріями. Тому нерідко після операції хірург призначає курс антибіотиків з профілактичною метою. Післяопераційне нагноєння вимагає ідентифікації патогену та визначення його чутливості до антибактеріальних засобів. Крім призначення антибіотиків може знадобитися розтин та дренування рани.

Недостатність швів частіше спостерігається у літніх та ослаблених хворих. Найімовірніші терміни ускладнення – з 5 по 12 дні після операції. У такій ситуації необхідно одразу ж звернутися за медичною допомогою. Лікар ухвалить рішення про подальше ведення рани: залишити її відкритою або провести повторне ушивання рани. При евісцерації – проникненні через рану петлі кишечника, потрібне невідкладне хірургічне втручання. Таке ускладнення може виникнути внаслідок здуття живота, сильного кашлю чи блювоти.

Болючість у сфері швів протягом тижня після операції можна вважати нормальним явищем. Перші дні хірург може порекомендувати прийом знеболювального засобу. Зменшити біль допоможе дотримання рекомендацій лікаря: обмеження фізичної активності, догляд за раною, гігієна рани. Якщо біль інтенсивний або зберігається тривало, необхідно звернутися до лікаря, оскільки біль може бути симптомом виникнення ускладнень: запалення, інфікування, утворення спайок, грижі.

Прискорити загоєння ран можна за допомогою народних засобів. Для цього застосовуються фітозбори внутрішньо у вигляді настоїв, екстрактів, відварів та місцеві аплікації, фітомазі, протирання. Ось деякі з застосовуваних народних засобів:

Болі та свербіж в області швів можна зняти за допомогою відварів трав: ромашки, календули, шавлії. Обробка рани рослинними оліями – обліпиховою, чайного дерева, оливкові. Кратність обробки – двічі на день. Змащування рубця кремом, що містить екстракт календули. Прикладання до рани капустяного листа. Процедура має протизапальну і загоювальну дію. Капустяний листповинен бути чистим, його необхідно обдати окропом.

Перед застосуванням фітопрепаратів слід обов'язково проконсультуватись у хірурга. Він допоможе підібрати індивідуальне лікуваннята дасть необхідні рекомендації.

Підписуйтесь на нас, щоб бути в курсі найважливіших та свіжих новин:

Якщо операцію робили у понеділок увечері, то у суботу вранці шви знімають. Це не боляче. Потім дають лікарняний, якщо операція була на животі ще три тижні.

Шов післяопераційний мочити не можна, заклеюється пластиром і хворий миється під душем. Відразу звертайте увагу, щоб шов не став келоїдним, тобто щоб не з'явився рубець. Виглядає він досить некрасиво. З'являється, бо краї рани не зовсім точно з'єднали. Рубець опуклий. Добре ще, там, гле не видно. Якщо відразу застосувати мазь, то келоїдний рубець може зменшитися.

Спочатку шов гоїться і здається, що він зростається рівно. Щодня не дивишся, а потім виявляєш цей рубець.

Час загоєння шва після операції, звичайно залежить від деяких супутніх факторів, тут впливає і вік оперованої людини, та її стану здоров'я,яку він отримує терапію, але є такі приблизні терміни:

Будь-який операційний шов має затягнутися вже на сьомий-дев'ятий день після операції. І саме за стільки часу знімають шви.

Наприклад після того, як людині видалять апендицит, шви на його тілі повинні зажити на сьомий день.

Якщо була дуже велика порожнинна операція, то шов гоїться довше, приблизно 12 днів.

Якщо операція проводилася в ділянці грудини, то шов гоїться майже два тижні.

Шви на голові можуть зажити через тиждень.

У мене шов після операції з видалення апендициту гоївся приблизно 7 днів. На 7 день шви знімали. На цей момент шов вже досить добре зажив, тому нітрохи не було страшно, що шкіра розійдеться без ниток. Щоправда, з 7 ниткових дужок мені зняли чомусь лише 5. Це я побачила вже вдома, бо одразу боялася дивитися на це видовище. Будинки довелося самостійно розрізати і витягнути дві нитки, що залишилися.

І ще. Бережіть і намагайтеся не напружувати місце, де накладено шов. Так вийшло, що через кілька днів після операції я добре зареготала. Прямо відчувала, як нитки врізаються в шкіру, як ще зовсім шов не розійшовся! Досі залишилися сліди від ниток, що врізалися тоді в шкіру.

Шви зазвичай гояться за медичними нормами від 7 до 12 днів. Але тут не все так однозначно і не завжди вкладається в нормативи загоєння, велику рольграє місце де накладені шви, вік людини та її захворювання. Якщо людина хвора на діабет, то процес загоєння рани і зняття швів може розтягнутися на місяці. Якщо шви накладені на місця, які знаходяться в русі загоєння, як не дивно відбувається швидше, якщо людина молода і все в порядку з імунітетом.

Не знаю, як у кого, але в мене шов від кесаревого розтину гноився і не гоївся майже цілий місяць, поки я лежала в лікарні. Начебто й операцію було добре зроблено. Але щось мене турбувало, і це певним чином позначалося на стан шва після операції. І нитки зняли пізніше потрібного терміну, і різні фізіотерапевтичні процедури проводилися ... але рівно шов гоївся дуже довго. А найголовніше, що він залишався болючим ще дуже тривалий час.

Ну, і протягом, напевно, півроку, мені доводилося стискати живіт руками (прикриваючи шов), коли мені хотілося чхнути, кашлянути або вдосталь посміятися: було боляче, і мені здавалося, що шов розійдеться.

Час загоєння шва залежить від кількох причин:

• від розміру самого шраму (скільки тканини пошкоджено);
• від віку хворого;
• від місця розташування шраму.

У середньому вважається, що шрам гоїться близько 10 днів, а через півроку-рік шрам повинен зарубцюватися і виглядатиме акуратніше.

Залежить від того, яка шкіра на місці накладання шва тонка, товста, наскільки вона ніжна і готова до регенерації. Також важливо, як буде харчуватися людина, які вітаміни та мікроелементи будуть надходити в організм, а також як людина доглядає місце шва, чим маже. Зазвичай 7-10 днів достатньо повного загоєння.

Дивлячись де була операція та накладено шов. Якщо на голові, то там немає м'язів і шкіра практично не рухлива. Якщо на куприку, то проблеми зі швом можуть і на півроку розтягнутися. Особливо якщо час відновлення випав на літній період, т.к. підвищене накопичення поту у цій галузі діє дуже дратівливо і заважає загоєнню. Ну і різнобічно при ходьбі рухливість правої та лівої сідниці (одна вгору, інша вниз) впливає на цей процес.

По-різному буває, все так би мовити, залежить від вашого організму, але незважаючи на цю індивідуальність, прийнято розуміти в медичному світі, що шви починають гоитися на 5-9 день, а повністю гояться шви на 14-21 день. Все залежить від форми, виду, розміру шва. Чимало важливо, чим ще обробляли рану і якими нитками зашивали. Якщо мова йдепро невеликі шви, то вони можуть повністю зажити і на 5-7 день.

шви зазвичай знімають на 7-10 день після операції. як за моїми відчуттями, то стає страшніше від того, що шви зняли і все може розійтися. до речі, ще якийсь час (вже не пам'ятаю скільки, але довго) шрам треба мазати зеленкою кращого загоєння. видовище неприємне, звичайно. а ще дуже довго можуть не гоїтися і гноїтися отвори для дренажних трубок, тому їх не зашивають.

Після проведення операції на шкірі з'являються рубці та шви, які зберігаються протягом тривалого часу. Тривалість їх загоєння визначається загальною опірністю організму, особливостями шкірних покривівта іншими факторами. Основне завдання у післяопераційному періоді – не допустити розвитку інфекції, та прискорити процес регенерації всіма можливими способами.

Після проведення хірургічного втручання на животі та накладання швів процес їх загоєння включає кілька етапів

1. Утворення колагену чи сполучної тканини фібробластами. У процесі загоєння відбувається активізація фібробластів макрофагами. Відмічається міграція фібробласт до місця ушкодження, і надалі вони зв'язуються з фібрилярними структурами через фібронектин. Одночасно починається процес активного синтезу речовин позаклітинного матриксу, серед яких присутній і колаген. Основним завданням колагену служить усунення дефекту тканин і забезпечення міцності рубця, що з'являється.
2. Епітелізація рани. Такий процес починається принаймні міграції епітеліальних клітин від країв рани її поверхню. Після закінчення епітелізації утворюється своєрідний бар'єр для мікроорганізмів, а свіжих ран характерна низька резистентність до інфекцій. Через кілька діб після проведення операції за відсутності будь-яких ускладнень рана відновлює свою резистентність до інфікування. У тому випадку, якщо цього не відбувається, можливо причиною стало розбіжність шва після операції.
3. Скорочення ранових поверхонь та закриття рани. Домогтися такого результату вдається за рахунок ефекту ранового придбання, яке певною мірою викликане скороченням міофібробластів.

Період загоєння після операції багато в чому визначається особливостями організму людини. В одних ситуаціях такий процес відбувається досить швидко, а в інших пацієнтів може тривати досить тривалий час.

Перед тим, як відповісти на питання, скільки гоїться шов після операції на животі, необхідно розібратися, що впливає на цей процес. Однією з умов успішного результату вважається проведення правильної терапії після того, як пацієнту буде накладено шви. Крім цього, на тривалість післяопераційного періодувпливають такі фактори:

• стерильність;
• матеріали для обробки швів;
• регулярність процедури.

Після проведення хірургічного втручання однією з важливих вимог вважається дотримання стерильності. Це означає, що проводити обробку швів дозволяється лише добре вимитими руками із використанням дезінфікованих інструментів.

Чим обробляють шви після операції на животі, і які дезінфікуючі засобиє найефективнішими? Насправді вибір того чи іншого лікарського засобу визначається характером травми, і для обробки можна використовувати:

• медичний спирт;
• перекис водню;
• розчин перманганату калію;
• зеленку;
• мазі та гелі з протизапальною дією.

Якщо необхідно обробити післяопераційні шви в домашніх умовах, то для цієї мети можна скористатися такими засобами народної медицини:

• олія чайного дерева в чистому вигляді;
• настоянка коренів живокосту з 20 грам рослинного засобу, 200 мл води та 1 склянка спирту;
• крем з екстрактом календули аптечної, до якої можна додати краплю апельсинової або розмаринової олії.

Перед використанням таких народних засобів у домашніх умовах рекомендується попередньо проконсультуватися з фахівцем.

Тривалість загоєння рани після накладання швів залежить від наступних факторів:

• віку пацієнта – у молодих людей відновлення тканин відбувається набагато швидше, ніж у літніх;
• маса тіла - процес загоєння рани може сповільнюватися при надмірній вазі людини або за ожиріння;
• особливості харчування - недолік енергетичного та пластичного матеріалу може позначитися на якості та швидкості репаративних процесів у рані;
• зневоднення - нестача рідини в організмі може призвести до електролітного балансу, який уповільнює загоєння швів після операції;
• стан кровопостачання – загоєння рани відбувається значно швидше у тому випадку, якщо біля неї знаходиться велика кількістьсудин;
• хронічні патології можуть сповільнювати відновлювальний процеста викликати різні ускладнення;
• стан імунітету - при зниженні захисних сил організму погіршується прогноз хірургічного втручання та можливе нагноєння ран.

Надходження у рану необхідної кількості кисню вважається однією з основних умов загоєння рани, оскільки бере участь у синтезі колагену та допомагає знищувати бактерії фагоцитам. Лікарські засоби протизапальної дії можуть уповільнювати процес загоєння в перші кілька діб, але надалі практично не впливають на цей процес.

Однією з найпоширеніших причин погіршення стану рани після операції та уповільнення процесу її загоєння вважається вторинне інфікування, яке супроводжується утворенням гнійного ексудату.

Для того, щоб загоєння швів проходило якнайшвидше без розвитку ускладнень, необхідно дотримуватися наступних правил:

• перед початком процедури необхідно продезінфікувати руки та інструменти, які можуть знадобитися для її проведення;
• слід акуратно зняти накладену пов'язку, і якщо вона прилипла до шкіри, то полити її перекисом;
• потрібно мазати шов антисептичним препаратомза допомогою ватної палички чи марлевого тампона;
• необхідно обережно накласти пов'язку.

Важливо пам'ятати про те, що проводити обробку швів слід двічі на день, але за необхідності кількість можна збільшити. Крім цього, необхідно щоразу уважно оглядати рану на наявності в ній будь-яких запалень. Не рекомендується знімати сухі кірки та корости з рани, оскільки це може призвести до появи шрамів на шкірі. Слід з обережністю приймати душ і не дозволяється терти шов занадто жорсткою губкою. У тому випадку, якщо шви на животі почервоніли або з них почав виділятися гнійний ексудат, необхідно якнайшвидше здатися лікареві.

Приймати рішення, коли знімають шви після операції на животі, може лише лікар. Проводиться така процедура у стерильних умовах із використанням спеціальних інструментів і зазвичай на 5-10 день після операції.

Для того, щоб прискорити розсмоктування та загоєння швів після операції, в домашніх умовах можна використовувати антисептичні засоби. Фахівці рекомендують застосовувати їх не для обробки вологих ран, а вже тоді, коли розпочався процес загоєння. Вибір тієї чи іншої мазі залежить від характеру пошкодження та його глибини. При неглибоких поверхневих ранахрекомендується застосування простих антисептичних засобіва при розвитку ускладнень необхідно використовувати препарати з вмістом гормональних компонентів.

Як усунути шрам після операції на животі, і які мазі вважаються найбільш ефективними при обробці швів?

• Мазь Вишневського прискорює виведення гною з рани;
• Левомеколь має комбіновану дію;
• Вулнузан містить натуральні компоненти і простий у застосуванні;
• Левосин знищує бактерії та купує запальний процес;
• Стелланін допомагає позбутися набряклості тканин і знищити інфекції, а також прискорює регенерацію шкіри;
• Аргосульфан має виражений бактерицидною дієюі допомагає досягти знеболювального ефекту;
• Актовегін успішно бореться із запальним процесом у рані;
• Солкосерил зводить до мінімуму ризик появи рубців і шрамів.

Такі лікарські засоби при правильному їх використанні допомагають прискорити процес загоєння рани після операції та уникнути проникнення інфекції. Перш ніж мазати післяопераційний шов на животі, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Справа в тому що самостійне лікуванняпісляопераційних швів може закінчитися сильним нагноєннямрани та подальшим її запаленням. Дотримання нескладних правил є запорукою успішного лікування післяопераційних швів та допомагає не допустити формування рубців.

Після будь-якої операції з наступним накладенням швів пацієнти запитують: «Скільки гоїться шов після операції?» І будь-який лікар скаже що, хоч і існують певні терміни, але цей процес проходить у кожного індивідуально. Одним словом у одного пацієнта шов гоїться швидше, а в іншого довше.

Крім того, існують і певні фактори, що впливають на цей процес.

1. Вік пацієнта. У молодому віці всі процеси в організмі проходять швидше, швидкість відновлення вища, і загоєння швів проходить швидше, ніж у людей похилого віку.
2. Маса тіла. Якщо людина страждає на ожиріння, то загоєння швів для неї складніший процес, оскільки жирова тканинамає слабке кровопостачання і більше схильна до травм та інфекцій.
3. Живлення. Культура харчування значною мірою впливає відновлення пошкоджених тканин. Після операції людина потребує білкової їжі і багатого на вітаміни раціоні. Якщо харчування не покриває потреби організму, то шви гояться набагато довше.
4. Нестача води. При дефіциті води в органах та тканинах підвищується навантаження на внутрішні органи, такі як нирки та серце, а також уповільнюється метаболізм. Внаслідок цього гоїться область операції набагато довше.
5. Кровопостачання ушкодженої зони. Ділянка накладання швів більшою мірою потребує хорошого кровопостачання. Завдяки цьому загоєння шва пройде швидше.
6. Імунний статус. При недостатньо міцному імунітеті, якщо людина заражена вірусом імунодефіциту, відновлення після хірургічного втручання проходитиме набагато складніше і повільніше. До цієї категорії належать і особи, які проходять хіміотерапію. Їх характерним ускладненням є гноєння рани.
7. Хронічне захворювання. До них можна зарахувати такі хвороби, як цукровий діабет. Вони збільшують розвиток ускладнень та уповільнюють процес загоєння.
8. Достатня кількість кисню. Нестача кисню в тканинах та клітинах негативно впливає на загоєння рани, знижується синтез колагену та фагоцитоз – процес поглинання бактерій. Разом з киснем надходять і інші поживні речовини, їх недолік уповільнює відновлення та утворення нових тканин.
9. Повторне поява інфекції. Ця причина часто псує картину відновлення.

Відповідь на запитання через скільки днів заживе шов після операції є неоднозначною. Це процес індивідуальний і залежить від багатьох чинників.Здебільшого рана після операції затягується протягом 9 днів. Після цього проводять зняття швів, якщо вони накладалися матеріалами, що не розсмоктуються. Але на різних ділянкахтіла шви гояться по-різному. Ось приблизні терміни загоєння:

• видалення апендициту та лапароскопія – 6-7 днів;
• великі порожнинні операції - до 12 днів;
• операція в ділянці грудини – до 14 днів;
• операція на меніску – до 5 днів;
• в ділянці голови - до 6 днів;
• рани після ампутацій – до 12 днів.

Скільки часу гояться шви більшою мірою залежить від пацієнта. Щоб прискорити цей процес потрібно дотримуватися кількох правил. Якщо розглядати загалом, то всі ці заходи спрямовані на зміцнення імунітету та профілактику ускладнень:

1. Фізична активність у розумних межах. З одного боку, під час занять покращується кровообіг, до місця рани надходить більше кисню та поживних речовин, що благотворно впливає на шви. Але, з іншого боку, потрібно бути обережним і не допустити розбіжності шва.
2. Дієта після операції. Харчування має бути спрямоване на заповнення необхідної кількості білків для будівництва нових тканин, та запобігання порушенню роботи кишечника. До того ж серед негативних ефектівкурсу прийому антибіотиків та багатьох інших ліків, якраз спостерігається розлад травлення.
3. Застосування традиційних місцевих коштів. До них можна віднести мазі та бальзами, спрямовані на регенерацію тканин.
4. Додатковий прийом препаратів, які підвищують імунітет. Це різні вітаміни, добавки, ферменти та протизапальні препарати.
5. Фітотерапія. Вживання відварів усередину або процедури протирання та обробки швів зборами цілющих трав.

Останній пункт можна виділити окрему категорію. Застосування трав'яних зборів у післяопераційний доглядза швами дозволяє прискорити одужання. Фітотерапія вже давно виділена в окрему методику, але таки застосовується в основному з традиційним лікуванням. Таку терапію призначають лікарі та визнають її сприятливу дію.

Часто таке лікування застосовують безпосередньо для прискорення загоєння ран та швів.

Для того, щоб використовувати фітотерапевтичні засоби, потрібно порадитися з лікарем. Він підбере найкращий варіант. Це можуть бути чаї та відвари для прийому внутрішньо, які підвищують імунітет та тонус організму або відвари для місцевої обробки швів. Такі засоби мають протизапальну дію, знеболюють, покращують циркуляцію речовин, мають протимікробним ефектом, покращують утворення нової тканини на місці рани

Після накладання швів по різних причинможуть виникнути ускладнення з його загоєнням. Як правило, це потрапляння інфекції, через яку розвивається нагноєння шва, що перешкоджає його загоєнню. Причин попадання інфекції може бути кілька:

• погано оброблені матеріали під час операції;
• поява гематоми та розвиток некрозу тканин;
• погана якість матеріалів, які використовували для накладання шва;
• слабкий імунітет та загальне здоров'я.

Ці причини суттєво ускладнюють одужання пацієнта. Якщо робота хірурга була недостатньо кваліфікованою, і виникли ускладнення після операції, то в даному випадкузалишається боротися з наслідками. А ось причину ослабленого імунітету можна спробувати усунути наперед. Достатньо лише правильно харчуватися, приймати вітаміни та займатися фізкультурою. У таких активних людейрезерви організму набагато більші, і в критичні моменти вони впораються із запаленнями та хворобами. До того ж внутрішні реакції у них протікають швидше, а це й процеси відновлення, обміну речовин, транспортування кисню та утворення нових тканин. Тому люди, які ведуть активний спосіб життя, зазвичай відновлюються швидше та легше переносять різні хвороби.

При дотриманні гігієни щодо післяопераційного шва можна уникнути неприємних ускладнень та прискорити процес загоєння. За швами після операції потрібно ретельно доглядати. Якщо розвивається ускладнення, то гояться такі шви набагато довше. Щоб уникнути ускладнень і скоротити часи відновлення, шви потрібно правильно обробляти. Необхідно запастися в аптеці перекисом водню, зеленкою, ватяними паличками та дисками, стерильними бинтами. Обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем щодо того, як часто потрібно обробляти шов. Перед обробкою потрібно вимити руки з милом та добре їх витерти. Обробляти шви слід після водних процедур.

Спочатку слід промокнути рушником оброблювану область. У жодному разі не терти, промокати потрібно дуже акуратно, щоб не зірвати скоринку, що утворюється. Після цього дати трохи часу, щоб шкіра підсохла, а потім обробити перекисом водню. Це можна робити двома способами: промокнути просоченим бинтом шов або поливати його тонким струмком. Після обробки знову дати підсохнути. За допомогою ватної палички обробити зеленкою та за необхідності накласти пов'язку з бинта. Зазвичай пов'язки робити не потрібно, але в деяких випадках для догляду за швами лікар рекомендує накладати пов'язку. Якщо проводити таку обробку хоча б раз на день, ви скоро побачите, що шви гояться швидше.

За дотримання всіх рекомендацій лікаря, виключення шкідливих факторів, за наявності яких шви гояться гірше, можна значно скоротити час їх загоєння та мінімізувати ускладнення. Головне не забувати про правильному харчуванні, гігієнічні процедури та розумні фізичні навантаження.

Хірургічні операції досить поширені у наш час. Більшість пацієнтів погоджуються на них без найменших страхів і сумнівів, деякі навіть роблять «необов'язкові» операції власним коштом – мова, зрозуміло, про пластичної хірургії. І все ж таки багатьох людей турбує навіть не те, як пройде втручання, а те, наскільки помітними будуть шви після операції. Не забувайте про те, що те, як швидко та наскільки якісно заживуть розрізи, багато в чому залежить від догляду за ними у відновлювальний період.

Основні правила догляду за швами у відновлювальний період

Напевно про те, як доглядати шви після операції, вам розкажуть ще при виписці, але якщо медперсонал про це забув або ви не пам'ятаєте, нагадуємо. Головне правило – завжди тримати шов у чистоті та сухості. Якщо розріз вже досить добре зажив, та відкритої ранині, можна промивати його звичайною водоюіз господарським милом. Після кожної гігієнічної процедуриобов'язково потрібно наносити антисептик. Підійде зеленка, йод чи розчин марганцівки. А от від регулярного застосування спирту або одеколону для промивання слід відмовитися - вся річ у тому, що ці склади надто сильно сушать шкіру. Якщо є хоча б найменша підозра на те, що шви після операції зазнали забруднення, їх варто промити перекисом водню. Ця ж процедура необхідна для швів, що гнояться.

Носити пов'язку чи ні?

Питання про перев'язки в період реабілітації після хірургічного втручання має вирішуватись лікарем. Все залежить від глибини і довжини розрізу, місця його розташування, того, наскільки добре він гоїться, та інших факторів. Пацієнт повинен прислухатися і до власним відчуттям. Наприклад, якщо шви після операції чіпляються за одяг, пов'язку слід накладати хоча б на періоди фізичної активності. Ще один актуальне питання: чи слід обробляти шви спеціальними мазями, що прискорюють загоєння, чи простіше пустити все на самоплив? З обережністю варто застосовувати народні засоби, А ось серед фармакологічної продукції існує чимало складів, які позитивно себе зарекомендували. Найпопулярніший засіб - мазь "Левомеколь", також можна використовувати будь-які засоби на основі пантенолу. Після зняття ниток можна обробляти рубці спеціальними маслами та різними складами, що прискорюють регенерацію клітин та зволожують шкіру.

Час реабілітації після операції: чи скоро загояться шви?

Питання про тривалість реабілітації після хірургічного втручання більш ніж індивідуальне. У середньому шви знімають на 7-10 день. У деяких ситуаціях цей термін може бути збільшений до двох тижнів, більше – рідко, оскільки зростає небезпека вростання ниток у шкіру. Пам'ятайте: шви після операції повинен знімати лікар або медсестра, якщо під час виписки вам не було дано інших вказівок. Після видалення ниток догляд за рубцем необхідно продовжувати. Незалежно від того, як відбувається реабілітація після операції, повністю загоєним місце розрізу вважається приблизно через місяць після втручання. А саме тоді, коли утворюється чіткий рубець.

Шви, що залишаються на тілі після будь-якої операції, завжди є об'єктом, що вимагає особливої ​​увагияк з боку медичного персоналу, а й пацієнта.

Важливо точно дотримуватись приписів лікаря, виконуючи всі рекомендації і не виявляючи самовільності в процесі лікування, оскільки тільки в цьому випадку одужання буде повним і станеться в належний термін.

Загоєння післяопераційних швів відбувається у три основні етапи:

• Утворення нової сполучної тканини з волокон колагену, синтез якого здійснюється фібробластами, що активуються за допомогою мікрофагів. Після активації при отриманні травми фібробласти починають мігрувати до певного місця пошкодження (у разі проведення операції це розрізані і зашиті тканини). Фібробласти зв'язуються через фібронектин з фібрилярними структурами, при цьому здійснюючи активний синтез колагенових волокон та інших речовин, що належать до категорії позаклітинного матриксу. Волокна колагену необхідні для того, щоб ліквідувати дефект, що виник у тканинах, утворивши при цьому міцний рубець. Міцність такого з'єднання завжди залежить від кількості колагенових волокон та активності їх вироблення, тому у молодих людей загоєння швів після операції проходить досить швидко, а у осіб похилого віку нерідко виникають складності, що значно збільшують цей проміжок часу.
• Другим етапом є утворення на поверхні рани нового епітелію., що відбувається в міру того, як епітеліальні клітинимігрують від країв рани до її центральної частини поверхні пошкодження. Завершення процесу епітелізації отриманого в результаті операції ушкодження тканин створює повноцінний бар'єр для проникнення всіляких шкідливих мікроорганізмів. Як правило, свіжі рани відрізняються дуже низькою резистентною здатністю до різних інфекцій. Відновлення резистентності за умови, що рана немає ускладнень, відбувається приблизно 4 – 5 добу після проведення операції. Якщо протягом цих днів епітелізація шва не відбулася, шов може почати розходитися навіть при невеликому навантаженні. Якщо рани дуже великі, слід пам'ятати про те, що епітелізація країв не зможе забезпечити появу епітелію на всій поверхні, тому в таких ситуаціях потрібна пересадка шкіри.
• Скорочення поверхні ран, а також їх повне закриття, завдяки зрощенню та стягуванню тканин.

На процес загоєння швів після операцій впливає чимало факторів, зокрема:

• Вік пацієнта, що він менше, то швидше відбувається загоєння.
• Вага пацієнта. Якщо людина страждає на ожиріння в якійсь мірі, то ушивання будь-яких ран стає складним, а процес їх загоєння значно подовжується, оскільки під шкірою є надмірна кількість жирової клітковини. Кровопостачання жирової тканини дуже слабке, тому загоєння будь-якої рани стає тривалим. Крім цього, жирова тканина дуже сприйнятлива до інфікування, через що нерідко виникають ускладнення.
• Харчування людини. Після проведення операцій організм людини потребує споживання певних продуктів, з метою додаткового забезпечення тканин пластичним та енергетичним матеріалом. Порушення харчування чи його недостатність часто призводять до зниження швидкості загоєння.

• Зневоднення. Нестача рідини в організмі негативно впливає практично на всі функції і системи, в тому числі і на обмінні процесищо також ускладнює загоєння тканин.
• Порушення кровопостачання в ділянці ранидо проведення операції, а також стан цього аспекту, мають велике значеннядля процесу загоєння. Чим більше судин знаходиться у місці проведення операції, тим швидше заживуть шви.
• Стан імунітету.При нормальній роботі імунної системизагоєння післяопераційних швів відбувається швидко і без ускладнень. При ослабленні імунітету будь-яким захворюванням чи інфекцією, і навіть за наявності імунодефіциту (ВІЛ) процес загоєння сильно ускладнюється і може розтягнутися тривалий час.
• На швидкість загоєння впливає і проведення різних медичних процедур, зокрема, хіміотерапії, опромінення рентгенівськими променями, а також прийом кортикостероїдних засобів протягом тривалого часу
• Наявність різних захворювань у хронічній формі . Насамперед ускладнення для загоєння ран та швів після операцій створюють різні порушення у роботі ендокринної системиособливо цукровий діабет.
• Рівень надходження у тканини кисню. Він має бути достатнім, оскільки це є необхідною умовою нормального загоєнняпошкоджених тканин. Без достатньої кількостікисню в організмі неможливий синтез колагену.
• Уповільнює процес загоєння та інфікування, у тому числі і вторинне, а також утворення нагноєння.
• На загоєння впливають і стани, при яких відбувається порушення надходження в організм важливих речовин і кисню, зокрема гіпотензія, гіпоксемія, виражена судинна недостатність, а також ішемія травмованих тканин, що виникає у випадках, коли накладені шви затягуються занадто сильно.
• Застосування засобів проти запалень, зокрема, препаратів стероїдної групи в перші дні після операції теж викликає уповільнення процесу загоєння, але на пізніх термінах, приблизно через тиждень після накладання швів застосування таких засобів негативного впливу вже не надає.

Обробка рани після зняття швів

Чим можна обробляти рану після зняття швів? У більшості випадків післяопераційні шви для кращого загоєння обробляються розчином марганцівки, фурациліну, перекисом водню або рідкими антисептиками, наприклад, розчином хлоргексидину. Шкіру навколо післяопераційної рани та місця знаходження шовного матеріалу у тканинах зазвичай обробляють розчинами зеленки або йоду, не допускаючи їх проникнення у свіжу рану.

Крім цього, у сучасній медицині застосовуються і різні мазідля прискорення загоєння ран після операції, що мають спеціальну дію. Але тут є й важливий момент, який не можна залишати поза увагою. Якщо в людини сильний імунітет і післяопераційну зашиту рану не потрапила інфекція, тобто, немає ніяких ознак нагноєння чи запалення, то застосуванні мазей немає необхідності.

Використання мазей під час лікування післяопераційних ранвиправдано лише у випадках, коли є серйозна загроза виникнення ускладнень та запально-гнійних процесів.

У цьому випадку спеціалізовані мазі застосовуються з метою запобігання утворенню нагноєння або його лікування, але тільки тоді, коли накладений шовний матеріал буде знятий. До таких мазь зазвичай відносяться: склад Вишневського, Солкосерил, Левомеколь та інші препарати. Слід пам'ятати, що догляд за раною після зняття швів потребує особливої ​​уваги, тому перед застосуванням будь-яких засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Народна медицина пропонує безліч різних методівлікування післяопераційних швів, що мають високу ефективність та дозволяють прискорювати процеси загоєння ран.

Найчастіше в домашніх умовах для загоєння швів після операції використовують такі засоби:

• Плоди софори японськоїу подрібненому стані, змішані з жировою основою, якою може бути використаний різний тваринний жир. Найчастіше для приготування цього лікувального складу використовують жир гусей чи борсука. Масу слід перемішати та прогрівати протягом двох годин на водяній бані, повторюючи цей процес протягом трьох наступних днів. На четверту добу суміш необхідно швидко довести до кипіння, трохи остудити і, процідивши, перелити в ємність із кришкою для зберігання. Найкраще використовувати тару з кераміки або скла. Мазь наноситься в невеликій кількості на стерильну серветку з марлі та прикладається до рани. Міняти пов'язку слід щодня доти, поки шов не зарубцюється.
• Можна обробляти шви і особливим маслом обліпихи, а також кукурудзи та шипшини.. Щоб приготувати засіб, необхідно взяти вибраний продукт (ягоди шипшини або обліпихи, або свіжі зерна кукурудзи), натуральний бджолиний віск та олію. Компоненти перемішують та наполягають близько тижня. Для кращого змішування вихідну сировину можна подрібнити. Нанесення такої олії дозволяє значно прискорити процес рубцювання пошкоджених тканин.

Під час пологів нерідкі випадки, коли у жінки відбувається розрив піхви, матки або промежини. Ця ситуація не є складною, тому що лікарі такі розриви вміло і швидко зашивають, не акцентуючи на цьому особливої ​​уваги.

Насправді все це дуже неприємно. По-перше, процес зашивання – досить болісна процедура. По-друге, шви після пологів можуть завдати молодій матусі чимало турбот і турбот. Потрібно знати, як їх мінімізувати та звести небажані наслідкирозривів нанівець. Правильний післяпологовий догляд за цими «бойовими» рубцями багато в чому залежатиме від того, де вони знаходяться.

Залежно від того, де саме стався розрив, бувають зовнішні (на промежини) та внутрішні шви після пологів (на шийці матки, у піхву). Вони виконуються нитками з різних матеріалів, а отже, вимагають особливого догляду, Про що обов'язково має бути поінформована молода мама.

Шви на шийці матки

• причина: великий плід;
• анестезія: не проводиться, тому що шийка матки після пологів втрачає на якийсь час чутливість;
• шовні матеріали: кетгут, що дозволяє накладати шви, що саморозсмоктуються, які потім не доводиться знімати; а також вікріл, капроаг, ПГА;
• переваги: ​​не завдають незручностей, не відчуваються, не викликають ускладнень;
• догляд: не потрібно.

Шви у піхву

• причина: пологові травми, розриви піхви різної глибини;
• анестезія: місцеве знеболювання за допомогою новокаїну або лідокаїну;
• шовний матеріал: кетгут;
• недоліки: збереження хворобливості протягом кількох діб;
• догляд: не потрібно.

Шви на промежині

• причини: природні (ушкодження промежини при пологах), штучні (розсічення гінекологом);
• типи: І ступінь (поранення стосується тільки шкіри), ІІ ступінь (ушкоджуються шкіра та м'язові волокна), ІІІ ступінь (розрив доходить до стінок прямого кишечника);
• анестезія: місцеве знеболювання лідокаїном;
• шовні матеріали: кетгут (при І ступені), нитки, що не розсмоктуються, - шовкові або капронові (при II, III ступені);
• недоліки: збереження хворобливості тривалий час;
• догляд: спокій, дотримання правил гігієни, регулярне оброблення антисептичними розчинами.

Особливу проблему становлять зовнішні шви після пологів, які виконуються на промежині. Вони можуть викликати різного родуускладнення (загноєння, запалення, інфікування та ін.), тому вимагають особливого, регулярного догляду. Молоду маму мають ще у пологовому будинку попередити про це, а також поінформувати про те, чим обробляти такі ранові поверхні. Зазвичай у жінок із цього приводу виникає багато питань, і кожен із них дуже важливий для її здоров'я та стану.

Кожну жінку, якій не вдалося уникнути розривів, хвилює питання, як довго гояться шви після пологів, тому що дуже хочеться швидше позбутися хворобливих відчуттіві повернутися до колишнього способу життя. Швидкість загоєння залежить від багатьох факторів:

• при використанні саморозсмоктуються ниток загоєння відбувається протягом двох тижнів, самі рубці розсмоктуються близько місяця і не завдають особливого клопоту;
• набагато проблематичніше виявляється питання, через скільки гояться шви при застосуванні інших матеріалів: знімаються вони тільки через 5-6 днів після пологів, на їх загоєння йде від двох до чотирьох тижнів, залежно від індивідуальних особливостей організму та догляду за ними;
• термін загоєння післяпологових рубців може збільшитися при попаданні в рани мікробів, тому потрібне вміння обробляти ранові поверхні та стежити за їх чистотою.

У прагненні якнайшвидше повернутися до колишнього способу життя і позбутися хворобливих відчуттів молоді матусі шукають способи, як швидше загоїти шви після пологів, щоб вони не заважали їм насолоджуватися радістю спілкування з новонародженим. Це безпосередньо залежатиме від того, наскільки акуратна жінка і чи грамотно вона доглядає свої післяпологові «бойові» поранення.

Як доглядати шви?

Якщо розривів уникнути не вдалося, потрібно заздалегідь дізнатися, як доглядати шви після пологів, щоб уникнути ускладнень та прискорити їх загоєння. Лікар обов'язково має дати докладну консультацію та розповісти, як це зробити грамотно. Це входить до його професійних обов'язків, так що не соромтеся запитувати. Зазвичай догляд за швами після пологів передбачає малорухливий спосіб життя, дотримання правил гігієни та обробку різними ранозагоювальними та антисептичними засобами.

1. У пологовому будинку зовнішні рубці обробляє зеленкою або концентрованим розчином марганцівки акушерка 2 рази на день.
2. Кожні дві години після пологів змінюйте прокладку.
3. Використовуйте тільки вільне натуральне (краще бавовняне) Нижня білизнаабо спеціальні одноразові трусики.
4. Не можна носити білизну, що тягне, що чинить сильний тиск на промежину, що погано позначається на кровообігу: в цьому випадку загоєння швів після пологів може затягнутися.
5. Підмивайтеся кожні дві години, а також після кожного відвідування туалету.
6. У туалет ходіть з такою періодичністю, щоб наповнений сечовий міхурне заважав скорочення матки.
7. Вранці та ввечері, коли приймаєте душ, промежину мийте з милом, а протягом дня просто обмивайте її водою.
8. Мити зовнішній рубець потрібно якомога ретельніше: направляйте прямо на нього струмінь води.
9. Після підмивання висушуйте промежину рухами, що промокують, рушники в одному напрямку - спереду назад.
10. Ще одне важливе питання - скільки не можна сидіти зі швами після пологів, якщо вони зроблені на промежині. Лікарі, залежно від ступеня ушкоджень, називають періодом від 7 до 14 днів. При цьому на унітаз дозволяється сідати одразу в першу добу. Через тиждень можна присідати на сідницю, протилежному боці, у якій було зафіксовано пошкодження. Сідати рекомендується виключно на тверду поверхню. Це питання потрібно продумати і під час повернення молодої матусі додому з пологового будинку. Їй краще лежати чи напівсидіти на задньому сидінні автомобіля.
11. Не треба боятися сильного болюі через це пропускати дефекацію. Це створює додаткове навантаженняна м'язи промежини, внаслідок чого біль посилюється. Щоб полегшити цей процес, можна сміливо використати гліцеринові свічкипісля пологів зі швами: вони ректальні та пом'якшують стілець, не завдаючи шкоди пораненій промежині.
12. Уникайте запорів, не вживайте продукти, що надають ефект, що закріплює. Перед прийомом їжі випивайте столову ложку олії, щоб стілець нормалізувався і не сповільнював процес загоєння.
13. Не можна піднімати ваги вагою понад 3 кг.

Такими є основні правила гігієни, які дозволяють навіть при розривах організму молодої матусі швидко відновитися і прийти в норму. Але що робити, якщо болять шви після пологів надто довго, коли всі терміни вже минули, а легше все одно не стає? Можливо, якісь фактори спровокували ускладнення, які вимагатимуть не лише додаткового догляду, а й лікування.

Які ускладнення можуть бути при накладенні швів?

Дуже часто жінка і через два тижні після пологів продовжує відчувати біль і дискомфорт. Це сигнал про те, що загоєнню щось завадило, а це загрожує різними ускладненнями - в цьому випадку знадобляться медичне втручання, лікування, обробка швів після пологів спеціальними препаратами. Тому молода мама має бути дуже уважна і чуйно прислухатися до власних відчуттів, стежити за процесом загоєння післяпологових травм дуже ретельно.

Біль:

1. якщо рубці дуже довго не гояться, болять, але при медичному огляді ніяких патологій та особливих проблем не було виявлено, лікар може порадити прогрівання;
2. вони проводяться не раніше, ніж через 2 тижні після пологів, щоб дати матці скоротитися (читайте докладніше про);
3. для цієї процедури використовують "синю", кварцову або інфрачервону лампи;
4. прогрівання проводиться протягом 5-10 хвилин з відстані 50 см;
5. його можна робити самостійно у домашніх умовах після консультації у лікаря;
6. зняти біль також може мазь для загоєння швів "Контрактубекс": застосовується 2 рази на день протягом 2-3 тижнів.

Розійшовся шов:

1. якщо після пологів розійшовся шов, категорично забороняється робити щось у домашніх умовах;
2. у цьому випадку потрібно викликати лікаря чи швидку;
3. якщо дійсно діагностовано розбіжність швів після пологів, найчастіше вони накладаються заново;
4. але якщо при цьому рана вже затягнулася, це не вимагатиме жодного медичного втручання;
5. у таких випадках лікар після обстеження призначить, чим обробляти шви після пологів: зазвичай це ранозагоювальні мазі або свічки.

1. дуже часто жінки скаржаться на те, що у них сверблять шви після пологів, причому дуже сильно - як правило, це не свідчить про якісь відхилення і патології;
2. сверблячка найчастіше є симптомом загоєння, тому не повинен викликати у жінки тривогу;
3. щоб хоч якось полегшити цей неприємний, хоч і сприятливий симптом, рекомендується частіше підмиватися водою кімнатної температури (головне щоб не гарячої);
4. це стосується і тих випадків, коли тягне шов: так відбувається їх загоєння; але в цьому випадку перевірте самі себе, чи не зарано ви почали сідати і чи не доводиться вам носити тяжкості.

Загноєння:

1. якщо жінка помітила неприємні, ненормальні виділення (не плутати з ), що погано пахнуть і підозрілого коричнево-зеленого кольору, це може означати загноєння, яке є серйозною небезпекою для здоров'я;
2. якщо шов гноюється, потрібно обов'язково розповісти про це лікареві;
3. так можуть проявлятися такі ускладнення, як запалення швів після родовили їх розбіжність - обидва випадки вимагають медичного втручання;
4. якщо відбулося інфікування, можуть бути призначені антибіотики;
5. із зовнішньої обробки рекомендується мазати швигелем «Малавіт», мазями «Левомеколь», «Солкосерил», Вишневського;
6. якщо рубці гнояться, тільки лікар може призначити, чим можна обробляти їх: крім вищезазначених протизапальних і ранозагоювальних гелів і мазей застосовуються також хлоргексидин і перекис водню, які дезінфікують ранові порожнини.

Кровотеча:

1. якщо після пологів шовкрівіт, швидше за все, було порушено основне правило - не сидіти протягом перших тижнів: тканини розтягуються, і ранові поверхні оголюються;
2. у цьому випадку не рекомендується самостійно чимось обробляти проблемне місце, а звернутися безпосередньо до фахівця;
3. може знадобитися перешивання;
4. але найчастіше буває достатньо застосовувати ранозагоювальні мазі і гелі («Солкосерил», наприклад).

Якщо ж перші дні пройшли без ускладнень та особливих труднощів, описаних вище, залишиться ще одна процедура – ​​зняття швів після пологів, яке проводиться фахівцем у амбулаторних умов. До неї теж морально треба підготуватися, щоби не панікувати і не боятися.

Як знімають шви?

Перед випискою лікар зазвичай попереджає, який день знімають шви після пологів: при нормальному перебігуПроцес загоєння відбувається на 5-6 день після їх накладання. Якщо перебування жінки у пологовому будинку затяглося, і вона на цей момент перебуває ще в лікарні, цю процедуру проведуть там. Якщо ж виписка сталася раніше, доведеться знову приїхати.

І все-таки основне питання, яке хвилює всіх жінок, які йдуть на цю процедуру, чи боляче знімати шви після пологів і чи використовується при цьому якась анестезія. Звичайно, лікар завжди заспокоює, що ця процедура нагадує лише укус комарика. Проте все залежатиме від болючого порогу жінки, який у всіх різний. Якщо ускладнень не було, болю насправді не буде: відчувається лише незвичне поколювання впереміш із печінням. Відповідно, анестезія при цьому не потрібна.

Пологи - процес непередбачуваний, тому може статися все, що завгодно. У цьому розриви є рідкістю і сприймаються лікарями як ускладнення чи труднощі. Сучасна медицина передбачає професійне, грамотне накладення швів після пологів, які згодом доставляють мінімум дискомфорту при правильному догляді.

Народження нового життя завжди супроводжується болем. Знаючи про це, майбутні матусі чекають на пологи, затамувавши подих – хто знає, як все пройде? На щастя, величезна радість від зустрічі з довгоочікуваним малюкомвідразу витісняє з пам'яті всі негативні моменти. Про пологи молодій мамі ще деякий час нагадуватимуть внутрішні шви. Звідки вони з'являються і що з ними робити читайте у статті.

Коли термін внутрішньоутробного життя спливає, і малюк готовий залишити свій теплий притулок, починається так звана родова діяльність, в якій матка, її шийка, піхва і промежину беруть безпосередню участь. Під час просування головки малюка вперед усі ці органи зазнають сильного тиску. Це основна причина (а ще багато непрямих) ймовірного розриву тканин внутрішніх статевих органів. Залежно від локалізації внутрішні ушкодженняможуть бути різного ступеня важкості.

Розрив матки – небезпечне ускладнення, загрозливе для життя породіллі. При задовільному перебігу пологів матка залишається цілою, адже її м'язи досить міцні, щоб винести навантаження, яке повідомляє їм головка дитини. У сучасній медичної практикитакі випадки вкрай рідкісні, оскільки лікарі передбачають небезпеку та проводять плановий або екстрений кесарів розтин.

Коли під час пологів ушкоджується промежину, говорять про зовнішній розрив. Тактика лікування у разі трохи відрізняється від лікування внутрішніх швів: промежину вшивають матеріалом, який розсмоктується (шовком, поліпропіленом). Після зрощення тканин шовний матеріал знімають.

А ми сьогодні звернемо увагу на розриви шийки матки та піхви – саме ці пошкодження при пологах ушиваються внутрішніми швами. Матеріали використовують особливі – через деякий час після застосування вони самостійно розсмоктуються.

Розрив шийки матки найчастіше є результатом передчасних потуг під час природних пологів. Шия не може розслабитися і розкритися дуже швидко, і якщо жінка поспішати, виштовхуючи малюка, відбувається пошкодження її тканин. Для повного розкриття потрібно в середньому 10 – 12 годин (у повторних це може відбуватися швидше). Жодній породіллі не вдалося уникнути передчасних потуг, але їх треба стримувати всіма силами, доки лікар не дасть «добро». Тужитися можна тільки після повного розкриття шийки матки. З тієї ж причини, через сильний тиск головки малюка, рвуться і стінки піхви.

Причини утворення внутрішніх розривів під час пологів

У процесі пологів завжди присутні фактори, які так чи інакше впливають на стан м'язів внутрішніх органів, на які поширюється родова діяльність, аж до того, що може статися їхній розрив. Найчастіше внутрішні ушкодження такого характеру з'являються з кількох причин:

• великі розміри плода;
• недостатня еластичність тканин;
• раптовий початок родової діяльності (стрімкі пологи);
• надто вузька піхва (анатомічна особливість);
• розвиток запальної реакції у сфері піхви у період виношування дитини;
• пологи після навмисного переривання вагітності у минулому.

Діагностика та лікування внутрішніх розривів після пологів

Відразу після появи малюка світ встановити, чи є у жінки внутрішні розриви, важко. Щоб перевірити це, лікар за допомогою дзеркал оглядає шийку матки і стінки піхви, як тільки вийде послід. Зазначимо, що ушивають усі, навіть найнезначніші тріщини та ранки. Пошкоджені під час пологів ділянки можуть запалитися через деякий час. Таким чином, вони стануть джерелом нагноєння та інфекції, а це останнє, що потрібно новому матусі з малюком на руках.

Процедура зашивання розривів на шийці матки неприємна, але загалом болю не приносить, оскільки ця область позбавлена ​​рецепторів, які реагують на механічне втручання негативними відчуттями. Анестезія в цьому випадку ні до чого.

Зшивання стінок піхви, навпаки, досить болісна процедура, оскільки тканини в цьому місці мають велику кількість. нервових закінчень. Щоб допомогти жінці перенести таке хірургічне втручання, роблять анестезію, використовуючи знеболювальні препарати Лідокаїн або Новокаїн.

Чи знімають внутрішні шви після пологів

Для ушивання внутрішніх травмлікарі застосовують особливий шовний матеріал, який через деякий час після накладання швів розчиняється без залишку, не завдаючи при цьому організму жінки жодної шкоди.

Найчастіше це кетгут – міцні натуральні нитки, одержувані внаслідок переробки кишок овець. Структура матеріалу максимально наближена до тканин організму людини, тому безперешкодно розсмоктується через 7 – 10 днів після ушивання. Процес ініціюється ферментативною системою жінки.

Також шви можуть бути виконані наполовину синтетичними нитками: вікрил, ПГА, капроаг. Розсмоктуються вони довше – повне розчинення може тривати від 30 до 60 днів.

Як доглядати внутрішні шви після пологів

Постопераційні шви такого роду «хороші» тим, що не вимагають жодних дій від самої жінки. Організм сам, без участі молодої мами, вирішить, скільки розсмоктуватимуться внутрішні шви після пологів. Жодного симптоматичного лікування у вигляді мазей або таблеток при цьому не потрібно. Але все ж таки деякі рекомендації медиків з цього приводу важливо знати.

У перші тижні після народження крихітки з матки виділяються лохії – щільні кров'янисті згустки, внаслідок яких стерильність у сфері внутрішніх швів виключена. Можливості накласти стерильну пов'язку на зашите місце також немає, тому жінка повинна уважно відстежувати найменші зміни свого самопочуття у цей період.

Раніше ставлення до породіллі із внутрішніми розривами було особливим. Наявність внутрішніх швів зобов'язувала жінку лежати протягом кількох діб після пологів, а малюка на годування їй приносили лише третій день. Сьогодні ситуація докорінно змінилася: вважається, що відновлювальний період, коли заживуть внутрішні шви після пологів, піде швидше, якщо матуся повернеться до активному образужиття якомога раніше. Саме тому післяпологове ведення пацієнток, які мають внутрішні шви, нічим не відрізняється від ведення абсолютно здорових жінок.

Щоб молода мама менше зосереджувалась на симптомах післяпологового нездужання, новонароджену дитину їй віддають відразу – у палаті вони лежать разом. Проте допомога медичних працівників чи родичів пацієнтки знадобиться у будь-якому разі, адже через внутрішні шви потрібно лежати близько 2 – 3 днів. Стурбовані матусі неодмінно цікавляться у лікаря, чи можуть розійтися внутрішні шви після пологів. Такий ризик існує, тому спочатку потрібно дбати не тільки про малюка, але і поберегтися самої. Практика показує, що відновлювальний період проходить успішно, якщо породілля прислухається до порад лікарів, багато відпочиває та повноцінно харчується.

Щоб внутрішній шов після пологів не розійшовся і не нагноився, потрібно пам'ятати про деякі запобіжні заходи:

1. Якщо розривів багато, і вони дуже глибокі, жінці призначають курс антибактеріальної терапії, щоб унеможливити ризик нагноєння. Відмовлятися від лікування не можна, незважаючи на те, що питання про грудне вигодовування доведеться відкласти на деякий час.
2. Рівно сидіти в перший місяць після пологів не рекомендують, краще спробувати обережно сідати в положенні напівлежачи або переносити всю масу тіла не на дві, а на одну з сідниць. Всі рухи тіла мають бути розміреними та плавними. Можливість відновлення спортивних тренувань можна буде обговорити з лікарем не раніше ніж через 1 – 2 місяці після накладання швів.
3. Давати малюкові груди можна тільки в лежачому положенні, їсти самій радять або стоячи, або також лежачи.
4. Про таку актуальну тему, як секс після пологів, за наявності внутрішніх швів доведеться на деякий час забути. Потрібно почекати 1,5 – 2 місяці, щоб розірвані стінки шийки та піхви мали змогу надійно зростися та повернути природну еластичність. Тільки після цього можна відновлювати інтимні стосунки з коханою людиною. В іншому випадку сексуальні контакти стають чудовим приводом для інфікування свіжих швів і провокують їхнє нагноєння, що, в принципі, дуже небезпечно.
5. Спочатку після накладання швів не варто піднімати тяжкості. Під «вагою» мається на увазі і малюк, особливо якщо він великий.
6. Однією з найважливіших умов успішного загоєння травмованих тканин є особиста гігієна. І, незважаючи на те, що для жінки це очевидно, лікар обов'язково звертає її увагу на необхідність суворої санітарії зовнішніх статевих органів та всього тіла. Поки триває відновлювальний процес, про ванну доведеться забути і обмежитися душем 1 - 2 рази на добу. Відразу після водних процедур трусики краще не вдягати. Відмінним варіантом вважають спеціальну одноразову білизну, якою на деякий час можна замінити звичайну.
7. В арсеналі доглядових засобів у молодої мами повинні з'явитися спочатку післяпологові, а потім звичайні. щоденні прокладки. Виробляти їх заміну наскільки можна дуже часто – тільки так можна забезпечити зшитим ділянкам сухі умови.
8. Протягом 1,5 – 2 місяців після накладання швів небажано носити білизну, що тягне. Жорстка щільна тканина чинить сильний тиск на область промежини та піхву, що перешкоджає природній регенерації внутрішніх розривів.

Спосіб життя за наявності внутрішніх швів після пологів

Усі процеси жіночого організмупісля появи малюка спрямовані на формування, підтримку та збереження лактації. На ґрунті таких кардинальних метаморфоз жінку можуть мучити запори. Дієта, яка призначається всім породіллям без винятку, особливо актуальна для матусь, у яких пологи закінчилися накладенням внутрішніх швів. Причина ясна - при запорі переповнений кишечник тисне на свіжі шви, а це небезпечно їх розбіжністю. Якщо стілець відсутня вже 1 – 2 дні, потрібно прийняти проносне або наважитися на клізму навіть якщо, на перший погляд, нічого не турбує. Після випорожнення обов'язково потрібно підмиватися теплою проточною водою, щоб виключити ймовірність інфікування. Раціон мами має бути орієнтований на споживання бульйонів та різних рідин.

Ускладнення при внутрішніх швах після пологів

Якщо жінка відзначає появу тих чи інших тривожних симптомів, з'являється привід звернутися за допомогою в жіночу консультацію. Симптоми можуть бути такими:

• болять і сверблять внутрішні шви після пологів. Неприємні відчуття носять постійний характернавіть коли жінка лежить;
• у нижній частині живота відчувається тяжкість;
• раптово підвищується температура тіла;
• із статевих шляхів виходить гній.

Перелічені симптоми є промовистими ознаками запалення чи розбіжності внутрішніх швів.

Однак навіть за відсутності болючих відчуттів викроїти час, щоб потрапити на прийом до гінеколога, потрібно у будь-якому випадку. Відразу після пологів та накладання швів лікар не може повною мірою оцінити результати своєї роботи через велику внутрішній набряк тканин. Фахівець зробить це трохи пізніше, у процесі одужання пацієнтки.

Особливу увагу приділяють стану шийки матки, яка в міру загоєння ранок має набути вигляду, близького до дотепного. У разі грубого рубцювання або неправильного зрощення швів на жінку чекають проблеми в майбутньому. Вони можуть бути такими:

• невиношування вагітності;
• неповне розкриття шийки матки під час наступних пологів.

Ситуацію можна виправити, вдавшись до повторної операції: старий рубець надсічуть і накладуть нові шви. Щоб своєчасно оцінити стан внутрішніх статевих органів після розривів, до лікаря потрібно звернутися не пізніше ніж через 1 – 1,5 місяці з моменту народження дитини.