При виражених симптомах гнійного ураження шкіри у дорослого та дитини лікарі не виключають золотистий стафілокок, який потрібно терміново лікувати. Ця небезпечна інфекція може стати основною причиною багатьох захворювань внутрішніх органівта систем. У разі виникнення головного питання, як позбутися золотистого стафілокока, потрібно звернутися до компетентного фахівця. В іншому випадку до патологічного процесу буде залучено все більше і більше здорових тканин.

Що таке золотистий стафілокок

Ця проста інфекціязолотистого кольору може спровокувати такі небезпечні захворювання, як фурункульоз, сепсис, пневмонія, ангіна, менінгіт, абсцес, панарицій, тонзиліт, остеомієліт. Локалізується мікроб на слизових оболонках і верхньому шарі епідермісу, здатна проникати глибоко в здорові тканини. Вилікувати золотистий стафілокок непросто, оскільки патогенний мікроорганізм стійкий до впливу факторів довкілля, дії антибактеріальних препаратів. Лікування запальних захворювань за участю стафілокока потребує комплексного підходу.

При виникненні гнійних запалень необхідно здати аналізи на золотистий стафілокок. Виникнення такої інфекції в організмі можливе у дитячому та дорослому віці, при запаленні оболонок явно не обійтися без додаткового прийому антибіотиків. Мікроби виділяють токсини, цим викликають запалення. Організм страждає від симптомів гострої інтоксикації, причому такий стан у міру зростання патогенної флористрімко прогресує.

Як передається

Якщо стафілокок із носоглотки зі струмом крові проникає у легені, стрімко розвивається пневмонія. Щоб унеможливити появу гнійних вогнищ, потрібно заздалегідь з'ясувати, як передається небезпечна інфекція до здорового організму. Шляхів передачі мікроба кілька - оральний, повітряно-краплинний або контактно-побутовий. Найчастіше передує рецидиву ослаблений імунітет, тривале захворювання із прийомом сильнодіючих медикаментів. Мікроби проникають різними шляхами, тому завдання батьків – відповідально ставитись до свого здоров'я та здоров'я власних дітей.

Симптоми

Лікар докладно розповідає, як може виглядати стадія рецидиву стафілококом. Симптоми підвищеної активності кулястих бактерій повністю залежать від передбачуваного вогнище патології, що лякають своєю інтенсивністю. Патогенні мікроби виробляють ферменти, що є причиною численних гнійних запалень. Виявити вогнище патології можна клінічним та лабораторним шляхом, а наштовхують на думки про серйозному захворюванні наступні симптоми:

1. При ураженні шкіри спостерігаються великі плями в шкірних складках і дрібний висип(псевдофурункульоз), бульбашки з рідиною (везикулопустульоз), відкриті раниподібно до опіків (хвороба Ріттера), порожнина з гнійними масами (абсцес) і порушення підшкірної клітковини (флегмона).
2. Стафілококова інфекція у горлі сприяє розвитку гнійний ангіни, ларингіту та фарингіту. Хворий скаржиться на сухість слизової оболонки та гострий нападболю при ковтанні, що за відсутності заходів своєчасного реагування лише посилюється. Додатково є висока температура тіла, можна виявити видиме запалення мигдаликів.
3. Захворювання дихальних шляхів супроводжуються присутністю патогенних бактерійу носі. Відразу порушується звичне дихання, спостерігається закладеність, сухий нападоподібний кашель. Риніт з відділенням гній – перша ознака, як проявляє себе стафілокок ауреус у носі.
4. Коли стафілокок продукує в роті, осередком ураження стає слизова оболонка ротової порожнини. У її структурі з'являються хворобливі виразки і при розмноженні бактерій. клінічна картинапосилюється. Стафілокок відразу вражає слизові, тому на таку ознаку недуги потрібно звернути увагу першим.
5. При ураженні очей розвивається гострий кон'юнктивіт, доповнений підвищеною набряклістю та хворобливістю повік, сльозотечею, світлобоязню. До серйозних ускладнень стафілококової інфекції у такій клінічній картині можна віднести різку посадку зору, спазм акомодації.
6. Якщо стафілокок золотистий вражає систему сечовивідних шляхів, пацієнт скаржиться на прискорене сечовипускання, болючість при походах у туалет, біль у попереку, поява домішок крові у біологічній рідині. Як варіант, розвиваються пієлонефрит, цистит або уретрит з гострою симптоматикою.
7. При поразці ЦНС у пацієнта різко підвищується температура тіла, спостерігаються виражені ознаки інтоксикації організму. Серед таких напади блювоти, часткове зневоднення, висипання на шкірі і напади мігрені. Як ускладнення, лікарі виділяють прогресуючий менінгіт та абсцес головного мозку.

У дорослих

Наявність осередкової інфекції шкірних покривів потрібно своєчасно лікувати, інакше дерма змінює свою структуру, а патологічний процес перекидається на здорові органи, системи. Загальними симптомами інтоксикації є виражені ознаки диспепсії, блювання, сильні нападимігрені, шкірні висипаннята висока температура. Присутність шкірних інфекційдоповнюється гіперемією верхнього шару епідермісу, свербінням та набряклістю. Якщо спостерігається внутрішнє зараження та поширення інфекції, клінічна картина ускладнюється, потребує негайної лікарської участі.

Симптоми у дітей

Інфікування при аномальній роботі імунної системисупроводжується високою температурою тіла, порушенням мікрофлори кишечника та загальними ознакамиотруєння організму. При стійкому імунітеті носійство золотистого стафілокока безсимптомне. Про локалізацію патогенної флори пацієнт та його батьки можуть не здогадуватися, а дізнаються випадково – при плановій диспансеризації.

Причини виникнення

Частими збудниками небезпечних хвороб у дитячому та дорослому віці стають стафілококи золотаві, які в більшості випадків вражають слизову оболонку носоглотки, шкірні покриви. Перш ніж лікувати характерну недугу, важливо виявити етіологію патологічного процесу. Надзвичайно небажаному проникненню золотистого стафілокока передують такі патогенні фактори:

• порушення правил особистої гігієни;
• проникнення інфекції при харчових отруєннях (неякісні продукти харчування);
• недотримання правил асептики під час роботи з медичним інструментом;
• нанесення на тіло пірсингів та татуювань;
• дисбактеріоз;
• ослаблений імунітет;
• результат влучення інфекції з навколишнього середовища;
• при ураженнях шкірних покривів термічного чи механічного походження;
• використання спеціальних апаратів для внутрішньої установки.

Діагностика

Провокує запалення характерний мікроб при ослабленні імунної системи, проте виявити золотистий стафілокок можна лише лабораторними методами. Впоратися з патогенними збудниками допоможуть такі заходи, реалізовані в умовах стаціонару:

• стандартний коагулазний тест у пробірці;
• латекс-аглютинація;
• загальні аналізикрові, сечі, калу;
• реакція аглютинації Відаля;
• посів біологічного матеріалу;
• біохімічний аналіз крові;
• мазок із століття при підозрі на кон'юнктивіт.

Посів на золотистий стафілокок

Біологічним матеріалом частіше стає мазок з носа або зіва для лабораторного дослідження. Бореться він у дорослих пацієнтів або немовля при підозрі на присутність в організмі штамів золотистих. Після цього лікар певний часовий інтервал спостерігає за природним зростанням патогенної флори (за наявності такої) у лабораторних умовах, максимально наближених до природних. Якщо бактерії протягом зазначеного періоду не виявлено, це норма і пацієнт вважається здоровим. Характерними проявами захворювання спочатку діагностують, а потім лікують.

Лікування

Поширення ознак захворювання потрібно своєчасно лікувати переважно консервативними методами. Токсичні мікроби здатні виробляти стійкість імунітету до антибіотиків, тому потрібно комплексний підхідпроблеми зі здоров'ям, що включає відразу кілька фармакологічних груп. Подолати стійкі штами допоможуть такі медикаменти:

• стафілококовий анатоксин;
• бактеріофаги;
• антистафілококовий імуноглобулін;
• лізати бактерій;
• стафілококова вакцина;
• препарати алое;
• імуноглобуліновий препарат;
• розчин хлорфіліпту.

Мазь

Уражену оболонку носоглотки рекомендується обробляти лікувальними мазямиз антибіотиками мупіроцин. Доречне таке фармакологічне призначення при шкірних захворюваннях, фурункулах, стафілококовому сепсисі. При тяжкому ступені характерної недугитакі місцеві лікивідрізняються низькою ефективністю, посередньою дією. При хронічній інфекції доречними є такі медичні препарати для використання зовнішньо: Левомеколь, Банеоцин, метилурацилова мазь.

Ліки

Стафілокок золотистий здатний вражати новонароджених, тому симптоматичне лікуваннямаленьку дитину має проводитися своєчасно. Насамперед потрібно визначити, де стафілококи мешкають, які особливості патологічного процесу, а потім індивідуально визначати особливості інтенсивної терапії. Щоб лікування золотистого стафілокока було максимально продуктивним, ефективні ліки від гострих та хронічних захворювань представлені нижче.

Бактеріофаг

Це фармакологічні засоби з вірусами, здатними вражати стафілокок. Після проникнення організм знижують стійкість патогенної флори. Зібрані віруси до складу медичних препаратів, наприклад, добре зарекомендував себе стафілококовий бактеріофаг, що випускається у формі розчину, свічок, мазі або таблеток для застосування перорально. У ураженому організмі демонструє стійкий антибактеріальний ефект, продуктивно винищує епідермальних стафілококів

Антибіотики

Бактерії staphylococcus aureus можна знищити правильно підібраними антибіотиками. Таке фармакологічне призначення має бути самовільним, особливо якщо мова йдездоров'я дитини. В іншому випадку, серед потенційних ускладнень лікарі виділяють пневмонію легень, абсцес головного мозку, стафілококовий сепсис та інші смертельні діагнози. Якщо виявлено в організмі стафілокок aureusдля пацієнта в будь-якому віці не повинно ставати шоком призначення антибактеріальної терапії. Це:

1. Амоксиклав – представник групи пеніцилінів, до якого стафілококи демонструють особливу чутливість. Приймати внутрішньо показано по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 7-10 днів.
2. Метицилін, Оксацилін – представники напівсинтетичних пеніцилінів, призначені для застосування перорально протягом 7 діб, згідно з інструкцією.
3. Кларитроміцин – напівсинтетичний антибіотик-макролід широкого спектрудії. Приймати по 1 капсулі двічі на добу.
4. Ванкоміцин – трициклічний антибіотик із групи глікопептидів, терапевтичний ефект якого забезпечений інгібуванням біосинтезу клітинної стінки стафілокока.
5. Лінкоміцин – представник групи лінкоміцинів, що випускається у формі гіркого білого порошкуприймати внутрішньо протягом 5-7 діб.

Наслідки

Особливо небезпечний характерний мікроб для підростаючого покоління, немовлят. Імунітет дитини ослаблений, а серед потенційних ускладнень зі здоров'ям лікарі виділяють такі діагнози:

• кома;
• інфекційно-токсичний шок;
• летальний кінець;
• сепсис;
• менінгіт.

Прогноз та профілактика

Клінічний результат повністю залежить від тяжкості характерної недуги, що вимагає своєчасного реагування пацієнта на початкову симптоматику. на ранній стадіїхворобу можна остаточно вилікувати, але в пізньої – не виключена смерть клінічного хворого. Щоб уникнути небезпечного рецидиву, важливо всіляко уникати контакту із зараженими людьми, ретельно дотримуватись правил особистої гігієни та дотримуватися інших заходів профілактики. Після перенесеної інфекції набутий імунітет не формується.

Фото стафілококової інфекції на шкірі.

Відео

β-токсинабо сфінгомієліназ виявляється приблизно у чверті всіх патогенних стафілококів. β-токсин здатний викликати руйнування еритроцитів ( червоних кров'яних тілець), а також призводити до проліферації фібробластів ( міграція фібробластів у запальне вогнище). Найбільш активним цей токсин стає при зниженій температурі.

γ-токсинявляє собою двокомпонентний гемолізин, який має помірну активність. Варто зазначити, що в кровоносному руслі містяться речовини, що блокують дію γ-токсину ( сірковмісні молекули здатні інгібувати один із компонентів γ-токсину).

δ-токсинє низькомолекулярним з'єднанням, що має властивість детергенту. Вплив на клітину δ-токсин призводить до порушення цілісності клітини різними механізмами ( в основному відбувається порушення взаємозв'язку між ліпідами. клітинної мембрани ).

• Ексфоліативні токсини.Усього виділяють 2 види ексфоліативних токсинів – ексфоліант А та ексфоліант B. Ексфоліативні токсини виявляються у 2 – 5% випадків. Ексфоліанти здатні руйнувати міжклітинні зв'язки в одному з шарів шкіри ( зернистий шар епідермісу), а також приводити до відшарування рогового шару ( самий поверхневий шар шкіри). Дані токсини можуть діяти локально та системно. В останньому випадку це може призвести до синдрому «ошпареної шкіри» ( появи зон почервоніння на тілі, а також великих бульбашок). Варто зазначити, що ексфоліанти здатні пов'язувати відразу кілька молекул, що беруть участь в імунній відповіді. ексфоліативні токсини виявляють властивості суперантигенів).
• Токсину синдрому токсичного шоку (раніше називався ентеротоксином F) є токсин, що зумовлює розвиток синдрому токсичного шоку. Під синдромом токсичного шоку розуміють гостру полісистемну поразку органів ( уражаються відразу кілька органів) з підвищенням температури , нудотою , блюванням , порушенням випорожнення ( діарея), шкірним висипом. Варто зазначити, що токсин синдрому токсичного шоку здатний продукувати в окремих випадках лише золотистий стафілокок.
• Лейкоцидин або токсин Пантона-Валентайназдатний атакувати деякі білі кров'яні тільця (нейтрофіли та макрофаги). Вплив лейкоцидину на клітину призводить до порушення водно-електролітного балансу, що підвищує концентрацію у клітині циклічного аденозинмонофосфату ( цАМФ). Дані порушення лежать в основі механізму виникнення стафілококових діарей при харчовому отруєнні продуктами, інфікованими золотистим стафілококом.
• Ентеротоксини.Усього виділяють 6 класів ентеротоксинів – A, B, C1, C2, D та E. Ентеротоксини являють собою токсини, що вражають клітини кишечника людини. Ентеротоксини є низькомолекулярними протеїнами ( білками), які добре переносять підвищену температуру. Слід зазначити, що саме ентеротоксини призводять до розвитку харчових отруєньза типом інтоксикації. В більшості випадків дані отруєння здатні викликати ентеротоксини A і D. Вплив будь-якого з ентеротоксинів на організм проявляється у вигляді нудоти, блювання, больових відчуттіву верхній частині живота, діареї, лихоманки та м'язового спазму. Дані порушення обумовлені суперантигенними властивостями ентеротоксинів. У даному випадкувідбувається надлишковий синтез інтерлейкіну-2, який і призводить до цієї інтоксикації організму. Ентеротоксини здатні призводити до підвищення тонусу гладкої мускулатурикишечника та підвищувати моторику ( скорочення кишечника для просування їжі) шлунково-кишковий тракт.

Ферменти

Ферменти стафілококів мають різноманітну дію. Також ферменти, які виробляють стафілококи, звуться факторів «агресії та захисту». Слід зазначити, що не ферменти є чинниками патогенності.

Виділяють такі ферменти стафілококів:

• Каталаза- Це фермент, який здатний руйнувати перекис водню. Перекис водню здатна вивільняти радикал кисню і окислювати клітинну стінку мікроорганізму, що призводить до її руйнування ( лізис).
• β-лактамазаздатна ефективно боротися та нейтралізувати β -лактамні антибіотики (група антибіотиків, яких поєднує наявність β-лактамного кільця). Варто зазначити, що β-лактамаза часто зустрічається серед популяції патогенних стафілококів. У деяких штамів стафілококів виявляється підвищена резистентністьпо відношенню до метициліну ( антибіотик) та іншим хіміопрепаратам.
• Ліпазає ферментом, який полегшує прикріплення та проникнення бактерії в організмі людини. Ліпаза здатна руйнувати фракції жирів і в деяких випадках проникати через шкірне сало у волосяний фолікул ( місце розташування кореня волосся) і в сальні залози.
• Гіалуронідазамає здатність збільшувати проникність тканин, що сприяє подальшому поширенню стафілококів в організмі. Дія гіалуронідази спрямована на розщеплення складних вуглеводів ( мукополісахаридів), які входять до складу міжклітинної речовини сполучної тканини, а також містяться в кістках, склоподібне тілоі в рогівці очі.
• ДНК-азаявляє собою фермент, що розщеплює дволанцюгову молекулу ДНК ( дезоксирибонуклеїнова кислота) на фрагменти. У ході впливу ДНК-ази клітина втрачає свій генетичний матеріал і здатність синтезувати ферменти для потреб.
• Фібринолізин чи плазмін.Фібринолізин є ферментом стафілококу, який здатний розчиняти нитки фібрину. У деяких випадках згустки крові виконують захисну функціюі не дозволяють бактеріям проникнути в інші тканини.
• Стафілокіназа- це фермент, що перетворює плазміноген на плазмін ( при дії стафілокінази профермент плазміноген переходить у активну форму- плазмін). Плазмін дуже ефективно може розщеплювати великі згустки крові, які виступають як перешкоди для подальшого просування стафілококів.
• Фосфатазає ферментом, що прискорює процес розщеплення ефірів фосфорної кислоти. Кисла фосфатаза стафілокока, як правило, відповідає за вірулентність бактерії. Цей фермент може розташовуватися на зовнішній мембрані, причому місце локалізації фосфатази залежить від кислотності середовища.
• Протеїназастафілокока здатна розщеплювати білки до амінокислот ( денатурація білка). Протеїназа має здатність інактивувати деякі антитіла, пригнічуючи імунну відповідь організму.
• Лецитіназає позаклітинним ферментом, який розщеплює лецитин ( жироподібна речовина, що входить до складу клітинної стінки) на простіші складові ( фосфохолін та дигліцериди).
• Коагулаза чи плазмокоагулаза.Коагулаза є основним чинником патогенності стафілокока. Коагулаза здатна викликати згортання плазми. Цей фермент може утворювати тромбіноподібну речовину, яка взаємодіє з протромбіном і обволікає бактерію у фібринову плівку. Сформована фібринова плівка має значну резистентність і служить додатковою капсулою для стафілокока.

Групи стафілококів залежно від наявності коагулази

Патогенність	Коагулазопозитивні стафілококи	Коагулазонегативні стафілококи
Умовно-патогенні стафілококи, що мешкають на шкірі та слизових людини та тварин	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенні стафілококи, викликають захворюванняв людини	S. aureus ( золотистий стафілокок)	S. saprophyticus ( сапрофітнийстафілокок), S. epidermidis ( епідермальнийстафілокок), S. haemolyticus ( гемолітичний стафілокок).

Адгезини

Адгезини є білками поверхневого шару, які відповідають за прикріплення стафілокока до слизових оболонок, до сполучної тканини ( зв'язки, сухожилля, суглоби, хрящі є одним із представників сполучної тканини.), а також до міжклітинної речовини. Здатність прикріплюватися до тканин пов'язана з гідрофобністю ( властивість клітин уникати контакту з водою), і що вона вище, тим краще виявляються дані властивості.

Адгезини мають специфічність до певних речовин ( тропізм) в організмі. Так, на слизових оболонках цією речовиною є муцин ( речовина, що входить до складу секрету всіх слизових залоз), а в сполучній тканині – протеоглікан ( міжклітинна речовина сполучної тканини). Адгезини здатні пов'язувати фібронектин ( складна позаклітинна речовина), тим самим покращуючи процес прикріплення до тканин.

Варто відзначити, що більшість компонентів клітинної стінки патогенних стафілококів, а також їх токсини можуть призводити до алергічним реакціямуповільненого та негайного типу ( анафілактичний шок, феномен Артюса та ін.). Клінічно це виявляє у вигляді дерматиту ( запальне захворювання шкірних покривів), бронхоспастичного синдрому ( спазм гладких м'язів бронхів, який проявляється у вигляді задишки) і т.д.

Спосіб інфікування стафілококом

Захворювання, викликані стафілококами, можуть мати характер аутоінфекції ( потрапляння бактерії в організм через пошкоджені ділянки шкіри та слизових оболонок.), оскільки стафілококи є постійними мешканцями шкірних покривів та слизових оболонок людини. Також інфікування може відбуватися внаслідок контакту з предметами побуту або при вживанні. інфікованих продуктівживлення. Такий спосіб інфікування називається екзогенним.


Варто відмітити що важливе значенняу механізмі передачі стафілококів відводять носійству патогенних стафілококів. Під поняттям "носійство" розуміють наявність патогенних бактерій в організмі, які не викликають будь-яких клінічних проявівхвороби. Виділяють два види носійства патогенних стафілококів – тимчасове та постійне. Головну небезпеку становлять люди, які є постійними носіями патогенного стафілокока. У цій категорії осіб виявляються в велику кількістьпатогенні стафілококи, які тривалий час утримуються на слизових оболонках та у шкірі. Досі не зовсім ясно, чому відбувається тривале носійство патогенного стафілококу. Деякі вчені пов'язують це з ослабленням локального імунітету при зниженні титру імуноглобуліну А ( зниження концентрації одного з видів антитіл, які відповідають за імунну відповідь). Також існує гіпотеза, яка пояснює тривале носійство патогенного стафілококу з порушенням функціонування слизової оболонки.

Виділяють такі механізми передачі стафілококів:

• контактно-побутовий механізм;
• повітряно-краплинний механізм;
• повітряно-пиловий механізм;
• аліментарний механізм;
• Артифікаційний механізм.

Контактно-побутовий механізм

Контактно-побутовий механізм передачі інфекції відбувається внаслідок надходження бактерій зі шкіри та слизових на різні предмети побуту та побуту. Цей шлях передачі інфекції пов'язані з використанням предметів побуту. загального користування (рушник, іграшки і т.д.). Для реалізації контактно-побутового шляху передачі необхідний сприйнятливий організм ( при впровадженні бактерій організм людини реагує клінічно вираженою хворобою чи носієм.). Контактно-побутовий механізм передачі є окремим випадком контактного шляху передачі інфекції ( прямий контакт зі шкірою).

Повітряно-краплинний механізм

Повітряно-краплинний механізм передачі заснований на вдиханні повітря, в якому містяться мікроорганізми. Даний механізм передачі стає можливим у разі виділення бактерій у навколишнє середовищеразом з повітрям, що видихається ( при захворюванні органів дихального апарату ). Виділення хвороботворних бактерій може здійснюватися через дихання, кашель та чхання.

Повітряно-пиловий механізм

Повітряно-пиловий механізм передачі стафілококової інфекції є окремим випадком повітряно-краплинного механізму. Повітряно-пиловий механізм реалізується при тривалому збереженні бактерій у пилу.

Аліментарний механізм

При аліментарному механізмі ( фекально-оральний механізм) передачі виділення стафілококів походить із зараженого організму з випорожненням або при блюванні. Проникнення бактерій у сприйнятливий організм здійснюється через ротову порожнинупри вживанні обсімененої їжі ( наявність мікроорганізмів у продуктах харчування). Після цього стафілокок знову колонізує травний трактнового господаря. Як правило, обсіменіння продуктів харчування стафілококами відбувається внаслідок недотримання правил особистої гігієни – недостатня обробка рук. Також даний механізм може бути здійснений внаслідок носійства стафілококової інфекції у працівника продовольчої промисловості.

Артифікаційний механізм

Артифікаційний механізм передачі характеризується проникненням патогенного стафілокока в організм людини за допомогою недостатньо стерилізованих ( стерилізація – метод обробки медичного інструментів та обладнання для повного знищеннявсіх мікроорганізмів) медичних інструментів. Як правило, це може відбуватися під час використання різних інструментальних методівдіагностики ( наприклад, бронхоскопія). Також у деяких випадках проникнення стафілокока до організму спостерігається при хірургічних операціях.

Варто зазначити, що медична апаратура та інструменти можуть виявитися не повністю стерильними через те, що стафілокок має стійкість до деяких типів дезінфектантів. хімічні речовини, які мають протимікробну дію). Також причиною артифікаційного механізму передачі може стати некомпетентність чи недбалість лікарського персоналу.

Які захворювання викликає золотистий стафілокок?

Золотистий стафілокок здатний вражати більшість тканин людини. Усього існують більше сотні захворювань, причиною яких є стафілококова інфекція. Для стафілококової інфекції характерна наявність множини різних механізмів, шляхів та факторів передачі.

Золотистий стафілокок дуже легко може проникати через дрібні ушкодженняшкіри та слизових в організм. Стафілококова інфекція може призводити до різним захворюванням- Починаючи від акне ( вугровий висип ) і закінчуючи перитонітом ( запальний процес очеревини), ендокардитом ( запальний процес внутрішньої оболонкисерця) і сепсисом, у якому характерна летальність у районі 80%. У більшості випадків стафілококова інфекція розвивається на тлі зниження місцевого або загального імунітету, наприклад, після гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ).

Для стафілококового сепсису характерна така симптоматика:

• підвищення температури тіла до 39 - 40 ° С;
• інтенсивний головний біль;
• втрата апетиту;
• нудота;
• блювання;
• підвищене потовиділення;
• шкірний гнійничковий висип;
• підвищення числа серцевих скорочень до 140 ударів за хвилину;
• збільшення у розмірі печінки та селезінки;
• втрата свідомості;
• маячня.

При сепсисі, викликаному стафілококовою інфекцією, нерідко спостерігаються гнійні ураження кишечника, печінки, оболонок головного мозку, а також легень ( абсцеси). Смертність у дорослих може досягати значних цифр у разі неадекватної антибіотикотерапії без урахування антибіотикограми.

Золотистий стафілокок являє собою нерухому грампозитивну кулясту бактерію. Свою назву він отримав завдяки золотистому кольору, зумовленому наявністю пігментів каротиноїдної групи.

Мікроорганізм відноситься до так званих бактерій-комменсал: він утворює цілі колонії на шкірі і слизових оболонках верхніх дихальних шляхів, піхви і т.д. Приблизно 20% населення Землі є носіями стафілокока, причому бактерія може ніяк себе не проявляти, оскільки її наявність на шкірі або в слизовій оболонці носа не призводить до реакції у відповідь з боку організму.

Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, золотистий стафілокок є рекордсменом за кількістю заражень у медичних установ.

У групі ризику виявляються люди із слабким імунітетом, у тому числі пацієнти, імунітет яких пригнічується. штучним способомдля встановлення імплантатів або проведення операції трансплантації органів.

Стафілокок є збудником багатьох захворювань - від шкірних (імпетиго, вугрі, флегмона, карбункул, фурункул, абсцес) до дуже небезпечних, багато з яких можуть призвести до летального результату(менінгіт, пневмонія, ендокардит, остеомієліт, токсичний шок, сепсис).

Нерідко бактерія стає причиною післяопераційних ранових інфекцій та запалень гнійного характеру.

Улюбленими місцями поселення стафілокока є носові проходи, пахвові западини, Рідше - гортань, область промежини, волосиста частинаголови, органи шлунково-кишкового тракту.

Найчастіше переносниками золотистого стафілокока стають медпрацівники, а також пацієнти з діагнозом. атопічний дерматит” та наркомани.

Причини та можливі шляхи зараження

Інфекція потрапляє у людський організмкількома шляхами: повітряно-краплинним, побутовим, харчовим.

• Як не дивно, але ймовірність заразитися золотистим стафілококом найбільш висока у лікарнях та інших закладах медичного профілю.
• Причиною зараження можуть стати брудні руки, недостатньо стерильні медичні інструменти та інше приладдя.
• Ризик значно зростає за необхідності використання внутрішньовенного катетера, апаратів штучної вентиляціїлегень, внутрішньовенного харчування або гемодіалізу.
• Імовірність зараження висока при нанесенні татуювань або пірсингу без дотримання необхідних санітарних та гігієнічних норм.
• Сприятливим тлом розвитку патології є: слабкий імунітет, дисбактеріоз, інфекції ендогенного та екзогенного характеру

Способи діагностики

Для виявлення стафілокока проводиться аналіз калу на . Профілактична перевірка призначається за підозри на наявність стафілокока, працівникам медичних установ, у тому числі пологових будинків.

Золотистий стафілокок є єдиним коагулаза-позитивним патогенним стафілококом, тому діагностика проводиться за допомогою тесту на коагулазу.

Ступені золотистого стафілокока

Згідно з прийнятими стандартами, виявлений в результаті аналізів стафілокок четвертого ступеня вважається нормою. У такому разі можна обмежитися заходами профілактичного характеру: зміцнювати імунітет, заповнювати нестачу вітамінів, стежити за гігієною, не допускати сильного потіння, уникати травм.

Стафілокок 10 в 4-му ступені не становить великої небезпеки, проте неодмінно вимагає відповідного лікування, тим більше що цей різновид бактерії є найбільш важковиліковним: штам швидко виробляє стійкість до певного антибіотика. Лікарські засобиможе виписати лише фахівець. Призначений курс має бути пройдено до кінця.

Симптоми зараження

Шкіра

Залежно від способу та місця проникнення золотистий стафілокок може призвести до розвитку шкірних захворювань: фурункулів, карбункулів, флегмон, абсцесів.

При ураженні волосяної цибулини спостерігаються ущільнення, почервоніння та болючість шкіри. При поширенні вогнища зараження на кілька волосяних мішечків і сальні залози розвивається карбункул. Його поява супроводжується загальною слабкістю та підвищенням температури. Найчастіше запальний процес локалізується на шкірі обличчя, шиї, сідницях та стегнах. Видавлювання фурункулів або карбункулів спричиняє поширення інфекції.

При глибокому ураженні шкірного покриву розвивається флегмона чи абсцес, котрим характерне нагноєння тканини.

Зовнішні ознаки цих процесів: почервоніння ураженої ділянки шкіри, набряк, біль, місцеве та загальне підвищення температури.

Кістки та суглоби

Стафілокок може потрапити в кістковий мозок під час оперативного втручання. У цьому випадку він призводить до запалення кісток (остеомієліту).

Початкова стадія хвороби характеризується появою загальної слабкості, швидкої стомлюваності, м'язових та суглобових болів. У міру прогресування патології виникає вогнище некрозу (гною), яке призводить до гострого, свердлуючого болю, що посилюється при ходьбі. Температура піднімається до 39-40 градусів. На ураженій ділянці шкіра стає червоною та хворобливою, спостерігається припухлість. Запальний процес поступово поширюється на окістя, м'язи та підшкірну клітковину, внаслідок чого утворюється прохід у вигляді нориці, що проривається назовні.

Органи дихання

При ураженні дихальної системи може розвинутися стафілококова ангіна. Для неї характерна поява сильного болюу горлі, значне збільшення лімфатичних вузлів, підвищення температури. При обстеженні мигдаликів ними виявляється гнійний наліт.

Золотистий стафілокок може призвести до пневмонії з досить тяжким перебігом, для якої характерна високий ступіньінтоксикації.

Хвороба супроводжується болями у грудях, задишкою, утворенням абсцесів у дихальних органах.

Шлунково-кишковий тракт

Бактерія може потрапляти до органів шлунково-кишкового тракту із зараженими продуктами харчування. Через 2-6 годин після їди починають проявлятися ознаки токсикозу: виникає сухість слизової рота, нудота, періодичне блювання, діарея та нападоподібний біль у животі. У ряді випадків симптоми зникають після одного дня.

Тяжкий перебіг захворювання призводить до зневоднення організму (внаслідок частої блювоти та діареї).

Іншими симптомами харчового зараження стафілококом є: блідість, загостреність рис обличчя, запаморочення, слабкість, низький тиск.

Системні хвороби

Одним із найважчих захворювань, що викликаються отрутами золотистого стафілокока, є токсичний шок.

Для нього характерний гострий початок: температура підвищується до 39 градусів, з'являються головні болі, запаморочення, нудота, блювання. У хворих знижується тиск, частішає серцебиття.

Спостерігається гіперемія слизової носа та рота, кон'юнктиви очей.

Окремі ділянки або все тіло покриваються плямистим висипом. Через 7-10 днів починається лущення шкіри.

У жінок токсичний шок може бути спричинений використанням заражених тампонів. І тут він призводить до появи гнійних виділеньіз піхви.

У міру прогресування патології порушується робота серця, нирок, що стає причиною скорочення кількості сечі, що виділяється, і появи сильних набряків.

Лікування стафілокока

Лікування золотистого стафілокока – завдання непросте, оскільки бактерія швидко виробляє стійкість до певного типу антибіотиків.

У комплекс заходів входить застосування сулафаніламідних препаратів, антибактеріальних медикаментів, імуномодуляторів (ліків на основі женьшеню, кордицепсу, розторопші, елеутерококу, ехінацеї, китайського лимонника, родіоли). Терапія має бути спрямована також на нормалізацію обмінних процесів. Хворим призначають прийом вітамінів, БАДів, мінеральних комплексів.

Передбачено також хірургічне лікування, що полягає у ліквідації вогнищ гною, видаленні фурункулів, абсцесів і т.д.

Категорично забороняється видавлювати фурункули чи карбункули самостійно. Це може стати причиною поширення інфекції із залученням до патологічного процесу нових ділянок, а при попаданні в кров інфекція може проникнути в головний мозок та призвести до менінгіту.

ВИСНОВКИ:

• Бактерія поселяється на шкірі та слизових оболонках і може ніяк себе не проявляти.
• Стафілокок є збудником багатьох хвороб – від легких шкірних інфекцій до смертельно небезпечних недуг.
• Симптоми зараження варіюються в залежності від способу проникнення бактерії та спричиненої нею патології
• Лікування призначається з урахуванням конкретного захворювання і включає прийом антибіотиків, заходи по зміцненню імунітету, видалення шкірних запаленьхірургічним шляхом

Епідеміологічна небезпека джерел стафілококових бактерій може бути як напрочуд малою, так і досить високою. Так, найвищим у плані небезпеки джерелом золотистого стафілокока вважаються внутрішньолікарняні інфекції, що передаються через необроблені належним чином прилади. Хоча самі працівники стаціонарів також переносять стафілококи, але ступінь небезпеки залежить від функціональних обов'язківпрацівника та його індивідуального рівня санітарної культури. Дізнайтеся в цій статті все про носійство золотистого стафілокока і чи потрібно лікувати стафілокок.

Носіння золотистого стафілокока - особливості проблеми

Нерідко джерелами стафілококів у стаціонарі є й самі хворі. Причому у хворих хворих стаціонарі кількість стафілококів тим більше, чим довше він знаходиться на стаціонарне лікування. При відносно тривалому перебування у стаціонарі носійство стафілококів та інших умовно-патогенних бактерій може перерости у хронічну форму. Такі носії золотистого стафілокока не тільки визнаються досить небезпечними джерелами зараження, а можуть бути причинами виникнення вогнищевих спалахів стафілококових інфекцій.

Тільки відразу ж приписувати всім стаціонарним хворим носійство золотистого стафілокока не варто, у цій справі не так просто. Справа в тому, що найбільш небезпечними джерелами бактерій вважаються хворі з відкритими формами патологічних процесів, Ті ж, у кого інфекція відбувається в закритому вигляді, можуть і не нести небезпеки оточуючим.

Механізми передачі бактерій стафілокока

В умовах лікарняного стаціонару здебільшого передача золотистого стафілокока відбувається повітряно-краплинним шляхом, іноді також небезпека становить контактну та фекально-оральну небезпеку зараження. Контаміновані бактеріями стафілокока частинки пилу накопичуються на поверхнях і, висихаючи, знову піднімаються в повітря, переміщаючись на великі відстані від джерела інфекції.

У повітрі стафілококи накопичуються через те, що вони досить стійкі до дії розсіяного світла і висихання. Виживати в повітрі стафілокок може як протягом декількох хвилин, так і відмінно витримуючи кілька годин.

Передача бактерій стафілокока відбувається не тільки через повітря та пил, а й через їжу. У цьому випадку хвороба може виявитися у вигляді найсильнішої харчової інтоксикаціїстафілококового типу. У разі харчового зараження нерідко захворювання проявляється у групи людей, які отримали дозу стафілококового ентеротоксину через молочні вироби, де стафілококи успішно колонізуються і розмножуються.

Чи потрібно лікувати золотистий стафілокок?

Бактерії золотистих стафілококів, що зовні нагадують пишні виноградні грона, дуже поширені в навколишньому просторі. Знайти бактерії стафілокока можна в пилу, що витає в повітрі, на одязі, на тілі, брудних рукахі бризки слини, що потрапляють у повітря при чханні та кашлі. Все це, зрозуміло, небезпечно зараженням, але для тих, чия імунна система недостатньо укріплена, якщо з цим бар'єром усе гаразд, то зараження можна боятися. Сама по собі бактерія стафілокока може спокійно пересиджувати деякий час на шкірі носія, не заражаючи його, і це обнадіює.

Але, незважаючи на здатність стафілокока «пересиджувати» час в очікуванні чергової жертви, він становить помітну загрозу для оточуючих. До всіх шкідливим властивостямСтафілококу потрібно обов'язково додавати і той факт, що бактерія дуже живуча і відрізняється стійким імунітетом до більшої частини відомих антибіотиків, а також неймовірною стійкістю до шкідливих середовищ.

Наслідки золотистого стафілокока

До бід, що викликаються золотистими стафілококами, відносяться гнійникові запалення, мастити, сепсис, післяопераційні. гнійні рани, хвороби кісток та легень, і це зовсім не повний перелік стафілококових хвороб. Зрозуміло, що кожна з них потребує унікального та своєчасного лікування, а також не завадить профілактиці. Але це лише у разі зараження. Коли ж колонії стафілококів виявляються, наприклад, на шкірі, це не говорить про необхідність їх лікування.

Іншими словами відповідь на питання чи потрібно лікувати стафілокок залежить від того, як бактерія себе проявляє і чи виявляє взагалі. Щоб не сталося серйозних ускладнень, прояви стафілококових інфекцій обов'язково виліковують, причому іноді навіть з ізоляцією хворого, а ось носійство стафілокока лікуванню не підлягає, якщо не відносити до такого дотримання правил особистої гігієни.

Стафілокова інфекція вже багато часу залишається однією з найчисленніших і найпоширеніших у охороні здоров'я. Стафілокок (Staphylococcus aureus)вражає шкірні покриви та підшкірну клітковину, порожнину рота та дихальні шляхи, травний тракт, оболонки мозку та суглоби, викликає сепсис та тяжкий токсикоз. Найбільшу небезпеку для людини становить золотистий стафілокок.

Стафілококова інфекція часто набуває затяжного, хронічного перебігу. Її профілактика має величезне медичне та соціальне значення.

З 27 штамів стафілококів тільки 3 штами становлять найбільшу небезпеку для людини.

• Золотистий стафілокок, який є причиною захворювань багатьох органів та тканин дорослої та дитини. Він становить найбільшу небезпеку для людини.
• Епідермальний стафілокок завжди присутній на шкірі людини і не завдають практично жодної шкоди. Розвиток інфекції в основному відбувається у ослаблених людей та вагітних жінок. Бактерії проникають в організм при катетеризації, протезуванні та дренажі.
• Сапрофітний стафілокок живе у сечовивідній системі жінок і часто є причиною запалення сечового міхура, сечовивідного каналу та нирок у жінок.

Захищає від розвитку стафілококової інфекції імунітет.

Мал. 1. На фото золотистий стафілокок. Скупчення бактерій нагадують гроно винограду та мають золотисте забарвлення.

Про стафілококи

На вигляд стафілококи нагадують кульки (коки) до 1,5 мкм. у діаметрі.

Скупчення бактерій нагадують гроно винограду ( Staphylе –виноградне гроно).

Він викликає гнійне запалення самої різної локалізації. Поразка може бути місцевою або поширеною. Проникаючи в кров, бактерії здатні викликати сепсис та токсичний шок. Проникаючи в травний тракт, вони викликають харчові токсикози.

Стафілококи дуже стійкі до зовнішньому середовищі. При температурі 150 ° С бактерії гинуть лише через 10 хвилин. Мікроби надзвичайно стійкі до дії прямих сонячних променів, висушуванню, 100% етилового спирту, перекису водню, розчину фенолу та ряду антибіотиків. Мікроби довго зберігаються в харчових продуктах, пилу та предметах побуту.

Швидкий розвиток стійкості до антибактеріальним препаратамроблять золотистий стафілокок найнебезпечнішим мікробним агентом для дорослої людини та дитини.

Мал. 2. На фото золотистий стафілокок у носі.

Властивості золотистого стафілокока

Патогенний стафілокок синтезує та секретує безліч речовин, які дозволяють вижити даному видумікробів в організмі людини і пошкодити його органи та тканини.

Ентеротоксини

Стафілококи, обсідаючи харчові продукти (м'ясо, молоко), виділяють ентеротоксини, які, потрапляючи в організм людини, викликають . Ентеротоксини стійкі до високим температурамта травним сокам людини.

Екзотоксин

Стафілококи виділяють цілий рядекзотоксинів. Екзотоксини мають такі властивості:

• ушкоджують мембрану еритроцитів, викликаючи їхній гемоліз;
• ушкоджують лейкоцити;
• ушкоджують шкіру новонароджених (хвороба Ріттера), шкіру дітей та дорослих (бульозне імпетиго);
• викликають синдром токсичного шоку.

Ферменти

Стафілококи виділяють цілу низку ферментів, що мають різноспрямовану дію:

- полегшують злипання мікробів з тканинами людини та проникнення збудника вглиб тканин, ушкоджуючи їх;

- руйнують сальні пробкиволосяних фолікулів, що сприяє проникненню інфекції углиб тканин;

- викликають згортання ділянок плазми крові навколо мікробів, яка, як кокон, огортає стафілокок, захищаючи його;

- Захищають мікробну популяцію від дії антибіотиків.

Алергічні компоненти

Токсини та компоненти мікробної клітини мають сильні алергічні властивості, що сприяє ще більшому пошкодженню шкіри.

Фактор розмноження

У стафілококах є речовини, які сприяють розмноженню мікробів у фагоцитах – клітинах, що захищають людину від мікробів.

Мал. 3. На фото скупчення золотистих стафілококів.

Епідеміологія

Поширюють інфекцію хворі та носії хвороботворних штамів стафілокока. Відкриті гнійні рани, гнійне запалення очей, порожнини рота та глотки, пневмонії та кишкові розладиє джерелом стафілококової інфекції. Харчовий, контактний та повітряно-краплинний шлях- Основні способи поширення інфекції. Хірургічні втручання, внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкції, різні імпланти також є джерелами поширення інфекції. Інфекція може передаватися плоду внутрішньоутробно, під час пологів та після народження дитини.

Здорові носії, що працюють у медичних закладах, пологових будинках та харчоблоках – найбільш небезпечні розповсюджувачі інфекції.

Чинники ризику розвитку стафілококової інфекції

• Використання в лікарняних умовах катетерів, застосування вентиляції легень, при хірургічних маніпуляціяхчерез хірургічні інструменти.
• Пригнічення імунітету перед проведенням трансплантації чи встановлення імплантів.
• Проведення гемодіалізу.
• Внутрішньовенне харчування недоношених дітей.
• Захворювання, що супроводжуються зниженням імунітету (СНІД, цукровий діабет, рак, деякі хвороби легень, захворювання шкіри та серця).
• Внутрішньовенне введення наркотиків.
• Пірсинг, нанесення татуювання.

Симптоми стафілококової інфекції

Прояви стафілококової інфекції залежать від місця застосування патогенного стафілокока, ступеня його агресивності та стану імунної системи людини.

При стафілококовій інфекції уражаються практично всі органи та тканини людини. Стафілококова інфекція вражає практично всі органи та тканини людини. Налічується понад 100 захворювань, спричинених цими мікробами. Винуватцем більшості з них є золотистий стафілокок.

Стафілококова інфекція та форми її прояву

• локалізовані, легкі форми захворювань у вигляді риніту, назофарингіту, піодермії;
• генералізовані форми, що протікають у вигляді септицемії (швидке розмноження мікробів у крові) та септикопіємії (виникнення бактеріальної емболії та утворення гнійників в органах та тканинах);
• стерті безсимптомні формизахворювання, які важко діагностуються. Часто при гострій респіраторній вірусній інфекції стафілококова інфекція загострюється та може загрожувати тяжкими ускладненнями.

Інкубаційний період при стафілококовій інфекції становить від кількох годин (при гастроентероколітичній формі) до 3-4 днів.

Ураження шкіри, її придатків та підшкірної клітковини

Стафілококи живуть переважно у гирлах волосяних фолікулів. При розвитку запального процесу (фолікуліту) у дорослих формуються пустули конічної форми. У новонароджених, у зв'язку зі слаборозвиненим фолікулярним апаратом, при стафілококовому інфікуванні виникають пухирі (були) з гнійним вмістом.

Фолікуліт є гнійним запаленням волосяного фолікула. При поширенні інфекції на стінки фолікула та навколишні тканини розвивається фурункул. При залученні у запальний процес кількох фолікулів розвивається карбункул. Запалення волосяних фолікулів області вусів, бороди, рідше лобка у чоловіків зветься сикоз вульгарний. При фолікуліті Гоффмана утворюються глибокі запальні інфільтрати(вузли), при злитті яких утворюються абсцеси. Абсцеси формують фістульні ходи, що підривають шкіру.

Стафілококи є причиною абсцесів та флегмон, гідраденітів та маститів. При проникненні золотистих стафілококів у слизові оболонки розвивається ангіна, стоматит, паратонзилярний абсцес.

Мал. 4. На фото золотистий стафілокок у новонароджених - епідемічна пухирчатка новонародженого. Високозаразне захворювання, яке розвивається у новонароджених на 3 - 5 день життя і характеризується швидким утворенням багатьох бульбашок.

Мал. 5. На фото ексфоліативний (листкоподібний) дерматит новонароджених Ріттера. Причиною захворювання є золотистий стафілокок. Хвороба характеризується появою великих бульбашок, які швидко розкриваються, залишаючи ерозії, що мокнуть.

Мал. 6. На фото піодермія у дітей. При інфікуванні золотистим стафілококом та стрептококом на шкірних покривахспочатку з'являються червоні плями. Далі на місці виникають бульбашки з гнійним вмістом, які швидко лопаються. На місці бульбашок з'являються струпи, що на вигляд нагадують «медові скоринки».

Мал. 7. На фото зліва остіофолікуліт (стафілококове імпетиго) та фолікуліт (праворуч).

Мал. 8. На фото сікоз. При захворюванні уражаються фолікули області бороди, вусів, рідше – лобка. Вогнища запалення часто мають зливний характер. Після лікування рубці не утворюються.

Мал. 9. На фото зліва фурункул – один із симптомів стафілококової інфекції. При фурункулах уражається волосяний мішечок та розвивається масивний інфільтрат. На фото праворуч множинні фурункули на шкірі спини.

Мал. 10. Ячмінь на оці характеризується розвитком запального процесу коріння вій або сальних залоз. Золотистий стафілокок - найчастіша причина захворювання.

Мал. 11. На фото карбункул на шкірі. Карбункул є кілька, розташованих поруч, фурункулів. Постановка діагнозу не викликає труднощів. Причина захворювання – золотистий стафілокок.

Мал. 12. На фото карбункули на шиї – симптом стафілококової інфекції.

Мал. 13. На фото карбункул на шкірі тулуба та стегна – один із симптомів захворювання, викликаного золотистим стафілококом.

Мал. 14. На фото гідраденіт – симптом стафілококової інфекції. При гідраденіті уражаються апокринові потові залози. Найчастіше гідраденіт локалізується в пахвовій ділянці.

Мал. 15. На фото гідраденіт (рідше локалізація).

Мал. 16. На фото абсцес (скупчення гною в м'яких тканинах) – симптом інфекції, причиною якої є золотистий стафілокок.

Мал. 17. На фото мастит. Часта причина захворювання – золотистий стафілокок.

Мал. 18. На фото флегмона шиї (ліворуч) та особи (праворуч). Золотистий стафілокок – основна причина захворювання. Хвороба розвивається в результаті поширення мікробів з ділянок ураження в клітковину та сполучну тканину.

Стафілококи в носі та в роті

Мал. 19. Золотистий стафілокок у носі часто є причиною розвитку запалення придаткових пазух носа.

Мал. 20. Золотистий стафілокок у роті вражає слизову оболонку у дитини. Афтозний стоматит- Один з його проявів.

Мал. 21. Золотистий стафілокок у роті часто стає причиною фарингітів, запалення мигдаликів (знімок зліва) та розвитку паратонзилярних абсцесів (малюнок праворуч).

Мал. 22. Золотистий стафілокок у роті часто стає причиною абсцесів і одонтогенних періоститів. Вхідні ворота для інфекції – хворі зуби.

Золотистий стафілокок у вухах

Мал. 23. Симптоми прояву золотистого стафілокока - ураження зовнішнього (фото зліва), середнього та внутрішнього вухата розвиток абсцесу зовнішнього вуха (фото праворуч)

Золотистий стафілокок у дихальних шляхах

Мал. 24. Симптоми прояву золотистого стафілокока - стафілококова пневмонія (знімок ліворуч) та абсцес правої легені(Знімок праворуч). Часто у процес залучаються бронхи, у яких розвивається гнійно-некротичне запалення.

Стафілококовий токсикоз

Харчове отруєння, викликане мікробними токсинами, є одним із найпоширеніших. Токсини стафілокока не змінюють запах, смак та зовнішній вигляд харчових продуктів.

Патогенні бактерії поширюють хворі та здорові бактеріоносії. Особливо небезпечними щодо поширення інфекції є особи, які страждають гнійничковими захворюваннямишкіри, порізами, ранами, що нагноилися, і ангінами. Мастит у тварин та захворювання внутрішніх органів, що супроводжуються нагноєнням, можуть стати джерелом зараження молока та м'яса.

Стафілококове ураження товстої кишки

Найчастіше стафілококове ураження товстої кишки супроводжує дисбактеріоз, спостерігається при виснаженні та інших станах і захворюваннях, пов'язаних з різким пригніченням імунної системи. Прояви стафілококового ураження товстої кишки схожі з такими при дизентерії, амебіазі та хронічному виразковому коліті.

Стафілококове ураження сечостатевої системи

Найчастіше інфекція проникає до органів сечостатевої системи через травмовані ділянки, що виникають під час операцій, деяких видів обстеження та маніпуляцій. Пошкоджений епітеліальний покрив – вхідні ворота стафілококової інфекції.

Поширення інфекції зі струмом крові

Стафілококи, поширюючись зі струмом крові, можуть спричинити стафілококовий сепсис та токсичний шок. Відзначаються ураження ендокарда та перикарда, легень, печінки, селезінки, нирок, кісткового мозку, суглобів, мозок та інших органів.

Мал. 25. У 90% випадків остеомієліти викликають золотисті стафілококи. На фото симптоми прояву інфекції – остеомієліт верхньої щелепи(Фото зліва) і контактний остеомієліт пальця руки (Фото праворуч).

Діагностика стафілококової інфекції

• Діагностика інфекційного захворюваннязаснована на виявленні збудника або його токсинів. Для підтвердження діагнозу захворювання стафілококової природи використовують бактеріологічні методи дослідження – бактеріоскопію та посів біологічного матеріалу. Матеріалом для посівів можуть бути зіскрібки з уражених ділянок шкіри, кров, сеча, ексудат, кал. При харчовій токсикоінфекції виділення збудника провадиться з передбачуваних продуктів отруєння.
• Наростання титру антитіл при проведенні РА з аутоштамом та музейним штамом стафілокока, безсумнівно, говорить про стафілококову природу захворювання.
• Наростання титру антистафілолізину та антитоксину при проведенні реакції нейтралізації токсину антитоксином також вказує на стафілококову природу хвороби.
• В даний час широко використовуються такі методики, як ПЛР, ІФА та РЛА.

Мал. 26. На фото золотисті стафілококи під мікроскопом.

Мал. 27. На фото вид колоній стафілококів, виділених при сівбі грудного молока.

Основні методи лікування

Залежно від того, які органи залучені до хвороби, лікують хірурги, терапевти, педіатри, ЛОР — лікарі, гінекологи, офтальмологи.

1. Використання антибіотиків придушення зростання мікробної популяції.
2. Введення стафілококового анатоксину, антистафілококового імуноглобуліну та стафілококового бактеріофага.
3. Хірургічні методи лікування (дренування вогнищ гнійного запаленнявидалення уражених нектотизованих тканин).
4. Місцеве лікування при стафілококовому ураженні шкіри та слизових оболонок.
5. Використання методів патогенетичної терапії.
6. Застосування імуноїодуляторів.
7. Проведення санації (оздоровлення) осередків інфекції.

Детально про лікування стафілококової інфекції читай у статті
« ».

Прогноз захворювання

На прогноз захворювання впливають два фактори - стан макроорганізму та тяжкість самого захворювання.

Профілактика захворювання

• Виявлення та лікування носіїв золотистого стафілокока.

Носіння буває тимчасовим (транзиторним) та постійним. Постійне носійство реєструється у 20% дорослих, транзиторне – у 30%. Особливо небезпечний стан носійства у медичних працівниківта працівників громадського харчування. Своєчасне їх виявлення та адекватне лікуваннядозволяють запобігти внутрішньолікарняному поширенню інфекції.

• Своєчасне лікування каріозних зубів, хронічних ангін та інших осередків хронічної інфекції.
• Адекватне очищення та лікування ушкоджень шкіри (подряпин, ран, порізів), які є вхідними воротами стафілококової інфекції.
• Виявлення та лікування носійства у майбутніх мам та батьків.
• Дотримання правил особистої гігієни
• Комплекс заходів, вкладених у підвищення імунітету.

Стафілококова інфекція має багато проявів. Вона займає провідне місце серед гнійно-септичних ускладнень у виснажених, ослаблених хворих та дітей раннього віку, у оперованих хворих Найбільшу небезпеку для людини становить золотистий стафілокок. Хороший імунітет та адекватне лікування є запорукою швидкого одужання.

Статті розділу "Стафілококова інфекція"Найпопулярніше