Харчування дитини 

Як впливають гормональні пігулки на жінок. Небезпеки гормонального лікування


Гормональна контрацепція з середини ХХ століття — основний спосіб планування сім'ї у розвинених країнах Європи та Америки.

Кожна друга жінка використовує гормональні протизаплідні засоби для запобігання вагітності. налічують понад два десятки препаратів, що дозволяє підібрати найбільш підходяще для даної жінки.

Існує два види препаратів: таблетовані та парентеральні. Найбільш поширені форми контрацептивів - протизаплідні таблетки. Вони поділяються на кошти для планової контрацепції (міні-пили) та препарати екстреної дії. В основі всіх контрацептивів – пригнічення вироблення жіночих статевих гормонів, але кожен препарат має свої особливості.

Також слід пам'ятати, що протизаплідні таблетки чинять на організм жінки неоднозначний вплив. Всім знайомі такі явища, як набір маси тіла або посилене зростанняволосся на небажаних ділянках тіла

Шкода та користь гормональних контрацептивів індивідуальна та залежать від поточного стану здоров'я жінки.

Гормональні контрацептиви: як діють?

Контрацептиви містять синтетичні гормони естроген та прогестерон, які перешкоджають дозріванню яйцеклітини та виходу її в порожнину матки. З іншого боку, контрацептиви роблять все, щоб сперматозоїд не закріпився в матці: згущують слиз у піхві та змінюють структуру ендометрію. Ефективність гормональних протизаплідних засобів дуже висока – 98 %. Але в 2 випадках зі 100 вагітність все ж таки може наступити.

Вважається, що жінки можуть приймати протизаплідні таблетки постійно, якщо це потреба, без шкоди здоров'ю. Чи так це?

Шкідливість оральних контрацептивів

Багато хто вважає, гормональні контрацептивине шкодять організму, оскільки дозування гормонів мізерно мала. Але варто уважно прочитати інструкції до препаратів, щоби побачити можливі побічні дії. До них, наприклад, належать такі явища:

  1. Вироблення молока, болючість та нагрубання молочних залоз.
  2. Порушення менструального циклу, кровотечі між менструаціями
  3. Зміна природного статевого потягу.
  4. Сухість у піхву.
  5. Мігрені.
  6. Депресії, дратівливість.
  7. Блювота.
  8. Пігментація шкіри, алергія.

Будь-який із цих побічних ефектів може серйозно зіпсувати життя жінці.

Список протипоказань до прийому гормональних контрацептивів також вселяє серйозні побоювання в їх безпеці:

  1. Підвищена згортання крові, тому що виникають небезпечні для життя тромбози.
  2. Підвищення артеріального тиску.
  3. Стан після операційного втручання.

Також прийом гормональних контрацептивів не сумісний із курінням.

Крім того, не кожна жінка здогадується про існування в судинах тромбів, які при спеціальному обстеженні не завжди вдається виявити. Тому перед прийомом гормональних контрацептивів обов'язково треба відвідати лікаря та здати рекомендовані ним аналізи. Це допоможе як правильно підібрати найбільш відповідний препараттак і уникнути загрози для життя. І тим більше не можна приймати гормональні контрацептиви самостійно, якщо фахівець не радить цього робити.

Користь оральних контрацептивів

Серед жіночих хвороб поширені патології, пов'язані з порушенням гормональної регуляції: нерегулярні місячні, кіста яєчників, поліпи та ін. Є й інші гінекологічні проблеми, у яких можуть призначити прийом гормональних контрацептивів. Багато «горя» дівчатам приносить вугрі, яка у багатьох пов'язана з надлишком чоловічих статевих гормонів, андрогенів.

Як правило, у разі використання гормональних контрацептивів у терапії будь-яких захворювань, їх приймають недовго, курсом. Вже за місяць від початку лікування вугрі зникають, пори очищаються. Менструальний цикл нормалізується також приблизно протягом 1-3 місяців.

Вплив протизаплідних таблеток на організм

Гормональна система – частина ендокринної системи. Її робота контролюється головним мозком (гіпофізом та гіпоталамусом). Але внаслідок прийому протизаплідних таблеток робота ендокринної системи змінюється. Зв'язок між мозковими центрами та яєчниками стає не таким однозначним. Це призводить до зміни роботи власних органів, пов'язаних із жіночими статевими гормонами. Зокрема, зменшується вироблення власних естрогенів та прогестерону. Тому після відміни гормональних таблеток організму потрібно щонайменше 3 місяці, щоб відновити роботу репродуктивної системи.

У чому небезпека?

Гормони, які використовуються для контрацепції, відрізняються від природних, що виробляються жіночим організмом. Однак при їх прийомі в мозок надходить сигнал про те, що гормони є і більше синтезувати їх не потрібно. Настає «затихання» роботи центрів, які відповідають за регуляцію виробітку естрогенів. Яєчники теж засипають. Харчування їх порушується, що призводить до дегенерації тканин та зменшення розмірів. Порушується будова ендометрію, виникає схильність до онкологічних хвороб. При тривалому прийомігормональних контрацептивів жінка навіть після скасування не може тривалий часзавагітніти, іноді доводиться вдаватися до методів штучного запліднення. Крім того, гормональні контрацептиви впливають на в'язкість крові (вона стає більш схильною до тромбів) та стан судин (погіршується провідність дрібних капілярів). Синтетичні гормональні контрацептиви можуть спричинити рак молочної залози.

Ще один мінус прийому гормональних контрацептивів – ожиріння. Це найчастіший побічний ефект гормональних препаратів. Протизаплідні таблетки підвищують рівень глюкози крові, що призводить до гіперпродукції інсуліну та порушення метаболізму.

Протизаплідні таблетки: приймати чи не приймати?

Кожна жінка обирає ті способи контрацепції, які найбільше підходять їй, відповідають її способу життя та стану здоров'я.

Зрозуміло, що сучасні гормональні контрацептиви набагато безпечніші за ті, які використовували двадцять років тому. Але й у них є протипоказання та серйозні побічні дії. Тому перед прийомом протизаплідних засобів слід відвідати лікаря-гінеколога, здати аналізи, рекомендовані лікарем, та чесно розповісти про хронічні захворювання. Тільки після цього лікар може сказати, чи дозволено вам прийом гормональних таблеток, чи вам слід застосовувати інші засоби контрацепції.

Важливо пам'ятати, що гормональні контрацептиви захищають лише від зачаття, але не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом. Варто замислитись і про цей аспект контрацепції, приймаючи рішення про те, приймати чи ні гормональні пігулки.

І, звичайно, при прийомі гормональних контрацептивів слід подбати про те, щоб звести до мінімуму їх побічні явища. Зокрема, прийом антиоксидантів допоможе нівелювати негативний вплив гормональних таблеток на в'язкість крові та судини.



Додати свою ціну до бази

Коментар

Гормональними препаратами називають групу лікарських засобів, що застосовуються для проведення гормонотерапії та містять гормони або їх синтезовані аналоги.

Вплив гормональних препаратів на організм досить добре вивчений, і більшість досліджень перебуває у вільному для широкого кола читачів доступі.

Розрізняють гормональні засоби, що містять гормони природного походження (їх роблять із залоз забійної худоби, сечі та крові різних тварин і людини), у тому числі, і рослинної, і синтетичні гормони та їх аналоги, які, природно, відрізняються від натуральних за своїм хімічного складу, проте, роблять на організм той самий фізіологічний вплив.

Гормональні засоби готують у вигляді масляних та водних складів для внутрішньом'язового або підшкірного введення, а також у вигляді таблеток та мазей (кремів).

Ефект

Традиційна медицина використовує гормональні препаратипри захворюваннях, які пов'язані з недостатністю вироблення певних гормонів людським організмомнаприклад, дефіцит інсуліну при діабеті, статевих гормонів – при зниженій функції яєчників, трийодтироніну – при мікседемі. Ця терапія називається замісною і проводиться протягом досить тривалого періоду життя пацієнта, інколи ж, і все життя. Також гормональні препарати, зокрема, що містять глюкокортикоїди, прописують як протиалергічні або протизапальні засоби, а мінералокортикоїди призначають при міастенії.

Важливі жіночі гормони

У жіночому організмі«працює» дуже велика кількістьгормонів. Їхня злагоджена робота дозволяє жінці почуватися жінкою.

Естрогени

Це «жіночі» гормони, що стимулюють зростання та функцію жіночих статевих органів та зростання молочних залоз. Крім того вони відповідальні за появу жіночих вторинних статевих ознак т, е, збільшення грудей, відкладення жиру та формування м'язів жіночому типу. Крім того, ці гормони відповідають за циклічність менструацій. Вони виробляються яєчниками у жінок, яєчками у чоловіків і корою надниркових залоз у обох статей. Ці гормони впливають на ріст кісток і водно-сольовий баланс. Після менопаузи у жінок стає менше естрогену. Це може призвести до виникнення припливів, порушення сну та атрофії органів. сечостатевої системи. Також нестача естрогенів може бути причиною остеопорозу, що розвивається у постменопаузі.

Андрогени

Виробляються яєчниками у жінок, сім'яниками у чоловіків та корою надниркових залоз у обох статей. Ці гормони можна назвати «чоловічими». У певних концентраціях вони викликають у жінок розвиток чоловічих вторинних статевих ознак (огрубіння голосу, ріст волосся на обличчі, облисіння, ріст м'язової маси"Не в тих місцях"). Андрогени підвищують лібідо в обох статей.

Велика кількість андрогенів в жіночому організмі може призвести до часткової атрофіїмолочних залоз, матки та яєчників та безпліддя. При вагітності під впливом надлишкової кількостіцих речовин може статися викидень. Андрогени можуть знижувати секрецію вагінального мастила, при цьому статевий акт для жінки стає болючим.

Прогестерон

Прогестерон називають гормоном для вагітності. Він виробляється жовтим тіломяєчників, а під час вагітності ще й плацентою. Прогестерон сприяє збереженню вагітності, стимулює розвиток молочних залоз та «підготовляє» матку до виношування плода. Під час вагітності його рівень збільшується у 15 разів. Цей гормон сприяє отриманню максимальної кількості поживних речовинз того, що ми їмо і підвищує апетит. При вагітності це дуже корисні якостіАле якщо підвищується його освіта в інший час – це сприяє появі зайвих кілограмів.

Лютеїнізуючий гормон

Виробляється гіпофізом. Він регулює виділення яєчниками у жінок естрогенів, а також відповідає за овуляцію та розвиток жовтого тіла.

Фолікулостимулюючий гомін

Синтезується гіпофізом. Стимулює зростання та дозрівання фолікулів яєчника, секрецію естрогенів та овуляцію. Гонадотропні гормони (ФСГ – фолікулостимулюючий гормон, ЛГ – лютеїнізуючий гормон і пролактин), що виробляються в аденогіпофізі, зумовлюють черговість дозрівання фолікулів у яєчнику, овуляцію (вихід яйцеклітини), розвиток та функціонування жовтого тіла».

Пролактін

Це гормон також виробляється гіпофізом. Крім того, в його секреції беруть участь молочна залоза, плацента, центральна нервова системаі імунна система. Пролактин стимулює зростання та розвиток молочних залоз та бере участь у формуванні материнського інстинкту. Він необхідний для лактації, підвищує секрецію молока та перетворює молозиво на молоко.

Цей гормон запобігає виникненню нової вагітностіпід час годування груддю малюка. Він також бере участь у забезпеченні оргазму та має знеболювальну дію. Пролактин називають стресовим гормоном. Його вироблення збільшується при стресових станах, тривозі, депресії, при сильних болях, при психозах, дії несприятливих факторівззовні.

Всі ці гормони дуже важливі для правильної роботиорганізму жінки. Саме вони дозволяють жіночому організму нормально функціонувати.

Особливості гормональних препаратів

Таке широке поняття, як «гормональні препарати» включає різні ліки:

  1. Контрацептиви.
  2. Лікуючі (препарати, від дії яких виліковує захворювання, наприклад, соматотропін у дитинстві лікує карликовість, спричинену його недоліком).
  3. Регулюючі ( різні таблеткинормалізації менструального циклу або гормонального фону).
  4. Підтримуючі (інсулін для діабетиків).

Усі вони мають різний вплив на організм жінки.

Контрацептиви

Без контрацептивів уникнути небажаної вагітностіскладно, а постійно використовувати презервативи чи інші механічні способизапобігання може бути незручно. Тому для жінок слабкої статі розроблено безліч препаратів, при прийомі яких вагітність не настає.

Найчастіше дія контрацептивів полягає в тому, що вони не дають яйцеклітині приєднатися до стінок матки, тому розвиток плода стає неможливим. Використання контрацептивів у вигляді таблеток сьогодні популярне, але поряд із позитивними якостями існують і негативні наслідки для організму жінки:

  • порушення менструального циклу (при не правильному підборіпрепарату);
  • набряклість та набір ваги (через неприйняття тілом ліків);
  • випадання волосся, ламкість нігтів та сухість шкіри (через неправильний підбір);
  • млявість, погане самопочуттязниження лібідо.

Але всі ці якості у 90% випадках виявляються при неправильному чи самостійному доборі контрацептивів. Такі серйозні препарати може підібрати лише гінеколог, адже для цього необхідно проаналізувати дані гормонального тла жінки. У жодному разі не призначайте оральні засоби запобігання самостійно, адже якщо від одних контрацептивів погано не стало одній дівчині – це ще не означає, що вони підійдуть іншим.

Але скористатися таким методом захисту можуть не всі.

Є кілька протипоказань для вживання гормональних контрацептивів:

  • наявність проблем із фоном;
  • прийом антибіотиків;
  • вагітність;
  • проблеми із серцево-судинною системою;
  • вік менше 17 років;
  • зайва вага та алергічні реакції.

У період такого запобігання можуть загострюватися хронічні захворювання. Обговоріть усі деталі з лікарем або гінекологом перед тим, як розпочати прийом контрацептивів.

Побічні ефекти

В інструкціях до гормональних контрацептивів іноді вказується як побічні ефекти. психічні порушення. Зазвичай це депресія та тривожні розлади. Приступи страху або панічні атакиокремо не завжди вказуються, тому що їх часто зводять просто до тривожним розладам. Хоча вони заслуговують на окрему увагу і можуть сильно зіпсувати життя жінки, яка вживає контрацептиви. За даними досліджень, які проводять Королівське товариство загальнопрактикуючих лікарів, у жінок, які приймають гормональну контрацепцію, підвищений ризик психічних захворювань, невротичної депресії (10-40%), розвитку психозу, самогубств. Підвищується агресивність, відзначається зміна настрою та поведінки. Не виключено, що цей фактор істотно впливає на життя сім'ї та суспільства.

Якщо врахувати, що на настрій у жінок впливають навіть коливання рівнів ендогенних гормонів, що спостерігаються в нормі, протягом менструального циклу (так, згідно з даними Франції та Англії, 85 % злочинів, скоєних жінками, припадає на їх передменструальний період) стає зрозумілим, чому при прийомі ГК агресивність та депресії зростають на 10-40 %.

Під впливом контрацепції значно знижується рівень гормону тестостерону, який відповідає за сексуальність. Жінки, які приймають гормональні контрацептиви, часто скаржаться на відсутність бажання, статевого потягу та складнощі з отриманням оргазму. Відомо, що при тривалому прийомі гормональних контрацептивів може відбутися незворотні зміни у сфері сексуальності, лібідо. За рахунок блокування тестостерону у дуже молодих дівчат, які використовують контрацептиви, відзначається сексуальна холодність, часто аноргазмія.

Особливу увагу при прийомі гормональних контрацептивів слід звернути на такі рекомендації:

  • таблетки, призначені для запобігання небажаній вагітності, не захищають жіночий організм від хвороб, що передаються статевим шляхом;
  • жінкам старше 35 років при прийомі комбінованих контрацептивних таблеток слід відмовитися від куріння, тому що в цьому випадку в рази збільшується ризик закупорювання судин;
  • під час вигодовування небажано застосовувати таблетки комбінованого складу, оскільки естроген у складі впливає якість і склад молока. У даному випадкупризначаються таблетки, що містять лише гормон жовтого тіла;
  • з появою нудоти, запаморочення, розлади шлунка слід звернутися за консультацією до фахівця;
  • у випадку, якщо вам прописують лікарські препарати, ви повинні повідомляти лікаря про те, що приймаєте гормональні контрацептиви;
  • якщо трапився пропуск у прийомі таблеток, виникає необхідність у застосуванні додаткових протизаплідних засобів, наприклад, презервативів;
  • для жінок з важкими формами ендокринних захворювань, наприклад, цукровий діабет, а також, які мають патологію серця та судин, новоутворення, прийом оральних контрацептивів небажаний.

Лікуючі

Ця група лікує організм від захворювань та порушень. Такі гормональні препарати можуть бути у вигляді таблеток або засобів зовнішнього застосування. Перші використовуються для лікування серйозних захворюваньвикликані відхиленнями в гормональному фоні. Другі впливають більше локально, у місцях використання.

Часто у дівчат синтезується мало гормонів, які відповідають за синтез нових клітин, тому на шкірі, особливо в зимовий період, з'являються тріщини або ранки, що кровоточать, які не гояться. Для лікування дерматолог може призначити крем, мазь, лосьйон з певними гормонами.

Часто до складу мазей входять кортикостероїди, які при нанесенні на шкіру вже за кілька годин всмоктуються у кров та починають діяти. Як же ця група впливає організм? До цього питання варто підійти серйозно, адже препарати, що лікують, найсильніше вимагають уваги при призначенні, визначенні дозування та тривалості курсу, адже неправильний крок викличе ускладнення вже наявних порушень.

Регулюючі

Через божевільний темп життя, щоденний поганого харчування, шкідливих звичок, сидячого способу життя та новомодних дієт жінки часто страждають порушенням менструального циклу. Це негативно позначається на розвитку статевої системи. загальному станіорганізму, що підвищує ризик розвитку раку молочної залози, а також може викликати безпліддя. Але вирішення цієї проблеми є, адже найчастіше цикл збивається через зміни у гормональному фоні.

Тому береться докладний аналіз крові на ці речовини. Подібні процедурикоштують недешево, тому що працювати з гормонами дуже складно, але пам'ятайте: лікування наслідків порушень коштуватиме набагато дорожче, тому дбайте про своє організм своєчасно.

Після виявлення конкретних гормонів, яких не вистачає, або вони перебувають у надлишку, призначається курс препаратів, що регулює їх рівень. Це можуть бути таблетки чи уколи. Часто гінекологи призначають оральні контрацептивидля нормалізації менструального циклу Не бійтеся, вони не намагаються обдурити чи зробити гірше. Залежно від результатів аналізів деякі гормональні засоби захисту дійсно налагоджують менструації, не викликаючи негативних наслідків. Вплив регулюючих засобів залежить від правильності їх добору та дозування, адже активні речовинипотрібні організму в найменших дозах, тому перейти межу норми дуже легко. Наприклад, якщо переборщити з уколами прогестерону при його нестачі, то може з'явитися набряклість, нудота, випадання волосся больові відчуттяу молочних залозах.

Підтримуючі

Ці таблетки чи ін'єкції підтримують організм у нормі, якщо захворювання чи порушення вилікувати вже неможливо. Це може бути пов'язано з хронічними хворобами, постійними збоями, поганим функціонуванням ендокринних органівта іншим. Наприклад, без уколів інсуліну діабетик може померти вже за кілька днів, навіть якщо солодкого він не їсть.

Пігулки з тироксином можуть призупинити розвиток мікседеми у людей з дисфункцією щитовидної залози.

Ці препарати часто можуть завдавати і шкоди:

  • навантажуючи шлунково-кишковий тракт;
  • подразнюючи слизові оболонки шлунка чи кишечника;
  • викликаючи випадання волосся чи інші неприємні симптоми.

Але відмовитись від них неможливо, адже саме ці препарати підтримують життя хворому.

Гормональні препарати впливають на організм жінки, особливо якщо вони є оральними контрацептивами або регулюючими засобами. Тому пам'ятайте, що призначати їх може лише фахівець після детальних аналізів. Таблетки, ін'єкції, мазі та інші ліки з гормонами часто порушують роботу органів травлення, видільної системи, можуть викликати слабкість, тому проконсультуйтеся з лікарем при прояві подібних симптомів.

Розповсюджені міфи

  1. Гормональні препарати дуже шкідливі для здоров'я, їх не можна в жодному разі застосовувати. Помилкова думка. Гормональні препарати мають різноплановий системний вплив на організм, і, як і будь-які інші ліки, можуть викликати побічні ефекти. Однак аборт, від якого ці препарати захищають практично на 100 відсотків, набагато небезпечніший для здоров'я жінки.
  2. Я прийматиму ті гормональні препарати, які допомогли моїй подрузі (сестрі, знайомій). Не слід займатися самопризначенням гормонів (як і будь-яких інших ліків). Ці препарати – рецептурні, їх повинен призначати лише лікар після обстеження, враховуючи всі особливості вашого організму (які, до речі, можуть бути протилежні особливостям організму вашої подруги або навіть родички).
  3. Гормональні препарати не можна застосовувати ненародженим та дівчатам до 20 років. помилкова думка. Гормональні контрацептиви можна застосовувати навіть підліткам, особливо якщо потрібно досягти певного лікувального ефекту.
  4. Після застосування гормонів довгий часможна не боятися завагітніти. Вже через місяць після закінчення прийому препаратів з'являється можливість завагітніти, та ще й народити двійнят або трійню, тому що в яєчнику дозрівають 2-3 яйцеклітини. Деякі форми безплідності лікують, призначаючи контрацептиви на 3-4 місяці.
  5. Через певний час(Півроку, рік і т.д.) слід робити перерву в прийомі гормональних препаратів. Така думка помилкова, так як перерви в прийомі препарату не впливають ні на появу (або не поява) ускладнень, ні на здатність до народження дітей після закінчення прийому препаратів. Якщо є потреба і, на думку лікаря, немає протипоказань до постійного застосування, гормональні препарати можна застосовувати безперервно і довго.
  6. Таке твердження справедливе лише по відношенню до деяких таблеток, що впливають на лактацію. Однак існують таблетки, що містять лише невелику кількість гормону, які на лактацію не впливають. Слід лише пам'ятати, що ці таблетки треба застосовувати строго через 24 години у безперервному режимі. Навіть мінімальне відхилення від годинника прийому повністю руйнує протизаплідний ефектцього препарату.
  7. Від гормональних таблеток можна сильно одужати. Гормональні таблетки дійсно впливають на апетит, але в деяких він підвищується, а в інших – знижується. Передбачити, як саме препарат на вас подіє, неможливо. Якщо жінка схильна до повноти або зі збільшенням маси тіла на фоні прийому, лікар призначає препарати з малим вмістом гестагенів, які відповідають за збільшення маси тіла.
  8. Гормональні препарати створені тільки для запобігання вагітності у жінок, для чоловіків немає ліків такого роду. Це не так. Гормональні препарати - ліки, отримані синтетичним шляхом і діють подібно до натуральних гормонів, що виробляються в нашому організмі. Такі препарати не обов'язково мають протизаплідну дію, і можуть призначатися як жінкам, і чоловікам (залежно від виду препаратів) для нормалізації функції статевої системи, нормалізації гормонального тла тощо.
  9. Тільки дуже тяжкі захворювання лікують гормональними препаратами. Не обов'язково. При лікуванні деяких легких захворювань також призначають гормональні препарати. Наприклад, при зниженні функцій щитовидної залози застосовують тироксин або еутірокс.
  10. Гормони накопичуються в організмі. Помилкова думка. Потрапляючи в організм, гормони практично відразу ж розпадаються на хімічні сполукиякі потім з організму виводяться. Наприклад, протизаплідна пігулка руйнується і «іде» з організму протягом доби: саме тому її і потрібно пити кожні 24 години. Після закінчення прийому гормональних препаратів ефект їх впливу зберігається не за рахунок накопичення ліків в організмі, а за рахунок того, що гормони впливають на різні органи(яєчники, матку, молочні залози, відділи головного мозку), нормалізуючи їхню роботу.
  11. Вагітним гормональні препарати не призначають.Якщо до вагітності у жінки були гормональні порушення, то під час виношування плоду їй необхідна лікарська підтримка, щоб вироблення жіночих та чоловічих гормонівбула в нормі, і дитина розвивалася нормально. Також гормони (наприклад, гормони надниркових залоз) застосовують у тому випадку, якщо під час вагітності гормональний фон організму жінки порушується.
  12. У будь-якому випадку гормональні препарати можна замінити іншими препаратами. На жаль, це не так. У деяких ситуаціях гормональні препарати є незамінними (наприклад, якщо жінці до 50 років видалили яєчники). Іноді гормональне лікування призначає психоневролог (наприклад, при депресії).

Гормональні протизаплідні засобиу всьому світі вважаються найнадійнішими в плані запобігання небажаній вагітності. Їм довіряють мільйони жінок у цивілізованих країнах. Вони дарують свободу вибору часу народження бажаної дитини, розкріпачення в сексуальних відносинах, порятунок від деяких хвороб та страждань. За дотримання правил застосування гормональні контрацептивизабезпечують, без сумніву, високий рівеньнадійність. У останнє десятиліттяв нашій країні також підвищився інтерес до цього методу запобігання, але й пристрасті щодо користі та шкоди, переваги та недоліків у їх застосуванні не вщухають.

Принцип дії протизаплідних таблеток

Сучасні оральні контрацептивиможуть мати у своєму складі один або два гормони: прогестерон та естроген – тоді їх називають комбінованими, або тільки прогестерон – так звані міні-пили.

Комбіновані протизаплідні засоби діляться на препарати:

  • з мікродоз гормонів;
  • з низькими дозами;
  • середньодозовані;
  • із високими дозами гормонів.
Препарати "міні-пили" вважаються найбільш щадними з усіх. протизаплідних таблеток.

Як діють протизаплідні пігулки?

Протизаплідні таблетки складаються з синтетичних гормонів, Які є аналогами жіночих статевих гормонів, що виробляються в організмі жінки постійно, протягом вагітності. Саме естроген і прогестерон гальмують вироблення інших гормонів, що стимулюють дозрівання фолікул, за рахунок чого відбувається овуляція. Отже, вводячи з таблеткою малі дози естрогену та прогестерону, стає можливим придушити або загальмувати овуляцію (дозрівання яйцеклітини). На такому принципі будується механізм дії всіх комбінованих. гормональних засобів.

Дія "міні-пили" заснована на тих же принципах, але дієвим моментом тут є вплив таблеток на структуру слизової оболонки матки і на зміну в'язкості секрету цервікального каналу. Згущення секрету і пухкість ендометрію не дозволяє сперматозоїдам запліднити яйцеклітину, а яйцеклітині закріпитися в матці.

Всі ці явища зникають разом із припиненням прийому контрацептивів. Репродуктивна функція протягом двох-трьох місяців відновлюється і жінка може мати бажану вагітність.

Дія протизаплідних таблеток запобігає наступу вагітності майже на 100% у тому випадку, якщо вони правильно використовуються. Разом з тим застосування цих засобів регулює менструальний цикл, позбавляє жінку від болю під час місячних, від менструальних кровотеч. Сучасні контрацептивиусувають симптоми передменструального та клімактеричних періодів, знижують ризик онкологічних захворювань, зупиняють небажане зростання волосся на обличчі, поява прищів.

Чи знижується ефект протизаплідних пігулок із вживанням алкоголю?

Жінки, особливо в молодому віці, часто запитують: як впливає алкоголь на надійність протизаплідних таблеток. Чи можливий їхній спільний прийом? Звичайно, це питання є правомірним, адже прийом контрацептивів може бути тривалим, а життя є життям, і ніхто не застрахований від обставин, коли прийом алкоголю може мати місце.

Хочеться завжди бути впевненим у ефективності протизаплідних засобів, і знати, які чинники можуть її знизити. Цілком виключити алкоголь навряд чи кому вдасться. Та й в інструкціях до протизаплідних препаратів часто не вказано, що їх не можна поєднувати з алкоголем.

Як же вчинити, якщо намічається святкове гуляння? Якщо свято намічено на вечір, то прийом таблетки потрібно зрушити на три години раніше або пізніше за нього. В крайньому випадку, можна перенести прийом таблетки на ранок, ніби ви забули її прийняти, але потім потрібно, слідуючи інструкції до препарату, точно вчинити згідно з нею. Також необхідно здатися гінекологу для виключення вагітності.

За даними ВООЗ, доза алкоголю не повинна перевищувати 20 мг етанолу на добу, якщо таки виникне необхідність у поєднанні з протизаплідними таблетками. Помірність вживання алкоголю грає велику рольу збереженні ефективності протизаплідних засобів.

Побічні дії

Основними недоліками протизаплідних таблеток вважаються їх побічні дії на організм, які включають:
  • Кров'янисті виділення, що мажуть, особливо часто виникають на початку прийому таблеток. Після адаптації до препарату зазвичай зникають.
  • Естрогени, що входять до складу протизаплідних засобів, можуть викликати здуття живота, набряклість нижніх кінцівок, затримку рідини в організмі, підвищення артеріального тиску, мігренеподібні головні болі.
  • Прогестини – навпаки, викликають дратівливість, нервозність, появу акне, деяке збільшення ваги.
  • Збільшення маси може бути пов'язане з підвищеним апетитомприйому контрацептивів. У деяких випадках це пов'язано із затримкою рідини в організмі.
  • Іноді протизаплідні таблетки можуть спричинити появу темних плямна обличчі, що нагадують характерні плями при вагітності. В цьому випадку краще перейти на інший вид пігулок.
  • Можуть бути викликані такі грізні судинні захворюванняяк тромбози. Їхнє виникнення повністю залежить від дози гормонів у засобі. Що більша доза естрогенів, то більший ризик розвитку тромбозів судин.
  • При прийомі деяких протизаплідних засобів неприпустиме куріння. У жінок, що палятьвиникає ризик розвитку інфарктів та інсультів.
  • Прийом комбінованих оральних контрацептивів може викликати напади жовчнокам'яної хвороби і викликати формування нових каменів у жовчних шляхах.
  • Побічні ефекти можуть виникнути при поєднанні протизаплідних оральних засобів з іншими лікарськими препаратами: антибіотиками, протигрибковими засобами та ін.

Від яких протизаплідних пігулок одужують?

Сучасні протизаплідні засоби, які мають у своєму складі мікродози гормональних компонентів, не викликають збільшення ваги.

Але, у разі неправильного вибору препарату для конкретної жінки чи дівчини, цілком можливе деяке збільшення у вазі. У багатьох жінок відзначається набір маси тіла у перші два місяці прийому контрацептивів, що легко пояснюється адаптацією організму. Якщо надалі вага збільшується, потрібно вирішувати питання про перехід на інший вид таблеток.


Дія контрацептивів на жировий обмін добре вивчена. Отже, можна для кожної жінки підібрати засіб, який би не викликав перераховані вище побічні явища.

Кровотечі при прийомі протизаплідних таблеток

Кровотеча під час використання протизаплідних таблеток є можливим побічним явищем. Кровотечі можуть мати як мажучий, і проривний характер.

Мажучі кровотечі виникають у перші місяці прийому контрацептивів. Найчастіше вони спостерігаються при використанні препаратів із малим вмістом гормонів, ніж при комбінованих. Причина полягає в наступному: мікродози гормонів у таблетці не встигають накопичитись в організмі, і їх недостатньо для того, щоб затримати місячні. Це нормальне явище, і припиняти прийом таблеток через появу мажучих виділень недоцільно. Організм пристосується і всі функції відновляться.

У разі виникнення проривної кровотечітреба бити на сполох. Краще відразу звернутися за консультацією до лікаря, який проведе обстеження з метою виключення позаматкової вагітності, запальних захворювань, міоми матки, ендометріозу.

Що робити при появі кровотеч:

  • Продовження прийому протизаплідних засобів у звичайному режимі або припинення прийому протягом семи днів.
  • Звернення до лікаря. Лікар може призначити прийом додаткових таблеток із високим вмістом прогестинів.
  • Якщо кровотеча продовжується, необхідно здати аналіз крові, щоб виключити анемію. При анемії призначаються залізні препарати.

Вагінальні виділення

Часто жінки бувають стурбовані збільшенням кількості вагінальних виділень? і пов'язують їх із застосуванням протизаплідних таблеток.

До речі, вагінальні виділеннявиявляються у кожної жінки, але в нормі вони не мають запаху, прозорі на вигляд та незначні.

При порушенні менструального циклу слід звернутися до лікаря, який підкаже, що робити. Встановлення тривалості циклу 21-36 дня вважається нормою.

При змінах у настрої добре допомагає трав'яний збір із прутняком звичайним, який впливає на рівень тестостерону в організмі.

Проблеми зі шкірою у вигляді акне, жирного волосся, їх сальності? говорять про дисбаланс гормонів у жіночому організмі. У цьому випадку підбирають комбіновані оральні контрацептиви з антиандрогенною дією.

Лікарі вважають, що краще відмінити пігулки за два-три місяці до зачаття. Проте слід враховувати, що ймовірність зачаття зростає вже першого місяця після скасування контрацептиву.

Як правильно приймати протизаплідні пігулки?

Починати прийом протизаплідних засобів краще першого дня місячних - тільки тоді таблетки діють негайно. У разі прийому на п'ятий день менструації слід застосувати додаткові запобіжні заходи. Жінки з нерегулярними місячними можуть розпочати прийом контрацептивів у перший день циклу, будучи впевненими у відсутності вагітності.

За відсутності лактації починати прийом краще через 21 день після пологів. При грудному вигодовуванніПрийом оральних контрацептивів слід відкласти на шість місяців.

Після аборту розпочинати застосування протизаплідних таблеток необхідно в день його здійснення.

Стандартний режим застосування гормональних контрацептивів
Препарат приймається щодня 21 день, потім слідує семиденна перерва, далі триває прийом з нової упаковки. Менструальноподібна кровотеча проходить під час відпочинку від прийому пігулок.

Особливі режими
Режим 24+4 характерний для протизаплідного засобу Джес, в упаковці якого міститься 24 гормональні та 4 неактивні таблетки. Пігулки застосовуються щодня, без перерв.

Подовжений режим
Полягає у прийомі засобу, що містить лише "активні" таблетки (безперервно, більше однієї упаковки). Поширеним є трицикловий режим - прийом 63 таблеток монофазних препаратів із наступною 7-денною перервою.

Таким чином, кількість менструальноподібних кровотеч протягом року скорочується до чотирьох.

Що робити, якщо забула випити пігулку?

Основне правило у разі пропуску таблетки:
1. Прийняти якнайшвидше пропущену таблетку!
2. Пігулки, що залишилися, прийняти у звичайний для прийому час.

Якщо пропущено прийом однієї або двох таблеток, або не розпочато нова упаковкапротягом одного-двох днів
Прийняти таблетку. Є ризик настання вагітності.

Пропуск трьох і більше таблеток у перші 2 тижні прийому, або не розпочато нову упаковку протягом трьох днів
Прийняти таблетку. Застосовувати бар'єрні методи контрацепції протягом 7 днів. Якщо протягом 5 днів був статевий акт, застосувати екстрену контрацепцію.

Пропуск 3 та більше таблеток під час третього тижня прийому
Прийняти таблетку якнайшвидше. Якщо упаковка містить 28 таблеток, не приймайте останні сім таблеток. Перерви не робити. Використовувати бар'єрні методи контрацепції протягом 7 днів. Якщо протягом 5 днів був статевий акт, застосувати екстрену контрацепцію.

Коли протизаплідні пігулки починають діяти?

При правильному прийомітаблетки починають діяти одразу після початку курсу.

Як правильно підібрати препарат для жінок, які не народжували і народжували?

Молодим, жінкам, що не народжуваличастіше призначають мікродозовані протизаплідні пігулки. Їм ідеально підійдуть такі препарати, як Ліндінет-20, Джес, Логест, Мерсилон, Клайра, Новінет.

Жінкам, що народжували, підходять низькодозовані і середньодозовані гормональні препарати. До них відносяться: Ярина, Марвелон, Ліндинет-30, Регулон, Сілест, Жанін, Мінізістон, Діане-35 та Хлоє.

Особливості контрацепції залежно від віку жінки

Підбір протизаплідних таблеток - складне завдання, яке може бути вирішено спільно з лікарем. Метою завдання є надійний захиствід настання небажаної вагітності Критеріями можуть бути ефективність, відсутність побічних дій, зручність застосування таблеток та швидкість відновлення фертильності після відміни контрацептиву

Безперечно, вибір протизаплідного препаратузалежить від вікових особливостей.

З якого віку можна приймати протизаплідні таблетки

Періоди життя жінки діляться на підлітковий - з 10 до 18 років, ранній репродуктивний - до 35 років, пізній репродуктивний - до 45 років, і періменопаузальний - триває 1-2 роки від останньої менструації.

Починати контрацепцію бажано у підлітковому періоді, якщо, звичайно, в ній є потреба. У Останніми рокамивідзначається зниження віку настання першої вагітності та народження дитини, а частота абортів у молодому віці зростає.

Найбільш ефективними для підлітків, за даними ВООЗ, визнані комбіновані оральні контрацептиви, що містять малі дози стероїдів, та препарати третього покоління, що містять прогестагени. Найкраще підліткам підходять трифазні засоби: Тризістон, Триквілар, Три-регол, а також однофазні препарати: Фемоден, Мерсилон, Сілест, Марвелон, які регулюють перебіг менструального циклу.

Протизаплідні таблетки для молодих дівчат

У віці від 19 до 35 років жінки можуть використовувати всі відомі методиконтрацепції. Однак слід враховувати, що застосування комбінованих оральних контрацептивів є більш надійним та ефективним.

Крім оральних контрацептивів у нашій країні популярні й інші методи: введення внутрішньоматкової спіралі, використання презервативу, застосування ін'єкційних методівконтрацепції.

Доведено, що протизаплідні таблетки застосовуються не тільки для контрацепції, а й у лікувальних, а також профілактичних ціляхдля таких захворювань, як безпліддя, запальні та онкологічні захворювання, порушення менструального циклу. Єдиний недолік, про який треба знати – це те, що гормональні контрацептиви не захищають жінку від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Найпоширеніші кошти у віці - Жанін, Ярина, Регулон.

Які протизаплідні пігулки краще приймати після 35 років?

Медики стверджують, що у віці жінкам слід оберігатися від небажаної вагітності, використовуючи внутрішньоматкові засоби, т.к. У цьому віці стероїди, через наявність набутих жінкою захворювань, протипоказані.

Жінка може страждати на захворювання шийки матки, ендометріоз, ендокринологічні захворювання - цукровий діабет, тиреотоксикоз, ожиріння. Багато жінок палять. Ці фактори ускладнюють добір гормональних контрацептивів.

Стероїди призначаються лише при гарантованій відсутності протипоказань. Переважні комбіновані протизаплідні таблетки останнього поколіннята трифазні препарати: Фемоден, Тризістон, Сілест, Тріквілар, Марвелон, Три-регол.

Цій групі жінок чудово підійдуть засоби з малим вмістом гормонів, а також препарати "міні-пили". Гормональну контрацепцію поєднують з лікувальною дієюпрепаратів нового покоління Найпопулярнішим із них є Фемулен. Його можна застосовувати за наявності у жінки таких захворювань, як тромбофлебіт, перенесений інфаркт та інсульт, гіпертонія, виражені головні болі типу мігрені, деякі гінекологічні захворювання.

Які протизаплідні пігулки підходять для жінок старше 45 років?

Після 45 років функції яєчників поступово знижуються, ймовірність настання вагітності зменшується, але все ж таки можлива. У багатьох жінок у віці ще зберігається овуляція, і може статися запліднення яйцеклітини.

Безперечно, жінка здатна завагітніти і народити дитину, але при цьому вагітність часто протікає з ускладненнями, оскільки в цьому віці є достатньо великий букет різних захворювань. Зазвичай присутні захворювання серцево-судинної системи, печінки та нирок, хронічні порушенняфункцій статевої системи. Усі фактори можуть бути протипоказаннями для призначення гормональних контрацептивів. Куріння та наявність інших шкідливих звичок також ускладнює застосування протизаплідних таблеток.

Дуже часто жінки до 40 років вже не планують вагітність і небажану вагітність штучно переривають. Аборт, особливо в цьому періоді, має наслідки, загрозливі здоров'южінки. Частими ускладненнямиаборту вважаються розвиток міоми матки, онкологічних захворювань, тяжкі прояви клімаксу. Можливість розвитку захворювань говорить про необхідність контрацепції у цьому періоді.

Також протизаплідні таблетки призначаються при багатьох гінекологічних захворюваннях, остеопорозі, для профілактики розвитку раку яєчників та матки.

У віці старше 45 років перспективно застосовувати низькодозовані гормональні препарати, міні-пілі таблетки, ін'єкційні засоби та імплантати, які вживлюються під шкіру (наприклад, Норплант).

Протизаплідні таблетки комбінованої діїпротипоказані жінкам старше 45 років у таких випадках:

  • якщо жінка палить;
  • якщо жінка страждає на захворювання серця та судин - інфаркт, інсульт, тромбози;
  • при цукровому діабетідругого типу;
  • при важких захворюванняхпечінки з розвитком печінкової недостатності;
  • при ожирінні.
У цьому віці часто застосовують сучасний препарат Фемулен, який практично не має побічних ефектів.

Вплив протизаплідних пігулок

на вагітність

При прийомі гормональних засобів для контрацепції цілком можливе настання вагітності у випадках, якщо жінка неправильно приймає таблетки, або було порушено режим їх прийому. При підозрі чи встановленні вагітності необхідно терміново відмінити препарат.

Прийом гормональних засобів у перші три тижні вагітності не чинить негативного впливуна стан плода та здоров'я жінки.

Загалом на організм

Гормональні контрацептиви мають різний вплив на організм жінки. Щоб своєчасно виявити побічні явища протизаплідних засобів, жінка, яка приймає ці препарати, зобов'язана двічі на рік консультуватися у лікаря. Контрацептиви можуть впливати на мікрофлору піхви. Цей вплив проявляється різними симптомами. У деяких з'являються ознаки молочниці (бактеріального вагініту), оскільки прийом препаратів, що містять гестагени, веде до зниження рівня лактобактерій у піхві. У цьому випадку можливе скасування таблеток на час, коли рівень естрогенів відновиться та симптоми зникнуть.

На розвиток мастопатії

Часто жінки запитують: чи можуть протизаплідні таблетки викликати мастопатію?

Фахівці стверджують, що при правильному виборіпротизаплідних таблеток та правильному режиміїх застосування мастопатія розвинутися не може. Інша справа – коли у жінки порушено гормональне тло, є хронічні гінекологічні захворювання, захворювання печінки, нирок, надниркових залоз. Порушення гормонального балансу, стреси, депресії, аборти, травми молочної залози можуть призвести до мастопатії.

Кошти контрацепції мають підбиратися лише лікарем. Лікар має враховувати всі особливості конкретної жінки, стан її здоров'я, вік, спадковість, фенотип, наявність шкідливих звичок, спосіб життя, сексуальну активність. При неправильному доборі препарату, безперечно, ризик розвитку мастопатії збільшується.

Прийом гормональних препаратів важливо починати тільки після консультації та огляду у фахівця – у цьому випадку ви уникнете небажаних наслідківта можливих ускладнень.

Чи допомагають протизаплідні таблетки при клімаксі та андрогенетичній алопеції?

Ефективним лікуванням для жінок у період клімаксу та з андрогенетичною алопецією можуть стати таблетки та креми, що мають у своєму складі естроген та прогестерон.

Чи можлива відпустка без рецепта лікаря?

Протизаплідні таблетки є рецептурними засобами, та виписувати їх може лише лікар. Закон не забороняє продаж гормональних контрацептивів без рецепту. Але правильно вибрати метод та засоби контрацепції вам може допомогти лише лікар.

Багато хто ставиться до лікування гормонамиз побоюванням та недовірою. Вважається, що наслідком такого лікування може стати надмірна повнота. Тож до чого бути готовим, що потрібно знати і чого побоюватися, якщо призначено лікування гормонами?

Розглянемо, яку роль відіграють гормони

Якщо організм людини можна представити у вигляді оркестру, що злагоджено грає, то гормони виконують роль «диригентів». Гормони виробляються з необхідними інтервалами та у потрібних пропорціях. В результаті організм працює чітко, а людина не хворіє. Але, якщо порушується функціонування роботи якоїсь залози, то в організмі відбувається гормональний збій. Щоб відновити гормональний баланс, призначається гормональне лікування

Лікування гормонамипризначається при ендокринних захворюваннях, безпліддя у жінок та у чоловіків, клімаксі, як жіночому, так і чоловічому, остеопорозі, ниркової недостатності, псоріазі, бронхіальній астмі, ішемічної хворобисерця, шкірних захворюваннях, вугрового висипу. Для запобігання небажаній вагітності призначаються гормональні контрацептиви.

Дія гормонів

При попаданні в організм гормони розщеплюються на хімічні сполуки, які впливають певні органи. Наприклад, гормональні контрацептиви блокують вихід яйцеклітини з яєчників, внаслідок чого вагітність не настає.

Гормони в організмі не накопичуються, а приблизно за добу виводяться. Але оскільки вони запускають механізм, який продовжує працювати і після виведення їх з організму. Тому, щоб підтримувати функціонування цього механізму, гормони необхідно приймати регулярно. Гормональне лікування може тривати кілька тижнів, місяців і навіть років. У разі лікар призначає перерви у лікуванні.

Чи викликають гомони рак?

На сьогодні вже доведено, що високою концентрацієюестрогенів провокується зростання тканини молочної залози, а це може призвести. У чоловіків, особливо якщо чоловік курить, естроген сприяє виникненню раку легенів.

У період менопаузи гормональна терапіязбільшує ризик розвитку раку яєчників та грудей, якщо приймати таблетки понад 10 років. До зони ризику потрапляють 2-3 жінки на тисячу.

Надлишок естрогену у чоловіків збільшує ризик розвитку доброякісного збільшення простати, інфаркту, інсульту.

Як правильно приймати гормони

Перед призначенням гормонального лікуванняЛікар повинен провести обстеження, призначити тести на вміст гормонів в організмі. Також він оцінює стан організму загалом з урахуванням наявних захворювань. Якщо лікар сміливо виписує рецепт без призначення аналізів, насторожіться.

При прийом гормональних препаратівсуворо дотримуйтесь дозування та частоти. Для підтримки потрібного рівня гормонів у крові гормональні препарати призначаються чітко щогодини, тому що через певний час дія препарату закінчується, і необхідно знову його прийняти.

В інструкції до гормональних препаратів вказується час їх прийому, що рекомендується.

Щоб лікування було ефективним, не можна в жодному разі пропускати прийом таблеток.

Наслідки гормонального лікування

При цьому реакція на прийом гормоніву кожної людини індивідуальна. Але найбільше частими наслідкамиприйому гормональних препаратів є: невелике збільшення ваги, активне зростання волосся, висипання на шкірі, запаморочення, порушення травлення. Прийом чоловічих гормонів може підвищити артеріальний тискта викликати затримку рідини в організмі.
Не можна безконтрольно приймати гормональні препарати. Наприклад, засоби від псоріазу та інших шкірних хвороб, що знімають свербіж, не вилікують основне захворювання, але можуть викликати залежність протягом усього життя.

Коли не можна лікуватися гормонами

Жіночий гомін естроген не можна призначати при вагітності, злоякісних новоутвореннях, хвороби печінки.

Не можна призначати гормональне лікування жінкам з ожирінням, запеклим курцям, людям із захворюваннями вен, фіброаденомою або кістою в молочній залозі, схильністю до тромбону. При підозрах на пухлину грудей гормони терміново скасовують. Не можна приймати гормональні препарати після видалення пухлини.

Якщо в процесі лікування виникає алергічна реакція, починає стрімко набиратися вага, виникають проблеми із судинами, гормональне лікування припиняють.

Якщо в процесі лікування гормональна терапія не приносить потрібного результату, хворий відчуває погіршення стану, то препарат змінюють або зовсім припиняють. Не чекайте полегшення відразу після відмови від гормонального лікування, Воно настане згодом, коли запущений гормонами механізм перестане діяти.

Плюси гормонів

Гормональні препарати місцевої дії(мазі, спреї, краплі) швидко полегшують стан та знімають симптоми.

Сучасні гормональні контрацептиви не лише захищають від небажаної вагітності, а й покращують шкіру, прибирають прищі.

У чоловіків гормонотерапія полегшує перебіг клімаксу, який настає після 45 років. У чоловіків у віці відбувається зниження рівня тестостерону в крові, що веде до збільшення ризику інфаркту, інсульту розвитку ішемічної хвороби серця. Правильно підібраний курс гормонів захистить від виникнення цих захворювань. фізичну активність, статевий потяг, зніме стомлюваність, дратівливість, яких страждають чоловіки у період життя.

Не бійтеся гормонального лікування. Деякі захворювання піддаються лише лікуванню гормонами. Обов'язково перед лікуванням пройдіть обстеження, суворо дотримуйтесь рекомендацій і в жодному разі не займайтеся самолікуванням. Тоді досягнете одужання з мінімальними наслідками.

Проблема запобігання небажаній вагітності давно непокоїть людство. І в наш час планування сім'ї залишається однією з дуже актуальних тем. Контрацепція – захист від небажаної вагітності, а отже, і від негативних наслідків, які можуть виникнути внаслідок її переривання. Будь-який метод запобігання вагітності безпечніший для здоров'я жінки, ніж її переривання! Згідно з даними Російської медичної академії, контрацепцією користуються всього 25% заміжніх жінок, в останні роки в 1,5 - 2 рази знизилося використання найбільш ефективних методівконтрацепції, таких як гормональні та внутрішньоматкові засоби!

Гормональна контрацепція за довге століття існування встигла обрости міфами та легендами, які й змушують жінок остерігатися її використовувати. Давайте спробуємо розібратися, чи це так?

Як давно існує гормональна контрацепція?

Ідея її створення виникла на початку ХХ століття завдяки експериментам австрійського лікаря Хаберланда. Перші штучно синтезовані жіночі статеві гормони - естроген і прогестерон - були отримані в 1929 і 1934 роках, а в 1960-му американський вчений Пінкус створив таблетку «Еновід», яка започаткувала всілякі гормональні контрацепції.

Що є гормональними контрацептивами?

Вони складаються з естрогенного та гестагенного компонентів, штучно створених братів-близнюків естрогену та прогестерону (натуральних статевих гормонів жінок). Такі препарати називають комбінованими. Іноді застосовуються препарати, що містять лише гестагени.

Які види гормональної контрацепції є?

Гормональну контрацепцію поділяють на оральну (ОК) - препарат надходить в організм жінки через рот у вигляді таблеток та парентеральну - Надходження гормонів відбувається іншими шляхами, минаючи кишечник. Іншим різновидом парентеральної гормональної контрацепції є спеціальне кільце, поміщається у піхву самою жінкою раз на місяць. Також існує особливий вигляд внутрішньоматкової спіралі, яка має контрацептивну дію за рахунок вивільнення гормонів.

Що таке КЗК?

КОК – це комбіновані оральні контрацептиви (аналоги естрогену та прогестерону в таблетках).

Розрізняють монофазні КОК (у кожній таблетці препарату вміст та співвідношення естрогену та прогестерону однаково), двофазні (Зміст естрогену однаково у всіх таблетках, але доза прогестерону в другій фазі прийому вище), трифазні (Різне співвідношення гормонів у трьох фазах прийому).

Крім того, КОК залежно від дози естрогену поділяються на високодозовані, низькодозовані та мікродозовані. З перших днів винаходу цих препаратів для поліпшення КОК вчені йдуть шляхом зниження дозувань гормонів: вважається, що чим менше дозування в таблетці КОК, тим менше побічних ефектів.

Чи є трифазні КОКбільш фізіологічними та наближеними до нормального менструального циклу?

Трифазні КОК не обов'язково імітують коливання гормонів у нормальному менструальному циклі та не є більш фізіологічними, ніж монофазні. Перевагою перших є менший відсоток побічних дій, ніж в інших. Але лише небагато жінок добре переносять самі трифазні КОК.

Як діють КЗК?

Гормони, що входять до складу КОК, впливають на процес утворення та виходу яйцеклітини з фолікула в яєчнику таким чином, що овуляції просто не відбувається.Тобто яйцеклітина не «народжується», отже зустріч її зі сперматозоїдом явно неможлива. Вона неможлива ще й тому, що КЗК створюють своєрідну пастку для чоловічих статевих клітин. Ці препарати роблять слиз каналу шийки матки більш в'язким, що є бар'єром на шляху сперматозоїдів до матки.

Крім того, навіть якщо запліднення яйцеклітини все ж таки трапилося, для подальшого розвитку необхідно, щоб вона потрапила в порожнину матки в певний момент – не раніше і не пізніше належного терміну. Під дією КОК уповільнюється робота маткових труб, що «пересувають» запліднену яйцеклітину у напрямку до матки, тим самим, перешкоджаючи прогресу вагітності.

Припустимо, заплідненій яйцеклітині вдалося все ж таки в потрібний момент потрапити в матку. Але для подальшого розвитку ембріона необхідний особливий стан та будова внутрішньої оболонкиматки (ендометрію), що забезпечує харчування та інші умови, обов'язкові для вагітності. При прийомі КЗК відбуваються такі зміни в будові ендометрію, які перешкоджають подальшого розвиткузаплідненої яйцеклітини.

Які правила прийому КЗК?

Препарат починають приймати в один із перших днів місячних або протягом трьох діб після аборту. Що раніше, то краще. Якщо використання КЗК почалося не з першого дня циклу, краще використовувати додаткові методиконтрацепції протягом перших двох тижнів Прийом продовжують 21 день, після чого роблять перерву трохи більше 7 днів. Зазвичай жінці рекомендують приймати КОК в один і той же час доби, а щоб вона не забула про це, краще, якщо вона зв'яже прийом препарату зі щоденним ритуалом, наприклад, покладе таблетки поряд із зубною щіткою.

Якщо жінка все ж таки забула прийняти чергову таблетку (найчастіша помилка в прийомі КОК), рекомендується якнайшвидше прийняти її і продовжити прийом наступних у звичайному режимі. Але в цьому випадку бажаною є додаткова контрацепція протягом 2 тижнів.

Скільки місяців (років) поспіль можна застосовувати КЗК?

Однозначної думки щодо цього немає. Деякі гінекологи вважають, що при правильному доборі препарату тривалість його прийому не збільшує ризику ускладнень. Тому використовувати даний методКонтрацепції можна стільки, скільки це необхідно, аж до настання менопаузи. Робити перерви у прийомі препаратів не тільки не потрібно, а й ризиковано, оскільки в цей період зростає ймовірність небажаної вагітності.

Інші вчені дотримуються іншої точки зору, наполягаючи на невеликих, але обов'язкових перервах у 3-6 місяців. Так, деякі рекомендують як би імітувати природну вагітністьтобто приймати КОК протягом 9 місяців, а потім на 3 місяці скасовувати препарат, користуючись іншими методами контрацепції. Організму надається свого роду відпочинок від «нав'язаного йому ритму та доз гормонів». Є дані, що при безперервному використанні КОК протягом ряду років яєчники ніби виснажуються, тобто «забувають» як можна працювати самостійно.

Наскільки ефективними є КОК?

Даний метод контрацепції має високу надійність у плані запобігання небажаній вагітності. Згідно зі статистикою, за дванадцять місяців їх використання у 1000 жінок настає 60-80 вагітностей, але лише одна – результат недостатнього контрацептивного ефекту препарату, а решта – через помилки застосування КОК. Для порівняння: при перерваному статевому акті протягом року на 1000 жінок припадає 190 випадків незапланованої вагітності, з яких 40 через ненадійність самого методу.

Через який час після припинення прийому КЗК жінка може завагітніти?

При правильному використанніКОК здатність до зачаття відновлюється відразу після скасування КОК. Через 3-6 місяців вона досягає 85%: як у жінок, які не застосовували гормональну контрацепцію.

Як впливає ОК на лібідо?

Однозначної відповіді немає, все індивідуальне. Але більшість жінок відзначає підвищення сексуального бажання, оскільки немає страху настання небажаної вагітності при прийомі ОК. Якщо ж відзначається зниження сексуального бажання при використанні КОК, то цю проблему іноді можна вирішити, змінивши контрацептив, що застосовується, на інші – з меншим вмістом прогестерону.

Чи насправді від ОК гладшають?

Боязнь одужати від гормональних таблеток існує з давніх-давен. Збільшення ваги (зазвичай плюс 2-3 кг) відбувається в перші три місяці прийому препарату в основному через затримку рідини в організмі. ОК можуть збільшувати апетит, що також сприяє збільшенню ваги. Однак у інших жінок прийом ОК навпаки викликає втрату зайвих кілограмів або не впливає на вагу взагалі.

Чи можна приймати ОК молодим дівчатам, які не народжували?

Навіть дівчаткам-підліткам у деяких випадках гінекологи призначають ОК, оскільки ці препарати крім запобігання небажаній вагітності мають ряд лікувальних властивостей.

Коли ОК призначаються як лікування?

При різних порушеннях менструального циклу, за деяких маткових кровотечах, при полікістозі яєчників, а також для лікування виражених форм передменструального синдрому, Ендометріоз, т.д. Є також дані, що КОК мають позитивним впливомпротягом виразки шлунка та ревматоїдного артриту.

Чи дійсно КЗК призначаються для лікування безпліддя?

Гормональні контрацептиви: правда та міфи

При деяких формах ендокринної безплідності використовують переривчасте використання ОК. Наприклад, прийом деяких подібних препаратів протягом 3 місяців з наступною перервою у 2 місяці у певних випадках відновлює овуляцію.

Кому призначають ці препарати?

За відсутності протипоказань до прийому гормонів, КОК рекомендується приймати жінкам будь-якого віку, які бажають захистити себе від настання небажаної вагітності.