Атрофія диска зорового нерва (інша назва - оптична нейропатія) - це патологія деструктивного характеру, що вражає нервові волокна, що передають зорові імпульси головного мозку людини. У процесі захворювання нервові волокна заміщаються сполучною тканиною, яка фізіологічно неспроможна виконувати зорові функції. Наслідки атрофії може бути середньої тяжкості чи важкі (повна сліпота).

Атрофія нервової тканини ока може виражатися у двох формах: набутій та спадковій (вродженій). Уроджена формується у дитини внаслідок захворювань генетичної етіології. Придбане у процесі життя захворювання (висхідна або низхідна атрофія) може бути спровоковано глаукомою, запальним процесом, короткозорістю, профузними кровотечами, гіпертонією або наявністю пухлини головного мозку.

Основні симптоми ураження нерва очних яблук зводяться до зниження гостроти зору, яке не вдається самостійно скоригувати за допомогою гнучких лінз чи окулярів. Якщо атрофія має прогресуючий характер, зір може значно впасти в період від кількох днів до 2-3 місяців. Іноді хвороба закінчується повною сліпотою. У разі розвитку неповної (часткової) атрофії очного нерва зір знижується до певного рівня, і процес зупиняється.

Зорова дисфункція може проявитися як звуження полів зору, коли бічна видимість предметів повністю відсутня. Далі розвивається тунельний бічний зір. Якщо вчасно не вдатися до лікування, то в ділянках зору пацієнта почнуть виникати невеликі темні плями (скотоми). Захворювання також супроводжується розладом сприйняття кольору.

Всі перераховані вище ознаки будуть виявлені на черговому прийомі у офтальмолога.

Діагностика

Аналіз стану зорового апарату має починатися з відвідування окуліста (офтальмолога). Офтальмоскопія передбачає дослідження судин та очного дна пацієнта, інструментальний огляд диска очного нерва. Після цих маніпуляцій лікар озвучить потребу глибокого обстеження.

Для точного діагностування дистрофії очного нерва необхідні такі дослідження:

• Ангіографія флуоресцентного типу. За допомогою наведеного методу можна досліджувати навіть найдрібніші судини зорових органів. Процедура високочутливої ​​фотозйомки відбувається після введення в них спеціальної речовини, що забарвлює. Таким чином, виявляються ділянки із порушенням кровопостачання;
• Загальний та біохімічний аналіз крові. Проведення дослідження крові пацієнта необхідне виявлення можливих інфекцій та запальних процесів, які впливають на функціонування очей;
• Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. Дослідження допомагає отримати докладну, об'ємну картину стану зорового нерва та очниці на екрані апарату-томографа. Повне зображення формується з багатьох зрізів, які пошарово накладаються один на одного. Методи високоінформативні, безконтактні, і дають можливість вивчити очне дно та волокна зорового нерва людини;
• Рентгенографічне обстеження черепа чи краніографія. Знімок черепної коробки пацієнта необхідний виключення чи визначення стискання зорового нерва кістками черепа;
• При глаукомі та супутній атрофії нерва важливу інформацію може дати тонометрія – вимірювання показника внутрішньоочного тиску.

У деяких випадках офтальмолог направляє пацієнта на консультацію до інших вузьких фахівців: нейрохірурга, невролога, ревматолога та судинного хірурга. Пізніше всі дані будуть зіставлятися для встановлення остаточного діагнозу.

Лікування

Як показує медична практика, здійснити повне відновлення зорового нерва при глаукомі неможливо, оскільки зруйновані нервові волокна ніколи не повернуться в колишній стан.

Щоб хоча б частково вилікувати атрофію зорового нерва, терапевтичні заходи слід розпочати якомога раніше. Необхідно знати, що дана дистрофія може бути самостійним захворюванням, а може бути тільки наслідком та інших певних процесів патологічного характеру. У разі останнього варіанту лікування буде спрямоване на виявлення та зупинення цих патологій. Комплексна терапія включає цілий курс застосування препаратів як таблеток, ін'єкцій, очних крапель.

Терапевтичне відновлення зорового нерва складається з наступних етапів:

1. Прийом препаратів для покращення притоку та циркуляції крові, що надходить до судин. До так званих судинорозширювальних медикаментів відносять Но-шпу, Еуфілін, Папаверін, Серміон, таблетки на основі нікотинової кислоти. Відмінний результат показали антикоагулянти (Гепарин, Тиклід).
2. Застосування засобів, що стимулюють регенерацію атрофованих тканин та обмінні процеси в них. До цього типу препаратів відносять біостимулятори (екстракт алое, торфот, склоподібне тіло), вітамінні комплекси (Аскорутин, група В1, В2, В6), специфічні ферменти (Лідаза), імуностимулюючі засоби (женьшень, настоянка елеутерококу), аміно.
3. Атрофії очного нерва може передувати будь-який запальний процес. Купірувати його можна за допомогою препаратів гормонального типу (Дексаметазон, Преднізолон).
4. Обов'язковим етапом лікування є покращення роботи центральної нервової системи пацієнта. Цього можна досягти за допомогою таких препаратів: Церебролізин, Фезам, Ноотропіл. Ці медикаменти в жодному разі не можна призначати самостійно. Отримайте поради вузького фахівця.
5. Фізіотерапевтичні процедури. Хворим з частковою або повною атрофією показано стимуляцію очного нерва за допомогою магнітного або лазерного апарату. Допомога у лікуванні надасть електрофорез, ультразвуковий вплив.

Статистика показує, що лікування народними засобами є малоефективним і може завдати непоправної шкоди, оскільки людина втрачає час, а хвороба поступово прогресує.

У особливо тяжких та занедбаних випадках пацієнту буде призначено хірургічне лікування. Воно полягає в усуненні новоутворень, що стискають ділянки зорового нерва. Можливе впровадження біоматеріалів, які стимулюватимуть потік крові до атрофованого нерва.

Наведене вище лікування в комплексі дає позитивний результат, але його обов'язково потрібно повторювати через певний проміжок часу.

Якщо навіть після терапії зору так само продовжує знижуватися, то людині присвоюється інвалідність відповідної групи.

Прогноз при частковій атрофії зорового нерва

Часткова атрофія, або діагноз ЧАЗН - це стан, при якому зберігається певний відсоток залишкового зору, але порушується сприйняття кольору, звужуються поля зору. Подібне явище не піддається коригуванню, але й не прогресує.

Спровокувати деструктивний процес, як і за повної дистрофії, можуть різні захворювання інфекційного характеру, тяжкі інтоксикації, спадкові фактори, травми, очні недуги типу глаукоми, запалення, ураження тканин сітківки. Якщо в людини зник бічний зір одному оці, слід негайно звернутися до місцевого окулісту.

ЧАЗН обох очей – це захворювання, симптоматика якого має тяжкий чи середній ступінь виразності. Характерно плавне погіршення зору та його гостроти, болючі відчуття під час руху очних яблук. У деяких пацієнтів розвивається тунельний зір, при якому весь зоровий огляд обмежується предметами, які знаходяться безпосередньо перед очима. Остаточним симптомом вважається виникнення худобою або сліпих плям.

Особливість часткової атрофії очного нерва в тому, що правильне та своєчасне лікування дає сприятливий прогноз. Безперечно, відновити початкову гостроту зору лікарям не вдасться. Основною метою терапії стає збереження зору постійному рівні. Фахівці призначають судинорозширюючі засоби, препарати, що покращують метаболізм та кровотік в організмі.

Усі пацієнти повинні додатково приймати полівітаміни, імуностимулятори.

Профілактика

Заходи, що запобігають частковій втраті зору або повній сліпоті, полягають у своєчасному зверненні до окулістів, правильному лікуванні захворювань, що викликають процеси атрофії. Вкрай важливо намагатися уникати всіляких травм та пошкоджень, пов'язаних із зоровими органами або черепною кісткою.

Ніхто у світі не лікує атрофію зорового нерва.
А ми лікуємо.

СИМПТОМИ ХВОРОБИ
1. зниження периферичного та центрального зору
2. пацієнт постійно бачить «темну пляму перед оком», або бачить половину поля зору.
3. Проблеми при читанні та іншій зорової роботі,
4. порушення орієнтації у просторі
5. Зниження відчуття кольору.

ЯК МИ ЛІКУЄМО
В даний час атрофію (посилання на таке атрофія) зорового нерва лікують судинорозширювальними засобами, вітамінотерапією, біостимуляторами, магнітною стимуляцією, рефлексотерапією.
Ми не використовуємо ці препарати. Ми вважаємо, більшість атрофій зорового нерва (крім спадкових форм, що з глаукомою, пухлиною) є наслідком запального процесу. Часто офтальмолог для дослідження очного дна бачить блідий диск. Запалення зорового нерва може спостерігатися у верхніх сегментах зорового нерва. А будь-який запальний процес ми можемо лікувати за допомогою системи лікування HAT treatment.

За відсутності неврологічної патології ми проводимо пробне лікування Дексаметазоном. Якщо після 4 денного лікування є хоч невеликий ефект, що виявляється як клінічно, так і суб'єктивно, можемо розпочати лікування НАТ.
За допомогою цієї системи ми досягаємо фантастичних успіхів у лікуванні. Нам вдається не лише призупинити хворобу, а й помітно покращується гострота зору та поле зору. Якщо хворий звернувся до нас своєчасно, але гострота зору може сягнути 100%.

ЧОГО ЧЕКАТИ ВІД ЛІКУВАННЯ
При правильному виконанні всіх умов значне поліпшення зору настає безпосередньо через 8 днів після початку лікування HAT medicine.
Залежно від різних чинників, як-от своєчасне звернення, характер процесу, ступінь поліпшення гостроти зору буває різною, від 10% до 100%. Але найголовніше наше лікування запобігає подальшому прогресу стану.
Стабільна динаміка та подальше покращення зору настає протягом наступних 6 місяців.
Слід зазначити, що цей ефект при використанні цього методу спостерігається лише в тому випадку, якщо атрофія зорового нерва має запальну або травматичну природу.
Якщо з вини хворого відзначатиметься порушення режиму (це ми спостерігали нерідко), то одужання не відбувається. Просто треба все розпочати спочатку. Додаткових плат ми за це не беремо.

УВАГА!!! ВАМ ЦЕ ВАРТО ЗНАТИ
Ми не лікуємо атрофію зорового нерва кілька разів на рік. Ми говоримо хворим, що якщо вони відчують погіршення зору, їм слід терміново звернутися до нас. Якщо це справді станеться, ми можемо повторити лікування.З нашої великої практики лікування атрофії зорового нерва слід зазначити, що рецидиви бувають рідко, але вони можливі. Це часто пов'язано з перенесеним грипом чи іншою вірусною інфекцією. Рідко спостерігаються «мимовільні» рецидиви.Спостереження пацієнтів здійснюється з 1999 року.

Друга пара черепних нервів – найважливіший елемент зорової системи, адже через неї здійснюється взаємозв'язок сітківки та мозку. Хоча інші структури продовжують працювати правильно, будь-які деформації нервової тканини впливають властивості зору. Атрофія зорового нерва не виліковується без сліду, нервові волокна не можна відновити до початкового стану, тому краще вчасно здійснювати профілактику.

Основна інформація щодо захворювання

Атрофія зорового нерва чи оптична нейропатія – важкий процес руйнації аксонів (волокон нервової тканини). Велика атрофія стоншує стовп нерва, здорові тканини заміщаються гліальними, блокуються дрібні судини (капіляри). Кожен із процесів викликає певні симптоми: падає гострота зір, виникають різні дефекти в полі зору, змінюється відтінок диска зорового нерва (ДЗН). Усі патології зорових нервів становлять 2% від статистики очних захворювань. Головна небезпека оптичної нейропатії – абсолютна сліпота, яка є у 20-25% людей із таким діагнозом.

Оптична нейропатія сама собою не розвивається, це завжди наслідки інших захворювань, тому людини з атрофією обстежують різні фахівці. Зазвичай атрофія зорового нерва виступає ускладненням пропущеної офтальмологічної хвороби (запалення у структурах очного яблука, набряклість, здавлювання, пошкодження судинної чи нервової мережі).

Причини оптичної нейропатії

Незважаючи на безліч відомих медицині причин атрофії зорового нерва, у 20% випадків вони залишаються нез'ясованими. Зазвичай, це офтальмологічні патології, хвороби ЦНС, аутоімунні збої, інфекції, травми, інтоксикації. Вроджені форми АЗН часто діагностують разом із дефектами черепа (акроцефалія, мікроцефалія, макроцефалія) та спадковими синдромами.

Причини атрофії зорового нерва з боку системи зору:

• неврит;
• непрохідність артерії;
• короткозорість;
• ретиніт;
• онкологічне ураження орбіти;
• нестабільний очний тиск;
• локальний васкуліт.

Травмування нервових волокон може статися в момент черепномозкового ушкодження або навіть найлегшої травми лицевого скелета. Іноді оптична нейропатія пов'язана зі зростанням менінгіоми, гліоми, невриноми, нейрофіброми та подібних утворень у товщі головного мозку. Оптичні порушення можливі при остеосаркомі та саркоїдозі.

Причини з боку центральної нервової системи:

• новоутворення у гіпофізі або черепній ямці;
• передавлювання хіазмів;
• розсіяний склероз.

Атрофічні процеси у другій парі черепних нервів часто розвиваються внаслідок гнійно-запальних станів. Головну небезпеку становлять абсцеси мозку, запалення його оболонок.

Системні фактори ризику

• цукровий діабет;
• атеросклероз;
• анемія;
• авітаміноз;
• гіпертонія;
• антифосфоліпідний синдром;
• гранулематоз Вегенера;
• системна червона вовчанка;
• гігантоклітинний артеріїт;
• мультисистемний васкуліт (хвороба Бехчет);
• неспецифічний аортоартеріїт (хвороба Такаясу).

Читайте також: Небезпека та прогноз при зоровому нерві.

Значні ушкодження нервів діагностують після тривалого голодування, сильного отруєння, об'ємної втрати крові. Негативний вплив на структури очного яблука надає алкоголь та його сурогати, нікотин, хлороформ та деякі групи медикаментів.

Атрофія зорового нерва у дитини

У половині всіх випадків оптичної нейропатії у дітей причина полягає у запальних інфекціях ЦНС, пухлинах мозку та гідроцефалії. Рідше стан деструкції зумовлений деформацією черепа, церебральними аномаліями, інфекціями (переважно дитячими), порушенням метаболізму. Особливу увагу слід приділяти вродженим формам дитячої атрофії. Вони вказують на те, що у малюка є захворювання мозку, що виникли ще на етапі внутрішньоутробного розвитку.

Класифікація оптичної нейропатії

Усі форми атрофії зорового нерва бувають спадковими (вродженими) та набутими. Вроджені діляться за типом спадкування, вони нерідко вказують на присутність генетичних аномалій та спадкових синдромів, які потребують поглибленої діагностики.

Спадкові форми АЗН

1. Автосомно-домінантна (юнацька). Схильність до деструкції нервів передається гетерогенним шляхом. Зазвичай захворювання виявляють у дітей віком до 15 років, вона визнана найбільш поширеною, але найслабшою формою атрофії. Вона завжди двостороння, хоча іноді симптоми проявляються асиметрично. Ранні ознаки виявляють до 2-3 років, а функціональні порушення лише 6-20 років. Можливе поєднання з глухотою, міопатією, офтальмоплегією та дистакцією.
2. Автосомно-рецесивна (інфантильна). Цей різновид АЗН діагностують рідше, але набагато раніше: відразу після народження або протягом перших трьох років життя. Інфантильна форма має двосторонній характер, її нерідко виявляють при синдромі Кенні-Коффі, хвороби Розенберга-Чатторіана, Єнсена або Вольфраму.
3. Мітохондріальна (атрофія Лебера). Мітохондріальна атрофія зорового нерва результат мутації в ДНК мітохондрій. Ця форма зарахована до симптоматики хвороби Лебера, вона виникає раптово, нагадує зовнішній неврит у гострій фазі. Більшість пацієнтів – чоловіки віком 13-28 років.

Форми набутої атрофії

• первинна (передавлювання нейронів периферичних шарів, диск зорового нерва не змінюється, межі мають чіткий вигляд);
• вторинна (набряклість та збільшення ДЗН, нечіткість кордонів, заміщення аксонів нейроглією досить виражене);
• глаукоматозна (руйнування гратчастої пластини склери через стрибки місцевого тиску).

Деструкція буває висхідною, коли торкаються аксони саме черепних нервів, і низхідній, із залученням нервових тканин сітківки. За симптоматикою розрізняють односторонню та двосторонню АЗН, за ступенем прогресування – стаціонарну (тимчасово стабільну) та в постійному розвитку.

Типи атрофії за забарвленням ДЗН:

• початковий (слабке збліднення);
• неповний (помітне збліднення одного сегмента ДЗН);
• повний (зміна відтінку по всій площі ДЗН, сильне стоншення стовпа нерва, звуження капілярів).

Симптоми атрофії зорового нерва

Ступінь та характер оптичних порушень безпосередньо залежить від того, який сегмент нерва торкнуться. Гострота зору може критично знизитися дуже швидко. Повна деструкція закінчується абсолютною сліпотою, збліднення ДЗН з білими або сірими вкрапленнями, звуженням капілярів на очному дні. При неповній АЗН зір певний час стабілізується і більше не погіршується, а збліднення ДЗН негаразд виражено.

Якщо торкнуться волокна папіломакулярного пучка, погіршення зору буде значним, а обстеження покаже бліду скроневу зону ДЗН. У разі оптичні порушення не вдається виправити окулярами і навіть контактними лінзами. Поразка бічних зон нерва який завжди впливає зір, що ускладнює діагностику і погіршує прогноз.

Для АЗН характерні різноманітні дефекти поля зору. Запідозрити оптичну нейропатію дозволяють такі симптоми: , концентричне звуження, ефект, слабка реакція зіниці. У багатьох хворих спотворюється сприйняття квітів, хоча найчастіше цей симптом розвивається при відмиранні аксонів після невриту. Часто зміни торкаються зелено-червоної частини спектру, але можуть спотворитися і синьо-жовті її складові.

Діагностика атрофії зорового нерва

Виразна клінічна картина, фізіологічні зміни та функціональні порушення значно спрощують діагностику АЗН. Проблеми можуть виникнути, коли фактичне зір відповідає ступеня деструкції. Для точної постановки діагнозу офтальмолог повинен вивчити анамнез хворого, встановити чи спростувати факт прийому певних лікарських засобів, контакти з хімічними сполуками, травми, шкідливі звички. Диференціальну діагностику проводять щодо периферичного помутніння кришталика і амбліопії.

Офтальмоскопія

Встановити наявність АЗН і точно визначити рівень її поширення дозволяє стандартна офтальмоскопія. Ця процедура доступна у багатьох звичайних поліклініках і не потребує великих витрат. Результати дослідження можуть відрізнятися, проте деякі ознаки виявляють за будь-якої форми нейропатії: зміна відтінку та контуру ДЗН, зменшення кількості судин, звуження артерій, різні дефекти вен.

Офтальмоскопічна картина оптичної нейропатії:

1. Первинна: ​​чіткість дискових кордонів, розміри ДЗН нормальні або зменшені, є блюдцеподібна екскавація.
2. Вторинна: ​​сірий відтінок, змазаність дискових кордонів, збільшення ДЗН, немає фізіологічної екскавації, навколососковий рефлекс на джерела світла.

Когерентна томографія

Вивчити диск нерва детальніше дозволяє оптична когерентна або лазерна томографія, що сканує. Додатково оцінюють ступінь рухливості очних яблук, перевіряють реакцію зіниць і рогівковий рефлекс, проводять з таблицями, досліджують дефекти поля зору, перевіряють відчуття кольору, вимірюють очний тиск. Візуально окуліст встановлює наявність.

Оглядова рентгенографія орбіти дозволяє виявити патології очної ямки. Флуоресцентна ангіографія показує дисфункцію судинної мережі. Для дослідження місцевого кровообігу вдаються до ультразвукової доплерографії. Якщо атрофія обумовлена ​​інфекцією, проводять лабораторні тести на кшталт імуноферментного аналізу (ІФА) та полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Ключову роль підтвердженні діагнозу грають електрофізіологічні тести. Атрофія зорового нерва змінює граничну чутливість і лабільність нервової тканини. Стрімке прогресування хвороби збільшує показники ретино-кортикального та кортикального часу.

Рівень зниження залежить від локалізації нейропатії:

• при руйнуванні папіломакулярного пучка чутливість зберігається нормальному рівні;
• ураження периферії спричиняє різке підвищення чутливості;
• атрофія аксіального пучка не змінює чутливості, але різко знижує лабільність.

При необхідності перевіряють неврологічний статус (рентгенографія черепа, КТ чи МРТ мозку). Коли у пацієнта діагностують новоутворення у мозку чи нестабільний внутрішньочерепний тиск, призначають консультацію досвідченого нейрохірурга. При пухлинах орбіти необхідно включити курс офтальмоонколога. Якщо деструкція пов'язана із системними васкулітами, потрібно звернутися до ревматолога. Патологіями артерій займається хірург-офтальмолог або судинний хірург.

Як лікують атрофію зорового нерва

Схема лікування кожного пацієнта із оптичною нейропатією завжди індивідуальна. Лікарю потрібно отримати всю інформацію про хворобу, щоби скласти ефективний план. Людям з атрофією потрібно термінова госпіталізація, інші здатні підтримувати амбулаторне лікування. Необхідність операції залежить від причин АЗН та симптоматики. Будь-яка терапія буде неефективною при ослабленні зору до 0,01 одиниці та нижче.

Починати лікування атрофії зорового нерва необхідно з виявлення та усунення (або усунення) першопричини. Якщо пошкодження черепних нервів обумовлено зростанням інтракраніальної пухлини, аневризмою чи нестабільним черепним тиском, необхідно провести нейрохірургічну операцію. Ендокринні фактори впливають на гормональне тло. Посттравматичну компресію виправляють хірургічним шляхом, витягуючи сторонні тіла, видаляючи хімікати або обмежуючи гематоми.

Консервативна терапія при оптичній нейропатії в першу чергу спрямована на гальмування атрофічних змін, а також збереження та відновлення зору. Показані препарати для розширення судинної мережі та дрібних судин, що зменшують спазм капілярів та прискорюють струм крові по артеріях. Це дозволяє забезпечити всі шари зорового нерва достатньою кількістю поживних речовин та кисню.

Судинна терапія при АЗН

• внутрішньовенно 1 мл нікотинової кислоти 1%, глюкозу 10-15 діб (або перорально по 0,05 г тричі на день після їди);
• по таблетці Нікошпана тричі на день;
• внутрішньом'язово 1-2 мл Но-шпи 2% (або 0,04 г перорально);
• внутрішньом'язово 1-2 мл Дибазолу 0,5-1% щодня (або внутрішньо по 0,02 г);
• по 0,25 г Нігексину тричі на день;
• підшкірно по 0,2-0,5-1 мл нітрату натрію висхідної концентрації 2-10% курсом у 30 уколів (підвищувати через кожні три уколи).

Протинабрякові засоби потрібні для зменшення набряклості, що допомагає знизити компресію нерва та судин. Антикоагулянти застосовуються для профілактики тромбозу, найкращим визнаний судинорозширювальний та протизапальний гепарин. Можливе також призначення дезагрегантів (профілактика тромбозів), нейропротекторів (захист нервових клітин), глюкокортикостероїдів (боротьба із запальними процесами).

Консервативне лікування АЗН

1. Щоб зменшити запалення в нервовій тканині та зняти набряк, призначають розчин дексаметазону в око, внутрішньовенно глюкозу та кальцію хлорид, сечогінні внутрішньом'язово (Фуросемід).
2. Розчин нітрату стрихніну 0,1% курсом у 20-25 підшкірних ін'єкцій.
3. Парабульбарні або ретробульбарні уколи Пентоксифіліну, Атропіну, ксантинолу нікотинату. Ці засоби допомагають прискорити потік крові та покращити трофіку нервової тканини.
4. Біогенні стимулятори (ФіБС, препарати алое) курсом 30 уколів.
5. Нікотинова кислота, йодид натрію 10% або Еуфілін внутрішньовенно.
6. Вітаміни перорально або внутрішньом'язово (В1, В2, В6, В12).
7. Антиоксиданти (глутамінова кислота).
8. Перорально Циннарізін, Рібоксин, Пірацетам, АТФ.
9. Інстиляції Пілокарпіну для зниження очного тиску.
10. Ноотропні препарати (Ліпоцеребрин).
11. Засоби з антикініновим ефектом (Продектин, Пармідін) при симптомах атеросклерозу.

На додаток до медикаментозних засобів призначають фізіотерапію. При АЗН ефективні оксигенотерапія (застосування кисню) та гемотрансфузії (термінове переливання крові). У процесі відновлення призначають лазерні та магнітні процедури, ефективні електрична стимуляція та електрофорез (введення препаратів із застосуванням електричного струму). Якщо немає протипоказань, можлива голкорефлексотерапія (використання голок на активних точках тіла).

Хірургічне лікування оптичної нейропатії

Одним із методів оперативного лікування зорових нервів є корекція гемодинаміки. Процедуру можна здійснити під місцевим знеболенням: у субтеноновий простір підкладають колагенову губку, яка стимулює асептичне запалення та розширює судини. Таким чином вдається спровокувати розростання сполучної тканини та нової судинної сітки. Губка самостійно розсмоктується за два місяці, але ефект зберігається надовго. Операцію можна проводити неодноразово, але з інтервалом у кілька місяців.

Нові відгалуження в судинній мережі сприяють покращенню кровопостачання нервових тканин, що призупиняє атрофічні зміни. Корекція кровотоку дозволяє відновити зір на 60% та усунути до 75% дефектів поля зору при своєчасному зверненні до клініки. Якщо пацієнт має тяжкі супутні порушення або атрофія розвинулася до пізньої стадії, навіть корекція гемодинаміки буде малоефективна.

При частковій атрофії зорового нерва практикують використання колагенового імплантату. Його просочують антиоксидантами або препаратами для розширення капілярів, після чого вводять у очне яблуко без швів. Цей метод ефективний лише за стабільного очного тиску. Операція протипоказана пацієнтам старше 75 років, при цукровому діабеті, тяжких соматичних розладах та запаленнях, а також зорі менше 0,02 діоптрію.

Прогноз при атрофії зорового нерва

Щоб запобігти АЗН, необхідно регулярно перевіряти стан органів, що регулюють роботу зорової системи (ЦНС, ендокринні залози, суглоби, сполучна тканина). У тяжкому випадку інфікування або інтоксикації, а також при сильній кровотечі слід проводити термінову симптоматичну терапію.

Повністю повернути собі зір після нейропатії неможливо навіть у найкращій клініці. Успішним визнається той випадок, коли стан пацієнта стабілізувався, АЗН довго не прогресує, а зір частково відновився. У багатьох людей гострота зору назавжди залишається зниженою, а також дефекти бічного зору.

Деякі форми атрофії постійно прогресують навіть під час адекватного лікування. Завдання офтальмолога полягає у уповільненні атрофічних та інших негативних процесів. Стабілізувавши симптоматику, потрібно постійно здійснювати профілактику ішемії та нейродегенерації. Для цього призначають тривалу підтримуючу терапію, яка допомагає покращити ліпідний профіль крові та запобігти формуванню тромбів.

Курс лікування атрофії зорового нерва необхідно регулярно повторювати. Дуже важливо усувати всі фактори, здатні вплинути на аксони зорового нерва. Пацієнт з оптичною нейропатією повинен регулярно відвідувати спеціалістів із показань. Необхідно постійно здійснювати профілактику ускладнень та налагодити спосіб життя. Відмова від терапії при оптичній нейропатії неминуче призводить до інвалідності у зв'язку з тотальним відмиранням нервів та незворотною сліпотою.

Будь-які зміни в шарах зорового нерва негативно впливають на здатність людини бачити. Тому необхідно вчасно проходити огляди людям зі схильністю та лікувати усі хвороби, що сприяють атрофії зорового нерва. Терапія допоможе відновити зір до 100%, коли оптична нейропатія вже досить розвинулася.

- Процес, що характеризується поетапним відмиранням волокон.

Патологія часто буває викликана офтальмологічними захворюваннями.
Хвороба діагностується у разі пошкодження волокон. Нервові тканини розташовані практично у всіх органах людини.

Що це таке

Зоровий нерв є своєрідним каналом передачі. З його допомогою зображення надходить в область сітківки, потім мозковий відсік.

Мозок відтворює сигнал, перетворюючи опис на ясну картину. Зоровий нерв пов'язані з безліччю кровоносних судин, яких отримує харчування.

При низці процесів цей взаємозв'язок порушується. Відбувається відмирання очного нерва, надалі настає сліпота та інвалідність.

Причини виникнення патології

У результаті наукових експериментів було встановлено, що 2/3 випадків атрофії зорового нерва були двосторонніми. Причиною виступають внутрішньочерепні пухлини, набряки та порушення судинної системи, особливо у пацієнтів віком 42 – 45 років.

Причини хвороби полягають у:

1. Ушкодження нерва. До таких можна віднести: глаукому хронічної форми, неврит, новоутворення.
2. Нейропатії (ішемічній), хронічному невриті, набряку – вторинна патологія.
3. Нейропатії спадкової (Лебера).
4. Нейропатії (токсичної). Захворювання спричиняє метанол. Цей компонент міститься в сурогатних алкогольних напоях та лікарських препаратах (Дісульфірам, Етамбутол).

До причин виникнення хвороби належать: ураження сітківки, патологія ТЕЯ - САКСА, сифіліс.

На розвиток атрофії в дітей віком впливає вроджена аномалія, негативний спадковий чинник, порушення харчування зорового нерва. Патологія тягне за собою інвалідність.

Основна класифікація захворювання

Атрофія очного нерва визначається за патологічними та офтальмоскапічними ознаками.

Набута та вроджена форма

Набута форма - має первинний або вторинний характер. Зумовлена ​​впливом етіологічних чинників. Процес виникає внаслідок: запалення, глаукоми, короткозорості, при порушенні обмінних речовин процесів в організмі.

Уроджена форма: виникає на тлі генетичної патології. Існує 6 різновидів спадкової атрофії: інфантильна (з народження до 3 років), домінантна (юнацька сліпота від 3 до 7 років), оптико – ото – діабетична (від 2 до 22 років), синдром Бера (ускладнена форма, з'являється з 1 року) , що наростає (з раннього віку, поступово прогресуюча), хвороба Лестера (спадкова), виникає у віці 15 - 35 років.

Первинна та вторинна атрофія

Первинна форма локалізується у здоровому очному яблуку. Виникає при порушенні мікроциркуляції та живлення нервових волокон.

Виникнення вторинної атрофії обумовлено різними очними патологіями.

Східна та висхідна форма

Східна атрофія характеризується запальним процесом у проксимальній зоні аксона. Спостерігається ураження диска сітківки.

При висхідній формі спочатку уражається сітківка. Поступово руйнівний процес прямує до головного мозку. Швидкість дегенерації залежатиме від товщини аксонів.

Частковий та повний ступінь

Діагностуючи ступінь ураження:

• початкова (ураження деяких волокон);
• часткова (пошкоджений діаметр);
• неповна (хвороба прогресує, але зір не втрачено повністю);
• повна (втрата зорових функцій у повному обсязі).

Існує одностороння та двостороння атрофія. У першому випадку спостерігається пошкодження іннервації одного ока, у другому – двох.

Локалізація та інтенсивність патології зорового диска

На гостроту зору впливає локалізація та інтенсивність атрофічного процесу:

1. Видозміна поля зору. Порушення визначається топічною діагностикою. На процес впливає локалізація, а чи не інтенсивність. Поразка папіломакулярного пучка провокує виникнення центральної скотоми. Пошкоджене зорове волокно сприяє звуженню периферичних меж поля зору.
2. Порушення кольорових гам. Ця симптоматика виразно виявляється при низхідній формі зорового диска. Перебіг процесу обумовлено перенесеним невритом чи набряклістю. На перших етапах захворювання губляться видимі контури зелених і червоних відтінків.
3. Блідий колір диска зорового нерва. Потрібне додаткове обстеження за допомогою компіметрії. Потрібно зібрати відомості про початкову гостроту зору пацієнта. У деяких випадках зорова різкість перевищує одиницю.

При діагнозі одностороння атрофія буде потрібне повторне обстеження, щоб уникнути ураження другого ока (двосторонньої атрофії).

Симптоми хвороби очей

Основні симптоми початку атрофії виражаються прогресуючим погіршенням зору одного чи двох очей. Зір не піддається лікуванню чи покращенню рядовими методами корекції.

Симптоми виражаються:

• зникнення бічної видимості (звужуються поля);
• виникненням тунельного огляду;
• формуванням темних плям;
• зниженням рефлексу зіниці на світлові промені.

При пошкодженні очного нерва розвивається оптична нейропатія, що призводить до часткової чи повної сліпоти.

Правильна медична діагностика

Визначає наявність та ступінь захворювання на офтальмологічне обстеження. Пацієнт повинен отримати консультацію нейрохірурга та невролога.

Для встановлення правильного діагнозу потрібно пройти:

• офтальмоскопію (огляд очного дна);
• візометрію (визначається ступінь ураження зорового сприйняття);
• периметрію (досліджуються поля зору);
• комп'ютерну периметрію (визначається уражений відділ);
• оцінний бал колірних показань (визначається розташування волокна);
• відео - офтальмографія (виявляється характер патології);
• краніографію (виготовляється рентген черепної коробки).

Можуть призначатися додаткові обстеження, які полягають у проходженні КТ, магнітно-ядерного резонансу, лазерної доплерографії.

Лікування захворювання – попереджаємо інвалідність

Після діагностики фахівець призначає інтенсивну терапію. Завдання лікаря: усунути причини патології, зупинити прогресування атрофічного процесу, не допустити повної сліпоти та інвалідності пацієнта.

Ефективне медикаментозне лікування пацієнта

Відновити загиблі нервові волокна неможливо. Тому лікувальні заходи спрямовані на зупинку запальних процесів за допомогою препаратів.

Дане офтальмологічне захворювання лікується:

1. Судинорозширювальними засобами. Препарати стимулюють кровообіг. Найбільш ефективні: Но-шпа, Дібазол, Папаверін.
2. Антикоагулянтами. Дія препаратів спрямована на перешкоджання зсідання крові та утворення тромбозів. Фахівцем призначається: Гепарін, Тиклід.
3. Біогенні стимулятори. Посилюється процес метаболізму у нервових тканинних структурах. До цієї групи коштів належить: Торфот, Екстракт Альое.
4. Вітамінний комплекс. Вітаміни є каталізатором біохімічних реакцій, що відбуваються у очних тканинних структурах. Для лікування патології прописується: Аскорутін, В1, В6, В12.
5. Імуностимулятори. Сприяють регенерації клітин, пригнічують запальні процеси (при інфекційному ураженні). Найбільш дієві: Женьшень, Елеутерокок.
6. Гормональні медикаменти. Знімаються симптоми запального характеру. Призначається: Дексаметазон, Преднізолон індивідуально (за відсутності протипоказань).

Певні результати отримує пацієнт від голкорефлексотерапії та фізіотерапії (ультразвук, електрофорез).

Хірургічне втручання – основні види операцій

Операційний захід показаний пацієнтам із несприятливим прогнозом: атрофія зорового нерва з ймовірністю сліпоти.

Види операцій:

1. Вазоконструктивна. Перев'язуються скроневі чи сонні артерії, перерозподіляється струм крові. Поліпшується кровопостачання очних артерій.
2. Екстрасклеральна. Пересідають власні тканини. Створюється антисептична дія на уражені ділянки, викликається лікувальний ефект, стимулюється кровопостачання.
3. Декомпресійна. Розсікається склеральне або кісткове канальце зорового нерва. Настає відтік венозної крові. Зменшується тиск на відділ пучка. Результат: покращуються функціональні здібності зорового нерва.

Після медикаментозного чи хірургічного лікування буде доцільним застосування нетрадиційної медицини.

Народні ліки стимулюють метаболізм та посилюють кровообіг. Допускається використання народних засобів після консультації лікаря (офтальмолога).

Боротьба із хворобою у дітей

Терапія у дітей спрямована на порятунок нервових волокон та зупинку процесу. Без адекватного лікування дитина повністю засліпне та отримає інвалідність.

Незважаючи на вжиті заходи на початку лікування, атрофія зорового нерва часто прогресує та розвивається. У деяких випадках тривалість терапії складатиме від 1 до 2 місяців. При запущених формах атрофії лікування триває від 5 до 10 місяців.

Після обстеження лікар призначає дитині:

• магнітостимуляцію;
• електростимуляцію;
• судинорозширювальні засоби;
• біостимулюючі медикаменти;
• вітамінний коктейль;
• ферменти.

Якщо прийом препаратів не дає результатів та хвороба продовжує прогресувати, прописується курс лазерної терапії або операційні заходи.

Табетична атрофія нерва

Табес – захворювання нервової системи на тлі зараження сифілісом. Якщо не застосовувалося своєчасне лікування, захворювання прогресує, спричиняючи очні трофічні порушення.

Табетична атрофія зорового нерва - єдиний прояв табеса (раннім симптомом нейросифілісу). Табетична форма атрофії характерна двостороннім зниженням зору.

Ознакою захворювання стає рефлекторна нерухомість зіниць. Сосок зорового нерва знебарвлюється, стає сіро-білого відтінку.

Спостерігається різке зниження зору, патологія погано піддається лікуванню. Терапія призначається венерологом та невропатологом (лікування первинної інфекції – обов'язково). Спочатку прописуються медикаментозні та вітамінні засоби, які стимулюють метаболічні процеси у тканинних структурах.


Призначаються внутрішньо:

• вітамін А;
• аскорбінова кислота;
• нікотинова кислота;
• кальцій (пангамат);
• рибофлавін.

По проходження трьох днів, призначаються внутрішньом'язові ін'єкції: вітамін В, В6, В12. Препарати комбінуються з екстрактом алое чи склоподібного тіла. Лікування проводиться під строгим контролем фахівця у медичній установі.

Атрофія при отруєнні метиловим спиртом

Метиловий спирт та технічні спиртові суміші здатні завдати серйозної шкоди зору. Патологія іноді виникає при отруєнні метиловим спиртом.

Перша ознака отруєння характеризується: мігренню, запамороченням, нудотою, блюванням, діареєм. Зіниця стає розширеним, чіткість зору порушується, не відрізняються світлові відблиски. Спостерігається різке зниження зору.

Терапія даної форми атрофії полягає у використанні: лужних медикаментів, кальцію, вітамінів групи В, аскорбінової кислоти.

У пацієнтів з діагнозом артофії, спричиненої метилом, прогноз одужання песимістичний. Відновлення зору спостерігається лише в 15% хворих.

Атрофія зорового нерва – ураження нервових волокон. При затяжному процесі нейрони відмирають, що призводить до втрати зору.

Діагностика атрофії

При обстеженні пацієнтів з атрофією зорового нерва необхідно з'ясувати наявність супутніх захворювань, факт прийому медикаментів та контакту з хімічними речовинами, наявність шкідливих звичок, а також скарг, що свідчать про можливі інтракраніальні ураження.

При фізикальному обстеженні офтальмолог визначає відсутність або наявність екзофтальму, досліджує рухливість очних яблук, перевіряє реакцію зіниць на світ, рогівковий рефлекс. Обов'язково проводиться перевірка гостроти зору, периметрія, дослідження відчуття кольору.

Основну інформацію про наявність та ступінь атрофії зорового нерва отримують за допомогою офтальмоскопії. Залежно від причин і форми оптичної нейропатії офтальмоскопічна картина відрізнятиметься, проте є типові характеристики, що зустрічаються за різних видів атрофії зорового нерва.

До них відносяться: збліднення ДЗН різного ступеня та поширеності, зміна його контурів та кольору (від сірого до воскового відтінку), екскавація поверхні диска, зменшення на диску числа дрібних судин (симптом Кестенбауму), звуження калібру артерій сітківки, зміни вен та ін. ДЗН уточнюється за допомогою томографії (оптичної когерентної лазерної скануючої).

Електрофізіологічне дослідження (ЗВП) виявляє зниження лабільності та підвищення порогової чутливості зорового нерва. При глаукоматозній формі атрофії зорового нерва за допомогою тонометрії визначається підвищення внутрішньоочного тиску.

Патологія очної ямки виявляється за допомогою оглядової рентгенографії орбіти. Обстеження судин сітківки проводиться флуоресцентною ангіографією. Дослідження кровотоку в очній та надблоковій артеріях, інтракраніальній ділянці внутрішньої сонної артерії проводиться за допомогою ультразвукової доплерографії.

За потреби офтальмологічне обстеження доповнюється дослідженням неврологічного статусу, що включає консультацію невролога, проведення рентгенографії черепа та турецького сідла, КТ чи МРТ головного мозку. При виявленні у пацієнта об'ємного утворення мозку або внутрішньочерепної гіпертензії потрібна консультація нейрохірурга.

У разі патогенетичного зв'язку атрофії зорового нерва із системними васкулітами показана консультація ревматолога. Наявність пухлин орбіти диктує необхідність огляду хворого на офтальмоонколог. Лікувальна тактика при оклюзують ураженнях артерій (очникової, внутрішньої сонної) визначається хірургом-офтальмологом або судинним хірургом.

При атрофії зорового нерва, зумовленої інфекційною патологією, інформативні лабораторні тести: ІФА та ПЛР-діагностика.

Диференціальний діагноз атрофії зорового нерва слід проводити з периферичною катарактою та амбліопією.

Прогноз

Ступінь втрати зору у пацієнта залежить від двох факторів – вираженості ураження нервового стовбура та часу початку лікування. Якщо патологічний процес торкнувся лише частини нейроцитів, у деяких випадках, можливо практично повністю відновити функції ока, на тлі адекватної терапії.

На жаль, при атрофії всіх нервових клітин та припинення передачі імпульсів велика ймовірність розвитку сліпоти у хворого. Виходом у разі може стати хірургічне відновлення харчування тканин, але таке лікування перестав бути гарантією відновлення зору.

Фізіотерапія

Існує дві фізіотерапевтичні методики, чия позитивна дія підтверджена дослідженнями вчених:

1. Імпульсна магнітотерапія (ІМП) - цей спосіб спрямований не на відновлення клітин, а на покращення їх роботи. Завдяки спрямованому впливу магнітних полів «згущується» вміст нейронів, через що вироблення та передача імпульсів у мозок проводиться швидше.
2. Біорезонансна терапія (БТ) - її механізм дії пов'язаний з покращенням обмінних процесів у пошкоджених тканинах та нормалізації струму крові по мікроскопічних судинах (капілярах).

Вони дуже специфічні і застосовуються лише у великих обласних чи приватних офтальмологічних центрах через необхідність у дорогому обладнанні. Як правило, для більшості пацієнтів ці технології платні, тому ІМТ та БТ використовуються досить рідко.

Профілактика

Атрофія зорового нерва – серйозне захворювання.

Для його профілактики потрібно дотримуватися деяких правил:

• консультація у фахівця при найменших сумнівах щодо гостроти зору у пацієнта;
• попередження різних видів інтоксикації;
• своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
• не зловживати алкоголем;
• стежити за артеріальним тиском;
• попереджати очні та черепно-мозкові травми;
• повторне переливання крові при профузних кровотечах.

Своєчасна діагностика та лікування можуть відновити стан зору в одних випадках, а також уповільнити чи зупинити прогрес атрофії в інших.

Ускладнення

Діагноз атрофії зорового нерва дуже серйозний. При найменшому зниженні зору необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб не прогаяти свій шанс на одужання. За відсутності лікування та при прогресуванні захворювання зір може зникнути зовсім, і відновити його вже неможливо.

Щоб не допустити виникнення патологій зорового нерва, необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям, проходити регулярне обстеження у фахівців (ревматолога, ендокринолога, невролога, окуліста). За перших ознак погіршення зору слід звернутися за консультацією до лікаря-окулісту.

Інвалідність

I група інвалідності встановлюється при IV ступеня порушень функцій зорового аналізатора - значно виражених порушеннях функцій (абсолютна або практична сліпота) та зниження однієї з основних категорій життєдіяльності до 3 ступеня з необхідністю соціального захисту.

Основні критерії IV ступеня порушень функцій зорового аналізатора.

• сліпота (зір дорівнює 0) на обидва ока;
• гострота зору з корекцією кращого ока не вище 0,04;
• двостороннє концентричне звуження меж поля зору до 10-0 ° від точки фіксації незалежно стану гостроти центрального зору.

ІІ група інвалідності встановлюється при ІІІ ступеня порушень функцій зорового аналізатора - виражені порушення функцій (слабобачення високого ступеня), та зниження однієї з основних категорій життєдіяльності до 2 ступеня з необхідністю соціального захисту.

Основні критерії виражених порушень функцій зору:

• гострота зору найкращого ока від 0,05 до 0,1;
• двостороннє концентричне звуження меж поля зору до 10-20 ° від точки фіксації, коли трудова діяльність можлива лише у спеціально створених умовах.

ІІІ група інвалідності встановлюється при ІІ ступені — помірних порушеннях функцій (слабобачення середнього ступеня) та зниженні однієї з основних категорій життєдіяльності до 2 ступеня з необхідністю соціального захисту.

Основні критерії помірних порушень функцій зору:

• зниження гостроти зору краще бачить очі від 0,1 до 0,3;
• одностороннє концентричне звуження меж поля зору точки фіксації менше 40°, але понад 20°;

Крім того, при винесенні рішення щодо групи інвалідності враховуються всі захворювання, які є у хворого.

Атрофією зорового нерва прийнято називати процес часткового (ЧАЗН), а окремих випадках - повного руйнування включених у зоровий нерв волокон зі своїми заміщенням на сполучну тканину.

Причини виникнення

На думку фахівців, часткову атрофію зорового нерва дуже часто викликають: спадковість і вроджені патології, деякі захворювання органу зору, патології в самому зоровому нерві або (включаючи запалення, травми, набряки, застійні явища, токсичні ушкодження, дистрофію, порушення кровообігу та здавлення зорового нерва), хвороби нервової системи, загальні захворювання.

Поразки центральної нервової системи прийнято вважати головними «винуватцями» розвитку атрофії, до них належать: пухлини, сифілітичні ураження, менінгіти, абсцеси головного мозку, енцефаліти, травми черепа, розсіяний. Крім того, причинами розвитку такої аномалії можуть стати атеросклероз, гіпертонічна хвороба, отруєння хініном, профузні кровотечі, авітамінози.

Голодування тканин внутрішніх структур ока через непрохідність центральної чи периферичних артерій також може спричинити атрофію нерва. Крім того, така атрофія вважається основною ознакою.

Прояви захворювання

В офтальмології прийнято розділяти атрофії зорового нерва на первинну та вторинну, часткову та повну, закінчену та прогресуючу, а також односторонню та двосторонню.

Характерним симптомом даної патології вважають зниження зору, що не піддається корекції. Такий симптом здатний виявлятися у різний спосіб, залежно від виду атрофії. Прогрес захворювання веде до безперервного зниження зору через відмирання зорового нерва, що в результаті призводить до повної сліпоти. Цей процес протікає, зазвичай, або стрімко - кілька днів, або поступово - протягом місяців.

Часткова атрофія зорового нерва у своєму протягом завжди має зупинку процесу погіршення зору на якомусь етапі, після чого зір стабілізується. Це дає можливість виділяти прогресуючу та закінчену атрофії.

Порушення зору протягом захворювання мають найрізноманітніший характер, включаючи зміна полів зору (зазвичай, звуження з випадінням «бічного зору»), до «тунельного зору», коли людина бачить, немов крізь трубочку, тобто. тільки ті об'єкти, які знаходяться перед ним. Подібний стан пов'язаний з появою - темних плям на будь-яких ділянках поля зору будь-який розлад відчуття кольору.

При ЧАЗН, зміна полів зору, буває не лише «тунельною», що зумовлено локалізацією патологічного процесу. Так, розвиток перед очима худобою може говорити про зміну нервових волокон центрального відділу сітківки або зони безпосередньо близької від нього. Коли уражені нервові волокна периферії, розвивається звуження полів зору, причому коли поразки досить глибокі, спостерігається зникнення половини поля зору. Ці зміни можуть розвинутися або на одному або на обох очах.

Діагностика ЧАЗН

Займатися самодіагностикою, а тим більше самолікуванням при атрофії зорового нерва неприпустимо, тому що подібні симптоми спостерігаються і при периферичній , при якій спочатку змінюється бічний зір, із залученням центральних відділів на пізніших етапах. Потрібно пам'ятати, що атрофія зорового нерва самостійним захворюванням є не завжди. Нерідко це прояв серйозної хвороби нервової системи. Тому встановлення її причин на ранніх етапах є особливо важливим.

Описані вище симптоми є приводом для негайного звернення до фахівців (включаючи офтальмолога та невролога).

Діагностика атрофії зорового нерва, як правило, не викликає труднощів. Для її виявлення призначають обстеження, що включає: визначення гостроти зору, його полів, а також тести на відчуття кольору. Разом з тим, обов'язково проводять , яка може виявити характерну блідість диска зорового нерва та деяке звуження дна. Вимірюють внутрішньоочний тиск.

Нерідко для уточнення діагнозу призначається рентгенологічне дослідження (краніографія зі знімком турецького сідла), магнітно-резонансна або комп'ютерна томографії головного мозку, флюоресцентно-ангіографічні або електрофізіологічні методи дослідження, із застосуванням контрасту, коли перевіряють прохідність судин.

Також необхідні лабораторні дослідження - загальний аналіз крові, її біохімія, тест на бореліоз, а також сифіліс.

Відео про новітні розробки в лікуванні ЧАЗН

Атрофію зорового нерва, зокрема часткову, практично неможливо вилікувати, адже уражені нервові волокна не відновити. Існує слабка надія, що буде ефект від терапії тих волокон, які ще не до кінця зруйновані і частково зберігають свою життєдіяльність. Щоправда, якщо цей момент вже втрачено, зір втрачено безповоротно.

Варто пам'ятати, що часто часткова атрофія зорового нерва не є окремим захворюванням, а розвивається через деякі патологічні процеси, що розвиваються у відділах зорового шляху. Тому її лікування, як правило, починають з усунення причин патології. Якщо до цього часу атрофія ще досить не розвинулася, то протягом якогось часу (іноді до двох місяців) швидше за все відбудеться нормалізація картини з відновленням зорових функцій.

Медикаментозне лікування при цьому захворюванні спрямоване на своєчасне усунення набряків та запалення, поліпшення трофіки зорового нерва та його кровообігу, відновлення провідності нервових волокон.

Необхідно відзначити, що цей процес тривалий, при слабко вираженому ефекті, який, і зовсім відсутня в запущених випадках. Тому успіх лікування звичайно залежить від того, наскільки швидко діагностована атрофія.

1. Як зазначалося вище, основне - це лікування захворювання, що спричинило атрофію, тому призначають комплексну терапію з різної форми препаратами: очні краплі, ін'єкції (загальні та місцеві), таблетки, фізіотерапія. Подібне лікування має на меті:
2. Поліпшення кровообігу, що живлять нерв судин. Для цього застосовують судинорозширюючі засоби (компламін, но-шпу, нікотинову кислоту, папаверин, дибазол, галідор, еуфілін, серміон, трентал), а також антикоагулянти (гепарин або тиклід);
3. Поліпшення процесів тканинного обміну та активування регенерації уражених тканин. Для цього рекомендують біогенні стимулятори (алое екстракт, торфот, тощо), таміни (В1, В2, В6, аскорутин), ферментативні засоби (фібринолізин, лідазу), необхідні амінокислоти (глутамінову кислоту), а також імуностимулятори (женьшень, елеуторокок);
4. Купірування запальних процесів за допомогою гормональних препаратів (дексаметазону, );
5. Поліпшення функцій центральної нервової системи (церебролізин, ноотропіл, фезам, емоксипін, кавінтон).

Будь-які препарати необхідно приймати строго за схемою, призначеною лікарем, після встановлення діагнозу. Оскільки тільки фахівець здатний підібрати оптимальне лікування, що враховує супутні захворювання.

Разом з тим можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури та голкорефлексотерапія; сеанси лазерної, магнітної, а також електростимуляції тканин зорового нерва.

Подібне лікування необхідно повторювати курсами кілька разів на рік.

При очевидному падінні зору може бути присвоєно групу інвалідності.

Осліплим внаслідок захворювання та слабозорим призначають курси реабілітації, які мають на меті усунення або компенсацію обмежень життєдіяльності, які виникли через втрату зору.

Пам'ятайте, що це захворювання не піддається лікуванню народними засобами, не втрачайте на нього дорогоцінний час, коли є шанс вилікувати атрофію і зберегти зір.

Де лікувати?

Вибір медичного закладу для лікування атрофії зорового нерва - дуже відповідальне питання, оскільки результат лікування, включаючи прогноз на одужання, повністю залежать від ретельності обстеження та професіоналізму лікаря. Обов'язково звертайте увагу на ступінь оснащення клініки, а також кваліфікацію її фахівців, адже лише увага та досвід лікарського персоналу дозволяють досягти найкращого ефекту у лікуванні хвороб очей.