Від чого відкривається кровотеча у жінок. Кровотечі: симптоми та класифікація, надання долікарської допомоги, лікування

Маточна кровотеча завжди є серйозною небезпекою для жінки, вона здатна стати причиною летального результату. Через це ігнорувати даний симптомне варто і при підозрі на патологію, варто негайно вживати заходів. Які види маткових кровотеч виділяють медики? Яка симптоматика їм властива? Чи можна зупинити втрату крові самостійно вдома? Про це й йтиметься.

Вконтакте

Причин втрати крові безліч, і в кожному періоді життя вони провокуються різними факторами. У своїй практиці медики ділять їх на такі види:

Якщо не лікувати патологію, можливий розвиток злоякісних пухлин.

Дисфункціональний вигляд- Основним зовнішнім симптомом буде збій менструального циклуу бік затримки. У даному випадкукровотеча спровокована порушенням вироблення статевих жіночих гормонів у залозах внутрішньої секреції.
Гіпотонічне- Розвивається через зниження тонусу міометрія.
Проривний вигляд- виникає при збої в роботі гормональної системи, за наявності дисбалансу між рівнем естрагону та прогестерону. Крововтрата виникає, розвивається у тому випадку, коли жінка приймає гормональні препарати, такі як контрацептиви

Симптоми патологічної втрати крові

Іноді при невстановленому менструальному циклі жінка помилково сприймає маткову кровотечу, як чергові місячні. Як відрізнити перше від другого? У відносинах загальних ознаккрововтрати, то до таких відносять:

запаморочення,
загальну слабкість,
блідість шкіри,
напади нудоти та блювання,
у деяких випадках - непритомність, розвиток гіпотонії, слабкий пульс.

Як розпізнати кровотечу з матки за місцевими ознаками:

кров'янисті виділення з піхви,
при менструації вони йдуть з великою кількістю згустків крові, що також може свідчити про патологію,
збільшення періоду місячних, коли останні тривають більше за звичайний термін на 6-8 днів.

До цих ознак відносять і.

Чи можна зупинити маткову кровотечу самостійно?

У разі аномального розвитку патологічної втрати крові першою допомогою, до приїзду невідкладної допомоги, можуть бути кошти з арсеналу народної медицини.

Що робити, і вдома і в підлітка, і в жінок при клімаксі, перш ніж потрапити до лікаря?

Народні засоби:

Крім того, що жінці дають випити відвар, її укладають у горизонтальне положення, підклавши під ноги подушку, піднімаючи їх над тілом. На живіт пацієнтці варто покласти холодну грілку або пакет з льодом. Залишають на 15 хв, роблять перерву на 5 хвилин і далі знову кладуть холод на тіло. Такий прийом дозволить звузити судини та зменшити втрату крові.

Жінці треба постійно пити і обов'язково варто викликати швидку, якщо зупинити крововтрату не вдається.

Такими ж способами можна зупинити і маткову кровотечу зі згустками, перш ніж приїде медична допомога.

Маточна кровотеча є маточним закінченням крові, за винятком таких природних причиняк менструація або родова кровотеча. Дисфункціональні маткові кровотечі є патологією, пов'язаною з порушенням вироблення статевих гормонів.

Така кровотеча супроводжується великою кількістю гінекологічних відхилень, а також може виступати як самостійне захворювання. Аномалії маткових кровотеч можуть статися у будь-який період життя жінки, від дитинства, коли виділення не потребують лікування, і до настання клімаксу, коли це є причиною серйозної патології.

Найчастіше дисфункція зустрічається у молодих дівчат, які в період статевого дозрівання і називаються ювенільними. Маткові кровотечі виражаються у подовженій тривалості та виділенні аномально великої кількості крові під час менструації. У цьому характерне періодичне виникнення аменореї. Патологічні кровотечі призводять до розвитку залізодефіциту – анемії.

Маткові кровотечі це основний прояв дисфункції яєчників або запальних процесіву органах малого таза. Маткові кровотечі за своєю симптоматикою можна виділити таким чином:

Поліменорея – часті менструації, що повторюються через 21 день;
Гіперменорея – рясні та тривалі менструації більше тижня;
Метрорагія – несильні міжменструальні кров'яні виділення;
Менометрорагія – нерегулярні, але тривалі кровотечі.

Маткові кровотечі можна розділити на види за віковими критеріями:

Маткові кровотечі у новонародженому віці, внаслідок зміни гормонального фонута не потребують лікування.
Маткові кровотечі у дівчаток до статевого дозрівання до 10 років, пов'язані з утворенням гормонально-активних пухлин.
Ювенальні маткові кровотечі, у дівчаток 12-18 років, з настанням монарха.
Маткові кровотечі репродуктивного вікудо 45 років. Розрізняють органічні, дисфункціональні, а можуть бути пов'язані з вагітністю чи пологами.
Маткові кровотечі під час клімаксу відбуваються через захворювання органів чи порушення гормонального тла.

Виділяють 3 причини маткових кровотеч, які тісно пов'язані з віком та характером роботи яєчників:

Органічні кровотечі – результат відхилень в органах тазу чи системних захворювань.
Дисфункціональні кровотечі – овуляторна чи ановуляторна.
Ятрогенні кровотечі – в результаті прийому гормональних препаратів або інших медикаментів, які розріджують кров. Встановлення внутрішньоматкової спіралі.

Якщо маткова кровотеча не пов'язані з етапами статевого дозрівання, такі кровотечі можуть виникати з наступних причин:

Дисфункція яєчників;

Провокує зміну менструальної функціїчерез порушення продукції статевих гормонів.
Патологія вагітності;
Патологічні пологи;
Травми після пологів, залишок частинок плаценти.
Наслідки аборту;
Внаслідок механічного травмування матки. Кровотеча може бути спровокована не очищеними оболонками плода.
Запальні захворювання репродуктивних органів, спричинені інфекцією;
Захворювання крові;
Патології нирок та печінки;
Цукровий діабет;
Доброякісні освітидо яких відносяться поліпи, пухлини яєчників;
Застосування гормональних препаратів як терапія або контрацепція.
Кровотечі під час вагітності пов'язані з несприятливим перебігом розвитку плода. на ранніх термінах, до 12 тижнів кровотечі передують викидня, на пізніх термінах– означає неправильне прикріплення плаценти, що загрожує виникненню передчасних пологів.

Ювенільні маткові кровотечі зустрічаються дуже часто. Причиною для такої патології у дівчат пубертатного вікуможуть служити:

Порушення регуляції гормонів;
Фізичні травми;
Психічні травми;
Перевтома та стрес;
Дисфункція кори надниркових залоз;
Порушення щитовидної залози;
Перенесені інфекції: кір, кашлюк, краснуха, вітряна віспа;
Результат ускладнених пологів у матері.

Наслідки маткової кровотечі

Симптоми маткової кровотечі виражаються у значному виділенні менструальної крові. При цій патології відбуваються тривала відсутність менструації, а потім проявляється кровотечами різної інтенсивності. Маточні кровотечі небезпечні в будь-якому віці, тому що воно здатне викликати анемію - недокрів'я.

Головним симптомом маткової кровотечі є виділення з піхви . Кровотеча вважається нормою, якщо вона пов'язана з такими причинами:

Менструація;
Механічне пошкодження, пов'язане з абортом або вишкрібанням;
Через лікувально-діагностичні процедури: видалення внутрішньоматкової спіралі або припікання ерозії;
Кровотеча відбувається під час пологів чи після.

Аномальні кровотечі, що відбуваються у будь-якому віці, супроводжуються такими симптомами:

Інтенсивні виділення;
Тривалі кровотечі понад два тижні;
Виділення у міжменструальний період;
Згустки крові у виділенні
Слабкість та стомлюваність;
Запаморочення і головні болі;
Знижене артеріальний тиск(гіпотонія);
Блідість шкіри;
Виділення крові після статевого акту;
Згустки крові;
Безперервні кровотечі після пологів або аборту;
Болі, що тягнутьу попереку та нижній частині живота;
Раптові кровотечі після менопаузи;
нерегулярність циклу;
Кровотечі у постменопаузі;
Анемія.

Характерний симптом патологічної маткової кровотечі виявляється у рясних виділеннях, коли протягом години відбувається повне промокання гігієнічної прокладкичи тампона. У такому стані жінці важко справлятися з повсякденними справами, і вона змушена проводити Велика кількістьчасу відпочиваючи.

Діагностика маткових кровотеч переважно залежить від періоду, в якому настала ця патологія.

Для діагностики ювенільних маткових кровотеч лікарю потрібно встановити таке:

Дані анамнезу: дата початку менструації та останньої менструації, фізичний розвиток;
Наявність скарг;
Загальний аналіз крові, коагулорама, протромбіновий індекс, час згортання та кровотечі;
Аналіз крові на статеві гормони: пролактин, естроген, тестостерон, прогестерон, кортизол;
Аналіз крові на гормони щитовидної залози: ТТГ, Т4, Т3;
Вимірювання базальної температуриміж менструаціями;
УЗД малого тазу визначення стану эндометрия;
УЗД щитовидної залози;
УЗД надниркових залоз;
УЗД контроль овуляції;
Для визначення стану гіпоталамо-гіпофізарної системи: рентгенографія черепа, ехоенцефалографія, ЕЕГ (електроенцефалограма активності головного мозку), Комп'ютерна томографія, МРТ.

Якщо патологічні маткові кровотечі відбуваються у період репродуктивного віку, важливо провести такі дослідження:

Збір анамнезу та скарг;
Гінекологічний огляд;
Слід виключити органічну патологію: позаматкова вагітність, мимовільний аборт;
Захворювання органів, викликають кровотечі;
Гістероскопія;
УЗД черевної порожнини;
УЗД малого тазу.

У 30% маткові кровотечі розвиваються і натомість клімактеричного синдрому. Якщо кровотечі відбуваються в період клімаксу, то в першу чергу необхідно диференціювати їх від менструацій, оскільки в міру настання клімаксу функція яєчників поступово припиняється, роблячи менструації нерегулярними. Для виключення патологій проводиться діагностичне вишкрібанняендометрію та проводиться гістероскопія. Вишкрібання ендометрію дозволяє виявити ендометріоз. Міому, поліпи матки, які можуть спровокувати кровотечу матки. УЗД малого тазу або КТ дозволяє виключити причину маткової кровотечі, яка може бути спровокована пухлиною яєчника. Інша діагностика патологій маткових кровотеч визначається лікарем-гінекологом індивідуально.

Лікування маткових кровотеч спрямоване на відновлення крововтрати та зупинку патологічної кровотечі. Також усувається причина кровотечі.

Ювенільні кровотечі

Лікування ювенільних дисфункціональних маткових кровотеч полягає у гемостатичних заходах. У міру лікування проводиться профілактика повторних кровотеч. Для зупинки маткової кровотечі застосовуються консервативні та хірургічні методи, вибір залежить від стану здоров'я пацієнтки Якщо вибір падає на консервативне лікування, то використовують гемостатичні та скорочують матку препарати, а також препарати прогестерону. Через кілька днів виділення крові припиняться.

Коли крововтрати не припиняються і ведуть до погіршення стану, проводиться гістероскопія та протианемічна терапія.

Репродуктивний вік

Лікування маткових кровотеч репродуктивного віку визначається після одержання результатів гістологічного аналізу. Якщо виникає рецидив, то проводиться негормональний та гормональний гемостаз. Далі необхідно дотримуватись заходів щодо корекції виявленої дисфункції, за допомогою гормонального лікування. Потрібно врегулювати менструальну функцію.

У період клімаксу

Лікування маткових кровотеч при клімаксі спрямоване на пригнічення гормональної функції та менструацій, інакше кажучи – провокується менопауза. Зупинка кровотечі зупиняється тільки хірургічним шляхом - вишкрібання та гістероскопія або хірургічне видаленняматки.

Як профілактика ювенільних маткових кровотеч рекомендується правильне харчування, з підвищеним рівнем заліза у продуктах. Проводиться загальне загартування організму, санація хронічних інфекційних осередків, а також застосування гестагенних препаратів.
Як профілактика маткових кровотеч репродуктивного віку обов'язково здійснюється лікування супутніх захворювань, нормалізується нервово-психічний станза допомогою вітамінів та седативних препаратів. Але при неправильному підборі лікування маткові кровотечі можуть виникати повторно.

Профілактика дисфункціональних маткових кровотеч повинна здійснюватись ще в період внутрішньоутробного розвитку. Далі в міру розвитку організму повинні бути застосовані заходи загальному зміцненнюорганізму, наприклад, загартовування. Захворювання, у тому числі статевої сфери, повинні бути своєчасно виліковані. У разі виникнення маткових кровотеч необхідно вжити заходів для відновлення менструального циклу, для цього показано призначення гормональних контрацептивів. Оральні контрацептиви знижують ймовірність незапланованої вагітності та як наслідок аборту. Крім того препарати дозволяють привести організм до гормональний баланс. Також рекомендується регулярно відвідувати лікаря-гінеколога, не рідше 2-х разів на рік та частіше.

якщо це не нормальна менструація, завжди є поганою ознакою та стають приводом для негайного відвідування гінеколога. Що стосується причини кровотечі у жінок, то вони бувають різними, пов'язаними як з віковими змінами в організмі, так і з низкою патологій і захворювань жіночої статевої сфери.

Слід зазначити, що фахівці розділяють статеві і маткові кровотечі, оскільки природа їх походження найчастіше різна. Так, вагінальні кровотечі зазвичай бувають викликані механічним ушкодженнямабо ж якимось інфекційним захворюванням. Статеві кровотечі відбуваються за різних причинта бувають різної інтенсивності.

Причиною кровотеч із матки може бути овуляція, деякі гінекологічні захворюваннята хвороби кровоносної системи. Але найчастіше такі кровотечі відбуваються через гормонального дисбалансу. Відбуватися це може у будь-якому віковому періоді, у зв'язку з чим маткові кровотечі прийнято класифікувати відповідно до віку жінки:

Пубертатний та ювенільний періоди (12-18 років).
Репродуктивний вік (18–45 років).
Клімактеричний період (45-55 років).

Запідозрити кровотечі можна за патологічно багатими місячними, підвищеною тривалістю менструації, ациклічності місячних (протягом 6-8 тижнів менструація не настає, а після виникає сильна кровотеча).

Розглянемо докладніше причини кровотечі у жінок.

Причини загальні

Найбільш ймовірною причиноюкровотечі з матки у юних дівчат та жінок клімактеричного віку буває збій у загальному гормональному фоні. У нормальному стані, коли гормони естроген і прогестерон продукуються в оптимальній кількості, менструальні крововтрати не перевищують допустимого обсягу За порушення цього балансу виникають патологічні дисфункціональні кровотечі з матки.

Збільшують ризик виникнення кровотеч захворювання щитовидної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз). Крім того, причиною патологічної крововтрати можуть стати хвороби кровоносної системи, що призводять до зниження кількості тромбоцитів у крові.

Як правило, розглядаються такі причини кровотечі у жінок:

Міома (при внутрішній матковій міомі крововтрата дуже інтенсивна).
Аденоміоз (характеризується тривалими, дуже рясними, болісно болючими менструаціями).
Поліпи (доброякісні новоутворення, що призводять до рясних місячних сильним болемта матковим кровотечам).
Позаматкова вагітність.
Відшарування плаценти, загроза викидня, інші ускладнення вагітності.
Злоякісні пухлини. Це сама небезпечна причинакровотеч у жінок, незалежно від місця розташування новоутворення (яєчники, матка, шийка та ін.). Потребує негайного лікарського втручання.

У Останніми рокамиу жінок репродуктивного віку все частіше спостерігається таке явище як проривні кровотечі з матки. Причиною їх стає використання внутрішньоматкових спіралей, інших видів контрацептивів, прийом гормональних протизаплідних. Причому ризик відкриття маткової кровотечі зростає при одночасному прийомі протизаплідних засобівта антикоагулянтів.

У певні періодиЖиття жінки кровотечі можуть відбуватися з різних причин. Тому розглядати їх потрібно окремо.

Так, основна маса гінекологічних патологій у дівчаток і дівчат віком 12-18 років пов'язана з порушенням процесу регуляції гормонів. Провокуючі фактори такого стану різні:

Фізичні моральні травми.
Неповноцінне харчування.
Порушення функцій щитовидки, патології кори надниркових залоз.
Дитячі інфекційні хвороби (грип, свинка, кір, вітрянка, хронічний тонзилітта ін.).
Ускладнений перебіг вагітності та важкі пологи у матері.
Туберкульоз статевих органів.
Порушення згортання крові.

У дітородному віцікровотечі у жінок маткові, переважно, пов'язані з порушенням функцій яєчників. Причиною дисфункції яєчників може бути:

Загальна перевтома організму, стрес, постійна нервово-психічна напруга.
Несприятливі умови проживання (регіони із розвиненою металургійною, гірничою, хімічною промисловістю).
Професійна шкідливість.
Зміна клімату.
Різні інфекційні та запальні захворюванняжіноча статева сфера.
Міоми маткові.
Пухлини яєчників.
Злоякісні та доброякісні новоутворення на шийці та в самій матці.
Позаматкова вагітність.
Викидня.
Медикаментозний або хірургічний аборт, вишкрібання.
Прийом лікарських препаратів, що призводять до порушень функцій гіпофіза та гіпоталамуса.

У процентному співвідношеннідо інших гінекологічних захворювань маткові кровотечі є найпоширенішою патологією у жінок передклімактеричного та клімактеричного віку.

Пов'язано це зі згасанням функцій гіпофіза. Іде поступове зниженнявироблення гіпофізом гонадотропінів, викид гормонів, відповідно, стає нерегулярним, внаслідок чого порушується циклічність овуляції, розвивається фолікулогенез, збільшується жовте тіло.

Особливо часто спостерігаються маткові кровотечі при клімактеричному синдроміколи симптоми наступу клімаксу у жінок виражені найбільш інтенсивно. Пояснюється це тим, що у цей період особливо гостро проявляється дефіцит гормону прогестерону, наслідком чого стає розростання ендометрію та гіперестрогенію.

При найменшому підозрі на кровотечу під час місячних, у середині циклу, під час виношування дитини, під час менопаузи жінка зобов'язана без відстрочок звернутися по консультацію до гінеколога.

Тільки своєчасне виявленнябудь-якої патології, точне виявлення їх причин і адекватне лікуваннядопоможуть уникнути серйозних проблемзі здоров'ям.

Види маткових кровотеч.

Маточні кровотечі періоду новонародженості.
Виникають, як правило, в перший тиждень життя і носять мізерний кров'янистий характер. Їхня поява обумовлена різкою зміною гормонального фону. Швидко і самі проходять, лікування зазвичай не проводити не потрібно.

Маточні кровотечі першого десятиліття (до статевого дозрівання).
Спостерігаються дуже рідко та пояснюються наявністю пухлин яєчників, які можуть виробляти підвищений рівеньстатевих гормонів (так звані гормонально-активні пухлини) В результаті спостерігається хибне статеве дозрівання.

Ювенільні маткові кровотечі.
Як правило, зустрічаються у періоді статевого дозрівання дівчаток (від 12 до 18 років). Здебільшого причиною, що викликає кровотечу у цьому періоді, вважається дисфункція яєчників. Причинами таких збоїв можуть бути травми психологічної властивості, інфекції в хронічній формі, надмірні фізичні навантаження, часті випадки захворюваності на ГРВІ, неправильне харчування. Крім того, такий фактор, як сезонність, тут відіграє не останню роль. Зима і весна – це періоди, у яких найчастіше відзначаються кровотечі, у своїй, зазвичай, є ановуляторними, тобто коли овуляція не настає. Дуже рідко, але такі випадки виникають, коли туберкульозне ураження статевих органів, порушення згортання крові, пухлини яєчників, шийки та тіла матки можуть спровокувати кровотечу. Тривалі та сильні маткові кровотечі у цей період провокують розвиток анемії. Лікування дівчаток у цей період здійснюється тільки у стаціонарних умов.

У разі виникнення кровотечі обов'язково слід викликати швидку допомогу, а в цей час дівчинці необхідно забезпечити повний спокій і постільний режим. Їй слід прийняти кровоспинний препарат (це може бути амінокапронова кислота, Дицинон, Вікасол (одну таблетку), на нижню частинуживота покласти холодну грілку. У стаціонарних умовах лікування має симптоматичний характер. Головним чином застосовують кровоспинні препарати, препарати, дія яких спрямована на скорочення матки (Окситоцин). Якщо цього недостатньо, призначають гормональні препарати для зупинки кровотечі.

Вишкрібання при такого роду кровотечах не проводиться, винятком є важкі та небезпечні для життя кровотечі, які не змогло зупинити навіть гормональне лікування. З метою запобігання розвитку повторних кровотеч призначають вітамінну терапію, препарати заліза, а також деякі фізіотерапевтичні процедури, голкорефлексотерапію.

Після того, як кровотеча була зупинена, фахівці прописують естроген-гестагенні препарати, які мають на меті відновити нормальний менструальний цикл. У період відновлення особливу роль відіграють фізичні вправи, збалансоване харчування, лікування наявних хронічних інфекцій

Кровотечі в репродуктивному періоді(віку від 18 до 45 років).
У цей час причин розвитку маткових кровотеч може бути маса. Головним чином впливають дисфункціональні фактори, пов'язані з порушенням виробництва статевих гормонів внаслідок перенесених абортів, ендокринних захворювань (ожиріння, цукровий діабеті т.п.) і інфекційного характеру, сильного стресу, різних інтоксикацій, а також прийому деяких медикаментозних засобів. Кровотечі дисфункціонального характеру можуть спостерігатися у будь-якому віці, починаючи з статевого дозрівання і до менопаузального періоду.

Нерідко дисфункціональні маткові кровотечі відзначаються під час виношування дитини, зокрема в ранні терміни вагітності це найчастіше обумовлено загрозою викидня і позаматковою вагітністю (спостерігаються болі внизу живота, затримка місячних та звичайні ознаки вагітності), а на пізніх термінах цей стан виникає внаслідок передлежання плаценти або міхура занесення. За перших ознак кровотечі під час вагітності, не важливо, на якому терміні, необхідно йти до лікаря. На ранніх термінах при своєчасному обігу та відповідній терапії вагітність можна зберегти, а ось на пізніх термінах часто виникає необхідність у вишкрібанні.

Наприкінці другого початку третього триместрів виношування плода кровотечі можуть загрожувати життю, як матері, так і малюкові, тому тут величезну роль відіграє швидке звернення до фахівця. Часто кровотечі відзначаються на тлі передлежання плаценти (коли частково або повністю перекривається вхід до матки), відшарування плаценти, а також у разі розриву матки. У цих ситуаціях кровотеча може мати внутрішній і зовнішній характер, тому вимагає здійснення екстреної операції кесаревого розтину. Представниці прекрасної статі, які входять до групи ризику розвитку подібних станів, повинні регулярно спостерігатися у фахівців. В процесі родової діяльностівиникнення кровотечі (переважно внаслідок відшарування плаценти, атонії чи гіпотонії матки) особливо небезпечне, оскільки супроводжується великими обсягами крововтрати.

Після розродження причинами кровотеч в основному є:

поганий тонус матки та слабка її здатність до скорочення;
не остаточно вийшли частини плодових оболонок;
порушення згортання крові.

У дітородному періоді провокувати маткові кровотечі можуть захворювання матки: міома, ендометріоз, пухлини різної природи, запалення в хронічній формі (ендометрит), гормонально-залежні пухлини яєчників.

Маточні кровотечі при клімаксі.
У клімактеричному періоді подібні стани розвиваються внаслідок порушення виробництва гормонів або на фоні захворювань органів статевої сфери. Оскільки в цей період в організмі відбуваються гормональні зміни, то кровотечі є частим явищем, проте проконсультуватися з лікарем важливо, оскільки вони можуть стати провісниками злоякісних або доброякісних новоутворень. Особливо це стосується постменопаузального періоду. Пам'ятайте, своєчасне зверненнядо лікаря (при перших симптомах та проявах) є запорукою успіху подальшого лікування.

Для точної діагностики здійснюють роздільне діагностичне вишкрібання каналу шийки та тіла матки, після цього призначається гістологічне дослідженнязіскрібка з метою встановлення причини кровотечі. При дисфункціональній матковій кровотечі призначається оптимальна терапія гормональними препаратами.

Проривні маткові кровотечі.
Подібні кровотечі розвиваються на тлі. гормональних порушень. Саме гормони відповідають за нормальний менструальний цикл, оскільки зберігають баланс між естрогеном та прогестероном. Якщо все добре, то менструації завжди починаються свого часу і не бувають рясні. При порушенні гормонального балансу починається сильне розростання ендометрію, на тлі чого його відторгнення відбувається частинами, а результатом є проривна кровотеча. Гормональні збої найчастіше спостерігаються у дівчаток у підлітковому періоді та у жінок у менопаузальний період.

Проривні кровотечі можуть виникати при прийомі гормональних оральних контрацептивів, що пояснюється адаптацією до препарату. У цій ситуації слід проконсультуватися з лікарем щодо зміни дози, що застосовується. У разі якщо збільшення дозування не зупиняє кровотечу або воно стає більш рясним, необхідно обстежитися щодо наявності захворювань органів репродуктивної сфери. Крім того, подібні стани можуть розвиватися на тлі пошкоджень стінок матки. внутрішньоматковим контрацептивом(ВМС). У цій ситуації жінці показано видалення внутрішньоматкової спіралі.

Діагностика.
За перших підозр на маткову кровотечу необхідно звернутися за допомогою. Дуже добре, якщо жінка веде менструальний календар, відзначаючи в ньому інтенсивність, тривалість та характер кровотеч. Цей календар допоможе надалі лікарю в діагностиці та призначенні оптимальної терапії. З метою діагностики проводяться аналізи мазків із шийки матки на рак, аналізи на наявність маткової кровотечі. Обов'язкове проходження ультразвукового дослідженняа також вимірювання внутрішнього шару ендометрію (його товщину). Також роблять загальний аналізкрові, "на гормони". За наявності зайвої ваги у жінки або при наближенні її віку до періоду менопаузи робиться біопсія внутрішнього шару матки (відщипується невеликий фрагмент ендометрію та досліджується під мікроскопом). Точна діагностика має головне значення призначення подальшої оптимальної терапії.

Лікування маткових кровотеч.
Терапія подібних станів має чотири основні цілі: зупинка кровотечі, поповнення крововтрати, усунення першопричини та профілактика. Зазначу, що маткова кровотеча будь-якої природи лікується у стаціонарних умовах. Методики, що використовуються для цього, враховують вік пацієнтки, причину кровотеч, а також тяжкість стану.

Основним методом зупинки кровотечі є хірургічне діагностичне вишкрібання, яке дає можливість з'ясувати причину їх появи. Застосування гормональної терапії є ще одним методом зупинки кровотеч. Для цих цілей застосовуються головним чином естрогенні або комбіновані оральні контрацептивні препарати, у тому числі Марвелон, Мерсилон тощо. Для симптоматичного лікуваннявикористовуються кровоспинні препарати, для скорочення матки, препарати заліза (при низькому рівні гемоглобіну) або компоненти крові, вітаміни та зміцнюючі судини препарати (Аскорутин, Фолієва кислота, вітаміни C, B6, B12) Після того, як маткова кровотеча була зупинена, проводяться профілактичні заходи.
При дисфункції призначається гормональна терапіякомбінованими оральними контрацептивами або препаратами на основі гестагенів, або встановлюється гормональна внутрішньоматкова спіраль. Якщо під час діагностики було виявлено внутрішньоматкові патології, призначається відповідне лікування.

Лікування народними засобами.
Для лікування маткових кровотеч можна застосовувати методи народної медицини, лише спочатку слід порадитися з лікарем та виявити їхню причину. Для зупинки маткових кровотеч ефективні відвари та екстракти на основі листя малини, деревію, кропиви, кровохлібки, грициків тощо. Ось деякі рецепти:

Настій деревію: придбати в аптеці коробку трави деревію. Взяти дві чайні ложки сухої трави на склянку окропу, накрити посуд з рідиною та витримати годину, після чого процідити. Готовий настій пити чотири рази протягом дня (перед їдою), дозування становить 50 мл або 1/4 склянки.

Відвар деревію: залити траву в кількості однієї столової ложки гранчастою склянкою окропу, потомити на повільному вогні десять хвилин з моменту закипання. Далі відвар остудити, процідити та можна пити. Робити це потрібно перед їжею тричі на день по 1/3 склянки. Виявляє свою кровоспинну ефективність, як при внутрішніх, так і при зовнішніх маткових кровотечах.

Настій трави грициків: столову ложку готової трави (в сухому вигляді, придбати в аптеці), залити склянкою окропу, ретельно укутати і почекати годину. Потім після настоювання суміші її процідити і можна приймати настій по столовій ложці. Робити це потрібно тричі на день перед їдою.

Настій кропиви дводомної: столову ложку сировини залити склянкою окропу, потримати на повільному вогні десять хвилин, потім остудити і процідити. Приймати також по їдальні ложці чотири рази на день до їди. У профілактичних ціляхРозвиток маткових кровотеч можна приймати екстракт цієї рослини, його легко знайти в аптеці. Дозування наступне: 30-40 крапель за півгодини до їди, краплі розбавити водою (1/4 склянки).

Залити шкірку від шести великих апельсинівпівтора літра води, варити на тихому вогні до моменту, поки рідина не зменшиться до 500 мл. Після цього відвар злити, приймати по чотири чайні ложки тричі протягом дня.

Профілактика маткових кровотеч.
Самої найкращою профілактикоювважаються систематичне відвідування лікаря-гінеколога (мінімум один раз на рік), повний курс лікування наявних недуг у плані статевої сфери, дотримання правил особистої гігієни та режиму дня, регулярна статеве життя, причому з одним партнером (постійним), здоровий образжиття та зміцнення імунітету.

Різні за характером кров'яні виділення з піхви, у медичній термінології визначаються як маткова кровотеча, причини та лікування якого обумовлені гінекологічною патологією, пов'язаною з вагітністю, родовим та/або післяпологовим періодом у жінок.

В особливо важких випадкахкровотеча з жіночих статевих каналів може бути викликана їх травматичним станом або системним захворюваннямкрові.

Кровотеча з піхви: фізіологічні різновиди та причини

Виходячи з фізіологічних особливостейорганізму в певні вікові періоди, маткова кровотеча у жінок може мати різні фізіологічні різновиди, причинно-наслідкові зв'язки та характеристики:

У дівчаток-підлітків у період статевого дозрівання визначається ювенільна маткова кровотеча, яка безпосередньо пов'язана з недосконалістю гіпоталамо-гіпофізарної системи статевих органів.
Існує і дисфункційна маткова кровотеча (ДМК), яка характерна для жінок як репродуктивного, так і клімактеричного. вікового періоду. ДМК - це патологічний стан, викликаний порушенням гормональної роботи залоз внутрішньої секреції.
Профузна маткова кровотеча, є одним з різновидів порушення роботи статевої системи жіночого організму. Такий вид патології, що порушує гормональний баланс, може бути пов'язаний з різними психоемоційними станами (фізичний або нервова перенапруга, стресові ситуації), а також іншими провокуючими факторами, наприклад, інфікування статевих органів, аборт, позаматкова вагітність, біохімічний вплив та інше.
Проривна маткова кровотеча після прийому гормональних фармакологічних препаратів, це ще один різновид гінекологічної патологіїу жінок. Як правило, такий стан може бути пов'язаний з передозуванням або відторгненням організмом гормональних складових у лікарських формах.
Метрорагія, або ациклічна маткова кровотеча, може виникати у жінок із нормальним менструальним циклом. Причини такого стану можуть викликати різні гінекологічні захворювання, наприклад, міома матки, ендометріоз, утворення кіст на яєчнику та інші новоутворення.
Відсутність овуляції, порушення дозрівання фолікулів, гормональний збій вироблення прогестерону в кліматичний період є наслідком ановуляторної, або однофазної маткової кровотечі.
Результатом зниження активності тонусу міометрії в післяпологовий період може бути гіпотонічне маткове кровотеча, яке потребує негайного терапевтичного втручання.

Існують також інші аномальні маткові кровотечі, пов'язані з порушенням роботи гіпоталамуса в період менопаузи.

Симптоми та ознаки маткової кровотечі

Нетипові кров'янисті виділення, що відрізняються від нормального фізіологічного процесу менструального циклу, визначаються як маткова кровотеча. Симптоми патологічного відхилення можуть мати як загальний, так і місцевий характер. До загальної симптоматикивідносяться:

часте запаморочення та слабкість в організмі;
почастішання пульсу та зниження артеріального тиску;
блідість шкірних покривівособи;
можливість непритомного стану;
нудота та блювотний рефлекс;
больові відчуття в ділянці малого тазу.

Місцевими симптоматичними ознаками дисфункціональної маткової кровотечі є:

виділення з піхви згустків крові;
поява крові після статевого акту

Навіть якщо кровотеча має нетривалий та/або мізерний характер, необхідно звернутися до лікаря.

Надання першої медичної допомоги

Як зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах? Насамперед необхідно викликати швидку допомогу, особливо це стосується вагітних жінок. Слід знати, що будь-яке зволікання може мати важкі наслідки, А багата втрата крові чревата фатальним результатом. Сама собою рясна кровотеча свідчить про явні збої в роботі жіночого організму. Перед тим як зупинити маткову кровотечу, слід знати про небезпечні та безпечні заходи.

Будь-який вид спринцювання.
Приймати лікарські препарати.
Приймати гарячий душ або використовувати теплу грілку.

Що потрібно зробити до приїзду швидкої допомоги:

Лягти в ліжко, ноги при цьому мають бути підняті. Це значно знизить крововтрату в організмі.
Прикласти на низ живота холодну грілку. Завдяки цьому судини звужуються, і загальна крововтрата значно зменшиться.
Рясне питво заповнить рідинну втрату в організмі.
Не слід піддаватися паніці, контролюйте свій емоційний стан.

Після приїзду швидкої допомоги слід прийняти пропозицію лікаря на відвідання стаціонарного лікувального відділенняде вам нададуть кваліфіковану медичну допомогу.

Ускладнення під час вагітності

Порушення матково-плацентарного кровотоку - це одне з найсерйозніших і найнебезпечніших ускладнень у період вагітності. Сутність проблеми полягає у збої функціональної програми «мати-плацента-плід» через плацентарну недостатність. В результаті патологічних змінвідбувається ослаблення всіх захисних, обмінних, ендокринних та транспортних функцій плаценти.

Синдром плацентарної недостатності у разі не забезпечує якісний обмінний процес між материнським організмом і ембріоном. Порушення кровотоку в судинах пуповини призводить до фетоплацентарної дисфункції. Результатом таких аномальних процесів стає уповільнення розвитку плода, хворобливий перебіг вагітності та, як наслідок, маткова кровотеча.

Подібного роду ускладнення можуть мати різні ступені тяжкості:

порушення матково-плацентарного кровотоку 1a ступеня, може виникати лише між плацентою та маткою;
матково-плацентарний кровотік 1б ступеня характеризується дисфункцією між плодом та плацентою;
другий ступінь порушення матково-плацентарного кровотоку обумовлюється змішаною недостатністю між маткою, плацентою та плодом.
Порушення плацентарного кровотоку в матці третього ступеня - це катастрофічна загроза повного кровообігу в магістральній системі, що нерідко призводить до загибелі плода.

Всі ці процеси виникають на пізніх стадіяхвагітності. Іноді по медичним показаннямз метою збереження життя жінці лікарі приймають рішення про дострокове розродження. Причини плацентарної дисфункції можуть бути різні:

цукровий діабет;
внутрішньоутробні інфекційні ураження;
нестійкий артеріальний тиск;
запальні процеси бактеріального та/або вірусного характеру;
системні захворювання сечостатевих шляхів;
урологічні захворювання (наприклад, хвороби нирок).

Діагностується таке порушення кровотоку шляхом судинної доплерографії.

Лікування маткової кровотечі

Стаціонарне лікування дисфункціональних змін починається з кровоспинних гормональних лікарських груп, які є монофазними оральними контрацептивами комбінованої дії:

Жанін;
Нон-овлон;
Регулон та інші.

Крім того, використовуються лікарські засоби, що забезпечують розрідження та підвищення згортання крові за рахунок викиду з тканин. активних речовин, що сприяють цьому процесу:

Діцинон;
Амінокапронова кислота;
Транекс;
Окцитоцин та ін.

Найгіршим варіантом стаціонарного лікуванняє хірургічний спосібзупинки кровотечі:

порожнинне вишкрібання матки та цервікального каналу;
лазерне видалення ендометрію;
кріодиструкція – лікування холодом шляхом застосування рідкого азотудає стійкий лікувальний ефект.

Зупинка кровотечі: допомога народної медицини

Після виписки з медичного закладудоповненням до лікарських лікувальним заходамстануть рецепти народної медицини, які сприятимуть якнайшвидшому відновленнюжіночий організм. Єдина умова - це повне схвалення лікаря з методикою лікування в домашніх умовах народними способами.

Рецепт № 1. Кропива у своєму складі містить велика кількістьвітаміну C, що сприяє зміцненню судин, згортання крові та підвищенню маткового тонусу.

Спосіб приготування: столова ложка сухого листя заливається склянкою окропу і настоюється не менше півгодини. Приймати таке лікарський засібслід по 100 мл 3 рази на добу.

Рецепт № 2. Відмінною профілактикою запобігання матковій кровотечі буде деревій.

Спосіб приготування: щіпка сухої трави заварюється як чай склянкою кип'яченої водита настоюється протягом 1 години. Приймати по 1/3 склянки не менше 3-4 разів на день.

Рецепт № 3. Водяний перець прискорює процес згортання та забезпечує зміцнення кровоносних судин. Крім цього трав'яниста рослина має ранозагоювальну, антисептичну і болезаспокійливу дію.

Спосіб приготування: 200 мл окропу залити 1 ст. л. подрібненої сухої трави та наполягати близько 1 години. Приймається внутрішньо по їдальні ложці 3 десь у добу.

Профілактичні дії

Для того щоб уникнути можливих неприємностей, пов'язаних з матковою кровотечею, слід дотримуватися прості правилапрофілактики:

відмовитися від шкідливих звичок: куріння, алкоголь та інше;
своєчасно лікувати захворювання, пов'язані з гормональними змінами, а також хвороби вірусного та бактеріального характеру;
систематично відвідувати лікаря-гінеколога щодо виявлення різних гінекологічних захворювань;
гормональні препарати необхідно застосовувати тільки з дозволу лікаря, що лікує суворим дотриманнямсхематичну інструкцію;
стежити за графіком менструального циклу;
уникати випадкових статевих зв'язків.

Слідкуйте за собою та будьте завжди здорові!