Mga diagnostic na ginekologiko sa antas ng Europa

Nagbibigay ang modernong gamot sa Europa pinakamahalaga regular na pagsubaybay at pag-iwas sa kalusugan. Nakakatulong ito upang maiwasan ang mga sakit at mapabuti ang kalidad ng buhay sa anumang edad.

Ang mga diagnostic na ginekologiko ay dapat na karaniwang isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas ng anumang mga karamdaman, ngunit regular din, dalawang beses sa isang taon, sa format ng check-up. Ang diskarte na ito sa kalusugan ng kababaihan tumutulong sa pagpapahaba ng kabataan at pag-iwas sa marami malubhang problema, dahil madalas na mapanganib na mga sakit na ginekologiko ay asymptomatic.

At siyempre, lalong mahalaga na makipag-ugnayan kaagad sa Clinic para sa pagsusuri sa ginekologiko sa kaso ng mga sintomas tulad ng:

• kakulangan sa ginhawa o sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa genital area;
• di-pangkaraniwang paglabas sa dami, kulay, o pare-pareho;
• anumang mga paglabag cycle ng regla;
• nangangati, nasusunog, ang hitsura ng mga pagguho, mga bitak, mga spot sa mauhog na lamad;
• discomfort at discomfort habang o pagkatapos ng pakikipagtalik.

Ang papel ng gynecological diagnostics ay mas malawak kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan

Ang mga diagnostic sa ginekolohiya ay tiyak na gumaganap ng isang papel mahalagang papel. Ang isang sakit na nasuri sa oras ay mas madaling gamutin at hindi kasama malubhang kahihinatnan. Ito ay lalong mahalaga dahil ang kalusugan ng babaeng genital area ay aktwal na nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing aspeto ng buhay ng isang babae: ito ay direktang nakakaapekto sa hitsura, tiwala sa sarili, tinutukoy ang kakayahang magbuntis at matagumpay na maipanganak ang isang malusog na bata.

Gayunpaman, ang papel ng gynecological diagnostics ay hindi limitado dito. Mga modernong diagnostic sa ginekolohiya, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagpapahintulot sa iyo na kilalanin o ibukod posibleng contraindications sa isang malawak na hanay ng kosmetiko, aesthetic at mga medikal na pamamaraan na nagpapataas ng kanilang kahusayan at kaligtasan, nakakatulong upang maiwasan ang mga panganib. Sa partikular, sa GMTCLINIC, ang mga gynecological diagnostic ay maaaring ireseta ng isang doktor bago sumailalim sa isang kurso ng mga pamamaraan sa paghubog ng katawan. Bilang karagdagan, ang mga diagnostic sa larangan ng ginekolohiya at endocrinology ay nakakatulong upang matukoy ang ilan sa mga salik na nakakaapekto sa pagtanda at matukoy kung paano bawasan ang kanilang impluwensya.

Diagnostics sa ginekolohiya sa GMTCLINIC. Isang buong hanay ng. Mataas na kalidad.

Sa German Clinic Teknolohiyang Medikal sa iyong konsultasyon sa serbisyo at mga ekspertong diagnostic ng mga nakaranasang espesyalista sa larangan ng ginekolohiya at endocrinology, pati na rin ang pag-access sa karamihan makabagong pamamaraan diagnostic gamit ang pinakamahusay na diagnostic equipment at kakayahan mga diagnostic sa laboratoryo.

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng gynecological diagnostics ay nagbibigay-kaalaman at ligtas mga pagsusuri sa ultrasound. Ang mga diagnostic ng ultratunog sa ginekolohiya, kabilang ang panahon ng pagbubuntis, ay isinasagawa sa Clinic of German Medical Technologies gamit ang mga high-precision na ultrasound device ng tatak na PHILIPS. pinakabagong henerasyon. Salamat kay mataas na sensitivity kagamitan at mga kwalipikasyon ng mga espesyalista sa ultrasound, ang nilalaman ng impormasyon ng ganitong uri ng pag-aaral sa GMTCLINIC ay maximum!

Bilang bahagi ng mga instrumental na diagnostic sa gynecology, ang GMTCLINIC ay nagsasagawa ng simpleng colposcopy at advanced na video colposcopy - isang walang sakit na pagsusuri sa ari, cervix, cervical canal gamit ang isang espesyal na video colposcope. Sa iba pang mga bagay, ginagawang posible ng pamamaraang ito na ibukod ang mga sakit na oncological, na partikular na mapanganib na tiyak na may kaugnayan sa hindi napapanahong pagsusuri, dahil ang mga ito ay asymptomatic.

Ang Clinic of German Medical Technologies ay nagsasagawa rin ng mga diagnostic sa laboratoryo sa ginekolohiya isang malawak na hanay. Ang klinika ay nakikipagtulungan sa mga kagalang-galang na laboratoryo sa Moscow at ginagarantiyahan ang sukdulang katumpakan at kahusayan. Sa Clinic, maaari mong kunin ang lahat ng mga pagsusulit na kinakailangan para sa diagnosis sa ginekolohiya - mula sa isang pahid para sa flora at oncocytology, hanggang sa pagsusuri ni Schiller at cervical biopsy. Isinasagawa rin ang mga express diagnostic at paggamot sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Para sa propesyonal, tumpak at mga diagnostic sa pagpapatakbo Ang ginekolohiya ay nangangailangan ng modernong kagamitan at may karanasang mga espesyalista. Sa klinika ng German Medical Technologies sa iyong serbisyo ang pinakamataas na antas diagnostic, na naaayon sa mahigpit na mga pamantayan sa Europa. Gumawa ng appointment sa isang gynecologist sa GMTCLINIC para sa diagnosis kung mayroon kang anumang mga sintomas na nakakaabala sa iyo o regular na sumasailalim sa pang-iwas na pagsusuri. Ginagarantiya namin ang katumpakan, kahusayan, kaginhawahan at pagiging hindi nagpapakilala ng anumang pananaliksik. Sa amin maaari mong siguraduhin na ang iyong kalusugan ay nasa maaasahan at propesyonal na mga kamay.

Listahan ng Presyo

Pangalan	presyo, kuskusin.
Ultrasound ng pelvic organs	2500
Folliculometry	1000
Ultrasound hanggang 11 linggo	2500
Ultrasound 11 linggo o higit pa (pagsusuri ng fetal anatomy + Doppler)	3500
Dopplerometry (mother-placenta-fetus system)	2000
Cervicometry (pagsusuri ng cervix sa panahon ng pagbubuntis)	1000
Kontrol ng rate ng puso ng pangsanggol	1000
Pagsusuri ng palpation ng mga glandula ng mammary at rehiyonal mga lymph node	2000
Advanced na Video Colposcopy	4000
Simpleng colposcopy	2000
Biopsy ng cervix, vulva	7500
Paypel endometrial aspirate	5000
Paypel aspirate ng endometrium sa doktor na si Klekovkina O.F.	3000
Pagsa-sample ng materyal	500
Ipahayag ang paraan ng pagpapasiya maagang termino pagbubuntis	800
Pahayag ng pagsusulit ni Schiller	2000
Pagsasagawa ng mga pagsusulit functional diagnostics(TFD)	2700
Kontrol ng servikal	1000
Cardiography (pagtukoy ng kondisyon ng fetus, mula 32 linggo)	3100

Ang agham medikal ay hindi tumayo, at ngayon para sa napapanahong pagtuklas iba-iba mga sakit na ginekologiko ginagamit ng mga manggagamot, kasama ang mga tradisyonal na matagal nang nasubok na mga pamamaraan buong linya ang pinakabagong mga diskarte na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mas tumpak na ideya ng pinagmulan, likas na katangian ng kurso at antas ng pag-unlad gynecological pathologies. Sa arsenal ng isang doktor sa ating panahon ay mayroon malaking bilang ng mga pamamaraan ng diagnostic mga sakit ng babae, ang mga pangunahing ay:

anamnesis;

· grado pangkalahatang kondisyon;

inspeksyon;

mga diagnostic sa laboratoryo;

mga instrumental na diagnostic;

Anamnesis at pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon

Ano ang isang anamnesis? Anamnesis - isang set ng impormasyon na nalaman ng doktor sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente. Ang data ng anamnesis ay nakuha sa appointment ng isang gynecologist at ginagamit upang pumili ng isang diagnostic na paraan, pati na rin upang magreseta ng kinakailangang therapy. Kapag nangongolekta ng isang anamnesis sa mga kababaihan na nagdurusa sa mga sakit ng reproductive system, binibigyang pansin ng mga espesyalista ang mga reklamo ng pasyente, edad, pamumuhay at kalidad ng nutrisyon, ang pagkakaroon ng masamang ugali, mga kondisyon sa pamumuhay at pagtatrabaho. Kahalagahan para sa tamang diagnosis ay may impormasyon tungkol sa nakaraan mga nakaraang sakit, sa likas na katangian ng inilapat mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang bilang ng mga kapanganakan at pagpapalaglag o iba pang operasyon sa ari. Sa proseso ng pagkolekta ng kinakailangang impormasyon, natatanggap ng gynecologist Pangkalahatang ideya tungkol sa kasaysayan ng kasalukuyang sakit.

Ano ang kasama sa pangkalahatang pagsusuri sa kalusugan? Upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang doktor ay kailangang magkaroon ng impormasyon tungkol sa presensya mga karamdaman sa pag-iisip at pagkagambala ng metabolismo, tungkol sa umiiral na mga sakit sa cardiovascular at pagkamaramdamin sa pangyayari malignant neoplasms. Sinimulan ng gynecologist ang pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng isang babae na may panlabas na pagsusuri, na binibigyang pansin ang pangangatawan, taas at timbang ng katawan, pati na rin ang mga tampok ng pamamahagi ng adipose tissue. Sa panlabas na pagsusuri Espesyal na atensyon naglalayong suriin ang estado balat- ang kanilang kulay, ang likas na katangian ng paglago ng buhok, nadagdagan ang porosity at higit pa. Sa oras na ito, ang kondisyon ng mga glandula ng mammary, ang mga lymph node ay maingat na sinusuri, ang mga baga ay na-auscultated at ang isang masusing palpation ng tiyan ay ginaganap.

Ang komunikasyon sa pasyente ay isang mahalagang bahagi ng gawain ng sinumang doktor, ang kakayahang magtanong ng tamang tanong at makinig nang mabuti sa sagot dito sa karamihan ng mga kaso ay nakakatulong sa pagtatakda tumpak na diagnosis. Ngayon, maraming mga dalubhasang site ang nagbibigay ng online na serbisyo ng gynecologist na tutulong sa iyo na makakuha ng mga sagot sa maraming tanong.

Paano isinasagawa ang inspeksyon? Kasama sa pamamaraang diagnostic na ito ang pagsusuri sa panlabas at panloob na mga genital organ sa tulong ng mga espesyal na tool. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri ng isang gynecologist ay isinasagawa sa isang gynecological chair - ang mga binti ng pasyente ay nakahiga sa mga espesyal na suporta, at ang mga puwit ay nasa gilid ng upuan. Ang posisyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang vulva at madaling magpasok ng mga instrumento sa puki upang masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo ng babae.

Kapag sinusuri ang panlabas na genitalia, binibigyang pansin ng gynecologist ang laki ng malaki at maliit na labia, pati na rin ang kondisyon ng mga mucous membrane. Ang laki ng klitoris, character linya ng buhok at ang kondisyon ng perineum ay walang maliit na kahalagahan para sa pagsusuri. Sa oras ng pagsusuri sa mga panlabas na genital organ, posible na matukoy ang paglitaw ng pamamaga, mga bukol, warts, scars at fistula - ang mga pathology na ito ay maaaring "magsabi" ng maraming sa isang espesyalista tungkol sa pagkakaroon ng ilang mga sakit sa katawan, lalo na nakakahawang kalikasan. Kapag sinusuri ang mga panlabas na genital organ, iaalok ng gynecologist ang babae na itulak, na magiging posible upang malaman kung may problema sa prolaps ng matris at puki.

Bakit kailangang suriin ang mga internal na genital organ? Sinusuri ng gynecologist ang panloob na dingding ng puki at cervix gamit ang mga salamin. Ang mga pag-aaral na ito ay karaniwang isinasagawa bago ang bimanual diagnostics. Ang pagsusuri sa pamamagitan ng mga salamin ay ipinahiwatig lamang para sa mga babaeng nangunguna sekswal na buhay. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makilala ang pagkakaroon ng mga sakit ng cervix (erosion, polyp at iba pang mga pathologies), sa panahon ng naturang pagsusuri, ang mga smear ay kinuha upang makita ang mga paglabag sa microflora at upang magsagawa ng cytological studies. Ang pagsusuri na may mga salamin ay nagpapahintulot, kung kinakailangan, na magsagawa ng biopsy ng iba't ibang neoplasms ng puki at cervix.

Ano ang isang bimanual na pag-aaral? Ang pagsusuri sa bimanual, iyon ay, pagsusuri sa tulong ng mga kamay, ay isinasagawa pagkatapos alisin ang mga salamin. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa palpation ng mga dingding at arko ng puki, pati na rin ang cervix. Bimanual diagnostics ay nagbibigay-daan upang matukoy volumetric neoplasms at mga pagbabago sa anatomikal panloob na genital organ ng isang babae.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Sa pagsasagawa, ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay ginagamit upang makita ang iba't ibang mga pathogen at upang matukoy ang antas ng oncogenicity ng mga proseso ng pathological. Ang mga pangunahing pamamaraan ng mga diagnostic ng laboratoryo ngayon ay mga diagnostic ng PCR, bacterioscopic at cytological na pag-aaral.

Bakit kailangan mo ng PCR diagnostics? Ang mga diagnostic ng PCR ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit, kahit na ang isang maliit na halaga ng mga molekula ng pathogen DNA ay naroroon sa smear. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang matukoy ang pangyayari sa katawan ng naturang mapanganib mga impeksyon sa viral, paano iba't ibang uri hepatitis, HIV, herpes, papillomavirus, chlamydia, mycoplasmosis, gonorrhea at iba pa. Ang mga ito Impeksyon sa PCR ay lubhang mapanganib para sa kalusugan at buhay ng tao, samakatuwid ito ay napakahalaga upang matukoy ang kanilang presensya sa isang maagang yugto, at ang mga diagnostic ng PCR ay magiging isang kailangang-kailangan na katulong para dito.

Ano ang kakanyahan ng bacterioscopic at pananaliksik sa cytological? Ang mga pag-aaral ng bacterialoscopy ay ginagamit upang masuri ang iba't ibang uri nagpapaalab na sakit. Ang kanilang mga resulta ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang etiology nagpapasiklab na proseso. Tinutukoy ng Bacterioscopy ang antas ng kadalisayan ng ari, kaya ipinagbabawal ang douching at vaginal treatment bago ito isagawa. mga gamot. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagkuha ng isang pahid mula sa urethra gamit ang isang espesyal na idinisenyong instrumento, posterior fornix ari at cervical canal at ipinadala sa laboratoryo para sa pagsasaliksik. Ang pagsusuri sa bacterioscopic ay ipinahiwatig bago ang anumang operasyon ng ginekologiko.

Ang mga pag-aaral ng cytological ay naglalayong makita ang paglitaw mga sakit sa oncological sa maagang yugto pag-unlad. Upang gawin ito, ang mga smear ay kinuha mula sa ibabaw ng cervix o cervical canal. Upang magsagawa ng mga naturang pag-aaral, maaari mo ring gamitin ang materyal na nakuha sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pagbutas mula sa mga bulk neoplasms. Pag-unlad proseso ng pathological sa kasong ito kilalanin ng mga tampok na morphological istraktura ng cell, ayon sa ratio mga indibidwal na grupo at ang lokasyon ng mga elemento ng cellular sa paghahanda ng pagsubok.

Data pananaliksik sa laboratoryo paganahin ang gynecologist na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng anumang proseso ng pathological at magreseta ng paggamot na angkop para sa bawat partikular na kaso. Tutulungan ka ng online na serbisyo ng gynecologist na maunawaan ang mga resulta ng mga pagsusuri at humingi ng tulong sa isang espesyalista sa oras. Ang pananaliksik sa ginekolohiya sa ating panahon ay pangunahing naglalayong pigilan ang paglitaw ng mga sakit ng mga babaeng genital organ, kaya ang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista at pana-panahong mga pagsusuri sa ginekologiko ay magliligtas sa iyo mula sa mga problema sa kalusugan sa hinaharap.

Mga instrumental na diagnostic

Ang mga pangunahing pamamaraan ng instrumental diagnostics ngayon ay: colposcopy ng cervix, ultrasound, computed (CT) at magnetic resonance imaging (MRI).

Ano ang isang colposcopy? Ang ganitong paraan ng pananaliksik bilang colposcopy ay ginagamit ngayon nang malawakan at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na diagnostic na kahusayan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng vulva, ang mga dingding ng puki at ang ibabaw ng cervix gamit ang isang espesyal na aparato - isang colposcope, na nagbibigay ng pagtaas sa bagay ng 30-50 beses. Ang colposcopy ng cervix ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga precancerous na kondisyon sa mga unang yugto ng pag-unlad, ginagawang posible na piliin ang tamang lugar para sa isang biopsy, tumutulong upang makontrol ang proseso ng paggamot.

Sa kasalukuyan, dalawang pamamaraan ang ginagamit sa pagsasanay. instrumental na pananaliksik: simple at pinahabang colposcopy. Ang isang simpleng isa ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pangunahing mga parameter ng estado ng cervix - ang laki nito, kulay, kaluwagan ng mauhog lamad, pati na rin ang estado ng mauhog na epithelium. Ang pinahabang colposcopy ay naiiba sa isang simple dahil ang cervix ay ginagamot ng 3% na solusyon bago ang pagsusuri. acetic acid, na nagiging sanhi ng panandaliang edema ng epithelium at pagbaba ng daloy ng dugo. Ginagawa nitong posible na makita ang mga pathologically altered na mga cell at malinaw na tukuyin ang mga lugar para sa biopsy.

Ano ang kakanyahan ng ultrasound, CT at MRI? Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay hindi nagsasalakay, kaya maaari silang magamit upang makita ang mga pathology, anuman ang kondisyon ng pasyente. Ang ultratunog ngayon ay kadalasang ginagamit upang subaybayan ang intrauterine development ng fetus, gayundin sa maagang pagsusuri mga sakit ng matris, mga appendage at pagtuklas nito hindi tamang pag-unlad panloob na genital organ.

Ang modernong medisina ay sumulong sa maraming paraan: ang mga bagong pamamaraan ng paggamot, mga pamamaraan at pamamaraan ng diagnostic ay binuo, at ang mga makabagong kasanayan sa medikal ay ipinakilala. Naantig ang pag-unlad sa lahat ng sangay ng modernong medikal na kasanayan. Gayunpaman, naramdaman ng ginekolohiya ang espesyal na halaga at kahalagahan ng rebolusyon sa larangan ng medisina.

Ilang taon lamang ang nakalilipas, ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic sa ginekolohiya ay ang ultrasound at mga pagsusuri gamit ang hindi napapanahong kagamitan, at ngayon ang ginekolohiya ay maaaring magyabang ng ganap na mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng maraming mga sakit na ginekologiko sa iba't ibang yugto ang kurso ng sakit, kahit na sa pinaka napapabayaan. Salamat sa mga inobasyon na inilapat sa larangan ng gynecological medical practice, ang kumpletong pagpapatawad ay sinusunod sa marami higit pa mga pasyente kaysa sa ilang taon na ang nakalilipas.

Mga modernong diagnostic ng mga sakit na ginekologiko

Ngayon, maraming mga klinika na nakikitungo sa mga isyu sa kalusugan ng ginekologiko ang gumagamit ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic, tulad ng:

- video colposcopy;

Hysterosalpingography;

Hysteroscopy.

Ang Videocolposcopy ay isang diagnostic na paraan gamit ang teknolohiya ng computer. Maraming mga pribadong klinika ng ginekologiko ang gumagamit ng pamamaraang ito upang masuri ang iba't ibang mga karamdaman ng babae(mga sakit ng panloob na genital organ, pamamaga, neoplasms, tumor, cyst, atbp.). Ang diagnosis ay batay sa paggamit ng isang espesyal na kagamitan sa panahon ng pagsusuri - isang vidocolposcope. Ito ay uri ng optical instrument, na nagpapahintulot sa gynecologist na pag-aralan nang mas detalyado ang lugar na sinusuri.

Ang pangunahing bentahe ng aparatong ito ay ang kakayahang palakihin ang imahe ng lugar na pinag-aaralan nang maraming beses. Ginagawa nitong posible hindi lamang upang ganap na suriin ang lugar, kundi pati na rin upang makilala ang mga pangunahing pagbabago na naganap sa lugar na pinag-aaralan sa panahon ng kurso ng sakit. Ang pamamaraang ito ang mga diagnostic ay pinaka-epektibo dahil nagbibigay ito ng malinaw na larawan ng problema. Ginagamit ito kahit na para sa pagsusuri ng mga sakit sa karamihan maagang yugto pag-unlad ng sakit.

Hysterosalpongography - ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit sa pag-aaral fallopian tubes, para sa diagnosis at paggamot ng congenital o nakuhang kawalan. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound at X-ray, dahil ang mga resulta ng pag-aaral ay nakasalalay sa tamang taktika paggamot sa kawalan ng katabaan. Sa pamamagitan ng paraan, nauuna ang hysterosalpongography espesyal na pagsasanay mga babaeng pasyente.

Ang Hysteroscopy ay ang pinakakaraniwang paraan upang masuri ang iba't ibang sakit na ginekologiko na nauugnay sa lukab ng matris at ang mga dingding ng matris, pati na rin ang cervical canal. Hysteroscope - espesyal na aparato, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala kahit na sa pinakamaagang yugto tulad ng mga sakit tulad ng: submucosal fibroid node, endometriosis ng matris, iba't ibang mga pathology ng matris, synechia, kanser sa matris, pinsala sa mga pader ng matris na natanggap sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko(halimbawa, aborsyon) at marami pang iba. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit sa halos lahat ng mga gynecological na klinika.

Sa anumang sangay ng medisina, maaari kang makipag-usap nang mahabang panahon. At naiintindihan ng bata na walang diagnosis, imposible ang paggamot.
Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit sa ginekolohiya at para sa ano? Gusto mo pang malaman?
.site) ay susubukan na tulungan ka.

Ang diagnosis sa ginekolohiya ay isang kumplikadong proseso

Kung nakapasa ka pagsusuri sa ginekologiko at sinulatan ka ng doktor ng isang stack ng mga referral para sa mga pagsusulit - huwag mag-atubiling, hindi niya ito ginawa dahil maraming dagdag na form ang naipon sa klinika. Upang makatanggap ng referral para sa anumang pagsusuri, kailangan ang mga tiyak na indikasyon. Minsan, nang makapasa sa ilang mga pagsubok, pumunta ka para sa isang diagnosis, at kumuha ng isa pang referral. Anong gagawin! Mga diagnostic sa ginekolohiya- isang mahirap na bagay.

Anong mga pagsusuri ang maaaring ipadala sa iyo ng doktor pagkatapos ng pagsusuri sa ginekologiko?

1. Kahulugan katayuan sa hormonal. Isa itong pagsusuri sa dugo. Dapat itong inumin nang walang laman ang tiyan. Kung kinakailangan na kumuha ng pagsusuri para sa hormone progesterone, pagkatapos ay isinasagawa ang sampling ng dugo sa ikadalawampu - dalawampu't tatlong araw ng panregla cycle. Kung kinakailangan upang matukoy ang antas ng iba pang mga hormone, ang dugo ay ibinibigay sa ikalimang - ikapitong araw ng menstrual cycle. Kung hindi mo ginagamit ang mga rekomendasyon tungkol sa araw ng panregla, kung gayon ang mga resulta ng pagsusuri ay hindi magiging tama. Ito ay isang medyo karaniwang pagsusuri, na inireseta para sa menopausal disorder, at para sa mga problema sa pagbubuntis (pagkakuha o kawalan ng kakayahan na magbuntis), at para sa pananakit o paglaki ng mga glandula ng mammary.

2. Kahit para maitalaga ka ng tama kontraseptibo, ang gynecologist ay dapat magsagawa ng ilang mga pamamaraan ng diagnostic. Maaaring ito ay pagsusuri ng biochemical dugo, kung saan ang espesyal na pansin ay babayaran sa taba na bahagi, asukal, pati na rin ang mga parameter na nagpapahiwatig ng estado ng atay. Bago ang appointment hormonal contraceptive kinakailangang mag-donate ng dugo para sa clotting. Bilang karagdagan, kung minsan ito ay kinakailangan upang pagsusuri sa ultrasound pelvic organs upang ibukod ang iba't ibang sakit.

3. Ang ultratunog ng mga glandula ng mammary ay inireseta kapag lumilitaw ang anumang uri ng discharge mula sa mga utong, kapag sinusuri ang mas siksik na mga bahagi ng tissue, kapag masakit na sensasyon sa mammary glands.

4. Ang pagsusuri sa ultratunog na may vaginal probe ay inireseta para sa endometriosis. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga ovarian cyst, pati na rin ang endometriosis ng matris, na nabuo sa loobang bahagi. Ang hysteroscopy ay inireseta din para sa endometriosis.

5. Sa halos anumang paglabag sa function ng reproductive organs, ikaw ay bibigyan ng reseta pangkalahatang pagsusuri dugo.

6. Kung pinaghihinalaan mo impeksyon kumuha ng pamunas ng laman ng ari. Ang pagsusuri na ito ay makakatulong upang makilala at mga sakit sa fungal tulad ng candidiasis. Ngunit kung minsan ang paghahasik lamang sa microflora ay hindi sapat at ang doktor ay nagrereseta ng higit pa naka-link na immunosorbent assay, na nagpapakita kung paano tumutugon ang katawan sa hitsura ng isang partikular na impeksiyon dito.

7. Kung ang mga neoplasma, kawalan ng katabaan, hinala ng pagbubuntis ay pinaghihinalaang, ang isang panlabas na pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay inireseta. Ang ganitong uri ng diagnosis ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng diagnosis nang may sukdulang katumpakan.

Kung seryoso at may kakayahang subukan mong pangalagaan ang iyong kalusugan, pagkatapos ay tandaan na ang mga diagnostic sa ginekolohiya ay hindi isang mabilis o murang bagay.

Upang palakasin ang katawan sa kabuuan, pati na rin ang normalisasyon ng trabaho endocrine system kumuha ng dietary supplements (biologically active supplements). Isa sa mga pinakamahusay na biological aktibong additives, na nag-normalize hormonal background ang tao ay si Ikan mula sa Tiens. Ang Icahn ay batay sa natatanging halaman sa bundok na Kinostemma. Ang gamot ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapabuti sa paggana ng mga glandula panloob na pagtatago, bato at may napakapositibong epekto sa paggana ng mga organo ng reproductive system.

MGA PARAAN NG PAGSUSULIT NG MGA PASYENTE NA GYNECOLOGICAL

Kasama sa pagsusuri sa mga pasyenteng ginekologiko ang pagkolekta ng anamnestic data (survey) at isang layunin na pag-aaral.

Ang kakilala sa pasyente ay nagsisimula sa pag-aaral ng data ng pasaporte, bukod sa kung saan ang espesyal na pansin ay binabayaran sa edad ng pasyente, propesyon, lugar ng trabaho, katayuan sa pag-aasawa, mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay.

Maraming mga sakit na ginekologiko ang tiyak sa isang tiyak na edad.

Kaya, sa pagkabata (sa ilalim ng edad na 8 taon), madalas na nangyayari ang vulvovaginitis.

Ang panahon ng pagdadalaga ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa pagbuo ng panregla function.

Sa mature reproductive period, ang mga nagpapaalab na sakit ng mga panloob na genital organ, mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak ay madalas na nangyayari.

Sa perimenopausal period, mayroong dysfunctional uterine bleeding, precancerous at cancerous na mga sakit ng reproductive system ay mas karaniwan, sa katandaan - prolaps at prolaps ng mga genital organ.

Ang propesyon, trabaho at kondisyon ng pamumuhay ng pasyente ay minsan ang sanhi ng ilang mga sakit at maaaring mag-ambag sa paglitaw ng pagbabalik sa dati.

Ang masinsinang palakasan, mahinang nutrisyon, pagtatrabaho sa mga organikong solvent ay maaaring magdulot ng mga iregularidad sa regla, talamak na anobulasyon, at kawalan ng katabaan.

Ang mabuting nutrisyon sa pagkabata ay nag-aambag sa wastong pag-unlad ng isang malabata na babae, ang napapanahong hitsura ng regla, at sa kalaunan ay normal na mga function ng reproductive.

Ang masasamang gawi (paninigarilyo, atbp.), Ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta upang makamit ang isang "fashionable" figure ay maaaring humantong sa panregla at reproductive disorder.

Ang pagtatanong sa pasyente ay dapat magsimula sa paglilinaw ng mga pangunahing reklamo.

Kasabay nito, ang mga tanong na kinakailangan sa kasong ito ay itinatanong: kung paano at kailan lumitaw ang mga reklamong ito, ano ang likas na katangian ng mga sintomas, kung paano nauugnay ang mga ito sa iba't ibang mga aktibidad at kondisyon ng pasyente, kung may mga panahon ng pagpapatawad at paglala ng ang sakit at kung ano ang nauugnay sa mga ito. Bilang karagdagan sa mga pangunahing reklamo, mayroon ding mga kasama, na maaaring itatag pagkatapos ng karagdagang mga nangungunang tanong.

Ang mga pangunahing reklamo sa mga pasyenteng ginekologiko ay pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagdurugo mula sa genital tract, kapansanan sa reproductive function, atbp.

Kasaysayan ng ginekologiko

panregla function ay ang pinakamahalagang function ng babaeng reproductive system at nagpapahiwatig ng pagiging kapaki-pakinabang ng system mismo at ang kalusugan ng babae sa kabuuan.

Pagkolekta ng isang anamnesis, tukuyin: ang oras ng unang regla (menarche), kung ang regla ay naitatag kaagad o pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang tagal ng pagdurugo ng regla, ang ritmo ng pagsisimula ng regla, sakit, kung nagbago ang regla pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad, panganganak, pagpapalaglag, ang likas na katangian ng regla sa panahon ng kasalukuyang sakit, kailan ang huling regla at ang mga tampok nito.

Reproductive (pagpapanganak) function.

Ang pag-alam sa likas na katangian ng reproductive function ng isang babae ay mahalaga para sa pagkilala sa mga sakit na ginekologiko.

Una, tinukoy nila kung kailan, pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad, naganap ang pagbubuntis, ang bilang ng mga pagbubuntis, ang kanilang kurso at mga kinalabasan.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period, ang likas na katangian ng paggagatas.

Nalaman nila ang bilang ng mga pagpapalaglag, sa kung anong mga termino ng pagbubuntis ito ay naantala, kung may mga komplikasyon sa panahon. at pagkatapos ng pagpapalaglag.

sekswal na function.

Upang masuri ang sexual function, tinutukoy ng mga babae ang oras ng pagsisimula ng sekswal na aktibidad, ang pagkakaroon o kawalan ng sekswal na pagnanais at sekswal na kasiyahan.

Ito ay kilala na sex drive, sekswal na pakiramdam at sekswal na kasiyahan ay nagpapakilala sa maturity ng sexual function ng isang babae.

Ang pamilyar sa sekswal na function ng isang babae ay kinabibilangan ng impormasyon tungkol sa sakit ng pakikipagtalik, posibleng paglabas pagkatapos ng pakikipagtalik, lalo na duguan, ang likas na katangian ng mga contraceptive na ginamit.

pagpapaandar ng pagtatago.

Ang isang qualitative at quantitative na pagbabago sa lihim na inilabas mula sa babaeng genital tract ay maaaring maging isang criterion para sa kanilang pathological na kondisyon.

Ang pathological discharge mula sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae ay tinatawag na leucorrhoea.

Ang leucorrhoea ay maaaring maiugnay sa patolohiya ng iba't ibang bahagi ng mga genital organ (vestibular, vaginal, cervical, uterine at tubal leucorrhoea).

Pangkalahatang layunin ng pananaliksik.

Ang isang layunin na pagsusuri ng mga pasyente ay nagsisimula sa isang pangkalahatang pagsusuri.

Sa pamamagitan ng paggawa visual na inspeksyon ang pasyente, bigyang-pansin ang mga tampok na konstitusyonal ng katawan.

Ang pag-aaral ng mga uri ng konstitusyonal ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang paunang ideya ng estado ng pag-andar ng nerbiyos, endocrine at iba pang mga sistema ng katawan.

Kasama ng isang normal na pangangatawan, kaugalian na makilala ang mga uri ng hypersthenic, asthenic, infantile at intersex. (LN. Vasilevskaya et al., 1985).

Ang uri ng hypersthenic (piknik) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang average na est, isang bahagyang haba ng mga binti kumpara sa haba ng katawan.

Ang subcutaneous tissue ay mahusay na binuo.

Ang mga tiyak na pag-andar ng babaeng katawan sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbabago.

Ang uri ng asthenic ay nailalarawan sa pamamagitan ng anatomical at functional na kahinaan ng buong muscular at connective tissue system.

Sa mga kababaihan ng uri ng asthenic, ang pagpapahinga ng muscular at connective tissue apparatus ng pelvic floor at perineum ay nabanggit, kadalasang mahaba, mabigat at masakit na regla.

Sa uri ng infantile, parehong pangkalahatan (unibersal) at sekswal (genital) na infantilism ay sinusunod nang walang pangkalahatang mga palatandaan ng underdevelopment.

Ang mga kababaihan ng ganitong uri ng pangangatawan ay maliit sa tangkad, hindi pa nabuong mga glandula ng mammary, isang karaniwang pantay na makitid na pelvis, at kadalasang dumaranas ng panregla at produktibong paggana.

Ang uri ng intersex ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagkakaiba-iba ng kasarian, lalo na ang pangalawang sekswal na katangian.

Ang mga kababaihan ng ganitong uri ng pangangatawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pisikal at mental na mga palatandaan na katangian ng katawan ng lalaki (binibigkas na hirsutism, hypoplasticity ng mga genital organ).

Kapag sinusuri ang balat, bigyang-pansin ang pagkalastiko, kulay at pigmentation nito.

Ang nababanat na makinis na balat ay nagpapahiwatig ng normal o pagtaas ng estrogen saturation ng katawan.

tuyo, magaspang, maputlang balat nangyayari sa hypofunction ng thyroid gland, isang pagbaba sa antas ng mga ovarian hormones, malubhang beriberi.

Ang depigmentation, tulad ng hyperpigmentation, ay nauugnay sa dysfunction ng endocrine glands.

Ang depigmentation ng balat ay minsan dahil sa pagbawas sa produksyon ng hormone melanostimulin (sa kaso ng dysfunction ng pituitary gland).

Ang hyperpigmentation ay nabanggit na may kakulangan ng pag-andar ng adrenal cortex (Addison's disease).

Availability pekas sa pagtanda nagpapahintulot din na gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa dysfunction ng atay.

Mahalaga klinikal na kahalagahan may pagtatasa sa kondisyon ng hairline.

Ang paglaki ng buhok sa mga kababaihan sa pubic area at sa kilikili ay itinuturing na normal.

Ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa hormonal na aktibidad ng mga ovary, adrenal glands, pati na rin sa sensitivity ng mga follicle ng buhok sa pagkilos ng androgens.

Ang sobrang buhok sa katawan ay tinatawag na hypertrichosis.

Mayroong isang binibigkas na paglago ng buhok sa mga lugar na katangian ng babaeng katawan.

Ang hirsutism ay nauunawaan bilang tumaas na pattern ng paglaki ng buhok ng lalaki (paglago ng buhok sa mukha, sa lugar ng areola, kasama gitnang linya tiyan).

Ang Virilism ay nailalarawan sa hitsura sa mga kababaihan ng mga katangian ng lalaki na dulot ng pagkilos ng androgens.

Ang antas ng pag-unlad ng subcutaneous tissue at ang likas na katangian ng pamamahagi nito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pag-andar ng mga glandula ng endocrine.

Ang pagkatalo ng hypothalamic region ay nailalarawan sa tinatawag na apron obesity. Adipose tissue ang labis ay idineposito sa lugar ng hip joints ("riding breeches"), ang itaas na ikatlong bahagi ng mga balikat.

Sa Cushing's syndrome, ang fatty tissue ay matatagpuan sa mukha, puno ng kahoy, likod at tiyan.

Menopausal obesity ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mataba tissue sa mga balikat, sa rehiyon ng VII cervical, I at II thoracic vertebrae, pati na rin sa dibdib, tiyan, at hita.

Pagkatapos ng isang pangkalahatang pagsusuri, ang estado ng mga panloob na organo ay tinasa ng mga sistema gamit ang mga pamamaraan ng percussion, palpation, at auscultation.

Inspeksyon at palpation ng mga glandula ng mammary.

Ang mga glandula ng mammary ay bahagi ng reproductive system, isang organ na umaasa sa hormone, kaya dapat bigyan ng sapat na atensyon ang kanilang pag-aaral.

Ang inspeksyon at palpation ng mga glandula ng mammary ay isinasagawa sa posisyon ng pasyente na nakatayo, at pagkatapos ay nakahiga sa kanyang likod.

Para sa palpation sa isang nakatayong posisyon, dapat ilagay ng pasyente ang kanyang mga kamay sa kanyang ulo, magpahinga at sumandal nang kaunti.

Kapag sinusuri ang mga glandula ng mammary, ang kanilang pagsasaayos, kinis ng mga contour, ang pagkakaroon ng mga deformidad, ang kulay ng areola at utong ay tinutukoy.

Ang binibigkas na pigmentation ng areola ay nagpapahiwatig ng estrogen saturation, maputlang kulay rosas- tungkol sa hindi sapat na estrogen saturation.

Ang deformity, isang sintomas ng site, ang pagbawi ng nipple ay mga palatandaan ng isang tumor (L.N. Sidorenko, 1991).

Sa panahon ng palpation ng mammary glands sa supine position, ang pasyente ay hinihiling na ilagay ang brush sa noo.

Ang palpation ay isinasagawa sa pamamagitan ng sunud-sunod na liwanag na paghaplos ng parehong mga glandula ng mammary mula sa paligid hanggang sa gitna.

Bilang resulta ng tinatayang palpation, ang mga siksik na lugar ay itinatag.

Pagkatapos ay makagawa ng mas malalim na palpation ng mga indibidwal na seksyon ng mga glandula ng mammary.

Kasabay nito, ang palpation ay ginaganap na may isang magaan na hawakan ng mga daliri at nagsisimula mula sa zone ng pinaka nababanat at hindi gaanong binibigkas na mga seal, unti-unting inililipat ang mga daliri patungo sa isang mas siksik na lugar.

Sa proseso ng palpation, ang isa ay dapat na paulit-ulit na bumalik sa pinaka-siksik na lugar upang matukoy ang hugis at pagkakapare-pareho nito.

Kung ang ilang mga siksik na lugar ay matatagpuan, ang bawat isa sa kanila ay sumasailalim sa masusing palpation.

Sa pagtatapos ng palpation, ang magaan na presyon sa direksyon ng radial na may dalawang daliri ay tumutukoy sa pagkakaroon ng discharge mula sa mga nipples.

Ang discharge ay maaaring malinaw, mala-colostrum, maliwanag o madilim na berde, pinkish, at duguan.

Ang mga discharge na kayumanggi o may halong dugo ay nagpapahiwatig ng posibleng malignant na proseso o paglaki ng papillary sa mga duct ng mammary gland.

Ang likidong transparent o berdeng discharge ay katangian ng mga pagbabago sa cystic.

Ang paglalaan ng gatas o colostrum ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng diagnosis ng galactorrhea-amenorrhea.

Sa pagkakaroon ng mga pagtatago, isinasagawa ang isang pagsusuri sa cytological.

Panghuli, ang isang masusing palpation ng axillary fossae ay isinasagawa upang suriin ang mga lymph node.

Espesyal (ginekologiko) pag-aaral.

Pagsusuri ng panlabas na genitalia.

Bigyang-pansin ang antas at likas na katangian ng paglago ng buhok sa lugar ng pubis at labia majora, ang antas ng pag-unlad ng labia minora at labia majora, ang kondisyon ng perineum (mataas, mababa, hugis ng labangan), nito ruptures at ang kanilang antas, ang pagkakaroon ng mga pathological na proseso (pamamaga, tumor, ulcerations, warts , fistula), ang estado ng genital slit (sarado o nakanganga), prolaps ng mga pader ng puki (independiyente at kapag straining).

Kapag itinutulak ang genital slit, ang vulva at ang pasukan sa puki ay sinusuri, na isinasaalang-alang ang kulay (pallor, cyanosis), ang likas na katangian ng sikreto, ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological (pamamaga, cyst, ulcerations, atbp.), ang kondisyon ng panlabas na pagbubukas ng urethra at excretory ducts ng Bartholin glands, ang hugis hymen o mga labi nito.

Magsaliksik gamit ang mga salamin ginawa kaagad pagkatapos ng pagsusuri sa mga panlabas na genital organ.

Ang isang self-retaining na natitiklop na salamin (Cusco, Trela) ay ipinasok sa isang saradong estado sa buong lalim ng ari, binuksan at naayos sa posisyong ito na may lock. Sinusuri nila ang cervix, at kapag inaalis ang salamin at ang mga dingding ng ari.

Ang mas maingat ay ang paggamit ng salamin ng Simps.

Nagbibigay-daan sa iyo ang mga salamin na mas masusing suriin ang ari at cervix.

Kapag sinusuri gamit ang mga salamin, ang kulay ng mauhog lamad ng cervix at puki, ang likas na katangian ng sikreto, ang laki at hugis ng cervix, pati na rin ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso ay tinutukoy.

Pagsusuri sa vaginal gumawa gamit ang hintuturo at gitnang mga daliri o hintuturo lamang ng isang kamay (na may makitid na ari).

Bago ang pag-aaral, ang mga panlabas na genital organ ay ginagamot ng isang antiseptiko.

Ang mga daliri ng kabilang kamay ay kumalat sa labia.

Index at hinlalato ang kanang kamay ay maingat na ipinasok sa puki, ang hinlalaki ay nakadirekta sa symphysis, ang maliit na daliri at singsing na mga daliri ay pinindot sa palad, at ang likod ng kanilang mga pangunahing phalanges ay nakasalalay sa perineum.

Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang estado ng pelvic floor ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpindot sa mga kalamnan ng perineum mula sa gilid ng puki at palpation (relaxation, malnutrisyon o pagkasayang ng kalamnan), ang lugar ng malalaking vestibular glands ay sinusuri ng ang hintuturo at hinlalaki, ang urethra ay sinusuri mula sa nauunang dingding ng puki (paninikip, pananakit ), at kung may mga palatandaan ng pamamaga, isang discharge ay kinuha mula dito para sa pananaliksik, ang kondisyon ng puki ay tinutukoy: dami, natitiklop , extensibility, ang pagkakaroon ng mga pathological na proseso (infiltrates, scars, stenoses, tumor, fistula, malformations), i-highlight ang mga tampok ng vaginal fornix (lalim, kadaliang kumilos, sakit).

Ang vaginal na bahagi ng cervix ay sinusuri nang detalyado: ang laki nito (hypertrophy, hypoplasia), hugis (conical, cylindrical, deformed by scars, tumor, warts), ibabaw (makinis, bumpy), consistency (karaniwan, pinalambot sa panahon ng pagbubuntis , siksik na may kanser, senile sclerosis ), posisyon sa kahabaan ng wire axis ng pelvis (nakadirekta sa anterior, posteriorly, sa kaliwa o kanan, nakataas o pababa), ang estado ng panlabas na os (sarado o bukas, bilog na hugis, nakahalang slit, nakanganga), cervical mobility (sobrang mobile sa panahon ng prolaps at prolaps ng matris , hindi kumikibo o bahagyang mobile sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, advanced na cancer).

Bimanual (dalawang kamay) na pagsusuri sa ari.

Ang bimanual combined vaginal-abdominal examination ay ang pangunahing uri ng gynecological examination, dahil pinapayagan ka nitong makakuha ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng internal genitalia at mga kalapit na organo.

Ang pag-aaral ay nagsisimula sa matris. Ang parehong (o isang) daliri ng panloob na kamay ay ipinasok sa nauunang bahagi ng vaginal fornix. Ang cervix ay medyo itinulak pabalik.

Sa oras na ito, ang panlabas na kamay ay ibinababa sa maliit na pelvis na may malambot, hindi sapilitang paggalaw, patungo sa panloob na kamay.

Lalong lumalabas ang panloob na kamay sa gilid lukab ng tiyan sa harap dito, unti-unting lumalapit sa katawan ng matris at sa isang bahagyang pagtulak ay itinutulak ito patungo sa panlabas na braso hanggang ang matris ay nasa pagitan ng magkabilang braso at masuri nang detalyado.

Kung ang katawan ng matris ay nakatagilid pabalik, ang mga daliri ng panloob na kamay ay inilalagay sa likod ng arko, at ang panlabas na kamay ay nahuhulog nang mas malalim sa direksyon ng sacrum.

Karaniwan, ang matris ay matatagpuan sa maliit na pelvis kasama ang wire axis, sa parehong distansya mula sa pubic symphysis at sacrum.

Ang ilalim ng matris ay nakabukas paitaas at anteriorly (anteversio), hindi lalampas sa eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis, ang cervix ay naka-pababa at pabalik.

Sa pagitan ng cervix at ng katawan ng matris mayroong isang anggulo na bukas sa harap (anteflecsio), na matatagpuan sa antas ng interspinal spines.

Matris babaeng nasa hustong gulang ay may hugis-peras na hugis, na pipi sa anteroposterior na direksyon.

Ang ibabaw ng matris ay makinis.

Sa palpation, ang matris ay walang sakit, madaling lumipat sa lahat ng direksyon.

Ang pagbawas ng physiological ng matris ay sinusunod sa postmenopausal period.

Sa mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng pagbawas sa matris, dapat itong pansinin ang infantilism at pagkasayang na may artipisyal na menopause, ovarian exhaustion syndromes, lumalaban ovaries, galactorrhea-amenorrhea, atbp.

Ang pagtaas sa laki ng matris ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, mga bukol ng matris (fibromyoma, sarcoma, atbp.).

Ang pagkakapare-pareho ng matris ay karaniwang masikip na nababanat, sa panahon ng pagbubuntis ang matris ay malambot na nababanat, pinalambot, na may fibromyoma na ito ay siksik.

Sa ilang mga kaso, ang matris ay maaaring magbago, na karaniwan para sa hemato- at pyometra.

Ang pagkakaroon ng tapos na palpation ng matris, sinimulan nilang pag-aralan ang mga appendage nito (ovaries at fallopian tubes).

Ang mga daliri ng panlabas at panloob na mga kamay ay unti-unting inilipat mula sa mga gilid na sulok ng matris hanggang sa mga dingding sa gilid ng pelvis.

Ang mga hindi nabagong fallopian tubes ay kadalasang hindi nadarama, ang mga ovary ay matatagpuan na may sapat na karanasan.

Ang mga ito ay tinukoy sa gilid ng matris sa anyo ng mga maliliit na pormasyon na hugis almond na may sukat na 1.5x2.5x3 cm.

Sa palpation, kahit na ang isang hindi nagbabagong obaryo ay bahagyang masakit. Ang laki ng mga ovary ay tumataas bago ang obulasyon at sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagsusuri sa vaginal ng bimanual ay nagpapahintulot sa iyo na maitaguyod ang pagkakaroon at likas na katangian ng mga proseso ng pathological sa mga appendage ng matris.

Ang hydrosalpinx ay nararamdam bilang isang pahaba, masakit na pormasyon na lumalawak patungo sa funnel ng fallopian tube.

Ang pyosalpinx ay hindi gaanong mobile, mas madalas na naayos sa pamamagitan ng mga adhesion.

Kadalasan, sa mga proseso ng pathological, nagbabago ang posisyon ng mga fallopian tubes.

Ang periouterine tissue (parametria) at serous membrane ng matris (perimetry) ay palpated lamang kung naglalaman ang mga ito ng infiltrates (tumor o inflammatory), adhesions, scars, atbp.

Ang hindi nabagong uterine ligaments ay hindi nakikita sa bimanual examination.

Ang mga bilog na ligament ay nadarama sa panahon ng pagbubuntis at sa kaso ng mga myoma sa kanila, ang mga kardinal (pangunahing) ligament ay tinutukoy sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa cicatricial pagkatapos ng inilipat na parametritis.

Ang sacro-uterine ligaments ay medyo madaling maramdaman, lalo na kung naglalaman ang mga ito ng infiltration, lymphangitis, at pagkakapilat.

Pagkatapos ay makakatanggap sila ng karagdagang, mas detalyadong impormasyon tungkol sa estado ng vaginal fornix.

Matapos ang pagkumpleto ng bimanual na pagsusuri, ang paglabas na natitira sa mga daliri ay dapat suriin.

Rectovaginal at pinagsamang rectovaginal-tiyan na pagsusuri.

Ang isang rectovaginal na pagsusuri ay ginagamit sa pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa vaginal wall, bituka o sa vaginal-rectal septum.

Bago ang pag-aaral, ipinapayong alisin ang laman ng tumbong na may enema.

Ang hintuturo ng panloob na (karaniwan ay kanang) kamay ay ipinasok sa ari, at ang gitnang daliri, na dating pinadulas ng petroleum jelly, sa tumbong.

Kaya, ang mga scars, infiltrates at iba pang mga pagbabago sa vaginal wall, bituka ay madaling matukoy; tissue sa pagitan nila.

Sa isang pinagsamang rectal-vaginal-abdominal na pagsusuri, ang panlabas (kaliwang) kamay ay ginagamit din, tulad ng sa isang vaginal na pagsusuri.

Kaya, sabay-sabay (mula sa gilid ng puki at bituka) na pagsusuri ng vaginal-rectal septum, ang nakapaligid na tissue, ang cervix, ang posterior surface ng matris, na hindi naa-access sa panahon ng conventional vaginal examination, at ang uterine appendage ay magagamit.

tumbongatpagsusuri sa rectal-tiyan Isinasagawa sa mga kaso kung saan ang pagsusuri sa pamamagitan ng puki ay hindi posible (virginity, vaginismus, atresia, malawak na ulcerative lesyon ng puki, mga anomalya sa pag-unlad, stenosis), pati na rin bilang karagdagan sa vaginal-rectal na pagsusuri para sa mga tumor ng mga genital organ, lalo na cervical cancer, upang linawin ang antas ng pagkalat ng proseso, sa mga nagpapaalab na sakit upang linawin ang estado ng sacro-uterine ligaments, pararectal fiber, atbp., Sa pagkakaroon ng pathological discharge mula sa tumbong (dugo, mucus, pus ), mga bitak, abrasion, atbp.

Bago ang pag-aaral, kinakailangan na walang laman o linisin ang tumbong.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang gynecological chair.

Sa isang rectal (rectal-abdominal) na pagsusuri, ang pagkakaroon ng mga tumor, polyp, stricture at iba pang mga proseso sa tumbong ay tinutukoy.

Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Probing ng uterine cavity ginawa sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko at antiseptiko upang matukoy ang patency ng cervical canal, ang haba at pagsasaayos ng cavity ng matris, ang pagkakaroon ng isang tumor sa loob nito, pagkamagaspang (polyps), septum, bago ang ilang mga operasyon (curettage ng mucous membrane ng cavity ng matris, atbp.).

Ang mga kontraindikasyon ay talamak at sub-acute na nagpapaalab na sakit ng puki, matris at mga appendage nito, isang nabubulok na cancerous na ulser sa cervix, hinala ng pagbubuntis.

Bago suriin, kinakailangang magsagawa ng pag-aaral ng discharge mula sa urethra, cervical canals at posterior part ng vaginal fornix upang matukoy ang antas ng kadalisayan at likas na katangian ng microflora.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang gynecological na upuan pagkatapos alisin ang laman ng pantog.

Ang isang bimanual na pagsusuri sa vaginal ay paunang isinasagawa.

Ang mga panlabas na genital organ at ang cervix ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon, tulad ng bago ang iba pang mga operasyon ng ginekologiko.

Ang cervix ay nakalantad sa pamamagitan ng mga salamin at ang harap na labi ay nahahawakan ng mga bullet forceps.

Ang paghila sa cervix gamit ang bullet forceps, ituwid ang kurso ng cervical canal at ang uterine cavity.

Hawakan ang probe gamit ang tatlong daliri ng kanang kamay (malaki, index at gitna), ipasok ang probe sa cervical canal, at pagkatapos ay sa uterine cavity.

Mayroong maliit na pagtutol sa isthmus.

Sa ilalim ng matris, ang probe ay nakatagpo ng isang balakid.

Maipapayo na magkahiwalay na sukatin ang haba ng cervix at cavity ng matris.

Upang maiwasan ang pagbubutas ng matris, walang puwersa ang dapat ilapat, dapat itong manipulahin nang mabuti, pag-iwas sa mga hadlang.

Biopsy ng cervix.

Ang biopsy ay ang pagkuha ng kaunting tissue sa vivo para sa mikroskopikong pagsusuri para sa mga layuning diagnostic.

Depende sa paraan ng materyal sampling, aspirasyon, pagbutas, at excisional biopsy ay nakikilala.

Ang biopsy ng aspirasyon ay isang biopsy ng mga nilalaman ng mga guwang na organo o mga cavity ng katawan, na isinasagawa sa pamamagitan ng aspirasyon sa pamamagitan ng isang syringe needle o gamit ang mga espesyal na tool.

Sa biopsy ng karayom ang materyal para sa pananaliksik ay nakuha sa pamamagitan ng pagbutas.

Ang isang excisional biopsy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-excise ng isang piraso ng tissue.

Ang isang biopsy ng cervix ay ginawa para sa morphological verification ng iminungkahing klinikal na diagnosis. Mayroong magkahiwalay na uri ng biopsy mula sa cervix (P.S. Rusakevich, 1998).

Ang isang simple (hindi naka-target) na biopsy ay maaaring iisa o maramihan.

Sa isang solong hindi naka-target na biopsy, ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha mula sa ibabaw ng ectocervix (ang pinaka-kahina-hinalang nakikitang mga lugar) sa ilalim ng visual na kontrol.

Sa maramihang hindi naka-target na biopsy, ang materyal ay kinuha mula sa apat na quadrant ng cervix (ayon sa pagkakabanggit, ang lokasyon ng 3, 6, 9 at 12 na oras sa dial) sa ilalim ng visual na kontrol.

Sa pamamagitan ng isang puncture biopsy, ang materyal ay kinuha gamit ang isang makapal na karayom ​​mula sa ilang mga site.

Sa kaso ng isang naka-target na biopsy, ang materyal ay kinuha mula sa mga pinaka-kahina-hinalang bahagi ng cervix pagkatapos ng pinahabang colposcopy.

Ito ay ipinapayong gawin ito sa ikalawang yugto ng panregla cycle, dahil ito ay itinatag na komposisyon ng cellular stroma ng cervix at ang likas na katangian ng pagtatago ng epithelium ng genital tract ay nakasalalay sa edad at yugto ng cycle (P.S. Rusakevich, 1998).

Ang pasyente ay napapailalim sa isang paunang komprehensibong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo, tulad ng sa maginoo na mga operasyong ginekologiko.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko at antiseptiko, sa isang upuang ginekologiko.

Ang cervix ay nakalantad sa pamamagitan ng mga speculum at naayos na may mga bullet forceps, kung minsan sa magkabilang panig ng lugar na isailalim sa biopsy.

Ang isang hugis-wedge na lugar ay pinutol gamit ang isang scalpel sa hangganan ng malusog at may sakit na tissue.

Dapat tandaan na ang paggamit ng scalpel sa pag-ani ng tissue ay mainam. Minsan ang isang biopsy ay isinasagawa gamit ang isang conchotome (diathermic loop).

Gayunpaman, sa kasong ito, ang architectonics ng mga tisyu ay madalas na nawala.

Halos hindi katanggap-tanggap na mag-excise ng tissue area na may electric knife loop.

Mga pagbabago sa tissue dulot ng agos ng kuryente madalas na humahadlang sa tumpak na diagnosis ng morphological.

Pagkatapos ng pagtanggal ng cervical tissue na may scalpel, ang mga suture ng catgut ay inilalapat sa sugat.

Pagkatapos kunin ang materyal na may conchotome o isang diathermocoagulator loop, ang puki ay sinasaksak ng isang anticoagulant solution (aminocaproic acid, fibrin, hemostatic sponge, atbp.).

Ang resultang materyal ay naayos sa isang 10% formaldehyde solution at ipinadala para sa histological examination.

Ayon sa modernong mga kinakailangan ng oncogynecology, ang isang biopsy mula sa cervix sa lahat ng mga kaso ay dapat na ma-target.

Ang pabilog na biopsy ay isang pabilog na pagtanggal ng mga tisyu ng cervix sa lugar ng panlabas na uterine os na may pagkuha ng cervical canal sa loob ng 1-1.5 cm.

Ginawa gamit ang isang espesyal na scalpel o Rogovenko tip at isang electric kutsilyo.

Ang conization ay isang uri ng circular biopsy.

Ang pag-alis ay ginawa sa loob ng hindi apektadong epithelium ng ectocervix (kung ang proseso ay hindi pumasa sa mga dingding ng puki) sa lalim na 2-2.5 cm sa kahabaan ng cervical canal. Magsagawa ng parehong matalas at sa pamamagitan ng electroconization.