Allergy 

Paksa: Mga pangunahing pamamaraan ng radiation diagnostics. Pangkalahatang mga prinsipyo ng radiology Modern radiology


Panitikan.

Mga tanong sa pagsusulit.

Magnetic resonance imaging (MRI).

X-ray computed tomography (CT).

Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound).

Radionuclide diagnostics (RND).

Mga diagnostic ng X-ray.

Bahagi I. PANGKALAHATANG TANONG NG RADIO DIAGNOSIS.

Kabanata 1.

Mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation.

Ang mga diagnostic ng radyasyon ay tumatalakay sa paggamit ng iba't ibang uri ng tumatagos na radiation, parehong ionization at non-ionization, upang matukoy ang mga sakit ng mga panloob na organo.

Ang mga diagnostic ng radiation ay kasalukuyang umaabot sa 100% ng paggamit sa mga klinikal na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga pasyente at binubuo ng mga sumusunod na seksyon: X-ray diagnostics (RDI), radionuclide diagnostics (RND), ultrasound diagnostics (US), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) . Ang pagkakasunud-sunod ng mga pamamaraan ng listahan ay tumutukoy sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod ng pagpapakilala ng bawat isa sa kanila sa medikal na kasanayan. Ang proporsyon ng mga pamamaraan ng radiation diagnostic ayon sa WHO ngayon ay: 50% ultrasound, 43% RD (radiography ng baga, buto, dibdib - 40%, X-ray examination ng gastrointestinal tract - 3%), CT - 3% , MRI -2 %, RND-1-2%, DSA (digital subtraction arteriography) - 0.3%.

1.1. Ang prinsipyo ng diagnostic ng X-ray ay binubuo sa visualization ng mga panloob na organo sa tulong ng X-ray radiation na nakadirekta sa object ng pag-aaral, na may mataas na penetrating power, kasama ang kasunod na pagpaparehistro nito pagkatapos na iwanan ang object ng anumang X-ray receiver, sa tulong ng isang ang anino na imahe ng organ na pinag-aaralan ay direkta o hindi direktang nakuha.

1.2. X-ray ay isang uri ng electromagnetic waves (kabilang dito ang mga radio wave, infrared ray, visible light, ultraviolet ray, gamma ray, atbp.). Sa spectrum ng electromagnetic waves, matatagpuan ang mga ito sa pagitan ng ultraviolet at gamma rays, na mayroong wavelength mula 20 hanggang 0.03 angstroms (2-0.003 nm, Fig. 1). Para sa X-ray diagnostics, ang pinakamaikling wavelength na X-ray (ang tinatawag na hard radiation) na may haba na 0.03 hanggang 1.5 angstrom (0.003-0.15 nm) ang ginagamit. Ang pagkakaroon ng lahat ng mga katangian ng electromagnetic oscillations - pagpapalaganap sa bilis ng liwanag

(300,000 km / s), straightness ng propagation, interference at diffraction, luminescent at photochemical effect, ang X-ray ay mayroon ding mga natatanging katangian na humantong sa kanilang paggamit sa medikal na kasanayan: ito ay penetrating power - Ang X-ray diagnostics ay batay sa property na ito , at ang biological na aksyon ay isang bahagi ng esensya ng X-ray therapy. Ang lakas ng pagtagos, bilang karagdagan sa haba ng daluyong ("katigasan"), ay nakasalalay sa komposisyon ng atom, tiyak na gravity at kapal ng bagay na pinag-aaralan (kabaligtaran na relasyon).


1.3. tubo ng x-ray(Fig. 2) ay isang glass vacuum vessel kung saan naka-embed ang dalawang electrodes: isang cathode sa anyo ng isang tungsten spiral at isang anode sa anyo ng isang disk, na umiikot sa bilis na 3000 revolutions kada minuto kapag ang tubo ay nasa operasyon. Ang isang boltahe na hanggang 15 V ay inilalapat sa katod, habang ang spiral ay umiinit at naglalabas ng mga electron na umiikot sa paligid nito, na bumubuo ng isang ulap ng mga electron. Pagkatapos ay inilapat ang boltahe sa parehong mga electrodes (mula 40 hanggang 120 kV), ang circuit ay nagsasara at ang mga electron ay lumilipad sa anode sa bilis na hanggang 30,000 km / sec, binobomba ito. Sa kasong ito, ang kinetic energy ng mga lumilipad na electron ay binago sa dalawang uri ng bagong enerhiya - ang enerhiya ng X-ray (hanggang sa 1.5%) at ang enerhiya ng infrared, thermal, ray (98-99%).

Ang mga resultang x-ray ay binubuo ng dalawang fraction: bremsstrahlung at katangian. Ang mga braking ray ay nabuo bilang isang resulta ng banggaan ng mga electron na lumilipad mula sa cathode sa mga electron ng mga panlabas na orbit ng anode atoms, na nagiging sanhi ng mga ito upang lumipat sa mga panloob na orbit, na nagreresulta sa pagpapalabas ng enerhiya sa anyo ng bremsstrahlung x -ray quanta ng mababang tigas. Ang katangian ng fraction ay nakuha dahil sa pagtagos ng mga electron sa nuclei ng anode atoms, na nagreresulta sa pag-knock out ng quanta ng katangian ng radiation.

Ang fraction na ito ay pangunahing ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic, dahil ang mga sinag ng fraction na ito ay mas mahirap, iyon ay, mayroon silang malaking lakas ng pagtagos. Ang proporsyon ng fraction na ito ay nadagdagan sa pamamagitan ng paglalapat ng mas mataas na boltahe sa x-ray tube.

1.4. X-ray diagnostic apparatus o, gaya ng karaniwang tawag ngayon, ang X-ray diagnostic complex (RDC) ay binubuo ng mga sumusunod na pangunahing bloke:

a) x-ray emitter,

b) X-ray feeding device,

c) mga aparato para sa pagbuo ng mga x-ray,

d) (mga) tripod,

e) (mga) tatanggap ng X-ray.

X-ray emitter ay binubuo ng isang X-ray tube at isang cooling system, na kinakailangan upang sumipsip ng thermal energy na nabuo sa malalaking dami sa panahon ng pagpapatakbo ng tubo (kung hindi man ay mabilis na bumagsak ang anode). Kasama sa mga cooling system ang langis ng transpormer, air cooling na may mga bentilador, o kumbinasyon ng pareho.

Ang susunod na bloke ng RDK - x-ray feeder, na kinabibilangan ng isang mababang boltahe na transpormer (upang mapainit ang cathode coil, kinakailangan ang isang boltahe na 10-15 volts), isang mataas na boltahe na transpormer (ang tubo mismo ay nangangailangan ng boltahe na 40 hanggang 120 kV), mga rectifier (isang direktang kinakailangan ang kasalukuyang para sa mahusay na operasyon ng tubo) at isang control panel.

Mga aparato sa paghubog ng radiation binubuo ng isang aluminum filter na sumisipsip ng "malambot" na bahagi ng mga x-ray, na ginagawa itong mas pare-pareho sa tigas; diaphragm, na bumubuo ng x-ray beam ayon sa laki ng inalis na organ; screening grating, na pinuputol ang mga nakakalat na sinag na nagmumula sa katawan ng pasyente upang mapabuti ang talas ng imahe.

(mga) tripod) nagsisilbi upang iposisyon ang pasyente, at sa ilang mga kaso, ang X-ray tube. , tatlo, na tinutukoy ng pagsasaayos ng RDK, depende sa profile ng pasilidad ng medikal.

(mga) tatanggap ng X-ray. Bilang mga receiver, ginagamit ang fluorescent screen para sa transmission, X-ray film (para sa radiography), intensifying screen (ang pelikula sa cassette ay matatagpuan sa pagitan ng dalawang intensifying screen), memory screen (para sa fluorescent s. Computed radiography), X-ray amplifier ng imahe - URI, mga detektor (kapag gumagamit ng mga digital na teknolohiya).

1.5. X-ray Imaging Technologies kasalukuyang magagamit sa tatlong bersyon:

direktang analog,

hindi direktang analog,

digital (digital).

Gamit ang direktang analog na teknolohiya(Larawan 3) Ang mga X-ray na nagmumula sa X-ray tube at dumadaan sa lugar ng katawan na pinag-aaralan ay hindi pantay, dahil sa kahabaan ng X-ray beam ay may mga tisyu at organo na may iba't ibang atomic.

at tiyak na gravity at iba't ibang kapal. Pagkuha sa pinakasimpleng X-ray receiver - isang X-ray film o isang fluorescent screen, bumubuo sila ng isang summation shadow na imahe ng lahat ng mga tisyu at organo na nahulog sa zone ng pagpasa ng mga ray. Ang larawang ito ay pinag-aaralan (nabibigyang-kahulugan) nang direkta sa isang fluorescent screen o sa X-ray film pagkatapos ng kemikal na paggamot nito. Ang mga klasikal (tradisyonal) na pamamaraan ng mga diagnostic ng X-ray ay batay sa teknolohiyang ito:

fluoroscopy (fluoroscopy sa ibang bansa), radiography, linear tomography, fluorography.

Fluoroscopy kasalukuyang ginagamit pangunahin sa pag-aaral ng gastrointestinal tract. Ang mga bentahe nito ay a) ang pag-aaral ng mga functional na katangian ng organ na pinag-aaralan sa real-time na sukat at b) isang kumpletong pag-aaral ng mga topographic na katangian nito, dahil ang pasyente ay maaaring ilagay sa iba't ibang mga projection sa pamamagitan ng pag-ikot sa kanya sa likod ng screen. Ang mga makabuluhang disadvantages ng fluoroscopy ay ang mataas na radiation load sa pasyente at ang mababang resolution, kaya ito ay palaging pinagsama sa radiography.

Radiography ay ang pangunahing, nangungunang paraan ng X-ray diagnostics. Ang mga bentahe nito ay: a) mataas na resolution ng x-ray na imahe (pathological foci 1-2 mm ang laki ay maaaring makita sa x-ray), b) minimal radiation exposure, dahil ang mga exposure sa panahon ng pagkuha ng imahe ay higit sa lahat ikasampu at daan-daang segundo, c ) ang objectivity ng pagkuha ng impormasyon, dahil ang radiograph ay maaaring masuri ng iba, mas kwalipikadong mga espesyalista, d) ang posibilidad ng pag-aaral ng dynamics ng pathological na proseso mula sa radiographs na ginawa sa iba't ibang panahon ng sakit, e) ang radiograph ay isang legal na dokumento. Ang mga disadvantage ng isang X-ray na imahe ay kinabibilangan ng hindi kumpletong topographic at functional na mga katangian ng organ na pinag-aaralan.

Karaniwan, ang radiography ay gumagamit ng dalawang projection, na tinatawag na standard: direkta (anterior at posterior) at lateral (kanan at kaliwa). Ang projection ay tinutukoy ng pag-aari ng film cassette sa ibabaw ng katawan. Halimbawa, kung ang chest x-ray cassette ay matatagpuan sa nauunang ibabaw ng katawan (sa kasong ito, ang x-ray tube ay matatagpuan sa likod), kung gayon ang naturang projection ay tatawaging direktang anterior; kung ang cassette ay matatagpuan sa kahabaan ng likod na ibabaw ng katawan, ang isang direktang rear projection ay nakuha. Bilang karagdagan sa mga karaniwang projection, may mga karagdagang (atypical) projection na ginagamit sa mga kaso kung saan sa mga standard na projection, dahil sa anatomical, topographic at skiological features, hindi tayo makakakuha ng kumpletong larawan ng anatomical na katangian ng organ na pinag-aaralan. Ito ay mga pahilig na projection (intermediate sa pagitan ng direkta at lateral), axial (sa kasong ito, ang x-ray beam ay nakadirekta sa axis ng katawan o ang organ na pinag-aaralan), tangential (sa kasong ito, ang x-ray beam ay nakadirekta nang tangential sa ibabaw ng organ na inaalis). Kaya, sa mga pahilig na projection, ang mga kamay, paa, sacroiliac joints, tiyan, duodenum, atbp. ay tinanggal, sa axial projection - ang occipital bone, calcaneus, mammary gland, pelvic organs, atbp., sa tangential - ang mga buto ng ang ilong, zygomatic bone, frontal sinuses, atbp.

Bilang karagdagan sa mga projection, ang iba't ibang mga posisyon ng pasyente ay ginagamit sa mga diagnostic ng X-ray, na tinutukoy ng pamamaraan ng pananaliksik o kondisyon ng pasyente. Ang pangunahing posisyon ay orthoposition- ang patayong posisyon ng pasyente na may pahalang na direksyon ng x-ray (ginagamit para sa radiography at fluoroscopy ng mga baga, tiyan, at fluorography). Ang iba pang mga posisyon ay trochoposition- ang pahalang na posisyon ng pasyente na may patayong kurso ng x-ray beam (ginagamit para sa radiography ng mga buto, bituka, bato, sa pag-aaral ng mga pasyente na nasa malubhang kondisyon) at lateroposition- ang pahalang na posisyon ng pasyente na may pahalang na direksyon ng x-ray (ginagamit para sa mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik).

Linear tomography(radiography ng organ layer, mula sa tomos - layer) ay ginagamit upang linawin ang topograpiya, laki at istraktura ng pathological focus. Sa pamamaraang ito (Larawan 4), sa panahon ng pagkakalantad sa X-ray, ang X-ray tube ay gumagalaw sa ibabaw ng organ na pinag-aaralan sa isang anggulo na 30, 45 o 60 degrees sa loob ng 2-3 segundo, habang ang film cassette ay gumagalaw. sa kabaligtaran ng direksyon sa parehong oras. Ang sentro ng kanilang pag-ikot ay ang napiling layer ng organ sa isang tiyak na lalim mula sa ibabaw nito, ang lalim ay

Institusyon ng Estado "Ufa Research Institute of Eye Diseases" ng Academy of Sciences ng Republika ng Belarus, Ufa

Ang pagtuklas ng X-ray ay minarkahan ang simula ng isang bagong panahon sa mga medikal na diagnostic - ang panahon ng radiology. Ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay nahahati sa X-ray, radionuclide, magnetic resonance, ultrasound.
Ang pamamaraan ng X-ray ay isang paraan ng pag-aaral ng istraktura at pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema, batay sa pagsusuri ng husay at dami ng X-ray beam na dumaan sa katawan ng tao. Ang pagsusuri sa X-ray ay maaaring isagawa sa mga kondisyon ng natural na kaibahan o artipisyal na kaibahan.
Ang X-ray ay simple at hindi pabigat para sa pasyente. Ang radiograph ay isang dokumento na maaaring maimbak nang mahabang panahon, ginagamit para sa paghahambing sa mga paulit-ulit na radiograph at ipinakita para sa talakayan sa isang walang limitasyong bilang ng mga espesyalista. Ang mga indikasyon para sa radiography ay dapat na makatwiran, dahil ang X-ray radiation ay nauugnay sa radiation exposure.
Ang computed tomography (CT) ay isang layer-by-layer na X-ray na pag-aaral batay sa computer reconstruction ng isang imahe na nakuha sa pamamagitan ng circular scanning ng isang bagay na may makitid na X-ray beam. Nagagawa ng isang CT scanner na makilala ang mga tisyu na naiiba sa bawat isa sa density ng kalahating porsyento lamang. Samakatuwid, ang isang CT scanner ay nagbibigay ng humigit-kumulang 1000 beses na mas maraming impormasyon kaysa sa isang maginoo na x-ray. Sa spiral CT, ang emitter ay gumagalaw sa isang spiral na may kaugnayan sa katawan ng pasyente at kumukuha ng isang tiyak na dami ng katawan sa loob ng ilang segundo, na pagkatapos ay maaaring katawanin ng hiwalay na mga hiwalay na layer. Pinasimulan ng Spiral CT ang paglikha ng mga bagong promising na pamamaraan ng imaging - computed angiography, three-dimensional (volumetric) imaging ng mga organo, at, sa wakas, ang tinatawag na virtual endoscopy, na naging korona ng modernong medical imaging.
Ang radionuclide method ay isang paraan para sa pag-aaral ng functional at morphological state ng mga organ at system gamit ang radionuclides at tracers na may label na kasama ng mga ito. Ang mga tagapagpahiwatig - radiopharmaceuticals (RP) - ay iniksyon sa katawan ng pasyente, at pagkatapos ay sa tulong ng mga aparato ay tinutukoy nila ang bilis at likas na katangian ng kanilang paggalaw, pag-aayos at pag-alis mula sa mga organo at tisyu. Ang mga modernong paraan ng radionuclide diagnostics ay scintigraphy, single photon emission tomography (SPET) at positron emission tomography (PET), radiography at radiometry. Ang mga pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng mga radiopharmaceutical na naglalabas ng mga positron o photon. Ang mga sangkap na ito na ipinakilala sa katawan ng tao ay nag-iipon sa mga lugar ng pagtaas ng metabolismo at pagtaas ng daloy ng dugo.
Ang pamamaraan ng ultrasound ay isang paraan para sa malayuang pagtukoy sa posisyon, hugis, sukat, istraktura at paggalaw ng mga organo at tisyu, pati na rin ang pathological foci gamit ang ultrasound radiation. Maaari itong magrehistro ng kahit na bahagyang pagbabago sa density ng biological media. Salamat dito, ang pamamaraan ng ultrasound ay naging isa sa pinakasikat at naa-access na pag-aaral sa klinikal na gamot. Tatlong paraan ang pinakamalawak na ginagamit: one-dimensional na pagsusuri (sonography), two-dimensional na pagsusuri (sonography, scanning) at dopplerography. Ang lahat ng mga ito ay batay sa pagpaparehistro ng mga signal ng echo na makikita mula sa bagay. Gamit ang one-dimensional na A-method, ang nakalarawan na signal ay bumubuo ng figure sa anyo ng isang peak sa isang tuwid na linya sa screen ng indicator. Ang bilang at lokasyon ng mga taluktok sa pahalang na linya ay tumutugma sa lokasyon ng mga elementong sumasalamin sa ultrasound ng bagay. Ang pag-scan ng ultratunog (B-method) ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng dalawang-dimensional na imahe ng mga organo. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ilipat ang ultrasonic beam sa ibabaw ng katawan sa panahon ng pag-aaral. Ang resultang serye ng mga signal ay ginagamit upang bumuo ng isang imahe. Lumilitaw ito sa display at maaaring i-record sa papel. Ang imaheng ito ay maaaring sumailalim sa pagpoproseso ng matematika, pagtukoy sa mga sukat (lugar, perimeter, ibabaw at dami) ng organ na pinag-aaralan. Pinapayagan ng Dopplerography ang hindi nagsasalakay, walang sakit at nagbibigay-kaalaman na pag-record at pagsusuri ng daloy ng dugo ng organ. Ang mataas na nilalaman ng impormasyon ng color Doppler mapping, na ginagamit sa klinika upang pag-aralan ang hugis, contour at lumen ng mga daluyan ng dugo, ay napatunayan.
Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang napakahalagang paraan ng pananaliksik. Sa halip na ionizing radiation, isang magnetic field at radio frequency pulse ang ginagamit. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ay batay sa kababalaghan ng nuclear magnetic resonance. Sa pamamagitan ng pagmamanipula ng mga gradient coils na lumikha ng maliliit na karagdagang mga patlang, maaari kang mag-record ng mga signal mula sa isang manipis na layer ng tissue (hanggang sa 1 mm) at madaling baguhin ang direksyon ng hiwa - transverse, frontal at sagittal, pagkuha ng isang three-dimensional na imahe. Ang mga pangunahing bentahe ng pamamaraan ng MRI ay kinabibilangan ng: ang kawalan ng pagkakalantad sa radiation, ang kakayahang makakuha ng isang imahe sa anumang eroplano at magsagawa ng tatlong-dimensional (spatial) na muling pagtatayo, ang kawalan ng mga artifact mula sa mga istruktura ng buto, mataas na resolution imaging ng iba't ibang mga tisyu, at ang halos kumpletong kaligtasan ng pamamaraan. Ang isang kontraindikasyon sa MRI ay ang pagkakaroon ng mga metal na banyagang katawan sa katawan, claustrophobia, convulsions, malubhang kondisyon ng pasyente, pagbubuntis at paggagatas.
Ang pagbuo ng radiation diagnostics ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa praktikal na ophthalmology. Ito ay maaaring argued na ang organ ng paningin ay isang perpektong bagay para sa CT dahil sa binibigkas na mga pagkakaiba sa pagsipsip ng radiation sa mga tisyu ng mata, kalamnan, nerbiyos, sisidlan, at retrobulbar fatty tissue. Pinapayagan ka ng CT na mas mahusay na suriin ang mga pader ng buto ng mga orbit, upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa kanila. Ginagamit ang CT para sa pinaghihinalaang orbital tumor, exophthalmos ng hindi kilalang pinanggalingan, mga pinsala, mga banyagang katawan ng orbit. Ginagawang posible ng MRI na suriin ang orbit sa iba't ibang mga projection, pinapayagan ka nitong mas maunawaan ang istraktura ng mga neoplasma sa loob ng orbit. Ngunit ang pamamaraan na ito ay kontraindikado kapag ang mga metal na dayuhang katawan ay nakapasok sa mata.
Ang mga pangunahing indikasyon para sa ultrasound ay: pinsala sa eyeball, isang matalim na pagbaba sa transparency ng light-conducting structures, detachment ng choroid at retina, ang pagkakaroon ng mga dayuhang intraocular na katawan, mga bukol, pinsala sa optic nerve, ang pagkakaroon ng mga lugar. ng calcification sa mga lamad ng mata at ang lugar ng optic nerve, dynamic na pagsubaybay sa paggamot , pag-aaral ng mga katangian ng daloy ng dugo sa mga vessel ng orbit, pag-aaral bago ang MRI o CT.
Ang X-ray ay ginagamit bilang isang paraan ng screening para sa mga pinsala sa orbit at mga sugat ng mga pader ng buto nito upang makita ang mga siksik na dayuhang katawan at matukoy ang kanilang lokalisasyon, masuri ang mga sakit ng lacrimal ducts. Ang pinakamahalaga ay ang paraan ng pagsusuri sa X-ray ng paranasal sinuses na katabi ng orbit.
Kaya, sa Ufa Research Institute of Eye Diseases noong 2010, 3116 na pagsusuri sa X-ray ang isinagawa, kabilang ang mga pasyente mula sa klinika - 935 (34%), mula sa ospital - 1059 (30%), mula sa emergency room - 1122 ( 36%)%). 699 (22.4%) mga espesyal na pag-aaral ang isinagawa, na kinabibilangan ng pag-aaral ng mga lacrimal duct na may kaibahan (321), non-skeletal radiography (334), pagtuklas ng lokalisasyon ng mga dayuhang katawan sa orbit (39). Ang radiography ng dibdib sa mga nagpapaalab na sakit ng orbit at eyeball ay 18.3% (213), at paranasal sinuses - 36.3% (1132).

mga konklusyon. Ang mga diagnostic ng radiation ay isang kinakailangang bahagi ng klinikal na pagsusuri ng mga pasyente sa mga klinikang ophthalmological. Marami sa mga nagawa ng tradisyonal na pagsusuri sa X-ray ay lalong umuurong bago ang pagpapabuti ng mga kakayahan ng CT, ultrasound, at MRI.

Ang mga modernong diagnostic ng radiation ay isa sa mga pinaka-dynamic na pagbuo ng mga lugar ng klinikal na gamot. Ito ay higit sa lahat dahil sa patuloy na pag-unlad sa pisika at teknolohiya ng computer. Ang nangunguna sa pag-unlad ng mga diagnostic ng radiation ay ang mga pamamaraan ng tomography: X-ray computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI), na nagpapahintulot sa hindi invasively na pagtatasa ng likas na katangian ng proseso ng pathological sa katawan ng tao.

Sa kasalukuyan, ang pamantayan ng CT ay pagsusuri gamit ang isang multislice tomograph na may kakayahang makakuha ng mula 4 hanggang 64 na hiwa na may resolution ng oras na 0.1-0.5 s. (Ang pinakamababang magagamit na tagal ng isang rebolusyon ng X-ray tube ay 0.3 s.).

Kaya, ang tagal ng tomography ng buong katawan na may kapal ng slice na mas mababa sa 1 mm ay mga 10-15 segundo, at ang resulta ng pag-aaral ay mula sa ilang daan hanggang ilang libong mga imahe. Sa katunayan, ang modernong multispiral computed tomography (MSCT) ay isang pamamaraan para sa volumetric na pagsusuri sa buong katawan ng tao, dahil ang nakuha na axial tomograms ay bumubuo ng isang three-dimensional data array na nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng anumang muling pagtatayo ng imahe, kabilang ang multiplanar, 3D reformations, virtual endoscopies.

Ang paggamit ng mga contrast agent sa CT ay maaaring mapabuti ang katumpakan ng diagnosis, at sa maraming mga kaso ay isang ipinag-uutos na bahagi ng pag-aaral. Upang madagdagan ang kaibahan ng tisyu, ginagamit ang mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo sa tubig, na ibinibigay sa intravenously (karaniwan ay sa cubital vein) gamit ang isang awtomatikong injector (bolus, iyon ay, sa isang makabuluhang dami at sa mataas na bilis).

Ang mga ahente ng contrast na naglalaman ng ionic iodine ay may ilang mga disadvantages na nauugnay sa isang mataas na saklaw ng mga salungat na reaksyon na may mabilis na intravenous administration. Ang hitsura ng mga non-ionic na low-osmolar na gamot (Omnipak, Ultravist) ay sinamahan ng isang 5-7-tiklop na pagbaba sa dalas ng malubhang salungat na mga reaksyon, na nagiging MSCT na may intravenous contrast sa isang naa-access, outpatient, regular na pamamaraan ng pagsusuri.

Ang karamihan sa mga pag-aaral ng MSCT ay maaaring i-standardize at isakatuparan ng isang X-ray laboratory assistant, ibig sabihin, ang MSCT ay isa sa pinakamaliit na pamamaraan ng radiodiagnosis na umaasa sa operator. Alinsunod dito, ang pag-aaral ng MSCT, na isinasagawa nang tama sa pamamaraan at nakaimbak sa digital form, ay maaaring iproseso at bigyang-kahulugan ng sinumang espesyalista o consultant nang walang pagkawala ng pangunahing impormasyon sa diagnostic.

Ang tagal ng pag-aaral ay bihirang lumampas sa 5-7 minuto (na isang walang alinlangan na bentahe ng MSCT) at maaaring isagawa sa mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon. Gayunpaman, ang pagproseso at pagsusuri ng mga resulta ng MSCT ay tumatagal ng mas maraming oras, dahil obligado ang radiologist na pag-aralan at ilarawan ang 500-2000 pangunahing mga imahe (bago at pagkatapos ng pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan), muling pagtatayo, mga reporma.

Nagbigay ang MSCT ng isang paglipat sa radiodiagnosis mula sa prinsipyong "mula sa simple hanggang sa kumplikado" hanggang sa prinsipyo ng "pinaka-kaalaman", na pinapalitan ang isang bilang ng mga dating ginamit na pamamaraan. Sa kabila ng mataas na gastos na likas sa MSCT, ito ay kumakatawan sa isang pinakamainam na cost/effectiveness ratio at mataas na klinikal na kahalagahan, na tumutukoy sa patuloy na mabilis na pag-unlad at pagpapakalat ng pamamaraan.

Mga serbisyo ng sangay

Ang RKT Cabinet ay nag-aalok ng mga sumusunod na hanay ng mga pag-aaral:

  • Multislice computed tomography (MSCT) ng utak.
  • MSCT ng mga organo ng leeg.
  • MSCT ng larynx sa 2 yugto (bago at sa panahon ng phonation).
  • MSCT ng paranasal sinuses sa 2 projection.
  • MSCT ng temporal na buto.
  • MSCT ng dibdib.
  • MSCT ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space (liver, spleen, pancreas, adrenal glands, kidneys at urinary system).
  • MSCT ng pelvis.
  • MSCT ng skeletal segment (kabilang ang balikat, tuhod, hip joints, kamay, paa), facial skull (orbit).
  • MSCT ng mga segment ng spinal column (cervical, thoracic, lumbar).
  • MSCT ng mga disc ng lumbar spine (L3-S1).
  • MSCT osteodensitometry.
  • MSCT virtual colonoscopy.
  • Pagpaplano ng MSCT ng pagtatanim ng ngipin.
  • MSCT angiography (thoracic, abdominal aorta at mga sanga nito, pulmonary arteries, intracranial arteries, arteries ng leeg, upper at lower extremities).
  • pag-aaral na may intravenous contrast (bolus, multi-phase).
  • 3D, multiplanar na muling pagtatayo.
  • Pagre-record ng pag-aaral sa CD/DVD.

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral na may intravenous contrast, ginagamit ang isang non-ionic contrast agent na "Omnipak" (ginawa ng Amersham Health, Ireland).
Ang mga resulta ng pananaliksik ay pinoproseso sa workstation, gamit ang multiplanar, 3D reconstruction, virtual endoscopy.
Ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga resulta ng pagsusuri sa isang CD o DVD. Kung ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral ay magagamit, isang paghahambing na pagsusuri (kabilang ang digital), isang pagtatasa ng dynamics ng mga pagbabago ay isinasagawa. Ang doktor ay gumuhit ng isang konklusyon, kung kinakailangan, kumunsulta sa mga resulta, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa karagdagang pananaliksik.

Kagamitan

Ang BrightSpeed ​​​​16 Elite multispiral computed tomograph ay isang GE development na pinagsasama ang isang compact na disenyo sa pinakabagong teknolohiya.
Ang BrightSpeed ​​​​CT scanner ay kumukuha ng hanggang 16 na high-resolution na hiwa sa bawat tube revolution. Ang pinakamababang kapal ng hiwa ay 0.625 mm.

x-ray

Ang departamento ng X-ray ay nilagyan ng pinakabagong mga digital na kagamitan, na nagpapahintulot, na may mataas na kalidad ng pananaliksik, na bawasan ang dosis ng pagkakalantad sa X-ray.
Ang mga resulta ng pagsusuri ay ibinibigay sa mga pasyente sa isang laser film, pati na rin ang mga CD / DVD disc.
Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay-daan upang makita ang tuberculosis, nagpapaalab na sakit, oncopathology.

Mga serbisyo ng sangay

Ang departamento ay nagsasagawa ng lahat ng uri ng pagsusuri sa X-ray:

  • X-ray ng dibdib, tiyan, colon;
  • radiography ng dibdib, buto, gulugod na may mga functional na pagsusuri, paa sa mga flat paa, pagsusuri sa mga bato at urinary tract;
  • tomography ng dibdib, larynx, at buto;
  • mga larawan ng ngipin at orthopontamograms;
  • pagsusuri ng mga glandula ng mammary, karaniwang mammography, naka-target, naka-target na may magnification - sa pagkakaroon ng microcalcifications;
  • pneumocystography upang pag-aralan ang panloob na dingding ng isang malaking cyst;
  • pag-aaral ng kaibahan ng mga duct ng gatas - ductography;
  • tomosynthesis ng mammary glands.

Ang departamento ay nagsasagawa rin ng X-ray densitometry:

  • lumbar spine sa direktang projection;
  • lumbar spine sa frontal at lateral projection na may morphometric analysis;
  • proximal femur;
  • proximal detachment ng femur na may endoprosthesis;
  • buto sa bisig;
  • mga brush;
  • ng buong katawan.

Ang mga problema ng sakit ay mas kumplikado at mahirap kaysa sa iba na kailangang harapin ng isang sinanay na isip.

Isang maringal at walang katapusang mundo ang kumalat sa paligid. At ang bawat tao ay isa ring mundo, kumplikado at natatangi. Sa iba't ibang paraan, sinisikap nating galugarin ang mundong ito, upang maunawaan ang mga pangunahing prinsipyo ng istraktura at regulasyon nito, upang malaman ang istraktura at mga tungkulin nito. Ang kaalamang pang-agham ay batay sa mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik: morphological method, physiological experiment, clinical research, radiation at instrumental na pamamaraan. Gayunpaman ang pang-agham na kaalaman ay ang unang batayan lamang ng pagsusuri. Ang kaalamang ito ay parang sheet music para sa isang musikero. Gayunpaman, gamit ang parehong mga tala, ang iba't ibang mga musikero ay nakakakuha ng iba't ibang mga epekto kapag gumaganap ng parehong piraso. Ang pangalawang batayan ng diagnosis ay ang sining at personal na karanasan ng doktor."Ang agham at sining ay magkakaugnay tulad ng mga baga at puso, kaya kung ang isang organ ay baluktot, kung gayon ang isa ay hindi maaaring gumana ng tama" (L. Tolstoy).

Ang lahat ng ito ay nagbibigay-diin sa pambihirang responsibilidad ng doktor: pagkatapos ng lahat, sa bawat oras na nasa tabi ng kama ng pasyente ay gumagawa siya ng isang mahalagang desisyon. Ang patuloy na pagpapabuti ng kaalaman at ang pagnanais para sa pagkamalikhain - ito ang mga tampok ng isang tunay na doktor. "Gustung-gusto namin ang lahat - pareho ang init ng malamig na mga numero, at ang regalo ng mga banal na pangitain ..." (A. Blok).

Saan nagsisimula ang anumang diagnosis, kabilang ang radiation? Na may malalim at matatag na kaalaman tungkol sa istraktura at pag-andar ng mga sistema at organo ng isang malusog na tao sa lahat ng pagka-orihinal ng kanyang kasarian, edad, konstitusyonal at indibidwal na mga katangian. "Para sa isang mabungang pagsusuri ng gawain ng bawat organ, kailangan munang malaman ang normal na aktibidad nito" (IP Pavlov). Kaugnay nito, ang lahat ng mga kabanata ng III bahagi ng aklat-aralin ay nagsisimula sa isang buod ng radiation anatomy at physiology ng mga nauugnay na organo.

Pangarap ng I.P. Pavlova upang yakapin ang maringal na aktibidad ng utak na may sistema ng mga equation ay malayo pa sa pagsasakatuparan. Sa karamihan ng mga proseso ng pathological, ang impormasyon ng diagnostic ay napaka kumplikado at indibidwal na hindi pa posible na ipahayag ito sa pamamagitan ng isang kabuuan ng mga equation. Gayunpaman, ang muling pagsusuri ng mga katulad na tipikal na reaksyon ay nagbigay-daan sa mga theorist at clinician na makilala ang mga tipikal na sindrom ng pinsala at sakit, upang lumikha ng ilang mga larawan ng mga sakit. Ito ay isang mahalagang hakbang sa diagnostic path, samakatuwid, sa bawat kabanata, pagkatapos na ilarawan ang normal na larawan ng mga organo, ang mga sintomas at sindrom ng mga sakit na kadalasang nakikita sa panahon ng radiodiagnosis ay isinasaalang-alang. Idinagdag lamang namin na dito malinaw na ipinakita ang mga personal na katangian ng doktor: ang kanyang pagmamasid at kakayahang makilala ang nangungunang lesion syndrome sa isang motley kaleidoscope ng mga sintomas. Maaari tayong matuto mula sa ating malayong mga ninuno. Nasa isip natin ang mga pagpipinta ng bato noong panahon ng Neolitiko, kung saan ang pangkalahatang pamamaraan (imahe) ng kababalaghan ay nakakagulat na tumpak na naipakita.

Bilang karagdagan, ang bawat kabanata ay nagbibigay ng maikling paglalarawan ng klinikal na larawan ng ilan sa mga pinakakaraniwan at malalang sakit na dapat kilalanin ng mag-aaral pareho sa Department of Radiation Diagnostics.


CI at radiation therapy, at sa proseso ng pangangasiwa sa mga pasyente sa mga therapeutic at surgical na klinika sa mga senior course.

Ang aktwal na diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente, at napakahalagang piliin ang tamang programa para sa pagpapatupad nito. Ang nangungunang link sa proseso ng pagkilala sa mga sakit, siyempre, ay nananatiling isang kwalipikadong klinikal na pagsusuri, ngunit hindi na ito limitado sa pagsusuri sa pasyente, ngunit isang organisado, may layunin na proseso na nagsisimula sa isang pagsusuri at kasama ang paggamit ng mga espesyal na pamamaraan, kung saan ang radiation ay sumasakop sa isang kilalang lugar.

Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang gawain ng isang doktor o isang grupo ng mga doktor ay dapat na nakabatay sa isang malinaw na programa ng pagkilos, na nagbibigay para sa aplikasyon ng iba't ibang paraan ng pananaliksik, i.e. ang bawat doktor ay dapat armado ng isang hanay ng mga karaniwang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pasyente. Ang mga scheme na ito ay idinisenyo upang magbigay ng mataas na pagiging maaasahan ng mga diagnostic, ekonomiya ng mga puwersa at mga mapagkukunan ng mga espesyalista at pasyente, priyoridad na paggamit ng hindi gaanong invasive na mga interbensyon, at pagbawas ng pagkakalantad sa radiation sa mga pasyente at medikal na tauhan. Kaugnay nito, sa bawat kabanata, ang mga iskema ng pagsusuri sa radiation ay ibinibigay para sa ilang mga klinikal at radiological na sindrom. Ito ay katamtamang pagtatangka lamang na balangkasin ang landas ng isang komprehensibong pagsusuri sa radiological sa mga pinakakaraniwang klinikal na sitwasyon. Ang susunod na gawain ay lumipat mula sa mga limitadong scheme na ito patungo sa mga tunay na diagnostic algorithm na maglalaman ng lahat ng data tungkol sa pasyente.

Sa pagsasagawa, sayang, ang pagpapatupad ng programa ng pagsusuri ay nauugnay sa ilang mga paghihirap: ang mga teknikal na kagamitan ng mga institusyong medikal ay iba, ang kaalaman at karanasan ng mga doktor ay hindi pareho, at ang kondisyon ng pasyente. "Sinasabi ni Wits na ang pinakamainam na tilapon ay ang tilapon kung saan ang rocket ay hindi kailanman lumilipad" (N.N. Moiseev). Gayunpaman, dapat piliin ng doktor ang pinakamahusay na paraan ng pagsusuri para sa isang partikular na pasyente. Ang mga nabanggit na yugto ay kasama sa pangkalahatang pamamaraan ng diagnostic study ng pasyente.

Kasaysayan ng medikal at klinikal na larawan ng sakit

Pagtatatag ng mga indikasyon para sa radiological na pagsusuri

Ang pagpili ng paraan ng pananaliksik sa radiation at paghahanda ng pasyente

Pagsasagawa ng radiological study


Pagsusuri ng imahe ng isang organ na nakuha gamit ang mga pamamaraan ng radiation


Pagsusuri ng pag-andar ng organ, na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng radiation


Paghahambing sa mga resulta ng instrumental at laboratoryo na pag-aaral

Konklusyon


Upang epektibong magsagawa ng mga diagnostic ng radiation at tama na suriin ang mga resulta ng pag-aaral ng radiation, kinakailangan na sumunod sa mahigpit na mga prinsipyo ng pamamaraan.

Unang prinsipyo: anumang pag-aaral ng radiation ay dapat na makatwiran. Ang pangunahing argumento na pabor sa pagsasagawa ng radiological procedure ay dapat na ang klinikal na pangangailangan para sa karagdagang impormasyon, kung wala ito ay hindi maitatag ang kumpletong indibidwal na diagnosis.

Pangalawang prinsipyo: kapag pumipili ng paraan ng pananaliksik, kinakailangang isaalang-alang ang pag-load ng radiation (dosis) sa pasyente. Ang mga patnubay na dokumento ng World Health Organization ay nagbibigay na ang pagsusuri sa X-ray ay dapat magkaroon ng walang alinlangan na diagnostic at prognostic na bisa; kung hindi, ito ay isang pag-aaksaya ng pera at isang panganib sa kalusugan dahil sa hindi makatarungang paggamit ng radiation. Sa pantay na kaalaman ng mga pamamaraan, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isa kung saan walang pagkakalantad ng pasyente o ito ay hindi gaanong makabuluhan.

Ikatlong prinsipyo: kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray, ang isa ay dapat sumunod sa "kailangan at sapat" na panuntunan, pag-iwas sa mga hindi kinakailangang pamamaraan. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral- mula sa pinaka banayad at madaling tungo sa mas kumplikado at invasive (mula sa simple hanggang kumplikado). Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na kung minsan ay kinakailangan na agad na magsagawa ng mga kumplikadong diagnostic na interbensyon dahil sa kanilang mataas na nilalaman ng impormasyon at kahalagahan para sa pagpaplano ng paggamot ng pasyente.

Ikaapat na prinsipyo: kapag nag-oorganisa ng radiological na pag-aaral, ang mga salik na pang-ekonomiya (“cost-effectiveness of methods”) ay dapat isaalang-alang. Simula sa pagsusuri ng pasyente, obligado ang doktor na mahulaan ang mga gastos sa pagpapatupad nito. Ang halaga ng ilang pag-aaral sa radiation ay napakataas na ang kanilang hindi makatwirang paggamit ay maaaring makaapekto sa badyet ng isang institusyong medikal. In the first place, we put the benefit for the patient, but at the same time we have no right to ignore the economics of the medical business. Ang hindi isinasaalang-alang ay nangangahulugan ng pag-aayos ng gawain ng departamento ng radiation nang hindi tama.



Ang agham ay ang pinakamahusay na modernong paraan ng pagbibigay-kasiyahan sa pagkamausisa ng mga indibidwal sa kapinsalaan ng estado.

Ang mga diagnostic ng radiation ay malawakang ginagamit kapwa sa mga sakit sa somatic at sa dentistry. Sa Russian Federation, higit sa 115 milyong X-ray na pag-aaral, higit sa 70 milyong ultrasound at higit sa 3 milyong radionuclide na pag-aaral ang ginagawa taun-taon.

Ang teknolohiya ng radiation diagnostics ay isang praktikal na disiplina na nag-aaral ng mga epekto ng iba't ibang uri ng radiation sa katawan ng tao. Ang layunin nito ay upang ipakita ang mga nakatagong sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa morpolohiya at pag-andar ng malusog na mga organo, pati na rin ang mga may mga pathology, kabilang ang lahat ng mga sistema ng buhay ng tao.

Mga kalamangan at kahinaan

Mga kalamangan:

  • ang kakayahang obserbahan ang gawain ng mga panloob na organo at sistema ng buhay ng tao;
  • pag-aralan, gumawa ng mga konklusyon at piliin ang kinakailangang paraan ng therapy batay sa mga diagnostic.

Disadvantage: ang banta ng hindi ginustong radiation exposure ng pasyente at mga medikal na tauhan.

Mga pamamaraan at pamamaraan

Ang mga diagnostic ng radiation ay nahahati sa mga sumusunod na sangay:

  • radiology (kasama rin dito ang computed tomography);
  • radionuclide diagnostics;
  • magnetic resonance imaging;
  • medikal na thermography;
  • interventional radiology.

Ang pagsusuri sa X-ray, na batay sa paraan ng paglikha ng isang X-ray na imahe ng mga panloob na organo ng isang tao, ay nahahati sa:

  • radiography;
  • teleradiography;
  • electroradiography;
  • fluoroscopy;
  • fluorography;
  • digital radiography;
  • linear tomography.

Sa pag-aaral na ito, mahalagang magsagawa ng qualitative assessment ng radiograph ng pasyente at wastong kalkulahin ang dose load ng radiation sa pasyente.

Ang pagsusuri sa ultrasound, kung saan nabuo ang isang imahe ng ultrasound, ay may kasamang pagsusuri sa morpolohiya at mga sistema ng buhay ng tao. Tumutulong upang makilala ang pamamaga, patolohiya at iba pang mga abnormalidad sa katawan ng paksa.

Nahahati sa:

  • isang-dimensional na echography;
  • dalawang-dimensional na echography;
  • dopplerography;
  • duplex sonography.

Ang isang CT-based na pagsusuri, kung saan ang isang CT na imahe ay nabuo gamit ang isang scanner, kasama ang mga sumusunod na prinsipyo ng pag-scan:

  • pare-pareho;
  • spiral;
  • pabago-bago.

Kasama sa magnetic resonance imaging (MRI) ang mga sumusunod na pamamaraan:

  • MR angiography;
  • MR urography;
  • MR cholangiography.

Ang pananaliksik sa radionuclide ay nagsasangkot ng paggamit ng radioactive isotopes, radionuclides at nahahati sa:

  • radiography;
  • radiometry;
  • radionuclide imaging.

Photo gallery

Interventional radiology Medikal na thermography Mga diagnostic ng radionuclide

Mga diagnostic ng X-ray

Kinikilala ng mga diagnostic ng X-ray ang mga sakit at pinsala sa mga organo at sistema ng buhay ng tao batay sa pag-aaral ng x-ray. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang pag-unlad ng mga sakit sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng pinsala sa organ. Nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente.

Sa gamot, ang fluoroscopy ay ginagamit upang pag-aralan ang estado ng mga organo, mga proseso ng trabaho. Nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng mga panloob na organo at tumutulong upang makilala ang mga proseso ng pathological na nagaganap sa kanila.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng radiation diagnostics ay dapat ding tandaan:

  1. Ang radioography ay tumutulong upang makakuha ng isang nakapirming imahe ng anumang bahagi ng katawan gamit ang x-ray. Sinusuri nito ang gawain ng mga baga, puso, dayapragm at musculoskeletal apparatus.
  2. Ginagawa ang fluorography batay sa pagkuha ng larawan ng x-ray (gamit ang mas maliit na pelikula). Kaya, ang mga baga, bronchi, mammary glands at paranasal sinuses ay sinusuri.
  3. Ang Tomography ay isang x-ray filming sa mga layer. Ito ay ginagamit upang suriin ang mga baga, atay, bato, buto at kasukasuan.
  4. Sinusuri ng Rheography ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagsukat ng mga pulse wave na dulot ng paglaban ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng mga de-koryenteng alon. Ito ay ginagamit upang masuri ang mga vascular disorder sa utak, pati na rin upang suriin ang mga baga, puso, atay, limbs.

Mga diagnostic ng radionuclide

Ito ay nagsasangkot ng pagpaparehistro ng radiation na artipisyal na ipinakilala sa katawan ng isang radioactive substance (radiopharmaceuticals). Nag-aambag sa pag-aaral ng katawan ng tao sa kabuuan, pati na rin ang cellular metabolism nito. Ito ay isang mahalagang hakbang sa pagtuklas ng kanser. Tinutukoy ang aktibidad ng mga selulang apektado ng kanser, mga proseso ng sakit, pagtulong sa pagsusuri ng mga paraan ng paggamot sa kanser, pagpigil sa pag-ulit ng sakit.

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng pagbuo ng mga malignant neoplasms sa mga unang yugto. Tumutulong na bawasan ang porsyento ng mga namamatay mula sa kanser, na binabawasan ang bilang ng mga relapses sa mga pasyente ng kanser.

Mga diagnostic sa ultratunog

Ang ultratunog diagnostics (ultrasound) ay isang proseso batay sa minimally invasive na paraan ng pag-aaral sa katawan ng tao. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa mga tampok ng isang sound wave, ang kakayahang maipakita mula sa mga ibabaw ng mga panloob na organo. Tumutukoy sa moderno at pinaka-advanced na pamamaraan ng pananaliksik.

Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound:

  • mataas na antas ng seguridad;
  • mataas na antas ng nilalaman ng impormasyon;
  • isang mataas na porsyento ng pagtuklas ng mga pathological abnormalities sa isang maagang yugto ng pag-unlad;
  • walang radiation exposure;
  • pag-diagnose ng mga bata mula sa isang maagang edad;
  • ang kakayahang magsagawa ng pananaliksik sa walang limitasyong bilang ng beses.

Magnetic resonance imaging

Ang pamamaraan ay batay sa mga katangian ng atomic nucleus. Sa sandaling nasa loob ng isang magnetic field, ang mga atom ay nagpapalabas ng enerhiya ng isang tiyak na dalas. Sa medikal na pananaliksik, ang resonance radiation mula sa nucleus ng isang hydrogen atom ay kadalasang ginagamit. Ang antas ng intensity ng signal ay direktang nauugnay sa porsyento ng tubig sa mga tisyu ng organ na pinag-aaralan. Binabago ng computer ang resonant radiation sa isang high-contrast tomographic na imahe.

Ang MRI ay nakatayo mula sa background ng iba pang mga pamamaraan sa pamamagitan ng kakayahang magbigay ng impormasyon hindi lamang sa mga pagbabago sa istruktura, kundi pati na rin sa lokal na estado ng kemikal ng katawan. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay hindi invasive at hindi kasama ang paggamit ng ionizing radiation.

Mga tampok ng MRI:

  • nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang anatomical, physiological at biochemical na mga tampok ng puso;
  • tumutulong na makilala ang mga vascular aneurysm sa oras;
  • nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga proseso ng daloy ng dugo, ang estado ng malalaking sisidlan.

Kahinaan ng MRI:

  • mataas na halaga ng kagamitan;
  • ang kawalan ng kakayahang suriin ang mga pasyente na may mga implant na nakakagambala sa magnetic field.

thermography

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagtatala ng mga nakikitang larawan ng isang thermal field sa katawan ng tao, na nagpapalabas ng infrared na pulso na direktang mababasa. O ipinapakita sa screen ng computer bilang isang thermal na imahe. Ang larawang nakuha sa ganitong paraan ay tinatawag na thermogram.

Ang Thermography ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na katumpakan ng pagsukat. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang pagkakaiba ng temperatura sa katawan ng tao hanggang sa 0.09%. Ang pagkakaibang ito ay lumitaw bilang isang resulta ng mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa loob ng mga tisyu ng katawan. Sa mababang temperatura, maaari nating pag-usapan ang isang paglabag sa daloy ng dugo. Ang mataas na temperatura ay isang sintomas ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

thermometry ng microwave

Ang radio thermometry (microwave thermometry) ay ang proseso ng pagsukat ng temperatura sa mga tisyu at sa loob ng mga organo ng katawan batay sa kanilang sariling radiation. Ang mga doktor ay kumukuha ng mga sukat ng temperatura sa loob ng tissue column, sa isang tiyak na lalim, gamit ang microwave radiometers. Kapag ang temperatura ng balat sa isang partikular na lugar ay nakatakda, ang temperatura ng lalim ng haligi ay pagkatapos ay kalkulahin. Ang parehong bagay ay nangyayari kapag ang temperatura ng mga alon na may iba't ibang haba ay naitala.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang temperatura ng malalim na tisyu ay karaniwang matatag, ngunit mabilis itong nagbabago kapag nalantad sa mga gamot. Sabihin natin kung gumagamit ka ng mga vasodilating na gamot. Batay sa nakuha na data, posible na magsagawa ng mga pangunahing pag-aaral ng mga sakit sa vascular at tissue. At bawasan ang saklaw ng sakit.

Magnetic resonance spectrometry

Ang magnetic resonance spectroscopy (MR spectrometry) ay isang non-invasive na paraan para sa pag-aaral ng metabolismo ng utak. Ang batayan ng proton spectrometry ay ang pagbabago sa mga frequency ng resonance ng mga proton bond, na bahagi ng iba't ibang kemikal. mga koneksyon.

Ginagamit ang MR spectroscopy sa proseso ng pananaliksik sa oncology. Batay sa data na nakuha, posibleng masubaybayan ang paglaki ng mga neoplasma, na may karagdagang paghahanap para sa mga solusyon upang maalis ang mga ito.

Ang klinikal na kasanayan ay gumagamit ng MR spectrometry:

  • sa panahon ng postoperative period;
  • sa diagnosis ng paglago ng neoplasms;
  • pag-ulit ng mga tumor;
  • na may radiation necrosis.

Para sa mga kumplikadong kaso, ang spectrometry ay isang karagdagang opsyon sa differential diagnosis kasama ang perfusion-weighted imaging.

Ang isa pang nuance kapag gumagamit ng MR spectrometry ay upang makilala sa pagitan ng natukoy na pangunahin at pangalawang pinsala sa tissue. Ang pagkita ng kaibhan ng huli sa mga proseso ng nakakahawang pagkakalantad. Lalo na mahalaga ang diagnosis ng mga abscesses sa utak sa batayan ng diffusion-weighted analysis.

Interventional radiology

Ang interventional radiology na paggamot ay batay sa paggamit ng catheter at iba pang hindi gaanong traumatikong mga instrumento kasama ng paggamit ng local anesthesia.

Ayon sa mga paraan ng pag-impluwensya sa mga percutaneous access, ang interventional radiology ay nahahati sa:

  • vascular interbensyon;
  • hindi vascular intervention.

Ang IN-radiology ay nagpapakita ng antas ng sakit, nagsasagawa ng puncture biopsy batay sa histological studies. Direktang nauugnay sa percutaneous non-surgical na pamamaraan ng paggamot.

Para sa paggamot ng oncology gamit ang interventional radiology, ginagamit ang local anesthesia. Pagkatapos ay mayroong isang iniksyon na pagtagos sa inguinal na rehiyon sa pamamagitan ng mga arterya. Ang gamot o insulating particle ay pagkatapos ay iniksyon sa neoplasm.

Ang pag-aalis ng occlusion ng mga sisidlan, lahat maliban sa puso, ay isinasagawa sa tulong ng balloon angioplasty. Ang parehong naaangkop sa paggamot ng aneurysms sa pamamagitan ng pag-alis ng laman ng mga ugat sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gamot sa apektadong lugar. Na higit na humahantong sa paglaho ng mga varicose seal at iba pang mga neoplasma.

Ang video na ito ay magsasabi sa iyo ng higit pa tungkol sa mediastinum sa x-ray na imahe. Video na kinunan ng channel: Mga Lihim ng CT at MRI.

Mga uri at paggamit ng mga paghahanda ng radiopaque sa mga diagnostic ng radiation

Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang mailarawan ang mga anatomical na istruktura at mga organo na hindi makikilala sa mga simpleng radiograph. Para sa pananaliksik sa ganitong sitwasyon, ginagamit ang paraan ng paglikha ng artipisyal na kaibahan. Upang gawin ito, ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa lugar na susuriin, na nagpapataas ng kaibahan ng lugar sa imahe. Ang mga sangkap ng ganitong uri ay may kakayahang masidhi na sumipsip o vice versa bawasan ang pagsipsip ng X-ray.

Ang mga ahente ng contrast ay nahahati sa mga paghahanda:

  • nalulusaw sa alkohol;
  • nalulusaw sa taba;
  • hindi matutunaw;
  • nalulusaw sa tubig nonionic at ionic;
  • na may malaking atomic weight;
  • na may mababang atomic weight.

Ang mga ahente ng contrast na natutunaw sa taba ng X-ray ay nilikha batay sa mga langis ng gulay at ginagamit sa pagsusuri ng istraktura ng mga guwang na organo:

  • bronchi;
  • haligi ng gulugod;
  • spinal cord.

Ang mga sangkap na nalulusaw sa alkohol ay ginagamit sa pag-aaral:

  • biliary tract;
  • apdo;
  • intracranial kanal;
  • gulugod, mga kanal;
  • lymphatic vessels (lymphography).

Ang mga hindi matutunaw na paghahanda ay nilikha batay sa barium. Ginagamit ang mga ito para sa oral administration. Karaniwan, sa tulong ng mga naturang gamot, ang mga bahagi ng sistema ng pagtunaw ay sinusuri. Ang Barium sulfate ay kinuha bilang isang pulbos, may tubig na suspensyon o i-paste.

Ang mga sangkap na may mababang atomic na timbang ay kinabibilangan ng mga gas na paghahanda na nagbabawas sa pagsipsip ng X-ray. Karaniwan, ang mga gas ay tinuturok upang makipagkumpitensya sa mga X-ray sa mga cavity ng katawan o mga guwang na organo.

Ang mga sangkap na may malaking atomic na timbang ay sumisipsip ng X-ray at nahahati sa:

  • naglalaman ng yodo;
  • hindi naglalaman ng yodo.

Ang mga sangkap na nalulusaw sa tubig ay ibinibigay sa intravenously para sa radiation studies:

  • lymphatic vessels;
  • sistema ng ihi;
  • mga daluyan ng dugo, atbp.

Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang radiodiagnosis?

Ang ionizing radiation ay ginagamit araw-araw sa mga ospital at klinika para sa mga diagnostic imaging procedure. Kadalasan, ginagamit ang radiation diagnostics upang makagawa ng tumpak na diagnosis, makilala ang isang sakit o pinsala.

Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang may karapatang magreseta ng isang pag-aaral. Gayunpaman, mayroong hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang mga rekomendasyon sa pag-iwas sa pag-aaral. Halimbawa, ang mga kababaihan na higit sa apatnapu't taong gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa preventive mammography nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang taon. Ang mga institusyong pang-edukasyon ay madalas na nangangailangan ng taunang fluorography.

Contraindications

Ang mga diagnostic ng radiation ay halos walang ganap na contraindications. Ang isang kumpletong pagbabawal sa mga diagnostic ay posible sa ilang mga kaso kung may mga metal na bagay (tulad ng isang implant, mga clip, atbp.) sa katawan ng pasyente. Ang pangalawang kadahilanan kung saan ang pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap ay ang pagkakaroon ng mga pacemaker.

Ang mga kaugnay na pagbabawal sa radiodiagnosis ay kinabibilangan ng:

  • pagbubuntis ng pasyente;
  • kung ang pasyente ay wala pang 14 taong gulang;
  • ang pasyente ay may prosthetic na mga balbula sa puso;
  • ang pasyente ay may mga karamdaman sa pag-iisip;
  • Ang mga bomba ng insulin ay itinatanim sa katawan ng pasyente;
  • ang pasyente ay claustrophobic;
  • ito ay kinakailangan upang artipisyal na mapanatili ang mga pangunahing pag-andar ng katawan.

Saan ginagamit ang X-ray diagnostics?

Ang mga diagnostic ng radiation ay malawakang ginagamit upang makita ang mga sakit sa mga sumusunod na sangay ng gamot:

  • pediatrics;
  • pagpapagaling ng ngipin;
  • cardiology;
  • neurolohiya;
  • traumatolohiya;
  • orthopedics;
  • urolohiya;
  • gastroenterology.

Gayundin, ang mga diagnostic ng radiation ay isinasagawa gamit ang:

  • mga kondisyong pang-emergency;
  • sakit sa paghinga;
  • pagbubuntis.

Sa pediatrics

Ang isang makabuluhang kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga resulta ng isang medikal na pagsusuri ay ang pagpapakilala ng napapanahong pagsusuri ng mga sakit sa pagkabata.

Kabilang sa mga mahahalagang salik na naglilimita sa radiographic na pag-aaral sa pediatrics ay:

  • pagkarga ng radiation;
  • mababang pagtitiyak;
  • hindi sapat na resolusyon.

Kung pinag-uusapan natin ang mga mahahalagang pamamaraan ng pananaliksik sa radiation, ang paggamit nito ay lubos na nagpapataas ng nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng computed tomography. Pinakamainam na gumamit ng ultrasound sa pediatrics, pati na rin ang magnetic resonance imaging, dahil ganap nilang inalis ang panganib ng ionizing radiation.

Ang isang ligtas na paraan para sa pagsusuri sa mga bata ay MRI, dahil sa magandang posibilidad ng paggamit ng tissue contrast, pati na rin ang multiplanar studies.

Ang pagsusuri sa X-ray para sa mga bata ay maaari lamang magreseta ng isang bihasang pediatrician.

Sa dentistry

Kadalasan sa dentistry, ginagamit ang radiation diagnostics upang suriin ang iba't ibang abnormalidad, halimbawa:

  • periodontitis;
  • anomalya ng buto;
  • mga deformidad ng ngipin.

Ang pinakakaraniwang ginagamit sa maxillofacial diagnostics ay:

  • extraoral radiography ng mga panga at ngipin;
    ;
  • survey radiography.

Sa cardiology at neurolohiya

Pinapayagan ka ng MSCT o multislice computed tomography na suriin hindi lamang ang puso mismo, kundi pati na rin ang mga coronary vessel.

Ang pagsusuring ito ay ang pinakakumpleto at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy at masuri ang isang malawak na hanay ng mga sakit, halimbawa:

  • iba't ibang mga depekto sa puso;
  • aortic stenosis;
  • hypertrophic cardiopathy;
  • tumor sa puso.

Ang mga diagnostic ng radiation ng CCC (cardiovascular system) ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang lugar ng pagsasara ng lumen ng mga sisidlan, upang makilala ang mga plake.

Ang mga diagnostic ng radiation ay natagpuan din ang aplikasyon sa neurolohiya. Ang mga pasyente na may mga sakit ng intervertebral disc (hernias at protrusions) ay tumatanggap ng mas tumpak na mga diagnosis salamat sa radiodiagnosis.

Sa traumatology at orthopedics

Ang pinakakaraniwang paraan ng pananaliksik sa radiation sa traumatology at orthopedics ay x-ray.

Ang survey ay nagpapakita ng:

  • pinsala sa musculoskeletal system;
  • mga pathology at pagbabago sa musculoskeletal system at buto at joint tissue;
  • mga proseso ng rayuma.

Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng radiation diagnostic sa traumatology at orthopedics:

  • maginoo radiography;
  • radiography sa dalawang magkaparehong patayo na projection;

Sakit sa paghinga

Ang pinaka ginagamit na pamamaraan ng pagsusuri ng mga organ ng paghinga ay:

  • fluorography ng lukab ng dibdib;

Bihirang ginagamit ang fluoroscopy at linear tomography.

Sa ngayon, katanggap-tanggap na palitan ang fluorography na may mababang dosis na CT ng mga organo ng dibdib.

Ang fluoroscopy sa diagnosis ng mga organ ng paghinga ay makabuluhang limitado sa pamamagitan ng isang malubhang pagkakalantad sa radiation sa pasyente, isang mas mababang resolusyon. Ito ay isinasagawa ng eksklusibo ayon sa mahigpit na mga indikasyon, pagkatapos ng fluorography at radiography. Ang linear tomography ay inireseta lamang kung imposibleng magsagawa ng CT scan.

Pinapayagan ng pagsusuri na ibukod o kumpirmahin ang mga sakit tulad ng:

  • talamak na obstructive pulmonary disease (COPD);
  • pulmonya;
  • tuberkulosis.

Sa gastroenterology

Ang mga diagnostic ng radiation ng gastrointestinal tract (GIT) ay isinasagawa, bilang panuntunan, gamit ang mga paghahanda ng radiopaque.

Kaya maaari nilang:

  • mag-diagnose ng isang bilang ng mga abnormalidad (halimbawa, tracheoesophageal fistula);
  • suriin ang esophagus;
  • suriin ang duodenum.

Minsan ang mga espesyalista na gumagamit ng radiation diagnostics ay sinusubaybayan at kinukunan ng video ang proseso ng paglunok ng likido at solidong pagkain upang masuri at matukoy ang mga pathology.

Sa urolohiya at neurolohiya

Ang sonography at ultrasound ay kabilang sa mga pinakakaraniwang pamamaraan para sa pagsusuri sa sistema ng ihi. Karaniwan, ang mga pagsusuring ito ay maaaring mamuno o mag-diagnose ng isang kanser o cyst. Ang diagnosis ng radiation ay nakakatulong upang mailarawan ang pag-aaral, nagbibigay ng higit pang impormasyon kaysa sa pakikipag-usap lamang sa pasyente at palpation. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunting oras at walang sakit para sa pasyente, habang pinapabuti ang katumpakan ng diagnosis.

Para sa mga emergency

Ang paraan ng pagsasaliksik ng radiation ay maaaring magbunyag:

  • traumatikong pinsala sa atay;
  • hydrothorax;
  • intracerebral hematomas;
  • pagbubuhos sa lukab ng tiyan;
  • Sugat sa ulo;
  • mga bali;
  • pagdurugo at cerebral ischemia.

Ang mga diagnostic ng radiation sa mga kondisyong pang-emergency ay nagbibigay-daan sa iyo upang tama na masuri ang kondisyon ng pasyente at napapanahong pagsasagawa ng mga rheumatological procedure.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa tulong ng iba't ibang mga pamamaraan, posible na mag-diagnose na nasa fetus na.

Salamat sa ultrasound at color doppler, posible na:

  • makilala ang iba't ibang mga vascular pathologies;
  • mga sakit ng bato at ihi;
  • karamdaman sa pag-unlad ng fetus.

Sa ngayon, tanging ang ultrasound ng lahat ng mga pamamaraan ng radiation diagnostic ay itinuturing na isang ganap na ligtas na pamamaraan para sa pagsusuri sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Upang magsagawa ng anumang iba pang diagnostic na pag-aaral ng mga buntis na kababaihan, dapat silang magkaroon ng naaangkop na mga medikal na indikasyon. At sa kasong ito, ang mismong katotohanan ng pagbubuntis ay hindi sapat. Kung ang X-ray o MRI ay hindi isang daang porsyento na nakumpirma ng mga medikal na indikasyon, ang doktor ay kailangang maghanap ng pagkakataon na muling iiskedyul ang pagsusuri para sa panahon pagkatapos ng panganganak.

Ang opinyon ng mga eksperto sa bagay na ito ay upang matiyak na ang pag-aaral ng CT, MRI o X-ray ay hindi isinasagawa sa unang trimester ng pagbubuntis. Dahil sa oras na ito ang proseso ng pagbuo ng pangsanggol ay nagaganap at ang epekto ng anumang mga pamamaraan ng radiation diagnostics sa estado ng embryo ay hindi lubos na kilala.