Radiation enteropathy, radiation colitis, radiation gastritis at enterocolitis

Bersyon: Direktoryo ng Mga Sakit MedElement

Radiation gastroenteritis at colitis (K52.0)

Gastroenterology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Radiation enteritis at colitis ay isang sugat ng bituka dahil sa pagkakalantad sa katawan ionizing radiation.

Pag-uuri

Depende sa simula ng sakit, ang radiation enteritis at colitis ay nahahati sa:

1. Naunang pinsala sa radiation - talamak na radiation gastritis at enterocolitis.
2. Late radiation injury - talamak na radiation gastritis at enterocolitis.

Pag-uuri ng pinsala sa radiation sa mga bituka(Bardychev M.S., Tsyb A.F.)

1. Ayon sa mga tuntunin:
- maaga;
- huli.

2. Sa pamamagitan ng lokalisasyon:
- recite;
- rectosigmoiditis;
- enterocolitis.

3. Sa likas na katangian proseso ng pathological:
- catarrhal;
- erosive-desquamative;
- infiltrative-ulcerative;
- nekrosis ng dingding ng bituka.

4. Mga kumplikadong anyo:
- rectovaginal, rectovesical fistula;
- cicatricial stenosis ng bituka.

Mga uri ng pinsala sa radiation sa rectal mucosa dahil sa radiation therapy para sa cervical cancer:

1. Maaga.

2. Huli:

2.1 Panloob (intrinsic) - limitado pader ng bituka at direktang resulta ng direktang pinsala sa radiation sa mauhog lamad, na nagiging butil-butil, dumudugo at nabubulok. Sa ilang mga kaso, ang tanging visual na pagpapakita nangyayari ang mucosal bleeding.

2.2 Panlabas (uncharacteristic) na mga pagpapakita ng pinsala sa radiation - pangkalahatang trombosis ng pelvic vessel, na sinusundan ng fibrosis at talamak na reaksyon ng granulation.

Etiology at pathogenesis

Sa panahon ng radiation therapy ng mga malignant na tumor ng cavity ng tiyan, maliit na pelvis at maselang bahagi ng katawan, ang radiation ng iba't ibang bahagi ng maliit o malaking bituka ay hindi maiiwasang mangyari. Sa kaso ng pag-iilaw sa mga dosis na lumampas sa tolerance (para sa maliit na bituka 35 Gy, para sa isang makapal na 40-45 Gy), 10-15% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng maaga o huli na pinsala sa radiation. Ang ganitong mga sugat ay may katangiang klinikal na larawan. Ang kurso at kinalabasan ng mga pinsala sa radiation ay nakasalalay sa dosis ng radiation at ilang iba pang mga kadahilanan.

Ang pinsala sa radiation sa bituka ay pinaka-karaniwan sa mga pasyenteng sumasailalim sa radiation therapy para sa mga tumor ng maliit na pelvis (uterus, cervical canal, prostate, testicle, tumbong, Pantog) o mga lymph node.

Kung ikukumpara sa malaking bituka, ang maliit na bituka ay mas sensitibo sa radiation ngunit mas mababa ang panganib ng pinsala sa radiation. Ito ay dahil ang maliit na bituka ay mas mobile kaysa sa mga nakapirming seksyon ng bituka. Dahil sa nakapirming posisyon nito sa loob ng pelvis at malapit sa lugar ng pagkakalantad ng radiation, ang tumbong ay madaling masugatan. Kadalasan mayroon itong segmental na karakter - direkta o sigmoid colon, isang bahagi ng maliit na bituka.

Ang epithelium ng maliit at malaking bituka ay lalong madaling kapitan sa matinding pinsala sa radiation. Bilang resulta ng pagkamatay ng epithelium, ang villi ng maliit na bituka ay umikli, ang bilang ng mga naghahati na mga selula sa mga crypt ay mabilis na tumataas. Ang mga intestinal crypts ay mga tubular depressions ng epithelium sa kanilang sariling layer ng bituka mucosa.
. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay lumilitaw sa lamina propria sa anyo ng binibigkas na neutrophilic infiltration. Pagpasok - pagtagos sa mga tisyu at akumulasyon sa kanila ng mga hindi pangkaraniwang elemento ng cellular, likido at (o) mga kemikal.
. Sa colon, ang pamamaga at mucosal atrophy ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng talamak na kolaitis at proctitis.
Matapos ang pagtatapos ng radiation therapy, ang isang matinding sugat ay sinamahan ng isang kumpletong pagpapanumbalik ng mauhog lamad.

Ang pagkakalantad sa napakalaking radiation ay maaaring magdulot ng enteritis at colitis mamaya matagal na panahon(minsan - taon) pagkatapos makumpleto ang radiation therapy. Ang threshold na dosis para sa naantalang pinsala sa mucosal ay nasa hanay na 40 Gy. Hindi ito nauugnay sa matinding pinsala sa mauhog lamad, ngunit ito ay bunga ng pinsala sa radiation. maliliit na sisidlan: endarteritis Endarteritis - pamamaga ng panloob na lining ng arterya, na ipinakita sa pamamagitan ng paglaki nito at pagpapaliit ng lumen ng mga arterya, trombosis at kapansanan sa suplay ng dugo sa mga nauugnay na organo o bahagi ng katawan.
, microthrombi at ischemia Ang Ischemia ay isang pagbaba ng suplay ng dugo sa isang bahagi ng katawan, organ o tissue dahil sa isang paghina o pagtigil ng daloy ng dugo sa arterial.
bituka. Ang lahat ng ito ay humahantong sa paglitaw ng fibrosis, edema ng bituka na pader na may pagbuo ng pagpapaliit, pagbara ng mga sisidlan ng mauhog lamad na may pangalawang pinsala nito.

Mga tampok na katangian ng radiation enteritis:
- pagbagal ng motility;
- labis na paglaki ng microbial flora;
- nabawasan ang pagsipsip ng mga acid ng apdo;
- nadagdagan ang pagkamatagusin ng bituka, malabsorption Malabsorption syndrome (malabsorption) - isang kumbinasyon ng hypovitaminosis, anemia at hypoproteinemia, sanhi ng malabsorption sa maliit na bituka
lactose.

Epidemiology

Tanda ng pagkalat: Bihira

Halos lahat ng mga pasyente na may radiation enteritis at colitis ay mga taong nakatanggap ng radiation therapy para sa mga medikal na dahilan.

Mga kadahilanan at pangkat ng panganib

Pangunahing:
1. Mga pasyente ng kanser na tumatanggap ng radiation therapy (lalo na ang mga matatanda na may kasabay na chemotherapy - panganib na 3% -17%).
2. Mga indibidwal na may mga pinsalang dulot ng gamma radiation sa hanay ng dosis mula 20 Gy na may panlabas, medyo pare-parehong pagkakalantad (bilang isa sa mga klinikal na anyo ng talamak sakit sa radiation).

Dagdag sa pangunahing mga kadahilanan ng panganib:
- hypertension;
- nagpapaalab na sakit pelvic organs;
- diabetes;
- kasabay na chemotherapy;
- asthenic na pangangatawan;
- ang presensya sa anamnesis ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng cavity ng tiyan o maliit na pelvis.

Klinikal na larawan

Mga Pamantayan sa Klinikal para sa Diagnosis

Pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, steatorrhea, pagtatae, pagbaba ng timbang, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, tenesmus, fecal mucus, pagtatae, hematochezia, melena

Mga sintomas, siyempre

Nakaraang pinsala sa radiation sa bituka
Nabubuo sa loob ng unang 3 buwan pagkatapos ng pag-iilaw. Mga klinikal na pagpapakita ay hindi tiyak at maaaring maging katulad ng iba pang mga nagpapaalab na sakit ng maliit at malalaking bituka. Ang naunang pinsala sa radiation ay maaaring lumipas nang walang bakas.

Sa panahon ng radiation therapy o pagkatapos ng pagkumpleto nito, ang mga sumusunod na pagpapakita ay posible:
- pagduduwal;
- suka;
- walang gana kumain;
- pagbaba ng timbang;
- pagtatae at pananakit ng tiyan.
Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa kabuuang dosis ng radiation, ang pagkalat at lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Late radiation pinsala sa bituka
Nabubuo sa loob ng 4-12 buwan pagkatapos ng radiation therapy.

Mga unang palatandaan:
- patuloy na paninigas ng dumi o madalas na maluwag na dumi na may maling pag-uudyok;
- sakit ng tiyan na may iba't ibang intensity;
- pagkawala ng gana, patuloy na pagduduwal (karamihan ng mga pasyente ay may kakulangan sa timbang ng katawan).

Sa mga catarrhal na anyo ng pinsala sa radiation sa mga bituka, mayroong isang admixture ng uhog sa mga feces.
Sa erosive-desquamative at ulcerative-necrotic na pagbabago sa mga apektadong bahagi ng bituka, ang dugo ay naroroon sa paglabas ng bituka. Ang pinakamataas na intensity ng pagkawala ng dugo (napakalaking pagdurugo ng bituka) ay nabanggit sa mga pasyente na may necrotizing ulcerative enterocolitis.
Dahil sa labis na pagdurugo o isang pangmatagalang nakikitang paghahalo ng dugo sa mga dumi, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng Iron-deficiency anemia(madalas malubha).

Mga pagpapakita ng radiation rectitis at rectosigmoiditis:
- pare-pareho ang sakit sa kaliwang iliac na rehiyon at tumbong;
- pagdurugo ng bituka, madalas na sagana;
- tenesmus;
- pagtatae.

SA malubhang kaso Ang radiation rectitis at rectosigmoiditis ay posible:
- nekrosis ng dingding ng bituka, pagbubutas nito Pagbubutas - ang paglitaw ng isang sa pamamagitan ng depekto sa dingding ng isang guwang na organ.
sinamahan ng isang larawan ng lokal o pangkalahatang peritonitis Ang peritonitis ay pamamaga ng peritoneum.
;
- pagbuo ng fistula, interintestinal abscesses at adhesions;
- pag-unlad ng sagabal Obstruction - sagabal, pagbara
at sagabal sa bituka.

Klinikal na larawan talamak na radiation enteritis:

Pagduduwal, pagsusuka;
- steatorrhea Steatorrhea - tumaas na nilalaman sa dumi ng neutral na taba, fatty acid o sabon.
;
- pagbaba ng timbang;
- pananakit ng cramping sa tiyan o tumbong;
- paninigas ng dumi dahil sa pagbuo ng mga stricture;
- tenesmus Tenesmus - maling masakit na pagnanasa sa pagdumi, halimbawa, na may proctitis, dysentery
;
- pagtatago ng uhog;
- pagtatae;
- walang gana kumain;
- dugo sa dumi o dumudugo.

Klinikal na larawan ng talamak na radiation colitis at proctitis:
- ulcerative-mapanirang pagbabago sa mauhog lamad;
- Mga manifestations ng bacterial overgrowth.

Ang klinikal na larawan ng talamak na radiation colitis at proctitis ay katulad ng sa ulcerative at ischemic colitis: bubuo mula 3 buwan hanggang 30 taon pagkatapos ng pagtatapos ng radiation therapy; sa 80% ng mga pasyente - sa karaniwan pagkatapos ng 2 taon.

Ang matinding pinsala sa radiation sa bituka ay nangyayari lamang sa matinding radiation sickness. Sa mga kasong ito, ang matinding pagtatae ay bubuo na may mabilis na progresibong malabsorption syndrome at exudative enteropathy. Ang enteropathy ay ang pangkalahatang pangalan para sa mga sakit sa bituka.
.

Mga diagnostic

Anamnesis
Ang diagnosis ng radiation enteritis at colitis ay pangunahing batay sa pagkakakilanlan ng katotohanan ng pagkakalantad ng radiation sa kasaysayan. Ang diagnosis na ito ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng maingat klinikal na pagsusuri kapag ang ibang mga dahilan ay hindi kasama.
Sa maagang pinsala sa radiation, ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw sa mga pasyente sa unang 3 buwan, kaagad pagkatapos makumpleto ang radiation therapy o sa panahon ng pagpapatupad nito.
Sa panahon ng radiation therapy, posible ang mga sumusunod na talamak na lumilipas na sintomas: pananakit ng tiyan, tenesmus at pagtatae. Bilang isang patakaran, ang mga pagpapakita na ito ay humupa pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot at ang mga minimal na palatandaan ng pagkasayang ng rectal mucosa ay nananatili.
Ang ilang mga mananaliksik ay may pananaw na ang bawat pasyente ay dumaan sa paunang talamak na yugto, na kasunod ay nagkakaroon ng mga permanenteng natitirang pagbabago.
Dahil ang sensitivity ng mga tao sa radiation ay iba, ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng radioactive exposure ay hindi nagpapahintulot sa amin na sabihin nang may katiyakan na ang sakit ng colon ay nabuo lamang dahil sa kadahilanang ito.

Mga diagnostic ng X-ray
Ang diagnosis ng radiation enteritis, bilang karagdagan sa kasaysayan, ay may kasamang kumpleto at pare-parehong visualization ng upper gastrointestinal tract. Sa tulong ng fluoroscopy ng tiyan na may inspeksyon ng maliit na bituka o enterography, ang lawak ng sugat ay tinasa at ang pagkakaroon ng mga stricture o fistula ay tinutukoy.
CT ang lukab ng tiyan ay nagbibigay-daan upang ibukod ang metastases ng mga bukol, tungkol sa kung saan ang radiation therapy ay ginanap, mga abscesses at akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.

Mga Functional na Pagsusulit
Para sa diagnosis ng lactose intolerance at bacterial overgrowth, H 2 breath tests gamit ang lactose at lactulose bilang substrates ay ginagamit.
Ang C 14 o C 13 glycocholate test ay ginagamit upang makita ang paglaki ng bacterial, malabsorption ng apdo.
C 14 xylose breath test - upang i-verify ang paglaki ng bacterial. Maaaring mataas ang antas ng serum dahil sa bacterial synthesis ng folate.

Colonoscopy
Ito ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose, pagtatasa ng kalubhaan at lawak ng radiation colitis. Ang endoscopic na larawan ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga kumbinasyon ng ulceration, nagpapasiklab na pagbabago, mucosal atrophy, pagpapaliit ng lumen ng bituka, at telangiectasias. Telangiectasia - lokal na labis na pagpapalawak ng mga capillary at maliliit na sisidlan.
. Dahil ang mga mababaw na pagbabago ay hindi tiyak, ang morphological na pagsusuri ng mga biopsy specimens ng colon mucosa ay walang diagnostic value.

Sa irrigoscopy i-verify ang lawak at lokasyon ng stricture at fistula. Sa kasong ito, posibleng matukoy ang mga naturang pagbabago bilang pagbaba o kawalan ng mga haustration Gaustration - isang hanay ng mga haustras (mga cavity sa panlabas na ibabaw colon), pagbibigay katangiang hitsura kanyang X-ray image.
, pagpapakinis sa ibabaw ng mauhog lamad, ulceration at pagbuo ng fistula sa mga apektadong bahagi ng bituka, pagpapaliit ng lumen nito.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo sa radiation gastroenteritis at colitis, tumutugma sila sa anumang hindi nakakahawang enterocolitis, bagaman sa hinaharap, maaaring mangyari ang isang bacterial overgrowth syndrome (natukoy, lalo na, sa pagkakaroon ng clostridial toxin sa feces).
pANCA na tiyak para sa ulcerative colitis at Crohn's disease pANCA - antineutrophil perinuclear IgG antibodies - autoantibodies sa mga bahagi ng neutrophil cytoplasm
at ASCA ASCA - mga antibodies sa saccharomycetes Mga klase sa IgG at IgA
nawawala. Ang natitirang bahagi ng larawan sa laboratoryo ay napaka-variable at depende sa maraming mga kadahilanan.

Differential Diagnosis

Sa radiation enteritis, kinakailangan na isagawa differential diagnosis sa iba pang mga sakit ng maliit na bituka na nangyayari sa malabsorption.
Kung mayroong impormasyon tungkol sa nakaraang pagkakasakit at pagkakalantad sa radiation, hindi mahirap gumawa ng differential diagnosis. Kahalagahan mayroon ding biopsy ng maliit na bituka.
Hindi tulad ng mga sakit na may pangunahing mga paglabag pagsipsip ( sakit na celiac, unclassified at collagenous sprue), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperregenerative atrophy, na may radiation enteritis, hyporegenerative atrophy ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay sinusunod.
Na may pinsala sa radiation sa colon at tumbong differential diagnosis gumastos kasama ulcerative colitis, sakit na Crohn At mga bukol.

Ang mga malignant neoplasms sa distal na bituka ay isang pangkaraniwang problema, lalo na sa mga matatanda. Sila ay karaniwang matatagpuan sa maagang yugto, dahil sa mahabang panahon ay hindi nila maaaring abalahin ang pasyente. Ang tanging eksepsiyon ay ang mga taong sumasailalim sa preventive examinations gamit ang rectoscopy.

Ang paggamot ng isang pasyente na may kanser sa bituka, lalo na ang tumbong, ay ginagawa nang isa-isa. Ito ay depende sa lokasyon ng neoplasma, ang histological na uri ng tumor, ang laki nito at ang pagkakaroon ng metastases.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng therapy na ginagamit sa oncology:

• interbensyon sa kirurhiko;
• Chemotherapy;
• Impluwensya ng sinag.

Sa karamihan ng mga kaso, sila ay pinagsama sa isa't isa, at maraming mga pasyente ang sumasailalim kumplikadong paggamot lahat ng mga pagpipilian nang sabay-sabay.

1. Kirurhiko therapy

Sa cancerous na pagkabulok ng tumbong, ang operasyon ay ang pinaka ang pinakamahusay na pagpipilian paggamot. Epektibong pagtatapon mula sa tumor ay posible lamang sa radikal na pag-alis nito.

Depende sa mga tampok ng tumor, ang alinman sa bahagyang pagputol ng apektadong lugar ay posible, o kumpletong pagtanggal tumbong na may pangangalaga ng spinkter. Kung ang tumor ay matatagpuan malapit sa anus, kadalasan ito ay tinanggal din, na sinusundan ng paglutas ng isyu ng pagdumi (ang pinaka-malamang ay isang colostomy na may bituka sa anterior na dingding ng tiyan).

2. Medikal na paggamot

Chemotherapy para sa malignant neoplasms ay may mapanirang epekto sa mga selula ng tumor. Dahil systemic ang paggamot, sinisira ng mga gamot hindi lamang ang pangunahing pokus, kundi pati na rin ang mga metastases, pati na rin ang mga cell na nagpapalipat-lipat sa dugo at lymphatic system.

Sa paggamot sa droga gaganapin pagkatapos interbensyon sa kirurhiko, na tumutulong upang maiwasan ang pag-ulit ng pag-unlad ng proseso ng tumor. Ang mga paraan tulad ng cytostatics, asin ay ginagamit mabigat na bakal, na may napakasamang epekto hindi lamang sa tumor, kundi sa buong organismo sa kabuuan. Gayunpaman, imposibleng gawin nang walang medikal na paggamot, kung hindi, ang kanser ay lilitaw muli.

3. Radiation therapy

Ang pagkakalantad sa radiation ay may masamang epekto sa anumang mga buhay na selula, kabilang ang mga selula ng tumor. Para sa ilang lokalisasyon kalungkutan ang ganitong uri ng paggamot ay isang priyoridad. Gayunpaman, ang radiation therapy para sa rectal cancer ay isang karagdagang pingga ng impluwensya sa tumor, at ang batayan ay operasyon.

Ang mga dosis ng radiation ay tinutukoy nang paisa-isa at depende sa maraming mga kadahilanan: ang mga katangian ng tumor mismo at yamang tao. Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay isinasaalang-alang din, dahil ang kanser ay nakakaapekto sa mga matatanda, kung minsan ang isang operasyon ay imposible at ang mga oncologist ay kailangang harapin ang neoplasma sa pamamagitan ng radiation at mga gamot. Ang epekto ng naturang "matipid" na paggamot ay mas mababa, at marami pang mga side effect, ngunit pinapayagan ka nitong pahabain ang buhay ng pasyente, habang ang pasyente ay maaaring hindi makaligtas sa traumatic surgical intervention.

Ang mga negatibong pagsusuri tungkol sa radiation therapy para sa rectal cancer ay dahil sa hindi naiintindihan ng mga tao ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraan. Karamihan sa mga pasyente ay tumalikod sa paggamot dahil sa takot sa ionizing radiation, bagaman ang positibong epekto nito ay napatunayan noong nakaraang siglo.

Ang pag-iilaw na may radioactive source ay may masamang epekto sa aktibong paghahati ng mga selula, at ang isang tumor, lalo na ang isang malignant, ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi nakokontrol at patuloy na paglaki, samakatuwid ito ay lubhang sensitibo sa ionizing radiation. Ang nakakapinsalang epekto ng radiation therapy ay naglalayong sa genetic code ng cell, iyon ay, DNA, ang kadena kung saan hindi nito maibabalik at mamatay. Kaya, ang tumor ay nawasak.

Hindi nagsisimula ang pag-iilaw hanggang sa makuha ang mga resulta ng pagsusuri sa histological, dahil hindi lahat ng uri malignant neoplasms pare-parehong sensitibo sa mga impluwensya ng ionizing. Kung ang tumor ay kinakatawan ng mataas na pagkakaiba-iba ng mga selula, kung gayon ito ay ganap na radioresistant, iyon ay, immune sa radiation.

Kapag nagrereseta ng radiation therapy, ang mga doktor ay nagpapatakbo sa mga sumusunod na konsepto:

1. Kabuuang focal dose. Tinutukoy ang dami ng ionizing radiation na matatanggap ng pasyente para sa buong kurso ng paggamot.
2. Isang focal dose. Ito ay bahagi ng kabuuan at nagpapahiwatig ng isang dosis ng radiation na natanggap sa isang sesyon ng therapy. Depende sa uri ng tumor at lokasyon nito, maaaring mag-iba ito. Ang dami ay sinusukat sa Grays.
3. Mga Fraction. Ang konseptong ito ay ginagamit kapag ang kabuuang dosis ay nahahati sa ilang bahagi, ang tinatawag na mga sub-kurso.

Ang mga dosis ng radiation para sa rectal cancer ay tinutukoy ng mga pamantayan, ngunit maaaring mag-iba depende sa kondisyon ng pasyente at tolerability ng therapy.

Mga uri ng pagkakalantad

• Radiation therapy bago ang operasyon

Ang layunin ng naturang paggamot ay upang bawasan ang dami ng tumor, dahil pinapayagan ka nitong makatipid malaking dami malusog na tissue sa panahon ng operasyon. Gayundin, ang preoperative irradiation ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-ulit ng kanser.

Ang kurso ng naturang paggamot ay maliit, sa karaniwan ay hindi hihigit sa 5 session sa loob ng isang linggo bago ang operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang radiation ay pinagsama sa chemotherapy. Kaya, ang pagkalat ng mga malignant na selula sa buong katawan ay pinipigilan, at ang mga pagkakataon ng isang ganap na paggaling ay tumaas. Sa mga bihirang kaso, na may malaking sukat ng neoplasma, isang mahabang preoperative course na tumatagal ng ilang buwan kasama ng mga gamot ay kinakailangan.

• Radiation sa halip na operasyon

Isinasagawa ito ng mga taong kung saan ang interbensyon sa kirurhiko ay kontraindikado. Kadalasan, ang pagtanggi sa operasyon ay tinutukoy ng mga mahahalagang indikasyon, samakatuwid, ang naturang paggamot ay isang palliative therapy na naglalayong bawasan ang dami ng neoplasma. Kung ang tumor ay maliit, pagkatapos ay may posibilidad magaling na, ngunit ang gayong swerte ay ang pagbubukod sa panuntunan. Ang pag-iilaw ay pinagsama sa mga gamot na pumipigil sa pagkalat ng mga metastatic na selula.

• Radiation therapy pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng pagtanggal ng tumor, kinakailangan ang radiation sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Ang oncologist ay hindi sigurado kung ang lahat ng mga selula ng kanser ay naalis na;
2. Ang tumor ay napakalaki;
3. Nagkaroon ng pagtubo ng neoplasma sa kalapit na mga lymph node.

Ang kurso ay tumatagal ng halos isang buwan, kung minsan ay mas kaunti pa. Ang mga dosis ng radiation ay makabuluhang mas mababa kaysa bago ang operasyon, na kinakailangan upang mabawasan ang pagkakalantad sa malusog na tisyu bituka at mga nakapaligid na organo. Ayon sa indibidwal na desisyon ng doktor, maaari itong isama sa mga gamot sa chemotherapy.

• Panloob na pagkakalantad

Ang kakanyahan ng paggamot ay upang maglagay ng isang mapagkukunan ng ionizing radiation nang direkta malapit sa neoplasm. Ang bentahe ng therapy na ito ay ang dosis ng radiation ay bumagsak sa tumor, minimally hawakan ang nakapaligid na mga tisyu. Bilang karagdagan, pinapayagan ka nitong taasan ang dosis ng radiation at mas epektibong sirain ang mga selula ng kanser.

Mga kahihinatnan

Bilang karagdagan sa takot sa radiation, ang negatibong feedback pagkatapos ng rectal radiation therapy ay maaaring nauugnay sa mga kahihinatnan ng naturang paggamot. Sa kasamaang palad, halos hindi posible na maiwasan ang lahat ng mga side effect, ngunit ang mga alternatibo sa paglaban sa kanser ay hindi pa naimbento. Dapat itong maunawaan na ang anumang mga kahihinatnan ng radiotherapy para sa rectal cancer ay hindi dahil sa mga pagkakamali. kawani ng medikal, maling pangangasiwa ng dosis o kawalan ng pansin ng oncologist. Mga negatibong epekto kapag na-irradiated sa malusog na mga tisyu ay hindi maiiwasan.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng radiation therapy ng tumbong:

• Mga pagbabago sa balat. Maaaring mag-iba mula sa radiation dermatitis hanggang sa malawak mga ulser sa radiation hindi madaling gumaling.
• pang-aapi sa pula utak ng buto. Ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, isang anemic syndrome, kung ang hemorrhagic syndrome ay nangyayari.
• Paglabag sa dumi ng tao dahil sa mga problema sa mga dingding ng bituka. Maaaring may pagtatae, pananakit ng cramping.
• Mga problema sa pag-ihi. Dahil sa ang katunayan na ang pantog ay apektado sa panahon ng pag-iilaw, maaaring mayroong maling mga paghihimok at dumarami ang pag-ihi.
• Pag-access sa mga impeksyon. Madalas at mapanganib na kahihinatnan pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang ganitong mga pasyente ay dapat na maging maingat at ilapat ang mga kinakailangang hakbang sa pag-iwas.
• Fistulous na mga sipi. Lalo na madalas na nangyayari sa lokal na pagkakalantad sa tumor.

Nutrisyon sa panahon ng radiation therapy

Ang mga kakaiba ng paggamit ng pagkain sa panahon ng pag-iilaw ay nauugnay hindi lamang sa paraan ng therapy, kundi pati na rin sa mga katangian ng sakit mismo. Isa sa mga pangunahing Ang mga sintomas ng kanser ng anumang lokalisasyon ay cachexia, iyon ay, mabilis at makabuluhang payat.

1. Ang pangangailangan para sa mga sustansya ay napakataas, kaya ang pagkain ay dapat na mataas sa calories;
2. Dapat kang kumain, kahit na hindi mo gusto ito, dahil para sa sapat na pagpapaubaya sa paggamot, ang lahat ng kinakailangang elemento ay dapat pumasok sa katawan;
3. Dapat mong dagdagan ang iyong pagkonsumo ng mantikilya;
4. Dahil sa ang katunayan na ang tumbong ay naghihirap, ang mga pinggan ay dapat na minimally inisin ang mauhog lamad ng organ;
5. Ang masyadong mainit, malamig, maanghang at maanghang na pagkain ay hindi dapat kainin, upang hindi maging sanhi ng pamamaga ng bituka;
6. Ang pagluluto ay dapat gawin sa pamamagitan ng steaming o sa pamamagitan ng pagpapakulo;
7. Ang mga hilaw na prutas at gulay ay hindi kanais-nais;
8. Ang alkohol ay ganap na hindi kasama (bilang isang pagbubukod para sa radiation therapy ng tumbong, ang lutong bahay na alak ay pinapayagan sa maliit na dami).

Ang mga tampok ng regimen ay isang malaking dalas ng mga pagkain, ngunit ang mga bahagi ay dapat na maliit.

Pagbawi pagkatapos ng radiation

Sa kawalan ng anumang komplikasyon ng radiation therapy magaling na ang mga pasyente ay nangyayari sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso. Sa ilang mga kaso, ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng mga taon.

Walang mga tiyak na paraan ng rehabilitasyon pagkatapos ng radiation na binuo, kaya maraming mga pasyente ay hindi alam kung paano mabawi pagkatapos ng radiation therapy ng tumbong. Sa pagsasagawa, ang mga hakbang sa detoxification gamit ang phytopreparations ay nagpakita ng kanilang mga sarili nang positibo. Ang kanilang epekto ay naglalayong:

• Pag-alis ng mga lason mula sa katawan;
• Pagtaas ng antas ng kaligtasan sa sakit;
• Pag-iwas sa pagdurugo;
• Pag-iwas sa mga problema sa endocrine system;
• Pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular.

Ang mga scheme ng pagbawi, na binuo nang paisa-isa, ay nagbibigay-daan para sa isang maikling panahon upang mabayaran ang mga kulang na kondisyon sa katawan na nabuo pagkatapos ng radiation therapy. Binabawasan o ganap na inaalis nito hindi kanais-nais na mga sintomas sa anyo ng kahinaan, pagkahapo, dyspepsia, pamamaga at pananakit.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat kumain nang makapal at maayos upang makatanggap ng maraming kapaki-pakinabang na sangkap hangga't maaari upang maibalik ang katawan. Sa ilang mga pasyente, may pangangailangan para sa psychotherapy, dahil ang radiation ay isang malubhang psycho-emosyonal na kadahilanan na mayroon Negatibong impluwensya sa isipan ng tao.

Ang mga komplikasyon ng oral mucosa tulad ng mga ulser, impeksyon at pamamaga ay karaniwan sa panahon ng paggamot mga sakit sa oncological. Ang oral candidiasis ay maaaring gamutin gamit ang isang suspensyon ng nystatin 5-10 ml 4 beses sa isang araw, clotrimazole 10 mg 4 beses sa isang araw, o fluconazole 100 mg pasalita minsan sa isang araw. Ang radiotherapy mucositis ay nakakasagabal sa normal na pag-inom ng gamot sa bibig, na humahantong sa malnutrisyon at pagbaba ng timbang. Patubig ng oral cavity na may analgesics at lokal na anesthetics(2% malapot na anyo ng lidocaine 5-10 ml o iba pang magagamit na mga mixtures) bago kumain, ang isang malambot na diyeta na walang paggamit ng mga bunga ng sitrus, juice, nang walang biglaang pagbabago sa temperatura ay maaaring pahintulutan ang pasyente na kumain at mapanatili ang timbang. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ang pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo ay maaaring maging epektibo kung ang paggana ng maliit na bituka ay napanatili. Sa kaso ng malubhang mucositis, pagtatae, o kapansanan sa paggana ng bituka, inireseta ang nutrisyon ng parenteral.

Pagtatae na nangyayari pagkatapos ng pelvic irradiation o chemotherapy ay maaaring gamutin ng mga antidiarrheal na gamot (kaolin/pectin suspension 60-0 ml regular o 30-60 ml concentrated, pasalita sa mga unang palatandaan ng pagtatae at pagkatapos ng bawat maluwag na dumi; loperamide 2-4 mg pasalita; di -phenoxylate/atropine 1-2 tablets pasalita). Ang mga pasyenteng tumatanggap ng antibiotic ay dapat na ipasuri ang kanilang mga dumi para sa Clostridium difficile.

Pagtitibi maaaring dahil sa paggamit ng opioid. Ang pag-inom ng laxative, tulad ng senna 2-6 na tablet na pasalita sa gabi o bisacodyl 10 mg pasalita sa gabi, ay maaaring maging epektibo para sa paulit-ulit na paggamit ng opioid. Maaaring gamutin ang patuloy na paninigas ng dumi iba't ibang paraan(hal., bisacodyl 5-10 mg po sa -24 h, gatas ng magnesia 15-30 ml po sa gabi, lactulose 15-30 ml po sa -24 h, magnesium citrate 250-500 ml po minsan). Sa mga pasyente na may neutropenia at thrombocytopenia, ang paggamit ng enemas at suppositories ay dapat na iwasan.

Gana ay pangalawang nabawasan sa mga pasyente ng kanser bilang tugon sa patuloy na paggamot sa antitumor o bilang resulta ng paraneoplastic syndrome. Glucocorticoids (dexamethasone 4 mg pasalita isang beses araw-araw, prednisolone 5-10 mg pasalita isang beses araw-araw) at megestrol acetate 400-800 mg isang beses araw-araw ay ang pinaka epektibong paraan. Gayunpaman, ang pagtaas ng gana at timbang ay hindi nagpapabuti sa mga rate ng kaligtasan ng buhay at kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Sakit

Ang pananakit ay dapat pigilan at aktibong pamahalaan. Sabay-sabay na paggamit ang mga gamot mula sa iba't ibang grupo ay maaaring magbigay ng mas mahusay na kontrol sa pananakit na walang o kaunting mga side effect kaysa sa isang gamot ng parehong klase. Ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa mga pasyente na may thrombocytopenia ay dapat na iwasan. Ang mga opioid ay ang pangunahin ng paggamot, na inireseta sa pana-panahon at sa sapat na dosis, na may karagdagang mga iniksyon sa mga kaso ng pagkasira. Sa kawalan ng posibilidad oral intake Ang fentanyl ay pinangangasiwaan nang parenteral. Ang mga opioid ay madalas na nangangailangan ng antiemetics at prophylactic cleansing regimens. Ang sakit ng neuropathy ay maaaring gamutin ng tricyclic antidepressants (hal., nortriptyline 25-75 mg pasalita sa gabi), bagaman ang gabapentin ay mas gusto ng karamihan sa mga clinician. Ang dosis na kinakailangan upang mapawi ang sakit sa neuropathic ay mataas (< 3,6 г/сутки), но применение может начинаться с малых доз с последующим повышением в течение нескольких недель.

Minsan ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng non-pharmacological na paraan ng pagkontrol sa sakit, halimbawa, lokal na radiation therapy, conduction blockade, operasyon.

Depresyon

Ang depresyon sa mga pasyente ng kanser ay kadalasang hindi napapansin. Sa mga pasyenteng tumatanggap ng interferon, maaaring magkaroon ng depresyon bilang side effect ng gamot. Ang isang tapat na pakikipag-usap sa pasyente ay maaaring mapawi ang pagkabalisa. Ang depresyon sa maraming kaso ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Tumor lysis syndrome

Ang Tumor lysis syndrome ay maaaring pangalawang bilang tugon sa paglabas ng mga intracellular na bahagi sa daluyan ng dugo bilang resulta ng pagkabulok ng mga malignant na selula pagkatapos ng chemotherapy. Pangunahing nangyayari ito sa mga talamak na leukemia at non-Hodgkin's lymphomas, ngunit maaari ding maobserbahan sa iba pang mga hematological neoplastic na sakit at mas madalas pagkatapos ng paggamot. mga solidong tumor. Ang pagkakaroon ng sindrom na ito ay maaaring pinaghihinalaan sa mga pasyente na may malaking masa ng tumor na nagkakaroon ng pagkabigo sa bato pagkatapos ng pagsisimula ng chemotherapy.

Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato, hypocalcemia (< 8 мг/дл), гиперурикемии (>15 mg/dl) at/o hyperphosphatemia (> 8 mg/dl). Kinakailangan na magreseta ng allopurinol (200-400 mg / m 2 1 oras bawat araw, maximum na 600 mg / araw) at intravenous infusions ng saline sodium chloride solution upang makamit ang diuresis na higit sa 2 l / araw na may laboratoryo at cardiological monitoring. Ang mga pasyente na may mabilis na paglaki ng mga tumor ay dapat tumanggap ng allopurinol nang hindi bababa sa 2 araw bago ang chemotherapy at sa buong kurso. Sa mga pasyente na may malaking tumor mass, ang regimen na ito ay dapat na pahabain hanggang 10 araw pagkatapos ng chemotherapy. Ang lahat ng mga pasyenteng ito ay dapat makatanggap ng malaking intravenous hydration na may output ng ihi na hindi bababa sa 100 ml/h bago ang pagsisimula ng therapy. Bagaman mas gusto ng ilang mga manggagamot intravenous administration NaHC0 3 upang gawing alkalinize ang ihi at mapataas ang solubility ng uric acid, ang alkalization ay maaaring mag-ambag sa pag-deposito ng Ca phosphate sa mga pasyente na may hyperphosphatemia, at samakatuwid ay dapat na iwasan ang mga antas ng pH na higit sa 7. Rasburicas, isang enzyme na nag-oxidize ng uric acid, ay maaaring gamitin bilang isang alternatibo upang maiwasan ang tumor lysis sa allantoin (isang mas natutunaw na molekula). Ang dosis ay 0.15-0.2 mg/kg intravenously sa loob ng 30 minuto isang beses araw-araw para sa 5-7 araw at karaniwang sinisimulan 4 hanggang 24 na oras bago ang unang kurso ng chemotherapy. Maaaring kabilang sa mga side effect ang anaphylaxis, hemolysis, hemoglobinuria, methemoglobinemia.

Ang mga depekto sa molekula ay ang mga sanhi ng malignant cell division

Ipinapakita ng pagsasanay na kapag gumagamit ng mga modernong regimen ng chemotherapy, ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng 1-2 kg ng timbang, na, na may wastong nutrisyon, ay naibalik sa panahon ng pahinga sa pagitan ng mga kurso ng paggamot. Ang pagkawala ng gana ay karaniwang nagsisimula sa araw ng pamamaraan at nagpapatuloy ng ilang araw pagkatapos. Sa mga kasong ito, kinakailangan na kumain hangga't maaari sa mga agwat sa pagitan ng mga kurso, kapag bumuti ang estado ng kalusugan. Kapag nakaramdam ka ng gutom, kailangan mong kumain, kahit na hindi oras para kumain.

Sa mahinang gana, dapat kang kumain ng mga pagkain na, na may pinakamababang halaga, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang maximum na halaga ng mga sustansya, halimbawa, mga mani, pulot, itlog, whipped cream, tsokolate, matamis na cream, ice cream.

Kailangan nilang kainin sa pagitan ng mga pagkain. Mas kumakain ang mga tao kapag madaling makuha ang pagkain. Dapat panatilihin sa kamay Magaan na merienda at dalhin ito sa maliliit na bahagi. Ang pagkain ay dapat pasiglahin ang gana. Maraming pansin ang binabayaran sa mga pampalasa, mga sarsa, iba't ibang mga panimpla, pati na rin ang setting ng mesa. Maipapayo na gumamit ng mga sopas na katas, dahil naglalaman ang mga ito ng mas maraming protina. Ang mababang taba na karne at mga sabaw ng isda ay ipinapakita. Nakukuha ng pinakamahumble na ulam ang maanghang na lasa nito sa tamang pampalasa. Ang mga idinagdag na pampalasa at mabangong halaman (parsley, dill, cinnamon, cumin, juniper berries, cloves, coriander, lemon at orange peel, capers, paprika, luya, mint, nutmeg) ay nakakatulong na madagdagan ang gana sa pagkain, mag-ipon ng gastric juice, magbigay ng mahusay na panunaw at kaaya-ayang sensasyon. habang kumakain. Sa kawalan ng mga sakit ng oral cavity at gastrointestinal tract, maliit na halaga ng paminta, mustasa, alak o suka ng apple cider, pati na rin ang isang decoction ng chaga, tinctures ng wormwood herbs, shamrock dahon, centaury, oregano. Kung ang atay ay gumagana nang normal at hindi ito ipinagbabawal ng dumadating na manggagamot, pagkatapos ay posible na uminom ng tuyong alak, Cahors, beer bago kumain sa pagitan ng mga kurso ng chemotherapy. Sa wakas, ang mga adobo, maasim at maalat na gulay ay nakakatulong na mapabuti ang gana sa pagkain (maaari silang kainin kung walang contraindications), pati na rin ang mga maasim na juice - lemon, cranberry, currant.

MD L. Platinsky

Ang pagkawala ng gana ay hindi lamang ang side effect ng chemotherapy. Ang paggamot na may maraming gamot na anticancer ay kadalasang sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Upang maiwasan ang pagsusuka, mayroong isang malaking bilang ng mga antiemetic na gamot. Ang pagduduwal, bilang karagdagan sa maraming mga gamot, ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyong ito:

1. Sa umaga, gawin ang mga ehersisyo sa paghinga sa balkonahe o sa bukas na bintana.

2. Bago mag-almusal, sipsipin ang isang piraso ng yelo, isang slice ng frozen lemon, tkemali sour plum, cherry plum o ilang cranberry, lingonberries.

3. Kumain ng mga tuyong pagkain nang walang laman ang tiyan: mga crackers, dryer, toast, cookies, atbp.

4. Kumain ng maliliit na pagkain sa buong araw para hindi mabusog ang tiyan.

5. Iwasan ang mga pagkaing may tiyak na lasa, huwag kumain ng mga pagkaing may matapang na amoy.

6. Huwag kumain ng pinirito, lalo na ang mga matatabang pagkain, sarsa ng gatas, buong gatas (maaaring isama muli ang mga pagkaing ito sa diyeta kapag nawala na ang pagduduwal).

7. Huwag kumain ng masyadong matamis na pagkain.

8. Huwag kumain ng sobrang maalat, maanghang at mainit na pagkain.

9. Kumain ng pinalamig na pagkain: karne, cottage cheese, prutas. Ang mga maaasim na pagkain (lemon, cranberry, atsara), atsara at kamatis, at popsicle ay maaaring mabawasan ang pagduduwal.

10. Iwasan ang pag-inom ng likido habang kumakain upang maiwasang mapuno ng likido ang tiyan. Uminom ng higit pa sa pagitan ng mga pagkain. Uminom ng likido nang hindi bababa sa isang oras bago kumain. Uminom ng malamig, walang matamis na inumin.

11. Kumain nang dahan-dahan upang hindi sabay na pumasok sa tiyan ang maraming pagkain; ngumunguya ng pagkain ng maigi.

12. Iwasang kumain kaagad bago mag-inom ng gamot.

Ang mga selula ng gastrointestinal tract ay lubhang mahina sa mga nakakalason na epekto ng ilang chemotherapy na gamot. Ang pinsala sa mga selulang ito ay humahantong sa madalas at maluwag na dumi - pagtatae (pagtatae).

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa pagtatae na may naaangkop na diyeta ay naglalayong ibalik ang balanse ng tubig-mineral, bitamina at protina. Kasabay nito, kinakailangan na sumunod sa pangunahing kondisyon: ang pagkain ay dapat na matitira sa bituka mucosa hangga't maaari, na nakamit sa pamamagitan ng pagpili ng mga madaling natutunaw na pagkain at naaangkop. nagluluto(pakuluan ng tubig o singaw at gamitin sa purong anyo).

Sa unang yugto ng paggamot, ang mga bituka ay nangangailangan ng pahinga, kaya ang diyeta ay dapat na binubuo lamang ng mga malambot at likidong pagkain, na may paghihigpit sa calorie dahil sa carbohydrates at taba. Samakatuwid, matabang karne at isda, pinausukang karne, marinade, de-latang pagkain, mainit na pampalasa at nakakairita. bituka ng bituka mga gulay (labanos, sibuyas, labanos, bawang). Hindi inirerekomenda munggo, kastanyo, spinach, maasim na berry at prutas, matapang na sabaw, pinirito at nilagang pinggan, sariwang buong gatas, pati na rin ang malambot na tinapay, kendi, pancake, pie, atbp.

Inirerekumenda namin na isama sa diyeta ang: vegetarian na sopas ng bigas, sinigang na bigas sa tubig, niligis na kanin, saging, niligis na mansanas, niligis na patatas sa tubig, pinakuluang mashed na kalabasa - lahat ng mga pagkaing may malambot na pagkakapare-pareho, mainit-init o sa temperatura ng silid. Ang mga pagkain at pagkaing kinakain sa maliliit na bahagi ay mas mahusay na hinihigop. Habang humihina ang pagtatae, ang purong karne, pinong tinadtad na gulay, karne ng baka at walang taba na isda ay maaaring idagdag sa mga sopas. Inirerekomenda na mag-steam ng mga gulay at karne: meatloaf na pinalamanan ng bigas o itlog, pinakuluang meat soufflé o puding, steam cutlets, meatballs, meatballs ng karne o isda, steam omelette, kanin at oatmeal na sinigang na may diluted na gatas, mashed cottage cheese. Hindi nakakapinsala ang kumain ng malambot na itlog ng manok 2-3 beses sa isang linggo. Ang mga juice, jelly at mousses mula sa blueberries, bird cherry, chokeberry at black currant ay kapaki-pakinabang. Ang pinakuluang bigas, saging ay may epekto sa pag-aayos. Butterless toast at patatas.

Mas maraming likido ang dapat inumin. Ang pag-inom ay dapat na mainit-init o sa temperatura ng silid, dahil. ang mainit o malamig na likido ay nagpapalala lamang ng pagtatae. Maaari kang uminom ng mineral na tubig (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavic, atbp.) Nang walang gas. Mga kapaki-pakinabang na decoction ng pinatuyong peras, rose hips, bark ng granada, St. John's wort, burnet roots, green apple peel. Sa isang malaking pagkawala ng likido, maaari mong ihanda ang sumusunod na inumin: magdagdag ng 1/2-1 kutsarita ng asin, 1 kutsarita ng soda, 4 na kutsarita ng asukal sa 1 litro ng pinakuluang mineral na tubig.

MD L. Platinsky

Ang isa pang hindi kanais-nais na kahihinatnan ng paggamit ng ilang mga gamot na antitumor ay stomatitis - pinsala sa oral mucosa, na humahantong sa pamamaga, at kapag malubhang anyo sa masakit na mga ulser at impeksyon.

Ang patuloy na pagsunod sa ilang mga patakaran ay nakakatulong upang mabawasan ang posibilidad ng stomatitis: banlawan ang iyong bibig ng mga dental elixir (pepsodent, elcadent, atbp.), Lubricate ang iyong mga labi ng may langis na lipstick (maaaring gumamit ang mga lalaki ng walang kulay na hygienic lipstick). Sa kaso ng mga karies, kung maaari, ang paggamot sa ngipin ay dapat isagawa bago simulan ang chemotherapy. Ang panganib ng stomatitis ay nababawasan sa pamamagitan ng paglamig sa oral mucosa na may mga piraso ng yelo (ngunit pinatataas ang panganib ng tonsilitis).

Subukan din na sundin ang mga alituntuning ito:

1. Iwasan ang pangangati ng bibig sa alkohol, maanghang na pagkain, mainit at maaasim na pagkain, tuyong pagkain at maaalat na pagkain, pati na rin ang mga gulay at prutas na may mataas na nilalaman acids (mga kamatis, grapefruits, lemon, maasim na mansanas, plum, atbp.).

2. Banlawan ang iyong bibig solusyon sa soda(1/2 kutsarita ng baking soda bawat baso ng tubig) solusyon sa asin(1 kutsarita ng asin bawat litro ng tubig), pati na rin ang pagbubuhos ng mansanilya, sambong, bark ng oak, wort ng St.

Sa stomatitis, inirerekomenda ang mga handa na halo para sa mga bata: karne, gulay at prutas (hindi maasim), saging, mga aprikot, mga milokoton (mga hinog na prutas lamang), mga cereal para sa mga bata (halimbawa, Baby Dad). Bilang karagdagan, sa paggamot ng stomatitis ay makakatulong iba't ibang uri cottage cheese, yogurt, non-acidic jellies, soft non-spicy cheeses, whipped cream. Mas mainam na isama ang mga pinggan at inumin sa temperatura ng silid sa diyeta: oatmeal, sopas ng gatas, malambot na itlog, mashed patatas, mashed patatas, cottage cheese puding (maaaring mashed na may gatas o cream), cream ng mga itlog at gatas at iba pang katulad na hindi nakakairita na pagkain. Citrus o maaasim na prutas maaaring magpalala ng pangangati.

Gumamit ng malambot na pagkain pagkatapos humupa ang mga talamak na sintomas ng stomatitis. Magluto ng mga nilaga, pinakuluang, kulubot na pinggan (steamed na karne, mga salad na may pinagsamang karne at manok, casseroles, soufflés, apricot at pear juice, puding, sopas at sabaw na may ang pinakamababang halaga asin at walang paminta). Ang cream at milk ice cream na walang nuts at iba pang solid additives at tsokolate ay may mahusay na nutritional at lasa na katangian at lubos na inirerekomenda para sa stomatitis.

Maipapayo na uminom ng mas maraming likido (hanggang sa 2 litro bawat araw).

MD L. Platinsky

Ang paninigas ng dumi ay nangyayari dahil sa paggamit ng mga gamot na chemotherapy ay medyo bihira.

Ngunit sa kaso ng kanilang paglitaw, sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dapat kang uminom ng isang baso ng malamig na tubig, prutas (plum, peach, aprikot) juice, o isang mainit na inuming lemon, kumain ng gadgad na karot, hilaw na mansanas o yogurt, 5 -7 piraso ng prun (hugasan at ibinuhos ng tubig na kumukulo sa gabi ). Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa hibla, hilaw na gulay at mga prutas. Maaari kang magrekomenda ng puding ng mga karot, prun, mansanas na may lemon, beetroot puree, vinaigrette na may langis ng gulay. Positibong epekto prun at igos na babad sa tubig, pinakuluang beets, pinatuyong prutas na katas. Ang pagkain ay niluto nang walang lupa, pinakuluan sa tubig o pinasingaw, pinasingaw na inihurnong. Sa mga unang kurso, ang mga sopas, borscht at sopas ng repolyo ay lubhang kapaki-pakinabang. sabaw ng gulay. Upang mapadali ang upuan gumamit ng trigo at rye bran.

Sa paninigas ng dumi, ang mga pinausukang karne, atsara, marinade, kakaw, tsokolate ay hindi kasama sa diyeta; ang mga pritong pagkain, ang mga sausage ay limitado. Dapat kang kumain ng mas kaunting tinapay at mga produktong panaderya na gawa sa premium na harina ng trigo (lalo na sariwa, malambot), pasta, mga pagkaing semolina.
Iwasan ang mga maanghang na pagkain, pati na rin ang mga produktong naglalaman ng tannins (malakas na tsaa, kakaw, decoctions at halaya mula sa mga blueberry, peras, halaman ng kwins).

Contraindicated sibuyas, bawang, labanos.

Pinapadali ang pagdumi ng tinapay mula sa wholemeal flour na naglalaman ng bran ("Barvikhinsky", "doctor's") o buong durog na butil ("health" na tinapay). Kasama sa mga produkto na tumutulong sa pag-normalize ng dumi sariwang kefir o curdled milk, acidophilus.

MD L. Platinsky

Alopecia (pagkakalbo) ay isang medyo karaniwang side effect ng chemotherapy. Ang pagkawala ng buhok ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang anti-cancer na gamot ay hindi lamang pumapatay ng mga selula ng tumor, ngunit nakakapinsala din sa malusog na mga tisyu, kabilang ang mga follicle ng buhok.

Taliwas sa popular na paniniwala, hindi lahat ay may pagkakalbo. Ang intensity ng pagkawala ng buhok ay nauugnay sa mga partikular na gamot na anticancer.

Ang buhok ay bihirang magsimulang malaglag pagkatapos ng unang kurso ng chemotherapy, kadalasan pagkatapos ng ilang kurso. Ang buhok ay nahuhulog hindi lamang sa ulo, ang mukha, kamay, binti, at axillary at inguinal na mga rehiyon ay napapailalim din dito.

Sa kasamaang palad, wala pang mga gamot na makakapigil sa pagkawala ng buhok sa paggamot ng mga tumor o nagpapabagal sa prosesong ito. Pero meron pangkalahatang rekomendasyon para matulungan kang alagaan ang iyong buhok:

Gumamit ng banayad na shampoo.

Hugasan ang iyong buhok ng mainit ngunit hindi mainit na tubig.

Suklayin ang iyong buhok gamit ang malambot na brush.

. Huwag mag-overdry pampatuyo ng buhok.

Huwag gumamit ng mga curler o hair straightener.

Huwag gumawa ng perm.

Protektahan ang iyong anit mula sa hypothermia at direkta sinag ng araw.

Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung anong mga pampaganda ang maaari mong gamitin sa panahon ng chemotherapy, dahil ang karaniwang mga lotion at deodorant sa panahon ng paggamot ay maaaring maging sanhi ng mga hindi inaasahang reaksyon.

Para sa marami, lalo na sa mga kababaihan, ang pagkawala ng buhok ay isang tunay na trahedya. Ngunit dapat nating tandaan na sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos makumpleto ang chemotherapy linya ng buhok ay ganap na naibalik. Minsan, gayunpaman, ang buhok ay lumalaki ng ibang kulay o texture.

Ang therapeutic effect ng mga gamot na anticancer ay sinamahan ng iba't ibang mga side effect na kailangang malaman ng mga pasyente upang matukoy ang sandali ng kanilang paglitaw, magagawang maiwasan o gamutin sa tulong ng mga espesyal na gamot, pati na rin ang diyeta at pamumuhay.

Madalas mayroon ang chemotherapy masamang epekto sa mga organo ng digestive tract at nakakasagabal sa normal na nutrisyon. Kasabay nito, ang isa sa mga kailangang-kailangan na kondisyon para sa appointment at matagumpay na pagkilos ng mga gamot na anticancer ay ang pangkalahatang mabuting kalagayan ng pasyente, na higit sa lahat ay nakasalalay sa wastong nutrisyon, na maaaring magpakalma at magaan ang mga epekto.

Ang mga pasyente na gumagamit ng balanseng rational diet ay mas malamang na labanan ang mga side effect.

Sa kawalan ng mga sakit ng gastrointestinal tract, atay at pancreas, inirerekomenda namin ang isang diyeta na kinabibilangan ng mga pagkain mula sa sumusunod na apat na grupo: protina, pagawaan ng gatas, cereal at prutas at gulay. Ang pang-araw-araw na diyeta ng pasyente ay dapat maglaman ng mga produkto mula sa lahat ng apat na grupo kapwa sa panahon ng chemotherapy at sa pagitan ng mga cycle.

Kasama sa pangkat ng protina ang mga beans at mga gisantes, mga mani at mga produktong toyo, itlog, isda, karne (veal, karne ng baka, baboy, manok), atay. Ang mga produkto ng pangkat na ito ay naglalaman ng protina, pati na rin ang mga bitamina B at bakal. Sa araw, ipinapayong isama ang mga produkto ng pangkat na ito sa diyeta nang dalawang beses. Maaari itong, halimbawa, isang tasa ng pinakuluang beans o dalawang itlog, o 60-90 gramo ng karne, isda, manok, atbp.

Kasama sa pangkat ng pagawaan ng gatas ang lahat ng uri ng mga produkto ng pagawaan ng gatas: kefir, sariwang curdled milk, fermented baked milk, yogurt, cottage cheese, gatas, keso, mantikilya, condensed milk, atbp. Ang pagpili ay tinutukoy ng kagustuhan ng pasyente. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang mga produktong lactic acid ay mas kapaki-pakinabang, lalo na ang mga pinayaman ng bifidobacteria (biokefirs, bifidok, atbp.). Ang mga pagkain sa pangkat na ito ay naglalaman ng mahahalagang bitamina, pati na rin ang calcium at protina. Dalawang paggamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas bawat araw ay kinakailangan. Sa bawat dosis, ang pasyente ay tumatanggap, halimbawa, isang baso ng kefir o yogurt, 30 gramo ng keso o 90 gramo ng cottage cheese, o isang baso ng gatas, 1/3 tasa ng unsweetened condensed milk o 1/3 ice cream bar. , atbp.

Grupo ng prutas at gulay kasama ang lahat ng uri ng hilaw at pinakuluang gulay, salad at prutas, pati na rin ang mga juice at pinatuyong prutas. Ito ay lalong kapaki-pakinabang sa mga araw ng pangangasiwa ng mga gamot na anticancer. Mas mainam na 4-5 na dosis bawat araw. Ang mga bunga ng sitrus (grapefruits, tangerines o dalandan), mansanas at anumang iba pang prutas at berry na naglalaman ng bitamina C ay inirerekomenda; mga gulay - zucchini, talong, iba't ibang uri ng repolyo (puti, kuliplor, Brussels sprouts, atbp.), Matamis na paminta, beets, karot ay kinakailangan. Mga kapaki-pakinabang na gulay (lettuce, dill, perehil, berdeng sibuyas, kintsay, atbp.). Ang bawat pagkain ay binubuo ng sariwang prutas o isang baso ng prutas o gulay na juice (maaari mong paghaluin ang kalahating baso ng karot at beetroot juice), pati na rin ang salad ng hilaw o pinakuluang gulay, atbp.

Grupo ng tinapay at cereal may kasamang tinapay, cereal at cereal (oatmeal, corn at wheat flakes), iba't ibang cereal, cookies, straw, atbp. Ang lugaw ayon sa antas ng pagiging kapaki-pakinabang ay maaaring isagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: bakwit, oatmeal, "hercules", oatmeal, semolina, barley, Poltava, bigas. Ang mga produkto ng pangkat na ito ay nagbibigay sa katawan ng carbohydrates, bitamina B1. 4 na dosis bawat araw ay kinakailangan. Ang bawat pagkain ay maaaring maglaman ng isang slice ng tinapay o 2 cookies, kalahating tasa ng lugaw, pasta, noodles.

Ang mantikilya o langis ng gulay, kulay-gatas o mayonesa ay dapat idagdag sa diyeta na ito upang madagdagan ang calorie na nilalaman ng pagkain.

Sa anumang diyeta sa panahon ng chemotherapy, sa pagitan ng mga cycle at pagkatapos na ito ay makumpleto, kailangan mong uminom ng pang-araw-araw na multivitamin. Mula sa mga domestic na paghahanda, Dekamevit, Undevit, Complivit, 1-2 tablet bawat araw, concentrates ng inuming Golden Ball, atbp., ay maaaring irekomenda, at mula sa mga na-import na bitamina - iba't ibang mga complex multivitamins na may mga elemento ng bakas.

Maipapayo na pagsamahin ang paggamit ng multivitamins na may ascorbic acid.
Sa panahon ng chemotherapy, ito ay kanais-nais na dagdagan ang dami ng likido sa pamamagitan ng pag-inom ng gulay, prutas at berry juice. Ang pagiging angkop nito ay tumataas nang malaki sa paggamot ng mga paghahanda ng platinum. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga karot, beetroot, kamatis, raspberry at lingonberry juice.

Sa kawalan ng edema o sakit sa bato na may kapansanan sa excretory function, dapat kang uminom ng 1.5-2 litro ng likido bawat araw: mineral na tubig, tsaa, gatas, lemon at iba pang inumin. Sa edema, ang pagkakaroon ng likido sa tiyan o pleural cavity ang halaga ng likidong lasing ay dapat bawasan at hindi dapat lumampas sa dami ng ihi na pinalabas ng higit sa 300 ML.

Ang mga inuming nakalalasing sa panahon ng chemotherapy ay hindi kasama.

MD L. Platinsky

Sa kaso ng pinsala sa atay, inirerekumenda na ibukod ang pritong, maanghang at maalat na pagkain mula sa diyeta. Iwasan ang matatabang karne at isda, marinade, sausage, ham, mushroom at mga pagkaing mayaman sa kolesterol (utak, egg yolks, isda at mushroom soups, broths). Sa panahon ng exacerbation Hindi inirerekomenda singkamas, labanos, rhubarb, sibuyas, beans, mga gisantes.

Ang mga vegetarian na sopas, borscht, sariwang sopas ng repolyo, mga sopas ng gatas ay pinapayagan. Sa mga pangalawang kurso, inirerekomenda ang steamed meat at fish cutlets, lean boiled meats (karne ng baka, manok, pabo, dila), lean boiled fish (cod, pike perch, carp, saffron cod, pike). Ang menu ay dapat magsama ng pinakuluang gulay (karot, beets, kuliplor, kalabasa, zucchini), pati na rin ang mga hinog na prutas, berry, babad na pinatuyong mga aprikot, prun, inihurnong mansanas, prutas at berry juice, sabaw ng rosehip, bran ng trigo. Inirerekomenda ang mga lugaw ng gatas: oatmeal, kanin, semolina na may mga pasas o pulot. Ang mga produkto ng dairy at lactic acid ay lalong kapaki-pakinabang: yogurt, kefir, fermented baked milk, acidophilus, yogurts, mababang-taba na cottage cheese atbp.

MD L. Platinsky

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang isang diyeta na mababa ang protina na may isang mahigpit na limitadong halaga ng asin ay inireseta. Inirerekomenda: mga pagkaing pagawaan ng gatas, kabilang ang mga keso at curd pastes, gulay, talong at squash caviar, niluto nang walang mainit na pampalasa, ghee at langis ng gulay. Mula sa mga unang kurso - borscht, beetroot, gulay, prutas at cereal na sopas na walang mainit na pampalasa at may kaunting asin.

Maaari kang kumain ng mga pagkaing mula sa mga cereal at pasta. Ang mga hilaw na gulay ay lalong kapaki-pakinabang - mga karot, puting repolyo, sariwang mga pipino, sariwang berdeng mga gisantes, perehil, berdeng mga sibuyas sa isang maliit na halaga, atbp. Mga prutas at berry, juice, halaya, halaya, compotes, sabaw ng rosehip, cranberry juice. Sa mga malubhang kaso, inirerekomenda ang isang diyeta na walang karne at isda. Maipapayo na iwasan ang paggamit ng tradisyonal na tinapay (i.e. may asin), karne, isda at sabaw ng kabute, pati na rin ang mga sausage, atsara at marinade, mushroom, malunggay, mustasa, tsokolate.

Sa cystitis na dulot ng mga chemotherapy na gamot, kailangan mong uminom ng maraming likido. Inirerekomenda ang gatas, tsaa na may gatas, alkaline na mineral na tubig, mainit na non-acid compote. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga pakwan, melon. Kinakailangan na ibukod ang mga inuming nakalalasing, asin, maanghang na pagkain, sarsa, pampalasa, pinausukang karne, de-latang pagkain mula sa diyeta.

MD L. Platinsky

Ang mga komplikasyon ng radiation therapy ay medyo karaniwan, pangunahin sa mga pasyente na sumasailalim sa mahabang kurso ng paggamot na may mataas na kabuuang dosis ng radiation. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso sila ay may katamtamang kalikasan at hindi nakakasagabal sa isang ganap kumplikadong medikal. Ang ilang mga komplikasyon ay maaaring bumuo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng radiation, dahil ang epekto nito ay maaaring patuloy na maisasakatuparan sa mga tisyu pagkatapos ng paglabas mula sa ospital.

Dito makikita mo ang impormasyon tungkol sa mga pinakakaraniwang epekto at kung paano maiwasan at pamahalaan ang mga ito.

Ang pagduduwal ay isang karaniwang komplikasyon ng radiotherapy sa tiyan. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat na ang pagduduwal ay hindi nag-aalala sa kanila kung pupunta sila sa radiation therapy nang walang laman ang tiyan. Ang iba ay nagsasabi na ang isang maliit na halaga ng pagkain bago ang radiation ay nakakabawas ng pakiramdam ng pagduduwal. Maaaring mapawi ang pagduduwal sa pamamagitan ng pagkain 2 oras pagkatapos ng pagkakalantad. Kung magpapatuloy ang problema, hilingin sa iyong doktor na magreseta ng mga antiemetic na gamot para sa iyo. Kung inireseta sa iyo ang mga ito, dalhin ang mga ito halos isang oras bago ang iyong pagkakalantad, o ayon sa direksyon ng iyong doktor, kahit na sa tingin mo ay hindi mo na kailangan ang mga ito.
Kung mayroon kang sakit sa tiyan bago ang anumang paggamot, ang pagduduwal ay maaaring resulta ng pagkabalisa at pag-iisip tungkol sa paggamot sa kanser. Subukang kumain ng ilang cookies na may apple juice. Makakatulong din ito sa iyo na huminahon bago magsimula ang pamamaraan. Ang pagbabasa ng libro, pagsusulat ng liham, paggawa ng crossword puzzle ay makakatulong sa iyong makapagpahinga.

Bakit ito nangyayari?

Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari pagkatapos ng pag-iilaw ng mga bahagi ng tiyan, maliit at malalaking bituka, at utak. Ang panganib ng mga side effect na ito ay depende sa dosis ng radiation, ang lugar ng radiation at kung ang chemotherapy ay ibinibigay.

Gaano katagal ang mga sintomas na ito?

Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring lumitaw 30 minuto hanggang ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng sesyon ng RT. Malamang na bumuti ang pakiramdam mo sa mga araw na walang radiation.

Paano haharapin ang pagduduwal at pagsusuka?

Pag-iwas sa pagduduwal. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagsusuka ay upang maiwasan ang pagduduwal. Ang isang paraan ay ang kumain ng malalambot na pagkain at inumin na hindi nagiging sanhi ng sakit ng tiyan.

Subukang mag-relax bago ang iyong LT session. Ang pakiramdam ng pagduduwal ay maaaring mas mababa kung ikaw ay magrelax. Maaari kang magbasa ng libro, makinig sa musika, atbp.

Planuhin ang iyong mga oras ng pagkain. Mas maganda ang pakiramdam ng iba kung kumain sila bago ang sesyon ng RT, ang ilan ay hindi. Tukuyin ang pinakamahusay na oras. Halimbawa, maaaring kailanganin mong kumain ng meryenda 2 oras bago ang iyong sesyon. O mas madali para sa iyo na tiisin ang RT kung ang pag-iilaw ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan (huwag kumain ng 2-3 oras bago ang sesyon).

Kumain ng maliliit na pagkain 5-6 beses sa isang araw, hindi malalaking pagkain 3 beses sa isang araw.

Kumain ng maiinit na pagkain (hindi malamig o mainit).

Makipag-ugnayan sa iyong doktor at nars. Maaaring payuhan ng doktor ang isang espesyal na diyeta, magreseta ng gamot upang sugpuin ang pagduduwal. Maaari mong malaman ang tungkol sa acupuncture.

Ang pagtatae ay madalas na maluwag o maluwag na dumi. Maaaring lumitaw anumang oras sa panahon ng radiation therapy.

Bakit nangyayari ang pagtatae?

Ang pag-iilaw ng pelvic cavity, tiyan at tiyan ay maaaring humantong sa pagtatae. Pagtatae dahil sa pinsala sa radiation normal na mga selula maliit at malaking bituka.

Paano haharapin ang pagtatae?

Kailan nagsimula ang pagtatae?

Uminom ng 8-12 tasa ng likido bawat araw. Ang mga inumin na may mataas na nilalaman ng asukal ay dapat na lasaw ng tubig.

Kumain ng mas madalas at sa maliliit na bahagi. Halimbawa, mas mabuting kumain ng 5 o 6 na maliliit na pagkain sa isang araw kaysa kumain ng 3 malalaking pagkain sa isang araw.

Kumain ng mga pagkaing madaling natutunaw (mga pagkain na mababa sa hibla, taba, at lactose).

Alagaan ang iyong anal area. Sa halip na toilet paper, gumamit ng baby wipe o bidet. Sabihin sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng pamamaga o anumang katulad sa lugar ng anal.

Magpatuloy sa low fat, lactose, at fiber diet sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng iyong radiation therapy. Unti-unting ipasok ang mga bagong pagkain sa iyong diyeta. Maaari kang magsimula sa maliliit na bahagi ng mga pagkaing mababa ang hibla, tulad ng kanin, saging, katas ng mansanas, mashed patatas, mababang taba na keso, at crispbread.

Siguraduhin na ang iyong diyeta ay mataas sa potassium (saging, patatas, peach), isang mahalagang mineral na nawala sa pagtatae.

Iwasan ang:

o Gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas (ice cream, sour cream, keso)
o Maanghang na pagkain
o Mga pagkain at inuming may caffeine (kape, itim na tsaa at tsokolate)
o Mga pagkain o likido na nagdudulot ng gas (beans, repolyo, broccoli, soy products)
o Mga pagkaing mataas sa hibla (mga hilaw na gulay at prutas, munggo, cereal at butil)
o Pritong at matatabang pagkain
o Mga establisyementong fast food

Makipag-ugnayan sa iyong doktor at nars. Ipaalam sa kanila kung nagkakaroon ng pagtatae. Sasabihin nila sa iyo kung ano ang gagawin at maaaring magreseta ng mga gamot tulad ng Imodium®.

Kung naka-iskedyul ka para sa radiation sa anumang bahagi ng iyong pelvis, maaari kang makaranas ng mga problema sa pagtunaw. Ang pantog ay maaari ding inis, na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa o madalas na pag-ihi. Pag-aampon isang malaking bilang ang mga likido ay maaaring mabawasan ang discomfort na ito. Iwasan ang caffeine at carbonated na inumin. Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng ilang mga gamot para sa mga problemang ito (hal. palin, 5-NOC, atbp.).

Mga epekto ng radiation therapy sa sekswal at reproductive function depende sa kung aling mga organo ang nasa radiation zone. Ang ilan sa mga mas karaniwang side effect ay humihinto kapag natapos ang paggamot. Ang iba ay maaaring umiral nang mahabang panahon o manatili magpakailanman. Bago simulan ang paggamot, tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga posibleng epekto at kung gaano katagal ang mga ito.
Depende sa dosis ng radiation, sa mga kababaihan na tumatanggap ng radiation therapy pelvic area maaaring huminto sa regla; iba pang mga sintomas ng menopause ay maaari ding lumitaw, tulad ng pangangati, pagkasunog, at pagkatuyo ng ari. Dapat mong iulat ang mga sintomas na ito sa iyong doktor upang simulan ang paggamot.

Epekto sa fertility

Pinag-aaralan pa rin ng mga siyentipiko kung paano nakakaapekto ang radiation therapy sa pagkamayabong. Kung ikaw ay isang babaeng nasa edad na ng panganganak, mahalagang talakayin ang mga aspeto ng birth control at fertility sa iyong doktor. Hindi ka dapat mabuntis sa panahon ng radiation therapy dahil ang paggamot na ito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makapinsala sa fetus, lalo na sa unang 3 buwan. Kung ikaw ay buntis bago simulan ang radiation therapy, sabihin sa iyong doktor upang ang fetus ay protektado mula sa radiation, kung maaari.
Ang radiation therapy sa lugar na kinabibilangan ng mga testicle ay maaaring mabawasan ang bilang ng tamud at pagkamayabong. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi maaaring mangyari ang pagpapabunga. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mabisang contraceptive measures sa panahon ng radiation therapy. Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa pagkamayabong, talakayin ang mga ito sa iyong doktor. Halimbawa, kung gusto mong magkaanak, maaaring nag-aalala ka tungkol sa iyong nabawasan na pagkamayabong pagkatapos ng iyong paggamot. Matutulungan ka ng iyong doktor na magbigay ng impormasyon tungkol sa pagbibigay ng sperm sa bangko bago simulan ang paggamot.

Upang mapagtagumpayan ang mga epekto ng radiation therapy sa mga sekswal at reproductive function (sa kawalan ng mga kontraindikasyon, at kung ang mga epekto na ito ay hindi na maibabalik), ang mga pamamaraan na ginamit sa

Ang pagkapagod ay isang pangkaraniwang side effect at malaki ang posibilidad na ang pasyente ay makaranas ng ilang antas ng pagkapagod sa panahon ng radiation therapy.

Bakit nangyayari ang pagkapagod?

Ilang dahilan:

• Anemia
• Pagkabalisa
• Depresyon
• Impeksyon
• Sedentary lifestyle
• Pag-inom ng mga gamot

Gaano katagal ang pagkapagod?

Kapag una mong naramdaman ang pagod ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kasama na. edad, kalusugan, pamumuhay.
Ang pagkapagod ay maaaring tumagal mula 6 na linggo hanggang 12 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng RT.

Paano haharapin ang pagkapagod?

Subukang matulog ng hindi bababa sa 8 oras bawat gabi. Upang matulog ng mas mahusay sa gabi, dapat kang maging mas aktibo sa araw. Halimbawa, maaari kang maglakad-lakad, sumakay ng bisikleta, tumakbo. Gayundin, upang makatulog nang mas mahusay, maaari mong subukang magrelaks bago matulog, halimbawa, magbasa ng libro, makinig sa kalmadong musika.

Maglaan ng oras para magpahinga. Maaaring kailanganin mong umidlip sa maghapon. Subukang huwag matulog nang higit sa 1 oras.

Huwag subukang gumawa ng labis. Sa pagod, maaaring wala kang gaanong lakas para gawin ang anumang bagay. Manatiling aktibo, ngunit huwag lumampas ito.

Pisikal na ehersisyo. Karamihan sa mga tao ay gumagaling sa kaunting ehersisyo araw-araw. Maglakad o mag-stretch ng 15-30 minuto. Talakayin ito sa iyong doktor.

Magdisenyo ng iskedyul ng trabaho na angkop para sa iyo. Ang pagkapagod ay maaaring makaapekto sa dami ng enerhiya na kailangan para sa trabaho. Maaaring hindi mo kailangang baguhin ang iyong iskedyul ng trabaho, o maaaring kailanganin mong magtrabaho nang mas kaunti.

Magplano ng LT plan na maginhawa para sa iyo. Baka gusto mong iayon ang iyong LT plan sa trabaho o pamilya.

Hayaan ang iba na tumulong sa iyo sa bahay. Magtanong sa mga miyembro ng pamilya, kamag-anak, kaibigan o alamin ang tungkol sa mga serbisyo ng isang kompanya ng seguro.

Magtanong sa iba na may cancer. Ang mga taong may kanser ay maaaring tumulong sa isa't isa sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga tip sa pagharap. Tanungin ang iyong doktor kung mayroong mga grupo ng suporta o lipunan.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor at nars. Kung nahihirapan kang makayanan ang pagkapagod, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang mabawasan ito. Maaari ring magreseta ang iyong doktor karagdagang paggamot anemia, hindi pagkakatulog o mga depressive disorder.

Ang pinakatanyag at kinikilalang programa sa oncology para sa pagpapabuti ng sikolohikal na katayuan ay programa ng oncopsychotherapy Simontonov, ang ibang mga paraan ng psychosomatic correction ay maaari ding magbigay ng napakahalagang tulong sa iyo. Tumutulong sila upang maisaaktibo ang potensyal na nakapagpapagaling sa sarili ng katawan at pag-iisip, makabuluhang taasan ang pagiging epektibo ng pag-counteract sa sakit, makabuluhang bawasan ang mga epekto na nauugnay sa klinikal na paggamot, mapawi ang stress, depression, estado ng pagkabalisa at insomnia, mag-ambag personal na paglago at pagpapabuti ng sarili. Isa sa mga natatanging tampok ng mga programang inaalok ay ang kakayahang kunin ang buong wellness course sa bahay sa isang maginhawang oras para sa iyo. Tutulungan ka nilang lutasin ang iyong mga pinakamabigat na problema at tingnan ang buhay. Maaari kang maging pamilyar sa mga nabanggit na programa at ilapat ang mga ito sa pagsasanay sa pamamagitan ng pagsangguni sa seksyon.

At dapat mong laging tandaan na ang pangunahing prinsipyo sa paglaban sa anumang mga karamdaman ng tao ay ang kanyang patuloy, taos-puso, malalim at may layuning moral na gawain sa kanyang sarili, na humahantong sa kanyang espirituwal na pagpapabuti sa sarili at pagpapagaling. Maaari kang maging pamilyar sa isang halimbawa ng isang nakapagpapagaling na espirituwal na pagsasanay para sa buong panahon ng pag-counteract sa isang sakit sa pamamagitan ng pagtukoy sa seksyon.

Ano kayang mangyayari?

Ang pagkakalantad sa ulo at leeg ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na problema:

Mga ulser at sugat sa bibig
. Tuyong bibig (xerostomia) at lalamunan
. Pagkawala ng sensitivity ng lasa
. Pagkasira ng ngipin
. pagbabago ng lasa ( lasa ng metal kapag kumakain)
. Mga impeksyon sa gilagid, ngipin, o dila
. Mga pagbabago sa temporal joint at buto
. pagbabago ng laway

Bakit ito nangyayari?

Pinapatay ng pag-iilaw ang mga selula ng kanser at sinisira ang mga normal sa mga glandula ng salivary at oral mucosa.

Gaano katagal ito?

Ang ilang mga sintomas, tulad ng mga sugat sa bibig, ay maaaring mawala pagkatapos ng radiation therapy. Ang ilan (tulad ng mga pagbabago sa panlasa) ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon. Ang ilan ay maaaring manatili magpakailanman (tuyong bibig).

Bisitahin ang iyong dentista nang hindi bababa sa 2 linggo bago simulan ang radiation ng ulo o leeg.

Paano makayanan?

Kung ang radiation ng ulo o leeg ay inireseta, bisitahin ang dentista hindi bababa sa 2 linggo bago ang pag-iilaw ng ulo o leeg. Sinusuri ng dentista ang oral cavity at mga ngipin, marahil, ay isasagawa ang kinakailangang paggamot. Kung hindi posibleng magpatingin sa dentista bago simulan ang RT, tanungin ang iyong doktor kung dapat kang magpatingin sa dentista pagkatapos simulan ang RT.

Suriin ang iyong bibig araw-araw. yun. Makakahanap ka ng mga problema (mga sugat, puting patong, impeksyon) sa lalong madaling panahon.

Basahin ang iyong bibig.

Paano ito makamit:

o Uminom ng tubig nang madalas
o Sipsipin ang mga lozenges na walang asukal
o Nguya ng walang asukal na gum
o Gumamit ng kapalit ng laway
o Hilingin sa iyong doktor na magreseta ng mga gamot upang madagdagan ang laway

Magsipilyo ng iyong ngipin, gilagid, at dila pagkatapos ng bawat pagkain at bago matulog.

o Gamitin ang pinakamalambot na posibleng sipilyo. Upang maging mas malambot ang mga bristles, banlawan ang mga ito ng maligamgam na tubig bago magsipilyo ng iyong ngipin.
o Gumamit ng fluoride toothpaste.
o Gumamit ng espesyal na fluoride gel.
o Huwag gumamit ng mga mouthwash na naglalaman ng alkohol.
o Mag-floss ng marahan araw-araw. Huwag hawakan dumudugo lamang ang mga lugar at masakit.
o Banlawan ang iyong bibig tuwing 1-2 oras na may solusyon ng 1/4 kutsarita ng baking soda at 1/8 kutsarita ng asin sa isang baso ng maligamgam na tubig.
o Kung mayroon kang pustiso, siguraduhing magkasya ang mga ito. Ang pagbaba ng timbang ay maaaring mangailangan ng mga bagong pustiso.
o Linisin at banlawan ang iyong mga pustiso araw-araw.

Bigyang-pansin ang iyong kinakain kapag lumitaw ang mga sugat sa iyong bibig.

o Pumili ng mga pagkaing madaling nguyain at lunukin.
o Kumain ng maliliit na kagat, nguya ng dahan-dahan at uminom ng likido.
o Kumain ng basang malambot na pagkain.
o Huwag kumain ng masyadong mainit o malamig na pagkain.

Iwasan ang anumang bagay na maaaring makapinsala sa iyong bibig, tulad ng:

o Matigas na malutong na pagkain (chips, nuts, crackers)
o mainit na pagkain
o Maanghang na pagkain
o Mataas na acid na prutas at juice (mga kamatis, citrus fruits)
o Mga toothpick at iba pang matutulis na bagay
o Lahat ng produktong tabako (sigarilyo, tabako, tubo, nginunguyang tabako)
o alak

Iwasan ang mga pagkain at inumin na mataas sa asukal. Ang mga pagkaing ito ay maaaring makapinsala sa iyong mga ngipin.

Mag-stretch temporal na kasukasuan 3 beses sa isang araw.

Mag-ehersisyo ng chewing muscles. Buksan at isara ang iyong bibig ng 20 beses. Gawin ito 3 beses sa isang araw.

Mga gamot. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot na nagpoprotekta mga glandula ng laway at oral mucosa.

. Ipaalam sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng pananakit sa iyong bibig. May mga gamot at gel na nakayanan ang sakit.

Kakailanganin mong alagaan ang iyong oral cavity sa buong buhay mo. Tanungin ang iyong dentista kung gaano kadalas mo siya kailangang makita at kung paano pinakamahusay na pangalagaan ang iyong oral cavity pagkatapos ng RT.

. Iwasan ang mga produktong tabako at alkohol sa panahon ng pagkakalantad sa ulo at leeg.

Maaaring makaapekto ang pag-iilaw sa balat sa lugar na iniilaw.

Mga karaniwang pagbabago:

Pamumula. Ang balat sa lugar ng pag-iilaw ay kahawig ng bahagyang nasunog.
. Nangangati. Ang pangangati ay maaaring napakalubha na ang ilan ay napakamot sa balat. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa balat at impeksiyon.
. Pagkatuyo at pagbabalat ng balat.
. Diaper rash. Kapag na-irradiated, ang balat ay lumalabas nang mas mabilis, na maaaring humantong sa mga sugat at sugat. Ang balat sa lugar ng mga fold ay maaaring masira.
. Pamamaga ng balat.

Bakit ito nangyayari?

Pinapatay ng irradiation ang mga selula ng balat. Kapag na-irradiated araw-araw, ang mga selula ay walang oras upang mag-renew at lumago.

Gaano ito katagal?

Maaaring magsimula ang mga pagbabago sa balat ilang linggo pagkatapos ng RT. Maraming nawawala sa dulo ng LT. Ngunit kahit na matapos ang RT, maaaring manatili ang mga pagbabagong ito. Ang nakalantad na balat ay maaaring mas maitim o may batik. Maaaring may tuyong balat. Maaaring magbago ang pagiging sensitibo sa araw. Palaging may panganib na magkaroon ng kanser sa balat sa mga nakalantad na lugar. Kinakailangang protektahan ang balat mula sa sinag ng araw (mahabang manggas, sumbrero, gumamit ng mga cream na may proteksyon na kadahilanan na hindi bababa sa 30).

Paano makayanan?

Pangangalaga sa balat. Alagaan ang iyong balat sa panahon ng LT. Huwag kumamot o kumamot sa iyong balat. Gumamit ng mga cream na inirerekomenda ng iyong doktor.

Huwag maglagay ng mainit o malamig na heating pad sa lugar ng radiation. Banlawan ng maligamgam na tubig.

Maligo o maligo. Maaari kang kumuha ng mainit na shower araw-araw. Kung mas gusto mong maligo, huwag manatili ng higit sa kalahating oras. Gumamit ng banayad na sabon.

Huwag hugasan ang mga marka para sa LT!

Gamitin lamang ang mga produktong pangangalaga sa balat na inirerekomenda ng iyong doktor. Kung gumagamit ka ng mga produkto ng pangangalaga sa balat, sabihin sa iyong doktor bago simulan ang RT.

Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga gamot na ito bago kunin ang mga ito:

o bubble bath
o gawgaw
o mga krema
o mga deodorant
o mga produkto sa pagtanggal ng buhok
o make-up
o mga langis
o mga pamahid
o pabango
o mga pulbos
o sabon
o sunscreen

Kung gumagamit ka ng anumang mga produkto sa mga araw ng pagkakalantad, gamitin ang mga ito nang hindi bababa sa 4 na oras bago magsimula ang session.

Malamig na mamasa-masa na lugar. Ang ganitong mga kondisyon ay mabuti para sa balat. Humidify ang hangin sa silid (pulverizer).

Malambot na tela. Magsuot ng damit at matulog sa malambot na tela sa kama.

Huwag magsuot ng masikip o hindi makahinga na damit (tulad ng sinturon at pampitis).

Protektahan ang iyong balat mula sa araw araw-araw. Maaaring masunog ng araw ang balat kahit na sa maulap na araw. Huwag pumunta sa beach. Magsuot ng sumbrero, damit na may mahabang manggas. Tanungin ang iyong doktor kung kailangan mo ng sunscreen (30 unit na proteksyon). Ang mga patakarang ito ay dapat sundin kahit na matapos ang LT, dahil. may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa balat sa buong buhay pagkatapos ng RT.

. Huwag pumunta sa solarium. Ang Solarium ay nagbibigay ng pareho nakakapinsalang epekto parang sinag ng araw.

Mga plaster. Huwag gumamit ng mga patch sa lugar ng radiation.

Pag-ahit. Tanungin ang iyong doktor kung maaari mong ahit ang ginagamot na lugar. Mas mainam na gumamit ng electric razor at huwag mag-apply bago mag-ahit.

Lugar ng anal. Ang mga problema sa balat ay maaari ding mangyari sa anal area. Mas mainam na gumamit ng baby wipes o bidet.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor at nars. Ang ilang mga problema sa balat ay maaaring malubha. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga problema sa balat.

Mga gamot. Maaaring alisin ng mga gamot ang mga problema sa balat. Mga losyon para sa tuyong balat, antibiotic para sa mga impeksyon, at iba pang mga gamot, gaya ng pangangati.

Ang pag-iilaw ng leeg at dibdib ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa esophagus - esophagitis. Maaaring may nasusunog na pandamdam sa dibdib at isang paglabag sa paglunok ng pagkain.

Bakit ito nangyayari?

Ang pag-iilaw ng leeg at dibdib ay humahantong hindi lamang sa pagkawasak mga selula ng kanser, ngunit makapinsala din sa mga malusog, kaya naman nangyayari ang pamamaga. Ang panganib ng mga side effect na ito ay nakasalalay sa dosis ng radiation, pagkakaroon ng chemotherapy, pagkonsumo ng mga produktong tabako at alkohol sa panahon ng RT.

Gaano katagal ito?

Karaniwan ang mga pagbabago sa lalamunan ay nagsisimula 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng RT. Malamang na bumuti ang pakiramdam mo 4-6 na linggo pagkatapos ng RT.

Paano makayanan?

Mag-ingat sa pagkain na kinakain mo kapag namamaga ang iyong lalamunan.

o Kumain ng mga pagkaing madaling lunukin.
o Gupitin, gupitin ang pagkain para mas madaling lunukin.
o Kumain ng basang malambot na pagkain.
o Uminom ng malalamig na inumin.
o Uminom sa maliliit na sips.
o Kumain ng mainit na pagkain.

Kumain ng maliliit na pagkain.

Pumili ng mga pagkaing mataas sa enerhiya at mataas sa protina. Kapag masakit ang paglunok, ang isang tao ay nagsisimulang kumain ng mas kaunti at samakatuwid ay maaaring mawalan ng timbang. Mahalagang mapanatili ang parehong timbang sa buong tagal ng RT.

Umupo nang tuwid at ikiling ang iyong ulo nang bahagya pasulong kapag kumakain at umiinom. Manatiling patayo sa loob ng 30 minuto pagkatapos kumain.

. Iwasan ang mga pagkaing maaaring makasakit sa iyong lalamunan:

o Mainit na pagkain at inumin
o Maanghang na pagkain
o Mataas na acid na pagkain at juice (mga kamatis, citrus fruits)
o Matigas na malutong na pagkain (chips, crackers)
o Mga produktong tabako, alak

Makipag-usap sa isang nutrisyunista. Sasabihin niya sa iyo kung paano i-save ang timbang at piliin ang pinakamahusay na mga produkto.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor at nars.

Ipaalam sa iyong doktor kung mayroon kang namamagang lalamunan, pananakit, o pagbaba ng timbang. Maaaring payuhan ng doktor ang mga kinakailangang gamot.

Ipaalam sa iyong doktor kung:

Mga paghihirap sa paglunok

Pakiramdam ng inis

Ubo habang kumakain

Maaaring magdulot ang LT ng mga sumusunod na problema:

Nasusunog o masakit habang umiihi o pagkatapos
. Hirap magsimulang umihi
. Kahirapan sa pag-alis ng laman ng pantog
. Cystitis - pamamaga ng pantog
. Hindi pagpipigil sa ihi (lalo na kapag umuubo at bumabahin)
. Hikayatin na umihi sa gabi
. Dugo sa ihi
. Mga pulikat ng pantog

Ang pag-iilaw ng isang napiling lugar ay maaaring magdulot ng mga sakit sa ihi.

Bakit ito nangyayari?

Sinisira ng radiation ang malusog na mga selula ng bato at pantog, na maaaring humantong sa pamamaga, impeksyon, at mga ulser.

Gaano katagal ito?

Karaniwang nagsisimula ang mga sakit sa ihi 3-5 linggo pagkatapos magsimula ng RT. Karaniwan, ang lahat ng mga problema ay nawawala pagkatapos ng 2-8 na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Paano makayanan?

Uminom ng maraming likido. Nangangahulugan ito ng 6-8 tasa sa isang araw. Subukang panatilihing bahagyang dilaw ang kulay ng iyong ihi.

Iwasan ang kape, itim na tsaa, alkohol, pampalasa at lahat ng produktong tabako.

Makipag-usap sa iyong doktor kung sa tingin mo ay mayroon kang mga problema sa iyong urinary tract.

Ang doktor ay maaaring magpasuri sa ihi upang maghanap ng impeksyon.

Maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic kung sakaling magkaroon ng impeksyon. Ang natitirang mga gamot ay makakatulong upang maitatag ang pag-ihi, bawasan ang sakit dito at alisin ang mga spasms ng pantog.

Sabihin sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng urinary incontinence. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga ehersisyo sa pantog.

Sa panahon ng radiation therapy, ang mga tiyak na rekomendasyon sa pandiyeta ay inireseta lamang kung posible para sa mga seksyon ng bituka na pumasok sa larangan ng pag-iilaw, i.e. na may radiation therapy sa tiyan at pelvis.

Ang mga mahabang kurso ng radiation therapy ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng enteritis, i.e. pamamaga ng bituka, na higit sa lahat ay ipinahayag masakit na pananakit sa tiyan, ang paglitaw ng madalas na maluwag na dumi. Upang limitahan ang traumatiko at nakakainis na epekto ng bolus ng pagkain sa mga bituka inirerekumenda na limitahan sa panahon ng radiation therapy kumakain ng "magaspang" na pagkain- bran, prutas, gulay, atbp.

Ang isang positibong epekto ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga eubiotic upang maibalik ang normal na bituka microflora.

Bilang karagdagan, kinakailangan na sumunod sa mga pangkalahatang rekomendasyon sa pandiyeta at pagtanggi na uminom ng alak. Dapat alalahanin na ang epekto ng radiation therapy ay maaaring tumagal ng isang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot mismo. Ang pagsunod sa diyeta ay ipinahiwatig din sa panahong ito.

1. Araw-araw na paggamit pagkain ng halaman(Prutas at gulay).

2. Paglilimita sa pagkonsumo ng maaanghang, maalat at matatabang pagkain.

3. Paglilimita sa pagkonsumo ng pulang karne (karamihan sa mga nutrisyunista ay sumasang-ayon sa pangangailangang bawasan ang pagkonsumo nito sa 2 beses sa isang linggo).

Na nauugnay sa labis na pagkonsumo ng matatabang pagkain at pulang karne tumaas ang panganib Ang pag-unlad ng ilang mga sakit sa oncological ay kilala sa mahabang panahon mula sa mga resulta ng malaking pag-aaral ng populasyon. Gayunpaman, kamakailan lamang, natuklasan ng mga siyentipiko ang isang mekanismo na maaaring maging susi sa pamamaraang ito ng pag-unlad ng carcinogenesis.

Ang labis na pagkonsumo ng mataba na pagkain bilang tugon ay nagdudulot ng labis na pagtatago ng insulin - ang pangunahing hormone na kumokontrol sa metabolismo at konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kasabay ng pagtaas ng mga antas ng insulin, ang konsentrasyon ng insulin-like growth factor (IGF) ay tumataas din sa pamamagitan ng hindi direktang mga mekanismo - biologically aktibong sangkap, V mataas na konsentrasyon magagawang pasiglahin ang malignant na pagbabagong-anyo ng mga selula. Ayon kay pananaliksik sa molekular Ang mga IPFR receptor ay matatagpuan sa karamihan ng maagang yugto ng colon at rectal tumor.

Ang pagpapakilala ng mga antibiotics sa medikal na kasanayan ay naging posible upang pagalingin ang maraming mga pasyente, ngunit sa parehong oras ay kinakailangan ang normalisasyon ng microflora mga organ ng pagtunaw. Bilang isang gamot para sa pagpapanumbalik nito, ginagamit ang mga probiotic formulation. Ang mga probiotic at prebiotic ay epektibo sa paggamot ng mga talamak na nakakahawang sugat ng bituka, pagkatapos ng radiation therapy, antibiotics.

Mga sanhi ng dysbacteriosis

Ang microecology ng digestive system ay magkakaugnay sa iba pang mga function ng katawan - metabolic, immune, anti-allergic. Ang normal na microflora ay isang garantiya ng panloob na balanse ng ekolohiya. Ang paglabag nito ay nagdudulot ng metabolic dysfunction, kakulangan ng bitamina, micro- at macroelements, pagpapahina ng immune system. Ang terminong "dysbacteriosis" ay nangangahulugang "syndrome ng isang bilang ng mga sakit". Ang pangunahing sintomas nito ay isang paglabag sa komposisyon ng microflora. Ayon sa ilang mga ulat, 9 sa 10 tao ang nagdurusa mula sa pagpapakita ng mga paglabag sa microbiology ng gastrointestinal tract.

Ang dysfunction ng bituka ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa mga function ng gastrointestinal tract. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng dyspepsia, pananakit, mga sakit sa dumi, fermentopathy, mga reaksiyong alerdyi, kakulangan sa bitamina, at pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang mga paglabag sa komposisyon at kalidad ng microflora ay humahantong sa nakatagong impeksyon, pagkuha ng mga antibacterial na gamot, radiation at chemotherapy, hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran, stress, hindi balanseng diyeta.

Ang Therapy na may antibiotics ay naghihikayat sa pagsugpo sa mga pathogenic na organismo. Sa kasamaang palad, pinipigilan din ng mga antibiotic ang paglaki ng normal na microflora. Upang maiwasan ang pag-unlad impeksyon ng staph, unicellular yeast fungi, anaerobic bacteria ng genus Proteus, rod-shaped Pseudomonas aeruginosa at iba pang mga kinatawan ng oportunistang flora ay inireseta ng mga gamot na kumokontrol sa balanse ng bituka flora. Ang X-ray therapy (irradiation) ay may kakayahang maglaman at sirain ang mga selula ng kanser. Ngunit ang mga malulusog na selula sa ilalim ng impluwensya ng electromagnetic radiation ay namamatay o nasira.

Nakapagpapagaling na pagpapanumbalik ng bituka microflora

Upang iwasto ang bituka microflora, gamitin mga gamot at physiologically highly active compounds:

• paghahanda ng enzyme;
• bacteriophage;
• antiseptikong mga paghahanda sa bituka;
• immunomodulatory complex;
• pre- at probiotics.

Ang mga prebiotic ay hindi natutunaw, hindi nasisipsip na mga nutraceutical sa itaas na GI tract. Hindi sila naglalaman ng mga live na bakterya. Kapaki-pakinabang epekto ang mga prebiotic sa pangkalahatang microbiocenosis ay dahil sa isang direktang aksyon na nagpapabuti sa mahahalagang aktibidad at bumubuo ng komportableng kapaligiran para sa mga "friendly" na mikrobyo.

Ang mga probiotic ay mga pormulasyon ng gamot na naglalaman ng bakterya na kumakatawan sa isang malusog na biocenosis ng bituka sa isang buhay na estado.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong prebiotics ay isang produkto na binuo ng kumpanya ng Aleman na Ratiopharm. Ang pangunahing bentahe ng gamot, na radikal na nakikilala ito mula sa iba pang mga prebiotics, ay hindi ito kumikilos sa isa o ilang mga bacterial group, ngunit ibinabalik ang balanse ng buong bituka flora. Ang aktibong sangkap ng gamot ay mga metabolite (metabolic na produkto) ng malusog na microflora. Nag-aambag sila sa normalisasyon ng flora ng bituka ng tao na eksklusibo sa isang biological na paraan. Ang ahente ay naglalaman ng mga metabolite ng lactobacilli, enterococci, bituka gram-negatibong baras na hugis na bakterya at iba pang endogenous flora.

Pagkatapos ng kurso ng Hilak forte, ang mga biological na proseso at physiological na mekanismo ng panloob na mauhog na ibabaw ng bituka ay naibalik, pinakamainam na kaasiman. Ang biosynthesis ng mga bitamina ay na-normalize. Ang ahente ng prebiotic ay nagtataguyod ng pagbuo at muling pagdadagdag ng microflora ng bituka, pinapagana ang pagbabagong-buhay ng epithelium, pinanumbalik ang balanse ng tubig at balanse ng electrolyte.

Ang kuta ng Khilak ay naglalaman ng:

• biologically active metabolites ng autoflora;
• maikling chain fatty acids;
• sterile concentrated substances ng pagpapalitan ng resident microflora;
• buffer salts;
• mga amino acid;
• lactose;
• biosynthesized acid;
• potassium sorbate.

Ang biological na halaga ng isang mililitro ng Hilak forte ay naaayon sa pagkilos ng 100 bilyong kapaki-pakinabang na biological na buhay na organismo.

Ang gamot ay malumanay na kinokontrol ang motility ng gastrointestinal tract at tinitiyak ang pagpapanumbalik ng biocenosis ng bituka. Ang lactic acid (isa sa mga biosynthesized) ay nakakapinsala sa pathogenic bacteria. Ang mga fatty acid ay nagpapabuti sa pagsipsip ng tubig at mga solusyon sa electrolyte sa rehiyon ng bituka. Gumaganap din sila bilang isang substrate ng enerhiya na nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng mga epitheliocytes.

Sa ngayon, ang Hilak forte ay ang tanging gamot na maaaring epektibong mapawi ang pamamaga at alisin ang pagkasayang ng bituka na epithelial tissue.

Kinumpirma ng mga klinikal na pag-aaral na sa 85-96% ng mga pasyente na may leukemia, hemoblastoses at iba pang mga sakit sa tumor, ang biocenosis ng bituka ay naibalik pagkatapos ng paggamit ng Hilak forte, kung saan ito ay inireseta sa mga kurso na tumatagal ng 3-4 na linggo.

Ang Hilak forte ay ginawa sa mga patak na maginhawa para sa oral administration. Angkop para sa mga pasyente sa lahat ng edad, kabilang ang mga sanggol. Kinuha habang o bago kumain na may kaunting tubig. Pinasisigla ng prebiotic ang pagpapanumbalik ng physiological microflora at may epekto sa sanitizing. Dahil sa ang katunayan na ang Hilak forte ay hindi naglalaman ng mga live na strain, upang makontrol ang mga bituka na flora na apektado ng mga epekto ng antibiotics, maaari itong kunin nang sabay-sabay sa antibiotic therapy.