Angina pectoris (kasingkahulugan: angina pectoris, coronary disease) ay isang sakit na ang pangunahing pagpapakita nito ay isang pag-atake ng pananakit ng dibdib.

Etiology at pathogenesis. Mga seizure angina pectoris nangyayari sa mga kaso kung saan ang dami ng dugo na dumadaloy sa mga coronary arteries patungo sa kalamnan ng puso ay nagiging hindi sapat. Ang hindi sapat na coronary blood flow (coronary insufficiency) ay maaaring sanhi ng mga organikong pagbabago at functional disorder. Kadalasan, ang angina pectoris ay nangyayari sa atherosclerosis ng coronary arteries ng puso. Ang mga organikong pagbabago bilang isang resulta ng atherosclerosis ay humantong sa mga pag-atake ng angina pectoris na may matinding pagtaas workload(sa panahon ng mabilis na paglalakad, pisikal na stress, atbp.). Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang myocardium ay nangangailangan ng mas malaking supply ng nutrients mula sa dugo, na hindi sapat na maibibigay sa pamamagitan ng sclerotic at narrowed arteries. Sa ibang mga kaso, ang angina pectoris ay hindi direktang nauugnay sa pagtaas ng function ng puso; ang mga pag-atake nito ay lumilitaw sa gabi dahil sa pamamayani ng vagus nerve sa gabi. Mga karamdaman sa pag-andar sa anyo ng spastic constriction coronary arteries(coronary spasm) ay sanhi ng isang paglabag sa nervous regulation ng coronary blood flow (ang hitsura ng mga pag-atake sa panahon ng kaguluhan). Kabilang sa mga dahilan na nag-aambag sa paglitaw ng mga pag-atake ng angina pectoris ay ang impluwensya ng malamig, kaguluhan, at paninigarilyo. Ang disfunction ng nervous regulation ng coronary arteries ay maaaring resulta mga impluwensya ng reflex para sa sakit sa tiyan, pahinga dayapragm (reflex angina pectoris).

Ang angina pectoris ay maaari ding mangyari bilang resulta ng mga nagpapaalab na pagbabago sa coronary arteries na may syphilitic mesoaortitis, panarteritis, obliterans, periarteritis nodosa, . Kadalasan angina pectoris ay pinagsama sa (tingnan).

Klinikal na larawan (mga sintomas at palatandaan). Pangunahing klinikal na sintomas angina pectoris ay matinding sakit sa likod ng sternum, mas madalas - sa lugar ng tuktok ng puso. Ang sakit ay kumakalat sa kaliwa, interscapular space, at kung minsan sa kanang bahagi.

Ang sakit ay nangyayari sa ilalim ng ilang mga kondisyon: kapag naglalakad, lalo na mabilis, at sa panahon ng iba pang pisikal na pagsisikap (tension angina pectoris). Ang partikular na tipikal para sa angina pectoris ay ang hitsura ng sakit pagkatapos umalis ang pasyente mainit na silid sa lamig. Ito ay mas malinaw na sinusunod sa panahon ng taglagas-taglamig, lalo na kung lalaking naglalakad laban sa hangin. Ang pasyente ay dapat huminto, at pagkatapos ay huminto ang sakit pagkatapos ng ilang minuto. Ang sakit, bilang karagdagan, ay nangyayari pagkatapos kumain, na may pamumulaklak ng mga bituka, at isang mataas na posisyon ng diaphragm. Kapag may kaguluhan, nangyayari rin ang pananakit anuman ang pisikal na stress, at maaaring maging napakatindi. Ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring lumitaw sa gabi (angina pectoris sa pamamahinga): ang pasyente ay nagising mula sa matinding sakit, nakaupo sa kama na may pakiramdam ng hindi lamang matinding sakit, kundi pati na rin ang takot (kung minsan ay takot sa kamatayan). Ang sakit ng angina pectoris kung minsan ay sinasamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, at pagsusuka. Ang tagal ng pananakit ay mula sa ilang segundo hanggang ilang (20-30) minuto. Ang katangian ng pag-atake ng angina pectoris ay ang napakabilis na pagkawala ng sakit pagkatapos kumuha ng nitroglycerin.

Sa panahon ng pag-atake ng angina pectoris, ang pasyente ay nananatiling hindi gumagalaw, "nagyeyelo sa lugar." Ang mukha ng pasyente ay puro, nagpapahayag ng pagdurusa, namumutla at natatakpan ng malamig na pawis. Minsan, kapag natapos ang pag-atake, ang isang malaking halaga ng ihi ay inilabas. Ang lakas ng pag-atake ay nag-iiba; minsan nauuwi sa kamatayan.

Sa panahon ng pag-atake, mayroong isang mabagal, maindayog, at kung minsan ay pagtaas ng presyon ng dugo. Kapag sinusuri ang puso, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring hindi mapansin kung ang malubhang atherosclerosis ay hindi nabuo (tingnan). Sa ilang mga kaso, ang sakit ay banayad, ang pasyente ay maaaring makaranas lamang ng hindi malinaw na presyon sa likod ng sternum o isang pakiramdam ng paninikip, bigat sa lugar ng puso; kung minsan ang sakit ay naisalokal lamang sa balikat, kaliwang braso o sa rehiyon ng epigastric. Ang pagsusuri sa electrocardiographic sa panahon ng pag-atake ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng mga sakit sa sirkulasyon ng coronary.

Ang mga karaniwang pag-atake ng angina pectoris ay hindi nagpapakita ng mga kahirapan sa diagnostic. Hindi madaling makilala ang sakit ng angina pectoris mula sa sakit ng cardiac neurosis. Ang "neurotic pains" ay karaniwang pangmatagalan, pananakit, pananakit, hindi nauugnay sa paglalakad, naisalokal sa rehiyon ng puso, at hindi sa likod ng sternum, huwag lumayo sa pagkuha ng nitroglycerin, tumatagal ng ilang araw, ang kanilang pag-iilaw ay hindi gaanong pare-pareho. Kadalasan ang "neurotic pain" ay sinusunod sa mga kabataang babae, nang walang anumang mga palatandaan ng organikong sakit sa puso at vascular. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin upang maiba ang angina pectoris mula sa (tingnan), dahil ang maling pagsusuri sa mga kasong ito ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.

Ang sakit ay may talamak na kurso. Ang mga pag-atake ay maaaring madalang (isang beses sa isang linggo o mas kaunti), tumagal ng ilang buwan o kahit na taon, o nagiging mas madalas at malala. Ang pag-atake ng angina pectoris na tumatagal ng higit sa 0.5-1 na oras ay maaaring magresulta sa pagbuo ng myocardial infarction. Sa mga pasyente na dumaranas ng angina pectoris sa loob ng mahabang panahon, ang cardiosclerosis ay bubuo, ang ritmo ng puso ay nabalisa, at ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay lilitaw. depende sa tagal ng sakit, ang dalas ng pag-atake, ang antas ng atherosclerosis ng coronary arteries, at ang kondisyon ng myocardium.

Paggamot. Sa panahon ng pag-atake ng angina pectoris, dapat kang huminto pisikal na pagsisikap, humiga o umupo, magpainit (mga kamay at paa). Kunin ang isa sa mga mabilis na kumikilos. Karamihan epektibong paraan ay nitroglycerin. Magbigay ng 1-2 patak ng 1% sa ilalim ng dila solusyon sa alkohol sa isang piraso ng asukal o 1 tableta (0.0005 g bawat isa) ng nitroglycerin; ang epekto nito ay nangyayari sa loob ng 1-2 minuto. Ang Nitroglycerin ay maaaring inumin ng maraming beses sa isang araw. Dapat payuhan ang mga pasyente na laging dala ito. Para maibsan ang pananakit, maaari din itong ipahid sa bahagi ng puso. Sa panahon ng pag-atake, maaari mong gamitin ang validol (5 patak sa isang piraso ng asukal), ngunit mayroon itong mas mahina at hindi gaanong maaasahang epekto. Kung ang mga gamot na ito ay hindi huminto sa pag-atake, pagkatapos ay 1-2 ml ng isang 2% na solusyon, o 1 ml ng isang 2% na solusyon, o 1 ml ng isang 1% na solusyon ng morphine ay dapat na iniksyon sa ilalim ng balat kasama ng 0.5 ml ng isang 0.1 % solusyon ng atropine. Ang paglanghap ng pinaghalong (50%) na may hangin (50%) ay nakakapagpaginhawa ng sakit.

Sa madalas na pag-atake ng angina pectoris, pati na rin pagkatapos ng isang matinding pag-atake (una o paulit-ulit), ang pasyente ay dapat ilagay sa kama sa loob ng ilang araw hanggang 2 linggo, na inireseta (valerian, motherwort, trioxazine, elenium, atbp.) Sa kumbinasyon ng mga vasodilator. Ang huli ay kinabibilangan ng: extended-release nitroglycerin preparations - nitranol, nitropentone (1 tablet 3 beses sa isang araw), sodium nitrite (0.5% solution, 1 tablespoon 2-3 beses sa isang araw), purine base - (0 .3 g 2-3 beses sa isang araw), diuretin (0.5 g 2-3 beses sa isang araw) at (0.1 g 2-3 beses sa isang araw pasalita, at para sa mas malala at paulit-ulit na pag-atake ito ay iniksyon sa isang ugat 5-10 ml ng 2.4% na solusyon bawat 10-20 ml ng 40% na solusyon), Hungarian drug no-spa (1-2 tablet 2-3 beses sa isang araw), at gayundin (0.06 g 3 beses sa isang araw ) at (0.015 g 3-4 beses sa isang araw, sa kurso ng 10-20 araw).

Sa mga pasyente na may patuloy na pag-atake ng angina pectoris, ginagamit ang mga anticoagulants hindi direktang aksyon- (0.1 g 2-3 beses sa isang araw), atbp., Dapat silang gamitin lamang sa ilalim ng mahigpit medikal na pangangasiwa. Ang alak at paninigarilyo ay mahigpit na ipinagbabawal.

Malaki rin ang kahalagahan ng mga dosed walk sa paggamot ng angina pectoris. Para sa angina pectoris ng pag-igting, ang mga therapeutic exercise ay maaaring gamitin upang pahinain at pabagalin ang mga pag-atake, para sa angina pectoris sa pamamahinga - pagkatapos ng kanilang pagtigil. Ang mga pasyente na may angina pectoris ay inireseta ng cardiological treatment.

Ang coronary spasm ay maaaring pansamantalang mapawi sa novocaine blockade: retrosternal, paravertebral, cervical (tingnan). Upang mapahusay ang collateral na suplay ng dugo sa puso at upang mapadali ang gawain nito, ang mga sumusunod ay iminungkahi: cardiopericardiopexy - ang pagpapakilala sa pericardial cavity ng iba pang mga sangkap na nagdudulot ng pagdirikit sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo sa puso na may pericardium; omentocardiopexy - pagtahi sa puso; sa pagitan ng aorta at ng coronary sinus o sa pagitan ng panloob na thoracic at coronary arteries; abdominalization ng puso - paglalagay ng isang butas mula sa pericardial cavity papunta sa cavity ng tiyan - lahat ng ito ay walang garantiya ng tagumpay.

Ang pag-iwas sa angina pectoris ay nagsasangkot ng paglaban sa mga sakit tulad ng atherosclerosis at hypertension. Indibidwal na pag-iwas sa mga pasyenteng dumaranas ng angina pectoris sa paunang yugto, kadalasang humahantong sa pagtigil karagdagang pag-unlad mga sakit. Kabilang dito ang: 1) tamang mode araw ng pagtatrabaho at pahinga; 2) makatwirang paggamit isang araw na pahinga para sa pahinga sa mahabang pananatili sa himpapawid; 3) pagtiyak ng sapat na pagtulog (hindi bababa sa 8 oras); 4) pagtigil sa paninigarilyo; 5) makatwirang nutrisyon. Dapat ipagbawal mapagbigay na pagtanggap pagkain, lalo na sa gabi; Ang huling pagkain ay dapat na 4-5 oras bago ang oras ng pagtulog.

Ang sakit na ito ay kilala rin bilang ischemic disease. Ayon sa mga medikal na istatistika, ito ay angina ng puso na nagiging parehong dahilan kapansanan o kapansanan nakamamatay na kinalabasan sa mga taong mahigit sa apatnapung taong gulang. Ang mga doktor ay nag-diagnose ng ischemic attack sa bawat ikaapat na babae at hindi bababa sa kalahati ng mga lalaki. Ang gayong kapansin-pansing pagkakaiba ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang mga babaeng sex hormone, bukod sa iba pang mga bagay, ay gumaganap proteksiyon na function sa paglaban sa atherosclerotic lesyon mga sisidlan. Gayunpaman, sa edad hormonal background mga pagbabago, ang mga palatandaan ng angina pectoris ay nagiging mas malinaw, at naaayon, ang mga pagkakataon na magkaroon ng atake sa puso ay tumaas nang malaki.

Bakit mapanganib ang angina pectoris?

Ang mga pangunahing senyales ng angina pectoris, na nararanasan ng maraming mga pasyente pagkatapos ng 40 taon, ay ang inis, pananakit ng dibdib, at pagkahilo. Dahil sa pagpapaliit ng coronary artery, lahat sila ay sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Ngunit dahil ang pag-atake ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-10 minuto, karamihan sa mga pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor at kadalasang nailigtas lamang ng nitroglycerin. Ang isang walang ingat na pag-uugali sa kalusugan ay madalas na humahantong sa pangunahing panganib na dulot ng coronary heart disease - myocardial infarction. Ang napapanahong konsultasyon at tulong mula sa isang cardiologist ay maaaring maantala ang isang matinding diagnosis sa loob ng maraming taon.

Hindi dapat balewalain ng isa ang katotohanan na ilang taon na ang nakalilipas ang atherosclerosis ay itinuturing na isang sakit ng mga matatandang tao. Ngayon, ang sakit sa stress, na tinatawag ding angina pectoris, ay "nagpapabata" at kadalasang nakakaapekto sa kahit na 35 taong gulang. Dapat mong malaman na ito ay hindi isang malayang sakit. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng angina pectoris, laban sa kung saan ito bubuo. Sa kanila:

• mga problema sa mga daluyan ng dugo, thrombophlebitis;
• mga pribadong sakit sa paghinga;
• stress, pisikal at emosyonal na labis na karga;
• labis na katabaan, paninigarilyo at iba pang masamang gawi.

Ang paulit-ulit na pag-atake ng angina pectoris ay ang kaso kapag hindi ka maaaring umasa na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Tamang paggamot hindi lamang maaaring gawing mas madali ang buhay, ngunit i-save din ito.

Mga uri at katangian ng coronary disease

Nakikilala ng mga doktor ang anim na anyo ng cardiac angina, na naiiba sa likas na katangian ng paglitaw at ang kalubhaan ng gutom sa oxygen:

• Arrhythmic. Nangyayari ito nang hindi inaasahan at, sa kawalan ng wastong paggamot, ay maaaring mangyari sa isang talamak na anyo.
• Talamak na angina pectoris. Ito ay sinamahan ng igsi ng paghinga at sakit sa dibdib na lumilitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad o emosyonal na pagsabog.
• Atake sa puso. Kumakatawan talamak na anyo angina pectoris, kung saan ang isang bahagi ng kalamnan ng puso ay nagiging necrotic.
• Asymptomatic. Walang nararamdaman ang pasyente mga katangiang katangian angina pectoris at hindi nakakaramdam ng sakit.
• Hindi matatag na angina. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake, na tumitindi sa bawat oras at mas mahaba ang tagal.
• Biglaang pagkamatay ng puso. Ang puso ay ganap na humihinto dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo.

Pati mga cardiologist ospital Ang "EUROMEDPRESTIGE" ay nagsasaad na ang mga form ay maaaring pagsamahin at nagpapayo: "Kung pagkatapos kumuha ng dalawang nitroglycerin tablet ang sakit sa lugar ng puso ay hindi nawala, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya: ang banta ng myocardial infarction ay masyadong malaki."

0Array ( => Cardiology) Array ( => 11) Array ( =>) 11

Mga sintomas ng angina

Ang pag-atake ng angina ay nagsisimula sa matinding sakit sa dibdib. Pakiramdam ng pasyente ay parang may pumipiga sa kanyang puso, at may laryo sa kanyang dibdib. Ang mga tiyak na sensasyon na ito ay nagbubunga ng hindi opisyal na pangalan ng sakit - "angina pectoris". Ang pagbisita sa isang cardiologist ay hindi dapat ipagpaliban kung kailan ang mga sumusunod na sintomas angina:

• sakit sa dibdib na nagmumula sa ibabang panga at tiyan;
• malinaw na nararamdaman ang sakit sa kaliwang balikat, kaliwang braso, leeg at likod;
• imposibleng huminga ng malalim;
• ang paghinga ay nagiging paulit-ulit;
• pagduduwal na may pagsusuka ay sinusunod;
• lilitaw matinding pagkahilo, lumalaki ang gulat.

Sa sandaling huminto ang pasyente sa pag-strain o pagkatapos kumuha ng nitroglycerin sa ilalim ng dila, ang kanyang kalusugan ay naibalik sa loob ng 3-4 minuto. Kung pagkatapos ng 10-15 minuto ang pag-atake ng angina ay hindi nagtatapos, kailangan mong tumawag ambulansya— malamang, ang puso ng pasyente ay malubhang napinsala.

Mga sanhi ng angina pectoris

Ang pangunahing sanhi ng angina pectoris ay gutom sa oxygen kalamnan ng puso dahil sa mahinang daloy ng dugo. Katulad na problema Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga coronary arteries, na nagdadala ng dugo sa puso, ay makitid. Ito naman ay sanhi ng spasm o atherosclerosis. Ang iba pang mga sanhi ng angina pectoris ay kinabibilangan ng:

• pagkalagot ng isang atherosclerotic plaque;
• vascular spasms;
• pagkahilig sa mga inuming may alkohol;
• mga sakit sa bituka at digestive tract.

Sa ilang mga kaso, ang predisposisyon sa IHD ay ipinadala sa genetically. Kung ang isa sa iyong mga kamag-anak ay dumanas ng mga pag-atake o nagdusa ng myocardial infarction kahit isang beses, ang posibilidad na magkaroon ng ischemia ay tataas ng sampung beses.

Diagnosis ng angina pectoris

Sa sentrong medikal ng EUROMEDPRESTIGE, ang diagnosis ng sakit ay nagsasangkot ng isang visual na pagsusuri at mga espesyal na klinikal at mga pagsubok sa laboratoryo. Sa panahon ng pagsusuri, ininterbyu ng cardiologist ang pasyente nang detalyado, nalaman ang mga palatandaan ng angina pectoris, itinatala ang lahat ng nakasaad na mga reklamo, at pinag-aaralan ang dalas at lokalisasyon ng sakit na sindrom. Ang layunin ng pagsusuri ay upang gumuhit ng isang malinaw na larawan ng sakit. Pinapayagan ka nitong maunawaan kung ano ang sanhi ng patolohiya, masuri ang kalubhaan at mahulaan ang pag-unlad nito.

Dahil ang mga sanhi ng angina pectoris ay napaka-magkakaibang, para sa bawat partikular na kaso mga pamamaraan ng diagnostic ay pinili nang paisa-isa:

• Endovascular echocardiography. Ginagawang posible na maunawaan kung gaano kalubha ang mga daluyan ng puso na apektado.
• Pagsubok sa pag-load. Ang layunin ay upang subukan ang tugon ng puso sa iba't ibang uri pisikal na Aktibidad. Karaniwan ang isang gilingang pinepedalan ay ginagamit para dito.
• ECG. Isang kailangang-kailangan na paraan para sa pag-detect ng coronary artery disease.
• Coronary angiography. Ngayon ito ay kinikilala bilang isang mahalagang paraan ng vascular diagnostics. Ito ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan na magreseta ng paggamot, at ang doktor ay dapat gumawa ng isang pagpipilian pabor sa pag-inom ng mga gamot o interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng sakit na may angina pectoris.
• Radiography. Pinapayagan kang masuri ang sakit at maitatag ang mga sanhi ng angina: pagpapalaki ng atria at laki ng puso, mga deposito ng calcium, pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga.
• Multispiral CT scan. Mahalaga para sa pagtukoy ng atherosclerosis, iba't ibang mga depekto, at calcification. Sa iba pang mga bagay, maaari itong magamit upang pag-aralan ang daloy ng dugo.
• Holter monitoring iECG. Espesyal na paraan para sa angina pectoris, na idinisenyo para sa patuloy na pagsubaybay sa paggana ng puso sa loob ng dalawampu't apat na oras.

Paggamot ng angina

Ang paggamot ng angina pectoris ay naglalayong bawasan ang panganib ng myocardial infarction at pagpapabuti ng kalidad ng buhay (pagbabawas ng bilang at tagal ng mga pag-atake).

Kadalasan, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na maaari

• mapabuti ang sirkulasyon ng dugo;
• gawing normal ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo;
• harangan ang mga channel ng calcium;
• alisin ang iba pang mga sanhi ng angina.

Bilang karagdagan, sa angina pectoris, mahalagang sundin ang isang tiyak na diyeta na hindi kasama puspos na taba at kolesterol sa diyeta. Kung maaari, dapat kang kumain matabang isda hindi bababa sa 8-10 beses sa isang buwan, dahil fatty acid may positibong epekto sa sirkulasyon ng dugo. Hindi ka dapat kumain nang labis, lalo na kung ikaw ay sobra sa timbang. Inirerekomenda ang katamtamang pisikal na aktibidad ganap na kabiguan mula sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol. Ang mahigpit na pagsunod lamang sa lahat ng mga patakaran ay matiyak ang epektibong paggamot ng angina pectoris.

Kung ikaw ay na-diagnose na may cardiac angina, ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang mataas na kwalipikadong doktor mula sa isang pinagkakatiwalaang klinika. Maraming taon ng karanasan at mga advanced na teknolohiya ang nagbibigay pinakamahusay na epekto. Sa Euromedprestige Medical Center, ang paggamot sa linta ay aktibong ginagamit upang gamutin ang angina.

Paggamot sa mga linta

Ang isang regimen sa paggamot ng linta ay binuo nang magkasama ng isang hirudotherapist at isang cardiologist, na isinasaalang-alang ang mga natukoy na sintomas ng angina pectoris. Sa mga unang sesyon, ang bilang ng mga linta ay nag-iiba mula dalawa hanggang apat, sa paglipas ng panahon ang kanilang bilang ay tumataas sa pito o walo. Kapag nagpapagamot, maaaring magpasya ang mga doktor na gumamit ng sampung linta sa isang sesyon - depende ito sa kung gaano katindi sakit na sindrom, at kung anong uri ng karakter mayroon ito. Kasabay nito, maingat na sinusubaybayan ng mga espesyalista ang mga linta at inaalis ang mga ito kapag napansin nila ang libreng pagsuso.

Ang pagiging regular ng mga sesyon ng hirudotherapy na naglalayong magpalabnaw ng dugo at maalis ang mga sanhi ng angina pectoris ay maaaring mag-iba. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng patuloy na pananakit o pag-atake ng angina na nangyayari kahit na nagpapahinga, ang hirudotherapist ay nagrerekomenda ng apat o limang sesyon araw-araw. Nagpapatuloy ito hanggang sa magsimulang humupa ang sakit. Pagkatapos nito, tatlong sesyon ang isinaayos tuwing ibang araw, mga tatlo o apat - isang beses sa isang linggo. Bilang isang patakaran, ang unang kurso ng paggamot ay mula sampu hanggang labindalawang pamamaraan. Susunod, kailangan mong maingat na subaybayan ang kagalingan ng pasyente, dahil ang paulit-ulit na kurso ng hirudotherapy ay direktang nauugnay sa kanyang kagalingan.

Isa sa mga pinakamahusay na hirudotherapist sa kabisera, na nag-aral hindi lamang sa Russia, kundi pati na rin sa mga bansang Asyano, ay nagsasanay sa EUROMEDPRESTIGE medical center. Tinatrato namin ang mga pasyente na may lahat ng uri ng coronary heart disease - mula sa angina na may malubhang sintomas hanggang sa walang sintomas. Tinutulungan ng aming mga doktor ang bawat pasyente na mahanap Tamang paraan upang mapupuksa ang angina pectoris.

SA MARCHsaving LANG - 15%

1000 rubles Pag-record ng ECG na may interpretasyon

• Baguhin ang iyong pamumuhay.
• Tanggihan masamang ugali at mapanganib na pagkain na may mataas na nilalaman kolesterol.
• Panatilihin ang pinakamainam na timbang, alisin ang labis na sentimetro sa baywang.
• Tamang dosis ng pisikal na aktibidad, iwasan nakababahalang mga sitwasyon.
• Subaybayan ang presyon ng dugo araw-araw, uminom ng mga bitamina na may kasamang magnesium at potasa.

Sa isang sitwasyon kung saan ang coronary heart disease ay na-diagnose na, ito na ang turn pangalawang pag-iwas. Ang bawat pasyente ay dapat mapagtanto na upang manalo nakakatakot na sintomas Ang malubhang angina ay maaari lamang gamutin sa malapit na pakikipagtulungan sa isang doktor. Ang pag-inom ng mga gamot na inireseta ng isang cardiologist ay isang mahalagang bahagi ng pagbawi at pag-iwas sa mga relapses.

Ito ay sa pinakamahusay na interes ng pasyente upang maiwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad, at kung hindi ito posible, uminom ng mga gamot bago simulan ang ehersisyo. Diabetes at mga sakit gastrointestinal tract obligado na maingat na subaybayan ang kanilang katayuan sa kalusugan, kung hindi, ang myocardial infarction ay malamang na mangyari. Kung ang pasyente ay nakikinig sa payo ng mga doktor tungkol sa pag-iwas sa coronary heart disease, ang mga pagpapakita ng sakit ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga mataas na kwalipikadong espesyalista ng EUROMEDPRESTIGE medical center ay alam ang lahat tungkol sa kung bakit nangyayari ang angina, ang paggamot ay binuo batay sa mga sanhi ng sakit.

"EUROMEDPERSTIGE": ginagawa naming malusog ang mga tao!

angina pectoris ay isang karamdaman ng cardio-vascular system, kung saan ang dami ng dugo na dumadaloy sa mga kalamnan ng puso ay nagiging hindi sapat upang matiyak ang normal na paggana ng organ na ito. Kadalasan, ang angina pectoris, ang mga sintomas na maaaring ipahayag kapwa sa anyo ng mga menor de edad na problema sa paghinga at matinding sakit sa lugar ng dibdib, ay nangyayari dahil sa atherosclerosis ng mga arterya. Ang mga palatandaan ng sakit ay lumalabas lalo na nang malakas sa panahon ng mga workload ( pisikal na stress, mabilis na paglalakad). Gayunpaman, ang mga sitwasyon ay madalas na sinusunod kapag ang mga pag-atake ng angina pectoris ay hindi nauugnay sa tumaas na load sa puso at ipinaliwanag sa pamamagitan ng pamamayani ng tono ng vagus nerve.

Kabilang sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa hitsura at pag-unlad ng sakit, dapat din itong pansinin: hypothermia, paninigarilyo, psycho-emotional stress, sakit sa tiyan, hiatal hernia, nagpapasiklab na pagbabago sa coronary arteries. Nangangahulugan ito na kapag nasuri na may angina pectoris, ang paggamot ay dapat na naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng mga pangunahing sintomas, kundi pati na rin sa pag-alis ng sakit na humantong sa mga pag-atake.

Angina pectoris - sintomas at klinikal na larawan

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay matinding pananakit sa bahagi ng dibdib o sa itaas na bahagi ng puso. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang sakit ay unti-unting kumakalat sa ibang bahagi ng katawan - ang interscapular space, balikat, kanang bahagi. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga pag-atake kapag nag-tutugma ang ilang mga kundisyon - mabilis na paglalakad, pagkatapos umalis sa isang mainit na silid sa lamig, o pisikal na ehersisyo. Bilang karagdagan, ang pagkain ay maaaring mag-trigger ng isang atake. mataas na posisyon diaphragm at pagdurugo ng bituka.

Ang mga sitwasyon kapag angina pectoris ay nangyayari sa gabi ay lalong hindi kanais-nais. Sa kasong ito, ang tao ay gumising mula sa biglaan, kung minsan hindi matiis na sakit, takot, pagkahilo at pagsusuka. Ang nocturnal angina pectoris, ang mga sintomas na kung minsan ay lumilitaw sa loob ng 30 minuto o higit pa, ay inaalis ng nitroglycerin. Ang isang dosis ng gamot ay sapat na upang maibsan ang malubha masakit na sensasyon at subukang matulog muli.

Sa panahon ng pag-atake, ang mga pasyente ay nagpapakita ng katangian ng pag-uugali, na malinaw na nagpapahiwatig ng likas na katangian ng sakit. Ang tao ay tila nagyelo sa kanyang kinalalagyan, habang ang kanyang mukha ay may puro, nagdurusa na hitsura, namumutla, at nababalot ng sagana at malamig na pawis. Mayroong madalas na mga kaso kapag angina pectoris ay humahantong sa madalas na pag-ihi. Bilang karagdagan, sa panahon ng pag-atake, ang pulso ng mga pasyente ay bumagal, ang presyon ng dugo ay tumataas, at ang mga palatandaan ng tachycardia ay sinusunod. Sa partikular malubhang kaso ang pasyente ay dapat bigyan ng emergency Pangangalaga sa kalusugan, kung hindi man ay maaaring humantong sa angina pectoris malubhang komplikasyon at maging ang kamatayan ng tao.

Tandaan na ang sakit sa angina pectoris ay dapat na naiiba mula sa sakit sa neurosis. Ang huli ay mas matagal, masakit at naisalokal hindi sa likod ng sternum, ngunit sa rehiyon ng puso. Gayunpaman, bilang panuntunan, hindi sila nauugnay sa paglalakad o iba pang pisikal na aktibidad.

Tulad ng para sa mga tampok ng pag-unlad ng sakit. Ito ay halos palaging may talamak na kurso. Ang mga pag-atake ay maaaring mawala sa loob ng ilang buwan o taon, ngunit pagkatapos ay muling lumitaw nang mas madalas at mas malakas. Para sa kadahilanang ito, kapag nasuri na may angina pectoris, ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kung hindi, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng myocardial infarction at iba pa mga pagbabago sa pathological cardiovascular system, kabilang ang cardiosclerosis, mga karamdaman rate ng puso, mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Angina pectoris - paggamot at pag-iwas sa sakit

Ilang salita tungkol sa kung ano ang dapat gawin sa panahon ng pag-atake. Dapat ihinto ng pasyente ang anumang pisikal na aktibidad, kumuha ng mahinahon, nakakarelaks na posisyon, at alagaan ang patuloy na daloy ng init sa mga kamay at paa (ginagamit ang mga heating pad para dito). Sa unang tanda ng isang pag-atake, dapat kang kumuha ng vasodilator - nitroglycerin o validol. Ang huli ay kumikilos nang mas mahina at hindi gaanong maaasahan. Kung ang isang pasyente ay may angina pectoris, ang mga sintomas na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng matinding sakit, ang kanyang kondisyon ay maaaring maibsan sa tulong ng mga plaster ng mustasa at linta sa puso.

Kung ang mga vasodilator ay hindi humantong sa inaasahang resulta, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng promedol, morphine o omnopon. Ang paglanghap ng pinaghalong nitrous oxide at hangin ay mabisa rin para sa matinding pananakit. Ang mga hindi direktang anticoagulants, tulad ng neodicoumarin, ay lalong mabuti para sa patuloy na pag-atake, ngunit dapat lamang itong gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Mga aktibidad ng amateur sa sa kasong ito ganap na hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga gamot ay makapangyarihan at may maraming mga side effect.

Ang mga di-panggamot na pamamaraan ay may malaking kahalagahan din sa paggamot ng angina pectoris - physiotherapy, paglalakad, paglalakbay sa mga dalubhasang sanatorium, physiotherapeutic procedure. Dapat itigil ng pasyente ang paninigarilyo at alkohol, malusog na imahe buhay, ingatan mo buong tulog, makatuwirang paghahalili ng trabaho at pahinga.

Ang pag-iwas sa sakit ay bumababa sa paglaban sa atherosclerosis at hypertension, makatwirang nutrisyon, pagtiyak ng sapat na tulog at pagtigil sa masasamang gawi.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang palaka ay isang uri ng talamak kakulangan sa coronary kung saan mayroong kaguluhan sa bilis at likas na daloy ng dugo sa puso.

Ang Ischemia (oxygen starvation) ay humahantong sa unti-unting pagkamatay ng normal mga istrukturang anatomikal, myocyte cells at pagpapalit ng huli ng connective o scar tissue.

Ang pangalawang pangalan ng proseso ng pathological ay angina pectoris. Ang kondisyon ay hindi basta-basta tinatawag na angina pectoris. Ang sakit ay nangyayari sa mga pag-atake.

Ang bawat episode ay sinamahan ng masakit na sensasyon. Ang sakit at bigat ay nauugnay sa matinding pagkakalantad mula sa loob.

Ang paggamot ay may magandang prospect hangga't ang binibigkas na mga anatomical na pagbabago ay hindi nabuo (halimbawa,). Ang kakanyahan ay upang maalis ang ugat na sanhi ng kondisyon, gawing normal ang kagalingan ng pasyente at maiwasan ang karagdagang pag-unlad.

Ang posibilidad ng kabuuang etiotropic na paggamot ay nauugnay sa isang mas mahusay na pagbabala.

Kung walang therapy, bumababa ang myocardial contractility, nangyayari ang ischemia at hypoxia ng lahat ng mga tisyu ng katawan. Ang mga komplikasyon ay hindi maiiwasan. Samakatuwid, sa mga unang kahina-hinalang sintomas, inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang kakanyahan ng proseso ng pathological ay isang pagkagambala sa normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sinusunod laban sa background ng atherosclerosis.

Mayroong isang pagbara sa istraktura kolesterol plaka, radially, sa buong diameter. Bumababa ang patency, na ginagawang mas mahirap para sa dugo na malampasan ang paglaban.

Intensity ng paggalaw ng likido nag-uugnay na tisyu bumaba nang malaki. Mekanismo ng kompensasyon nakatayo ang paglago presyon ng dugo, ngunit hindi ito makatuwiran. Sa kabaligtaran, ang kondisyon ay lumalala lamang dahil sa pagtaas ng pagkarga sa myocardium at lahat ng mga daluyan ng dugo.

Ang susunod na yugto ng pathogenetic ay ang simula ng pagkamatay ng mga selula ng cardiomyocyte bilang resulta ng hindi sapat na nutrisyon. Sa kanilang lugar ay lumalaki peklat, kumikilos bilang isang uri ng plug.

Ito ay isang patuloy na paulit-ulit na proseso na nangyayari sa mga paroxysms. Lumilitaw ang mga episode ng angina matinding sakit, kakulangan sa ginhawa sa sternum.

Habang sumusulong ang sakit, nangyayari ang matinding pagkabigo sa puso, at pagkatapos ay isang atake sa puso, na kadalasang nagtatapos sa buhay ng pasyente.

Ang pag-iwas sa gayong senaryo ay ang gawain ng maagang therapy.

Pag-uuri

Isinasagawa ito ayon sa isang pangkat ng mga pamantayan.

Batay sa likas na katangian ng pag-unlad:

• Stable angina pectoris o angina pectoris. Ito ay may posibilidad na kusang huminto sa pag-unlad. Sa isang tiyak na punto, ang proseso ay tumitigil, humihinto at humihinto sa pagsulong. Ito ay optimistiko at nagbibigay ng pagkakataon para sa mataas na kalidad na pagsusuri at pagpili ng mga karampatang taktika sa paggamot
• Hindi matatag na pagkakaiba-iba. Patuloy na umuunlad, ang bawat pag-atake ay humahantong sa paglala ng proseso ng pathological. Ang paggalaw ng sakit ay hindi palaging pare-pareho. Posible ang spasmodic development.

Depende sa uri at provocateur ng episode:

• Angina pectoris o exertional angina. Nabuo laban sa background ng matinding pisikal o emosyonal na labis na karga. Kung sinusunod ang mga hakbang sa pag-iwas, may magandang pagkakataon na pabagalin ang proseso ng pathological. Ang pagbawi ay isinasagawa sa isang ospital, gaya ng binalak. Tapos outpatient.
• Angina sa pahinga. Ang mga pag-atake ay nangyayari nang walang koneksyon sa labis na karga ng katawan. Itinuturing na isang mas mapanganib na uri.

Kaugnay ng inilarawang proseso, posible ang subdivision ayon sa yugto. Sa kaso ng isang sakit ng ganitong uri, pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga functional na klase:

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng proseso ng pathogen ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Ang una ay may kinalaman sa mga pangunahing isyu na tumutukoy sa simula ng pagbabago.

Atherosclerosis

Ang pinaka-aktibong kadahilanan. Nagiging salarin ng angina pectoris sa 90% ng mga kaso o higit pa. Ang kakanyahan ng proseso ng pathological ay dalawahan; ito ay isang heterogenous na grupo ng mga kondisyon.

Una klinikal na variant ay pinangalanan na. Bahagyang pagbara ng lumen coronary vessel kolesterol plaka. Ang mga istruktura ng lipid ay bumubuo ng gayong mga pormasyon bilang resulta ng mga metabolic disorder.

Ang dugo ay hindi nagtagumpay sa paglaban ng binagong arterya, nangyayari ang ischemia, na umuusad habang umuunlad ang atherosclerosis.

Ang pangalawang klinikal na opsyon ay stenosis o pagpapaliit ng lumen. Ito ay may multifactorial na pinagmulan at maaari ding iugnay sa mga metabolic process sa katawan. O kaya nagpapaalab na mga pathology. Dito ang saklaw para sa diagnostic na pananaliksik ay mas malawak.

Anuman ang pagpipilian, ang kakanyahan ay pareho. Myocardial malnutrition, ischemia, kamatayan: una ay mabagal at makinis (ang aktwal na pag-atake ng angina pectoris ay nagpapahiwatig ng mga ganitong yugto), pagkatapos ay parang avalanche (atake sa puso). Ang parehong mga estado na inilarawan ay mga uri.

Vasculitis

Ito rin ay pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, lalo na ang mga arterya na nagbibigay ng kalamnan sa puso. Mas karaniwan mga uri ng autoimmune proseso ng pathological. Ang mga nakahiwalay ay medyo bihira.

Ang pagpipilian ng pagpasok sa kumplikadong sakit. Alin ang eksaktong kailangang linawin. Ang mga viral at sa pangkalahatan ay mga nakakahawang varieties ay posible rin, ngunit mas karaniwan, palaging may pangalawang kalikasan, at nangyayari laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Sa kasong ito, ang angina pectoris ay bubuo bilang resulta ng pagkakapilat ng mga apektadong vascular wall. Lumilitaw ang mga lugar ng magaspang na epithelialization. Ang mga nabagong lugar ay pumipigil sa dugo mula sa normal na paggalaw.

Iminumungkahi ng gayong mga anatomical na depekto operasyon. Ang punto ay upang putulin ang mga abnormal na istruktura o gumawa ng prosthetics. Ang tagumpay ay nakasalalay sa lawak ng proseso ng pathological. Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais kung walang malalaking pagbabagong magaganap.

Abnormal na pag-unlad ng coronary arteries

Sa kasong ito pinag-uusapan natin genetic pathologies, na kung saan ay aktwal na pangunahin sa mga lalaki o tungkol sa ilang uri ng pagkagambala sa intrauterine development.

Ang perinatal period ay lalong responsable sa unang trimester. Pagkatapos ang lahat ay tumatakbo nang mas maayos. Sa kaso ng isang nakahiwalay na depekto ng mga istruktura ng vascular, ipinahiwatig ang pagwawasto ng operasyon pathological kondisyon. Ang uri ng interbensyon ay tinutukoy batay sa kalubhaan ng mga pagbabago.

Kung sakali genetic syndromes Ang mga anomalya ng coronary arteries ay hindi nangyayari sa paghihiwalay. Mas madalas sila ay pinagsama sa mga depekto ng myocardium mismo, mitral, balbula ng aorta, septum, iba pang mga istraktura, mga sisidlan sa pangkalahatan, mga malalayong organo at sistema.

Ang paggamot ay napakahirap at nagbibigay ng hindi malinaw na mga hula.

Hypertrophic cardiomyomaty

Mga kadahilanan ng pag-trigger

Ang pangalawang pangkat ng mga salik ay mga trigger point. Kung ang mga pangunahing dahilan ay tumutukoy sa mismong posibilidad ng pagsisimula ng angina pectoris, ang mga ito ay pumukaw ng paulit-ulit na pag-atake.

• Obesity. Mayroong maraming mga alamat tungkol sa pagtaas ng timbang ng katawan. Hindi, hindi talaga labis na timbang nagiging sanhi ng pagbabago sa normal na daloy ng dugo. Ito ay tungkol sa isang malalim na sandali. Halos lahat ng mga taong napakataba ay dumaranas ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid. Kaya ang atherosclerosis at patuloy na pag-atake ng angina pectoris.
• paninigarilyo. Ang mga resulta ng pagkonsumo ng tabako ay hindi nakasalalay sa tagal at karanasan, ngunit sa paglaban ng katawan sa mga nakakalason na sangkap. Bilang ebidensya ng siyentipikong pananaliksik sa lugar na ito, ang paglaban ay tinutukoy ng genetically. Para sa ilan, sapat na ang isang taon ng paninigarilyo at isang "patak ng nikotina". Para sa iba, kahit isang balde ay hindi sapat upang bumuo ng coronary artery stenosis. Sa ilang mga punto, ang katawan ay mabibigo at magsisimula proseso ng pathological. Sa mga advanced na yugto ng angina pectoris, ang bawat paggamit ng tabako ay humahantong sa isang pag-atake.
• Pagkagumon sa caffeine. May tonic effect reverse side. Mayroong patuloy na pagpapaliit ng mga coronary arteries na may imposibilidad ng normal na daloy ng dugo. Dahil ang mga taong na-diagnose na may cardiac o vascular pathologies Ang mga ganitong inumin ay hindi dapat inumin. Ito ay puno.
• Alkoholismo. Ang lahat dito ay kapareho ng paninigarilyo. Ngunit ang epekto ay dumarating nang mas mabilis at may mas kakila-kilabot na mga kahihinatnan. Ang panganib ng atake sa puso ay mas mataas, at gayundin ang dami ng namamatay.
• Matinding psycho-emotional stress. Kasama rin dito ang stress, matagal na tensyon at iba pang isyu. Ang pag-atake ng angina pectoris ay sanhi ng paglabas malaking dami cortisol sa daluyan ng dugo. Gayundin ang adrenaline at corticosteroids sa pangkalahatan.

Mga kadahilanan ng panganib

Mayroon ding mga predisposing factor. Ang mga pasyente na may hindi bababa sa isa sa mga ito ay itinalaga sa grupo tumaas ang panganib Pag-unlad ng angina pectoris:

• Ang pagiging lalaki.
• Edad 45+. Sa bawat susunod na taon, lumalala lamang ang posibilidad. Ang pagbabago ng iyong pamumuhay ay makakatulong na mabawasan ang iyong mga panganib.
• Ang pagkakaroon ng isang pangkat ng mga paglihis mula sa pamantayan sa anamnesis: hypertension, Diabetes mellitus, hyperthyroidism, myocardial hypertrophy. Mapanganib sila nang paisa-isa, ngunit sa kumbinasyon ay nagdudulot sila ng mas malaking banta.
• Pisikal na katangian ng trabaho.
• Madalas na stress.

Ang lahat ng mga kadahilanan ay sinusuri sa system.

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ay medyo tiyak. Una sa lahat, binibigyang pansin ng doktor ang kurso ng proseso ng pathological.

Angina pectoris o angina pectoris ay nangyayari sa mga pag-atake sa ibang paraan. Ang bawat naturang episode ay tumatagal mula 15 hanggang 30 minuto, hindi na. Matatapos ganap na pagpapanumbalik estado na parang walang nangyari.

Sa pag-unlad nito, nananatili ang ilang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa puso.

Ang isang tipikal na klinikal na larawan ay binubuo ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Pananakit ng dibdib katamtamang antas intensity. Nag-aapoy, mapang-api na karakter (doon ito nanggaling) Alternatibong Pangalan). Tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Ang mga ito ay nagliliwanag sa kaliwang braso, talim ng balikat, at kung minsan sa leeg. Ang pagtaas sa intensity ng kakulangan sa ginhawa o ang tagal nito ay nagpapahiwatig ng posibleng atake sa puso. Sa anumang kaso, kung wala pang paggamot, inirerekomenda na tumawag ng ambulansya upang mabilis na maitama ang kondisyon.
• Dyspnea. Depende sa yugto ng proseso ng pathological, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng matinding pisikal na aktibidad o kumpletong pahinga. Ang pangalawang opsyon ay humahantong sa kapansanan at pagbawas ng kapasidad sa pagtatrabaho ng pasyente. Ito rin ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon, naghihikayat ng paglala ng sitwasyon, at pinatataas ang panganib ng napaaga na kamatayan mula sa kumbinasyon ng puso at respiratory failure.
• Blueness ng mga daliri, nasolabial triangle, pamumutla balat. Isang tipikal na tanda ng angina pectoris sa oras ng pag-atake. Ang bawat episode ay karagdagang sinamahan ng hyperhidrosis o Sobra-sobrang pagpapawis. Ang isang pagbabago sa likas na katangian ng pagtatago sa pangkalahatan ay nagiging isang palaging kasama para sa isang tao.
• Paglabag normal na ritmo mga puso. Karaniwan ng medyo hindi nakakapinsalang uri. Ang kundisyong ito ay masakit na tiisin, ngunit hindi nagdudulot ng malaking banta sa buhay. maagang yugto. Sa pag-unlad nito, maaaring magkaroon ng ventricular fibrillation; isa na itong nakababahala na sandali, na nagdaragdag ng panganib ng kamatayan mula sa pag-aresto sa puso.
• Sakit ng ulo, vertigo, nabawasan ang kahusayan ng oryentasyon sa espasyo. Magpahiwatig ng malnutrisyon ng mga istruktura ng tserebral. Ang pagbawi ay isinasagawa sa mga nootropics at cerebrovascular agent, ngunit ito ay isang pangalawang panukala. Ang pangunahing isa ay naglalayong iwasto ang pangunahing kondisyon.
• Nanghihina. Isang labis na nag-aalalang tanda. Maaaring mangyari ng ilang beses sa isang araw.

Ang mga sintomas ng angina pectoris ay tiyak, kung titingnan mong mabuti ang klinikal na larawan at mga tampok ng kurso. Ang pangunahing sintomas ay pananakit ng dibdib. Ang lahat ng iba ay pangalawa.

Pangunang lunas para sa pagbuo ng isang pag-atake

Hindi alintana kung anong yugto ng angina pectoris ang nangyayari, dapat kang tumawag sa emergency room. Hindi mo masasabi nang maaga kung paano kikilos ang isang pag-atake.

Bago dumating ang doktor, ang algorithm ay ang mga sumusunod:

• Magbukas ng bintana o bintana para magbigay ng bentilasyon sa silid.
• Alisin ang masikip na alahas, paluwagin ang kwelyo ng damit. Ito ay kinakailangan upang hindi makapukaw ng isang reflex drop sa rate ng puso at presyon ng dugo. Kung hindi man, posibleng mahimatay.
• Huminahon, hilahin ang iyong sarili. Kung mayroon kang mga tranquilizer, uminom ng isang tableta. Kung wala ka nito, gagawin ang motherwort at valerian, ngunit hindi isang tincture ng alkohol.
• Napapawi ang sakit sa pamamagitan ng Nitroglycerin. Hindi bababa sa, ang intensity ng sintomas ay bababa nang malaki.
• Umupo at hintaying dumating ang pangkat ng mga doktor.

Mga diagnostic

Isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasang espesyalista. Listahan ng mga pag-aaral sa tamang pagkakasunod-sunod:

• Oral na pagtatanong ng pasyente, pagkolekta ng kasaysayan ng buhay.
• Pagsukat ng presyon ng dugo at rate ng puso. Sa labas ng isang pag-atake, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring normal. Sa kabilang banda, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay posible laban sa background ng kasalukuyang hypertension.
• 24 na oras na pagsubaybay sa Holter. Walang sablay.
• Electrocardiography. Ang functional na aktibidad ng puso ay napapailalim sa pagtatasa. Ang lahat ng mga arrhythmia ay nakikita bilang iyong palad. Ngunit kinakailangan ang isang mataas na kwalipikadong doktor.
• Echocardiography. Paraan ng visualization ng mga istruktura ng puso.
• Pagsusulit sa stress. Pag-uudyok ng pag-atake sa pisikal na aktibidad. Isinasagawa ito nang may malaking pag-iingat kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo.

Sa katunayan, ang angina pectoris ay maaari lamang makita sa oras ng episode gamit ang isang ECG at isang Holter monitor. Ang iba pang mga pamamaraan ay naglalayong tukuyin ang mga salik na etiological (ugat).

Paggamot

Ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital sa isang maagang yugto, sa sandaling matukoy ang sakit. Pagkatapos ay sa setting ng outpatient. Ang likas na katangian ng epekto ay nakasalalay sa pinagmulan ng kondisyon at ang yugto ng pag-unlad nito.

Ang angina pectoris ng unang functional class ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot sa loob ng 3-5 na buwan. Pagkatapos ay isinasagawa ang patuloy na pagsubaybay. Kung kinakailangan, ang kurso ay paulit-ulit bawat ilang taon. Sa ibang mga kaso, ang therapy ay panghabambuhay.

Mag-scroll mga gamot at ang paraan ng konserbatibong pangangalaga ay tinutukoy ng ABCDE scheme, hakbang-hakbang:

• Mga gamot na antithrombic. Aspirin Cardio. Ipinapanumbalik ang pagkalikido ng dugo, gawing normal ang mga rheological na katangian nito.
• Nitroglycerin + beta blocker. Ang mga pangalan ay tinutukoy ng doktor.
• Mga statin upang labanan ang atherosclerosis. Atoris o iba pa.
• Mababang taba na diyeta.
• Mga Cardioprotector. Mildronate at mga analogue.

Ang mga antiarrhythmic na gamot, tulad ng Hindin, ay idinaragdag kung kinakailangan.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Bilang isang pagpipilian, para sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga istruktura ng puso, mga depekto sa puso, congenital at nakuha, advanced na atherosclerosis na may occlusion o stenosis ng coronary arteries.

Ang kakanyahan ng therapy ay palaging halos pareho: pagpapalit ng apektadong lugar ng sisidlan ng isang artipisyal na prosthesis, stenting, ballooning - iyon ay, pagpapalawak ng lumen mekanikal upang matiyak ang daloy ng dugo.

Para sa iyong kaalaman:

Inilunsad ang mga form Halos imposible silang iwasto, kaya walang punto sa pagsisimula ng patolohiya.

Ang paggamot sa angina pectoris ay higit na nakapagpapagaling. May katuturan lamang sa mga unang yugto.

Magandang ideya din na baguhin ang iyong pamumuhay:

• Paghinto sa paninigarilyo, alak, droga, at self-administration ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor.
• Normalisasyon ng mga pattern ng pagtulog. 8 oras bawat gabi.
• Minimal na pisikal na aktibidad (paglalakad, paglangoy, wala na).
• Pagwawasto ng diyeta. Ang pasyente ay maaaring lumikha ng menu nang nakapag-iisa; ito ay nagkakahalaga ng pagtuon talahanayan ng paggamot №10.
• Iwasan ang stress hangga't maaari.

angina pectoris ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng mga tabletas lamang. Mangangailangan ito ng pagsisikap mula sa pasyente mismo.

Pagtataya

Natutukoy ng yugto ng proseso ng pathological. Ang unang functional class ay nalulunasan sa 90% ng mga kaso.

Simula sa pangalawa, hindi na posible ang kabuuang normalisasyon.

Ang mortalidad ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod:

• II - 25%,
• III - 45%,
• IV - 85%, sa hinaharap na 5 taon para sa huling yugto - 100%.

Maaaring mag-iba ang mga numero na isinasaalang-alang ang mga negatibo at positibong salik: edad, kasarian, pangkalahatang kondisyon kalusugan, pamumuhay, pagmamana at iba pang mga kadahilanan.

Mga komplikasyon

Ang angina pectoris ay naghihikayat sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• Pag-aresto sa puso. Atake sa puso, kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay resulta ng proseso ng pathological.
• Stroke. Katulad na kondisyon. Natutukoy ng cell death nerve tissue sa mga istruktura ng tserebral.
• Atake sa puso. Bilang resulta ng isang kritikal na pagbaba sa intensity ng pagbuga ng dugo at myocardial contractility.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay isinasagawa bilang bahagi ng therapy.

Sa wakas

Angina pectoris ay hindi isang sakit, ngunit isang sindrom na kumakatawan sa isang talamak na circulatory disorder sa muscular layer ng puso. Ang tamang pangalan ay angina pectoris. Ang proseso ay may maraming mga sanhi at palatandaan, kaya ang diagnosis ay dapat na lapitan nang responsable.

Hindi gaanong madaling makilala ang isang proseso ng pathological; mas mahirap matukoy ang kadahilanan ng pinagmulan.

Ang paggamot ay epektibo lamang sa unang tatlong yugto; ang posibilidad ng kumpletong pag-aalis ng kababalaghan ay bumababa sa proporsyon sa tagal at aktibidad ng sakit. Ngunit laging may mga pagkakataon.