Tento typ patológie je charakterizovaný dysfunkciou endokrinných žliaz. Produkujú hormóny, ktoré riadia fungovanie orgánov, systémov a ovplyvňujú celé telo. Odchýlka sa môže prejaviť ako hyper- a hypofunkcia. K hlavným komponentom endokrinný systém zahŕňajú: týmus, štítnu žľazu a pankreas, nadobličky, epifýza, hypofýza U mužov táto skupina zahŕňa semenníky, u žien - vaječníky.

Čo je základom endokrinných ochorení

Ide o triedu chorôb, ktoré sú spojené s porušením jednej alebo viacerých endokrinných žliaz. Odchýlka môže byť charakterizovaná zvýšenou alebo zníženou produkciou určitých hormónov, dysfunkciou niektorých orgánov systému. Endokrinológia je náuka o chorobách a liečbe. Podľa štatistík sa lekári častejšie stretávajú s patológiami štítna žľaza napríklad hypertyreóza a ochorenia pankreasu (diabetes mellitus). Endokrinné poruchy sú spravidla založené na jednej alebo viacerých hlavných príčinách, napríklad:

• nadbytok nejakého hormónu (hyperprodukcia);
• nedostatok jedného alebo viacerých hormónov (hypofunkcia);
• produkcia abnormálneho (abnormálneho) hormónu žľazou;
• narušenie rytmu, metabolizmu, sekrécie a dodávky;
• odolnosť voči pôsobeniu hormónu;
• súčasné zlyhanie vo viacerých hormonálnych systémoch.

Príčiny vývoja chorôb spojených s nedostatkom hormónov

Endokrinné poruchy sa vyskytujú na pozadí iných porúch v ľudskom tele. Existovať z nasledujúcich dôvodov, ktoré sú spojené s nedostatkom niektorých hormónov:

• prítomnosť autoimunitných lézií;
• iatrogénne príčiny (spôsobené lekárskym zásahom);
• patológia endokrinných žliaz v dôsledku infekčných chorôb, napríklad tuberkulózy;
• vrodené ochorenia, ktoré vyvolávajú hypopláziu (nedostatočný rozvoj), čo vedie k neschopnosti endokrinných žliaz produkovať požadované množstvo látok;
• nedostatočné prekrvenie orgánov, krvácanie do tkanív, ktoré sa podieľajú na produkcii hormónov;
• nádory endokrinných žliaz;
• zápalové javy, ktoré ovplyvňujú prácu endokrinných orgánov;
• vystavenie žiareniu, toxickým látkam;
• podvýživa, nedostatok živiny potrebné na tvorbu hormónov.

Príčiny vývoja chorôb spojených s nadmernou produkciou hormónov

Toto je jedna z foriem, ktorá sa prejavuje hyperprodukciou látok z boku hormonálny systém. Príčiny nadmernej produkcie sú tieto faktory:

• Produkcia hormonálnych látok tkanivami, ktoré by to robiť nemali.
• Zvýšená stimulácia endokrinných žliaz v dôsledku prírodné faktory, patológie, vrátane vrodených.
• Tvorba hormónov na periférii z predchádzajúcich látok, ktoré sú obsiahnuté v ľudskej krvi. Napríklad estrogén môže byť produkovaný tukovým tkanivom.
• iatrogénne príčiny. Ide o ochorenia spôsobené lekárskymi zásahmi s nežiaducimi alebo nepriaznivými následkami.

Príčiny patológií inej povahy

Ďalším faktorom, ktorý môže vyvolať endokrinné ochorenia, je mutácia v génoch. To vedie k produkcii abnormálnych látok, ktoré sú pre ľudské telo nezvyčajné. Tento stav je v lekárskej praxi zriedkavý. V niektorých prípadoch dôvod endokrinné ochorenia sa stáva rezistenciou (odolnosťou) voči hormónom. Tento jav je spojený s dedičný faktor prejavuje sa porušením hormonálnych receptorov. Účinné látky nedostanú do správnych častí tela na vykonávanie funkcií. Existujú také dedičné choroby:

• metabolizmus;
• chromozomálne;
• poruchy imunity;
• choroby krvi;
• patológia nervového systému;
• zažívacie ústrojenstvo;
• poškodenie očí;
• dysfunkcia obličiek.

Rizikové faktory

Prejav hormonálnych ochorení môže človeka prekvapiť, no existujú dôvody, ktoré ich môžu vyprovokovať. Sú celé skupiny ľudí so sklonom k tento typ neduhy. Lekári identifikujú nasledujúce rizikové faktory:

• Obezita ( nadváhu) - 80% ľudí s týmto problémom sa stretáva s poruchou funkcie žliaz s vnútornou sekréciou.
• Vek často spôsobuje poruchu endokrinného systému, ľudia nad 40 rokov sú na to náchylní.
• Nesprávna výživa. Ak strava neobsahuje potrebné látky, potom sa vyvinú zlyhania v rôznych systémov organizmu vrátane endokrinných.
• dedičná predispozícia. Patológie tohto typu môžu byť dedičné, napríklad cukrovka sa často vyvíja u detí, ktorých rodičia ňou tiež trpeli.
• Malajsko fyzická aktivita. Pri absencii dostatočného pohybu počas dňa sa rýchlosť metabolizmu znižuje, čo vyvoláva obezitu, zhoršenie prekrvenia žliaz endokrinného systému a zhoršenie ich práce.
• Zlé návyky. Fajčenie tabaku, alkohol negatívne ovplyvňujú fungovanie žliaz s vnútornou sekréciou.

Príznaky endokrinných porúch

Všetky endokrinné žľazy sú súčasťou hormonálneho systému, takže odchýlky v jeho práci ovplyvňujú mnohé orgány, čo vedie k objaveniu sa príznakov odlišná povaha. Endokrinná patológia je často vnímaná ľuďmi ako príznak únavy, prejedania, stresu a chýba im okamih jej vývoja. Medzi najčastejšie prejavy chorôb hormonálneho systému patria:

• potenie, horúčka;
• náhla zmena hmotnosti (obezita alebo nadmerná strata hmotnosti bez zmeny stravy);
• svalová slabosť, únava;
• rýchla srdcová frekvencia, bolesť srdca;
• ospalosť;
• neprirodzená excitabilita;
• neustály pocit smäd;
• časté močenie;
• hnačka;
• zhoršenie pamäti;
• bolesti hlavy v dôsledku vysokého krvného tlaku.

Známky u žien

Existujú všeobecné príznaky odchýlok v práci hormonálneho systému, ale existujú aj niektoré prejavy, ktoré sú charakteristické pre konkrétne pohlavie. Endokrinné ochorenia u žien majú nasledujúce príznaky:

• Porušenie menštruačného cyklu.
• Subfebrilný stav v celom rozsahu dlhé obdobie bez typických zápalových javov, ktoré ho vyvolávajú.
• Veľmi rýchly metabolizmus. Niektoré dievčatá sú s týmto príznakom spokojné, pretože môžete jesť akékoľvek jedlo a zároveň sa nepridáva váha.
• Porušenie rytmu srdcového tepu. Prejavuje sa vo forme arytmií - extrasystol, tachykardia.
• Zvýšené potenie. Tak silný, že musíte ísť na toaletu 3-4 krát denne.
• Chvenie končekov prstov. Je to spôsobené porušením dobré motorové zručnosti, ale choroby nervového systému sa nezistia.
• zlé, nepokojný spánok, stáva sa plytkým, prerušovaným. Pre človeka môže byť ťažké prebudiť sa alebo zaspať, po noci je stále cítiť letargia.
• Celková nervozita, citeľné zmeny nálady.

U mužov

Okrem všeobecných príznakov ochorení endokrinného systému u mužov majú charakteristické prejavy. Napríklad:

• S rozvojom ochorenia v dospievaní, skoro puberta alebo naopak - oneskorenie vo vývoji reprodukčného systému.
• Endokrinné ochorenia u mužov vo veku 20-40 rokov môžu spôsobiť pokles sexuálna príťažlivosť(libido), obezita, úplná neplodnosť. Často sa vyskytujú poruchy v nervovom systéme: depresia, apatia, bolesti hlavy, ospalosť, podráždenosť.
• Charakteristickými znakmi sú apatia, únava, prudké zmeny nálady, letargia.
• V dospelosti vedie patológia k zníženiu sebaúcty, slzotvornosti a záchvatom paniky.
• Zobrazí sa syndróm bolesti v muskuloskeletálnom systéme, ťažkosť pri pohybe, stuhnutosť kĺbov, osteoporóza.
• S ostrým skokom v hormonálnom pozadí dochádza k porušeniu genitourinárneho systému. Existuje bolesť pri močení, inkontinencia moču. Začína pokles produkcie testosterónu, čo vedie k ženskému prototypu (zženštilý vzhľad), ukladanie tuku, zastavenie rastu ochlpenia na tvári.

Okrem typické prejavy patológie hormonálneho systému majú a spoločné znaky. Objavujú sa pri mnohých iných ochoreniach:

• krehké vlasy;
• znížená fyzická odolnosť
• zvýšenie hladiny cukru v krvi;
• suchosť kože;
• chvenie v končatinách;
• zvýšené potenie;
• neustála únava;
• pocit chrapľavosti hlasu;
• skoky v krvnom tlaku;
• rušenie práce kardiovaskulárneho systému;
• zvýšená krehkosť kostí.

U detí

Batoľatá v nízky vekčasto diagnostikovaná hypotyreóza, adrenálna insuficiencia, diabetes mellitus. Endokrinné ochorenia môžu mať rôzne prejavy, ale existujú aj bežné príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú reakciu rodičov. Existujú nasledujúce príznaky problémov s hormonálnym systémom:

• dieťa sa rýchlo unaví, má tendenciu spať, v správaní je letargia, letargia;
• zmena hmotnosti dieťaťa, spravidla, prudká (zlepšovanie alebo chudnutie) pri zachovaní obvyklej stravy;
• silné zmeny nálady;
• krehké vlasy, suchá pokožka;
• časté prechladnutia;
• intenzívny smäd, časté a hojné močenie;
• dieťa sa buď veľmi potí, alebo sa nepotí vôbec;
• bolesť brucha;
• príliš veľa rýchly rast alebo oneskorenie.

Diagnostika

S včasnou detekciou endokrinných ochorení je možné prejavy zastaviť včas, normalizovať prácu hormonálneho systému. Na identifikáciu konkrétneho porušenia sa vykonávajú štúdie, ktoré pomáhajú určiť typ, množstvo chýbajúcich hormónov:

1. Röntgenové vyšetrenie. Pomáha identifikovať porušenie kostného tkaniva, ktoré je vlastné niektorým chorobám.
2. Rádioimunoanalýza. Na to sa nevyhnutne používa jód 131, ktorý pomáha identifikovať patologické zmeny v štítnej žľaze. Na tento účel sa odhaduje rýchlosť absorpcie častíc jódu tkanivami orgánu.
3. Ultrazvuková diagnostika. Pomáha určiť stav týchto žliaz: nadobličky, vaječníky, štítna žľaza.
4. CT a MRI. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia vykonávajú komplexnú diagnostiku všetkých endokrinných žliaz.
5. Štúdia krvi. Vykonáva sa na stanovenie koncentrácie hormónov, hladiny cukru, elektrolytov v krvi a niektorých ďalších ukazovateľov.

Bežné ochorenia endokrinného systému

Jednou z najbežnejších patológií v rozpore s produkciou hormónov je diabetes mellitus. Vyskytuje sa pri nedostatku inzulínu, prejavuje sa vo forme vysoký stupeň krvný cukor vylučovaný močom. Pacienti sa sťažujú na neustály smäd(polydipsia), zvýšené množstvo moču pri močení (polyúria), sucho v ústach, strata hmotnosti, celková slabosť, sklon k infekciám. Pri porušení produkcie rastového hormónu sa môže vyskytnúť:

1. Gigantizmus - prejavuje sa nadbytkom somatotropného hormónu u dospievajúcich a detí, vedie k proporcionálne vysokému rastu (nad 190 cm).
2. Akromegália - nadbytok somatotropného hormónu v dospelosti vyvoláva neúmerný rast mäkkých tkanív (nohy, ruky, uši, nos), vnútorné orgány.
3. Pri nedostatočnej produkcii somatotropného hormónu v dospievaní alebo v detstve sa tvorí retardácia rastu, nedostatočný rozvoj vnútorných a vonkajších orgánov.

Itsenko-Kushiginova choroba je patológia hypotalamo-hypofyzárneho systému. Prejavuje sa nadmernou sekréciou glukokortikoidov. Hlavné príznaky choroby sú:

• ružovo-fialové strie (strie);
• obezita v trupe;
• osteoporóza;
• nadmerné ochlpenie;
• zvýšený krvný tlak;
• porušenie menštruačného cyklu.

Diabetes insipidus vzniká pri nedostatočnej produkcii vazopresínu. Komu charakteristické príznaky uplatňuje alokáciu Vysoké číslo moč s nízkou hustotou, smäd. Pri poruche funkcie štítnej žľazy vzniká hypertyreóza – difúzna toxická struma. Táto patológia sa tiež nazýva tyreotoxikóza, pretože dochádza k nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy. Príznaky patológie zahŕňajú nasledujúce prejavy:

• chvenie prstov;
• potenie;
• zvýšená podráždenosť;
• kardiopalmus;
• porušenie fungovania pohlavných žliaz;
• zriedkavé žmurkanie, oči svietia.

Pri nedostatočnej produkcii hormónov štítnej žľazy sa diagnostikuje hypotyreóza. Prejavuje sa v nasledujúci formulár:

• bradykardia;
• nadváhu telo;
• opuchy okolo očí;
• opuchnutá tvár;
• zvýšenie diastolického tlaku a zníženie systolického tlaku;
• letargia, ospalosť.

Hypoparatyreóza – ochorenie sa prejavuje nedostatočnou produkciou parathormónu prištítnymi telieskami. To vedie k rozvoju hypokalcémie (zníženie ionizovaný vápnik v krvi), čo vedie ku kŕčovitým kontrakciám hladkých kostrových svalov. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje laryngospazmus, pečeňové a obličková kolika, bronchospazmus.

U žien sa môže vyvinúť Stein-Leventhalov syndróm. S touto patológiou dochádza k sklerocystickej zmene vo vaječníkoch s endokrinnými poruchami, menštruačnými poruchami. Existuje veľa cýst s veľkosťou od 1 do 15 mm. Degeneratívne zmeny sa nachádzajú vo folikuloch. Spravidla syndróm postihuje oba vaječníky, samotný orgán môže zostať normálnej veľkosti.

Prevencia chorôb endokrinného systému

Predmetom jednoduché pravidlá môže znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorení endokrinného systému. Na to musí osoba:

• Bojovať s kilá navyše pretože obezita sa často stáva provokujúcim faktorom.
• Jedzte racionálne, aby telo dostalo potrebné užitočný materiál zabrániť rozvoju patológií.
• Odstráňte vystavenie tela žiareniu, toxickým látkam.
• Včas sa poraďte s lekárom, ak sa objavia prvé príznaky akéhokoľvek ochorenia hormonálneho systému (je ľahšie vyliečiť chorobu v počiatočných štádiách).

Video

Detský endokrinný systém je zložitý mechanizmus. Mnohé endokrinné patológie vznikajú v detstve a zanechávajú stopu na celom tele neskorší život tvoje dieťa. Preto je dôležité vykonať vyšetrenie na našej klinike včas, aby sme ochorenie identifikovali a pomohli vášmu dieťaťu žiť plnohodnotný život.

Aké choroby hormonálnej sféry sú bežné u detí?

Najdôležitejšie endokrinné orgány u detí sú:

1. hypofýza(ovláda zvyšok žliaz v tele, a čo je najdôležitejšie, vylučuje hormón, vďaka ktorému dieťa rastie);
2. nadobličky(poskytujú elán, odolnosť voči stresu, stresu, kontrolujú tlak, sú dôležité pre pubertu);
3. štítnej žľazy žľaza(spôsobuje normálny metabolizmus);
4. pankreasu(ona okrem tráviacich enzýmov vylučuje inzulín);
5. pohlavné žľazy(poskytujú sexuálny vývoj).

Najčastejšie sa u dieťaťa môžu vyvinúť nasledujúce endokrinné patológie:

1. Vrodená hypotyreóza- nedostatok hormónov štítnej žľazy, čo vedie k oneskoreniu vývoja (predovšetkým centrálneho nervového systému), k spomaleniu psychomotorického vývoja, anémii, spomaleniu rastu.

2. Difúzna toxická struma- autoimunitné ochorenia charakterizované zväčšením štítnej žľazy so zvýšením jej funkcie

3. Nedostatočnosť nadobličiek- znížená produkcia hormónov v kôre nadobličiek: príznaky môžu zahŕňať slabosť, nízky prírastok hmotnosti, zvýšenú únavu, črevné poruchy, slabá chuť do jedla.

4. Vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek- v dôsledku nedostatku jedného z enzýmov v závažných prípadoch u dievčat vonkajšie pohlavné orgány zodpovedajú mužským a u chlapcov sa môže zväčšiť veľkosť penisu, erekcia sa môže objaviť vo veľmi skorom veku (jeden a pol do dvoch rokov).

5. Cukrovka- ochorenie vzniká v dôsledku nedostatku hormónu inzulínu, vznikajú metabolické poruchy (inzulín-dependentný diabetes mellitus I. typu). Prispievajú k chorobe zaťažená dedičnosť, akút infekčné choroby dlhotrvajúce duševné alebo fyzické preťaženie.

6. Obezita.

7. Kryptochorizmus u chlapcov- jednostranná alebo obojstranná absencia semenníkov v miešku.

8. Nízky vzrast- nedostatok rastového hormónu v dôsledku toxického poškodenia oblastí mozgu in utero alebo po pôrode v dôsledku nedostatku rastového hormónu, hormónov štítnej žľazy a rôznych somatických patológií.

9. Endemická struma- zvýšenie štítnej žľazy u detí, ktoré žijú v oblastiach s nedostatkom jódu.

Príčiny a diagnostika endokrinných ochorení

Dôvody

Dôvody, prečo môžu mať deti endokrinné poruchy, sú:

• geneticky podmienené anomálie
• nádorov
• rôzne zápalové procesy
• poruchy imunity
• obehové poruchy
• poškodenie ktorejkoľvek časti nervového systému
• porušenie vo vzťahu k hormónom citlivosti tkaniva.

Kedy by ste sa mali ponáhľať k detskému endokrinológovi?

• blízki príbuzní majú endokrinné patológie;
• hmotnosť dieťaťa je nedostatočná;
• dieťa je obézne;
• existujú problémy s rastom;
• existujú podozrenia na ochorenie štítnej žľazy: zvýšenie žľazy, zmeny hmotnosti, kože, vlasov, nechtov dieťaťa, menštruačné nepravidelnosti u dospievajúceho dievčaťa, slabosť, nervozita, únava.

Diagnostika na klinike

Ak má vaše dieťa príznaky, ktoré vás obťažujú, naši špecialisti vykonajú potrebné vyšetrenie:

• Ultrazvuk pre deti (štítna žľaza, lymfatické uzliny, prištítnych teliesok, týmus, nadobličky).
• Color Doppler: Farebné Dopplerovské zobrazenie.
• Laboratórne testy (testy hormónov krvi a moču, biochemické testy).

Liečba endokrinných ochorení u detí

Liečba endokrinných ochorení u detí je hlavne hormonálna substitučná liečba. Môže sa k tomu pridať fyzikálna terapia, masáž.

Pri diabete mellitus je veľmi dôležité každodenné sebakontrolovanie (to znamená stanovenie hladiny glukózy a kontrola dávky inzulínu). Endokrinológ kliniky vás naučí, ako vykonať túto kontrolu u vášho dieťaťa.

Zdravie detí je vždy na prvom mieste starostliví rodičia. Čoraz častejšie sa môžete stretnúť s rôznymi odchýlkami v tele, vrátane endokrinných ochorení u detí. Je to spôsobené mnohými faktormi a vyžaduje si to neustále monitorovanie a plánovaná liečba. Zvážte vlastnosti chorôb, ako ich diagnostikovať.

Ako identifikovať abnormality v endokrinnom systéme

Ak chcete diagnostikovať ochorenie včas, musíte neustále sledovať zdravie svojho dieťaťa. Ak jedáva málo alebo veľa, váži viac alebo menej ako normálne, je príliš aktívny, alebo naopak, sotva hýbe nohami, to všetko môže byť príznakom porušenia fungovania endokrinného systému.

Existuje niekoľko odchýlok, ktoré okamžite pomôžu identifikovať choroby endokrinného systému u detí:

1. Postarajte sa o zdravie mladého dievčaťa. Ak menštruácia začala príliš skoro (8-9 rokov) alebo neskoro (nezačala do 15 rokov) - je to tak vážna príležitosť kontaktujte endokrinológa. V rovnakom období sa môžu objaviť ďalšie odchýlky, ktoré sú spojené s výskytom zvýšenej vegetácie aj na miestach, kde by nemali byť. Takéto procesy naznačujú zvýšenú hladinu testosterónu.
2. Zdravie mladých mužov by sa malo sledovať vlasová línia v oblasti genitálií. Ak sa objaví príliš skoro, je to príznak hormonálneho zlyhania.
3. Mali by ste tiež sledovať náhle skoky v hmotnosti u dieťaťa alebo neočakávané zastavenie rastu.

Ak sa objaví akýkoľvek alarmujúci príznak, aj keď neovplyvňuje endokrinný systém, ale vzniká len kvôli vašim obavám, konzultácia endokrinológa nebude zbytočná. Navyše aj cukrovka je diagnostikovaná v skoršom veku.

Choroby endokrinného systému u detí pozoruje endokrinológ. Možno rozlíšiť dva hlavné typy - diabetes mellitus a ochorenie štítnej žľazy, ktoré dávajú hormonálna nerovnováha v tele.

Ako zistiť cukrovku

Endokrinné poruchy u detí môžu vyvolať výskyt takejto nepríjemnej a nevyliečiteľná choroba ako cukrovka. Ak vaše dieťa vypije viac ako 6 litrov tekutín denne, je to alarmujúci príznak, pri ktorom by ste mali urýchlene kontaktovať endokrinológa.

Choroba môže, ale nemusí byť dedičná. Ak vynecháte začiatok a priebeh choroby, vedie to k cukrovej kóme. AT nedávne časy 20-30% detí prichádza v tomto stave. Trvá len dva až tri týždne akútnej fázy, aby sa dosiahli žalostné následky.

Najprv dávajte pozor na nasledujúce príznaky:

• použitie veľkého množstva tekutiny, zatiaľ čo počet výletov na toaletu sa nezvyšuje;
• preruší nočný spánok„z núdze“, čo predtým nebolo;
• výrazne znižuje hmotnosť;
• vzhľad silná bolesť v bruchu a zvracanie;
• zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla;
• letargia a zmena správania.

Keď sa objaví prvá porucha zo zoznamu, je už potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Ak je cukrovka diagnostikovaná a uznaná ako chronická, potom budete musieť po zvyšok života užívať potrebné lieky na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.

diabetes insipidus

Choroby endokrinného systému môžu byť podobné príznaky. takže, diabetes insipidus veľmi podobné cukrovke. Preto sa u dieťaťa objaví smäd, môže začať zvracanie a teplota stúpa. Malé deti môžu mať veľký prírastok hmotnosti a oneskorený vývoj.

Ako rozpoznať ochorenie štítnej žľazy

Ak je dieťa príliš pokojné, môže to znamenať nedostatok potrebného hormónu v štítnej žľaze (hypotyreóza). Nie je možné ho obnoviť, celý život musíte piť pilulky, aby ste nahradili nedostatok.

V ranom veku môžu byť príznaky takejto choroby:

• dieťa sa trochu pohybuje;
• v noci neplače;
• suchá koža;
• opuchnutý jazyk;
• vydáva málo zvukov;
• do troch mesiacov sa nenaučil držať hlavu.

Všetky tieto príznaky naznačujú hypotyreózu.

Ak štítna žľaza nefunguje v plnej sile a je menšia, tak po čase vplyvom stresu sa u dieťaťa môžu objaviť príznaky ako únava, sťažené učenie, bábätku je neustále zima, časté zápchy a opuchnutá tvár, ako aj napr. suché vlasy.

V tomto prípade sa hypotyreóza môže vyskytnúť úplne v akomkoľvek veku, častejšie u žien. Sledujte zdravie dieťaťa, môže už potrebovať konzultáciu s lekárom.

Iné ochorenia spojené s endokrinným systémom

Po zvážení najbežnejších a najnáročnejších trvalá liečba choroby, treba poznamenať iné typy odchýlok od normy vo vývoji dieťaťa, ktoré sú spojené s poruchami endokrinného systému.

• Obezita. Existuje niekoľko typov obezity, z ktorých jeden je spojený s nesprávnym fungovaním endokrinného systému, v takýchto prípadoch je potrebná konzultácia s endokrinológom. V prvom rade bude dieťaťu predpísaná diéta. Zároveň je potrebné neustále sledovať jeho výživu, aby bola správna a včasná. Hypotyreóza, hypogonadizmus a iné ochorenia môžu viesť k strate hmotnosti.
• Hypopituitarizmus. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, pretože je spojené s patológiou hypofýzy. Hlavná prednosť- ide o oneskorenie rastu alebo prudké oneskorenie. K tomu dochádza v dôsledku nedostatku somatotropného hormónu. Zvyčajne si túto chorobu všimne dobrý pediater, ktorý sleduje indikácie vývoja dieťaťa. Dá sa zistiť do konca prvého roku života. Choroba nie je jednoduchá a vyžaduje neustále sledovanie, ako aj užívanie hormonálnych liekov.
• Predčasný sexuálny vývoj. Znaky sa objavujú u dievčat pred siedmym rokom a u chlapcov pred ôsmym rokom života. Ak spozorujete výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík alebo prudkú zmenu postavy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Takáto choroba môže viesť k spomaleniu rastu. Ak začnete liečbu včas, prognóza je priaznivá.
• Oneskorený sexuálny vývoj. Ak v dospievaní vaše dieťa nedospelo (13-14 rokov), musíte kontaktovať špecialistu. Liečba sa vykonáva komplexne, výživa sa normalizuje, predpisuje sa cvičebná terapia a vitamíny.
• Struma (euthyroidná hyperplázia). pozorované. Ak sa v rodine vyskytovali ľudia s podobnou diagnózou, potom je riziko vzniku ochorenia oveľa vyššie. S takouto diagnózou nenájdete vyjadrené sťažnosti. Na normalizáciu procesu je predpísané užívať jód.
• Autoimunitná tyroiditída. Ochorenie je častejšie dedičný charakter. Nástup príznakov sa najčastejšie objavuje medzi tretím a šiestym rokom života. Zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek sťažností, niekedy v dôsledku zvýšenia veľkosti štítnej žľazy môžu byť ťažkosti s prehĺtaním. Je dosť ťažké vyliečiť, lieky sa vyberajú individuálne, niekedy sa musia používať po celý život.

Toto sú najčastejšie ochorenia, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v detstve v dôsledku narušenia endokrinného systému. Starostlivo sledujte zdravie dieťaťa a dávajte pozor na všetky zmeny v tele.

Detský endokrinológ sa zaoberá sledovaním vývoja žliaz s vnútornou sekréciou a liečbou možných abnormalít, ktoré sa môžu vyskytnúť v detstve alebo dospievaní v dôsledku nesprávneho fungovania žliaz.

Hormóny produkované žľazami s vnútornou sekréciou veľkú rolu počas rastu a vývoja dieťaťa. Konzultácia detského endokrinológa by preto mala byť neoddeliteľnou súčasťou tak všeobecnej preventívnej prehliadky, ako aj prípadov odchýlok v raste, vývoji a puberte detí. Endokrinológ musí mať rozsiahle znalosti v oblasti chémie a biochémie, aby mohol lepšie pochopiť biochemické procesy prebiehajúce v tele a správne interpretovať výsledky testov.

Deti trpiace endokrinnými ochoreniami by mali byť pod neustálym dohľadom detského endokrinológa a často aj takého chronické choroby vyžadujú extrémne dlhú liečbu.

Endokrinologické ochorenia u detí

Medzi hlavné patológie spojené s poruchami endokrinného systému u detí patria nasledujúce.

Poruchy rastu a puberty, najmä spomalenie rastu alebo príliš silný rast, oneskorená puberta alebo príliš skorá puberta.

Nutričné ​​choroby: obezita a dyslipidémia (zhoršený metabolizmus cholesterolu a lipidov). Detskí endokrinológovia pri liečbe takýchto ochorení úzko spolupracujú s odborníkmi na výživu a detskými psychoterapeutmi.

Prader-Williho syndróm. Ide o vrodené ochorenie, pri ktorom deti trpia obezitou, nízkym vzrastom, hyperfágiou (zvýšená chuť do jedla) a oneskorením vo vývoji motoriky.

Metabolické ochorenia: diabetes mellitus. Endokrinológovia takéto deti liečia spolu s pediatrom-diabetológom, odborníkom na výživu, psychológom. Deti s cukrovkou sú často nútené neustále dostávať inzulínové injekcie.

Vrodené a získané ochorenia štítnej žľazy.

Choroby nadobličiek a sexuálne poruchy (liečba prebieha v spolupráci s detským urológom-andrológom).

Endokrinné komplikácie po liečbe neoplastické ochorenia(liečba prebieha v spolupráci s detskými onkológmi a detskými neurológmi).

Patológie absorpcie vápnika a fosforu, najmä niektoré formy dedičnej rachitídy (liečba sa vykonáva v spolupráci s detskými nefrológmi).

Hypoglykémia (nedostatok glukózy v tele). Často je dedičná. Je to tiež dôsledok nesprávna výmena látok, podvýživa nadmerné množstvo diétny tuk). Môže sa vyskytnúť pri dlhotrvajúcom plači dieťaťa alebo dlhom hladovaní.

Choroby hypofýzy, najmä hypofýzový nanizmus (zakrpatenie v dôsledku nedostatočnej funkcie hypofýzy).

Komentáre (0)

Choroby endokrinného systému a poruchy príjmu potravy

Príčiny chorôb endokrinného systému.

V srdci akýchkoľvek chorôb tohto systému je jeden alebo viac hlavných dôvodov:

1) nedostatočnosť jedného alebo druhého hormónu; 2) nadbytok akéhokoľvek hormónu; 3) produkcia abnormálneho (abnormálneho) hormónu žľazou; 4) odolnosť voči pôsobeniu hormónu; 5) porušenie dodávky, metabolizmu alebo rytmu jeho sekrécie; 6) súčasné porušenie viacerých hormonálnych systémov.

A kvôli tomu, čo sa vo väčšine prípadov deje, nie je vždy známe. V iných prípadoch k tomu môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov.

Príčiny nedostatku hormónov (vrodené alebo získané) vo väčšine prípadov sú známe. Tie obsahujú

• infekčné lézie endokrinných žliaz ( nízky level kortizol pri tuberkulóze nadobličiek)
• vrodený nedostatočný rozvoj (hypoplázia) týchto žliaz (vrodená hypotyreóza),
• krvácanie do žľazy alebo nedostatočné prekrvenie (popôrodná hypopituitarizmus),
• zápalové procesy (diabetes mellitus v dôsledku pankreatitídy),
• autoimunitné ochorenie ( autoimunitná tyroiditída končiac hypotyreózou), nádory (adenómy hypofýzy),
• nedostatočný príjem látok potrebných na tvorbu hormónov (hypotyreóza z nedostatku jódu),
• vplyv rôznych toxických látok a žiarenia na endokrinné žľazy,
• iatrogénne príčiny (odstránenie prištítnych teliesok pri liečbe Gravesovej choroby).

Najčastejšími príčinami nadprodukcie hormónov sú

• nadmerná stimulácia endokrinnej žľazy faktormi fyziologického alebo patologického charakteru, v dôsledku čoho sa zvyšuje produkcia hormónu (hyperkorticizmus pri Itsenko-Cushingovej chorobe),
• produkcia hormónov tkanivami, ktoré ich normálne neprodukujú (Itsenko-Cushingov syndróm),
• zvýšená tvorba hormónu v periférnych tkanivách z prekurzorov prítomných v krvi (pri poškodení pečene, kde je androstendión zničený, sa jeho nadbytok dostáva do tukového tkaniva a tam sa mení na estrogén),
• iatrogénne príčiny (pri liečbe akýchkoľvek chorôb hormónmi).

Príčinami narušeného transportu a metabolizmu hormónov je najčastejšie prítomnosť pečeňovej patológie, ale môže to byť aj pri niektorých fyziologických stavoch, napríklad v tehotenstve.

Produkcia abnormálnych hormónov je pomerne zriedkavá a môže byť spôsobená mutáciou jediného génu (zmenená molekula inzulínu).

Hormonálna rezistencia má často dedičný pôvod, ale najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku patológie hormonálnych receptorov, v dôsledku čoho sa hormón nedostane do požadovaných tkanív a buniek a neplní príslušnú funkciu (hypotyreóza v dôsledku tvorby autoprotilátok ktoré blokujú receptor hormónu stimulujúceho štítnu žľazu).

Viacnásobné poruchy endokrinných funkcií, je známe, že hormóny mnohých žliaz s vnútornou sekréciou sa podieľajú na regulácii fyziologických procesov a tiež, že samotné endokrinné žľazy sú predmetom hormonálne účinky Preto sa pri akejkoľvek endokrinnej patológii môže zmeniť činnosť mnohých ďalších žliaz a podľa toho sa mení aj hladina iných hormónov. Porušená je napríklad panhypopituitarizmus (patológia hypofýzy), funkcia štítnej žľazy, nadobličiek a radu ďalších žliaz.

Príznaky endokrinných ochorení.

Sťažnosti pacientov trpiacich endokrinnými ochoreniami môžu byť veľmi rôznorodé. Patria sem napríklad chudnutie alebo naopak priberanie, sťažnosti na búšenie srdca a prerušovanie činnosti srdca, horúčka, pocit tepla, nadmerné potenie podráždenosť, hnačka (s difúznou toxickou strumou), bolesti hlavy spojené so zvýšeným krvným tlakom (s hyperkortizolizmom, feochromocytómom), ťažká slabosť a svalová adynamia (s chronickou nedostatočnosťou nadobličiek), znížená pozornosť, ospalosť, porucha pamäti (s hypotyreózou), zvýšený smäd(pri diabetes mellitus), pretrvávajúce zvýšené močenie (pri diabetes insipidus) a mnohé ďalšie.

Jedným slovom je ťažké pomenovať orgány a systémy, ktorých dysfunkcie by sa pri ochoreniach endokrinného systému nevyskytli. Tu je tiež veľmi dôležité identifikovať lekára prekonané choroby, čo v budúcnosti môže viesť k ochoreniam žliaz s vnútornou sekréciou. Napríklad chronická nedostatočnosť nadobličiek je často výsledkom tuberkulózy. Po subtotálnej resekcii štítnej žľazy pre difúznu toxickú strumu sa môže vyvinúť hypotyreóza. Akútny zápal štítnej žľazy (tyreoiditída) sa môže vyvinúť v dôsledku zápalu pľúc, akútnej tonzilitídy alebo sinusitídy.

Veľký význam má objasnenie rodinnej anamnézy. Dedičná predispozícia zohráva významnú úlohu pri výskyte ochorení ako diabetes mellitus, difúzna toxická struma, obezita, diabetes insipidus, autoimunitné ochoreniažľazy.

V niektorých prípadoch môže miesto pobytu pacienta ovplyvniť zdravie. Nízky obsah jódu v prostredí teda vedie k rozvoju endemickej strumy.

Pri vyšetrení pacienta, rôzne príznaky, čo vám umožní okamžite podozrenie na konkrétnu chorobu. Pri postihnutí štítnej žľazy sa zisťujú zmeny výrazu tváre: vystrašený alebo nahnevaný pohľad v kombinácii s číslom očné príznaky(zvýšený lesk očí, rozšírenie palpebrálnej štrbiny, zriedkavé žmurkanie, oslabenie konvergencie, hyperpigmentácia kože viečok) sú typické pre pacientov s difúznou toxickou strumou, u pacientov s hypotyreózou sa vyskytuje maskovitá a mimická tvár . Zvýšenie veľkosti nosa, pier, uší sa nachádza v akromegálii. Pri vyšetrení krku je možné identifikovať zmeny v jeho konfigurácii, čo je charakteristické pre výrazné zväčšenie štítnej žľazy.

Pri niektorých chorobách existujú aj niektoré črty postavy pacientov. Takže pri hypofyzárnom nanizmu dochádza k veľmi nízkemu rastu (muži pod 130 cm, ženy pod 120 cm) pri zachovaní telesných proporcií charakteristických pre detstva. Pri gigantizme naopak veľmi vysoký rast - muži majú nad 200 cm, ženy nad 190 cm.

Často s endokrinnou patológiou trpia koža. Napríklad pri chronickej nedostatočnosti nadobličiek sa pozoruje hyperpigmentácia kože a slizníc so zvýšeným ukladaním melanínu v palmárnych líniách, obvode bradaviek. Široké strie červenofialovej farby na bruchu a stehnách sa nachádzajú u pacientov s Itsenko-Cushingovým syndrómom. Bledá a studená koža je typická pre pacientov s hypotyreózou, horúca a s vysokou elasticitou pri difúznej toxickej strume. Sklon k pustulóznym a plesňovým kožným léziám sa vyskytuje pri diabetes mellitus. Pri hypotyreóze dochádza k suchej pokožke, lámavosti a vypadávaniu vlasov.

Pri mnohých ochoreniach sa zaznamenávajú aj zmeny normálneho rastu vlasov, tzv ženský typ sa vyskytuje u mužov s eunuchoidizmom, naopak mužský typ u žien sa prejavuje Itsenko-Cushingovým syndrómom.

Aj pri niektorých ochoreniach sa často zisťujú zmeny v rozložení podkožnej tukovej vrstvy. Napríklad pri Itsenko-Cushingovom syndróme dochádza k nadmernému ukladaniu tuku v oblasti krku, trupu, brucha a tváre. Strata hmotnosti u pacientov sa pozoruje pri hypertyreóze, autoimunitnej tyroiditíde, diabetes mellitus. Pri hypotyreóze dochádza k rýchlemu nárastu hmotnosti.

Aj to sa mení kostrový systém, môžu byť bolesti kostí a patologické zlomeniny s hyperparatyreózou.

Palpácia je cenným nástrojom v diagnostike porúch štítnej žľazy. Normálne to zvyčajne nie je hmatateľné. Perkusia môže odhaliť retrosternálnu strumu. A s auskultáciou štítnej žľazy - difúzna toxická struma.

Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu endokrinných ochorení.

Metódy na stanovenie hormónov vám umožňujú určiť množstvo konkrétneho hormónu a na základe toho vyvodiť príslušné závery, medzi ktoré patrí rádioimunologická metóda využívajúca rádioaktívny materiál (trícium a jód 125), neizotopové metódy enzýmový imunotest, fluorescenčná imunoanalýza, metóda zosilnenej luminiscencie, elektrochemická imunoanalýza, imunoanalýza počítaním častíc, stanovenie obsahu jódu spojeného s proteínmi v krvnom sére, stanovenie ukazovateľov bazálneho metabolizmu.

Na stanovenie sa používa krvný test na cukor cukrovka.

Metódy výskumu rádioizotopov s použitím jódu 131 a absorpciou tohto jódu určujú jednu alebo druhú patológiu. Skenovanie umožňuje nielen určiť prítomnosť uzlov v štítnej žľaze, ale aj posúdiť ich činnosť. Pri podozrení na malígnu léziu štítnej žľazy možno skenovanie kombinovať s termografiou.

Röntgenovým vyšetrením môžete zistiť zmenu tvaru tureckého sedla (s nádormi hypofýzy), zhrubnutie kostí lebečnej klenby, rúk a nôh (s akromegáliou), osteoporózu tubulárnych kostí a stavcov ( s hyperparatyreózou, Itsenko-Cushingovým syndrómom).

Tiež široko skúmané Počítačová tomografia a magnetická rezonancia v diagnostike ochorení žliaz s vnútorným vylučovaním.

Ultrazvuk sa úspešne používa na detekciu nodulárnych foriem strumy a cýst štítnej žľazy, na diagnostiku ochorení nadobličiek. Pod kontrolou ultrazvuk vykonáva sa aj punkčná biopsia štítnej žľazy (jej uzlov), po ktorej nasleduje histologická štúdia získaného materiálu.

Prevencia chorôb žliaz s vnútornou sekréciou.

Včasná liečba infekčných a chorôb inej povahy, ktoré môžu mať v budúcnosti negatívny vplyv na endokrinný systém, čím sa znižuje vplyv škodlivé faktory životné prostredie(rôzne chemické zlúčeniny, žiarenie), vyvážená strava zabrániť nadmernému alebo nedostatočnému príjmu akýchkoľvek látok, ktoré sú potrebné na tvorbu niektorých hormónov.

Tu je potrebné povedať o včasné vybavovanie navštívte lekára (endokrinológa), keď sa objavia príznaky charakteristické pre choroby endokrinného systému, aby sa choroba nespustila a „nečakali“ na komplikácie. Ak dôjde k ochoreniu, dôsledne dodržiavajte pokyny lekára v liečbe pre rýchle uzdravenie alebo, ak je ochorenie celoživotné (diabetes mellitus), pre zlepšenie kvality života a prevenciu komplikácií, ktoré môžu pri tomto ochorení nastať.

Choroby endokrinného systému, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy:

Ochorenie štítnej žľazy Diabetes mellitus Iné poruchy regulácie glukózy a pankreatických žliaz s vnútorným vylučovaním Poruchy iných žliaz s vnútornou sekréciou Podvýživa Iná podvýživa Obezita a iná podvýživa Poruchy metabolizmu

Prečo potrebujete detského endokrinológa a čo lieči

Vyšetrenie u detského endokrinológa začína rozumnou otázkou: „Na čo sa sťažujete? Napriek svojej jednoduchosti mnohých zmätie. Často sú príznaky narušenia endokrinného systému spojené s povahovými vlastnosťami, dedičnou predispozíciou alebo nesprávnou výchovou detí - rozmaznaných. Čo lieči detský endokrinológ, a aké sťažnosti by mal nahlásiť?

Prečo potrebujete detského endokrinológa

Endokrinológia je veda, ktorá študuje prácu orgánov, ktoré produkujú endokrinné hormóny, ktoré regulujú všetky metabolické procesy v tele:

Úlohou endokrinológa pre dospelých je rozpoznať poruchu funkcie žliaz na pozadí sprievodných ochorení. Špecifikom detského endokrinológa je sledovanie správnej tvorby rastúceho organizmu. Tento smer má svoje jemnosti, a preto bol oddelený. Lekár lieči deti do 14 rokov.

prištítnych teliesok

Zodpovedá za distribúciu vápnika v tele. Je nevyhnutný pre tvorbu kostí, svalovú kontrakciu, činnosť srdca a prenos nervové impulzy. Nedostatok aj prebytok vedú k vážne následky. Musíte navštíviť lekára, ak máte:

• svalové kŕče;
• mravčenie v končatinách alebo kŕče;
• Zlomenina kosti pri miernom páde;
• Zlý stav zubov, vypadávanie vlasov, stratifikácia nechtov;
• Časté močenie;
• Slabosť a únava.

Dlhodobý nedostatok hormónov u detí vedie k oneskoreniu fyzického aj psychického vývoja. Dieťa si dobre nepamätá, čo sa naučilo, je podráždené, má sklony k apatii, sťažuje sa na bolesti hlavy, nadmerné potenie.

Štítna žľaza

Produkuje hormóny, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus v bunkách tela. Porušenie jeho práce ovplyvňuje všetky orgánové systémy. Lekár potrebuje vedieť, či:

• Existuje jasné znaky obezita alebo ťažká chudosť;
• Prírastok hmotnosti aj pri malom množstve skonzumovaného jedla (a naopak);
• Dieťa odmieta nosiť oblečenie s vysokým krkom, sťažuje sa na pocit tlaku;
• Opuch očných viečok, vypuklé oči;
• Častý kašeľ a opuch v strume;
• Hyperaktivita je nahradená silnou únavou;
• Ospalosť, slabosť.

Dlhý priebeh ochorenia vedie k rozvoju demencie (kretinizmu) alebo narušeniu činnosti srdca.

nadobličky

Produkujú tri typy hormónov. Tí prví sú zodpovední za rovnováha voda-soľ v tele, druhý - pre metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, tretí - pre tvorbu a prácu svalov. Musíte navštíviť lekára, ak:

• Túžba po slaných jedlách;
• Zlá chuť do jedla je sprevádzaná úbytkom hmotnosti;
• Častá nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha;
• nízky krvný tlak;
• Pulz je pod normálnou hodnotou;
• Sťažnosti na závraty, predbežné mdloby;
• Pokožka dieťaťa je zlatohnedá, najmä v oblastiach, ktoré sú takmer vždy biele (záhyby na lakťoch, kolenného kĺbu na miešku a penise, okolo bradaviek).

Pankreas

Je to dôležitý orgán zodpovedný hlavne za tráviace procesy. Pomocou inzulínu tiež reguluje metabolizmus sacharidov. Choroby tohto orgánu sa nazývajú pankreatitída a diabetes mellitus. Príznaky akútneho zápalu pankreasu a dôvody volania sanitky:

• Ostrá bolesť v bruchu (niekedy pás);
• Útok trvá niekoľko hodín;
• Zvracať;
• V sede a naklonení dopredu bolesť ustúpi.

Musíte rozpoznať nástup cukrovky a navštíviť lekára, keď:

• Neustály smäd u dieťaťa;
• Často chce jesť, ale zároveň pre krátky čas výrazne schudol;
• Počas spánku došlo k inkontinencii moču;
• Dieťa je často podráždené a začalo zle študovať;
• Kožné lézie (vredy, jačmeň, ťažká plienková vyrážka) sa často vyskytujú a dlho neprechádzajú.

Thymus

Toto je veľmi dôležitý orgán imunitný systém chráni telo pred infekciami rôzne etiológie. Ak je dieťa často choré, navštívte detského endokrinológa, možno je dôvodom zväčšenie týmusu.

Lekár predpíše podpornú liečbu a frekvenciu ochorení možno znížiť.

Semenníky a vaječníky

Sú to žľazy, ktoré produkujú pohlavné hormóny podľa pohlavia dieťaťa. Sú zodpovedné za tvorbu pohlavných orgánov a vzhľad sekundárne znaky. Musíte navštíviť lekára, ak máte:

• Nedostatok semenníkov (dokonca aj jedného) v miešku v akomkoľvek veku;
• Výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík skôr ako 8 rokov a ich absencia do 13 rokov;
• Po roku sa menštruačný cyklus nezlepšil;
• Rast vlasov u dievčat na tvári, hrudník, na stredná čiara brucho a ich absencia u chlapcov;
• Chlapcovi napučia prsné žľazy, jeho hlas sa nemení;
• Množstvo akné.

Porušenie práce týchto orgánov vedie k neplodnosti.

Hypotalamo-hypofyzárny systém

Tento systém reguluje sekréciu všetkých žliaz v tele, takže porucha v jeho práci môže mať niektorý z vyššie uvedených príznakov. Okrem toho však hypofýza produkuje hormón zodpovedný za rast. Musíte navštíviť lekára, ak:

• Výška dieťaťa je výrazne nižšia alebo vyššia ako u rovesníkov;
• Neskorá zmena mliečnych zubov;
• Deti do 4 rokov nerastú viac ako 5 cm, po 4 rokoch - viac ako 3 cm za rok;
• U detí starších ako 9 rokov náhly skok zvýšenie rastu, ďalšie zvýšenie je sprevádzané bolesťou kostí a kĺbov.

Pri nízkom raste musíte starostlivo sledovať jeho dynamiku a navštíviť endokrinológa, ak sú všetci príbuzní nad priemernou výškou. Nedostatok hormónov v ranom veku vedie k nanizmu, prebytku - k gigantizmu. Práca žliaz s vnútornou sekréciou je veľmi úzko spojená a výskyt patológií v jednom vedie k nesprávna prácaďalší alebo viac. Preto je dôležité včas rozpoznať choroby spojené s endokrinným systémom, najmä u detí. Nesprávne fungovanie žliaz bude mať vplyv na formovanie tela, čo môže mať pri oneskorenej liečbe nezvratné následky. Pri absencii príznakov u detí nie je potrebné navštíviť endokrinológa.

Detská endokrinológia

Hormonálne poruchy sú pomerne bežné u dospelých aj detí. Detský endokrinológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou týchto patológií u malých pacientov. Mnohí rodičia sa zľaknú, keď im pediater vypíše odporúčanie na konzultáciu s týmto odborníkom. Vo väčšine prípadov sú však takéto obavy neopodstatnené. Zvážte, čo je detská endokrinológia a kedy je potrebný detský endokrinológ.

Čo je detská endokrinológia?

Endokrinológia je medicínska veda, ktorá študuje štruktúru a prácu žliaz s vnútornou sekréciou, ako aj choroby, ktoré sú spôsobené porušením ich fungovania. Detská endokrinológia ako samostatná špecializácia sa objavila pomerne nedávno. Jeho výskyt je spojený s niektorými znakmi vývoja endokrinných ochorení u detí a dospievajúcich. Odborníci poznamenávajú, že napríklad diabetes mellitus u detí príznakmi často pripomína chrípku, detské infekcie a akútny brušný syndróm.

Endokrinný systém človeka predstavujú endokrinné žľazy zodpovedné za produkciu a uvoľňovanie hormónov do krvi. Pomocou hormónov je práca tela regulovaná, priamo ovplyvňujú rast a vývoj dieťaťa. Orgány endokrinného systému zahŕňajú: hypotalamo-hypofyzárny systém, štítnu žľazu, pankreas, nadobličky a pohlavné žľazy (gonády).

Samostatne stojí za zmienku detský gynekológ-endokrinológ. Lekár tejto špecializácie sa zaoberá liečbou a prevenciou chorôb pohlavných orgánov u dievčat, ktoré sú spojené s endokrinnými poruchami.

Čo lieči endokrinológ?

Podľa recenzií pediater zvyčajne posiela dieťa detskému endokrinológovi. Špecialista určuje ochorenie a ak je prítomný, vyberie najvhodnejší liečebný režim a spôsoby prevencie komplikácií.

Aké ochorenia diagnostikuje a lieči detský endokrinológ? Tieto patológie zahŕňajú:

• Choroby štítnej žľazy: hypo- a hypertyreóza, nodulárna struma, difúzna toxická struma, tyreoiditída, patológie nedostatku jódu;
• cukrovka;
• Dysfunkcie hypotalamo-hypofyzárneho systému: diencefalický syndróm, akromegália, Itsenko-Cushingova choroba;
• Dysfunkcia nadobličiek;
• Poruchy puberty.

Špecializácia detského gynekológa-endokrinológa zahŕňa diagnostiku a liečbu nasledujúcich ochorení u dievčat:

• Vrodené malformácie orgánov reprodukčného systému;
• Porušenie sexuálneho vývoja.

Pri vymenovaní lekár zhromažďuje anamnézu (anamnézu), vyšetrí dieťa, zoznámi sa so sťažnosťami, ak existujú. Malým pacientom predpíše dobrý detský endokrinológ dodatočné vyšetrenia. Najčastejšie sú to: ultrazvuk, CT alebo MRI, biochemická analýza krvný test, krvný test na cukor a hormóny.

Ak dieťa nemá žiadnu patológiu, ale existujú predpoklady pre jeho vývoj, lekár mu môže predpísať preventívnu terapiu.

Zvyčajne rodičia berú dieťa na konzultáciu s lekárom v smere pediatra. Existujú však niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj endokrinných ochorení. Po spozorovaní nasledujúcich prejavov u dieťaťa je potrebné ukázať to dobrému detskému endokrinológovi:

• Ospalosť, letargia, únava, podráždenosť, mierna excitabilita;
• Búšenie srdca;
• Nadváha, strie na koži;
• Náhla strata hmotnosti;
• Konštantný smäd a časté močenie;
• Zvýšený krvný tlak po dlhú dobu;
• Zaostávanie za rovesníkmi alebo prudký pokrok v ich raste;
• Ospalosť počas dňa a nespavosť v noci;
• Opuch a suchá koža;
• Nepohodlie resp bolesť v prednej časti krku;
• Ak sa príznaky puberty (zväčšenie pŕs, rast ochlpenia a ochlpenia v podpazuší) objavia pred dosiahnutím veku 8 rokov alebo chýbajú po dosiahnutí veku 13 rokov.

Rodičia by mali vedieť, že čím skôr je dieťaťu diagnostikované endokrinné ochorenie, tým účinnejšia bude liečba. Preto, ak sa objavia podozrivé príznaky, dieťa treba ukázať detskému endokrinológovi. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať detskú kliniku v mieste bydliska alebo súkromné ​​​​zdravotné stredisko.

Text: Galina Goncharuk

Aké otázky možno adresovať endokrinológovi pre dospelých a deti

Endokrinológia študuje štruktúru a fungovanie žliaz s vnútorným vylučovaním, tvorbu hormónov a ich vplyv na ľudský organizmus. V prípade narušenia práce produkčných orgánov sa vyvíjajú rôzne ochorenia, ktoré lieči endokrinológ. Lekár sleduje vývoj dospievajúcich počas puberty, predpisuje potrebná liečba pri zisťovaní patológií u dospelých a detí pomáha obnoviť metabolizmus, funkcie reprodukčného systému a eliminovať ďalšie sprievodné príznaky.

Aké ochorenia lieči endokrinológ?

Kto je endokrinológ, čo tento lekár lieči a s akými príznakmi sa na neho obracajú? Oblasť pôsobnosti lekára sa týka štítnej žľazy, pankreasu, hypofýzy a hypotalamu mozgu, kôry nadobličiek, vaječníkov u žien a semenníkov u mužov a epifýzy. Tieto orgány produkujú dôležité hormóny, ktoré sú zodpovedné za bezproblémové fungovanie tela.

Aké choroby lieči endokrinológ?

• Ochorenia štítnej žľazy: hypotyreóza, tyreotoxikóza, difúzne toxické, nodulárne, endemická struma, tyreoiditída, tyreotoxický adenóm, rakovinové nádory.
• Choroby pankreasu: diabetes mellitus 1. a 2. typu, metabolický syndróm.
• Choroby reprodukčného systému: polycystické vaječníky, fibrocystická mastopatia, neplodnosť v dôsledku hormonálna nerovnováha, porušenie menštruačného cyklu, oneskorená puberta, predmenštruačný syndróm.
• Vrodené patológie endokrinných orgánov: aplázia alebo hypoplázia hypofýzy, nadobličiek, maternice, vaječníkov. Anomálie vo vývoji štítnej žľazy a prištítnych teliesok (ektópia, hypoplázia).
• Hyperandrogenizmus je ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje sekrécia mužských hormónov.

• Akromegália.
• Itsenko-Cushingova choroba.
• endokrinná neoplázia.
• Diabetes insipidus.
• Hormonálne nádory hypofýzy, kôry nadobličiek, vaječníkov, prostaty u mužov.
• Hyperaldosteronizmus.
• Addisonova choroba.

Keďže endokrinné poruchy ovplyvňujú nielen endokrinné žľazy, ale aj mnohé životne dôležité dôležité systémy, potom je potrebná ďalšia konzultácia onkológa, pediatra, gynekológa, urológa, gastroenterológa, kardiológa.

S akými príznakmi by ste mali navštíviť endokrinológa?

Kto je endokrinológ a čo lieči lekár, s akými sťažnosťami sa obracajú na tohto špecialistu? Je potrebné navštíviť lekára, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• celková slabosť, malátnosť, únava;
• silná strata vlasov na hlave;
• akné na tvári a tele, ktoré nemožno liečiť;
• porušenie menštruačného cyklu;
• neplodnosť u žien;
• oslabenie sexuálnej túžby, erektilnej dysfunkcie u mužov;

• obezita alebo rýchly úbytok hmotnosti;
• u žien vzhľad vlasov na tvári a tele podľa mužského vzoru;
• silný pocit smädu;
• zlý stav vlasov a nechtov;
• časté močenie;
• suchá koža, výskyt stareckých škvŕn, predĺžené hojenie rán;
• svalová slabosť, chvenie končatín;
• nedostatok chuti do jedla alebo naopak neustála túžba existuje;
• virilizmus u žien: zmena postavy podľa mužského typu, intenzívny rast vlasov, chrapot, atrofia mliečnych žliaz, zväčšenie klitorisu, zvýšená sexuálna túžba;
• gynekomastia u mužov;
• vypuklé oči, zväčšenie krku, tachykardia;
• retardácia rastu, puberta v adolescencii.

Lekárske vyšetrenie

Ako prebieha vyšetrenie u endokrinológa, čo všetko kontroluje lekár pri odbere? Lekár vedie rozhovor s pacientom, počúva sťažnosti, zisťuje, či v rodine existujú dedičné ochorenia endokrinného systému. Je dôležité, či došlo k oneskoreniu vo vývoji, puberte.

Vyšetrenie endokrinológom zahŕňa palpáciu štítnej žľazy, regionálnych lymfatických uzlín. Lekár identifikuje charakteristiku vonkajšie znaky choroby:

• strata vlasov;
• prítomnosť akné;
• vypúlené oči;
• letargia;
• zhoršenie motorických reflexov;
• zníženie citlivosti tkaniva.

Pacientovi sa meria krvný tlak a pulz.

Po vyšetrení lekár predpíše zmenu laboratórne testy hladiny hormónov, glukózy v krvi, možno budete musieť urobiť ultrazvuk, MRI, CT vyšetrenie, scintigrafiu alebo iné inštrumentálny výskum orgánov.

Na zistenie porušenia tep srdca vykonať elektrokardiogram. Ak máte podozrenie onkologické ochorenia odoberte tkanivovú biopsiu na histologické vyšetrenie. Podľa výsledkov diagnostiky a vyšetrenia je predpísaná potrebná liečba.

Lekárska ordinácia

Ako prebieha termín u endokrinológa, aký by mal byť štandard pre vybavenie ordinácie? Endokrinologická miestnosť by mala mať potrebné vybavenie na vyšetrenie pacienta.

Zoznam potrebných nástrojov, ktoré by mal mať lekár:

• váhy;
• stadiometer;
• zvinovací meter;
• tonometer;
• glukomer a testovacie prúžky na stanovenie hladiny glukózy v krvi;
• neurologická testovacia súprava šľachové reflexy, citlivosť tkaniva: kladivo, monofil, odstupňovaná ladička;
• testovacie prúžky na detekciu mikroalbuminúrie a ketolátok v moči.

V ordinácii endokrinológa sú pacienti s cukrovkou vyškolení, lekár vysvetľuje základné pravidlá a vlastnosti výživy, správania a liekov. Naučte sa samostatne si podávať inzulínové injekcie. V kancelárii na adrese dobrý lekár endokrinológ by mal mať oddelené miestnosti na vyšetrenie a diagnostické a liečebné postupy.

Detský endokrinológ

Čo lieči detský endokrinológ, na čo sa pozerá lekár a kedy ho treba kontaktovať? Špecialista vykonáva preventívne vyšetrenia, sleduje vývoj dieťaťa. Počas puberty dochádza v tele tínedžera k hormonálnym zmenám, ktoré môžu vyvolať vývoj mnohých patologických ochorení vrodenej, získanej etiológie, autoimunitnej povahy.

Vedie pediatrický endokrinológ preventívne vyšetrenie dieťa vo veku 2-3 rokov pred registráciou MATERSKÁ ŠKOLA, vo veku 6-7 rokov pred nástupom do školy. Endokrinológ každoročne vyšetruje dospievajúcich vo veku 10–16 rokov, aby zhodnotil výšku, hmotnosť, veľkosť štítnej žľazy a sexuálny vývoj.

Ak má rodina genetické choroby, potom sa dieťa ihneď po narodení podrobí dôkladnému vyšetreniu, potom sa ukáže každoročné vymenovanie lekára, čo pomáha včas odhaliť porušenia v práci endokrinných orgánov.

Aké choroby lieči endokrinológ u ​​detí? Najčastejšie sa diagnostikuje diabetes mellitus 1. typu, menštruačné nepravidelnosti u dievčat. Vírusové, infekčné ochorenia prenesené v detstve môžu slúžiť ako provokujúci faktor pre rozvoj autoimunitných procesov. V tomto prípade je ovplyvnená štítna žľaza, pankreas.

Detský gynekológ-endokrinológ lieči poruchy menštruácie, ochorenia vaječníkov, príveskov, nádory produkujúce hormóny a vrodené patológie.

Kto je onkológ-endokrinológ

Čo robí endokrinológ-onkológ, aké choroby lieči? Ide o lekára, ktorý študuje benígne a zhubné nádory endokrinného systému, metastázy a negatívny vplyv patológie na telo. Rakovina štítnej žľazy, pankreasu: epitelové, papilárne cystadenómy, adenokarcinómy, lymfosarkómy, malobunkové novotvary.

Lekár predpisuje diagnostické testy, analýza nádorových markerov, biopsia. V prípade potreby sa vykoná operácia na odstránenie postihnutej oblasti žľazy. Potom je indikovaná chemoterapia, hormonálna substitučná liečba.

Čo robí gynekológ-endokrinológ?

Aký je lekár endokrinológ-gynekológ, čo lieči? Toto je lekár, ktorý kontroluje prácu a štruktúru orgánov reprodukčného systému u žien. Príjem endokrinológa sa vykonáva výsluchom pacientky, vyšetrením na gynekologickom kresle. Okrem toho sú predpísané testy, ultrazvuk, laparoskopické štúdie.

Lekár lieči polycystické vaječníky, neplodnosť, endometriózu, fibrocystickú mastopatiu, hyperandrogenizmus, poruchy menštruácie (dysmenorea, amenorea). Endokrinológ sa stará o stav tehotných dievčat s hormonálnou nerovnováhou, žien v období menopauzy.

Detský gynekológ-endokrinológ lieči:

• vulvovaginitída, vulvitída, ktorá sa často vyvíja po vírusových ochoreniach;
• cystitída;
• drozd;
• juvenilné krvácanie;
• amenorea;
• endometrióza;
• zápal prídavkov maternice;
• nádory reprodukčného systému.

Detský gynekológ-endokrinológ pozoruje dievčatá počas puberty, pretože nástup menarché často spôsobuje vývoj nádorových procesov a tvorbu cýst. Porušenie menštruačného cyklu spôsobuje zlyhanie sekrécie pohlavných hormónov. Detský gynekológ-endokrinológ predpisuje liečbu na stabilizáciu hormonálneho zázemia.

Ako si vybrať dobrého lekára

Pacienti, ktorí dostali odporúčanie, sa často pýtajú: poraďte dobrému endokrinológovi. Pri výbere kliniky by ste mali venovať pozornosť:

• udeľovanie licencií lekárske činnosti kliniky;
• skúsenosti lekára, ktorý pacientov navštevuje;

Ochorenie je spojené s nedostatočnou tvorbou hormónov štítnej žľazy trijódtyronínu (T 3) a tyroxínu (T 4). Dochádza k poklesu metabolické procesy v tele, disproporcie fyzického vývoja, intelektuálna nevyvinutosť.

V 10-15% prípadov sú príčinou vývoja ochorenia genetické poruchy. Etiologický význam majú embryopatické faktory (ionizujúce žiarenie, infekcie a iné škodlivé vplyvy), ktoré vedú k zníženiu funkcie štítnej žľazy.

Nástup choroby sa prvýkrát zaznamená tri mesiace po narodení. Dieťa má zvyčajne veľkú pôrodnú hmotnosť, dochádza k spomaleniu rastu (kosť a zub), mení sa hlas (zachrípne, zhrubne). Ďalej sa pozorujú vývojové disproporcie (dlhý trup, krátke končatiny, nízky rast vlasov z čela), svalová hypotenzia, zápcha, bradykardia, zníženie krvného tlaku, hypotermia; mentálna retardácia sa vyvinie až po kretinizmus.

Pri včasnej a včasnej liečbe je prognóza priaznivá. Pri oneskorenej diagnóze dochádza k závažným nezvratným zmenám v mozgu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s Downovou chorobou, achondrodyspláziou, ťažkými formami rachitídy, žltačkou a anémiou inej etiológie.

Liečba začína čo najskôr. Vykonáva sa pomocou hormónov štítnej žľazy. Ďalej sa dávka vyberá podľa veku. Počiatočná dávka L-tyroxínu je 3-5 mcg/kg denne. Každých 3-5 dní sa dávka zvyšuje o 10-15 mcg, kým sa neobjavia mierne príznaky predávkovania - zvýšená excitabilita, poruchy spánku, tachykardia, potenie a častá stolica. Potom sa vrátia k dávke, ktorá nespôsobuje zmenu stavu. Zvyčajne 150 mcg denne.

Pacienti sú pod dispenzárnym dynamickým pozorovaním endokrinológa.

U starších detí sa hypotyreóza môže vyskytnúť v dôsledku endemickej strumy alebo autoimunitnej tyroiditídy (Hashimotova struma).

Hypertyreóza

Charakterizujúce ochorenie zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy T 4 a (alebo) T 3 môže byť výsledkom difúznej toxickej strumy. Hypertyreóza u detí je menej častá ako hypotyreóza. V predpubertálnom a pubertálnom veku sú choré prevažne dievčatá.

Etiológia je stále neznáma. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je účinok autoprotilátok stimulujúcich štítnu žľazu na receptory citlivé na hormón stimulujúci štítnu žľazu. Bola preukázaná dedičná predispozícia k hypertyreóze.

Klinicky je ochorenie charakterizované tachykardiou, zvýšeným krvným tlakom, potením, exoftalmom a tremorom končatín. V centrálnom nervovom systéme dochádza k zmenám: úzkosť, neprítomnosť mysle, nižšia akademická výkonnosť, pohyblivosť nálady, plačlivosť, agresivita, ako aj asténia napriek zvýšenej chuti do jedla, zrýchlenie biologického vývoja.

Diagnóza je založená na klinický obraz a laboratórne testy (zvýšené hladiny protilátok proti hormón stimulujúci štítnu žľazu receptory, znížené hladiny celkové lipidy cholesterol, negatívna dusíková bilancia, znížená tolerancia glukózy).

Diferenciálna diagnostika sa robí s funkčné poruchy diencefalická oblasť, reumatické ochorenie srdca.

Liečba sa uskutočňuje liekom Mercazolilum. V prípade adekvátnej terapie dochádza k ústupu javov hypertyreózy. Keď sa zistí adenóm štítnej žľazy, prejavujúci sa hypertyreózou, pristupuje sa k chirurgickej liečbe.

Diabetes

Pri tejto chorobe je nedostatok pankreatického inzulínu, dochádza k porušeniu metabolizmus sacharidov. Diabetes sa prejavuje hyperglykémiou, glukozúriou, polydipsiou, polyúriou a ketoacidózou. Pri ketoacidóze zomierajú deti bez liečby. U detí sa vyskytuje inzulín-dependentná forma diabetes mellitus (diabetes I. typu).

Najčastejšie sa diabetes mellitus vyvíja u detí vo veku 6-8 a 12-15 rokov. Hlavnou príčinou ochorenia je dedičná predispozícia. Zistilo sa, že ľudia s antigénmi B 8, B 18, B 15, DR 3, DR 4 HLA systému trpia diabetes mellitus I. typu. Ak má dieťa antigény DR 3 a DR 4, riziko ochorenia sa zvyšuje 7-10 krát. Ak majú cukrovku obaja rodičia, u dieťaťa je 25% šanca, že sa u neho ochorenie rozvinie. Preukázala sa tiež pravdepodobnosť cukrovky na pozadí infekcií, autoimunitných lézií β-buniek, ktoré produkujú inzulín.

Choroba často začína akútne. Rozvíja sa slabosť, smäd, strata telesnej hmotnosti, potom sa pripája polyfágia, polyúria. Pri nesprávnom alebo neskorom začatí liečby vzniká Mauriacov syndróm. U detí dochádza k oneskoreniu fyzického a sexuálneho vývoja, hepatomegálii, obezite cushingoidného typu. Ďalšími komplikáciami sú kapilárne poškodenie vedúce k retinopatii a ateroskleróze. U detí v akútnom období ochorenia sa pozoruje ketoacidóza, sú možné príznaky diabetickej kómy.

Pri adekvátnej terapii sa po týždňoch a mesiacoch stav stabilizuje (remisia). V tomto čase môže klesnúť potreba inzulínu. Tieto obdobia sú však krátkodobé a v budúcnosti sa dávka inzulínu zvyšuje. Pri správne zvolenej terapii a dobrej kompenzácii ochorenia je prognóza na celý život pomerne priaznivá.

Diagnóza sa zvyčajne robí na základe klinické príznaky a testy na cukor v krvi a moči. Ak sú získané údaje pochybné, vykoná sa glukózový tolerančný test. Považuje sa za pozitívne, ak je hladina glukózy nalačno vyššia ako 5,5 mmol/l; 1 hodinu po cvičení - viac ako 8,9 mmol / l a po 2 hodinách - viac ako 7 mmol / l. Tieto deti sú už diagnostikované s diabetes mellitus a prevedené pod dohľadom endokrinológa.

Liečba pacientov s diabetes mellitus typu I sa uskutočňuje pomocou liekov ľudský inzulín. Dávka inzulínu sa volí na základe existujúcej glukozúrie a na základe toho, že 1 IU inzulínu prispieva k využitiu 4-5 g glukózy.

Veľký význam sa kladie na režim a kvalitu výživy. Pre diabetikov existujú špeciálne diétne schémy.

Fyzické cvičenia pomáhajú znižovať potrebu inzulínu, ale v kompenzačnom období sú povolené.

Hrozí nebezpečenstvo predávkovania a poddávkovania inzulínu, preto je potrebné každodenné sledovanie hladiny cukru v krvi.