Normálny mesačný cyklus je 27 až 32 dní. Dlhodobá absencia menštruácie je alarmujúcim príznakom, ktorému musíte venovať pozornosť. Tento jav často naznačuje gynekologické ochorenie alebo patológiu nebezpečnú pre zdravie.

Hlavnou funkciou mesačného cyklu je reprodukcia. Zdravá žena sa každý mesiac stretáva s krvavým vaginálnym výtokom, ktorý nemôže chýbať bez dôvodu.

Pri menopauze, ku ktorej dochádza po 45 rokoch, nie sú žiadne obdobia. Ale ak je to možné, rozmnožujte sa vo veku 12 až 45 rokov, ich prítomnosť je povinná. Neprítomnosť menštruácie môže byť znakom vývoja vážneho ochorenia, ktoré môže viesť k neplodnosti.

Dlhodobá absencia sekrétov často vedie k rozvoju, ktorý môže byť:

• primárna - žena nikdy nemala menštruáciu;
• sekundárne - menštruácia chýba niekoľko cyklov.

Stabilný cyklus je hlavným ukazovateľom reprodukčného zdravia. Akékoľvek z jeho porušení vyvoláva výskyt ťažkostí spojených s oplodnením vajíčka. Proces menštruácie predstavuje deskvamáciu (odmietnutie) endometria maternice. V tomto čase folikul praskne, čo spôsobuje nepohodlie. Sliznica maternice je porušená. Ale po skončení menštruácie vo vaječníku dozrieva nový folikul - cyklus sa obnoví.

Neprítomnosť mesačného výtoku počas menštruačného cyklu si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Dôvody absencie menštruácie

Akékoľvek nezrovnalosti v menštruačnom cykle sú vážnym problémom. (amenorea) môže byť spojená s fyziologickými charakteristikami ženského tela a s nebezpečnými patológiami.

Faktory, ktoré vyvolávajú amenoreu:

1. Zlyhanie vo fungovaní endokrinného systému. Keď sa hormóny štítnej žľazy produkujú v nedostatočnom množstve, menštruácia môže dlho chýbať.
2. Tehotenstvo. Nie je žiadnym tajomstvom, že počas tehotenstva nie sú žiadne obdobia. To je jediný dôvod, ktorý vysvetľuje prítomnosť tohto javu u zdravej ženy. Na potvrdenie alebo vyvrátenie skutočnosti koncepcie sa odporúča použiť špeciálny test.
3. Climax. Menopauza sa zvyčajne vyskytuje po 45 rokoch. Reprodukčná funkcia zmizne, rovnako ako . V tomto prípade je absencia menštruácie fyziologickou normou, čo znamená, že nie je dôvod na obavy.
4. Poruchy hypofýzy. Prítomnosť nádoru v jednom zo subkortikálnych centier mozgu vyvoláva zlyhanie menštruačného cyklu, v dôsledku čoho po dlhú dobu nedochádza k žiadnemu výtoku.
5. Dysfunkcia vaječníkov. Zlyhanie vo fungovaní vaječníkov môže byť spojené s hormonálnymi poruchami. V dôsledku dysfunkcie maternice a vaječníkov počas celého cyklu sa vyskytnú silné ťahavé bolesti v dolnej časti brucha.
6. Používanie perorálnych kontraceptív. Užívanie určitých antikoncepčných piluliek vyvoláva hormonálne zlyhanie, v dôsledku čoho nemusí prísť menštruácia na dlhú dobu.
7. Bulímia a anorexia. Choroby sú spojené s prudkou zmenou hmotnostnej kategórie. Často sú sprevádzané nedostatkom výtoku. V tomto prípade je tento jav ochrannou reakciou tela, pretože akákoľvek strata krvi v takýchto patológiách, vrátane menštruačných, je život ohrozujúca.
8. Pohlavné choroby. Niektoré sexuálne prenosné choroby spôsobujú absenciu menštruácie.
9. Zneužívanie alkoholu a drog. Žena, ktorá pravidelne užíva drogy a alkohol, nemusí mať menštruáciu dlhší čas. Faktom je, že zlé návyky majú deštruktívny vplyv na reprodukčný systém.
10. Psycho-emocionálne napätie, stres. Nervové šoky, ktoré sa vyskytujú pravidelne, vyvolávajú poruchy vo fungovaní systémov vnútorných orgánov vrátane sexuálneho. V dôsledku porušenia jeho práce existuje riziko absencie menštruácie.

Kedy navštíviť lekára

Neprítomnosť menštruácie nie je vždy dôvodom na paniku. Ak bol tento jav vyvolaný faktormi, ako je tehotenstvo alebo stres, nepovedie to k nepríjemným následkom. Ak je však dlhodobá absencia menštruácie výsledkom infekcie pohlavných orgánov alebo rozvoja choroby, žena potrebuje liečbu.

Mali by ste sa teda obávať, ak je amenorea, ktorá sa prejavuje medzi mesačnými cyklami, sprevádzaná týmito príznakmi:

1. Svalová slabosť.
2. Kožné vyrážky.
3. Výskyt strií na zadku a bruchu.
4. Suchosť pokožky.
5. Zvýšenie krvného tlaku.
6. Prudká zmena hmotnostnej kategórie.
7. Nárast teploty.
8. Vyrážka na vlasoch.
9. Rýchla únavnosť.
10. Časté závraty.
11. Nespavosť.
12. Pravidelné zmeny nálady.
13. Kŕčové bolesti v bruchu.
14. Slabosť a malátnosť.
15. Nepohodlie cítiť v rôznych častiach tela.

Prítomnosť týchto alarmujúcich príznakov je dôvodom na konzultáciu v gynekológii.

Čo robiť, ak menštruácia nepríde

Aby ste predišli následkom amenorey, musíte pravidelne sledovať menštruačný cyklus. V prítomnosti gynekologického ochorenia je potrebné vykonať diagnostické opatrenia. Ale ak dôvody absencie menštruácie nie sú spojené s patologickými faktormi, výlet gynekológovi je voliteľný. Stačí upraviť životný štýl - a mesačný cyklus sa stabilizuje.

Absencia menštruácie, ktorá bola vyvolaná gynekologickými ochoreniami alebo hormonálnym zlyhaním, si vyžaduje diagnózu. Laboratórne vyšetrenie zahŕňa:

• - potrebné na kontrolu stavu endometria;
• všeobecná analýza moču a krvi;
• rádiografia tureckého sedla;
• karyotypizácia (genetický výskum);
• tomografia;
• Ultrazvuk nadobličiek a panvových orgánov;
• biochémia krvi.

Liečba amenorey sa začne až po stanovení správnej diagnózy gynekológom. V niektorých prípadoch je potrebné poradiť sa aj s endokrinológom alebo genetikom.

Aby sa predišlo výskytu tohto problému, odporúča sa pravidelne absolvovať gynekologické vyšetrenie.

Absencia menštruácie je veľmi často prvým príznakom tehotenstva. Druhou úplne prirodzenou príčinou tohto stavu je dojčenie.

Ale často môže byť takýto príznak spôsobený inými faktormi, ktorých je dosť. Ak nehovoríme o nástupe tehotenstva alebo menštruačných nepravidelnostiach, predĺžená alebo úplná absencia menštruácie naznačuje patologické procesy vyskytujúce sa v ženskom tele, ktoré je potrebné identifikovať a odstrániť.

V medicíne sa absencia menštruácie nazýva termín „ amenorea". Dodáva sa v dvoch hlavných typoch:

• primárna amenorea- to je absencia menštruácie u dievčat, ktoré dosiahli pubertu. Presnejšie povedané, v tomto prípade menštruácia neprestala, nikdy nezačala;
• o sekundárna amenorea bude diskutované, ak menštruácia chýba dlhšie ako šesť mesiacov. Na rozdiel od primárnej formy tejto poruchy menštruácia prebehla aspoň raz, ale veľmi často sa patológia pozoruje u žien, ktorých menštruačný cyklus bol predtým úplne normálny a pravidelný.

Ak ste dlhší čas nemali menštruáciu, neignorujte tento príznak, pretože časom môže viesť k nežiaducim následkom.

Oneskorenie menštruácie na 6 mesiacov alebo viac, ako aj úplná absencia menštruácie, sa nazýva amenorea.

Ak dievča nezačalo menštruovať pred 14-16 rokom, hovorí sa o primárnej amenoree. Ak predtým bola menštruácia a potom došlo k oneskoreniu viac ako šesť mesiacov, ide o sekundárnu amenoreu.

V mnohých prípadoch nie je amenorea dôvodom na obavy. Vzhľadom na individuálne charakteristiky u niektorých zdravých dievčat menštruácia začína neskôr ako normálne.

Sekundárna amenorea môže byť spojená aj s prirodzenými príčinami meškania menštruácie. Menštruácia sa zastaví napríklad počas tehotenstva alebo dojčenia alebo po menopauze. Niektoré typy antikoncepcie môžu tiež spôsobiť dočasné zastavenie menštruácie.

Častejšie však absencia alebo oneskorenie menštruácie súvisí s rôznymi chorobami:

• polycystické vaječníky - ochorenie, pri ktorom nedochádza k ovulácii;
• hypotalamická amenorea - keď hypotalamus - časť mozgu, ktorá reguluje menštruačný cyklus - prestane normálne fungovať (predpokladá sa, že to môže byť spôsobené nadmernou fyzickou aktivitou, silnou stratou hmotnosti a stresom);
• hyperprolaktinémia - zvýšená hladina hormónu prolaktínu v krvi;
• syndróm zlyhania vaječníkov - keď vaječníky prestanú normálne fungovať u žien, ktoré ešte nedosiahli vek prirodzenej menopauzy - do 50 rokov.

Menštruačný cyklus

Menštruácia (menštruácia) je súčasťou menštruačného cyklu. Zvyčajne začínajú u dievčat vo veku 10 až 13 rokov.

Približne každých 28 dní vaječníky uvoľnia zrelé vajíčko. Toto sa nazýva ovulácia.

Výstelka maternice sa pri príprave na oplodnené vajíčko zahusťuje. Ak nedôjde k oplodneniu, táto prerastená membrána sa odtrhne a uvoľní spolu s krvavým výtokom z pošvy, čo sa nazýva menštruačné krvácanie – menštruácia.

Kto je postihnutý chorobou

Sekundárna amenorea je pomerne častá. Podľa niektorých odhadov to počas života zažije 1 z 25 žien. Obdobia môžu zmiznúť v súvislosti s profesionálnymi aktivitami, napríklad u športovcov alebo tanečníkov počas tvrdého tréningu.

Primárna amenorea je menej častá a postihuje približne 1 z 300 dievčat a žien.

Liečba amenorey

Liečba amenorey bude závisieť od jej príčiny.

Napríklad pri hypotalamickej amenoree sa pravidelná menštruácia často prirodzene obnoví, len čo žena zníži fyzickú aktivitu a obnoví normálnu telesnú hmotnosť.

Množstvo porúch vyžaduje hormonálnu terapiu, ako napríklad polycystické vaječníky.

Niekedy liečba amenorey nie je účinná, napríklad ak menštruácia vymizla v dôsledku predčasného vyčerpania vaječníkov.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte obavy z meškania alebo nedostatku menštruácie, navštívte gynekológa, aby zistil príčinu poruchy cyklu. Môžete sa obrátiť na prenatálnu kliniku, miestnu kliniku, súkromné ​​zdravotné stredisko alebo využiť našu službu a nájsť dobrého gynekológa bez toho, aby ste opustili svoj domov.

V prípade potreby vás gynekológ odošle na konzultáciu s endokrinológom alebo gynekológom-endokrinológom na podrobnejšie vyšetrenie a liečbu. Pomocou odkazov nájdete lekárov týchto špecializácií vo vašom meste.

Príčiny amenorey (oneskorená menštruácia)

Oneskorenie alebo absencia menštruácie má prirodzené príčiny, ktoré si nevyžadujú liečbu. V niektorých prípadoch je však amenorea spôsobená chorobou.

Preto je veľmi dôležité zistiť príčiny porušenia cyklu a pochopiť ich pôvod.

Absencia menštruácie z prirodzených príčin

Existujú tri hlavné prirodzené príčiny vynechania menštruácie. Ide o tehotenstvo, dojčenie a menopauzu.

Najčastejšie je meškanie menštruácie dôsledkom neočakávaného tehotenstva, o ktorom žena nemusí vedieť. Často sa to stáva v prípadoch, keď zlyhá bežná metóda antikoncepcie. Po tehotenstve, pôrode a ukončení dojčenia sa menštruácia zvyčajne obnoví sama.

Hypotalamická amenorea

Menštruačný cyklus je regulovaný časťou mozgu nazývanou hypotalamus. Tam sa produkujú hormóny, ktoré sú potrebné na dozrievanie vajíčka a jeho uvoľnenie z vaječníkov – ovuláciu. Pri hypotalamickej amenoree hypotalamus prestane produkovať tieto hormóny a menštruačný cyklus sa zastaví.

Predpokladá sa, že tento stav sa vyvíja, keď:

• nadmerná strata hmotnosti (napríklad v dôsledku poruchy príjmu potravy, ako je anorexia nervosa);
• veľká fyzická námaha (napríklad u športovcov počas namáhavého tréningu);
• stres;
• závažné chronické ochorenia (napríklad srdcové ochorenie alebo dekompenzovaný diabetes).

Hypotalamická amenorea je častejšia u žien, ktoré z titulu svojej profesie musia veľa športovať a udržiavať si nízku telesnú hmotnosť, napríklad tanečnice.

K dysfunkcii hypotalamu sa okrem amenorey pridružujú aj ďalšie príznaky, ako je zvýšená lámavosť kostí, ktorá môže spôsobiť zlomeninu aj pri miernom údere či páde.

Preto sa určite poraďte s lekárom, aj keď si myslíte, že dočasná absencia menštruácie vás netrápi.

Hyperprolaktinémia

Hyperprolaktinémia je zvýšenie hladín hormónu nazývaného prolaktín v krvi. Normálne sa koncentrácia tohto hormónu zvyšuje až po narodení dieťaťa, pretože prolaktín stimuluje laktáciu - tvorbu materského mlieka.

Produkcia veľkého množstva prolaktínu narúša menštruačný cyklus a vedie k amenoree. Hyperprolaktinémia postihuje približne 1 z 200 žien a môže byť spôsobená viacerými príčinami:

• mozgový nádor;
• ťažké poranenie hlavy (úder, pád, autonehoda);

Niekedy sa hyperprolaktinémia stáva vedľajším účinkom:

• radiačná terapia (napríklad pre nádory);
• antidepresíva (používané na liečbu depresie);
• blokátory vápnikových kanálov (používané na liečbu hypertenzie);
• omeprazol (používaný na liečbu žalúdočných vredov).

Hyperprolaktinémia sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré pravidelne užívajú heroín.

Syndróm ochabovania vaječníkov

Syndróm vyčerpania vaječníkov je predčasné vyhasnutie funkcie ženských pohlavných žliaz. Pri tejto chorobe sa u žien mladších ako 45-50 rokov zastavuje ovulácia (dozrievanie a uvoľňovanie vajíčok z vaječníkov), nastáva amenorea.

Podľa niektorých odhadov sa zlyhanie vaječníkov vyskytuje u 1 zo 100 žien vo veku do 40 rokov a u 1 z 20 žien vo veku do 45 rokov.

Predpokladá sa, že príčinou vyčerpania vaječníkov môže byť porucha imunitného systému, pri ktorej telo začne ničiť vlastné vaječníky. Ďalšou možnou príčinou je vedľajší účinok ožarovania a chemoterapie.

Syndróm ochabovania vaječníkov zvyšuje riziko osteoporózy, srdcových chorôb a iných problémov, preto je potrebné, aby bol liečený lekárom.

Choroby štítnej žľazy

Štítna žľaza sa nachádza v krku. Produkuje hormóny, ktoré riadia rast a metabolizmus v tele. Pod vplyvom hormónov štítnej žľazy sa mení srdcová frekvencia, telesná teplota, ukladá a spotrebúva sa energia.

Okrem toho činnosť štítnej žľazy ovplyvňuje menštruačný cyklus. Takže príčina amenorey môže byť:

• hypotyreóza - nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy;
• hypertyreóza - nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy.

Genetické choroby

V zriedkavých prípadoch sú príčinou absencie menštruácie genetické choroby:

• Turnerov syndróm je chromozomálna porucha, ktorá postihuje približne 1 z 2 000 dievčat. Od narodenia nie sú vaječníky schopné produkovať hormóny potrebné pre normálny menštruačný cyklus.
• Kallmanov syndróm je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje približne u 1 z 10 000 novorodencov. Pre sexuálny vývoj nie sú potrebné žiadne hormóny.
• Syndróm testikulárnej feminizácie je zriedkavá porucha, ktorá postihuje približne 1 z 20 000 novorodencov. Dieťa, ktoré je geneticky muž, sa môže narodiť s primárnymi ženskými pohlavnými znakmi.

Anatomické defekty

Ďalším dôvodom absencie menštruácie môže byť vrodená anomália reprodukčného systému dievčaťa. Napríklad absencia maternice alebo vagíny.

Diagnóza amenorey

Diagnózou amenorey a iných porúch cyklu sa zaoberá gynekológ. Ak sa vyskytnú problémy s mesačným krvácaním, musíte sa obrátiť na tohto špecialistu.

Pri návšteve gynekológa

Okrem toho na stanovenie diagnózy bude lekár potrebovať informácie o zdraví blízkych príbuzných, charakteristikách vášho sexuálneho života, pravdepodobných emocionálnych otrasoch v poslednom čase, zmenách telesnej hmotnosti atď.

Pri prvej návšteve tiež gynekológ vykoná externé vyšetrenie tela, aby posúdil stupeň vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík, čo je obzvlášť dôležité pre primárnu amenoreu u dospievajúcich dievčat. Potom lekár vykoná gynekologické vyšetrenie.

Dodatočné vyšetrenie

Na diagnostiku amenorey sú predpísané rôzne testy a vyšetrenia:

• krvné testy na hormóny, napríklad prolaktín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, hormón stimulujúci folikuly, luteinizačný hormón;
• Ultrazvuk, počítačová tomografia alebo MRI - tieto metódy výskumu vám umožňujú študovať štrukturálne vlastnosti vnútorných pohlavných orgánov a hypofýzy (časť mozgu);

Kde nájsť lekára?

Ak nie je možné získať stretnutie s gynekológom-endokrinológom, nenechajte sa odradiť. Bežný gynekológ vám bude vedieť poskytnúť celkom kompetentnú pomoc a v prípade potreby vás pošle na konzultáciu s endokrinológom a ďalšia liečba bude prebiehať za účasti oboch lekárov.

Liečba amenorey

Zvyčajne je liečba amenorey zameraná na odstránenie príčin oneskorenia menštruácie, čo vedie k obnoveniu normálneho cyklu.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť vyčkávací prístup: odložiť liečbu liekom a zistiť, či sa cyklus obnoví sám. Najčastejšie sa to odporúča dievčatám s primárnou amenoreou (ktoré nikdy nemali menštruáciu). Najčastejšie začínajú menštruáciu vo veku 18 rokov.

Ak testy naznačujú, že príčinou amenorey je choroba, liečba bude závisieť od toho, o akú chorobu ide. Niekedy môžete dostať liečbu od svojho lekára, ale niektoré liečby môžu poskytnúť iba špecialisti.

Nie všetky prípady amenorey sa dajú vyliečiť. Napríklad pri syndróme feminizácie semenníkov nie je možné vyvolať nástup menštruácie.

Nasledujú spôsoby liečby niektorých bežnejších príčin amenorey.

Polycystické vaječníky

Syndróm polycystických ovárií možno liečiť rôznymi spôsobmi, ale na obnovenie normálneho menštruačného cyklu sa často odporúča hormonálna liečba.

Hypotalamická amenorea

Nedostatok menštruácie pri hypotalamickej amenoree je najčastejšie spojený s prudkým úbytkom hmotnosti, nadmernou fyzickou aktivitou, stresom alebo chronickým ochorením. Táto porucha sa dá vyliečiť odstránením príčiny.

Ak je podozrivou príčinou amenorey nízka telesná hmotnosť (index telesnej hmotnosti nižší ako 18,5) alebo obezita (index telesnej hmotnosti 30 alebo vyšší), odporúča sa konzultovať nutričnú korekciu s dietológom.

Ak má lekár podozrenie na poruchu príjmu potravy alebo menštruáciu v dôsledku stresu, môže byť potrebná pomoc psychoterapeuta alebo psychiatra. Kliknutím na odkazy si môžete vybrať lekárov týchto odborov vo vašom meste.

Profesionálnym športovcom možno odporučiť šetrný tréningový režim pod vedením športového lekára. Po znížení fyzickej aktivity sa menštruácia zvyčajne obnoví sama.

Ak sú vaše príznaky spôsobené chronickým stavom, liečba tohto stavu vám môže pomôcť vrátiť menštruáciu. Napríklad, ak máte cukrovku 1. typu, možno budete potrebovať pravidelné injekcie inzulínu.

Hyperprolaktinémia

Liečba hyperprolaktinémie (nadmerne vysokých hladín hormónu prolaktínu) bude závisieť od jej príčiny.

Napríklad, ak je hyperprolaktinémia spôsobená nádorom na mozgu, na odstránenie alebo zmenšenie nádoru je potrebná operácia, niekedy ožarovanie alebo chemoterapia. Ak sa hyperprolaktinémia vyskytne ako reakcia na liek, možno ju budete musieť zmeniť.

Syndróm ochabovania vaječníkov

Pri zlyhaní vaječníkov (keď vaječníky prestanú produkovať vajíčka u žien mladších ako 45-50 rokov) sa odporúča hormonálna liečba.

Môže ísť o užívanie perorálnych kontraceptív alebo hormonálnu substitučnú liečbu.

Tieto liečby nie vždy pomáhajú obnoviť cyklus, ale znižujú riziko komplikácií v dôsledku zlyhania vaječníkov, ako je osteoporóza (zvýšená krehkosť kostí).

Choroby štítnej žľazy

Pri nedostatočnom fungovaní štítnej žľazy je predpísaná hormonálna substitučná liečba levotyroxínom, ktorá pri stálom príjme kompenzuje nedostatok prirodzených hormónov štítnej žľazy a obnoví sa menštruácia.

Prečítajte si viac o liečbe hypotyreózy a hypertyreózy.

Každá žena pristupuje k menštruácii ako k nepríjemnému javu, ktorému sa nedá vyhnúť a ktorému aj napriek jej túžbe musí každý mesiac čeliť. So zmiznutím menštruácie bez dôvodu sa však nikto neponáhľa s radosťou. V skutočnosti takýto príznak najčastejšie signalizuje vývoj niektorých dosť závažných patologických stavov. Takže, ak sa menštruácia neobjaví bez zjavného dôvodu do šiestich mesiacov, lekári hovoria o vývoji amenorey. Pokúsme sa pochopiť faktory, ktoré môžu vyvinúť amenoreu (neprítomnosť menštruácie), vymenujeme dôvody, zvážime liečbu, dôsledky stavu.

O amenoree môžeme hovoriť iba vtedy, ak žena nie je tehotná a je v plodnom veku - od šestnástich do štyridsiatich rokov. Skutočne, pred nástupom puberty a po nástupe menopauzy menštruácia jednoducho nemôže byť. Tiež zlyhania cyklu sú úplne normálne na začiatku sexuálneho vývoja a v počiatočnom štádiu menopauzy.

Prečo vzniká amenorea? Dôvody

Amenorea môže byť primárna alebo sekundárna. Takže v prvom prípade sa takáto nepríjemnosť objavuje v dôsledku určitých genetických anomálií. Okrem toho môže byť takáto patológia vyvolaná poruchami v činnosti mozgu, hypofýzy alebo hypotalamu, pretože všetky tieto orgány sa podieľajú na regulácii vaječníkov a sú zodpovedné za optimálny priebeh menštruačného cyklu. Primárnu amenoreu možno vysvetliť anatomickými poruchami vrodeného typu - absenciou maternice alebo vaječníkov, ako aj infekciou vagíny alebo chýbajúcim otvorom v panenskej blane.

Sekundárny typ amenorey môže spustiť nadmerná fyzická námaha, nevyvážená strava, hladovka, prudký úbytok hmotnosti a nechutenstvo.
Menštruácia sa môže zastaviť v dôsledku rôznych ochorení, vrátane patológií štítnej žľazy, ochorení vaječníkov (endokrinné poruchy, cysty, syndrómy odolných alebo vyčerpaných vaječníkov, nádory atď.), ako aj v dôsledku infekcie vagíny alebo krčka maternice. V určitých prípadoch môže menštruačný cyklus trpieť aj kvôli nejakým druhom psychologických problémov. Takže amenorea môže byť vyvolaná silným stresom, príliš silnou túžbou otehotnieť a všetkými druhmi duševných porúch, ako je schizofrénia.

Tento patologický stav sa niekedy vyvíja v dôsledku nekontrolovanej konzumácie antikoncepčných prostriedkov vo významnej dávke a po injekciách hormonálnych látok.

Ďalším možným dôvodom absencie menštruácie je diposogenitálna dystrofia, ktorá sa nazýva aj Babinski-Frölichov syndróm. Táto patológia môže byť tiež výsledkom syndrómu Morgan-Stewart-Morel. Amenorea môže byť aj dôsledkom ochorenia nadobličiek, vrodeného alebo získaného ochorenia nadobličiek, keďže tieto orgány sú zodpovedné za produkciu určitých hormónov.

Ako sa koriguje amenorea? Liečba stavu

Terapia amenorey závisí od príčin jej výskytu. Bez ohľadu na faktor, ktorý spôsobil problém, pacient by mal normalizovať svoj denný režim, jesť správne a vyvážene, odstrániť stres a nervové napätie a tiež liečiť somatické alebo infekčné ochorenia.

V určitých prípadoch stačia na optimalizáciu menštruačného cyklu iba tieto opatrenia.

V prípade, že amenorea je dôsledkom zníženej činnosti vaječníkov alebo hypofýzy, lekár zvolí hormonálnu liečbu. Základom takejto terapie je stimulácia funkcií hypotalamo-hypofyzárneho systému po užití kombinovaných prípravkov estrogénovo-gestagénovej série. V prípade, že priebeh liečby bol neúčinný, je možné ho zopakovať.

Primárny typ ochorenia sa koriguje použitím estrogénov. Takáto liečba pokračuje niekoľko mesiacov, pričom je potrebné sledovať jej účinnosť. Tieto lieky pomáhajú stimulovať normálny rast a vývoj pohlavných orgánov a sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Ak je amenorea hypotalamo-hypofyzárneho pôvodu, je potrebné použiť lieky na stimuláciu ovulácie. Na zvýšenie účinnosti liečby je dôležité vykonávať nielen hormonálnu liečbu, ale aj navštevovať fyzioterapeutické procedúry. Pacienti by tiež mali užívať vitamínovo-minerálne komplexy a sedatíva, ktoré dokonale normalizujú emocionálny stav.

V prípade, že príčina amenorey spočíva v anatomických defektoch alebo anomáliách vo vývoji reprodukčného systému a nádorových formáciách, je potrebná chirurgická liečba.

Čo ohrozuje amenoreu? Dôsledky štátu

Ak sa amenorea začala pred treťou fázou, menštruačný cyklus je nezvratne prerušený. U ženy sa rozvinie úplná neplodnosť a absolútne nemôže otehotnieť prirodzenou cestou. V tomto prípade môže k počatiu dôjsť iba prostredníctvom IVF alebo náhradného materstva.

Pri problémoch s poruchou sekrécie gonadotopínov môže byť amenorea komplikovaná osteoporózou, diabetes mellitus a vegetatívno-cievnymi ochoreniami. V prípade, že pacientka ignoruje terapiu sekundárnej amenorey, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu rakovinových buniek v endometriu.

Pre včasné odhalenie prevencie amenorey sa teda oplatí systematicky navštevovať gynekológa. Takže všetky ženy v plodnom veku musia hľadať stretnutie s ním aspoň raz za šesť mesiacov.

Podľa toho, ako funguje ženský reprodukčný systém, možno posúdiť všeobecný zdravotný stav. Výskyt porúch cyklu, oneskorená menštruácia naznačuje odchýlky v práci endokrinného, ​​nervového a iného systému. Pravidelná menštruácia normálneho trvania naznačuje, že hladina hormónov je normálna, žena je schopná otehotnieť. Dôvodom oneskorenia menštruácie môžu byť procesy prirodzených zmien súvisiacich s vekom, reakcia tela na vonkajšie faktory. Odchýlka od normy je často znakom vážneho ochorenia.

Obsah:

Čo sa považuje za oneskorenie menštruácie

Za normálne sa považuje, ak menštruácia ženy príde za 21-35 dní. Oneskorenie viac ako 10 dní je patológia, ak nie je spojená s fyziologickou reštrukturalizáciou tela. 1-2 krát do roka sa u každej ženy objaví mierne oneskorenie menštruácie. Ak sa to neustále opakuje, potom musíte navštíviť lekára na vyšetrenie.

Menštruácia sa môže objaviť v intervaloch dlhších ako 40 dní (oligomenorea, opsomenorrhea) a môže chýbať aj počas niekoľkých menštruačných cyklov (amenorea).

Vynechanie menštruácie má prirodzené príčiny. Okrem tehotenstva to môže byť napríklad laktácia, menopauza. Ak oneskorenie nie je spojené s normálnymi fyziologickými procesmi, potom sa musí okamžite zistiť povaha patológie, aby sa predišlo komplikáciám.

Fyziologické príčiny oneskorenia menštruácie

Menštruačný cyklus je prísny sled procesov spojených s prípravou ženského tela na tehotenstvo. Dokonca aj u úplne zdravej ženy sa môžu vyskytnúť poruchy tohto mechanizmu pod vplyvom vonkajších faktorov. Tie obsahujú:

1. Emocionálny stav: napäté očakávanie menštruácie, ak sa žena bojí nechceného tehotenstva, stresu v práci, osobných skúseností.
2. Zvýšený fyzický a psychický stres, intenzívne športovanie.
3. Presťahovanie sa do nového bydliska, zmena klímy, povolanie, denná rutina.
4. Nesprávna výživa, vášeň pre diéty, obezita, beriberi.
5. Prechladnutie, chronická gastritída, cukrovka, ochorenie obličiek.
6. Užívanie antibiotík a niektorých iných liekov.
7. Užívanie hormonálnej antikoncepcie, náhle vysadenie antikoncepcie.
8. Hormonálne zmeny v tele počas puberty. Do 1-2 rokov prichádza menštruácia nepravidelne, dokonca niekoľko mesiacov chýba pre nezrelosť vaječníkov. Potom sa cyklus zlepší. Ak sa tak nestane, potom je potrebné zistiť príčinu porušení.
9. Zmeny v hormonálnom pozadí počas menopauzy. Zriedkavé nepravidelné menštruácie sú znakom nástupu perimenopauzálneho obdobia, ktoré predchádza úplnému zastaveniu menštruácie.
10. Zvýšenie hladiny prolaktínu v tele v popôrodnom období spojené s produkciou mlieka. Ak žena nedojčí dieťa, menštruácia sa obnoví po 2 mesiacoch. Ak sa kŕmi, menštruácia prichádza po ukončení pripojenia dieťaťa k prsníku.

Poznámka: Ak menštruácia nepríde 1 rok po pôrode, môže to byť príznakom choroby, ktorá vznikla v dôsledku pôrodnej traumy.

Neustále oneskorenia sa vyskytujú v dôsledku intoxikácie tela alkoholom, drogami, nikotínom. Poruchy cyklu sa často vyskytujú u žien pracujúcich v nebezpečných odvetviach v nočných zmenách.

Video: Príčiny oneskorenej menštruácie. Kedy navštíviť lekára

Patológie, ktoré vedú k oneskoreniu menštruácie

Okrem tehotenstva môžu byť príčinou oneskorenia menštruácie ochorenia reprodukčného a endokrinného systému.

Hormonálne poruchy

Častou príčinou menštruačných nepravidelností sú ochorenia štítnej žľazy, hypofýzy, nadobličiek, vaječníkov, spôsobujúce hormonálnu nerovnováhu.

Hypotyreóza- nedostatočná tvorba hormónov štítnej žľazy tyroxínu a trijódtyronínu. Bez týchto látok je nemožná tvorba pohlavných hormónov vo vaječníkoch: estrogény, progesterón, FSH (folikuly stimulujúci hormón), ktoré zabezpečujú dozrievanie vajíčka, ovuláciu a ďalšie procesy menštruačného cyklu. Oneskorená menštruácia je jedným z prvých príznakov ochorenia štítnej žľazy u žien.

Hyperprolaktinémia- ochorenie hypofýzy spojené s nadmernou tvorbou prolaktínu. Tento hormón potláča tvorbu estrogénov, ktoré sú zodpovedné za včasné dozrievanie vajíčok. Práca vaječníkov je narušená vrodeným nedostatočným rozvojom hypofýzy, mozgových nádorov.

Adenóm(benígny nádor) hypofýzy alebo nadobličiek. Vedie k obezite, nadmernému rastu ochlpenia na tele, nepravidelnostiam menštruačného cyklu.

Dysfunkcia vaječníkov- porušenie produkcie pohlavných hormónov vo vaječníkoch. Tento stav môže byť dôsledkom zápalových ochorení, hormonálnych porúch, inštalácie vnútromaternicového zariadenia, užívania hormonálnych liekov.

Video: Prečo menštruácia mešká alebo chýba

Choroby reprodukčného systému

Zápalové ochorenia maternice a vaječníkov vedú k narušeniu produkcie hormónov, ktoré sú zodpovedné za procesy dozrievania vajíčok, folikulov, endometria. V dôsledku toho sú často príčinou oneskorenia. Zároveň sa mení objem a charakter výtoku, objavujú sa bolesti v podbrušku, krížoch, ako aj iné príznaky. Často sú zápalové procesy príčinou neplodnosti, výskytu nádorov orgánov reprodukčného systému, mliečnych žliaz. Zápalové ochorenia sa vyskytujú v dôsledku prenikania infekcie nesprávnou hygienickou starostlivosťou o pohlavné orgány, nechráneným stykom, traumatickým poškodením maternice pri pôrode, potratom, kyretážou.

Salpingooforitída- zápal maternice a príveskov (trubice a vaječníky). Proces môže spôsobiť dysfunkciu vaječníkov.

endometritída- zápal sliznice maternice, ktorý vedie k objaveniu sa hypomenštruačného syndrómu (menštruácia môže prísť po 5-8 týždňoch a dokonca nie viac ako 4-krát do roka).

cervicitída- zápal krčka maternice. Proces ľahko prechádza do maternice a príloh.

hyperplázia endometria. Dochádza k patologickému zhrubnutiu hlienovej vrstvy lemujúcej maternicu. Je príčinou dlhého meškania menštruácie, po ktorej dochádza k silnému krvácaniu. Patológia sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych porúch spôsobených ochoreniami endokrinných žliaz.

maternicové myómy- nezhubný nádor v maternici, jednotlivý alebo vo forme niekoľkých uzlín umiestnených zvonka aj vnútri maternice. Toto ochorenie sa vyznačuje nepravidelnou menštruáciou. Dlhé oneskorenia sa môžu striedať s krátkym cyklom.

Polycystické vaječníky- tvorba viacerých cýst mimo alebo vo vnútri vaječníkov. Ochorenie môže prebiehať bez príznakov. Často sa zistí pri vyšetrovaní ženy na dlhú (viac ako 1 mesiac) absenciu menštruácie.

Polypy maternice- tvorba patologických uzlín v endometriu, môže sa rozšíriť na krk. Charakteristické sú oneskorenia menštruácie, predĺžené silné krvácanie. Často dochádza k malígnej degenerácii tkanív.

endometrióza- rast endometria v trubiciach, vaječníkoch, v susedných orgánoch. To narúša priechodnosť vajíčkovodov, čo môže spôsobiť oneskorenie menštruácie. Okrem normálneho tehotenstva menštruácia s endometriózou nepríde včas kvôli mimomaternicovému tehotenstvu, ak je embryo pripevnené v trubici, a nie v dutine maternice. V dôsledku toho môže dôjsť k prasknutiu potrubia, ktoré je pre ženu životu nebezpečné. Namiesto očakávanej menštruácie sa objavuje špinenie s prímesou krvi. Žena by mala venovať pozornosť výskytu príznakov, ako je nevoľnosť, vracanie, ťahanie bolesti v dolnej časti brucha (na strane, kde bolo vajíčko pripojené).

Mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje aj po ochoreniach, ktoré vedú k zrastom rúrok a vaječníkov (salpingooforitída).

Hypoplázia endometria- nedostatočný vývoj sliznice maternice, pri ktorej zostáva vrstva endometria príliš tenká, nedokáže udržať oplodnené vajíčko. To vedie k ukončeniu tehotenstva na samom začiatku, keď žena ešte nevie o svojom nástupe. Ďalšia menštruácia prichádza s oneskorením, môže sa pred ňou objaviť hnedé špinenie. Hypoplázia je výsledkom zápalových procesov v panvových orgánoch, operácií na maternici a vaječníkoch, hormonálnych porúch v tele.

Doplnenie: Jednou z bežných príčin oneskorenia je anorexia, duševná choroba spojená s poruchou príjmu potravy. Zvyčajne sa vyskytuje u mladých žien. Túžba schudnúť sa stáva posadnutosťou. Zároveň sa jedlo prestáva absorbovať, dochádza k úplnému vyčerpaniu. Menštruácia prichádza s narastajúcim oneskorením a potom zmizne. Ak sa vám podarí obnoviť váhu, potom sa menštruácia znova objaví.

Prečo je neustále oneskorenie menštruácie nebezpečné

Trvalé oneskorenie menštruácie naznačuje hormonálne poruchy, nedostatok ovulácie, abnormálne zmeny v štruktúre endometria. Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku vážnych, dokonca nebezpečných ochorení: nádory maternice, endokrinné žľazy, polycystické vaječníky. Dôvodom oneskorenia menštruácie je mimomaternicové tehotenstvo.

Je potrebné čo najskôr stanoviť diagnózu, zistiť stupeň nebezpečenstva procesov, pretože vedú prinajmenšom k neplodnosti, skorej menopauze. Choroby spojené s meškaním menštruácie spôsobujú nádory prsníka, kardiovaskulárne problémy, diabetes mellitus, oslabenú imunitu, predčasné starnutie, zmeny vzhľadu. Napríklad, ak dôjde k oneskoreniu v dôsledku polycystických vaječníkov, potom žena dramaticky zvýši váhu, až do obezity, na tvári a hrudníku sa objavia vlasy (ako u mužov), akné, seborrhea.

Včasná liečba chorôb, ktoré spôsobili predĺženie cyklu, často zabráni neplodnosti, mimomaternicovému tehotenstvu, potratu a zabráni vzniku rakoviny.

Metódy skúmania, zisťovanie dôvodov meškania

Na určenie príčiny oneskorenia menštruácie sa vykoná vyšetrenie.

Kontroluje sa, či žena ovuluje. Za týmto účelom sa počas celého cyklu meria bazálna telesná teplota (v konečníku), zostavuje sa harmonogram. O prítomnosti ovulácie svedčí prudké zvýšenie teploty nad 37 ° v strede cyklu.

Na zistenie odchýlok od normy, možných následkov, sa vykonáva krvný test na hormóny.

Pomocou ultrazvuku sa študuje stav panvových orgánov, zisťuje sa prítomnosť nádorov a iných patológií v maternici a prílohách.

Na vyšetrenie mozgu, stavu hypofýzy sa používajú metódy počítačovej a magnetickej rezonancie (CT a MRI).