VČELÍ JED NA BOLESŤ CHRBTA Na liečbu bolestí kĺbov a chrbtice sa hojne využívajú včelie a hadie jedy, ktoré pôsobia analgeticky a protizápalovo. Ich terapeutický účinok je spojený najmä s reflexnými reakciami, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s

Hadí jed NA BOLESTI CHRBTA Hadí jed uvoľnený pri uštipnutí jedovatým hadom môže byť smrteľný. Ročne zabíja tisíce ľudí na celom svete. Hadím jedom sa zároveň dajú liečiť mnohé choroby. Je známe, že malé množstvo kobrieho jedu má

Vyšetrenia a testy I trimester Do 28. týždňa budete vyzvaní prísť na kontrolu k lekárovi raz za mesiac. Neskôr budú návštevy častejšie: 2-krát mesačne - do 36. týždňa, potom - týždenne Už pri prvom stretnutí vás môže lekár odporučiť na ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), aby

Liečebný telocvik proti bolestiam chrbta Liečba a prevencia bolestí chrbta je nemožná bez toho, aby pacient vykonával špeciálne fyzické cvičenia, ktoré sú predpísané po vyšetrení stavu svalov, väzov, fascií a kĺbov. Pri vyšetrovaní pacientov s dorzalgiou

Cvičenie na bolesti chrbta: užitočný šok Pri dlhotrvajúcich bolestiach chrbta doktor Bubnovský odporúča svojim pacientom umývať podlahy, ošúpať zemiaky, nakrájať šalát. Fyzický pohyb plus psychologický útok na bolesť má dobrý liečebný účinok

Moderní špecialisti majú širokú škálu metód na diagnostiku pohybového aparátu: röntgen, ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonancia - to nie je úplný zoznam dostupných technológií. Neuropatológ alebo traumatológ sa nestretáva s problémom nedostatku techník, ale úlohou zostáva zostaviť optimálny vyšetrovací algoritmus. Diagnostický a liečebný algoritmus pre každého pacienta sa zostavuje individuálne na základe zozbieranej anamnézy a symptómov.

Podľa pôvodu možno bolesť chrbta charakterizovať ako vertebrogénnu alebo nevertebrogénnu dorzalgiu. Inými slovami, príčina bolesti môže, ale nemusí byť v chrbtici. Prax ukazuje, že lekári sa musia vysporiadať s vertebrogénnou dorzalgiou v 9 prípadoch z 10, keď pacienti prichádzajú so sťažnosťami na bolesti chrbta, takže diagnóza by mala byť zameraná na štúdium stavu chrbtice. Bolesť môže byť špecifická alebo nešpecifická. Nešpecifická bolesť je najčastejšie spojená s kompresiou koreňov miechového nervu. Existuje niekoľko hlavných odporúčaní pre diagnostický algoritmus:

• Počas úvodného rozhovoru a vyšetrenia pacienta by mal lekár venovať pozornosť „príznakom ohrozenia“, ktoré naznačujú pravdepodobnosť vážnej, život ohrozujúcej patológie. Medzi takéto „príznaky ohrozenia“ patrí pretrvávajúca bolesť chrbta od detstva, prudký pokles telesnej hmotnosti, bolesť na pozadí horúčky, príznaky poranenia miechy, nemechanická povaha bolesti, keď v pokoji neklesá. Špecialista by mal byť tiež upozornený na sťažnosti na stuhnutosť ráno a zmeny v moči a krvných testoch.
• Ak sa zistia „príznaky ohrozenia“, bez problémov sa vykoná klinické a inštrumentálne vyšetrenie. Ak diagnóza nepotvrdí prítomnosť patológie, bolesť sa rozpozná ako nešpecifická.
• Ak neexistujú žiadne „príznaky ohrozenia“ a radikulárna bolesť, ďalšie diagnostické postupy nie sú povinné - terapiu je možné predpísať bez nich.
• Je dôležité mať na pamäti, že zobrazovacie techniky často odhalia degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice aj u pacientov, ktorí sa na bolesti chrbta vôbec nesťažujú. Zistené zmeny v chrbtici nemusia byť nevyhnutne príčinami bolesti.
• Zobrazovacie techniky sa odporúčajú v nejasných prípadoch pôvodu bolestivého syndrómu, najmä ak existuje podozrenie na nádor alebo infekčný proces.

Základné diagnostické metódy

• Rádiografia.
• Počítačová tomografia (CT).
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
• Elektroneuromyografia (EMG).
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).
• Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
• Artroskopia.

Základné hodnotenie skeletálnych a kĺbových lézií začína s rádiografiu- táto metóda nedokáže zobraziť zmeny v mäkkých tkanivách, ale umožňuje študovať stav chrbtice a platničiek. Röntgenové vyšetrenie je oveľa lacnejšie ako CT a MRI a v prvej fáze vám umožní zistiť, aké závažné je poškodenie pohybového aparátu. Radikulárny syndróm sa považuje za hlavnú príčinu bolesti chrbta, straty citlivosti a zníženia rozsahu pohybu. Hernia, výčnelky, osteofyty a iné patologické zmeny ovplyvňujú korene nervových zakončení, čo spôsobuje bolesť rôzneho stupňa intenzity. Okrem toho môže byť bolestivý syndróm spojený so zraneniami, zakrivením, zápalom, posunom stavcov alebo ich nestabilitou. Všetky tieto patológie je možné diagnostikovať pomocou rádiografie a ak táto metóda nestačí, potom je pacientovi predpísané zobrazovanie pomocou počítača alebo magnetickej rezonancie na určenie príčiny bolesti.

Ak röntgenové snímky vizualizujú zmeny iba v kostiach, potom vrstvený obraz získaný pomocou CT alebo MRI umožňuje zvážiť zmeny v chrupavke a mäkkých tkanivách. Tieto dve techniky prakticky nahradili myelografiu - röntgenovú kontrastnú štúdiu ciest CSF. Pri výbere medzi myelografiou a tomografiou by ste mali vždy uprednostňovať druhú, pretože CT a MRI sú informatívnejšie a presnejšie.

Multispektrálna počítačová tomografia (MSCT) vizualizuje prierezový obraz kostí a kĺbov. Táto metóda pomáha odlíšiť kosti a mäkké tkanivá, odhaliť mierne rozdiely v hustote normálnych a patologicky zmenených oblastí. A predsa je MSCT menejcenné magnetická rezonancia, ktorú možno nazvať jedinou metódou na komplexné posúdenie pohybového aparátu. Zásadný rozdiel medzi CT a MRI spočíva v tom, že posledná uvedená metóda zobrazuje mäkké tkanivá s väčšou presnosťou, môže sa použiť na vyšetrenie nervových vlákien, takže MRI je predpísaná, keď je potrebná informatívna diagnóza poškodenia svalov a nervových tkanív. Na rozdiel od počítačovej tomografie vám táto technológia umožňuje identifikovať zlomeniny bez posunutia kostí. Hlavnou výhodou v prípade štúdia chrbtice je schopnosť odhaliť porušenie integrity tkaniva kĺbovej chrupavky. MRI je nepostrádateľná, pokiaľ ide o poškodenie fibrokartilaginóznych štruktúr.

Jedným z dôvodov, prečo môže byť CT preferované, sú dostupnejšie náklady. Je však potrebné pamätať na to: niektoré typy zranení a patológií je ťažké určiť radiačnými metódami. Napríklad je extrémne zriedkavé diagnostikovať kontúziu kostí pomocou röntgenu alebo CT.

Ak je bolesť chrbta sprevádzaná kŕčmi, necitlivosťou, stratou citlivosti a zníženými reflexmi, ďalšie elektroneuromyografia (EMG)- táto diagnostická metóda vám umožňuje určiť stupeň poškodenia nervov a presne určiť, ktoré vlákna sa podieľajú na patologickom procese. Ako pomocná metóda môže EMG diagnostika povedať, ako rýchlo sa ochorenie vyvíja a urobiť prognózu.

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) umožňuje zistiť poškodenie šľachovo-väzivového aparátu, identifikovať a vyhodnotiť voľné vnútrokĺbové telieska, ruptúry svalov, šliach, väzov. Vďaka priamemu kontaktu s pacientom pri ultrazvuku je možné zamerať sa na miesta najväčšej bolesti. Ultrazvukové vyšetrenie resp sonografia Je určený na vyšetrenie stavu chrbtice a kĺbov, na zistenie patológií šliach. Táto metóda je porovnateľná v účinnosti s CT a MRI, ale diagnostické náklady sú oveľa nižšie. Mal by sa predpísať, ak sa vyskytnú príznaky zápalu tkanív alebo porušenia nervových zakončení.

Menej často ako iné metódy sa špecialisti uchýlia artroskopia- minimálna chirurgická manipulácia, ktorá sa vykonáva na diagnostiku stavu kĺbov. Artroskop sa zavedie mikrorezom do kĺbových tkanív. Artroskopia sa tiež používa ako technika na liečbu herniovaného disku alebo závažnej formy zakrivenia.

Miera zlyhania diagnostiky a liečby

Je dôležité, aby pacient aj lekár včas pochopili, že zvolené opatrenia nepriniesli želaný efekt. Môže to naznačovať niekoľko znakov. Prvým je, ak sa človek naďalej sťažuje na nepohodlie v oblasti hrebeňa pri absencii osteochondrózy, hernií a výčnelkov. Druhým znakom, ktorý naznačuje, že diagnostika a liečba bolesti chrbta neboli vykonané kvalitatívne, je neustále používanie liekov proti bolesti pri absencii závažných patológií.

Kedy potrebujem diagnostikovať chrbticu?

1. Ak sa bolesť chrbta objaví po úraze (röntgen, CT).
2. Ak sa bolesť vyskytuje bez zjavných príčin a vonkajších vplyvov (CT).
3. Ak akútna bolesť pretrváva dlhšie ako 3 dni (rádiografia, MRI).
4. Ak sa mierna bolesť začne postupne zvyšovať (röntgen, MRI).
5. Ak je bolesť v chrbte sprevádzaná horúčkou, všeobecnou slabosťou a malátnosťou (MRI).
6. Ak spolu s bolesťou dôjde k zníženiu alebo zvýšeniu krvného tlaku (CT, MRI).
7. Ak bolesť vyžaruje do ľavej strany hrudníka, ľavej ruky alebo ľavej strany čeľuste (MRI).
8. Ak sa bolesť vyskytne po fyzickej námahe a určitých pohyboch (rádiografia).
9. Ak okrem bolesti chrbta dochádza k výraznému neprimeranému úbytku hmotnosti (MRI).

Bolesť chrbta je bežná sťažnosť. Bolesť chrbta sa zvyčajne označuje, keď sa bolesť pociťuje v bedrovej oblasti. Niekedy sa v takýchto prípadoch hovorí, že „ zovretý chrbát„Podľa nedávnych štúdií z každých piatich ľudí štyria zažili takúto bolesť aspoň raz v živote.

Ďalšia typická lokalizácia bolesti chrbta je pod pravou alebo ľavou lopatkou alebo medzi lopatkami.

S pribúdajúcim vekom sú bolesti chrbta častejšie – medzi staršími ľuďmi sa s takouto bolesťou z času na čas stretne každý druhý.

Bolesť chrbta môže byť rôzneho charakteru: môže byť ostrá, bodavá, páliaca, tŕpne, ťahá, môže vyžarovať (vyžarovať) do iných častí tela (napríklad do hrudníka, nôh, brucha, genitálií). Bolesť môže byť príležitostná alebo konštantná.

Pri počúvaní bolesti si človek zvyčajne kladie dve otázky: potrebujem navštíviť lekára a ku ktorému lekárovi by som mal ísť s bolesťou chrbta? Skúsme si na tieto otázky odpovedať.

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbta môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Iba skúsený lekár môže na základe vyšetrenia pacienta a údajov z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré mu boli pridelené, správne diagnostikovať a predpísať účinný priebeh liečby.

Bolesť chrbta môže byť spôsobená:

• neurologické ochorenia:
  • chrbtica (degeneratívne poškodenie medzistavcových platničiek);
  • spondylartróza (degeneratívne zmeny v medzistavcových kĺboch);
  • spondylóza (deformácia stavcov v dôsledku rastu kostného tkaniva);
  • herniované platničky;
• zakrivenie chrbtice (kyfóza);
• endokrinné ochorenia, napríklad (zníženie hustoty kostí v dôsledku metabolických porúch). Toto ochorenie je často tiché a sťažnosť na bolesť chrbta môže byť jedinou sťažnosťou pacienta);
• ochorenia dýchacích ciest (napríklad pleurisy);
• ochorenie obličiek: glomerulonefritída;
• nádorové ochorenia;
• ako aj mnohé iné ochorenia vnútorných orgánov, ciev a mäkkých tkanív.

Takáto rozmanitosť možných príčin núti človeka premýšľať o tom, ktorého lekára kontaktovať s bolesťou chrbta. Nerobte z toho však prekážku pomoci, ktorú môže poskytnúť profesionálna medicína.

Faktory prispievajúce k prejavom bolesti chrbta

Ak sa neposkytne správna liečba, bolesť chrbta sa najčastejšie opakuje, s obdobiami relatívne krátkej pohody, po ktorých nasleduje vracajúca sa bolesť. Exacerbácia stavu môže byť vyvolaná:

• zdvíhať závažia;
• dlhý pobyt v nepohodlnej polohe;
• hypotermia;
• infekcia.

Čo robiť, aby vás nebolel chrbát? Prevencia bolesti chrbta

Aby sa znížilo riziko chorôb, ktoré môžu spôsobiť bolesti chrbta, lekári „rodinného lekára“ odporúčajú:

• spať na pohodlnej posteli s elastickým a tvrdým matracom;
• snažte sa udržiavať správne držanie tela;
• nezostávajte dlho v jednej polohe. Pri práci na počítači alebo pri riadení auta musíte robiť prestávky, ktoré vám dávajú príležitosť natiahnuť sa, natiahnuť sa, pohybovať sa;
• pri práci v sede správne organizujte pracovisko. Kreslo by malo byť s operadlom, najlepšie s podrúčkami a opierkou hlavy, aby bolo možné oprieť sa a uvoľniť svaly chrbta a šije. Predlaktia by nemali byť na váhe, je potrebné zabezpečiť, aby ležali úplne na stole;
• nechodiť na vysokých podpätkoch dlhšie ako dve hodiny za sebou;
• vyhýbajte sa ostrým zákrutám a náklonom karosérie. Ak potrebujete niečo zdvihnúť z podlahy, je vhodné si sadnúť a neohýbať sa;
• pri dlhom státí (pri cestovaní vo verejnej doprave alebo čakaní na verejnom mieste) nájdite oporný bod (oprite sa o niečo rukou alebo sa oprite);
• nezvyšujte nadváhu;
• vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu;
• venovať sa fyzickej terapii, plávaniu alebo fitness.

Kedy pri bolestiach chrbta navštíviť lekára?

Ak sa symptóm prejavil prvýkrát, zvyčajne sa mu nepripisuje dôležitosť. Je nepravdepodobné, že by jednorazová bolesť naznačovala niečo vážne ohrozujúce naše zdravie. Bolesť môže zmiznúť a už sa nikdy nevráti. Oveľa častejšie sa však vracia bolesť chrbta. A v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a nie samoliečiť.

Vyžaduje sa lekárska konzultácia ak narazíte na jednu z nasledujúcich situácií:

• často pociťujete bolesť chrbta pri námahe alebo námahe;
• bolesť chrbta sa vyskytuje sporadicky (z času na čas);
• pocit bolesti nezmizne do 3-4 dní.

Bolesť chrbta môže naznačovať pokročilé patologické procesy a nebezpečné choroby. Neodkladajte návštevu lekára, ak:

• bolesť je trvalá a lokalizovaná na jednom mieste;
• bolesť sa nezlepšuje pri ležaní alebo sa bolesť vyskytuje v noci, keď spíte;
• bolesť chrbta sprevádzaná horúčkou;
• bolesť chrbta je sprevádzaná (môže sa vyskytnúť ráno), svalové napätie alebo pocit malátnosti v nohách a rukách.

Ak v prípade pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa bolestí chrbta nie je ochorenie včas diagnostikované a liečené, jeho rozvoj môže viesť k nezvratným následkom a invalidite. Takže chronický alebo akútny zápalový proces v obličkách môže viesť k zlyhaniu obličiek a neliečená osteochondróza môže viesť k vzniku Schmorlových hernií.

Väčšina patológií chrbtice zaujíma vedúce postavenie medzi inými patologiami. Mnoho ľudí nevenuje pozornosť príznakom začínajúceho ochorenia chrbtice, čo môže viesť k vážnym následkom. Je dôležité včas preskúmať chrbticu pre možné patológie.

Ak sa človek sťažuje na bolesti v rôznych častiach chrbtice, tak toto je priama cesta k vyšetreniu. Ak pociťujete časté bolesti hlavy, tŕpnutie končatín a pocit slabosti, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. Tieto príznaky sú veľmi časté v kombinácii s bolesťou chrbta, čo umožňuje podozrenie na akúkoľvek patológiu chrbtice.

Okrem toho by sa vyšetrenie chrbtice malo vykonávať so zraneniami, zápalovými procesmi, nekrotickými zmenami a degeneratívnymi procesmi.

Lekár môže predpísať inštrumentálne metódy, ak existuje podozrenie na novotvar, porušenie integrity stavcov, zmenu ohybov chrbtice.Chrbtica sa vyšetruje aj pri podozrení na vrodené anomálie v štruktúre chrbtice.

Je potrebná príprava?

Určitá príprava na skúšku nie je potrebná. Ak sú však pridelené alebo, potom by sa mali dodržiavať určité odporúčania na prípravu na skúšku. Neexistujú žiadne obmedzenia na príjem potravy, ale odporúča sa zdržať sa užívania niekoľko hodín pred MRI. Toto je potrebné vziať do úvahy najmä vtedy, ak sa diagnostika bude vykonávať pomocou kontrastnej látky.

Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné odstrániť všetky predmety obsahujúce kov.

Treba pamätať na to, že príprava na vyšetrenie závisí od toho, ktorá časť chrbtice sa vyšetruje. Ak sa uskutoční štúdia bedrovej oblasti, potom je potrebné vylúčiť zo stravy produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Niekoľko dní pred vyšetrením sa odporúča užiť Espumizan.

Vyšetrenie sa musí vykonať na prázdny žalúdok. V prípade potreby sa podáva klystír. Ak je žena tehotná, je nevyhnutné o tom pred štúdiom informovať lekára.

Diagnostické metódy na vyšetrenie chrbtice

Pre správnu a presnú diagnózu je potrebné absolvovať komplexné vyšetrenie chrbtice. Spočíva v vyšetrení pacienta, sú predpísané palpácie a ďalšie inštrumentálne metódy.

Treba poznamenať, že laboratórne testy nemajú hodnotu na stanovenie diagnózy, ale umožňujú iba preskúmať stav tela ako celku.

Z inštrumentálnych metód na zisťovanie patológií chrbtice sa používajú:

1. . Je to jedna z hlavných metód vyšetrenia chrbtice. Vďaka tejto metóde je možné určiť deformáciu stavcov, ich veľkosť, ako aj celkový stav. Existuje funkčná rádiografia, t.j. štúdia sa uskutočňuje s maximálnym pohybom chrbtice. Pacient vykonáva extenziu a flexiu, ako aj sklony tela. Pomocou tohto typu rádiografie sa určuje funkčnosť chrbtice.
2. Röntgenová tomografia
3. . Magnetická rezonancia a počítačová tomografia pomáhajú vyšetriť chrbticu, stavce, medzistavcové platničky a medzistavcový kanál. Tieto metódy umožňujú odhaliť patológie v počiatočnom štádiu vývoja a zabrániť možným komplikáciám.
4. . Röntgenové vyšetrenie chrbtice, pri ktorom sa často používa kontrastná látka na získanie spoľahlivejších výsledkov.
5. Myelografia je inštrumentálna metóda, pri ktorej sa vyšetruje subarachnoidálny priestor
6. Epidurografia je predpísaná, ak je potrebné vyšetriť oblasť medzi periostom stavcov a membránou miechy. Do tejto oblasti sa vstrekne kontrastná látka a urobia sa snímky.
7. Echospondylografia. P je ultrazvukové vyšetrenie chrbtice. Umožňuje odhaliť patológie v miechovom kanáli.