Herpetická angína je akútne infekčné ochorenie sprevádzané náhlou zmenou telesnej teploty, faryngitídou, dysfágiou (porucha prehĺtania), v niektorých prípadoch bolesťami brucha, možnou nevoľnosťou a vracaním. Herpetická angína, ktorej symptómy sú charakterizované aj výskytom vyrážok z mäkkého podnebia alebo zadnej steny hltana, náchylných na ulceráciu, je diagnostikovaná najmä u detí, preto ju možno právom nazvať „detskou“ chorobou.

všeobecný popis

Herpangína môže byť tiež označovaná ako také synonymá ako aftózna / vezikulárna faryngitída, herpetická tonzilitída alebo herpangína. S touto chorobou sa vyvíja zápal palatinových mandlí, vyvolaný enterovírusmi Coxsackie, ako aj vírusmi ECHO. Herpangína sa v zásade zisťuje u predškolákov a detí vo veku základnej školy, to znamená, že ide o interval od 3 do 10 rokov.

Najťažší priebeh herpetickej angíny je charakterizovaný u detí mladších ako tri roky. Detekcia herpetickej angíny u detí vo veku prvých mesiacov ich života sa vyskytuje oveľa menej často, je to spôsobené tým, že majú príslušné protilátky získané materským mliekom od matky, inými slovami, v tomto prípade hovoríme o prítomnosti pasívnej imunity.

K prenosu patogénu dochádza vzdušnými kvapôčkami (napríklad pri kýchaní, kašľaní, rozprávaní a pod.), povolená je však aj fekálno-orálna cesta prenosu, ktorá sa však vyskytuje zriedkavejšie. Pri fekálno-orálnej ceste infekcie sa vyskytuje cez špinavé ruky, bradavky, jedlo, hračky atď. A napokon medzi možné cesty infekcie patrí kontaktná cesta prenosu, čo znamená infekciu cez nosohltanový výtok.

Hlavným prirodzeným rezervoárom je nosič vírusu a chorá osoba (o niečo menej často sa vyskytuje infekcia prostredníctvom zvierat). Za zdroj nákazy možno považovať aj rekonvalescentov (uzdravujúcich sa pacientov), ​​a to z toho dôvodu, že vírus vylučujú ešte niekoľko týždňov (zvyčajne 3-4).

Pri herpetickej angíne sa určuje aj sezónnosť, najmä možno uviesť, že vrchol výskytu pripadá na obdobie od júna do septembra. Ochorenie je charakterizované zvýšeným stupňom nákazlivosti, z tohto dôvodu sa v indikovanom období leto-jeseň pomerne často vyskytuje infekcia detí ako v rámci jednotlivých rodín, tak aj v organizovaných skupinách skupín (škôlky, tábory a pod.).

Keď sa pôvodca herpetickej angíny dostane do tela cez nosohltan (cez jeho sliznice), šíri sa do črevných lymfatických uzlín. Tu sa aktívne reprodukuje, po ktorom vstupuje do krvného obehu, čo prispieva k rozvoju takého stavu, ako je virémia. Virémia sa v skutočnosti vzťahuje na stav, v ktorom je vírus v krvnom obehu, čo mu umožňuje ďalšie šírenie po celom tele.

Charakteristiky ďalšieho šírenia sú určené vlastnosťami vírusových patogénov, ako aj charakteristikami jednotlivých obranných mechanizmov, ktoré má telo dieťaťa. Keď sa vírusové patogény šíria po celom tele, sú fixované v určitých oblastiach tkanív, v dôsledku čoho sa v nich následne vyvíjajú zápalové procesy, dystrofické procesy a tiež nekrotické.

Enterovírusy Coxsackie, podobne ako ECHO, majú vysoký stupeň tropizmu (to znamená schopnosť vybrať si „najatraktívnejšie územia“) vo vzťahu k slizniciam, nervovému tkanivu, svalom (vrátane myokardu).

Stáva sa tiež, že herpetická angína u detí sa prejavuje už existujúcou adenovírusovou infekciou alebo chrípkou. V budúcnosti, keď dieťa utrpelo herpetickú angínu, vyvinie stabilnú formu imunity proti zodpovedajúcemu kmeňu vírusu. Medzitým, ak dôjde k infekcii inou formou vírusu, môže to opäť spôsobiť rozvoj herpangíny.

Herpetická angína: príznaky

Dĺžka inkubačnej doby ochorenia je asi 7-14 dní. Všimnite si, že inkubačná doba je časový úsek medzi okamihom, keď mikrobiálny agens vstúpi do telesného prostredia, a okamihom, keď sa objavia prvé príznaky choroby, ktorú vyvolal.

Manifestácia herpetickej angíny začína príznakmi zodpovedajúcimi obrazu chrípky, respektíve dochádza k slabosti a malátnosti, strate chuti do jedla. Okrem toho je charakteristickým príznakom tohto stavu vysoká horúčka, ktorej teplota dosahuje 39-40 stupňov. Existujú sťažnosti na bolesť svalov zaznamenaných v končatinách, ako aj v bruchu a chrbte. Existuje tiež nevoľnosť a vracanie, hnačka, bolesť hlavy. Okrem všeobecného typu symptómov sa pridáva aj bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní, kašeľ, výtok z nosa, hojné slinenie.

Herpetická angína u detí je sprevádzaná rýchlym nárastom lokálnych zmien. Takže už počas prvého dňa možno zistiť, že na začervenanej sliznici palatinových oblúkov, mandlí, podnebia a jazýčka v ústnej dutine sa objavujú malé papuly (prvky kožnej vyrážky vo forme malých bubliniek hustého typu, týčiaci sa nad kožou). Papuly sa postupne začínajú premieňať na vezikuly - inak sa vo vnútri ich dutiny nachádzajú vezikuly, to znamená prvky vyrážky dutinového typu, dosahujúce v priemere 5 mm, serózny obsah.

Po 1-2 dňoch sa vytvorené vezikuly začnú otvárať, po ktorých zostanú sivobiele rany na svojom mieste obklopené korunou začervenania. V niektorých prípadoch sa takéto rany začnú navzájom kombinovať, čo vedie k vytvoreniu splývajúceho typu povrchových defektov. Erózie vytvorené na sliznici majú silnú bolestivosť, čo vedie k tomu, že deti odmietajú jesť a piť. Okrem toho je herpetická angína sprevádzaná vývojom u detí bilaterálnej príušnej, krčnej a submandibulárnej lymfadenopatie - to znamená stavu zväčšenia lymfatických uzlín v týchto oblastiach.

Súčasne s typickými formami prejavu ochorenia možno u detí s herpetickou angínou pozorovať aj vymazané príznaky ochorenia, čo znamená iba rozvoj katarálnych zmien v orofaryngu, pri absencii defektov na sliznici. Pri oslabenej imunite u detí sa môžu herpetické erupcie, ktoré sa prejavujú pri tejto chorobe, objavovať vlnovo každé 2-3 dni a v tomto prípade budú vyrážky sprevádzané horúčkou v kombinácii s príznakmi intoxikácie. V niektorých prípadoch je herpetická angína sprevádzaná výskytom papulóznej vyrážky na končatinách v distálnych oblastiach (ruky, nohy) a pozdĺž trupu, podobne je toto miesto relevantné pre vezikulárnu vyrážku.

V prípade typického priebehu herpetickej angíny horúčka začína ustupovať po 3-5 dňoch, po cca 6-7 dňoch dochádza k epitelizačným procesom (hojenie postihnutej sliznice (v tomto prípade) s výskytom vrstvy epitel v takýchto oblastiach) začínajú na sliznici ústnej dutiny a hltanu, vďaka čomu sa má opraviť minulý defekt). Ak má telo pacienta nízky stupeň reaktivity alebo ak virémia dosiahla vysoký stupeň, môže dôjsť ku generalizácii enterovírusovej infekcie (jej rozšíreniu do iných oblastí a orgánov), v dôsledku čoho sa môže objaviť napríklad encefalitída, meningitída, pyelonefritída sa môže vyvinúť myokarditída alebo hemoragická konjunktivitída.

Diagnóza

Diagnóza herpetickej angíny je stanovená na základe predchádzajúcich sérologických a virologických štúdií. Faryngeálne výtery zachytené v prvých 5 dňoch priebehu ochorenia sa používajú ako materiál na uskutočnenie virologickej štúdie. Sérologická štúdia je založená na štúdii séra odobraného počas prvých dní nástupu ochorenia, ako aj 2-3 týždne po ňom. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je v tomto prípade metóda imunofluorescencie.

V diferenciálnej diagnostike vychádzajú z údajov vo forme veku dieťaťa, charakteristiky ochorenia z hľadiska jeho sezónnosti, lokalizácie prvkov vyrážky v prostredí ústnej dutiny. Herpetická angína nie je sprevádzaná objavením sa herpetickej vyrážky na tvári, sliznica nekrváca, zápal ďasien sa nevyvíja. Herpetická bolesť hrdla je v častých prípadoch sprevádzaná objavením sa takého symptómu, ako je bolesť brucha, je to spôsobené myalgiou bránice, ktorá je pre ňu relevantná.

Hlavné smery diagnostiky: krvný test; stanovenie patogénu (vyšetrenie náterov, výtery z nosohltanu).

Liečba

Liečba herpetickej angíny je zložitá a symptomatická. Po prvé, choré deti podliehajú izolácii, liečba, ktorá sa im aplikuje, musí byť všeobecná aj lokálna. Dieťa potrebuje piť veľa vody, jedlo sa podáva v polotekutej alebo tekutej forme - tým sa odstráni dodatočné podráždenie ústnej sliznice.

Predpísané sú hyposenzibilizačné lieky (diazolín, klaritín atď.), Imunomodulátory (napríklad imunologické alebo imudon), antipyretické lieky (napríklad ibuprofén). Aby sa zabránilo vrstveniu sekundárnej infekcie, mali by sa používať perorálne antiseptiká, tiež je potrebné zabezpečiť kloktadlo s antiseptikami (každú hodinu), odporúčajú sa odvary z rôznych bylín (dubová kôra, šalvia, nechtík atď.). Okrem toho je predpísaná liečba vhodnými prípravkami mandlí a zadnej steny hltanu. Lokálne sa aplikujú aj aerosóly s antiseptickým, analgetickým a obaľujúcim slizničným účinkom (inhalipt a pod.).

Neprijateľným opatrením pri liečbe herpetickej angíny je použitie inhalácií, nemožno použiť obklady - kvôli tepelnému účinku sa má zvýšiť krvný obeh, čo predisponuje k šíreniu vírusu krvou po tele.

Ak sa objavia príznaky naznačujúce možný výskyt herpetickej angíny, je potrebné kontaktovať ošetrujúceho pediatra, konzultácia s neurológom pomôže vylúčiť seróznu meningitídu, zmeny zistené rozborom moču môžu vyžadovať konzultáciu s nefrológom.

- akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie A alebo B, ktoré sa prejavuje seróznym zápalom ústnej dutiny a hltana. Vírusy tejto skupiny patria medzi enterovírusy, tropické do svalového, epiteliálneho, nervového tkaniva, čo v niektorých prípadoch spôsobuje komplikácie spojené s poškodením membrán mozgu, srdcového svalu a pečene. Najnáchylnejšie k ochoreniu sú deti v predškolskom a základnom školskom veku, pričom herpangína je oveľa závažnejšia u detí prvého roku života.

Symptómy

klikni na zväčšenie

Choroba začína prudkým nárastom teploty. Celkový stav sa zhoršuje, pacient odmieta jesť, má obavy z nevoľnosti a bolesti hlavy, hnačky, bolesti pri prehĺtaní. V tretine všetkých prípadov ochorenia môžu byť prítomné bolesti svalov, najmä bolesti brucha a u detí prvého roku života kŕče. Súčasne sa sliznica orofaryngu zapáli, edematózne a pokrytá malou bodkovanou červenou papulóznou vyrážkou. V priebehu niekoľkých hodín sa papuly zmenia na vezikuly s priehľadným obsahom, ktorých veľkosť sa pohybuje od 1 do 8 mm. Počet prvkov vyrážky je zvyčajne až dvadsať. Čoskoro sa vezikuly otvoria a obnažené rany sú pokryté vrstvou fibrínu.

Fibrinózne filmy na sliznici môžu pripomínať hnis, ale líšia sa tým, že sú spájkované s podkladovým tkanivom a sú zle odstránené. Každá rana je obklopená hyperemickým hrebeňom. Ústna dutina sa stáva bolestivou, je možné svrbenie, objavuje sa slinenie. Je ťažké prijať akékoľvek jedlo, pretože sliznica sa ľahko poraní a bolí, stáva sa veľmi citlivou aj na teploty mierne nad 40 ° C, prehĺtanie je ťažké. Uprostred klinických prejavov na sliznici orofaryngu sa regionálne lymfatické uzliny zvyšujú a sú bolestivé. Trvanie ochorenia je v priemere šesť dní, po ktorých dôjde k úplnému zotaveniu. Chorý človek môže zostať nosičom vírusu Coxsackie a byť zdrojom infekcie.

Vo veku 3-6 rokov môže byť herpangína často kombinovaná so seróznou meningitídou, ktorá dopĺňa klinický obraz meningeálnymi príznakmi (stuhnutosť šije, Kernigov príznak, trizmus žuvacích svalov a pod.). Týždeň po zotavení neurologické príznaky zmiznú, ale pravdepodobnosť recidívy meningitídy je vysoká. Serózna meningitída v skoršom veku môže byť smrteľná. Vo všeobecnosti je prognóza vážna.

Herpangína môže byť komplikovaná myokarditídou, ktorá tiež zhoršuje prognózu a vyžaduje si dispenzarizáciu počas celého obdobia ochorenia a počas rekonvalescencie.

V prípade vývoja vymazanej formy herpangíny sú zmeny v sliznici orofaryngu obmedzené na začervenanie a opuch. Vo všeobecnosti je ochorenie mierne alebo takmer asymptomatické.

Príčiny a patogenéza

Vírus Coxsackie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, prostredníctvom kontaminovaných potravín (ovocie, zelenina, mlieko), fekálne-orálne. Často sa výskyt zvyšuje v lete. Infekcia môže spôsobiť prepuknutie epidémií, ktoré majú vlnovitý charakter. Z epidemického hľadiska je nebezpečná osoba trpiaca herpangínou alebo seróznou meningitídou, ako aj zdravý nosič.

Vírus Coxsackie, ktorý sa dostane na sliznice nosohltanu, preniká do čriev a lymfatických uzlín, kde sa intenzívne množí. Na tretí deň choroby je v krvi kritické množstvo vírusov. To značne uľahčuje ich prístup k nervovému a svalovému tkanivu, čo určuje celkový vážny stav pacienta. Pri štúdiu jednotlivých svalových vlákien postihnutých vírusom Coxsackie boli odhalené dystrofické zmeny a nekrózy. Štúdie postihnutých mozgových blán (so súčasnou seróznou meningitídou) odhalili výrazný edém a krvácanie.

Štúdie ukázali, že rovnaký typ vírusu Coxsackie môže spôsobiť rôzne klinické formy. Po infekcii vzniká pretrvávajúca imunita voči určitému typu vírusu, čo nevylučuje možnosť určitej imunitnej ochrany v porovnaní s niektorými inými vírusmi tejto skupiny.

Diagnostika

Predbežná diagnóza sa stanoví na základe klinického obrazu choroby. Najcharakteristickejšou lokalizáciou vyrážok pre herpangínu je zadná stena hltana, mäkké podnebie, mandle. V prípade sekundárnej bakteriálnej infekcie sa vzhľad vyrážky môže zmeniť.

V prvých hodinách je potrebné vylúčiť možnosť (kontakt s alergénmi, liekmi, uhryznutie hmyzom), otravu jedlom. Jedným z diagnostických príznakov ochorenia spôsobeného vírusom Coxsackie sú dva teplotné vrcholy, prvý a tretí deň.

Na identifikáciu vírusu Coxsackie sa uskutočňuje štúdia obsahu vezikúl na sliznici hltanu. Krvné sérum sa tiež vyšetruje na prítomnosť protilátok proti vírusu. Aplikujte enzýmovú imunoanalýzu, reakciu fixácie komplementu, nepriamu hemaglutináciu. Typizácia vírusu sa vykonáva zavedením diagnostických imunofluorescenčných sér.

Na vylúčenie seróznej meningitídy je indikované neurologické vyšetrenie. V prípade osobitných sťažností alebo prítomnosti klinických príznakov sa vykonáva štúdia o stave srdca, obličiek, pečene.

Liečba

Pokoj na lôžku, pacient je izolovaný až do zotavenia. Jedlo je tekuté, polotekuté, kašovité pyré. Bohatý nápoj s vitamínom C (šípkový vývar, prírodná limonáda, čaj s citrónom). Pitný režim je dôležitý pre včasnú elimináciu toxínov, avšak pri prechode zápalu na membrány mozgu je množstvo tekutín obmedzené a nasadzované diuretiká. Pri meningitíde, prítomnosti febrilných kŕčov, je pacient hospitalizovaný počas celej doby liečby, po zotavení je indikované pozorovanie u neurológa.

Liečba herpangíny je symptomatická. Na prevenciu sekundárnej bakteriálnej infekcie sú lokálne predpísané antiseptické roztoky, ako aj lieky, ktoré zmierňujú podráždenie sliznice a znižujú bolesť. Používa sa najmä 10% roztok tetraboritanu sodného v glyceríne, 5% roztok marboranu v dimexide, Castellani liquid, metylénová modrá, teplý roztok sódy a odvar zo šalvie na oplachovanie, 2% roztok lidokaínu. Ako adstringens je dobré použiť na výplachy odvar z dubovej kôry.

Na zníženie edému sa používajú antihistaminiká: suprastin, diazolin, glukonát vápenatý.

Na zmiernenie príznakov všeobecnej nevoľnosti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky: ibuprofén, nimesulid.

Prevencia

Aby sa zabránilo prenosu vírusu z pacienta s herpangínou, počas liečby a starostlivosti sa prijímajú preventívne opatrenia. Doma je pacient v samostatnej dobre vetranej miestnosti, má oddelený riad a predmety osobnej hygieny. Po zotavení platí karanténa ešte dva týždne.

Aby sa vylúčili prípady nakazenia detí v detských ústavoch, lekári, zdravotníci, učitelia, pestúnky, pracovníci v kuchyni a jedálni, ktorí mali herpangínu alebo boli v kontakte s pacientom, sú na dva týždne pozastavení z práce.

Špecifická prevencia neexistuje.

Spomedzi enterovírusových ochorení sú najčastejšie dve formy – ruka-noha-ústa a herpangína.

Atypické prejavy enterovírusových vyrážok sú oveľa menej časté a môžu napodobňovať rubeolu, šarlach, Kawasakiho chorobu, náhly exantém a mnohé iné ochorenia, avšak aj pri atypickom priebehu má dieťa pri bližšom vyšetrení stále afty v ústach alebo hrdle, a/alebo typické husté vezikuly na flexorových povrchoch rúk a nôh. Práve tieto typické prejavy umožňujú stanoviť správnu diagnózu.

Predmetom našej úvahy budú typické prejavy týchto enterovírusových ochorení.

CHOROBA "RUKA-NOHA-ÚSTA"

Názov tohto ochorenia pochádza z anglického Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Choroba ruka-noha-ústa (HFMD) je spôsobená vírusom Coxsackie, členom rodiny enterovírusov. HFMD najčastejšie postihuje deti mladšie ako 10 rokov, ale túto infekciu môžu dostať ľudia v akomkoľvek veku.

Symptómy

Ochorenie sa prejavuje horúčkou (vysokou teplotou) a červenými škvrnami s pľuzgiermi v strede. Najčastejšie sa vyrážka HFMD nachádza v ústach (jazyk, ďasná), rukách a nohách (odtiaľ názov choroby), ale môže postihnúť aj zadok, najmä perianálnu oblasť, a objaviť sa ako jednotlivé prvky kdekoľvek na tele. . HFMD trvá spravidla asi 10 dní, k vzostupu incidencie zvyčajne dochádza koncom leta a jesene.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, vaše dieťa nemôže dostať HFMD od zvierat.

Liečba

• Horúčku u dieťaťa možno zmierniť liekmi na báze ibuprofénu alebo paracetamolu, možno ich užívať aj na zmiernenie bolesti v ústach. O optimálnej dávke a spôsobe podávania lieku sa musíte len poradiť so svojím lekárom.

Nikdy nedávajte svojmu dieťaťu aspirín bez súhlasu lekára - aspirín vyvoláva rozvoj mimoriadne vážneho ochorenia - Reyovho syndrómu.

Denný režim

Ak sa dieťa cíti unavené alebo choré, treba mu dopriať čo najviac oddychu. Ak je dieťa energické a veselé, potom by ste nemali trvať na odpočinku, nechať ho hrať sa a stráviť deň ako obvykle.

Jedlo

Ak má dieťa bolestivé vredy v ústach, je pravdepodobnejšie, že bude menej jesť alebo prestane jesť a piť úplne. Dôležité je vyrážky nielen znecitliviť, ale ponúknuť mu aj pyré ľahko stráviteľné produkty, ktoré nedráždia ústnu sliznicu. Patria sem jogurty, pudingy, mliečne koktaily, želé, pyré atď. Najlepšie je jesť tieto potraviny chladené alebo pri izbovej teplote, nie horúce.

Nedávajte dieťaťu ostré, slané a kyslé jedlá. Netreba mu dávať citrusové šťavy a sýtené nápoje. Tieto tekutiny môžu spôsobiť, že dieťa bude ešte viac bolieť ústa. Ponúknite pitie radšej z pohára ako z fľaše – negatívny tlak pri saní tiež zvyšuje bolesť a podporuje traumu slizníc a krvácanie. Pitie cez slamku je bezpečné – môže sa stať plnohodnotnou alternatívou fľaše, najmä pri aftách na perách a špičke jazyka.

Detské ústavy

Dieťa sa môže vrátiť do detského tímu po normalizácii telesnej teploty a celkového stavu, ale hlavným indikátorom bude zmiznutie prvkov vyrážky. Až do tohto bodu sa neodporúča chodiť medzi „ľudí“, pretože dieťa môže byť pre ostatných nákazlivé.

Kontaktujte svojho lekára, ak:

• Pľuzgiere sa naplnili hnisom alebo začali byť prudko bolestivé. Môže to byť príznak sekundárnej infekcie.
• Afty v ústach vášho dieťaťa sú také bolestivé, že neotvorí ústa, úplne odmieta jesť a piť.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo zavolajte sanitku, ak:

• Vaše dieťa je dehydrované v dôsledku úplného odmietania jedla a pitia. O dehydratácii môžete hovoriť, ak:
  • dieťa nemočilo viac ako 8 hodín
  • bábätko má na hlavičke ostro zapustenú fontanelu
  • dieťa plače bez sĺz
  • pery má popraskané a suché.
• Nestrácajte ani minútu, ak má vaše dieťa stuhnutú šiju (ťažkosti s priložením brady k hrudníku), silnú bolesť hlavy alebo chrbta a tieto príznaky sprevádza horúčka nad 38 °C.

HERPANGINA

Herpangina je vírusové ochorenie, ktoré je spôsobené rovnakými vírusmi Coxsackie a prejavuje sa tvorbou bolestivých vredov (na zadnej časti) v hltane a ústach, ako aj silnou bolesťou hrdla a horúčkou.

Herpetická angína je jednou z najčastejších detských infekcií. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 3 do 10 rokov, no môže postihnúť ľudí v akejkoľvek vekovej skupine.

Symptómy herpangíny:

Zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie diagnostické metódy - lekár stanoví diagnózu na základe fyzikálneho vyšetrenia a anamnézy ochorenia.

Liečba

Liečba a starostlivosť sú podobné tým, ktoré sú opísané pri chorobe ruka-noha-ústa. Herpangína zvyčajne ustúpi do týždňa.

Ako pri chorobe ruka-noha-ústa, tak aj pri herpangíne sa za hlavné komplikácie považuje dehydratácia a aseptická meningitída. Preto by ste mali svoje dieťa pozorne sledovať, či sa u neho nevyskytujú príznaky dehydratácie a hladiny bolesti hlavy a pri podozrení na komplikácie okamžite vyhľadajte lekára.

Našťastie sú komplikácie pomerne zriedkavé, väčšina detí sa zotaví do 10 dní.

Počas choroby dieťaťa by všetci členovia rodiny mali dodržiavať starostlivú hygienu: častejšie ako zvyčajne vykonávať mokré čistenie, používať riad oddelene, často si umývať ruky a ošetrovať ich antiseptikmi.

Akútne vírusom vyvolané poškodenie lymfoidného tkaniva hltana spôsobené vírusmi Coxsackie a ECHO. Herpetická angína u detí sa vyskytuje so zvýšením teploty, bolesťou hrdla, lymfadenopatiou, hyperémiou hltana, vezikulárnymi vyrážkami a eróziou na mandlích a zadnej faryngálnej stene. Herpetickú angínu u detí diagnostikuje detský otolaryngológ na základe vyšetrenia hltana, virologického a sérologického vyšetrenia výterov z nosohltana. Liečba herpetickej angíny u detí zahŕňa užívanie antivírusových, antipyretických, desenzibilizačných liekov; lokálna liečba ústnej sliznice, UVI.

Všeobecné informácie

Herpangína u detí (herpangína, herpetická tonzilitída, vezikulárna alebo aftózna faryngitída) je serózny zápal palatinových mandlí spôsobený enterovírusmi Coxsackie alebo ECHO. Herpetická angína u detí môže mať charakter sporadických ochorení alebo epidémie. V pediatrii a detskej otolaryngológii sa herpetická angína vyskytuje prevažne u detí predškolského a základného školského veku (3-10 rokov); najzávažnejšia herpangína sa vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. U detí prvých mesiacov života sa herpetická angína vyskytuje menej často, čo je spojené s príjmom vhodných protilátok od matky spolu s materským mliekom (pasívna imunita).

Herpetická angína u dieťaťa sa môže vyskytnúť ako v izolovanej forme, tak aj v kombinácii s enterovírusovou seróznou meningitídou, encefalitídou, epidemickou myalgiou, myelitídou, ktoré sú tiež spôsobené týmito vírusmi.

Príčiny herpetickej angíny u detí

Herpetická angína u detí patrí medzi vírusové ochorenia spôsobené enterovírusmi z čeľade pikornavírusov - Coxsackie skupiny A (častejšie vírusy sérovarov 2-6, 8 a 10), Coxsackie skupiny B (sérotypy 1-5) alebo ECHO vírusy ( 3, 6, 9, 25).

Mechanizmus prenosu patogénov je vzdušný (pri kýchaní, kašľaní alebo rozprávaní), menej často fekálno-orálny (cez jedlo, bradavky, hračky, špinavé ruky a pod.) alebo kontaktné cesty (cez výtok z nosohltanu). Hlavným prirodzeným rezervoárom je nosič vírusu alebo chorá osoba, menej často sa infekcia vyskytuje od domácich zvierat. Zdrojom infekcie môžu byť aj rekonvalescenti, ktorí vírus vylučujú 3-4 týždne. Najvyšší výskyt herpetickej angíny u detí sa vyskytuje v júni až septembri. Choroba je vysoko nákazlivá, preto sa v období leta a jesene často vyskytujú prepuknutia herpetickej angíny u detí v rámci rodiny alebo organizovaných skupín (tábory, materské školy, školské triedy).

Prenikajúce do tela cez sliznice nosohltanu, patogény herpetickej angíny u detí vstupujú do črevných lymfatických uzlín, kde sa aktívne množia, a potom prenikajú do krvného obehu, čo spôsobuje rozvoj virémie. Následné šírenie vírusových patogénov je určené ich vlastnosťami a stavom ochranných mechanizmov tela dieťaťa. Spolu s krvným obehom sa vírusy šíria po celom tele, fixujú sa v rôznych tkanivách a spôsobujú v nich zápalové, dystrofické a nekrotické procesy. Enterovírusy Coxsackie a ECHO majú vysoký tropizmus pre sliznice, svaly (vrátane myokardu) a nervové tkanivo.

Často sa herpetická angína u detí vyvíja na pozadí chrípkovej alebo adenovírusovej infekcie. Po prekonaní herpangíny sa u detí vyvinie silná imunita voči tomuto kmeňu vírusu, avšak pri infekcii iným typom vírusu sa herpangína môže opäť objaviť.

Príznaky herpetickej angíny u detí

Latentné obdobie infekcie je od 7 do 14 dní. Herpetická angína u detí začína syndrómom podobným chrípke: malátnosť, slabosť, strata chuti do jedla. Charakterizovaná vysokou horúčkou (až 39-40 ° C), bolesťou svalov končatín, chrbta, brucha; bolesť hlavy, vracanie, hnačka. Po celkových príznakoch sa objavuje bolesť hrdla, slinenie, bolestivosť pri prehĺtaní, akútna nádcha, kašeľ.

Pri herpetickej angíne u detí sa lokálne zmeny rýchlo zvyšujú. Už v prvých dvoch dňoch, na pozadí hyperemickej sliznice mandlí, sa v ústnej dutine nachádzajú palatinové oblúky, uvula, podnebie, malé papuly, ktoré sa rýchlo menia na vezikuly s priemerom do 5 mm, naplnené seróznym obsahom. . Po 1-2 dňoch sa bubliny otvoria a na ich mieste sa vytvoria belavé sivé vredy obklopené halo hyperémie. Niekedy sa vredy spoja a zmenia sa na povrchové splývajúce defekty. Výsledná erózia sliznice je ostro bolestivá, a preto deti odmietajú jesť a piť. Pri herpetickej angíne u detí sa zisťuje bilaterálna submandibulárna, cervikálna a príušná lymfadenopatia.

Spolu s typickými formami herpetickej angíny u detí sa môžu vyskytnúť vymazané prejavy, charakterizované iba katarálnymi zmenami v orofaryngu, bez defektov sliznice. U detí s oslabenou imunitou sa vyrážky môžu opakovať vo vlnách každé 2-3 dni, sprevádzané obnovením horúčky a príznakmi intoxikácie. V niektorých prípadoch s herpetickou angínou u dieťaťa je zaznamenaný výskyt papulárnej a vezikulárnej vyrážky na distálnych končatinách a trupu.

V typických prípadoch horúčka s herpetickou angínou u detí ustúpi po 3-5 dňoch a defekty na sliznici ústnej dutiny a hltanu sa epitelizujú po 6-7 dňoch. Pri nízkej reaktivite tela alebo vysokom stupni virémie je možná generalizácia enterovírusovej infekcie s rozvojom meningitídy, encefalitídy, myokarditídy, pyelonefritídy, hemoragickej konjunktivitídy.

Diagnóza herpetickej angíny u detí

Pri typickej ambulancii herpetickej angíny u detí dokáže pediater alebo detský otolaryngológ stanoviť správnu diagnózu aj bez dodatočného laboratórneho vyšetrenia. Pri vyšetrení hltana a faryngoskopii sa zistí lokalizácia typická pre herpetickú angínu (zadná stena hltana, mandle, mäkké podnebie) a typ vyrážky (papuly, pľuzgieriky, vredy). Pri všeobecnej analýze krvi sa zistila mierna leukocytóza.

Na identifikáciu patogénov herpetickej angíny u detí sa používajú virologické a sérologické metódy výskumu. Výplachy a výtery z nosohltanu sa vyšetrujú pomocou PCR; pomocou ELISA sa zistí zvýšenie titra protilátok proti enterovírusom 4 alebo viackrát.

Herpetická angína u detí by sa mala odlíšiť od iných aftóznych ochorení ústnej dutiny (herpetická stomatitída, chemické podráždenie orofaryngu, drozd), ovčie kiahne.

Liečba herpetickej angíny u detí

Komplexná terapia herpetickej angíny zahŕňa izoláciu chorých detí, všeobecnú a lokálnu liečbu. Dieťa potrebuje piť veľa tekutín, prijímať tekutú alebo polotekutú stravu, čím sa vylučuje podráždenie ústnej sliznice.

Pri herpetickej angíne sú deťom predpísané hyposenzibilizujúce (loratadín, mebhydrolín, hifenadín), antipyretické lieky (ibuprofén, nimesulid), imunomodulátory. Aby sa zabránilo nahromadeniu sekundárnej bakteriálnej infekcie, odporúčajú sa perorálne antiseptiká, hodinové kloktanie antiseptikami (furatsilin, miramistín) a odvary z bylín (nechtík, šalvia, eukalyptus, dubová kôra) s následným ošetrením zadného hltana stena a mandle s liekmi. Pri herpetickej angíne u detí sa lokálne používajú aerosóly, ktoré majú analgetické, antiseptické, obaľujúce účinky.

Dobrý terapeutický účinok sa dosiahne pri endonazálnej / endofaryngeálnej instilácii leukocytového interferónu, liečbe ústnej sliznice antivírusovými masťami (acyklovir atď.). Na stimuláciu epitelizácie erozívnych defektov sliznice sa odporúča ultrafialové ožarovanie nosohltanu.

Pre herpetickú angínu u detí je kategoricky neprijateľné vykonávať inhalácie a aplikovať obklady, pretože teplo zvyšuje krvný obeh a podporuje šírenie vírusov v tele.

Prognóza a prevencia herpetickej angíny u detí

Pre deti s herpetickou angínou a kontaktné osoby je stanovená karanténa na 14 dní. Aktuálna a konečná dezinfekcia sa vykonáva v epidochag. Vo väčšine prípadov herpetická angína u detí končí zotavením. Pri zovšeobecnení vírusovej infekcie je možné poškodenie viacerých orgánov. Smrteľné následky sa zvyčajne pozorujú u detí v prvých rokoch života s rozvojom meningitídy.

Špecifické očkovanie sa neposkytuje; deťom, ktoré boli v kontakte s pacientom s herpetickou angínou, sa podáva špecifický gamaglobulín. Nešpecifické opatrenia sú zamerané na včasné odhalenie a izoláciu chorých detí, zvýšenie reaktivity detského organizmu.

Herpetická, alebo herpetická, tonzilitída je v detstve pomerne časté infekčné ochorenie vírusovej povahy. Najčastejšie sa táto diagnóza robí u predškolákov a mladších študentov. Obzvlášť ťažké, s ťažkou intoxikáciou a vysokou horúčkou, sa táto patológia vyskytuje u detí mladších ako tri roky. Choroba nevyžaduje špecifickú terapiu, liečba je zameraná na zmiernenie symptómov. Úlohou rodičov je včas vyhľadať lekársku pomoc, pretože sú pravdepodobné vážne komplikácie.

Čo je herpes bolesť v krku

Ide o akútne zápalové ochorenie vírusového pôvodu, ktoré sa vyznačuje prudkým „skokom“ teploty, silnou horúčkou a objavením sa jasne viditeľných a dosť bolestivých vyrážok v orofaryngu dieťaťa.

Herpes bolesť hrdla je bežný názov pre enterovírusovú vezikulárnu faryngitídu. Okrem toho v lekárskej a populárnej literatúre možno nájsť aj také pojmy ako:

• vezikulárna stomatitída;
• Zagorského choroba;
• herpetická tonzilitída;
• herpangína;
• ulcerózna angína.

Vezikulárna faryngitída nemá nič spoločné s chorobami spôsobenými požitím vírusu herpesu. Ochorenie spôsobujú enterovírusy (črevné patogény). Všeobecný názov patológie je spôsobený tým, že vyrážka v ústach je podobná herpetickým erupciám.

Herpes bolesť hrdla (vľavo) dostala svoje meno kvôli podobnosti vyrážky s vyrážkami charakteristickými pre herpetickú stomatitídu (vpravo)

Tu končia podobnosti medzi herpangínou a typickým herpesom. Takáto diferenciácia je mimoriadne dôležitá, pretože liečba dieťaťa antiherpetickými liekmi je v tomto prípade často nielen zbytočná, ale aj nebezpečná.

Napriek názvu nemá táto choroba nič spoločné s angínou. Príčinou pravej angíny sú patogénne baktérie (streptokoky alebo stafylokoky), zdrojom herpesu sú vírusy.

Folikulárna tonzilitída (vľavo) a herpetická tonzilitída (vpravo) sa líšia v lokalizácii zápalového procesu

Zvyčajne nie je ťažké rozlíšiť skutočnú tonzilitídu od herpesu: v prvom prípade sa patologický proces rozširuje iba na mandle, zápal neovplyvňuje peritoneálne tkanivá. Herpangina je charakterizovaná veľkým počtom vezikúl umiestnených mimo žliaz - na podnebí, palatínovo-lingválnych oblúkoch a jazyku.

Novorodenci a dojčatá zriedka ochorejú na herpetickú tonzilitídu, pretože keď konzumujú materské mlieko, vyvinú sa u nich pasívna imunita, ktorá chráni pred infekciami.

Príčiny a faktory ochorenia

Vývoj enterovírusovej vezikulárnej faryngitídy vyvoláva penetráciu vírusov Coxsackie skupín A, B alebo echovírusov patriacich do rodiny črevných patogénov do tela. Sú všadeprítomné, takže šanca, že sa dieťa nakazí, je vysoká.

Okrem toho existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť herpangíny. Medzi nimi sú:

• nedokonalý imunitný systém;
• stresujúci stav (napríklad pri adaptácii na materskú školu a školu);
• predchádzajúce ťažké infekčné ochorenia.

Vrchol choroby sa vyskytuje v období leto-jeseň, pretože patogény herpangíny sa správajú oveľa aktívnejšie v teplom vzduchu.

Choroba sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• kontakt (cez výtok z nosohltanu);
• vzduchom (počas kýchania, kašľa, rozprávania);
• fekálne-orálne (cez uteráky, oblečenie, bábiky, jedlo, cumlíky).

Okrem chorého sa zdrojom nákazy stáva aj rekonvalescent. Vezikulárna faryngitída sa často rozvíja v materských školách, táboroch po interakcii s dieťaťom, ktoré už nemá viditeľné známky patológie. Telo je schopné produkovať vírus ešte 3-4 týždne, takže keď sa nakazí jedno bábätko, nakazia sa aj ostatní členovia tímu.

Komarovského o enterovírusoch u detí - video

Mechanizmus infekcie herpetickou tonzilitídou

Invázia do tela dieťaťa cez nazofarynx, vírus zo sliznice vstupuje do lymfatického toku. Ďalej preniká cez lymfatické uzliny do čreva, kde dochádza k aktívnej reprodukcii. Patogén sa potom šíri po celom tele.

Hlavným miestom koncentrácie vírusových činidiel je ústna dutina, kde spôsobujú smrť zdravých buniek. V mieste nekrózy sa vytvárajú charakteristické vezikuly - vezikuly.

Ak má dieťa slabú imunitu, vírusová infekcia postihuje sliznicu ústnej dutiny aj gastrointestinálny trakt, časti mozgu, srdca a obličkových štruktúr. Preto sprievodné príznaky vyžadujúce lekársky dohľad: poruchy trávenia, kŕčovité javy a bolesť srdca.

Vezikulárna faryngitída sa môže vyskytnúť samostatne alebo sa môže vyvinúť na pozadí inej vírusovej infekcie - chrípky alebo adenovírusu. Potom, čo dieťa ochorelo na herpangínu, jeho telo vyvinie imunitu proti tomuto patogénu a pravdepodobnosť opätovnej infekcie je minimálna.

Príznaky herpetickej angíny

Jeden až dva týždne – zvyčajne toľko uplynie čas medzi prienikom vírusu do organizmu a objavením sa prvých príznakov. V tomto období už dieťa môže nakaziť iných ľudí, ktorí sú s ním v kontakte.

Typické a špecifické znaky

Nástup herpangíny je charakterizovaný náhlym zvýšením teploty (až o 38 °C) a rýchlo sa zhoršujúcim zdravotným stavom dieťaťa. Postupne sa objavujú príznaky typické pre vezikulárnu faryngitídu:

• vysoká teplota (39-40 ° C);
• slabosť;
• bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje jedením;
• upchatý nos a kašeľ;
• opuch lymfatických uzlín v blízkosti uší a v oblasti dolnej čeľuste;
• sčervenanie hrdla;
• vyrážky na sliznici úst a mandlí.

Tento komplex symptómov je charakteristický pre všetky choré deti. Zriedkavo sa herpangína vyskytuje bez vyrážky, len so zápalom a začervenaním ústnej dutiny. U oslabených detí sa k typickým znakom pridávajú špecifické znaky, ktoré poukazujú na šírenie vírusu do vnútorných orgánov. Medzi nimi:

• bolesť svalov a srdca;
• konvulzívny stav;
• zmätenosť (často na pozadí poškodenia mozgu);
• poruchy trávenia (nevoľnosť, hnačka, vracanie);
• bolesť v bedrovej oblasti (príznak poškodenia obličiek);
• kožné vyrážky (pri vezikulárnej faryngitíde sa zvyčajne vyskytuje vyrážka na rukách a nohách).

Pri herpes angíne sú možné vyrážky na koži rúk a nôh

Čím je dieťa mladšie, tým je pravdepodobnosť vzniku špecifických symptómov vyššia a ich priebeh je závažnejší. So silnou bolesťou v srdci, kŕčmi je naliehavé zavolať sanitku, aby sa predišlo vážnym následkom.

Ako choroba postupuje

Akútne obdobie herpetickej angíny zvyčajne trvá od 7 do 9 dní. Najjednoduchší spôsob sledovania zmien je podľa typických znakov ochorenia – vezikúl v ústnej dutine, teploty a bolesti hrdla.

Približne na 10-15 deň zmizne zápal lymfatických uzlín, dieťa sa úplne zotaví. Niekoľko týždňov však zostáva aktívnym nosičom infekčného agens, preto lekári odporúčajú karanténu a nenavštevovať preplnené miesta.

Priebeh vezikulárnej faryngitídy u detí - tabuľka

deň	Symptómy
Prvý	teplo; zhoršenie blahobytu; kašeľ, bolesť hrdla; výtok z nosa.
Po druhé	zvýšená bolesť v krku; sčervenanie a opuch mandlí, palatinové oblúky; opuchnuté lymfatické uzliny na krku a dolnej čeľusti; výskyt červenkastých uzlín (papulov) v krku; strata chuti do jedla; dyspeptické poruchy; určité zníženie teploty.
Po tretie	prudké opätovné zvýšenie teploty; transformácia uzlín na vezikuly.
Po štvrté	otvorenie vezikúl a výskyt drobných vredov s kôrkou na ich mieste; zníženie teploty a zastavenie febrilného stavu; zníženie príznakov všeobecnej intoxikácie.
Po piate	zníženie opuchu mandlí; úľavu od bolesti hrdla.
Šiesty	návrat teploty na normálne hodnoty; stabilizácia štátu.
Siedmy	výrazné zníženie bolesti v krku; vymiznutie príznakov intoxikácie.
Ôsmy	odstraňovanie kôr a ich vymývanie slinami; zníženie zápalu v krku.
Deviaty	oslabenie bolestivosti lymfatických uzlín; zmiznutie bolesti v krku.

Diagnostika

Typický klinický obraz enterovírusovej vezikulárnej faryngitídy zvyčajne nevyžaduje ďalšie laboratórne testy. Skúsený lekár po vyšetrení hrdla stanoví presnú diagnózu. Herpetická tonzilitída je charakterizovaná lokalizáciou vredov, vezikúl a papúl (v závislosti od štádia ochorenia) na zadnej stene hltana, mandlí a podnebia.

Medzi ochorenia, ktoré svojím klinickým obrazom pripomínajú herpangínu, patrí soor (typickejší pre dojčatá), ovčie kiahne, herpetická stomatitída, chemické poškodenie ústnej dutiny (dieťa pilo domáce chemikálie) alebo Quinckeho edém.

Pediater na základe vyšetrenia hltana stanoví diagnózu „herpes boľavé hrdlo“.

Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce virologické a sérologické vyšetrovacie metódy:

1. Polymerázová reťazová reakcia (PCR) vám umožňuje určiť typ patogénu odobratého z výteru dieťaťa a výteru z nosohltanu.
2. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) deteguje zvýšenie počtu protilátok proti infekčným agens.

Okrem toho, ak sa vírus rozšíril do vnútorných orgánov, konzultácia s takými špecializovanými odborníkmi, ako sú:

• detský neurológ - ak existuje podozrenie na seróznu meningitídu;
• kardiológ - so sťažnosťami zo srdca;
• nefrológ - ak sa objavia bolesti bedrovej oblasti alebo sa zistia zmeny vo všeobecnom rozbore moču.

Liečba

Terapia vezikulárnej faryngitídy u detí je len na zmiernenie symptómov. Neexistujú žiadne špecifické lieky vyvinuté na úplné zničenie patogénnych vírusov. Rozumie sa, že organizmus dieťaťa sa s príčinou ochorenia vyrovná sám.

Hlavné lieky určené na symptomatickú liečbu herpetickej tonzilitídy u detí sú:

• antipyretiká a analgetiká - Paracetamol, Panadol, Nurofen alebo Efferalgan;
• lokálne analgetiká - Hexoral, Strepsils, TeraFlu, Tantum Verde, 2% roztok lidokaínu;
  
• prostriedky na liečbu vredov - roztok marboranu v dimexide, roztok tetraboritanu sodného v glyceríne.

Niekedy sú deťom predpísané antihistaminiká - Erius, Zodak, Zirtek, Suprastin. Vymenovanie takýchto silných činidiel je prípustné len vtedy, ak zápalové procesy v hltane vyvolávajú u dieťaťa udusenie.

Lieky na liečbu herpetickej angíny - galéria

Zyrtec sa používa na zmiernenie zápalov a opuchov Roztok tetraboritanu sodného v glyceríne má bakteriostatický a antiseptický účinok Detský Panadol je bezpečný antipyretikum a protizápalový liek Hexoral aerosól je kontraindikovaný u detí do 3 rokov

Oveľa dôležitejšie pri liečbe vezikulárnej faryngitídy u detí sú nasledujúce pravidlá:

1. Bohaté pitie. Dieťa by malo piť akékoľvek nápoje (s výnimkou sýtených, aby nedráždilo hrdlo) pri izbovej teplote. Môže to byť čaj, kompót, šťavy a nektáre, bylinné infúzie, schválené lekárom.
2. Správna výživa. Ak dieťa odmieta jesť, nemali by ste ho nútiť ani ho presviedčať, aby jedlo. To môže len zhoršiť stav pacienta. V ponuke by mali byť mäkké jedlá: zemiaková kaša alebo bujóny.
3. Pokoj na lôžku. Okrem izolácie dieťaťa je dôležité zabezpečiť mu pokoj na lôžku. Vzduch v miestnosti musí byť čistý a čerstvý.

U dojčiat je vezikulárna faryngitída obzvlášť ťažká, takže novorodenci a dojčatá sa často liečia v nemocničnom prostredí. Po stabilizácii stavu je prijateľná domáca terapia s prihliadnutím na vek bábätka a charakteristiku priebehu ochorenia.

Ľudové prostriedky

Ľudová metóda na liečbu vezikulárnej faryngitídy zahŕňa použitie odvarov z liečivých rastlín na zníženie zápalu a bolesti. S tým sa vyrovnajú infúzie harmančeka, šalvie, eukalyptových listov, dubovej kôry. Aby ste predišli nežiaducim reakciám pred použitím alternatívnej medicíny, mali by ste sa poradiť s pediatrom.

Neužitočné a nebezpečné prostriedky pri liečbe herpangíny - tabuľka

Zbytočné prostriedky	Nebezpečné prostriedky
Použitie antibiotík neprinesie požadovaný výsledok, pretože ochorenie je spôsobené vírusmi. Jedinou výnimkou je, že sa k vírusu pripojila bakteriálna infekcia. Antiherpetické lieky, ako je Acyclovir a Zovirax, sú zbytočné, pretože bolesť v krku je spôsobená inými vírusmi. Účinnosť imunomodulátorov zatiaľ nebola preukázaná.	Inhalačné procedúry a horúce obklady zvyšujú zápal a vyvolávajú ďalšie šírenie vírusu po tele. Mazanie hrdla Lugolom, jódom, brilantnou zelenou alebo peroxidom vodíka prináša dieťaťu ďalšie muky.

Možné komplikácie a následky

V prevažnej väčšine prípadov je vezikulárna faryngitída v detstve úplne vyliečená. Nežiaduce účinky sú možné buď u pacientov mladších ako 3 roky, alebo u dojčiat s oslabenou imunitou. Najčastejšími komplikáciami sú:

• sekundárna infekcia bakteriálnou infekciou;
• myokarditída - poškodenie srdcového svalu;
• pyelonefritída - zápalové procesy v obličkovej panve;
• meningitída - zápal membrán mozgu a miechy.

Meningitída sa považuje za najnebezpečnejší následok. Smrteľné prípady u detí do 2 rokov s herpetickou angínou spôsobila práve komplikácia v podobe poškodenia mozgu.

Je dôležité mať na pamäti, že akákoľvek komplikácia alebo závažný priebeh ochorenia si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu dieťaťa.

Prevencia chorôb

V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti vírusu, ktorý spôsobuje herpetickú angínu. Niekedy sa dieťaťu, ktoré bolo v kontakte s chorou vezikulárnou faryngitídou, vstrekne špecifický gamaglobulín.

Prevencia choroby zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

• dodržiavať hygienické normy (umývať si ruky, hračky atď.);
• izolovať dieťa od chorých detí a dospelých;
• podporovať detskú imunitu.

Posilnenie obranyschopnosti organizmu pomôže výživa obohatená o vitamíny a minerály, pravidelný pobyt na čerstvom vzduchu (nie na verejných miestach), telesná výchova, plávanie a otužovanie dieťaťa.

Samozrejme, preventívne opatrenia nebudú schopné úplne chrániť deti pred vírusovou infekciou. Silný imunitný systém však pomôže rýchlejšie poraziť chorobu a vyhnúť sa nežiaducim následkom a závažným komplikáciám.

Prevenciou rozvoja vezikulárnej faryngitídy u novorodencov a dojčiat je dojčenie. Nie je žiadnym tajomstvom, že materské mlieko výrazne posilňuje imunitný systém bábätka a pomáha detskému organizmu bojovať s nebezpečnými infekciami.

Herpes bolesť hrdla je veľmi ľahko zameniteľná s inými infekčnými ochoreniami ústnej dutiny a hltana. Preto je samoliečba bez predchádzajúcej konzultácie s pediatrom vylúčená. Je dôležité pochopiť, že vezikulárna faryngitída je nebezpečná pre jej komplikácie, najmä meningitídu. Predčasné vyhľadanie lekárskej pomoci je plné vážnych následkov pre zdravie detí.