Príručka „Ultrazvuková diagnostika v gastroenterológii. Journal SonoAce Ultrasound - echografia v gastroenterológii Čo ukazuje ultrazvuk tráviaceho traktu
Témy publikácií pod názvom "Echografia v gastroenterológii" - ultrazvukové vyšetrenie rekta a análneho kanála u pacientov s hemoroidmi, dopplerografia brušných ciev pri peptickom vredu, duodenogastrickom refluxe a pod.
Akútna paraproktitída je akútny zápal perirektálneho tkaniva spôsobený šírením zápalového procesu z análnych krýpt a análnych žliaz. Ultrazvuk vám umožňuje posúdiť lokalizáciu, veľkosť, štruktúru patologického zamerania, prítomnosť ďalších priechodov, stupeň zapojenia do zápalového procesu steny konečníka a vlákien vonkajšieho zvierača, hĺbku lokalizácie patologického zaostrenie z kože. Pacient A. vo veku 43 rokov sa sťažoval na bolesť v konečníku, objavenie sa bolestivej indurácie v konečníku.
Cieľom tejto štúdie bolo zlepšiť elastometriu a elastografiu v diferenciálnej diagnostike hyperechoických pečeňových útvarov (hemangiómy a metastázy kolorektálneho karcinómu). Analyzovali sa výsledky 78 pacientov vo veku 32 až 62 rokov, všetci pacienti podstúpili pečeňové štúdie s použitím ultrazvukových technológií na zobrazenie mechanických vlastností tkanív: manuálna kompresná elastografia, akustická pulzná vlnová elastografia a akustická pulzná vlnová elastometria. Okrem toho všetci pacienti podstúpili MRI, CT a cytologické overenie u pacientov s pečeňovými metastázami kolorektálneho karcinómu.
Duodenogastrický reflux je syndróm spôsobený porušením motoricko-evakuačnej funkcie gastroduodenálneho komplexu, ktorý je založený na retrográdnom toku obsahu dvanástnika do žalúdka. V klinickej praxi sa diagnostika duodenogastrického refluxu vykonáva endoskopickým vyšetrením, polypozičnou fluoroskopiou žalúdka, dennou pH-metriou a tiež stanovením koncentrácie žlčových kyselín v žalúdočnej šťave. Tieto metódy sú však invazívne a neumožňujú posúdiť funkčný stav pyloru. Moderná ultrazvuková diagnostika umožňuje určiť príčinu a závažnosť porúch regurgitácie horného tráviaceho traktu.
Črevné duplikačné (enterogénne) cysty sú pomerne zriedkavé. Môžu byť lokalizované v centrálnom nervovom systéme, osrdcovníku, mediastíne, semenníkoch a tiež kdekoľvek pozdĺž gastrointestinálneho traktu, najmä v tenkom čreve. Pri ultrazvukovom vyšetrení majú duplikačné cysty vzhľad hypoechogénnych hmôt s výraznými stenami a dobrý prenos v dôsledku prítomnosti priehľadného tekutého obsahu alebo vzhľadu anechoických útvarov s krvácaním alebo zhrubnutím obsahu v lúmene cysty.
Ultrazvuková tomografia je rýchla a neinvazívna vysoko informatívna metóda priamej diagnostiky pri akútnej pankreatitíde. Edematózna forma akútnej pankreatitídy bola charakterizovaná nárastom veľkosti v pomere k stupňu edému, rovnomernosti, jasnosti obrysov, echogenicita žľazy sa nerovnomerne znížila v rôznych oblastiach. Vo väčšine prípadov bola echostruktúra homogénna, so zachovanou štruktúrou stromálnych elementov tkaniva žľazy. V prípadoch akumulácie tekutiny v omentálnom vaku sa pozorovalo zvýšenie vzdialenosti medzi zadnou stenou žalúdka a predným povrchom pankreasu vo forme echo-negatívneho pruhu rôznej hrúbky.
Na ultrazvuku sú hemoroidy zhrubnutím epiteliálno-subepiteliálnej vrstvy so zmenou jej štruktúry, ktorá sa stáva hypoechogénnou. V závislosti od štádia procesu môže byť zhrubnutie tejto vrstvy buď lokálne a nachádza sa nad proximálnou časťou vnútorného zvierača, alebo po celej dĺžke, alebo za jeho distálnou časťou pri prolapsu hemoroidov. V tejto práci sme pomocou endorektálnej ultrasonografie hodnotili efektivitu liečby pacientov s hemoroidmi, študovali angioarchitektoniku rekta a análneho kanála pomocou triplexného skenovania v energetickom režime.
Transplantácia pečene je v súčasnosti jedinou radikálnou metódou liečby chronických difúznych ochorení pečene v konečnom štádiu. Materiálom tejto práce je komplexná ultrazvuková štúdia vrátane skenovania v odtieňoch šedej (režim B), farebného dopplerovského mapovania a spektrálneho dopplerovstva na posúdenie stavu transplantátu pravého laloka pečene (veľkosť, echostruktúra, stav cievnych anastomóz a intrahepatálne žlčovody) v rôznych obdobiach potransplantačného obdobia.
Podľa klasických konceptov vzniká vred v dôsledku nerovnováhy medzi agresívnymi a ochrannými mechanizmami sliznice žalúdka a dvanástnika. Procesy ulcerogenézy, chronizácia vzniknutých vredov a ich recidívy úzko súvisia s nedostatočným prekrvením gastroduodenálnej zóny, hemodynamickými poruchami ciev brušnej dutiny, mikrocirkuláciou v stene žalúdka a dvanástnika a následne trofizmom. postihnutých tkanív. Účelom tejto štúdie bolo študovať znaky hemodynamiky brušných ciev u pacientov trpiacich žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi v závislosti od fázy ochorenia.
Nami navrhovaná ultrazvuková diagnostika duodenogastrického refluxu pri žalúdočnom vrede zahŕňa zavedenie tekutiny do žalúdka a stanovenie jej množstva v ňom. Po úplnom vyprázdnení žalúdka sa vykoná ultrazvukový záznam objemu obsahu v žalúdku a pri opakovanom alebo opakovanom výskyte tekutiny v žalúdku v objeme 10 % a viac z celkového objemu sa posudzuje duodenogastrický reflux . Metóda je implementovaná nasledovne.
Rektálne fistuly sú patologické priechody medzi konečníkom a kožou, najčastejšie v perianálnej oblasti alebo perineu. Najčastejšie v praxi koloproktológa existujú obyčajné kryptogénne rektálne fistuly. Zvyčajne sa vyskytujú po skutočnej akútnej paraproktitíde, ktorej hlavnou príčinou je zápal análnej krypty.
Predtým sa verilo, že nie je možné vykonať ultrazvuk orgánov obsahujúcich plyn, pretože úplne odrážajú ultrazvukové vlny. V poslednom období došlo k výraznému pokroku v transabdominálnej ultrazvukovej diagnostike ochorení dutých orgánov, najmä hrubého čreva. Skríningový ultrazvuk hrubého čreva sa začal s pacientom ležiacim na chrbte.
Peptický vred je jednou z najrozšírenejších chorôb. Predpokladá sa, že postihuje približne 10 % svetovej populácie. Ako viete, morfologický substrát žalúdočného vredu je chronický vred. Vzhľadom na neistotu klinických prejavov a charakter zmien v sekrécii žalúdka majú pre diagnostiku jeho ulceróznych lézií rozhodujúci význam výsledky RTG a endoskopických vyšetrovacích metód.
Malígne nádory tenkého čreva sú zriedkavou patológiou, ktorá predstavuje približne 1 % všetkých malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu. Príčinou neskorej diagnostiky je chýbajúce špecifické príznaky, čo vedie k neskorej návšteve pacienta u lekára, ako aj sťaženie inštrumentálneho vyšetrenia tenkého čreva.
Posuvná hiátová hernia (SHH) je jedným z najčastejších ochorení tráviaceho systému, diagnostikovaná u 9 % pacientov, ktorí podstúpia RTG vyšetrenie pažeráka a žalúdka. Často sa AHH kombinuje s peptickým vredom (až 23 %), cholecystitídou alebo cholelitiázou (až 12 %). Zistilo sa, že 18 % opätovne tehotných žien má AHH, čo môže byť dôvod, prečo sú ženy postihnuté častejšie ako muži.
Rok vydania: 2016
Počet strán: 416
Vydavateľ: Praktická medicína
Referenčná kniha je založená na podrobnej prezentácii klasickej ultrazvukovej diagnostiky gastrointestinálneho traktu a jeho patológií. Nájdete tu aj stručný popis klinických prejavov gastrointestinálnych ochorení, s ktorými sa stretávajú ultrazvukoví lekári. Prezentuje sa veľké množstvo informácií, ktoré predtým neboli pokryté.
Príručka je určená odborníkom, ktorí vykonávajú ultrazvukovú diagnostiku, a to ako s dlhoročnými skúsenosťami, tak aj mladým odborníkom. Publikácia pomôže pri príprave na certifikačné a kvalifikačné skúšky z ultrazvukovej diagnostiky.
Predslov
Zoznam skratiek
Kapitola 1 Úvod do ultrazvuku
1.1. Definícia. Miesto ultrazvukovej diagnostiky pri vyšetrení pacienta
1.2. Moderný systém vzdelávania lekárov ultrazvukovej diagnostiky
1.3. História ultrazvukovej diagnostiky
1.4. Fyzikálne princípy ultrazvukového zobrazovania v medicíne
1.5. Biologické účinky ultrazvuku. bezpečnostný problém
1.6. Technický základ ultrazvukovej diagnostiky
1.7. Artefakty
1.8. Terminológia
1.9. Prikázania-pravidlá lekára ultrazvukovej diagnostiky
Kapitola 2. Ultrazvuková diagnostika patológie pečene
2.1. Ultrazvuková anatómia
2.2. Metodické zásady ultrazvukového vyšetrenia
2.3. Zhubné nádory pečene
2.4. Benígne nádory a nádorom podobné ložiskové lézie pečene
2.5. Metódy na overenie fokálnej patológie pečene
2.6. portálna hypertenzia
2.7. Difúzna patológia pečene so zmenou echogénnosti parenchýmu
Kapitola 3. Ultrazvuková diagnostika patológie žlčníka a žlčového systému
3.1. Ultrazvuková anatómia
3.2. Metodické zásady ultrazvukového vyšetrenia
3.3. Ultrazvuková diagnostika patológie žlčníka
3.4. Diagnostika patológie žlčových ciest
3.5. Diagnostika funkčnej patológie žlčníka a žlčových ciest
Kapitola 4. Ultrazvuková diagnostika patológie pankreasu
4.1. Ultrazvuková anatómia
4.2. Metodické zásady ultrazvukového vyšetrenia
4.3. Diagnostika patológie pankreasu
Kapitola 5
5.1. Definícia. Dôvody. Klinická a laboratórna diferenciálna diagnostika
5.2. Taktika ultrazvukovej diferenciálnej diagnostiky žltačky
5.3. Parenchymálna žltačka
5.4. Hemolytická žltačka
5.5. Mechanická žltačka
Kapitola 6
6.1. Ultrazvuková anatómia
6.2. Metodické princípy transabdominálneho ultrazvukového vyšetrenia žalúdka a pažeráka
6.3. Diagnostika patológie pažeráka
6.4. Diagnostika patológie žalúdka
Kapitola 7
7.1. Ultrazvuková anatómia
7.2. Metodické zásady ultrazvukového vyšetrenia
7.3. Diagnostika patológie tenkého čreva
Kapitola 8
8.1. Ultrazvuková anatómia
8.2. Metodické princípy transabdominálneho ultrazvukového vyšetrenia hrubého čreva
8.3. Diagnóza patológie hrubého čreva
Testy v odbore Ultrazvuková diagnostika
Sekcia 1. Organizácia sociálnej hygieny a zdravotnej starostlivosti
001. Hlavnými úlohami zdravotníctva v súčasnom štádiu sú všetky okrem: d) Zvyšovanie ľudských zdrojov
002. Lekárska etika je: d) Všetky vyššie uvedené sú pravdivé
003. Lekárska deontológia je: b) Aplikovaná, normatívna, praktická časť lekárskej etiky
004. Určujúcu úlohu pri formovaní verejného zdravia zohráva: c) Úroveň a životný štýl obyvateľstva
005. Nie je hlavným zdrojom zdravotných informácií: b) Údaje poisťovní
006. Informácie o zdravotnej štatistike zahŕňajú: d) Všetky vyššie uvedené
007. Informácie o zdravotnej štatistike zahŕňajú všetky ukazovatele okrem: a) práce v nemocnici (lôžková práca za rok, fluktuácia postelí, priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku)
008. Hlavnými ukazovateľmi prirodzeného pohybu obyvateľstva sú:
a) pôrodnosť, úmrtnosť
009. Pôrodnosť (na 1000) obyvateľov našej krajiny sa v súčasnosti pohybuje v rozmedzí:
010. Úroveň všeobecnej úmrtnosti (na 1000) obyvateľov sa u nás v súčasnosti pohybuje v rozmedzí:
b) od 11. do 15
011. Miera dojčenskej úmrtnosti v Rusku je v súčasnosti v rozmedzí:
012. V štruktúre úmrtnosti v ekonomicky vyspelých krajinách sú na popredných miestach:
b) Choroby obehovej sústavy, novotvary, úrazy a otravy
013. Základné metódy štúdia chorobnosti:
a) Podľa príčiny smrti, podľa dohody, podľa lekárskych vyšetrení
014. Podstata pojmu „chorobnosť“:
b) Všetky choroby hlásené v danom roku
015. Medzinárodná klasifikácia chorôb je:
016. Ktorý z uvedených špecialistov má právo vydávať doklady o dočasnej invalidite?
d) Lekár na pohotovosti v nemocnici
017. Do akej doby si môže ošetrujúci lekár svojpomocne predĺžiť potvrdenie o pracovnej neschopnosti?
b) Do 30 dní
018. Aký doklad sa vydáva o invalidite následkom alkoholovej, omamnej alebo toxickej intoxikácie?
d) Potvrdenie o práceneschopnosti sa vydáva s poznámkou o intoxikácii v anamnéze a v potvrdení o práceneschopnosti.
019. Kto má právo posielať občanov na lekárske a sociálne vyšetrenie?
d) Ošetrujúci lekár so súhlasom s pokynom QEC zdravotníckeho zariadenia
020. V akých prípadoch a komu sa poskytuje zdravotná pomoc bez súhlasu občanov alebo ich zástupcov?
d) Osoby trpiace ťažkými duševnými poruchami, s chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných
021. Kto dáva povolenie na vykonávanie súkromnej lekárskej praxe?
d) Miestna správa po konzultácii s odbornými lekárskymi združeniami
022. Čo je zdravotné poistenie?
b) Forma sociálnoprávnej ochrany záujmov obyvateľstva v oblasti ochrany zdravia
023. Základom pre vytvorenie územného programu povinného zdravotného poistenia sú všetky tieto skutočnosti okrem:
f) Objem hradených zdravotných výkonov
024. Občan, ktorý má poistenie MHI, môže dostať zdravotnú starostlivosť:
c) V ktorejkoľvek poliklinike Ruskej federácie
025. Licencovanie zdravotníckych zariadení je:
b) Vydávanie štátneho povolenia na vykonávanie určitých druhov činností
026. Ktoré zdravotnícke zariadenia podliehajú licencovaniu?
d) Všetky zdravotnícke zariadenia bez ohľadu na vlastníctvo
027. Účelom akreditácie je:
b) Ochrana záujmov spotrebiteľa na základe preukázania súladu činností zdravotníckeho zariadenia s existujúcimi odbornými štandardmi
028. Aký doklad sa vydá zdravotníckemu zariadeniu po úspešnej akreditácii?
d) Osvedčenie
029. Uveďte čo najpresnejšiu definíciu. Kvalita lekárskej starostlivosti je:
a) Charakteristika, ktorá odráža stupeň súladu prebiehajúcich činností s profesionálnymi štandardmi alebo technológiami zvolenými na dosiahnutie cieľa
030. Účinnosť lekárskej starostlivosti je:
b) Miera dosiahnutia konkrétnych výsledkov pri poskytovaní liečebnej, diagnostickej alebo preventívnej starostlivosti so zodpovedajúcimi nákladmi na finančné, materiálne a pracovné zdroje
031. Pojem „decentralizácia“ riadenia v nových podmienkach zahŕňa tieto zložky okrem:
b) Chýbajúci regulačný rámec v zdravotníctve
032. Štruktúra riadenia zdravia zahŕňa tieto úrovne:
a) Federálne, územné, obecné
033. Nevzťahuje sa na typ manažérskych rozhodnutí
034. Formy vlastníctva v Ruskej federácii nezahŕňajú:
d) vecné práva k majetku osôb (fyzických a právnických osôb)
035. Komu môže byť ustanovený test pri prijímaní do zamestnania (pri uzatváraní pracovnej zmluvy (zmluvy))?
a) Každý zamestnanec bez ohľadu na to, do ktorej kategórie personálu patrí (zamestnanci alebo robotnícke profesie)
036. Nasledujúce porušenia pracovnej disciplíny neoprávňujú administratívu na okamžité skončenie pracovnej zmluvy (zmluvy):
a) Sústavné neplnenie povinností zamestnanca bez vážneho dôvodu
037. Kedy nie je dovolené prepustiť zamestnanca na podnet správy?
b) počas čerpania dovolenky zamestnanca (okrem prípadu likvidácie podniku), počas obdobia dočasnej pracovnej neschopnosti
038. Kto nesmie pracovať v noci?
d) Všetky vyššie uvedené kontingenty
039. Komu môže byť pridelená práca na čiastočný úväzok (týždenný pracovný úväzok) s odmeňovaním v pomere k odpracovaným hodinám?
b) tehotná žena, žena s dieťaťom mladším ako 14 rokov (zdravotne postihnuté dieťa mladšie ako 16 rokov), vrátane osôb v opatere
040. Dovolenka do uplynutia 11 mesiacov odo dňa zamestnania sa poskytuje všetkým, okrem:
d) Pracovníci v nebezpečných odvetviach
041. Aká je zodpovednosť zdravotníckeho pracovníka, ktorý spôsobil pacientovi škodu, ktorá nesúvisí s nedbanlivým prístupom zdravotníckeho pracovníka k pracovným povinnostiam?
c) Občianskoprávna zodpovednosť
042. Kto zodpovedá za ujmu na zdraví pacienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti?
b) Zdravotnícke zariadenie
Sekcia 2. Fyzika ultrazvuku
Proces, na ktorom je založená aplikácia metódy ultrazvukového výskumu, je:
d) Šírenie ultrazvukových vĺn
002. Ultrazvuk je zvuk, ktorého frekvencia nie je nižšia ako:
003. Akustická premenná je:
b) Tlak
004. Rýchlosť šírenia ultrazvuku sa zvyšuje, ak:
e) Znižuje sa hustota, zvyšuje sa elasticita
005. Priemerná rýchlosť šírenia ultrazvuku v mäkkých tkanivách je:
006. Rýchlosť šírenia ultrazvuku je určená:
e) streda
007. Vlnová dĺžka ultrazvuku s frekvenciou 1 MHz v mäkkých tkanivách je:
008. Vlnová dĺžka v mäkkých tkanivách so zvyšujúcou sa frekvenciou:
a) Znižuje sa
009. Najvyššia rýchlosť šírenia ultrazvuku sa pozoruje pri:
d) Železo
010. Rýchlosť šírenia ultrazvuku v pevných látkach je vyššia ako v kvapalinách, keďže majú veľké:
b) Elasticita
011. Zvuk je:
e) Pozdĺžna mechanická vlna
012. S hodnotou rýchlosti šírenia ultrazvuku a frekvencie môžeme vypočítať:
e) Obdobie a vlnová dĺžka
013. Útlm ultrazvukového signálu zahŕňa:
e) Rozptyl, odraz, absorpcia
014. V mäkkých tkanivách je koeficient útlmu pre frekvenciu 5 MHz:
015. So zvyšujúcou sa frekvenciou koeficient útlmu v mäkkých tkanivách:
c) zvyšuje
016. Vlastnosti média, ktorým prechádza ultrazvuk, určujú:
a) odpor
017. Dopplerografia s použitím konštantnej vlny zahŕňa:
e) frekvencia a vlnová dĺžka
018. Vo vzorci popisujúcom parametre vlny nie je:
c) amplitúda
019. Ultrazvuk sa odráža od hranice médií, ktoré majú rozdiely v:
b) akustická impedancia
020. Pri kolmom dopade ultrazvukového lúča závisí intenzita odrazu od:
b) rozdiely v akustickej impedancii
021. S rastúcou frekvenciou spätný rozptyl:
a) zvyšuje
d) čas návratu signálu, rýchlosť
023. Ultrazvuk je možné zaostriť pomocou:
d) všetky vyššie uvedené
024. Axiálne rozlíšenie je určené:
d) počet kmitov v impulze
025. Priečna rozlišovacia schopnosť je určená:
a) zamerať sa
026. Uskutočnenie ultrazvuku zo snímača v tkanivách ľudského tela zlepšuje:
e) spojovacie médium
027. Axiálne rozlíšenie je možné zlepšiť najmä:
a) zlepšenie tlmenia kmitania piezoelektrického prvku
028. Ak by nedošlo k absorpcii ultrazvuku tkanivami ľudského tela, potom by nebolo potrebné v prístroji používať:
c) kompenzácia
029. Distálne zosilnenie ozveny sa nazýva:
c) slabo absorbujúca štruktúra
030. Maximálny Dopplerov posun je pozorovaný pri hodnote
Dopplerov uhol rovný:
c) 0 stupňov
031. Frekvencia Dopplerovho posunu nezávisí od:
a) amplitúda
032. Skreslenie spektra u Dopplera nie je pozorované, ak je Dopplerov posun ________ frekvencia opakovania pulzu:
e) a) ab) sú správne
033. Impulzy pozostávajúce z 2-3 cyklov sa používajú na:
c) získanie čiernobieleho obrazu
034. Výkon odrazeného Dopplerovho signálu je úmerný:
d) hustota bunkových prvkov
035. Biologický účinok ultrazvuku:
c) nepotvrdené pri časovo spriemerovaných špičkových výkonoch pod 100 mW/sq. cm
036. Kontrola kompenzácie (zisk):
a) kompenzuje nestabilitu zariadenia v čase ohrevu
b) kompenzuje útlm
037. Ultrazvuková vlna sa v médiu šíri vo forme:
a) pozdĺžne vibrácie
038. Rýchlosť šírenia sa vzduchom v porovnaní so svalovým tkanivom:
039. Na sonogramoch v projekcii skúmaného objektu bol získaný obraz nerovnako rozmiestnených lineárnych signálov strednej alebo nízkej intenzity. Ako sa volá opísaný artefakt?
a) dozvuk
040. Artefakt „chvost kométy“ podporuje diferenciáciu:
a) kovové cudzie telesá z kalcifikátov a kameňov
041. Výskyt artefaktu vo forme „chvosta kométy“ je spôsobený:
d) výskyt prirodzených kmitov v objekte
042. Pre lepšiu vizualizáciu malého objektu je výhodné:
a) použite snímač s vyšším rozlíšením
Sekcia 3. Ultrazvuková diagnostika v gastroenterológii
Anatomicky v pečeni vylučujú:
b) 8 segmentov;
002. Pri ultrazvukovom vyšetrení anatomickým medzníkom hranice medzi lalokmi pečene nie je:
a) hlavný kmeň portálnej žily;
003. Štruktúra parenchýmu nezmenenej pečene na ultrazvuku je prezentovaná ako:
a) jemnozrnné;
004. Echogenicita tkaniva nezmenenej pečene:
c) porovnateľná s echogenicitou kortikálnej substancie obličky;
005. Zvýšená echogenita pečene je prejavom:
b) zhoršenie vodivosti zvuku pečeňovým tkanivom;
006. V prípade prasknutia sleziny sa ako dodatočný echografický znak môže zistiť:
a) prítomnosť voľnej tekutiny v Douglasovom priestore;
007. Dystopia sleziny je:
b) nesprávny pohyb sleziny počas embryogenézy;
008. Pankreas produkuje všetky nasledujúce okrem
009. Ktorý z nasledujúcich príznakov môže súvisieť s diagnózou chronickej pankreatitídy?
a) nerovnomerné zvýšenie echogenicity parenchýmu žľazy (výrazne vyššie ako parenchýmu pečene)
e) Všetky vyššie uvedené sú správne.
010. Ktoré z nasledujúcich tvrdení neplatí pre pankreas
a) Žľaza sa nachádza v brušnej dutine
011. Jednou z najčastejších komplikácií pankreatitídy je tvorba pseudocýst. Nekomplikovaná pseudocysta sa často prejavuje echograficky
d) Anechoická lézia s hladkými alebo nerovnými obrysmi a distálnym pseudo-zvýraznením
012. V niektorých prípadoch môžu mať pankreatické pseudocysty heterogénnu štruktúru s vnútornými ozvenami, ktoré môžu pripomínať echografickú štruktúru abscesu. Aký príznak možno použiť na odlíšenie pseudocysty a abscesu
b) Plyn v štruktúre formácie
013. Maximálny vnútorný priemer pankreatického vývodu u mladých pacientov je
014. Lymfosarkóm sleziny v neskorom štádiu je vizualizovaný ako:;
f) multilokulárna tvorba zmiešanej echogenicity a heterogénnej štruktúry, zaberajúca väčšinu parenchýmu.
015. Pri ultrazvukovom vyšetrení dospelých sú prijateľné rozmery pre hrúbku pravého a ľavého laloka pečene zvyčajne:
b) vpravo do 120-140 mm, vľavo do 60 mm;
016. Pri ultrazvukovom vyšetrení dospelých sa robí metodicky správne meranie hrúbky ľavého laloka pečene:
c) v polohe pozdĺžneho snímania;
017. Echogenicita pečeňového parenchýmu a vaskulárny obraz v tukovej pečeni sú nasledovné:
d) "vyčerpanie" vaskulárneho vzoru a zvýšená echogenicita pečeňového parenchýmu;
018. Jedným z najdôležitejších diferenciálnych diagnostických príznakov tukovej infiltrácie pečene z iných difúznych a fokálnych lézií v ultrazvuku je:
c) zachovanie štruktúry parenchýmu a štruktúry cievneho vzoru pečene na pozadí zvýšenej echogenicity;
019. Uveďte diferenciálne diagnostické znaky rozdielu medzi fokálnou tukovou infiltráciou a volumetrickými procesmi pri ultrazvukovom vyšetrení:
a) architektonika a vaskulárny vzor pečene nie sú narušené;
020. Neinvazívnym ultrazvukovým vyšetrením pečene je možné spoľahlivo stanoviť ...
c) inštrumentálna diagnostika.
021. Neinvazívnym ultrazvukovým vyšetrením pečene je možné spoľahlivo stanoviť ...
b) povaha a rozsah lézie;
022. Vo veľkom kruhu uveďte charakteristický ultrazvukový vyšetrovací znak srdcovej fibrózy pečene pri obehovej dekompenzácii:
c) rozšírenie a deformácia pečeňových žíl, zväčšenie veľkosti pečene;
023. Na ultrazvukovom obraze pečene pri chronickej hepatitíde so stredne ťažkými a ťažkými morfologickými zmenami sa najčastejšie pozoruje:
c) nerovnomerné zvýšenie echogenicity pečeňového parenchýmu v rezoch, "poliach";
024. Detekcia vážených oziev v ascitickej tekutine môže naznačovať
d) A a B sú správne
025. Možno zistiť pseudocysty pankreasu
g) všetko uvedené je správne
026. Porovnajte echogenicitu týchto štruktúr u ľudí stredného veku a označte správnu lokalizáciu podľa vzostupnej intenzity echogenicity.
b) obličkový sínus<поджелудочная железа<печень<селезенка<паренхима почки
027. Ktoré z tvrdení je nesprávne pre vizualizáciu pleurálneho výpotku
e) výpotok možno zobraziť pod úrovňou bránice
028. Pri ultrazvukovom vyšetrení veľkosť pečene v počiatočných štádiách cirhózy častejšie:
d) zvýšená.
029. Ultrazvukové vyšetrenie veľkosti pečene v terminálnom štádiu cirhózy častejšie:
d) znížená v dôsledku ľavého laloku
030. Klasický obraz cirhózy na ultrazvukovom obraze pečene:
b) obrysy sú nerovnomerné, hrboľaté, okraje sú tupé;
031. Pri ultrazvukovom vyšetrení štruktúra parenchýmu pri cirhóze pečene častejšie:
d) difúzne nehomogénne.
032. Ultrazvukový príznak portálnej hypertenzie nie je:
c) zvýšenie žlčníka;
033. Uveďte, ako sa najčastejšie menia obrysy a okraje pečene pri tukovej infiltrácii:
c) obrysy sú rovné, okraje sú zaoblené;
034. Uveďte ďalšie príznaky, ktoré neprispievajú k diagnóze srdcovej fibrózy pečene:
b) nedostatok voľnej tekutiny v pleurálnych dutinách a brušnej dutine;
035. Medzi najdôležitejšie ultrazvukové príznaky ruptúry pečene pri tupom poranení brucha nepatria:
c) prítomnosť voľného plynu v brušnej dutine;
036. Charakter echografického obrazu metastatických pečeňových uzlín je dostatočnou podmienkou na určenie ich histologického
037. Pre spresnenú diferenciálnu diagnostiku fokálnych foriem tukovej infiltrácie pečene nie je významným znakom:
a) veľkosť pečene
038. Pre diferenciálnu diagnostiku ložiskových lézií pečene nie je významným znakom:
e) vnútorný priemer dolnej dutej žily
039. Medzi parametrami stavu cievneho obrazca nie je pre diagnostiku významná
040. Pri diagnostike difúznych lézií pečene má echografia vo väčšine prípadov ...
041. Echografický obraz kapilárneho hemangiómu pečene je potrebné odlíšiť od:
d) všetko je správne
042. Echografický obraz kavernózneho hemangiómu pečene je potrebné odlíšiť od:
d) všetko je správne
043. Punkciu objemového útvaru pečene pri diferenciálnej diagnostike ložiskových lézií (pri podozrení na echinokokózu) možno vykonať len vtedy, ak:
d) získanie negatívnych výsledkov sérologických testov
044. Na efektívne overenie povahy fokálneho poškodenia pečene vo väčšine prípadov môžete použiť:
e) punkčná biopsia pod vizuálnou (sonografia, počítačová tomografia) kontrolou.
045. Identifikácia echografického obrazu veľkofokálnej heterogenity pečeňového parenchýmu s morfologickým obrazom makronodulárnej cirhózy pečene je v prevažnej väčšine prípadov:
b) nezákonné;
046. Identifikácia echografického obrazu malofokálnej heterogenity pečeňového parenchýmu s morfologickým obrazom mikronodulárnej cirhózy pečene je v prevažnej väčšine prípadov:
b) nezákonné
047. Neinvazívna echografia pri štúdiu pečene vo väčšine prípadov umožňuje ...
c) zistiť prítomnosť difúzneho alebo fokálneho patologického procesu a relatívny stupeň jeho závažnosti;
048. Progresívny rozsiahly útlm v hlbokých častiach pečene za štandardných podmienok najčastejšie naznačuje ...
b) prítomnosť difúzneho poškodenia pečene;
049. Hepatolienálny syndróm v ultrazvukovom obraze je charakterizovaný:
a) zvýšenie veľkosti pečene a sleziny s možnými zmenami v portálnej žile;
050. Príznaky portálnej hypertenzie v jej počiatočných štádiách v ultrazvukovom obraze sú:
a) zväčšenie veľkosti pečene a sleziny s rozšírením portálnej žily
051. Mastná hepatóza na ultrazvukovom obrázku je obrázok:
a) pečeň normálnej veľkosti, so zvýšenou echogenicitou jej parenchýmu a znížením počtu trabekulárnych štruktúr pozdĺž periférie, s rýchlym útlmom echo signálu;
052. Atrofická cirhóza pečene v ultrazvukovom obraze je charakterizovaná:
a) zníženie veľkosti pečene a ascitu;
053. Sonografická diagnostika pečeňových cýst je založená na:
a) stanovenie zaoblených hypoechoických alebo anechoických útvarov s jasnými obrysmi umiestnenými v pečeňovom parenchýme;
054. Sonografický obraz primárnej rakoviny pečene je charakterizovaný:
a) polymorfizmus echografických prejavov s poškodením väčšej alebo menšej časti pečene;
055. Hemangiómy v ultrazvukovom obraze sa vyznačujú:
a) definícia jednoduchých alebo viacerých zaoblených hyperechoických útvarov s jemnozrnnou echostruktúrou;
056. Metastatické lézie pečene v ultrazvukovom obraze sú charakterizované:
a) polymorfný echografický obraz, najmä s definíciou zaoblených útvarov rôznej echogenicity a štruktúry, ktoré porušujú architektonické prvky štruktúry pečene;
057. Echinokoková cysta pečene v ultrazvukovom obraze je charakterizovaná:
a) definícia zaoblenej zapuzdrenej cysty s parietálnou tvorbou;
058. Kongestívna pečeň pri chronickom srdcovom zlyhaní na ultrazvukovom obraze vyzerá takto:
a) zväčšené s parenchýmom, znížená echogenicita, s rozšírenými vlastnými žilami;
059. Akútnu hepatitídu v ultrazvukovom obraze sprevádza:
a) zväčšenie veľkosti pečene, zníženie echogenicity parenchýmu, zníženie počtu trabekulárnych štruktúr pozdĺž periférie;
060. Fibróza pečene na ultrazvukovom obraze je obrázok:
a) pečeň normálnej veľkosti s porušením pečeňovej architektoniky, zvýšenie počtu stromálnych prvkov;
061. Echograficky sa portoportálne anastomózy najčastejšie zisťujú ako „spleť“ ciev rôzneho priemeru v hile pečene s:
e) a) ac) sú správne
062. Portálové anastomózy Porto sú:
d) anastomózy medzi hlavným kmeňom portálnej žily a jej intrahepatálnymi vetvami;
063. Priemerný priemer portálnej žily je viac ako 12-14 mm, získaný meraním jej lúmenu len v predozadnom smere v polohe šikmého skenovania (rez po dĺžke vrátnice), je presvedčivým znakom jeho rozšírenia:
d) áno, ak má portálna žila v tomto bode zaoblený tvar prierezu.
064. Výrazná portálna hypertenzia sa môže vyvinúť s:
e) a), b) ad) sú správne
065. Pre echografický obraz pečeňového abscesu v akútnej a subakútnej fáze sú charakteristické všetky znaky okrem:
d) vo väčšine prípadov je vizualizovaná tenkostenná hyperechogénna kapsula;
066. Subfrenický absces je vizualizovaný:
b) medzi obrysom kupoly bránice a kapsulou pečene alebo sleziny;
067. Subhepatálny absces je vizualizovaný:
c) pod viscerálnym povrchom pečene;
068. Pri vykonávaní farebného dopplerovského mapovania pečeňového parenchýmu v neprítomnosti patológie je potrebné poznamenať:
d) prietok krvi v pečeňových žilách je jednosmerný a laminárny;
069. Pri vykonávaní farebného dopplerovského mapovania prietok krvi v pečeňových žilách a intrahepatálnych vetvách portálnej žily:
b) má viacsmerný charakter;
070. Pri farebnom dopplerovskom mapovaní prietok krvi vo vetvách hepatálnej artérie a intrahepatálnych vetvách portálnej žily:
a) je jednosmerný;
071. Neprítomnosť farebného signálu v lúmene tubulárnej štruktúry počas konvenčného farebného Dopplerovho ultrazvuku môže znamenať, že:
e) všetky vyššie uvedené možnosti sú možné;
072. Podľa farebných parametrov pri bežnej metóde farebnej dopplerografie nie je možné:
c) približne určiť objemovú rýchlosť prietoku krvi v cieve;
073. Kolísanie normálnej veľkosti hlavného kmeňa portálnej žily pri ultrazvukovom vyšetrení je zvyčajne:
074. Maximálna hodnota uhla dolného okraja ľavého laloka normálnej pečene pri ultrazvuku nepresahuje:
c) 45 stupňov;
075. Pečeňové žily sú vizualizované ako:
b) rúrkové konštrukcie s nezreteľne viditeľnými stenami;
076. Pri ultrazvukovom vyšetrení prípustné rozmery priemeru pečeňových žíl vo vzdialenosti do 2-3 cm od úst pri absencii patológie nepresahujú:
077. Pri ultrazvukovom vyšetrení dospelých šikmý vertikálny rozmer (CVR) pravého laloka pečene pri absencii patológie nepresahuje:
078. Obvyklá metóda farebnej dopplerografie pri štúdiu fokálnych zmien v pečeni umožňuje:
b) identifikovať porušenie štruktúry cievneho stromu pečene v oblasti ohniskových zmien;
079. Ultrazvukové vyšetrenie pečene v reálnom čase so „stupnicou šedej“ technikou farebnej dopplerografie neumožňuje:
c) posúdiť funkčný stav pečene;
080. Výrok o zhutnení pečeňového parenchýmu pri zistení zvýšenia jeho echogenicity:
b) nespravodlivé;
081. Taktika liečby pacienta s echografickou diagnózou hemangióm pečene je nasledovná:
b) opakované štúdie po 1 - 1,5 mesiaci, 3 mesiacoch, potom každých šesť mesiacov;
082. Polycystická pečeň sa častejšie kombinuje s polycystickou:
e) a) ab) sú správne
083. Štruktúry biliárneho systému vizualizované ultrazvukom pomocou B-módu v podmienkach dobrého akustického prístupu na prístrojoch strednej triedy zahŕňajú:
e) žlčník, spoločný pečeňový kanál, spoločný žlčový kanál, hlavné lobárne kanály;
084. Medzi intrahepatálne žlčové cesty patria:
b) akciové, segmentové, subsegmentové kanály;
085. Medzi extrahepatálne žlčové cesty patria:
f) pravda d) ae)
086. Ultrazvukové vyšetrenie nezmeneného lôžka žlčníka vyzerá takto:
a) hyperechogénna zóna v tvare zodpovedajúcom drážke na viscerálnom povrchu pečene;
b) bunková štruktúra zmiešanej echogenicity v tvare zodpovedajúcom brázde
087. Za štandardných podmienok je žlčový kameň vizualizovaný ako:
c) hyperechoická krivočiara štruktúra;
088. Nezmenená stena žlčníka na prenosných zariadeniach a zariadeniach strednej triedy za štandardných podmienok je vizualizovaná ako:
a) jednovrstvová tenká hyperechogénna echostruktúra;
089. Nezmenená stena žlčníka na prístrojoch najvyššej triedy za štandardných podmienok je vizualizovaná ako:
b) jednovrstvová tenká izoechoická echostruktúra;
090. Normálna echokardiografia dutiny žlčníka je prezentovaná ako:
a) echo-negatívny priestor;
091. Nádorový trombus v portálnej žile zistený ultrazvukom je patognomický príznak pre:
a) primárna rakovina pečene;
092. Nodulárna (fokálna) hyperplázia pečene je:
c) vrodená anomália vývoja s progresívnym priebehom;
093. Pre echografický obraz solídneho metastatického uzla v pečeni nie je charakteristické:
a) účinok distálneho pseudo-vylepšenia;
094. Najspoľahlivejší ultrazvukový príznak adenómu pečene (z uvedených) je:
e) relatívna rovnomernosť a jasnosť obrysu.
095. Nodulárna hyperplázia pečene na ultrazvuku vyzerá takto:
c) oblasť heterogenity parenchýmu podľa typu cirhotických zmien;
096. Pri Budd-Chiariho syndróme ultrazvukové vyšetrenie pečene v akútnej fáze odhalí:
e) zúženie ústia pečeňových žíl.
097. Je možné určiť histológiu nádoru žlčníka ultrazvukom?
b) nie, nemôžete
098. Je možné pri ultrazvukovom vyšetrení určiť charakter rastu (invazívny-neinvazívny) podľa typu nádoru?
099. Pri ultrazvukovom vyšetrení je príznakom invazívneho rastu nádoru:
b) neostré hranice;
100. Ultrazvukový príznak rakoviny žlčníka nie je:
d) posunutie konštrukcie pri zmene polohy tela.
101. Ultrazvukový príznak akútnej cholecystitídy nie je:
d) výrazne zvýšená zvuková vodivosť dutiny.
102. Ultrazvukové príznaky polypózy žlčníka nezahŕňajú:
d) posun pri zmene polohy tela, detekcia akustického tieňa.
103. Dutina žlčníka sa zvyčajne zobrazuje ultrazvukom ako echo-negatívny priestor:
d) s vodnatosťou žlčníka
104. "Hartmannova kapsa" zistená v mnohých prípadoch počas ultrazvukového vyšetrenia je:
b) anatomická vlastnosť žlčníka
105. Viacnásobné bodkované hyperechogénne štruktúry v hrúbke steny žlčníka bez zmeny jej hrúbky a obrysov detekovaných ultrazvukom sú typické pre:
c) cholesteróza žlčníka
106. Echografický obraz štruktúry steny žlčníka vo fáze fyziologickej kontrakcie u osôb, ktoré predtým nemali ochorenia žlčového systému, často vyzerá takto:
c) trojvrstvová štruktúra
107. Priemerná hrúbka steny nezmeneného žlčníka vo fáze mierneho naplnenia je zvyčajne:
c) 1,5–3 mm
108. Najbežnejšie sú:
c) Anomálie v tvare žlčníka
109. Uveďte skupinu anomálií žlčníka, ktoré nezodpovedajú skutočnosti:
c) Funkčné anomálie
110. Spoločné sekundárne echografické znaky sú prítomné vo všetkých uvedených stavoch okrem:
d) primárna rakovina pečene
111. Z uvedených stavov zvyčajne nevedú k rozšíreniu žlčových ciest:
g) všetko je zle
112. Ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa dá s dostatočne vysokou istotou rozlíšiť:
f) pravda c) ae)
113. Z benígnych hyperplastických procesov steny žlčníka sú najcharakteristickejšie echografické znaky:
f) pravda c) ae)
114. Vyjadrenie k možnosti použitia echografie na diferenciálnu diagnostiku medzi benígnymi hyperplastickými procesmi (fibromatóza, neurofibromatóza, lipomatóza, ohraničená adenomyomatóza) a skorými štádiami malígnej nádorovej lézie:
b) nespravodlivé
115. Sonografický obraz - zhrubnutie steny najmä v dôsledku slizníc a submukóznych membrán s prítomnosťou malých hyper- a anechoických oblastí v nej, polypovité štruktúry pozdĺž vnútorného obrysu steny, heterogénna štruktúra steny zahŕňajúca všetky časti steny. žlčník - je typický pre:
d) rozšírená adenomyomatóza žlčníka
116. Sonografický obraz - vizualizácia oblasti hrdla žlčníka v podobe heterogénnej bunkovej štruktúry s hypo-, hyper- a anechoickými oblasťami v zhrubnutej stene, často s takmer úplným prekrytím priesvitu dutiny žlčníka v tomto mieste, pri zachovaní vonkajší obrys žlčníka je možný pri nasledujúcich ochoreniach:
g) pravda c), e) af)
117. Ultrazvuková metóda výskumu v režime "real time" s "šedou stupnicou" umožňuje s vysokou spoľahlivosťou rozlíšiť akútne a chronické zápalové procesy v žlčníku:
c) len v prítomnosti vhodných morfologických zmien v žlčníku
118. Identifikácia atypických foriem žlčníka (jednoduché a viacnásobné záhyby s neúplnými prepážkami vyčnievajúcimi do dutiny žlčníka) nie je najpravdepodobnejším znakom:
d) anomálie v štruktúre žlčníka
119. Ultrazvuková metóda výskumu v režime "real time" s "šedou stupnicou" umožňuje s vysokou spoľahlivosťou odlíšiť zápalové procesy v žlčníku od benígnych a malígnych hyperplastických procesov:
e) len v kombinácii s punkčnou biopsiou steny žlčníka
120. Charakteristický echografický obraz akútnej cholecystitídy s výraznými morfologickými zmenami môže mať tieto znaky:
d) rôzne veľkosti žlčníka, nerovnomerne zhrubnutá, vrstevnato-heterogénna stena zmiešanej echogenicity (s hypo-, izo-hyperechogénnymi oblasťami), dutina homogénna alebo s echogénnou suspenziou
121. Na lokálnu diferenciáciu žlčových ciest v pečeňových vrátkach môžete použiť:
d) pravá lobárna vetva hepatickej artérie
122. Charakteristický echografický obraz chronickej atrofickej cholecystitídy v remisii môže mať tieto znaky:
b) normálna alebo zväčšená veľkosť žlčníka, heterogénna tenká - do 0,5-1,5 mm - hyperechogénna stena, dutina je často s echogénnym zavesením
123. Echografický obraz neposunutého kameňa veľkej duodenálnej papily (MPD) na ultrazvuku sa často líši od echografického obrazu iba rakoviny MPD:
c) prítomnosť pretrvávajúceho akustického tieňa alebo efekt distálneho útlmu za zónou OBD
124. Charakteristický echografický obraz chronickej hypertrofickej cholecystitídy v remisii môže mať tieto znaky:
c) rôzne veľkosti žlčníka, zhrubnutá viac ako 3,5-4 mm nehomogénna stena so zvýšenou echogenicitou, echo-negatívna dutina alebo s echogénnou suspenziou
125. Echografický obraz extrahepatálneho karcinómu žlčových ciest treba odlíšiť od echografického obrazu:
d) všetko je správne
126. Charakteristický echografický obraz chronickej cholecystitídy v akútnom štádiu môže mať tieto znaky:
d) rôzne veľkosti žlčníka; nerovnomerne zhrubnutá, heterogénna, niekedy vrstvená - s hypoechogénnymi oblasťami - stena je stredne a výrazne zvýšená echogenicita; homogénne alebo s príznakmi stagnácie žlčovej dutiny
127. Charakteristický echografický obraz hydropsu žlčníka môže mať tieto znaky:
f) Výrazne zväčšená veľkosť žlčníka, stena je miestami tenká, zvýšená echogenita, niekedy zhrubnutá, dutina s echogénnou žlčou
128. Najlepším spôsobom, ako rozlíšiť pečeňové žily a vetvy portálnej žily, je
b) sledovanie žíl od miesta ich vzniku až po ústa
129. Pri uvedených stavoch možno často pozorovať tukovú degeneráciu pečene s výnimkou
d) zlyhanie obličiek
130. „Cysta v cyste“ (dcérske cysty) je klasickým príkladom jednej z vyššie uvedených chorôb.
d) echinokoková cysta
131. Riedelov lalok je anatomický variant normálnej štruktúry pečene, definovaný ako:
c) „jazykové“ predĺženie (expanzia) pravého laloku pečene
132. Klinický obraz ochorenia sprevádzaný horúčkou, bolesťami v pravom hypochondriu a leukocytózou naznačuje detekciu echografického obrazu v pečeni pri ultrazvukovom vyšetrení.
a) absces
133. Najčastejším benígnym nádorom sleziny je
d) kavernózny hemangióm
134. Charakteristický echografický obraz výrazného akútneho zápalového procesu v žlčníku môže mať tieto znaky:
f) pravda c) ad)
135. Typický echografický obraz chronického zápalového procesu v žlčníku
e) a), b) a c) sú správne
136. Pri kvapkaní žlčníka echografický obraz zvyčajne neukazuje:
b) rozšírenie intrahepatálnych žlčových ciest
137. Rozšírená adenomyomatóza žlčníka je dysplastický proces, pri ktorom možno zistiť:
a) nerovnomerné zhrubnutie steny žlčníka na všetkých oddeleniach, hlavne v oblasti sliznice s hyper- a anechoickými oblasťami a mnohopočetnými polypmi
138. Limitovaná adenomyomatóza žlčníka je dysplastický proces, pri ktorom možno zistiť:
b) nerovnomerné zhrubnutie steny žlčníka v niektorých úsekoch, hlavne v oblasti sliznice s hyper- a anechoickými oblasťami a mnohopočetnými polypmi
139. Niektoré z diferenciálnych diagnostických kritérií pre perivezikálny absces z iných tekutých štruktúr sú:
f) pravda b), c) ad)
140. Jeden z rozdielov medzi echografickým obrazom divertikula žlčníka od perivezikálneho abscesu je:
a) prítomnosť komunikácie medzi dutinou žlčníka a tekutou štruktúrou v blízkosti
141. Časovo stabilný útvar obsahujúci tekutinu zistený počas lekárskeho vyšetrenia ultrazvukovým vyšetrením, priliehajúci k dolnej, laterálnej alebo strednej stene žlčníka, s tenkými a jasne viditeľnými stenami, s echo-negatívnym obsahom s absenciou jeho pohybu vo väčšine prípady zodpovedajú:
d) divertikul žlčníka
142. Časovo stabilný útvar obsahujúci tekutinu zistený počas ultrazvukového vyšetrenia v klinickom obraze „akútneho brucha“ priľahlého k dolnej, laterálnej alebo strednej stene žlčníka, so zhrubnutými stenami s nezreteľnými obrysmi a často s hyperechogénnym halo okolo väčšiny prípady zodpovedajú:
a) perivezikálny absces
143. Sonografický obraz akútnej cholecystitídy je charakterizovaný:
b) nerovnomerný charakter lézie steny žlčníka;
144. Stredne ťažká pneumobilia zvyčajne nie je spôsobená:
d) ochorenie žlčových kameňov.
145. Ultrazvukové príznaky choledocholitiázy zahŕňajú všetko okrem:
d) prítomnosť zubného kameňa v žlčníku alebo intrahepatálnych vývodoch
146. Minimálna veľkosť zubného kameňa v žlčníku detekovaná ultrazvukom za štandardných podmienok na prístrojoch strednej triedy je:
147. Ovplyvňuje chemické zloženie žlčníkových kameňov ultrazvukový obraz kameňa?
e) pravda c) ad)
148. Účinnosť zobrazenia kameňov v extrahepatálnych žlčových cestách nezávisí od:
b) chemické zloženie kalkulu;
149. Porušenie architektoniky pečene zistené ultrazvukom zvyčajne nevedie k:
d) tuková hepatóza;
150. Adenomatózny polyp žlčníka má tieto ultrazvukové príznaky:
b) pevná formácia strednej echogenicity s pomerne homogénnou vnútornou štruktúrou, ktorá sa nehýbe s aktívnymi zmenami
151. Zrazenina tmelovitej žlče v žlčníku za normálnych podmienok môže mať tieto ultrazvukové príznaky:
e) a) ac) sú správne
152. Pravdepodobné zmeny v ultrazvukovom obraze pri hepatálnej žltačke sú spojené s:
a) so zmenou stavu parenchýmu pečene a sleziny s pridaním príznakov portálnej hypertenzie
153. Zmeny v ultrazvukovom obraze pri subhepatálnej žltačke sú spojené s:
a) upchatie žlčových ciest
154. Symptóm Courvoisier sa prejavuje:
a) pri zväčšení žlčníka v prítomnosti žltačky
155. Hydrokéla žlčníka v ultrazvukovom obraze je charakterizovaná:
a) zväčšenie žlčníka o viac ako 10 cm
156. Anatomická postupnosť umiestnenia štruktúr pečeňových brán, počítaná spredu dozadu, je:
157. Žlčníkové kamene pri ultrazvukovom vyšetrení sú definované ako:
a) hyperechoické zaoblené útvary s jasným obrysom a akustickým tieňom
158. Patognomický príznak lymfogranulomatózy v jej abdominálnej forme je:
a) stanovenie zväčšených paraaortálnych lymfatických uzlín a lymfatických uzlín hilu pečene
159. Generalizovaný echografický obraz rakoviny žlčníka môže byť reprezentovaný:
d) pevná štruktúra s rôznymi veľkosťami, tvarmi, štruktúrou, echogenicitou a rastovým vzorom
160. Technika farebného dopplerovského mapovania prietoku krvi umožňuje vizualizovať a. cystica a jej hlavné vetvy:
b) s akútnym zápalovým procesom v žlčníku
161. Pri akútnom zápalovom procese v žlčníku pri ultrazvukovom vyšetrení v oblasti hrdla žlčníka, hilu pečene a hepato-12-dvanástnikového väziva, malé hypoechogénne oblasti nepravidelného oválneho alebo okrúhleho tvaru s jasnými kontúrami , malé veľkosti (do 0,5- 1,5 cm). Častejšie sú to:
c) reaktívna lymfadenopatia
162. Sonografické príznaky akútnej pankreatitídy zvyčajne nezahŕňajú:
c) zmenšenie veľkosti žľazy
163. Podľa jednej z klasifikácií sa pečeň delí na pravý lalok, ľavý lalok a chvostový lalok. V pravom laloku sa rozlišuje predný a zadný segment. V ľavom laloku sa rozlišujú stredné a bočné segmenty. Štvorcový zlomok je súčasťou:
d) mediálny segment ľavého laloka
164. Pre ultrazvukové vyšetrenie majú veľký význam tri väzy pečene: sú to väzivo okrúhle, väzivo žilové a väzivo falciformné. Okrúhla väzba:
165. Echografický obraz útvarov komplexnej štruktúry v pečeňovom parenchýme môže odkazovať na nasledujúce stavy
166. Porovnajte echogenicitu týchto štruktúr u ľudí stredného veku a označte správnu polohu podľa klesajúcej intenzity echogenicity
b) obličkový sínus > pankreas > pečeň > slezina > obličkový parenchým
167. Splenomegália môže byť výsledkom týchto stavov s výnimkou
c) ľavý subfrenický absces
168. Detekcia lokálneho nahromadenia tekutiny medzi obrysom bránice a slezinou môže naznačovať prítomnosť
c) subfrenický absces
169. K výraznému zväčšeniu žlčníka môže dôjsť pri všetkých uvedených stavoch, s výnimkou
a) adenomyomatóza
170. Zrkadlový artefakt pri štúdiu pečene
c) môže viesť k projekcii subfrenických štruktúr nachádzajúcich sa v suprafrenickej oblasti
171. Normálny echografický obraz sleziny má echogenicitu
a) priemerná, ale o niečo nižšia echogenicita pečene
172. Priame sonografické príznaky nekrózy pankreasu zvyčajne nezahŕňajú:
c) prítomnosť výpotku vo vrecku na vypchávanie
173. Sonografické príznaky chronickej pankreatitídy zvyčajne nezahŕňajú:
e) echogenicita porovnateľná s echogenicitou obličkovej kôry
174. Medzi echografické znaky kompresie okolitých orgánov a štruktúr pri zväčšení hlavy pankreasu nepatria:
c) vodnateľnosť žlčníka
175. Najčastejšie echografické znaky pankreatickej pseudocysty nezodpovedajú:
c) hyperechogénna tvorba
176. Sonografické príznaky cystadenokarcinómu pankreasu nezahŕňajú:
e) absencia klinických prejavov
177. Uveďte hlavné echografické príznaky rakoviny hlavy pankreasu:
e) všetko je správne
178. Ktorý z variantov zmien cievneho obrazca pri rakovine hlavy pankreasu s veľkosťou nádoru nad 3 cm sa zvyčajne nevyskytuje?:
b) posunutie a stlačenie dolnej mezenterickej tepny
179. S ktorou z nasledujúcich skupín orgánov a štruktúr je pankreas pri ultrazvukovom vyšetrení v „kontakte“?
c) pečeň, žalúdok, slezina, dvanástnik, ľavá oblička
180. Pri ultrazvukovom vyšetrení sú „markery“ pankreasu:
b) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. gastroduodenalis
181. „Segmentovaný pankreas“ je za normálnych podmienok:
b) vývojová anomália
182. Najcharakteristickejšie a najčastejšie sa vyskytujúce príznaky akútnej pankreatitídy sú:
b) zväčšenie veľkosti, zníženie echogenicity, porušenie homogenity echogenicity a zmena obrysov
183. Cysty pankreasu sa častejšie vyznačujú týmito znakmi:
d) nedostatok kapsuly, nepravidelný tvar, pseudoamplifikačný efekt, rôzny vnútorný obsah
184. Pri ultrazvukovom vyšetrení môže byť základom predpokladu, že pacient má chronickú pankreatitídu:
c) prítomnosť heterogenity parenchýmu, nerovnomerné obrysy, zvýšená echogenicita, zmeny veľkosti
185. Pri ultrazvukovom vyšetrení pacienta s akútnou pankreatitídou len na základe ultrazvukového vyšetrenia vyberte najsprávnejší záver:
e) ultrazvukové príznaky výrazných difúznych zmien v pankrease
186. Najcharakteristickejšie echografické znaky pre rakovinu pankreasu s lokalizáciou zo strany lebečnej plochy hlavy sú:
a) zväčšenie hlavy, deformácia hlavy pankreasu, zmena jej echogenicity, často rozšírenie Wirsungovho a spoločného žlčovodu, kompresia portálnej žily, metastázy v pečeni a regionálnych lymfatických uzlinách.
187. Ultrazvukový obraz rakoviny pankreasu nie je typický pre:
e) kompresia spoločného žlčovodu.
188. Rozšírenie Wirsungovho kanálika nepatrí medzi možné echografické znaky:
c) tuková infiltrácia pankreasu.
189. Pre adekvátne posúdenie echografického obrazu pankreasu nie je nevyhnutnou podmienkou:
f) kvalita prípravy pacienta na štúdiu
190. Pri absencii patológie vo väčšine prípadov echogenicita tkaniva pankreasu vo vekovej skupine 40-50 rokov:
b) presahuje echogenicitu pečeňového parenchýmu.
191. Pri absencii patológie vo väčšine prípadov echogenicita pankreatického tkaniva vekovej skupiny nad 50 rokov:
e) a a b sú správne
192. Metodicky správne meranie hrúbky pankreasu sa vykonáva:
b) v smere kolmom na rovinu prednej plochy každého úseku žľazy.
193. Echogenicita pankreatického parenchýmu pri tukovej infiltrácii:
c) zvýšená
d) vizualizácia pankreasu nie je možná
194. Jedným z najdôležitejších diferenciálnych diagnostických príznakov tukovej infiltrácie pankreasu je:
c) zachovanie štruktúry pankreatického parenchýmu na pozadí zvýšenia jeho echogenicity
195. Neinvazívnym ultrazvukovým vyšetrením pankreasu je možné spoľahlivo:
c) stanoviť inštrumentálnu diagnózu
196. Neinvazívnym ultrazvukovým vyšetrením pankreasu je možné spoľahlivo zistiť:
b) povaha a rozsah lézie
197. Najčastejšie možno stav pankreatického parenchýmu pri chronickej pankreatitíde opísať ako:
c) nerovnomerné zvýšenie echogenicity s heterogenitou štruktúry parenchýmu
198. Ďalším príznakom, ktorý prispieva k diagnóze chronickej pankreatitídy, nie je:
d) detekcia tekutiny v dutine menšieho omenta
199. Echografický obraz nádorového uzla pankreasu je postačujúcou podmienkou na určenie jeho histologickej štruktúry:
b) nikdy
200. Z parametrov stavu ciev obklopujúcich pankreas nie je pre diagnostiku ložiskových lézií významný
pankreas:
d) jasnosť identifikácie stien cievnej siete
201. Z parametrov stavu ciev obklopujúcich pankreas môžu mať určitý význam pre diagnostiku akútnych zápalových lézií pankreasu:
f) pravda b), c) ae)
202. Pri diagnostike difúznych lézií pankreasu má echografia vo väčšine prípadov:
b) vysoká citlivosť a nízka špecifickosť
203. Echografický obraz cysty pankreasu je potrebné odlíšiť od:
c) cystadenokarcinóm pankreasu
204. Exokrinné produkty pankreasu doručujú na miesto určenia:
c) vývod pankreasu
205. Najčastejším primárnym zhubným nádorom pankreasu je
b) adenokarcinóm
206. Doplnkový vývod pankreasu je
b) Santorinský kanál
207. Ak sa pri ultrazvukovom vyšetrení zistí pevná formácia v oblasti hlavy pankreasu, potom je potrebné venovať osobitnú pozornosť:
g) A a B sú správne
208. Aké príznaky môžu pri zistení objemového útvaru v pankrease pomôcť pri predpoklade jeho malignity:
e) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
209. Ktorú zo štruktúr možno niekedy zameniť za hromadný útvar hlavy pankreasu
a) dvanástnika
210. Ktorú z nasledujúcich štruktúr možno zameniť za hromadný útvar hlavy alebo krku pankreasu?
d) chvostový lalok
211. Pravý a ľavý lobárny žlčovod sa spája a tvorí najčastejšie spoločný pečeňový vývod
a) pri hile pečene
212. U pacientky s potvrdenou diagnózou karcinómu prsníka ultrazvukové vyšetrenie ukazuje nepochybné rozšírenie intrahepatálnych vývodov, avšak žlčník a spoločný žlčový vývod nie sú zväčšené. Najpravdepodobnejšou príčinou takéhoto echografického obrazu môže byť
c) zväčšené lymfatické uzliny v hilu pečene
213. Všetky tvrdenia platia pre žilové väzivo pečene, okrem:
b) zvyšok pupočnej žily
214. Rozšírenie intrahepatálnych vývodov bez dilatácie extrahepatálnych vývodov a zväčšenie žlčníka možno zistiť u všetkých uvedených stavov okrem:
d) adenokarcinóm pankreasu
215. Na overenie charakteru ložiskovej lézie pankreasu s najväčšou účinnosťou je účelnejšie použiť:
e) punkčná biopsia pod vizuálnou (sonografia, počítačová tomografia) kontrolou
216. Neinvazívna echografia pri štúdiu pankreasu vo väčšine prípadov umožňuje:
c) zistiť prítomnosť difúzneho alebo fokálneho patologického procesu a relatívny stupeň jeho závažnosti a prevalencie
217. Zvýšená echogenicita pankreasu za štandardných podmienok najčastejšie indikuje:
b) prítomnosť difúznych lézií pankreasu
218. Nasledujúci echografický príznak nie je charakteristický pre pankreatický absces v akútnej fáze:
d) vizualizácia tenkostenného hyperechogénneho puzdra
219. Obvyklá metóda farebnej dopplerografie pri štúdiu fokálnych zmien v pankrease umožňuje:
b) identifikovať porušenie štruktúry cievneho vzoru pankreasu v oblasti ohniskových zmien a okolo nej
220. Dôsledkom môže byť zvýšená echogenita pečeňového parenchýmu
d) všetko uvedené je správne
221. Ultrazvukové vyšetrenie pacienta s klinickým obrazom žltačky odhalí rozšírenie intrahepatálnych vývodov a výrazné zväčšenie žlčníka. Takýto obrázok môže zodpovedať oblasti prekážky umiestnenej v oblasti
c) pod sútokom cystického kanálika
222. Difúzne zhrubnutie steny žlčníka možno zistiť vo všetkých uvedených prípadoch okrem
d) portálna hypertenzia
223. Najčastejším benígnym nádorom pankreasu je
b) apudoma
224. Najčastejším primárnym nádorom pankreasu je adenokarcinóm. Ona je…
e) všetko uvedené je správne
225. Časť pankreasu ležiaca za hornou mezenterickou žilou a tepnou je
c) uncinate proces
226. Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu v reálnom čase so „stupňom šedej“ technikou farebnej dopplerografie neumožňuje:
c) posúdiť funkčný stav pankreasu
227. Na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia urobte záver o zhutnení pankreatického parenchýmu so zvýšením jeho echogenicity:
c) je to možné v prítomnosti chronickej pankreatitídy
228. Na diagnostiku akútneho zápalového procesu v pankrease možno použiť nasledujúce echografické znaky:
g) všetko je správne
229. Povaha zmien v tkanive pankreasu zistených ultrazvukom pri inzulín-dependentnom diabetes mellitus,
b) sekundárne zmeny v pankrease – vznik tukovej infiltrácie
230. Ultrazvukové vyšetrenie insulómu má vo väčšine prípadov nasledujúci echografický obraz:
d) malý (< 2 см) образование чаще средней или несколько повышенной эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое при ультразвуковом исследовании
231. Takzvaná "obštrukčná pankreatitída" je variantom priebehu akútnej pankreatitídy s týmito prejavmi:
a) s kompresiou a následnou expanziou Wirsungovho kanálika
232. Takzvaná "kalkulózna pankreatitída":
b) sprevádzané tvorbou kalcifikácií v duktálnom systéme pankreasu na pozadí častých exacerbácií, najmä pri zneužívaní alkoholu
233. Aké sú možnosti echografie v diagnostike a diferenciálnej diagnostike aberantného pankreasu?:
d) identifikácia ďalších oblastí pankreatického tkaniva v iných orgánoch je možná v závislosti od lokalizácie, ich diferenciácia je prakticky nemožná
234. Z uvedených typov výskumu je na klinike vnútorných chorôb najvhodnejší pre skríning aj objasnenie diagnózy:
f) akýkoľvek výskum v závislosti od smeru diagnostického vyhľadávania a materiálovej základne inštitúcie
235. Počas pozdĺžneho transabdominálneho skenovania v hornej časti skenu sa vizualizuje nasledovné:
b) dolný pól sleziny
236. Ultrazvukové vyšetrenie nadväzuje na hilum sleziny:
a) horný pól ľavej obličky
237. Ultrazvukovým vyšetrením v reze sleziny možno zobraziť:
f) C a D sú správne
238. Echograficky v hile normálnej sleziny sa pri vyšetrovaní pacienta nalačno znázorní:
a) slezinná žila, slezinná tepna
239. Pri ultrazvukovom vyšetrení pretína tieň dvanásteho rebra ľavú obličku v úrovni:
d) pod dolným pólom sleziny
240. Minimálny priemer kalcifikácie v slezine zistený ultrazvukom je:
241. Minimálny priemer nádorov detekovaných ultrazvukom v slezine je:
a) 0,5 cm v závislosti od umiestnenia nádoru;
242. Stanovte histológiu nádoru sleziny ultrazvukovým vyšetrením:
b) nemôžeš.
243. Pri ultrazvukovom vyšetrení je príznakom invazívneho rastu nádoru sleziny:
b) neostré hranice;
244. Nie je potrebné rozlišovať nádor sleziny a:
e) amyloidóza sleziny.
245. Podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia (s prihliadnutím na klinické a laboratórne parametre) predpokladajte prítomnosť chronickej pankreatitídy:
b) je legitímne, ak sú v žľaze štrukturálne zmeny
246. Najčastejšie sa vyskytujú nádorové lézie pankreasu:
a) v hlave pankreasu
247. Akútnu pankreatitídu v ultrazvukovom obraze charakterizujú:
a) zvýšenie pankreasu a zníženie echogenicity jeho parenchýmu
248. Pri ultrazvukovom vyšetrení je anatomickým medzníkom hranice prednej plochy hlavy pankreasu:
d) gastroduodenálna artéria
249. Pri ultrazvukovom vyšetrení je anatomickým medzníkom hranice zadnej plochy hlavy pankreasu:
e) dolná dutá žila
250. Pri ultrazvukovom vyšetrení je prezentovaná štruktúra parenchýmu nezmeneného pankreasu:
a) jemnozrnná textúra.
251. Pri absencii patológie vo väčšine prípadov echogenicita tkaniva pankreasu vo vekovej skupine do 15 rokov:
252. Pri absencii patológie vo väčšine prípadov echogenicita tkaniva pankreasu vo vekovej skupine 20-40 rokov:
c) porovnateľná s echogenicitou pečeňového parenchýmu.
253. Slezina sa nachádza:
a) v hornom poschodí brušnej dutiny;
254. Pozdĺžna os sleziny zvyčajne prebieha pozdĺž:
b) hrana X;
255. Pri pozdĺžnom snímaní zo strany brucha v úrovni kontúry bránice sa vizualizuje:
d) vonkajší obrys sleziny;
256. Normálny lúmen slezinnej žily:
b) viac lumenu slezinnej tepny;
257. Splenom alebo splenoadenóm je:
c) nodulárna hypertrofia sleziny;
258. Echinokoková cysta sleziny je častejšie lokalizovaná:
c) v strednej časti tela;
259. Sonograficky akútna splenitída je charakterizovaná:
a) zväčšenie sleziny, zaoblenie jej koncov, zachovanie jednotnej jemnosti, zníženie echogenicity;
260. Sonograficky chronická splenitída je charakterizovaná:
d) zväčšenie sleziny, zvýšená echogenicita.
261. Na získanie obrazu nádoru chvosta pankreasu nie je možné použiť nasledujúci akustický prístup:
d) šikmé skenovanie pozdĺž pravej paravertebrálnej línie.
262. Ultrazvukové vyšetrenie v akútnom štádiu penetrácie vredu žalúdka alebo dvanástnika nie je charakteristické:
c) vizualizácia hyperechogénnej oblasti vo forme "bielej škvrny", s neostrými kontúrami v zóne prieniku.
263. Cystická fibróza pankreasu je:
d) vrodená anomália pankreasu
264. Najcharakteristickejšie pre echografický obraz rakoviny pankreasu je zistenie:
d) objemová tvorba so zníženou echogenicitou
265. Zvýšená echogenicita pankreatického parenchýmu je:
e) nešpecifický znak zistený pri rôznych patológiách.
266. Ultrazvukové vyšetrenie infarktu sleziny v akútnom štádiu sa zisťuje ako:
a) tvorba s neostrými obrysmi a zníženou echogenicitou;
267. Ultrazvukové vyšetrenie infarktu sleziny v neskorom štádiu sa zisťuje ako:
c) tvorba s jasnými obrysmi a zvýšenou echogenicitou;
268. Sonograficky má absces sleziny v akútnej fáze tieto príznaky:
d) echo-negatívna formácia s fuzzy kontúrami a hyperechoickými inklúziami.
269. U pacienta s bolesťami v pravom podrebrí, horúčkou a leukocytózou zistíme pri ultrazvukovom vyšetrení zväčšený žlčník s nehomogénnym obsahom. Najpravdepodobnejšia diagnóza:
c) empyém žlčníka
270. Zhrubnutie steny žlčníka možno pozorovať pri týchto stavoch:
g) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
271. Obštrukcia cystického kanálika zvyčajne vedie časom k vytvoreniu echografického obrazu:
b) vodnateľnosť žlčníka
272. Zhrubnutie steny žlčníka je bežným príznakom nasledujúcich stavov
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
273. Kmeň celiakie, vychádzajúci z hornej časti brušnej aorty (2-4 cm) pod bránicou, sa okamžite rozvetvuje na všetky nižšie uvedené cievy, okrem
c) gastroduodenálna artéria
274. Ak dno žlčníka, ohýbanie, prilieha k telu, potom sa takýto obraz nazýva tzv.
c) "frygická čiapka"
275. Na priečnych rezoch epigastrickej oblasti sa spoločný žlčovod nachádza ___ hlavica pankreasu a ___ dolná dutá žila
c) hlbšie, povrchnejšie
276. Formácia obsahujúca tekutinu pred pankreasom môže byť ktorákoľvek z nasledujúcich s výnimkou
c) aneuryzma aorty
277. Ultrazvukové vyšetrenie pacienta s klinickým obrazom žltačky odhalí rozšírenie intrahepatálnych vývodov a malý žlčník. Takýto obrázok môže zodpovedať oblasti prekážky umiestnenej v oblasti
b) nad sútokom cystického kanálika
278. Pri normálnej veľkosti ľavý laterálny okraj pečene
c) nepresahuje ľavú strednú klavikulárnu líniu
279. Anatomická postupnosť umiestnenia štruktúr pečeňových brán, počítaná spredu dozadu, sú
a) pečeňová tepna, choledochus, portálna žila
280. Príznaky portálnej hypertenzie v počiatočných štádiách v ultrazvukovom obraze pri chronických ochoreniach pečene sú
a) Zväčšenie pečene a sleziny s rozšírením portálnej žily
281. Atrofickú cirhózu pečene v ultrazvukovom obraze charakterizuje
c) zmenšenie veľkosti pečene a ascitu
282. Sonografický obraz primárneho karcinómu pečene charakterizuje
c) polymorfizmus echografických prejavov
283. Symptóm amputácie pečeňových žíl je typický pre
b) rakovina pečene
284. Pri podozrení na hemangióm pečene je najinformatívnejšia vyšetrovacia metóda
d) angiografia
285. Charakteristický je príznak lokálneho zhrubnutia steny cysty získaný ultrazvukom
b) echinokoková cysta
286. Pečeňový alveokok na ultrazvukovom obraze vyzerá
a) ohnisko zvýšenej echogenicity s nerovnomernými neostrými obrysmi, stláčajúce žlčové cesty
287. V prípade cirhózy obrys pečene:
c) jasné nerovnomerné
288. Pri podozrení na adenóm pečene je najinformatívnejšia vyšetrovacia metóda
c) cielená biopsia pod ultrazvukovou kontrolou
289. Akútnu hepatitídu v ultrazvukovom obraze charakterizuje
b) hepatomegália so zaoblením okrajov pečene a znížením jej echogenicity
290. U mladého muža vo veku 25 rokov bol ultrazvukovým vyšetrením v pravom laloku pečene zistený jeden anechoický útvar zaobleného tvaru s priemerom 1,5 cm s jasným rovnomerným obrysom, efekt dorzálneho pseudozvýraznenia, bez vnútorných inklúzií. Aký je váš záver?
d) solitárna cysta pečene
291. U 47-ročného pacienta s tupým poranením brucha v anamnéze odhalilo ultrazvukové vyšetrenie pod kaudálnou plochou ľavého laloka pečene zaoblené ohnisko 3x4 cm s jasným rovnomerným obrysom a jednoduchými echo signálmi z obsahu. V ľavej pleurálnej dutine sa našla tekutina. Leukocyty - 8800, p / o - 5, ESR - 16 mm / h. Tento obrázok možno považovať za:
d) absces pečene
292. U 52-ročného pacienta ukazuje ultrazvukové vyšetrenie v projekcii pravého laloka pečene, subdiafragmaticky pod puzdrom, predĺžený echo-negatívny pás, ktorý sa pri zmene polohy pacienta neposúva. Toto možno považovať za:
b) hematóm pečene
293. U 52-ročného astenického ultrazvukového vyšetrenia orgánov dutiny brušnej: pečeň vyčnieva 3 cm spod okraja rebrového oblúka, pri namáhaní nedochádza k zmene priemeru IVC, výrazné rozšírenie žilové cievy pečene. Tieto zmeny možno interpretovať ako:
d) nepriame príznaky srdcového zlyhania
294. Priemer portálnej žily dospelého človeka bežne nepresahuje
295. Chvostový lalok pečene vyzerá hypoechogénne v dôsledku
b) útlm ultrazvukových lúčov pri prechode okrúhlym väzivom pečene
296. 63-ročný pacient má ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov: pečeň nie je zväčšená, jej okraje sú zaoblené, echogenicita je zvýšená, štruktúra je malouzlovitá, IVC a pečeňové žily sú rozšírené. Priemer IVC sa počas inšpirácie nemení. Tieto zmeny možno interpretovať ako
c) nepriame príznaky chronického srdcového zlyhania
297. 46-ročný pacient má ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov: pečeň vyčnieva spod okraja rebrového oblúka 4 cm, jej okraje sú zaoblené, echogenicita je zvýšená, cievny obrazec je vyčerpaný. Tieto zmeny možno považovať za:
a) tuková degenerácia pečene
298. U 67-ročného pacienta ultrazvukové vyšetrenie orgánov dutiny brušnej: pečeň je prudko zväčšená, jej okraje sú zaoblené, zvýšená zvuková vodivosť, vyčerpaná echostruktúra, rozšírené pečeňové žily, priemer os. IVC sa zvýši na 3,5 cm, tekutina v kostofrénických dutinách na oboch stranách. Tieto zmeny možno považovať za:
c) nepriame príznaky akútneho srdcového zlyhania
299. Býčie oko je symptóm
b) absces pečene
300. Ultrazvukové vyšetrenie pečene u 26-ročného pacienta odhalí mnohopočetné hypoechogénne zaoblené útvary s hustými ložiskami kalcifikácie v stenách a vo vnútri útvarov. Tieto zmeny možno hodnotiť ako:
c) echinokokové cysty pečene
301. U 53-ročného pacienta ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov v projekcii oboch lalokov pečene odhaľuje mnohopočetné anechoické útvary s priemerom 0,5–1,5 cm s jasnými rovnomernými kontúrami a príznakom dorzálneho pseudozvýraznenia. Tieto zmeny možno považovať za:
c) polycystická pečeň
302. U 17-ročného pacienta sa pri ultrazvukovom vyšetrení brušných orgánov v projekcii dorzálnej plochy pečene pod bránicu zistí hypoechogénny okrúhly útvar s jasnou, rovnomernou kontúrou, tenkou stenou (2 mm), ktorý po skúšobných raňajkách zmení svoju veľkosť. Váš záver
c) abnormálne umiestnený žlčník
303. Zisťuje sa výtlak pečene
b) pri pozdĺžnom snímaní pri nádychu a výdychu
304. Koľko lalokov má pečeň
305. Anatomickým medzníkom hranice medzi pravým a štvorcovým lalokom je
d) lôžko žlčníka
306. Normálna hrúbka ľavého laloku pečene
307. 42-ročný pacient astenickej postavy má pri ultrazvukovom vyšetrení brušných orgánov pečeň normálnej veľkosti. V projekcii pravého laloka sa určuje echo-negatívna formácia nepravidelného tvaru s nerovným obrysom. Medzi pečeňou a bránicou je echo-negatívny pás tekutiny. Tieto zmeny môžu byť výsledkom
b) absces pečene
308. U 20-ročného pacienta ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov v projekcii pravého laloka odhalí hyperechogénny útvar 3,5x4,0 cm, s nehomogénnou vnútornou štruktúrou, za ktorou je efekt dorzálneho pseudoenhancementu. , s nerovnomerným jasným obrysom a hypoechogénnou tubulárnou štruktúrou. Túto zmenu možno považovať za
d) kavernózny hemangióm pečene
309. U 61-ročného pacienta sa pri ultrazvukovom vyšetrení brušných orgánov v projekcii ventrálnej plochy pravého laloka pečene zistí útvar vysokej hustoty, homogénnej štruktúry, s jasným, rovnomerným obrysom 3 cm v priemer, čo spôsobuje vydutie obrysu pečene. Toto je s najväčšou pravdepodobnosťou:
a) lipóm pečene
310. U 36-ročného pacienta ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov v projekcii dorzálnej plochy ľavého laloka odhalí hypoechogénny útvar s neostrým nerovnomerným obrysom a trochu heterogénnou vnútornou štruktúrou. Obrys dorzálneho povrchu pečene je rozmazaný, nerovný. V projekcii menšieho omenta sa určuje tekutina. Tieto zmeny možno považovať za:
c) hematóm pečene
311. 41-ročná pacientka má ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov: pečeň je zväčšená o 3 cm, hlavne kvôli ľavému laloku, jej kontúry sú jasné, rovnomerné, echostruktúra je difúzne heterogénna pre hyperechogénne ložiská nepravidelný tvar. Portálna žila - 1,6 cm, slezinná žila - 1,1 cm, rozšírené pečeňové žily. Tieto zmeny možno interpretovať ako:
c) mnohopočetné hemangiómy pečene
312. 18-ročný pacient s astenickou konštitúciou, pri ultrazvukovom vyšetrení v stoji, pečeň vyčnieva spod rebrového oblúka o 5 cm, CVR pravého laloka je 14,5 cm, štruktúra je homogénna, jemnozrnná, hrany sú ostré. Váš záver:
c) prolaps pečene
313. 47-ročný pacient má ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov: pečeň je zväčšená, kontúry sú nerovnomerné, echogenicita je difúzne zvýšená, cievny obrazec na periférii je vyčerpaný. Portálna žila - 1,6 cm.Ascites. Tieto zmeny môžu byť výsledkom:
a) cirhóza pečene
314. 82-ročný pacient má ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov: pečeň nie je zväčšená, jej obrysy sú jasné, rovnomerné, v projekcii pravého laloka sú určené viaceré zaoblené útvary, bez jasných kontúr, obklopený anechoickým okrajom. Echogenicita pečene je zvýšená, štruktúra je heterogénna, stredná a hrubozrnná. Tieto zmeny možno považovať za:
b) metastatické ochorenie pečene
315. 36-ročný pacient má ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov: pečeň nie je zväčšená, jej obrysy sú jasné a nerovnomerné. V projekcii 7. segmentu je anechoický zaoblený útvar s rozmermi 1,8 x 2,4 cm, zaobleného tvaru, s jasnou rovnomernou kontúrou, s dorzálnym pseudozosilnením echo signálu. Váš záver:
b) cysta pečene
316. 32-ročný pacient má ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov: pečeň nie je zväčšená, kontúry sú jasné, rovnomerné, v projekcii 8. segmentu - hmota veľkosti 3,5 x 4,5 cm s nerovnomerným jasný obrys, heterogénna štruktúra v dôsledku striedania oblastí so zníženou echogenicitou. Tieto zmeny možno považovať za:
a) hemangióm pečene
317. U 60-ročného pacienta s anamnézou cholelitiázy pri ultrazvukovom vyšetrení brušných orgánov: pečeň nie je zväčšená, kontúry sú jasné a rovnomerné, v 5. segmente je echopozitívny útvar 1,0 cm vo veľkosti s akustickým tieňom. Váš záver
c) kalcifikácia pečene
318. Normálne je v oblasti hlavy pankreasu priemerná predozadná veľkosť
319. Pankreas
d) peritoneum pokrýva predný a dolný povrch a zadné je bez pobrušnice
320. Najširšia časť pankreasu
a) hlava
321. Nachádza sa hlava pankreasu
b) vpravo od chrbtice a obklopený slučkou dvanástnika 12
322. V oblasti hlavy pankreasu dochádza k fúzii
a) slezinové a horné mezenterické žily
323. Slezinová žila slúži v štúdii ako vodítko
b) telo a chvost
324. Chvost pankreasu sa zisťuje na úrovni
d) v oblasti horného pólu ľavej obličky alebo hilu sleziny v závislosti od individuálnych charakteristík
325. Stuhovitý hypoechogénny alebo anechoický útvar spôsobený výpotokom do omentálneho vaku sa zisťuje echografiou
a) pred pankreasom
326. Patomorfologické zmeny pri chronickej pankreatitíde sú charakterizované vývojom
c) sklerotické, atrofické a regeneračné procesy
327. Pri lipomatóze pankreasu, hlavného vývodu pankreasu
a) nerozšírené, steny nie sú zhrubnuté, často nezobrazené
328. Pri vekom podmienenej fibróze pankreasu kalcifikácie v parenchýme:
b) nenašiel sa
329. Prítomnosť echopozitívneho útvaru v lúmene hlavného pankreatického vývodu je typická pre
d) duktálna pankreatolitiáza
330. Vymenujte sekundárnu pankreatitídu
d) reaktívne (s peptickým vredom, infarktom myokardu)
331. U 50-ročnej ženy ultrazvukové vyšetrenie orgánov dutiny brušnej odhalilo v lúmene žlčníka echopozitívny útvar s priemerom 4 mm bez akustického tieňa, ktorý sa pri zmene polohy tela nepohybuje. Najpravdepodobnejší rozsudok je o:
c) cholesterolový polyp žlčníka
332. Vrodené divertikuly žlčníka sú najčastejšie lokalizované
b) v hrdle močového mechúra
333. Pri intrahepatálnej cholestáze, charakteristickej pre pečeňovú žltačku, je
a) dilatácia spoločného žlčovodu, žlčníka, spoločného pečeňového a intrahepatálnych ciest
d) žiadne zmeny v žlčových cestách
334. Ultrazvukové vyšetrenie odhalilo u pacienta zväčšenie spoločného žlčovodu, žlčníka, spoločného pečeňového a intrahepatálnych ciest. Treba hľadať patológiu
b) v distálnom spoločnom žlčovode
335. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov u pacienta: žlčník normálnej veľkosti, v jeho lúmene je veľké množstvo voľne sa pohybujúcich hyperechoických štruktúr, ktoré vytvárajú akustické tiene; bublinová dutina je echo-negatívna, jej steny sú tenké. Váš záver:
b) ochorenie žlčových kameňov
336. Nachádza sa spoločný žlčovod
c) v hepato-duodenálnom väzive
337. Ultrazvukové vyšetrenie bežne určuje najväčšiu hrúbku steny žlčníka:
c) v oblasti krku
338. Maximálna dĺžka žlčníka u normálnych dospelých je
339. Oblasť maximálneho rezu žlčníka po dĺžke je v priemere
340. Nevyhnutnou podmienkou ultrazvuku žlčníka žlčníka je jeho maximálne naplnenie, ktoré sa dosiahne
d) 12 hodinový pôst
341. Priemerný priemer spoločného žlčovodu je
342. Treba zvážiť najlepšiu frekvenciu ultrazvukového vyšetrenia žlčníka
a) 3,5-5,0 MHz
343. Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka 3,5 MHz prevodníkom umožňuje najlepšiu vizualizáciu štruktúr do hĺbky.
344. Použitie 5,0 MHz prevodníka pre ultrazvuk žlčníka a žlčových ciest umožňuje najlepšiu vizualizáciu štruktúr do hĺbky.
345. Ultrazvuk žlčových ciest odhalil mnohopočetné intrasegmentálne tubulárne tekuté útvary s echo-negatívnym homogénnym vnútorným obsahom, s tenkými, prakticky nedetegovateľnými stenami a efektom distálneho pseudoenhancementu. Aký je váš odhad:
d) vrodená ektázia intrahepatálnych žlčových ciest
346. V hrúbke pečeňového parenchýmu pozdĺž vetiev vrátnice sú stanovené echo-negatívne útvary nepravidelného okrúhleho tvaru s tenkými, ťažko viditeľnými stenami. Úsudok o tom, ktorá patológia by sa mala považovať za najkompetentnejšiu?
b) cysty intrahepatálnych žlčových ciest
347. Fundus žlčníka sa normálne dotýka
a) s priečnym tračníkom, pylorickým žalúdkom, dvanástnikom 12
348. Spoločný pečeňový kanál vzniká sútokom
a) pravý a ľavý lobárny pečeňový kanál
349. Spoločný žlčovod vzniká sútokom:
c) cystický a spoločný pečeňový kanál
350. Pri echografickom vyšetrení je dĺžka sleziny normálna
c) do 14 cm
351. Pri echografickom vyšetrení je šírka sleziny normálna
352. Pri echografickom vyšetrení je hrúbka sleziny normálna
353. Pod dolným okrajom sleziny je v parenchýme sleziny oválny útvar, izoechogénny, o veľkosti 1,5 x 2,0 cm Aký je najpravdepodobnejší predpoklad?
c) prídavný lalôčik sleziny
V posledných rokoch vznikli prístroje na ultrazvukovú diagnostiku (Echoline20, Mark5, Superscan50, Echovision, Aloka a Tashiba a i.), ktoré sú svojou účinnosťou schopné konkurovať röntgenovej metóde vyšetrenia pečene a žlčových ciest. .
Činnosť týchto zariadení je založená na vlastnostiach ultrazvukového lúča prenikať do telesných tkanív obsahujúcich tekuté médium, aby sa odrážal na hranici dvoch médií rôznej hustoty. Špeciálne elektronické zariadenia zachytávajú odrazené lúče, konvertujú ich a zviditeľňujú obraz na obrazovke, pomocou ktorého možno posúdiť anatomickú stavbu skúmaných orgánov. Snímač zariadenia sa pohybuje sektorovo alebo pozdĺžne a v dôsledku toho sa na obrazovke získajú plátky orgánov v skúmanej oblasti. Vzduchové prostredie je nepriepustné pre ultrazvukové vlny, preto sa štúdie vykonávajú tak, že ultrazvuk preniká cez husté tkanivá, ktoré neobsahujú plyny (pečeň, srdce, svaly, obličky atď.). Kostné tkanivo je tiež nepriepustné pre ultrazvukové vlny. Preto je dôležité zvládnuť metódy výskumu, znalosť topografie orgánov, cez ktoré rez prechádza.
Najdostupnejšie pre výskum sú pečeň, žlčové cesty, s určitými metódami práce - pankreas, obličky, retroperitoneálny priestor v oblasti brány pečene. Takže hlava pankreasu sa študuje cez tkanivo pečene, jeho chvostovú časť - cez bedrovú oblasť a obličky.
Séria sekcií vám umožňuje získať obraz rôznych častí skúmaného orgánu. Týmto spôsobom je orgán vysledovaný v celom rozsahu. Takmer v 100 % prípadov je možné vyšetriť obraz anatomickej stavby žlčníka, u menšieho počtu pacientov sa nachádzajú cystické a spoločné žlčové cesty. Môžete študovať spoločné a lobárne pečeňové kanály, portálnu žilu a jej kanály. Vždy sa určuje aorta a jej vetvy (superior mezenterica), dolná dutá žila, žalúdočné žily a tepny, vlákna alebo lymfatické uzliny nachádzajúce sa v oblasti pečeňovej brány a okolo ňou prechádzajúcich ciev. Obrázky na pozdĺžnych a priečnych rezoch tkanív umožňujú študovať objem orgánu a jeho vzťah so susednými tkanivami.
Ultrazvukové skenovanie pomocou moderných skenovacích prístrojov je v súčasnosti perspektívnou a dôležitou metódou na včasnú diagnostiku zápalových ochorení žlčových ciest, pečene, pankreasu, cholelitiázy a hlavne najdôležitejší spôsob diagnostiky novotvarov pankreasu.
Ak máš nejaké otázky. Potom môžete viesť
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je populárna výskumná metóda, ktorá sa teraz aktívne používa na diagnostiku širokého spektra ochorení. Jeho princíp je založený na piezoelektrickom efekte, vďaka ktorému je možné získať obraz vnútorných orgánov na obrazovke prístroja. Metóda sa objavila pomerne nedávno - v medicíne sa začala používať v 50. rokoch dvadsiateho storočia a masové používanie sa začalo v 70. rokoch.Na čo sa používa ultrazvuk?
Ultrazvuk vám umožňuje vizualizovať vnútorné orgány a odhaliť zmeny v nich, ktoré sú charakteristické pre rôzne choroby. Ultrazvuk našiel široké uplatnenie v pôrodníctve - umožňuje sledovať vývoj plodu, identifikovať možnú patológiu a určiť načasovanie dozrievania. Pod kontrolou ultrazvuku sa vykonáva veľa chirurgických zákrokov - to umožňuje ich účelné a presné vykonávanie bez poškodenia okolitých tkanív.Ako sa vykonáva ultrazvuk?
Ultrazvuk nevyžaduje špeciálnu prípravu, čo je jeho ďalšou výhodou. Pri gynekologických vyšetreniach alebo ultrazvuku prsníka sa zvyčajne odporúčajú vykonávať v určité dni cyklu. Ultrazvuk panvových orgánov sa vykonáva transabdominálne s plným močovým mechúrom. Na zvýšenie informačného obsahu pred ultrazvukom brušnej dutiny je predpísaná špeciálna strava so zníženou tvorbou plynu.Medzi ďalšie výhody metódy patrí:
- bezpečnosť;
- bezbolestnosť;
- nízke náklady.
V gynekológii sa čoraz viac využíva technika transvaginálneho vyšetrenia, kedy sa senzor zavádza do pošvy. Táto metóda je informatívnejšia a nevyžaduje prípravu - plnenie močového mechúra.