Nevyliečiteľná pohlavne prenosná vírusová choroba. Aké infekcie sa prenášajú sexuálne
Klasifikácia
príznaky a symptómy
Nie všetky STI sú symptomatické a symptómy sa nemusia objaviť hneď po infekcii. V niektorých prípadoch môže ochorenie prebiehať bez akýchkoľvek príznakov, čo je spojené s vysokým rizikom prenosu ochorenia na iných. V závislosti od ochorenia môžu niektoré neliečené STI viesť k neplodnosti, chronickej bolesti alebo dokonca k smrti. Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb u predpubertálnych detí môže naznačovať sexuálne zneužívanie.
Príčina
Vysielanie
Riziko nechráneného pohlavného styku s infikovanou osobou
Orálny sex s mužom (vystupujúci): chlamýdie v hrdle, kvapavka hrdla (25-30%), herpes (zriedkavé), HPV, syfilis (1%). Možné: hepatitída B (nízke riziko), HIV (0,01 %), hepatitída C (neznáme)
Orálny sex so ženou (vystupujúca): herpes, HPV. Možno: kvapavka hrdla, chlamýdie hrdla.
Orálny sex, muž príjemca: chlamýdie, kvapavka, herpes, syfilis (1%). Možno HPV
Orálny sex, príjemkyňa: herpes. Možno HPV, bakteriálna vaginóza, kvapavka
Vaginálne pohlavie, muži: chlamýdie (30-50 %), voš ohanbia, svrab, kvapavka (22 %), hepatitída B, herpes (0,07 % pre HSV-2), HIV (0,05 %), HPV (vysoké: asi 40- 50%), infekcia Mycoplasma Hominis, syfilis, trichomoniáza, ureaplazmóza, možná hepatitída C
Vaginálne pohlavné ženy: chlamýdie (30-50 %), voš ohanbia, svrab, kvapavka (47 %), hepatitída B (50-70 %), herpes, HIV (0,1 %), HPV (vysoký; asi 40-50 %) , infekcia Mycoplasma Hominis, syfilis, trichomoniáza, ureaplazmóza, možná hepatitída C
Análny sex je aktívnym partnerom: chlamýdie, voš ohanbia, svrab (40 %), kvapavka, hepatitída B, herpes, HIV (0,62 %), HPV, syfilis (14 %), hepatitída C
Análny sex je pasívny partner: chlamýdie, voš ohanbia, svrab, kvapavka, hepatitída B, herpes, HIV (1,7 %), HPV, syfilis (1,4 %), prípadne hepatitída C
Anilingus: amébóza, kryptosporidióza (1 %), giardiáza, hepatitída A (1 %), šigelóza (1 %), možno HPV (1 %)
Bakteriálne infekcie
Plesňové infekcie
Vírusové infekcie
Voš pubická (Pthirus pubis)
svrab (Sarcoptes scabiei)
Vírusová hepatitída (vírus hepatitídy B) - sliny, pohlavné tekutiny. (poznámka: hepatitída A a hepatitída E sa prenášajú fekálno-orálnou cestou, hepatitída C sa zriedka prenáša sexuálne a cesta prenosu hepatitídy D (iba ak je osoba infikovaná hepatitídou B) je neistá, ale môže zahŕňať pohlavný prenos ).
Herpes simplex vírus (HSV 1, 2) kože a slizníc, prenášaný s viditeľnými pľuzgiermi alebo bez nich
HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) – pohlavné tekutiny, sperma, materské mlieko, krv
HPV (ľudský papilomavírus) – koža a sliznice. "Vysoko rizikové" typy HPV spôsobujú takmer všetky druhy rakoviny krčka maternice, ako aj niektoré rakoviny konečníka, penisu a vulvy. Niektoré iné typy HPV spôsobujú genitálne bradavice.
Molluscum contagiosum - blízky kontakt
Protozoálne infekcie
Trichomoniáza (Trichomonas vaginalis)
Hlavné typy
Medzi sexuálne prenosné infekcie patria:
Chlamydia je pohlavne prenosná infekcia spôsobená baktériou Chlamydia trachomatis. U žien môžu príznaky zahŕňať abnormálny vaginálny výtok, pálenie počas močenia a krvácanie medzi menštruačnými cyklami, hoci väčšina žien nepociťuje žiadne príznaky. Príznaky u mužov zahŕňajú bolesť pri močení, ako aj abnormálny výtok z penisu. Ak sa chlamýdie nelieči, u mužov aj žien môžu viesť k infekcii močových ciest a potenciálne môžu viesť k zápalovému ochoreniu panvy (PID). PID môže spôsobiť vážne problémy počas tehotenstva a dokonca môže viesť k neplodnosti. To môže viesť k potenciálne smrteľnému mimomaternicovému tehotenstvu u ženy a narodeniu dieťaťa mimo maternice. Chlamýdie sa však dajú liečiť antibiotikami.
Dve najbežnejšie formy herpesu sú spôsobené infekciou vírusom herpes simplex (HSV). HSV-1 sa zvyčajne prenáša orálne a spôsobuje herpes, HSV-2 sa zvyčajne prenáša počas sexuálneho kontaktu a postihuje pohlavné orgány, avšak akýkoľvek kmeň môže postihnúť ktorúkoľvek oblasť tela. Niektorí ľudia nevykazujú žiadne príznaky alebo majú veľmi mierne príznaky. Ľudia, ktorí majú príznaky, si ich zvyčajne všimnú 2 až 20 dní po infekcii, ktorá trvá 2 až 4 týždne. Symptómy môžu zahŕňať tvorbu malých pľuzgierov naplnených tekutinou, bolesti hlavy, bolesti chrbta, svrbenie alebo brnenie v oblasti genitálií alebo konečníka, bolesť pri močení, príznaky podobné chrípke, opuchnuté žľazy alebo horúčku. Herpes sa šíri kontaktom kože s osobou infikovanou vírusom. Vírus infikuje oblasti, kde vstúpi do tela. Infekcia sa môže vyskytnúť pri bozkávaní, vaginálnom pohlavnom styku, orálnom alebo análnom sexe. Vírus je najviac nákazlivý, keď sú viditeľné príznaky, ale asymptomatickí ľudia môžu vírus prenášať aj kontaktom s pokožkou. Počiatočný záchvat choroby je najťažší, pretože telo proti nemu nemá žiadne protilátky. Po prvotnom napadnutí sú možné opakované útoky, ktoré sú slabšie. Na toto ochorenie neexistuje liek, existujú však antivírusové lieky, ktoré liečia jeho príznaky a znižujú riziko prenosu (Valtrex). Hoci HSV-1 je typicky "orálna" verzia vírusu a HSV-2 je typicky "genitálna" verzia, osoba s orálnym HSV-1 môže preniesť vírus genitálne na svojho partnera. Akýkoľvek typ vírusu sa usadí v nervovom zväzku buď v hornej časti chrbtice, čo spôsobí "orálne" ohnisko, alebo v druhom nervovom zväzku na spodnej časti chrbtice, čo spôsobí prepuknutie genitálií.
Ľudský papilomavírus (HPV) je najbežnejšou STI v Spojených štátoch. Existuje viac ako 40 rôznych typov HPV a mnohé z nich nespôsobujú žiadne zdravotné problémy. V 90% prípadov imunitný systém tela infekciu prirodzene odstráni do 2 rokov. V niektorých prípadoch sa infekcia nedá odstrániť a môže viesť k genitálnym bradaviciam (vezikuly okolo genitálií, ktoré môžu byť malé alebo veľké, vyvýšené alebo ploché alebo v tvare karfiolu) alebo krčku maternice a iným rakovinám súvisiacim s HPV. Symptómy sa nemusia objaviť, kým rakovina nie je pokročilá. Pre ženy je dôležité, aby mali Pap stery na kontrolu a liečbu rakoviny. Pre ženy sú dostupné aj dve vakcíny (Cervarix a Gardasil), ktoré chránia pred typmi HPV, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice. HPV sa môže prenášať prostredníctvom genitálneho kontaktu, ako aj počas orálneho sexu. Je dôležité si uvedomiť, že infikovaný partner nemusí mať žiadne príznaky.
Kvapavku spôsobuje baktéria, ktorá žije na vlhkých slizniciach v močovej rúre, vagíne, konečníku, ústach, hrdle a očiach. Infekcia sa môže šíriť kontaktom s penisom, vagínou, ústami alebo konečníkom. Príznaky kvapavky sa zvyčajne objavia 2 až 5 dní po kontakte s infikovaným partnerom, ale niektorí muži nemusia mať príznaky až jeden mesiac. Medzi príznaky u mužov patrí pálenie a bolesť pri močení, zvýšená frekvencia močenia, výtok z penisu (biely, zelený alebo žltý), červená alebo opuchnutá močová trubica, opuchnuté alebo citlivé semenníky alebo bolesť hrdla. Príznaky u žien môžu zahŕňať vaginálny výtok, pálenie alebo svrbenie počas močenia, bolestivosť pri pohlavnom styku, silnú bolesť v podbrušku (ak sa infekcia rozšírila do vajíčkovodov) alebo horúčku (ak sa infekcia rozšírila do vajíčkovodov), mnohé ženy však príznaky nemajú. Existujú kmene antibiotík, ktoré sú rezistentné na kvapavku, ale väčšina prípadov sa dá liečiť antibiotikami.
Syfilis je STI, ktorá je spôsobená baktériou. Ak sa nelieči, môže viesť ku komplikáciám a smrti. Klinické prejavy syfilisu zahŕňajú ulceráciu urogenitálneho traktu, ústnej dutiny alebo konečníka. Bez liečby sa príznaky zhoršujú. V posledných rokoch sa prevalencia syfilisu znížila v západnej Európe, ale zvýšila sa vo východnej Európe (krajiny bývalého Sovietskeho zväzu). Vysoký výskyt syfilisu sa vyskytuje v Kamerune, Kambodži a Papui-Novej Guinei. Syfilis sa šíri aj v Spojených štátoch.
HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) poškodzuje imunitný systém tela, čo negatívne ovplyvňuje jeho schopnosť bojovať s organizmami, ktoré spôsobujú choroby. Vírus zabíja bunky CD4, čo sú biele krvinky, ktoré pomáhajú bojovať proti infekciám. HIV sa prenáša v telesných tekutinách a šíri sa aj sexuálnou aktivitou. Môže sa prenášať aj kontaktom s kontaminovanou krvou, dojčením, pôrodom a z matky na dieťa počas tehotenstva. Najpokročilejšie štádium HIV sa nazýva AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). Existujú rôzne štádiá infekcie HIV. Štádiá zahŕňajú primárnu infekciu, asymptomatickú infekciu, symptomatickú infekciu a AIDS. Počas štádia primárnej infekcie má človek príznaky podobné chrípke (bolesť hlavy, únava, horúčka, bolesti svalov) približne 2 týždne. Počas asymptomatického štádia symptómy zvyčajne vymiznú a pacient môže zostať asymptomatický mnoho rokov. Keď HIV postupuje do symptomatického štádia, imunitný systém je oslabený a počet CD4+ T buniek je nízky. Keď sa infekcia HIV stane život ohrozujúcou, nazýva sa to AIDS. Ľudia s AIDS sa stávajú obeťami oportúnnych infekcií a zomierajú. Keď bola choroba prvýkrát objavená v 80. rokoch minulého storočia, pacienti s AIDS nežili dlhšie ako niekoľko rokov. V súčasnosti sú dostupné antiretrovírusové lieky (ARV) na liečbu infekcie HIV. Neexistuje žiadny známy liek na HIV alebo AIDS, ale lieky pomáhajú vírus potlačiť. Potlačením množstva vírusu v tele môžu ľudia viesť dlhší a zdravší život. Aj keď ich hladiny vírusu môžu byť nízke, stále môžu prenášať vírus na iných ľudí.
Choroby nepodliehajúce skríningu
Existuje mnoho druhov baktérií, prvokov, húb a vírusov, z ktorých mnohé zostávajú nezdokumentované alebo sú zle pochopené vo vzťahu k sexuálnemu prenosu. Sexuálne prenosné mikróby sa zďaleka neobmedzujú len na vyššie uvedený zoznam. Pretože sexuálny prenos sa nepovažuje za bežný a/alebo samotný mikrób nie je zahrnutý do rozsiahlej štúdie choroby, nasledujúce patogény jednoducho nespĺňajú podmienky na skríning na klinikách sexuálneho zdravia. Niektoré z týchto mikróbov môžu byť sexuálne prenosné. Sexuálne prenosné baktérie (ale nie sú bežne považované za pohlavne prenosné choroby / STI) zahŕňajú:
Patofyziológia
Mnohé STI sa (ľahšie) prenášajú cez sliznice penisu, vulvy, konečníka, močového traktu a (menej často, v závislosti od typu infekcie) úst, hrdla, dýchacích ciest a očí. Viditeľná membrána pokrývajúca žaluď penisu je sliznica, ktorá však neprodukuje hlien (rovnako ako pery). Sliznice sa líšia od kože tým, že umožňujú určitým patogénom preniknúť do tela. Počet kontaktov s infekčnými zdrojmi, ktoré spôsobujú infekciu, sa medzi patogénmi líši, ale vo všetkých prípadoch môže byť ochorenie výsledkom aj ľahkého kontaktu sliznice s nosnými tekutinami, ako sú pohlavné tekutiny. To je jeden z dôvodov, prečo je oveľa pravdepodobnejšie, že sa mnohé infekcie prenášajú sexom, než náhodnejšími spôsobmi prenosu, ako je nesexuálny kontakt, ako je kontakt s pokožkou, objatia, podanie rúk, ale nie je to jediný dôvod. Hoci sú sliznice v ústach podobné slizniciam pohlavných orgánov, mnohé pohlavne prenosné choroby sa ľahšie prenášajú orálnym sexom ako hlbokým bozkávaním. Mnohé infekcie, ktoré sa ľahko prenášajú z úst do genitálií alebo z genitálií do úst, sa šíria z úst do úst oveľa ťažšie. V prípade HIV obsahujú sexuálne tekutiny oveľa viac patogénu ako sliny. Niektoré infekcie, považované za STI, sa môžu prenášať priamym kontaktom s pokožkou. Príkladmi sú vírus herpes simplex a HPV. Herpesvírus Kaposiho sarkómu sa na druhej strane môže prenášať hlbokým bozkávaním a tiež pri použití slín ako sexuálneho lubrikantu. V závislosti od STI môže byť osoba stále schopná šíriť infekciu, aj keď nevykazuje žiadne príznaky choroby. Napríklad je oveľa pravdepodobnejšie, že človek rozšíri herpetickú infekciu, keď sú prítomné pľuzgiere, ako keď chýbajú. Infekciu HIV však môže človek šíriť kedykoľvek, aj keď nemá príznaky AIDS. Každá sexuálna aktivita, ktorá zahŕňa kontakt s telesnými tekutinami inej osoby, by sa mala považovať za sexuálnu aktivitu s určitým rizikom prenosu pohlavne prenosných chorôb. Dôraz sa kládol na boj proti HIV, ktorý spôsobuje AIDS, ale každá pohlavne prenosná choroba je iná situácia. Ako už názov napovedá, sexuálne prenosné choroby sa prenášajú z jednej osoby na druhú prostredníctvom určitých sexuálnych aktivít, a nie sú spôsobené týmito sexuálnymi aktivitami samotnými. Pôvodcami týchto ochorení sú baktérie, huby, prvoky alebo vírusy. Nie je možné „chytiť“ niektorú z pohlavne prenosných chorôb prostredníctvom sexuálnej aktivity s osobou, ktorá touto chorobou netrpí; naopak, osoba, ktorá má STI, ju získala kontaktom (sexuálnym alebo iným) s osobou, ktorej telesné tekutiny obsahovali patogén. Niektoré pohlavne prenosné choroby, ako je HIV, sa môžu prenášať z matky na dieťa alebo počas tehotenstva alebo dojčenia. Hoci sa pravdepodobnosť prenosu rôznych chorôb prostredníctvom rôznych sexuálnych aktivít značne líši, vo všeobecnosti by sa všetky sexuálne aktivity medzi dvoma (alebo viacerými) ľuďmi mali považovať za obojsmernú cestu prenosu pohlavne prenosných chorôb, to znamená, že obaja „prenášajú“ a „brať“ sú riskantné., hoci hostiteľ znáša vyššie riziko. Lekári naznačujú, že bezpečnejší sex, ako napríklad používanie kondómov, je najspoľahlivejší spôsob, ako znížiť riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami počas sexuálnej aktivity, ale bezpečnejší sex by sa v žiadnom prípade nemal považovať za absolútnu záruku ochrany. Ďalšími prostriedkami sú prenos a vystavenie telesným tekutinám, napríklad transfúziou krvi a iných krvných produktov, zdieľaním injekčných ihiel, poranením ihlou (keď zdravotnícky personál neúmyselne použije ihly počas lekárskych procedúr), zdieľaním tetovacích ihiel a pôrodom. Niektoré skupiny obyvateľstva, ako sú zdravotnícki pracovníci, ľudia s hemofíliou a užívatelia drog, sú obzvlášť ohrození. Nedávne epidemiologické štúdie skúmali siete definované sexuálnymi vzťahmi medzi ľuďmi a zistili, že vlastnosti sexuálnych sietí sú rozhodujúce pre šírenie pohlavne prenosných chorôb. Dôležitým faktorom je najmä rôznorodé miešanie medzi jednotlivcami s veľkým počtom sexuálnych partnerov. Je možné byť asymptomatickým nosičom pohlavne prenosnej choroby. Najmä sexuálne prenosné choroby u žien často spôsobujú vážne zápalové ochorenia panvy.
Prevencia
Prevencia je kľúčová pre nevyliečiteľné pohlavne prenosné choroby, ako je HIV a herpes. Kliniky sexuálneho zdravia podporujú používanie kondómov a oslovujú tých najzraniteľnejších v spoločnosti. Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť sexuálnemu prenosu pohlavne prenosných chorôb, je vyhnúť sa kontaktu častí tela alebo tekutín, ktoré by mohli viesť k prenosu s infikovaným partnerom. Nie všetky sexuálne aktivity zahŕňajú kontakt: kybersex, sex cez telefón alebo masturbácia na diaľku sú spôsoby, ako sa vyhnúť kontaktu. Správne používanie kondómov znižuje riziko prenosu pohlavne prenosných chorôb. Hoci je kondóm účinným prostriedkom na obmedzenie expozície, k prenosu choroby môže dôjsť aj pri použití kondómu. Obaja partneri by mali byť testovaní na STI pred začatím sexuálneho kontaktu alebo pred obnovením kontaktu, ak je partner zapojený do kontaktu s niekým iným. Mnoho infekcií sa neodhalí ihneď po expozícii, takže medzi možnou expozíciou a testovaním musí byť dostatočný čas. Niektoré pohlavne prenosné choroby, najmä niektoré perzistentné vírusy, ako je HPV, nemusia byť zistiteľné súčasnými lekárskymi postupmi. Mnohé choroby, ktoré sú spojené s rozvojom perzistentných infekcií, môžu byť natoľko zaneprázdnené imunitným systémom, že iné choroby sa môžu ľahšie prenášať. Vrodený imunitný systém na čele s anti-HIV defensínmi dokáže zabrániť prenosu HIV pri veľmi nízkej vírusovej záťaži, ale ak je imunitný systém vyťažený inými vírusmi alebo preťažený, HIV sa môže uchytiť. Niektoré vírusové STI tiež významne zvyšujú riziko úmrtia pacientov infikovaných HIV. Stratégie na zvýšenie testovania na HIV a pohlavne prenosné choroby boli úspešné. Niektoré nemocnice používajú domáce testovacie súpravy, kde je osoba požiadaná, aby vrátila test na neskoršiu diagnostiku. Iné inštitúcie dôrazne odporúčajú, aby sa predtým infikovaní pacienti podrobili opätovnému testovaniu, aby sa zabezpečilo, že infekcia bola úplne vyliečená. Nové stratégie na podporu opätovného testovania zahŕňajú používanie textových správ a e-mailov ako pripomienku. Tieto typy pripomienok sa v súčasnosti používajú popri telefonátoch a listoch.
Vakcíny
Dostupné sú vakcíny, ktoré chránia pred niektorými vírusovými STI, ako je hepatitída A, hepatitída B a niektoré typy HPV. Pre maximálnu ochranu sa odporúča očkovanie pred pohlavným stykom. Vyvíjajú sa vakcíny na ochranu pred kvapavkou.
kondómy
Kondómy a ženské kondómy poskytujú ochranu iba vtedy, keď sú správne používané ako bariéra, a to iba v oblasti, ktorú zakrývajú. Nekryté oblasti zostávajú náchylné na mnohé pohlavne prenosné choroby. V prípade HIV cesty sexuálneho prenosu takmer vždy zahŕňajú penis, pretože HIV sa nemôže šíriť cez neporušenú kožu; teda správna ochrana penisu, správne používanie kondómu počas vaginálneho alebo análneho sexu účinne zastavuje prenos HIV. Kontakt s infikovanou tekutinou na poškodenej koži je spojený s priamym prenosom infekcie HIV, ktorá by sa síce nepovažovala za „sexuálne prenosnú infekciu“, ale stále by sa teoreticky mohla vyskytnúť počas sexuálneho kontaktu. Tomu sa dá vyhnúť tak, že sa jednoducho nezapojíte do sexuálneho kontaktu, keď je otvorená, krvácajúca rana. Iným STI, dokonca aj vírusovým infekciám, možno predchádzať použitím latexových, polyuretánových alebo polyizoprénových kondómov ako bariéry. Niektoré mikroorganizmy a vírusy sú dostatočne malé na to, aby prešli cez póry kondómov z prírodnej kože, no stále sú príliš veľké na to, aby prešli latexovými alebo syntetickými kondómami.
Správne používanie mužských kondómov:
Nenasadzujte kondóm príliš tesne, nechajte 1,5 cm hrot pre ejakuláciu. Zabráňte prevráteniu alebo vyliatiu tekutiny z použitého kondómu, či už obsahuje ejakulát alebo nie.
Ak sa používateľ pokúsi vyvinúť kondóm, ale uvedomí si, že ho použil na nesprávnu stranu, kondóm by mal byť zlikvidovaný.
Buďte opatrní s kondómom, ak ho používate s dlhými nechtami.
Vyhnite sa používaniu lubrikantov na báze oleja s latexovými kondómami, pretože olej v nich môže spôsobiť diery.
Na orálny sex používajte iba ochutené kondómy, pretože cukor v príchuti môže viesť ku kvasinkovým infekciám, ak sa používajú na vaginálny/análny sex.
Aby ste seba a svojho partnera čo najlepšie ochránili pred pohlavne prenosnými chorobami, starý kondóm a jeho obsah by sa mali považovať za nákazlivé. Starý kondóm teda treba správne zlikvidovať. Pri každom styku by sa mal použiť nový kondóm, pretože opakované použitie zvyšuje možnosť prasknutia kondómu.
Nonoxynol-9
Výskumníci dúfali, že nonoxynol-9, vaginálny mikrobicíd, pomôže znížiť riziko STI. Pokusy však ukázali, že tento liek je neúčinný a môže byť spojený s vyšším rizikom infekcie HIV u žien.
Prieskum
Sexuálne aktívne ženy vo veku do 25 a nad 25 rokov s rizikom by mali byť každoročne vyšetrené na chlamýdie a kvapavku. Po liečbe kvapavky by mali byť všetci pacienti po troch mesiacoch prehodnotení na prítomnosť ochorenia. Testy amplifikácie nukleových kyselín sú odporúčanou metódou na diagnostiku kvapavky a chlamýdií. Tieto testy sa môžu vykonať pomocou moču u mužov a žien, vaginálnych a cervikálnych tampónov u žien alebo uretrálnych tampónov u mužov.
Diagnostika
Testovanie sa môže vykonať na jednu infekciu alebo môže pozostávať z niekoľkých testov na rad pohlavne prenosných chorôb vrátane testov na syfilis, trichomoniázu, kvapavku, chlamýdie, herpes, hepatitídu a HIV. Neexistuje žiadny postup na testovanie všetkých existujúcich infekcií. Testy na STI sa môžu použiť z rôznych dôvodov:
ako diagnostický test na určenie príčiny symptómov alebo choroby
ako skríningový test na asymptomatickú alebo presymptomatickú infekciu
kontrolovať zdravotný stav potenciálnych sexuálnych partnerov, ak sa plánuje nechránený sex (napríklad na začiatku dlhého obojstranne monogamného sexuálneho vzťahu, so súhlasom oboch partnerov praktizovať nechránený sex, alebo na splodenie potomstva).
ako kontrola pred alebo počas tehotenstva, aby sa zabránilo poškodeniu dieťaťa
ako kontrola po narodení, aby sa skontrolovalo, či dieťa nedostalo pohlavne prenosnú chorobu od matky
zabrániť použitiu kontaminovanej darovanej krvi alebo orgánov
na sledovanie sexuálnych kontaktov u infikovaného jedinca
v rámci hromadnej epidemiologickej kontroly
Včasná detekcia a liečba sú spojené so zníženou pravdepodobnosťou šírenia choroby, ako aj so zlepšenými výsledkami pri niektorých chorobách. Po expozícii často existuje obdobie „okna“, počas ktorého bude test STI negatívny. Počas tohto obdobia môže byť infekcia prenosná. Dĺžka tohto obdobia sa líši v závislosti od infekcie a testu. Diagnóza sa môže oneskoriť aj z dôvodu neochoty infikovanej osoby vyhľadať lekársku pomoc. Jedna správa poukazuje na to, že ľudia sa kvôli informáciám o pohlavne prenosných chorobách obracajú skôr na internet ako na lekárov, než na iné sexuálne problémy.
Liečba
V prípadoch vysokého rizika infekcie, ako je znásilnenie, sa môžu použiť kombinácie antibiotík, ako je azitromycín, cefixím a metronidazol. Možnosťou liečby partnerov pacientov (nosičov) s diagnózou chlamýdie alebo kvapavky je metóda partnerskej terapie, pri ktorej lekár vydá recept alebo liek pacientovi a ich partnerovi súčasne, bez potreby ďalšieho testovania partnera. .
Epidemiológia
Miera pohlavne prenosných chorôb zostáva vo väčšine častí sveta vysoká, napriek diagnostickým a terapeutickým pokrokom, ktoré môžu mnohých pacientov s pohlavne prenosnými chorobami rýchlo urobiť neprenosnými a rýchlo vyliečiť väčšinu chorôb. V mnohých kultúrach meniaca sa sexuálna morálka a používanie perorálnych kontraceptív odstránili tradičné sexuálne obmedzenia, najmä u žien, a lekári aj pacienti majú problém otvorene a úprimne hovoriť o sexuálnych problémoch. Okrem toho vývoj a šírenie rezistentných baktérií (napr. gonokokov rezistentných na penicilín) sťažuje liečbu niektorých pohlavne prenosných chorôb. Vplyv cestovania najvýraznejšie ilustruje rýchle šírenie vírusu AIDS (HIV-1) z Afriky do Európy a Ameriky koncom 70. rokov minulého storočia. Medzi najčastejšie STI medzi sexuálne aktívnymi dospievajúcimi dievčatami so symptómami dolného pohlavného traktu a bez nich patria chlamýdie (10 – 25 %), kvapavka (3 – 18 %), syfilis (0 – 3 %), trichomóny (8 – 16 %) a vírus herpes simplex (2-12%). Medzi dospievajúcimi chlapcami bez príznakov uretritídy miera kultivácie zahŕňa chlamýdie (9 – 11 %) a kvapavku (2 – 3 %). Štúdia CDC z roku 2008 zistila, že 25-40% amerických dospievajúcich dievčat má pohlavne prenosnú chorobu. AIDS je jednou z hlavných príčin úmrtí v subsaharskej Afrike. HIV/AIDS sa prenáša hlavne nechráneným stykom. Viac ako 1,1 milióna ľudí v Spojených štátoch má HIV/AIDS. a tieto choroby neúmerne postihujú Afroameričanov. Hepatitída B sa tiež považuje za pohlavne prenosnú chorobu, pretože sa môže šíriť sexuálnym kontaktom. Najvyššie miery sú v Ázii a Afrike, zatiaľ čo nižšie miery sú v Amerike a Európe. Vírusom hepatitídy sa na celom svete nakazili približne dve miliardy ľudí.
Príbeh
K prvému dobre zdokumentovanému prepuknutiu syfilisu v Európe došlo v roku 1494. Choroba vypukla medzi francúzskymi jednotkami obliehajúcimi Neapol počas talianskej vojny v rokoch 1494-98. Príčinou choroby by mohla byť výmena, ktorá nasledovala po objavoch Kolumba. Z Neapola sa choroba rozšírila do celej Európy a zabila viac ako päť miliónov ľudí. Jared Diamond hovorí: "Keď bol syfilis prvýkrát definitívne zdokumentovaný v Európe v roku 1495, pacienti mali často pustuly pokrývajúce telo od hlavy po kolená, čo spôsobovalo olupovanie kože na ľudských tvárach a viedlo k smrti v priebehu niekoľkých mesiacov." Choroba bola vtedy oveľa smrteľnejšia ako dnes. Diamond uzatvára: „Do roku 1546 sa choroba rozvinula do choroby so symptómami, ktoré sú nám dnes tak dobre známe.“ Kvapavka bola zdokumentovaná najmenej pred 700 rokmi a je spojená s parížskou štvrťou, ktorá bola predtým známa ako „Le Clapiers“. Bolo to miesto, kde sa schádzali prostitútky. Pred vynálezom moderných liekov boli pohlavne prenosné choroby vo všeobecnosti nevyliečiteľné a liečba bola obmedzená na liečbu symptómov choroby. Prvá charitatívna nemocnica na liečbu pohlavne prenosných chorôb bola založená v roku 1746 v londýnskej nemocnici Lock. Liečba nebola vždy dobrovoľná: v druhej polovici 19. storočia sa na zatýkanie podozrivých prostitútok používali zákony o infekčných chorobách. V roku 1924 viaceré štáty uzavreli Bruselskú dohodu, podľa ktorej štáty súhlasili s poskytovaním bezplatnej alebo lacnej lekárskej starostlivosti v prístavoch pre obchodných námorníkov s pohlavnými chorobami. Prvou účinnou liečbou pohlavne prenosných chorôb bol salvarsan, liek na liečbu syfilisu. S objavením antibiotík sa veľké množstvo pohlavne prenosných chorôb stalo ľahko liečiteľnými, čo v kombinácii s účinnými kampaňami verejného zdravia proti pohlavne prenosným chorobám viedlo k tomu, že v 60. a 70. rokoch spoločnosť prestala vnímať tieto choroby ako vážnu hrozbu zdravie. Počas tohto obdobia sa uznala dôležitosť sledovania kontaktov pri liečbe STI. Sledovanie sexuálnych partnerov infikovaných jedincov, ich testovanie na infekciu, liečba infikovaných a sledovanie ich kontaktov umožnilo klinikám účinne potlačiť infekcie v bežnej populácii. V osemdesiatych rokoch minulého storočia sa vo verejnosti objavila myšlienka, že existujú sexuálne prenosné choroby, ktoré moderná medicína nedokáže vyliečiť, prvou z nich bol genitálny herpes a druhou AIDS. Najmä AIDS má dlhé asymptomatické obdobie, počas ktorého sa HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie, ktorý spôsobuje AIDS) môže replikovať a ochorenie sa môže preniesť na iných, po ktorom nasleduje symptomatické obdobie, ktoré je rýchlo smrteľné, ak sa nelieči. HIV/AIDS vstúpil do Spojených štátov z Haiti okolo roku 1969. Gavin L, Moskosky S, Carter M, Curtis K, Glass E, Godfrey E, Marcell A, Mautone-Smith N, Pazol K, Tepper N, Zapata L (25. apríla 2014). Divízia reprodukčného zdravia, Národné centrum pre prevenciu chronických chorôb a podporu zdravia, CDC. „Poskytovanie kvalitných služieb plánovaného rodičovstva: Odporúčania CDC a U.S. Úrad pre záležitosti obyvateľstva. MMWR. Odporúčania a správy: Týždenná správa o chorobnosti a úmrtnosti. Odporúčania a správy / Centrá pre kontrolu chorôb. 63 (RR-04): 1–54. PMID 24759690
Quilliam Susan (2011). "Správa Cringe". J Fam Plann Reprod Health Care. 37(2): 110-112.
Zrýchlená partnerská terapia pri liečbe pohlavne prenosných chorôb (2. február 2006) U.S. ODBOR ZDRAVOTNÍCTVA A ĽUDSKÝCH SLUŽIEB VEREJNÉ ZDRAVOTNÍCTVO. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb Národné centrum pre prevenciu HIV, STD a TBC
„Štúdia CDC hovorí, že najmenej 1 zo 4 dospievajúcich dievčat má pohlavne prenosnú chorobu; Najčastejšie HPV. Oklahoma. 11. marec 2008
Diamond, Jared (1997). Zbrane, baktérie a oceľ. New York: W.W. Norton. p. 210. ISBN 84-8306-667-X.
Gilbert MT, Rambaut A, Wlasiuk G, Spira TJ, Pitchenik AE, Worobey M (november 2007). „Výskyt HIV/AIDS v Amerike a mimo nej“. Proc. Natl. Akad. sci. USA. 104(47): 18566–70. doi:10.1073/pnas.0705329104. PMC 2141817 zadarmo na čítanie. PMID 17978186. Získané 20. marca 2010.
HIV a AIDS
HIV - vírus ľudskej imunodeficiencie(angl. HIV – Human Immunodeficiency Virus) – je vírus, ktorý ničí imunitný systém človeka. Tento vírus preniká do vnútra bunky a má schopnosť zmeniť svoju štruktúru tak, že pri ďalšom delení každá nová bunka nesie HIV. Vírus v priebehu rokov zničí toľko lymfocytov, že odolnosť ľudského tela klesá a nakazený je vystavený rôznym chorobám. Kvôli schopnosti HIV mutovať je ťažké ho zabiť drogami.
AIDS – Acquired Immune Deficiency Syndrome (angl. AIDS – Aquired Immune Deficiency Syndrome) – je konečné štádium infekcie HIV, na ktorú človek ochorie niekoľko rokov po nakazení.
Infekcia. HIV sa prenáša semennou tekutinou (semeno), vaginálnym sekrétom pri nechránenom pohlavnom styku alebo krvou. Zdieľanie ihiel a striekačiek pri injekčnom podávaní drog predstavuje vysoké riziko infekcie. Riziko infekcie hrozí aj pri transplantácii orgánov alebo pri transfúzii krvi. Vírusová infekcia sa môže preniesť aj z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia. V západných krajinách sa nakazilo 10 – 20 % detí matiek vystavených vírusovej infekcii. HIV sa najľahšie prenáša na inú osobu v počiatočnom období infekcie, ako aj v štádiu AIDS.
HIV sa neprenáša každodenným kontaktom. Neprenáša sa pri bozkávaní, podávaní rúk, pri návšteve toalety či kúpeľa. Hacecomes neprenášajú infekciu.
Symptómy a priebeh ochorenia. U niektorých ľudí (asi 1/3 infikovaných) sa prvé príznaky zistia 1-8 týždňov po prijatí infekcie. Príznaky ochorenia môžu zahŕňať: horúčku, bolesť hrdla, bolesť hlavy, bolesť kĺbov, ekzém a opuch lymfatických uzlín. Prvé príznaky zmiznú samy po niekoľkých týždňoch.
Po počiatočnom období, keď sa objavia skoré príznaky, alebo aj pri absencii príznakov, sa vírus ďalej šíri v tele, ale človek sa môže cítiť zdravý. S progresiou ochorenia sa stáva viditeľným opuch lymfatických uzlín na krku, kľúčnych kostiach a podpazuší. Celkový stav sa zhoršuje. Bežná je horúčka, hnačka a nočné potenie. Doba výskytu týchto príznakov je veľmi individuálna. 10 rokov po infekcii sa príznaky ochorenia objavia približne u 50 % infikovaných.
V štádiu AIDS je imunitná obrana človeka oslabená, takže ho postihujú rôzne zápalové ochorenia (napríklad tuberkulóza) a vznikajú nádory (napríklad Kaposiho sarkóm). Stav pacienta závisí od toho, na aké choroby je náchylný a ako sa dajú liečiť.
Prieskum. Nie je možné stanoviť diagnózu na základe symptómov, keďže mnohé iné ochorenia majú rovnaké symptómy a takmer nikto, kto je infikovaný, nevykazuje skoré príznaky. Jediný spôsob, ako odhaliť možnú infekciu, je urobiť testy.
Infekcia HIV sa zisťuje krvným testom. Keďže sa skúma proces tvorby protilátok, prítomnosť infekcie sa neprejaví okamžite, ale až po 2-4 mesiacoch. Úplne spoľahlivý výsledok testu možno získať po 6 mesiacoch od okamihu možnej infekcie. Výsledky analýzy sú dôverné informácie a je o nich informovaný iba samotný výskumník.
Získanie výsledkov analýzy trvá 1-2 týždne. Môžete sa anonymne otestovať v mnohých zdravotníckych zariadeniach.
Liečba. Vyšetrenie pacientov s AIDS, ich liečba a lieky sú podľa zákona o nákazlivosti bezplatné. Na AIDS zatiaľ neexistuje žiadny liek. Napriek tomu sa v poslednej dobe vyvíja čoraz viac účinných liekov pre pacientov s AIDS. Priemerná dĺžka života po ochorení sa predĺžila a normálny životný štýl sa dá udržiavať dlhší čas. Dá sa teda povedať, že v súčasnosti je AIDS dlhodobým chronickým ochorením.
Nie je potrebné zastaviť sexuálnu aktivitu, aj keď je infikovaný vírusom HIV. Najdôležitejšie je pamätať na zodpovednosť vo všetkých situáciách a, samozrejme, venovať sa len bezpečnému sexu. Zákon zaväzuje dbať na to, aby ako nositeľ HIV, tak aj jeho partnerka dodržiavali požiadavky bezpečného sexu.
Kvapavka alebo kvapavka
Patogén: Gonokoková baktéria
Kvapavka sa prenáša pohlavným stykom cez vagínu, konečník alebo ústa. Z rúk sa choroba môže rozšíriť do očí. Existuje aj infekcia konečníka. Novonarodené dieťa sa môže nakaziť cez reprodukčné orgány. Symptómy sa zvyčajne objavia deň alebo niekoľko týždňov po infekcii.
príznaky u žien. Leucorrhoea (vaginálny výtok), ktorý sa môže zdať normálny, ale je častejší ako zvyčajne. Pri močení sa môže objaviť pocit pálenia. Bolesť v podbrušku a horúčka môžu byť príznakom zápalu, ktorý sa rozšíril do vaječníkov.
V prípade, že sa infekcia kvapavkou vyskytla cez ústa, môže sa v krku pociťovať bolesť, ako pri bolesti hrdla, alebo nie sú žiadne príznaky. Veľmi často sa u žien prejavujú príznaky ochorenia veľmi slabo alebo sa vôbec neprejavujú.
Symptómy u mužov. Pálenie pri močení a časté nutkanie na močenie. Žltozelený výtok z močovej trubice. Bolestivá erekcia. Pri infekcii cez ústa - bolesť hrdla. U mužov môže kvapavka prebiehať aj bez príznakov.
Prieskum. Vzorky na analýzu sa odoberajú vatovým tampónom z močovej trubice, krčka maternice, hltana a konečníka.
Liečba. Kvapavka sa lieči antibiotikami. Testy, liečba a lieky podľa zákona o nákazlivých chorobách sú v zdravotných strediskách a mestských pohlavných klinikách bezplatné.
U žien môže kvapavka, ak sa nelieči, viesť k zápalu vajcovodov. To vedie k bezdetnosti. U mužov môže zanedbané ochorenie spôsobiť zápal semenníkov, ktorý môže spôsobiť aj bezdetnosť.
Chlamydia
Patogén: baktérie chlamýdie
Chlamýdie sú v súčasnosti najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou. Chlamýdie sa prenášajú sexuálne. Novorodenec sa môže nakaziť cez reprodukčné orgány. Symptómy sa objavia približne 10-14 dní po infekcii.
príznaky u žien. 75% žien, ktoré sa nakazia chlamýdiami, nevykazuje príznaky. Nezvyčajný vaginálny výtok môže byť príznakom infekcie. Mierne krvácanie po pohlavnom styku alebo medzi menštruáciami. Svrbenie a pálenie pri močení. Bolesť v podbrušku a v krížovej kosti. So zápalom konečníka, miernym krvácaním alebo sekréciou hlienu.
Symptómy u mužov. Medzi mužmi približne 25 % nemá žiadne príznaky. Najčastejším príznakom môže byť sivastý syrový výtok z močovej trubice ráno. Mierne pálenie pri močení. Pri zápale konečníka dochádza k miernemu krvácaniu alebo sekrécii hlienu.
Prieskum. Vzorky na analýzu sa odoberajú z močovej trubice, z krčka maternice a konečníka. Prítomnosť infekcie sa nezistí okamžite – po prípadnej nákaze je potrebné testy odložiť asi o 10 dní. Výsledky môžu byť známe približne za týždeň. Ak sa chlamýdie rozšíria do vajíčkovodov, môžu spôsobiť upchatie (obštrukciu). To môže mať za následok bezdetnosť alebo zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva. Adhézie, ktoré sa objavujú v dôsledku zápalového procesu, spôsobujú bolesť v dolnej časti brucha. U mužov sa môže vyvinúť veľmi bolestivý zápal semenníkov, ktorý následne vedie k obštrukcii chámovodu a oslabeniu plodnosti. Ako komplikácia po chlamýdiách môžu muži aj ženy pociťovať bolesti kĺbov. Nekompletné chlamýdie v tehotenstve môžu u dieťaťa spôsobiť zápaly očí a dýchacích ciest.
syfilis
Syfilis je pomaly sa rozvíjajúca celková infekcia, ktorej počiatočné príznaky často zostávajú nepovšimnuté. Ak sa syfilis nelieči, môže viesť k smrti. Syfilis sa prenáša počas pohlavného styku, orálneho sexu alebo počas tehotenstva z matky na dieťa.
Symptómy. Inkubačná doba pre rozvoj ochorenia po infekcii trvá 3-6 týždňov. Po dokončení sa v mieste infekcie na genitáliách, v konečníku alebo v ústach, tzv. primárne vredy. Sú malé, hnisavé a nebolí a pomaly sa hoja niekoľko týždňov. Asi týždeň po ich objavení sa lymfatické uzliny v slabinách zvyšujú, stávajú sa tvrdými, ale bolesť sa necíti. U žien môžu tiež opuchnúť stydké pysky vulvy.
Prostredníctvom lymfatických a krvných ciev sa baktérie šíria po celom tele. Približne 2-4 mesiace po infekcii sa objavia príznaky druhej menštruácie. Bežné príznaky môžu zahŕňať bolesť hlavy, horúčku, bolesť hrdla. Na koži sa objaví malá vyrážka a tiež pupienky, najmä na dlaniach a chodidlách. Môže dôjsť k vypadávaniu vlasov. Akné sa môže objaviť na sliznici pohlavných orgánov, okolo konečníka. Vyššie uvedené príznaky vymiznú aj bez liečby, približne šesť mesiacov po infekcii a infekcia prechádza do tzv. latentné (skryté) obdobie. U neliečených pacientov na koži a slizniciach sa však príznaky druhého obdobia rozvoja ochorenia môžu objaviť opakovane počas prvých dvoch rokov po infekcii. Počas tohto dvojročného obdobia je syfilis nákazlivý. Medzi tými, ktorí mali syfilis a neboli zapojení do jeho liečby, sa v 20-30% po dlhých rokoch a desaťročiach objavila tzv. neskorý syfilis, ktorý postihuje centrálny nervový systém a obehové orgány.
Prieskum. Syfilis sa zvyčajne diagnostikuje na základe symptómov. Krvný test odhalí syfilis dva mesiace po infekcii a len o dva roky neskôr prestáva byť neliečený syfilis nákazlivý.
Liečba. Liečba syfilisu sa uskutočňuje penicilínom, ktorý sa podáva intramuskulárnou injekciou počas dvoch týždňov. Čím skôr sa liečba začne, tým je účinnejšia.
Bradavice alebo krvácajúce bradavice
Iru alebo kondylómová infekcia postihuje mužov aj ženy. Novorodenec sa môže nakaziť počas pôrodu cez reprodukčné orgány. Kondylómy sú infikované kontaktom slizníc, počas normálneho alebo análneho pohlavného styku. Prenos infekcie uľahčuje prítomnosť lézií na sliznici alebo existujúca infekcia v oblasti genitálií. K infekcii môže dôjsť aj pri pohlavnom styku, no bradavice v ústach sú extrémne zriedkavé.
príznaky u žien. Inkubačná doba kondylómového ochorenia trvá niekoľko týždňov až rok. Po ňom sa na sliznici pohlavných orgánov objavia drobné svetloružové alebo biele bodky, z ktorých sa môžu vyvinúť bradavice, tvarom podobné výhonku karfiolu. Bradavice majú veľkosť od jedného milimetra do niekoľkých centimetrov. U žien bradavice rastú v oblasti pubických pier, vagíny, krčka maternice, hrádze, konečníka a pri otvore močovej trubice. Zmena sliznice môže byť jednoducho zhrubnutie kože alebo sliznice bez výskytu bradavíc. Niekedy je príznakom neznesiteľné svrbenie. Najčastejšie sa kondylómy vyskytujú bez príznakov a sú zistené počas všeobecných vyšetrení.
Symptómy u mužov. Inkubačná doba je rovnaká ako u žien. U mužov sa kondylómy-bradavice objavujú buď pod predkožkou, na penise, na hlave penisu, v blízkosti otvoru močovej trubice alebo okolo konečníka. V ústnej dutine sú kondylómy-bradavice svetlé alebo majú farbu sliznice. Pomerne často sa u mužov kondylómy vyskytujú bez príznakov vo forme neviditeľnej pre oči.
Prieskum. Kondylómy u žien sa zisťujú počas gynekologického vyšetrenia. Často sa využíva analýza vzorky exfoliovaného vlákna odobratého z krčka maternice, ako aj kolposkopia (pozorovanie reprodukčných orgánov cez zväčšovacie zariadenie). Condyloma u mužov je diagnostikovaná externým vyšetrením, ako aj pomocou zväčšovacieho zariadenia, ako pri kolposkopii.
Liečba. Existuje veľa možností liečby, ktoré sú ovplyvnené veľkosťou, počtom a umiestnením bradavíc. Môžu byť lubrikované, ošetrené zmrazením, odstránené laserom alebo elektrokoaguláciou. V budúcnosti by mali byť sledovaní muži aj ženy, pretože existuje nebezpečenstvo modifikácie buniek a pomerne vysoké riziko recidívy ochorenia.
Vírus condyloma môže spôsobiť rakovinový nádor na krčku maternice. Z malého percenta neliečených bradavíc na krčku maternice sa v priebehu rokov vyvinie rakovina. Preto je veľmi dôležitý lekársky dohľad po liečbe choroby a každoročné testovanie.
Herpes
Patogén: Existujú 2 typy vírusu herpes simplex (HSV, Herpes simplex).
Prvý typ (HSV-1) postihuje najmä kožu a sliznicu pier (spôsobuje labiálny herpes alebo vyrážku na perách), oči, nos a iné orgány a druhý (HSV-2) postihuje najmä pohlavné orgány. Toto je genitálny herpes. V súčasnosti v dôsledku širokého rozšírenia orálno-genitálnych kontaktov pribúdajú prípady, kedy je genitálny herpes spôsobený aj vírusom HSV-1.
Po prvotnej infekcii sa vírus dostane do lymfatických uzlín, kde sa ukladá v latentnej forme. Vírus často zostáva v tomto stave bez toho, aby spôsoboval ďalšie príznaky, ale u niektorých infikovaných ľudí sa neznesiteľne často reaktivuje, dokonca aj niekoľkokrát do roka.
Choroba sa prenáša pri pohlavnom styku, ako aj pri orálnom sexe. Herpes môže zasiahnuť plod počas tehotenstva infikovanej ženy alebo novorodenec dostane infekciu počas pôrodu. To môže viesť k nebezpečnému zápalu mozgu. Ak má matka v čase pôrodu herpetické vezikuly, pôrod sa vykonáva cisárskym rezom.
Symptómy. Inkubačná doba po infekcii sa pohybuje od niekoľkých dní do týždňa. Prvými príznakmi sú svrbenie a bolesť v mieste infekcie. Po niekoľkých dňoch sa na miestach infekcie objavia bubliny naplnené kvapalinou. U žien sa môžu objaviť pľuzgiere na stydkých pyskoch, v perineu, okolo konečníka, vo vagíne alebo na krčku maternice. U mužov sa objavujú na penise, na hlave penisu alebo v konečníku. Veľmi často sú primárne infekcie sprevádzané rýchlym prejavom ochorenia – nevoľnosťou, bolesťami hlavy a horúčkou. Žľazy v slabinách sú takmer vždy zväčšené. Bubliny prasknú po niekoľkých dňoch, po ktorých zostávajú bolestivé rany, ktoré sa potom pokryjú kôrkou. Príznaky primárnej infekcie môžu pretrvávať až dva týždne.
Po primárnej infekcii choroba vždy zostáva, ale iba v latentnej forme. Frekvencia opakovania príznakov a miera ich bolestivosti je veľmi individuálna. Pri opakujúcom sa herpese je prejav ochorenia zvyčajne slabší, celková pohoda sa nezhoršuje. Lokálne príznaky sú rovnaké ako pri primárnej infekcii, ale hoja sa rýchlejšie alebo asi do týždňa. Opakovaná infekcia je často spôsobená stresom. Recidíva ochorenia sa objavuje aj v súvislosti s inými infekčnými ochoreniami, pri menštruácii alebo po mechanickom podráždení (napríklad násilnom pohlavnom styku).
Prieskum. Vzorka sa odoberie z fľaštičky na vatovom tampóne. Výsledok analýzy je možné získať za týždeň.
Liečba. Liečba genitálneho herpesu je náročná úloha pre jeho celoživotnú prítomnosť v tele a nedostatok finančných prostriedkov, ktoré naň účinne pôsobia. Na liečbu sa najčastejšie používajú nukleozidové analógy. Okrem toho sa v akútnom období používa špecifický antiherpetický imunoglobulín. Pri komplexnej liečbe sa používajú imunostimulanty, vitamíny, antihistaminiká a iné lieky. Keď sú intervaly medzi relapsmi najmenej 2 mesiace, vykoná sa očkovanie hermetickou vakcínou. Po 6 mesiacoch sa uskutoční druhý kurz. Očkovanie sa opakuje ešte 4-6 krát. Použitie vakcíny vám umožňuje predĺžiť intervaly medzi relapsmi a znížiť ich prejavy.
Kandidóza
Patogén: Kvasinkovitá huba rodu Candida.
Toto ochorenie sa ľudovo nazýva „soor“. Spôsobujú ho kvasinky podobné hubám. Kandidóza je bežná infekcia. Huby možno nájsť vo vagíne u mnohých žien, ktoré nevykazujú žiadne sťažnosti. Do genitálneho traktu sa dostávajú najmä z čriev a kontaktom s pacientmi. Vznik zápalovej reakcie pri kandidóze (kandidóza kolpitída) podporujú faktory, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu, ako je diabetes mellitus, narušený metabolizmus tukov, choroby tráviaceho systému. U tehotných žien sa kandidóza zisťuje častejšie kvôli početným zmenám, ktoré sa v tomto čase vyskytujú v ženskom tele. Svoju úlohu zohráva aj dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie, širokospektrálnych antibiotík, kortikosteroidov a niektorých ďalších. "Drozd" je prejavom povrchovej kandidózy kože a viditeľných slizníc. Pri ťažkých poruchách imunity sa môžu vyvinúť lézie močových ciest (cystitída, uretritída), pľúc (bronchitída, pneumónia) a čriev (dysbakterióza).
príznaky u žien. Pri kandidóze sa ženy zvyčajne sťažujú na biely, syrový výtok a svrbenie. Choroba prebieha dlhú dobu, môže byť sprevádzaná obdobiami exacerbácie (počas menštruácie, hypotermie atď.) A ústupom sťažností.
Symptómy u mužov. U mužov huba spôsobuje svrbenie v genitáliách, mierne začervenanie na hlave penisu a opuch predkožky.
Diagnóza zvyčajne nie je náročná. Kandidóza je dobre detekovaná v bežných náteroch z vagíny. V niektorých prípadoch sa používa kultivácia (výsev sekrétov na živné pôdy) a iné metódy. Pri pretrvávajúcom priebehu ochorenia sa používa stanovenie citlivosti na rôzne antifungálne lieky, čo umožňuje predpísať najefektívnejšie činidlo.
Liečba. Na liečbu kandidózy boli v minulosti široko používané nystatín, levorín, kyselina boritá a bórax (tetraboritan sodný). V súčasnosti existuje množstvo účinnejších a menej toxických látok.
Hepatitída
Hepatitída znamená zápal pečene spôsobený vírusom. Najbežnejšími typmi hepatitídy sú hepatitída A, B a C.
Hepatitída typu A
Hepatitída A sa prenáša, keď sa fekálne častice obsahujúce vírus dostanú do úst inej osoby. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje, keď sa prenášajú vodou a jedlom. V ústnej dutine počas striedania análneho a orálneho sexu môžu častice výkalov viesť k infekcii hepatitídou. Hepatitída A je najmenej nebezpečná zo všetkých hepatitíd. Infekcia nevedie k chronickému zápalu pečene a cirhóze a nevedie ani k rakovine pečene. Ochorenie často začína horúčkou, bolesťou svalov, celkovou nevoľnosťou a hnačkou. Asi po týždni moč stmavne a koža a očné bielka zožltnú. Choroba prechádza sama o sebe asi za 2-4 týždne.
Žltačka typu B
Hepatitída B sa prenáša krvou (napr. injekčné striekačky s liekmi) alebo produktmi obsahujúcimi krv sexuálnym stykom (semeno, výtok z maternice), alebo sa infekcia prenáša z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu. Len malá časť infikovaných dostane infekciu sprevádzanú príznakmi. Tieto príznaky sú rovnaké ako pri hepatitíde A. Medzi infikovanými časť zostáva stálym nosičom vírusu. U malého počtu nosičov vírusu sa v priebehu 10-20 rokov vyvinie cirhóza alebo chronický zápal pečene. Niektorí nosiči aktívnej chronickej hepatitídy sa vyliečia užívaním interferónu alfa.
V prípade hepatitídy B je možné na liečbu použiť sériu troch očkovaní (prvé očkovanie - druhé o mesiac - tretie očkovanie o šesť mesiacov).
Hepatitída C
Hepatitída C sa prenáša krvou. Najčastejšou cestou infekcie je použitie injekčných striekačiek a ihiel pri konzumácii drog. U polovice nosičov vírusu hepatitídy C sa vyvinie aktívna forma chronického zápalu pečene. Chronická hepatitída C zvyšuje riziko vzniku rakoviny pečene. Približne 20 % pacientov s chronickou hepatitídou C možno vyliečiť liečbou interferónom alfa.
Pubové vši
Patogén: Plochá voš mäsovej farby s veľkosťou 1-3 mm.
Voš lonová saje krv a kladie vajíčka na ochlpenie. Infekcia lonovou vši sa vyskytuje prostredníctvom telesného kontaktu a podstielky.
Symptómy. Symptómy sa objavia 1-3 týždne po infekcii. Podráždenie kože a svrbenie v oblasti vulvy.
Liečba. V lekárni si môžete bez lekárskeho predpisu kúpiť roztok hexidu (Desintan), ktorý sa na jeden deň aplikuje na kožu v oblasti ohanbia. O týždeň neskôr sa postup opakuje. Vymieňa sa spodná bielizeň a posteľná bielizeň.
Svrab
Patogén: Roztoč svrab o veľkosti 0,3-0,5 mm.
Svrab sa šíri telesným kontaktom.
Symptómy. Svrbenie sa objaví 3-6 týždňov po infekcii. Pri svraboch získaných v dôsledku sexuálneho kontaktu sa príznaky ochorenia prejavujú najmä v dolnej časti brucha, slabín a stehien. Svrbenie sa zhoršuje večer. Na koži sa objavujú malé červenkasté pupienky. V dôsledku škrabania sa koža môže zapáliť a na prstoch, rukách a penise sa objavia pustuly. Možno nájsť stopy pohybu roztoča svrabového.
Liečba. Roztok hexidu (Desintan) sa rozotrie po celom tele. Po aplikácii sa liek po 12-14 hodinách zmyje. Vymieňa sa spodná bielizeň a posteľná bielizeň. Po týždni sa liek opäť používa. Partner a rodinní príslušníci sa liečia súčasne, aj keď nejavia známky ochorenia.
Trichomoniáza (alebo trichomoniáza)
Trichomoniáza (alebo trichomoniáza) je jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb. Spôsobuje ho Trichomonas vaginalis mikroskopický patogén schopný samostatného pohybu pomocou bičíkov a zvlnenej membrány. Trichomonas veľmi často sprevádza iné infekcie pohlavného ústrojenstva - chlamýdie, gonokoky, vírusy atď. K infekcii dochádza spravidla len sexuálnym kontaktom. Inkubačná doba je 5-15 dní. Vývoj choroby uľahčujú rôzne ochorenia pohlavných a iných orgánov, sprevádzané metabolickými poruchami, zníženou imunitou, hormonálnymi poruchami, porušením vaginálnej flóry, pri ktorej klesá jej kyslosť. Trichomonas sa počas menštruácie aktívne množí aj v dôsledku zmien v pošvovom prostredí. Pôvodca žije hlavne vo vagíne a v dolných častiach krčka maternice. Neexistuje žiadna imunita voči chorobe.
Rozlišovať viaceré formy ochorenia: čerstvé (zase rozdelené na akútne, subakútne a torpidné, t.j. oligosymptomatické), chronické a preprava Trichomonas, pri ktorej nie sú žiadne príznaky v prítomnosti patogénu vo vagíne.
V akútnych a subakútnych formách sa pacienti sťažujú na hojný vaginálny výtok, svrbenie a pálenie vo vulve. Keď je ovplyvnená močová trubica, pozoruje sa pálenie a bolesť počas močenia. Torpidná forma nie je sprevádzaná sťažnosťami na leucorrhoea, svrbenie alebo sú mierne vyjadrené.
Chronická forma ochorenia je charakterizovaná trvaním priebehu a periodickými recidívami, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov: všeobecné a gynekologické ochorenia, hypotermia, porušovanie pravidiel sexuálnej hygieny atď. Závažnosť sťažností sa môže líšiť. široko.
Diagnóza ochorenia je založená na sťažnostiach, údajoch z vyšetrení a výsledkoch laboratórnej štúdie náterov z vagíny, krčka maternice a močovej trubice. V niektorých prípadoch sa používa výsevný materiál.
Liečba trichomoniázy. Počas tohto obdobia je sexuálna aktivita zakázaná. Povinná liečba manžela alebo sexuálneho partnera, liečba sprievodných ochorení. V súčasnosti existuje veľké množstvo antitrichomonádových liekov.
Téma je veľmi prozaická – sexuálne prenosné choroby (STD). V posledných rokoch sa počet nakazených pohlavne prenosnými chorobami neustále zvyšuje. Týka sa to, žiaľ, predovšetkým dospievajúcich, pretože v školách a rodinách chýba správna sexuálna výchova. Štatistiky hovoria, že každých 10 ľudí na našej planéte trpí pohlavne prenosnými chorobami, deti a seniorov nevynímajúc.
Sexuálne prenosné choroby (STD) predstavujú celú skupinu infekčných chorôb s rôznymi klinickými prejavmi, ktoré spája sexuálny prenos a vysoká spoločenská nebezpečnosť. Termín sa objavil v roku 1980 a dodnes je viac ako 20 typov infekcií a vírusov klasifikovaných ako STD: od smrteľnej infekcie HIV až po banálne chlamýdie, ktoré sa, mimochodom, tiež nedajú nazvať maličkosťami. Navyše, pokiaľ ide o prevalenciu v Rusku, je na druhom mieste po chrípke.
Podľa typu pôvodcu sa STD delia takto:
Svetová zdravotnícka organizácia klasifikuje pohlavne prenosné choroby nasledovne:
Bežné sexuálne prenosné infekcie
- kvapavka;
- syfilis;
- lymfogranulomatóza (inguinálna forma);
- chancroid.
- granulóm pohlavného typu.
Iné STD
ktoré postihujú najmä orgány reprodukčného systému:
- urogenitálna šigelóza (vyskytuje sa u osôb s homosexuálnym sexuálnym stykom);
- trichomoniáza;
- kandidálne lézie pohlavných orgánov, prejavujúce sa balanoposthitis a vulvovaginitis;
- mykoplazmóza;
- herpes typu 2;
- gardnerelóza;
- svrab;
- genitálne bradavice;
- chlamýdie;
- ploché hlavy (pubická pedikulóza);
- molluscum contagiosum.
ktoré postihujú najmä iné orgány a systémy:
- sepsa novorodencov;
- Žltačka typu B;
- lamblia;
- cytomegalovírus;
- AIDS;
- amébiáza (typická pre osoby s homosexuálnymi kontaktmi).
STD sú často asymptomatické a zisťujú sa až v štádiu vývoja komplikácií. Preto je veľmi dôležité venovať ich prevencii náležitú pozornosť: používať antikoncepciu, vyhýbať sa náhodnému sexuálnemu kontaktu, dodržiavať hygienu a dvakrát ročne absolvovať testy ku gynekológovi alebo urológovi.
Samozrejme, väčšina STD je liečiteľná, ale nie všetky. Napríklad nikdy nebude možné rozlúčiť sa s genitálnym herpesom - liečba len zmierňuje priebeh ochorenia a znižuje frekvenciu a závažnosť relapsov. Len ľudia do 25 rokov majú šancu natrvalo sa zbaviť ľudského papilomavírusu (HPV).
Mimochodom, predpokladá sa, že ľudský papilomavírus môže spôsobiť rakovinu krčka maternice, vagíny, vulvy a penisu. Vírus genitálneho herpesu postihuje aj spermie a ak sa ním žena počas tehotenstva nakazí, môže spôsobiť ťažké vrodené ochorenia plodu.
Poznámka: takmer všetky vírusové a bakteriálne sexuálne prenosné choroby prenikajú cez placentárnu bariéru, to znamená, že sa prenášajú na plod in utero a narúšajú jeho fyziologický vývoj. Niekedy sa následky takejto infekcie prejavia až niekoľko rokov po narodení dieťaťa v podobe dysfunkcie srdca, pečene, obličiek, vývojových porúch.
Liečba bude úspešná iba vtedy, ak sa začne bezodkladne a dokončí sa. Ako rozpoznať prvé nebezpečné signály?
Bol vyhlásený poplach!
Existuje osem hlavných príznakov, ktoré by ste nemali odkladať s návštevou lekára.
- Svrbenie a pálenie v intímnej oblasti.
- Sčervenanie v oblasti genitálií a konečníka, niekedy - vredy, vezikuly, pupienky.
- Výtok z pohlavných orgánov, zápach.
- Časté, bolestivé močenie.
- Zväčšené lymfatické uzliny, najmä v slabinách.
- U žien - bolesť v dolnej časti brucha, v pošve.
- Nepohodlie počas pohlavného styku.
- Zakalený moč.
Napríklad syfilis alebo chlamýdie sa však môžu objaviť niekoľko týždňov po infekcii a niekedy môžu byť pohlavné choroby vo všeobecnosti dlho skryté a prechádzajú do chronickej formy.
Bez ohľadu na prítomnosť diskomfortu v oblasti genitálií je potrebná preventívna návšteva lekára dvakrát ročne, ako aj po náhodnom sexuálnom kontakte, sexuálnom násilí, v prípade nevery vášho stáleho partnera. Ak spozorujete akékoľvek príznaky STD, choďte na stretnutie v ten istý deň.
Príznaky pohlavne prenosných chorôb u žien
Prítomnosť určitých symptómov STD u žien sa vysvetľuje zvláštnosťami ich fyziológie.
Nasledujúce príznaky by mali ženu upozorniť a stať sa dôvodom na mimoriadnu návštevu gynekológa:
- bolesť a suchosť počas sexu;
- jednorazové alebo skupinové zväčšenie lymfatických uzlín;
- dysmenorea (porušenie normálneho menštruačného cyklu);
- bolesť a výtok z konečníka;
- svrbenie v perineu;
- podráždenie konečníka;
- vyrážka na stydkých pyskoch alebo okolo konečníka, úst, tela;
- atypický vaginálny výtok (zelený, penivý, zapáchajúci, krvavý);
- časté bolestivé nutkanie na močenie;
- opuch vulvy.
Sexuálne prenosné choroby u mužov: príznaky
Môžete mať podozrenie na STD u mužov podľa nasledujúcich príznakov:
- krv v sperme;
- časté a bolestivé nutkanie na močenie;
- horúčka nízkeho stupňa (nie so všetkými chorobami);
- problémy s normálnou ejakuláciou;
- bolesť v miešku;
- výtok z močovej trubice (biely, hnisavý, hlienový, s vôňou);
- vyrážka rôzneho druhu na hlave penisu, samotný penis, okolo neho.
Poďme sa lepšie spoznať
- Chlamydia
Symptómy. 1-4 týždne po infekcii sa u pacientov objaví hnisavý výtok, bolestivé močenie, ako aj bolesti v podbrušku, krížoch, krvácanie medzi menštruáciou u žien, u mužov - bolesti v miešku, perineu.
Čo je nebezpečné? U žien môže viesť k zápalu vajíčkovodov, krčka maternice, patologickým stavom tehotenstva a pôrodu, ochoreniam pečene, sleziny.
U mužov - na zápal nadsemenníka, prostaty, močového mechúra, poruchy potencie. U novorodencov sa môže vyvinúť konjunktivitída, nazofaryngeálne lézie, zápal pľúc.
- Trichomoniáza
Symptómy. Môžu sa objaviť na 4. – 21. deň po infekcii, niekedy aj neskôr. Ženy majú hojný penivý výtok bielej alebo žltozelenej farby so štipľavým zápachom, ktorý spôsobuje silné svrbenie a podráždenie pohlavných orgánov, ako aj bolesť, pálenie pri močení, bolesť pri pohlavnom styku. U mužov dochádza k páleniu pri močení, mukopurulentnému výtoku z močovej trubice. Toto ochorenie je však často asymptomatické.
Čo je nebezpečné? U žien je postihnutý krčok maternice a vnútorná vrstva maternice, vajcovody, vaječníky a močové cesty. Infekcia môže dokonca spôsobiť zápal pobrušnice!
U mužov je postihnutá prostata, semenníky a ich prívesky a močové cesty.
- Mykoplazmóza (u mužov - ureaplazmóza)
Symptómy. Môže sa odhaliť 3 dni po infekcii alebo možno aj o mesiac neskôr, čo sa prejavuje ako svrbenie a nepohodlie v oblasti genitálií, slabý čistý výtok, bolestivé močenie.
Čo je nebezpečné?Častou komplikáciou u žien je zápal pohlavných orgánov, u mužov - porušenie spermatogenézy.
- Kvapavka
Symptómy. 3-7 dní po infekcii sa u žien objaví žltkastozelený vaginálny výtok, časté, bolestivé močenie, bolesť v podbrušku a niekedy krvavý výtok. Vo väčšine nežnejšieho pohlavia však choroba zostáva dlho nepovšimnutá. Muži majú bolesť a pocit pálenia pri močení, žltkasto-zelenkastý hnisavý výtok z močovej trubice.
Čo je nebezpečné? U žien sú postihnuté močová trubica, vagína, konečník, maternica, vaječníky, vajíčkovody. U mužov - vnútorných pohlavných orgánov vzniká chronický zápal nadsemenníka, semenných vačkov, prostaty, čo ohrozuje impotenciu, neplodnosť.
- syfilis
Symptómy. Inkubačná doba ochorenia je 3 až 6 týždňov. Prvým znakom je zaoblená rana (tvrdý chancre). U žien žije na stydkých pyskoch alebo vaginálnej sliznici (niekedy v konečníku, v ústach, na perách), u mužov - na penise alebo miešku. Sama o sebe je bezbolestná, ale týždeň alebo dva po jej objavení sa najbližšie lymfatické uzliny zvyšujú.
Toto je čas začať liečbu! Ide o prvé štádium ochorenia, kedy je ešte reverzibilné.
2-4 mesiace po infekcii sa vyvinie druhá fáza - vyrážka sa „rozšíri“ po celom tele, objaví sa vysoká horúčka, bolesť hlavy, zväčšia sa takmer všetky lymfatické uzliny.
U niektorých pacientov vypadávajú vlasy na hlave, na genitáliách a v konečníku rastú široké kondylómy.
Čo je nebezpečné? Toto ochorenie sa nazýva pomalá smrť: ak sa včas úplne nevylieči, vznikajú vážne problémy s pohybovým aparátom, dochádza k nezvratným zmenám vo vnútorných orgánoch, nervovom systéme – začína sa tretie štádium ochorenia, na ktoré zomiera asi štvrtina pacientov .
Zabudnite na internet!
Všimli ste si, že niečo nie je v poriadku? Je lepšie hrať na istotu a ponáhľať sa k lekárovi, ako hľadať na internete príznaky a liečbu.
Ako sa diagnostikuje STD? Najprv - vyšetrenie lekárom, potom - testy a štúdie. Najmodernejšia metóda diagnostiky DNA: PCR (polymerázová reťazová reakcia). Na výskum sa odoberajú škrabky z močovej trubice, vagíny a krčka maternice.
Lekári používajú aj metódu ELISA (odber krvi zo žily alebo škrabanie a zisťuje sa prítomnosť protilátok proti pohlavne prenosným chorobám), bakterioskopiu (najčastejšie odhalí gonokoky a trichomóny) a mnohé ďalšie diagnostické metódy.
STD sa liečia antibakteriálnymi liekmi, ako aj lokálnymi postupmi (umývanie močovej trubice u mužov, sanitácia vagíny u žien a iné postupy).
Na konci liečby je nevyhnutné podrobiť sa kontrolnému vyšetreniu - absolvovať niekoľko testov, aby ste sa uistili, že v tele nie je infekcia.
Čo je dôležité vedieť
- Je možné sa nakaziť vo vani alebo v bazéne?
V skutočnosti je pravdepodobnosť chytenia pohlavne prenosných chorôb v každodennom živote veľmi nízka. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú pohlavné choroby, sú vo vonkajšom prostredí nestabilné. Napríklad v bazéne je takmer nemožné zachytiť takúto infekciu (na rozdiel od plesňovej alebo črevnej). Aj keď vo vode vedľa vás pláva pacient infikovaný HIV alebo syfilis, chlórovaná voda rýchlo zabije patogény.
Na verejných toaletách, ak tam nie sú monitorované povrchy, však hrozí infekcia papilomavírusom alebo herpes vírusom. Ale klasické pohlavné choroby - syfilis, chlamýdie, kvapavka a trichomoniáza - vyžadujú kontakt s krvou alebo sliznicami.
Výnimkou je syfilis: môže sa preniesť cez sliny, ak s pacientom používate rovnaké riady a neumývate ich dobre. V každom prípade by ste teda nemali zabúdať na pravidlá hygieny.
Majte na pamäti: na krátky čas môžu mikroorganizmy, ktoré spôsobujú "zlé" infekcie, prežiť na teplom a vlhkom oblečení. Preto vo vani alebo v bazéne (a ani doma) nepoužívajte cudziu vlhkú utierku, žinku alebo iné predmety osobnej hygieny.
- Príznaky sexuálnej choroby sa objavia okamžite?
Nie vždy. Pri dobrej imunite môže choroba (napríklad chlamýdie) prebiehať roky bez príznakov. Osoba nemusí ani vedieť, že je chorá. A jediný spôsob, ako odhaliť takúto latentnú infekciu, sú laboratórne testy.
Prvými príznakmi infekcie u žien je nezvyčajný vaginálny výtok. U mužov uretritída (zápal močovej trubice). Jeho príznakmi sú inkontinencia moču a hnisavý výtok. Všetky ostatné príznaky (vyrážky, zdurenie lymfatických uzlín a pod.) sa objavia, keď sa už infekcia v tele rozšírila.
- Kondóm - spoľahlivá ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami?
Áno. Ak má dobrú kvalitu, nevypršala platnosť, má správnu veľkosť a používa sa správne, potom sa riziko nákazy väčšinou pohlavne prenosných chorôb zníži na nulu.
Výnimkou sú vonkajšie bradavice a ťažká herpetická infekcia.
Mimochodom, spermicídny lubrikant nonoxynol-9 používaný na kondómoch nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, podľa správy WHO z roku 2001. Poškodzovaním bunkových membrán nešetrí nonoxynol-9 ani spermie, ani infekcie, ani sliznice pohlavných orgánov. Poškodzovaním sliznice vagíny a krčka maternice nonoxynol-9 „otvára bránu“ infekciám.
Aj keď kondóm nie je ideálnym spôsobom prevencie pohlavne prenosných chorôb, považuje sa za najúčinnejší. Preto je potrebné používať kondómy pre všetky typy sexu: vaginálny, análny a orálny.
Aby sa nezvyšovali riziká, kondómy by ste mali kupovať len v osvedčených lekárňach. Aby ste predišli poškodeniu kondómu, neotvárajte obal pilníkom ani nechtami.
Je potrebné mať na pamäti: kondóm sa môže používať iba so špeciálnymi mazivami. Bežné krémy a masti na to nie sú vhodné.
Častou chybou je používanie antikoncepčných tabletiek, vaginálnych tabletiek alebo spermicídnych krémov s kondómom. Gynekológovia varujú, že tieto lieky narúšajú mikroflóru vagíny a vyvolávajú rozvoj kandidózy (soor). Namiesto toho, aby ste sa zbavili problémov, môžete ich získať.
Ak sa chcete čo najviac chrániť, stačí správne používať kondóm a dodržiavať opatrenia osobnej hygieny. Vysoký stupeň ochrany a takmer úplná absencia vedľajších účinkov je jednoznačným plusom kondómov. Treba však pamätať na to, že kondóm môže prasknúť, v takom prípade by ste mali mať po ruke núdzovú profylaxiu.
Používa sa aj núdzová lieková profylaxia - jednorazová dávka alebo injekcia antibakteriálnych liekov, ktoré môže predpísať iba dermatovenerológ. Procedúra pomáha predchádzať kvapavke, chlamýdiám, ureaplazmóze, mykoplazmóze, syfilisu a trichomoniáze. Táto metóda by sa však nemala používať často.
Nemali by ste však počítať s rôznymi gélmi, čapíkmi a vaginálnymi tabletami z hľadiska ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami. Tieto produkty obsahujú spermicídne látky v nedostatočnom množstve na zabezpečenie minimálne 80-90%. Okrem toho, pôvodcovia mnohých pohlavne prenosných chorôb nežijú v semennej tekutine, ale na genitáliách a sú necitliví na spermicídy.
To isté platí pre sprchovanie po pohlavnom styku špeciálnymi gélmi alebo antiseptikami s obsahom chlóru.
Pamätajte!
Sexuálne prenosné choroby sú nebezpečné predovšetkým komplikáciami: neplodnosť, impotencia, chronické zápalové procesy, lézie nervového systému a vnútorných orgánov. Nesprávna liečba, ignorovanie príznakov, zanedbávanie preventívnych opatrení môže nepriaznivo ovplyvniť vaše zdravie.
Čo sa dá urobiť v prípade núdze?
Čo teda robiť po nechránenom pohlavnom styku, ak nemáte dôveru v zdravie svojho partnera?
- Výdatne močiť.
- Umyte si ruky a vonkajšie genitálie mydlom.
- Ošetrite pohlavné orgány, pubis a stehná antiseptikom (miramistin, chlórhexidín a iné). Táto technika pomáha znížiť riziko pohlavne prenosných chorôb o 80-90%. Ale nie na 100%. Najlepšou prevenciou je teda kondóm a zdravý rozum.
- Ak nie je možné navštíviť lekára do 24 hodín, užite „šokovú“ dávku antibiotík.
- Čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.
Má zmysel navštíviť lekára do 5 dní od nechráneného pohlavného styku. Existujú núdzové lieky, ktoré môžu zabrániť rozvoju syfilisu, kvapavky, chlamýdií a iných pohlavne prenosných chorôb.
Nepomôže však proti HIV a ľudskému papilomavírusu (HPV).
Krv na hepatitídu, syfilis a HIV sa odoberá 3 mesiace po kontakte. Nemá zmysel byť predtým vyšetrený: protilátky proti týmto ochoreniam sa v krvi bezprostredne po infekcii neobjavia.
Dodržiavanie týchto preventívnych opatrení zníži pravdepodobnosť infekcie a závažnosť jej možných následkov.
Sexuálna sloboda, ktorú je moderný človek zvyknutý, má svoje „úskalia“: podľa WHO v súčasnosti každý desiaty, vrátane detí a starších ľudí, trpí tou či onou pohlavnou chorobou. Každých 15 sekúnd je niekomu na svete diagnostikovaná pohlavne prenosná infekcia. Aby ste si zachovali zdravie a neohrozili partnera, je potrebná včasná prevencia a liečba.
Neustály nárast počtu pohlavne prenosných chorôb nesvedčí o zložitosti prevencie, ale o nezodpovednom postoji väčšiny ľudí k svojmu zdraviu a ich neznalosti v tejto veci. Často sú pacienti v rozpakoch navštíviť lekára, keď sa objavia príznaky a pokúsia sa dostať s ľudovými prostriedkami. To je plné nezvratných následkov pre ich zdravie.
***
Jediným účinným ľudovým liekom na prevenciu STD je úplná sexuálna abstinencia :).
Navyše: je to zadarmo. Mínus: nevylučuje možnosť nákazy domácimi prostriedkami a v prípade násilia.
Na základe materiálov
Pojem „pohlavné choroby“, široko používaný v sovietskych časoch v súvislosti so syfilisom a kvapavkou, sa postupne nahrádza správnejším pojmom – choroby (infekcie), ktoré sú prevažne sexuálne prenosné.
Je to spôsobené tým, že mnohé z týchto ochorení sa prenášajú aj parenterálnou a vertikálnou cestou (teda krvou, surovými nástrojmi, z matky na plod atď.).
Osem patogénov pohlavných chorôb je najbežnejších a je spojených s väčšinou diagnostikovaných pohlavne prenosných chorôb. Pohlavne prenosné choroby sa väčšinou nakazia počas sexu (vaginálneho, análneho, orálneho).
Ukázať všetko
1. Kľúčové fakty o pohlavne prenosných chorobách
- 1 Denne sa na celom svete zaregistruje viac ako 1 milión nových prípadov pohlavne prenosných chorôb.
- 2 Každý rok sa na celom svete objaví 357 miliónov nových prípadov 1 zo 4 sexuálne prenosných infekcií: chlamýdie, kvapavky, syfilisu a trichomoniázy.
- 3 WHO odhaduje, že približne pol miliardy ľudí na celom svete je infikovaných vírusom genitálneho herpesu.
- 4 Viac ako 290 miliónov žien je infikovaných papilomavírusmi.
- 5 Väčšina pohlavne prenosných chorôb nie je sprevádzaná závažnými príznakmi a je asymptomatická.
- 6 Niektoré sexuálne prenosné infekcie (herpesvírus typu 2, syfilis) môžu zvýšiť možnosť prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV).
- 7 Okrem negatívneho vplyvu na organizmus a spustenia chronického infekčného a zápalového procesu môžu sexuálne prenosné choroby spôsobiť vážne poruchy reprodukcie.
Tabuľka 1 - Najčastejšie patogény STD
2. Bakteriálne STI
2.1. Chlamydia
- ochorenie spôsobené Chlamydia Ch. sérovary trachomatis D-K. Chlamýdie sú jednou z najbežnejších pohlavne prenosných chorôb. Najčastejšie je infekcia diagnostikovaná u mladých pacientov (15-24 rokov).
U žien sú chlamýdie častejšie asymptomatické (80 % pacientov nič netrápi). Len polovica mužov infikovaných chlamýdiami môže pociťovať genitálne a močové príznaky.
Najtypickejšími príznakmi, ktoré sprevádzajú chlamýdiovú infekciu, sú bolesť, bolesť močovej rúry pri močení, hlienovitý alebo hnisavý žltý výtok z močovej rúry (u žien z pošvy).
2.2. Kvapavka
- pohlavné ochorenie spôsobené Neisserovým gonokokom a sprevádzané léziami pohlavných orgánov, konečníka, v niektorých prípadoch aj zadnej steny hltanu.
U mužov je ochorenie sprevádzané pálením v močovej rúre pri močení, objavením sa bieleho, žltkastého alebo zeleného výtoku z močovodu (často sa sekrét zbiera v noci a jeho maximálne množstvo sa uvoľní pred prvým močením), opuchom a bolestivosť semenníkov.
U niektorých mužov je kvapavka asymptomatická. Väčšina žien infikovaných N. gonorrhea sa nesťažuje na svoje zdravie. Symptómy u žien môžu byť bolesť, pálenie v močovej trubici počas močenia, výskyt výtoku, krvácanie medzi menštruáciami.
Infekcia konečníka sa vyskytuje počas nechráneného análneho sexu a je sprevádzaná svrbením, pálením, bolesťou v konečníku, výskytom výtoku, krvou z konečníka.
2.3. Mykoplazmóza
Nie všetky mykoplazmy sú patogénne. V súčasnosti si povinnú liečbu vyžaduje iba infekcia, pretože často spôsobujú negonokokovú uretritídu, vaginitídu, cervicitídu, PID.
M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum sa nachádzajú aj u zdravých mužov a žien, avšak v prítomnosti predisponujúcich faktorov môžu spôsobiť ochorenia urogenitálnej oblasti.
2.4. chancroid
Chancroid (pôvodca - Haemophilus ducreyi) je endemické ochorenie registrované prevažne v krajinách Afriky, Karibiku a juhozápadnej Ázie. Pre európske krajiny sú typické len periodické ohniská (importované prípady).
Choroba je sprevádzaná výskytom bolestivých vredov na genitáliách, nárastom regionálnych lymfatických uzlín. Infekcia H. ducreyi zvyšuje možnosť prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie.
Obrázok 1 - V oblasti penisu, na spodnej časti hlavy, je určený skorý chancroid. V pravej inguinálnej oblasti - regionálne zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín.
2.5. Inguinálny granulóm
Inguinálny granulóm (synonymum - donovanóza, pôvodca - Calymmatobacterium granulomatis) je chronická bakteriálna infekcia, ktorá zvyčajne postihuje kožu a sliznice v oblasti slabín a genitálií.
Na koži a slizniciach sa objavujú nodulárne tesnenia, ktoré následne ulcerujú. Vredy môžu postupne rásť.
Inguinálny granulóm v miernych krajinách je zriedkavý a je najtypickejší pre južné krajiny. Afrika, Austrália, juh. Amerika. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u pacientov vo veku 20-40 rokov.
Obrázok 2 - Inguinálny granulóm.
2.6. Venerický granulóm
- poškodenie inguinálnych lymfatických uzlín, ktoré sa vyvinie v dôsledku infekcie sérovarmi L1 - L3 Chlamydia trachomatis. Choroba je endemická v Afrike, juhovýchodnej Ázii, Indii, na juhu. Amerika. Za posledných 10 rokov došlo k nárastu výskytu na severe. Amerika, Európa.
Pacient má obavy z ulceróznych defektov na koži pohlavného ústrojenstva, ktoré sú následne doplnené zväčšením lymfatických uzlín v oblasti slabín a zvýšením telesnej teploty. Pacienti môžu tiež zaznamenať ulceráciu konečníka, čo vedie k bolesti v konečníku, perineu, výskytu výtoku, krvi z konečníka.
2.7. syfilis
- vysoko nákazlivá (nákazlivá) pohlavne prenosná choroba, ktorá sa vyznačuje stupňovitým priebehom. V skorých štádiách sa v oblasti genitálií, orofaryngu a pod. Vred sa časom uzavrie.
Po krátkom čase sa na tele pacienta objaví vyrážka, ktorá nie je sprevádzaná svrbením. Vyrážka sa môže objaviť na dlaniach, chodidlách a potom sa šíri do ktorejkoľvek časti tela.
Pri predčasnej terapii v neskorších štádiách dochádza k nezvratnému poškodeniu vnútorných orgánov vrátane nervového systému.
Obrázok 3 - Obrázok v ľavom hornom rohu ukazuje pôvodcu syfilisu. V ľavom dolnom rohu je chancre (vred), ktorý sa tvorí v prvom štádiu ochorenia. V pravej polovici - typ vyrážky charakteristický pre sekundárny syfilis.
3. Trichomoniáza
- protozoálne STI, pri ktorom sa na zápale podieľajú tkanivá vagíny a močovej trubice. Každý rok je vo svete zaregistrovaných 174 miliónov nových prípadov trichomoniázy.
Iba 1/3 infikovaných pacientov má akékoľvek príznaky trichomoniázy: pálenie, svrbenie v pošve, močovej trubici, páchnuci žltozelený výtok z pohlavného traktu, bolesť pri močení. U mužov môžu byť uvedené príznaky sprevádzané sťažnosťami na bolesť a opuch miešku.
4. Kandidóza
- infekčné ochorenie spôsobené kvasinkovými hubami rodu Candida. Existuje viac ako 20 druhov Candida, ktoré môžu spôsobiť infekciu, ale najčastejším pôvodcom kandidózy je Candida albicans (Candida albicans).
Choroba sa nevzťahuje na pohlavne prenosné choroby, ale často sa prenáša nechráneným sexom.
Bežne kandida žije v črevách, na koži a slizniciach zdravého človeka a nespôsobuje choroby. Pri súbežných chronických ochoreniach, nedostatočnej antibiotickej terapii, imunodeficiencii, nechránenom sexuálnom kontakte s pacientom rastú kolónie húb a vzniká lokálny zápal.
Vaginálna kandidóza je sprevádzaná pocitom svrbenia, pálenia vo vulve a vagíne, bolesťou, nepohodou pri sexe, výskytom bolesti pri močení, výskytom bieleho syrového výtoku z pohlavného traktu.
U mužov kandida často spôsobuje balanitídu a balanopostitídu (svrbenie, začervenanie, olupovanie predkožky a žaluďa penisu).
5. Vírusové sexuálne infekcie
5.1. Genitálny herpes
Genitálny herpes (HSV, HSV typ 2) je jednou z najbežnejších pohlavne prenosných chorôb. Najčastejšie sa genitálny herpes vyvíja v dôsledku infekcie vírusom herpes simplex typu 2. Väčšina pacientov si neuvedomuje, že majú infekciu.
Vírus sa prenáša počas nechráneného pohlavného styku bez ohľadu na to, či má nosič príznaky. Po vstupe do tela vírus migruje pozdĺž nervových zakončení a môže byť dlho v "spiacom" stave.
Keď je imunitný systém pacienta oslabený, vírus migruje späť na kožu a vyvíjajú sa príznaky genitálneho herpesu: sčervenanie kože genitálií, výskyt malých bubliniek naplnených čírou tekutinou.
Takéto vezikuly prasknú, vytvorí sa povrchový vred, ktorý sa zahojí do niekoľkých dní. Vyrážky sú bolestivé, môžu byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty, zvýšením inguinálnych lymfatických uzlín.
Obrázok 4 - Vyrážky s genitálnym herpesom.
5.2. Papilomavírusy
Genitálne papilómy (HPV, HPV, papilomavírusová infekcia) je ochorenie sprevádzané tvorbou výrastkov (papilómov) na koži pohlavných orgánov. Počas života sa takmer všetci ľudia nakazia jedným z podtypov ľudského papilomavírusu.
Infekcia HPV typu 6 a 11 nie je vždy sprevádzaná výskytom papilómov. U žien sa papilómy vyskytujú častejšie ako u mužov.
Sú to malé kožné výrastky na tenkej stopke, často farby kože, mäkkej textúry. Niektoré podtypy vírusu (16, 18, 31, 33, 45, 52 atď.) môžu viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice. Boli vyvinuté vakcíny proti HPV.
Obrázok 5 - Genitálne papilómy.
5.3. Žltačka typu B
Hepatitída B (HBV, HBV) je vírusová lézia pečene, sprevádzaná zápalom, smrťou hepatocytov, rozvojom fibrózy. Okrem sexuálneho kontaktu sa vírus hepatitídy B môže preniesť transfúziou krvi, hemodialýzou, z matky na plod, náhodnými injekciami infikovanými ihlami z injekčných striekačiek (častejšie medzi zdravotníkom, narkomanom), tetovaním, piercingom s použitím zle sterilizovaných materiálov.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme, sprevádzané poruchou funkcie pečene rôzneho stupňa (od miernej až po ťažkú vrátane akútneho zlyhania pečene), rozvojom žltačky kože, celkovou slabosťou, tmavým močom, nevoľnosťou, vracaním.
Pri chronickej hepatitíde B pečeňové tkanivo podlieha fibróze. Infekcia zvyšuje riziko vzniku rakoviny pečene.
5.4. HIV infekcia
- retrovírus, ktorý sa prenáša sexuálne, parenterálne (keď sa krv infikovaného pacienta dostane do krvi príjemcu) a vertikálnou cestou (z matky na plod). Po vstupe do ľudského tela vírus infikuje najmä lymfocyty, čo vedie k zníženiu ich počtu a oslabeniu imunitného systému.
V súčasnosti, keď je predpísaná celoživotná antiretrovírusová liečba, je možné zastaviť reprodukciu vírusu, čím sa udrží normálny imunitný stav pacienta.
Pri predčasnom začatí liečby, odmietnutí liečby sa hladina lymfocytov výrazne znižuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku oportúnnych ochorení (infekcie, ktoré sú extrémne zriedkavo zaznamenané u ľudí bez narušeného imunitného stavu).
6. Hlavné príznaky pohlavne prenosných chorôb
Tabuľka 2 - Hlavné príznaky pohlavne prenosných chorôbU mužov Medzi ženami Bolesť, rezanie v močovej trubici počas močenia Svrbenie v hlave, močovej trubici Svrbenie v pošve, močovej trubici Zvýšené močenie Zvýšené močenie Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny Bolesť v konečníku, výtok z konečníka Vaginálne krvácanie medzi menštruáciami Bolesť, nepohodlie počas sexu 7. Diagnostika
- 1 Ak sa objavia príznaky opísané vyššie, podozrenie na pohlavne prenosné choroby, náhodný nechránený sex, odporúča sa kontaktovať urológa alebo venerológa, žene sa odporúča kontaktovať aj gynekológa. Po úvodnom vyšetrení je pacient poslaný na sériu vyšetrení, ktoré umožňujú identifikovať sexuálne infekcie a predpísať adekvátnu liečbu.
- 2 Vstupné vyšetrenie lekárom. U mužov sa vyšetruje miešok, penis, hlava penisu a v prípade potreby aj konečník. Gynekológ vykonáva externé vyšetrenie pohlavných orgánov, vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou zrkadiel.
- 3 Pri vstupnom vyšetrení možno odobrať ster z močovej trubice, vagíny, následne zafarbiť farbivami a mikroskopicky.
- 4 Výsev náteru na živné pôdy na kultiváciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibakteriálne liečivá.
- 5 Smer materiálu z uretry / vagíny na molekulárno-genetickú diagnostiku (stanovenie DNA hlavných patogénov pohlavne prenosných chorôb pomocou PCR).
- 6 Na zistenie niektorých pohlavne prenosných chorôb (hepatitída B a C, HIV, syfilis atď.) sa odoberie venózna krv a odošle sa na sérodiagnostiku (enzýmová imunoanalýza na stanovenie protilátok proti pôvodcovi choroby), diagnostiku PCR.
Obrázok 6 - Vzorka výsledkov stanovenia DNA patologických mikroorganizmov vo výtere z močovej rúry pomocou PCR (DNA hlavných patogénov nebola detegovaná vo výtere z močovej trubice).
8. Najčastejšie komplikácie
Vzhľadom na to, že väčšina pohlavne prenosných chorôb je v počiatočných štádiách asymptomatická, nie je nezvyčajné, že pacienti navštívia lekára neskoro. Najčastejšie komplikácie pohlavne prenosných chorôb sú:
- 1 Syndróm chronickej panvovej bolesti.
- 2 Komplikácie tehotenstva (potrat, predčasný pôrod, syndróm intrauterinnej rastovej retardácie, infekcia novorodenca – zápal pľúc, zápal spojiviek a pod.).
- 3 Konjunktivitída (zápal vonkajšieho obalu oka).
- 4 Artritída (zápal kĺbov).
- 5 Ženská a mužská neplodnosť.
- 6
U mužov Medzi ženami Bolesť, rezanie v močovej trubici počas močenia Bolesť, rezanie v močovej trubici počas močenia Svrbenie v hlave, močovej trubici Svrbenie v pošve, močovej trubici Zvýšené močenie Zvýšené močenie Vzhľad výtoku z močovej trubice (hlienovitý, žltkastý, zelený) Vzhľad výtoku z vagíny Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny Opuch, bolesť v miešku, zápal semenníkov Vaginálne krvácanie medzi menštruáciami Bolesť v konečníku, výtok z konečníka Bolesť v konečníku, výtok z konečníka Vzhľad vredov na genitáliách Vaginálne krvácanie medzi menštruáciami Sčervenanie hlavy penisu, výskyt plaku na hlave Chronická bolesť v dolnej časti brucha Bolesť, nepohodlie počas sexu Bolesť, nepohodlie počas sexu
Sexuálne prenosné choroby (STD) patria v súčasnosti medzi najčastejšie choroby na celom svete. Okrem pohlavne prenosných chorôb zahŕňa skupina pohlavne prenosných chorôb mnoho ďalších chorôb, ktoré možno „získať“ sexuálnym kontaktom. Rast počtu ľudí nakazených pohlavnými chorobami podporuje nízka sexuálna kultúra populácie, z ktorej vyplýva diagnostika pohlavných chorôb po náhodných sexuálnych vzťahoch.
Sexuálne prenosné choroby majú množstvo vážnych následkov, ktoré ovplyvňujú zdravie infikovanej osoby. Okrem toho pohlavné choroby ovplyvňujú zdravie ich budúcich detí.
Pohlavné choroby možno rozdeliť do niekoľkých skupín:
- "klasické" pohlavné choroby;
- "nové" pohlavné choroby;
- kožné ochorenia prenášané sexuálnym stykom.
Medzi „klasické“ pohlavné choroby patria:
- donovanóza (granulóm pohlavný alebo inguinálny granulóm);
- kvapavka;
- mäkký chancre (chancroid);
- syfilis;
- pohlavná lymfogranulomatóza (lymfogranulóm).
- kandidóza;
- chlamýdie;
- genitálny herpes;
- mykoplazmóza;
- bakteriálna vaginóza (alebo gardnerelóza);
- trichomoniáza, trichomoniáza;
- infekcia papilomavírusom, papilóm, HPV alebo genitálne bradavice;
- ureaplazmóza;
- urogenitálna shegilóza homosexuálov;
- cytomegalovírus;
- nešpecifická uretritída.
- svrab;
- pedikulóza, pubické vši (ftyriáza);
- molluscum contagiosum.
- vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV, AIDS);
- giardiáza;
- amebiáza;
- vírusová hepatitída B a C (vírusová hepatitída C sa častejšie prenáša krvou).
Stále môžete sami určiť, či ste sa nakazili pohlavne prenosnou infekciou, podľa niektorých príznakov:
- výtok z pohlavných orgánov, ktorý tam predtým nebol;
- kožná vyrážka;
- rôzne výrastky sliznice vonkajších genitálií;
- rany a rany;
- bolesť a pálenie pri močení.
Neoplatí sa neliečiť pohlavné choroby a nechať všetko na náhodu, pretože to ohrozuje telo množstvom komplikácií. Komplikácie sa objavujú aj v prípadoch, keď liečba nie je ukončená. U mužov je to spojené s rozvojom chronických ochorení urogenitálneho systému (prostatitída, chronická uretritída, vesikulitída, epididymoorchitída a výsledkom toho všetkého je neplodnosť). Okrem toho sú následkami genitálnych infekcií rôzne sexuálne poruchy, medzi ktoré patrí pokles sexuálneho libida, problémy s erekciou, vymazaný orgazmus, predčasná ejakulácia.
U žien tiež nezostane nepovšimnuté dlhodobé neliečenie sexuálnej infekcie. Výsledkom je spravidla vaginálna dysbakterióza, endometritída, kolpitída, obštrukcia vajcovodov, čo ohrozuje rozvoj neplodnosti, potrat alebo predčasný pôrod. Okrem toho infekčné ochorenia genitourinárneho systému ovplyvňujú sexuálny život žien. Frigidita, nedostatok orgazmu, zápal maternice a príveskov, ktorý je príčinou prípadov rakoviny krčka maternice, vagíny, vulvy - to je malý zoznam komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri pohlavne prenosných infekciách.
Sexuálny kontakt je spôsob prenosu viac ako 25 pohlavne prenosných patogénov. Riziko infekcie sa zvyšuje pri nechránenom sexuálnom kontakte. Obdobie od okamihu infekcie pohlavne prenosnými infekciami do objavenia sa prvých príznakov sa nazýva inkubácia. Pre každú infekciu je iná a môže sa pohybovať od troch dní do niekoľkých týždňov.
Príznaky infekcie STD sú spravidla bežnejšie u žien. Ale v zásade môžu byť choroby tohto druhu zistené iba absolvovaním potrebných testov a ich laboratórnym vyšetrením. Okrem toho, aj keď je infikovaný iba jeden partner a výsledok testu druhého je negatívny, liečba sa musí vykonať bez zlyhania u oboch partnerov, aby sa zabránilo opätovnému výskytu infekcie.
Pri diagnostikovaní pohlavne prenosných chorôb sa zistí niekoľko infekcií naraz, to znamená, že dochádza k zmiešanej infekcii. Preto iba lekár môže predpísať liečbu takýchto ochorení. Samoliečba môže len poškodiť správnu diagnózu. Okrem toho je pre každého pacienta predpísaná individuálna liečba, pretože existuje veľa liečebných režimov. Navyše, zaobchádzanie s mužmi je výrazne odlišné od zaobchádzania so ženami.
Čo robiť, ak sa diagnóza potvrdí?
Ak sú výsledky testov na infekciu pohlavne prenosnými chorobami a pohlavne prenosnými chorobami pozitívne, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom spolu so svojím sexuálnym partnerom a zložiť potrebné testy. Liečba sa podáva obom partnerom a odporúča sa zdržať sa pohlavného styku, ku ktorému stále môže dôjsť pri použití kondómu. Po ukončení liečby je potrebné znova vykonať testy, aby ste sa uistili, že ste sa úplne zotavili.
Prevencia STD.
Ako preventívne opatrenie pre pohlavne prenosné choroby sa používa bezpečný sex, a to používanie kondómu, latexovej obrúsky alebo nepenetračný sex pri pohlavnom styku. Hneď poviem, že umývanie vodou alebo antiseptikami, ako aj prerušovaný pohlavný styk, nie sú ochranou pred pohlavne prenosnými chorobami.
Bežná mylná predstava medzi ľuďmi je, že nie je možné nakaziť pohlavne prenosné choroby od ľudí, ktorí nemajú známky infekcie v oblasti genitálií. Neprítomnosť príznakov však neznamená, že môžete človeku bezpodmienečne dôverovať, pretože o infekcii jednoducho nemusí vedieť. Navyše je známe, že sex nie je jediný spôsob, ako sa nakaziť. Napríklad AIDS, syfilis, hepatitídu B možno „získať“ transfúziou krvi, použitím nesterilných ihiel. A syfilis sa môže prenášať cez bozk, ale to je v určitej fáze.
Tu je niekoľko pravidiel a tipov, ktoré by si všetci ľudia mali pamätať pred sexuálnym kontaktom:
- Odmietajte „príležitostné“ sexuálne kontakty.
- Obmedzte počet sexuálnych partnerov.
- Pri každom sexe používajte kondóm. Kondóm však neposkytuje 100% záruku ochrany, pretože existujú prípady skĺznutia kondómu. Najnebezpečnejšími druhmi sexu bez použitia kondómu sú vaginálny alebo análny sex. Okrem kondómov existujú špeciálne kondómy a filmy na jazyk s cunilingus a je známe, že genitálne infekcie sa prenášajú orogenitálnym pohlavným stykom. Používanie kondómu ako ochrany pred genitálnymi infekciami je však účinné len v krátkodobých vzťahoch. Pre sex s pravidelným sexuálnym partnerom je použitie kondómu v prípade infekcie jedného z nich málo užitočné, pretože dokonca aj v kondóme sa infekcia stáva „všeobecnou“.
- Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny v oblasti sexuálneho života, to isté požadujte aj od partnera.
- Nepoužívajte predmety osobnej hygieny iných osôb (uterák, žinka, papuče, spodná bielizeň, hrebeň atď.).
- Neváhajte a položte partnerovi otázku o sexuálnom zdraví.
- ľudia, ktorí majú neustály kontakt s krvou (zdravotné sestry, laboranti, laboratórni pracovníci, lekári, zubári);
- ľudia, ktorí podstúpili transfúziu krvi;
- ľudia, ktorí užívajú drogy intravenózne;
- ľudí, ktorí vo vás jednoducho nevzbudzujú dôveru.