Skúmanie pôvodu človeka, vzniku a počiatočného rozvoja jeho hospodárskych a sociálnych aktivít, materiálnej a duchovnej kultúry je predmetom primitívnych dejín, prípadne dejín primitívnej spoločnosti. Podľa moderných predstáv obdobie formovania a rozvoja ľudskej spoločnosti - od objavenia sa človeka na zemi po vznik triednej spoločnosti - trvalo najmenej jeden a pol milióna rokov a skončilo sa najskôr v 4. tisícročí pred Kristom. Celé toto obdobie bolo „nepísané“ a dejiny prvotnej spoločnosti sú rekonštruované najmä na základe údajov z paleoantropológie, archeológie a etnografie. Žiadny z hlavných typov prameňov však nereflektuje minulosť komplexne. Hmotné pamiatky primitívnej doby - archeologické a antropologické - nemôžu poskytnúť dostatočne úplný obraz o existujúcich zvykoch, spoločenských vzťahoch atď.

Pri odlúčení človeka od sveta zvierat a vzniku ľudskej spoločnosti zohrala vedúcu úlohu práca: vedomá, vopred naplánovaná výroba a používanie pracovných nástrojov na uspokojenie životných potrieb, predovšetkým v oblasti výživy a ochrany pred nepriateľmi.

Teória práce je syntézou sociálnych a biologických vzorcov v pôvode človeka, kde sa sociálne redukuje na jeden hlavný revolučný faktor. Ani jedno zviera nevyrába nástroje na vopred určený účel, hoci ich môže použiť na lov a získavanie ovocia. Táto cieľavedomá výroba nástrojov je proces, ktorý určuje tvorivú povahu práce.

Ľudská spoločnosť nevznikla okamžite s príchodom prvých pracovných nástrojov. Predchádzalo tomu dlhé obdobie evolúcie, počas ktorého súčasne a paralelne prebiehalo formovanie človeka ako druhu (antropogenéza) a formovanie ľudskej spoločnosti (sociogenéza). Niektorí odborníci na primitívne dejiny sa domnievajú, že je správnejšie hovoriť o existencii jediného procesu formovania človeka a formovania ľudskej spoločnosti. Obdobie antropozociogenézy je charakteristické nielen zdokonaľovaním činnosti nástroja, ale aj prekonávaním a tlmením „zoologického individualizmu“. Ten mal pre kolektívy vznikajúcich ľudí takmer rozhodujúci význam, bol jedným z vedúcich mechanizmov sociogenézy, ktorý zabezpečoval kolektívnu prácu a distribúciu, t. základné podmienky, za ktorých mohol primitívny kolektív prežiť.

Prvá etapa dejín primitívnej spoločnosti sa skončila pred 35-40 tisíc rokmi sformovaním moderného človeka a kmeňového spoločenstva – prvej formy existencie ľudskej spoločnosti. Počiatočnú formu organizácie primitívnych kolektívov je zvykom nazývať „stádo primitívnych ľudí.“ Datovanie vzhľadu primitívneho stáda nebolo definitívne stanovené: ak za najstaršieho človeka považujeme prezinjatropa, vzniklo asi 2 mil. pred rokmi, ak archantropi - asi pred 1 miliónom rokov.

Vo vývoji primitívneho ľudského stáda sa rozlišuje štádium archantropov a štádium paleontropov, ktorí žili v moustérijskej dobe. Oblasť osídlenia archantropov bola relatívne malá a spočiatku bola obmedzená na regióny s teplým podnebím. Žili v malých skupinách, s najväčšou pravdepodobnosťou 20-30 dospelých jedincov, venovali sa zhromažďovaniu, ktoré si vyžadovalo veľa času, ale poskytovalo relatívne málo potravy a navyše najčastejšie nízkokalorické.

So vznikom primitívnej spoločnosti sa začalo formovanie a rozvoj spoločenských vzťahov a predovšetkým primitívny kolektivizmus. Hlavným dôvodom, ktorý bránil rozvoju sociálnych vzťahov v stáde, bol zoologický individualizmus. Tvorba kolektívnych myšlienok je dlhá a ich zmena je mimoriadne zložitý proces. Tabu, totemizmus, mágia, imimizmus a fetišizmus patria medzi prvé kolektívne myšlienky, ktoré sú geneticky prepojené a mali rozhodujúci vplyv na formovanie a následný rozvoj ľudskej kultúry, vrátane medicíny. Jednou z prvých kolektívnych myšlienok bol zjavne systém nemotivovaných a kategorických zákazov, ktoré regulovali správanie ľudí v primitívnych kolektívoch a ich vzájomný vzťah. Takéto zákazy, zachované až do modernej doby medzi takzvanými primitívnymi národmi, sa nazývali „tabu“. Na rozdiel od legislatívnych alebo náboženských či náboženských zákazov, moc, ktorá sankcionovala „tabu“, nie je známa, a preto bol jeho dobrovoľný alebo nedobrovoľný porušovateľ zbavený práva na ospravedlnenie alebo pokánie. Snáď došlo len k očiste, ktorá nebola povolená vo všetkých prípadoch porušenia „tabu“. Neexistencia právomoci sankcionovať „tabu“ neznamenala, že jeho porušenie zostane nepotrestané. Porušenie „tabu“ podľa predstáv primitívnych národov uvoľnilo nejaké neznáme nebezpečenstvo, ktoré bolo predtým v latentnom stave.

Táto sila trestá (najčastejšie smrťou), a to nielen samotného porušovateľa, ale aj tím, ktorého je členom. Dodržiavanie „tabu“ bolo interpretované ako akési preventívne opatrenie, ktoré chráni tím pred smrteľným nebezpečenstvom, ktoré môže nastať v dôsledku nesprávneho správania jednotlivca. V primitívnych kolektívoch existovali sexuálne „tabu“, potravinové „tabu“. Tieto zákazy vznikli ako prostriedok na potlačenie zvieracích inštinktov. "Tabu vznikalo spontánne, nevedome v priebehu praktickej činnosti. Tak boli "tabu" prvými regulátormi správania ľudí v primitívnych skupinách a ich vzťahu k kolektívu a k sebe navzájom. V období rozkvetu kmeňovej organizácie "tabu" " reguloval doslova všetky aspekty života a činnosti primitívneho človeka, vrátane tých, ktoré priamo či nepriamo súvisia s medicínskymi a hygienickými otázkami. Tak sa pomerne skoro vytvorilo "tabu" vo vzťahu k osobám, ktoré poskytujú pomoc alebo sa starajú o ranených a chorých. Počas rozkladu kmeňovej organizácie sa začala kríza „tabu“ inštitúcie, systému zákazov, ktoré regulovali život spoločnosti. Hlavnými regulátormi sú najprv zvyky a náboženstvo, až potom náboženstvo a právo.Mnohé tabu tvorili základ legislatívy regulujúcej moc funkcie, bezpečnosť života a majetku ľudí, manželstvo a rodinné a iné vzťahy. Legislatíva vniesla jasnosť do problematiky trestov, ktorým bol vystavený už len Naru presadzovateľ legislatívneho zákazu. Vyriešila sa tak otázka, či subjekt sankcionuje zákaz a ukladá trest za jeho porušenie. Strach z neznámej sily vystriedal strach zo zákona, a čo je najdôležitejšie, zo spoločnosti bola legálne odstránená zodpovednosť za priestupky jednotlivcov.

Náboženstvo sa stalo právnym nástupcom hlavných etických „tabu“. Objasnila aj moc, ktorá sankcionovala jej predpísané mravné predpisy a tresty za ich porušovanie. Táto moc, ako viete, je nadprirodzená a v tomto zmysle sú náboženské zákazy bližšie „tabu“ ako legislatívne, keďže koncept tzv. „hriech“ je bližšie k „tabu“ ako pojem „zločin“. Náboženstvo, povolané formovať a udržiavať morálne základy spoločnosti ako celku a každého jednotlivca jednotlivo, hralo a hrá dôležitú úlohu v živote spoločnosti, hoci jeho účinnosť nie je taká veľká, ako by sme chceli.

Takmer súčasne s „tabu“ vstúpil do európskej vedeckej literatúry aj ďalší zásadný pojem – „totem.“ Tento pojem bol pôvodne opísaný ako zvyk, charakteristický pre niektoré kmene severoamerických indiánov, zvoliť si za symbol ľubovoľný druh zvieraťa alebo rastliny. kmeň a ctiť si tento druh ako svojho vlastného.predka. Totem nie je božstvo v prísnom zmysle slova. Nebol zosobnený, neexistoval v jednotnom čísle, neuctievali ho, nemodlili sa, ale považovali ho za „otca“, „staršieho brata“, patróna a orodovníka. Totemovému zvieraťu sa nesmie nijako ubližovať, nesmie byť zabité ani zjedené, okrem prípadov, keď zabitie a jedenie mäsa z totemu malo rituálny charakter. Ľudia od svojho totemu očakávali ochranu, milosrdenstvo a pomoc. Totem posielal znamenia a varovania jeho kmeňu, pomáhal pri chorobách a zraneniach. V podmienkach rozvinutého totemu existovali atribúty kultu: typické obrady, totemické mýty, „posvätné centrum“, kde sa uchovávali relikvie – symbolické predmety zosobňujúce totem, s ktorými sa tradujú legendy o totemických predkoch a ich „embryách“. , ktoré viedli k vzniku nových životov, boli spojené. V strede osady a na jej okraji boli nainštalované stĺpy s obrazom totemu, ktoré boli povolané chrániť klan. Existovali izolované malé kolektívy a „uskutočnenie jednoty“ takéhoto kolektívu bolo možné dosiahnuť len uvedomením si odlišnosti, akejkoľvek odlišnosti od ostatných. Totem slúžil ako tento rozdiel, symbol nielen jednoty, ale aj odlišnosti. Táto základná charakteristika totemizmu mala v plánoch ďalšieho rozvoja pozitívne aj negatívne dôsledky. Uvedomenie si odlišnosti, odlišnosti od iných kolektívov slúžilo na jednej strane ako základ pre ďalšie uvedomenie si svojej individuality, odlišnosti od ostatných členov kolektívu každým človekom. Na druhej strane sa to zmenilo na vnútornú izoláciu a odcudzenie totemických skupín, nepriateľstvo a konflikty.

Korene a obrady posvätného manželstva, určené na zabezpečenie plodnosti zeme, zvierat a ľudí, idú do totemizmu. Tento obrad, ktorý sa odráža vo všetkých polyteistických náboženstvách, mohol pôvodne predstavovať zoofilný exces človeka s totemovým zvieraťom. Totemické presvedčenia a rituály prispeli nielen k beštiálnosti, ale aj k inej oveľa bežnejšej a trvalejšej forme sexuálneho správania – k homosexualite. Existuje dôvod domnievať sa, že rituálna homosexualita mala určité rozšírenie v totemových komunitách. Prežitia a dôsledky magicko-totemických rituálov sa nachádzajú nielen v oblasti sexuálneho správania. Takže najdôležitejšie miesto v totemických rituáloch zaujímali totemické tance a lovecké totemické tance. Podstatou totemického tanca bolo pripodobniť človeka k jeho totemu. Magické chápanie týchto dramatizácií prirodzeného správania a záplavy totemového zvieraťa, loveckého prestrojenia a konania počas lovu z nich urobilo najskôr nevyhnutný atribút šľachtiteľského obradu totemových druhov a rituálnych obradov pred lovom. Považovali sa za kroky potrebné na dosiahnutie pozitívneho výsledku. V budúcnosti sa začali oddeľovať od zodpovedajúcich obradov, nadobudli nezávislý význam a zároveň si zachovali vieru v možnosť dosiahnuť zamýšľaný výsledok.

Pod vplyvom oddelenia od pôvodnej úlohy dostali totemové tance nové prehodnotenie, začali sa považovať za výjavy zo života vzdialených predkov a neskôr slúžili ako základ pre súvisiace príbehy – príbehy o živote a dobrodružstvách totemických predkov. . Totemické rituály, premyslené v súlade s úrovňou rozvoja spoločnosti, teda slúžili ako zdroj pre divadelné predstavenie a mytológiu. Rôzne druhy výtvarného umenia vďačia za svoj vzhľad do veľkej miery totemizmu. Prvé realistické kresby pochádzajú z magicko-totemickej myšlienky o možnosti ovplyvniť totemové zviera prostredníctvom jeho obrazu. Socha pochádza z totemizmu a nielen z obrazu totemového zvieraťa, ale aj z niekedy zložitej symboliky totemového znamenia. Napokon spojenie s mytológiou určilo úlohu totemizmu pri uvedomovaní si potreby historickej pamäte. S vierou v totemických predkov sú neoddeliteľne spojené predstavy o totemickom cykle zrodenia a smrti. Zosnulý sa stal totemickým predkom, vrátil sa pri novom narodení, aby znova prešiel celým cyklom. Narodenie je smrť a smrť je narodenie. Táto pozícia je základom všetkých náboženstiev a aj v totemickom cykle sa začína prejavovať viera v reinkarnáciu.

Mágia, jej podstata, pôvod

Mágia je najzáhadnejší, najkontroverznejší a zároveň najhúževnatejší fenomén myslenia, ktorý vznikol u primitívnych ľudí a sprevádza ľudstvo až do súčasnosti, fenomén, ktorý mal obrovský vplyv na formovanie a vývoj takmer všetkých sfér. kultúry. Existuje názor, že mágia vznikla v neandertálskych skupinách, keď sa začalo objavovať a formovať abstraktné myslenie a s ním aj uvedomovanie si sveta okolo nás, svojho miesta v ňom, svojich činov, t.j. ten istý odraz, ktorého prítomnosť zásadne odlišuje dynamickú a neustále sa rozvíjajúcu ľudskú myseľ od „racionálnej“ činnosti a „vedomosti“ zvieraťa. Vznik mágie bol úplne prirodzený jav. Vznikajúci človek si čoskoro uvedomil prítomnosť vážnych prekážok prežitia a stádový inštinkt ho podnietil k univerzálnej mágii alebo v každom prípade v rozpore s logikou spôsobu prežitia - dosiahnutie jednoty, kolektívnej práce a kolektívneho rozdelenia korisť. Mágia bola v podstate v podstate rebéliou, výzvou pre vznikajúceho človeka prírody a jeho vlastnej povahy. A vznikajúci muž si ako nástroj tejto rebélie zvolil magické technológie. Ľudstvo prešlo ťažkú ​​a dlhú cestu, každá etapa tejto cesty priniesla pozitívne zmeny v posilňovaní jednoty, zlepšovaní životných podmienok a moderne povedané aj psychickej klímy v tíme, kde vznikajúci človek dostával

dôveru, že bude žiť ako všetci ostatní a nie horšie ako všetci ostatní. Jediný kolektív, ktorý získava čoraz viac sebavedomia, zavádza sebaúctu v podobe totemu. Na tomto základe sa začalo obdobie rozkvetu, obdobie nadvlády mágie, vyjadrujúce myšlienku nadvlády ľudského kolektívu nad prírodou.

Mágia prirodzene neobišla ani medicínu: analýza magických činov z hľadiska ich sociálnej orientácie a úlohy, ktorú zohrávajú v živote ľudí, ukazuje, že medicínske a hygienické ciele zaujímali v magickej praxi významné miesto. V magickej medicíne sa už stretávame s niektorými pomerne jasne definovanými predstavami o hlavných úsekoch medicíny – o etiológii, liečbe, prevencii, prognóze. Bolo to pochopenie nedotknuteľnosti spojenia medzi príčinou a následkom, ktoré je vlastné mágii, čo malo nevyhnutne viesť k vytvoreniu presvedčenia, že každá choroba musí mať príčinu. A tu nejde o to, či tieto dôvody boli určené správne alebo nesprávne, ale o to, že bol urobený jeden z rozhodujúcich krokov, aby sa z lekárskej a hygienickej činnosti stal objekt, ktorý podlieha primeranému posúdeniu a ďalšej úvahe.

Vznik medicíny

Otázku doby vzniku medicíny nemožno považovať za definitívne vyriešenú. Niet pochýb, že primitívny človek potreboval pomoc v prípade choroby a úrazu, nie je však dostatočný dôvod domnievať sa, že v počiatkoch existencie primitívneho ľudského stáda sa k jeho uspokojeniu vedome pristupovalo. Zvieratá aj praľudia potrebovali pomoc pri chorobách a zraneniach. Okrem toho majú zvieratá určité metódy svojpomoci, ktoré zahŕňajú páchanie účelových zámerných akcií. Rozvojom výrobnej činnosti, schopnosti vnímať a odovzdávať skúsenosti, mravné a mravné normy, dochádzalo k premene inštinktívnych svojpomocných úkonov na ľudskú lekársku a hygienickú činnosť. Vznik vzájomnej pomoci možno zrejme považovať za hranicu oddeľujúcu inštinktívnu svojpomoc od počiatočných, rudimentárnych foriem medicínskej a hygienickej činnosti.

Pokiaľ primitívny človek neoddeľoval pomoc v prípade choroby a úrazu od vlastného života, pokiaľ motivačným momentom jeho konania boli len jeho vlastné pocity, skúsenosti, dominoval pud sebazáchovy. Od chvíle, keď sa objektom pomoci stáva iná osoba, keď sa pomoc v prípade choroby a úrazu mení na prostriedok na zachovanie života, zdravia a pracovnej kapacity ostatných členov tímu, zrejme vzniká nastupujúca medicína, medicínska a hygienická činnosť. sa rodí.Na rozdiel od iných foriem spoločenskej praxe medzi Medzi hlavné podmienky vzniku a rozvoja medicínskych a hygienických činností patrí prítomnosť pomerne rozvinutého systému morálnych, etických noriem. Zdá sa, že podmienky potrebné na vznik novej medicíny sa objavili v strednom moustérijskom období v stádach neandertálcov. Nedostatok údajov nám neumožňuje s istotou súdiť o arzenáli prostriedkov, techník, metód, ktorými formačná medicína disponovala.

Niet však pochýb o tom, že v stádach neandertálcov sa používali nielen liečivé rastliny, ku ktorým sa uchyľovali zvieratá, praľudia či archantropi, ale dali sa použiť aj prostriedky živočíšneho pôvodu. Antropologické údaje, folklórny materiál a povaha vyrábaných nástrojov naznačujú možnosť existencie chirurgickej praxe medzi neandertálcami. Existuje dôvod domnievať sa, že neandertálsky človek už ovládal spôsoby poskytovania úrazovej starostlivosti, najmä primitívne formy imobilizácie končatín a repozíciu fragmentov kostí. Dá sa predpokladať, že neandertálci otvárali vonkajšie abscesy, vedeli zašiť ranu a možno ovládali aj iné chirurgické techniky. V moustérijskej dobe boli vyvinuté aj určité opatrenia s veľkým hygienickým významom. Súdiac podľa mýtov, približne v rovnakom čase vznikli prvé zariadenia na osobnú hygienu.

Dokonca aj v staroveku, v najranejšom štádiu ľudskej existencie, boli poznatky o liečení pozorované v tých najprimitívnejších formách. Zároveň sa zrodili hygienické normy, ktoré sa v priebehu času neustále menili. V procese hromadenia skúseností a vedomostí si ľudia upevnili lekárske a hygienické normy v podobe zvykov a tradícií, ktoré prispeli k ochrane pred chorobami a liečbe. Následne sa táto oblasť liečenia vyvinula do tradičnej medicíny a.

Spočiatku sa v liečebnom procese spravidla používali rôzne prírodné sily, ako je slnko, voda a vietor, ako aj empirické lieky rastlinného aj živočíšneho pôvodu, ktoré sa našli vo voľnej prírode. dôležité.

Všetky druhy chorôb boli pôvodne primitívnymi ľuďmi prezentované ako akési zlé sily prenikajúce do ľudského tela. Takéto mýty vznikli kvôli bezmocnosti ľudí pred silami prírody a divých zvierat. V súvislosti s podobnými teóriami o vývoji chorôb boli navrhnuté aj zodpovedajúce „magické“ metódy ich liečenia. Ako lieky sa používali kúzla, modlitby a mnoho iného. Čarodejníctvo a šamanizmus vznikli ako základ psychoterapie, ktorý bol schopný priaznivo pôsobiť na ľudí, už len preto, že úprimne verili v účinnosť týchto opatrení.

O písomných pamiatkach a inom dedičstve minulosti, ktoré prešli až do našich čias, svedčí skutočnosť, že činnosť liečiteľov bola prísne regulovaná, a to ako v spôsobe vykonávania blahodarného účinku, tak aj vo výške poplatkov, ktoré liečiteľ mohol vyžadovať za jeho služby. Zaujímavosťou je, že spolu s mystickými prostriedkami sa používali aj dnes celkom bežné liečivé byliny a liečivé prostriedky, ktoré zostávajú účinné a niekedy sa dajú použiť aj v modernej medicíne.

Stojí za zmienku, že aj v dávnych dobách existovali všeobecné pravidlá osobnej hygieny, ako aj aplikovaná gymnastika, vodné procedúry a masáže. Navyše, pri zložitých ochoreniach by sa dala použiť dokonca kraniotómia, pri ťažkom pôrode aj cisársky rez. Ľudové liečiteľstvo má veľký význam v Číne, kde spolu s tradičnou medicínou zostalo dodnes a má viac ako dvetisíc liekov. Väčšina z nich sa však dnes už nepoužíva.

Spisy, ktoré sa dostali k moderným historikom, dokazujú existenciu rozsiahlych vedomostí liečiteľov Strednej Ázie, ktorí žili v prvom tisícročí pred Kristom. V tomto období sa objavili základy vedomostí v takých oblastiach, ako je anatómia a fyziológia ľudského tela. Vznikli mnohé predpisy, ktoré existujú dodnes, týkajúce sa tehotných žien a dojčiacich matiek, ako aj hygieny a rodinného života. Hlavným zameraním starovekej medicíny bola prevencia chorôb, nie ich liečba.

Boli tu rodinní lekári, ktorí slúžili bohatým a vznešeným ľuďom, ako aj potulní a verejní lekári. Títo sa zaoberali bezodplatnými službami zameranými na prevenciu prepuknutia epidémií. Za zmienku stojí vznik takých škôl, ako sú:

1. krotónsky, ktorej hlavnou vedeckou prácou zakladateľa bola doktrína patogenézy. Vychádzal z liečby, podľa ktorej sa opak liečil opakom.
2. Knidos ktorý bol zakladateľom humorálnej medicíny. Zástupcovia tejto školy považovali choroby za porušenie prirodzeného procesu vytláčania tekutín v tele.

Najznámejšie je učenie Hippokrata, ktorý výrazne predbehol dobu v chápaní humorného liečenia chorôb. Pozorovanie pacienta pri lôžku označil za mimoriadne dôležitú udalosť, na ktorej vlastne postavil svoje chápanie medicíny. Hippokrates, ktorý ju označil za vedu o prírodnej filozofii, jednoznačne postavil životný štýl a hygienu do popredia v prevencii chorôb. Okrem toho zdôvodnil a popísal potrebu individuálneho prístupu k liečbe každého konkrétneho pacienta.

V treťom storočí pred Kristom boli popísané aj prvé poznatky o ľudskom mozgu. Najmä Herophilus a Erasistratus poskytli dôkazy potvrdzujúce skutočnosť, že mozog funguje ako orgán myslenia. A okrem toho bola popísaná aj štruktúra mozgu, jeho konvolúcie a komory a rozdiely v nervoch zodpovedných za zmyslové orgány a motorické funkcie.

A už v druhom storočí novej éry predstaviteľ Malej Ázie - Pergam zhrnul všetky dostupné informácie týkajúce sa každej z oblastí medicíny, ktoré v tom čase existovali, a chápania stavby ľudského tela. Najmä rozdelil medicínu do sekcií, ako sú:

• Anatómia
• Fyziológia
• Patológia
• Farmakológia
• Farmakognózia
• Terapia
• Pôrodníctvo
• Hygiena

Okrem toho, že vytvoril plnohodnotný systém medicínskych poznatkov, priniesol do toho aj veľa. Ako prvý robil pokusy a výskumy na zvieratách, a nie na živých ľuďoch, čo so sebou prinieslo veľmi výrazné zmeny v chápaní medicíny vo všeobecnosti. Bol to práve Pergamum, ktorý zdôvodnil potrebu poznania anatómie a fyziológie ako vedeckého základu v diagnostike, terapii a chirurgii. Po mnoho storočí sa ako základ pre všetkých liečiteľov používala mierne upravená práca tohto autora. Stojí za zmienku, že bol dokonca uznaný cirkvou a duchovenstvom.

Medicína dosiahla svoj rozkvet v starovekom Ríme, kde vznikli akvadukty, stoky a kúpele, zrodila sa aj vojenská medicína. A Byzancia sa vyznamenala vytvorením veľkých nemocníc slúžiacich bežnému obyvateľstvu. Zároveň sa v Európe objavujú karantény, ošetrovne a kláštorné nemocnice, čo sa vysvetľuje besnením.

Feudálny staroveký ruský štát sa vyznačoval pomerne rozšírenými lekárskymi knihami obsahujúcimi pokyny, podľa ktorých takmer všetci liečitelia vykonávali svoje funkcie. Najmä lekárov rozdelil na užších špecialistov, ako sú chiropraktici, pôrodné asistentky a ďalší. Boli to najmä lekári, ktorí liečili hemoroidy, pohlavné choroby, ale aj kýly, reumu a mnohé ďalšie.

esej

k téme:

Príbeh rozvoj medicíny

1.História medicíny

1.1 História medicíny: prvé kroky.

1 2 Dejiny medicíny: stredovek

1 3 Medicína v XVI-XIX storočí.

1 4 Rozvoj medicíny v XX storočí.

2. Hippokrates

3. Hippokratova zbierka

4 Michel Nostradamus

Záver

Zoznam použitej literatúry

1. História medicíny

1.1 História medicíny: prvé kroky

Začiatky liečenia vznikli v najskorších štádiách ľudskej existencie: „Lekárska činnosť je v rovnakom veku ako prvý človek,“ napísal IP Pavlov. Zdrojom našich poznatkov o chorobách a ich liečbe v tých vzdialených časoch sú napríklad výsledky vykopávok osád a pohrebísk pračloveka, štúdium jednotlivých etník, ktoré sa vzhľadom na osobitné podmienky svojej histórie stále na primitívnom stupni vývoja. Vedecké údaje jednoznačne svedčia o tom, že človek v tom čase nemal žiadne „dokonalé“ zdravie. Naopak, primitívny človek, ktorý bol úplne vydaný na milosť okolitej prírode, neustále trpel zimou, vlhkom, hladom, ochorel a predčasne zomieral. Kostry ľudí zachované z praveku nesú stopy rachitídy, zubného kazu, zrastených zlomenín, poškodenia kĺbov atď. Niektoré infekčné choroby, napr. maláriu, „zdedil“ človek po svojich predkoch – ľudoopoch. Tibetská medicína učí, že „ústa sú bránou všetkých chorôb“ a že „prvou chorobou bola choroba žalúdka“.

Z pozorovaní a skúseností tisícročia, odovzdávaných z generácie na generáciu, sa zrodilo racionálne liečenie. Skutočnosť, že akýkoľvek náhodný prostriedok alebo technika bola prospešná, odstraňovala bolesť, zastavovala krvácanie, zmierňovala stav vyvolaním zvracania a pod., umožnila v budúcnosti uchýliť sa k ich pomoci, ak by nastali podobné okolnosti. Empiricky nájdené metódy liečby a ochrany pred chorobami sa ustálili v zvykoch primitívnych ľudí a postupne sa z nich vytvorilo ľudové liečiteľstvo a hygiena. Medzi tieto liečebno-preventívne opatrenia patrilo používanie liečivých rastlín, využívanie prírodných faktorov (voda, vzduch, slnko), niektoré chirurgické techniky (extrakcia cudzích telies, prekrvenie) atď.

Primitívny človek nepoznal prirodzené príčiny mnohých javov, ktoré pozoroval. Choroba a smrť sa mu teda zdali neočakávané v dôsledku zásahu tajomných síl (čarodejníctvo, vplyv duchov). Nepochopenie okolitého sveta, bezmocnosť pred prírodnými silami nútenými uchýliť sa ku kúzlam, sprisahaniam a iným magickým technikám, aby nadviazali kontakt s nadpozemskými silami a našli spásu. Takúto „liečbu“ vykonávali liečitelia, šamani, čarodejníci, ktorí sa pôstom, opojením, tancom privádzali do stavu extázy, akoby sa preniesli do sveta duchov.

Staroveká medicína zdedila tak magické formy liečenia, ako aj racionálne metódy, liečebné prostriedky ľudového liečiteľstva, veľký význam sa kládol dietetike, masážam, vodným procedúram a gymnastike. Chirurgické metódy sa využívali napríklad pri ťažkých pôrodoch – cisársky rez a operácie na zničenie plodu (embryotómia) a pod.. Dôležité miesto bola prevencia chorôb („vytiahnite chorobu skôr, ako sa vás dotkne “), z ktorého vyplývali mnohé predpisy hygienického charakteru, okrem iného o stravovaní, rodinnom živote, o postoji k tehotným ženám a dojčiacim matkám, o zákaze pitia omamných nápojov atď.

V raných štádiách otrokárskeho systému vznikla lekárska prax ako samostatná profesia. Takzvaná chrámová medicína bola široko rozvinutá: kňazi vykonávali lekárske funkcie (napríklad v Egypte, Asýrii, Indii). Medicína starovekého Grécka, ktorá dosiahla vysoký rozkvet, sa odrazila v kultoch zbožňovaného lekára Asclepia a jeho dcér: Hygieia, strážkyne zdravia (preto hygiena) a Panakie, patrónky medicíny (preto všeliek).

Medicínske umenie tohto obdobia dosiahlo svoj vrchol v činnosti veľkého starogréckeho lekára Hippokrata (460-377 pred Kr.), ktorý premenil pozorovanie pri lôžku pacienta na správnu metódu lekárskeho výskumu, opísal vonkajšie príznaky mnohých chorôb, poukázal význam životného štýlu a úlohu prostredia, predovšetkým klímy, pri vzniku chorôb a náukou o hlavných typoch postavy a temperamentu u ľudí zdôvodnil individuálny prístup k diagnostike a liečbe pacienta. Právom je nazývaný otcom medicíny. Samozrejme, liečba v tej dobe nemala žiadny vedecký základ, bola založená nie na jasných fyziologických predstavách o funkciách určitých orgánov, ale na doktríne štyroch tekutých princípov života (hlien, krv, žltá a čierna žlč), zmeny ktoré údajne vedú k chorobe.

Prvý pokus o zistenie vzťahu medzi stavbou a funkciami ľudského tela patrí známym alexandrijským lekárom Herophilovi a Erasistratovi (3. storočie pred Kristom), ktorí vykonávali pitvy a pokusy na zvieratách.

Rímsky lekár Galén mal mimoriadne veľký vplyv na rozvoj medicíny: zhrnul informácie z anatómie, fyziológie, patológie, terapie, pôrodníctva, hygieny, farmakológie, do každého z týchto medicínskych odborov zaviedol množstvo nových vecí a pokúsil sa vybudovať tzv. vedecký systém medicíny.

1.2 História medicíny: Stredovek

V stredoveku matematika v západnej Európe nedostala takmer žiadny ďalší vedecký rozvoj. Kresťanská cirkev, ktorá hlásala nadradenosť viery nad poznaním, kanonizovala učenie Galena a zmenila ho na nespochybniteľnú dogmu. Výsledkom je, že mnohé z naivných a špekulatívnych predstáv Galena (Galen veril, že krv sa tvorí v pečeni, prenáša sa celým telom a tam sa úplne absorbuje, že srdce slúži na vytvorenie „vitálnej pneumy“, ktorá udržuje telesné teplo vysvetlil procesy prebiehajúce v tele pôsobením špeciálnych nehmotných „síl“: sily pulzácie, vďaka ktorej tepny pulzujú atď.), sa stali anatomickým a fyziologickým základom medicíny. V atmosfére stredoveku, keď sa modlitby a sväté relikvie považovali za účinnejšie prostriedky liečby ako lieky, keď sa otváranie mŕtvoly a štúdium jej anatómie považovali za smrteľný hriech a útok na úrady sa považoval za herézu. , metóda Galéna, zvedavého bádateľa a experimentátora, bola zabudnutá; len ním vynájdený „systém“ zostal ako konečný „vedecký“ základ medicíny a „vedeckí“ scholastickí lekári študovali, citovali a komentovali Galena.

Hromadenie praktických lekárskych pozorovaní samozrejme pokračovalo aj v stredoveku. V reakcii na požiadavky doby, špeciálne ústavy na liečenie chorých a ranených, vykonávala sa identifikácia a izolácia infekčných pacientov. Križiacke výpravy sprevádzané migráciou obrovských más ľudí prispeli k ničivým epidémiám a viedli k vzniku karantény v Európe; boli otvorené kláštorné nemocnice a lazarety. Ešte skôr (7. storočie) vznikli v Byzantskej ríši veľké nemocnice pre civilné obyvateľstvo.

V storočiach IX-XI. vedecké medicínske centrum myšlienky sa presunuli do krajín arabského kalifátu. Byzantskej a arabskej medicíne vďačíme za zachovanie cenného dedičstva M. starovekého sveta, ktoré obohatili o popis nových symptómov, chorôb, liekov. Rodák zo Strednej Ázie, všestranný vedec a mysliteľ Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037) zohral dôležitú úlohu vo vývoji medicíny: jeho „kánon medicíny“ bol encyklopedickým súborom medicínskych poznatkov.

V starovekom ruskom feudálnom štáte sa popri kláštornej medicíne naďalej rozvíjala tradičná medicína.Bežné lekárske knihy obsahovali množstvo racionálnych návodov na liečbu chorôb a hygienu domácnosti, bylinkári (zelníci) popisovali liečivé rastliny.

1.3 Medicína v XVI-XIX storočia

Pomalý, ale stabilný vývoj medu. poznanie začína v západnej Európe v XII-XIII storočia. (čo sa prejavuje napr. v činnosti Univerzity v Salerne). Ale až v renesancii prišiel lekár švajčiarskeho pôvodu Paracelsus so silnou kritikou galenizmu a propagandy novej medicíny založenej nie na autorite, ale na skúsenostiach a znalostiach. Paracelsus, ktorý považoval za príčinu chronických chorôb poruchu chemických premien pri trávení a vstrebávaní, zaviedol do lekárskej praxe rôzne chemikálie a minerálne vody.

V tom istom čase sa A. Vesalius, zakladateľ modernej anatómie, vzbúril proti autorite Galena; na základe systematickej anatómie mŕtvol opísal stavbu a funkcie ľudského tela. Prechod od scholastickej k mechanickej a matematickej úvahe o prírode mal veľký vplyv na rozvoj medicíny, anglický lekár W. Harvey vytvoril náuku o krvnom obehu (1628), položil tzv. základy modernej fyziológie. Metóda W. Harveyho už nebola len deskriptívna, ale aj experimentálna, využívajúca matematický výpočet. Živým príkladom vplyvu fyziky na medicínu je vynález zväčšovacích prístrojov (mikroskop) a vývoj mikroskopie.

V oblasti praktického lekárstva najvýznamnejšie udalosti XVI. boli vytvorením doktríny nákazlivých (infekčných) chorôb talianskym lekárom J. Fracastorom a vytvorením prvých vedeckých základov chirurgie Francúzmi. lekár A. Pare. Chirurgia bola dovtedy nevlastnou dcérou európskej medicíny a venovali sa jej vysoko vzdelaní holiči, na ktorých sa kvalifikovaní lekári pozerali cez prsty. Rast priemyselnej výroby upozornil na štúdiu prof. choroby. Na prelome XVI-XVIII storočia. Taliansky lekár B. Ramazzini (1633-1714) inicioval štúdium priemyselnej patológie a ochrany zdravia pri práci. V druhej polovici XVIII storočia. - prvá polovica XIX storočia. boli položené základy vojenskej a námornej hygieny. Diela ruského lekára D. Samoyloviča o more, vydané v druhej polovici 18. storočia, nám umožňujú považovať ho za jedného zo zakladateľov epidemiológie.

Podmienky pre teoretické zovšeobecnenia v oblasti medicíny vytvoril pokrok fyziky, chémie a biológie na prelome 18. – 19. storočia: objavenie úlohy kyslíka pri spaľovaní a dýchaní, zákon zachovania a premeny energie, začiatok syntézy organických látok (1. polovica 19. storočia), rozvoj náuky o správnej výžive, štúdium chemických procesov v živom organizme, čo viedlo k vzniku biochémie atď.

Rozvoju klinickej medicíny napomohol rozvoj v 2. polovici 18. - 1. polovici 19. storočia. metódy objektívneho vyšetrenia pacienta: perkusie (L. Auenbrugger, J. Corvisart a i.), počúvanie (R. Laennec a i.), palpácia, laboratórna diagnostika. Metóda porovnávania klinických pozorovaní s výsledkami posmrtných pitiev, uplatňovaná v 18. storočí. J. Morgagni a potom M.F.K. Bisha, R. Virchow, K. Rokitansky, N.I. lokalizácia (miesto) choroby a materiálny substrát mnohých chorôb.

Výnimočný vplyv na rozvoj medicíny malo v mnohých krajinách používanie metódy vivisekcie - pokusu na zvieratách - na štúdium normálnych a poškodených funkcií. F. Magendie (1783-1855) otvoril éru dôsledného uplatňovania experimentu ako prírodnej vedeckej metódy na pochopenie zákonitostí činnosti zdravého a chorého organizmu. C. Bernard (1813-1878) v polovici 19. storočia. pokračoval v tejto línii a poukázal na spôsoby, ktorými experimentálna medicína úspešne napredovala o storočie neskôr. Štúdiom účinku liečivých látok a jedov na organizmus položil C. Bernard základy experimentálnej farmakológie a toxikológie. Aby sme ocenili význam rozvoja vedy o medicíne, stačí si pripomenúť, aký hrubý empirizmus tu vtedy prevládal. Aj v 16. aj 18. storočí arzenál terapeutických činidiel, bez ohľadu na to, aké názory zastával lekár, sa obmedzoval na krviprelievanie, klistre, laxatíva, emetiká a niekoľko ďalších, ale celkom účinných liekov. O zástancovi nekonečného krviprelievania, slávnom francúzskom lekárovi F. Broussetovi (1772-1838), sa hovorilo, že prelial viac krvi ako napoleonské vojny dokopy.

V Rusku práce N. P. Kravkova zásadne prispeli k rozvoju experimentálnej farmakológie.

Fyziológia a jej experimentálna metóda spolu s patologickou anatómiou pretvorili rôzne oblasti klinickej medicíny na vedeckých základoch. Nemecký vedec G. Helmholtz (1821-1894) brilantnými pokusmi preukázal dôležitosť fyzikálnych a chemických metód ako základu fyziológie; jeho práca o fyziológii oka a jeho vynález očného zrkadla spolu s predchádzajúcimi fyziologickými štúdiami českého biológa J. Purkyňe prispeli k rýchlemu pokroku oftalmológie (náuka očných chorôb) a jej oddeleniu od chirurgie ako nezávislý odbor medicíny.

Ešte v prvej polovici 19. storočia. práce E. O. Mukhina, I. E. Dyadkovského, A. M. Filomafitského a iných položili teoretické a experimentálne základy pre rozvoj fyziologického smeru v domácej medicíne, ale jeho zvláštny rozkvet spadá na 2. polovicu 19. a 20. storočia. Rozhodujúci vplyv na formovanie materialistických názorov lekárov a fyziológov mala kniha I. M. Sechenova „Reflexy mozgu“ (1863). Najucelenejší a najdôslednejší fyziologický prístup a myšlienky nervizmu použili v klinickej medicíne S. P. Botkin, zakladateľ vedeckého smeru domácej internej medicíny, a A. A. Ostroumov. Spolu s nimi svetovú slávu ruskej terapie priniesla klinická škola G. A. Zakharyina, ktorá doviedla metódu výsluchu pacienta k dokonalosti. Názory S. P. Botkina mali zase hlboký vplyv na I. P. Pavlova, ktorého práce v oblasti fyziológie trávenia boli ocenené Nobelovou cenou a doktrína vyššej nervovej aktivity, ktorú vytvoril, určovala spôsoby riešenia mnohých problémov teoretických aj klinických. liek .

Početní študenti a ideoví pokračovatelia I. M. Sečenova (N. E. Vvedenskij, I. R. Tarchanov, V. V. Pašutin, M. N. Šaternikov a ďalší) a I. P. Pavlova rozvinuli pokročilé princípy materialistickej fyziológie v rôznych biomedicínskych disciplínach.

V polovici a najmä v 2. polovici XIX. z terapie (resp. vnútorného lekárstva, ktoré pôvodne zastrešovalo celú medicínu okrem chirurgie a pôrodníctva) klíčia nové vedecké a praktické odvetvia. Napríklad pediatria, ktorá predtým existovala ako odbor praktického lekárstva, sa formuje do samostatnej vednej disciplíny, reprezentovanej katedrami, klinikami a spoločnosťami; jej vynikajúcim predstaviteľom v Rusku bol N. F. Filatov. Neuropatológia a psychiatria sa menia na vedecké disciplíny na základe úspechov v štúdiu anatómie a fyziológie nervového systému a klinických aktivít F. Pinela, J. M. Charcota (Francúzsko), A. Ya. Kozhevnikova, S. S. Korsakova, V. M. Bekhterev a mnohí ďalší vedci v rôznych krajinách.

Spolu s liečebnou medicínou sa rozvíja aj preventívna medicína. Hľadanie nielen účinnej, ale aj bezpečnej metódy prevencie ochorenia kiahňami priviedlo anglického lekára E. Jennera k objavu vakcíny proti kiahňam (1796), ktorej použitie umožnilo radikálne zabrániť tomuto ochoreniu v r. budúcnosť prostredníctvom očkovania proti kiahňam. V 19. storočí viedenský lekár I. Semmelweis (1818-1865) zistil, že príčina puerperálnej horúčky spočíva v prenose nákazlivého začiatku nástrojmi a rukami lekárov, zaviedol dezinfekciu a dosiahol prudké zníženie úmrtnosti žien pri pôrode.

Diela L. Pasteura (1822-1895), ktorý stanovil mikrobiálnu povahu infekčných chorôb, znamenali začiatok „bakteriologickej éry“. Anglický chirurg J. Lister (1827-1912) na základe svojich výskumov navrhol antiseptickú metódu (pozri antiseptiká, asepsa) na ošetrovanie rán, ktorej použitie umožnilo drasticky znížiť počet komplikácií úrazov a chirurgických zákrokov. Objavy nemeckého lekára R. Kocha (1843-1910) a jeho študentov viedli k rozšíreniu takzvaného etiologického smeru v medicíne: lekári začali pátrať po mikrobiálnej príčine chorôb. V mnohých krajinách sa rozvinula mikrobiológia a epidemiológia, boli objavené patogény a nosiče rôznych infekčných chorôb. Metóda fluidnej parnej sterilizácie vyvinutá R. Kochom bola prenesená z laboratória na chirurgickú kliniku a prispela k rozvoju asepsie. Opis „mozaikovej choroby tabaku“ (1892) domáceho vedca D. I. Ivanovského znamenal začiatok virológie. Tieňovou stránkou všeobecného nadšenia z úspechov bakteriológie bolo nepochybné preceňovanie úlohy patogénneho mikróba ako pôvodcu ľudských chorôb. Činnosť I. I. Mečnikova je spojená s prechodom k štúdiu úlohy samotného organizmu v infekčnom procese a objasňovaniu príčin vzniku imunity voči chorobe – imunity. Väčšina popredných mikrobiológov a epidemiológov Ruska koncom XIX - začiatkom XX storočia. (D. K. Zabolotnyj, N. F. Gamaleya, L. A. Tarasovič, G. N. Gabrichevskij, A. M. Bezredka a ďalší) spolupracovali s I. I. Mečnikovom. Nemeckí vedci E. Behring a P. Ehrlich vyvinuli chemickú teóriu imunity a položili základy sérológie, štúdia vlastností krvného séra (pozri Imunita, Séra).

Úspechy prírodných vied predurčili využitie experimentálnych výskumných metód v oblasti hygieny, organizácie v druhej polovici 19. storočia. hygienické oddelenia a laboratóriá. Vedecký základ pre hygienu vytvorili práce M. Pettenkofera (1818-1901) v Nemecku, A.P. Dobroslavina a F.F. Erismana v Rusku.

Priemyselná revolúcia, rast miest, buržoázne revolúcie konca 17. storočia – prvá polovica 19. storočia. viedli k rozvoju sociálnych problémov medicíny a rozvoju verejnej hygieny. V polovici a 2. polovici XIX storočia. sa začali hromadiť materiály svedčiace o závislosti zdravia robotníkov od pracovných a životných podmienok.

1.4 Rozvoj medicíny v r XX v.

Rozhodujúce kroky k premene z remesla, umenia na vedu urobila medicína na prelome 19. - 20. storočia. ovplyvnené výdobytkami prírodných vied a technickým pokrokom. Objav röntgenových lúčov (V.K. Roentgen, 1895-1897) znamenal začiatok röntgenovej diagnostiky, bez ktorej si dnes už nemožno predstaviť hĺbkové vyšetrenie pacienta. Objav prirodzenej rádioaktivity a následný výskum v oblasti jadrovej fyziky viedli k rozvoju rádiobiológie, ktorá študuje vplyv ionizujúceho žiarenia na živé organizmy, viedli k vzniku radiačnej hygieny, k využívaniu rádioaktívnych izotopov, čo následne spôsobilo je možné vyvinúť metódu výskumu využívajúcu takzvané označené atómy; rádium a rádioaktívne prípravky sa úspešne používajú nielen na diagnostické účely, ale aj na terapeutické účely (pozri Radiačná terapia).

Ďalšou výskumnou metódou, ktorá zásadným spôsobom obohatila možnosti rozpoznania srdcových arytmií, infarktu myokardu a množstva ďalších ochorení, bola elektrokardiografia, ktorá sa do klinickej praxe dostala po práci Golla. fyziológ V. Einthoven, ruský fyziológ A.F. Samojlov a ďalší.

Elektronika zohrala obrovskú úlohu v technickej revolúcii, ktorá vážne zmenila tvár medicíny v druhej polovici 20. storočia. Objavili sa zásadne nové metódy na zaznamenávanie funkcií orgánov a systémov pomocou rôznych prijímacích, vysielacích a záznamových zariadení (napríklad prenos údajov o práci srdca a iných funkciách sa uskutočňuje aj na kozmickú vzdialenosť) ;

riadené zariadenia vo forme umelých obličiek, srdca, pľúc nahrádzajú prácu týchto orgánov, napríklad pri chirurgických operáciách; elektrická stimulácia umožňuje ovládať rytmus chorého srdca, funkciu močového mechúra. Elektrónová mikroskopia umožnila desaťtisícové zväčšenie, čo umožňuje študovať najmenšie detaily bunkovej štruktúry a ich zmien. Med sa aktívne rozvíja. kybernetika (pozri Lekárska kybernetika). Zvlášť dôležitý je problém používania elektronických počítačov na diagnostiku. Boli vytvorené automatické systémy na reguláciu anestézie, dýchania a krvného tlaku pri operáciách, aktívne riadené protézy atď.

Vplyv technologického pokroku ovplyvnil aj vznik nových odvetví medicíny. Takže s rozvojom letectva na začiatku 20. storočia. zrodila sa letecká medicína. Lety človeka na kozmických lodiach viedli k vzniku kozmickej medicíny (pozri Letectvo a kozmická medicína).

Rýchly rozvoj medicíny bol spôsobený nielen objavmi v oblasti fyziky a technologického pokroku, ale aj úspechmi chémie a biológie. Do klinickej praxe vstúpili nové chemické a fyzikálno-chemické výskumné metódy, prehĺbilo sa chápanie chemických základov životne dôležitých, vrátane bolestivých procesov.

Genetika, ktorej základy položil G. Mendel, stanovila zákonitosti a mechanizmy dedičnosti a premenlivosti organizmov. Vynikajúci príspevok k rozvoju genetiky urobili sovietski vedci N. K. Koltsov, N. I. Vavilov, A. S. Serebrovský, N. P. Dubinin a ďalší. Genetický kód prispel k rozlúšteniu príčin dedičných chorôb a rýchlemu rozvoju lekárskej genetiky. Úspech tejto vednej disciplíny umožnil zistiť, že podmienky prostredia môžu prispieť k rozvoju alebo potlačeniu dedičnej predispozície k chorobám. Boli vyvinuté metódy rýchlej diagnostiky, prevencie a liečby mnohých dedičných chorôb a organizovalo sa lekárske genetické poradenstvo pre populáciu (pozri Lekárske genetické poradenstvo).

Imunológia XX storočia. prerástol rámec klasickej doktríny imunity voči infekčným chorobám a postupne pokrýval problematiku patológie, genetiky, embryológie, transplantácie, onkológie atď. na použitie transfúznej krvi. V úzkej súvislosti so štúdiom imunologických procesov sa skúmali rôzne formy zvrátenej reakcie organizmu na cudzorodé látky, čo sa začalo objavom francúzskeho vedca J. Richeta (1902) o fenoméne anafylaxie. Rakúsky pediater K. Pirke zaviedol termín alergia a navrhol (1907) alergickú kožnú reakciu na tuberkulín ako diagnostický test na tuberkulózu. V 2. polovici XX storočia. náuka o alergii - alergológia - prerástla do samostatnej sekcie teoretickej a klinickej medicíny.

Na začiatku XX storočia. nemecký lekár P. Ehrlich dokázal možnosť syntetizovať podľa daného plánu lieky, ktoré môžu pôsobiť na patogény; položili základy chemoterapie. Éra antimikrobiálnej chemoterapie prakticky začala po zavedení streptocidu do lekárskej praxe. Od roku 1938 boli vytvorené desiatky sulfátových liekov, ktoré zachránili životy miliónov pacientov. Ešte skôr, v roku 1929, v Anglicku A. Fleming zistil, že jeden z druhov plesní vylučuje antibakteriálnu látku – penicilín. V rokoch 1939-1941. X. Flory a E. Cheyne vyvinuli metódu na získanie rezistentného penicilínu, naučili sa ho koncentrovať a zaviedli výrobu lieku v priemyselnom meradle, čím sa začala nová éra v boji proti mikroorganizmom – éra antibiotík . V roku 1942 sa v laboratóriu 3. V. Ermolyeva získal domáci penicilín. V roku 1943 získal streptomycín S. Waksman v USA. Následne boli izolované mnohé antibiotiká s rôznym spektrom antimikrobiálnej aktivity.

Úspešne vyvinutý sa objavil v XX storočí. doktrína vitamínov, ktorú objavil ruský vedec N. I. Lunin, boli rozlúštené mechanizmy vzniku mnohých vitamínových nedostatkov a našli sa spôsoby, ako im predchádzať. Vznikol koncom 19. storočia. Štúdium žliaz s vnútornou sekréciou sa podľa francúzskeho vedca C. Brown-Se-Kara a iných stalo samostatným medicínskym odborom – endokrinológiou, okruhom problémov, ktorý spolu s endokrinnými ochoreniami zahŕňa hormonálnu reguláciu funkcií u zdravého a chorého telo, chemická syntéza hormónov. Objav inzulínu v roku 1921 kanadskými fyziológmi Bantingom a Bestom spôsobil revolúciu v liečbe cukrovky. Izolácia hormonálnej látky z nadobličiek v roku 1936, ktorá sa neskôr nazývala kortizón, ako aj syntéza (1954) účinnejšieho prednizolónu a iných syntetických analógov kortikosteroidov viedli k terapeutickému využitiu týchto liekov pri ochoreniach spojivového tkaniva krvi, pľúc, kože atď. atď., t. j. k širokému využívaniu hormonálnej terapie pri neendokrinných ochoreniach. Rozvoj endokrinológie a hormonálnej terapie uľahčila práca kanadského vedca G. Selyeho, ktorý predložil teóriu stresu a všeobecný adaptačný syndróm.

Chemoterapia, hormonálna terapia, rádioterapia, vývoj a používanie psychofarmák selektívne ovplyvňujúcich centrálny nervový systém, možnosť chirurgického zákroku na tzv. otvorenom srdci, v hĺbke mozgu a na iných orgánoch ľudského tela ktoré predtým neboli prístupné skalpelu chirurga, zmenili tvár medicíny, umožnili lekárovi aktívne zasahovať do priebehu ochorenia.

2. Hippokrates

Najstarší životopisci Hippokrata písali najskôr 200 rokov po jeho smrti a, samozrejme, je ťažké počítať so spoľahlivosťou ich správ. Oveľa cennejšie informácie by sme mohli získať zo svedectva súčasníkov a zo samotných Hippokratových spisov.

Svedectvá súčasníkov sú veľmi vzácne. Patria sem predovšetkým dve pasáže z Platónových dialógov „Protagoras“ a „Faedra“. V prvom z nich je príbeh rozprávaný v mene Sokrata, ktorý sprostredkúva svoj rozhovor s mladíkom Hippokratom (toto meno – doslovne preložené ako „krotiteľ koní“ – bolo v tom čase celkom bežné, najmä medzi jazdcami). Podľa tejto pasáže bol za čias Platóna, ktorý bol asi o 32 rokov mladší ako Hippokrates, Hippokrates všeobecne známy a Platón ho spája s takými slávnymi sochármi ako Polikleitos a Phidias.

Ešte zaujímavejšia je zmienka o Hippokratovi v Platónovom dialógu „Phaedrus“. Tam sa o Hippokratovi hovorí ako o lekárovi so širokým filozofickým sklonom; ukazuje sa, že v dobe Platóna boli v Aténach známe diela Hippokrata a svojím filozofickým dialektickým prístupom upútali pozornosť širokých kruhov.

Samozrejme, v priebehu 24 storočí sa do podielu slávneho lekára nedostala len chvála a prekvapenie: zažil kritiku, ktorá dospela k úplnému popieraniu, aj ohováranie. Ostrým odporcom Hippokratovho prístupu k chorobám bol známy lekár metodickej školy Asklepiad (1. storočie pred Kr.), ktorý okrem iného povedal štipľavé slovo o „epidémiách“: Hippokrates vraj dobre ukazuje, ako ľudia umierajú , ale neukazuje, ako ich liečiť. Z lekárov 4. storočia, mladších Hippokratových súčasníkov, niektorí uvádzajú jeho meno v súvislosti s kritikou jeho názorov. Galén vo svojom komentári ku knihe Hippokrata „O kĺboch“ píše: „Hippokratovi bolo vyčítané, ako bol bedrový kĺb nastavený, čo naznačuje, že opäť vypadáva...“.

Ďalšie svedectvo s priamou zmienkou o mene Hippokrates patrí Dioklovi, slávnemu lekárovi polovice 4. storočia, ktorý bol dokonca nazývaný druhým Hippokratom. Dioklés kritizujúc jeden z Hippokratových aforizmov, kde sa uvádza, že choroby zodpovedajúce ročnému obdobiu sú menej nebezpečné, zvolá: „O čom to hovoríš, Hippokrates!, bude ľahšie tolerovať ročné obdobie, keď všetky útrapy sa zhoršujú, ako v zime, keď sa sila pohybov zmierni, ostrosť sa zníži a celá choroba sa zmierni.

Zo svedectva spisovateľov 4. storočia, časovo najbližších k Hippokratovi, možno vyvodiť istotu, že skutočne existoval, bol slávnym lekárom, učiteľom medicíny, spisovateľom; že jeho spisy sa vyznačujú širokým dialektickým prístupom k človeku a že niektoré jeho čisto medicínske postoje boli už vtedy kritizované.

Zostáva zvážiť, aké materiály pre biografiu možno získať zo spisov, ktoré sa k nám dostali pod menom Hippokrates. Možno ich rozdeliť do dvoch nerovnakých skupín.

Prvá zahŕňa eseje obchodného charakteru, ktoré majú taký či onaký vzťah k medicíne: je ich väčšina. Druhým je korešpondencia Hippokrata, prejavy jeho a jeho syna Thessalus, dekréty. V dielach prvej skupiny je veľmi málo biografického materiálu; v druhom naopak. Je toho veľa, ale, žiaľ, korešpondencia sa považuje za úplne falošnú a nedôveryhodnú.

V prvom rade treba poznamenať, že meno autora nie je uvedené v žiadnej z kníh Hippokratovej zbierky a je veľmi ťažké určiť, čo napísal sám Hippokrates, či už jeho príbuzní alebo vonkajší lekári. Je však možné vyčleniť niekoľko kníh, ktoré nesú pečať osobnosti Hippokrata, ako ju zvyknú prezentovať, a z nich si možno urobiť predstavu o miestach, kde pôsobil a kam na svojom cestuje. Hippokrates bol nepochybne lekárom nepraktizoval vo svojom meste, kde pre prebytok lekárov istej školy nemal čo robiť, ale cestoval po rôznych mestách a ostrovoch, niekedy aj niekoľko rokov zastával funkciu verejného lekára. V Epidémiách 1 a 3, ktoré drvivá väčšina uznáva za pravé, autor opisuje stav počasia v rôznych ročných obdobiach a výskyt niektorých chorôb na ostrove Thasos počas 3, možno aj 4 rokov. Medzi kazuistikami pripojenými k týmto knihám sú okrem pacientov na Thasose aj pacienti z Abdery az mnohých miest v Tesálii a Propontise. V knihe: „O vzduchoch, vodách a lokalitách“ autor radí po príchode do neznámeho mesta podrobne sa zoznámiť s polohou, vodou, vetrom a klímou vo všeobecnosti, aby pochopil podstatu vznikajúcich chorôb a ich liečbe. To priamo smeruje k lekárovi - parodontistovi. Z tej istej knihy je zrejmé, že Hippokrates z vlastnej skúsenosti pozná Malú Áziu, Skýtiu, východné pobrežie Čierneho mora pri rieke Phasis a tiež Líbyu.

„Epidémie“ uvádzajú mená Alevadov, Diseris, Sim, Hippoloch, z iných zdrojov známi ako vznešení ľudia a kniežatá. Ak bol privolaný lekár, aby ošetril ženícha, otroka alebo slúžku, znamenalo to len to, že si ich majitelia vážia. To je v podstate všetko, čo sa dá vytiahnuť z Hippokratových lekárskych kníh, pokiaľ ide o jeho biografiu.

Zostáva zvážiť posledný zdroj Hippokratovho životopisu: jeho korešpondenciu, prejavy, listy, pozvánky, dekréty – rozmanitý historický materiál umiestnený na konci jeho spisov a zaradený do „Hippokratovej zbierky“ ako jej neoddeliteľnú súčasť.

V dávnych dobách sa všetkým týmto listom a prejavom verilo, no historická kritika 19. storočia ich zbavila všetkej dôvery, uznala ich za falošné a zložené, ako väčšinu iných listov, ktoré sa k nám dostali zo starovekého sveta, pretože napríklad Platón. Nemeckí filológovia predpokladajú, že listy a prejavy vznikli v rétorickej škole ostrova Kos v 3. a nasledujúcich storočiach, možno vo forme cvičení alebo esejí na dané témy, ako to bolo v tom čase zvykom. To, že boli zasadené Hippokratove listy, dokazujú niektoré anachronizmy, historické nezrovnalosti a vôbec celý štýl písmen, takže proti tomu je ťažké namietať. Ale na druhej strane nemožno týmto spisom poprieť aj historickú hodnotu: takýto postoj je výsledkom hyperkritiky, ktorá prekvitala najmä v 19. storočí medzi učenými historikmi a filológmi. Netreba zabúdať – a to je najdôležitejšie –, že v skutočnosti sú údaje citované napríklad v Thessalusovej reči chronologicky najskoršie, v porovnaní s ktorými biografie napísané mnoho stoviek rokov po Hippokratovej smrti nemôžu počítať. To obrovské množstvo detailov a malých detailov týkajúcich sa osôb, miest a dátumov, ktoré dodávajú príbehu dôveryhodnosť, by len ťažko mohlo byť len vymyslené: v každom prípade majú nejaké historické pozadie.

Najzaujímavejšie historické materiály obsahuje reč Thessalus, syna Hippokrata, prednesená na aténskom národnom zhromaždení, kde pôsobil ako veľvyslanec z rodného mesta Kos, a vymenúva zásluhy, ktoré mali jeho predkovia a on sám. poskytnutý Aténčanom a celomestskej veci, sa pokúsil odvrátiť hroziacu vojnu a zničenie ostrova Kos. Z tejto reči sa dozvedáme, že predkovia Hippokrata, podľa otca Asclepias, podľa matky, boli Herakleides, t.j. potomkovia Herkula, v dôsledku čoho boli spriaznení s macedónskym dvorom a thesálskymi feudálmi, z čoho je celkom pochopiteľné, že Hippokrates, jeho synovia a vnuci boli v týchto krajinách.

Okrem tejto reči sú tu aj nemenej zaujímavé príbehy o zásluhách samotného Hippokrata.

Pozastaviť by sme sa mali aj pri korešpondencii Hippokrata, ktorá zaberá väčšinu príloh „Zbierky“. Nepochybne už bola zasadená a skomponovaná, ale obsahuje veľké množstvo každodenných aj psychologických detailov, ktoré dávajú písmenám odtlačok akejsi sviežosti, naivity a takého zafarbenia doby, že po niekoľkých storočiach je ťažké vymyslieť. Hlavné miesto zaberá korešpondencia o Demokritovi a so samotným Demokritom.

Ide o biografické materiály heterogénneho charakteru, zobrazujúce život a osobnosť Hippokrata; takto sa to zdalo starovekému svetu a prešlo do histórie.

Žil v ére kultúrneho rozkvetu Grécka, bol súčasníkom Sofokla a Euripida, Fídia a Polykleta, slávnych sofistov Sokrata a Platóna a stelesňoval ideál gréckeho lekára tej doby. Tento lekár musí byť nielen dokonalým majstrom umenia medicíny, ale musí byť aj lekárom-filozofom a lekárom-občanom. A ak Schulze, historik medicíny z 18. storočia, pri hľadaní historickej pravdy napísal: „Takže jediné, čo máme o Hippokratovi z Kosu, je toto: žil počas peloponézskej vojny a písal knihy o medicíne v r. gréčtina v iónskom nárečí,“ k tomu možno poznamenať, že takých lekárov bolo veľa, keďže mnohí lekári vtedy písali v iónskom nárečí a je úplne nepochopiteľné, prečo história postavila Hippokrata na prvé miesto, odpočívať do zabudnutia.

Ak bol pre súčasníkov Hippokrates v prvom rade liečiteľom, potom je pre potomkov lekárom-spisovateľom, „otcom medicíny“. Že Hippokrates nebol „otcom medicíny“, sotva treba dokazovať. A ktokoľvek sa zdá byť istý, že všetky „Hippokratove diela“ skutočne napísal on sám, môže s istým právom tvrdiť, že pravé cesty medicíny položil on, najmä preto, že spisy jeho predchodcov sa k nám nedostali. V skutočnosti sú však „Hippokratove diela“ konglomerátom diel rôznych autorov, rôznych smerov a je len ťažké z nich vyčleniť skutočného Hippokrata. Vyčleniť z množstva kníh „pravého Hippokrata“ je veľmi náročná úloha a dá sa vyriešiť len s väčšou či menšou mierou pravdepodobnosti. Hippokrates vstúpil na pole medicíny, keď už grécka medicína dosiahla výrazný rozvoj; vniesol do nej ako vedúci kosskej školy veľkú revolúciu a možno ho právom nazvať reformátorom medicíny, ale jeho význam nepresahuje. Na zistenie tohto významu je potrebné sa trochu pozastaviť nad vývojom gréckej medicíny.

Jeho začiatky sa strácajú v staroveku a spájajú sa s medicínou starých kultúr východu – babylonskej a egyptskej. Zákony babylonského kráľa Hammurabiho (asi 2 000 rokov pred Kristom) obsahujú paragrafy týkajúce sa lekárov vykonávajúcich očné operácie s definíciou vysokého poplatku a zároveň veľkej zodpovednosti za neúspešný výsledok. Bronzové očné nástroje sa našli pri vykopávkach v Mezopotámii. Slávny egyptský papyrus Ebers (polovica dvadsiateho storočia pred Kristom) dáva obrovské množstvo receptov na rôzne choroby a pravidlá na vyšetrenie pacienta. Špecializácia egyptských lekárov sa datuje od nepamäti a dnes už vieme, že krétsko-mykénska kultúra sa rozvíjala v úzkom kontakte s Egyptom. Počas trójskej vojny (ktorá siaha až do tejto kultúry) mali Gréci lekárov, ktorí obväzovali rany a liečili iné choroby; boli rešpektovaní, lebo „skúsený lekár je vzácnejší ako mnohí iní ľudia“ (Ilias, XI.) základ bol oslobodený od teurgie, t.j. vzývanie bohov, kúzla, kúzelnícke triky a pod.

Samozrejme, v každom regióne sa okrem toho nachádzali špeciálne predmety a miesta spojené s kultom rôznych bohov (stromy, pramene, jaskyne), do ktorých sa nešťastní pacienti schádzali v nádeji na uzdravenie - fenomén spoločný pre všetky krajiny a doby. . Prípady uzdravenia sa zaznamenávali na špeciálne stoly, ktoré boli zavesené v chrámoch, a navyše chorí nosili do chrámu obetné dary – obrazy postihnutých častí tela, ktoré sa u mnohých našli pri vykopávkach, tieto záznamy v chrámoch slúžili na pripevnenie veľkých význam pre vzdelávanie lekárov; tvorili vraj základ „Kosského prognóz“ a odtiaľ podľa svedectva geografa Strabóna čerpal svoje medicínske múdrosti aj Hippokrates.

V piatom storočí, za čias Hippokrata, boli v Grécku lekári rôznych kategórií: vojenskí lekári, špecialisti na liečenie rán, ako sa uvádza v knihe: „O lekárovi“, dvorní lekári – doživotní lekári, ktorí existovali v r. dvor kráľov: perzský alebo macedónsky.

Lekári sú verejní vo väčšine demokratických republík a napokon aj periodeutickí lekári, ktorých spájali určité miesta: sťahovali sa z mesta do mesta, cvičili na vlastné nebezpečenstvo a riziko, ale niekedy prešli do služieb mesta. Verejných lekárov volilo ľudové zhromaždenie po predbežnom preskúmaní a ich zásluhy zvýšil zlatý veniec, občianske právo a ďalšie vyznamenania, o čom svedčia aj nápisy nájdené pri vykopávkach.

Odkiaľ prišli všetci títo lekári? Hippokratova zbierka poskytuje kompletné informácie o tejto problematike: spolu s lekármi – liečiteľmi a šarlatánmi, neskoro učenými lekármi, „skutoční lekári sú ľudia, ktorí od mladosti získali vzdelanie v hĺbke určitej školy a sú viazaní určitou prísahou. Z iných zdrojov, počnúc Herodotom a končiac Galénom, vieme, že v Grécku v 6. a 5. storočí existovali známe školy: krotónska (južné Taliansko), kyrénska v Afrike, cnidská v maloázijskom meste Knidos, tzv. Rhodian na ostrove Rados a kosianska. zbierka" odzrkadľovala knidské, kosianske a talianske školy. Kyrénske a rodoské školy zanikli skoro a nezanechali po sebe žiadnu viditeľnú stopu.

Ctihodná škola Cnida, nadväzujúca na tradíciu babylonských a egyptských lekárov, vyčlenila komplexy bolestivých symptómov a opísala ich ako samostatné choroby.

V tomto ohľade dosiahli knidskí lekári skvelé výsledky: podľa Galéna rozlíšili 7 druhov chorôb žlče, 12 - močového mechúra, 3 - konzumné, 4 - choroby obličiek atď.; vyvinuli aj metódy fyzikálneho vyšetrenia (auskultácie). Terapia bola veľmi pestrá, s mnohými zložitými receptami, osobnými radami o stravovaní a rozsiahlym využívaním lokálnych liekov, ako je moxovanie. Jedným slovom vyvinuli zvláštnu patológiu a terapiu v súvislosti s lekárskou diagnózou. V oblasti ženských chorôb urobili veľa.

Ale aj vo vzťahu k patofyziológii a patogenéze si knidská škola zaslúži výraznú formuláciu humorálnej patológie v podobe doktríny 4 základných telesných tekutín (krv, hlien, čierna a žltá žlč): prevaha jednej z nich vyvoláva určitú chorobu.

História školy Kos je neoddeliteľne spojená s menom Hippokrates; hlavné smerovanie školy sa pripisuje jemu, keďže o činnosti jeho predkov lekárov sme nemali dostatok údajov a jeho početní potomkovia zrejme len kráčali v jeho stopách. Hippokrates v prvom rade vystupuje ako kritik školy Knidos: jej túžba rozdrviť choroby a robiť presné diagnózy, jej terapia. Nie je dôležitý názov choroby, ale celkový stav pacienta. Pokiaľ ide o terapiu, stravu a celkovo režim, mali by mať striktne individualizujúci charakter: všetko treba brať do úvahy, zvážiť a prediskutovať, - potom sa už môžu len objednávať. Ak sa dá knidská škola pri hľadaní miest chorôb charakterizovať ako škola súkromnej patológie, zachytávajúca bolestivé lokálne procesy, kosianska škola položila základy klinickej medicíny, v centre ktorej je pozorný a starostlivý postoj k pacient. Vyššie uvedené definuje úlohu Hippokrata ako predstaviteľa kosskej školy - vo vývoji medicíny: nebol "otcom medicíny", ale právom ho možno nazvať zakladateľom klinickej medicíny. Spolu s tým škola Kos bojuje proti všetkým možným šarlatánom lekárskeho povolania, požiadavky od lekára sú v súlade s jeho dôstojnosťou správania, t.j. nastolenie určitej lekárskej etiky a napokon aj širokého filozofického pohľadu. To všetko spolu objasňuje význam kosskej školy a jej hlavného predstaviteľa Hippokrata v dejinách liečiteľstva a medicínskeho života.

Treba dodať, že v Hippokratových aktivitách zohrala významnú úlohu chirurgia: rany, zlomeniny, vykĺbenia, o čom svedčia jeho chirurgické spisy, možno najlepšie zo všetkých, kde sa popri racionálnych metódach redukcie široko používajú aj mechanické metódy a stroje. používané, najnovšie výdobytky tej doby.

Ďalšou špecialitou Hippokrata a zrejme aj celej kosskej školy boli akútne horúčkovité ochorenia ako tropické horúčky, ktoré sú v Grécku dodnes mimoriadne rozšírené a vyžiadali si mnoho obetí. Týmto „epidémiám“, „akútnym chorobám“ sa venuje veľká pozornosť v dielach Hippokrata a jeho potomkov. Ale to nestačí: Hippokrates a kosovská škola sa pokúsili vniesť tieto akútne a epidemické choroby do všeobecného chodu prírodných javov, prezentovať ich ako dôsledok polohy, vody, vetra, zrážok, t.j. klimatickými podmienkami, spájať ich s ročnými obdobiami a konštitúciou obyvateľov, ktorá je opäť determinovaná podmienkami prostredia – grandiózny pokus, dodnes nie celkom doriešený, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou dal filozofovi Platónovi dôvod vysoko oceniť doktor Hippokrates.

Zostáva povedať pár slov o talianskej a sicílskej škole. Aká bola ich praktická činnosť, o tom sa nezachovali žiadne informácie: ich lekári sú známi skôr ako medicínski teoretici. Talianska škola prešla do dejín ako škola teoretických špekulatívnych konštrukcií, ako anticipácia budúcnosti, no vo svojom historickom význame ju v žiadnom prípade nemožno zaradiť k čisto lekárskym školám - Cnidus a Kos.

3. KOLEKCIA HIPPOCRATES

Celkový počet kníh v zbierke je definovaný inak. Podľa toho, či sa niektoré knihy považujú za nezávislé alebo za pokračovania iných; Littre má napríklad 53 skladieb v 72 knihách, Ermerins - 67 kníh, Diels - 72. Niekoľko kníh sa zrejme stratilo; ostatné sa bežne vysádzajú. Tieto knihy zoraďujú vo vydaniach, prekladoch a dejinách medicíny v najrozmanitejšom poradí – vo všeobecnosti podľa dvoch zásad: buď podľa pôvodu, t.j. domnelé autorstvo – také je napríklad umiestnenie Littreho v jeho vydaní a Fuchsa v dejinách gréckej medicíny – alebo ich obsahom.

Hippokratove spisy by sa pravdepodobne nedostali k potomkom, keby neskončili v alexandrijskej knižnici, ktorú založili nástupcovia Alexandra Veľkého, egyptskí králi - Polomei v novozaloženom meste Alexandria, ktoré bolo predurčené stať sa kultúrnym centrom ešte dlho po páde gréckej nezávislosti. Táto knižnica pozostávala z vedcov: knihovníkov, gramatikov, kritikov, ktorí hodnotili zásluhy a pravosť diel a zapisovali ich do katalógov. Vedci z rôznych krajín prišli do tejto knižnice študovať určité diela a o mnoho storočí neskôr Galen zvážil zoznamy diel Hippokrata, ktoré sú v nej uložené.

Herophilus Alexandrijský, svojho času slávny lekár, ktorý žil asi 300 rokov pred Kristom, zostavil prvý komentár k Hippokratovej prognostike; jeho žiak Bacchius z Tanagra pokračoval v diele svojho učiteľa – to dokazuje, že v 3. stor. Hippokratova zbierka bola súčasťou alexandrijskej knižnice. Od Herophila sa začína dlhá séria komentátorov Hippokratovej zbierky, ktorej vrcholom je Galén (2. storočie n. l.). Tým posledným vďačíme za hlavné informácie o nich, pretože ich spisy sa k nám nedostali. Tieto komentáre boli zrejme gramatického charakteru, t.j. vysvetlil slová a frázy, ktorých význam bol v tom čase nejasný alebo stratený. Potom sa tieto komentáre týkali jednej alebo viacerých kníh. Galén poukazuje na to, že iba dvaja komentátori úplne pokryli všetky Hippokratove spisy, sú to Zeukis a Heraclid theranus (ten je sám slávnym lekárom), obaja patriaci do školy empirikov. Z celej omše komentár Apolóna od Kitty, alexandrijského chirurga (1. storočie pred Kr.), ku knihe „O úprave kĺbov“. Tento komentár bol dodaný s kresbami v rukopise.

Galén, ktorý podľa všeobecne uznávaného názoru podal syntézu celej antickej medicíny, veľký praktik a zároveň teoretik anatómie, experimentálny fyziológ a navyše filozof, ktorého meno prešlo stáročiami spolu s tzv. meno Hippokrates, venoval veľkú pozornosť spisom svojho slávneho predchodcu. Okrem 2 kníh: „O dogmách Hippokrata a Platóna“ sa podľa vlastných slov vyjadril k 17 Hippokratovým knihám, z ktorých 11 sa k nám dostalo v plnom znení, po častiach 2 kníh, 4 majú sa nezachoval. Po častiach „Slovník ťažkých slov“ Hippokrates“; knihy „O anatómii“ od Hippokrata, o jeho nárečí a (čo možno viac ľutovať) o jeho pôvodných spisoch, nedosiahli.

Galén, ktorý bol veľmi erudovaný a čítal väčšinu antických komentátorov, na nich vyriekne zdrvujúcu vetu najmä preto, že sa, zanedbávajúc medicínske hľadisko, sústredili na gramatické vysvetlenia: tvária sa, že rozumejú tajomným pasážam, ktorým nikto nerozumie, to sa týka ustanovení, ktoré sú každému jasné, nerozumejú im. Dôvodom je, že oni sami nemajú medicínske skúsenosti a sú v medicíne neznalí, a to ich núti text nevysvetľovať, ale upravovať ho na fiktívne vysvetlenie.

Medicína je jednou z najdôležitejších vied v živote človeka a celého života na Zemi. Prvé diagnózy boli stanovené pozorovaním prvých príznakov ochorenia. Tieto informácie sa dozvedáme zo zdrojov, najstarších rukopisov veľkých lekárov tých čias, ktoré sa odovzdávali tisíce rokov z generácie na generáciu.

V dávnych, primitívnych časoch ľudia nevedeli pochopiť, čo je to choroba, čo ju spôsobuje a ako ju prekonať. Trpeli zimou, vlhkom, hladom a zomierali veľmi skoro, báli sa náhlej smrti. Ľudia nechápali prirodzené príčiny toho, čo sa deje a považovali to za mystiku, prenikanie zlých duchov do človeka. S pomocou mágie, čarodejníctva sa primitívni ľudia pokúšali:

• odstrániť chorobu;
• kontaktovať sily iného sveta;
• nájsť odpovede na svoje otázky.

Robili to takzvaní šamani, čarodejníci a liečitelia, ktorí sa opojením, tancom s tamburínou dostali do extázy a nadviazali spojenie s druhým svetom. Zlých duchov sa snažili vyháňať pomocou zvukov, tancov, spevov, dokonca zmenili meno chorého.

Pôvod predmetu medicíny

Potom primitívni ľudia začali pozorovať priebeh a priebeh choroby, začali chápať, čo choroba vzniká a čo sa stáva jej príčinou, začali používať náhodné prostriedky alebo techniky a pochopili, že vďaka nim sa bolesť odstránila, s pomocou zvracania to bolo pre človeka jednoduchšie atď. Podľa tohto princípu sa vyvinulo prvé liečenie.

Tanec s tamburínou bol spôsob liečby

Moderní archeológovia objavili pozostatky ľudských kostí s léziami, ako sú:

• osteomyelitída;
• rachitída;
• tuberkulóza;
• zlomeniny;
• zakrivenie;
• deformácií.

To naznačuje, že v tých časoch tieto choroby už existovali, ale neboli liečené, jednoducho nevedeli ako. V stredoveku medicína nestála a ľudia vtedy začali viac-menej rozlišovať medzi chorobami a izolovanými nákazlivými pacientmi. V súvislosti s križiackymi výpravami začali ľudia emigrovať, takto sa šírili choroby, ktoré prispeli k vzniku epidémií. Otvorili sa prvé ošetrovne a nemocnice v kláštoroch.

Prví lekári v histórii medicíny

Najdôležitejší vklad do histórie urobil Hippokrates, ktorý žil v rokoch 460-377 pred Kristom. e. Jeho učenie bolo, že choroby nie sú pôsobením zlých duchov, ale skôr vplyvom prírody na telo, životný štýl človeka, jeho zvyky a charakter, klímu. Naučil vtedajších lekárov robiť diagnózy po starostlivom pozorovaní pacienta, vyšetrení, anamnéze.

Prvý lekár a liečiteľ

Toto je prvý vedec, ktorý rozdelil ľudstvo na temperamenty známe nám všetkým, interpretoval význam každého z nich:

• sangvinik;
• cholerik;
• melancholický;
• flegmatická osoba.

Zaujímavé! V tých časoch mala cirkev veľký význam a vplyv na vedu. Zakázala pitvu a obhliadku mŕtvol, čo výrazne brzdilo rozvoj medicíny. To však Hippokratovi nezabránilo urobiť veľké objavy a dosiahnuť národný titul: „Otec medicíny“.

Hippokrates liečil ľudí jemnými, humánnymi metódami, čím dal telu šancu bojovať s chorobou samo. Vďaka svojim pozorovaniam diagnostikoval obrovské množstvo chorôb rôznej zložitosti. Jeho spôsoby liečby sa používajú dodnes. Tento vynikajúci špecialista má plné právo byť nazývaný prvým lekárom na svete.

Hippokrates sa preslávil aj svojou prísahou. Zaoberal sa morálkou, zodpovednosťou a hlavnými pravidlami liečenia. V prísahe, ktorú Veľký lekár napísal, sľúbil, že pomôže každému, kto o pomoc požiada, v žiadnom prípade nepodáva pacientovi smrtiacu drogu, ak o to požiada a v žiadnom prípade mu úmyselne neublíži, čo je hlavné pravidlo. medicíny a dodnes.

Existuje veľké množstvo teórií o jej pôvode, podľa niektorých zdrojov je známe, že prísaha nepatrila Veľkému lekárovi, ale vychádza z mnohých jeho prikázaní, ktoré sú v našej dobe obľúbené.

Zdravotná sestra Florence Nightingalová

Spolu s veľkým Hippokratom možno zaradiť aj známu zdravotnú sestru, ktorá sa veľkou mierou zapísala do dejín medicíny – Florence Nightingalovú, takzvanú „Ženu s lampou“. Na vlastné náklady otvorila mnoho nemocníc a kliník, od Škótska po Austráliu. Florence čerpala svoje vedomosti z rôznych častí planéty a zbierala všetky zručnosti ako zrná.

Narodila sa v Taliansku 13. mája 1820 v meste Florencia, po ktorom dostala meno. Florence sa aj vo svojom pokročilom veku dala tomuto povolaniu naplno. Zomrela v roku 1910 vo veku 90 rokov. V budúcnosti boli jej narodeniny pomenované „Deň zdravotných sestier“. Vo Veľkej Británii je „Žena s lampou“ ľudovou hrdinkou a ikonou láskavosti, milosrdenstva a súcitu.

Chirurg, ktorý vykonal prvú operáciu s narkózou

Obrovský prínos k rozvoju medicíny urobil známy lekár Nikolaj Ivanovič Pirogov. Ruský prírodovedec, vojenský poľný chirurg, profesor a vedec.
Profesor sa preslávil mimoriadnou láskavosťou a milosrdenstvom. Chudobných študentov učil úplne zadarmo. Ako prvý vykonal prvú operáciu s éterovou anestézou.

Počas krymskej vojny bolo operovaných viac ako 300 pacientov. Bol to jeden z najväčších objavov svetovej chirurgie. Pred cvičením na ľuďoch vykonal Nikolaj Ivanovič dostatočný počet pokusov na zvieratách. V 14-19 storočí cirkev odsúdila anestéziu ako metódu anestézie tela. Verila, že všetky skúšky, ktoré Boh dáva zhora, musia ľudia vydržať, vrátane bolesti. Úľava od bolesti bola považovaná za porušenie Božích zákonov.

Zaujímavé! V Škótsku odsúdili manželku pána na smrť, pretože si pri pôrode vypýtala nejaký druh sedatív. Bolo to v roku 1591. Aj v roku 1521 v Hamburgu popravili lekára za to, že sa prezliekol za pôrodnú asistentku a pomáhal žene pri pôrode. Postoj cirkvi k anestézii bol kategorický - to je hriech, za ktorý je potrebné trestať.

Vynález Nikolaja Ivanoviča Pirogova bol preto záchranou ľudstva pred neznesiteľnou bolesťou, ktorá bola často príčinou smrti. Veľký chirurg počas vojny vyrobil moderný sadrový odliatok. Po skončení nepriateľských akcií Pirogov otvoril nemocnicu, kde nebola súkromná prax, bezplatne liečil každého, kto potreboval jeho pomoc. Nikolaj Ivanovič vyliečil veľa pacientov s rôznymi diagnózami, no nedokázal poraziť jedinú chorobu – svoju vlastnú. Veľký lekár zomrel v roku 1881 na rakovinu pľúc.

Môžete hovoriť o histórii medicíny navždy a vymenovať veľkých objaviteľov, ako sú:

• Wilhelm Conrad Roentgen;
• William Harvey (prvý vedec, ktorý zistil, že vďaka práci srdca funguje telo);
• Frederick Hopkins (význam vitamínov v tele, ich poškodenie a dôsledky ich nedostatku).

Všetci títo skvelí ľudia priamo súvisia s históriou všeobecného lekárstva.

Kedy vznikla medicína, respektíve začiatky lekárskej starostlivosti, nie je presne známe. Existuje na to veľa názorov a teórií.

Najbežnejšia verzia: medicína vznikla súčasne so vznikom človeka, ukazuje sa, že medicína vznikla niekoľko stoviek tisíc rokov pred naším letopočtom. Ak sa obrátime na slová slávneho, prominentného vedca I.P. Pavlova, napísal: „Lekárska činnosť je v rovnakom veku ako prvý človek.“

Stopy prvej pomoci boli objavené v období primitívneho komunálneho systému. Treba povedať, že primitívne kmeňové spoločenstvo zažilo vo svojom vývoji dve obdobia:

1) matriarchát;

2) patriarchát.

Pozrime sa stručne na hlavné body vo vývoji primitívneho kmeňového spoločenstva:

1) ľudia začali žiť v malých komunitách, ktoré sa potom rozdelili na klany, ako aj na klanové zväzy;

2) používanie kamenných nástrojov na získanie potravy, lov;

3) vzhľad bronzu (odtiaľ názov „doba bronzová“) a po objavení sa železa. V skutočnosti to zmenilo spôsob života. Faktom je, že poľovníctvo sa začalo rozvíjať a keďže poľovníctvo je údelom mužov, nastal prechod k patriarchátu.

S príchodom rôznych nástrojov sa zvýšil počet zranení, ktoré ľudia mohli dostať. Ak sa zameriate na skalné maľby, môžete jasne vidieť, že lov, rôzne vojenské bitky prinášali ľuďom veľa problémov a samozrejme zranenia, rany atď. Tu môžete vidieť primitívne techniky prvej pomoci - odstránenie šípu atď. .

Treba poznamenať, že spočiatku neexistovala deľba práce ako taká. Dávno pred vznikom civilizácie a vzniku štátu, a najmä v období matriarchátu, boli ženy akousi strážkyňou kozuba – k tomu patrila starostlivosť o komunitu, kmeň, ako aj poskytovanie lekárskej starostlivosti. Dôkazom toho môže byť skutočnosť, že dnes v pobrežných stepiach a iných miestach nachádzajú prvé sídla kamenné sochy - drsné postavy žien - ochrankyne kmeňa, klanu atď.

Ďalším vývojovým obdobím bolo prijímanie ohňa ľuďmi. Obráťme sa na slová F. Engelsa: „... Prvýkrát rozrobenie ohňa trením dalo človeku dominanciu nad určitou prírodnou silou a tak definitívne oddelilo človeka od zvieracej ríše.“ Vďaka tomu, že ľudia dostávali oheň, sa ich jedlo stalo pestrejším. V skutočnosti extrakcia ohňa urýchlila antropogenézu, urýchlila vývoj človeka. Zároveň sa oslabil kult a význam ženy ako ochrankyne kozuba a liečiteľky. Napriek tomu ženy pokračovali v zbere rastlín, ktoré potom konzumovali. K objaveniu jedovatých a liečivých vlastností rastlín došlo čisto empirickým spôsobom.

Takže z generácie na generáciu sa odovzdávali a hromadili poznatky o rastlinách, o tom, ktoré z nich sa môžu jesť, ktoré nie, ktoré sa dajú použiť na liečbu a ktoré nie. Empiricky sa do rastlinných prípravkov pridávali liečivé produkty živočíšneho pôvodu (napríklad žlč, pečeň, mozog, kostná múčka atď.). Primitívny človek si tiež všimol minerálne prostriedky na liečbu a prevenciu. Z minerálnych prostriedkov na liečbu a prevenciu možno menovať veľmi cenný produkt prírody - kamennú soľ, ako aj ďalšie minerály, až vzácne. Musím povedať, že v období staroveku sa objavila celá doktrína o liečbe a otravách minerálmi, najmä drahými.

V súvislosti s prechodom na usadlý spôsob života sa úloha žien, najmä ekonomická, znížila, no zdravotná zostala zachovaná a dokonca sa posilnila. Postupom času sa muž stal pánom kmeňa, klanu a žena zostala strážkyňou kozuba.

História medicíny má len niekoľko tisícročí. Napriek všetkému si medicína primitívnych komunít stále zaslúži vážnu pozornosť a štúdium. Koniec koncov, práve vtedy sa objavila tradičná medicína a začala sa rozvíjať. Vedomosti ľudí, získané empirickou metódou, sa hromadili, zlepšovali sa schopnosti liečiteľstva, zároveň sa začala vynárať otázka príčin chorôb. Prirodzene, ľudia tej doby nemali taký arzenál vedomostí ako dnes a nedokázali vysvetliť výskyt chorôb z vedeckého hľadiska, preto ľudia považovali príčiny chorôb za akékoľvek magické sily, ktoré človek nepozná. . Z iného pohľadu ľudia našli magické vysvetlenie príčin choroby až neskôr a prvotné vysvetlenia mali čisto materialistický charakter, ktorý bol spojený so skúsenosťou získavania prostriedkov na život. V období neskorého matriarchátu, keď blahobyt a život čoraz viac záviseli od výsledkov lovu, vznikol kult zvieraťa - totem. Totemizmus z indického znamená „môj druh“. Treba tiež poznamenať, že až donedávna a medzi Indiánmi v Amerike a stále sa mená kmeňov spájali s menom akéhokoľvek zvieraťa alebo vtáka, ktorého lov dával kmeňu jedlo - kmeň opíc, kmeň býkov. , atď. Viac než to, niektorí dokonca spájali svoj pôvod s akýmkoľvek zvieraťom. Takéto zobrazenia sa nazývajú živočíšne. Preto nosenie amuletov. K tomu všetkému si ľudia nemohli nevšimnúť vplyv poveternostných podmienok na život a zdravie.

Existuje názor, že primitívni ľudia mali veľmi silné zdravie. Faktom je, že, samozrejme, potom na ľudí nemali žiadne nepriaznivé faktory spôsobené človekom - znečistenie ovzdušia atď. Neustále však bojovali o svoju existenciu s prírodnými podmienkami, trpeli aj infekčnými chorobami, zomreli vo vojnách s každým iné, otrávené nekvalitné potraviny atď. Predpokladá sa, že priemerná dĺžka života ľudí v tom čase bola 20–30 rokov. Teraz prejdime k takému konceptu, akým je paleopatológia.

1. Paleopatológia - je to veda, ktorá študuje povahu chorôb a lézií starých ľudí. Medzi tieto choroby patrí nekróza, alkalóza, poliomyelitída, periostitis, krivica, zlomeniny kostí atď.

Ako sa spoločnosť vyvíjala, dochádzalo k fenoménom ako fetišizmus, teda priama personifikácia a vyzdvihovanie prírodných javov, neskôr animizmus.

2. animizmus - zduchovnenie celej prírody, zaľudnenie rôznymi duchmi a nadprirodzenými bytosťami, akoby v nej pôsobili.

Už v časoch patriarchátu sa objavil kult predkov tzv. Predok, teda už nejaký druh samostatnej osobnosti, možno aj zrodený z fantázie človeka, by sa mohol stať príčinou choroby, mohol by sa dostať do tela človeka a mučiť ho a spôsobiť chorobu. V súlade s tým, aby sa choroby zastavili, musí byť predok upokojený obetou alebo vyhnaním z tela. Môžeme teda povedať, že takéto myšlienky tvorili do značnej miery základ náboženstva. Objavili sa šamani, ktorí boli „špecialistami“ na vyháňanie alebo upokojovanie duchov.

Spolu s materialistickými predstavami a základmi vedomostí získaných ľuďmi sa tak rozvíjajú animistické, náboženské názory. To všetko tvorí ľudovú medicínu. V činnosti tradičných liečiteľov existujú dva princípy – empirický a duchovný, náboženský.

Aj keď, samozrejme, stále existujú liečitelia, ktorí sa bez „teoretického a náboženského“ presvedčenia obmedzia na obyčajné zbieranie bylín, prípravu elixírov a podobne.

Pojem tradičná medicína veľmi úzko súvisí s pojmom tradičná medicína, ktorej oddelenie od medicíny je veľmi podmienené, keďže tradície a pravidlá, pozorovania o nebezpečenstvách nečistého vzduchu, vody, zlej výživy a iné sa dostali do arzenálu tradičná medicína a používali sa pri liečbe a prevencii rôznych chorôb.choroby.

Je potrebné definovať pojem "tradičná medicína", ktorý je uvedený v príkazoch Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.

Etnosveda - sú to metódy liečenia, prevencie, diagnostiky a liečby, založené na skúsenostiach mnohých generácií ľudí, ustálené v ľudových tradíciách a neregistrované spôsobom predpísaným legislatívou Ruskej federácie.

Teraz je potrebné rozhodnúť, či možno tradičnú medicínu nazvať tradičnou. Faktom je, že tradičná medicína sa vyvinula, akoby vychádzala z útrob tradičnej medicíny. Takže z tohto hľadiska by bolo správne hovoriť o tradičnom ľudovom liečiteľstve.

Počiatky lekárskej vedy sa teda objavili s príchodom človeka a od samého začiatku bola medicína ľudovou medicínou, pretože ju vykonávali liečitelia, liečitelia atď. pomocou rôznych elixírov rastlinného, ​​živočíšneho, minerálneho pôvodu. , ako aj používanie elementárnych „lekárskych nástrojov“ na obväzy pri liečbe zlomenín a rán, prekrvení, kraniotómii atď.