Lidokaín je anestetikum používané na lokálne použitie. V súčasnosti sa tento liek aktívne používa v oftalmológii. Často sa používa na odstránenie bolesti v očiach, s popáleninami po zváraní, ako aj v inej oftalmologickej praxi.

Lidokaín je derivát acetanilidu, ktorý má tiež tonizujúci účinok na oči. Po použití kvapiek dochádza k zlepšeniu výkonu optický nerv, pretože látka môže odblokovať svoje kanály. Prostriedok začne pôsobiť 5-10 minút po instilácii. Liek sa má podávať injekčne pod spodné viečko. Doba účinku po instilácii je 2-3 hodiny.

Zlúčenina

Hlavnou aktívnou zložkou je lidokaín hydrochlorid.

Pomocné komponenty:

• chlorid sodný;
• benzalkóniumchlorid.

Látka sa vyrába v tubách s objemom 1,5 alebo 5 mililitrov, ktoré sú balené v kartónovej škatuli.

Indikácie

Lekári hovoria, že liek možno použiť na liečbu očných ochorení, ako aj na zotavenie po operáciách. Často sa používa pri silných bolestiach očí resp. V tomto prípade má liek sedatívny účinok a odstraňuje nepríjemné symptómy.

Lidokaín zmierňuje bolesť očí

Inštrukcia

Pochovať drogu pod viečkom.

Pred operáciou 30-40 minút pred samotným zásahom. Maximálna dávka- 200 mililitrov.

Pri ochorení obličiek treba k liečbe touto látkou pristupovať opatrne.

Kontraindikácie

Inštrukcie na používanie očné kvapky Lidokaín hovorí, že v niektorých prípadoch nie je možné použiť tento liek:

• neznášanlivosť zložiek lieku na telo;
• ochorenie pečene;
• myasthenia gravis;
• slabosť sínusového uzla.

Vedľajšie účinky

Počas používania môžete pocítiť rôzne negatívne účinky:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• depresia CNS;
• pálenie;
• bradykardia;
• bolesť očí.

Predávkovanie

Po zavedení väčšej dávky lidokaínu je možná slabosť alebo závrat.

V takýchto prípadoch stojí za to kontaktovať lekára, ktorý predpíše dodatočná liečba na odstránenie negatívnych symptómov. Ide o vetranie pľúc alebo použitie finančných prostriedkov, ktoré môžu rozšíriť krvné cievy. Ak sa problémy zhoršia, môže byť potrebná resuscitácia.

Vedľajším účinkom je bolesť hlavy

Interakcia

Očné kvapky lidokaínu nie je vždy povolené používať spolu s inými liekmi. Po prvé, aby ste sa dozvedeli o kompatibilite lieku s inými liekmi, lekári odporúčajú prečítať si návod na použitie.

Hovorí sa v ňom nasledovné:

• Látka sa nesmie používať spolu s betablokátormi, pretože to môže viesť k bradykardii.
• Barbituráty pri použití spolu s lidokaínom môžu znížiť účinnosť látky.
• Antibiotiká môžu vyvolať kardiodepresiu.
• Počas užívania lidokaínu je tiež potrebné pamätať na to, že môže znížiť účinok liekov na spanie na telo.

Dôležité

• Počas tehotenstva sa má liek používať pod prísnym dohľadom lekára.
• Na predĺženie účinku látky do nej budete musieť pridať kvapku Adrenalínu.
• Výrobok skladujte pri izbovej teplote, nie viac ako dva roky od dátumu výroby. Po otvorení fľaštičky je vhodné používať 30 dní.

Cena a analógy

Priemerná cena lieku na domácom trhu je asi 80 rubľov.

O čom sa dá povedať očné kvapky lidokaín

V skutočnosti sú tieto ľudské očné kvapky anestetikum, ktoré sa aplikuje lokálne a používa sa aj v oftalmológii.

Aké je zloženie tohto lieku a ako sa tento liek vyrába?

Pro očné kvapky lidokaín je módne povedať, že sú buď dve percentá alebo štyri percentá, ale obe obsahujú:

• Lidocan hydrochlorid je asi dvadsať miligramov a zároveň sa o tomto hydrochloride dá povedať, že je aktívne účinná látka;
• Existujú tiež dodatočné komponenty a to ako: benzethonium chlorid 0,04 mg, čistená voda, chlorid sodný šesť miligramov.

Zabalené tento liek v skúmavke s kvapkadlom buď päť mililitrov, alebo dva a pol mililitra, alebo jeden a pol mililitra. Toto balenie obsahuje aj návod a kartónový obal.

Aký je farmakologický účinok tohto lieku?

Tento liek sa používa vo forme pomerne výraznej anestetickej vlastnosti. Za zmienku tiež stojí, že ide o derivát acetanilidu. Dá sa tiež povedať, že tento liek sa používa tak, že nervové vedenie je mierne inhibované a z toho už v sodíkové kanály začína blokáda nervových vlákien a nervových zakončení. Za zmienku tiež stojí, že hmatateľnosť anestetického účinku u človeka začína desať až pätnásť minút po tom, čo osoba pokvapkala spojivkový vak lidokaínom. Trvanie tohto lieku môže byť asi dve hodiny.

Aké sú indikácie na použitie tohto lieku?

• Ak sa osoba chystá vykonať povrchovú lokálnu anestéziu počas bolestivých manipulácií, potom by mal použiť tento liek;
• Ak osoba podstúpila operáciu, potom by mal tiež použiť tento liek;
• O inštrumentálny výskum Mali by sa použiť aj očné kvapky lidokaínu.

Ako by sa mal tento liek správne používať a v akých dávkach?

Stojí za zmienku, že tento liek v oftalmológii sa používa v dvoch kvapkách, bez ohľadu na to, že dva percentuálne riešenie Lidokaín alebo štyri percentá. Tento roztok sa musí pacientovi nakvapkať pol hodiny predtým, ako podstúpi špeciálna operácia, a ešte stojí za zmienku, že pochovávať je potrebné len do spojovkového vaku.

Aké sú kontraindikácie používania očných kvapiek lidokaínu?

• Tento liek by sa nemal používať pre tých ľudí, ktorí trpia precitlivenosťou;
• Ak má osoba syndróm WPW;
• Ak osoba môže pociťovať epileptiformné kŕče pri lidokaíne, dochádza k tomu aj vtedy, ak je v anamnéze;
• Ak osoba trpí ťažkým ochorením pečene, potom by tento liek nemal používať;
• Ak má človek myasthenia gravis, potom je pre neho lidokaín kontraindikovaný;
• Ak človek trpí tým, že jeho sínusový uzol je slabý a ak má srdcový blok s kardiogénnym šokom, potom má tiež zakázané používať lidokaín.

V zubnom lekárstve počas chirurgické zákroky používa sa lokálne anestetikum lidokaín - návod na jeho použitie obsahuje informáciu, že znecitlivuje tkanivá a tlmí pocit bolesti. to populárny liek na anestéziu sa používa v mnohých oblastiach medicíny. Okrem anestetických vlastností môže byť liek použitý ako antiarytmický liek.

Čo je lidokaín

Podľa farmakologická klasifikácia, Lidokaín sa týka dvoch lekárske tímy. Prvým sú antiarytmiká triedy 1 B, druhým sú lokálne anestetiká. Účinnou látkou zloženia liečiva je lidokaín hydrochlorid vo forme monohydrátu lidokaín hydrochloridu, ktorý má krátkodobý účinok.

Zloženie a forma uvoľňovania

Vyrába sa päť foriem lieku: injekcia, sprej, gél, masť a očné kvapky. Popis a zloženie každého lieku:

	Popis	Koncentrácia hydrochloridu lidokaínu, mg		Balíček
	číra tekutina bez zápachu		Chlorid sodný, voda	Ampulky po 2 ml, balenie po 10 ampuliek
	Bezfarebná alkoholová kvapalina s mentolovým zápachom	4,8 na dávku	propylénglykol, listový olej mäta pieporná etanol	Injekčné liekovky z tmavého skla so 650 dávkami
Očné kvapky	Priehľadné, mierne zafarbené		Chlorid sodný, benzetóniumchlorid, voda	Fľaštičky s kvapkadlom s objemom 5 ml
	Priehľadný bezfarebný gél		Chlórhexidín dihydrochlorid, glycerín, voda, laktát sodný, hydroxyetylcelulóza	Hliníkové tuby 15 alebo 30 g, sklenené dózy 30 g
	Biela homogénna bez zápachu		Polyetylénglykol 400 a 4000, voda, propylénglykol	Hliníkové tuby 15 g

Farmakologické vlastnosti

Lidokaín hydrochlorid - účinná látka zloženia prípravkov, je lokálne anestetikum krátka akcia amidového typu. Princíp činnosti spočíva v znížení priepustnosti neurónovej membrány pre impulzy sodíkových iónov. V dôsledku toho klesá rýchlosť depolarizácie, zvyšuje sa prah excitácie, dochádza k lokálnej necitlivosti reverzibilného typu. nervové vedenie myokardu. Lieky sa používajú na dosiahnutie anestézie vedenia v rôznych oblastiach kontrola tela a arytmie.

V gastrointestinálnom trakte sa látka rýchlo vstrebáva, ale pri prechode pečeňou v minimálnom množstve preniká do systémového obehu. Na dosiahnutie maximálnych koncentrácií v krvi je potrebná blokáda medzirebrového kanála, zavedenie do lumbálneho epidurálneho priestoru, príp. brachiálny plexus. Metabolizmus liečiva prebieha v pečeni, 90 % je dealkylovaných s tvorbou metabolitov vylučovaných močom. Po intravenóznom podaní sa účinná látka vylúči z tela za 2-4 hodiny.

Indikácie na použitie

Pokyny uvádzajú indikácie na použitie lieku vo forme regionálnej lokálnej anestézie počas intervencií. Konkrétne sa liek môže použiť na nasledujúce účely:

• povrchová alebo terminálna anestézia slizníc;
• anestézia oblasti ďasien pred zubným ošetrením;
• šitie na slizniciach;
• epiziotómia, spracovanie rezu v gynekológii, odstránenie stehov;
• analgetikum na slnečné a jednoduché popáleniny, rany, povrchové ošetrenie kože pred operáciami;
• na kvapky - vedenie kontaktných metód výskumu (zoškrabovanie rohovky, tonometria), operácie na spojovke a rohovke, príprava na chirurgické zákroky;
• gél v kardiologickej praxi: liečba a prevencia komorových arytmií, akútne obdobie infarkt myokardu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Lekári často používajú lidokaín v praxi - pokyny na použitie lieku obsahujú informácie o dávkovaní v závislosti od formy uvoľňovania a o spôsobe použitia. Zvonka sa používa napríklad Lidokaínový gél a masť, roztok možno podávať parenterálne (intravenózne aj do svalov), sprej sa používa na liečbu slizníc a kvapky sa používajú len na očné účely.

Lidokaín na injekciu

Podľa pokynov sa Lidokaín v ampulkách používa na intramuskulárne injekcie. Maximálna dávka pre dospelých je 300 mg lieku, pre deti a starších ľudí sa táto dávka znižuje. Jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov je 5 mg/kg. Pred podaním je možné roztok zriediť fyziologickým 0,9 % roztokom chloridu sodného. Za maximálnu dávku pre deti vo veku 1-12 rokov sa považuje nie viac ako 5 μg na telesnú hmotnosť 1% roztoku lidokaínu.

Lidokaín intravenózne

Ako antiarytmikum sa používa lidokaín 2%, ktorý sa podáva intravenózne. Nasycovacia dávka pre dospelých je 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti počas 3-4 minút. Priemerná jednotlivá dávka je 80 mg. Potom sa pacienti prenesú na kvapkaciu infúziu 20-55 mcg / kg / minútu, ktorá trvá 24-36 hodín.

10 minút po prvej nasycovacej dávke sa intravenózne podanie môže zopakovať. úvod do atramentovej tlačiarne v dávke 40 mg. Deťom, ktorým bola podaná nasycovacia dávka 1 mg/kg, sa môže znovu podať o päť minút neskôr. nepretržitý intravenózna infúzia má parametre 20-30 mcg/kg/min. V chirurgii, stomatológii, ORL a pôrodníckej praxi dávkovanie určuje lekár.

Gél na vonkajšie použitie

Podľa pokynov je lidokaínový gél vonkajšie činidlo, ktoré sa nanáša na povrch pokožky 3-4 krát denne. Môžu premazávať sliznice pažeráka, hrtana, priedušnice, ošetrovať ústnu dutinu vatový tampón alebo tampón, nanesenie 0,2-2 g gélu. Ak anestézia nestačí, opakuje sa po 2-3 minútach. Maximálna dávka pre dospelých je 300 mg (6 g gélu) počas 12 hodín, pre ženy v urológii - 3-5 ml, pre mužov - 100-200 mg (5-10 ml), pred cystoskopiou - 600 mg (30 ml ) v dvoch rozdelených dávkach .

Deťom sa predpisuje až 4,5 mg / kg hmotnosti. V urológii u mužov sa gél používa na umývanie vonkajšieho otvoru močovej trubice. Na tento účel sa obsah trubice vstrekne dovnútra a kanál sa na niekoľko minút upne. Pri katetrizácii sa účinok znecitlivenia dosiahne okamžite. Na zmiernenie bolesti pri cystitíde sa podáva 10 g gélu raz denne počas 5-7 dní. V zubnom lekárstve sa gél používa na anestéziu pri odstraňovaní zubného kameňa - vtiera sa do okraja ďasna po dobu 2-3 minút. Nástroj je možné použiť pod obväz, aplikovať vo forme aplikácií na miesta erózie.

Očné kvapky

Podľa pokynov by použitie očných kvapiek s lidokaínom malo byť lokálne. Instilujú sa inštaláciou do spojovkového vaku tesne pred vykonaním výskumu na rohovke alebo spojovke alebo pred chirurgickým zákrokom na nich. Počet kvapiek je 1-2, aplikujú sa 2-3 krát s intervalom medzi jednotlivými injekciami 30-60 sekúnd.

Striekajte

Podobne sa používa lokálny vonkajší sprej, ktorého dávkovanie závisí od anestetizovanej oblasti. Jedna dávka obsahuje 4,8 mg účinná látka. Podľa pokynov sa používajú 1-2 spreje, v pôrodníckej praxi - až 15-20. Maximálna dávka spreja je 40 vstrekov na 70 kg telesnej hmotnosti. Je povolené blot s drogou vatový tampón a anestetizujte ich - to sa robí u detí, aby sa odstránil strach zo sprejovania a odstránil sa vedľajší účinok v podobe brnenia.

Ako dlho účinkuje lidokaín?

Pri intravenóznom podaní liek začne pôsobiť za minútu, pri intramuskulárnej injekcii - po 15 - rýchlo preniká do okolitých tkanív. Účinok podľa návodu trvá 10-20 minút po intravenóznom podaní a 60-90 minút po intramuskulárna injekcia, s prídavkom epinefrínu - až dve hodiny. Sprej pôsobí krátko - asi 3-5 minút, kvapky - 5-15 minút.

špeciálne pokyny

Dosiahnuť maximálny účinok, mali by ste si preštudovať návod na použitie a bod špeciálnych pokynov v ňom:

• zavedenie lieku vykonávajú iba odborníci, ktorí majú informácie a vybavenie na resuscitáciu;
• s opatrnosťou je predpísaný liek na myasthenia gravis, epilepsiu, chronické srdcové zlyhanie, bradykardiu;
• predĺžené intraartikulárne infúzie môžu viesť k chondrolýze;
• intravenózny roztok môže zvýšiť aktivitu enzýmu, čo sťažuje diagnostiku akútny infarkt myokardu;
• kožný test nedáva dôvod na potvrdenie alergie na liek;
• intravaskulárne podávanie, je potrebné sa vyhnúť použitiu u novorodencov, pretože liek rozširuje cievy;
• po použití anestetika sa môže vyvinúť krátkodobý senzorický alebo motorický srdcový blok, preto by ste sa mali zdržať šoférovania.

Lidokaín počas tehotenstva

So súhlasom lekára môžete liek užívať počas tehotenstva a dojčenia (laktácie). Jeho použitie je indikované na slizničnú epidurálnu anestéziu, s výnimkou prípadov krvácania alebo komplikácií. Po paracervikálnej blokáde sa u plodu môžu vyvinúť reakcie bradykardie plodu, preto sa pri nosení dieťaťa môže použiť iba 1% koncentrácia lieku.

Lidokaín pre deti

Použitie injekčného a injekčného roztoku je obmedzené u detí mladších ako jeden rok z dôvodu rizika zvýšeného výskytu nežiaducich reakcií. Do dvoch rokov je zakázané používať sprej, je vhodné ho nastriekať na vatový tampón a následne aplikovať anestéziu lidokaínom. Aerosól by sa nemal používať ako lokálna anestézia pred tonzilektómiou a adenotómiou u detí mladších ako osem rokov.

lieková interakcia

Návod na použitie naznačuje možnú liekovú interakciu lieku s inými liekmi:

• kombinácia s fenytoínom, quinupristínom, dalfopristínom sa neodporúča;
• Cimetidín a propranolol zvyšujú toxicitu lidokaínu, zvyšujú jeho koncentráciu, podobne pôsobia ranitidín a vazokonstriktory;
• iné lokálne anestetiká, antiarytmiká, hypnotiká môžu zvýšiť riziko vzniku toxických účinkov;
• diuretiká znižujú účinok lieku;
• antipsychotiká, prenylamín, antagonisty serotonínového receptora môžu spôsobiť ventrikulárnu arytmiu alebo atriálnu dysfunkciu;
• svalové relaxanciá zvyšujú riziko posilnenia a predĺženia svalovej blokády nervových vlákien;
• Dopamín a 5-hydroxytryptamín znižujú prah záchvatov;
• kombinácia opioidov a antiemetík pre sedatívny účinok zvyšuje inhibičný účinok lieku na vedenie nervových zakončení;
• námeľové alkaloidy spôsobujú zníženie tlaku;
• Lidokaín nie je kompatibilný s nitroglycerínom, amfotericínom a metohexitónom, preto sa opatrne kombinuje s sedatíva a antiepileptiká, barbituráty, inhibítory mikrozomálnych pečeňových enzýmov.

Lidokaín a alkohol

Pri spoločnom použití etanol znižuje účinok infiltračnej anestézie tkanív pri použití lieku, preto sa alkohol a nápoje alebo drogy obsahujúce alkohol počas trvania liekovej terapie neodporúčajú. Okrem toho má etanol negatívny vplyv na pečeň, zvyšuje koncentráciu účinnej látky v krvi a predlžuje dobu jej vylučovania z tela, čo môže viesť k intoxikácii.

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky opísané v pokynoch:

• alergické, anafylaktoidné reakcie, zhoršená citlivosť;
• závraty, triaška, ospalosť, kŕče, nervozita, kóma, respiračné zlyhanie, halucinácie;
• bolesť v dolnej časti chrbta, nôh alebo zadku, dysfunkcia čriev, paralýza dolných končatín tachykardia;
• rozmazané videnie, diplopia, amauróza, zápal oka, zvonenie v ušiach;
• hypotenzia, bradykardia, depresia myokardu, arytmia, zástava srdca;
• nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť, bronchospazmus, zastavenie dýchania;
• vyrážka, angioedém, žihľavka, opuch tváre.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sú znecitlivenie jazyka, závraty, hučanie v ušiach, svalové zášklby alebo tras. Zhoršenie zraku, generalizované kŕče môžu viesť k strate vedomia a záchvatom. To vedie k zvýšeniu hypoxie a hyperkapnie, apnoe a respiračného zlyhania. Pri vysokých systémových koncentráciách vzniká hypotenzia, bradykardia, zástava srdca, až smrteľný výsledok.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, podávanie anestetika sa zastaví, začne sa urgentný lekársky zásah. Pri útlme dýchania sa vykonáva ventilácia pľúc, podávajú sa infúzne roztoky na podporu funkcie krvi a transfúzia plazmy. Používa sa na zmiernenie záchvatov intravenózne injekcie diazepam. V prípade zástavy srdca sa vykonáva resuscitácia.

Kontraindikácie

Návod na použitie varuje pacientov o prítomnosti kontraindikácií, pri ktorých je používanie lieku zakázané:

• hypovolémia;
• precitlivenosť na komponenty, anestetiká amidového typu;
• silné krvácanie, šok;
• arteriálna hypotenzia, infekcia miesta vpichu;
• bradykardia, ťažká forma srdcového zlyhania;
• závažná dysfunkcia pečene, septikémia.

Podmienky predaja a skladovania

Všetky formy lieku sa vydávajú na lekársky predpis, uchovávajú sa pri teplote 15-25 stupňov mimo dosahu detí päť rokov na roztok a sprej, dva roky na kvapky, tri roky na gél a masť. Otvorenú fľaštičku kvapiek možno skladovať na dlhšie ako mesiac.

Analógy

Prideľte priame analógy lidokaínu, ktoré majú rovnakú účinnú látku, plus nepriame. Náhradky liekov majú podobný lokálny anestetický účinok, ale obsahujú inú zložku. Analógy sú:

• lidokaín bufus;
• Lykain;
• Dineksana;
• Helikain;
• trávnik;
• lidochlor;
• Instillagel;
• ekokaín;
• Artikain.

Cena lidokaínu

Lidokaín si môžete kúpiť cez internet alebo v lekárňach za ceny, ktoré závisia od úrovne maloobchodnej marže sietí, formy uvoľnenia, množstva lieku v balení. Približné náklady na finančné prostriedky budú:

Video

Formulár na uvoľnenie

Očné kvapky

Balíček

5 fľaštičiek-tuba po 1,5 ml.

farmakologický účinok

Lokálne anestetikum na použitie v oftalmológii.

Lokálny anestetický účinok lidokaínu je spôsobený blokádou napäťovo závislých sodíkových kanálov, ktorá zabraňuje generovaniu impulzov na zakončeniach senzorických nervov a vedeniu bolestivých impulzov pozdĺž nervových vlákien.

Lidokaín odstraňuje citlivosť na bolesť rohovky, ale úplná (hlboká) anestézia rohovky (s úplným vypnutím taktilnej, teplotnej a tlakovej citlivosti) sa zvyčajne nedosiahne.

Po instilácii do spojovkového vaku sa lokálny anestetický účinok dosiahne po 2-3 minútach a trvá minimálne 6-8 minút (zvyčajne do 10-15 minút). Začiatok anestézie - 1 minútu po instilácii. Maximálna anestézia sa zvyčajne dosiahne približne 5 minút po instilácii.

Indikácie

Lokálna anestézia v oftalmológii:

• pri vykonávaní kontaktných metód výskumu (tonometria, gonioskopia, diagnostické škrabanie rohovky);
• krátkodobé chirurgické zákroky na rohovke a spojovke (vrátane extrakcie). cudzie telo a materiál na šitie);
• príprava na očné operácie.

Kontraindikácie

• precitlivenosť.

U detí sa má liek používať s opatrnosťou.
Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek sa má používať s opatrnosťou počas tehotenstva a laktácie.

špeciálne pokyny

Počas pôsobenia lieku by sa nemal dotýkať očí.

Pred nakvapkaním očných kvapiek kontaktné šošovky by mali byť odstránené; šošovky je možné vložiť najskôr 30 minút po instilácii.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo vozidiel a mechanizmov
Ak vedľajšie účinky po užití lieku nespôsobujú nepohodlie, obmedzenia pri vedení vozidiel, mechanizmov a iných činností nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce osobitnú pozornosť a neexistujú žiadne rýchle odpovede.

Zlúčenina

1 ml obsahuje

Účinná látka: lidokaín hydrochlorid - 20 mg

Pomocné látky: benzetóniumchlorid, chlorid sodný, voda na injekciu.

Dávkovanie a podávanie

Lokálne instiláciou do spojovkového vaku bezprostredne pred štúdiom resp chirurgická intervencia, 1-2 kvapky 2-3 krát s intervalom 30-60 s.

Vedľajšie účinky

• miestne alergické reakcie,
• podráždenie spojoviek.

O dlhodobé užívanie- epiteliopatia rohovky.

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 15 až 25 °C.

Očný lidokaín- je to dobrá voľba. Všetky produkty v internetovej lekárni PHARM-M vrátane Lidokaínového oka prechádzajú kontrolou kvality tovaru našimi dodávateľmi. Očný liek Lidocaine si môžete kúpiť na našej webovej stránke kliknutím na tlačidlo „Kúpiť“. Očné Lidocaine Vám radi doručíme na akúkoľvek adresu v okolí

Oftalmológia

Kód v 1C

názov

Očné kvapky 2%

Jednotka na ukladanie zvyškov

Farmakoterapeutická skupina

Lokálne anestetikum

Obchodné meno

lidokaín

Medzinárodný nechránený názov

lidokaín

Lieková forma

Očné kvapky

Zlúčenina

na jednu ampulku:

Účinná látka:

monohydrát hydrochloridu lidokaínu (v zmysle hydrochloridu lidokaínu) - 10,0 mg, 20,0 mg.

Pomocné látky:

chlorid sodný - 6,0 mg, voda na injekciu - do 1 ml.

ATX kód

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Lidokaín je krátkodobo pôsobiace lokálne anestetikum amidového typu. Jeho mechanizmus účinku je založený na znížení permeability neurónovej membrány pre ióny sodíka. V dôsledku toho klesá rýchlosť depolarizácie a zvyšuje sa prah excitácie, čo vedie k reverzibilnej lokálnej necitlivosti. Lidokaín sa používa na dosiahnutie vodnej anestézie v rôznych častiach tela a na kontrolu arytmií. Má rýchly nástup účinku (asi jednu minútu po intravenózne podanie a pätnásť minút po intramuskulárnej injekcii) sa rýchlo šíri do okolitých tkanív. Účinok trvá 10-20 minút a asi 60-90 minút po intravenóznom a intramuskulárnom podaní.

Farmakokinetika

Absorpcia

Lidokaín sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálny trakt, ale kvôli účinku„primárnym prechodom“ pečeňou, do systémového obehu sa z neho dostane len malé množstvo.

Systémová absorpcia lidokaínu je určená miestom podania a dávkou. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po interkostálnej blokáde, potom (v zostupnom poradí koncentrácie) po injekcii do lumbálneho epidurálneho priestoru, brachiálneho plexu a podkožného tkaniva. Hlavným faktorom určujúcim rýchlosť absorpcie a koncentrácie v krvi je celková podaná dávka bez ohľadu na miesto podania. Medzi množstvom podaného lidokaínu a výsledným množstvom je lineárny vzťah maximálna koncentrácia anestetikum v krvi.

Distribúcia

Lidokaín sa viaže na plazmatické proteíny, vrátane α1-kyslého glykoproteínu (AKG) a albumínu. Stupeň väzby je variabilný, je približne 66 %. Plazmatická koncentrácia AKG u novorodencov je nízka, takže majú relatívne vysoký obsah voľná biologicky aktívna frakcia lidokaínu.

Lidokaín prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou, pravdepodobne pasívnou difúziou.

Metabolizmus

Lidokaín sa metabolizuje v pečeni, asi 90 % podanej dávky podlieha N-dealkylácii za vzniku monoetylglycinexylididu (MEGX) a glycinexylididu (GX), oba prispievajú k terapeutickým a toxickým účinkom lidokaínu. Farmakologické a toxické účinky MEGX a GX sú porovnateľné s účinkami lidokaínu, ale menej výrazné. GX má dlhší polčas (asi 10 hodín) ako lidokaín a pri opakovanom podávaní sa môže akumulovať.

Metabolity vznikajúce následným metabolizmom sa vylučujú močom, obsah nezmeneného lidokaínu v moči nepresahuje 10 %.

chov

Terminálny eliminačný polčas lidokaínu po intravenóznom bolusovom podaní zdravým dospelým dobrovoľníkom je 1-2 hodiny. Terminálny polčas GX je asi 10 hodín, MEGX- 2 hodiny.

Špeciálne skupiny pacientov

Vzhľadom na rýchly metabolizmus môže byť farmakokinetika lidokaínu ovplyvnená stavmi, ktoré zhoršujú funkciu pečene. U pacientov s hepatálnou dysfunkciou sa polčas lidokaínu môže zvýšiť dvakrát alebo viackrát.

Zhoršená funkcia obličiek neovplyvňuje farmakokinetiku lidokaínu, ale môže viesť k akumulácii jeho metabolitov.

U novorodencov je nízka koncentrácia AKG, takže spojenie s plazmatickými proteínmi sa môže znížiť. Vzhľadom na potenciálne vysokú koncentráciu voľnej frakcie sa použitie lidokaínu u novorodencov neodporúča.

Indikácie na použitie

Lokálna a regionálna anestézia, vodná anestézia pre veľké a malé chirurgické zákroky.

Opatrne

Podávanie lidokaínu sa má podávať s opatrnosťou pacientom s myasténiou gravis, epilepsiou, kongestívnym srdcovým zlyhaním, bradykardiou a útlmom dýchania, koagulopatiou, úplnou a neúplnou blokádou intrakardiálneho vedenia, kŕčovými poruchami, Melkerssonovým-Rosenthalovým syndrómom, porfýriou, ako aj pri tretí trimester tehotenstva (pozri kapitolu " špeciálne pokyny»).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku a na anestetiká amidového typu; atrioventrikulárna (AV) blokáda 3. stupňa; hypovolémia.

Aplikácia počas tehotenstva

Plodnosť

Údaje o účinku lidokaínu na ľudskú fertilitu nie sú dostupné.

Tehotenstvo

Lidokaín je povolené používať počas tehotenstva a dojčenie. Je potrebné prísne dodržiavať predpísaný režim dávkovania. V prípade komplikácií alebo anamnézy krvácania je epidurálna anestézia lidokaínom v pôrodníctve kontraindikovaná.

Lidokaín sa používa v Vysoké číslo tehotné ženy a ženy v plodnom veku. Neboli registrované žiadne poruchy reprodukcie, tzn. nedošlo k zvýšeniu výskytu malformácií.

Kvôli potenciálu dosiahnuť vysoké koncentrácie lokálne anestetiká u plodu po paracervikálnej blokáde sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie, ako je bradykardia plodu. V tomto ohľade sa lidokaín v koncentráciách vyšších ako 1% v pôrodníctve nepoužíva.

V štúdiách na zvieratách škodlivý účinok nenachádza sa na plode.

Dojčenie

Lidokaín prechádza do materského mlieka v malých množstvách a jeho perorálna biologická dostupnosť je veľmi nízka. Takže očakávaná suma pochádzajúca z materské mlieko, veľmi malý, takže potenciálne škody pre dieťa veľmi nízka. O možnosti použitia lidokaínu počas dojčenia rozhoduje lekár.

Dávkovanie a podávanie

Dávkovací režim sa má zvoliť na základe odpovede pacienta a miesta podania. Liečivo sa má podávať v najnižšej koncentrácii a najnižšia dávka poskytujúci požadovaný účinok. Maximálna dávka pre dospelých by nemala presiahnuť 300 mg.

Objem podávaného roztoku závisí od veľkosti anestetizovanej oblasti. Ak je potrebné podať veľký objem s nízkou koncentráciou, potom štandardné riešenie vyšľachtený soľný roztok(0,9 % roztok chloridu sodného). Chov sa vykonáva bezprostredne pred zavedením.

Deťom, starším a oslabeným pacientom sa liek podáva v menších dávkach, zodpovedajúcich ich veku a fyzickému stavu.

U dospelých a detí vo veku 12-18 rokov sa podáva jedna dávka lidokaínu (okrem spinálnej anestézii) by nemala presiahnuť 5 mg/kg s maximom - 300 mg.

Deti mladšie ako 1 rok

Skúsenosti u detí mladších ako 1 rok sú obmedzené. Maximálna dávka u detí vo veku 1-12 rokov je 5 mg/kg telesnej hmotnosti 1% roztoku.

Súbežné podávanie s epinefrínom

Na predĺženie účinku lidokaínu a jeho zníženie systémové pôsobenie prípadne pridanie ex tempore 0,1% roztok epinefrínu v pomere 1:100 000 až 1:200 000.

Vedľajší účinok

Nežiaduce reakcie sú opísané podľa tried orgánových systémov MedDRA. Frekvencia je definovaná takto:

Tak ako iné lokálne anestetiká, nežiaduce reakcie na lidokaín sú zriedkavé a sú zvyčajne spôsobené zvýšenými plazmatickými koncentráciami v dôsledku náhodného intravaskulárneho podania, predávkovania alebo rýchlej absorpcie z oblastí s bohatým zásobovaním krvou alebo v dôsledku precitlivenosti, idiosynkrázie alebo zníženej tolerancie pacienta. Reakcie systémovej toxicity sa prejavujú hlavne centrálnym nervovým a (alebo) kardiovaskulárneho systému(pozri tiež časť« Predávkovanie»).

Poruchy imunitného systému

Hypersenzitívne reakcie (alergické alebo anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok) - pozri aj poruchy kože a podkožného tkaniva. Kožný alergický test na lidokaín sa považuje za nespoľahlivý.

Porušenia zo strany nervový systém a duševné poruchy

Komu neurologické príznaky systémové toxicity zahŕňajú závraty, nervozitu, tremor, parestézie okolo úst, znecitlivenie jazyka, ospalosť, kŕče, kómu. Reakcie nervového systému sa môžu prejaviť jeho excitáciou alebo depresiou. Príznaky stimulácie CNS môžu byť krátkodobé alebo sa nevyskytujú vôbec, v dôsledku čoho môžu byť prvými prejavmi toxicity príznaky útlmu CNS – zmätenosť a ospalosť, následne kóma a zlyhanie dýchania.

Neurologické komplikácie spinálnej anestézie zahŕňajú prechodné neurologické symptómy ako je bolesť v dolnej časti chrbta, zadku a nôh. Tieto príznaky sa zvyčajne vyvinú do 24 hodín po anestézii a vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Po spinálnej anestézii lidokaínom a podobnými látkami, ojedinelé prípady arachnoiditídy a syndrómu cauda equina s pretrvávajúcou parestéziou, dysfunkciou čriev a močové cesty alebo ochrnutie dolných končatín. Väčšina prípadov je spôsobená hyperbarickým lidokaínom alebo predĺženou infúziou chrbtice.

Porušenie orgánu zraku

Príznaky toxicity lidokaínu môžu zahŕňať rozmazané videnie, diplopiu a prechodnú amaurózu.

Obojstranná amauróza môže tiež vyplynúť z náhodného vloženia do lôžka zrakového nervu počas očných zákrokov. Očný zápal a diplopia boli hlásené po retro- a peribulbárnej anestézii (pozri časť« špeciálne pokyny»).

Poruchy sluchu a labyrintu

Hluk v ušiach, hyperakúzia.

Porušenie strany kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárne reakcie sa prejavujú arteriálnou hypotenziou, bradykardiou, inhibíciou kontraktilnej funkcie myokardu (negatívny inotropný účinok), možnými sú arytmie, zástava srdca alebo obehové zlyhanie.

Porušenia zo strany dýchací systém, orgány hrudník a mediastinum

Dýchavičnosť, bronchospazmus, útlm dýchania, zastavenie dýchania.

Gastrointestinálne poruchy

Nevoľnosť, vracanie.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Vyrážka, žihľavka, angioedém, opuch tváre.

Predávkovanie

Symptómy

Toxicita z centrálneho nervového systému sa prejavuje symptómami, ktoré narastajú na závažnosti. Najprv sa môže vyvinúť parestézia okolo úst, znecitlivenie jazyka, závraty, hyperakúzia a tinitus. Poškodenie zraku a svalové chvenie alebo svalové zášklby svedčia o závažnejšej toxicite a predchádzajú generalizovaným záchvatom. Potom môže dôjsť k strate vedomia a záchvaty trvanie od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Kŕče vedú k rýchlemu nárastu hypoxie a hyperkapnie v dôsledku zvýšenej svalovej aktivity a zlyhania dýchania. AT ťažké prípady môže sa vyvinúť apnoe. Acidóza zvyšuje toxické účinky lokálnych anestetík.

V závažných prípadoch dochádza k poruchám kardiovaskulárneho systému. Pri vysokých systémových koncentráciách sa môže vyvinúť arteriálna hypotenzia, bradykardia, arytmia a zástava srdca, ktoré môžu byť smrteľné.

Vyriešenie predávkovania je spôsobené redistribúciou lokálneho anestetika z centrálneho nervového systému a jeho metabolizmom, môže prebiehať pomerne rýchlo (pokiaľ nebola podaná veľmi veľká dávka lieku).

Liečba

Ak sa objavia príznaky predávkovania, podávanie anestetika sa má okamžite zastaviť.

Záchvaty, útlm CNS a kardiotoxicita vyžadujú lekársku starostlivosť. Hlavnými cieľmi terapie je udržanie okysličovania, zastavenie záchvatov, udržanie dostatočného obehu a zastavenie acidózy (ak sa vyvinie). Vo vhodných prípadoch je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacieho traktu a predpísať kyslík, ako aj zaviesť asistovanú ventiláciu (maska ​​alebo použitie Ambu vaku). Cirkulácia sa udržiava infúziou plazmy resp infúzne roztoky. Vazopresory by sa mali zvážiť, ak je potrebná dlhodobá údržba krvného obehu, ale zvyšujú riziko excitácie CNS. Kontrola záchvatov sa dá dosiahnuť intravenóznym podaním diazepamu (0,1 mg/kg) alebo tiopentalu sodného (1 – 3 mg/kg), pričom treba vziať do úvahy, že antikonvulzíva môže tiež tlmiť dýchanie a obeh. Dlhotrvajúce záchvaty môžu interferovať s ventiláciou a oxygenáciou pacienta, a preto je potrebné zvážiť skorú endotracheálnu intubáciu. Ak sa srdce zastaví, začnite štandardnú kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Účinnosť dialýzy pri liečbe akútneho predávkovania lidokaínom je veľmi nízka.

Používajte s inými liekmi

Toxicita lidokaínu sa zvyšuje o simultánna aplikácia s cimetidínom a propranololom v dôsledku zvýšenia koncentrácie lidokaínu si to vyžaduje zníženie dávky lidokaínu. Obidva lieky znižujú prietok krvi v pečeni. Okrem toho cimetidín inhibuje mikrozomálnu aktivitu. Ranitidín mierne znižuje klírens lidokaínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie. Príčinou môže byť aj zvýšenie sérovej koncentrácie lidokaínu antivírusové látky(napr. amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir). Hypokaliémia spôsobená diuretikami môže znížiť účinok lidokaínu, ak sa užívajú súčasne (pozri časť „Osobitné pokyny“). Lidokaín sa má používať opatrne u pacientov, ktorí dostávajú iné lokálne anestetiká alebo látky štrukturálne podobné lokálnym anestetikám amidového typu (napr. antiarytmiká, ako je mexiletín, tokainid), pretože systémové toxické účinky sú aditívne. Vybrané štúdie lieková interakcia medzi lidokaínom a antiarytmikami III trieda(napr. amiodarón) neboli vykonané, ale odporúča sa opatrnosť. U pacientov užívajúcich súbežne antipsychotiká predĺženie alebo schopné predĺženia QT intervalu (napr. pimozid, sertindol, olanzapín, kvetiapín, zotepín), prenylamín, epinefrín (pri neúmyselnom intravenóznom podaní) alebo antagonisty serotonínového 5-HT3 receptora (napr. tropisetron, dolasetrón), môžu zvýšiť riziko ventrikulárne arytmie. Súčasné užívanie quinupristínu/dalfopristínu môže zvýšiť koncentráciu lidokaínu a tým zvýšiť riziko ventrikulárnych arytmií; je potrebné sa vyhnúť ich súčasnému použitiu. U pacientov, ktorí súbežne užívajú svalové relaxanciá (napr. suxametónium), môže byť zvýšené riziko zvýšenej a predĺženej neuromuskulárnej blokády. Po použití bupivakaínu u pacientov liečených verapamilom a timololom bol hlásený rozvoj kardiovaskulárnej insuficiencie; lidokaín má podobnú štruktúru ako bupivakaín. Dopamín a 5-hydroxytryptamín znižujú prah záchvatov pre lidokaín. Opioidy majú pravdepodobne prokonvulzívny účinok, čo potvrdzujú dôkazy, že lidokaín znižuje u ľudí konvulzívny prah na fentanyl. Kombinácia opioidov a antiemetík, niekedy používaná na sedatívne účely u detí, môže znížiť záchvatový prah pre lidokaín a zvýšiť jeho tlmivý účinok na CNS. Použitie epinefrínu spolu s lidokaínom môže znížiť systémovú absorpciu, ale riziko sa dramaticky zvyšuje pri náhodnom intravenóznom podaní. komorová tachykardia a ventrikulárnej fibrilácie. Súčasné užívanie iných antiarytmík, β-blokátorov a „pomalých“ blokátorov vápnikových kanálov môže ďalej znižovať AV vedenie, ventrikulárne vedenie a kontraktilitu. Súbežné použitie vazokonstriktory zvyšuje trvanie účinku lidokaínu. Súčasné užívanie lidokaínu a námeľových alkaloidov (napr. ergotamínu) môže spôsobiť závažnú arteriálnu hypotenziu. Pri aplikácii treba byť opatrný sedatíva pretože môžu interferovať s pôsobením lokálnych anestetík na CNS. Opatrnosť je potrebná pri dlhodobom užívaní antiepileptických liekov (fenytoín), barbiturátov a iných inhibítorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov, pretože to môže viesť k zníženiu účinnosti a v dôsledku toho k zvýšenej potrebe lidokaínu. Na druhej strane intravenózne podanie fenytoínu môže zvýšiť inhibičný účinok lidokaínu na srdce. Analgetický účinok lokálnych anestetík môžu zosilniť opiáty a klonidín. Etanol, najmä pri dlhodobom zneužívaní, môže znížiť účinok lokálnych anestetík. Lidokaín nie je kompatibilný s amfotericínom B, metohexitónom a nitroglycerínom. Pri súčasnom použití lidokaínu s narkotické analgetiká vzniká aditívny účinok, ktorý sa využíva pri epidurálnej anestézii, zvyšuje však útlm centrálneho nervového systému a dýchania. Vazokonstriktory (epinefrín, metoxamín, fenylefrín) predlžujú lokálny anestetický účinok lidokaínu a môžu spôsobiť zvýšenie krvný tlak a tachykardia. Použitie s inhibítormi monoaminooxidázy (furazolidón, prokarbazín, seleginín) pravdepodobne zvyšuje lokálny anestetický účinok lidokaínu a zvyšuje riziko zníženia krvného tlaku. Guanadrel, guanetidín, mekamylamín, trimetafankamsylát zvyšujú riziko výrazného zníženia krvného tlaku a bradykardie. Antikoagulanciá (vrátane ardeparínu sodného, ​​dalteparínu sodného, ​​danaparoidu sodného, ​​enoxaparínu sodného, ​​heparínu, warfarínu atď.) zvyšujú riziko krvácania. Lidokaín znižuje kardiotonický účinok digitoxínu. Lidokaín znižuje účinok antimyastenických látok lieky, zvyšuje a predlžuje účinok svalových relaxancií. Pri ošetrovaní miesta vpichu dezinfekčnými roztokmi obsahujúcimi ťažké kovy zvyšuje riziko vzniku lokálna reakcia vo forme bolesti a opuchu. Zmiešajte lidokaín s ostatnými lieky Neodporúčané.

špeciálne pokyny

Regionálnu a lokálnu anestéziu by mali vykonávať skúsení odborníci vo vhodne vybavenej miestnosti s dostupným vybavením a prípravkami, pripravenými na okamžité použitie, potrebnými na monitorovanie srdcovej činnosti a resuscitácia. Personál vykonávajúci anestéziu by mal byť kvalifikovaný a vyškolený v technike anestézie, mal by byť oboznámený s diagnostikou a liečbou systémových toxických reakcií, nežiaduce udalosti a reakcie a iné komplikácie.

Lidokaín sa má používať opatrne u pacientov s myasténiou gravis, epilepsiou, kongestívnym srdcovým zlyhaním, bradykardiou a útlmom dýchania a v kombinácii s liekmi, ktoré interagujú s lidokaínom a vedú k zvýšeniu biologickej dostupnosti, zosilneniu účinkov (napr. fenytoín) alebo predĺženiu vylučovania (napríklad v pečeni alebo terminálnom zlyhanie obličiek, pri ktorej sa môžu hromadiť metabolity lidokaínu).

Pacienti užívajúci antiarytmiká triedy III (napr. amiodarón) majú byť starostlivo sledovaní a monitorovaní pomocou EKG, pretože môže dôjsť k zosilneniu účinku na srdce.

Po uvedení lieku na trh boli hlásené prípady chondrolýzy u pacientov, ktorí po operácii dostávali dlhodobú intraartikulárnu infúziu lokálnych anestetík. Vo väčšine prípadov bola chondrolýza pozorovaná v ramenný kĺb. Kvôli mnohým prispievajúcim faktorom a nezrovnalostiam vedeckej literatúry pokiaľ ide o mechanizmus implementácie účinku, nebola zistená žiadna príčinná súvislosť. Dlhodobá intraartikulárna infúzia nie je platnou indikáciou na použitie lidokaínu.

Intramuskulárne podanie lidokaínu môže zvýšiť aktivitu kreatínfosfokinázy, čo môže sťažiť diagnostiku akútneho infarktu myokardu.

Ukázalo sa, že lidokaín spôsobuje porfýriu u zvierat a je potrebné sa mu vyhnúť u jedincov s porfýriou.

Pri injekcii do zapálených alebo infikovaných tkanív môže byť účinok lidokaínu znížený.

Pred začatím intravenózneho podávania lidokaínu je potrebné odstrániť hypokaliémiu, hypoxiu a poruchu acidobázického stavu.

Niektoré procedúry lokálnej anestézie môžu viesť k závažným nežiaducim reakciám bez ohľadu na použité lokálne anestetikum.

Kondukčná anestézia miechové nervy môže viesť k depresii kardiovaskulárneho systému, najmä na pozadí hypovolémie, preto je pri epidurálnej anestézii u pacientov s kardiovaskulárnymi poruchami potrebná opatrnosť.

Epidurálna anestézia môže viesť k arteriálna hypotenzia a bradykardia. Riziko možno znížiť predchádzajúcim podaním kryštaloidných alebo koloidných roztokov. Je potrebné okamžite zastaviť arteriálnu hypotenziu.

V niektorých prípadoch môže paracervikálna blokáda počas tehotenstva viesť k bradykardii alebo tachykardii plodu, a preto je potrebné starostlivé sledovanie srdcovej frekvencie plodu (pozri časť"Používanie počas tehotenstva a laktácie").

Podanie do oblasti hlavy a krku môže mať za následok neúmyselný arteriálny vstup s cerebrálnymi symptómami, a to aj pri nízkych dávkach.

Retrobulbárna inzercia môže zriedka vstúpiť do subarachnoidálneho priestoru lebky, čo vedie k závažným/závažným reakciám vrátane kardiovaskulárna nedostatočnosť, apnoe, záchvaty a dočasná slepota.

Retro- a peribulbárne podávanie lokálnych anestetík nízky risk pretrvávajúca okulomotorická dysfunkcia. Medzi hlavné príčiny patrí trauma a (alebo) lokálne toxický účinok na svaly a/alebo nervy.

Závažnosť takýchto reakcií závisí od stupňa poranenia, koncentrácie lokálneho anestetika a trvania jeho expozície v tkanivách. V tomto ohľade musí byť akékoľvek lokálne anestetikum použité v najnižšej účinnej koncentrácii a dávke.

Intravaskulárnemu podávaniu sa treba vyhnúť, pokiaľ to nie je priamo indikované.

Používajte opatrne:

U pacientov s koagulopatiou. Liečba antikoagulanciami (napr. heparínom), NSAID alebo expandérmi plazmy zvyšuje sklon ku krvácaniu. Náhodné poškodenie krvných ciev môže viesť k silné krvácanie. Ak je to potrebné, skontrolujte čas krvácania, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) a počet krvných doštičiek;

Pacienti s úplnou a neúplnou blokádou intrakardiálneho vedenia, keďže lokálne anestetiká môžu inhibovať AV vedenie;

U pacientov so záchvatovými poruchami treba pozorne sledovať symptómy CNS. Nízke dávky lidokaín môže tiež zvýšiť pripravenosť na kŕče. U pacientov s Melkerssonovým-Rosenthalovým syndrómom sa môžu častejšie vyvinúť alergické a toxické reakcie z nervového systému ako odpoveď na podanie lokálnych anestetík;

Tretí trimester tehotenstva.

Injekcia lidokaínu 10 mg/ml, 20 mg/ml nie je schválená na intratekálne podanie (subarachnoidálna anestézia).

Formulár na uvoľnenie

Očné kvapky

Formulár na uvoľnenie

Injekčný roztok 10 mg/ml, 20 mg/ml.

5 ml a 10 ml liečiva s dávkou 10 mg/ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml liečiva s dávkou 20 mg/ml v bezfarebných sklenených ampulkách značky NS-1 a NS-3 .

10 ampuliek v kartónových škatuľkách.

5 ampuliek v blistrových baleniach vyrobených z PVC fólie a potlačenej lakovanej hliníkovej fólie alebo bez fólie.