(optická neuropatia) - čiastočná alebo úplná deštrukcia nervových vlákien, ktoré prenášajú zrakové podnety zo sietnice do mozgu. Atrofia zrakového nervu vedie k zníženiu alebo úplnej strate zraku, zúženiu zorných polí, zhoršeniu farebného videnia, blanšírovaniu ONH. Diagnóza atrofie zrakového nervu sa robí identifikáciou charakteristických znakov ochorenia pomocou oftalmoskopie, perimetrie, testovania farieb, stanovenia zrakovej ostrosti, kraniografie, CT a MRI mozgu, B-skenovacieho ultrazvuku oka, angiografia ciev sietnice, vyšetrenie zrakového EP atď. S atrofiou zrakového nervu je liečba zameraná na odstránenie patológie, ktorá túto komplikáciu spôsobila.

ICD-10

H47.2

Všeobecné informácie

Rôzne ochorenia zrakového nervu v oftalmológii sa vyskytujú v 1-1,5% prípadov; z nich 19 až 26 % vedie k úplnej atrofii zrakového nervu a nevyliečiteľnej slepote. Patologické zmeny pri atrofii zrakového nervu sú charakterizované deštrukciou axónov gangliových buniek sietnice s ich gliálno-spojivovou transformáciou tkaniva, obliteráciou kapilárnej siete zrakového nervu a jej stenčovaním. Atrofia zrakového nervu môže byť výsledkom veľkého počtu ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zápale, kompresii, opuchu, poškodení nervových vlákien alebo pri poškodení ciev oka.

Príčiny atrofie zrakového nervu

Faktory vedúce k atrofii zrakového nervu môžu byť ochorenia oka, lézie CNS, mechanické poškodenie, intoxikácia, celkové, infekčné, autoimunitné ochorenia atď.

Príčinou poškodenia a následnej atrofie zrakového nervu sú často rôzne očné patológie: glaukóm, retinitis pigmentosa, oklúzia centrálnej sietnicovej tepny, krátkozrakosť, uveitída, retinitída, optická neuritída atď. Nebezpečenstvo poškodenia zrakového nervu môže byť spojené s nádormi a ochoreniami očnice: meningióm a glióm zrakového nervu, neurinóm, neurofibróm, primárna rakovina očnice, osteosarkóm, lokálna orbitálna vaskulitída, sarkoidóza atď.

Medzi ochoreniami centrálneho nervového systému zohrávajú vedúcu úlohu nádory hypofýzy a zadnej lebečnej jamky, kompresia optického chiazmy (chiasma), hnisavé zápalové ochorenia (absces mozgu, encefalitída, meningitída), skleróza multiplex, kraniocerebrálna trauma a poškodenie tvárového skeletu, sprevádzané poranením zrakového nervu.

Atrofii zrakového nervu často predchádza hypertenzia, ateroskleróza, hladovanie, beriberi, intoxikácia (otrava náhradami alkoholu, nikotínom, chlorofosom, drogami), veľká súčasná strata krvi (častejšie s krvácaním z maternice a tráviaceho traktu), cukrovka mellitus, anémia. Degeneratívne procesy v očnom nerve sa môžu vyvinúť s antifosfolipidovým syndrómom, systémovým lupus erythematosus, Wegenerovou granulomatózou, Behcetovou chorobou, Hortonovou chorobou.

Vrodená atrofia zrakového nervu sa vyskytuje s akrocefáliou (lebka v tvare veže), mikro- a makrocefáliou, kraniofaciálnou dysostózou (Crusonova choroba) a dedičnými syndrómami. V 20% prípadov zostáva etiológia atrofie zrakového nervu nejasná.

Klasifikácia

Atrofia zrakového nervu môže byť dedičná alebo nededičná (získaná). Dedičné formy atrofie zrakového nervu zahŕňajú autozomálne diminantné, autozomálne recesívne a mitochondriálne. Autozomálne dominantná forma môže byť ťažká alebo mierna, niekedy spojená s vrodenou hluchotou. Autozomálne recesívna forma atrofie zrakového nervu sa vyskytuje u pacientov so syndrómami Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey. Mitochondriálna forma sa pozoruje, keď je mitochondriálna DNA mutovaná a sprevádza Leberovu chorobu.

Získaná atrofia zrakového nervu môže mať v závislosti od etiologických faktorov primárnu, sekundárnu a glaukómovú povahu. Mechanizmus vývoja primárnej atrofie je spojený s kompresiou periférnych neurónov zrakovej dráhy; ONH sa nemení, jeho hranice zostávajú jasné. V patogenéze sekundárnej atrofie dochádza k edému optického disku v dôsledku patologického procesu v sietnici alebo v samotnom očnom nerve. Náhrada nervových vlákien neurogliou je výraznejšia; Optický disk sa zväčšuje v priemere a stráca svoje jasné hranice. Vývoj glaukomatóznej atrofie zrakového nervu je spôsobený kolapsom cribriformnej platne skléry na pozadí zvýšeného vnútroočného tlaku.

Podľa stupňa zafarbenia disku zrakového nervu sa rozlišuje počiatočná, čiastočná (neúplná) a úplná atrofia. Počiatočný stupeň atrofie je charakterizovaný miernym blanšírovaním optického disku pri zachovaní normálnej farby zrakového nervu. Pri čiastočnej atrofii je zaznamenané blanšírovanie disku v jednom zo segmentov. Úplná atrofia sa prejavuje rovnomerným blanšírovaním a stenčovaním celého optického disku, zúžením fundusových ciev.

Podľa lokalizácie sa rozlišuje vzostupná (s poškodením buniek sietnice) a zostupná (s poškodením vlákien zrakového nervu) atrofia; podľa lokalizácie - jednostranné a obojstranné; podľa stupňa progresie - stacionárne a progresívne (určené pri dynamickom pozorovaní oftalmológa).

Príznaky atrofie zrakového nervu

Hlavným znakom atrofie zrakového nervu je zníženie zrakovej ostrosti, ktoré nemožno korigovať okuliarmi a šošovkami. Pri progresívnej atrofii sa v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov vyvinie pokles zrakových funkcií a môže vyústiť až do úplnej slepoty. V prípade neúplnej atrofie zrakového nervu sa patologické zmeny dostanú do určitého bodu a ďalej sa nerozvíjajú, a preto sa videnie čiastočne stráca.

Pri atrofii zrakového nervu sa zrakové dysfunkcie môžu prejaviť koncentrickým zúžením zorných polí (zánik bočného videnia), rozvojom „tunelového“ videnia, poruchou farebného videnia (hlavne zeleno-červené, menej často modro- žltá časť spektra), výskyt tmavých škvŕn (hovädzí dobytok) v oblastiach zorného poľa. Typicky sa na postihnutej strane zistí aferentný pupilárny defekt – zníženie reakcie žiaka na svetlo pri zachovaní priateľskej reakcie zrenice. Takéto zmeny možno pozorovať na jednom alebo oboch očiach.

Objektívne príznaky atrofie zrakového nervu sa zisťujú pri oftalmologickom vyšetrení.

Diagnostika

Pri vyšetrovaní pacientov s atrofiou zrakového nervu je potrebné zistiť prítomnosť sprievodných ochorení, užívanie liekov a kontakt s chemikáliami, prítomnosť zlých návykov, ako aj sťažnosti naznačujúce možné intrakraniálne lézie.

Pri fyzickom vyšetrení oftalmológ zisťuje neprítomnosť alebo prítomnosť exoftalmu, vyšetruje pohyblivosť očných bulbov, kontroluje reakciu zreníc na svetlo, rohovkový reflex. Nezabudnite skontrolovať zrakovú ostrosť, perimetriu, štúdium vnímania farieb.

Základné informácie o prítomnosti a stupni atrofie zrakového nervu sa získajú pomocou oftalmoskopie. V závislosti od príčin a formy neuropatie zrakového nervu sa bude oftalmoskopický obraz líšiť, existujú však typické charakteristiky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych typoch atrofie zrakového nervu. Patria sem: blanšírovanie ONH rôzneho stupňa a prevalencie, zmeny jeho obrysov a farby (od sivastej po voskovú), vyhĺbenie povrchu disku, zníženie počtu malých cievok na disku (Kestenbaumov príznak), zúženie kalibru sietnicových artérií, zmeny v žilách atď. Stav Optický disk je zjemnený pomocou tomografie (optická koherencia, laserové skenovanie).

Na prevenciu atrofie zrakového nervu je potrebná včasná liečba očných, neurologických, reumatologických, endokrinných, infekčných ochorení; prevencia intoxikácie, včasná transfúzia krvi v prípade silného krvácania. Pri prvých príznakoch zrakového postihnutia je potrebné konzultovať s oftalmológom.

Atrofia zrakového nervu je ochorenie, pri ktorom dochádza k zhoršeniu zraku, niekedy až k jeho úplnej strate. Stáva sa to vtedy, keď nervové vlákna, ktoré nesú informácie o tom, čo človek vidí zo sietnice oka do zrakovej časti mozgu, čiastočne alebo úplne odumrú. Takáto patológia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, pretože sa s ňou človek môže stretnúť v akomkoľvek veku.

Dôležité! Včasná detekcia a liečba ochorenia, ak je smrť nervu čiastočná, pomáha zastaviť stratu zrakovej funkcie a obnoviť ju. Ak nerv úplne atrofoval, zrak sa neobnoví.

Optický nerv je aferentné nervové vlákno, ktoré prebieha od sietnice do okcipitálnej zrakovej oblasti mozgu. Vďaka tomuto nervu sa informácie o obraze, ktorý človek vidí, čítajú zo sietnice a prenášajú sa do vizuálneho oddelenia a v ňom sa už transformujú na známy obraz. Keď dôjde k atrofii, nervové vlákna začnú odumierať a sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré vyzerá ako zjazvené tkanivo. V tomto stave sa zastaví fungovanie kapilár, ktoré vyživujú nerv.

Ako sa choroba klasifikuje?

Podľa času výskytu sa rozlišuje vrodená a získaná atrofia zrakového nervu. Podľa lokalizácie môže byť patológia:

1. vzostupne - je ovplyvnená vrstva nervových vlákien umiestnená na sietnici oka a samotná lézia je odoslaná do mozgu;
2. zostupná - je ovplyvnená zraková časť mozgu a lézia smeruje na disk na sietnici.

V závislosti od stupňa lézie môže byť atrofia:

• počiatočné - ovplyvnené sú iba niektoré vlákna;
• čiastočné - je ovplyvnený priemer nervu;
• neúplné - lézia je bežná, ale vízia nie je úplne stratená;
• úplné - zrakový nerv zomrie, čo vedie k úplnej strate zrakovej funkcie.

Pri jednostrannom ochorení je poškodený jeden nerv, v dôsledku čoho začína zle vidieť na jedno oko. Keď sú postihnuté nervy dvoch očí, hovoria o bilaterálnej atrofii. Podľa stability zrakovej funkcie môže byť patológia stacionárna, pri ktorej zraková ostrosť klesá a potom zostáva na rovnakej úrovni, a progresívna, keď sa zrak zhoršuje.

Prečo môže optický nerv atrofovať

Príčiny atrofie zrakového nervu sú rôzne. Vrodená forma ochorenia u detí sa vyskytuje v dôsledku genetických patológií, ako je Leberova choroba. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytuje čiastočná atrofia zrakového nervu. Získaná forma patológie sa vyskytuje v dôsledku rôznych ochorení systémovej a oftalmickej povahy. Nervová smrť môže nastať v dôsledku:

• stlačenie ciev vyživujúcich nerv alebo samotný nerv novotvarom v lebke;
• krátkozrakosť;
• ateroskleróza vedúca k plakom v cievach;
• trombóza nervových ciev, v
• zápal cievnych stien počas syfilisu alebo vaskulitídy;
• porušenie štruktúry krvných ciev v dôsledku diabetes mellitus alebo vysokého krvného tlaku;
• poranenie očí;
• intoxikácia tela počas respiračných vírusových infekcií, s použitím veľkých dávok alkoholu, drog alebo v dôsledku nadmerného fajčenia.

Vzostupná forma ochorenia sa vyskytuje pri očných ochoreniach, ako je glaukóm a krátkozrakosť. Príčiny zostupnej atrofie zrakového nervu:

1. retrobulbárna neuritída;
2. traumatické poškodenie miesta, kde sa pretínajú optické nervy;
3. novotvar v hypofýze mozgu.

Jednostranné ochorenie sa vyskytuje v dôsledku chorôb očí alebo očnice, ako aj od počiatočného štádia kraniálnych chorôb. Obe oči môžu okamžite trpieť atrofiou v dôsledku:

• intoxikácie;
• syfilis;
• neoplazmy v lebke;
• zlý krvný obeh v cievach nervu počas aterosklerózy, cukrovky, hypertenzie.

Aký je klinický obraz choroby

Príznaky atrofie zrakového nervu závisia od formy ochorenia. Keď sa toto ochorenie vyskytne, zrak sa nedá korigovať okuliarmi. Najčastejším príznakom je znížená zraková ostrosť. Druhým príznakom je zmena v oblastiach zrakovej funkcie. Na tomto základe môže lekár pochopiť, ako hlboko sa lézia objavila.

Pacientovi sa vyvinie „tunelové videnie“, teda človek vidí tak, ako by videl, keby si k oku priložil hadičku. Periférne (laterálne) videnie sa stráca a pacient vidí len tie predmety, ktoré sú priamo pred ním. Vo väčšine prípadov je takéto videnie sprevádzané skotómami - tmavými škvrnami v ktorejkoľvek časti zorného poľa. Neskôr nastupuje porucha vnímania farieb, pacient najskôr prestáva rozlišovať medzi zelenou, potom červenou.

Pri poškodení nervových vlákien, ktoré sú sústredené čo najbližšie k sietnici alebo priamo v nej, sa v strede viditeľného obrazu objavujú tmavé škvrny. Pri hlbšej lézii môže zmiznúť polovica obrazu zo strany nosa alebo spánku, podľa toho, na ktorej strane sa lézia vyskytla. Pri sekundárnej atrofii, ktorá vznikla v dôsledku akéhokoľvek oftalmického ochorenia, sa vyskytujú tieto príznaky:

• žily očí sa rozširujú;
• cievy sa zúžia;
• hranice oblasti zrakového nervu sa vyhladzujú;
• sietnicový disk zbledne.

Dôležité! Ak sa v oku (alebo oboch očiach) objaví čo i len mierne zakalenie, je potrebné čo najskôr navštíviť očného lekára. Iba včasným odhalením choroby je možné ju zastaviť v štádiu čiastočnej atrofie a obnoviť videnie, čím sa zabráni úplnej atrofii.

Aké sú znaky patológie u detí

Pri vrodenej forme ochorenia možno určiť, že zreničky bábätka zle reagujú na svetlo. Keď dieťa vyrastie, rodičia si môžu všimnúť, že nereaguje na predmet, ktorý mu prinesie z určitej strany.

Dôležité! Dieťa do dvoch či troch rokov nemusí hlásiť, že zle vidí, staršie deti, ktoré majú vrodený problém, si nemusia uvedomovať, že vidia inak. Preto je potrebné, aby dieťa bolo každoročne vyšetrené oftalmológom, aj keď rodič nemá žiadne príznaky.

Rodičia by mali vziať dieťa k lekárovi, ak si pretiera oči alebo nevedome nakláňa hlavu na jednu stranu a snaží sa niečo vidieť. Nútený záklon hlavy do určitej miery kompenzuje funkciu postihnutého nervu a mierne zostruje videnie. Hlavný klinický obraz atrofie zrakového nervu u dieťaťa je rovnaký ako u dospelého.

Ak sa diagnostikuje a lieči včas, za predpokladu, že ochorenie nie je genetické, pri ktorom sú nervové vlákna úplne nahradené fibróznym tkanivom ešte počas vývoja plodu, potom je prognóza obnovy zrakového nervu u detí priaznivejšia ako v r. dospelých pacientov.

Ako sa choroba diagnostikuje

Diagnostiku atrofie zrakového nervu vykonáva oftalmológ a zahŕňa predovšetkým vyšetrenie očného pozadia a určenie zorných polí pomocou počítačovej peripetrie. Tiež určuje, ktoré farby pacient dokáže rozlíšiť. Inštrumentálne metódy diagnostiky zahŕňajú:

• röntgen lebky;
• Magnetická rezonancia;
• angiografia ciev oka;
• video oftalmologické vyšetrenie;
• Ultrazvuk ciev hlavy.

Vďaka týmto štúdiám je možné nielen identifikovať smrť optického nervu, ale aj pochopiť, prečo sa to stalo. Môže byť tiež potrebné poradiť sa s príslušnými špecialistami.

Ako sa lieči atrofia zrakového nervu?

Ako liečiť atrofiu zrakového nervu by mal rozhodnúť lekár na základe štúdií. Hneď je potrebné poznamenať, že liečba tejto choroby je veľmi náročná, pretože nervové tkanivá sa veľmi zle regenerujú. Je potrebné vykonať komplexnú systematickú terapiu, ktorá by mala brať do úvahy príčinu patológie, jej predpis, vek pacienta a jeho celkový stav. Ak nejaký proces vo vnútri lebky viedol k odumretiu nervu (napríklad nádor alebo zápal), potom by liečbu mal začať neurochirurg a neuropatológ.

Medikamentózna liečba

Pomocou liekov môžete zvýšiť krvný obeh a nervový trofizmus, ako aj stimulovať životnú aktivitu zdravých nervových vlákien. Lekárska liečba zahŕňa užívanie:

• vazodilatanciá - No-Shpy a Dibazol;
• vitamín B;
• biogénne stimulanty, napríklad extrakt z aloe;
• lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, ako sú Eufillin a Trental;
• steroidné protizápalové lieky - Hydrokortizón a Dexametazón;
• antibakteriálne lieky, ak má atrofia infekčno-bakteriálnu patogenézu.

Okrem toho môžu byť potrebné postupy fyzikálnej terapie na stimuláciu zrakového nervu, ako je laserová stimulácia, magnetoterapia alebo elektroforéza.

Mikrochirurgická liečba je zameraná na odstránenie kompresie nervu, ako aj na zvýšenie priemeru ciev, ktoré ho kŕmia. Môžu sa vytvoriť aj podmienky, v ktorých môžu rásť nové cievy. Chirurgický zákrok môže pomôcť len pri čiastočnej atrofii, ak nervy úplne odumrú, potom ani chirurgickým zákrokom nie je možné obnoviť zrakovú funkciu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba atrofie zrakového nervu ľudovými prostriedkami je prípustná iba v počiatočnom štádiu ochorenia, ale nie je zameraná na zlepšenie videnia, ale na odstránenie základnej príčiny ochorenia.

Dôležité! Samoliečba bez predchádzajúcej lekárskej konzultácie môže len zhoršiť situáciu a viesť k nezvratným následkom.

Ak je ochorenie spôsobené vysokým krvným tlakom, potom sa v terapii používajú rastliny s antihypertenzívnymi vlastnosťami:

• astragalus vlnitokvetý;
• malý brčál;
• hloh (kvety a ovocie);
• arónia;
• bajkalská lebka (koreň);
• Dahurian black cohosh;
• veľkokvetá magnólia (listy);
• sušička sušička.

Čučoriedky sú užitočné pre videnie, obsahujú veľa vitamínov, ako aj antokyanozidy, ktoré majú pozitívny vplyv na zrakový aparát. Na ošetrenie musíte zmiešať jeden kilogram čerstvých bobúľ s jedným a pol kilogramom cukru a dať do chladničky. Táto zmes sa odoberá v polovici pohára na mesiac. Kurz sa musí opakovať dvakrát ročne, čo prospeje aj pri dobrom videní.

Ak sa v sietnici oka vyskytnú dystrofické procesy, najmä tie, ktoré sa vyskytujú na pozadí nízkeho krvného tlaku, potom budú užitočné tinktúry, na prípravu ktorých sa používajú:

1. listy viniča čínskej magnólie;
2. korene návnady;
3. leuzea;
4. Ženšeň;
5. eleuterokok;
6. rakytník (ovocie a peľ).

Ak dôjde k neúplnej nekróze nervov alebo sa vyskytnú senilné degeneratívne zmeny v očiach, mali by sa užívať antisklerotické rastliny:

1. oranžová;
2. čerešňa;
3. hloh;
4. kapusta;
5. kukurica;
6. morské riasy;
7. púpava;
8. arónia;
9. cesnak a cibuľa.

Užitočné vlastnosti majú mrkva (obsahuje veľa karoténu) a repa (bohatá na zinok)

Aká je prognóza atrofie zrakového nervu a jej prevencia

Pri diagnostikovaní a začatí terapie v ranom štádiu vývoja je možné zachovať a dokonca mierne zvýšiť zrakovú ostrosť, ako aj rozšíriť jej polia. Žiadna liečba nemôže úplne obnoviť vizuálnu funkciu. Ak choroba postupuje a neexistuje žiadna liečba, vedie to k invalidite v dôsledku úplnej slepoty.

Aby sa zabránilo nekróze nervových vlákien, je potrebné podstúpiť včasnú liečbu očných ochorení, ako aj ochorení endokrinnej, neurologickej, infekčnej a reumatologickej povahy. Veľmi dôležitá v prevencii je prevencia poškodenia organizmu intoxikáciou.

2708 8.2.2019 6 min.

Akékoľvek pocity v ľudskom tele, vonkajšie aj vnútorné, sú možné len vďaka fungovaniu nervového tkaniva, ktorého vlákna sa nachádzajú takmer v každom orgáne. Oči nie sú v tomto ohľade výnimkou, a preto, keď začnú deštruktívne procesy v očnom nerve, človeku hrozí čiastočná alebo úplná strata zraku.

Definícia choroby

Atrofia zrakového nervu (alebo neuropatia zrakového nervu) je proces odumierania nervových vlákien, ktorý prebieha postupne a je najčastejšie výsledkom podvýživy nervového tkaniva v dôsledku zlého zásobovania krvou.

Prenos obrazu zo sietnice do vizuálneho analyzátora v mozgu prebieha po akomsi „kábli“, ktorý pozostáva z mnohých nervových vlákien a je zabalený do „izolácie“. Hrúbka zrakového nervu nie je väčšia ako 2 mm, ale obsahuje viac ako milión vlákien. Každá časť obrazu zodpovedá určitej ich časti a keď niektoré z nich prestanú fungovať, objavia sa na obraze vnímané okom „tiché zóny“ (narušenie obrazu).

Keď bunky nervových vlákien odumierajú, sú postupne nahradené spojivovým tkanivom alebo pomocným nervovým tkanivom (glia), ktoré je normálne určené na ochranu neurónov.

Druhy

V závislosti od príčinných faktorov sa rozlišujú dva typy atrofie zrakového nervu:

• Primárny. Ochorenie je spôsobené postihnutým X-chromozómom, takže chorí sú len muži vo veku 15-25 rokov. Patológia sa vyvíja v recesívnom type a je zdedená;
• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku očného alebo systémového ochorenia spojeného s poruchou zásobovania krvou alebo stagnáciou zrakového nervu. Tento patologický stav sa môže objaviť v akomkoľvek veku.

Klasifikácia sa vykonáva aj podľa lokalizácie lézie:

Rozlišujú sa aj tieto typy atrofie: počiatočná, úplná a neúplná; jednostranné a obojstranné; stacionárne a progresívne; vrodené a získané.

Príčiny

Frekvencia rôznych patologických procesov v očnom nerve je len 1-1,5% a u 19-26% z nich choroba končí úplnou atrofiou a nevyliečiteľnou slepotou.

Príčinou rozvoja atrofie zrakového nervu môže byť akékoľvek ochorenie, ktoré má za následok opuch, kompresiu, zápal, poškodenie nervových vlákien alebo poškodenie cievneho systému očí:

• Očné patológie: retinitis pigmentosa atď.;
• glaukóm a zvýšený IOP;
• Systémové ochorenia: hypertenzia, ateroskleróza, vazospazmus;
• Toxické účinky: fajčenie, alkohol, chinín, drogy;
• Choroby mozgu: absces, roztrúsená skleróza, arachnoiditída;
• Traumatické zranenia;
• Infekčné choroby: meningitída, encefalitída, syfilis, tuberkulóza, chrípka, osýpky atď.

Je možné vyliečiť glaukóm.

Bez ohľadu na príčinu nástupu atrofie zrakového nervu nervové vlákna neodvolateľne odumierajú a hlavnou vecou je rýchlo diagnostikovať, aby sa proces včas spomalil.

Symptómy

Hlavným znakom nástupu patológie môže byť neustále progresívne zhoršovanie zraku v jednom alebo oboch očiach a nie je prístupné konvenčným metódam korekcie.

Vizuálne funkcie sa postupne strácajú:

V závislosti od závažnosti lézií môže prejav symptómov trvať niekoľko dní alebo mesiacov, ale bez včasnej odpovede vedie vždy k úplnej slepote.

Možné komplikácie

Diagnóza "atrofie zrakového nervu" by mala byť stanovená čo najskôr, inak je nevyhnutná strata zraku (čiastočná alebo úplná). Niekedy choroba postihuje iba jedno oko - v tomto prípade nie sú následky také závažné.

Racionálna a včasná liečba choroby, ktorá spôsobila atrofiu, umožňuje v niektorých prípadoch (nie vždy) zachovať víziu. Ak je diagnóza stanovená v štádiu už rozvinutého ochorenia, prognóza je najčastejšie nepriaznivá.

Ak sa choroba začala rozvíjať u pacientov s vizuálnymi indikátormi pod 0,01, terapeutické opatrenia s najväčšou pravdepodobnosťou neprinesú žiadny výsledok.

Diagnostika

Cielené oftalmologické vyšetrenie je prvým povinným krokom v prípade podozrenia na ochorenie. Okrem toho sa možno budete musieť poradiť s neurochirurgom alebo neurológom.

Na zistenie atrofie zrakového nervu je možné vykonať nasledujúce typy vyšetrení:

• Vyšetrenie fundusu (alebo biomikroskopia);
• - určenie stupňa zrakového postihnutia (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus);
• – štúdium vizuálnych polí;
• Počítačová perimetria - umožňuje určiť postihnutú oblasť nervového tkaniva;
• Posúdenie vnímania farieb - určenie lokalizácie lézií nervových vlákien;
• Videooftalmografia - identifikácia povahy poškodenia;
• Kraniografia (röntgen lebky) - hlavným objektom je v tomto prípade oblasť Tureckého sedla.

Viac o tom Ako sa robí očné vyšetrenie? na .

Na objasnenie diagnózy a ďalších údajov je možné vykonať štúdie: CT, magnetická jadrová rezonancia, laserová dopplerografia.

Liečba

Pri čiastočnom poškodení nervových vlákien musí liečba začať rýchlo a intenzívne. V prvom rade je úsilie lekárov zamerané na odstránenie príčiny patologického stavu, aby sa zastavila progresia ochorenia.

Liečebná terapia

Keďže obnovenie mŕtvych nervových vlákien nie je možné, na zastavenie patologického procesu sa prijímajú terapeutické opatrenia všetkými známymi prostriedkami:

• Vazodilatanciá: Kyselina nikotínová, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine atď. Použitie týchto liekov pomáha stimulovať krvný obeh;
• Antikoagulanciá: Heparín, Tiklid. Lieky zabraňujú zhrubnutiu krvi a tvorbe krvných zrazenín;
• Biogénne stimulanty: Sklovec, extrakt z aloe, rašelina. Zlepšiť metabolizmus v nervových tkanivách;

Heparínová masť sa používa pri liečbe artrózy zrakového nervu

• Vitamíny: Askorutin, B1, B6, B2. Sú katalyzátormi väčšiny biochemických reakcií, ktoré sa vyskytujú v tkanivách očí, rovnako ako aminokyseliny a enzýmy;
• Imunostimulanty: Ženšen, Eleuterokok. Nevyhnutné na stimuláciu regeneračných procesov a potlačenie zápalu v infekčných léziách;
• Hormonálne látky: Dexametazón, Prednizolón. Používajú sa pri absencii kontraindikácií na zmiernenie príznakov zápalu;
• Zlepšenie práce centrálneho nervového systému: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

Pokyn D exametazón pre oči sa nachádza.

Dexametazón sa používa na liečbu artrózy zrakového nervu

V každom prípade je liečba predpísaná individuálne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri absencii kontraindikácií je možné dosiahnuť ďalší účinok pomocou akupunktúry, ako aj metód fyzioterapeutickej liečby:

• ultrazvuk;
• elektroforéza;
• Elektrická a laserová stimulácia zrakového nervu;
• Magnetoterapia.

Takéto postupy môžu mať pozitívny účinok, ak nervové bunky úplne nestratia svoju funkčnosť.

Chirurgicky

Chirurgické metódy sa uchyľujú s hrozbou úplnej slepoty, ako aj v iných situáciách vyžadujúcich chirurgickú intervenciu. Na tento účel možno použiť nasledujúce typy operácií:

Rôzne metódy chirurgickej liečby sa úspešne praktizujú na klinikách v Rusku, Izraeli a Nemecku.

Ľudové prostriedky

Liečba atrofie zrakového nervu by sa mala vykonávať pomocou liekov pod vedením kvalifikovaného lekára. Takáto terapia však často trvá dlho a v tomto prípade môžu ľudové lieky poskytnúť neoceniteľnú pomoc - koniec koncov, pôsobenie väčšiny z nich je zamerané na stimuláciu metabolizmu a zvýšenie krvného obehu:

• Rozpustite 0,2 g múmie v pohári vody, vypite pred večerou na lačný žalúdok a tiež večer pohár produktu po dobu 3 týždňov (20 dní);
• Urobte infúziu nasekanej byliny astragalus (2 polievkové lyžice sušených surovín na 300 ml vody), nechajte 4 hodiny. Do 2 mesiacov vezmite 100 ml infúzie 3 r. o deň;
• Mäta pieporná sa nazýva očná bylina, je užitočné ju jesť a ráno a večer pochovať oči šťavou zmiešanou s rovnakým množstvom medu a vody;
• Na odstránenie únavy očí po dlhšej práci na počítači môžete použiť pleťové vody z infúzií kôpru, harmančeka, petržlenu, modrej chrpy a obyčajných čajových lístkov;
• Nezrelé šišky pomelieme a 1 kg surovín varíme 0,5 hodiny. Po filtrovaní pridajte 1 polievkovú lyžičku. med, premiešajte a dajte do chladničky. Použite 1 str. za deň - ráno pred jedlom 1 lyžička. ;
• Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. petržlenová vňať 200 ml vriacej vody, nechajte ju uvariť na tmavom mieste po dobu 24 hodín, potom vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. o deň.

Ľudové lieky by sa mali používať pri liečbe až po konzultácii s oftalmológom, pretože väčšina rastlinných zložiek má alergénny účinok a môže mať neočakávaný účinok v prítomnosti niektorých systémových patológií.

Prevencia

Aby sa predišlo atrofii zrakového nervu, stojí za to venovať pozornosť preventívnym opatreniam nielen pri očných, ale aj pri systémových ochoreniach:

• Včasná liečba očných a systémových infekčných ochorení;
• Zabráňte poraneniu očí a kraniocerebrálnych poranení;
• Robiť preventívne prehliadky v onkologickej ambulancii;
• Obmedzte alebo vylúčte alkohol zo svojho života;
• Majte pod kontrolou svoj krvný tlak.

Online test farbosleposti nájdete.

Video

závery

Atrofia zrakového nervu je v neskorších štádiách takmer neliečiteľné ochorenie, ktoré pacientovi hrozí úplnou slepotou. Čiastočnú atrofiu však možno zastaviť a rozsiahla diagnostika by sa mala stať hlavným smerom pred vývojom lekárskej taktiky - napokon nám umožní zistiť príčinu zmien a pokúsiť sa ich zastaviť.

Snažte sa preto venovať zvýšenú pozornosť nielen zdraviu očí, ale aj celého organizmu. Všetko je v ňom totiž prepojené a ochorenia ciev či nervov môžu ovplyvniť kvalitu videnia.

Prečítajte si aj o červených bodkách pod očami v.

Anatomicky a funkčne sa orgán zraku neobmedzuje len na oči. Pomocou ich štruktúr sa vnímajú signály a v mozgu sa vytvára skutočný obraz. Spojenie vnímacieho oddelenia (sietnice) a vizuálnych jadier v mozgu sa uskutočňuje prostredníctvom optických nervov.

V súlade s tým je atrofia zrakového nervu základom straty normálneho videnia.

Anatómia

Zo strany očnej gule pochádza tvorba nervového vlákna z dlhých procesov gangliových buniek sietnice. Ich axóny sa prepletajú na mieste zvanom optický disk (OND), ktorý sa nachádza na zadnom póle očnej gule o niekoľko milimetrov bližšie k stredu. Nervové vlákna sú sprevádzané centrálnou sietnicovou tepnou a žilou, ktoré sa spoločne pohybujú cez optický kanál do vnútra lebky.

Funkcie

Hlavnou funkciou nervu je vedenie signálov z receptorov sietnice, ktoré sa spracovávajú v kôre okcipitálnych lalokov mozgu.

Znakom štruktúry vizuálneho analyzátora u ľudí je prítomnosť optickej chiazmy - miesta, kde sú nervy z pravého a ľavého oka čiastočne prepojené s ich časťami najbližšie k stredu.

Časť obrazu z nosovej oblasti sietnice sa teda prenáša do protiľahlej oblasti v mozgu a z časovej oblasti ju spracuje rovnomenná hemisféra. V dôsledku zarovnania obrazu sa pravé zorné polia spracovávajú vo vizuálnej oblasti ľavej hemisféry a ľavé - v pravej.

Poškodenie zrakových nervov sa vždy odráža v heterogénnom zornom poli

Stanovenie prebiehajúcich procesov

Degenerácia sa môže vyskytnúť v priebehu nervu, na priesečníku a ďalej pozdĺž optických dráh. Tento typ poškodenia sa nazýva primárna atrofia, optický disk je bledý alebo strieborno-biely, ale zachováva si svoju pôvodnú veľkosť a tvar.

Príčiny atrofie zrakového nervu spočívajú v tvorbe edému optického disku zo zvýšeného intrakraniálneho tlaku, zhoršenej evakuácie venóznej krvi a lymfy. Tvorba kongescie je sprevádzaná rozmazaním hraníc disku, zväčšením veľkosti a vyčnievaním do sklovca. Zároveň sa zužujú arteriálne cievy sietnice, tie venózne sa rozširujú a kľukatia.

Dlhodobé prekrvenie vedie k atrofii optického disku. Prudko klesá, hranice sú jasnejšie, farba je stále bledá. Takto vzniká sekundárna atrofia. Je pozoruhodné, že v stave stagnujúceho disku je videnie stále zachované, ale pri prechode na atrofiu sa prudko znižuje.

Získaná dystrofia

Získaná atrofia nervu má vnútroočnú alebo zostupnú príčinu.

Ochorenia oka zahŕňajú vnútroočnú hypertenziu, spazmus zásobovacích ciev, ich aterosklerózu, mikrotrombózu, dôsledok hypertenzie, toxické poškodenie metylalkoholom, etambutolom, chinínom.

Okrem toho je možná kompresia ONH v prítomnosti nádoru, hematómu v oku a jeho edému. To môže byť vyvolané chemickou otravou, poranením oka, infekčným abscesom vo výstupe zrakového nervu.

Zo zápalových príčin najčastejšie menujem zápal dúhovky a cyklitídu. Katar dúhovky a ciliárneho telesa je sprevádzaný zmenou vnútroočného tlaku, štruktúry sklovca, čím ovplyvňuje stav disku zrakového nervu.

Zostupná atrofia zrakového nervu je spôsobená zápalovými ochoreniami mozgových blán (meningitída, arachnoencefalitída), neurologickými léziami mozgu (demyelinizačné ochorenia, roztrúsená skleróza, následky infekčných ochorení alebo poškodenie toxínmi, hydrocefalus).

Atrofia sa môže vyvinúť z kompresie nádorom, hematómom, abscesom pozdĺž nervu už mimo oka, jeho zápalovým ochorením - neuritída

vrodená atrofia zrakového nervu

Proces atrofie sa začal ešte pred narodením dieťaťa. Je to spôsobené prítomnosťou vnútromaternicových ochorení centrálneho nervového systému alebo je dedičná.

Atrofia zrakového nervu u detí, zdedená podľa dominantného typu, postihujúca obe oči, je bežnejšia ako u iných a nazýva sa juvenilná. Porušenia sa objavujú vo veku 20 rokov.

Infantilná vrodená dystrofia sa dedí ako recesívny znak. Objavuje sa u novorodencov v prvých rokoch života. Ide o úplnú trvalú atrofiu zrakových nervov oboch očí, ktorá vedie k prudkému poklesu videnia a koncentrickému zúženiu polí.

Tiež skoro (do troch rokov) sa objavuje a sexuálna a komplikovaná Behrova atrofia. Vízia v tomto prípade náhle klesá, po ktorej choroba neustále postupuje. Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu sú ako prvé postihnuté vonkajšie polovice disku, potom dochádza k jeho úplnej atrofii v kombinácii s ďalšími neurologickými prejavmi – strabizmom a nystagmom. V tomto prípade môže byť zachované periférne zorné pole, ale centrálne môže chýbať.

Leberova atrofia zrakového nervu zvyčajne vykazuje prvé očné príznaky začínajúce vo veku piatich rokov. Začína náhle a akútne, v mnohých ohľadoch sa podobá zápalu nervu, ktorý sa vyvíja na jednom oku a po mesiaci alebo šiestich mesiacoch na druhom.

Vlastnosti:

• nyktalopia - videnie za šera je lepšie ako cez deň;
• nedostatočnosť farebného videnia v červenej a zelenej farbe;
• hyperémia fundusu, hranice na disku sú mierne rozmazané;
• strata centrálneho zorného poľa so zachovaním periférneho.

Pri atrofii sa zmeny objavia po niekoľkých mesiacoch od začiatku ochorenia. Po prvé, optický disk trpí temporálnou oblasťou, potom sa vyvinie atrofia optického nervu.

K opto-otodiabetickému syndrómu možno pripísať aj vrodenú atrofiu - poškodenie optického disku na pozadí diabetu alebo diabetes insipidus v kombinácii s hydronefrózou, malformáciami urogenitálneho systému, hluchotou.

Symptómy

• Zvyčajne je atrofia sprevádzaná progresívnym zhoršovaním zrakových funkcií.
• Skotóm je oblasť slepoty v zornom poli, ktorá nie je spojená s fyziologickým slepým bodom. Zvyčajne je obklopený poľom s normálnou ostrosťou a zachovaním všetkých svetlocitlivých buniek.
• Schopnosť vnímania farieb je narušená.
• V tomto prípade môže byť čiastočná atrofia zrakového nervu so zachovaním zrakovej ostrosti.
• S klesajúcou cestou vývoja v dôsledku mozgového nádoru možno pozorovať špecifické príznaky atrofie - Foster-Kennedyho syndróm. Na strane nádoru vzniká primárna atrofia terča zrakového nervu a atrofia nervu ako sekundárny jav na opačnom oku.

Dôsledky atrofie

Porušenie vedenia vizuálnych signálov v dôsledku úplnej atrofie zrakového nervu vedie k absolútnej slepote príslušného oka. V tomto prípade sa stráca reflexná adaptácia zrenice na svetlo. Dokáže reagovať len priateľsky so zrenicou zdravého oka, ktorá je testovaná nasmerovaným svetlom.

Čiastočná atrofia zrakového nervu sa prejaví sektorovou stratou videnia vo forme samostatných ostrovčekov.

Nezamieňajte pojmy subatrofia zrakového nervu a subatrofia očnej gule. V druhom prípade celý orgán drasticky zmenšuje veľkosť, zmenšuje sa a vo všeobecnosti neznamená funkciu videnia. Takéto oko sa musí chirurgicky odstrániť. Operácia je potrebná tak na zlepšenie vzhľadu pacienta, ako aj na odstránenie pre neho cudzieho tela z tela, ktoré sa môže stať terčom autoimunitných reakcií a spôsobiť imunitný útok na zdravé oko. Atrofia očnej gule je nezvratná strata zrakového orgánu.

V prípade subatrofie nervu znamená jeho čiastočnú dysfunkciu a možnosť konzervatívnej liečby, avšak bez obnovenia zrakovej ostrosti

Poškodenie zrakového nervu v priesečníku spôsobuje úplnú obojstrannú slepotu a vedie k invalidite.

Liečba

Mnohí dúfajú, že vyliečia atrofiu optického nervu hľadaním "zázračných" ľudových metód. Chcel by som upozorniť na skutočnosť, že tento stav je v oficiálnej medicíne považovaný za neriešiteľný. Liečba atrofie optického nervu ľudovými prostriedkami bude mať s najväčšou pravdepodobnosťou obnovujúci a podporný účinok. Odvary z bylín, kvetov, ovocia nie sú schopné obnoviť atrofované nervové vlákno, ale môžu byť zdrojom vitamínov, mikroelementov a antioxidantov.

• nálev z ihličia, šípok a cibuľovej šupky, pripravený z litra vody a rastlinných surovín v pomere 5:2:2.
• nálev zo slezu lesného a lopúcha s prídavkom prvosienky, medovky a dolníka.
• infúzia rue byliny, nezrelé šišky, citrón, pripravený v cukrovom roztoku - 0,5 šálky piesku na 2,5 litra vody.

Moderné metódy terapie tohto stavu sú založené na komplexe terapeutických opatrení.

Lekárske ošetrenie

V prvom rade sa vynakladá úsilie na obnovenie krvného obehu a výživy nervu, stimulujúc jeho životaschopnú časť. Priraďte vazodilatanciá, antisklerotické lieky a lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, multivitamíny a biostimulanty.

Prelom v liečbe atrofie zrakového nervu je spojený s použitím nanotechnológie, ktorá zahŕňa dodávanie liečiva priamo do nervu s nanočasticami.

Tradične sa väčšina liekov podáva ako injekcia pod spojovku alebo retrobulbarno - A; zavlažovací systém - B

Prognóza liečby čiastočnej atrofie zrakového nervu u detí je najpriaznivejšia, pretože orgány sú stále v procese rastu a vývoja. Dobrý účinok má zavlažovacia terapia. V retrobulbárnom priestore je inštalovaný katéter, cez ktorý je možné podávať liek pravidelne a mnohokrát bez poškodenia psychiky dieťaťa.

Nezvratné zmeny v nervových vláknach bránia úplnej obnove zraku, takže aj dosiahnutie zmenšenia oblasti smrti je úspechom.

Liečba sekundárnej atrofie zrakového nervu prinesie ovocie so súčasnou terapiou základného ochorenia.

Fyzioterapia

Spolu s liekmi môžu fyzioterapeutické metódy tiež výrazne zlepšiť stav nervového vlákna, normalizovať metabolické procesy a zásobovanie krvou.

Dnes sú známe spôsoby liečby magnetickou, elektrickou, laserovou stimuláciou zrakového nervu, ultrazvukovými pulzmi, možno použiť aj oxygenoterapiu. Nútená stimulácia nervu prispieva k spusteniu normálnych procesov excitácie a vedenia, ale pri veľkom množstve atrofie sa nervové tkanivo neobnoví.

Chirurgická intervencia

Tento typ liečby možno zvážiť v rámci odstránenia nádoru alebo iného útvaru, ktorý stláča zrakový nerv.

Na druhej strane si čoraz väčšiu obľubu získava mikrochirurgická obnova samotného nervového vlákna.

Medzi najnovšie metódy patrí terapia kmeňovými bunkami. Môžu sa integrovať do poškodeného tkaniva a dodatočne stimulovať jeho opravu vylučovaním neurotrofných a iných rastových faktorov.

Obnova nervového tkaniva je extrémne zriedkavá. Rýchlosť rekonvalescencie je rozhodujúca pre zachovanie jej funkčnosti, preto je dôležité pri podozrení na atrofiu zrakového nervu včas vyhľadať lekársku pomoc, aby ste neprišli o zrak.

Rýchly pokles videnia môže naznačovať rôzne očné ochorenia. Ale len zriedka si niekto myslí, že to môže byť spôsobené takou nebezpečnou chorobou, ako je atrofia zrakového nervu. Optický nerv je dôležitou súčasťou vnímania svetelných informácií. Preto stojí za to zvážiť túto chorobu podrobnejšie, aby bolo možné určiť príznaky v počiatočných štádiách.

Čo to je?

Optický nerv je nervové vlákno zodpovedné za spracovanie a prenos svetelných informácií. Hlavnou funkciou zrakového nervu je dodávanie nervových impulzov do oblasti mozgu.

Zrakový nerv je pripojený ku gangliovým neurocytom sietnice, ktoré tvoria hlavu zrakového nervu. Svetelné lúče premenené na nervový impulz sa prenášajú pozdĺž zrakového nervu z buniek sietnice do chiasmy (segmentu, kde sa pretínajú zrakové nervy oboch očí).

Kde je optický nerv

Jeho integrita poskytuje vysokú. Avšak aj najmenšie poškodenie zrakového nervu môže viesť k vážnym následkom. Najčastejším ochorením zrakového nervu je jeho atrofia.

Atrofia zrakového nervu je ochorenie oka, pri ktorom dochádza k degradácii zrakového nervu, po ktorej nasleduje zhoršenie zraku. Pri tejto chorobe vlákna zrakového nervu úplne alebo čiastočne odumierajú a sú nahradené spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa svetelné lúče dopadajúce na sietnicu oka premieňajú na elektrický signál so skresleniami, čo zužuje zorné pole a znižuje jeho kvalitu.

V závislosti od stupňa poškodenia je atrofia zrakového nervu čiastočná alebo úplná. Čiastočná atrofia zrakového nervu sa od úplnej atrofie líši menej výrazným prejavom ochorenia a zachovaním zraku na určitej úrovni.

Korekcia zraku tradičnými metódami (kontaktné šošovky) pre túto chorobu je absolútne neúčinná, pretože sú zamerané na korekciu lomu oka a nemajú nič spoločné s optickým nervom.

Dôvody

Atrofia optického nervu nie je nezávislou chorobou, ale je dôsledkom akéhokoľvek patologického procesu v tele pacienta.

atrofia zrakového nervu

Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• Ochorenia oka (ochorenia sietnice, očnej gule, očných štruktúr).
• Patológie centrálneho nervového systému (poškodenie mozgu v dôsledku syfilisu, mozgový absces, trauma lebky, mozgové nádory, roztrúsená skleróza, encefalitída, meningitída, arachnoiditída).
• Choroby kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza mozgových ciev, arteriálna hypertenzia, vazospazmus).
• Dlhodobé toxické účinky alkoholu, nikotínu a drog. Otrava alkoholom metylalkoholom.
• dedičný faktor.

Atrofia zrakového nervu môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená atrofia zrakového nervu sa vyskytuje v dôsledku genetických ochorení (vo väčšine prípadov Leberova choroba). V tomto prípade má pacient od narodenia zlú kvalitu videnia.

Získaná atrofia zrakového nervu sa objavuje v dôsledku určitých ochorení vo vyššom veku.

Symptómy

Hlavné príznaky čiastočnej atrofie videnia môžu byť:

• Zhoršenie kvality zraku a neschopnosť korigovať ho tradičnými metódami korekcie.
• Bolesť pri pohybe očných bulbov.
• Zmena vnímania farieb.
• Zúženie zorných polí (až do prejavu tunelového syndrómu, pri ktorom sa úplne stráca schopnosť periférneho videnia).
• Vzhľad slepých oblastí v zornom poli (skotómy).

Metódy korekcie zraku laserom možno vidieť v.

Štádiá atrofie zrakového nervu

Diagnostika

Zvyčajne diagnóza tejto choroby nespôsobuje veľké ťažkosti. Pacient spravidla zaznamená výrazné zníženie videnia a obráti sa na oftalmológa, ktorý stanoví správnu diagnózu. Veľký význam má identifikácia príčiny ochorenia.

Na zistenie atrofie zrakového nervu u pacienta sa vykonáva komplex diagnostických metód:

• (štúdium zrakovej ostrosti).
• Sféroperimetria (určenie zorných polí).
• Oftalmoskopia (detekcia blanšírovania optického disku a zúženie ciev fundusu).
• Tonometria (meranie vnútroočného tlaku).
• Videooftalmografia (vyšetrenie reliéfu zrakového nervu).
• (vyšetrenie oblastí postihnutého nervu).
• Počítačová tomografia a magnetická jadrová rezonancia (štúdia mozgu na identifikáciu možných príčin, ktoré spôsobili atrofiu zrakového nervu).

Prečítajte si, čo určuje počítačová perimetria v oftalmológii.

Okrem oftalmologického vyšetrenia môže pacientovi predpísať vyšetrenie neuropatológom alebo neurochirurgom. Je to nevyhnutné z toho dôvodu, že príznaky atrofie zrakového nervu môžu byť príznakmi začínajúceho intrakraniálneho patologického procesu.

Liečba

Liečba atrofie zrakového nervu je pomerne komplikovaná. Zničené nervové vlákna sa nedajú obnoviť, preto je v prvom rade potrebné zastaviť proces zmien v tkanivách zrakového nervu. Keďže nervové tkanivo zrakového nervu nie je možné obnoviť, zraková ostrosť nemôže byť zvýšená na predchádzajúcu úroveň. Choroba sa však musí liečiť, aby sa zabránilo jej progresii a vzniku slepoty. Prognóza ochorenia závisí od začiatku liečby, preto je vhodné pri zistení prvých príznakov ochorenia ihneď kontaktovať očného lekára.

Rozdiel medzi čiastočnou atrofiou zrakového nervu a úplnou atrofiou spočíva v tom, že táto forma ochorenia je liečiteľná a stále je možné obnoviť videnie. Hlavným cieľom pri liečbe čiastočnej atrofie zrakového nervu je zastaviť deštrukciu tkanív zrakového nervu.

Hlavné úsilie by malo byť zamerané na odstránenie. Liečba základného ochorenia zastaví deštrukciu tkanív zrakového nervu a obnoví vizuálnu funkciu.

Na pozadí liečby základnej choroby, ktorá spôsobila atrofiu zrakového nervu, sa vykonáva komplexná terapia. Okrem toho sa pri liečbe môžu použiť lieky na zlepšenie prekrvenia a výživy zrakového nervu, zlepšenie metabolizmu, odstránenie opuchov a zápalov. Nebude nadbytočné používať multivitamíny a biostimulanty.

Ako hlavné lieky sa používajú:

• Vazodilatačné lieky. Tieto lieky zlepšujú krvný obeh a trofizmus v tkanivách optického nervu. Medzi liekmi tejto skupiny možno rozlíšiť komplamin, papaverín, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion.
• Lieky, ktoré stimulujú obnovu zmenených tkanív zrakového nervu a zlepšujú metabolické procesy v ňom. Patria sem biogénne stimulanty (rašelina, extrakt z aloe), aminokyseliny (kyselina glutámová), vitamíny a imunostimulanty (eleutorokok, ženšen).
• Lieky, ktoré riešia patologické procesy a stimulanty metabolizmu (fosfaden, pyrogenal, preduktálny).

Je potrebné pochopiť, že lieková terapia nelieči atrofiu zrakového nervu, ale iba zlepšuje stav nervových vlákien. Na vyliečenie atrofie zrakového nervu je potrebné najskôr vyliečiť základné ochorenie.

Dôležité sú aj fyzioterapeutické postupy, ktoré sa využívajú v kombinácii s inými spôsobmi liečby. Účinné sú aj metódy magnetickej, laserovej a elektrickej stimulácie zrakového nervu. Pomáhajú zlepšovať funkčný stav zrakového nervu a zrakové funkcie.

Ako doplnková liečba sa používajú tieto postupy:

• Magnetostimulácia. Pri tomto zákroku je zrakový nerv ovplyvnený špeciálnym zariadením, ktoré vytvára striedavé magnetické pole. Magnetostimulácia pomáha zlepšiť zásobovanie krvou, saturovať tkanivá zrakového nervu kyslíkom a aktivovať metabolické procesy.
• Elektrická stimulácia. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálnej elektródy, ktorá sa zavedie za očnú buľvu k zrakovému nervu a privedú sa na ňu elektrické impulzy.
• Laserová stimulácia. Podstatou tejto metódy je neinvazívna stimulácia zrakového nervu cez rohovku alebo zrenicu pomocou špeciálneho žiariča.
• ultrazvuková terapia. Táto metóda účinne stimuluje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách zrakového nervu, zlepšuje priepustnosť hematooftalmickej bariéry a sorpčné vlastnosti očných tkanív. Ak je príčinou atrofie zrakového nervu encefalitída alebo tuberkulózna meningitída, potom bude ochorenie pomerne ťažké liečiť ultrazvukom.
• Elektroforéza. Tento postup je charakterizovaný účinkom jednosmerného prúdu nízkeho výkonu a liekov na tkanivá oka. Elektroforéza podporuje expanziu krvných ciev, zlepšuje metabolizmus buniek a normalizuje metabolizmus.
• Kyslíková terapia. Táto metóda spočíva v nasýtení tkanív zrakového nervu kyslíkom, čo pomáha zlepšiť ich metabolické procesy.

Počas liečby atrofie zrakového nervu je nevyhnutné dodržiavať plnú kvalitu výživy, nasýtenú rôznymi vitamínmi a minerálmi. Je potrebné častejšie používať čerstvú zeleninu a ovocie, obilniny, mäso, mliečne výrobky.

Aké produkty zlepšujú zrak, viď.

Neodporúča sa liečiť chorobu ľudovými prostriedkami, pretože v tomto prípade sú neúčinné. Ak sa spoliehate iba na ľudové prostriedky, môžete stratiť drahocenný čas, keď by ste ešte mohli zachrániť kvalitu zraku.

Komplikácie

Treba mať na pamäti, že atrofia zrakového nervu je vážna choroba a nemala by sa liečiť sama. Nesprávna samoliečba môže viesť k smutným následkom - komplikáciám choroby.

Najzávažnejšou komplikáciou môže byť úplná strata zraku. Ignorovanie liečby vedie k ďalšiemu rozvoju ochorenia a neustálemu znižovaniu zrakovej ostrosti, v dôsledku čoho pacient už nebude môcť viesť bývalý životný štýl. Veľmi často s atrofiou zrakového nervu dostane pacient zdravotné postihnutie.

Prečítajte si tiež o heterochrómii.

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu atrofie zrakového nervu, je potrebné liečiť choroby včas, kontaktovať očného lekára včas so znížením zrakovej ostrosti a nevystavovať telo intoxikácii alkoholom a drogami. Iba vtedy, ak budete svojmu zdraviu venovať náležitú pozornosť, môžete znížiť riziko ochorenia.

Video