Príznaky ochorenia 

Ciprofloxacín vo forme injekcií: návod na intravenózne použitie. Ciprolet na infúzie - návod na použitie Roztok ciprofloxacínu na kloktanie


Hlavná vec je, že citlivosť baktérií na liek je vysoká. Ciprofloxacín má škodlivý účinok na ich bunkové proteíny. Antimikrobiálny liek dokonca ovplyvňuje baktérie, ktoré sú v pokoji. Liek je dostupný v rôznych formách, preto sa používa na liečbu orgánov z rôznych systémov tela.

Antibiotikum Ciprofloxacín

Podľa pokynov patrí liek do kategórie fluorochinolónov a antibakteriálnych liekov. Farmakologicky patrí do skupiny fluorochinolónov. Funkciou lieku je narušiť štruktúru DNA aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov, zabrániť syntéze tvorby proteínových štruktúr. Tento účinok sa využíva pri antibakteriálnej terapii infekčných a zápalových ochorení spôsobených týmito patogénnymi mikroorganizmami.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek je dostupný vo viacerých formách – očné a ušné kvapky, tablety, injekčný roztok, očná masť. Podľa pokynov je základom každého z nich ciprofloxacín hydrochlorid. Líši sa len dávkovanie tejto látky a pomocných zložiek. Zloženie lieku je uvedené v tabuľke:

Uvoľňovacia forma Ciprofloxacín (latinský názov - ciprofloxacín)

Tablety na perorálne použitie

250, 500 alebo 750 mg

Potiahnuté filmom, vzhľad závisí od výrobcu a dávkovania.

koloidný bezvodý oxid kremičitý;

Očné a ušné kvapky 0,3 %

Bezfarebná, číra alebo mierne žltkastá kvapalina. Predáva sa v polymérových fľaštičkách s kvapkadlom, 1 kus v kartóne.

Infúzny roztok v ampulkách na kvapkadlá

Bezfarebná priehľadná alebo mierne sfarbená tekutina v 100 ml injekčných liekovkách.

zriedená kyselina chlorovodíková;

Vyrába sa v hliníkových tubách balených v kartónových krabiciach.

Koncentrát na infúzny roztok

Mierne zelenožltá alebo bezfarebná priehľadná kvapalina, 10 ml v injekčnej liekovke. Predávajú sa v balení po 5 ks.

dihydrát edetátu disodného;

voda na injekciu;

Farmakologické vlastnosti

Podľa pokynov majú všetky formy lieku široké antibakteriálne spektrum účinku proti grampozitívnym a gramnegatívnym aeróbnym a anaeróbnym baktériám, ako sú:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafylokoky rezistentné na meticilín nie sú citlivé ani na ciprofloxacín. Účinok na Treponema pallidum sa neprejavuje. Baktérie Streptococcus pneumoniae a Enterococcus faecalis sú na liek stredne citlivé. Liečivo pôsobí na tieto mikroorganizmy inhibíciou ich DNA a potlačením DNA gyrázy. Účinná látka dobre preniká do očnej tekutiny, svalov, kože, žlče, plazmy, lymfy. Po vnútornom užití je biologická dostupnosť 70 %. Absorpcia zložiek je mierne ovplyvnená príjmom potravy.

Indikácie na použitie

Ciprofloxacín - návod na použitie ako všeobecný dôvod predpisovania indikuje liečbu bakteriálnych infekcií kože, panvových orgánov, kĺbov, kostí, dýchacích ciest spôsobených mikroorganizmami citlivými na lieky. Medzi týmito patológiami pokyn zdôrazňuje nasledovné:

  • stavy imunodeficiencie s neutropéniou alebo po použití imunosupresív;
  • bakteriálna prostatitída;
  • nemocničná pneumónia spojená s umelou ventiláciou pľúc;
  • infekcie hepatobiliárneho systému;
  • infekčná hnačka;
  • prevencia infekcie u pacientov s pankreatickou nekrózou;
  • chronická dakryocystitída;
  • meibomit;
  • bakteriálny vred rohovky;
  • keratitída;
  • blefaritída;
  • predoperačná prevencia infekcií v očnej chirurgii.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Liečebný režim je určený typom a závažnosťou infekcie. Ciprofloxacín - návod na jeho použitie uvádza 3 spôsoby použitia. Liečivo sa môže užívať zvonka, vnútorne alebo injekčne. Dávkovanie ovplyvňuje aj funkcia obličiek, niekedy aj vek a telesná hmotnosť. U starších ľudí a detí je oveľa nižšia. Vnútri užívajte pilulky, odporúča sa to urobiť na prázdny žalúdok. Injekcie sa používajú v závažnejších prípadoch, aby liek účinkoval rýchlejšie. Podľa pokynov sa pred vymenovaním vykoná test na citlivosť patogénu na liek.

Tablety Ciprofloxacín

Pre dospelého človeka sa denná dávka pohybuje od 500 mg do 1,5 g. Rozdeľuje sa na 2 dávky v intervale 12 hodín. Aby sa vylúčila kryštalizácia solí, antibiotikum sa premyje veľkým množstvom tekutiny (hlavnou vecou nie je mlieko). Liečba trvá až do úplného vymiznutia príznakov infekčnej choroby a niekoľko dní po nej. Priemerná dĺžka trvania liečby je 5-15 dní. Podľa pokynov sa terapia predlžuje na 2 mesiace pri osteomyelitíde, na 4-6 týždňov pri léziách kostného tkaniva a kĺbov.

Kvapky

Každé 4 hodiny sa do spojovkového vaku postihnutého oka vkvapká očný prípravok 1-2 kvapky. Podľa návodu pri ťažších infekciách použite 2 kvapky. Na liečbu otolaryngologických ochorení sa uši instilujú liekom po predchádzajúcom vyčistení vonkajšieho zvukovodu. Užívajte dávku 3-4 kvapky až 4-krát počas dňa. Po zákroku si pacient musí na pár minút ľahnúť na opačné ucho ako pacient. Trvanie liečby je od 7 do 10 dní.

Malé množstvo očnej masti sa aplikuje na spodné viečko postihnutého oka niekoľkokrát počas dňa. Táto forma uvoľňovania nie je taká rozšírená, pretože existujú kvapky. Vyrába ho iba jeden závod - OAO Tatkhimfarmpreparaty. Z tohto dôvodu a vzhľadom na jednoduchosť použitia sa očné kvapky používajú častejšie ako masť.

Ciprofloxacín intravenózne

Roztok sa podáva ako intravenózna infúzia. Pre dospelého pacienta sa ciprofloxacín v ampulkách predpisuje kvapkadlami s dennou dávkou mg. Pri léziách kĺbov a kostí sa pomg podáva dvakrát denne. Liečba trvá približne 7 až 10 dní. Ampulky s objemom 200 ml sa predpisujú intravenózne na podanie počas pol hodiny a každá 400 ml - do hodiny. Môžu sa kombinovať s roztokom chloridu sodného. Injekcie ciprofloxacínu na intramuskulárnu injekciu nie sú pacientom predpísané.

špeciálne pokyny

Ak má pacient v anamnéze patológiu centrálneho nervového systému, potom mu Ciprofloxacín nie je predpísaný, pretože liek má v súvislosti s ním množstvo vedľajších účinkov. S opatrnosťou sa používa aj pri epilepsii, ťažkej cerebroskleróze, poškodení mozgu a zníženom prahu pre záchvaty. Dôvodom na obmedzenie ciprofloxacínu je aj vysoký vek, závažné poškodenie funkcie obličiek alebo pečene. Ďalšie vlastnosti lieku:

  • výskyt príznakov tendovaginitídy a bolesti v šľachách je dôvodom na prerušenie liečby, inak hrozí riziko prasknutia alebo ochorenia šliach;
  • pacienti s alkalickou reakciou moču znižujú terapeutickú dávku, aby sa vylúčil rozvoj kryštalúrie;
  • pacienti pracujúci s potenciálne nebezpečnými zariadeniami by si mali uvedomiť, že liek môže ovplyvniť rýchlosť psychomotorických reakcií, najmä pri pití alkoholu;
  • pri dlhotrvajúcej hnačke je potrebné vylúčiť diagnózu pseudomembranóznej kolitídy;
  • počas liečby sa treba vyhýbať dlhodobému slnečnému žiareniu a zvýšenej fyzickej aktivite, sledovať pitný režim a kyslosť moču.

Ciprofloxacín pre deti

Ciprofloxacín je povolený deťom, ale iba od určitého veku. Liek sa používa ako liek druhej alebo tretej línie pri liečbe komplikovaných infekcií močových ciest alebo pyelonefritídy u detí, ktoré boli vyvolané Escherichia coli. Ďalšou indikáciou na použitie je riziko vzniku antraxu po kontakte s pôvodcom infekcie a pľúcne komplikácie pri cystickej fibróze. Štúdie sa týkali vymenovania Ciprofloxacínu iba pri liečbe týchto ochorení. Pri iných indikáciách sú skúsenosti s liekom obmedzené.

Interakcia

Absorpciu Ciprofloxacínu spomaľujú antacidá obsahujúce horčík a hliník. V dôsledku toho sa koncentrácia aktívnych zložiek v krvi a moči znižuje. Probenecid vedie k oneskoreniu vylučovania lieku. Ciprofloxacín je schopný zvýšiť účinok kumarínových antikoagulancií. Pri jeho užívaní musíte znížiť dávku teofylínu, pretože liek znižuje mikrozomálnu oxidáciu v hepatocytoch, inak sa zvýši koncentrácia teofylínu v krvi. Ďalšie možnosti interakcie:

  • pri súčasnom použití s ​​produktmi obsahujúcimi cyklosporín sa pozoruje krátkodobé zvýšenie koncentrácie kreatinínu;
  • metoklopramid urýchľuje absorpciu ciprofloxacínu;
  • pri užívaní perorálnych antikoagulancií sa čas krvácania zvyšuje;
  • na pozadí užívania Ciprofloxacínu sa nevyvinie rezistencia na iné antibiotiká, ktoré nie sú zahrnuté v skupine inhibítorov.

Vedľajšie účinky a predávkovanie liekom

Výhodou všetkých foriem liekov je dobrá znášanlivosť, no u niektorých pacientov sa stále vyskytujú nežiaduce reakcie, ako napr.

Toto sú bežné negatívne reakcie na použitie ciprofloxacínu. Pokyny tiež naznačujú zriedkavejšie vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sa u pacientov môže vyskytnúť:

Súdiac podľa recenzií, vo výnimočných prípadoch sa u pacientov vyvinie bronchospazmus, anafylaktický šok, Lyellov syndróm, kreatinín, vaskulitída. pri použití v otológii môže liek spôsobiť tinitus, dermatitídu, bolesť hlavy. Pri použití lieku na liečbu očí môžete cítiť:

  • pocit prítomnosti cudzieho telesa v oku, nepohodlie a brnenie;
  • výskyt bieleho plaku na očnej gule;
  • hyperémia spojovky;
  • slzenie;
  • znížená zraková ostrosť;
  • fotofóbia;
  • opuch očných viečok;
  • farbenie rohovky.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je Ciprofloxacín kontraindikovaný v prípade individuálnej citlivosti alebo intolerancie na zložky lieku. Liek vo forme kvapky do očí a uší nemožno použiť na vírusové a plesňové infekcie týchto orgánov, ako aj na liečbu detí do 15 rokov. Roztok na intravenózne podanie je kontraindikovaný do 12 rokov. Ďalšie obmedzenia používania:

  • dojčenie a tehotenstvo (vylučuje sa do mlieka počas laktácie);
  • príjem alkoholu;
  • ochorenie pečene alebo obličiek;
  • anamnéza tendinitídy spôsobenej užívaním chinolónov, ktoré spôsobujú zvýšenie citlivosti na ciprofloxacín.

Podľa pokynov sa pri predávkovaní liekom neobjavia žiadne špecifické príznaky, vedľajšie reakcie sa môžu len zintenzívniť. V tomto prípade je indikovaná symptomatická liečba vo forme výplachu žalúdka, vytvárania kyslej reakcie moču, užívania emetík a pitia veľkého množstva vody. Tieto činnosti sa vykonávajú na pozadí podpory životne dôležitých orgánov a systémov.

Podmienky predaja a skladovania

Všetky formy uvoľňovania lieku sa uvoľňujú iba na lekársky predpis. Miesto na ich uloženie by malo byť pre deti ťažko dostupné a slabo osvetlené. Podľa návodu je odporúčaná teplota izbová. Dátum vypršania platnosti závisí od formy uvoľnenia a je:

  • 3 roky - pre tablety;
  • 2 roky - na roztok, ušné a očné kvapky.

Analógy ciprofloxacínu

Synonymá Ciprofloxacínu sú Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecoficol, Ceprova. Lieky, ktoré sú mu podobné podľa princípu účinku, sú tieto:

Cena ciprofloxacínu

Náklady na liek sa líšia v závislosti od miesta nákupu. Liek sa dá kúpiť v lekárni, ale len ak máte so sebou recept. To isté platí aj pri nákupe v internetovom obchode – kuriér potrebuje predložiť aj lekársky predpis. Približné ceny lieku sú uvedené v tabuľke:

Kde kúpiť Lamisil

Očné kvapky 0,3%

Infúzny roztok

Očné kvapky 0,3%

Infúzny roztok

Video

Recenzie

Veľmi účinný prostriedok, po užití som nepozoroval žiadne vedľajšie účinky. Lekár mi predpísal tento liek na liečbu kĺbov, bral som ho asi 2 mesiace bez prestávky. Občas pocítili miernu bolesť, ale tá rýchlo prešla. Dostavila sa ospalosť, ale pripisoval som to únave, preto tento liek radím každému.

Tento liek mi bol predpísaný na liečbu cystitídy. Liek je veľmi účinný, má dobré recenzie, účinkuje rýchlo a bez vedľajších účinkov. Musel som to brať s prechladnutím od silného kašľa. Po antibiotikách sa to uľavilo už na tretí deň. Dostavila sa mierna ospalosť, ktorá však po vysadení lieku rýchlo prešla.

Moje skúsenosti s Ciprofloxacínom sú pozitívne pri liečbe paradentózy zuba už s hnisom. Hlavnou vecou je piť liek v kurze bez prerušenia ihneď po vymiznutí príznakov. Akútne obdobie choroby prešlo po 2 dňoch, preto odporúčam tento liek každému. Len som zabudla na bolesť zubov po jeho užití.

Použitie antibiotika Ciprofloxacín

Postoj ľudí k antibiotikám je veľmi odlišný vzhľadom na špecifiká ich pôsobenia, ale nikto nepopiera, že objavenie lieku bolo skutočným prielomom v medicíne. Prípravky tohto typu účinne bojujú proti väčšine infekčných ochorení a hnisavých komplikácií. Antibiotikum Ciprofloxacín sa stalo jedným z najpopulárnejších protizápalových liekov svojho druhu. Je široko používaný zubnými lekármi na liečbu ochorení ORL, infekčných zápalov vnútorných orgánov človeka.

Čo je Ciprofloxacín

Účinok antibiotika Ciprofloxacín je založený na jeho schopnosti inhibovať enzým bakteriálnych buniek (DNA gyráza) s narušeným delením, syntézou DNA a rastom mikroorganizmov. Podľa výrobcu sa pri užívaní lieku nevyvinie rezistencia na iné antibiotiká, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy. Liek je účinný proti infekciám, ktoré spôsobili nasledujúce kmene:

  • stafylokoky;
  • chlamýdie;
  • legionella;
  • mykoplazmy;
  • enterokoky;
  • mykobaktérie.

Ak má pacient zmiešanú infekciu (aeróbnu a anaeróbnu), okrem antibiotika ciprofloxacínu sa predpisuje metronidazol alebo linkozamidy. Je to spôsobené miernou citlivosťou takýchto patogénov a určitou rezistenciou voči lieku. Nasledujúce kmene majú rezistenciu na liečivo, ktoré sa tvorí postupne:

  • nocardia asteroides;
  • ureaplasma urealyticum;
  • treponema pallidum;
  • streptokok faecium.

Pri použití lieku sa 20 až 40 percent látky viaže na plazmatické proteíny. Činidlo je dokonale distribuované v tkanivách tela prostredníctvom biologických tekutín. Niekedy koncentrácia liečiva prevyšuje plazmu. Liečivo je schopné preniknúť do cerebrospinálnej tekutiny cez placentu, do materského mlieka, veľa látky sa hromadí v žlči. Prirodzenou cestou sa až 40 % liečiva vylúči z tela v prvých 24 hodinách obličkami, ďalšia časť spolu so žlčou.

Formulár na uvoľnenie

Antibiotikum ciprofloxacín má široké uplatnenie, preto je dostupné v rôznych formách. Na základe účinnej látky (fluorochinolón) existuje pôsobivý zoznam analógov, ktoré majú tieto názvy: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Cipralon", "Microflokos", "Cyproxin", "Tsiprobay", "Ificipro", "Ciprofan", " Ciproflox atď. Na základe miesta infekcie možno predpísať závažnosť nasledujúcich foriem liekov:

  • masť;
  • kvapky pre oči a uši;
  • poťahované tablety;
  • ampulky na injekcie;
  • infúzny roztok.

Tablety

Najpopulárnejšou formou antibiotika Ciprofloxacín sú tablety. Je to kvôli pohodliu pri skladovaní, preprave a prijímaní finančných prostriedkov. Na rozdiel od intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií lieku je riziko komplikácií výrazne nižšie. Zároveň tablety nie sú v účinnosti nižšie ako ampulky. Pri črevných ochoreniach je vhodnejšie použiť túto formu lieku, ktorá zabezpečí rýchly prístup k liečivej látke k miestu infekcie. Škrupina lieku je určená na ochranu žalúdočnej šťavy počas absorpcie.

Kvapky pre oči a uši

Ďalšou populárnou formou antibiotika ciprofloxacínu sú kvapky. Používa sa, ak je zápalový alebo hnisavý proces v oku alebo ušiach. Kvapky sa vyrábajú vo forme roztoku s 0,3 % účinnej látky. Prostriedok má žltú alebo žltozelenú farbu, s prítomnosťou ciprofloxacín hydrochloridu v množstve 3 g Liečivo sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:

  • blefaritída;
  • vred rohovky;
  • chronické ochorenia očí;
  • bakteriálna konjunktivitída;
  • komplikácie po očných operáciách.

Infúzny roztok

Na intravenózne injekcie lieku sa používa infúzny roztok. Navonok liek vyzerá ako suspenzia, ktorá je predpísaná deťom na perorálne použitie. Roztok má číry, mierne zelený alebo žltý odtieň. Liek sa podáva pacientovi pomocou kvapkadla 30 minút v množstve 200 mg a 60 minút - 400 mg. Tento spôsob podávania lieku sa používa takmer pri akomkoľvek type infekčnej choroby.

Táto dávková forma antibiotika ciprofloxacín sa všeobecne používa pri liečbe očných chorôb. Aplikuje sa v malom množstve pod spodné viečko niekoľkokrát denne. V prípade infekčných kožných lézií sa prostriedok aplikuje 1-krát na postihnuté miesto po 1 g alebo vo forme kompresného obväzu. Trvanie lieku určuje ošetrujúci lekár na základe závažnosti stavu pacienta, rozsahu lézie, rýchlosti regenerácie tkaniva.

Ampulky na injekcie

Pre ľahké skladovanie lieku sa vyrába vo forme ampuliek s roztokom, ktorý sa používa na kvapkanie alebo injekcie. Dávka lieku závisí od ochorenia, napríklad pomg sa predpisuje ľuďom s poškodením kostí a kĺbov, urogenitálnymi infekciami a poškodením horných dýchacích ciest. Ak je postihnutá vnútrobrušná oblasť, dýchacie cesty, mäkké tkanivá kože, jedna dávka je 400 mg.

Inštrukcie na používanie

Infekčné baktérie môžu infikovať takmer každý ľudský orgán. Vďaka tejto vlastnosti používajú antibiotické lieky vo všetkých oblastiach medicíny lekári rôznych špecializácií. V závislosti od postihnutej oblasti a lokalizácie infekcie sa mení iba dávková forma lieku. Moderné antibiotikum ciprofloxacín má vo svojej anotácii širokú skupinu chorôb, pre ktoré by sa malo predpisovať:

  1. Infekčné choroby genitourinárneho systému: salpingooforitída, prostatitída, uretritída, cystitída, adnexitída, pyelonefritída.
  2. Peritonitída.
  3. Kostné a kožné lézie: erysipel, furunkulóza, artritída, preležaniny, osteomyelitída.
  4. infekčná hnačka.
  5. Sepsa.
  6. Antrax.
  7. Orgány ENT a dýchací systém: tonzilitída, bronchitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc, sinusitída.
  8. Infekčné ochorenia orgánov zraku.

V zubnom lekárstve

Potrebu antibiotika určuje ošetrujúci lekár. Zápalový, infekčný proces môže spôsobiť poškodenie ďasien po extrakcii zuba. Pri bežnej bolesti zubov je liek predpísaný v prípade osteomyelitídy alebo paradentózy. Po resekcii sa dôrazne odporúča predpísať ciprofloxacín. Často sa liek používa na tok na liečbu doma. Na infekčné a hnisavé ochorenia sa používa antibiotikum vo forme tabliet 0,25 a 0,5 g Dávkovanie lieku by mal určiť odborník na individuálnom základe.

S angínou

Antibiotikum ciprofloxacín aktívne bojuje proti väčšine baktérií, ktoré môžu spôsobiť angínu: meningokok, pneumokok, Haemophilus influenzae. Liečivo je účinné aj proti kmeňom odolným voči tetracyklínom, penicilínom, aminoglykozidom. So stafylokokmi a streptokokmi sa liek vyrovná selektívne v závislosti od typu baktérie. Pred predpísaním lieku sa má vykonať výsev, aby sa zabezpečila účinnosť užívania lieku.

Na liečbu prostatitídy

Zápal, ktorý sa vyskytuje pri prostatitíde, je účinne liečený antibiotikami. Lekár často predpisuje užívanie ciprofloxacínu-promed, ktorý možno nazvať primárnou indikáciou na odstránenie problému. Liečivo sa používa na liečbu akútnej, chronickej prostatitídy u mužov v akomkoľvek veku. Odporúča sa užívať lieky v komplexnej terapii. Dávkovanie počas liečby je nasledovné:

  1. Pri chronickej forme prostatitídy sa mg predpisuje dvakrát denne počas 4-6 týždňov.
  2. Pri akútnej forme bakteriálnej prostatitídy sa predpisuje 500 mg lieku 2-krát denne počas 2 týždňov.

S cystitídou

Jedinečné antibakteriálne vlastnosti ciprofloxacínu umožňujú použiť liek na boj proti akejkoľvek forme cystitídy. Tento liek bude prvou vecou, ​​​​ktorú lekár predpíše pri zostavovaní liečebného postupu. Dávkovanie a spôsob aplikácie lieku sa bude líšiť v závislosti od formy cystitídy. Vo forme tabliet sa liek podľa pravidiel užíva na prázdny žalúdok, zapíja sa veľkým množstvom tekutiny. Trvanie liečby, dávkovanie závisí od závažnosti cystitídy, spravidla je to až 10 dní. Antibiotikum sa užíva ešte 2 dni po vymiznutí príznakov.

ORL ochorenia

Orgány ENT sú veľmi náchylné na zápalové procesy. Z tohto dôvodu je liek ciprofloxacín účinný pri liečbe takýchto ochorení. Vymenovanie lieku je prípustné až po vykonaní príslušných testov lekárom. Liek pôsobí na infekciu, zabíja ju. Dávkovanie pri ochoreniach ORL závisí od infekcie, spravidla lekár predpisuje ciprofloxacín vo forme tabliet 250 mg alebo 500 mg.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

  1. Neužívajte dieťa mladšie ako 18 rokov, pretože liek môže ovplyvniť proces tvorby kostry.
  2. Choroby šliach, väzov.
  3. Počas tehotenstva, počas dojčenia.
  4. Neužívajte, ak sa objavia epileptické záchvaty.
  5. V prítomnosti osobnej neznášanlivosti na zložky lieku.
  6. Neužívajte súčasne s tizandinem.

Niektorí pacienti sa zaujímajú o to, či je možné piť alkohol spolu s užívaním lieku. Malo by byť zrejmé, že ciprofloxacín je silný liek, preto je zakázané kombinovať ho s alkoholom. Interakcia lieku so silnými nápojmi môže viesť k nepríjemným vedľajším účinkom alebo zníženiu účinku liečivých zložiek, napríklad:

  1. Droga a alkohol majú dvojitý toxický účinok na pečeň, ničia ju.
  2. Prítomnosť alkoholu v krvi zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
  3. Droga zvyšuje účinok alkoholu na ľudský stav a účinnosť lieku je výrazne znížená.

Lekári dôrazne odporúčajú vzdať sa alkoholu nielen počas liečby, ale aj počas nasledujúcich 2 dní, aby sa liek úplne vylúčil z tela. Dennú dávku lieku predpisuje lekár na základe testov. Existujú situácie, v ktorých sa objavia príznaky predávkovania alebo sa objavia vedľajšie účinky.

  • bolesť brucha;
  • závraty;
  • hnačka;
  • zvracať;
  • chvenie rúk;
  • bolesť hlavy;
  • halucinácie;
  • konvulzívna aktivita;
  • krv v moči;
  • zlyhanie pečene, obličiek.
  • kožná vyrážka, svrbenie;
  • nadúvanie;
  • hnačka, nevoľnosť, vracanie;
  • poruchy spánku;
  • dvojité videnie;
  • črevná dysbakterióza;
  • slabosť;
  • hepatitída;
  • kardiopalmus;
  • anémia;
  • závraty.

Video o účinnosti ciprofloxacínu

Recenzie

Karina, 28 rokov: Môj manžel mal na tvári otvorenú ranu, vážnu. Lekár predpísal liek ciprofloxacín. Liečba trvala 7 dní, 2 tablety denne. Liek plne plnil svoju funkciu - zabraňoval hnisaniu v dôsledku infekcie. Po prečítaní vedľajších účinkov boli zdesení, takže by ste mali užívať liek iba podľa pokynov svojho lekára. Spokojný s nízkou cenou lieku.

Alena, 32 rokov: Veľmi ambivalentný dojem z lieku. Predpísali mi ciprofloxacín na akútnu bronchitídu. Liek mi pomohol vyliečiť chorobu, ale počas užívania lieku som začal mať problémy s tlakom a srdcom. Teraz míňam peniaze na liečbu vedľajších účinkov liekov. Nie som si istý, či nízke náklady na ciprofloxacín odôvodňujú takýto účinok na telo.

Júlia, 25 rokov: Pomocou ciprofloxacínu si vyliečila starú hnisavú angínu, ktorú nevyliečila včas. Účinok antibiotika bol už na 2. deň lieku a na 3. deň už po infekcii nebolo ani stopy. Je pravda, že som sa cítil neustále slabý, prvýkrát sa objavil drozd, ktorý som nikdy predtým netrpel. Možno stojí za to hľadať liek so skromnejším zoznamom vedľajších účinkov.

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Ciprofloxacín - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg, očné a ušné kvapky 0,3%, injekčný roztok) lieku na liečbu infekcií u dospelých, detí a tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Ciprofloxacín. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Ciprofloxacínu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy ciprofloxacínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov tela u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Ciprofloxacín je širokospektrálne antimikrobiálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Pôsobí baktericídne. Liečivo inhibuje enzým DNA-gyrázu baktérií, v dôsledku čoho je narušená replikácia DNA a syntéza bunkových proteínov baktérií. Ciprofloxacín pôsobí tak na množiace sa mikroorganizmy, ako aj na mikroorganizmy v pokojovej fáze.

Ciprofloxacín je účinný proti gramnegatívnym a grampozitívnym aeróbnym baktériám; intracelulárne patogény: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je rezistentná aj na ciprofloxacín.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sú stredne citlivé na liek.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sú voči lieku rezistentné.

Účinok lieku proti Treponema pallidum nebol dostatočne študovaný.

Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy má malý vplyv na absorpciu ciprofloxacínu. Distribuované v tkanivách a telesných tekutinách. Preniká do cerebrospinálnej tekutiny: koncentrácia ciprofloxacínu v nezapálených meningoch dosahuje 10%, v zapálených - až 37%. Vysoké koncentrácie sa dosahujú v žlči. Vylučuje sa močom a žlčou.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

  • dýchacie cesty;
  • ucho, hrdlo a nos;
  • obličky a močové cesty;
  • pohlavné orgány (vrátane kvapavky, prostatitídy);
  • gynekologické (vrátane adnexitídy) a popôrodné infekcie;
  • tráviaci systém (vrátane ústnej dutiny, zubov, čeľustí);
  • žlčník a žlčové cesty;
  • koža, sliznice a mäkké tkanivá;
  • muskuloskeletálny systém;
  • sepsa;
  • zápal pobrušnice;
  • prevencia a liečba infekcií u pacientov so zníženou imunitou (s imunosupresívnou liečbou).

Na lokálne použitie:

  • akútna a subakútna konjunktivitída;
  • blefarokonjunktivitída;
  • blefaritída;
  • bakteriálne vredy rohovky;
  • keratitída;
  • keratokonjunktivitída;
  • chronická dakryocystitída;
  • meibomity;
  • infekčné lézie očí po zraneniach alebo cudzích telesách;
  • predoperačná profylaxia v očnej chirurgii.

Filmom obalené tablety 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Očné a ušné kvapky 0,3 %.

Roztok na intravenózne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu) 2 mg/ml.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka ciprofloxacínu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, telesného stavu, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.

Nekomplikované ochorenia obličiek a močových ciest - 250 mg, v komplikovaných prípadoch - 500 mg 2-krát denne.

Choroby dolných dýchacích ciest strednej závažnosti - 250 mg, v závažnejších prípadoch - 500 mg 2-krát denne.

Gynekologické ochorenia, enteritída a kolitída s ťažkým priebehom a vysokou horúčkou, prostatitída, osteomyelitída - 500 mg 2-krát denne (na liečbu banálnej hnačky možno použiť v dávke 250 mg 2-krát denne).

Liek sa má užívať nalačno s dostatočným množstvom tekutiny.

Pacientom s ťažkou poruchou funkcie obličiek sa má podať polovičná dávka lieku.

Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia, no v liečbe treba vždy pokračovať ešte aspoň dva dni po vymiznutí príznakov ochorenia. Zvyčajne je trvanie liečby 7-10 dní.

Liek sa má podávať intravenózne počas 30 minút (dávka 200 mg) a 60 minút (dávka 400 mg). Infúzny roztok možno kombinovať s 0,9 % roztokom chloridu sodného, ​​Ringerovým roztokom, 5 % a 10 % roztokom dextrózy (glukózy), 10 % roztokom fruktózy, roztokom obsahujúcim 5 % roztokom dextrózy s 0,225 % alebo 0,45 % roztokom chloridu sodného.

Dávka ciprofloxacínu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, telesného stavu, veku, hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.

Jednorazová dávka je 200 mg, pri závažných infekciách mg. Frekvencia zavádzania - 2 krát denne; trvanie liečby je týždeň, v prípade potreby je možné predĺžiť priebeh liečby.

Pri akútnej kvapavke sa liek podáva intravenózne raz v dávke 100 mg.

Na prevenciu pooperačných infekcií - zamin pred operáciou intravenózne v dozemgu.

  • nevoľnosť, vracanie;
  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • plynatosť;
  • anorexia;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená únava;
  • úzkosť;
  • chvenie;
  • nespavosť;
  • "nočné mory" sny;
  • periférna paralgézia (anomália vo vnímaní bolesti);
  • potenie;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • depresie;
  • halucinácie;
  • porušenie chuti a vône;
  • zhoršenie zraku (diplopia, zmena vnímania farieb);
  • hluk v ušiach;
  • strata sluchu;
  • tachykardia;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • zníženie krvného tlaku;
  • návaly krvi na pokožku tváre;
  • leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia;
  • hematúria (krv v moči);
  • glomerulonefritída;
  • zadržiavanie moču;
  • artralgia;
  • pretrhnutia šľachy;
  • myalgia;
  • svrbenie kože;
  • žihľavka;
  • tvorba pľuzgierov sprevádzaná krvácaním;
  • liečivá horúčka;
  • presné krvácanie (petechie);
  • opuch tváre alebo hrdla;
  • dyspnoe;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • vaskulitída;
  • nodulárny erytém;
  • bolesť a pálenie v mieste vpichu;
  • všeobecná slabosť;
  • superinfekcia (kandidóza, pseudomembranózna kolitída).
  • nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • pseudomembranózna kolitída;
  • vek detí do 18 rokov (až do dokončenia procesu tvorby kostry);
  • tehotenstvo;
  • obdobie laktácie (dojčenie).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Ciprofloxacín je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Ak sa počas alebo po liečbe ciprofloxacínom vyskytne ťažká a dlhotrvajúca hnačka, je potrebné vylúčiť diagnózu pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a určenie vhodnej liečby.

Ak sa objaví bolesť v šľachách alebo keď sa objavia prvé príznaky tendovaginitídy, liečba sa má prerušiť.

Počas obdobia liečby Ciprofloxacínom je potrebné zabezpečiť dostatočné množstvo tekutín pri zachovaní normálnej diurézy.

Počas liečby Ciprofloxacínom sa treba vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu.

Pri súčasnom príjme alkoholu sa zvyšuje hepatotoxický účinok lieku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Pacienti užívajúci Ciprofloxacín majú byť opatrní pri vedení auta a pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (najmä pri pití alkoholu).

V dôsledku zníženia aktivity mikrozomálnych oxidačných procesov v hepatocytoch ciprofloxacín zvyšuje koncentráciu a predlžuje polčas teofylínu a iných xantínov (napríklad kofeínu), perorálnych hypoglykemických liekov, nepriamych antikoagulancií a pomáha znižovať protrombínový index .

Pri súčasnom použití s ​​nesteroidnými protizápalovými liekmi (s výnimkou kyseliny acetylsalicylovej) sa zvyšuje riziko kŕčov.

Metoklopramid urýchľuje absorpciu ciprofloxacínu, čo vedie k skráteniu času na dosiahnutie maximálnej koncentrácie ciprofloxacínu.

Súbežné podávanie urikozurických liekov vedie k spomaleniu vylučovania (až o 50 %) a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu.

Pri kombinácii s inými antimikrobiálnymi látkami (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol) sa zvyčajne pozoruje synergizmus. Preto možno ciprofloxacín úspešne použiť v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp.; s mezlocilínom, azlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - pri streptokokových infekciách; s izoxazolpenicilínmi a vankomycínom - so stafylokokovými infekciami; s metronidazolom a klindamycínom - pri anaeróbnych infekciách.

Ciprofloxacín zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, dochádza tiež k zvýšeniu sérového kreatinínu, takže u takýchto pacientov je potrebné kontrolovať tento indikátor 2-krát týždenne.

Pri súčasnom užívaní Ciprofloxacín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Infúzny roztok liečiva je farmaceuticky nekompatibilný so všetkými infúznymi roztokmi a liečivami, ktoré sú fyzikálno-chemicky nestabilné v kyslom prostredí (pH infúzneho roztoku ciprofloxacínu je 3,5-4,6). Nemiešajte roztok na intravenózne podanie s roztokmi s pH vyšším ako 7.

Analógy lieku Ciprofloxacín

Štrukturálne analógy účinnej látky.

ucho a očné kvapky ciprofloxacínu obsahujú ciprofloxacín hydrochlorid v koncentrácii 3 mg / ml (v zmysle čistej látky), Trilon B, benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, čistená voda.

V očnej masti je účinná látka tiež obsiahnutá v koncentrácii 3 mg / ml.

Tablety Ciprofloxacín: 250, 500 alebo 750 mg ciprofloxacínu, MCC, zemiakový škrob, kukuričný škrob, hypromelóza, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, magnéziumstearát, bezvodý koloidný oxid kremičitý, makrogol 6000, prísada E171 (oxid titaničitý), polysorbát.

Infúzny roztok obsahuje účinnú látku v koncentrácii 2 mg/ml. Pomocné látky: chlorid sodný, edetát disodný, zriedená kyselina mliečna, voda na injekciu.

Formulár na uvoľnenie

  • Očné a ušné kvapky 0,3 %.
  • Koncentrát na infúznu liečbu 2 mg/ml.
  • Tablety potiahnuté p/o 250 mg, 500 mg a 750 mg.
  • Očná masť 0,3%.

ATC kód pre liekové formy používané v otológii a oftalmológii je S01AX13.

farmakologický účinok

baktericídne .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Je ciprofloxacín antibiotikum alebo nie?

odolný voči antibiotikum sú: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Odolnosť mikroorganizmov voči liečivu sa vytvára pomaly.

Farmakokinetika

Po užití tablety sa liek rýchlo a úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte.

Hlavné farmakokinetické ukazovatele:

  • biologická dostupnosť - 70 %;
  • ТCmax v krvnej plazme - 1-2 hodiny po podaní;
  • T½ - 4 hodiny

20 až 40 % látky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Ciprofloxacín je dobre distribuovaný v biologických tekutinách a tkanivách tela a jeho koncentrácia v tkanivách a tekutinách môže výrazne prekročiť plazmatické hladiny.

Cez placentu preniká do cerebrospinálnej tekutiny, vylučuje sa do materského mlieka, vysoké koncentrácie sa fixujú v žlči. Až 40 % podanej dávky sa vylúči do 24 hodín v nezmenenej forme obličkami, časť dávky sa vylúči žlčou.

Indikácie na použitie Ciprofloxacín

Ciprofloxacín - z čoho sú tieto tablety / roztok?

Ciprofloxacín sa predpisuje na liečbu infekčných ochorení orgánov ORL, panvových orgánov, kostí, kože, kĺbov, brušnej dutiny, dýchacích ciest, urogenitálnych a pooperačných infekcií spôsobených flórou citlivou na liečivo.

Liek sa môže použiť u pacientov s stavy imunodeficiencie (vrátane stavov, ktoré sa vyvinú počas neutropénia , alebo z dôvodu používania imunosupresíva ).

Ciprofloxacín (ako iné skoré fluorochinolóny) je liekom voľby na liečbu UTI, vrátane nozokomiálnych infekcií.

Vzhľadom na schopnosť dobre prenikať do tkanív a najmä do tkaniva prostaty nemajú fluorochinolóny prakticky žiadnu alternatívu v liečbe bakteriálna prostatitída .

Vykazuje vysokú aktivitu proti najpravdepodobnejším patogénom nozokomiálnej pneumónie (Staphylococcus aureus , enterobaktérie a Pseudomonas aeruginosa ), je dôležité pre zápal pľúc spojené s potrebou umelej ventilácie.

Ak je pôvodcom ochorenia P. aeruginosa, pred predpísaním lieku je potrebné zistiť jeho citlivosť na ciprofloxacín. Je to spôsobené tým, že na jednotkách intenzívnej starostlivosti viac ako tretina kmeňov Pseudomonas aeruginosa odolný voči lieku.

Droga je dôležitá pre intraabdominálne chirurgické infekcie a infekcie hepatobiliárneho systému . Aby sa zabránilo infekcii, môže byť predpísaný pacientom s.

Fluorochinolóny sa nepoužívajú na infekcie CNS. Je to spôsobené ich nízkou penetráciou (penetráciou) do cerebrospinálnej tekutiny. Sú však účinné v , ktorého pôvodcami sú gram (-) baktérie rezistentné na cefalosporíny 3. generácie.

Prítomnosť niekoľkých dávkových foriem umožňuje použitie liečiva na postupnú terapiu. Pri prechode z intravenózneho ciprofloxacínu na perorálne podávanie, aby sa udržali terapeutické koncentrácie, sa má perorálna dávka zvýšiť.

Takže ak bolo pacientovi predpísané podanie 100 mg intravenózne, potom by mal užiť 250 mg perorálne a ak bolo 200 mg injikovaných do žily, potom 500 mg.

Na čo je liek vo forme očných/ušných kvapiek?

Používa sa v oftalmológii na (oko) a jeho prívesky, ako aj s ulcerózna keratitída .

Indikácie pre použitie ciprofloxacínu v otológii: akútna bakteriálna otitis externa a akútny bakteriálny zápal stredného ucha u pacientov s tympanostomická trubica .

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre systémové použitie:

  • precitlivenosť;
  • tehotenstvo;
  • laktácia;
  • vyslovený dysfunkcia obličiek/pečene ;
  • indikácie anamnézy tendinitídy spôsobenej užívaním chinolónov.

Očné a ušné kvapky sú kontraindikované v prípade plesňové a vírusové infekcie oka/uší s neznášanlivosťou ciprofloxacínu (alebo iných chinolónov) počas tehotenstva a laktácie.

Pre deti môžu byť tablety a roztok na intravenózne podanie predpísané od 12 rokov, očné a ušné kvapky - od 15 rokov.

Vedľajšie účinky

Liek je dobre tolerovaný. Najčastejšie vedľajšie účinky pri intravenóznom a perorálnom podaní:

  • závraty;
  • únava;
  • bolesť hlavy;
  • chvenie;
  • excitácia.

V referenčnej knihe Vidal sa uvádza, že v ojedinelých prípadoch mali pacienti:

  • potenie;
  • poruchy chôdze;
  • periférne poruchy citlivosti;
  • príliv a odliv ;
  • pocit strachu;
  • poruchy videnia;
  • bolesť brucha;
  • poruchy trávenia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hepatitída ;
  • nekróza hepatocytov ;
  • arteriálnej hypertenzie (zriedkavo);
  • svrbenie kože;
  • výskyt vyrážok na koži.

Výnimočne zriedkavé vedľajšie účinky: bronchospazmus , , , artralgia , petechie , malígny exsudatívny erytém , vaskulitída , Lyellov syndróm , leuko- a trombocytopénia , eozinofília , anémia , hemolytická anémia , trombocytóza alebo leukocytóza , zvýšené plazmatické koncentrácie LDH, bilirubínu, alkalickej fosfatázy, pečeňových transamináz, kreatinínu .

Aplikácia v oftalmológii je sprevádzaná:

  • často - pocit nepohodlia a/alebo prítomnosť cudzieho telesa v oku, výskyt bieleho plaku (zvyčajne u pacientov s ulcerózna keratitída a pri častom používaní kvapiek), tvorba kryštálov / šupín, zvrhnutie a hyperémia spojovky, brnenie a pálenie;
  • v ojedinelých prípadoch - /keratopatiou , edém očných viečok, farbenie rohovky, reakcie z precitlivenosti, slzenie, znížená zraková ostrosť, fotofóbia, infiltrácia rohovky.

Vedľajšie účinky, ktoré sú spojené alebo možno spojené s užívaním lieku, sú zvyčajne mierne, neškodné a vymiznú bez liečby.

U pacientov s ulcerózna keratitída vznikajúci biely plak neovplyvňuje nepriaznivo liečbu ochorenia a parametre zraku a sám zmizne. Spravidla sa objavuje v období od 1 do 7 dní po začiatku liečby a zmizne okamžite alebo do 13 dní po jej ukončení.

Neoftalmické poruchy pri používaní kvapiek: výskyt nepríjemnej pachuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - nevoľnosť, dermatitída.

Pri použití v otológii sú možné nasledovné:

  • často - prevrhnutie v uchu;
  • v niektorých prípadoch - zvonenie v ušiach, bolesť hlavy, dermatitída.

Návod na použitie Ciprofloxacín

Tablety Ciprofloxacín: návod na použitie

Denná dávka pre dospelých sa pohybuje od 500 mg do 1,5 g / deň. Má sa rozdeliť na 2 dávky s intervalom 12 hodín.

Aby sa zabránilo kryštalizácii solí v moči antibiotikum treba zapiť veľkým množstvom tekutiny.

Jednorazová dávka sa vyberie v závislosti od diagnózy:

  • urogenitálne infekcie - od 2 * 250 do 2 * 500 mg pre nekomplikované akútne, od 2 * 500 do 2 * 750 mg pre komplikované;
  • u žien predtým - 500 mg (raz);
  • infekcie dýchacích ciest (v závislosti od patogénu a závažnosti ochorenia) - od 2 * 500 do 2 * 750 mg;
  • - 500 mg raz pre akútne nekomplikované a od 2 x 500 do 2 x 750 mg mg, ak je pacientovi diagnostikovaná extragenitálna forma ochorenia, ako aj v prípadoch, keď sa ochorenie vyskytuje s komplikáciami;
  • poškodenie kĺbov a kostí ťažké, život ohrozujúce infekcie, septikémia, zápal pobrušnice (najmä v prítomnosti Pseudomonas, Streptococcus alebo Staphylococcus) - 2 x 750 mg;
  • gastrointestinálne infekcie - od 2 * 250 do 2 * 500 mg;
  • inhalačná forma antraxu - 2 x 500 mg;
  • prevencia invazívne infekcie spôsobené N. meningitidis - 1 * 500 mg.

Liečba pokračuje až do ukončenia klinických príznakov a niekoľko dní po ich vymiznutí a normalizácii telesnej teploty. Vo väčšine prípadov kurz trvá od 5 do 15 dní, s léziami kĺbov a kostného tkaniva sa predlžuje až na 4-6 týždňov, s osteomyelitídou - až 2 mesiace.

Chorý s dysfunkcia obličiek Je potrebná úprava dávky a/alebo intervalu.

Aplikácia ampuliek

O urogenitálne infekcie , kĺbové lézie a kosti alebo ORL orgánov pacientovi sa podáva 200-400 mg dvakrát denne. O infekcie dýchacích ciest , intraabdominálnych infekcií , septikémia , lézie mäkkých tkanív a kože jedna dávka s rovnakou frekvenciou aplikácií je 400 mg.

O dysfunkcia obličiek počiatočná dávka - 200 mg, následne sa upravuje s prihliadnutím na Clcr.

V prípade použitia ampuliek v dávke 200 mg je trvanie infúzie 30 minút so zavedením lieku v dávke 400 mg - 1 hodina.

Injekcie ciprofloxacínu nie sú predpísané.

Ušné a očné kvapky Ciprofloxacín: návod na použitie

O ulcerózna keratitída liečba sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

  • 1 deň - počas prvých 6 hodín v spojivková dutina 2 kvapky roztoku sa vstrekujú každých 15 minút, potom sa intervaly medzi instiláciami zvýšia na pol hodiny (rovnaká jednotlivá dávka sú 2 kvapky);
  • 2 dni - 2 kvapky s intervalom medzi instiláciami 60 minút;
  • 3-14 dní - 2 kvapky s intervalom medzi instiláciami 4 hodiny.

Liečba pre ulcerózna keratitída môže trvať dlhšie ako 14 dní. Liečebný režim vyberá individuálne ošetrujúci lekár.

O povrchové bakteriálne infekcie oka a jeho príloh, štandardná dávka je 1-2 kvapky s frekvenciou aplikácií 4 rubľov / deň. V obzvlášť závažných prípadoch sa počas prvých 48 hodín pacientovi instilujú 1-2 kvapky každé 2 hodiny.

Liečba trvá od 7 do 14 dní.

Po instilácii sa odporúča znížiť systémovú absorpciu lieku vstreknutého do oka nazolakrimálna oklúzia .

V prípade súbežnej liečby s inými oftalmologické prípravky pri lokálnom použití je potrebné dodržať 15-minútový interval medzi ich podaním a podaním Ciprofloxacínu.

V otológii je štandardná dávka lieku 4 kvapky do predtým vyčisteného zvukovodu postihnutého ucha, 2 r./deň.

U pacientov, ktorí používajú zátky do uší, sa dávka zvyšuje iba pri prvom použití lieku: deťom sa podáva 6 kvapiek a dospelým 8 kvapiek.

Kurz by nemal trvať dlhšie ako 10 dní. Ak je potrebné ho predĺžiť, treba zistiť citlivosť miestnej flóry.

V prípade iných lokálnych liekov musí byť medzi ich podaním a podaním Ciprofloxacínu dodržaný interval 10-15 minút.

Dávkovanie pre deti od 15 rokov: 2x denne 3 kvapky.

Vplyv zhoršenej funkcie obličiek / pečene na farmakokinetické parametre lieku vo forme ušných a očných kvapiek sa neskúmal.

Aby sa zabránilo vestibulárnej stimulácii, roztok sa pred vstreknutím do zvukovodu zahreje na telesnú teplotu.

Pacient by mal ležať na opačnej strane postihnutého ucha. V tejto polohe sa odporúča zostať ďalších 5-10 minút po instilácii roztoku.

Po lokálnom čistení je tiež dovolené zaviesť tampón navlhčený roztokom savej vaty alebo gázy do zvukovodu na 1-2 dni. Na nasýtenie lieku by sa mal navlhčiť dvakrát denne.

Aby ste predišli kontaminácii hrotu fľaštičky s kvapkadlom a roztoku, nedotýkajte sa kvapkadlom očných viečok, ušnice, vonkajšieho zvukovodu, oblastí priľahlých k nim a akýchkoľvek iných povrchov.

Okrem toho

Neexistuje žiadny zásadný rozdiel v tom, ako užívať lieky od rôznych výrobcov: návod na použitie Ciprofloxacín-AKOS podobne ako návod na Ciprofloxacín-FPO , Ciprofloxacín-Promed , Vero-Ciprofloxacín alebo Ciprofloxacín-Teva .

Pre deti a dospievajúcich mladších ako 18 rokov sa liek odporúča predpisovať iba vtedy, ak je patogén odolný voči iným chemoterapeutikám.

Predávkovanie

Predávkovanie ciprofloxacínom nemá žiadne špecifické príznaky. Pacientovi je zobrazený výplach žalúdka, užívanie emetík, vytváranie kyslej reakcie moču a zavedenie veľkého objemu tekutiny. Všetky činnosti by sa mali vykonávať na pozadí zachovania funkcie životne dôležitých systémov a orgánov.

Peritoneálna dialýza a prispievajú k vylučovaniu 10 % podanej dávky.

Liek nemá špecifické antidotum.

Interakcia

Používajte v kombinácii s prispieva k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie a zvýšeniu T1/2 posledne menovaného.

Pre deti

U detí sa ciprofloxacín môže použiť ako liek 2. a 3. línie na liečbu komplikovaných UTI a spôsobené E. coli (klinické štúdie sa uskutočnili na skupine detí vo veku 1-17 rokov), aby sa znížilo riziko vzniku alebo progresie antrax v prípade aerogénneho kontaktu s B. anthracis.

Je tiež indikovaný na liečbu pľúcnych komplikácií spôsobených P. aeruginosa u detí s cystická fibróza (klinické štúdie boli vykonané na skupine pacientov vo veku 5-17 rokov).

Počas štúdií bola liečba podávaná len pacientom s vyššie uvedenými diagnózami. Skúsenosti s inými indikáciami sú obmedzené.

Dávka pre deti sa vyberá v závislosti od diagnózy.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby Ciprofloxacínom je alkohol kontraindikovaný.

Ciprofloxacín počas tehotenstva

Bezpečnosť a účinnosť lieku počas tehotenstva nebola stanovená.

Pokusy na zvieratách ukázali, že u mladých zvierat liek spôsobil artropatia . Použitie dávok presahujúcich 6-násobok priemeru denne u ľudí u gravidných samíc potkanov a myší nevyvolalo žiadne abnormality vo vývoji plodu.

U králikov liečených 30 a 100 mg/kg ciprofloxacínu perorálne bola zaznamenaná gastrointestinálna dysfunkcia a v dôsledku toho strata hmotnosti a zvýšený počet potratov. Nebol zistený žiadny teratogénny účinok.

Pri zavedení lieku do žily v dávke 20 mg/kg sa taktiež neprejavil teratogénny účinok a toxické účinky na embryo a organizmus matky.

Použitie lokálneho ciprofloxacínu počas tehotenstva je možné, ak je to indikované a za predpokladu, že prínos pre organizmus matky preváži riziká pre plod.

Podľa klasifikácie FDA patrí liek do kategórie C.

Ciprofloxacín sa vylučuje do mlieka, preto by sa dojčiace ženy mali rozhodnúť (berúc do úvahy dôležitosť lieku pre matku), prestať dojčiť alebo odmietnuť liečbu Ciprofloxacínom.

Lokálne formy počas laktácie sa používajú opatrne, pretože. nie je známe, či liek v tomto prípade prechádza do materského mlieka.

Pokyny na lekárske použitie lieku

CIPROFLOXACIN

Obchodné meno

Ciprofloxacín

Medzinárodný nechránený názov

Ciprofloxacín

Lieková forma

Infúzny roztok 0,2%, 100 ml

100 ml lieku obsahuje

účinná látka - ciprofloxacín laktát 0,254 g (zodpovedá ciprofloxacínu 0,200 g),

pomocné látky - chlorid sodný, voda na injekciu.

Popis

Číry, bezfarebný alebo takmer bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiálne látky sú deriváty chinolónu. Fluorochinolóny.

ATC kód JO1MA02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Ciprofloxacín je fluorochinolónové antibiotikum druhej generácie, ktoré je vysoko aktívne proti gramnegatívnym aeróbnym, ako aj grampozitívnym mikroorganizmom.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 20-40%. Po infúzii dosahuje ciprofloxacín terapeutické koncentrácie v pľúcach, prieduškách, pleurálnej tekutine, spúte, väzivách, svaloch, koži a kožných derivátoch, žlči, prostate, obličkách a moči. Koncentrácia ciprofloxacínu v cerebrospinálnej tekutine je 10 % koncentrácie v plazme a v malých množstvách sa liečivo nachádza vo vnútroočnej tekutine. Po intravenóznom podaní ciprofloxacínu 200 mg a 400 mg je maximálna plazmatická koncentrácia (Cmax) po 60 minútach 2,1 a 4,6 μg / ml, po 12 hodinách - 0,1 a 0,2 μg / ml.

Farmakokinetika ciprofloxacínu je lineárna v rozmedzí dávok 200-400 mg podaných intravenózne. Polčas rozpadu v sére je približne 5-6 hodín.

Úplná eliminácia ciprofloxacínu je 35 hodín. Približne 50 – 70 % podanej dávky sa vylúči v nezmenenej forme obličkami, 1 – 2 % sa vylúči vo forme metabolitu žlčou a 15 % sa vylúči stolicou do 5 dní po podaní. Porucha funkcie pečene neovplyvňuje významne farmakokinetiku, porucha funkcie obličiek mierne zvyšuje polčas liečiva.

Metabolizuje sa približne 10 – 15 % dávky lieku. Metabolity a 15 – 20 % nezmeneného liečiva sa vylučujú obličkami prostredníctvom glomerulárnej filtrácie a tubulárnej sekrécie. 20 – 40 % dávky sa vylúči stolicou, najmä biliárnou exkréciou.

Polčas a eliminácia sú u starších pacientov predĺžené len mierne (20 %).

Farmakodynamika

Širokospektrálne antimikrobiálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Pôsobí baktericídne. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou enzýmu DNA-gyrázy baktérií, v dôsledku čoho je narušená syntéza (alebo replikácia) DNA a syntéza bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí na proliferujúce aj pokojové mikroorganizmy. Gram-negatívne aeróbne baktérie - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteusmirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiellatarda, M.iiiellaorgan. spp., Yersinia spp., iné gramnegatívne baktérie (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseriacellular patogens, niektoré intrachofilné baktérie Legstraydia spp. Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Ciprofloxacín je účinný proti grampozitívnym aeróbnym baktériám - Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcushaemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je rezistentná aj na ciprofloxacín. Citlivosť baktérií Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacteriumavium-intracellulare je stredná (na ich potlačenie sú potrebné vysoké koncentrácie) Rezistentné voči lieku: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonasmaltophilia, Ureaplasmastridium urealyticumicile Účinok lieku proti Treponema pallidum nebol dostatočne študovaný.

Indikácie na použitie

Infekcie a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín:

respiračné infekcie

ORL infekcie

infekcie žlčníka a žlčových ciest

infekcií brušnej dutiny a panvových orgánov vr. zápal pobrušnice

infekcie obličiek a močových ciest

infekcie kože, slizníc a mäkkých tkanív

muskuloskeletálne infekcie

chlamýdie, kvapavka

prevencia pooperačných infekčných komplikácií

Prevencia a liečba infekcií u pacientov so zníženou imunitou (s imunosupresívnou liečbou)

Dávkovanie a podávanie

Roztok ciprofloxacínu 200 mg v 100 ml na intravenózne podanie je predpísaný na kvapkanie počas 30-60 minút.

Pri nekomplikovaných formách infekčných lézií močového traktu sa predpisuje 100 mg 2-krát denne. Pri komplikovaných formách infekčného procesu v močových cestách je odporúčaná jednorazová dávka 200 mg, frekvencia podávania je 2-krát denne.

Pri akútnej kvapavke sa cystitída predpisuje raz v dávke 100 mg.

Pri infekciách dolných dýchacích ciest 200-400 mg 2-krát denne.

V prípade obzvlášť závažných infekcií dolných dýchacích ciest (vrátane streptokokovej pneumónie), osteoartikulárneho systému, septikémie, peritonitídy (najmä pri prítomnosti Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus) je odporúčaná jednotlivá dávka 400 mg, frekvencia podávania je 3 krát za deň.

Na prevenciu infekcií počas chirurgických zákrokov 200-400 mg 0,5-1 hodinu pred chirurgickým zákrokom; keď je trvanie operácie viac ako 4 hodiny, znova sa zavedie v rovnakej dávke.

Pri iných infekciách (v závislosti od závažnosti priebehu) -200-400 mg 2-krát denne.

Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia Priemerná dĺžka liečby: 1 deň pri akútnej nekomplikovanej kvapavke a cystitíde do 7 dní pri infekciách obličiek, močových ciest a brušnej dutiny, pri osteomyelitíde do 2 mesiacov, 7-14 dní pri iných infekciách.
Pri infekciách spôsobených streptokokmi má liečba vzhľadom na riziko neskorých komplikácií pokračovať minimálne 10 dní.

U pacientov s oslabenou imunitou sa liečba vykonáva počas celého obdobia neutropénie.

Použitie u pacientov s renálnou insuficienciou

Pri klírense kreatinínu 31-60 ml/min by denná dávka nemala prekročiť 800 mg. Pri klírense kreatinínu pod 30 ml/min je maximálna denná dávka 400 mg.

Použitie u starších pacientov

V geriatrii by sa mala použiť najnižšia možná dávka lieku na základe závažnosti ochorenia a klírensu kreatinínu.

Vedľajšie účinky

Znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, plynatosť, hnačka

Bolesť hlavy, závraty, únava, nepokoj, poruchy spánku, nočné mory, halucinácie, mdloby, poruchy zraku a sluchu, tinitus, poruchy chuti a čuchu, zmätenosť, kŕče, parestézie, poruchy pohybu vrátane chôdze

cholestatická žltačka, hepatitída

Pseudomembranózna kolitída

Intersticiálna nefritída, zhoršená funkcia obličiek

Tachykardia, srdcové arytmie, arteriálna hypotenzia

Anafylaktické reakcie, kožné vyrážky, pruritus, urtikária, bronchospazmus, angioedém, Steven-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm

Artralgia, artritída, myalgia, tendovaginitída, ruptúra ​​šliach

Kandidóza

fotosenzibilizácia

Eozinofília, leukopénia, neutropénia, trombocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia

kryštalúria

zvýšená aktivita pečeňových transamináz, alkalickej fosfatázy,

laktátdehydrogenáza, bilirubín

hyperglykémia

Predĺženie QT intervalu na EKG

Bolestivosť v mieste vpichu, pocit pálenia, flebitída

Kontraindikácie

precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné lieky zo skupiny fluorochinolónov

súbežné podávanie s tizanidínom

lézie šliach (vrátane tendovaginitídy), ruptúra ​​šľachy, svalové lézie (rabdomyolýza)

lézie šliach pri predchádzajúcej liečbe fluorochinolónmi

deti a dospievajúci do 18 rokov

tehotenstva a laktácie.

Liekové interakcie

Súčasné podávanie antacíd, ako aj liekov obsahujúcich ióny hliníka, železa alebo horčíka, môže spôsobiť zníženie absorpcie ciprofloxacínu, takže interval medzi vymenovaním týchto liekov by mal byť najmenej 4 hodiny.

Súčasné podávanie ciprofloxacínu s teofylínom a kofeínom môže viesť k zvýšeniu ich koncentrácie v krvnej plazme v dôsledku kompetitívnej inhibície na väzbových miestach cytochrómu P 450, čo vedie k zvýšeniu polčasu teofylínu a zvýšeniu riziko vzniku toxických účinkov spojených s teofylínom.

Pri súčasnom použití ciprofloxacínu a antikoagulancií sa čas krvácania predlžuje.

Pri súčasnom použití ciprofloxacínu a cyklosporínu sa zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu.

Aktivita lieku sa zvyšuje v kombinácii s beta-laktámovými antibiotikami, aminoglykozidmi, vankomycínom, klindamycínom.

Pri kombinovanom použití ciprofloxacínu s metotrexátom sa zvyšuje riziko toxických účinkov metotrexátu.

Probenecid môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu ciprofloxacínu.

Pri kombinovanom použití ciprofloxacínu s fenytoínom sa u niektorých pacientov prejavili zmeny v hladine (zvýšenie alebo zníženie) fenytoínu v krvnom sére.

Pri kombinovanom použití ciprofloxacínu s glibenklamidom sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Pri použití spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi existuje riziko zvýšenej excitability centrálneho nervového systému a výskytu záchvatov.

Roztok ciprofloxacínu je nekompatibilný s roztokmi alebo liekmi s pH 3-4, ktoré sú fyzikálne alebo chemicky nestabilné.

špeciálne pokyny

Pacientom s epilepsiou, pacientom s anamnézou záchvatov, cievnych ochorení a organického poškodenia mozgu v dôsledku hrozby nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému sa má ciprofloxacín predpisovať len na celoživotné indikácie.

Pri predpisovaní ciprofloxacínu pacientom s diabetes mellitus sa musí postupovať opatrne.

Počas liečby ciprofloxacínom sa treba vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu.

Aby sa zabránilo výskytu kryštalúrie, počas obdobia liečby liekom je potrebné konzumovať dostatočné množstvo tekutiny, aby sa zabezpečila normálna diuréza.

Ak sa objaví bolesť v šľachách alebo ak sa objavia prvé príznaky tendovaginitídy, liečba sa má prerušiť.

Pri použití ciprofloxacínu u pacientov s nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy sa môže vyvinúť hemolýza. V tejto súvislosti sa má liečba ciprofloxacínom vykonávať s veľkou opatrnosťou.

Infúzny roztok ciprofloxacínu je citlivý na svetlo, injekčná liekovka sa má vybrať z obalu až bezprostredne pred použitím.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Pacienti užívajúci ciprofloxacín majú byť opatrní pri vedení auta a pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (najmä pri pití alkoholu).

Predávkovanie

Symptómy: zvýšené vedľajšie účinky.

Liečba: symptomatická. Špecifické antidotum nie je známe.Je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, urobiť výplach žalúdka, vykonať obvyklé núdzové opatrenia, zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Pomocou hemo- alebo peritoneálnej dialýzy je možné odstrániť len malé množstvo (menej ako 10 %) liečiva.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Ciprofloxacín. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Ciprofloxacínu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy ciprofloxacínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov tela u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Ciprofloxacín- širokospektrálne antimikrobiálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Pôsobí baktericídne. Liečivo inhibuje enzým DNA-gyrázu baktérií, v dôsledku čoho je narušená replikácia DNA a syntéza bunkových proteínov baktérií. Ciprofloxacín pôsobí tak na množiace sa mikroorganizmy, ako aj na mikroorganizmy v pokojovej fáze.

Ciprofloxacín je účinný proti gramnegatívnym a grampozitívnym aeróbnym baktériám; intracelulárne patogény: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je rezistentná aj na ciprofloxacín.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sú stredne citlivé na liek.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sú voči lieku rezistentné.

Účinok lieku proti Treponema pallidum nebol dostatočne študovaný.

Farmakokinetika

Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy má malý vplyv na absorpciu ciprofloxacínu. Distribuované v tkanivách a telesných tekutinách. Preniká do cerebrospinálnej tekutiny: koncentrácia ciprofloxacínu v nezapálených meningoch dosahuje 10%, v zapálených - až 37%. Vysoké koncentrácie sa dosahujú v žlči. Vylučuje sa močom a žlčou.

Indikácie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

  • dýchacie cesty;
  • ucho, hrdlo a nos;
  • obličky a močové cesty;
  • pohlavné orgány (vrátane kvapavky, prostatitídy);
  • gynekologické (vrátane adnexitídy) a popôrodné infekcie;
  • tráviaci systém (vrátane ústnej dutiny, zubov, čeľustí);
  • žlčník a žlčové cesty;
  • koža, sliznice a mäkké tkanivá;
  • muskuloskeletálny systém;
  • sepsa;
  • zápal pobrušnice;
  • prevencia a liečba infekcií u pacientov so zníženou imunitou (s imunosupresívnou liečbou).

Na lokálne použitie:

  • akútna a subakútna konjunktivitída;
  • blefarokonjunktivitída;
  • blefaritída;
  • bakteriálne vredy rohovky;
  • keratitída;
  • keratokonjunktivitída;
  • chronická dakryocystitída;
  • meibomity;
  • infekčné lézie očí po zraneniach alebo cudzích telesách;
  • predoperačná profylaxia v očnej chirurgii.

Formulár na uvoľnenie

Filmom obalené tablety 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Očné a ušné kvapky 0,3 %.

Roztok na intravenózne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu) 2 mg/ml.

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety

Dávka ciprofloxacínu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, telesného stavu, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.

Nekomplikované ochorenia obličiek a močových ciest - 250 mg, v komplikovaných prípadoch - 500 mg 2-krát denne.

Choroby dolných dýchacích ciest strednej závažnosti - 250 mg, v závažnejších prípadoch - 500 mg 2-krát denne.

Gynekologické ochorenia, enteritída a kolitída s ťažkým priebehom a vysokou horúčkou, prostatitída, osteomyelitída - 500 mg 2-krát denne (na liečbu banálnej hnačky možno použiť v dávke 250 mg 2-krát denne).

Liek sa má užívať nalačno s dostatočným množstvom tekutiny.

Pacientom s ťažkou poruchou funkcie obličiek sa má podať polovičná dávka lieku.

Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia, no v liečbe treba vždy pokračovať ešte aspoň dva dni po vymiznutí príznakov ochorenia. Zvyčajne je trvanie liečby 7-10 dní.

Ampulky

Liek sa má podávať intravenózne počas 30 minút (dávka 200 mg) a 60 minút (dávka 400 mg). Infúzny roztok možno kombinovať s 0,9 % roztokom chloridu sodného, ​​Ringerovým roztokom, 5 % a 10 % roztokom dextrózy (glukózy), 10 % roztokom fruktózy, roztokom obsahujúcim 5 % roztokom dextrózy s 0,225 % alebo 0,45 % roztokom chloridu sodného.

Dávka ciprofloxacínu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, telesného stavu, veku, hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.

Jedna dávka je 200 mg, so závažnými infekciami - 400 mg. Frekvencia zavádzania - 2 krát denne; trvanie liečby - 1-2 týždne, v prípade potreby je možné predĺžiť priebeh liečby.

Pri akútnej kvapavke sa liek podáva intravenózne raz v dávke 100 mg.

Na prevenciu pooperačných infekcií - 30-60 minút pred operáciou intravenózne v dávke 200-400 mg.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, vracanie;
  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • plynatosť;
  • anorexia;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená únava;
  • úzkosť;
  • chvenie;
  • nespavosť;
  • "nočné mory" sny;
  • periférna paralgézia (anomália vo vnímaní bolesti);
  • potenie;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • depresie;
  • halucinácie;
  • porušenie chuti a vône;
  • zhoršenie zraku (diplopia, zmena vnímania farieb);
  • hluk v ušiach;
  • strata sluchu;
  • tachykardia;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • zníženie krvného tlaku;
  • návaly krvi na pokožku tváre;
  • leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia;
  • hematúria (krv v moči);
  • glomerulonefritída;
  • zadržiavanie moču;
  • artralgia;
  • pretrhnutia šľachy;
  • myalgia;
  • svrbenie kože;
  • žihľavka;
  • tvorba pľuzgierov sprevádzaná krvácaním;
  • liečivá horúčka;
  • presné krvácanie (petechie);
  • opuch tváre alebo hrdla;
  • dyspnoe;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • vaskulitída;
  • nodulárny erytém;
  • bolesť a pálenie v mieste vpichu;
  • všeobecná slabosť;
  • superinfekcia (kandidóza, pseudomembranózna kolitída).

Kontraindikácie

  • nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • pseudomembranózna kolitída;
  • vek detí do 18 rokov (až do dokončenia procesu tvorby kostry);
  • tehotenstvo;
  • obdobie laktácie (dojčenie).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Ciprofloxacín je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

špeciálne pokyny

Ak sa počas alebo po liečbe ciprofloxacínom vyskytne ťažká a dlhotrvajúca hnačka, je potrebné vylúčiť diagnózu pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a určenie vhodnej liečby.

Ak sa objaví bolesť v šľachách alebo keď sa objavia prvé príznaky tendovaginitídy, liečba sa má prerušiť.

Počas obdobia liečby Ciprofloxacínom je potrebné zabezpečiť dostatočné množstvo tekutín pri zachovaní normálnej diurézy.

Počas liečby Ciprofloxacínom sa treba vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu.

Pri súčasnom príjme alkoholu sa zvyšuje hepatotoxický účinok lieku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Pacienti užívajúci Ciprofloxacín majú byť opatrní pri vedení auta a pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (najmä pri pití alkoholu).

lieková interakcia

V dôsledku zníženia aktivity mikrozomálnych oxidačných procesov v hepatocytoch ciprofloxacín zvyšuje koncentráciu a predlžuje polčas teofylínu a iných xantínov (napríklad kofeínu), perorálnych hypoglykemických liekov, nepriamych antikoagulancií a pomáha znižovať protrombínový index .

Pri súčasnom použití s ​​nesteroidnými protizápalovými liekmi (s výnimkou kyseliny acetylsalicylovej) sa zvyšuje riziko kŕčov.

Metoklopramid urýchľuje absorpciu ciprofloxacínu, čo vedie k skráteniu času na dosiahnutie maximálnej koncentrácie ciprofloxacínu.

Súbežné podávanie urikozurických liekov vedie k spomaleniu vylučovania (až o 50 %) a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu.

Pri kombinácii s inými antimikrobiálnymi látkami (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol) sa zvyčajne pozoruje synergizmus. Preto možno ciprofloxacín úspešne použiť v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp.; s mezlocilínom, azlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - pri streptokokových infekciách; s izoxazolpenicilínmi a vankomycínom - so stafylokokovými infekciami; s metronidazolom a klindamycínom - pri anaeróbnych infekciách.

Ciprofloxacín zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, dochádza tiež k zvýšeniu sérového kreatinínu, takže u takýchto pacientov je potrebné kontrolovať tento indikátor 2-krát týždenne.

Pri súčasnom užívaní Ciprofloxacín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Farmaceutická interakcia

Infúzny roztok liečiva je farmaceuticky nekompatibilný so všetkými infúznymi roztokmi a liečivami, ktoré sú fyzikálno-chemicky nestabilné v kyslom prostredí (pH infúzneho roztoku ciprofloxacínu je 3,5-4,6). Nemiešajte roztok na intravenózne podanie s roztokmi s pH vyšším ako 7.

Analógy lieku Ciprofloxacín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Alcipro;
  • afenoxín;
  • Basijen;
  • Betaciprol;
  • Vero-Ciprofloxacín;
  • Zindolin 250;
  • ifipro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Oftocypro;
  • Recipro;
  • sifloky;
  • Tseprov;
  • ciloxán;
  • Tsipraz;
  • Tsiprinol;
  • Ciprobay;
  • Cyprobid;
  • ciprobrín;
  • Cyprodox;
  • Ciprolaker;
  • Tsiprolet;
  • ciprolon;
  • Tsipromed;
  • cypropán;
  • Tsiprosan;
  • Cyprosin;
  • ciprosol;
  • ciprofloxabol;
  • ciprofloxacínový bufus;
  • ciprofloxacín-AKOS;
  • Ciprofloxacín-Promed;
  • Ciprofloxacín-Teva;
  • ciprofloxacín-FPO;
  • cifloxinal;
  • Cifran;
  • číslo OD;
  • Ecocyfol.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Obsah

Postoj ľudí k antibiotikám je veľmi odlišný vzhľadom na špecifiká ich pôsobenia, ale nikto nepopiera, že objavenie lieku bolo skutočným prielomom v medicíne. Prípravky tohto typu účinne bojujú proti väčšine infekčných ochorení a hnisavých komplikácií. Antibiotikum Ciprofloxacín sa stalo jedným z najpopulárnejších protizápalových liekov svojho druhu. Je široko používaný zubnými lekármi na liečbu ochorení ORL, infekčných zápalov vnútorných orgánov človeka.

Čo je Ciprofloxacín

Účinok antibiotika Ciprofloxacín je založený na jeho schopnosti inhibovať enzým bakteriálnych buniek (DNA gyráza) s narušeným delením, syntézou DNA a rastom mikroorganizmov. Podľa výrobcu sa pri užívaní lieku nevyvinie rezistencia na iné antibiotiká, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy. Liek je účinný proti infekciám, ktoré spôsobili nasledujúce kmene:

  • stafylokoky;
  • chlamýdie;
  • legionella;
  • mykoplazmy;
  • enterokoky;
  • mykobaktérie.

Ak má pacient zmiešanú infekciu (aeróbnu a anaeróbnu), okrem antibiotika ciprofloxacínu sa predpisuje metronidazol alebo linkozamidy. Je to spôsobené miernou citlivosťou takýchto patogénov a určitou rezistenciou voči lieku. Nasledujúce kmene majú rezistenciu na liečivo, ktoré sa tvorí postupne:

  • nocardia asteroides;
  • ureaplasma urealyticum;
  • treponema pallidum;
  • streptokok faecium.

Pri použití lieku sa 20 až 40 percent látky viaže na plazmatické proteíny. Činidlo je dokonale distribuované v tkanivách tela prostredníctvom biologických tekutín. Niekedy koncentrácia liečiva prevyšuje plazmu. Liečivo je schopné preniknúť do cerebrospinálnej tekutiny cez placentu, do materského mlieka, veľa látky sa hromadí v žlči. Prirodzenou cestou sa až 40 % liečiva vylúči z tela v prvých 24 hodinách obličkami, ďalšia časť spolu so žlčou.

Formulár na uvoľnenie

Antibiotikum ciprofloxacín má široké uplatnenie, preto je dostupné v rôznych formách. Na základe účinnej látky (fluorochinolón) existuje pôsobivý zoznam analógov, ktoré majú tieto názvy: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Cipralon", "Microflokos", "Cyproxin", "Tsiprobay", "Ificipro", "Ciprofan", " Ciproflox atď. Na základe miesta infekcie možno predpísať závažnosť nasledujúcich foriem liekov:

  • masť;
  • kvapky pre oči a uši;
  • poťahované tablety;
  • ampulky na injekcie;
  • infúzny roztok.

Tablety

Najpopulárnejšou formou antibiotika Ciprofloxacín sú tablety. Je to kvôli pohodliu pri skladovaní, preprave a prijímaní finančných prostriedkov. Na rozdiel od intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií lieku je riziko komplikácií výrazne nižšie. Zároveň tablety nie sú v účinnosti nižšie ako ampulky. Pri črevných ochoreniach je vhodnejšie použiť túto formu lieku, ktorá zabezpečí rýchly prístup k liečivej látke k miestu infekcie. Škrupina lieku je určená na ochranu žalúdočnej šťavy počas absorpcie.

Kvapky pre oči a uši

Ďalšou populárnou formou antibiotika ciprofloxacínu sú kvapky. Používa sa, ak je zápalový alebo hnisavý proces v oku alebo ušiach. Kvapky sa vyrábajú vo forme roztoku s 0,3 % účinnej látky. Prostriedok má žltú alebo žltozelenú farbu, s prítomnosťou ciprofloxacín hydrochloridu v množstve 3 g Liečivo sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:

  • blefaritída;
  • vred rohovky;
  • chronické ochorenia očí;
  • bakteriálna konjunktivitída;
  • komplikácie po očných operáciách.

Infúzny roztok

Na intravenózne injekcie lieku sa používa infúzny roztok. Navonok liek vyzerá ako suspenzia, ktorá je predpísaná deťom na perorálne použitie. Roztok má číry, mierne zelený alebo žltý odtieň. Liek sa podáva pacientovi pomocou kvapkadla 30 minút v množstve 200 mg a 60 minút - 400 mg. Tento spôsob podávania lieku sa používa takmer pri akomkoľvek type infekčnej choroby.

Masť

Táto dávková forma antibiotika ciprofloxacín sa všeobecne používa pri liečbe očných chorôb. Aplikuje sa v malom množstve pod spodné viečko niekoľkokrát denne. V prípade infekčných kožných lézií sa prostriedok aplikuje 1-krát na postihnuté miesto po 1 g alebo vo forme kompresného obväzu. Trvanie lieku určuje ošetrujúci lekár na základe závažnosti stavu pacienta, rozsahu lézie, rýchlosti regenerácie tkaniva.

Ampulky na injekcie

Pre ľahké skladovanie lieku sa vyrába vo forme ampuliek s roztokom, ktorý sa používa na kvapkanie alebo injekcie. Dávka lieku závisí od ochorenia, napríklad 200-400 mg sa predpisuje ľuďom s poškodením kostí a kĺbov, urogenitálnymi infekciami a poškodením horných dýchacích ciest. Ak je postihnutá vnútrobrušná oblasť, dýchacie cesty, mäkké tkanivá kože, jedna dávka je 400 mg.

Inštrukcie na používanie

Infekčné baktérie môžu infikovať takmer každý ľudský orgán. Vďaka tejto vlastnosti používajú antibiotické lieky vo všetkých oblastiach medicíny lekári rôznych špecializácií. V závislosti od postihnutej oblasti a lokalizácie infekcie sa mení iba dávková forma lieku. Moderné antibiotikum ciprofloxacín má vo svojej anotácii širokú skupinu chorôb, pre ktoré by sa malo predpisovať:

  1. Infekčné choroby genitourinárneho systému: salpingooforitída, prostatitída, uretritída, cystitída, adnexitída, pyelonefritída.
  2. Peritonitída.
  3. Kostné a kožné lézie: erysipel, furunkulóza, artritída, preležaniny, osteomyelitída.
  4. infekčná hnačka.
  5. Sepsa.
  6. Antrax.
  7. Orgány ENT a dýchací systém: tonzilitída, bronchitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc, sinusitída.
  8. Infekčné ochorenia orgánov zraku.

V zubnom lekárstve

Potrebu antibiotika určuje ošetrujúci lekár. Zápalový, infekčný proces môže spôsobiť poškodenie ďasien po extrakcii zuba. Pri bežnej bolesti zubov je liek predpísaný v prípade osteomyelitídy alebo paradentózy. Po resekcii sa dôrazne odporúča predpísať ciprofloxacín. Často sa liek používa na tok na liečbu doma. Na infekčné a hnisavé ochorenia sa používa antibiotikum vo forme tabliet 0,25 a 0,5 g Dávkovanie lieku by mal určiť odborník na individuálnom základe.

S angínou

Antibiotikum ciprofloxacín aktívne bojuje proti väčšine baktérií, ktoré môžu spôsobiť angínu: meningokok, pneumokok, Haemophilus influenzae. Liečivo je účinné aj proti kmeňom odolným voči tetracyklínom, penicilínom, aminoglykozidom. So stafylokokmi a streptokokmi sa liek vyrovná selektívne v závislosti od typu baktérie. Pred predpísaním lieku sa má vykonať výsev, aby sa zabezpečila účinnosť užívania lieku.

Na liečbu prostatitídy

Zápal, ktorý sa vyskytuje pri prostatitíde, je účinne liečený antibiotikami. Lekár často predpisuje užívanie ciprofloxacínu-promed, ktorý možno nazvať primárnou indikáciou na odstránenie problému. Liečivo sa používa na liečbu akútnej, chronickej prostatitídy u mužov v akomkoľvek veku. Odporúča sa užívať lieky v komplexnej terapii. Dávkovanie počas liečby je nasledovné:

  1. Pri chronickej forme prostatitídy sa predpisuje 125-750 mg dvakrát denne počas 4-6 týždňov.
  2. Pri akútnej forme bakteriálnej prostatitídy sa predpisuje 500 mg lieku 2-krát denne počas 2 týždňov.

S cystitídou

Jedinečné antibakteriálne vlastnosti ciprofloxacínu umožňujú použiť liek na boj proti akejkoľvek forme cystitídy. Tento liek bude prvou vecou, ​​​​ktorú lekár predpíše pri zostavovaní liečebného postupu. Dávkovanie a spôsob aplikácie lieku sa bude líšiť v závislosti od formy cystitídy. Vo forme tabliet sa liek podľa pravidiel užíva na prázdny žalúdok, zapíja sa veľkým množstvom tekutiny. Trvanie liečby, dávkovanie závisí od závažnosti cystitídy, spravidla je to až 10 dní. Antibiotikum sa užíva ešte 2 dni po vymiznutí príznakov.

ORL ochorenia

Orgány ENT sú veľmi náchylné na zápalové procesy. Z tohto dôvodu je liek ciprofloxacín účinný pri liečbe takýchto ochorení. Vymenovanie lieku je prípustné až po vykonaní príslušných testov lekárom. Liek pôsobí na infekciu, zabíja ju. Dávkovanie pri ochoreniach ORL závisí od infekcie, spravidla lekár predpisuje ciprofloxacín vo forme tabliet 250 mg alebo 500 mg.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

  1. Neužívajte dieťa mladšie ako 18 rokov, pretože liek môže ovplyvniť proces tvorby kostry.
  2. Choroby šliach, väzov.
  3. Počas tehotenstva, počas dojčenia.
  4. Neužívajte, ak sa objavia epileptické záchvaty.
  5. V prítomnosti osobnej neznášanlivosti na zložky lieku.
  6. Neužívajte súčasne s tizandinem.

Niektorí pacienti sa zaujímajú o to, či je možné piť alkohol spolu s užívaním lieku. Malo by byť zrejmé, že ciprofloxacín je silný liek, preto je zakázané kombinovať ho s alkoholom. Interakcia lieku so silnými nápojmi môže viesť k nepríjemným vedľajším účinkom alebo zníženiu účinku liečivých zložiek, napríklad:

  1. Droga a alkohol majú dvojitý toxický účinok na pečeň, ničia ju.
  2. Prítomnosť alkoholu v krvi zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
  3. Droga zvyšuje účinok alkoholu na ľudský stav a účinnosť lieku je výrazne znížená.

Lekári dôrazne odporúčajú vzdať sa alkoholu nielen počas liečby, ale aj počas nasledujúcich 2 dní, aby sa liek úplne vylúčil z tela. Dennú dávku lieku predpisuje lekár na základe testov. Existujú situácie, v ktorých sa objavia príznaky predávkovania alebo sa objavia vedľajšie účinky.

Predávkovanie

  • bolesť brucha;
  • závraty;
  • hnačka;
  • zvracať;
  • chvenie rúk;
  • bolesť hlavy;
  • halucinácie;
  • konvulzívna aktivita;
  • krv v moči;
  • zlyhanie pečene, obličiek.

Vedľajšie účinky

  • kožná vyrážka, svrbenie;
  • nadúvanie;
  • hnačka, nevoľnosť, vracanie;
  • poruchy spánku;
  • dvojité videnie;
  • črevná dysbakterióza;
  • slabosť;
  • hepatitída;
  • kardiopalmus;
  • anémia;
  • závraty.