Prečo sú predpísané injekcie Piracetamu?

Liečba injekciami pri akomkoľvek ochorení je účinnejšia ako užívanie tabletiek. To platí aj pre osteochondrózu.

Vysoká účinnosť injekčných liekov sa vysvetľuje skutočnosťou, že účinná látka z takýchto liekov preniká do krvi oveľa rýchlejšie a začína pôsobiť oveľa rýchlejšie ako z liekov v tabletách.

Pri liečbe osteochondrózy poskytujú injekcie hlbší účinok na tkanivá poškodené osteochondrózou. Často neuropatológovia (hlavne s cervikálnou osteochondrózou) zahŕňajú injekcie Piracetamu do komplexu liekov. Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti tohto lieku.

Farmakologické vlastnosti Piracetamu v injekciách

Indikácie pre použitie v neurológii

"Piracetam" môže pomôcť s cievnymi ochoreniami mozgu, zhoršenou pamäťou, rečou, závratmi. Okrem toho je liek predpísaný na bolesti hlavy (migrény). Nástroj normalizuje krvný obeh v mozgu, pomáha pri senilnej demencii (ochorenie podobné Alzheimerovej chorobe). Liek zabraňuje mnohým ochoreniam nervového systému vrátane porúch sprevádzaných znížením intelektuálnych funkcií.

Psychiatria

Univerzálny nejakým spôsobom, "Piracetam" sa používa na stretnutia lekárov psychiatrov. Liek sa predpisuje pri liečbe depresívnych stavov niektorých duševných chorôb (kvapkadlá, injekcie). Liek je súčasťou liečebného režimu pri liečbe závažnej epilepsie, pomáha pri mnohých ďalších komplikáciách spojených s duševnými poruchami u dospelých, malých pacientov.

Inštrukcie na používanie

Návod na použitie lieku piracetam odporúča používať podľa určitej schémy. Terapia by mala začať s použitím intravenóznych a intramuskulárnych injekcií. V priemere sa injekcie podávajú najmenej 10 dní za sebou. V závažných prípadoch je povolená dvojitá injekčná forma podávania počas dňa s intervalom najmenej 12 hodín.

Potom priebeh liečby pokračuje užívaním tabliet piracetamu. Dávkovanie závisí od závažnosti stavu chorého a stupňa poškodenia štruktúr mozgu.

Piracetam vám umožňuje zlepšiť krvný obeh v mozgu, čo zase poskytne jasnú myseľ, dobrú pamäť a pozornosť.

Intravenózne injekcie Piracetamu sú predpísané pre nasledujúce problémy:

Takéto liečivo sa vyrába v niekoľkých formách. Takže liek piracetam možno nájsť vo forme kapsúl (0,4 gramu x šesťdesiat kusov), tabliet (asi 0,2 gramu x šesťdesiat alebo stodvadsať kusov) a dvadsaťpercentného roztoku na intravenóznu injekciu, umiestnených v ampulkách (päť mililitrov x desať kusov). Spôsob aplikácie takéhoto lieku, ako aj koncentráciu a dávkovanie určuje iba ošetrujúci lekár. Tehotenstvo spolu s obdobím kŕmenia sú kontraindikáciami pre použitie tohto lieku. Stojí za zváženie, že vo výnimočných prípadoch môže byť predpísaný ženám v zaujímavej pozícii. Intravenózne sa roztok piracetamu vstrekne do tela ženy v polohe pomocou kvapkadla. Liečba sa vykonáva v kurze.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Intravenózne alebo intramuskulárne.

Pri symptomatickej liečbe chronického psychoorganického syndrómu sa v závislosti od závažnosti symptómov predpisujú 2-4 g, postupne sa zvyšuje dávka na 4-6 g denne, priebeh liečby je 10-15 dní.

Pri liečbe následkov mŕtvice (chronické štádium) sa predpisuje 4,8 g / deň. Priebeh liečby je 10-15 dní, v prípade potreby opakované kurzy za 6-8 týždňov. Pri liečbe kómy, ako aj ťažkostí s vnímaním, u osôb s poranením mozgu je počiatočná dávka 9-12 g / deň, udržiavacia dávka je 2 g / deň. Liečba pokračuje najmenej 3 týždne.

S abstinenčným syndrómom alkoholu - 12 g / deň. Udržiavacia dávka 2,4 g/deň. Liečba závratov a súvisiacich porúch rovnováhy 2,4-4,8 g denne, priebeh 10-15 dní.

Pri kosáčikovej anémii je denná profylaktická dávka 160 mg/kg telesnej hmotnosti rozdelená do štyroch rovnakých dávok. Počas krízy - 300 mg / kg intravenózne. Táto dávka sa môže podávať deťom od 1 roka.

Dávkovanie u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

tehotenstvo;

obdobie laktácie.

OD pozor: porušenie hemostázy; rozsiahle chirurgické zákroky; silné krvácanie; chronické zlyhanie obličiek (KK 20-80 ml / min).

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

špeciálne pokyny

Poradenstvo: Predtým, ako si kúpite lieky na predpis v lekárni, pozrite sa na internet a nájdite návod na tieto lieky. A nebojte sa opýtať lekára na platnosť receptov.

Okrem toho v terapeutických dávkach môže Piracetam podľa recenzií spôsobiť:

• Nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha;
• vertigo;
• Anafylaktické reakcie, precitlivenosť, angioedém;
• Znížený krvný tlak, horúčka;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Svrbenie, dermatitída, žihľavka;
• Tromboflebitída, bolesť v mieste vpichu.

Pri použití Piracetamu v dávkach, ktoré presahujú terapeutické, sa zvyšuje riziko vzniku hnačky zmiešanej s krvou a bolesťou brucha. Keďže neexistuje žiadne špecifické antidotum, má sa podať predávkovanie Piracetamom.

Pri liečbe osteochondrózy poskytujú injekcie hlbší účinok na tkanivá poškodené osteochondrózou. Často neuropatológovia (hlavne s cervikálnou osteochondrózou) zahŕňajú injekcie Piracetamu do komplexu liekov. Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti tohto lieku.

Farmakologické vlastnosti Piracetamu v injekciách

Piracetam patrí do skupiny nootropných látok, ktoré aktivujú regeneračné procesy v mozgových tkanivách. Tento liek je známy už desaťročia. Je predpísaný pacientom všetkých vekových skupín s rôznymi patológiami neurologickej povahy. Injekcie piracetamu:

• Prispieť k zlepšeniu integračnej mozgovej aktivity, mentálnej výkonnosti;
• Zlepšiť učenie;
• Stimuluje posilnenie pamäti, normalizuje cerebrálne procesy, ako je reč, vedomie, pozornosť, zapamätanie atď .;
• Urýchľuje rozklad glukózy a spracovanie cukrov v mozgu;
• Zvyšuje produkciu RNA (ribonukleovej kyseliny);
• Zlepšuje cerebrálnu mikrocirkuláciu bez toho, aby to viedlo k vazodilatácii, zlepšuje prietok krvi a prívod kyslíka do mozgu;
• Inhibuje proces lepenia (agregácie) krvných doštičiek - počiatočné štádium tvorby trombu;
• V prípade poškodenia mozgu spôsobeného nedostatkom kyslíka, úrazom elektrickým prúdom, intoxikáciou Piracetam vykonáva ochranné funkcie;
• Znižuje závažnosť mimovoľných očných výkyvov v dôsledku dráždivých účinkov na vestibulárny systém (vestibulárny nystagmus);
• Posilňuje spojenie medzi ľavou a pravou hemisférou;
• Pri osteochondróze krčnej oblasti, sprevádzanej príznakmi, ako sú závraty a bolesť hlavy, poruchy koordinácie, slabosť a letargia, pomôžu injekcie Piracetamu obnoviť metabolické procesy v mozgových tkanivách a normalizovať zásobovanie krvou.

Forma a zloženie uvoľnenia

Piracetamové injekcie sú dostupné ako injekčný roztok umiestnený v ampulkách.

Každá ampulka obsahuje 5 ml lieku a balenie obsahuje 10 ampuliek.

Zloženie roztoku, ktorý je mierne sfarbená alebo bezfarebná kvapalina, obsahuje:

1. Hlavnou účinnou látkou je piracetam;
2. Pomocné zložky, ako je kyselina octová, injekčná voda a octan sodný.

Indikácie na použitie

Piracetam sa široko používa pri liečbe patológií psychiatrickej, neurologickej a liekovej etiológie:

• Ako súčasť komplexnej liečby depresívnych stavov, charakterizovaných rezistenciou na antidepresíva;
• S epilepsiou;
• Pri komplexnej liečbe cervikálnej osteochondrózy na zlepšenie prívodu krvi do mozgu;
• Na liečbu cerebrovaskulárnych patológií, ako je parkinsonizmus, hypertenzia alebo ateroskleróza, ktoré sú sprevádzané takými prejavmi nedostatočnosti cerebrovaskulárneho systému, ako sú bolesti hlavy, poruchy reči, závraty, zhoršená pozornosť alebo pamäťová schopnosť;
• Zvýšiť duševnú a motorickú aktivitu pri liečbe posttraumatických, kómových, intoxikačných stavov mozgu;
• Na liečbu demencie a Alzheimerovej choroby;
• S porušením prívodu krvi do mozgu;
• Pri liečbe patológií nervového systému charakterizovaných emocionálno-vôľovými poruchami a zhoršením intelektuálnej aktivity;
• Pri liečbe depresívnych stavov rôznej etiológie, charakterizovaných svalovou slabosťou a prudkým poklesom sily, impotencia, prítomnosť senesto-hypochondriálneho syndrómu, spomalenie, monotónnosť a ochudobnenie reči a mentálnych reakcií;
• Na liečbu kosáčikovitej anémie;
• Na odstránenie apatie, atrofických alebo senilných procesov, rôznych druhov psycho-organických stavov;
• Ako náhrada pri zlej tolerancii psychofarmák pri liečbe duševných, neurologických, somatovegetatívnych porúch.

V narkológii sa injekcie Piracetamu používajú na liečbu chronického alkoholizmu, v klinickom obraze ktorého sú pretrvávajúce duševné poruchy. Piracetam sa používa na odstránenie stavu „abstinencie“ pri alkoholovej a drogovej závislosti, pri otravách barbiturátmi, alkoholickými výrobkami, fenamínom alebo morfínom.

V pediatrickej praxi sa liek často predpisuje pri detskej mozgovej obrne, mentálnej retardácii, mentálnej retardácii, na odstránenie následkov poškodenia mozgu perinatálneho pôvodu, na urýchlenie a zvýšenie učenia.

Kontraindikácie

Existujú niektoré stavy, pri ktorých je Piracetam kontraindikovaný:

1. tehotenstvo;
2. Akútna forma hemoragickej mŕtvice;
3. Laktácia;
4. Nedostatočná aktivita obličiek;
5. Huntingtonova chorea je dedičná chronická neurodegeneratívna patológia nervového systému, ktorá sa prejavuje mimovoľnými prudkými pohybmi krku a končatín, emočnými a intelektuálnymi poruchami;
6. Neznášanlivosť alebo precitlivenosť na liek alebo jeho zložky;
7. Vek detí do jedného roka;
8. Depresívne stavy, sprevádzané prejavmi úzkosti.

Keďže Piracetam inhibuje agregáciu krvných doštičiek, predpisuje sa opatrne pacientom so sklonom ku krvácaniu a užívajúcim protidoštičkové a antikoagulačné lieky.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Ak dávka lieku prekročí terapeutickú normu, potom sa u pacientov vyvinú nežiaduce reakcie, ako sú:

• úzkosť;
• Podráždenosť;
• poruchy spánku;
• Anorexické príznaky;
• Zvýšená excitabilita a nervozita;
• syndróm nauzey a vracania;
• gastrointestinálne poruchy;
• lýtkové kŕče;
• Nadmerná nervozita a úzkosť;
• Ospalosť a slabosť;
• Tendencia ku konfliktom, nevyvážený stav;
• Dezinhibícia motorickej povahy, nadmerná aktivita fyzickej a sexuálnej povahy, nepokoj;
• Ťažkosti pri pokuse sústrediť sa na čokoľvek.

Výrobca upozorňuje, že pri liečbe injekciami Piracetam je mimoriadne dôležitá opatrnosť pri vedení vozidiel alebo pri práci s mechanizmami vyžadujúcimi rýchlu psychomotoriku a zvýšenú koncentráciu.

Návod na použitie a dávkovanie

Injekcie piracetamu sa injikujú intramuskulárne alebo intravenózne, niekedy sa liek podáva cez kvapkadlo.

V individuálnych prípadoch sa liečba injekciami Piracetamu začína vysokými dávkami psa počas dňa.

Zvyčajne liečba trvá 10 dní, potom sa pacient prevedie na perorálne podávanie lieku (kapsuly piracetamu) na mesiac.

Počas tehotenstva

Podľa pokynov sa Piracetam nepoužíva pri liečbe tehotných žien, hoci niektorí výrobcovia umožňujú predpisovať liek ženám v pozícii.

V skutočnosti sa v pôrodníckej praxi tieto injekcie často predpisujú, ale iba v obzvlášť ťažkých prípadoch, keď ohrozenie zdravia žien prevažuje nad možným poškodením plodu.

Pre istotu je potrebné poznamenať, že prebiehajúce testy nepreukázali žiadny negatívny účinok lieku na plod, inými slovami, Piracetam nespôsobuje vnútromaternicové abnormality patologického charakteru. Napriek tomu sú takéto injekcie potrebné len s vymenovaním pôrodníka-gynekológa.

Interakcia

Pokyn varuje, že injekcie Piracetamu by sa mali používať opatrnejšie súčasne s neuroleptickými, psychostimulačnými a antikoagulačnými liekmi, pretože injekcie výrazne zvyšujú ich terapeutický účinok.

Okrem toho pozorovania ukázali, že Piracetam pomáha zvyšovať účinnosť hormónov štítnej žľazy a pri súčasnom podávaní s liekmi obsahujúcimi jód sa môžu vyskytnúť účinky ako podráždenosť alebo zmätenosť, nespavosť.

Čo je lepšie, Piracetam alebo Nootropil

Dokonca aj odborníci považujú za ťažké vysvetliť, aký je rozdiel medzi Piracetamom a Nootropilom. Piracetam je domácim analógom Nootropilu, takže aktívne zložky a mechanizmus účinku týchto liekov sú úplne totožné. Zjednodušene povedané, účinok oboch liekov je zameraný na zlepšenie mozgovej činnosti a prekrvenia.

Súdiac podľa prípadov z lekárskej praxe, rôzni ľudia reagujú na tieto lieky rôzne – niektorým Piracetam pomáha lepšie, iným zasa vyšší účinok Nootropil. Konečný záver je preto možné urobiť až po individuálnom užití oboch liekov.

V lekárňach v Moskve a ďalších ruských mestách je možné kúpiť Piracetam vo forme injekčného roztoku (10 ampuliek) za 27-51 rubľov.

Drogové analógy

Droga má veľa analógov:

Recenzie

Dostal som injekcie Piracetamu intramuskulárne na cervikálnu osteochondrózu. Všade píšu, že účinok nie je cítiť okamžite, ale z nejakého dôvodu po prvej injekcii sa mi to uľahčilo, prestala ma bolieť hlava, obnovila sa motorická koordinácia, závraty prakticky zmizli. Vo všeobecnosti mi veľmi pomáha a je lacný.

Neuropatológ nejakým spôsobom predpísal takéto injekcie do žily z narušeného prívodu krvi do mozgu v dôsledku aterosklerózy. Je to zvláštne, ale po injekcii sa okrem toho, že bolesti hlavy a paralýza zmizli, zlepšil sa aj stav pečene.

Bol som predpísaný aj na osteochondrózu, ale neodvážil som sa to urobiť, pretože Piracetam je návykový. Nahradené analógovým.

Pokyny na použitie liekov, analógy, recenzie

Pokyny z tablet.rf

Hlavné menu

Len najaktuálnejšie oficiálne návody na použitie liekov! Návody na lieky na našej stránke sú zverejnené nezmenené, v ktorých sú priložené k liekom.

PIRACETAM roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie "Ozone Pharm"

PRESNÉ LIEKY PREDPISUJE PACIENTOVI LEN LEKÁR. TENTO POKYN JE LEN PRE ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV.

NÁVOD na použitie lieku na lekárske použitie PIRACETAM

Registračné číslo LP0413

Obchodný názov Piracetam

Medzinárodný nechránený názov Piracetam

Lieková forma roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Piracetam 200,0 mg

octan sodný trihydrát (octan sodný 3-vodný) 1 mg

kyselina octová zriedená 30% na pH 5,6-5,8

voda na injekciu do 1,0 ml

Farmakoterapeutická skupina Nootropikum.

Farmakologické vlastnosti

Aktívnou zložkou lieku je piracetam, cyklický derivát kyseliny gama-aminomaslovej (GABA).

Dostupné údaje naznačujú, že hlavný mechanizmus účinku piracetamu nie je špecifický pre bunky alebo orgány.

Piracetam sa viaže na polárne hlavy fosfolipidov a vytvára mobilné komplexy liečivo-fosfolipid. V dôsledku toho sa obnoví dvojvrstvová štruktúra bunkovej membrány a jej stabilita, čo následne vedie k obnove trojrozmernej štruktúry membránových a transmembránových proteínov a obnoveniu ich funkcie.

Na neurónovej úrovni uľahčuje piracetam rôzne typy syntetického prenosu predovšetkým ovplyvňovaním hustoty a aktivity postsynaptických receptorov (údaje zo štúdií na zvieratách). Piracetam zlepšuje funkcie, ako je učenie, pamäť, pozornosť a poznávanie bez toho, aby mal sedatívny alebo psychostimulačný účinok.

Hemororeologické účinky piracetamu sú spojené s jeho účinkom na erytrocyty, krvné doštičky a cievnu stenu.

U pacientov s kosáčikovitou anémiou piracetam zvyšuje schopnosť červených krviniek deformovať sa, znižuje viskozitu krvi a zabraňuje tvorbe „stĺpcov mincí“. Okrem toho znižuje agregáciu krvných doštičiek bez výrazného ovplyvnenia ich počtu.

Štúdie na zvieratách ukázali, že piracetam inhibuje vazospazmus a pôsobí proti rôznym vazospastickým látkam.

V štúdiách na zdravých dobrovoľníkoch piracetam znižoval adhéziu erytrocytov k vaskulárnemu endotelu a stimuloval produkciu prostacyklínov zdravým endotelom.

Farmakokinetický profil piracetamu je lineárny a nezávisí od času. Charakterizované nízkou variabilitou v širokom rozsahu dávok. Konštantná plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 3 dňoch od začiatku podávania. Distribučný objem (Vd) je približne 0,6 l/kg. Piracetam prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou. V štúdiách na zvieratách sa zistilo, že piracetam sa selektívne akumuluje v tkanivách mozgovej kôry, najmä v predných, parietálnych a okcipitálnych lalokoch, v mozočku a bazálnych jadrách. Neviaže sa na plazmatické bielkoviny, nemetabolizuje sa v tele. Polčas (T1/2) je 4-5 hodín z krvnej plazmy a 8,5 hodiny z cerebrospinálnej tekutiny. Polčas nezávisí od spôsobu podania. % Piracetam sa vylučuje obličkami nezmenený glomerulárnou filtráciou. Celkový klírens piracetamu u zdravých dobrovoľníkov je ml/min. T1 / 2 sa predlžuje pri zlyhaní obličiek (s terminálnym chronickým zlyhaním obličiek - až 59 hodín). Farmakokinetika piracetamu sa u pacientov s hepatálnou insuficienciou nemení.

Indikácie na použitie

Symptomatická liečba psycho-organického syndrómu, najmä u starších pacientov, sprevádzaná stratou pamäti, závratmi, zníženou koncentráciou a aktivitou, zmenami nálady, poruchami správania, poruchami chôdze (tieto príznaky môžu byť skorými príznakmi chorôb súvisiacich s vekom, ako je Alzheimerova choroba a senilná demencia Alzheimerovho typu)

Liečba závratov a súvisiacej nerovnováhy, s výnimkou vazomotorických a psychogénnych závratov;

Komplexná terapia a monoterapia kortikálneho myoklonu;

Prevencia kosáčikovitej vazookluzívnej krízy.

Kontraindikácie

Individuálna intolerancia na deriváty piracetamu alebo pyrolidónu, ako aj na iné zložky lieku;

Psychomotorická agitácia v čase podávania lieku;

Akútne porušenie cerebrálneho obehu (hemoragická mŕtvica);

Konečné štádium zlyhania obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min);

Vek detí do 3 rokov.

Opatrne

Riziko krvácania, zhoršená hemostáza; hemoragické cerebrovaskulárne poruchy v anamnéze, chirurgické zákroky (vrátane rozsiahlych stomatologických zákrokov), u pacientov užívajúcich antikoagulanciá a protidoštičkové látky vrátane nízkych dávok aspirínu, chronické zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu ml/min).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontrolované štúdie používania lieku počas tehotenstva sa neuskutočnili. Štúdie na zvieratách nepreukázali priame alebo nepriame účinky na graviditu, embryonálny vývoj, pôrod a postnatálny vývoj.

Piracetam prechádza placentárnou bariérou a do materského mlieka. Koncentrácia lieku u novorodencov dosahuje % jeho koncentrácie v krvi matky. Piracetam sa nemá podávať počas tehotenstva. Počas laktácie by sa mala vyriešiť otázka zastavenia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Parenterálne podávanie piracetamu sa predpisuje vtedy, keď nie je možné použiť perorálne formy lieku (bezvedomie, ťažkosti s prehĺtaním).

Výhodné je intravenózne podávanie.

Intravenózna infúzia dennej dávky sa vykonáva cez katéter konštantnou rýchlosťou počas 24 hodín denne (napríklad v počiatočnom štádiu liečby závažného myoklonu).

Predtým sa liek zriedi v jednom z kompatibilných infúznych roztokov:

dextróza 5 %, 10 % alebo 20 %;

Fruktóza 5 %, 10 %, 20 %;

chlorid sodný 0,9 %;

Dextrán % (v roztoku chloridu sodného 0,9 %);

20% roztok manitolu.

Celkový objem roztoku určeného na podanie sa stanoví s prihliadnutím na klinické indikácie a stav pacienta.

Bolusové intravenózne podanie (napríklad núdzová liečba krízy pri kosáčikovitej anémii) sa podáva najmenej 2 minúty, pričom denná dávka sa rozdelí na niekoľko injekcií (2-4) v rovnomerných intervaloch tak, aby dávka na injekciu neklesla viac ako 3 g.

Intramuskulárne sa liek podáva, ak je zavedenie cez žilu ťažké alebo je pacient nadmerne vzrušený. Objem roztoku podaného intramuskulárne nesmie presiahnuť 5 ml. Frekvencia podávania lieku je podobná ako pri jeho intravenóznom alebo perorálnom podaní.

Ak je to možné, prechádzajú na perorálne podávanie lieku (pozri pokyny na lekárske použitie príslušných foriem lieku).

Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od ochorenia a pri zohľadnení dynamiky symptómov.

Symptomatická liečba chronického psychoorganického syndrómu 2,4-4,8 g / deň.

Liečba závratov a súvisiacich porúch rovnováhy - 2,4-4,8 g / deň,

Kortikálny myoklonus Liečba sa začína dávkou 7,2 g/deň, každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g/deň, kým sa nedosiahne maximálna dávka 24 g/deň. Liečba pokračuje počas celého obdobia ochorenia. Každých 6 mesiacov je potrebné pokúsiť sa znížiť dávku alebo prestať užívať liek a postupne znižovať dávku o 1,2 g / deň každé 2 dni. Pri absencii účinku alebo miernom terapeutickom účinku sa liečba zastaví.

Kosáčikovitá anémia Denná profylaktická dávka je 160 mg/kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 4 rovnakých dávok. Počas krízy sa mg/kg intravenózne rozdelilo do 4 rovnakých dávok.

Dávkovanie u pacientov s poruchou funkcie obličiek

dávka sa má upraviť v závislosti od hodnoty klírensu kreatinínu (CC):

CC (ml/min) \u003d x telesná hmotnosť (kg) / 72 x CC sérum (mg/dl)

Piracetam, injekčný roztok

Návod na lekárske použitie

Medzinárodný nechránený názov

Injekčný roztok 20%

Jedna ampulka (5 ml) obsahuje

účinná látka: piracetam - 1,0 g;

pomocné látky: trihydrát octanu sodného, ​​zriedená kyselina octová, voda na injekciu.

Číra bezfarebná alebo mierne sfarbená kvapalina.

Iné psychostimulanty a nootropiká. Piracetam

ATX kód N06BX03

Biologická dostupnosť je približne 95 %. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme (Cmax) sa dosiahne po 0,5 - 1 hodine.Z cerebrospinálnej tekutiny sa vylučuje oveľa pomalšie ako z iných tkanív.

Prakticky nie je metabolizovaný. Polčas rozpadu lieku (T 1/2) je 4,5 hodiny (po 7,7 hodinách - z mozgu). Vylučuje sa obličkami - 2/3 nezmenené počas 30 hodín.

Nootropné činidlo. Má pozitívny vplyv na metabolické procesy v mozgu: zvyšuje koncentráciu ATP v mozgovom tkanive, zvyšuje syntézu RNA a fosfolipidov, stimuluje glykolytické procesy a zvyšuje využitie glukózy.

Zlepšuje integračnú aktivitu mozgu, podporuje konsolidáciu pamäti, uľahčuje proces učenia.

Mení rýchlosť šírenia vzruchu v mozgu, zlepšuje mikrocirkuláciu bez vazodilatačného účinku, inhibuje agregáciu aktivovaných krvných doštičiek. Má ochranný účinok v prípade poškodenia mozgu spôsobeného hypoxiou, intoxikáciou, elektrickým prúdom; zvyšuje aktivitu alfa a beta, znižuje aktivitu delta na elektroencefalografii, znižuje závažnosť vestibulárneho nystagmu.

Zlepšuje spojenie medzi hemisférami mozgu a synaptickými

vodivosť v neokortikálnych štruktúrach, zvyšuje duševnú výkonnosť, zlepšuje prekrvenie mozgu. Účinok sa vyvíja postupne.

Symptomatická liečba porúch pamäti alebo intelektu

poruchy bez diagnózy demencie (symptomatická liečba chronického psychoorganického syndrómu)

Liečba kortikálneho myoklonu ako monoterapia alebo v kompozícii

Intravenózne (v / v) alebo intramuskulárne (v / m) sa predpisuje v dennej dávke mg / kg (g / deň), frekvencia podávania je krát / deň.

Pri symptomatickej liečbe chronického psychoorganického syndrómu sa v závislosti od závažnosti symptómov predpisuje 1,2 - 2,4 g / deň a počas prvého týždňa - 4,8 g / deň.

Pri chronických psychoorganických syndrómoch a kortikálnom myoklóne sa liečba začína dávkou 7,2 g/deň, pričom každý deň sa dávka zvyšuje o 4,8 g/deň, až kým sa nedosiahne maximálna dávka 24 g/deň. Liečba pokračuje počas celého obdobia ochorenia. Každých 6 mesiacov sa treba pokúsiť o zníženie dávky alebo vysadenie lieku, pričom sa má dávka postupne znižovať o 1,2 g každé 2 dni, aby sa predišlo záchvatu. Ak nie je žiadny účinok alebo mierny terapeutický účinok, liečba sa zastaví.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu v závislosti od klírensu kreatinínu (CC).

2/3 obvyklej dávky

1/3 obvyklej dávky

1/6 obvyklej dávky,

U starších pacientov sa dávka upravuje pri renálnej insuficiencii a pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovanie funkčného stavu obličiek.

U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek a pečene sa dávka upravuje v závislosti od CC, ako je uvedené vyššie.

Injekčná forma piracetamu sa predpisuje vtedy, keď nie je možné perorálne podanie lieku.

Nervozita, ospalosť, depresia, asténia

Nabrať váhu

Bolesť brucha, bolesť v hornej časti brucha, hnačka, nevoľnosť, vracanie

Anafylaktoidné reakcie, precitlivenosť

Ataxia, nerovnováha, zhoršenie epilepsie

Bolesť hlavy, nespavosť

Agitovanosť, nepokoj, zmätenosť, halucinácie

Angioedém, dermatitída, pruritus, žihľavka

Boli to bolesti pri injekcii, tromboflebitída, hypertermia alebo hypotenzia

objavené po intravenóznom podaní

Individuálna intolerancia na deriváty piracetamu alebo pyrolidónu, ako aj na iné zložky lieku

Psychomotorická agitácia v čase podávania lieku

Akútne porušenie cerebrálneho obehu (hemoragická mŕtvica);

Konečné štádium chronického zlyhania obličiek (s klírensom

kreatinínu menej ako 20 ml/min)

Tehotenstvo a laktácia

Vek detí do 18 rokov

Pri súčasnom užívaní piracetamu a hormónov štítnej žľazy sa môže vyvinúť zmätenosť, podráždenosť a poruchy spánku.

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré stimulujú centrálny nervový systém (CNS), je možná nadmerná stimulácia centrálneho nervového systému.

Nevyskytla sa žiadna interakcia s klonazepamom, fenytoínom, fenobarbitalom, valproátom sodným.

Piracetam vo vysokých dávkach (9,6 g/deň) zvyšuje účinnosť acenokumarolu u pacientov s venóznou trombózou (došlo k výraznejšiemu poklesu agregácie krvných doštičiek, hladín fibrinogénu, von Willebrandových faktorov, viskozity krvi a plazmy v porovnaní s použitím samotného acenokumarolu) .

Možnosť zmeny farmakodynamiky piracetamu pod vplyvom iných liekov je nízka, pretože 90 % liečiva sa vylučuje v nezmenenej forme močom.

Piracetam neinhibuje izoenzýmy cytochrómu P450. Metabolická interakcia s inými liekmi je nepravdepodobná.

kreatinínu a u pacientov s ochoreniami pečene - funkčný stav pečene.

Liečba piracetamom, ak je to potrebné, môže byť kombinovaná s užívaním psychoaktívnych, kardiovaskulárnych a iných liekov.

Preniká cez filtračné membrány hemodialyzačných prístrojov.

Vzhľadom na účinok piracetamu na agregáciu krvných doštičiek je potrebná opatrnosť pri predpisovaní piracetamu pacientom s rizikovými faktormi krvácania: peptický vred žalúdka a dvanástnika, predchádzajúce intracerebrálne krvácanie, nedávny chirurgický zákrok (vrátane zubného), užívanie antikoagulancií alebo protidoštičkových látok, vrátane nízkej dávky aspirínu.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Symptómy: zvýšené možné vedľajšie účinky.

Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie, symptomatická liečba, možná hemodialýza (účinnosť -%).

Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

5 ml v sklenených ampulkách.

10 ampuliek spolu s nožom alebo vertikutátorom na otváranie ampuliek sa vloží do kartónovej škatule s vložkou z vlnitého papiera.

Krabička je prelepená etiketovým obalom z ofsetového papiera alebo papiera pre viacfarebnú tlač.

Škatuľky spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v skupinovom balení.

Počet pokynov na lekárske použitie by mal zodpovedať počtu balení.

Alebo sa 5 ampuliek umiestni do vložky z polyvinylchloridovej fólie. 2 vložky spolu s nožom alebo vertikutátorom na otváranie ampuliek a návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú vložené do balenia chrómovo-erzatového kartónu.

Alebo sa 10 ampuliek spolu s nožom alebo vertikutátorom na otváranie ampuliek a návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku vloží do kartónového obalu s kartónovou vložkou na upevnenie ampuliek.

Balíčky sú balené v skupinovom balení.

V prípade použitia ampuliek s prerušovacím krúžkom alebo so zárezom a bodom zlomu nie je na otvorenie ampuliek určené vloženie noža alebo vertikutátora.

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ºС.

Držte mimo dosahu detí!

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Otvorená akciová spoločnosť "Borisov Plant of Medical Preparations", Bieloruská republika, Minská oblasť, Borisov, ul. Chapaeva, 64/27,

Držiteľ osvedčenia o registrácii

Otvorená akciová spoločnosť "Borisov Plant of Medical Preparations", Bieloruská republika

Adresa organizácie prijímajúcej reklamácie od spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky

Otvorená akciová spoločnosť „Závod Borisov Medical

Bieloruská republika, Minská oblasť, Borisov, sv. Chapaeva, 64/27,

Piracetamový roztok - oficiálny návod na použitie

Evidenčné číslo:

Obchodný názov lieku:

Medzinárodný nechránený názov:

Dávkovacia forma:

roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

zlúčenina:

piracetam - 200,0 g

octan sodný - 1 g,

zriedená kyselina octová - do pH 5,0-5,8,

voda na injekciu - do 1 litra.

Popis:

číra bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina

Farmakoterapeutická skupina:

ATC kód:

Farmakologické vlastnosti

Piracetam je nootropikum, ktoré priamym účinkom na mozog zlepšuje kognitívne (kognitívne) procesy, ako je schopnosť učenia, pamäť, pozornosť a tiež zvyšuje duševnú výkonnosť. Piracetam ovplyvňuje centrálny nervový systém rôznymi spôsobmi: ovplyvnením rýchlosti šírenia vzruchu v mozgu, zlepšením metabolických procesov v nervových bunkách, zlepšením mikrocirkulácie a hemoreológie, bez vazodilatačného účinku. Piracetam inhibuje agregáciu krvných doštičiek a obnovuje elasticitu membrán erytrocytov, znižuje adhéziu erytrocytov. V dávke 9,6 g znižuje hladinu fibrinogénu a von Willibrandových faktorov o 30 – 40 % a predlžuje čas krvácania. Piracetam má ochranný a obnovujúci účinok v prípade mozgovej dysfunkcie v dôsledku hypoxie a intoxikácie, znižuje závažnosť a trvanie vestibulárneho nystagmu.

Maximálna koncentrácia liečiva po intravenóznom podaní sa dosiahne v krvi po 30 minútach a v cerebrospinálnej tekutine - po 5 hodinách, vo výške μg / ml. Distribučný objem piracetamu je takmer 0,6 l/kg. Polčas liečiva z krvnej plazmy je 4-5 hodín az likvoru - 8,5 hodiny.Neviaže sa na plazmatické bielkoviny a nemetabolizuje sa v tele.% piracetamu sa vylučuje obličkami nezmenené cez renálna filtrácia. Renálny klírens piracetamu je 86 ml/min.

Farmakokinetika lieku sa u pacientov s hepatálnou insuficienciou nemení.

Piracetam preniká hematoencefalickou bariérou, hematoplacentárnou bariérou a membránami používanými pri hemodialýze. V štúdiách na zvieratách sa piracetam selektívne akumuloval v tkanive mozgovej kôry (hlavne vo frontálnom, parietálnom a okcipitálnom laloku), v mozočku a bazálnych gangliách.

Indikácie na použitie:

V neurologickej praxi sa Piracetam používa najmä pri cerebrovaskulárnych ochoreniach (ateroskleróza, vaskulárny parkinsonizmus) s príznakmi chronickej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti, prejavujúcej sa poruchou pamäti, pozornosti, reči, závratmi a bolesťami hlavy; zvyškové účinky porúch cerebrálnej cirkulácie (podľa ischemického typu); komatózne a subkomatózne stavy (vrátane po úrazoch a intoxikáciách mozgu); rekonvalescencia (na zvýšenie motorickej a duševnej aktivity); choroby nervového systému sprevádzané poklesom intelektuálno-mnestických funkcií a poruchami emocionálno-vôľovej sféry (vrátane Alzheimerovej choroby), metabolické myopatie, neuromuskulárna dystrofia, Parkinsonova choroba, následky traumatického poranenia mozgu (dlhotrvajúce bolesti hlavy a závraty) .

V psychiatrickej praxi sa Piracetam používa u pacientov s neurologickými depresívnymi stavmi rôzneho pôvodu s prevahou v klinickom obraze prejavov adynamie, astenických a senesto-hypochondrických porúch, retardácie myšlienok, ako aj pri liečbe stagnujúcich - apatických defektných stavov. , senilné a atrofické procesy, v komplexnej terapii duševné choroby vyskytujúce sa na „organicky defektnej pôde“. Okrem toho sa Piracetam používa ako adjuvans pri liečbe depresívnych ochorení, ktoré sú rezistentné na liečbu antidepresívami, ako aj v prípade zlej tolerancie antipsychotík a iných psychotropných liekov za účelom odstránenia alebo prevencie somatovegetatívnych, neurologických alebo psychických komplikácií. nimi spôsobené, kortikálny myoklonus.

V narkologickej praxi sa liek používa na liečbu abstinenčných, pre- a delirických stavov pri alkoholizme a drogovej závislosti, ako aj pri akútnych otravách alkoholom, morfínom, barbiturátmi, fenamínom atď. Okrem toho sa Piracetam používa pri liečbe chronického alkoholizmu s príznakmi pretrvávajúcich duševných porúch (asténia, intelektuálne mnestické poruchy, svalové chvenie, potenie, halucinácie).

V pediatrickej praxi sa Piracetam používa na nápravu následkov perinatálneho poškodenia mozgu spôsobeného vnútromaternicovými infekciami, hypoxiou, pôrodnou traumou, mentálnou retardáciou, mentálnou retardáciou, detskou mozgovou obrnou, ak je to potrebné, urýchli proces učenia.

Paracetamol sa tiež používa na predĺženú celkovú anestéziu (prevencia anoxie a hypoxie mozgu) a na kosáčikovitú anémiu (ako súčasť kombinovanej liečby).

Kontraindikácie:

Opatrne

Dávkovanie a podávanie:

Použitie piracetamu u dospelých:

Pri liečbe cerebrovaskulárnych porúch v akútnej fáze sa má liek predpísať čo najskôr, v dávke 12 g / deň počas 2 týždňov a potom v dávke 4,8 - 6 g / deň.

Pri kortikálnom myoklóne sa liečba začína dávkou 7,2 g / deň, každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g / deň, kým sa nedosiahne maximálna dávka 24 g / deň 2-3 krát denne, perorálne alebo parenterálne . Každých 6 mesiacov sa má dávka znížiť o 1,2 g každé 2 dni.

Pri kosáčikovej anémii je denná dávka mg / kg rozdelená na 4 rovnaké časti. Počas krízy - až 300 mg / kg.

S alkoholizmom - 12 g / deň počas prejavu syndrómu "zrušenia" etanolu; udržiavacia dávka - 2,4 g.

Pri liečbe kómy, v posttraumatickom období, počiatočná dávka / deň, udržiavacia dávka - 2,4 g, priebeh liečby - 3 týždne.

U pacientov s renálnou insuficienciou sa dávka lieku upravuje v súlade s údajmi uvedenými v tabuľke:

Piracetam - návod na použitie, recenzie, analógy a formulácie (tablety a kapsuly 200 mg a 400 mg, injekcie (injekcie v ampulkách)) lieku na liečbu vaskulárnych porúch, tlaku u dospelých, detí a tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Piracetam. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Piracetamu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy piracetamu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu cievnych porúch, Alzheimerovej choroby, epilepsie a tlaku u dospelých, detí (vrátane novorodencov), ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Pôsobenie lieku.

Piracetam - má pozitívny vplyv na metabolické procesy v mozgu, zvyšuje koncentráciu ATP v mozgovom tkanive, zvyšuje biosyntézu kyseliny ribonukleovej a fosfolipidov, stimuluje glykolytické procesy, zvyšuje využitie glukózy. Zlepšuje integračnú aktivitu mozgu, podporuje konsolidáciu pamäti, uľahčuje proces učenia. Mení rýchlosť šírenia vzruchu v mozgu, zlepšuje mikrocirkuláciu bez vazodilatačného účinku, inhibuje agregáciu aktivovaných krvných doštičiek. Má ochranný účinok pri poškodení mozgu hypoxiou, intoxikáciou, elektrickým šokom, zvyšuje aktivitu alfa a beta, znižuje aktivitu delta na EEG a znižuje závažnosť vestibulárneho nystagmu.

Nemá sedatívny, psychostimulačný účinok. Droga zlepšuje spojenia medzi hemisférami mozgu a synaptickým vedením v neokortikálnych štruktúrach, obnovuje a stabilizuje mozgové funkcie, najmä vedomie, pamäť a reč, zvyšuje duševnú výkonnosť, zlepšuje prekrvenie mozgu.

Farmakokinetika alebo účinok liečiva

Po požití sa dobre vstrebáva a preniká do rôznych orgánov a tkanív. Preniká cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru, hromadí sa v mozgovom tkanive 1-4 hodiny po požití. Z cerebrospinálnej tekutiny sa vylučuje oveľa pomalšie ako z iných tkanív. Prakticky nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami - 2/3 nezmenené počas 30 hodín.

Droga sa používa v neurologickej, psychiatrickej a narkologickej praxi.

• cievne ochorenia mozgu (ateroskleróza, hypertenzia, vaskulárny parkinsonizmus) s príznakmi chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie (zhoršená pamäť, pozornosť, reč, závrat, bolesť hlavy);
• poruchy cerebrálnej cirkulácie;
• kóma, následky traumy a intoxikácie mozgu s cieľom zvýšiť motorickú a duševnú aktivitu;
• choroby nervového systému sprevádzané poklesom intelektuálno-mnestických funkcií a poruchami emocionálno-vôľovej sféry;
• symptomatická liečba u pacientov s Alzheimerovou chorobou a senilnou demenciou Alzheimerovho typu.

• neurotické a astenicko-dynamické depresívne stavy rôzneho pôvodu s prevahou v klinickom obraze príznakov adynamie, astenických a senesto-hypochondrických porúch a javov retardácie myšlienok;
• pomalé apatické defektné stavy pri schizofrénii, psychoorganické syndrómy rôznej etiológie, senilné a atrofické procesy;
• komplexná terapia duševných chorôb vyskytujúcich sa na „organicky defektnej pôde“;
• komplexná liečba depresívnych stavov rezistentných na antidepresíva;
• slabá tolerancia neuroleptík a iných psychotropných liekov s cieľom odstrániť alebo zabrániť somatovegetatívnym, neurologickým a psychickým komplikáciám nimi spôsobeným;
• epilepsia.

• zmiernenie abstinenčných, pre- a delirických stavov pri alkoholizme, drogovej závislosti, pri akútnej otrave alkoholom, morfínom, barbiturátmi, fenamínom;
• chronický alkoholizmus s javmi pretrvávajúcich porúch duševnej činnosti (asténia, intelektuálno-mnestické poruchy).

• v prípade potreby urýchliť proces učenia a odstrániť následky perinatálneho poškodenia mozgu, s oligofréniou, mentálnou retardáciou, detskou mozgovou obrnou.

Pri komplexnej terapii kosáčikovitej anémie.

Tablety 200 mg a 400 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 200 mg / ml (injekcie) (v 5 ml ampulkách).

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety alebo kapsuly

Vnútri sa na začiatku liečby predpisuje 800 mg v 3 rozdelených dávkach pred jedlom, so zlepšením stavu sa jednotlivá dávka postupne znižuje na 400 mg. Denná dávka mg / kg telesnej hmotnosti, frekvencia podávania - 2-krát denne, ak je to potrebné, raz denne. Priebeh liečby trvá od 2-3 týždňov do 2-6 mesiacov. V prípade potreby sa priebeh liečby opakuje.

Pri dlhodobej terapii psychoorganického syndrómu u starších ľudí sa liek predpisuje v dávke 1,2-2,4 g denne; nasycovacia dávka počas prvých týždňov terapie - až 4,8 g denne. Liečba piracetamom, ak je to potrebné, môže byť kombinovaná s užívaním psychotropných, kardiovaskulárnych a iných liekov.

Pri liečbe následkov kómy, v posttraumatickom období, počiatočná dávka denne, udržiavacia dávka - 2,4 g, priebeh liečby - 3 týždne.

S alkoholizmom - 12 g denne počas prejavu abstinenčného syndrómu alkoholu; udržiavacia dávka - 2,4 g.

Pri kosáčikovej anémii je denná dávka mg / kg telesnej hmotnosti rozdelená na 4 rovnaké časti.

Pozor: poslednú jednotlivú dávku užite najneskôr do 17:00, aby ste predišli poruchám spánku.

Intravenózny prúd alebo kvapkanie, intramuskulárne. Denná dávka je rozdelená do 2-4 dávok.

Symptomatická liečba psychoorganického syndrómu: 4,8 g denne počas prvého týždňa, potom prejsť na udržiavaciu dávku 1,2-2,4 g denne.

Liečba závratov a súvisiacich nerovnováh: 2,4-4,8 g denne.

Liečba kortikálneho myoklonu: začnite dávkou 7,2 g denne, každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g denne, kým sa nedosiahne maximálna dávka 24 g denne. Liečba pokračuje počas celého obdobia ochorenia. Každých 6 mesiacov mali by ste sa pokúsiť znížiť dávku alebo prestať užívať liek, postupne znižovať dávku o 1,2 g denne každé 2 dni. S miernym terapeutickým účinkom alebo jeho absenciou sa liečba zastaví.

S kosáčikovitou vazookluzívnou krízou (u dospelých a detí): intravenózne v dávke 300 mg / kg denne, rozdelené do 4 rovnakých dávok.

Liečba dyslexie u detí starších ako 8 rokov (v kombinácii s inými metódami liečby) - 3,2 g, rozdelené do 2 rovnakých dávok.

Vedľajšie účinky sa najčastejšie pozorujú pri dávkach nad 5 g denne:

• nervozita;
• excitácia;
• Podráždenosť;
• úzkosť;
• poruchy spánku;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka, zápcha;
• anorexia;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• kŕče;
• zvýšená sexuálna aktivita;
• slabosť;
• ospalosť;
• rozmarnosť;
• úzkosť;
• nepokoj;
• motorická dezinhibícia;
• znížená schopnosť koncentrácie;
• nerovnováha;
• zvýšený konflikt.

• zlyhanie obličiek (CC menej ako 20 ml / min);
• hemoragická mŕtvica (akútne štádium);
• depresia s úzkosťou (azhatirovannye depresia);
• Huntingtonova chorea;
• tehotenstvo;
• laktácia;
• vek detí (do 1 roka);
• precitlivenosť.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a prísne kontrolované štúdie bezpečnosti používania piracetamu počas tehotenstva sa neuskutočnili. Aplikácia je možná len v prípadoch, keď zamýšľaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.

Zdá sa, že piracetam prechádza do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne negatívne účinky piracetamu na plod.

Pri liečbe akútnych mozgových lézií sa piracetam predpisuje v kombinácii s inými metódami detoxikačnej a rehabilitačnej terapie, pri liečbe psychotických stavov - s psychotropnými liekmi.

Pri liečbe pacientov s kortikálnym myoklonom sa treba vyhnúť náhlemu vysadeniu lieku (riziko recidívy záchvatov).

Používajte opatrne u pacientov s poruchou hemostázy, po rozsiahlych chirurgických zákrokoch, pri závažnom krvácaní.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor na vedenie vozidiel a vykonávanie iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Zvyšuje účinnosť hormónov štítnej žľazy, nepriamych antikoagulancií (na pozadí vysokých dávok piracetamu), psychostimulantov.

Pri podávaní s neuroleptikami znižuje riziko extrapyramídových porúch.

Pri súčasnom užívaní s neuroleptikami sa zosilňuje ich centrálny účinok (tremor, úzkosť atď.).

Analógy lieku Piracetam

Štrukturálne analógy účinnej látky.

Piracetam

Dávkovacia forma:

roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

Účinná látka:
piracetam - 200,0 g

Pomocné látky:
octan sodný - 1 g,
zriedená kyselina octová - do pH 5,0-5,8,
voda na injekciu - do 1 litra.

číra bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina

ATC kód:

Farmakodynamika
Piracetam je nootropikum, ktoré priamym účinkom na mozog zlepšuje kognitívne (kognitívne) procesy, ako je schopnosť učenia, pamäť, pozornosť a tiež zvyšuje duševnú výkonnosť. Piracetam ovplyvňuje centrálny nervový systém rôznymi spôsobmi: ovplyvnením rýchlosti šírenia vzruchu v mozgu, zlepšením metabolických procesov v nervových bunkách, zlepšením mikrocirkulácie a hemoreológie, bez vazodilatačného účinku. Piracetam inhibuje agregáciu krvných doštičiek a obnovuje elasticitu membrán erytrocytov, znižuje adhéziu erytrocytov. V dávke 9,6 g znižuje hladinu fibrinogénu a von Willibrandových faktorov o 30 – 40 % a predlžuje čas krvácania. Piracetam má ochranný a obnovujúci účinok v prípade mozgovej dysfunkcie v dôsledku hypoxie a intoxikácie, znižuje závažnosť a trvanie vestibulárneho nystagmu.

Farmakokinetika
Maximálna koncentrácia liečiva po intravenóznom podaní sa dosiahne v krvi po 30 minútach a v cerebrospinálnej tekutine - po 5 hodinách, vo výške 40-60 mcg / ml. Distribučný objem piracetamu je takmer 0,6 l/kg. Polčas rozpadu lieku z krvnej plazmy je 4-5 hodín az cerebrospinálnej tekutiny - 8,5 hodiny.Neviaže sa na plazmatické bielkoviny a nemetabolizuje sa v tele. 80 – 100 % piracetamu sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme obličkovou filtráciou. Renálny klírens piracetamu je 86 ml/min.

Farmakokinetika lieku sa u pacientov s hepatálnou insuficienciou nemení.

Piracetam preniká hematoencefalickou bariérou, hematoplacentárnou bariérou a membránami používanými pri hemodialýze. V štúdiách na zvieratách sa piracetam selektívne akumuloval v tkanive mozgovej kôry (hlavne vo frontálnom, parietálnom a okcipitálnom laloku), v mozočku a bazálnych gangliách.

V neurologickej praxi sa Piracetam používa najmä pri cerebrovaskulárnych ochoreniach (ateroskleróza, vaskulárny parkinsonizmus) s príznakmi chronickej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti, prejavujúcej sa poruchou pamäti, pozornosti, reči, závratmi a bolesťami hlavy; zvyškové účinky porúch cerebrálnej cirkulácie (podľa ischemického typu); komatózne a subkomatózne stavy (vrátane po úrazoch a intoxikáciách mozgu); rekonvalescencia (na zvýšenie motorickej a duševnej aktivity); choroby nervového systému sprevádzané poklesom intelektuálno-mnestických funkcií a poruchami emocionálno-vôľovej sféry (vrátane Alzheimerovej choroby), metabolické myopatie, neuromuskulárna dystrofia, Parkinsonova choroba, následky traumatického poranenia mozgu (dlhotrvajúce bolesti hlavy a závraty) .

V psychiatrickej praxi sa Piracetam používa u pacientov s neurologickými depresívnymi stavmi rôzneho pôvodu s prevahou v klinickom obraze príznakov adynamie, astenických a senesto-hypochondrických porúch, fenoménov retardácie myšlienok, ako aj pri liečbe pomalosti - apatie. defektné stavy, senilné a atrofické procesy, v komplexnej terapii duševné choroby vyskytujúce sa na „organicky defektnej pôde“. Okrem toho sa Piracetam používa ako adjuvans pri liečbe depresívnych ochorení rezistentných na liečbu antidepresívami, ako aj v prípade zlej tolerancie antipsychotík a iných psychotropných liekov s cieľom eliminovať alebo predchádzať somatovegetatívnym, neurologickým alebo psychickým komplikáciám. nimi spôsobené, kortikálny myoklonus.

V narkologickej praxi sa liek používa na liečbu abstinenčných, pre- a delirických stavov pri alkoholizme a drogovej závislosti, ako aj pri akútnych otravách alkoholom, morfínom, barbiturátmi, fenamínom atď. Okrem toho sa Piracetam používa pri liečbe chronického alkoholizmu s príznakmi pretrvávajúcich duševných porúch (asténia, intelektuálno-mnestické poruchy, svalové chvenie, potenie, halucinácie).

V pediatrickej praxi sa Piracetam používa na nápravu následkov perinatálneho poškodenia mozgu spôsobeného vnútromaternicovými infekciami, hypoxiou, pôrodnou traumou, mentálnou retardáciou, mentálnou retardáciou, detskou mozgovou obrnou, ak je to potrebné, urýchli proces učenia.

Paracetamol sa tiež používa na predĺženú celkovú anestéziu (prevencia anoxie a hypoxie mozgu) a na kosáčikovitú anémiu (ako súčasť kombinovanej liečby).

Opatrne

Liek je predpísaný na narušenie hemostázy, rozsiahle chirurgické zákroky, závažné krvácanie, počas tehotenstva a laktácie. Dávkovanie a podávanie:

Liečivo je predpísané intramuskulárne alebo intravenózne.

Použitie piracetamu u dospelých:
Pri liečbe cerebrovaskulárnych porúch v akútnej fáze sa má liek predpísať čo najskôr, v dávke 12 g / deň počas 2 týždňov a potom v dávke 4,8 - 6 g / deň.

Pri kortikálnom myoklóne sa liečba začína dávkou 7,2 g / deň, každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g / deň, kým sa nedosiahne maximálna dávka 24 g / deň 2-3 krát denne, perorálne alebo parenterálne . Každých 6 mesiacov sa má dávka znížiť o 1,2 g každé 2 dni.

Pri kosáčikovej anémii je denná dávka 160 mg / kg, rozdelená na 4 rovnaké časti. Počas krízy - až 300 mg / kg.

S alkoholizmom - 12 g / deň počas prejavu syndrómu "zrušenia" etanolu; udržiavacia dávka - 2,4 g.

Pri liečbe kómy v posttraumatickom období je počiatočná dávka 9-12 g / deň, udržiavacia dávka je 2,4 g, priebeh liečby je 3 týždne.

U pacientov s renálnou insuficienciou sa dávka lieku upravuje v súlade s údajmi uvedenými v tabuľke:

zlyhanie obličiek	Klírens kreatinínu, ml/min	Dávkovanie
nie	>80	Obvyklá dávka
Svetlo	50-79	2/3 obvyklej dávky v 2-3 dávkach
Stredná	30-49	1/3 obvyklej dávky v 2 rozdelených dávkach
ťažký	Zlúčenina Podľa lekárskej Wikipedie obsahuje Piracetam nootropickú látku s rovnakým názvom ako aktívna zložka. piracetam(INN - Piracetam) v rôznych hmotnostných frakciách v závislosti od dávkovej formy lieku: 1 mililiter injekčného roztoku - 200 mg, 1 kapsula - 200 mg alebo 400 mg, 1 tableta - 200 mg, 400 mg, 800 mg alebo 1200 mg . Dodatočné zloženie zložiek sa môže mierne líšiť v závislosti od výrobcu vyrábajúceho liek, čo by mal brať do úvahy aj ošetrujúci lekár predpisujúci konkrétny liek. Farmaceutické továrne postsovietskeho priestoru vyrábajú toto terapeutické činidlo v troch dávkových formách: v injekčnom roztoku v ampulkách s objemom 5 mililitrov č. 5, č. 10 alebo č. 20; v kapsulách č. 10 až 120; v tabletách č.10-č.600. Neurometabolický (nootropný), psychostimulant. Anotácia k Piracetamu klasifikuje jeho aktívnu zložku ako cyklický derivát GABA (kyselina gama-aminomaslová), ktoré majú nootropné a psychostimulačné vlastnosti, ktoré priaznivo pôsobia na ľudský mozog tým, že zlepšujú jeho kognitívnu (kognitívnu) funkčnosť, čím zvyšujú schopnosť človeka učiť sa, zlepšujú jeho pamäť, pozornosť a zvyšujú duševnú výkonnosť. Doteraz sa študovalo niekoľko mechanizmov účinku lieku na centrálny nervový systém, medzi ktoré patria: zrýchlenie metabolických premien v nervových bunkách; modulácia rýchlosti excitácia v mozgových bunkách zlepšenie mikrocirkulácia, z dôvodu vplyvu na reologické charakteristiky krvi, ktoré nie sú sprevádzané vazodilatačnými účinkami. Tiež Piracetam injekcie a Piracetam tablety majú priaznivý vplyv na synaptické vedenie v cerebrálnych neokortikálnych štruktúrach a prispievajú k zlepšeniu komunikácia medzi hemisférami mozog; potlačiť agregácia krvných doštičiek; znížiť adhézia erytrocytov a pokračovať elasticita membrán erytrocytov. Predstavený piracetam intravenózne alebo intramuskulárne, ako aj perorálny liek v kapsulách alebo tabletách (napr. Piracetam Obolenskoye), pri dávke 9,6 gramov znižuje obsah fibrinogén a číslo Willibrandove faktory o 30-40% a tiež zvyšuje trvanie krvácajúca. O intoxikácia, hypoxia a držanie elektrošoková terapia, čo viedlo k narušeniu funkčnosti mozgu, sa prejavilo obnovujúci a šliapať drogové pôsobenie. O vestibulárny nystagmus dochádza k zníženiu jeho trvania a závažnosti. Niet pochýb o tom, že takéto rozsiahle pôsobenie Piracetamu je požadované pri liečbe mnohých chorôb / porúch spojených s mozog, z ktorej sa v modernej domácej medicíne široko používajú injekcie liekov a ich perorálne podávanie. So zavedením 2 gramov piracetam intravenózne alebo intramuskulárne sa jeho Cmax v plazme pozoruje asi po pol hodine, v cerebrospinálnej tekutine sa tento indikátor zaznamenáva 2-8 hodín a je 40-60 μg / ml. Pri perorálnom podaní podobnej dávky sa čas na dosiahnutie Cmax približne zdvojnásobí, od ktorého tablety Piracetamu začnú pôsobiť neskôr. Biologická dostupnosť je blízka absolútnej (asi 100 %). Vd je približne 0,6 l/kg. T1 / 2 z plazmy trvá 4-5 hodín, z cerebrospinálnej tekutiny - 6-8 hodín. Žiadna väzba s liekom plazmatické bielkoviny, ani jeho metabolické premeny v ľudskom tele. V rámci 80-100% prijatej dávky sa pomocou glomerulárnej filtrácie sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. renálny klírens sa rovná približne 86 ml/min. Prenikanie aktívnej zložky liečiva cez placentárne/hematoencefalické bariéry a filtračné membrány používané pri vykonávaní hemodialýza. Štúdie na zvieratách preukázali selektívnu akumuláciu piracetam v mozgu, pozorované hlavne v jeho frontálnych, okcipitálnych parietálnych zónach, bazálnych gangliách a mozočku. T1/2 liečiva sa predlžuje o obličkové patológie prečo pacienti piracetam s nedostatočná funkcia obličiek sa má podávať v nižších dávkach. Farmakokinetika tohto terapeutického činidla sa u pacientov s hepatálnou insuficienciou nezmenila. Pre dospelých pacientov indikácie na použitie Piracetamu v injekciách (na zmiernenie akútnych symptómov), ako aj indikácie na použitie tabliet (napríklad Piracetam Obolenskoe) alebo kapsúl (na prevenciu a liečbu) zahŕňajú: demenciou (demenciou) vyplývajúce z poruchy prekrvenia mozgu (cievna mozgová príhoda); kóma traumatická, vaskulárna alebo toxická povaha; zranenie mozgu; kortikálny myoklonus; Alzheimerova choroba; psychoorganický syndróm plynúci s poklesom pozornosti, pamäti, schopnosti koncentrácie a aktivity, poruchy správania, zmeny nálady, poruchy chôdze; kosáčiková anémia, počítajúc do toho vazookluzívna kríza; vertigo(závraty) a súvisiace nerovnováha(výnimkou je závraty psychogénna a vazomotorická genéza); psychoorganický syndróm a abstinenčné príznaky a pri alkoholizmus chronická povaha. Pre deti je liek indikovaný na účely: liečbe dyslexia poruchy učenia, ktorá nie je spojená so zvláštnosťami vnútrorodinných vzťahov ani s neadekvátnou výučbou (od 8 rokov, u niektorých výrobcov od 5 rokov); symptomatická terapia kosáčiková anémia, počítajúc do toho vazookluzívna kríza(od prvého roku života). Kontraindikácie pri použití ktorejkoľvek z dávkových foriem lieku zahŕňajú: osobná precitlivenosť: Huntingtonova chorea(Huntington); laktácia; ťažký CRF(s CC menej ako 20 ml/min); tehotenstvo; hemoragická mŕtvica v akútnom štádiu; vek do 1 roka (nie je predpísaný pre novorodencov); psychomotorická agitácia. Opatrnosť je potrebná, keď: poruchy hemostázy; CRF(s CC 20-80 ml/min); veľký/veľký chirurgický zákrok; ťažký krvácajúca. V niektorých prípadoch boli počas liečby pozorované nasledujúce negatívne vedľajšie účinky: motorická dezinhibícia; zníženie krvného tlaku; Podráždenosť; zvýšené libido; ospalosť/nespavosť; javy precitlivenosti; depresie; hnačka; vertigo; asténia; nevoľnosť/vracanie; nabrať váhu; bolesť hlavy; anafylaktické reakcie; duševné vzrušenie; svrbenie; nerovnováha; angioedém; ataxia; žihľavka; exacerbácia epilepsia; pocit úzkosti; dermatitída; halucinácie; horúčka; zmätok; bolesť brucha; tromboflebitída, bolesť (so zavedením Piracetamu v / v alebo / m). Najčastejšie vedľajšie účinky Piracetamu prešli nezávisle v priebehu liečby alebo zmizli na jej konci. Piracetamové injekcie, návod na použitie Ampulky obsahujúce roztok liečiva sú určené na intramuskulárne (IM) a intravenózne (IV) injekcie. Pred užitím Piracetamu IV sa odporúča osobný test precitlivenosti pacienta k zložkám prípravkov. Ampulky s injekčným roztokom, bez ohľadu na výrobcu, obsahujú 1000 mg (200 mg/5 ml) účinnej látky terapeutického činidla. Terapia symptómov psychoorganický syndróm chronický priebeh trvá od 10 do 15 dní. Spočiatku sa v závislosti od závažnosti negatívnych prejavov ochorenia podáva 2000-4000 mg denne s postupným zvyšovaním tejto dávky na 4000-6000 mg. Liečba ťažkosti s vnímaním alebo kóma u pacientov s poranením mozgu si vyžaduje minimálne trojtýždňovú terapeutickú kúru so zavedením úvodnej dennej dávky 9000-12000 mg a s prechodom na udržiavaciu liečbu v dennej dávke 2000 mg. Terapia následky mŕtvice uskutočňované v chronickom štádiu chorobného stavu počas 10-15 dní v dennej parenterálnej dávke 4800 mg. V prípade potreby môžete podobný priebeh liečby vykonať po 6-8 týždňoch. Bankovanie abstinenčný syndróm od alkoholu v počiatočnej dennej dávke 12 000 mg. Ďalšia liečba tohto stavu prebieha s použitím udržiavacej dennej dávky 2400 mg. Terapia vertigo a súvisiace nerovnováhy trvá kurz, ktorý trvá 10-15 dní so zavedením lieku v dennej dávke 2400-4800 mg. Preventívna liečba kosáčiková anémia spočíva v dennom užití 160 mg liečiva v prepočte na kilogram hmotnosti pacienta a podávaných 4-krát za 24 hodín v ekvivalentných dávkach. Počas vazookluzívna kríza(vrátane detí od 1. roku života) je indikovaná intravenózna denná dávka 300 mg / kg. Návod na použitie kapsúl tohto terapeutického činidla je identický s popisom lieku v tabletách, napríklad 200 mg kapsuly sa majú užívať rovnakým spôsobom ako 200 mg tablety. Perorálne liekové formy sú určené na perorálne podávanie nalačno alebo počas jedla s vodou, džúsom alebo inými nealkoholickými nápojmi. Denná dávka pre dospelých pacientov na kilogram hmotnosti sa pohybuje medzi 30-160 mg, s dávkou 2-4 krát za 24 hodín. Posledné odporúčané dávkovanie, aby sa zabránilo poruchy spánku, musí pacient užiť najneskôr do 17 hodín. Terapia symptómov psychoorganický syndróm chronický priebeh, v závislosti od závažnosti negatívnych prejavov, prechádza pri dennej dávke 1200-2400 mg a počas prvých 7 dní pri dávke 4800 mg. Liečba stavy po mŕtvici vyžaduje dennú dávku 4800 mg. Abstinenčný alkoholový syndróm terapia sa podáva v prvej šokovej dennej dávke 12 000 mg, po ktorej nasleduje prechod na udržiavaciu liečbu v dávke 2 400 mg každých 24 hodín. Prevencia kosáčiková anémia vykonávaná v dennej dávke 160 mg/kg, rozdelená do štyroch ekvivalentných dávok. Terapia vertigo a súvisiace nerovnováhy prechádza v dennej dávke 2400-4800 mg. Začiatok liečby kortikálny myoklonus sa vyskytuje pri dennej dávke 7200 mg. V budúcnosti každé 3-4 dni zvyšujte dennú dávku o 4800 mg, až kým nedosiahnete dávku 24000 mg, ktorá sa považuje za maximálnu. Terapia sa vykonáva počas celého bolestivého obdobia. Každých šesť mesiacov sa treba pokúsiť znížiť dávkovací režim alebo úplne zrušiť liek s postupným znižovaním dávky o 1200 mg raz za 24 hodín, aby sa predišlo možnému záchvatu. V prípade nedostatočnej účinnosti liečby sa medikácia vysadí. Počas liečby dyslexia a prejavovali sa podobné chorobné stavy poruchy učenia, denná dávka pre deti je 3300 mg. Terapia pokračuje počas prebiehajúceho akademického roka. Pred užitím Piracetamu na zlepšenie pamäti by ste sa mali uistiť, že dieťa nemá iné príčiny problémov s učením, vrátane čŕt vnútrorodinných vzťahov alebo nedostatočnej výučby. Nedostatočná funkcia obličiek vyžaduje vymenovanie znížených dávok lieku v závislosti od CC ( klírens kreatinínu), takže pri rýchlostiach 50-79 ml / min, 2-3 krát denne, sú indikované 2/3 dávok; pri 30-49 ml / min dvakrát denne je predpísaná 1/3 dávky; pri CC 20-30 ml/min sa 1/6 dávky užíva raz za 24 hodín. Predávkovanie Piracetamom (pri použití viac ako 75 000 mg) môže spôsobiť tvorbu bolesť v bruchu a rozvoj krvavá hnačka. Odporúčaná terapia zahŕňa súbor postupov potrebných v takýchto prípadoch ( čistenie gastrointestinálneho traktu, recepcia sorbenty atď.) a ďalšiu symptomatickú liečbu pomocou hemodialýza, pri ktorej sa vylúči 50 – 60 % liečiva. Súbežné užívanie s drogami, vrátane hormóny štítnej žľazy(T3 + T4) môže spôsobiť zvýšenie Podráždenosť, poruchy spánku a dezorientácia pacient. Vymenovanie vysokých dávok Piracetamu (nad 9600 mg / deň) vedie k zvýšeniu účinnosti acenokumarol u diagnostikovaných pacientov venózna trombóza, pričom je poznamenané: výraznejšie znížená agregácia krvných doštičiek, znížiť viskozita krvi, von Willebrandove faktory a úroveň fibrinogén. Kombinovaná aplikácia s stimulanty CNS môže viesť k zvýšeniu psychostimulačné účinky. Súbežné stretnutie s antipsychotiká môže spôsobiť zvýšenie extrapyramídové poruchy. Vzhľadom na vylučovanie viac ako 90 % piracetamu močom v nezmenenej forme je možnosť ovplyvnenia jeho farmakodynamiky inými terapeutickými látkami nepravdepodobná. Injekčná forma liečiva je farmaceuticky kompatibilná s nasledujúcimi roztokmi: NaCl (0,9%), dextróza (5-20%), Zvonenie, Fruktóza (5-20%), manitol (20%), Hydroxyetylškrob (6%, 10%). Na nákup akejkoľvek liekovej formy Piracetamu je potrebný lekársky predpis. Parenterálne a perorálne formy lieku by sa mali uchovávať pri teplote do 25 ° C. V závislosti od výrobcu sa trvanlivosť lieku pohybuje od 2 do 5 rokov (odporúča sa riadiť dátumom ukončenia použitia uvedeným na obale). Vzhľadom na účinok lieku na agregácia krvných doštičiek, jeho starostlivé užívanie si vyžadujú pacienti s potrebou závaž chirurgické operácie ako aj pacienti s porušenie hemostázy alebo symptómy silné krvácanie. Počas terapie kortikálny myoklonus náhle vysadenie lieku môže viesť k obnoveniu záchvatov. Vykonávanie terapie kosáčiková anémia pri dávkach nižších ako 160 mg/kg alebo nesystematické užívanie lieku môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Dlhodobá liečba starších pacientov si vyžaduje pravidelné sledovanie indikátorov funkčnosť obličiek a úprava dávok lieku v závislosti od klírens kreatinínu. Možné vyššie uvedené vedľajšie účinky lieku môžu ovplyvniť primeranosť správania pacienta pri výkone nebezpečnej práce a vedení auta. Analógy piracetamu predstavujú monopreparáty: Amilonosar; Vero-Vinpocetín; Acefen; Glycín; Vinpocetín; Cavinton; Ginkoum; kortexín; Pantogam; Gopantam; Ceraxon; Neuromet; fenotropil; Noopept; Cerebrolyzín; Cellex; encephabol atď. Dobré recenzie zase získavajú kombinované analógy lieku, vrátane piracetam s Cinnarizine, Vinpocetín alebo tiotriazolín. Piracetam a Cinnarizine sú súčasťou takých liekov, ako sú: Fezam; NooKam; combitropil; Omaron; fescets; Piracesin. Typická je kombinácia s Vinpocetínom pre Vinpotropila a s tiotriazolín pre Thiocetam. Piracetam a jeho analógy sa tiež často používajú v komplexnej terapii liekmi s podobným hlavným účinkom, napr Actovegin a Mexidol. Piracetam a Actovegin ktorých kompatibilita, ako je kompatibilita Piracetamu a Mexidol Niet pochýb o tom, že sa osvedčili pri liečbe takých bolestivých stavov, ako sú: demenciou(najmä na začiatku svojho vývoja), alkoholizmus, ischémia atď. Tieto kombinácie sa úspešne používajú na liečbu starších pacientov aj detí, napríklad tých, ktorí trpia detskou mozgovou obrnou. Lucetam alebo Piracetam - čo je lepšie? v skutočnosti Lucetam je 100% analógom Piracetamu, to znamená, že obsahuje rovnakú účinnú látku, ktorá sama o sebe robí tieto lieky identickými. Určité preferencie lekárov lucetama kvôli veľkej dôvere vo svojho výrobcu - spoločnosti Egis (Maďarsko) a prítomnosti v tabletovej forme dávkovania lieku 1200 mg, čo je v niektorých prípadoch jednoducho pohodlnejšie na použitie. Rôzni výrobcovia uvádzajú rôzny počiatočný vek možnosti predpisovania Piracetamu pre deti (od 1 do 8 rokov) a takmer všetci neodporúčajú používať tento liek pre novorodencov (do 12 mesiacov). V modernej pediatrii však prípady použitia tohto lieku na liečbu detí mladších ako 1 rok nie sú také zriedkavé a čo je dôležité, produktívne. Prirodzene, iba pediatr môže predpísať dieťaťu Piracetam pod neustálym osobným dohľadom a pri dodržaní všetkých opatrení. Počas terapie súbežne podávaný alkohol neovplyvňoval plazmatické hladiny piracetam, čo zase v dávkach do 1600 mg nezmenilo sérovú koncentráciu samotného alkoholu. Vzhľadom na vzájomné pôsobenie oboch látok na centrálny nervový systém je však lepšie vylúčiť ich kombinované užívanie. Cielené štúdie o bezpečnosti používania tohto lieku pre tehotné ženy sa neuskutočnili. Je známe, že Piracetam ľahko obchádza placentárnu bariéru a nachádza sa v mlieku dojčiacej matky. 70-90% tohto terapeutického činidla z jeho obsahu v plazme matky sa stanovuje u novorodencov, čo samozrejme ovplyvňuje vývoj ich CNS. V tomto ohľade oficiálne pokyny pre liek zavádzajú obdobia tehotenstva a laktácie kontraindikácie pre jeho použitie. Napriek tomu prax používania Piracetamu v tehotenstva stále existuje v krajinách postsovietskeho priestoru. Prečo je Piracetam predpísaný počas tehotenstva, otázka, ktorá stále spôsobuje vážne diskusie medzi odborníkmi, ktorí nedokázali dospieť k jednoznačnému pozitívnemu alebo negatívnemu stanovisku. Ak vezmeme do úvahy použitie lieku perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne počas tehotenstva, iba zo strany zdravia nastávajúcej matky, ak má nepopierateľné indikácie na liečbu s jeho použitím, potom môže byť takéto vymenovanie opodstatnené. Mnohé tehotné ženy sa však viac obávajú o zdravie svojho nenarodeného bábätka, ktorého normálny vývoj môže takáto terapia skutočne poškodiť. Tak či onak, rozhodnutie o použití akéhokoľvek terapeutického prostriedku počas tehotenstva musí byť plne odôvodnené lekárom a potvrdené pacientkou, ktorá si je plne vedomá následkov tej či onej liečby pre seba a svoje nenarodené dieťa. Vo veľkom sú recenzie lekárov, ako aj recenzie na fórach pacientov, ktorí používajú tento liek s cieľom zvýšiť kognitívne schopnosti mozgu a liečiť problémy cerebrálny obeh, pozitívneho charakteru. Injekcie piracetamu, podľa odborníkov, ktorí používajú tento liek vo svojej praxi, robia vynikajúcu prácu pri zastavení akútnych stavov a kapsuly a tablety dokonale podporujú účinok získaný pri následnej terapii. Tiež Piracetam, keď je predpísaný deťom, dobre zvláda ich problém nízka schopnosť učenia, aj keď pre deti s ťažkými podobnými bolestivými stavmi bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebný celý rad liekov a liečebných procedúr. Vedľajšie účinky lieku sa pozorujú u približne 5% pacientov, ktorí ho užívajú, zatiaľ čo vo väčšine prípadov sú mierne a samovoľne ustupujú. Náklady na tento liek v Rusku a na Ukrajine závisia od výrobcu, dávkovej formy, hmotnostného obsahu účinnej látky a počtu jednotiek lieku v balení, preto je vhodné zistiť, koľko tabliet Piracetam, kapsúl alebo ampulky náklady vopred, berúc do úvahy všetky vyššie uvedené faktory. Napríklad v Rusku sa cena Piracetamu v tabletách a kapsulách môže pohybovať medzi 30-150 rubľov a cena 5 ml injekcií sa pohybuje okolo 50-200 rubľov. Tablety a kapsuly kúpite na Ukrajine za 10-50 hrivien a cena Piracetamu v 5 ml ampulkách môže byť 15-40 hrivien. Piracetam tablety 800 mg 30 ks Ozon LLC
Svetlo	50 až 79 ml/min	Dve tretiny štandardnej dávky v dvoch rozdelených dávkach
Stredná	30 až 49 ml/min	Jedna tretina štandardnej dávky rozdelená do dvoch dávok
ťažký	Menej ako 30	1/6 štandardnej dávky v jednej dávke

V terminálnom štádiu zlyhania obličiek sa liek nepredpisuje. Počas terapie je potrebné hodnotiť biochemické parametre krvi v dynamike (urea, kreatinín).

V prípade poruchy funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky Piracetamu, pretože liečivo sa vylučuje obličkami.

Liek môže mať nežiaduce účinky na centrálny nervový systém, ktoré sa prejavujú:

• psycho-emocionálna nestabilita;
• motorické vzrušenie;
• Podráždenosť;
• znížená pozornosť;
• poruchy úzkosti;
• nespavosť alebo ospalosť;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• exacerbácia epilepsie;
• úzkosť;
• halucinácie;
• zmätenosť vedomia;
• extrapyramídové poruchy (hyperkinéza);
• konvulzívny syndróm.

Vedľajšie účinky lieku na kardiovaskulárny systém, zrážanie krvi sú vyjadrené:

• arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia;
• progresia anginy pectoris;
• poruchy v systéme zrážania krvi.

V prítomnosti vedľajších účinkov na tráviaci systém sa pacienti sťažujú na bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačku.

Alergická reakcia na liek sa môže prejaviť dermatitídou, svrbením, urtikáriou, angioedémom.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí zvýšená sexuálna aktivita, prírastok hmotnosti, horúčka.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre predávkovanie Piracetamom:

• bolesť brucha;
• riedka stolica (niekedy s nečistotami krvi).

Liečebné aktivity zahŕňajú:

• stimulácia zvracania;
• výplach žalúdka;
• symptomatická terapia.

Náklady na Piracetam sa pohybujú od 40 do 90 rubľov v závislosti od dávkovej formy a výrobcu.

Medzi analógové lieky patria:

• nootropil;
• biotropil;
• Lucetam.

Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným žiarením pri teplote nepresahujúcej dvadsaťpäť stupňov Celzia. Uchovávajte mimo dosahu detí. Platnosť tri roky.

Vydané bez lekárskeho predpisu.

Stiahnite si „Návod na lekárske použitie Piracetamu-SZ“ piracetam.pdf – Nahrané 0-krát – 120 KB

Zmierňuje tinitus, ale... má vedľajšie účinky

VÝHODY: znižuje tinitus, zlepšuje funkciu mozgu.
OBMEDZENIA: spôsobuje závraty a iné vedľajšie účinky.

Tento liek odporučil mojim starým rodičom terapeut pred niekoľkými rokmi, keď sa kvôli veku (80+) často začali sťažovať na roztržitosť, slabú pamäť a tinitus. Lekári im najskôr predpísali drahý Nootropil.

Ale potom povedali, že náš Piracetam je tiež celkom vhodný, len ho musíte užívať v dávke 2400 mg denne, aby mal terapeutický účinok. A túto zimu sme si na tento liek opäť spomenuli, keď mali rodičia silný tinnitus a Tagista a Mexiprim prestali účinkovať (návykové). Kúpil som si Piracetam v dávkovaní 400 mg a nariadil som piť 3x denne 2 tablety, ale moji rodičia pili len 2x denne, pretože Piracetam sa odporúča užívať najneskôr do 17:00 pre jeho povzbudzujúci účinok, môže dôjsť byť nespavosť, ak budete piť neskôr.
Liek je lacný - iba 60-70 rubľov za 60 tabliet.

Po niekoľkých týždňoch užívania tohto lieku si môj otec všimol zjavné zlepšenie (v mojich ušiach bol menej hluku) a požiadal ma, aby som im kúpil ešte niekoľko balení. Celkovo ona a jej matka užívali Piracetam 2 mesiace. No zrazu si otec všimol, že sa im častejšie a silnejšie začala točiť hlava, niekedy sa prejavila nespavosť. Pozorne si prečítal návod a zistil, že ide o možný vedľajší účinok lieku. Všimol som si, že začal prejavovať nadmernú podráždenosť nad maličkosťami, výbuchmi vzrušenia, hlasným prejavom.

Preto v tomto čase liek zrušili a opäť začali užívať Mexiprim a Tagista 24.
Vo všeobecnosti je liek dobrý. Ale starší ľudia ho musia užívať opatrne a najlepšie na radu a pod dohľadom lekára.
Zdroj: strana! Viac už neberiem

VÝHODY: Lacné, balenie vystačí na 1 mesiac, je tam efekt.
OBMEDZENIA: Silný vedľajší účinok.

Nemal som v pláne písať recenziu, takže som si obal pred vyhodením ani neodfotil (Ale keďže som sa stretol s vedľajším účinkom lieku, recenziu samozrejme napíšem.

Všetko to začalo tým, že pred mesiacom som začal mať závraty, ťažobu v zátylku a tinitus. Stáva sa mi to v období jeseň-jar, keď sa počasie začína meniť. Pred pár rokmi terapeut predpísal Piracetam intramuskulárne. A tentokrát som sa rozhodol vyskúšať rovnaký liek, ale v tabletách.

Kupované od výrobcu Ozone. Krabička bez volánkov. Vnútri 60 tabliet, 200 mg účinnej látky. Užívajte 2 tablety denne. V súlade s tým stačí balenie na mesačný kurz. Je to veľmi lacné - niečo okolo 25 rubľov.

Tablety sú malé, biele. Ľahko prehltnite. Spočiatku je Piracetam veľmi dobrý. Závraty pominuli, zdá sa, že moja hlava sa rozjasnila.

A potom začali problémy. Jesenná intenzívna ospalosť. Celý čas som chcel spať. V poslednej dobe sa všetko zhoršilo do takej miery, že som prišiel z práce a zaspal o 19.00 a sen bol akosi zdravý, bolo veľmi ťažké sa zobudiť.

Spočiatku som to nespájal s užívaním Piracetamu. Myslel som si, že je to taká silná únava. A vcera som pozerala u lekara v praci na meranie tlaku a v rozhovore spomenula, ze beriem Piracetam. Na čo sa hneď spýtala, ako som na tom so spánkom, lebo bola veľmi ospalá z užívania Piracetamu. Vtedy som si uvedomil, prečo sa mi tak chce spať. Ukazuje sa, že Piracetam má takýto vedľajší účinok (((

Včera som zastavil príjem, hoci mi zostávalo 5 dní. Na radu lekára zmením Piracetam na modernejšie lieky.

Všetko zdravie a buďte opatrní pri užívaní takého lieku ako Piracetam.
Zdroj: analóg Pantogam

VÝHODY: cena.
OBMEDZENIA: trvanie prijatia. Recepcia v komplexe.

Môj najstarší syn sa narodil s problémami, čo spôsobuje oneskorenie vo vývine psycho-reči, to, aké je to nebezpečné a ako veľmi sa dieťa vyvinie, závisí priamo od rodičov a ich práce a pozornosti, ktorú budú venovať svojim deťom.

Sám som sa pevne rozhodol, že môj syn sa bude vyvíjať rovnako ako všetky deti.
K tomu vynakladám veľké úsilie, neustále hodiny s dieťaťom, už niekoľko rokov navštevujeme logopéda.
Zároveň sa doma venujeme komplexnému rozvoju.
Ale všetko moje úsilie by bolo zredukované na minimum, bez užívania drog.
Dvakrát ročne absolvujeme liečbu Cortexinom a pijeme tablety Pantogam.
Ale zrejme syn prerástol pôsobenie Pantogamu a začali sme užívať Piracetam.
Opäť chcem zopakovať, že nemusíte len brať tabletky a čakať na zázrak a všetko musíte robiť v komplexe.
Samozrejme, tento liek nespôsobí škodu a mal by sa užívať pomerne dlho.
Navyše svojou cenovou cenou neudrie do vrecka, ale dieťaťu aspoň trochu pomôže.
Zdroj: smutný príbeh (počas tehotenstva)!

VÝHODY: jediné plus je, že som na tieto strašné tabletky neminul ani cent.
OBMEDZENIA: spôsobilo veľa vedľajších účinkov.

Tento liek mi bol predpísaný počas tehotenstva v 33. týždni po výsledku ultrazvukového vyšetrenia, ktoré ukázalo predčasné dozrievanie placenty.

Obyčajné biele balenie. Tablety sa predávajú v množstve 60, ale ja som mal predpísané piť len 30 10 dní, teda 3x denne.

Mimochodom, piracetam predpisuje gynekológ zadarmo podľa rodného listu. Aj keď v tomto je malé plus - neuhradil som z vlastných ťažko zarobených peňazí spôsobenú ujmu na zdraví. Ale toto je relatívne plus.

Tablety sú biele, mierne konvexné, malé veľkosti, veľké asi ako necht. Majú horkú nepríjemnú chuť, ak ju trochu držíte na jazyku.

Teraz si preštudujme to najdôležitejšie – návod. Informácie sú umiestnené na vložke na oboch stranách veľmi malým písmom. Osobitne si všimnem tie momenty, ktoré sa ma priamo týkajú.
Na začiatku je napísané, čo a v akom množstve obsahuje jedna tableta

V časti "farmakodynamika" hovoríme o tom, že liek má dobrý účinok na mozog, ani slovo o tehotenstve a placentárnej nedostatočnosti.

Časť „farmakokinetika“ sa týka absorpcie a vylučovania lieku. Obzvlášť ma rozčuľuje slovo „polčas rozpadu“, teda, ako to chápem, liek nie je úplne eliminovaný. Je potrebné poznamenať, že prechádza placentou.

Ak ideme ďalej, v indikáciách na použitie je 5 bodov a žiadny sa ani nepribližuje k tomu, aby bol použiteľný na tehotenstvo. Pri chronickom alkoholizme sa predpisujú tablety!!! Ako môže byť piracetam predpísaný tehotným ženám? Nepasuje mi to do hlavy.

Teoreticky mi lekár predpísal tieto tabletky na zlepšenie krvného obehu v placente, aby dieťa dostalo viac kyslíka a živín. Tu sa o tom nehovorí ani slovo, ale píšu, že droga sa u dieťaťa hromadí vo veľkom množstve a nie je známe, ako to ovplyvní dieťa. Hovorí aj o riziku pre plod.
Celkovo som sa toho nesmierne zľakol.

V časti "spôsob použitia" je uvedené, že liek sa musí užiť pred 17:00, aby nedošlo k narušeniu spánku. Urobil som to, ale nepomohlo to. Viac o tom nižšie.

Vedľajšie účinky – polovicu z nich som chytil, podrobnejšie popíšem nižšie

V časti Špeciálne pokyny píšu, že by ste nemali jazdiť a pracovať so žiadnymi mechanizmami. No, musel som sa vzdať šoférovania, k mojej veľkej ľútosti, pretože si neviem predstaviť svoj život bez auta.

A teraz vlastne moja história užívania týchto tabletiek, môj stav a moje pocity.

Na začiatok som bral tieto tabletky 2 týždne, ale zdalo sa mi, že prešlo 5 dní, viac nie. Bol to pre mňa objav, stále si to neviem uvedomiť.

Hneď prvý deň užívania Piracetamu bol môj spánok okamžite narušený. Do 8 ráno som nevedela zaspať, ráno som bola stále unavená zo spánku a zobudila som sa o 3 hodine poobede v hroznom stave - neodpočinutá, s pocitom tiaže v celom tele. , s nejakou bavlnenou hlavičkou. V tomto režime som žil 2 týždne, nechápajúc, čo sa so mnou deje.

Myslela som si, že toto tehotenstvo má na mňa taký vplyv. Neskôr som si prečítal pokyny, najmä časť o vedľajších účinkoch a všetko mi bolo jasné.

Počas týchto dvoch týždňov užívania ma postihli nasledovné vedľajšie účinky - motorická dezhibícia, ospalosť, znížená koncentrácia pozornosti (začal som zabúdať udalosti, slová, nedokázal som jasne vyjadriť svoju myšlienku), nespavosť, úzkosť, začal som priberať, vyrážky a na nohách sa mi objavilo svrbenie, dokonca začali depresie (takú apatiu som mala ku všetkému, s tým som sa ešte nestretla. Áno, kedysi som strácala záujem, ale bolo to z nejakej morálnej únavy a všetko to rýchlo prešlo a potom Cítil som, že sa mením na zeleninu v bezvedomí).

Vo všeobecnosti sa so mnou a mojím vedomím začali diať vážne zmeny. Po prečítaní pokynov som náhle prestal užívať piracetam. Ale vedľajšie účinky nezmizli hneď. Trvalo mi týždeň, kým som sa zotavil.

Najprv sa začal vracať záujem o život, začala som chápať, čo robím a prečo, potom začali miznúť vyrážky na koži a nakoniec sa spánok stal viac-menej normálnym. Normálne som začala spávať až koncom 2. týždňa.

Samozrejme, nie som lekár, ale môj názor je taký, že ak gynekológ predpísal tieto tabletky, je lepšie sa opýtať na nejakú alternatívu a neriskovať tak zdravie, napokon, jednu máme.
Zdroj: áno, ale bábätko nie je veľké

VÝHODY: dobrý liek na bolesť hlavy.
OBMEDZENIA: nie pre deti do jedného roka.

Dopadlo to tak, že sme s 3-mesačným bábätkom išli na ošetrenie do denného stacionára, kde sme absolvovali elektroforézu a masáž a Piracetam sa podával intramuskulárne 7 dní.
Ale bavme sa o tabletkách.

Ako mi vysvetlila detská lekárka, ktorá tam bola vedúcou odborníčkou, že moje bábätko má príznaky hypertenzie (inými slovami vnútrolebečný tlak), no početné testy, ultrazvuk a röntgen to vyvrátili.

Po prepustení sme podľa očakávania dostali zoznam odporúčaní, kde nám pediater dôrazne odporučil užívať liek piracetam 1/2 tablety 1x denne.

Keď som si kúpil tabletky v lekárni, začal som študovať ich pokyny.

Droga je veľmi potrebná a užitočná pre:

Zhoršenie pamäti, závraty, slabá koncentrácia...
- porušenie cerebrálneho obehu, poranenia hlavy ...
- Alzheimerova choroba, toxická genéza, s alkoholizmom ...
-zlá schopnosť učiť sa detí a pod...
Pre dospeleho s takymto problemom je tento liek len dar z nebies, ale nie pre 3 mesacne babatko, ani pri takejto davke som u svojho dietata taketo problemy nenasla, ale lekari vedia lepsie.. .((
Kontraindikácie boli:

• neužívajte liek až rok
• s veľkou starostlivosťou počas tehotenstva a laktácie
• s ochorením obličiek a pečene

A ako môžem položiť otázku?

Bolo rozhodnuté ísť na stretnutie s miestnym neurológom, bol tam mladý odborník asi 20 rokov, pretože náš lekár bol na dovolenke. Tento lekár nám napriek tomu odporučil, aby sme liek neužívali, pretože sa neodporúča deťom do jedného roka.

Tu sme boli s manželom úplne zmätení a rozhodli sme sa, že tento liek dieťaťu nepodáme.

Rozhodli sme sa, že manžel bude brať liek na prevenciu. Piracetam pil asi 2 týždne a bol veľmi spokojný s výsledkami.

1. Pamäť sa zlepšila.
2. Časté bolesti hlavy už nie sú problémom.
3. Ako povedal na záver, stal sa múdrejším ...

Pri našej predposlednej návšteve u pediatričky (už našej) sa čudovala, že to predpísali našej dcérke a povedala, že sme urobili správne, že sme to malému nedali.

1. Nedávajte ho deťom do jedného roka, ktoré počúvajú len jedného odborníka.
2. Užívajte iba v prípade potreby alebo pri chorobe.
3. Je to najlepšie pre starších ľudí.

SCHVÁLENÉ

Na príkaz predsedu
Výbor pre kontrolu liečiv

ministerstvo zdravotníctva

Kazašská republika

Od "____" __________ 200__

№ _________________

Návod na lekárske použitie

liek

PIRACETAM

Obchodné meno

Piracetam

Medzinárodný nechránený názov

Piracetam

Lieková forma

Injekčný roztok 20% - 5 ml

Zlúčenina

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka- piracetam - 0,2 g,

Pomocné látky: trihydrát octanu sodného, ​​kyselina octová, voda na injekciu.

Popis

Číra bezfarebná alebo mierne sfarbená kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Iné psychostimulanty a nootropiká.

ATC kód N06BX03

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika.

Po podaní sa piracetam dobre vstrebáva a preniká do rôznych orgánov a tkanív. Maximálna koncentrácia v ľudskej krvi sa pozoruje 1 hodinu po intramuskulárnej injekcii. Preniká cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru; selektívne sa hromadí v mozgovej kôre (hlavne vo frontálnych, parietálnych lalokoch, v mozočku a bazálnych gangliách), ako aj vo vnútorných orgánoch. V mozgovom tkanive sa hromadí po 1 - 4 hodinách. Z mozgovomiechového moku sa vylučuje oveľa pomalšie ako z iných tkanív, čo poukazuje na vysoký tropizmus pre mozgové tkanivo. V tele piracetam prakticky nepodlieha biotransformácii a vylučuje sa nezmenený obličkami. Polčas rozpadu je 4,5 - 5 hodín. Biologická dostupnosť, bez ohľadu na dávkovú formu, je približne 100 %. U pacientov s renálnou insuficienciou je polčas eliminácie predĺžený.

Farmakodynamika

Piracetam je nootropný liek. Má pozitívny vplyv na metabolické procesy v mozgu. Zvyšuje koncentráciu ATP v mozgovom tkanive, zvyšuje biosyntézu ribonukleovej kyseliny a fosfolipidov, stimuluje glykolytické procesy, zvyšuje využitie glukózy. Droga zlepšuje integračnú aktivitu mozgu, zlepšuje pamäť, má ochranný účinok pri rôznych formách mozgovej hypoxie a uľahčuje proces učenia. Účinok sa vyvíja postupne. Prakticky nemá sedatívny a psychostimulačný účinok.

Indikácie na použitie

V neurologickej praxi:

Cievne ochorenia mozgu (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, vaskulárny parkinsonizmus) s príznakmi chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie, prejavujúce sa poruchou pamäti, pozornosti, reči, závratmi a bolesťami hlavy

Poruchy cerebrálnej cirkulácie

Posttraumatická kóma a subkomatózne stavy cievneho, traumatického a rôzneho pôvodu

Zhoršenie pamäti, znížená koncentrácia v starobe

V psychiatrickej praxi:

Depresívne stavy s prevahou v klinickom obraze príznakov adynamie, astenických a senesto-hypochondrických porúch, fenoménov idiomotorickej retardácie

Ochabnuté apatické defektné stavy

Senilné a atrofické procesy

Duševné choroby (ako súčasť komplexnej terapie)

Epilepsia

Kortikálny myoklonus

V drogovej praxi:

Zmiernenie abstinenčných, pre- a delirických stavov pri alkoholizme a drogovej závislosti - akútne otravy alkoholom, morfínom, barbiturátmi, fenamínom atď.

Chronický alkoholizmus s príznakmi pretrvávajúcich duševných porúch.

V pediatrickej praxi:

Dôsledky perinatálnych lézií centrálneho nervového systému

Mozgová obrna

Nízka schopnosť učenia pri psychoorganickom syndróme

Mentálna retardácia, oligofrénia, porucha reči, porucha pamäti, mentálne postihnutie, detská mozgová obrna

Kosáčikovitá anémia (ako súčasť kombinovanej liečby).

Dávkovanie a podávanie

Piracetam sa podáva intramuskulárne a intravenózne, počínajúc 2-4 g, pričom dávka sa rýchlo zvyšuje na 4-6 g denne.

V akútnych stavoch, intravenózne v / v kvapkaní, počas 20-30 minút - až 12 g / deň; po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prechádza na perorálne podávanie.

S mozgovou príhodou - 12 g denne počas 2 týždňov, udržiavacia dávka 4,8 g denne; pri dlhodobej terapii psychoorganického syndrómu u starších pacientov - 4,8 g denne počas niekoľkých týždňov, potom 1,2-2,4 g denne.

Pri kortikálnom myoklóne sa liečba začína dávkou 7,2 g / deň, každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g / deň, až kým sa nedosiahne maximálna dávka 24 g / deň 2-3 krát denne, perorálne alebo parenterálne . Každých 6 mesiacov sa má dávka znížiť o 1,2 g každé 2 dni. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť obnovenie záchvatov.

Pri chronickom alkoholizme - 12 g denne počas prejavu abstinenčného syndrómu, udržiavacia dávka 2,4 g.

S kosáčikovitou anémiou - 160 mg / kg / deň v 4 rozdelených dávkach.

Deti sú predpísané v dávke 30-50 mg / kg / deň. Po klinickom zlepšení sa dávka postupne znižuje a prechádza na perorálne podávanie. Dĺžka liečby sa pohybuje od 7-10 dní do 2 týždňov, potom je vhodné prejsť na perorálne liekové formy. V prípade porúch spánku sa odporúča zrušiť večernú dávku lieku a pridať túto dávku k dennému príjmu.

Počas obdobia užívania lieku sa odporúča neustále sledovanie funkcie obličiek. Pri chronickom zlyhaní obličiek s klírensom kreatinínu 50-79 ml/min sa predpisujú 2/3 obvyklej dávky v 2-3 dávkach, s klírensom kreatinínu 30-49 ml/min - 1/3 dávky v 2 dávky, s klírensom kreatinínu 20-30 ml/min -1/6 dávky raz.

Vedľajšie účinky

Duševný nepokoj, motorická dezinhibícia, podráždenosť, nerovnováha, znížená schopnosť koncentrácie, úzkosť, nespavosť alebo ospalosť, depresia, hyperkinéza, ataxia, závraty, bolesť hlavy, extrapyramídové poruchy, kŕče, tremor

Gastralgia, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, strata chuti do jedla

Arteriálna hypo- alebo hypertenzia, zhoršenie angíny pectoris

Dermatitída, svrbenie, vyrážka

Zvýšenie sexuálnej aktivity

Prírastok hmotnosti, asténia.

Vedľajšie účinky sú najčastejšie hlásené pri dávkach nad 5 g/deň.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liek

Hemoragická mŕtvica

Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 20 ml/min)

depresia s úzkosťou

Huntingtonova choroba

Poruchy hemostázy

Piracetam Darnitsa (pln, medzinárodný nechránený názov v latinčine Piracetam) je nootropný liek, ktorý sa predpisuje na cerebrovaskulárne poruchy rôzneho pôvodu. Uvoľňovacia forma - kapsuly (tablety) a ampulky. Indikácie na vymenovanie sú:

• 1. Hypertenzia
• 2. DEP
• 3. Srdcové zlyhanie
• 4. Následky prekonaných cievnych príhod
• 5. Na migrénu
• 6. Na závraty
• 7. V kulturistike v kombinácii s anabolikami.
• 8. S kocovinou, po pití, na úľavu od neurologických porúch spojených s intoxikáciou.

Pomáha rovnako účinne ako vo forme tablety (kapsuly), tak aj pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní (v ampulkách, injekciách).

Farmakologická skupina zahŕňa dovážané analógy (nootropil, lucetam, noopept, fezam), ktoré sú oveľa drahšie, napriek tomu, že recenzie o piracetame sú celkom pozitívne (a ešte lepšie). Účinná látka je rovnaká, líši sa len obchodný názov a pre pacienta v tomto prípade nie je prínosom. V tom spočíva celý rozdiel. Mechanizmus účinku spočíva v aktivácii metabolických procesov v bunkách nervového systému.

Tento liek je možné používať počas tehotenstva (nie je súčasťou kontraindikácií). Ako užívať - ​​dávkovanie je štandardné, 1 tableta 3x denne, priebeh je 1 mesiac. Alebo injekcie - schéma je podobná.

Cinnarizín a piracetam je vhodné kombinovať, spoločné podávanie vykazuje lepšie výsledky ako režim monoterapie.

Na nákup piracetamu nie je potrebný lekársky predpis v lekárňach v latinčine.

Čo pomáha, zloženie

Účinky piracetamu sa prejavujú v zlepšení prekrvenia mozgu (je jasné, ako to funguje pri hypertenzii alebo DEP, čo vedie k zlepšeniu pamäti a kognitívnych funkcií). Je tiež užitočný pri diabetes mellitus, znižuje účinky mikroangiopatie. Je tiež potrebné vymenovať s otrasom mozgu, zlepšiť pamäť pri cervikálnej osteochondróze.

Čo sa týka spôsobu podávania pri roztrúsenej skleróze, je určite potrebná konzultácia s neurológom, pretože ochorenie je zle pochopené a veľmi ťažko liečiteľné. Stanovenie dávky v tomto prípade sa musí vykonať v nemocnici.

Na depresiu sa užíva v kombinácii s inými liekmi z rôznych farmakologických skupín (ako je glycín, fenibut, fenotropil). V prípade liečby demencie alebo následkov traumatického poranenia mozgu je racionálnejšie pridať cerebrolyzín, aktovegin, cavinton, vinpocetín, pikamilon).

V prítomnosti infarktu myokardu je potrebné predpísať flamogrel - riedi krv, čím zvyšuje terapeutický účinok.

Podľa mnohých lekárov má mexidol dobrú kompatibilitu s piracetamom.

Pokiaľ ide o to, či je možné injekčne podávať náhrady za tieto lieky, neexistuje jednoznačná odpoveď.

Pre novorodencov sa liek používa iba vtedy, ak sú prínosy použitia väčšie ako všetky možné riziká.

Na čo sú predpísané?

Liek je potrebný predovšetkým v neurologickej praxi a rehabilitácii pacientov s léziami CNS.

Návod na použitie piracetamu

Kvapkadlo - 2 ampulky na 200 ml fyziologického roztoku, priebeh - 7 dní. Potom prechod na tablety, 1 tabuľka 3x denne po dobu jedného mesiaca.

Návod na použitie piracetamových injekcií

Podľa vyššie uvedenej schémy (ako je uvedené v abstrakte, wikipédii a elektronickej referenčnej knihe Vidal).

Piracetam návod na použitie tablety

Vzorec na výpočet účinnej látky na liečbu neurologických pacientov je uvedený vyššie. Ako piť pri športe je ďalšia otázka. Najčastejšie sa odporúča začať s kapsulami, 1 tab. 2 krát denne pred jedlom.

Počas tehotenstva

V prípade porúch centrálneho nervového systému sa môže použiť pre budúcu matku.

Kontraindikácie, predávkovanie

Nepoužívať u detí s cukrovkou a/alebo renálnou insuficienciou. Predávkovanie sa prejavuje zvýšenou excitabilitou, bolesťami hlavy.

Interakcia s alkoholizmom (alebo aj keď pijete alkohol v malých dávkach) vedie k neúčinnosti priebehu liečby. Ilustračných fotografií pri tejto príležitosti je veľa.