Zápalové procesy, dekompresia a dysfunkcia často sprevádzajú akékoľvek ochorenie koreňov miechového nervu. Katalyzátorom patologických zmien sú zranenia, metabolické poruchy, degeneratívne premeny spojené s sedavým spôsobomživotnosť, nadmerné zaťaženie atď.

Aby ste presne pochopili, ako to začína zápalový proces, mali by ste sa dozvedieť o anatomických vlastnostiach a funkciách koreňov miechy.

Aké sú korene miechy

Ľudská chrbtica sa skladá z jednotlivých stavcov. Segmenty sú vzájomne prepojené kotúčmi a majú medzistavcové foramen. Príjem a návrat senzorických a motorických signálov do miechy zabezpečujú korene pozostávajúce z nervových vlákien.

Tkanivo spojené s mozgom vystupuje cez otvory malého priemeru. Zápal koreňov miechových nervov začína v dôsledku zúženia priesvitu, v dôsledku zmien v anatomických správne umiestnenie stavce, vývoj hernie atď.

Aká je úloha miechových koreňov

Miecha je zodpovedná za dve dôležité oblasti činnosti tela: pohyb a pohyblivosť tela, ako aj zmyslové a iné vnemy. Funkcie predných a zadných koreňov miechy sú redukované na prenos signálov do miechy a potom do mozgu.

V závislosti od miesta majú nervové vlákna nasledujúcu úlohu:

• Predné korene. Zloženie predných koreňov miechy zahŕňa eferentné neuróny, ktoré poskytuje motorické funkcie. Keď sú vlákna vyrezané, pozoruje sa reflexná reakcia. Všetky pohyby sú podporné lokomotívny aparát, kontrolu nad uchopením a ďalšími funkciami zabezpečujú nervové vlákna tejto série.
• Funkcie zadných koreňov spočívajú v prenose nervových impulzov, ktoré poskytujú citlivosť končatín. Bolesť, zmyslové vnímanie – za to všetko sú zodpovedné nervové vlákna nachádzajúce sa v zadnej časti chrbtice. Keď sú zadné korene vyrezané, citlivosť kože zmizne, ale schopnosť vykonávať motorické funkcie zostáva.

Miecha bez nervových koreňov nie je schopná prenášať impulzy a signály do mozgu, Ľudské telo. V závislosti od miesta lézie sa pozoruje poškodenie rôznych častí muskuloskeletálneho systému.

Z čoho sú vyrobené miechy?

Ochorenie spôsobené poškodením koreňov miechových nervov sa diagnostikuje v závislosti od klinických prejavov. Špecifické vlastnosti spojené so štruktúrou nervových procesov. Anatomické znaky a tvorba procesov pomáhajú rozlíšiť patologické zmeny.

Čím sú tvorené zadné korene miechy?

Zadné korene miechy sú v skutočnosti väzivo alebo lano pozostávajúce z nervových aferentných vlákien. Táto štruktúra umožňuje zvýšiť rýchlosť prenosu impulzných signálov. Zadné korienky sú citlivejšie.

Experimentálne bolo dokázané, že po prerezaní vlákien príjem pokožky zmizne. Zároveň sú zachované hlavné reflexy. Zadné korene fungujú ako prenášače nervových impulzov a sú tiež zodpovedné za bolesť.

Zadné korene miechy, nervové tkanivá, sú tvorené axónmi neurónov, preto pri zovretí sekcií pacient pociťuje silnú bolesť. Na zníženie syndrómu sú potrebné silné analgetiká.

Zloženie zadných koreňov zahŕňa antidromické vlákna, ktoré regulujú trofizmus svalový systém. Nervové vlákna obsahujú dendrity senzorických neurónov, ktoré tiež prispievajú k prenosu pocitov bolesti.

Čím sú tvorené predné korene miechy?

Predné korene sú zložené zo zväzku eferentných vlákien. Neprenášajú bolesť. Predné korene miechy sú tvorené axónmi neurónov zodpovedných za reflexné pohyby človeka. Pri zranení a zranení sa svaly človeka svojvoľne sťahujú.

Existuje výnimka z pravidla - spätný príjem. S poškodením predných koreňov sa v tomto prípade človek cíti syndróm bolesti. V prednom koreni miechového nervu so spätným príjmom možno nájsť receptory, ktoré majú pôvod v zadnej časti chrbtice. Pri bilaterálnej transekcii predných koreňov je syndróm úplne eliminovaný.

Poškodenie zadných koreňov miechy z traumatického a akéhokoľvek iného dôvodu vedie k psychickej paralýze, keď sa človek bojí pohybov, ktoré spôsobujú silné neznesiteľné bolesti. Alternatívou je stav charakterizovaný úplná strata citlivosť.

Čo je koreňová dysfunkcia

Vlákna koreňov miechových nervov tvoria nervy, pozdĺž ktorých vlákien sa rýchlo prenášajú informácie. Ako je uvedené v článku, tkanivá spájajú miechu a svalový systém.

Axóny senzorických neurónov tvoria korene miechových nervov, ktoré prechádzajú cez intervertebrálny otvor. Dysfunkcia je stav, keď v dôsledku traumy, rozvoja hernie alebo iných faktorov dôjde k poškodeniu tkaniva. V dôsledku toho existuje prudký pokles intenzita signálu.

Klinické prejavy kompresie závisia od miesta, kde vychádzajú korene miechového nervu. Dysfunkcia sa spravidla prejavuje nedostatočnou svalový tonus, zhoršená citlivosť alebo znížené šľachové reflexy.

Ultrazvuk koreňov, ako aj MRI, môžu presne identifikovať príčinu porušení. Na odstránenie problému je spravidla potrebná dlhodobá liečba.

Porušenie koreňov s následnou dysfunkciou sa pozoruje v profesionálnych športovcov, stavitelia, armáda. Dysfunkcia môže byť dôsledkom po operácii, vyskytuje sa u pacientov s osteochondrózou, spondylartrózou, herniami a spodylolistézou, onkologickými novotvarmi.

V prípade dysfunkcie nervových vlákien bude potrebná diferenciálna diagnostika poškodenia koreňov, pretože symptómy ochorenia často neumožňujú s vysokou pravdepodobnosťou stanoviť presná diagnóza. Takže napríklad nervový ganglion chvosta je tvorený koreňmi dolných miechových nervov a ovplyvňuje močového mechúra, črevá, pohlavné orgány.

Je ich veľa skutočné prípady keď v dôsledku prehliadnutia lekára pacient začal liečiť následky choroby bez toho, aby priamo eliminoval katalyzátor porúch.

Čo je endoskopická koreňová dekompresia

Syndróm kompresie koreňa je priamym dôsledkom dlhšieho stláčania resp priame poškodenie nervové vlákna. Prvými príznakmi ochorenia sú segmentálne neurologické poruchy a bolestivý syndróm.

Crush syndróm spôsobuje slabosť svalové tkanivo a následná atrofia. AT ťažké prípady vykonáva sa koreňová dekompresia.

V závislosti od závažnosti poranenia budete potrebovať nasledujúce chirurgický zákrok zaseknuté korene:

Existujú situácie, v ktorých je nemožné robiť mikroendoskopické metódy. Takže s meningokélou miechových koreňov herniálny výčnelok obsahuje časti miechy. Okrem odstránenia formácie je potrebná starostlivá extrakcia nervových vlákien a ich pohyb do lumenu. miechový kanál. Anatómia miechových koreňov a ich vetiev a zvláštnosť ich štruktúry bude v takýchto prípadoch vyžadovať paliatívnu operáciu.

Zložitosť liečby koreňovej dysfunkcie

Celkový počet miechových koreňov je 32 párov. Porušenie a stlačenie každého z nich vedie k tomu, že sú vlastné len im klinické prejavy. Od lekára sa vyžaduje odlišná diagnóza a presne určiť nielen lokalizáciu poškodenia nervových vlákien, ale aj zistiť príčinu porušení.

Bez odstránenia katalyzátora poškodenia sú všetky terapie v najlepší prípad bude mať len dočasný účinok. Chirurgická intervencia zostáva posledným, ale jediným účinným opatrením.

Štruktúra miechy

Miecha, medulla spinalis (grécky myelos), leží v miechovom kanáli a u dospelých je dlhá (45 cm u mužov a 41-42 cm u žien), spredu dozadu trochu sploštená, valcovitá šnúra, ktorá hore (kraniálne) priamo prechádza do medulla oblongata a dole (kaudálne) končí kužeľovitým hrotom conus medullaris, na úrovni II driekový stavec . Znalosť tejto skutočnosti má praktický význam (aby nedošlo k poškodeniu miechy pri lumbálnej punkcii za účelom prijatia cerebrospinálnej tekutiny alebo za účelom spinálnej anestézii, je potrebné vložiť ihlu injekčnej striekačky medzi tŕňové výbežky III a IV bedrových stavcov).

Z conus medullaris, tzv koncový závit , filum terminale predstavujúce atrofované nižšia časť miecha, ktorá nižšie pozostáva z pokračovania membrán miechy a je pripojená k II kokcygeálnemu stavcu.

Miecha má pozdĺž svojho priebehu dve zhrubnutia zodpovedajúce koreňom nervov horných a dolných končatín: horná je tzv. rozšírenie krčka maternice , intumescentia cervicalis a dolná - lumbosakrálny , intumescentia lumbosacralis. Z týchto zhrubnutí je lumbosakrálne rozsiahlejšie, ale cervikálne je viac diferencované, čo súvisí so zložitejšou inerváciou ruky ako pôrodného orgánu. Vzniká v dôsledku zhrubnutia bočných stien miechovej trubice a prechodu stredná čiara predné a zadné pozdĺžne drážky : hlboká fissura mediana anterior, a povrchová, sulcus medianus posterior, miecha je rozdelená na dve symetrické polovice - pravú a ľavú; každý z nich má zase mierne výraznú pozdĺžnu ryhu prebiehajúcu pozdĺž línie vstupu zadných koreňov (sulcus posterolateralis) a pozdĺž línie výstupu predných koreňov (sulcus anterolateralis).

Tieto drážky rozdeľujú každú polovicu bielej hmoty miechy na tri pozdĺžne šnúry: vpredu - funiculus anterior, strane - funiculus lateralis a zadná časť - funiculus posterior. Zadná šnúra v cervikálnej a hornej hrudnej oblasti je tiež rozdelená medziľahlou drážkou, sulcus intermedius posterior, na dva zväzky: fasciculus gracilis a fasciculus cuneatus . Oba tieto trámy pod rovnakými názvami prechádzajú hore na zadnú stranu medulla oblongata.

Na oboch stranách vychádzajú korene miechových nervov z miechy v dvoch pozdĺžnych radoch. predná chrbtica , radix ventral je s. anterior, vystupujúci cez sulcus anterolateralis, pozostáva z neuritov motorické (odstredivé alebo eferentné) neuróny, ktorých telá buniek ležia v mieche, kým chrbtová chrbtica , radix dorsalis s. posterior, zaradený do sulcus posterolateralis, obsahuje výbežky senzorické (centripetálne alebo aferentné) neuróny ktorých telá ležia v miechových uzlinách.

V určitej vzdialenosti od miechy prilieha motorický koreň k senzorickej a spolu tvoria kmeň miechového nervu, truncus n. spinalis, ktorý neuropatológovia rozlišujú pod názvom funiculus, funiculus. Zápal povrazca (funikulitída) spôsobuje segmentálne poruchy motoriky aj zmyslov

gule; pri koreňovej chorobe (ischias) sa pozorujú segmentové poruchy jednej sféry - senzitívne alebo motorické a pri zápaloch nervových vetiev (neuritída) poruchy zodpovedajú distribučnej zóne tohto nervu. Kmeň nervu je zvyčajne veľmi krátky, pretože po výstupe z medzistavcového otvoru sa nerv rozdelí na hlavné vetvy.

V medzistavcových otvoroch v blízkosti spojenia oboch koreňov má zadný koreň zhrubnutie - spinálny ganglion , ganglion spinale obsahujúci falošné unipolárne nervové bunky(aferentné neuróny) s jedným procesom, ktorý sa potom delí na dve vetvy: jedna z nich, centrálna, ide ako súčasť zadného koreňa do miechy, druhá, periférna, pokračuje do miechového nervu. V miechových uzlinách teda nie sú žiadne synapsie, keďže tu ležia len telá buniek aferentných neurónov. Tieto pomenované uzly sa líšia od vegetatívnych uzlov periférnych nervový systém, pretože v druhom z nich prichádzajú do kontaktu interkalárne a eferentné neuróny. Miechové uzliny sakrálnych koreňov ležia vo vnútri sakrálneho kanála a uzol kostrčového koreňa leží vo vaku dura mater miechy.

Vzhľadom na to, že miecha je kratšia ako miechový kanál, výstupný bod nervových koreňov nezodpovedá úrovni medzistavcových otvorov. Aby sa do nej dostali, korene smerujú nielen do strán mozgu, ale aj nadol, a čím sú číre, tým nižšie odchádzajú od miechy. V bedrovej časti posledného nervové korene zostupovať do zodpovedajúcich medzistavcových foramens rovnobežne s filum končí, obaľujúc ho a conus medullaris do hrubého zväzku, ktorý je tzv. konský chvost , cauda equina.

Miecha je predĺžená šnúra, ktorá má valcový tvar. Vo vnútri miechy je úzky centrálny kanál. Anatómia orgánu odhaľuje neuveriteľné možnosti miechy a tiež odhaľuje jej najdôležitejšiu úlohu a dôležitosť pre udržanie vitálnej činnosti celého organizmu.

Anatomické vlastnosti

Orgán sa nachádza v dutine miechového kanála. Túto dutinu tvoria telá a výbežky stavcov.

Štruktúra miechy začína najmä mozgom nižšia hranica malé foramen magnum. Končí na úrovni prvého stavca bedrový. Na tejto úrovni dochádza k zúženiu mozgového sínusu.

Koncový závit sa vetví smerom nadol z mozgového sínusu. Niť má hornú a spodnú časť. Horné časti tohto vlákna majú niektoré prvky nervového tkaniva.

Na úrovni bedrovej oblasti chrbtice je cerebrálny kužeľ útvarom spojivového tkaniva pozostávajúceho z troch vrstiev.

Koncový závit končí pri druhom kostrčovom stavci, v tomto mieste sa spája s periostom. Okolo koncového závitu sú korene miechy skrútené. Tvoria zväzok, ktorý odborníci z nejakého dôvodu nazývajú „“.

Dĺžka miechy je približne štyridsaťpäť centimetrov a váži nie viac ako štyridsať gramov.

Funkčná schopnosť

Funkcie ľudskej miechy zohrávajú kľúčovú úlohu, jednoducho nevyhnutnú na udržanie života. Existujú také hlavné funkcie:

• reflex,
• vodivý.

reflexná funkcia miecha dáva človeku najjednoduchšie motorické reflexy. Napríklad pri popáleninách začnú pacienti ťahať ruky. Pri údere kladivom na šľachu kolenného kĺbu dochádza k reflexnej extenzii kolena. To všetko bolo možné vďaka reflexnej funkcii. reflexný oblúk je dráha, po ktorej sa šíria nervové impulzy. Vďaka oblúku je orgán spojený s kostrovým svalstvom.

Ak hovoríme o kondukčnej funkcii, tak tá spočíva v tom, že vzostupné dráhy pohybu prispievajú k prenosu nervových impulzov z mozgu do miechy. A vďaka zostupným dráham sa nervové impulzy prenášajú z mozgu do vnútorné orgány organizmu.

Teraz si povedzme o funkciách červeného jadrovo-spinálneho traktu. Poskytuje prácu nedobrovoľných motorických impulzov. Táto dráha začína od červeného jadra a postupne klesá k motorickým neurónom.

A laterálny kortikospinálny trakt pozostáva z neuritov buniek mozgovej kôry.

Prívod krvi do miechy a mozgu je úzko prepojený. Predné a párové zadné spinálne artérie, ako aj radikulárno-spinálne artérie sa priamo podieľajú na tom, že krv v dosť a prišiel včas centrálny región nervový systém. Tu dochádza k tvorbe cievnych plexusov, ktoré zodpovedajú membráne mozgu.

Zahusťovanie a brázdy

V uvažovanej časti nervového systému sa rozlišujú dve zahustenia:

• zhrubnutie krčka maternice;
• lumbosakrálne zhrubnutie.

Deliace hranice sú predná stredná trhlina a zadná sulcus. Tieto hranice sú umiestnené medzi polovicami miechy, symetricky umiestnené.

Stredná trhlina je na oboch stranách obklopená prednou laterálnou drážkou. Motorický koreň pochádza z prednej laterálnej drážky.

Orgán má bočné a predné povrazy. Predná laterálna drážka oddeľuje tieto funiculy od seba. Dôležitá je aj úloha zadnej laterálnej drážky. Za ním zohráva úlohu akejsi hranice.

Korene

Predné korene miechy sú nervové zakončenia, ktoré sú obsiahnuté v sivej hmote. Zadné korene sú citlivé bunky, alebo skôr ich procesy. Miechový ganglion sa nachádza na križovatke predných a zadných koreňov. Tento uzol vytvára citlivé bunky.

Umiestnenie určitého segmentu nezodpovedá sériovému číslu stavca. Je to preto, že dĺžka miechy je o niečo kratšia ako dĺžka chrbtice.

Korene ľudskej miechy vychádzajú z miechy na oboch stranách. Z ľavej strany a pravá strana zanecháva tridsaťjeden koreňov.

Segment sa nazýva určitú časť orgán umiestnený medzi každým párom takýchto koreňov.

Ak si pamätáte matematiku, ukáže sa, že každá osoba má tridsaťjeden takýchto segmentov:

• päť segmentov padá na bedrovú oblasť;
• päť sakrálnych segmentov;
• osem krčných;
• dvanásť hrudník;
• jedna kostrč.

šedej a bielej hmoty

Táto časť nervového systému zahŕňa sivú a bielu hmotu miechy. Ten je tvorený len nervovými vláknami. A šedú hmotu okrem nervových vlákien tvoria aj nervové bunky mozgu.

Biela hmota miecha je obklopená sivou hmotou. Ukazuje sa, že šedá hmota je v strede.

Ak sa pozriete na túto látku v priereze, silne pripomína motýľa

V strede šedej hmoty je centrálny kanál, ktorý je naplnený cerebrospinálnou tekutinou.

Cerebrospinálny mok cirkuluje v dôsledku interakcie nasledujúcich zložiek:

• centrálny kanál orgánu;
• komory mozgu;
• priestor, ktorý sa nachádza medzi meningami.

Patológie centrálneho nervového systému, ktoré sú diagnostikované vyšetrením mozgovomiechového moku, môžu mať nasledujúcu povahu:

Priečna doska spája sivé stĺpy, z ktorých sa priamo tvorí sivá hmota.

Rohy ľudskej miechy sú výbežky siahajúce preč od šedej hmoty. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• párové široké rohy. Sú umiestnené na prednej strane;
• párové úzke rohy. Vzadu sa rozvetvujú.

Štúdium mozgovomiechového moku má informačnú hodnotu v diagnostická štúdia patológie centrálneho nervového systému

Predné rohy sa vyznačujú prítomnosťou motorické neuróny.

Neurity sú dlhé procesy motorických neurónov, ktoré tvoria predné korene. centrálne oddelenie nervový systém.

Jadrá miechy sa vytvárajú pomocou neurónov, ktoré sa nachádzajú v prednom rohu miechy. Existuje päť jadier:

• jedno centrálne jadro;
• bočné jadrá - dva kusy;
• mediálne jadrá - dva kusy.

Interkalárne neuróny tvoria jadro, ktoré sa nachádza v strede zadného rohu.

Axóny sú rozšírenia neurónov. Smerujú k predný roh. Axóny vstupujú do opačnej oblasti mozgu a prechádzajú cez prednú komisuru

Interneuróny prispievajú k tvorbe jadra, ktoré sa nachádza v spodnej časti jadra zadného rohu. Na jadrách zadné rohy nachádza sa koniec procesov nervových buniek. Tieto nervové bunky sa nachádzajú v medzistavcových miechových uzlinách.

Vytvárajú sa predné a zadné rohy stredná časť miecha. Práve tento úsek centrálnej časti nervového systému je miestom rozvetvenia bočných rohov. Začína sa od cervikálny a končí na úrovni driekovej oblasti.

Predné a zadné rohy sa tiež líšia v prítomnosti medziproduktu, ktorý pozostáva z nervových zakončení zodpovedný za časť autonómneho nervového systému.

Bielu hmotu tvoria tri páry šnúr:

• pred ním,
• späť,
• strane.

Biela hmota je tvorená nervovými vláknami, ktoré prenášajú nervové impulzy.

Predný funiculus je obmedzený predným laterálnym sulcusom, ako aj laterálnym sulcusom. Nachádza sa na výstupnom bode predných koreňov. Laterálny funiculus je obmedzený zadným a predným laterálnym sulcusom. Zadný funiculus je interval medzi stredným a laterálnym sulcusom.

nervové impulzy, ktoré nasledujú po nervových vláknach, môžu byť odoslané ako do mozgu, tak aj do nižších častí centrálneho nervového systému.

Odrody ciest

Dráhy miechy sa nachádzajú mimo miechových zväzkov. Impulzy, ktoré prichádzajú z neurónov, sú smerované pozdĺž vzostupných dráh. Okrem toho po týchto dráhach nasledujú impulzy z mozgu do motorického centra centrálneho nervového systému.

Impulz z nervových zakončení kĺbov a svalov do medulla oblongata nastáva v dôsledku práce tenkého a klinovitého zväzku. Zväzky vykonávajú vodivú funkciu centrálnej časti nervového systému.

Impulzy, ktoré prechádzajú z paží a trupu a smerujú do spodnej časti tela, sú regulované klinovým zväzkom. A impulzy, ktoré idú z kostrových svalov do mozočku, sú regulované prednou a zadnou spinocerebelárnou dráhou. V zadnom rohu, alebo skôr v jeho mediálnej časti, sa nachádzajú bunky hrudného jadra, z ktorého pochádza zadný koniec túto cestu. Táto dráha je na zadnej strane bočného funiculusu.

Rozlišujte prednú časť miechového traktu. Tvoria ho vetvy interkalárnych neurónov, ktoré sa nachádzajú v jadre intermediálno-mediálneho úseku.

Existuje aj laterálna dorzálno-talamická dráha. Tvoria ho interneuróny s opačná strana rohy.

Hrá spinálna talamická dráha dôležitá úloha v tele vedie pocity bolesti, ako aj citlivosť na teplotu

Mušle

Táto časť nervového systému je spojovacím článkom medzi hlavnou časťou a perifériou. Reguluje nervovú činnosť na reflexnej úrovni.

Existujú tri membrány spojivového tkaniva miechy:

• tvrdý - je vonkajší plášť;
• arachnoidálny - stredný;
• mäkké - vnútorné.

Membrány miechy majú svoje pokračovanie v membránach mozgu.

Štruktúra a funkcie tvrdej škrupiny

Tvrdá škrupina je široká, valcová taška rozšírená zhora nadol. Vo vzhľade je to husté, lesklé, belavé vláknité tkanivo, ktoré má obrovské množstvo elastických prameňov.

Vonku je povrch tvrdej škrupiny nasmerovaný na steny miechového kanála a vyznačuje sa drsnou základňou.

Pavučinová schránka je stredná škrupina, ide o tenkú priehľadnú fóliu, ktorá nemá krvné cievy

Keď sa škrupina priblíži k hlave, dôjde k splynutiu s okcipitálna kosť. Transformuje nervy a uzliny na akési nádoby, ktoré sa rozširujú do otvorov umiestnených medzi stavcami.

Krvné zásobenie tvrdej škrupiny sa uskutočňuje pomocou miechových tepien vychádzajúcich z brušnej a hrudnej aorty.

Tvorba cievnych plexusov sa uskutočňuje v príslušnom mozgových blán. Tepny a žily sprevádzajú každý miechový koreň.

Lekári rôznych špecializácií by mali identifikovať a liečiť patologické procesy. Často poskytovať pomoc a predpisovať správna liečba môžu byť podrobené vyšetreniu všetkými potrebnými odborníkmi.

Ak budeme ignorovať sťažnosti, ktoré sa objavili, tak patologický proces bude sa ešte viac rozvíjať a napredovať.

Arachnoidný

V blízkosti nervových koreňov sa arachnoid spája s tvrdým. Spolu tvoria subdurálny priestor.

mäkká škrupina

Pia mater pokrýva centrálnu časť nervového systému. Je to jemné uvoľnené spojivové tkanivo pokrytý endotelom. Časť mäkká škrupina obsahuje dva listy, ktoré obsahujú početné krvné cievy.

Pomocou krvných ciev nielenže obaľuje miechu, ale vstupuje aj do jej samotnej podstaty.

Cievnym základom je takzvaná vagína, ktorá tvorí mäkkú škrupinu v blízkosti cievy.

Cievna sieť vertebrálnych artérií sa pri zostupe spája a vytvára vetvy ciev

Medziplášťový priestor

Epidurálny priestor je priestor, ktorý tvorí periosteum a dura.

Priestor obsahuje také dôležité prvky centrálneho nervového systému:

• tukové tkanivo;
• spojivové tkanivo;
• rozsiahle venózne plexy.

Subarachnoidálny priestor je priestor nachádzajúci sa na úrovni arachnoidálnej a pia mater. Nervové korene, ako aj mozog subarachnoidálneho priestoru, sú obklopené cerebrospinálnou tekutinou.

Bežné patológie membrán centrálneho nervového systému sú:

Miecha je teda najdôležitejším prvkom celého organizmu, ktorý vykonáva funkcie životne dôležitého rozsahu. Štúdium anatomické vlastnosti opäť nás presviedčajú, že v našom tele každý orgán plní svoju úlohu. Nie je v ňom nič zbytočné.

Tieto drážky rozdeľujú každú polovicu bielej hmoty miechy na tri pozdĺžne šnúry: anterior - funiculus anterior, bočný - funiculus lateralis a zadná - funiculus posterior. Zadná šnúra v krčnej a hornej hrudnej oblasti je ďalej rozdelená stredná drážka, sulcus intermedius posterior, na dva lúče: fasciculus gracilis a fasciculus cuneatu s. Oba tieto zväzky pod rovnakými názvami prechádzajú zhora na zadnú stranu medulla oblongata.

Na oboch stranách vychádzajú korene miechových nervov z miechy v dvoch pozdĺžnych radoch. Predný koreň, radix ventrálny je s. predné, vychádzajúci cez sulcus anterolateralis, pozostáva z neuritov motorických (odstredivých alebo eferentných) neurónov, ktorých bunkové telá ležia v mieche, pričom zadný koreň, radix dorsalis s. zadný zahrnuté v sulcus posterolateralis, obsahuje procesy citlivých (centripetálnych, resp. aferentných) neurónov, ktorých telá ležia v miechové uzliny.

V určitej vzdialenosti od miechy prilieha motorický koreň k senzorickému a spolu tvoria kmeň miechového nervu, truncus n. spinalis, ktorý neuropatológovia rozlišujú pod názvom šnúra, lanovka. Pri zápale šnúry (funikulitída) sa segmentové poruchy vyskytujú súčasne v motorickej a senzorickej sfére; pri koreňovej chorobe (ischias) sa pozorujú segmentové poruchy jednej sféry - senzitívne alebo motorické a pri zápaloch nervových vetiev (neuritída) poruchy zodpovedajú distribučnej zóne tohto nervu. Kmeň nervu je zvyčajne veľmi krátky, pretože po výstupe z medzistavcového otvoru sa nerv rozdelí na hlavné vetvy.

V medzistavcových otvoroch v blízkosti spojenia oboch koreňov má zadný koreň zhrubnutie - spinálny ganglion, ganglion spinale, obsahujúce falošné unipolárne nervové bunky (aferentné neuróny) s jedným výbežkom, ktorý sa potom delí na dve vetvy: jedna z nich, centrálna, ide ako súčasť zadného koreňa do miechy, druhá, periférna, pokračuje do miechy. nerv. V miechových uzlinách teda nie sú žiadne synapsie, keďže tu ležia len telá buniek aferentných neurónov. Týmto spôsobom sa tieto uzly líšia od autonómnych uzlov periférneho nervového systému, pretože v druhom z nich prichádzajú do kontaktu interkalárne a eferentné neuróny. Miechové uzliny sakrálne korene ležia vo vnútri sakrálneho kanála a uzol koreňa kostrče- vnútri vaku dura mater miechy.

Vzhľadom na to, že miecha je kratšia ako miechový kanál, výstupný bod nervových koreňov nezodpovedá úrovni medzistavcových otvorov. Aby sa do nej dostali, korene smerujú nielen do strán mozgu, ale aj nadol, a čím sú číre, tým nižšie odchádzajú od miechy. V bedrovej časti posledného nervové korene paralelne zostupovať do zodpovedajúceho medzistavcového otvoru film ukončiť zabaliť to a conus medullaris hustý zväzok, ktorý je tzv konský chvost, cauda equina.

Kapitola 4
MORFO-FUNKČNÉ
VLASTNOSTI ODDELENIA
CENTRÁLNY NERVOVÝ SYSTÉM

4.1. Miecha

4.1.1. Štruktúra miechy

miecha tým vzhľad Je to dlhá, valcovitá, sploštená šnúra spredu dozadu, s úzkym centrálnym kanálom vo vnútri. Vonku má miecha tri membrány - tvrdý, pavučinový a mäkký(obr. 10).

http://ru.wikipedia.org/wiki/cerebrospinálna tekutina

Miecha sa nachádza v miechovom kanáli a prechádza do mozgu na úrovni dolného okraja foramen magnum.

Ľudská miecha obsahuje asi 13 miliónov neurónov, z ktorých 3 % sú motorické neuróny a 97 % sú interkalárne. Funkčne možno neuróny miechy rozdeliť do 4 hlavných skupín:

1) motorické neuróny alebo motorické bunky predných rohov, ktorých axóny tvoria predné korene;

2) interneuróny - neuróny, ktoré prijímajú informácie z miechových ganglií a nachádzajú sa v zadné rohy. Tieto neuróny reagujú na bolesť, teplotu, hmatové, vibračné, proprioceptívne podnety;

3) sympatické, parasympatické neuróny sa nachádzajú hlavne v bočných rohoch. Axóny týchto neurónov opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov;

4) asociatívne bunky - neuróny vlastného aparátu miechy, ktoré vytvárajú spojenia v rámci segmentov a medzi nimi.

Ryža. desať

V spodnej časti končí miecha na úrovni I-II driekové stavce zúžením - mozgový kužeľ (obr. 10.1). O t mozgového kužeľa sa tiahne dolu koncovým závitom, ktorý vo svojich horných úsekoch ešte obsahuje nervové tkanivo a pod úrovňou II sakrálne stavec je formácia spojivového tkaniva, ktorá je pokračovaním všetkých troch membrán miechy. Koncový závit končí na úrovni tela II kostrčový stavec, splývajúci s periostom. Miecha má dve zahusťovanie: krčnej a bedrovej, zodpovedajúce výstupným bodom motorické nervy na horné a dolné končatiny (obr. 10.2).

Ryža. 10.1

Ryža. 10.2

Predná stredná štrbina a zadný stredný sulcus rozdeľujú miechu na dve symetrické polovice (obr. 10).

Ukazuje sa prierez miechy bielej a šedej hmoty (obr. 11). Sivá hmota je v strede, vyzerá ako motýľ alebo písmeno "H", tvorené neurónmi (ich priemer nepresahuje 0,1 mm), tenké myelinizované a nemyelinizované vlákna.Šedá hmota je rozdelená na predné, zadné a bočné rohy. AT predné rohy(majú okrúhly alebo štvoruholníkový tvar) sú umiestnené telá eferentných (motorických) neurónov - motoneuróny, ktorých axóny inervujú kostrové svaly. AT zadné rohy ( sú užšie a dlhšie ako predné rohy) a čiastočne v strednej časti sivej hmoty sa nachádzajú telo interkalárne neuróny na ktoré sú napojené aferentné nervové vlákna. AT bočné rohy od 8. krčného po 2. driekové segmenty miechy sú telá neurónov sympatického nervového systému, od 2. do 4. sakrálneho - telá neurónov v parasympatickom nervovom systéme.

Ryža. jedenásť

Biela hmota obklopuje sivú hmotu, tvoria ju myelinizované nervové vlákna a delí sa na predné, bočné a zadné povrazce. Prejdite zadnými funiculi miechy vzostupné cesty, v predu klesajúce cesty, v bočnom stúpajúce a klesajúce cesty. Tieto dráhy spájajú rôzne časti miechy navzájom a s rôznymi časťami mozgu.

Miecha má segmentovú štruktúru (31 segmentov), ​​na oboch stranách je umiestnený každý segment pár predných a pár zadných koreňov(obr. 10, 11). Zadné korene sú tvorené axónmi aferentné (zmyslové) neurónycez ktorý sa excitácia z receptorov prenáša do miechy, predná - axónmi motorické neuróny (eferentné nervové vlákna)cez ktorý sa prenáša vzruch na kostrové svaly. Funkcie koreňov študovali Bell a Magendie: pri jednostrannej transekcii zadných koreňov zviera stráca citlivosť na strane operácie, ale motorická funkcia je zachovaná; pri transekcii predných koreňov sa pozoruje paralýza končatín, ale citlivosť je úplne zachovaná.

Ryža. 11.1

V malej vzdialenosti od miechy sa korene spájajú a vytvárajú miechové nervy (obr. 11, 11.1) zmiešaného charakteru (31 párov), ktoré zabezpečujú senzorické a motorické funkcie kostrového svalstva. V praktickej medicíne sa ich zápal nazýva ischias.

4.1.2. Funkcie miechy

Funkcie miechy sú zložité a rôznorodé. Miecha je spojená aferentnými a eferentnými nervovými vláknami s trupom a končatinami. Axóny aferentných neurónov vstupujú do miechy a prinášajú impulzy z kože, pohybového aparátu (kostrové svaly, šľachy, kĺby), ako aj z vnútorných orgánov a celého tela. cievny systém. Axóny eferentných neurónov vychádzajú z miechy a prenášajú impulzy do svalov tela.
a končatiny, koža, vnútorné orgány, cievy.

U nižších zvierat je veľká nezávislosť v práci miechy. Je známe, že žaba pri zachovaní predĺženej miechy a predĺženej miechy môže plávať a skákať a kura s odrezanou hlavou môže vzlietnuť.

V ľudskom tele stráca miecha svoju autonómiu, jej činnosť je riadená mozgovou kôrou.

Miecha vykonáva nasledujúce funkcie:

- aferentný

- reflex

- vodič.

Aferentná funkcia spočíva vo vnímaní vzruchov a vedení vzruchu po aferentných nervových vláknach (senzitívnych alebo dostredivých) do miechy.

reflexná funkcia spočíva v tom, že v mieche sú reflexné centrá svalov trupu, končatín a krku, ktoré vykonávajú množstvo motorických reflexov,
napr. šľachové reflexy, reflexy polohy tela atď. Sú tu uložené aj mnohé centrá autonómneho nervového systému: vazomotorika, potenie, močenie, defekácia a činnosť pohlavných orgánov. Všetky reflexy miechy sú riadené impulzmi, ktoré k nej prichádzajú po zostupných dráhach z rôznych častí mozgu. Čiastočné alebo úplné poranenia miechy preto spôsobujú vážne narušenie aktivity.
chrbticových centrách.

Funkcia vodiča spočíva v prenose vzruchu na početné vzostupne dráh do centier mozgového kmeňa a do mozgovej kôry. Z nadložných častí CNS dostáva miecha impulzy pozdĺž zostupne cesty a prenáša ich kostrové svaly a vnútorné orgány.

vzostupné cesty :

Tvorené axónmi receptorových alebo interkalárnych neurónov. Tie obsahujú:

 Gaullov zväzok a Burdachov zväzok. Prenášajú vzruch z proprioceptorov do medulla oblongata, potom do talamu a mozgovej kôry.

 Predné a zadné miechové cesty (Govers a Flexig). Nervové impulzy sa prenášajú z proprioreceptorov cez interneuróny do mozočku.

 Laterálna spinotalamická dráha prenáša impulzy z interoreceptorov do talamu - to je cesta pre informácie z receptorov bolesti a teploty.

 Ventrálna spinotalamická dráha prenáša impulzy z interoreceptorov a hmatových receptorov kože do talamu.

klesajúce cesty :

Sú tvorené axónmi neurónov jadier, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu. Tie obsahujú:

 Kortikospinálny alebo pyramídový spôsobom prenášajú informácie z pyramídových buniek mozgovej kôry (z motorických neurónov a autonómnych zón) do kostrových svalov (dobrovoľné pohyby).

 Retikulo-spinálna dráha - od retikulárna formácia
k motorickým neurónom predných rohov miechy, udržiava ich tonus.

 Rubrospinálna cesta prenáša impulzy z cerebellum
kvadrigemina a červené jadro na motorické neuróny, udržiava tonus kostrových svalov.

 vestibulospinálna dráha- od vestibulárnych jadier medulla oblongata až po motorické neuróny, udržuje držanie tela a rovnováhu tela.

4.1.3. Štruktúra a funkcia miechy v rôznych vekové obdobia

Miecha, jej bunkové a vláknitá štruktúra sa vyvíjajú skôr ako iné časti nervového systému embryonálny vývoj Keď je mozog v štádiu cerebrálnych vezikúl, miecha dosahuje značnú veľkosť a v čase narodenia je najzrelšou časťou CNS. Na skoré štádia vývoja, miecha vyplní celú dutinu miechového kanála, potom chrbtica predbehne ho v raste a v čase narodenia miecha končí na úrovni III driekové stavce. K najintenzívnejšiemu rastu miechy dochádza po narodení v prvých rokoch u novorodencov je dĺžka miechy 14–16 cm, do 10 rokov sa zdvojnásobí a u dospelého je to 42–45 cm. Rast miechy na dĺžku je nerovnomerný: je dobre vyjadrený v hrudnej oblasti a o niečo menej - v sakrálnej a bedrovej oblasti. Rast do hrúbky je pomalší ako do dĺžky a uskutočňuje sa zväčšením veľkosti neurónov a neurogliálnych buniek. Vo veku 12 rokov sa hrúbka mozgu zdvojnásobí a zostáva takmer rovnaká počas celého života.

Počas vývoja sa konfigurácia miechy mení.
Zhrubnutie sa objavuje v tých častiach miechy, v ktorých sa nachádzajú motorické centrá inervujúce končatiny. Spočiatku sa cervikotorakálne zhrubnutie objavuje ako výsledok skoršieho vývoja Horné končatiny, potom - bedrové zhrubnutie spojené s viac neskorý vývoj dolných končatín a začať chodiť.

Na priečnom reze miechy malých detí je zaznamenaná prevaha predných rohov nad zadnými. Vývoj miechy končí vo veku 18-20 rokov.