Zvláštnosťou kolenného kĺbu je, že sa ľahko prispôsobuje pre neho atypickým podmienkam. Trauma, poškodenie, roztrhnutie menisku, praskanie chrupavky - to všetko spôsobuje akútnu bolesť len na začiatku. Potom príznaky ustúpia, čím si pacient myslí, že všetko prešlo. Nikam sa neponáhľa k lekárovi, pokračuje v bežnom živote. Preto je chronické natrhnutie menisku pomerne častou diagnózou. Ďalším dôvodom tohto stavu je nesprávna diagnóza. Ak nie sú žiadne výrazné príznaky a nebolo vykonané kompetentné vyšetrenie, zranenie sa považuje za normálne vyvrtnutie alebo modrinu, a preto je predpísaná neúčinná liečba. Len dočasne uľaví od symptómov, bez odstránenia samotnej choroby.

znamenia

Keď si človek zvykne na bolestivú bolesť v kolene, nemusí si všimnúť charakteristické príznaky. Poranenie starého menisku je indikované:

• častá bolesť v kĺbe, zhoršená po dlhom státí a fyzickej námahe;
• úľava po odpočinku;
• obmedzenie pohybu - pri pokuse o úplné ohýbanie alebo narovnanie nohy sú ťažkosti;
• z času na čas dochádza k reaktívnemu zápalu kĺbu, ktorý je sprevádzaný začervenaním, opuchom. Možná synovitída.

Ak liečba stále nie je poskytnutá, potom sa kĺbová chrupavka postupne ničí, čo vždy vedie k posttraumatickej artróze. Obnovenie spoja v takýchto prípadoch je takmer nemožné. Človek stráca schopnosť normálnej chôdze, používa palicu alebo invalidný vozík.

Druhy

Keďže v kolennom kĺbe sú dva menisky, dochádza k prasknutiu vnútorných (mediálnych) a vonkajších (laterálnych). Každý z nich má svoje vlastné príznaky. Častejšie je diagnostikované chronické poškodenie mediálneho menisku kolenného kĺbu. Je to spôsobené tým, že je menej pohyblivý a náchylnejší na zranenia. Slzy sú možné na rôznych miestach chrupavky:

• telo menisku;
• predný roh;
• zadný roh.

Je tiež potrebné zistiť príčinu zranenia. Liečba patológie bude závisieť od toho. Existujú traumatické ruptúry a degeneratívne. Tieto sa vyvíjajú na pozadí existujúcich kĺbových ochorení a sú spôsobené oslabením štruktúry chrupavky. Spravidla sa vyskytujú u starších ľudí na pozadí celkového oslabenia pohybového aparátu.

Liečba

Staré poranenie menisku sa lieči konzervatívne a chirurgicky. V prvom prípade sa predpokladá súbor tradičných opatrení na obnovenie motorických funkcií kĺbu a zabezpečenie jeho mobility. To znamená:

• užívanie chondroprotektorov, protizápalových liekov a liekov proti bolesti;
• masáže a fyzioterapia;
• cvičenie a cvičenie.

Zďaleka nie vždy sú tieto metódy účinné, pretože chrupavka si dlho "zvyká" na svoj stav. Zvlášť ťažké je konzervatívnym spôsobom vyliečiť starú ruptúru zadného rohu mediálneho menisku. Veľa závisí od veľkosti poranenia a závažnosti poranenia. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť nosiť obväz a pravidelne užívať potrebné lieky. Obnova kĺbov je dlhý proces a môže trvať 1-1,5 roka.

Prevádzka

Operácia je predpísaná, ak nie je možné odstrániť poškodenie konzervatívnym spôsobom. Dnes sa chirurgická intervencia vo väčšine prípadov vykonáva pomocou artroskopie, ktorá sa vyznačuje rýchlym rehabilitačným obdobím a malým počtom komplikácií. Obľúbené sú aj endoskopické operácie (v podstate okamžite môžete chodiť a hýbať kolenom) a otvorené operácie. Ten je spojený s vysokou traumou a vykonáva sa iba v prípade absencie alternatív.

Počas chirurgického zákroku lekár vykonáva rôzne postupy:

• stehuje roztrhané okraje menisku;
• odstraňuje časti, ktoré sa nedajú obnoviť;
• odstraňuje prebytočnú tekutinu z kĺbu;
• zbiera biomateriál na jeho ďalšie štúdium.

Ak sa staré poranenie menisku lieči chirurgicky, účinok je viditeľný ihneď po rehabilitačnom období. Pacientovi sa však odporúča, aby sa nejaký čas zdržal ťažkej fyzickej námahy. Obdobie zotavenia zahŕňa užívanie liekov a vykonávanie jednoduchých cvičení.

www.menisk-kolena.ru

Príznaky poranenia menisku

Menisky kolena sa nazývajú chrupavkové útvary umiestnené v kĺbovej dutine, ktoré slúžia ako tlmiče pohybu, stabilizátory, ktoré chránia kĺbovú chrupavku. Existujú dva menisky, vnútorný (mediálny) a vonkajší (laterálny) meniskus. Oveľa častejšie dochádza k poškodeniu vnútorného menisku kolenného kĺbu, kvôli jeho menšej pohyblivosti. Poškodenie menisku sa prejavuje v podobe obmedzenej pohyblivosti, bolesti v kolene, v chronických prípadoch môže ísť aj o rozvoj artrózy kolenného kĺbu.

Ostrá rezná bolesť, opuch kĺbu, ťažkosti s pohybom končatín a bolestivé kliknutia naznačujú, že meniskus je poškodený. Tieto príznaky sa vyskytujú bezprostredne po poranení a môžu naznačovať iné poškodenie kĺbov. Spoľahlivejšie príznaky poškodenia menisku sa objavia 2-3 týždne po poranení. Pri takýchto zraneniach pacient pociťuje lokálnu bolesť v kĺbovom priestore, tekutina sa hromadí v kĺbovej dutine, „blokáda“ kolena, slabosť svalov predného povrchu stehna.

Spoľahlivejšie známky poškodenia menisku sa určujú pomocou špeciálnych testov. Existujú testy na rozšírenie kĺbov (Landy, Baikov, Roche atď.), Pri určitom predĺžení kĺbu sa pociťujú symptómy bolesti. Technika rotačných testov je založená na prejave poškodenia pri rolovacích pohyboch kĺbov (Bragard, Shteiman). Poranenie menisku možno diagnostikovať aj symptómami kompresie, mediolaterálnymi testami a MRI.

Liečba poškodenia

Poranenie menisku zahŕňa rôzne liečby v závislosti od závažnosti a typu poranenia. Pri klasickom type zbavovania sa chorôb je možné rozlíšiť hlavné typy expozície používané pri akomkoľvek poškodení.

V prvom rade stojí za to zmierniť bolesť, preto sa pacientovi na začiatku podá anestetická injekcia, po ktorej prepichne kĺb, odstráni nahromadenú krv a tekutinu z kĺbovej dutiny a v prípade potreby odstráni blokáda kĺbov. Po týchto procedúrach kĺb potrebuje odpočinok, na vytvorenie ktorého sa aplikuje gibsov obväz alebo dlaha. Vo väčšine prípadov stačí 3-4 týždne imobilizácie, ale v závažných prípadoch môže byť obdobie až 6 týždňov. Odporúča sa aplikovať lokálne prechladnutie, nesteroidné lieky, ktoré zmierňujú zápal. Neskôr môžete pridať fyzioterapeutické cvičenia, chôdzu s oporami, rôzne druhy fyzioterapie.

Chirurgický zákrok sa odporúča v závažných prípadoch, ako je staré poranenie menisku. Jednou z najpopulárnejších chirurgických metód súčasnosti je artroskopická chirurgia. Tento typ operácie sa stal populárnym vďaka svojmu starostlivému prístupu k tkanivám. Operácia je resekcia iba poškodenej časti menisku a leštenie defektov.

S takými zraneniami, ako je roztrhnutie menisku, sa operácia vykonáva uzavretá. Cez dva otvory sa do kĺbu vloží artroskop s nástrojmi na štúdium poškodenia, po ktorom sa rozhodne o čiastočnej resekcii menisku alebo o možnosti jeho zošitia. Ústavná liečba trvá asi 1-3 dni, vzhľadom na nízku traumatizáciu tohto typu operácie. V štádiu zotavenia sa odporúča obmedzená fyzická aktivita až na 2-4 týždne. V špeciálnych prípadoch sa odporúča chôdza s oporami a nosenie kolennej ortézy. Už od prvého týždňa môžete začať s rehabilitačnou telesnou výchovou.

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu

Najčastejším zranením kolena je trhlina v mediálnom menisku. Rozlišujte medzi traumatickými a degeneratívnymi ruptúrami meniskov. Traumatické poranenia sa vyskytujú najmä u športovcov, mladých ľudí vo veku 20-40 rokov, ak sa neliečia, transformujú sa na degeneratívne slzy, ktoré sú výraznejšie u starších ľudí.

Na základe lokalizácie ruptúry sa rozlišuje niekoľko hlavných typov ruptúr menisku: ruptúra ​​pripomínajúca vodnú nádobu, priečna ruptúra, pozdĺžna ruptúra, patchworková ruptúra, horizontálna ruptúra ​​​​, poškodenie predného alebo zadného rohu meniskus a parakapsulárne poranenia.

K rovnakým ruptúram meniskov sú klasifikované podľa formy. Existujú pozdĺžne (horizontálne a vertikálne), šikmé, priečne a kombinované, ako aj degeneratívne. Traumatické ruptúry, vyskytujú sa hlavne v mladom veku, prebiehajú vertikálne v šikmom alebo pozdĺžnom smere; degeneratívne a kombinované - častejšie u starších ľudí. Pozdĺžne vertikálne trhliny alebo slzy na kanvičke sú úplné alebo neúplné a často začínajú trhlinou v zadnom rohu menisku.

Zvážte trhlinu v zadnom rohu mediálneho menisku. Tento typ trhlín je najbežnejší, pretože väčšina pozdĺžnych, vertikálnych trhlín a trhlín so zavlažovacou rukoväťou začína trhlinou v zadnom rohu menisku. Pri dlhých slzách je veľká šanca, že časť roztrhnutého menisku bude prekážať v pohybe kĺbu a spôsobovať bolesť, až upchatie kĺbu. Vyskytuje sa kombinovaný typ natrhnutia menisku, pokrývajúci niekoľko rovín a najčastejšie lokalizovaný v zadnom rohu menisku kolenného kĺbu a vo veľkom sa vyskytuje u starších ľudí s degeneratívnymi zmenami menisku. V prípade poškodenia zadného rohu mediálneho menisku, ktoré nevedie k pozdĺžnemu štiepeniu a posunu chrupavky, pacient neustále pociťuje hrozbu blokády kĺbu, ale nikdy k nemu nedochádza. Nie tak často dochádza k prasknutiu predného rohu mediálneho menisku.

Roztrhnutie zadného rohu laterálneho menisku sa vyskytuje 6-8 krát menej často ako mediálne, ale nemá menej negatívne dôsledky. Addukcia a vnútorná rotácia dolnej časti nohy sú hlavnými príčinami prasknutia laterálneho menisku. Hlavná citlivosť pri tomto druhu poškodenia padá na vonkajšiu stranu zadného rohu menisku. Pretrhnutie oblúka laterálneho menisku s posunom vo väčšine prípadov vedie k obmedzeniu pohybov v konečnom štádiu extenzie a niekedy spôsobuje blokádu kĺbu. Pretrhnutie laterálneho menisku je rozpoznané charakteristickým kliknutím počas rotačných pohybov kĺbu dovnútra.

Príznaky prasknutia

Pri zraneniach, ako je roztrhnutý meniskus kolenného kĺbu, môžu byť príznaky úplne odlišné. Existuje akútna a chronická, inveterná trhlina meniskusu. Hlavným znakom prasknutia je blokáda kĺbu, pri absencii ktorej je v akútnom období dosť ťažké určiť prasknutie mediálneho alebo laterálneho menisku. Po určitom čase, v subakútnom období, môže byť ruptúra ​​identifikovaná infiltráciou v kĺbovej štrbine, lokálnou bolesťou, ako aj pomocou bolestivých testov vhodných pre akýkoľvek typ poškodenia menisku kolenného kĺbu.

Hlavným príznakom prasknutia menisku je bolesť pri sondovaní línie kĺbovej štrbiny. Boli vyvinuté špeciálne diagnostické testy, ako napríklad Epleyho test a McMurryho test. McMurryho test sa vyrába v dvoch typoch.

V prvom variante je pacient uložený na chrbte, noha je pokrčená do uhla asi 90° v kolennom a bedrovom kĺbe. Potom sa jednou rukou obtočia okolo kolena a druhou rukou sa vykonávajú rotačné pohyby dolnej časti nohy, najprv smerom von a potom dovnútra. S kliknutiami alebo praskaním môžeme hovoriť o porušení poškodeného menisku medzi kĺbovými povrchmi, takýto test sa považuje za pozitívny.

Druhá verzia McMurryho testu sa nazýva flexia. Vyrába sa takto: jednou rukou zvierajú koleno ako v prvom teste, potom je noha v kolene ohnutá na maximálnu úroveň; potom sa dolná časť nohy otočí smerom von, aby sa identifikovali praskliny vnútorného menisku. Pri pomalom natiahnutí kolenného kĺbu až o 90° a rotačných pohyboch predkolenia s ruptúrou menisku bude pacient pociťovať bolesť na povrchu kĺbu zo zadnej strany vnútornej strany.

Počas Epleyho testu je pacient umiestnený na bruchu a noha je ohnutá v kolene, pričom zviera uhol 90 °. Jednou rukou musíte tlačiť na pätu pacienta a súčasne otáčať chodidlom a dolnou časťou nohy druhou. Ak sa vyskytne bolesť v kĺbovom priestore, test možno považovať za pozitívny.

Liečba prietrže

Ruptúra ​​menisku sa lieči konzervatívne aj chirurgicky (úplná aj čiastočná resekcia menisku a jeho obnova). S rozvojom inovatívnych technológií sa transplantácia menisku stáva čoraz populárnejšou.

Konzervatívny typ liečby sa používa najmä na hojenie malých trhlín v zadnom rohu menisku. Takéto poranenia sú často sprevádzané bolesťou, ale nevedú k porušeniu chrupavkového tkaniva medzi kĺbovými povrchmi a nespôsobujú cvakanie a pocity rolovania. Tento typ trhlín je charakteristický pre stabilné kĺby. Liečba spočíva v zbavení sa takých športových aktivít, pri ktorých sa nezaobídete bez rýchlych trhnutí obrancom a pohybov, ktoré nechávajú jednu nohu na mieste, takéto aktivity stav zhoršujú. U starších ľudí takáto liečba vedie k pozitívnejšiemu výsledku, pretože degeneratívne slzy a artritída sú často príčinou ich symptómov. Malá pozdĺžna ruptúra ​​mediálneho menisku (menej ako 10 mm), ruptúra ​​dolného alebo horného povrchu, ktorá neprenikne cez celú hrúbku chrupavky, priečne ruptúry nie väčšie ako 3 mm sa často zahoja samé alebo nie vôbec objaviť.

Tiež liečba prasknutia menisku poskytuje iný spôsob. Šitie zvnútra von. Na tento typ liečby sa používajú dlhé ihly, ktoré sa vedú kolmo na líniu poškodenia z kĺbovej dutiny na vonkajšiu časť silnej kapsulárnej oblasti. V tomto prípade sú švy prekryté jeden po druhom celkom tesne. To je jedna z hlavných výhod metódy, aj keď zvyšuje riziko poškodenia ciev a nervov pri vyberaní ihly z kĺbovej dutiny. Táto metóda je ideálna na ošetrenie natrhnutého zadného rohu menisku a natrhnutia, ktoré prechádza od tela chrupavky k zadnému rohu. Ak je predný roh roztrhnutý, môže byť ťažké prejsť ihlami.

V prípadoch, keď dôjde k poškodeniu predného rohu mediálneho menisku, je správnejšie použiť metódu šitia zvonku dovnútra. Táto metóda je bezpečnejšia pre nervy a cievy, v tomto prípade sa ihla prevlečie cez ruptúru menisku z vonkajšej strany kolenného kĺbu a ďalej do kĺbovej dutiny.

Bezšvové upevnenie menisku vo vnútri kĺbu si s rozvojom technológií získava čoraz väčšiu obľubu. Procedúra trvá málo času a prebieha bez účasti takých zložitých zariadení, ako je artroskop, ale dnes nedáva ani 80% šancu na vyliečenie menisku.

Prvými indikáciami na operáciu sú výpotok a bolesť, ktoré sa nedajú odstrániť konzervatívnou liečbou. Trenie počas pohybu alebo blokáda kĺbu tiež slúži ako indikátory pre operáciu. Resekcia menisku (meniscektómia) sa v minulosti považovala za bezpečný zákrok. Nedávne štúdie ukázali, že väčšina meniskektómie vedie k artritíde. Táto skutočnosť ovplyvnila hlavné metódy liečby poranení, ako je ruptúra ​​zadného rohu vnútorného menisku. V dnešnej dobe sa stalo populárnejším čiastočné odstránenie menisku a brúsenie deformovaných častí.

Následky roztrhnutého menisku

Úspešnosť zotavenia zo zranení, ako je poškodenie laterálneho menisku a poškodenie mediálneho menisku, závisí od mnohých faktorov. Pre rýchle zotavenie sú dôležité faktory ako trvanie medzery a jej lokalizácia. Pravdepodobnosť úplného zotavenia sa znižuje so slabým väzivovým aparátom. Ak vek pacienta nie je viac ako 40 rokov, potom má väčšiu šancu na zotavenie.

sustavzdorov.ru

poranenie menisku

Mediálny meniskus pri pohybe mení tvar, pretože chôdza ľudí je taká hladká, plastická. Kolenné kĺby majú 2 menisky:

Samotný meniskus je rozdelený na 3 časti:

• telo samotného menisku;
• zadný roh menisku, to znamená jeho vnútorná časť;
• predný roh menisku.

Vnútorná časť sa líši tým, že nemá vlastný systém zásobovania krvou, pretože. výživa by mala byť stále, vykonáva sa kvôli neustálemu obehu kĺbovej synoviálnej tekutiny.

Takéto nezvyčajné vlastnosti vedú k tomu, že ak dôjde k poraneniu zadného rohu menisku, potom je to, bohužiaľ, najčastejšie nevyliečiteľné, pretože tkanivá sa nedajú obnoviť. Okrem toho je ťažké určiť ruptúru zadného rohu mediálneho menisku. A ak existuje podozrenie na takúto diagnózu, je potrebný naliehavý výskum.

Najčastejšie sa správnu diagnózu dá zistiť pomocou magnetickej rezonancie. Ale aj pomocou vyvinutých testov, ktoré sú založené na predĺžení kĺbov, rolovacích pohyboch, ako aj pocite bolesti, je možné určiť ochorenie. Je ich veľa: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Ak je poškodený zadný roh mediálneho menisku, objaví sa ostrá bolesť a v oblasti kolena začína silný opuch.

Keď došlo k horizontálnemu pretrhnutiu zadného rohu mediálneho menisku, nie je možné ísť po schodoch dolu kvôli silnej bolesti. Ak dôjde k čiastočnému roztrhnutiu menisku, je takmer nemožné sa pohybovať: roztrhnutá časť voľne visí vo vnútri kĺbu a spôsobuje bolesť pri najmenšom pohybe.

Ak necítite také bolestivé zvuky kliknutia, potom sa vyskytli medzery, ale majú malú veľkosť. Keď prietrže zaberajú veľkú plochu, roztrhnutá časť menisku sa začne pohybovať do stredu poškodeného kĺbu, v dôsledku čoho je pohyb kolena zablokovaný. Dochádza k krúteniu spoja. Pri pretrhnutí zadného rohu vnútorného menisku je prakticky nemožné ohnúť koleno a boľavá noha nebude schopná vydržať záťaž z tela.

Príznaky poranenia menisku kolena

Ak dôjde k prasknutiu menisku kolenného kĺbu, objavia sa nasledujúce príznaky:

• bolesť, ktorá sa časom sústredí v kĺbovom priestore;
• na prednom povrchu stehna je slabosť svalov;
• začína akumulácia tekutiny v kĺbovej dutine.

Degeneratívne pretrhnutie zadného rohu menisku v kolene sa spravidla vyskytuje u ľudí v preddôchodkovom veku v dôsledku zmien v chrupavkovom tkanive súvisiacich s vekom alebo u športovcov, ktorých zaťaženie padá hlavne na nohy. Aj náhly nepríjemný pohyb môže viesť k zlomu. Veľmi často ruptúry degeneratívnej formy nadobúdajú zdĺhavý chronický charakter. Príznakom degeneratívnej ruptúry je prítomnosť tupej bolestivej bolesti v oblasti kolena.

Liečba poškodenia mediálneho menisku

Aby bola liečba prínosom, je potrebné správne určiť závažnosť ochorenia a typ poranenia.

Ale v prvom rade, keď došlo k poškodeniu, je potrebné zmierniť bolesť. V tomto prípade pomáha anestetická injekcia a tablety, ktoré zmierňujú zápal, pomôžu studené obklady.

Musíte byť pripravení na to, že lekári urobia punkciu kĺbu. Potom je potrebné vyčistiť kĺbovú dutinu od krvi a tekutiny, ktorá sa tam nahromadila. Niekedy dokonca musíte použiť blokádu kĺbov.

Tieto procedúry sú pre telo stresujúce a kĺby po nich potrebujú oddych. Aby nedošlo k narušeniu kĺbov a fixácii polohy, chirurg aplikuje náplasť alebo dlahu. Počas rehabilitačného obdobia pomôže zotaviť sa fyzioterapia, fixácia kolien, bude potrebné vykonať fyzioterapeutické cvičenia a chôdzu s rôznymi prostriedkami podpory.

Menšie poškodenie zadného rohu laterálneho menisku alebo neúplné natrhnutie predného rohu je možné liečiť konzervatívne. To znamená, že budete potrebovať protizápalové lieky, ako aj lieky proti bolesti, manuálne a fyzioterapeutické postupy.

Ako sa lieči poškodenie? Operácii sa spravidla nedá vyhnúť. Najmä ak ide o starý mediálny meniskus kolenného kĺbu. Chirurg stojí pred úlohou zošiť poškodený meniskus, ale ak je poškodenie príliš vážne, bude ho musieť odstrániť. Obľúbenou liečbou je artroskopická chirurgia, vďaka ktorej sú zachované celé tkanivá, vykonáva sa len resekcia poškodených častí a korekcia defektov. V dôsledku toho je po operácii veľmi málo komplikácií.

Celý postup prebieha takto: do kĺbu sa cez 2 otvory vloží artroskop s nástrojmi, aby sa najskôr zistilo poškodenie, jeho rozsah. Pri ruptúrach zadného rohu menisku postihujúceho telo sa stáva, že roztrhnutý fragment je posunutý a otáča sa pozdĺž svojej osi. Okamžite je vrátený na svoje miesto.

Potom urobte neúplné uhryznutie z menisku. Toto sa musí vykonať na spodnej časti zadného rohu, pričom zostane tenký "most", aby sa zabránilo posunutiu. Ďalšou fázou je odrezanie odtrhnutého fragmentu z tela alebo predného rohu. Časti menisku potom treba dať pôvodný anatomický tvar.

Bude potrebné stráviť čas v nemocnici pod dohľadom lekára a podstúpiť rehabilitačné zotavenie.

sustavlife.ru

Roztrhnutie menisku spravidla prenasleduje futbalistov, tanečníkov a iných ľudí, ktorých život je spojený so športom. Ale mali by ste byť pripravení na to, že choroba tohto druhu vás môže predbehnúť, preto je dôležité poznať príznaky a spôsoby liečby.

Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku je dôsledkom úrazu, ktorý môžu utrpieť nielen športovci alebo príliš aktívni jedinci, ale aj starší ľudia, ktorí na ceste trpia inými chorobami, ako je napríklad artróza.

Čo je teda roztrhnutie menisku? Aby ste to pochopili, musíte vo všeobecnosti vedieť, čo je meniskus. Tento termín zahŕňa špeciálne vláknité chrupavkové tkanivo, ktoré je zodpovedné za odpruženie v kĺbe. Okrem kolenného kĺbu sa takáto chrupavka nachádza aj v kĺboch ​​ľudského tela. Práve poranenie zadného rohu menisku sa však považuje za najčastejší a najnebezpečnejší úraz, ktorý hrozia komplikáciami a vážnymi následkami.

Trochu o meniscoch

Zdravý kolenný kĺb má dve chrupavkové jazýčky, vonkajšie a vnútorné, bočné a stredné. Obe tieto záložky majú tvar polmesiaca. Bočný meniskus je hustý a dostatočne pohyblivý, čo zaisťuje jeho bezpečnosť, to znamená, že vonkajší meniskus je menej náchylný na zranenie. Pokiaľ ide o vnútorný meniskus, je tuhý. Poškodenie mediálneho menisku je teda najčastejším zranením.

Samotný meniskus nie je jednoduchý a pozostáva z troch prvkov – tela, zadného a predného rohu. Časť tejto chrupavky je preniknutá kapilárnou sieťkou, ktorá tvorí červenú zónu. Táto oblasť je najhustejšia a nachádza sa na okraji. V strede je najtenšia časť menisku, takzvaná biela zóna, ktorá je úplne zbavená krvných ciev. Po úraze je dôležité správne presne identifikovať, ktorá časť menisku bola roztrhnutá. Najlepšou obnovou je životná zóna chrupavky.

Boli časy, keď odborníci verili, že v dôsledku úplného odstránenia poškodeného menisku bude pacient ušetrený všetkých problémov spojených s úrazom. Dnes je však dokázané, že vonkajšie aj vnútorné menisky majú veľmi dôležité funkcie pre chrupavku kĺbov a kostí. Meniskus tlmí a chráni kĺb a jeho úplné odstránenie povedie k artróze.

K dnešnému dňu odborníci hovoria iba o jednej zjavnej príčine takéhoto zranenia, ako je prasknutie zadného rohu mediálneho menisku. Za takúto príčinu sa považuje akútne zranenie, pretože žiadny agresívny vplyv na kolenný kĺb nemôže viesť k poškodeniu chrupavky zodpovednej za odpruženie kĺbov.

V medicíne existuje niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k poškodeniu chrupavky:

energické skákanie alebo beh na nerovnom teréne;

krútenie na jednej nohe, bez zdvíhania končatiny z povrchu;

pomerne aktívna chôdza alebo dlhé drepovanie;

trauma získaná v prítomnosti degeneratívnych ochorení kĺbov;

vrodená patológia vo forme slabosti kĺbov a väzov.

Symptómy

K poškodeniu mediálneho menisku kolenného kĺbu spravidla dochádza v dôsledku neprirodzenej polohy častí kĺbu v určitom bode, kedy dôjde k poraneniu. Alebo k prasknutiu dochádza v dôsledku zovretého menisku medzi holennou a stehennou kosťou. Ruptúra ​​je často sprevádzaná ďalšími zraneniami kolena, takže diferenciálna diagnostika môže byť niekedy zložitá.

Lekári odporúčajú ľuďom, ktorí sú ohrození, aby si boli vedomí a venovali pozornosť symptómom, ktoré naznačujú natrhnutie menisku. Príznaky poškodenia vnútorného menisku zahŕňajú:

bolesť, ktorá je v čase poranenia veľmi ostrá a trvá niekoľko minút. Pred nástupom bolesti môžete počuť kliknutie. Po chvíli môže ostrá bolesť ustúpiť a cez bolesť budete môcť chodiť, hoci to bude ťažké. Nasledujúce ráno budete cítiť bolesť v kolene, ako keby tam bol zapichnutý klinec, a keď sa pokúsite koleno ohnúť alebo narovnať, bolesť sa zintenzívni. Po odpočinku bolesť postupne ustúpi;

zaseknutie kolenného kĺbu alebo inak povedané blokáda. Tento príznak je veľmi charakteristický pre prasknutie vnútorného menisku. Blokáda menisku nastáva v momente, keď je oddelená časť menisku zovretá medzi kosťami, v dôsledku čoho je narušená motorická funkcia kĺbu. Tento príznak je tiež charakteristický pre poškodenie väzov, takže skutočnú príčinu bolesti môžete zistiť až po diagnostikovaní kolena;

hemartróza. Tento termín sa vzťahuje na prítomnosť krvi v kĺbe. To sa stane, keď sa medzera objaví v červenej zóne, to znamená v zóne preniknutej kapilárami;

opuch kolenného kĺbu. Opuch sa spravidla neobjaví ihneď po poranení kolena.

V súčasnosti sa medicína naučila rozlišovať medzi akútnym prasknutím mediálneho menisku od chronického. Možno to bolo spôsobené diagnostikou hardvéru. Artroskopia skúma stav chrupavky a tekutiny. Nedávne prasknutie vnútorného menisku má hladké okraje a nahromadenie krvi v kĺbe. Zatiaľ čo pri chronickej traume je tkanivo chrupavky mnohovláknité, dochádza k opuchu z nahromadenia synoviálnej tekutiny a často je poškodená aj blízka chrupavka.

Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku sa musí liečiť ihneď po poranení, pretože časom sa nezahojené poškodenie stane chronickým.

Pri včasnej liečbe sa tvorí meniskopatia, ktorá často, takmer v polovici prípadov, vedie k zmenám v štruktúre kĺbu a následne k degradácii chrupavkového povrchu kosti. To zase nevyhnutne povedie k artróze kolenného kĺbu (gonartróza).

Konzervatívna liečba

Primárna ruptúra ​​zadného rohu menisku sa musí liečiť terapeuticky. Prirodzene, zranenia sa vyskytujú, keď pacient potrebuje núdzovú operáciu, ale vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna liečba. Terapeutické opatrenia pre toto poškodenie spravidla zahŕňajú niekoľko veľmi účinných krokov (samozrejme, ak choroba neprebieha!):

repozícia, teda zmenšenie kolenného kĺbu pri blokáde. Manuálna terapia pomáha, rovnako ako hardvérová trakcia;

odstránenie opuchu kĺbu. Na tento účel špecialisti predpisujú pacientovi protizápalové lieky;

rehabilitačné aktivity, ako je cvičebná terapia, masáže, fyzioterapia;

najdlhším, no zároveň najdôležitejším procesom je obnova meniskov. Zvyčajne sú pacientovi predpísané kurzy chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej, ktoré sa vykonávajú 3-6 mesiacov ročne;

nezabudnite na lieky proti bolesti, pretože poškodenie zadného rohu menisku je zvyčajne sprevádzané silnou bolesťou. Na tieto účely sa používa veľa analgetík. Medzi nimi napríklad ibuprofén, paracetamol, diklofenak, indometacín a mnoho ďalších liekov, dávkovanie

Byť zdravý!

subscribe.ru

Charakteristické znaky roztrhnutého vnútorného menisku

Poškodenie mediálneho menisku sa najčastejšie vyskytuje pri fyzickom cvičení: beh na nerovnom teréne, otáčanie na jednej nohe, ostré útoky a iné situácie.

V závislosti od klinických prejavov sa rozlišuje akútne a chronické pretrhnutie mediálneho menisku. Charakteristickým znakom prvej formy je intenzívna bolesť náhleho charakteru, lokalizovaná pozdĺž línie kĺbovej štrbiny, kde pravdepodobne došlo k poškodeniu chrupavkovej vrstvy.

Medzi ďalšie typické príznaky roztrhnutého mediálneho menisku kolena patria:

• závažné obmedzenie motorickej schopnosti (ak odtrhnutá oblasť blokuje pohyb kĺbu);
• hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny);
• edém.

Poznámka: Pri pokrčenom kolene človek nie vždy pociťuje intenzívnu bolesť. Pri pokuse o narovnanie nohy sa objavuje častejšie. Toto je charakteristický znak poškodenia vnútra medzichrupavkovej výstelky.

Degeneratívne poškodenie mediálneho menisku kolenného kĺbu je chronická forma patológie.. Bežné príznaky v tomto prípade sú:

• pocity bolesti rôznej intenzity, ktoré sa vyskytujú počas fyzickej námahy aj v pokoji;
• menej často - zaseknutie kĺbu;
• poškodenie susednej chrupavky (femur alebo holenná kosť);
• opuch postihnutej oblasti.

Prečítajte si aj článok "Zápal menisku kolenného kĺbu" na našom portáli.

Poznámka: nedostatok špecifickosti klinických prejavov často sťažuje nezávislé zistenie patológie. Preto, ak existujú podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s reumatológom.

Základné terapeutické opatrenia

Výber metód terapeutického vplyvu závisí od povahy poranenia a jeho závažnosti. Liečba poškodenia mediálneho menisku kolenného kĺbu sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

• konzervatívny (s pomocou liekov, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení);
• radikálne, teda chirurgické (úplná, čiastočná meniskektómia, rekonštrukčná chirurgia).

Poznámka: chirurgická liečba okrem čiastočného alebo úplného odstránenia mediálneho menisku kolenného kĺbu zahŕňa šitie alebo transplantáciu poškodenej oblasti. Tieto spôsoby riešenia problému však nie sú vždy účinné a vhodné.

Nechirurgická liečba mediálneho menisku kolena

Indikácie pre použitie konzervatívnych terapeutických metód sú:

• menšie pretrhnutie zadného rohu mediálneho menisku;
• radiálny typ poranenia;
• nedostatok porušenia chrupavkovej výstelky medzi povrchmi kĺbu.

Terapia zahŕňa predovšetkým zníženie intenzity fyzickej aktivity.

Poznámka: Nemali by ste úplne vylúčiť pohyb, ak neexistujú prísne kontraindikácie, pretože dôjde k narušeniu krvného obehu v kĺbe. Casting a iné nesprávne techniky môžu viesť k splynutiu väzov, obmedzenej alebo úplnej strate motorickej funkcie kolena.

V akútnej fáze by mal byť končatinám poskytnutý odpočinok. Syndróm intenzívnej bolesti sa zastaví pomocou anestetík a protizápalových nesteroidných liekov, ktoré majú analgetický účinok (Ibuprofen, Nurofen a ďalšie).

Mierne pozdĺžne pretrhnutie zadného rohu mediálneho menisku (do 1 cm), priečne (do 0,3 cm), spravidla rastie spolu nezávisle a prakticky nespôsobuje obavy. Preto je dôležité obmedziť, ale nie úplne vylúčiť motorickú aktivitu dolných končatín.

Chirurgia

Chirurgické manipulácie sa vykonávajú artroskopickou alebo artrotomickou metódou. Hlavnou úlohou je čiastočne alebo úplne odstrániť mediálny meniskus. Indikácie pre operáciu sú:

• intenzívna bolesť;
• významné horizontálne pretrhnutie mediálneho menisku;
• výpotok (nahromadenie tekutiny v kolennom kĺbe);
• kliknutie pri vysúvaní kolena;
• blokáda kĺbu.

Pri šití sa používajú dlhé chirurgické ihly, na ktorých sú pripevnené ligatúry (vstrebateľný alebo nevstrebateľný šijací materiál). Používajú sa techniky fixácie menisku:

• šitie zvnútra von;
• švy vonku-vnútri;
• vnútri kĺbu
• transplantácia mediálneho menisku.

Poznámka: Pred výberom konkrétnej techniky musí lekár zvážiť faktory, ktoré prospievajú a poškodzujú pacienta.

Rekonštrukčná technika

Rekonštrukčné operácie majú menej štatistík negatívnych výsledkov v porovnaní s tradičnými metódami chirurgickej intervencie. Vykonávajú sa aj artrotomicky alebo artroskopicky. Hlavnou úlohou takýchto manipulácií je eliminovať poškodenie zadného rohu, zabezpečiť fixáciu mediálneho menisku na povrchu kĺbovej kapsuly.

Na tento účel sa používajú vstrebateľné a nevstrebateľné chirurgické pomôcky (šípky, gombíky a pod.). Pred fixáciou je potrebná predbežná úprava poranených okrajov - excízia tkaniva do kapilárnej siete. Potom sa pripravené okraje spoja a fixujú.

Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku 3 stupne

Často po poranení štruktúr umiestnených v kolennom kĺbe sa diagnostikuje prasknutie zadného rohu mediálneho menisku. Aby sa predišlo negatívnym následkom a komplikáciám po úraze, je dôležité začať liečiť zranenie. Ak je poškodenie čiastočné, bude možné situáciu napraviť pomocou konzervatívnej terapie. Keď sa diagnostikuje úplné pretrhnutie a deštrukcia chrupavky, chirurgická intervencia je nevyhnutná.

Príčiny poškodenia

Ak je diagnostikované poškodenie zadných rohov menisku, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo ku komplexnej zlomenine končatiny s poškodením celistvosti väzivového aparátu, kostí a mäkkých tkanív.

Mediálny meniskus je neaktívna, chrupavkovitá formácia umiestnená na vnútornej strane kolenného kĺbu. Oveľa menej často sa diagnostikuje prasknutie vonkajšej chrupavky, ktorá sa nachádza na vonkajšej strane kolena, nazýva sa to laterálne. Okrem zranení je však prasknutie vnútorného menisku vyvolané:

• Degeneratívne ochorenie pohybového aparátu, v dôsledku ktorého sa kostné štruktúry stávajú krehkými a náchylnými na zlomeniny.
• Neúspešné pristátie na nohách pri skoku z veľkej výšky.
• Chronické, neliečené poškodenie vnútorného menisku kolenného kĺbu.
• Vrodené ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňujú stav kĺbových kĺbov.

Formy prasknutia zadného rohu mediálneho menisku

Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku môže byť nasledujúcich typov:

Poruchy v celistvosti chrupavky môžu byť rôzneho druhu.

• Radiálne alebo priečne. Takáto trhlina je často čiastočná, ale ak je chrupavka poškodená šikmo, vyvoláva to pohyblivosť tela menisku. Akonáhle je v interartikulárnej medzere, štruktúra blokuje koleno, v dôsledku čoho sa obeť nemôže pohybovať.
• Lineárna alebo horizontálna trhlina v zadnom rohu mediálneho menisku je charakterizovaná odlupovaním chrupavky, ale telo si zachováva svoj tvar a nie je deformované. Hlavným znakom takéhoto poškodenia je tvorba edému.
• Vertikálne alebo pozdĺžne natrhnutie znamená deštrukciu vnútornej štruktúry chrupavky v priamej línii, pričom okrajová časť tela zostáva neporušená.
• Nerovnomerné pretrhnutie menisku naznačuje, že chrupavková formácia je úplne zničená a deformovaná. Dôsledkom takéhoto poškodenia je tvorba úlomkov, ktoré vyzerajú ako úlomky.

Stupne poškodenia

Existujú 3 stupne deštrukcie integrity chrupavky:

• Ľahká etapa. Nemá žiadne jasné príznaky, bolesť je často mierna a funkcia kolenného kĺbu nie je narušená. Symptomatický obraz sa zhoršuje, ak pacient zvyšuje zaťaženie nohy a objavuje sa aj mierny opuch.
• Priemerná. V tomto štádiu sa degeneratívny proces stáva výraznejším, človek sa obáva akútnej bolesti v kolene a nie je možné ohýbať a ohýbať končatinu. Najprv je blokáda kĺbu neúplná, ale po niekoľkých hodinách je pohyblivosť kĺbu úplne narušená.
• Ťažký. Ruptúra ​​zadného rohu vnútorného menisku v závažnom štádiu sa prejavuje akútnou neznesiteľnou bolesťou, ktorá neustupuje ani po úplnej imobilizácii končatiny a užívaní liekov proti bolesti. Vytvára sa edém, vďaka ktorému sa koleno zväčšuje 2-krát. Teplota poškodenej oblasti sa zvyšuje a koža sa stáva modrohnedou.

Známky porušenia

Príznakom poranenia je bolesť na zadnej strane kolena.

Ak je roh mediálneho menisku poškodený, prvým znakom charakterizujúcim porušenie bude silná bolesť v popliteálnej časti kĺbu. Ale prasknutie zadného rohu laterálneho menisku sa prejavuje lokalizáciou bolestivého syndrómu zvonku. Pri palpácii sa znaky zintenzívňujú, kĺb sa stáva nehybným, napučiava a zväčšuje sa. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebný integrovaný prístup k liečbe, inak obeti hrozí úplné alebo čiastočné odstránenie chrupavky.

Diagnostika

Aby bola liečba medzery adekvátna, je dôležité, aby lekár stanovil presnú diagnózu a zistil príčiny poruchy. Je tiež dôležité presne určiť, kde je porušenie lokalizované, pretože pri ťažkej traume môže dôjsť k prasknutiu predného rohu mediálneho menisku. Aby sa vylúčila deštrukcia kostného tkaniva, pacient je najskôr poslaný na röntgenové vyšetrenie. Ak sú kosti neporušené, vykoná sa dodatočná diagnostika MRI. Vďaka nemu bude možné študovať stupeň poškodenia chrupavky a iných mäkkých tkanív, čo pomôže určiť metódy terapie.

Aká je liečba?

konzervatívny

Ak zadný roh mediálneho menisku nie je vážne poškodený a telo chrupavky je zničené len čiastočne, lekár predpíše priebeh liekovej terapie, ktorá prebieha v niekoľkých fázach:

Na normalizáciu výživy tkanív kolenného kĺbu je predpísaná masáž.

• Odstránenie opuchu, zápalu a syndrómu bolesti pomocou NSAID, analgetík.
• Obnova chrupavkových štruktúr s použitím chondroprotektorov.
• Normalizácia fungovania kĺbu pomocou repozície, manuálnej terapie alebo trakcie.
• Tréning svalového korzetu pomocou cvičení cvičebnej terapie a terapeutických cvičení.
• Aktivácia krvného zásobenia a výživy poškodenej oblasti s použitím fyzioterapie, terapeutickej masáže, ľudových prostriedkov.

Ortopéd-traumatológ I. kategórie, špecialista na chirurgiu chodidla, PFUR, 2008

Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu je zranenie, ktoré sa môže stať každému, bez ohľadu na životný štýl, pohlavie alebo vek. Zvyčajne k takémuto poškodeniu dochádza v dôsledku nadmerného namáhania pately.

Keď dôjde k prasknutiu, je potrebná konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok v závislosti od stupňa poranenia. Na obnovu chrupavkového tkaniva sa používa aj alternatívna medicína. Akákoľvek liečba by sa mala používať len podľa predpisu špecialistu. Nezávislé opatrenia povedú k zhoršeniu stavu a zmene charakteru patológie na chronickú.

Meniskus je kĺbové tkanivo kolennej jamky. Nachádza sa medzi dvoma kosťami a zabezpečuje ich hladké posúvanie. Vďaka tomuto tkanivu môže človek vykonávať flexiu a extenziu kolena. Akékoľvek poškodenie kĺbového tkaniva môže viesť k zablokovaniu motorickej funkcie kalicha.

Existujú dva typy menisku:

• Bočné. Iný názov je outdoor. Toto tkanivo je najpohyblivejšie. Z tohto dôvodu sú poranenia laterálneho menisku najmenej časté.
• mediálne. Iný názov je interný. Ide o chrupavkovú vrstvu, ktorá je spojená s kosťami pately väzivami. Nachádza sa na bočnej vnútornej strane. Mediálny meniskus je zranený oveľa častejšie ako laterálny. Zvyčajne je jeho poškodenie sprevádzané poranením zodpovedajúcich väzov, najmä často trpí zadný roh. Terapiu predpisuje lekár až po vyšetrení pacienta a určení charakteru poškodenia.

Ruptúra ​​zadného rohu

Poškodenie tohto druhu sa najčastejšie pozoruje u športovcov. Toto zranenie sa však môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí majú k športu ďaleko. Poškodenie takéhoto plánu môže v určitých situáciách utrpieť každá osoba, napríklad pri pokuse zohnúť sa z miesta na dĺžku alebo pri páde z výšky vlastnej výšky.

Ľudia starší ako 40 rokov spadajú do rizikovej zóny, pretože v tomto veku sa kĺbové tkanivo začína rozpadať.

Existuje niekoľko foriem prasknutia. Je dôležité určiť typ poranenia, ako aj presné miesto, kde k zraneniu došlo. Terapeutické opatrenia predpísané lekárom závisia od toho.

Tvary medzier:

V závislosti od povahy poranenia môže lekár predpísať sadru, redukciu kĺbu, medikamentóznu terapiu alebo chirurgický zákrok.

Dôvody medzery

Trhlina v zadnom rohu je zvyčajne spôsobená traumou. K poškodeniu dochádza z mnohých dôvodov - úder, pád, náhly pohyb. Odborníci však identifikujú ďalšie faktory, v dôsledku ktorých sa medzera vyskytuje:

• Slabosť kĺbov, ktorá sprevádza človeka od narodenia a nedá sa napraviť a obnoviť;
• Poškodenie v dôsledku degeneratívnych patológií;
• Najmä športovanie vedie k medzerovému behu, najmä na nerovných cestách, ako aj skákaniu, najmä z miesta;
• Rýchla chôdza;
• Zvyk drepovať;
• Točí sa na jednej nohe.

Príznaky roztrhnutého zadného rohu

Roztrhnutie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

1. Syndróm akútnej bolesti v poškodenej oblasti, ktorý nezmizne, aj keď sa osoba nehýbe;
2. Krvácanie v poranenom tkanive;
3. Nedostatok pohyblivosti kolena;
4. Opuch mäkkých tkanív v poškodenej oblasti;

Pri absencii kvalifikovanej terapie sa zranenie predĺži. V obzvlášť zanedbaných situáciách sa choroba stáva chronickou.

Známky poškodenia prasknutím zadného rohu mediálneho menisku budú v tomto prípade nasledovné:

• Bolestivý syndróm počas fyzickej námahy;
• Charakteristický zvuk pri pohybe kolena;
• Opuch mäkkých tkanív v poškodenej oblasti.

Pri vykonávaní štúdie špecialista uvidí stratifikáciu tkaniva a zmenu štruktúry - stáva sa poréznejšou.

Traumaterapia

Iba včasná kvalifikovaná terapia pomôže zabrániť výskytu chronickej formy patológie. Nedostatok liečby vedie k nezvratnej zmene štruktúry kĺbu, v dôsledku čoho dochádza k jeho úplnému zablokovaniu a vzniku artrózy. Z tohto dôvodu, keď sa objavia prvé príznaky prasknutia, neodporúča sa vyriešiť problém sami, ale mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Lekár predpisuje terapiu až po vykonaní príslušných štúdií a určení povahy patológie.

Existujú tri typy liečby tohto poranenia: konzervatívna terapia, chirurgia a alternatívna medicína, ale posledná uvedená metóda sa zvyčajne predpisuje ako sprievodná terapia, ktorá urýchľuje proces opravy chrupavky. Len špecialista môže rozhodnúť, ktorá metóda je najvhodnejšia.

Konzervatívna metóda liečby

V počiatočnom štádiu prasknutia zadného rohu mediálneho menisku v akútnej forme lekár zvyčajne predpisuje liekovú terapiu. Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

Ak vaše koleno stratilo pohyblivosť v dôsledku zranenia, lekár vám môže predpísať manuálnu terapiu na vyrovnanie kĺbu. Na vyriešenie problému sú zvyčajne potrebné 3-4 postupy.

Podľa uváženia lekára môže byť pacientovi uložená sadra. To pomôže zafixovať koleno v jednej polohe, čo prispieva k obnove chrupavky.

Počas trvania liečby je pacientovi predpísaný úplný odpočinok. Spočiatku sú akékoľvek pohyby kontraindikované. Obnovenie poraneného kĺbu môže trvať až 2 mesiace. Terapeutické cvičenia sa však odporúčajú robiť 7. deň od začiatku liečby.

Mesiac a pol sa kĺbové tkanivo zrastá. Obdobie úplného zotavenia však trvá oveľa dlhšie. Obnova môže trvať šesť mesiacov. Po celú dobu je pre pacienta kontraindikovaná akákoľvek nadmerná fyzická aktivita.

Existujú aj iné konzervatívne metódy na liečbu ruptúry zadného rohu mediálneho menisku, ale sú predpísané po hlavnom terapeutickom kurze:

• Fyzioterapia;
• Terapeutická masáž;

Ľudové metódy terapie

Liečba prasknutia zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu sa môže uskutočniť pomocou alternatívnej medicíny. Odporúča sa však používať takéto produkty iba v spojení s tradičnými liekmi na zvýšenie účinnosti terapie.

Odborníci odporúčajú používať obklady a trenie, ktoré prispievajú k obnove chrupavkového tkaniva, konvergencii opuchov a majú protizápalové a analgetické látky.

1. Čerstvé listy lopúcha - 1 ks;
2. Elastický obväz - 1 ks.

Listy lopúcha sa prikladajú na postihnutý kĺb a fixujú sa elastickým obväzom. Kompresia sa uchováva 4 hodiny. Postup sa vykonáva denne až do zotavenia. Ako alternatívu čerstvých listov lopúcha možno použiť sušenú rastlinu.

Pred použitím sa odporúča listy na niekoľko minút namočiť do horúcej vody. Potom sa rastlina položí na kúsok gázy. Kompresia sa fixuje na poškodenú oblasť po dobu 8 hodín. Postup sa tiež vykonáva denne, kým sa stav nezlepší.

Požadované komponenty:

• Včelí med - 1 diel;
• Alkohol - 1 diel.

Produkty sa zmiešajú do homogénnej konzistencie a udržiavajú sa nad parou vriacej vody, aby sa prípravok zohrial. Hmota sa umiestni na problémovú oblasť, na vrchu sa obalí prírodným vlneným materiálom a obklad sa fixuje elastickým obväzom. Nástroj sa uchováva 2 hodiny.

Na prípravu nápravy budete potrebovať:

1. Nasekaná palina - 1 veľká lyžica;
2. Voda - 1 pohár.

Rastlina sa zaleje vriacou vodou a nechá sa 60 minút vylúhovať. Potom sa činidlo prefiltruje a impregnuje kúskom gázy. Kompresia je fixovaná na problémové koleno a trvá pol hodiny. Manipulácia sa opakuje denne až do zotavenia.

Chirurgia

Niekedy, keď je zadný roh mediálneho menisku roztrhnutý, je predpísaný chirurgický zákrok. To platí, ak je zranenie sprevádzané oddelením kĺbového puzdra.

Najčastejšie je pacientovi predpísaná artroskopická operácia. Pri tomto chirurgickom zákroku dostávajú zdravé tkanivá minimálnu traumu. Prevádzka je zatvorená. Chirurg vykoná dve punkcie a vloží zariadenie do kolenného kĺbu na určenie povahy poranenia.

V závislosti od stupňa poškodenia sa kĺbové puzdro amputuje úplne alebo čiastočne. Ak došlo k vážnemu pretrhnutiu, potom môže byť pacientovi predpísané šitie. Po operácii lekár predpisuje vhodné protizápalové a regeneračné lieky.

Po dokončení operácie je pacient ponechaný v nemocnici 4 dni. Takéto krátke obdobie pobytu pacienta v klinickom prostredí je spôsobené tým, že chirurgická intervencia prakticky nepoškodzuje zdravé tkanivá a rýchlo rieši existujúci problém.

Iba lekár môže pochopiť, či je operácia potrebná alebo nie, ako aj určiť, aký druh chirurgického zákroku je potrebný. Rozhodnutie sa robí v závislosti od typu poranenia, závažnosti poškodenia, veku a iných subjektívnych charakteristík pacienta.

Po operácii nasleduje obdobie zotavenia. Zvyčajne to trvá 4-6 týždňov. V tomto čase je pacient prevezený do ambulantného prostredia a sú mu predpísané vhodné lieky. Za týždeň môžete začať cvičebnú terapiu. Cvičenia predpisuje lekár.

Každé zranenie pohybového aparátu si vyžaduje liečbu. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak sa zistí poškodenie, je navštíviť lekára.

Meniskus je chrupavková výstelka nachádza sa medzi kĺbmi a pôsobí ako tlmič nárazov.

Počas pohybu menisku sú schopné modifikovať svoj tvar, ktorý zaisťuje plynulosť chôdze človeka.

V kolennom kĺbe sú dva menisky., z ktorých jeden je vonkajší alebo bočný, druhý meniskus interné alebo mediálne.

mediálny meniskus vo svojej štruktúre má menšiu pohyblivosť, a preto najčastejšie podlieha rôznym druhom poškodenia až roztrhnutie tkaniva.

Podmienečne meniskus možno rozdeliť na tri časti:

- predný roh menisku
- zadný roh menisku
- telo menisku

Zadný roh menisku alebo jeho vnútorná časť nemá systém krvného zásobovania, dochádza k výžive v dôsledku cirkulácie kĺbovej synoviálnej tekutiny.

Presne z tohto dôvodu poškodenie zadného rohu menisku ireverzibilné, tkanivá nemajú schopnosť regenerácie. roztrhnutý zadný meniskus veľmi ťažké diagnostikovať, a preto lekár na stanovenie presnej diagnózy zvyčajne predpíše magnetickú rezonanciu.

Príznaky prasknutia

Bezprostredne po poranení obeť pocíti ostrú bolesť, koleno začne opúchať. V prípadoch prasknutie zadného rohu menisku bolesť sa prudko zvyšuje, keď obeť klesá po schodoch.

Pri trhaní meniskus jeho odtrhnutá časť visí vo vnútri kĺbu a bráni pohybu. Keď sú medzery malej veľkosti, v kĺbe sa zvyčajne pozorujú bolestivé kliknutia.

Ak je medzera veľká, dochádza k blokáde alebo zaklineniu kolenného kĺbu.

Dôvodom je roztrhnutá časť meniskus sa presúva do stredu poškodeného kĺbu a blokuje pohyb kolena.

V prípade prasknutia zadného rohu meniskus flexia kolena je zvyčajne obmedzená. Keď je meniskus roztrhnutý, bolesť je dosť silná.

Postihnutý nemôže vôbec stúpiť na zranenú nohu. Niekedy sa bolesť zhoršuje, keď je koleno ohnuté.

Často je možné pozorovať degeneratívne slzy, ktoré sa vyskytujú u ľudí po 40 rokoch v dôsledku zmien chrupavkového tkaniva súvisiacich s vekom. V takýchto prípadoch sa medzera vyskytuje aj pri obvyklom prudkom vstávaní zo stoličky, takáto medzera sa veľmi ťažko diagnostikuje.

Veľmi často ruptúry degeneratívnej formy nadobúdajú zdĺhavý chronický charakter. Príznakom degeneratívnej ruptúry je prítomnosť tupej bolestivej bolesti v oblasti kolena.

Liečba roztrhnutého zadného rohu menisku

Po stanovení presnej diagnózy testovaním a vykonaním zobrazovania magnetickou rezonanciou ošetrujúci lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorá sa vykonáva v nemocnici.

Ak sú medzery menšie, je predpísaná konzervatívna liečba. Pacientovi sú predpísané lieky s protizápalovými a analgetickými liekmi, ako aj manuálne a fyzioterapeutické sedenia.

V prípadoch vážneho poškodenia lekár predpisuje chirurgickú liečbu, ktorej podstatou je, že počas operácia roztrhnutého menisku zošité, alebo v niektorých prípadoch, keď zotavenie nie je možné, meniskus sa odstráni podstupujúci meniskektómiu.

Na moderných klinikách sa takáto operácia vykonáva invazívnou metódou artroskopie, operáciou, ktorá má nízky traumatický účinok a nemá žiadne komplikácie v pooperačnom období.

Po operácii pacient strávi určitý čas v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Má predpísanú rehabilitačnú rehabilitačnú liečbu vrátane liečebných cvičení, kúru antibiotík a iných liekov na prevenciu zápalových procesov.

Neporušený kolenný kĺb má 2 chrupavkové výplne: bočné a stredné. Tieto záložky vyzerajú ako polmesiac. Vonkajší meniskus má pomerne hustú základňu, je pohyblivejší, takže je oveľa menej pravdepodobné, že bude zranený. Mediálny meniskus nie je dostatočne pružný, preto najčastejšie dochádza k poškodeniu mediálneho menisku.

Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku.

V súčasnosti kvalifikovaní odborníci uvádzajú jednu hlavnú príčinu vzniku prasknutia zadného rohu mediálneho menisku. Príčinou je akútne zranenie. Existuje tiež niekoľko ďalších faktorov, ktoré prispievajú k výskytu vyššie uvedeného zranenia.
- Silný skok, ktorý sa robí na veľmi rovnom povrchu.
- Rotácia na jednej nohe, bez zloženia chodidla.
- Príliš aktívna chôdza alebo dlhodobé sedenie na drepoch.
- Zranenie, ktoré sa získa v dôsledku ochorenia kĺbov.
- Patológia vo forme slabých kĺbov alebo väzov.
Pri roztrhnutí zadného rohu mediálneho menisku pacient okamžite pociťuje silnú bolesť, ktorá trvá dlho. Predtým, ako človek pocíti bolesť, počuje zvuk kliknutia. Pacient môže zaznamenať blokádu vnútorného menisku, táto symptomatológia sa vyskytuje v dôsledku upnutia medzi kosťami roztrhanej častice menisku. U pacienta sa vyvinie hemartróza. Po krátkom čase sa u pacienta objaví opuch tohto kĺbu.

Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku.

Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku nastáva v dôsledku nesprávnej polohy častí kĺbov pri tvorbe poškodenia. Kvalifikovaní špecialisti dôrazne odporúčajú, aby ste poznali prvé príznaky poškodenia vyššie uvedenej časti kolena, najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození. Existujú dva typy poškodenia vyššie uvedenej časti.
- Výsledkom je traumatické natrhnutie, ak je kĺb mierne ohnutý, dochádza v tomto kĺbe k rotačnému pohybu.
- Degeneratívna ruptúra ​​sa zvyčajne vyskytuje vo vekovej skupine 45 až 50 rokov. Často k poškodeniu tejto formy dochádza v dôsledku opakovanej mikrotraumy.

Zadný roh mediálneho menisku, metódy liečby.

Ak je prasknutie menisku vyššie uvedeného typu mierne alebo stredne závažné, potom je liečba predpísaná konzervatívnym spôsobom. Pacientovi sa dôrazne odporúča, aby nevykonával silnú fyzickú námahu na postihnuté koleno. K tomu je pacientovi pridelené barle, je potrebné minimalizovať dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Dodržiavanie odpočinku na lôžku nie je potrebné, človek môže celkom ľahko robiť všetky domáce práce. Na zmiernenie bolesti a opuchu sa pacientovi odporúča prikladať na poranené miesto ľadové obklady na 15-20 minút aspoň 3-krát denne. Je zakázané držať ľad po dlhú dobu, pretože môže dôjsť k poškodeniu pokožky.
Osoba s týmto zranením musí nosiť elastický obväz. Obväz pomôže nielen rýchlejšiemu zľahnutiu opuchu, ale výrazne obmedzí aj pohyblivosť kolena. Špecialisti by mali pacientovi ukázať, ako upraviť obväz. Pri sledovaní televízie alebo čítaní by mala byť noha o niečo vyššia ako srdce. Ak sa obávate silnej bolesti, je povolené používať paracetamol alebo nesteroidné lieky.
Ak konzervatívna liečba neukáže požadovaný výsledok, pacientovi je predpísaná operácia. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov.
1. Obnova menisku. Tento typ zásahu je dosť šetrný a vykonáva sa u pacientov mladších ako štyridsať rokov, pretože ich chrupavkové tkanivo je zdravé.
2. Odstránenie menisku, je predpísané, ak dôjde k vážnemu poškodeniu chrupavkového tkaniva. Táto operácia je predpísaná extrémne zriedkavo, pretože úplné odstránenie menisku môže spôsobiť komplikácie.
3. Transplantácia menisku, je predpísaná, ak nie je možné obnoviť poškodený meniskus. Transplantácia je vyrobená z umelého materiálu alebo existuje darca.
Niekoľko dní pred operáciou vedie zdravotnícky personál rozhovor s pacientom a podrobne rozpráva o priebehu operácie. Niekoľko týždňov pred plánovaným dátumom operácie sa pacientovi dôrazne odporúča úplne vylúčiť používanie tabaku a alkoholu, pretože to výrazne zníži riziko vzniku krvných zrazenín. Úspešnosť sa zvyšuje, ak sa operácia vykoná do 2 mesiacov od úrazu.
Po operácii je pacientovi predpísaný kurz fyzioterapie. Čas, ktorý človek potrebuje na návrat do normálneho života, priamo súvisí s tým, ako dobre prebehla operácia a ako dlho trvá pooperačné obdobie.