Masaż 

Jakie są oznaki śmierci biologicznej. Ciało i oznaki śmierci biologicznej


Wszystkie oznaki śmierci można podzielić na dwie grupy - prawdopodobną i wiarygodną.

Prawdopodobne oznaki śmierci

Przez prawdopodobne znaki spodziewana jest śmierć. W życiu codziennym zdarzają się przypadki, gdy osoba zapada w głęboką śpiączkę, omdlenia i inne podobne stany, które można pomylić ze śmiercią.

Możliwe oznaki śmierci:

1) unieruchomienie ciała;

2) bladość skóry;

3) brak reakcji na bodźce dźwiękowe, bólowe, termiczne i inne;

4) maksymalne rozszerzenie źrenic i brak ich reakcji na światło;

5) brak reakcji rogówki gałki ocznej na uderzenie mechaniczne;

6) brak tętna na dużych tętnicach, zwłaszcza na tętnicy szyjnej;

7) brak bicia serca - według osłuchiwania lub elektrokardiografii;

8) ustanie oddychania – brak widocznego wychylenia klatka piersiowa, lustro przyłożone do nosa ofiary nie zaparowuje.

Wiarygodne oznaki śmierci

Obecność wiarygodnych oznak śmierci wskazuje na rozwój nieodwracalnych fizycznych i zmiany biochemiczne, nie charakterystyczne dla żywego organizmu, o początku śmierć biologiczna. Na podstawie nasilenia tych zmian określa się czas śmierci. Wiarygodne oznaki śmierci według czasu manifestacji dzielą się na wczesne i późne.

Wczesne zmiany zwłok rozwijać się w ciągu pierwszych 24 godzin po śmierci. Należą do nich schładzanie zwłok, stężenie pośmiertne, plamy zwłok, częściowe wysuszenie zwłok, autoliza zwłok.

Chłodzenie zwłok. Pewny znakśmierć to spadek temperatury w odbytnicy do 25 ° C i poniżej.

Normalnie temperatura ludzkiego ciała mieści się w przedziale 36,4-36,9°C mierzona w Pacha. W narządach wewnętrznych jest o 0,5°C wyższa, temperatura w odbytnicy wynosi 37,0°C. Po śmierci procesy termoregulacji ustają, a temperatura ciała dąży do zrównania się z temperaturą środowisko. Przy temperaturze otoczenia 20°C czas schładzania wynosi do 24-30 godzin, przy 10°C do 40 godzin.

W chwili śmierci temperatura ciała może być o 2–3 ° C wyższa niż normalnie z powodu rozwoju choroba zakaźna, w przypadku zatrucia, przegrzania, po pracy fizycznej. Na szybkość stygnięcia zwłok mają wpływ wilgotność otoczenia, prędkość wiatru, wentylacja pomieszczeń, obecność kontaktu ciała z masywnymi zimnymi (ciepłymi) przedmiotami, obecność i jakość odzieży na ciele, nasilenie podskórnej tkanki tłuszczowej itp.

W dotyku zauważalne ochłodzenie dłoni i twarzy po 1,5-2 godzinach, ciało pozostaje ciepłe pod ubraniem przez 6-8 godzin.

Dzięki termometrii instrumentalnej czas śmierci jest określany dość dokładnie. W przybliżeniu temperatura ciała spada o 1°C w ciągu 1 godziny w ciągu pierwszych 7–9 h, następnie obniża się o 1°C w ciągu 1,5 h. Temperaturę ciała należy mierzyć dwukrotnie w odstępie 1 h, na początku i na końcu koniec oględzin zwłok.

Zesztywnienie pośmiertne. Tego rodzaju państwo tkanka mięśniowa co ogranicza ruchomość stawów. Ekspert własnymi rękami próbuje wykonać ten lub inny ruch w dowolnej części ciała, kończynach zwłok. Napotkany opór, ekspert od jego siły i ograniczonego zakresu ruchu w stawach określa nasilenie sztywności mięśni. W dotyku sztywne mięśnie stają się gęste.

Bezpośrednio po śmierci wszystkie mięśnie z reguły są rozluźnione, a ruchy bierne we wszystkich stawach są w pełni możliwe. Stężenie pośmiertne jest zauważalne 2–4 godziny po śmierci i rozwija się od góry do dołu. Mięśnie twarzy sztywnieją szybciej (trudno otwierać i zamykać usta, ograniczone są przemieszczenia boczne żuchwa) i rąk, następnie - mięśnie szyi (ruchy głowy i szyjny kręgosłupa), następnie mięśnie kończyn itp. Całkowite zdrętwienie zwłok następuje po 14–24 h. Przy określaniu stopnia zesztywnienia należy porównać jego nasilenie w prawej i lewej części ciała.

Stężenie pośmiertne utrzymuje się przez 2–3 dni, po czym ustępuje w wyniku aktywacji procesu gnicia białek aktomiozyny w mięśniach. Białko to powoduje skurcz mięśni. Rozdzielczość stężenia pośmiertnego występuje również od góry do dołu.

Stężenie pośmiertne rozwija się nie tylko w mięśnie szkieletowe, ale także w wielu narządach wewnętrznych (serce, przewód pokarmowy, pęcherz moczowy itp.), mając mięśnie gładkie. Ich stan oceniany jest podczas sekcji zwłok.

Stopień stężenia pośmiertnego w momencie oględzin zwłok zależy od wielu przyczyn, które należy wziąć pod uwagę przy ustalaniu czasu zgonu. W niskich temperaturach otoczenia sztywność rozwija się powoli i może utrzymywać się do 7 dni. I odwrotnie, w temperaturze pokojowej lub wyższej wysoka temperatura proces ten jest przyspieszony, a rygor rozwija się szybciej. Rygor jest silnie zaznaczony, jeśli śmierć poprzedziły konwulsje (tężec, zatrucie strychniną itp.). Stężenie pośmiertne rozwija się również silniej u osobników:

1) posiadanie dobrze rozwiniętych mięśni;

2) młodszy;

3) którzy nie mają chorób aparatu mięśniowego.

Skurcz mięśnia wynika z rozkładu w nim ATP (trójfosforanu adenozyny). Po śmierci część ATP nie wiąże się z białkami nośnikowymi, co wystarcza do całkowitego rozluźnienia mięśni w ciągu pierwszych 2–4 h. Stopniowo całe ATP jest zużywane i rozwija się stężenie pośmiertne. Okres całkowitego wykorzystania ATP wynosi około 10-12 h. W tym okresie stan mięśni może się zmieniać pod wpływem czynników zewnętrznych, na przykład można wyprostować rękę i włożyć do niej jakiś przedmiot. Po zmianie położenia części ciała następuje przywrócenie sztywności, ale w mniejszym stopniu. Różnicę w stopniu sztywności ustala się przez porównanie różne części ciało. Różnica będzie tym mniejsza, im szybciej po śmierci zmienione zostanie ułożenie zwłok lub jego części ciała. Po 12 godzinach od momentu śmierci ATP całkowicie zanika. Jeśli pozycja kończyny zostanie zaburzona po tym okresie, to sztywność w tym miejscu nie zostanie przywrócona.

Stan sztywności ocenia się na podstawie wyników oddziaływania mechanicznego i elektrycznego na mięśnie. Po uderzeniu twardym przedmiotem (kijem) w mięsień, w miejscu uderzenia powstaje guz idiomięśniowy, który określa się wizualnie w ciągu pierwszych 6 godzin po śmierci. w więcej późne terminy taką reakcję można określić jedynie przez badanie dotykowe. Po przyłożeniu prądu o określonej sile do końców mięśnia obserwuje się jego skurcz, oceniany w trzystopniowej skali: silny skurcz obserwuje się w okresie do 2–2,5 godziny, średni skurcz obserwuje się do do 2–4 godzin, a słaby skurcz obserwuje się do 4–6 godzin.

Martwe punkty. Powstawanie plam zwłok opiera się na procesie redystrybucji krwi w naczyniach po śmierci. Podczas życia napięcie mięśni ścian naczyń i skurcz mięśnia sercowego przyczyniają się do ruchu krwi w określonym kierunku. Po śmierci te czynniki regulacyjne zanikają, a krew jest ponownie rozprowadzana do dolnych partii ciała i narządów. Na przykład, jeśli osoba leży na plecach, krew przepływa do pleców. Jeśli ciało jest w pozycja pionowa(wiszące itp.), następnie krew wpływa do dolnych partii brzucha, kończyn dolnych.

Kolor plam jest najczęściej niebiesko-fioletowy. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla powstaje karboksyhemoglobina, dlatego plama ma kolor czerwonawo-różowy; po zatruciu niektórymi truciznami kolor jest szaro-brązowy (powstawanie methemoglobiny).

Krew jest redystrybuowana do obszarów, które nie są uciskane. Przy poważnej utracie krwi plamy tworzą się powoli i są słabo wyrażone. W przypadku asfiksji dochodzi do rozrzedzenia krwi, a plamy są obfite, rozlane i silnie zaznaczone.

W żywym organizmie składniki krwi przechodzą przez ścianę naczyń krwionośnych w największym stopniu tylko w naczyniach włosowatych małe naczynia. We wszystkich innych naczyniach (tętnicach i żyłach) krew nie przechodzi przez ścianę. Dopiero w niektórych chorobach lub po śmierci ściana naczynia zmienia swoją strukturę i staje się przepuszczalna dla krwi i płynu śródmiąższowego.

Plamy zwłok w swoim rozwoju przechodzą przez trzy etapy.

Etap I - obrzęk, rozwija się po 2-4 h. Jeśli naciśniesz miejsce na tym etapie, całkowicie znika. W tym przypadku krew jest wyciskana z naczyń, których ściana jest nadal nieprzepuszczalna, tj. składniki krwi nie przechodzą przez nią do tkanki. Jeśli ciśnienie zostanie zatrzymane, plama zostanie przywrócona. Szybka rekonwalescencja plamy w ciągu 3-10 s odpowiadają 2-4 godzinom śmierci, czas równy 20-40 s odpowiada 6-12 h. Kiedy na tym etapie pozycja zwłok zmienia się, plamy w starym miejscu znikają, ale w nowym miejscu pojawiają się inne plamy („migracja plam”).

Etap II - dyfuzja (zastój), rozwija się po 14-20 h. Na tym etapie ściana naczynia staje się w pewnym stopniu przepuszczalna; płyn międzykomórkowy dyfunduje przez ścianę do naczyń i rozcieńcza osocze; dochodzi do hemolizy (zniszczenia) czerwonych krwinek. W tym samym czasie krew i produkty jej rozpadu przenikają do tkanki. Po naciśnięciu plama blednie, ale nie znika całkowicie. Odzyskiwanie plamy następuje powoli, w ciągu 5-30 minut, co odpowiada 18-24 godzinom śmierci. Kiedy zmienia się pozycja zwłok, stare plamy bledną, ale nowe pojawiają się w tych miejscach, które znajdują się poniżej lokalizacji poprzednich plam.

Etap III - nasiąkanie hipostatyczne, rozwija się po 20-24 godzinach lub dłużej. Ściana naczynia jest całkowicie nasycona osoczem krwi i płynem śródmiąższowym. Krew jako układ płynny ulega całkowitemu zniszczeniu. Zamiast tego w naczyniach i otaczających tkankach znajduje się płyn powstały z wymieszania zniszczonej krwi i płynu śródmiąższowego, który nasączył tkanki. Dlatego po naciśnięciu plamy nie bledną, zachowując swój kolor i odcień. Kiedy zmienia się pozycja zwłok, nie „migrują”.

Wszystkie powyższe zmiany obserwuje się również w narządach wewnętrznych, a dokładniej w tych działach, które znajdują się poniżej innych obszarów. W jamach opłucnej, osierdziu, otrzewnej gromadzi się płyn. Ściany wszystkich naczyń, zwłaszcza dużych, są nasycone cieczą.

Częściowe osuszenie zwłok. Suszenie opiera się na procesie odparowywania wilgoci z powierzchni skóry, błon śluzowych i innych otwartych obszarów ciała. U żywych ludzi odparowana ciecz jest kompensowana przez nowo napływającą. Nie ma procesu kompensacyjnego po śmierci. Suszenie rozpoczyna się natychmiast po śmierci. Ale pierwsze zauważalne wizualnie objawy obserwuje się już po kilku godzinach.

Jeśli oczy są otwarte lub półotwarte, wysuszenie szybko objawia się zmętnieniem rogówki, która nabiera szarawego zabarwienia. Podczas naciskania powiek widoczne są trójkątne zmętnienia. Czas pojawienia się tych plam wynosi 4-6 godzin.

Następnie granica ust wysycha (6-8 godzin); powierzchnia warżki staje się gęsta, pomarszczona, czerwono-brązowa (bardzo podobna do sedymentacji życiowej). Jeśli usta są uchylone lub język wystaje z jamy ustnej (zamartwica mechaniczna), wówczas jego powierzchnia jest gęsta, brązowa.

Te same zmiany obserwuje się na genitaliach, zwłaszcza jeśli są nagie. Cieńsze obszary skóry wysychają szybciej: głowa penisa, napletek, worek mosznowy. Skóra w tych miejscach staje się gęsta, brązowo-czerwona, pomarszczona (podobnie jak w przypadku urazu życiowego).

Suszenie jest szybsze, jeśli ciało jest nagie; z suchym powietrzem. Obszary skóry z pośmiertnymi otarciami wysychają szybciej. Ich kolor jest brązowo-czerwony (na dolnych partiach zwłok) lub „woskowaty” (na leżących wyżej partiach zwłok). Są to „pergaminowe plamy”, których środkowa część znajduje się poniżej krawędzi. Otarcia są dożywotnie. Ich powierzchnia również szybko wysycha, kolor jest czerwono-brązowy, ale lekko wystaje z powodu obrzęku tkanek. Obraz mikroskopowy - liczne naczynia krwionośne, obrzęk, krwotok, naciek leukocytarny.

Autoliza zwłok. W ludzkim ciele wiele gruczołów wytwarza chemicznie aktywne wydzieliny. Po śmierci te tajemnice zaczynają niszczyć tkankę samych gruczołów, ponieważ własne mechanizmy obronne narządu są nieobecne. Następuje samozniszczenie gruczołu. Dotyczy to zwłaszcza trzustki i wątroby. Jednocześnie wydzieliny opuszczają gruczoły do ​​innych narządów (do przewodu pokarmowego) i go zmieniają. Narządy stają się wiotkie, matowe. Działanie enzymów na strukturę narządów jest tym silniejsze, im szybciej następuje śmierć. Im krócej trwa agonia, tym mniej czasu organizm ma na wykorzystanie enzymów i tym szybciej rozwijają się zmiany zwłok. Wszystkie zmiany spowodowane autolizą można zobaczyć dopiero podczas sekcji zwłok.

Reakcja ucznia. W ciągu pierwszego dnia uczniowie zachowują zdolność reagowania na skutki określonych działań substancje farmakologiczne wprowadzony do komory przedniej oka. Szybkość reakcji źrenic maleje wraz z wydłużaniem się czasu zgonu. Po wprowadzeniu pilokarpiny zwężenie źrenic po 3–5 s odpowiada 3–5 h po śmierci, po 6–15 s – 6–14 h, 20–30 s – 14–24 h.

Fenomen Beloglazowa. 15-20 minut po wystąpieniu śmierci w gałkach ocznych maleje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Dlatego, gdy gałka oczna jest ściśnięta, źrenica przybiera owalny kształt. Żywi ludzie nie.

Późne zmiany zwłok diametralnie się zmienić wygląd zwłoki. Ich początek przypada na okres manifestacji wczesnych zmian zwłok. Ale na zewnątrz pojawiają się później, niektórzy - do końca 3 dni, inni - po miesiącach i latach.

W zależności od zachowania się indywidualnych cech osoby i uszkodzeń zwłok, późne zmiany zwłok dzieli się na typy:

1) niszczący - gnijący;

2) konserwanty: wosk tłuszczowy, mumifikacja, garbowanie torfowe, zamrażanie.

Podczas konserwacji zmienia się wygląd, ale poszczególne cechy i uszkodzenia są w pewnym stopniu zachowane.

Gnicie. Rozkład jest złożonym procesem rozkładu związków organicznych pod wpływem mikroorganizmów i ich enzymów. Zgodnie z warunkami aktywności życiowej mikroorganizmy dzielą się na tlenowe i beztlenowe (żyjące z tlenem lub bez tlenu). Aeroby powodują zniszczenia bardziej intensywnie. Bakterie beztlenowe powoli niszczą tkanki, uwalniając przy tym nieprzyjemne zapachy.

Mikroorganizmy rozkładają białko do peptonów, aminokwasów. Ponadto kwas walerianowy, octowy, szczawiowy, kreozol, fenol, metan, amoniak, azot, wodór, dwutlenek węgla, siarkowodór, merkaptan metylowy, merkaptan etylowy. Ci ostatni mają nieprzyjemny zapach. Podczas rozkładu powstają niestabilne substancje - putrescyna, zwłoki.

Optymalne warunki do rozkładu to 30-40 ° C. Szybkość rozkładu jest najwyższa w powietrzu. Proces ten jest wolniejszy w wodzie, jeszcze wolniejszy w glebie i bardzo powolny w trumnach. W temperaturach 1°C i niższych, 50°C i wyższych proces rozkładu gwałtownie zwalnia, a nawet zatrzymuje się. Proces gnilny jest przyspieszony, jeśli śmierć poprzedzona była przedłużającą się agonią (szybkie zniszczenie bariery tkankowej jelita grubego), ropna infekcja, sepsa.

Po śmierci gnicie następuje natychmiast w jelicie grubym, w którym żyje osoba pewne rodzaje Bakterie beztlenowe, które żyją po śmierci. Mikroorganizmy przyczyniają się do powstawania gazów, zwłaszcza siarkowodoru. Wnika przez ścianę jelita i jego naczynia do krwi. Siarkowodór łączy się z hemoglobiną we krwi, tworząc sulfohemoglobinę, która ma zielonkawy kolor. Rozprzestrzeniając się przez naczynia, sulfohemoglobina przenika do żylnej sieci skóry i tkanki podskórnej przedniej ściany brzucha, jej okolicy podbrzusza. Wszystko to wyjaśnia zielonkawe zabarwienie skóry. okolice pachwinowe 36-48 godzin po śmierci. Ponadto kolor jest wzmocniony przez wzrost stężenia sulfohemoglobiny i tworzenie się siarczku żelaza (kolor zielonkawo-szary).

Nagromadzenie gazów w jelitach prowadzi do wzdęć jelit, całego brzucha. Presja ta jest tak silna, że ​​kobiety w ciąży doświadczają poronienia płodu (tzw. Gaz przenika do tkanki podskórnej całego ciała i powoduje obrzęk twarzy, ust, gruczołów sutkowych, szyi, moszny. Język wystaje z ust. Gaz wywiera nacisk na żołądek, co prowadzi do wymiotów pośmiertnych.

Sulfohemoglobina i siarczek żelaza, rozprzestrzeniając się po naczyniach, plamią je, co obserwuje się w postaci „gnijącej sieci żylnej” o brudnozielonym kolorze po 3-5 dniach. Po 8–12 dniach skóra całego zwłok ma brudnozielony kolor. Naskórek złuszcza się, tworzą się pęcherze z krwawą zawartością. Włosy zmieniają kolor po 3 latach. Uszkodzenia kości, ślady postrzału na skórze i jego wzorzec, ślady miażdżycy utrzymują się stosunkowo długo.

Żyrowowsk. Synonimy - zmydlanie, zmydlanie tłuszczów. Warunki formowania - wilgotne środowisko bez dostępu powietrza. Zjawisko to dobrze wyraża się u osób ze znaczną podskórną tkanką tłuszczową.

Woda przenika przez skórę (zjawisko maceracji), następnie wnika do jelit i wypłukuje z nich mikroorganizmy. Rozpad gwałtownie słabnie, a nawet zatrzymuje się. Tłuszcz jest rozkładany przez wodę do glicerolu i kwas tłuszczowy: oleinowy, palmitynowy, stearynowy itp. Kwasy te łączą się z metalami alkalicznymi i ziem alkalicznych, które występują obficie w tkankach organizmu i wodzie zbiorników wodnych. Powstaje tłusty wosk, który ma galaretowatą konsystencję o brudnoszarym zabarwieniu (związki potasu i sodu) lub gęstą substancję szary biały(związki wapnia i magnezu). Procesowi temu podlega Tkanka podskórna, nagromadzenie tłuszczu w klatce piersiowej i jamy brzuszne, mózg, wątroba. Zachowane są jednak indywidualne cechy, kształt organów, ślady uszkodzeń tkanek i narządów.

Pierwsze oznaki zmydlenia tkanek zwłok obserwuje się od 25 dni do 3 miesięcy. Całkowite zmydlenie następuje nie wcześniej niż 6–12 miesięcy na zwłokach dorosłych, a szybciej na zwłokach dzieci.

Mumifikacja. Naturalna mumifikacja występuje, gdy inna temperaturaśrodowiska (częściej z wysokim), brak w nim wilgoci, dostęp i ruch suchego powietrza, szybkie wydzielanie płynów ze zwłok. W pierwszych dniach po wystąpieniu śmierci w zwłokach intensywnie zachodzą procesy rozkładu. Narządy miąższowe (płuca, wątroba, nerki i inne narządy) zamieniają się w płynną masę, która wypływa przez rozkładające się tkanki. Zmniejszenie ilości płynu stwarza niekorzystne warunki dla życiowej aktywności mikroorganizmów gnilnych, w wyniku czego proces gnilny stopniowo ustaje, a zwłoki zaczynają szybko wysychać. Suszenie rozpoczyna się z reguły w miejscach pozbawionych naskórka, w obszarach zmacerowanych skóry, z Otwórz oczy- w okolicy rogówki i spojówki, na wargach, opuszkach palców itp. Całkowite zasuszenie zwłok obserwuje się najczęściej w suchej, luźnej, dobrze przewietrzonej i wchłaniającej wilgoć glebie, w pomieszczeniach o dostatecznej wentylacji.

Zwłoki osób szczupłych i wychudzonych łatwo ulegają mumifikacji. Średnio mumifikacja zwłok następuje w ciągu 6–12 miesięcy, w niektórych przypadkach zmumifikowanie zwłok osoby dorosłej może nastąpić w ciągu 2–3 miesięcy. Masa mumii wynosi 1/10 pierwotnej masy ciała. Kolor skóry - pergaminowy, żółtawo-brązowy lub ciemnobrązowy. Narządy wewnętrzne wyschnąć i stać się płaska. Tkanki stają się gęste. Podczas mumifikacji wygląd zewnętrzny osoby zostaje zachowany w różnym stopniu. Możesz określić płeć, wiek, cechy anatomiczne. Są ślady postrzału, rany ostre, bruzda duszenia.

Garbowanie torfowe. Na torfowiskach dochodzi do nasycania i garbowania tkanek i organów kwasami humusowymi, które są produktami rozkładu obumarłych roślin. Skórka staje się ciemnobrązowa, gęsta. Narządy wewnętrzne są zmniejszone. Sole mineralne są wypłukiwane z kości, więc zmienia się ich kształt. Kości wyglądają jak chrząstka. Wszystkie uszkodzenia są zachowane. W tym stanie zwłoki mogą być przechowywane bardzo długo, czasem przez całe stulecia.


| |

Pojęcie i przyczyny śmierci klinicznej i biologicznej. Znaki różnicowe.

Ludzie żyją tak, jakby godzina ich śmierci nigdy nie nadeszła. Tymczasem wszystko na planecie Ziemia podlega zniszczeniu. Wszystko, co się urodziło, po pewnym czasie umrze.

W terminologii i praktyce medycznej istnieje gradacja etapów umierania ciała:

  • preagonia
  • agonia
  • śmierć kliniczna
  • śmierć biologiczna

Porozmawiajmy więcej o dwóch ostatnie stany, ich właściwości i cechy wyróżniające.

Pojęcie śmierci klinicznej i biologicznej: definicja, objawy, przyczyny

zdjęcie z resuscytacji osób ze stanu śmierć kliniczna

Śmierć kliniczna jest stan graniczny między życiem a śmiercią biologiczną, trwające 3-6 minut. Jej głównymi objawami są brak czynności serca i płuc. Innymi słowy, nie ma tętna, procesu oddychania, oznak życiowej aktywności organizmu.

  • Terminy medyczne określające objawy śmierci klinicznej to śpiączka, asystolia i bezdech.
  • Przyczyny jego wystąpienia są różne. Najczęstsze to urazy elektryczne, utonięcia, odruchowe zatrzymanie akcji serca, obfite krwawienie, ostre zatrucie.

Śmierć biologiczna to nieodwracalny stan, w którym ustają wszystkie procesy życiowe organizmu, komórki mózgowe obumierają. Jego objawy w pierwszej godzinie są podobne do śmierci klinicznej. Ale potem stają się bardziej wyraźne:

  • śledziowy połysk i welon na tęczówce oka
  • zwłoki purpurowe plamy na leżącej części ciała
  • dynamika spadku temperatury - co godzinę na stopień
  • sztywność mięśni od góry do dołu

Przyczyny śmierci biologicznej są bardzo różne – wiek, zatrzymanie krążenia, śmierć kliniczna bez podjęcia resuscytacji lub ich późniejszego zastosowania, urazy nie do pogodzenia z życiem odniesione w wypadku, zatrucie, utonięcie, upadek z wysokości.

Czym różni się śmierć kliniczna od biologicznej: porównanie, różnica



lekarz dokonuje wpisów w karcie pacjenta, który jest w śpiączce
  • Bardzo ważna różnicaśmierć kliniczna z biologicznego - odwracalność. Oznacza to, że osoba może zostać przywrócona do życia z pierwszego stanu, jeśli zostaną zastosowane metody resuscytacji na czas.
  • Oznaki. Przy śmierci klinicznej na ciele nie pojawiają się plamy zwłok, jego stężenie pośmiertne, zwężenie źrenic do „koci”, zmętnienie tęczówek.
  • Kliniczna to śmierć serca, a biologiczna to śmierć mózgu.
  • Tkanki i komórki przez pewien czas żyją bez tlenu.

Jak odróżnić śmierć kliniczną od biologicznej?



zespół lekarzy intensywnej terapii jest gotowy do powrotu pacjenta ze śmierci klinicznej

Osobie, która jest daleka od medycyny, nie zawsze łatwo jest na pierwszy rzut oka określić etap umierania. Na przykład plamy na ciele, podobne do tych ze zwłok, mogą tworzyć się u obserwowanego za jego życia. Powodem są zaburzenia krążenia, choroby naczyniowe.

Z drugiej strony brak pulsu i oddychania jest nieodłącznym elementem obu gatunków. Po części pomoże odróżnić śmierć kliniczną od stanu biologicznego uczniów. Jeśli po naciśnięciu zamieniają się w wąską szczelinę jak oczy kota, następuje śmierć biologiczna.

Zbadaliśmy więc różnice między śmiercią kliniczną i biologiczną, ich objawy i przyczyny. Ustalono główną różnicę i żywe manifestacje oba rodzaje umierania ludzkiego ciała.

Wideo: czym jest śmierć kliniczna?

Śmierć biologiczna to nieodwracalne zatrzymanie wszystkich procesów biologicznych w organizmie. Należy pamiętać, że dziś terminowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa pomaga uruchomić serce i przywrócić oddychanie. W medycynie wyróżnia się śmierć naturalną (fizjologiczną) oraz przedwczesną (patologiczną). Z reguły druga śmierć jest nagła, następuje po brutalnym morderstwie lub wypadku.

Przyczyny śmierci biologicznej

DO podstawowe przyczyny odnieść się :

  • Uszkodzenie niezgodne z życiem.
  • Obfite krwawienie.
  • Wstrząśnienie mózgu, ściskanie ważnych narządów.
  • Stan szoku.

DO przyczyny drugorzędne odnieść się:

  • Różny .
  • Najsilniejsze zatrucie organizmu.
  • Choroby niezakaźne.

Symptomy śmierci

Na podstawie pewnych znaków stwierdza się śmierć. Najpierw serce zatrzymuje się, osoba przestaje oddychać, a po 4 godzinach duża liczba martwe punkty. Drętwienie sztywności występuje z powodu zatrzymania krążenia.

Jak rozpoznać śmierć biologiczną?

  • Nie ma czynności oddechowej i sercowej - nie ma tętna na tętnicy szyjnej, bicie serca jest niesłyszalne.
  • Brak czynności serca przez ponad pół godziny.
  • Źrenice są maksymalnie rozszerzone, natomiast nie ma odruchu rogówkowego, nie ma reakcji na światło.
  • Hipostaza (pojawienie się ciemnoniebieskich plam na ciele).

Należy pamiętać, że wymienione znaki nie zawsze wskazują na śmierć osoby. Ta sama symptomatologia występuje w przypadku ciężka hipotermia organizm hamujący działanie leków na układ nerwowy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że śmierć biologiczna nie oznacza natychmiastowej śmierci wszystkich narządów i tkanek. Wszystko zależy od Cechy indywidulane organizm. Najpierw obumiera tkanka (struktura podkorowa, kora mózgowa), ale później obumierają odcinki rdzeniowe, łodygowe.

Serce po śmierci może żyć przez dwie godziny, a wątroba i nerki przez około cztery godziny. Najdłuższą żywą tkanką jest mięsień, skóra. Kość może zachować swoje funkcje przez kilka dni.

Wczesne i późne oznaki śmierci

W ciągu godziny pojawiają się następujące objawy:

  • Pojawienie się na ciele plam Larchera (trójkąty wysuszonej skóry).
  • Zespół oko kota(wydłużony kształt źrenicy podczas ściskania oczu).
  • Pochmurna źrenica z białym nalotem.
  • Usta stają się brązowe, grube i pomarszczone.

Uwaga! Jeśli wszystkie powyższe objawy są obecne, resuscytacja nie jest przeprowadzana. Ona w ta sprawa bez znaczenia.

Późne objawy obejmują:

  • Plamy na ciele koloru marmurkowego.
  • Ochłodzenie ciała, ponieważ temperatura spada.

Kiedy lekarz stwierdza zgon?

Lekarz stwierdza zgon pacjenta w przypadku braku:

  • motoryczna reakcja na ból.
  • Świadomość.
  • Odruch rogówkowy.
  • Kaszel, odruch wymiotny.

Aby potwierdzić śmierć mózgu, lekarz używa metody instrumentalne diagnostyka:

  • Elektroencefalografia.
  • Angiografia.
  • Ultrasonografia.
  • Angiografia rezonansu magnetycznego.

Główne etapy śmierci biologicznej

  • Predagonia- ostro stłumione lub całkowicie nieobecne. W tym przypadku skóra staje się blada, jest słabo wyczuwalna na tętnicy szyjnej, udowej, ciśnienie spada do zera. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.
  • Pauza terminala jest etapem pośrednim między życiem a śmiercią. Jeśli resuscytacja nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, osoba umrze.
  • Agonia- mózg przestaje kontrolować wszystkie procesy fizjologiczne.

Gdy negatywny wpływ procesy destrukcyjne, etapy opisane powyżej są nieobecne. Z reguły pierwszy i ostatni etap trwają kilka minut lub dni.

Diagnostyka medyczna śmierci biologicznej

Aby nie pomylić się ze śmiercią, wielu ekspertów stosuje różne testy i metody:

  • Test Winslowa- naczynie wypełnione wodą przykłada się do klatki piersiowej umierającej osoby, za pomocą wibracji dowiaduje się o czynności oddechowej.
  • Osłuchiwanie , palpacja naczyń centralnych, obwodowych.
  • Próba Magnusa - mocno pociągnij palec, jeśli jest szaro-biały, oznacza to, że osoba zmarła.

Wcześniej używano bardziej rygorystycznych próbek. Na przykład test José polegał na uszczypnięciu fałdu skórnego specjalnymi kleszczami. Podczas testu Desgrange'a do smoczka wstrzyknięto wrzący olej. Ale podczas testu Raze użyto rozpalonego do czerwoności żelaza, spalono nim pięty i inne części ciała.

Pomoc poszkodowanemu

Terminowa resuscytacja umożliwia przywrócenie funkcji ważnych dla życia narządów. Zwracamy uwagę na następujący algorytm pomocy:

  • Natychmiast wyeliminuj szkodliwy czynnik - ściskanie ciała, elektryczność, niską lub wysoką temperaturę.
  • Uwolnij ofiarę niekorzystne warunki- wyjmij go z płonącego pomieszczenia, wyciągnij z wody.
  • Pierwsza pomoc będzie zależała od rodzaju choroby, urazu.
  • Pilny transport poszkodowanego do szpitala.

Uwaga! Istotne jest prawidłowe przetransportowanie pacjenta. Jeśli jest nieprzytomny, najlepiej nieść go na boku.

Jeśli ukończysz pierwszy opieka medyczna pamiętaj o przestrzeganiu następujących zasad:

  • Działania powinny być szybkie, celowe, spokojne, przemyślane.
  • Realistycznie oceniaj otoczenie.
  • Nie panikuj, musisz ocenić, w jakim stanie jest dana osoba. Aby to zrobić, musisz poznać charakter urazu, choroby.
  • Wezwij pogotowie lub sam przetransportuj poszkodowanego.

Tak więc śmierć biologiczna jest końcem ludzkiego życia. Bardzo ważne jest, aby odróżnić go od, w tym drugim przypadku, ofierze można pomóc. Jeśli jednak nie udało się uniknąć tragicznej sytuacji, nie należy podejmować działań na własną rękę, należy natychmiast zadzwonić ambulans. Im szybciej zastosowane zostaną metody resuscytacji, tym większa szansa na przeżycie.

śmierć biologiczna.

Wczesny: " kocie oko”, zmętnienie i zmiękczenie rogówki, objaw „pływającego lodu”, miękkie oko.

Później: plamy hipostatyczne, symetryczna twarz, marmurkowatość skóry, stężenie pośmiertne 2-4 godz.

śmierć społeczna -śmierć mózgu z zachowaną czynnością oddechową i sercową (do 6 godzin śmierci kory - śmierć mózgu; prawdziwa śmierć - społeczna).

Kroki pytania Układ sercowo-płucny reanimacja

Resuscytacja - zestaw środków mających na celu tymczasowe zastąpienie funkcji życiowych ważne funkcje, przywracając kontrolę aż do pełnego wyzdrowienia.

Wskazania do BSLR

śmierć kliniczna.

Podstawowa resuscytacja.

Objętość BSLR:

1) Przeprowadzamy diagnostykę śmierci klinicznej (utrata przytomności, rozszerzona źrenica, brak Ps na tętnicy szyjnej, bladość skóry, brak oddechu)

2) Zatrzymanie krążenia może być różne, w zależności od przyczyny śmierci klinicznej. Rozróżnij asystolię i migotanie (jednoczesny skurcz poszczególnych grup mięśnia sercowego bez wspólnego skurczu)

3) Dysocjacja elektromechaniczna. W którym impuls do skurczu mięśni przenika do serca, ale mięśnie nie reagują ( węzeł zatokowy wiązki włókien hys, purkinjego)

Klinicznie rodzaj zatrzymania krążenia objawia się w ten sam sposób. Masaż serca podczas migotania jest mało skuteczny, dlatego konieczna jest defibrylacja serca. Może to być mechaniczne - (uderzenie przedsercowe) uderzenie w okolice serca. Po rozpoznaniu śmierci klinicznej pacjenta należy przenieść do szpitala twarda powierzchnia szarpnięciem odepnij ubranie i pasek.

1) Uderzenie przykłada się w okolice dolnej jednej trzeciej części mostka z wysokości 20-30 cm podwójne uderzenie. Sprawdzamy puls. Wstrząs przedsercowy u dzieci nie jest przeprowadzany!!

2) W przypadku braku tętna przystępujemy do masażu serca. Uciskanie klatki piersiowej wykonuje się obiema rękami. Podstawy dłoni znajdują się dokładnie w dolnej jednej trzeciej części mostka. Ramiona są wyprostowane. U dorosłych klatkę piersiową uciska się 3-4 cm 80-100 uciśnięć na minutę. Jednorazowo wykonuje się 30 uciśnięć.

Jeśli występuje w jamie ustnej ciała obce przeprowadzić sonizację jamy ustnej.

4) Wentylację rozpoczynamy na miejscu zdarzenia usta-usta. Zamykamy nos, całkowicie chwytamy usta i wykonujemy pełny, długi wydech. 2 oddechy.

Co 3-5 minut sprawdzaj puls. Kiedy pojawia się puls, IVL kontynuuje.

Podczas resuscytacji sprawdzana jest skuteczność masażu serca. I IVL

Masaż: na tętnicy szyjnej określa się pulsację synchroniczną z masażem. Przy wentylacji mechanicznej wyraźnie widoczne wychylenie klatki piersiowej.

Monitorowanie skuteczności resuscytacji:

1) Niezależne tętno na tętnicy szyjnej

2) Źrenica zwęża się

3) Skóra staje się różowa

Skuteczny reanimacja prowadzić do czasu przywrócenia czynności serca lub przybycia karetki pogotowia. W przypadku nieskuteczności środki są utrzymywane przez 30 minut.

Resuscytacja nie jest przeprowadzana:

1. U osób z ciężkim urazem nie do pogodzenia z życiem

2. U osób z choroby złośliwe 4 etapy

3. U osób z długim choroby przewlekłe w fazie trwałej dekompensacji

4. U osób z odmową resuscytacji

5. U osób w stanie śmierci biologicznej

Najpierw zadaj pytanie Podstawowe zasady wykonywania uciśnięć przedsercowych przy zamkniętym sercu

Uderzenie przykłada się w okolice dolnej trzeciej części mostka, 20-30 cm, siła wynosi 70 kg, po uderzeniu należy obserwować puls (dzieci nie są gotowe), jeśli nie ma tętna, nie wykonuje się masażu serca .

Ucisk klatki piersiowej wykonuje się dwiema rękami na dolnej jednej trzeciej mostka, ramiona są wyprostowane, staw nie jest ściśnięty. U dorosłych klatka piersiowa jest wciskana 4-6 cm, ciśnienie 100-80 na minutę

Masaż wykonywany jest 30 uciskami

Odrzucamy głowy do tyłu

Safar potrójny odbiór, odrzuć głowę i otwórz usta i występ szczęki, zbadaj jamę ustną. Szybko przeprowadzamy sanację jamy ustnej. Po sanitacji przechodzi do IVL.

Na miejscu wypadku

- usta Usta

-nos do ust

Całkowicie chwyć mocno usta, zanim wykonają przedłużony wydech, 2 oddechy od pacjenta

Sprawdź bicie serca. Przebieg resuscytacji sprawdza się na podstawie skuteczności masażu serca oraz skuteczności wentylacji mechanicznej. Na tętnicy szyjnej określa się synchronizację z masażem pulsacyjnym

Pytanie 6 Kryteria skuteczności masażu serca

Przy prawidłowej wentylacji podczas wdechu widoczne jest wychylenie klatki piersiowej

Monitorowanie skuteczności resuscytacji

pulsacja własna

Źrenica zwęża się, skóra twarzy staje się różowa.

Pytanie 7 Krwawienie - uwolnienie krwi poza łożysko naczyniowe.

1) Uraz ściany naczynia

2) Zniszczenie ściany naczynia proces zapalny

3) Naruszenie przepuszczalności ściany naczynia

4) Choroby krwi

5) Naruszenie krzepnięcia krwi

6) wrodzona patologiaściany naczynia

7) Choroba wątroby (ALD)

8) Krwawienie z powodu narkotyków (asperyna)

Klasyfikacja.

1) Ze względu na charakter uszkodzonego statku

Arterialny

wino

kapilarny

miąższowy

2) W związku ze środowiskiem zewnętrznym

na wolnym powietrzu

Wewnętrzny

3) Według czasu trwania

Chroniczny

4) Do czasu wystąpienia

Podstawowe (po kontuzji)

Średnie (wczesny drugi dzień, późny)

5) Poprzez manifestacje

Ukryty

obfity

Wyróżnić

1) Pojedynczy

2) Powtórz

3) wielokrotność

Oznaki krwawienia.

Ogólne: opóźnienie, osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach, cienie przed oczami, blady, zimny, lepki pot. Tachykardia, spadek ciśnienia krwi, spadek CVP (normalne 100-120), duszność, pragnienie, suchość w jamie ustnej, zmniejszenie diurezy.

Miejscowe: krwiak, zaburzenia świadomości, krwioplucie, krwawe wymioty DN, smoliste stolce, zapalenie otrzewnej, krwiomocz, hemarthrosis.

Stopnie utraty krwi:

1) tętno 90-100 BP 100-120 HB 100-120

2) impuls 110-120 Ad90-60 HB 80-100

3) puls 140 BP 80 HB70-80

4) tętno 160 BP 60 HB mniej niż 70

Pytanie 8 Tymczasowe metody zatrzymania.

Z tętnicą.

1) Nacisk palca.

tętnica skroniowa do kość skroniowa powyżej skrawka ucha przez 2 poprzeczne palce

Tętnica szyjna do procesu poprzecznego 6 kręg szyjny przy dolnej krawędzi rany między przednią krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego a tchawicą.

Ramię do kość ramienna na środku barku.

Od kości udowej do kości łonowej miednicy w punkcie na granicy wewnętrznej i środkowej jednej trzeciej fałdu pachwinowego.

2) Uprząż w krwawienie tętnicze wymaz nad raną przez 30 minut. latem na godzinę.

3) Maksymalne zgięcie kończyny w stawie

4) Ciasna tamponada rany

5) Zaciśnięcie naczynia podczas transportu do placówki służby zdrowia

Krwawienie żylne.

1) pilny

2) Ciasna tomponada

3) Zgięcie w stawie

4) Zacisnąć na naczyniu

5) Uniesiona pozycja kończyny

6) Bandaż uciskowy.

kapilarny

1) bandaż uciskowy

2) Tomponada rany

3) Okład z lodu

krwotok wewnętrzny

1) Reszta chorych

2) Bańka z czołem

3) Hemostatyki (Vikasol 1% 1 ml dicenon 12,5% 1,2 ml i.v. m. Ca chlorek kwas kopronowy 20-40 ml)

Pytanie 9 Jak założyć opaskę uciskową:

– opaskę uciskową zakłada się w przypadku uszkodzenia dużych tętnic kończyn powyżej rany, tak aby całkowicie uciskała tętnicę;

- zakłada się opaskę uciskową uniesioną kończyną, umieszczając pod nią delikatna chusteczka(bandaż, ubranie itp.), wykonaj kilka obrotów, aż krwawienie całkowicie ustanie. Zwoje powinny leżeć blisko siebie, aby fałdy odzieży nie spadały między nimi. Końce opaski uciskowej są bezpiecznie zamocowane (wiązane lub zapinane na łańcuszku i haczyku). Prawidłowo zaciągnięta opaska uciskowa powinna zatrzymać krwawienie i zanik tętna obwodowego;

- do opaski należy dołączyć notatkę wskazującą czas założenia opaski;

- opaskę uciskową nakłada się na nie więcej niż 1,5-2 godziny, aw zimnych porach czas trwania opaski zmniejsza się do 1 godziny;

- Na nagły wypadek w celu dłuższego pozostawania opaski uciskowej na kończynie należy ją poluzować na 5-10 minut (do przywrócenia ukrwienia kończyny), jednocześnie uciskając w tym czasie palcem uszkodzone naczynie. Taką manipulację można powtórzyć kilka razy, ale jednocześnie za każdym razem skracając czas między manipulacjami o 1,5-2 razy w porównaniu z poprzednią. Opaska uciskowa musi leżeć tak, aby była widoczna. Poszkodowany z założoną opaską uciskową jest niezwłocznie kierowany do placówki medycznej przystanek końcowy krwawienie.

Pytanie 10

Rodzaje stanów końcowych:

1. stan predagoniczny(otępienie świadomości, ciężka bladość skóra z sinicą, ciśnienie tętnicze nieokreślony, brak tętna na tętnicach obwodowych, z wyjątkiem tętnicy szyjnej i udowej, oddech jest częsty i płytki)

2. Stan agoniczny(świadomość jest nieobecna, możliwe jest pobudzenie motoryczne, wyraźna sinica, tętno określa się tylko na tętnicy szyjnej tętnice udowe, ciężkie zaburzenia oddychania typu Cheyne-Stokesa)

3. śmierć kliniczna od ostatniego oddechu i zatrzymania akcji serca całkowita nieobecność oznaki życia: utrata przytomności, brak tętna na tętnicach szyjnych i udowych, tony serca, ruch oddechowy klatki piersiowej, maksymalne rozszerzenie źrenic bez reakcji na światło.

4. Okres śmierci klinicznej trwają 5-7 minut, po czym następuje śmierć biologiczna, wyraźne znakiśmierć to stężenie pośmiertne, spadek temperatury ciała, pojawienie się zwłok

Jest również śmierć społeczna(śmierć mózgu) przy zachowaniu czynności serca i układu oddechowego.

Śmierć kliniczna jest odwracalnym etapem umierania. W tym stanie, z zewnętrznymi objawami śmierci organizmu (brak skurczów serca, spontaniczne oddychanie i jakiekolwiek neuroodruchowe reakcje na wpływy zewnętrzne) pozostaje potencjalna możliwość przywrócenia mu funkcji życiowych metodami resuscytacyjnymi.

Rozpoznanie śmierci klinicznej opiera się na triadzie objawów: brak przytomności (śpiączka), oddychanie (określane metodą łapania strumienia powietrza uchem), tętno na dużych tętnicach (szyjnej i udowej). Do diagnozy śmierci klinicznej nie trzeba się uciekać badania instrumentalne(EKG, EEG, osłuchiwanie serca i płuc).

Śmierć biologiczna następuje po śmierci klinicznej i charakteryzuje się tym, że na tle uszkodzenia niedokrwiennego zachodzą nieodwracalne zmiany w narządach i układach. Jego rozpoznanie przeprowadza się na podstawie obecności cech śmierci klinicznej, a następnie dodaje się wczesne, a następnie późne objawy śmierci biologicznej. Wczesne oznaki śmierci biologicznej to wysychanie i zmętnienie rogówki oraz objaw „kociego oka” (aby wykryć ten objaw, należy ścisnąć gałka oczna; objaw uważa się za pozytywny, jeśli źrenica jest zdeformowana i rozciągnięta na długość). DO późne znakiśmierć biologiczna obejmuje plamy ze zwłok i stężenie pośmiertne.

« Mózgowa (społeczna) śmierć "- diagnoza ta pojawiła się w medycynie wraz z rozwojem resuscytacji. Czasami w praktyce resuscytatorów zdarzają się przypadki, gdy podczas resuscytacji możliwe jest przywrócenie czynności układu sercowo-naczyniowego (CVS) u pacjentów, którzy byli w stanie śmierci klinicznej przez ponad 5-6 minut, ale ci pacjenci mają przeszedł już nieodwracalne zmiany w korze mózgowej. Czynność oddechową w takich sytuacjach można utrzymać jedynie poprzez wentylację mechaniczną. Wszystkie funkcjonalne i obiektywne metody badań potwierdzają śmierć mózgu. W rzeczywistości pacjent staje się lekiem „sercowo-płucnym”. Rozwija się tzw. „trwały stan wegetatywny” (Zilber A.P., 1995, 1998), w którym pacjent może przebywać na oddziale intensywna opieka przez długi czas (kilka lat) i istnieją tylko na poziomie funkcji wegetatywnych.

Oznaki śmierci biologicznej

Brak świadomości.

Brak bicia serca.

Brak oddechu.

Zmętnienie i wysuszenie rogówki. Szerokie źrenice nie reagują na światło (może pojawić się kocia źrenica z powodu zmiękczenia gałki ocznej).

Na niżej położonych częściach ciała pojawiają się zwłoki (2 godziny po wystąpieniu śmierci klinicznej)

Rigor mortis (stwardnienie tkanki mięśniowej) określa się 6 godzin po wystąpieniu śmierci klinicznej.

Obniżona temperatura ciała (do temperatury otoczenia).

41. Podstawowe metody resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Etapy resuscytacji:

Z. Zapewnienie ruchu krwi w naczyniach – pośredni masaż serca. Naciskanie ręczne często i krótko. Punktem przyłożenia dłoni jest miejsce przyczepu żebra V lewego do mostka (2 palce poprzeczne powyżej wyrostka mieczykowatego). Podczas pchania klatka piersiowa powinna zbliżać się do kręgosłupa na 4-5 cm. Przeprowadza się go w ciągu 5 minut, jeśli jest nieskuteczny, rozpoczyna się defibrylacja (jest to już etap D). 100 uciśnięć na minutę (30 uciśnięć 2 oddechy).

A.(air of open) - otwarty dostęp do powietrza - prawidłowe ułożenie pacjenta, u mężczyzn rozpięty pas spodni, u kobiet - wszystko co utrudnia oddychanie (paski, staniki itp.) jest rozdarte. ciała obce są usuwane z ust. Ułożenie pacjenta w pozycji Safar: głowa odrzucona do tyłu, usta lekko otwarte, dolna szczęka wysunięta. - zapewnia to drożność dróg oddechowych.

B. sztuczna wentylacja płuc - wykonuje się 5 sztucznych oddechów pacjenta (w przypadku przeszkody w krtani wykonuje się tracheostomię).

D. Defibrylacja mechaniczna - uderzenie przedsercowe. Defibrylacja chemiczna - wprowadzenie leków stymulujących czynność serca. Defibrylacja elektryczna to działanie defibrylatora elektrycznego.

Chemikalia są wstrzykiwane tylko do żyły - atropina, adrenalina, preparaty wapnia.

Defibrylacja elektryczna jest przeprowadzana za pomocą krótkiego impulsowego wyładowania przez oś serca. Zaczynają od 3,5 tysiąca woltów, następne wyładowanie zwiększa się o 500 woltów i doprowadza do 6 tysięcy woltów (tj. Uzyskuje się 6 wyładowań: 3,5 tys. V, 4 tys. V, 4,5 tys. V, 5 tys. tysiąc V). Po dożylnym wstrzyknięciu nowokainy w celu zmniejszenia arytmii ponownie przeprowadza się etap C i D. Kontynuuj powtarzanie etapów C i D 5-6 razy.