- patologiczne zmiany włóknisto-torbielowate w tkance piersi, charakteryzujące się pojawieniem się gęstych, często bolesnych, drobnoziarnistych formacji. Zaniepokojony obrzękiem, bolesnością gruczołu, nasilającą się przed miesiączką, surowiczą, czasem krwawą wydzieliną z brodawki sutkowej. Ma skłonność do nawrotów, jest czynnikiem ryzyka raka. Rozpoznanie mastopatii wymaga mammografii, USG gruczołów sutkowych, w razie potrzeby - diafanoskopii, MRI gruczołów sutkowych, pneumocystografii, biopsji nakłucia. Leczenie mastopatii odbywa się metodami zachowawczymi. Jeśli istnieje niebezpieczeństwo złośliwości mastopatii guzkowej, węzeł usuwa się chirurgicznie.

Informacje ogólne

- koncepcja łącząca grupę chorób gruczołów sutkowych, charakteryzujących się rozwojem zmian patologicznych w tkance gruczołu z naruszeniem stosunku składników nabłonka i tkanki łącznej. Zgodnie z nozologiczną klasyfikacją WHO z 1984 r. mastopatia jest rozumiana jako choroba włóknisto-torbielowata gruczołów sutkowych. Częstość występowania mastopatii różne etiologie wśród kobiet młody wiek waha się w granicach 30-45% i wyraźnie wzrasta po 40-45 latach.

Mastopatia to łagodna zmiana w tkance gruczołu, która jest bezpośrednio zależna od regulacji neurohumoralnej. Oznacza to, że czynnikami rozwoju mastopatii są zarówno patologie związane z zaburzeniami stanu regulacja nerwowa(stres, nerwica, depresja) oraz zaburzenia gospodarki hormonalnej i wewnętrznej homeostazy organizmu.

Przyczyny rozwoju mastopatii

Obecnie nie ma pełnego zrozumienia przyczyn i mechanizmów rozwoju mastopatii, ale istnieją wszelkie powody, by sądzić, że stan hormonalny odgrywa istotną rolę w występowaniu tej choroby. Czynniki przyczyniające się do rozwoju mastopatii: wczesna menopauza, nieregularne miesiączki (dysfunkcje hormonalne, zespół policystycznych jajników, niewłaściwe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych), przedłużający się brak porodu, liczne (więcej niż trzy) poronienia, nieregularne życie seksualne(lub jej brak), choroby narządów płciowych, laktacja poniżej 3 miesięcy, patologie endokrynologiczne (niedoczynność i nadczynność tarczycy, zaburzenia regulacji podwzgórza i przysadki mózgowej, praca nadnerczy, wątroby, trzustki), predyspozycje dziedziczne.

Przyjmuje się, że najistotniejszym czynnikiem patogenetycznym rozwoju mastopatii jest niedobór progesteronu z nadmiarem estrogenów. W tym przypadku następuje wzrost proliferacji (reprodukcji) komórek nabłonka i elementów komórkowych tkanki łącznej. Ponadto produkcja prolaktyny odgrywa znaczącą rolę w patogenezie mastopatii. Prolaktynemia zwiększa wrażliwość tkanki piersi na estrogen.

Klasyfikacja mastopatii

Najczęściej w praktyka kliniczna Klasyfikacja mastopatii wyróżnia trzy formy: mastalgia (mastoplazja lub mastodynia), rozlana gruczolakowłókniakowatość i zlokalizowana gruczolakowłókniakowatość. Mastalgia charakteryzuje się przewagą wyraźnego zespołu bólowego i jest wskazaniem do powołania środków przeciwbólowych.

Rozproszona gruczolakowatość to rozwój rozproszonych pieczęci i torbieli w tkance gruczołu. Dzieli się ją na dwa rodzaje: mastopatię włóknistą, gdy w tkance gruczołu tworzą się głównie uszczelnienia tkanki łącznej, oraz mastopatię włóknisto-torbielowatą, jeśli oprócz ognisk zwłóknienia w gruczole tworzą się cysty (jamy wypełnione płynem).

W przypadku zlokalizowanej gruczolakowłókniakowatości patologiczne zmiany są wykrywane w ograniczonym obszarze gruczołu (segment, kwadrant) i nie rozprzestrzeniają się w miąższu narządu. Wykrycie zlokalizowanej zmiany w piersi jest wskazaniem do wykonania biopsji w celu wykluczenia nowotworu złośliwego.

Objawy mastopatii

Najbardziej charakterystycznym objawem mastopatii jest wykrycie zagęszczenia w gruczole sutkowym podczas badania palpacyjnego. To stwardnienie może często być bolesne, a ból zwykle nasila się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego i tuż przed okresem. Zagęszczenie może być pojedyncze, można wykryć kilka guzków, można wyczuć zagęszczenie całego gruczołu. Mastopatia charakteryzuje się uszkodzeniem obu gruczołów, głównie ich górnych odcinków.

przewaga składnik włóknisty jest wykrywany przez dotyk jako pieczęć, zmiany torbielowate we wczesnych stadiach mogą w ogóle nie zostać wykryte podczas badania palpacyjnego (mikrotorbiele przewodów). Ból gruczołów sutkowych z reguły ma tępy, bolesny lub ciągnący charakter. Jego występowanie wiąże się z uciskiem zakończeń nerwowych w tkance gruczołowej przez narośla włókniste, a także ich częściowym stwardnieniem. Nasilenie zespołu bólowego zależy od nasilenia patologii, najczęściej występowanie i nasilenie bólu związane jest z cyklem miesiączkowym (przed miesiączką, u szczytu produkcji estrogenów, ból się nasila). Czasami dochodzi do napromieniowania bólu w łopatce, ramieniu.

U 10-15% kobiet nie skarży się na bolesność, chociaż w badaniu stwierdza się zmiany patologiczne znacznego stopnia. Wiąże się to z różnym poziomem wrażliwości na ból u kobiet oraz indywidualnym rozgałęzieniem układu nerwowego gruczołów sutkowych. Około 10% mastopatii towarzyszy wzrost węzłów chłonnych pod pachami. Czasami palpacja węzłów chłonnych jest umiarkowanie bolesna.

Zwiększenie objętości gruczołów sutkowych, ich okresowe obrzęki (w drugim okresie cyklu miesiączkowego) są związane z powstawaniem przekrwienia żylnego w sieci naczyniowej gruczołów i obrzęków tkanka łączna. Gruczoły mogą wzrosnąć o 15%. Charakteryzuje się uczuciem dyskomfortu i bólu przy badaniu palpacyjnym (zwiększona wrażliwość klatki piersiowej). Połączenie tych objawów nazywa się zespołem napięcia przedmiesiączkowego.

Czasami z sutków pojawiają się wydzieliny o różnym stopniu obfitości i różnym charakterze. Można je wykryć tylko przy nacisku na sutek i mogą być dość wyraźne. Konsystencja jest zwykle przezroczysta lub biaława i może być zielonkawa, krwista lub brązowa. Największym niebezpieczeństwem jest plamienie, ponieważ może to być oznaką rozwoju procesu złośliwego. Pojawienie się jakiejkolwiek wydzieliny z sutków, niezależnie od ich charakteru, jest powodem do kontaktu z mammologiem.

Należy również dokładnie rozważyć wykrycie węzła (lub kilku). Badanie palpacyjne gęstej, ograniczonej formacji guzkowej może być oznaką zlokalizowanej mastopatii guzkowej i może być objawem rozwoju raka piersi. Podczas identyfikacji węzłów podejrzanych z punktu widzenia złośliwości w gruczole sutkowym zawsze zalecana jest ich biopsja.

Rozpoznanie mastopatii

Jednym z najważniejszych elementów szybkiego wykrywania patologii i nowotworów w gruczołach sutkowych jest samobadanie (samoobmacywanie gruczołów sutkowych). Aby zidentyfikować formacje, określić ich kształt, rozmiar, ilość, a także zidentyfikować rozproszone zmiany patologiczne w tkance gruczołu, stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne.

Mammografia biokontrastowa jest badanie rentgenowskie gruczoły sutkowe. Mammografię najlepiej wykonywać w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego. Zdjęcie klatki piersiowej wykonuje się w dwóch projekcjach: czołowej i bocznej. To badanie jest jednym z najbardziej informacyjnych i szczegółowych.

Ponadto obecnie stosuje się ultradźwięki gruczołów sutkowych. Z reguły zmiany włóknisto-torbielowate w tkance gruczołów wpływają na echogeniczność jej struktur i można je wykryć i zbadać dość jakościowo za pomocą tej techniki.

MRI piersi zaznacza obszary wzrostu i spadku temperatury tkanek gruczołu. Technika diafanoskopii polega na prześwietleniu gruczołu sutkowego za pomocą źródła światła. W takim przypadku nowotwór w swojej grubości zostanie odnotowany jako ciemniejsza plama. Za pomocą duktografii badany jest układ przewodów mlecznych. Środek kontrastowy wstrzykuje się do gruczołu sutkowego przez sutek, po czym wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Na zdjęciu układ przewodów, obszary niedoboru wypełnienia środkiem kontrastowym mogą być objawami nowotworu. Pneumocystografia jest wykonywana pod kontrolą USG. Powietrze wprowadza się do jamy torbieli za pomocą cienkiej igły, co pozwala wyprostować ściany i dokładnie zbadać je pod kątem formacji ciemieniowych.

Po wykryciu formacji guzkowej wykonuje się biopsję gruczołu sutkowego - ekstrakcję przez nakłucie próbki tkanki cienką igłą do badania histologicznego. Do identyfikacji czynniki etiologiczne mastopatia stosuje metody badania stanu hormonalnego. Kolposkopia i badanie cytologiczne komórek nabłonka pochwy pozwala wnioskować o całkowitym tle hormonalnym, ponieważ kształt i budowa komórek zależy bezpośrednio od działania hormonów płciowych.

Określają bezpośrednio zawartość hormonów we krwi: progesteronu i estrogenów, hormonów folikulotropowych, luteinizujących, a także hormonów Tarczyca oraz hormon stymulujący tarczycę, hormony nadnerczy. Czasami wykonuje się test na obecność autoprzeciwciał przeciwko komórkom tarczycy w celu wykrycia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Aby określić ogólny stan hormonalny organizmu, przeprowadza się badania narządów układ hormonalny do identyfikacji możliwe patologie(USG tarczycy, nadnerczy, wątroby, trzustki; rtg siodła tureckiego, tomografia komputerowa przysadki mózgowej). Aby wykluczyć patologie immunologiczne i metaboliczne, wykonuje się immunogram i przeprowadza się biochemiczne badanie krwi.

Leczenie mastopatii

W leczeniu mastopatii istotną rolę odgrywa korekcja gospodarki hormonalnej organizmu. Przy wyborze strategii leczenia konieczna jest konsultacja z lekarzem ginekologiem i endokrynologiem. Specjaliści ci wspólnie przeprowadzają dokładną analizę układu hormonalnego i przepisują leki odpowiadające zidentyfikowanym patologiom.

W przypadku silnego estrogenu (i znacznego bólu) można przepisać leki zmniejszające wpływ tych hormonów na gruczoł sutkowy (tamoksyfen, cytrynian toremifenu). W celu normalizacji cyklu miesiączkowego stosuje się doustne środki antykoncepcyjne (dobrane zgodnie ze stanem hormonalnym). W leczeniu zaburzeń czynnościowych tarczycy stosuje się leki regulujące produkcję tyreohormonów. Kompleksy witaminowe pomagają poprawić pracę wątroby i normalizują procesy metaboliczne.

Stosuje się między innymi preparaty progesteronowe lokalna akcja(działają bezpośrednio na tkankę gruczołu, pomagając zmniejszyć proliferację tkanki łącznej i komórek nabłonka, usuwając obrzęki), środki homeopatyczne. Pacjentom cierpiącym na mastopatię zaleca się ograniczenie picia kawy i mocnej herbaty, rzucenie palenia, wzbogacenie diety w owoce, warzywa, pokarmy bogate w błonnik i witaminy. W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego wykonuje się chirurgiczne usunięcie węzła, w innych przypadkach ogranicza się je do leczenia zachowawczego.

Z reguły mastopatia nie jest podatna na powikłania i nowotwory złośliwe. Przy prawidłowej korekcji stanu hormonalnego rokowanie jest pozytywne, ale zaburzenia hormonalne mogą powodować nawroty.

Zapobieganie mastopatii

Wiele czynników przyczyniających się do rozwoju mastopatii utrudnia opracowanie pojedynczego i obwód szeregowy zapobieganie. Należy jednak unikać najbardziej istotnych czynników: sytuacji stresowych (prewencyjnie zaleca się przyjmowanie terapeutycznych leków uspokajających na stres naturalne pochodzenie- waleriana, serdecznik), tworząc psychologicznie komfortowe środowisko, pozytywny sposób myślenia.

Właściwe, zbilansowane odżywianie bez nadmiaru kalorii, zapobieganie nadwadze i otyłości, jednak bez fascynacji monodietami i wątpliwymi metodami odchudzania, pomaga w utrzymaniu wewnętrznej homeostazy i poprawna praca układ regulacji neurohumoralnej. Jednym ze składników diety, który negatywnie wpływa na gospodarkę hormonalną kobiet, jest kofeina. Kobiety powinny w miarę możliwości ograniczyć, całkowicie wyeliminować kofeinę z diety iw żadnym wypadku nie nadużywać mocnej kawy na czczo.

Starsze kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne powinny rzucić palenie. Przydatne w profilaktyce patologii piersi będzie również ograniczenie spożywania napojów alkoholowych. Istotnym czynnikiem utrzymania zdrowia kobiety jest regularna aktywność seksualna i aktywność fizyczna.

mastopatia- łagodna choroba, która rozwinęła się w wyniku braku równowagi między hormonami (progesteronem, prolaktyną i estrogenami) w organizmie. Co prowadzi do rozrostu tkanki łącznej i gruczołowej w gruczole sutkowym, przez co tworzą się w nim foki i/lub cysty inny rozmiar.

Niektóre statystyki

Na świecie od 70 do 80% kobiet cierpi na mastopatię. To znaczy - 7-8 kobiet na 10. Co więcej, na tę chorobę najczęściej cierpią kobiety w wieku od 30 do 45 lat.

Jest produkowany w przysadce mózgowej (znajdującej się w mózgu). Poprawia podział komórek w gruczole sutkowym, stymuluje produkcję mleko matki, zwiększa liczbę receptorów estrogenowych w gruczole sutkowym.

Zwykle synteza prolaktyny jest hamowana przez dopaminę (substancję biologicznie czynną, która przekazuje impuls nerwowy przez komórki nerwowe).

Hormony tarczycy (tyroksyna i trijodotyronina)

Regulują metabolizm tłuszczów, węglowodanów i białek, zwiększają produkcję prolaktyny, a także zwiększają na nią wrażliwość receptorów gruczołu piersiowego.

na notatce Zmiany w gruczole sutkowym są ściśle związane z cyklem miesiączkowym, ponieważ jest on regulowany przez te same hormony.

Przyczyny mastopatii

W powstawaniu mastopatii główną rolę odgrywa brak równowagi hormonalnej między estrogenami i progesteronem, a także prolaktyną. Rozwija się z powodu różnych chorób.

Przyczyny zaburzeń hormonalnych

Produkcja białka wiążącego estrogen zostaje zakłócona, więc jego aktywność (estrogenowa) znacznie wzrasta.

Osłabienie funkcji tarczycy (niedoczynność tarczycy) i wole endemiczne (uszkodzenie tarczycy z niedoborem jodu w organizmie)

Zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy, przez co spada ich poziom we krwi. W efekcie, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego w przysadce mózgowej, dochodzi do stymulacji produkcji hormonu tyreotropowego, który aktywuje tarczycę. Jednak wraz z tym stymulowana jest również produkcja prolaktyny przez przysadkę mózgową.

na notatce

• Według statystyk niedoczynność tarczycy jest najczęstszą przyczyną podwyższonego poziomu prolaktyny w organizmie.
• W przypadku wola endemicznego mastopatia rozwija się w 70% przypadków. Ponieważ przy braku jodu zmniejsza się produkcja hormonów w tarczycy.

Zwiększony poziom prolaktyny przy niektórych lekach

Eglonil i Cerucal (stosowane w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodów żołądka i 12 szt.), Rezerpina (przepisywana w celu obniżenia ciśnienia krwi) są lekami o działaniu ośrodkowym (w mózgu). Blokują wpływ dopaminy - substancji biologicznie czynnej, przy niedoborze której zwiększa się produkcja prolaktyny (normalnie dopamina przeciwnie, zmniejsza syntezę prolaktyny).

Złośliwe i/lub łagodne guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej (np. gruczolak przysadki)

Zwiększa się produkcja hormonów w przysadce mózgowej: FSH, LH i prolaktyny. Dlatego w jajnikach wzrasta synteza estrogenu, a progesteron przeciwnie, maleje. Pod wpływem estrogenów i prolaktyny komórki piersi zaczynają się intensywnie namnażać, a przewody mleczne rozrastają się.

Otyłość

W tkance tłuszczowej (komórkach) przeprowadzana jest częściowa synteza estrogenu. Dlatego im większa podskórna warstwa tłuszczu, tym więcej estrogenów jest produkowanych.

dziedziczna predyspozycja

Kobiety, których bliscy krewni (matka, babcia) mieli raka piersi lub narządów płciowych, są bardziej narażeni na rozwój mastopatii. Co wiąże się z przekazywaniem zmutowanych (zmienionych) genów z pokolenia na pokolenie.

Nieregularne życie seksualne, niezadowolenie seksualne

Prowadzi to do upośledzenia krążenia krwi w miednicy (zastój krwi). W rezultacie praca jajników i produkcja przez nie hormonów zostaje zakłócona.

Poziom hormonów jest prawidłowy, ale rozwija się mastopatia

Działanie estrogenu jest wzmocnione z dwóch powodów:

1. Zwiększa się poziom aromatazy (wytwarzanej w nadnerczach) – enzymu, który przekształca androgeny (męskie hormony płciowe, które są syntetyzowane w niewielkich ilościach u kobiet) w estrogeny.
2. Zwiększa się liczba receptorów i/lub ich wrażliwość na estrogeny w gruczołach sutkowych.

Rodzaje mastopatii

Najbardziej rozpowszechniony jest podział mastopatii według objawów radiologicznych (ujawnia zmiany w budowie gruczołów sutkowych) i klinicznych (dolegliwości i badania).

Istnieją dwie główne formy choroby: mastopatia rozlana i guzkowa.

Rozproszona mastopatia

Charakteryzuje się zmianami w całym gruczole sutkowym. Z reguły poprzedza rozwój formy węzłowej.

Rodzaje rozlanej mastopatii

Objawy rozproszonej mastopatii

• Obrzęk, tkliwość (mastalgia), obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych (mastodynia).
• Podczas sondowania występuje pieczęć całego gruczołu sutkowego lub tylko jednej z jego części. Lub znajdują się małe (z ryżem) drobnoziarniste ogniska zagęszczenia, rozproszone w gruczołach sutkowych (głównie w górnej części).
• Z brodawki sutkowej może wydobywać się klarowny lub zielonkawobrązowy płyn.

Mastopatia guzkowa

Charakteryzuje się powstawaniem w miąższu (ciele) gruczołu sutkowego torbieli i węzłów, które mają wyraźne granice, nie przylutowane do skóry i otaczających tkanek. Może rozwijać się w jednym lub obu gruczołach sutkowych.

Mastopatia włóknista (gruczolakowłókniak)

Tkanka gruczołowa (zraziki) zostaje zastąpiona przez tkankę łączną (pełni rolę szkieletu, ale nie odpowiada za funkcjonowanie narządów), która uciska przewód gruczołu, co z czasem prowadzi do jego zablokowania. Najczęściej występuje u młodych kobiet w wieku od 20 do 30 lat.

oznaki

• Ból i powiększenie piersi
• Z sutków wypływa klarowny lub zielonkawobrązowy płyn
• Podczas sondowania gruczołu sutkowego określa się gęste węzły

Torbielowata mastopatia

Pojawiają się wgłębienia, które wewnątrz są wypełnione płynem, a od zewnątrz otoczone są gęstą otoczką (kapsułką). Forma mastopatii występuje u około 50% kobiet na całym świecie.

oznaki

• Ból w obszarze powstawania torbieli
• Gruczoł sutkowy powiększa się i jest bolesny
• Powiększenie i bolesność węzłów chłonnych pachowych oraz obrzęk tkanek wokół nich
• Przezroczyste podświetlenia z sutków, aw przypadku infekcji - ropny.
• Podczas sondowania gruczołu sutkowego określa się elastyczne węzły o okrągłym lub owalnym kształcie

Mastopatia włóknisto-torbielowata

Charakteryzuje się tworzeniem gęstych ognisk w miąższu (ciele) gruczołu sutkowego, zdolnych do degeneracji w cysty, wypełniające się płynem. Rozwija się u około 50-70% kobiet z mastopatią, najczęściej od 30 roku życia do początku menopauzy.

Ma objawy charakterystyczne zarówno dla włóknistych, jak i torbielowatych guzowatych form mastopatii.

Podczas sondowania można wykryć zarówno obszary zagęszczenia gruczołu sutkowego, jak i guzki o owalnym lub okrągłym kształcie o luźnej i elastycznej konsystencji (miękkie w dotyku).

Objawy mastopatii

Choroba może dotyczyć zarówno gruczołów sutkowych, jak i jednego, a jej objawy zależą od rodzaju mastopatii.

Objaw	Manifestacje	Mechanizm pochodzenia
Rozproszona mastopatia
Ból i uczucie pełności (obrzęk) w gruczołach sutkowych, a także ich powiększenie	Na początku choroby objawy nie są wyrażone, najczęściej występują na tydzień przed wystąpieniem miesiączki. Jednak w miarę postępu choroby stają się one prawie trwałe. W okresie samej miesiączki ból i obrzęk są nieco mniej wyraźne.	Estrogeny przyczyniają się do gromadzenia jonów sodu wewnątrz komórek gruczołów sutkowych, które przyciągają do siebie cząsteczki wody. Dlatego rozwija się obrzęk tkanek piersi i pojawia się ból.
Wydzielina z gruczołów sutkowych(przezroczysty lub zielonkawo-brązowy)	Pojawiają się samoistnie (plamki po wewnętrznej stronie miseczek biustonosza) lub pod wpływem ucisku na sutki.	Prolaktyna sprzyja rozwojowi dróg mlecznych i wytwarzaniu przez nie płynu o składzie zbliżonym do mleka kobiecego.
Ogniska zagęszczenia	Są małe, z reguły znajdują się w całym gruczole sutkowym.	Pod wpływem estrogenów i progesteronu zwiększa się liczba i długość przewodów mlecznych w gruczole sutkowym, rozrasta się w nim tkanka łączna.
Mastopatia guzkowa
Mastopatia włóknista (gruczolakowłókniak)
Bolesność, wrażliwość na dotyk i uczucie pełności w piersiach	Na początku choroby objawy są najbardziej wyraźne na tydzień przed wystąpieniem miesiączki. Wraz z dalszym rozwojem mastopatii są one obecne prawie przez cały cykl. Mogą być bolesne i tępe, ale czasami gorsze nawet przy lekkim dotknięciu.	Estrogen prowadzi do gromadzenia się sodu w komórkach gruczołu sutkowego, który przyciąga do siebie wodę. Ponadto rosnąca tkanka łączna naciska na tkankę gruczołową w gruczole sutkowym. Dlatego zwiększa się obrzęk i ból.
Wydzielina z gruczołów sutkowych(przezroczysty do brązowawo-zielonego)	Na początku choroby nie są wyrażane. Z czasem jednak rosną. Mogą pojawić się samoistnie (plamki po wewnętrznej stronie biustonosza) lub z uciskiem na sutki.	Prolaktyna zwiększa liczbę przewodów mlecznych, a także ich produkcję mleka matki.
Tworzenie węzłów	Podczas sondowania określa się gęste węzły, które mają rozmiary od 0,2 do 5-7 cm, mają wyraźne granice, są ruchome i nie są przylutowane do otaczających tkanek.	Podwyższona zawartość estrogenów i prolaktyny powoduje, że tkanka łączna intensywnie się rozrasta, a ilość przewodów mlecznych wzrasta.
Dołączenie do infekcji(może być zarówno z włókniakiem, jak iz torbielowatą mastopatią)	Podwyższona temperatura ciała, zaczerwienienie skóry piersi, złe samopoczucie. Pojawienie się ropnej lub żółtawo-zielonej wydzieliny z sutków.	Obrzęk i zastój płynu w gruczole sutkowym prowadzi do upośledzenia w nim krążenia krwi, więc infekcja łatwo się łączy
Torbielowata mastopatia
Ból, obrzęk i pieczenie w piersi	Najbardziej wyraźny w obszarze powstawania torbieli. Na początku choroby objawy nasilają się wraz ze zbliżaniem się miesiączki. Przy długim przebiegu mastopatii stają się prawie trwałe. Ból jest przeważnie tępy i bolesny, ale czasami dość wyraźny, znacznie nasilony nawet przy lekkim dotknięciu.	Estrogeny sprzyjają przenikaniu sodu do komórek, który przyciąga wodę. Ponadto, gdy torbiel rośnie, naciska na otaczające tkanki, zwiększając ból. Jeśli torbiele są małe, to z reguły nie powodują dyskomfortu i nie ma bólu.
Wydzielina z gruczołów sutkowych	Przezroczysty, zielonkawobrązowy, ropny (przy przyczepieniu się zakażenia). Bardziej charakterystyczna wydzielina z licznymi lub dużymi cystami. Przydziały mogą być dowolne lub pojawiać się po naciśnięciu sutków.	Pod wpływem prolaktyny zwiększa się liczba przewodów mlecznych - i zaczynają intensywniej produkować mleko matki.
Powiększenie piersi	Jeden lub oba w zależności od lokalizacji torbieli lub torbieli.	Torbiel uciska na przewody mleczne, przez co płyn zostaje zatrzymany, co prowadzi do powstania obrzęku.
Zmiany w węzłach chłonnych(u 10-15% pacjentów)	Powiększają się, stają się bolesne, a otaczające je tkanki puchną.	Najczęściej torbiele zlokalizowane są w górnych i bocznych płatach gruczołów sutkowych, zaburzając odpływ limfy i prowadząc do powstania w nich stanu zapalnego.
Powstawanie cyst	Miękkie i elastyczne formacje są wyczuwalne z wyraźnymi granicami, okrągłe lub owalne, nie przylutowane do otaczających tkanek, o rozmiarach od 0,2 do 5-7 cm Torbiel może być pojedynczą formacją lub w postaci wielu ognisk.	Pod wpływem estrogenów i progesteronu jeden przewód rozszerza się, a płyn w nim zastyga. Następnie wokół strumienia zaczyna tworzyć się tkanka łączna, tworząc kapsułkę. Za pomocą kapsułki organizm próbuje wytyczyć rozszerzony przewód. W ten sposób płyn gromadzi się w miejscu powiększonego przewodu.
W tym wariancie przebiegu choroby łączone są dwie formy mastopatii guzkowej: torbielowata i włóknista. W rezultacie dochodzi zarówno do powstawania torbieli w gruczole sutkowym, jak i ognisk zagęszczania. Dlatego występują jednocześnie objawy choroby torbielowatej i włóknistej postaci mastopatii.

Rozpoznanie mastopatii

Przyczyny rozwoju mastopatii są różnorodne, dlatego przeprowadza się dokładne badanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Do jakiego lekarza mam się zgłosić w przypadku problemów z piersiami?

W diagnostykę i leczenie mastopatii zaangażowanych jest trzech specjalistów: ginekolog, ginekolog-endokrynolog oraz mammolog (wykrywający i leczący wyłącznie choroby piersi). Idealną opcją jest, gdy wszyscy specjaliści biorą udział w leczeniu i monitorowaniu pacjenta. Wszystko zależy jednak od obsady tych specjalistów w placówce medycznej i diagnostycznej.

Na wizycie u lekarza

Lekarz przeprowadzi małą ankietę: wyjaśni szczegóły niezbędne do ustalenia prawidłowej diagnozy (kiedy zaczęła się pierwsza miesiączka, czy życie seksualne jest regularne itp.).

Po tym nastąpi badanie i badanie palpacyjne (palpacyjne) gruczołów sutkowych, węzłów chłonnych (pachowych, szyjnych) i tarczycy (zlokalizowanej z przodu szyi).

W razie potrzeby lekarz skieruje Cię na USG gruczołów sutkowych lub mammografię (prześwietlenie gruczołów sutkowych z większą niski poziom promieniowania), a nawet do biopsji (wycięcie fragmentu zmienionej tkanki z późniejszym badaniem pod mikroskopem).

Po otrzymaniu wszystkich wyników badania lekarz zaleci leczenie, które można przeprowadzić zarówno zachowawczo (za pomocą leków), jak i operacyjnie (operacja).

Wywiad

Pytania, na które należy odpowiedzieć w gabinecie lekarskim:

• Ile masz lat?
• W jakim wieku wystąpiło pierwsze krwawienie miesiączkowe (menarche)?
• W jakim wieku odbył się pierwszy kontakt seksualny?
• Czy aktywność seksualna jest regularna?
• Czy występują nieregularne miesiączki?
• W jakim dniu cyklu miesiączkowego odbywa się badanie i konsultacja?
• Ile było ciąż i porodów? W jakim wieku?
• Ile aborcji i/lub poronień?
• Jaki jest okres karmienia piersią?
• Jak chroniona jest niechciana ciąża?
• Czy bliscy krewni (matka, siostra, babcia) mają mastopatię lub raka piersi?
• Jeśli nie ma miesiączki (menopauzy), to w jakim wieku?
• Czy są jakieś choroby przewlekłe? Jeśli tak, jakie leki są stosowane w ich leczeniu?

Oto tylko podstawowe informacje, które interesują lekarza, ale czasem to nie wystarczy. Dlatego lekarz może zadać dodatkowe pytania.

Badanie, badanie palpacyjne gruczołów sutkowych przez lekarza

Przeprowadza się go w pozycji stojącej i leżącej za pomocą opuszków palców z sekwencyjnym badaniem każdego kwadrantu gruczołu sutkowego: górnego zewnętrznego, górnego wewnętrznego, dolnego wewnętrznego, dolnego zewnętrznego.

Podczas badania i badania palpacyjnego lekarz prosi kobietę, aby albo podniosła ręce, albo położyła je na pasku. Następnie porównuje zmiany w obu gruczołach piersiowych, a także obmacuje węzły chłonne. Następnie lekarz naciska na sutki, próbując wycisnąć z nich płyn.

Zalecane terminy badania - od 5 do 9-10 dni cyklu miesiączkowego (najbardziej optymalny - od 5 do 7 dni). W okresie menopauzy dzień nie ma znaczenia.

Oznaki mastopatii wykryte podczas badania i badania palpacyjnego gruczołów sutkowych:

• Ból, obrzęk i tkliwość
• Obecność pieczęci guzowatych w określonym obszarze lub w całym gruczole sutkowym
• Wykrywanie zaokrąglonych torbieli w różnych obszarach
• Wyładowanie z sutków po naciśnięciu
• Obecność obszarów cofania się skóry lub sutków
• Powstawanie wzniesień lub zagłębień na skórze
• Wyraźna niejednorodność gruczołów sutkowych (niewielka asymetria jest normą)
• Wzmocnienie koloru skóry brodawki sutkowej i otoczki

Najczęstsze zmiany w mastopatii są w wyższe dywizje gruczoły sutkowe.

Mammografia

Badanie służące do diagnozowania chorób piersi, które ma charakter informacyjny nawet na najwcześniejszych etapach rozwoju choroby.

Istnieje kilka metod mammografii w zależności od metody prowadzenia: projekcyjna, cyfrowa i filmowa.

Złotym standardem w diagnostyce chorób piersi jest jednak najczęściej stosowana mammografia filmowa z minimalną ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie. Zabieg wykonywany jest przy użyciu specjalnego aparatu - mammografu, który umożliwia uzyskanie obrazu piersi w dwóch projekcjach (czołowej i bocznej).

Wskazania do stosowania mammografii filmowej rentgenowskiej

• Skargi na bolesność i powiększenie piersi
• Opadająca lub wybrzuszona skóra piersi
• Wydzielina z sutka
• Obecność fok w gruczole sutkowym
• Kobiety w wieku powyżej 30 lat, które otrzymały radioterapię w okolicy skrzynia o nowotworach złośliwych
• W celach profilaktycznych przeprowadza się go corocznie dla wszystkich kobiet, począwszy od 40 roku życia, a dla kobiet powyżej 50 roku życia - dwa razy w roku.
• Kobiety, których bliscy krewni chorowali na raka piersi i/lub jajnika

Wykonanie technologii

Pacjent stoi przed urządzeniem, a gruczoł piersiowy znajduje się pomiędzy dwoma ciasnymi uchwytami (ściskają gruczoł) w celu zmniejszenia grubości tkanek wchłaniających prześwietlenia. Oznacza to, że im gęstsza kompresja, tym więcej informacji dają wyniki. Czasami procedura u niektórych pacjentów powoduje bolesne lub dyskomfort, ale taka reakcja jest dopuszczalna.

Oznaki mastopatii

zmiany włókniste. Istnieją wyraźne i gęste napięte cienie, które mogą znajdować się zarówno w oddzielnych obszarach (gruczolak włóknisty), jak i rozprzestrzeniać się po całym gruczole sutkowym (rozproszona mastopatia). W tym przypadku pasma tkanki łącznej znajdują się albo wzdłuż zrazików gruczołowych, albo wzdłuż przewodów mlecznych. Podczas gdy kontur samych zrazików jest nierówny.

Wzrost tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego (adenoza). Istnieje wiele małych ogniskowych cieni o nieregularnym kształcie i postrzępionych krawędziach - powiększone zraziki. Czasami te cienie całkowicie łączą się ze sobą, tworząc ogniska zagęszczenia tkanki gruczołowej (zrazików).

zmiany torbielowate. Ogólny wzór miąższu gruczołu sutkowego jest chaotyczny, a na jego tle odnotowuje się formacje o okrągłym owalnym kształcie o tej samej gęstości.

Mieszany charakter zmian w gruczole sutkowym występuje najczęściej. W tym przypadku mammografia pokazuje zarówno obszary stwardnienia, jak i formacje torbielowate(guzkowata mastopatia włóknisto-torbielowata).

USG gruczołów sutkowych

Nieszkodliwa i bezbolesna metoda stosowana do badania struktury gruczołów sutkowych i identyfikacji w nich formacji.

Zalecany czas dla kobiet miesiączkujących to od 5 do 9-10 dni cyklu miesiączkowego (najbardziej optymalny od 5 do 7 dni), ponieważ stan gruczołów sutkowych pod wpływem hormonów zmienia się w trakcie cyklu. W okresie menopauzy dzień nie ma znaczenia.

Metodologia

Kobieta leży na plecach z rękami za głową. Na skórę badanego obszaru nakładany jest przezroczysty żel, który zapewnia ścisły kontakt czujnika ultradźwiękowego. Następnie lekarz przyciska do skóry czujnik, którego fale wnikają w tkanki pod różnymi kątami i odbite od nich są wyświetlane na monitorze.

Wskazania do stosowania

• Rozpoznanie torbieli lub fok wykrytych przez badanie palpacyjne piersi
• Badanie gruczołów piersiowych u kobiet do 30 roku życia oraz w okresie ciąży i laktacji
• Polecany dla wszystkich kobiet powyżej 35 roku życia raz na 1-2 lata, powyżej 50 roku życia - 2 razy w roku
• Powiększone węzły chłonne pachowe

Oznaki mastopatii

Rozproszona mastopatia

W badaniu ultrasonograficznym widoczne są liczne małe pieczęcie odpowiadające rozrostowi tkanki łącznej lub małe cysty (jamy z płynem), które rozmieszczone są równomiernie w całym gruczole sutkowym.

Mastopatia guzkowa

Gruczolakowłókniak reprezentowany przez ograniczony obszar zagęszczenia w gruczole sutkowym, który ma wyraźne granice.

Torbielowata postać mastopatii objawia się w postaci powstawania zagłębień wypełnionych płynem, które po naciśnięciu zmieniają swój kształt.

Mastopatia włóknisto-torbielowata Charakteryzuje się zarówno obecnością zagłębień wypełnionych płynem, jak i obszarami zagęszczenia. Edukacja ma wyraźne granice.

Biopsja i badanie morfologiczne

Małe próbki tkanek są pobierane z dotkniętych obszarów piersi, a następnie badane pod mikroskopem.

Metoda z dużą pewnością pozwala odróżnić mastopatię od złośliwego guza gruczołów sutkowych. W 80-90% przypadków zmiany w gruczole sutkowym są łagodne.

Wskazania do stosowania

• Mammografia lub USG pokazuje podejrzane obszary ze zmienioną tkanką piersi
• Obecność dużych torbieli i / lub obszarów zagęszczenia tkanki piersi (ponad 1-1,5 cm), stwierdzonych przez lekarza badaniem palpacyjnym
• Pojawienie się strupów, łuszczenia się lub owrzodzeń na brodawce sutkowej lub krwawej wydzieliny

Rodzaje biopsji: biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (lekarz pobiera wycinek tkanki z wyczuwalnej formacji), pod kontrolą USG, mammografii lub rezonansu magnetycznego, biopsja chirurgiczna.

Najczęściej stosowany w mammologii metoda biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej: kawałek tkanki pobiera się z wyczuwalnych formacji gruczołu sutkowego, następnie nakłada się go na szkło, barwi i bada pod mikroskopem.

Nakłucie wykonuje się za pomocą specjalnej jednorazowej igły, która jest przymocowana do pistoletu do nakłuwania. Podczas zabiegu pistolet strzela nożem, który odcina cienką kolumnę tkanki z formacji. Zazwyczaj zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Oznaki mastopatii na biopsji

Komórki są jednojądrzaste, mają zwykły rozmiar i kolor. Zawierają normalną ilość chromatyny (zlokalizowanej wewnątrz jądra komórkowego i biorącej udział w przekazywaniu informacji genetycznej podczas podziału). Nie ma stref wzrostu komórek wieńcowych (zwiększony wzrost komórek wzdłuż krawędzi formacji). Można wykryć wapń osadzony w tkankach (oznaka możliwej przyszłej degeneracji mastopatii w nowotwór złośliwy).

Laboratoryjne badania krwi

Kilka hormonów wpływa na gruczoł sutkowy, ale ich poziom zmienia się w trakcie cyklu. Dlatego stan hormonalny określa się w pierwszej fazie folikularnej – od 5 do 9 dnia lub w drugiej fazie lutealnej – od 20 do 22 dnia cyklu miesiączkowego. Krew pobierana jest z żyły.

Jakie hormony we krwi należy oznaczyć?

• estradiol produkowane w jajnikach i tkance tłuszczowej
• Hormony tarczycy- tyroksyna (T4) i trijodotyronina (T3)
• hormon stymulujący tarczycę (TSH)(wytwarzany w przysadce mózgowej i stymuluje produkcję hormonów tarczycy)
• Hormon folikulotropowy (FSH) i luteinizujący (LH).(wytwarzane w przysadce mózgowej i regulują pracę jajników)
• Prolaktyna syntetyzowany w przysadce mózgowej i reguluje produkcję mleka matki w gruczole sutkowym

Oznaczone są również markery nowotworowe gruczołu mlekowego- specyficzne substancje (cząsteczki) wytwarzane w organizmie w odpowiedzi na obecność nowotworu złośliwego. Należą do nich SA 15-3
Dodatkowe metody egzaminacyjne

Pomagają określić funkcję narządu produkującego hormony: obecność stanu zapalnego, zrostów, guzów i tak dalej. Ponieważ takie zmiany mogą prowadzić do zakłócenia ich pracy, a tym samym do zmian poziomu hormonów. Nie są one jednak obowiązkowe.

Dodatkowe badania

USG narządów miednicy jest przepisywany w celu wykrycia obecności procesu zapalnego lub guza w jajnikach, jajowodach, macicy.

USG tarczycy ujawnia wielkość płatów i przesmyku, obecność węzłów.

CT (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny) mózgu do wykrywania guzów. Na przykład gruczolaki przysadki.

Powołani są inni dodatkowe metody badań, ale w zależności od potrzeb.

Leczenie mastopatii

Może być zachowawczy (przy użyciu leków) i operacyjny (przy pomocy operacji).

Leczenie medyczne mastopatii

Cele - tłumienie działania estrogenu i progesteronu na tkankę piersi, normalizacja tarczycy i układu odpornościowego.

Środki do leczenia mastopatii

Grupy narkotykowe	Przedstawiciele	Jak to jest przepisane	Mechanizm akcji
Leki hormonalne
Antyestrogeny -leki zmniejszające wpływ estrogenu na gruczoł sutkowy	Tamoksyfen, Toremifen	Długotrwałe zastrzyki i / lub tabletki dwa razy dziennie. Dawkowanie ustala lekarz. Leczenie trwa jeszcze dwa miesiące po pojawieniu się oznak regresji mastopatii.	Lek blokuje receptory (specyficzne obszary na błonie komórkowej) komórek gruczołu sutkowego, z którymi muszą wiązać się estrogeny.
Złożone doustne środki antykoncepcyjne(COC) - doustne tabletki antykoncepcyjne zawierające syntetyczne analogi naturalnych estrogenów i progesteronu	Ovidon, Diana - 35, Tri-regol, Regulon. Lindinet - 20 i inne	Jest przyjmowany przez długi czas, począwszy od pierwszego dnia miesiączki, z reguły przez 21 dni. Po tym następuje przerwa na 7 dni. Następnie lek zostaje wznowiony.	Hamują produkcję hormonów LH i FSH w przysadce mózgowej. Dlatego przez miesiąc nie ma zmiany poziomu hormonów w organizmie. Stabilny efekt uzyskuje się przy długotrwałym stosowaniu: od kilku miesięcy do 1-2 lat.
gestageny(progesteron)	Do podawania doustnego: * Utrozhestan - naturalny progesteron * Duphaston jest syntetycznym analogiem naturalnego progesteronu	Utrozhestan jest przepisywany ½-1 tabletki dwa razy dziennie, Dufaston - 1 tabletka dwa razy dziennie. Recepcja rozpoczyna się 14 dnia cyklu miesiączkowego i trwa 14 dni. Następnie lek jest anulowany. Kurs trwa od 3 do 6 miesięcy.	Owulacja jest zablokowana, wykluczone są również cykliczne wahania hormonów płciowych w ciągu miesiąca. Dlatego wzmożony podział komórek w gruczole sutkowym i wzrost przewodów mlecznych ustają.
	Zewnętrznie: progestożel	1 dawkę za pomocą aplikatora nanieść na skórę piersi. Lek wciera się aż do całkowitego wchłonięcia. Stosowany dwa razy dziennie.	Blokuje receptory estrogenowe. W rezultacie następuje odwrotny rozwój przewodów mlecznych. Ponadto lek zmniejsza obrzęk gruczołów sutkowych oraz działa przeciwbólowo.
Leki hamujące syntezę prolaktyny(mianowany tylko przy podwyższonej prolaktynie)	Parlodel (bromokryptyna), Dostinex	1-2 tabletki 3 razy dziennie z posiłkami.	Stymuluje produkcję dopaminy w podwzgórzu, co z kolei hamuje syntezę prolaktyny.
Antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę)	Diferelina, Zoladex, Buserelina	Zoladex - raz na 12 tygodni podskórnie w ściana jamy brzusznej. Diphereline - jeden zastrzyk raz na trzy miesiące.	Hamuje uwalnianie hormonu uwalniającego gonadotropinę z podwzgórza. W rezultacie LH i FSH nie są produkowane w przysadce mózgowej. W ten sposób funkcja jajników i owulacja są hamowane. Oznacza to, że następuje tymczasowa odwracalna menopauza, która przyczynia się do odwrotnego rozwoju objawów mastopatii.
Syntetyczne analogi hormonów tarczycy	L-tyroksyna, Euthyrox Stosowany przy niedoczynności tarczycy - niedostatecznej produkcji hormonów przez tarczycę	Rano na pusty żołądek pół godziny przed posiłkiem. Harmonogram przyjęć: codziennie lub z dwudniową przerwą raz w tygodniu. Dawkowanie leków i czas trwania leczenia określa lekarz.	zwalnia zwiększona produkcja przysadkowy hormon tyrytotropowy i prolaktyna.
Leki niehormonalne
Preparaty jodu przepisywany na niedoczynność tarczycy	Jodomaryna, Klamin (BAA)	Jodomaryna - 1-2 tabletki dziennie po posiłku. Klamin - 2 kapsułki trzy razy dziennie. Kurs - 2 miesiące. Jeśli to konieczne, jest to powtarzane.	Jod bierze udział w syntezie i uwalnianiu hormonów tarczycy.
Preparaty homeopatyczne	Mastodinon	Przyjmuje się 30 kropli lub jedną tabletkę dwa razy dziennie. Kurs trwa 1,5-2 miesiące.	Zmniejsza produkcję prolaktyny w przysadce mózgowej, normalizuje wydzielanie LH i FSH. W rezultacie cykl menstruacyjny zostaje znormalizowany, a przewody mleczne ulegają odwrotnemu rozwojowi.
	Mastopol	Rozpuszcza się jedną tabletkę pod językiem na pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Kurs - 8 tygodni. W razie potrzeby zabieg powtarza się po 4-6 miesiącach.	Zmniejsza obrzęki, stany zapalne i bolesność gruczołów sutkowych. Poprawia zaopatrzenie wszystkich tkanek w składniki odżywcze i tlen, a także normalizuje pracę układu odpornościowego. W rezultacie kanały mleczne ulegają odwróceniu, a cykl menstruacyjny zostaje znormalizowany.
Przygotowania pochodzenia roślinnego	Mammoleptyna	5 kapsułek trzy razy dziennie 30-60 minut po posiłku. Kurs - 2 miesiące	Zmniejsza ból, obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych. Prowadzi to do odwrotnego rozwoju przewodów mlecznych.
Zawiera kompleksy witaminowe witamina A czyli beta-karoten (prekursor witaminy A), C, E, D, P oraz selen	Triovit, Aevit i inni	1 kapsułka 2 razy dziennie. Kurs - 8 tygodni. W ciągu roku zaleca się przeprowadzenie do 3 kuracji.	Normalizują poziom estrogenów, poprawiają pracę wątroby i układu odpornościowego. Stabilizują ściany naczyń krwionośnych, zapobiegając rozwojowi obrzęków w gruczołach piersiowych (witamina C). Przy długotrwałym stosowaniu zapobiegają przejściu mastopatii do nowotworu złośliwego (witamina A i D, selen). Spowalniają starzenie się komórek organizmu oraz wzmacniają działanie progesteronu (witaminy E i selenu).
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)	Aertal, Indometacyna, Diklofenak i inne	Z reguły 1 tabletka jest przepisywana dwa razy dziennie po posiłkach.	Zmniejsz ból, stan zapalny i obrzęk gruczołów sutkowych.

Wymienione leki są stosowane zarówno w leczeniu rozsianych, jak i guzkowych postaci mastopatii. Kurs trwa od 2 do 4-6 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby.

Zasady przepisywania leków

• Rozproszone formy mastopatii

  Leczenie gruczolakowatości, gruczolakowłókniakowatości, rozlanej torbieli i torbieli mastopatia włóknista przeprowadzane wyłącznie przy użyciu leków (zachowawczo) Są przepisywane w zależności od stadium i nasilenia objawów choroby. Na przykład kiedy początkowe znaki stosowane są głównie dolegliwości leki niehormonalne(witaminy, preparaty jodu, środki homeopatyczne). Leki hormonalne są rzadko stosowane.
  Natomiast przy ciężkich objawach choroby (zwłaszcza z rozlaną postacią włóknisto-torbielowatą) często do leczenia dołącza się preparaty hormonalne (gestageny, doustne środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy itp.).

• Węzłowe formy mastopatii

  Leczenie jest z reguły długotrwałe i złożone, obejmuje zarówno stosowanie leków, jak i leczenie operacyjne.

  Leczenie gruczolakowłókniaka (guzkowata mastopatia włóknista)

  Główne leczenie jest chirurgiczne. Jeśli jednak węzłów jest niewiele (jeden lub dwa) i są one małe (do 1-1,5 cm średnicy), możliwe jest leczenie lekami: hormonalnymi i preparaty homeopatyczne, witaminy i inne.

  Leczenie guzowatej mastopatii torbielowatej

  Torbiele o wielkości do 1,5-2 cm leczy się je zachowawczo w zależności od zidentyfikowanej przyczyny: przepisuje się witaminy, leki homeopatyczne, hormony, preparaty jodu i inne.

  Torbiele o średnicy większej niż 1,5-2 cm zwykle nakłuwa się cienką igłą. Dalsze leczenie odbywa się za pomocą leków (hormonów, witamin i innych).

  Leczenie guzkowatej włóknisto-torbielowatej postaci mastopatii

  Najtrudniejszy i długotrwały, ponieważ w gruczołach sutkowych występują zarówno obszary zagęszczenia, jak i cysty. Z reguły najpierw usuwa się plomby i/lub nakłuwa się cysty, a następnie zaleca się leczenie zachowawcze. Jeśli jednak rozmiary torbieli i pieczęci są małe, preferowane jest leczenie samymi lekami.

  W leczeniu każdej postaci mastopatii wybór leku (zwłaszcza hormonalnego) zawsze zależy od stwierdzonych zaburzeń hormonalnych (poziom progesteronu, estrogenu, prolaktyny) oraz obecności innych chorób u kobiety.

Chirurgiczne leczenie mastopatii

Przeprowadza się go z mastopatią guzkową (formy torbielowate, włókniste i torbielowate) w warunkach ogólnych lub miejscowych

Wskazania do zabiegu

• Ponad podwojenie wielkości guzków i cyst w ciągu trzech miesięcy
• Podejrzenie nowotworu złośliwego na podstawie danych z biopsji, niezależnie od wielkości formacji
• Torbiele większe niż 1,5-2 cm
• Węzły większe niż 1,5-2 cm

Potrzebny wynik biopsji

Sposoby interwencja chirurgiczna

• Przebicie cyst za pomocą cienkiej igły i odessać wewnętrzny płyn. Następnie ściany torbieli poddawane są sklerozie (sklejaniu ścian torbieli poprzez wprowadzanie do ubytku specjalnych substancji). Jeśli cysty tworzą się wielokrotnie, wówczas ich ubytki są łuskane, ale otaczające tkanki są zachowane (przy braku podejrzenia raka).
• Węzły są usuwane i o godz ciężkie przypadki(wiele i / lub duże węzły) wykonuje się sektorowe (częściowe) usunięcie gruczołu sutkowego. W tym samym czasie usuwa się tkankę gruczołu, cofając się od krawędzi guza o 1-3 cm.

Po operacji usunięte tkanki są koniecznie wysyłane do badania morfologicznego (histologicznego).

Rehabilitacja po operacji

1,5-2 godziny po zabiegu kobieta może odczuwać ból i dyskomfort w obszarze manipulacji. Z reguły odczucia nie są wyrażane, dlatego nie wymagają stosowania środków przeciwbólowych. Jednak w razie potrzeby przepisywane są środki przeciwbólowe.

Kobieta jest wypisywana do domu w dniu operacji lub po kilku dniach (wszystko zależy od zakresu interwencji). Szwy są usuwane 7 dnia po operacji.

Należy pamiętać, że operacja nie eliminuje przyczyny rozwoju choroby. Dlatego po nim konieczne jest obowiązkowe leczenie mastopatii lekami (hormonami, witaminami, lekami zawierającymi jod i inne) oraz chorobą podstawową (na przykład zapaleniem wątroby). Ważny jest również wybór najbardziej optymalnej metody zapobiegania niechcianej ciąży oraz przestrzeganie diety.

Dieta na mastopatię

Zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów i zwiększenie ilości błonnika ( świeże warzywa i owoce, produkty pełnoziarniste). W rezultacie zmniejsza się wpływ estrogenu na gruczoł sutkowy.

Pożądane jest ograniczenie pokarmów słodkich, skrobiowych, tłustych, ponieważ produkty te prowadzą do wzrostu podskórnej warstwy tłuszczu (otyłości), w której produkowane są estrogeny.

Lepiej jeść pokarmy bogate w witaminy A, B, D, E (wątróbka, żółtko, mleko, twaróg, ser, olej roślinny, owoce morza, świeże warzywa i owoce w kolorze czerwonym lub pomarańczowym).

Ważne jest uzupełnienie niedoboru jodu w organizmie (owoce morza, sól jodowana).

Należy ograniczyć spożycie kakao, czekolady, herbaty i kawy, ponieważ zawierają one metyloksaptyny – substancje, które mogą prowokować postęp choroby i zwiększać ból.

Leczenie środkami ludowymi

Nie jest samodzielną metodą radzenia sobie z mastopatią, ponieważ nie może wpływać na wszystkie ogniwa mechanizmu rozwoju choroby. Jednak w połączeniu z lekami zmniejszają objawy mastopatii, wspomagają regenerację, normalizują funkcjonowanie organizmu i układu odpornościowego.

Nazwa	Jak gotować	Jak używać	Jakiego efektu się spodziewać
Nalewka z łupin orzeszków piniowych	Do pół litra wódki wlej pół szklanki świeżych łupin orzeszków piniowych lub świeżych orzechów włoskich. Następnie nalegaj w ciemnym i ciepłym miejscu (w pobliżu baterii lub kuchenki) przez 10 dni.	Pół godziny przed posiłkiem ½ -1 łyżka stołowa na dwa cykle żeńskie.	Poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego i krążenia, a także tarczycy. Ma działanie przeciwnowotworowe.
szkarłatny eliksir	Liście aloesu (wiek - 3-4 lata) zawiń w gazę i umieść w plastikowej torebce, ale zamknij ją luźno (aby dostało się powietrze). Następnie przechowuj w lodówce w temperaturze t + 4-8C przez 2 tygodnie. Następnie przepuść liście przez maszynkę do mięsa i wyciśnij sok. Następnie zmieszaj jedną część soku z aloesu z dwiema częściami płynnego miodu (1:2).	1 łyżeczka 30 minut przed posiłkiem dwa razy dziennie. Kurs - 30 dni.	Poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego oraz działa przeciwnowotworowo.
Odwar z korzenia łopianu	2 łyżki stołowe rozgnieciony korzeń łopianu zalać 3 szklankami wody, następnie zagotować i zdekantować.	50-60 ml 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem. Kurs - 1 cykl menstruacyjny.	Zmniejsza obrzęki i ból gruczołów sutkowych, działa przeciwnowotworowo.

Zapobieganie mastopatii

Co mamy robić?

Aktualności zdrowy tryb życiażycie i odżywianie

Jedz pokarmy bogate w witaminy i minerały, a także wystarczającą ilość jodu. Prowadź aktywny tryb życia, uprawiaj sport, wysypiaj się i odpoczywaj (czas snu - mniej niż 7 godzin dziennie). To wzmocni układ odpornościowy - główny obrońca przed wszelkimi dolegliwościami.

Prowadź regularne życie seksualne

Podczas stosunku kobieta doznaje orgazmu, poprawia się więc ukrwienie miednicy i czynność jajników. Ponadto w płynie nasiennym obecne są substancje biologicznie czynne, które również poprawiają funkcjonowanie jajników.

Wyeliminuj silne emocje

„Wszystkie choroby pochodzą z nerwów” to prawdziwe stwierdzenie dotyczące mastopatii. Ponieważ stresujące sytuacje są wyzwalaczem rozwoju choroby. Zdrowy sen, smaczne jedzenie, satysfakcja seksualna, pozytywne emocje przyczyniają się natomiast do produkcji dopaminy, która blokuje wzmożoną syntezę prolaktyny w przysadce mózgowej.

Wykonaj samobadanie gruczołów sutkowych

Kobietom miesiączkującym zaleca się comiesięczne samobadanie od 5-6 do 9-12 dni cyklu (najbardziej optymalnie - w dniach 5-7), ponieważ w tych dniach gruczoł sutkowy jest w stanie rozluźnienia. W okresie menopauzy - w tym samym dniu kalendarzowym.

Etapy samobadania

Noś odpowiedni biustonosz

Wybierz biustonosz według rozmiaru, niesztywny, nieuciskający i nie obcierający. Ponieważ gruczoł sutkowy jest uszkodzony.

Zdać roczne badanie lekarskie (badanie w kierunku raka)

Inspekcja obejmuje:

• Badanie skóry i widocznych błon śluzowych
• Kontrola i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych, tarczycy i węzłów chłonnych (pachowych, szyjnych, pachwinowych)
• Badanie ginekologiczne i badanie cyfrowe odbytnica
• Badanie wymazu pod kątem flory z pochwy oraz cytologii (wykrywanie komórek rakowych lub przedrakowych) z kanału szyjki macicy

Utrzymuj karmienie piersią

Poprawia bowiem funkcjonowanie gruczołów sutkowych i przebieg mastopatii (choć nie zawsze), prowadząc do wyzdrowienia. Karmienie piersią jest korzystne, gdy trwa od roku do dwóch lat (minimum 6 miesięcy).

Czego należy unikać?

• Uraz piersi.
• Kontakt z pestycydami i chemikaliami, które mogą być zawarte w żywności. Ponieważ zwiększają produkcję aromatazy, która zwiększa wrażliwość receptorów piersi na działanie estrogenu.
• Długotrwała ekspozycja na słońce w godzinach niebezpiecznych (od 11.00 do 16.00), ponieważ promienie ultrafioletowe mogą wywołać rozwój mastopatii i / lub guza nowotworowego. Natomiast dozwolone jest krótkotrwałe opalanie się w godzinach porannych i wieczornych.
• Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i zażywanie narkotyków (nawet lekkich), gdyż zaburzona jest przemiana materii w organizmie i funkcjonowanie układu odpornościowego.

Utrzymanie i poprawa zdrowia powinna być priorytetem dla każdego człowieka.

Kobieta została stworzona przez naturę do prokreacji. Jednak damskie układ rozrodczy jest dość złożony z punktu widzenia regulacji, co prowadzi do powstania szeregu stany patologiczne i choroby. W przeciwieństwie do procesów infekcyjnych, w których przyczyną choroby stają się mikroorganizmy, choroby wywołane zaburzeniami gospodarki hormonalnej często nie mają jednoznacznie ustalonej etiologii (jeden dobrze określony czynnik sprawczy).

Nie zapominaj, że kobieca pierś jest również wrażliwa na hormony płciowe i regulacyjne organizmu. Narząd ten, choć składa się z nabłonka gruczołowego, tkanki łącznej, tłuszczowej, posiada również swoiste receptory dla estrogenu, progesteronu i prolaktyny. Taki bliski związek piersi z gruczołami płciowymi i ich hormonami odczuwa każda kobieta w wieku rozrodczym, kiedy co miesiąc dochodzi do powiększenia, obrzęku i obrzęku gruczołów piersiowych przed miesiączką.

Łagodna patologia kobiecej piersi występuje u pacjentów na całym świecie. Ta częstość występowania chorób piersi u kobiet w wieku rozrodczym wynika z kilku powodów:

1. Niechęć pacjentek do autodiagnostyki piersi i zgłaszania się do lekarza ginekologa w przypadku chorób zapalnych.

2. Szkodliwe czynniki środowiskowe, które wpływają na gruczoły dokrewne.

3. Niewystarczające wyposażenie placówek medycznych w sprzęt diagnostyczny do badania gruczołów sutkowych.

4. Zły i niedożywienie kobiety.

5. Złe nawyki (nadmierne picie, palenie itp.)

Współczesna medycyna niestety nie potrafi jeszcze określić dokładnej listy czynników, które przyczyniają się do rozwoju takich chorób, a jedynie stwierdza związek pewnych wpływów na organizm pacjentów ze zdiagnozowaną patologią. Biorąc to pod uwagę, powinieneś szczególnie szanować własne zdrowie.

Leczenie mastopatii włóknistej – leczyć czy operować? >>>

Mastopatia to choroba, która atakuje gruczoły sutkowe u kobiet i prowadzi do patologicznej degeneracji tkanki narządowej. Istnieją zarówno kliniczne typy choroby - formy rozproszone i guzkowe (ogniskowe), jak i postacie histologiczne - mastopatia proliferacyjna i nieproliferacyjna. Istniejące klasyfikacje kliniczne tylko z grubsza wskazują, co dzieje się z tkanką piersi i służą do określenia taktyki dalszego leczenia. Stopnie mastopatii odzwierciedlają, jak bardzo zmienia się gruczoł pod wpływem niekorzystnego tła hormonalnego i pozwalają ocenić ryzyko rozwoju procesu onkologicznego. W rzeczywistości taka choroba powoduje bardzo szeroki zakres zmian morfologicznych w piersiach, które czasami są bardzo trudne do odróżnienia nie tylko od procesów nowotworowych, ale także do zaklasyfikowania do opisanych postaci choroby.

Przyczyny i stopnie rozwoju mastopatii

Głównym mechanizmem patologicznym, który występuje w kobiecej piersi i prowadzi do rozwoju choroby, takiej jak mastopatia, jest nasilenie działania estrogenu lub prolaktyny na komórki piersi. Ta nadmierna ekspozycja, często podyktowana wzrostem stężenia tych hormonów lub spadkiem poziomu progesteronu (dotyczy progestagenów, które działają jako antagoniści estrogenu), prowadzi do wzrostu tkanki łącznej (zwłóknienia) i nieprawidłowego składnika komórkowego.

w odróżnieniu normalny proces wzrost gruczołu sutkowego, który występuje w okresie dojrzewania u dziewcząt lub w czasie ciąży u kobiet, z mastopatią, proliferacja i organizacja komórek narządu odbywa się „nieprawidłowo”. Wynika to z braku równowagi hormonalnej w organizmie.

Leczenie rozlanej mastopatii gestagenami >>>

Ogólnie rzecz biorąc, za główne przyczyny rozwoju choroby uważa się takie czynniki i procesy:

1. Choroby ginekologiczne o dowolnej etiologii, w których biorą udział jajniki.

2. Patologia przysadki mózgowej, przebyte urazy mózgu.

3. Zespoły neuroendokrynne.

4. Przerwanie ciąży, które było skomplikowane z powodu poważnych naruszeń cyklu miesiączkowego.

5. Niewystarczające odżywianie, złe nawyki i inne mniej oczywiste na pierwszy rzut oka czynniki.

Przez kurs kliniczny patologia, zwykle rozróżnia się następujące stopnie mastopatii . Odzwierciedlają nasilenie rozwoju określonej postaci choroby i jej zaniedbanie. Te stopnie tylko pośrednio wskazują na prawdziwe zmiany histologiczne w narządzie, które nie zawsze korelują z postępem patologii. Wyróżnia się więc:

Łagodna mastopatia.

· Umiarkowane nasilenie.

Ciężka mastopatia.

Na podstawie wyników badania histologicznego lekarz może dokładniej ocenić, jak silnie postępuje mastopatia i jakie zagrożenie stanowi dla organizmu kobiety. W preparacie histologicznym gruczołu sutkowego, uzyskanym w wyniku biopsji, ocenia się rodzaj procesu, stopień proliferacji oraz rodzaj elementów komórkowych tworzących ogniska patologii. Oprócz naruszenia stosunku histologicznego miąższu (komórki funkcjonalne) i zrębu (tkanka łączna i naczynia krwionośne) wykrycie nietypowych, niezróżnicowanych komórek jest poważny powód mówić o raku piersi lub zwiększone ryzyko złośliwa przemiana.

Wyróżnia się następujące stopnie mastopatii w oparciu o histologiczną strukturę piersi:

1. Mastopatia włóknisto-torbielowata bez cech proliferacji komórkowej (stopień 1).

2. Mastopatia włóknisto-torbielowata z obecnością prawidłowej proliferacji komórek, bez cech atypizacji (stopień 2).

3. Proces mastopatii z proliferacją komórek atypowych tkanka nabłonkowa(3 stopnie).

Określenie stopnia zaawansowania choroby daje lekarzowi nie tylko zrozumienie, jak daleko zaszła choroba, ale także pozwala ustalić dalsze leczenie. Stwierdzenie II i III stopnia patologii wymaga od lekarza podwyższonej czujności onkologicznej. To właśnie ta mastopatia jest uważana za proces przedrakowy i dramatycznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia takiej choroby u kobiety. Według różnych badań naukowych I stopień choroby stanowi 65-75% wszystkich przypadków mastopatii, II stopień - 15-20% wszystkich pacjentów, III stopień diagnozuje się tylko u 5-10% kobiet.

Diagnoza stopnia zaniedbania procesu

Definicja ważne nie tylko z diagnostycznego, ale również prognostycznego punktu widzenia. W tym celu stosuje się zarówno metody badań instrumentalnych, jak i laboratoryjnych:

1. Badanie palpacyjne i badanie klatki piersiowej. Pozwala nawet wizualnie zidentyfikować ciężki stopień zaawansowania choroby. Jednak niezależnie od tego lekarz będzie mógł ocenić stan tkanki piersi i określić obecność problematycznych obszarów narządu.

2. Mammografia. Metoda wiązki ocena budowy kobiecej piersi. Pozwala lekarzowi dokładniej ocenić stopień zaangażowania w proces patologiczny każdego z gruczołów, ocenić obecność składnika torbielowatego i włóknistego, a także pośrednio ocenić typ morfologiczny.

3. USG piersi i węzłów chłonnych w okolicy gruczołu sutkowego. Dzięki tej metodzie lekarz może dokładniej ocenić zmiany w budowie narządu, określić obecność torbieli. Zwiększenie wielkości i zaangażowanie węzłów chłonnych w proces często wskazuje na proces złośliwy, który wymaga wykluczenia raka piersi.

4. Oznaczanie stężenia hormonów płciowych we krwi. Ponieważ dobrze wiadomo, że proces mastopatii zależy od stopnia zaburzeń hormonalnych w organizmie kobiety, informacja o poziomie estrogenu, progesteronu i prolaktyny może dać względną ocenę ewentualnego dalszego rozwoju choroby. analizy te pomagają również wybrać najbardziej racjonalne leczenie.

5. Duktografia, termografia piersi i inne metody są coraz rzadziej stosowane we współczesnej medycynie do diagnozowania mastopatii ze względu na ich mniejszą wartość informacyjną w porównaniu z innymi badaniami.

6. Biopsja nakłucia piersi. Ta procedura diagnostyczna, choć inwazyjna, pozwala dokładnie określić stopień i rodzaj zmian komórkowych w ogniskach patologii. Badanie to jest niezbędne w diagnostyce różnicowej mastopatii i raka piersi w kompleksie przypadki kliniczne, dlatego pozwala badać strukturę tkanki i komórek organizmu.

Tak więc już na etapie badania specjalista może postawić wstępną diagnozę mastopatii, a po potwierdzeniu jej instrumentalnymi metodami diagnostycznymi określa się formę i wstępny stopień rozwoju patologii. Określenie tła hormonalnego kobiety wskaże możliwa przyczyna rozwój ta choroba i dostarczy informacji do przewidywania przebiegu choroby w przyszłości. Biopsja piersi postawi wszystkie kropki i pozwoli postawić ostateczną diagnozę, a także określić rodzaj i stopień zmian histologicznych w tkance piersi kobiecej.

Wykonanie biopsji piersi

Procedura biopsji piersi często nie jest jednoznacznie postrzegana przez kobiety. Po przeprowadzeniu nie do końca komfortowych dla pacjentek badań, takich jak mammografia, badanie palpacyjne gruczołów, szczególnie na tle tkliwości piersi, pobranie fragmentu tkanki narządu do badania specjalną igłą wydaje się być zabiegiem bardzo nieprzyjemnym i bolesnym .

W rzeczywistości każdy przedstawiciel płci pięknej musi zrozumieć, co dokładnie badanie histologiczne ogniska patologii, możliwe jest dokładne określenie jednej lub drugiej diagnozy w przypadku choroby gruczołu sutkowego. Biopsja nakłucia jest wykonywana pod znieczulenie miejscowe i kontrola ultrasonograficzna, która prawie całkowicie eliminuje nie tylko ból i dyskomfort, ale także pozwala lekarzowi pobrać komórki narządu z maksymalnym prawdopodobieństwem w epicentrum choroby. Przed wykonaniem takiego zabiegu skóra piersi jest traktowana specjalnymi środkami antyseptycznymi i wyścielana sterylną bielizną, aby zminimalizować ryzyko rozwoju powikłania infekcyjne po biopsji. Wszystkie używane narzędzia są jednorazowego użytku.

Otrzymana próbka tkanki jest wysyłana do laboratorium, gdzie zostanie z niej przygotowanych szereg preparatów histologicznych, barwionych niezbędnymi odczynnikami, a struktura narządu i komórek będzie badana pod mikroskopem. Odpowiedni wniosek laboratorium dotyczący rodzaju procesu patologicznego, stopnia jego rozwoju w mastopatii jest wysyłany do lekarza prowadzącego w ciągu kilku dni. Pozwala to szybko zdecydować o dalszej taktyce leczenia pacjenta.

Cechy leczenia

Niezależnie od stopnia mastopatii, każdej kobiecie z takim rozpoznaniem zaleca się:

Ponownie rozważ swój styl życia, dietę;

· Poddaj się złe nawyki;

Unikaj stresu i napięcia emocjonalnego, a także ciężkiej pracy fizycznej.

Przy łagodnym stopniu mastopatii rozproszonej, guzkowej lub ogniskowej przeprowadza się leczenie zachowawcze. mabustin mający na celu normalizację poziomu hormonów płciowych, a także zahamowanie objawów choroby. Leki stosowane w leczeniu zachowawczym powinny zawierać minimalna ilość estrogeny i podwyższony progesteron.

Z ciężkim stopniem mastopatii , guzowaty lub forma ogniskowa zdecydowanie zaleca się pacjentom poddanie się leczeniu chirurgicznemu w celu usunięcia chirurgicznie obszary zmian gruczołu. W ten sposób nie tylko spowalnia się postęp choroby, ale radykalnie rozwiązuje się problem potencjalnie niebezpiecznych obszarów narządu, w których może rozpocząć się proces onkologiczny. Jeżeli planowana jest operacja z rozległym usunięciem tkanek piersi, kwestię dalszej taktyki ustala się w pierwszej kolejności z pacjentką. chirurgia plastyczna lub protezy piersi.

Stopień mastopatii

Rocznie w Rosji od mastopatia i rak piersi 22 000 kobiet umiera. Jeśli podzielimy liczbę przez liczbę dni w roku, otrzymamy szokującą liczbę - każdego dnia 60 rosyjskich kobiet umiera na tę chorobę w Różne wieki, różny status społeczny i poziom zamożności. Nasze kobiety, podobnie jak kilkadziesiąt lat temu, kierują się rosyjskimi „Avosami”, radami swojej babci-sąsiadki, forami internetowymi i dopiero gdy sytuacja nie jest już do opanowania, zwracają się do placówek medycznych. Mimo to państwo od pięciu lat zwraca uwagę na opłakany stan zdrowia pięknej połowy i stworzyło system badań profilaktycznych. W miastach pojawiły się gabinety lekarskie, w których można bezpłatnie przeprowadzić badania lekarskie, w tym przez mammologa. Terminowa wizyta u specjalisty pomoże zidentyfikować predyspozycje do raka lub początkowy etap i podjąć działania w celu wyeliminowania choroby. Dziś poziom medycyny jest tak wysoki, że pozwala nie tylko całkowicie pozbyć się tej choroby, jeśli zostanie wykryta na początkowym etapie, ale także zachować naturalne piękno piersi. Lekarze uporczywie zalecają kobietom po czterdziestym roku życia coroczne wizyty u mammologa. Jeśli w twoim mieście nie ma takiego specjalisty, nie ma sprzętu do badania, pomoże ci ginekolog. Bez pomocy z zewnątrz sam możesz okresowo przeprowadzać samobadanie, jeśli monitorujesz swoje zdrowie.

Na choroby piersi

Wyładowanie z klatki piersiowej; - ciągły ból i uczucie pełności w klatce piersiowej; - pojawienie się guzków w klatce piersiowej lub pod pachą; - ostra deformacja piersi i sutków;- powiększone węzły chłonne w okolicy nadobojczykowej i podobojczykowej; - zmiana skóra. Każdy z tych objawów może być źródłem choroby. Nie bądź leniwy, aby okresowo badać swoje piersi. Nie jest to trudne, zajmuje minimum czasu, ale korzyści są ogromne. Zdejmij ubranie do pasa, unieś prawa ręka w górę, wyrzuć go za głowę i kolejno lewą ręką od brodawki i spiralnie do nasady rozgniataj klatkę piersiową. Nie naciskaj, dopóki nie zaboli, raczej pewnie dotykaj palcami badanego obszaru. Pamiętaj, aby przejść pachy. Powtórz procedurę z drugą ręką. Jeśli czujesz choćby stwardnienie, guzek, jeśli jakiś obszar powoduje ból przy uciskaniu, jeśli skóra pokrywa się wysypką i wiesz na pewno, że to nie jest alergia – lepiej zachować ostrożność i zobaczyć lekarza, niż ciągle o tym myśleć i nic nie robić. Stań prosto przed lustrem. Spójrz na kształt piersi, jej symetrię, kolor skóry. Jeśli zauważysz nawet niewielkie zmiany w swoim ciele, natychmiast udaj się do lekarza. Ciało kobiety jest wyjątkowe, jego stan w dużej mierze zależy od tego, jak działa układ hormonalny. Układ hormonalny jest niezwykle złożonym organizmem, podlega wszelkim zmianom zarówno zewnętrznym, jak i wewnętrznym. Stres, stres psychiczny, praca siedem dni w tygodniu, bezmyślne opalanie się czy uzależnienie od solarium, niekorzystne warunki środowiskowe to czynniki zewnętrzne.

Brak witamin, palenie i alkohol, 3 lub więcej aborcji, samoleczenie lekami hormonalnymi, istniejąca przewlekła otyłość - to czynniki wewnętrzne. Znajdą się sympatycy, którzy udowodnią, że można palić całe życie, można dokonać tuzina aborcji, opalać się do upadłego i dożyć sędziwego wieku z biustem. Nie ufaj im. A nawet jeśli znajdziesz taki wyjątkowy, twoja dziedziczność może bardzo różnić się od osławionej. W ostatnim półwieczu lekarze bezpośrednio powiązali wzrost zachorowań na raka piersi ze spadkiem liczby urodzeń. Dwoje dzieci w rodzinie to rzadkie zjawisko, a karmienie piersią obojga jest uważane za niemal wyczyn. Ciało kobiety jest stworzone do reprodukcji, nie spełniając swojego celu, traci zdolność do normalnego funkcjonowania. Dziś pierwsze miejsce w diagnostyce stanu piersi zajmuje mammograf cyfrowy. Jest to całkowicie bezbolesne badanie rentgenowskie gruczołów piersiowych w dwóch płaszczyznach dla każdego gruczołu piersiowego. Lekarz bezpośrednio pomoże Ci prawidłowo ułożyć piersi na plastikowej podporze i zrobi zdjęcie. Na wyświetlaczu od razu widać nawet niewielkie zmiany, guzki nie wyczuwalne ręką lub głęboko w środku. Zabieg ten jest nieoceniony dla posiadaczek dużego biustu – tylko przy pomocy nowoczesnej technologii można uzyskać szczegółową analizę stanu piersi, ukrwienia w klatce piersiowej, węzłów chłonnych i elastyczność skóry . Oprócz mammografii możesz skorzystać z USG lub duktografii. Nie daj się zwieść nazwom zabiegów – najlepszym sposobem leczenia jest wczesna diagnoza.

Mastopatia (choroba włóknisto-torbielowata lub gruczolakowłókniakowatość) jest łagodną chorobą gruczołów sutkowych, która wyraża się w patologicznym wzroście ich tkanki łącznej i gruczołowej, czemu towarzyszy powstawanie fok i torbieli. Około sześćdziesiąt do osiemdziesięciu procent kobiet w wieku rozrodczym od 18 do 45 lat boryka się z tą chorobą.

Wiek 30-45 lat to szczyt zachorowań na mastopatię. Nierównowaga hormonalna jest najczęstszą przyczyną mastopatii. Hormony estrogen i progesteron, które co miesiąc regulują dwufazowy cykl menstruacyjny u kobiet, mają bezpośredni wpływ na tkankę piersi. Pod wpływem estrogenów, które powstają w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, normalnie przebiega proces wzrostu tkanki gruczołów sutkowych. Progesteron, który powstaje w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, hamuje działanie estrogenów, ograniczając jednocześnie procesy wzrostu. Różne niekorzystne czynniki powodują, że w organizmie występuje niedobór progesteronu i nadmiar estrogenów, co przyczynia się do wzmożonego rozrostu tkanek gruczołu sutkowego i rozwoju mastopatii.

W rzadkich przypadkach może wystąpić mastopatia z powodu nadmiernej produkcji hormonu prolaktyny przez przysadkę mózgową. Prolaktyna jest zwykle wytwarzana w duże ilości tylko w dwóch przypadkach - w czasie ciąży i laktacji. Jednak prolaktyna może być wytwarzana w nadmiarze, a nawet w przypadkach, gdy kobieta nie jest w ciąży, co nie jest normalne, powodując rozwój mastopatii.

Innymi przyczynami rozwoju mastopatii, oprócz zaburzeń hormonalnych, mogą być:

• palenie, picie alkoholu;
• genetyczne predyspozycje;
• guzy i zapalenie jajników;
• choroba wątroby;
• częste aborcje;
• brak jodu w organizmie;
• brak ciąż i porodów do 30 lat;
• depresja, stres, nerwice i inne problemy psychologiczne;
• nieregularne życie seksualne;
• urazy gruczołu sutkowego;
• choroby tarczycy i nadnerczy.

Występuje mastopatia guzkowa i rozlana. Mastopatia guzkowa (obecność węzła w gruczole) może mieć postać gruczolakowłókniaka (łagodny guz) lub torbieli ( powstawanie płynu). Rozproszona mastopatia charakteryzuje się obecnością wielu węzłów w gruczole sutkowym.

W zależności od struktury węzłów, rozproszona mastopatia dzieli się na:

• mastopatia z przewagą składnika włóknistego;
• mastopatia z przewagą składnika gruczołowego;
• mastopatia z przewagą komponenty torbielowatej (obecność torbieli w gruczole);
• mieszana mastopatia.

Objawy zapalenia sutka.
Objawy mastopatii są bezpośrednio zależne od rodzaju mastopatii, natury psychicznej kobiety i chorób towarzyszących mastopatii. Ale najczęstszym objawem mastopatii jest tępy ból w gruczole sutkowym (szczególnie w przypadku rozlanej postaci mastopatii) przed miesiączką („mastalgia” lub „mastodynia”), obrzęk i zwiększenie objętości piersi, co tłumaczy się obrzękiem piersi tkanka łączna gruczołu mlekowego. Objawy te występują u większości kobiet cierpiących na tę chorobę (90%).

Innym częstym objawem mastopatii jest wydzielina z sutków, która może być biała, przezroczysta lub nawet zielonkawa. Wyjątkiem jest krwawienie, który powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Samobadanie w domu (przez badanie palpacyjne) ujawnia małe guzki w klatce piersiowej w przypadku rozlanej mastopatii. Dzięki formie węzłowej możesz poczuć pojedyncze wykształcenie W skrzyni. W przypadku mastopatii mogą również wzrosnąć węzły chłonne (10% przypadków) w okolicy pachowej, co nie będzie trudne do samodzielnego zidentyfikowania podczas badania.

Konieczne jest rozróżnienie między mastopatią a objawami zespół napięcia przedmiesiączkowego(PMS). Często wiele kobiet podobne objawy postrzegane jako swego rodzaju „naturalna” cecha, co nią nie jest. Dlatego, gdy pojawią się powyższe objawy, należy niezwłocznie zasięgnąć porady mammologa.

Rozpoznanie mastopatii.
Na wizycie mammolog w celu rozpoznania mastopatii wykonuje powierzchowne i głębokie badanie palpacyjne gruczołów sutkowych w pozycji stojącej i leżącej. Dokładnie bada również sutki pod kątem patologicznej wydzieliny z nich. Oprócz badania klatki piersiowej lekarz wyczuwa węzły chłonne pod pachą, w okolicy podobojczykowej i nadobojczykowej. Ponadto przeprowadza się dokładne badanie tarczycy w celu wykluczenia naruszenia jej pracy.

Do diagnozy mastopatii stosuje się również:

• Mammografia lub prześwietlenie gruczołów sutkowych, które wykonuje się w 7-10 dniu cyklu miesiączkowego.
• Zdjęcie jest zrobione w 2 projekcjach - bezpośredniej i ukośnej. Mammografia pozwala określić rodzaj mastopatii i ocenić nasilenie zmian w gruczole.
• Ultradźwięki gruczołów sutkowych, które pomagają wyraźnie określić strukturę formacji w piersi (torbiel, gruczolakowłókniak itp.). Przeprowadza się go w 5-10 dniu cyklu miesiączkowego.
• W przypadku podejrzenia nowotworu wskazana jest biopsja (pobieranie wycinka tkanki z podejrzanego obszaru do badania histologicznego).
• Badania hormonalne, które pozwalają określić poziom estrogenu i progesteronu, w razie potrzeby badane są również hormony tarczycy i nadnerczy.
• USG narządów miednicy. W przypadku wykrycia patologii jajników wskazana jest konsultacja z ginekologiem.
  W przypadku wykrycia gruczolakowłókniaka wskazana jest konsultacja z onkologiem-mammologiem.

Leczenie mastopatii.
Leczenie mastopatii jest bezpośrednio związane z rodzajem mastopatii i przyczyną jej powstania, dlatego jest dobierane indywidualnie w każdym przypadku. Leczenie mastopatii można przeprowadzić poprzez interwencję zachowawczą i chirurgiczną. Można zastosować leczenie zachowawcze rozproszone formy mastopatia, wyrażona w stosowaniu leków hormonalnych i niehormonalnych.

Leczenie medyczne mastopatii.
W celu uregulowania cyklicznych zmian w układzie podwzgórze-przysadka-jajniki zalecana jest kuracja hormonalna, która działając na tkankę piersi normalizuje tło hormonalne. Z reguły wyznaczaj:

• Estrogenowo-gestagenowe doustne środki antykoncepcyjne (Janine, Marvelon) dla kobiet poniżej 35 roku życia, przyjmujących zgodnie ze schematem antykoncepcji.
• Antyestrogeny (Tamoxifen, Fareston) - leki te należy przyjmować nieprzerwanie przez trzy miesiące.
• Gestagens (Dufaston, Utrozhestan) - należy przyjmować w drugiej fazie cyklu miesiączkowego (od 15 do 25 dnia).
• Inhibitory wydzielania prolaktyny (Parlodel) - przyjmuje się od 10 do 25 dnia cyklu miesiączkowego.
• Androgeny (Methyltestosterone) - są przyjmowane od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego. Ta grupa hormonów jest rzadko przepisywana przez lekarzy ze względu na skutki uboczne (wzrost owłosienia na ciele).

U kobiet po czterdziestce obecność chorób współistniejących powoduje przeciwwskazania do terapii hormonalnej. Każde leczenie hormonalne, niezależnie od wieku, powinno być przeprowadzone po ustaleniu stanu hormonalnego.

Leczenie mastopatii lekami niehormonalnymi łączy się z terapią hormonalną lub przeprowadza się osobno. Preparaty z tej grupy szybko lokalizują objawy mastopatii w łagodnych postaciach choroby, a jeśli kobieta prowadzi zdrowy tryb życia, przyczynia się to do całkowitego wyleczenia tej choroby. Niehormonalne leczenie mastopatii odbywa się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład diklofenaku), preparatów ziołowych i witamin.

Mastodinon jest najbardziej popularny wśród preparatów ziołowych, dzięki czemu obniża się poziom prolaktyny we krwi, co pomaga wyeliminować nieprawidłowe procesy w gruczole sutkowym. Ponadto działanie tego leku reguluje cykl menstruacyjny i szybko likwiduje objawy choroby. Lek ten jest zalecany do długotrwałego stosowania aż do całkowitego wyzdrowienia (do trzech miesięcy bez przerwy), ponieważ nie ma trudności z jego tolerancją.

Jeśli przyczyną mastopatii stały się różne problemy psychologiczne, wówczas jako leczenie przepisuje się środki uspokajające (nalewki z serdecznika, waleriany itp.). Polecany jako terapia witaminowa długotrwałe użytkowanie witaminy z grup A, B, C i E, a także preparaty zawierające jod (Jodomaryna, jod aktywny).

Chirurgiczne leczenie mastopatii.
Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku obecności mastopatii guzowatej, głównie z gruczolakowłókniakami (powyżej 2 cm), aw rzadkich przypadkach z tworzeniem się torbieli. W przypadku niewielkiego gruczolakowłókniaka wskazana jest stała obserwacja przez mammologa.

Istnieją dwa rodzaje chirurgicznego leczenia mastopatii - gdy guz jest usuwany jednocześnie z gruczołem sutkowym (resekcja sektorowa) i kiedy usuwany jest tylko guz lub torbiel (wyłuszczenie lub złuszczanie).

Wskazania do chirurgicznego leczenia mastopatii:

• podejrzenie nowotworu złośliwego na podstawie wyników biopsji;
• szybki wzrost gruczolakowłókniaka (2-krotny wzrost w ciągu 3 miesięcy);
• w przypadku pojedynczej torbieli wskazane jest usunięcie płynu przez nakłucie formacji, natomiast po wznowieniu procesu powstawania torbieli guzowatej przeprowadza się łuskanie.

Ten lub inny rodzaj interwencji chirurgicznej w leczeniu mastopatii guzkowej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym i trwa średnio około 30-40 minut. Z reguły po takiej operacji można wrócić do domu już następnego dnia po operacji lub nawet w dniu operacji. Szwy są usuwane po 7-10 dniach od operacji.

Szybkość powrotu do zdrowia zależy bezpośrednio od trybu życia w danym okresie. Dlatego w okresie rekonwalescencji należy zaprzestać picia kawy, herbaty, kakao i czekolady, ponieważ zawierają one metyloksaptyny, które mogą przyspieszyć rozwój rozlanej mastopatii i znacznie nasilić ból. Trzeba też więcej się ruszać, zrezygnować z papierosów i alkoholu, unikać stresu, wysypiać się (8 godzin). Ponadto należy dodać do diety ryby, gotowane mięso i produkty warzywne.

Ogromne znaczenie ma właściwy dobór biustonosza, który musi idealnie pasować rozmiarem i kształtem, gdyż w przeciwnym razie może dojść do trwałej deformacji piersi lub przeciążenia aparatu więzadłowego.

W przypadku mastopatii dowolnej postaci konieczne jest porzucenie wszelkiego rodzaju zabiegów termicznych (kąpiel, sauna, solarium itp.).

Leczenie mastopatii środki ludowe.
Aby zlokalizować objaw bólu w rozlanej mastopatii, możesz użyć czerwonych buraków, świeżej dyni lub chleba żytniego. Buraki są wcierane na drobnej tarce, przenoszone na gazę i nakładane na obolałą klatkę piersiową przez 30 minut. Zamiast buraków można użyć dyni.

Chleb żytni zawija się w mokrą gazę i umieszcza w piekarniku. Podgrzany kompres nakłada się na bolące miejsce, aż do całkowitego ochłodzenia. Te fundusze Medycyna tradycyjna można stosować kilka razy dziennie. Ale efekt terapeutyczny takich procedur jest tymczasowy. Dlatego środki te mogą być wykorzystane jako leczenie podtrzymujące wraz z głównym.

Możliwe powikłania mastopatii:

• Nawrót mastopatii po leczeniu. Najczęściej jest to spowodowane niewykrywalnymi zaburzeniami równowagi hormonalnej.
• Rak sutka. U kobiet z gruczolakowłókniakami znacznie wzrasta ryzyko przekształcenia się tej choroby w raka. W przypadkach z rozlaną mastopatią takie powikłanie jest niewiarygodnie małe.

Zapobieganie mastopatii.
Aby zapobiec mastopatii, konieczne jest samodzielne badanie piersi raz w miesiącu poprzez badanie palpacyjne gruczołów sutkowych (badanie palpacyjne). Należy to zrobić w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego w pozycji leżącej i stojącej. Czucie piersi musi zaczynać się od okolicy pachowej w kierunku brodawki sutkowej. Następnie musisz delikatnie poczuć klatkę piersiową pionowo od góry do dołu. Jeśli zostaną znalezione jakiekolwiek plomby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Terminowe leczenie zapobiegnie postępowi mastopatii i rozwojowi onkologii.

Przyczyny rozlanej mastopatii

Rozlana mastopatia jest patologią polietiologiczną związaną z dziedzicznością, czynnikami środowiskowymi, stylem życia, przyczynami endogennymi. Wiodącym ogniwem patogenetycznym w rozwoju rozlanej mastopatii jest naruszenie regulacji neurohumoralnej, hiperestrogenizmu i niedoboru progesteronu. Predyspozycje do rozwoju mastopatii rozlanej mogą wynikać z mechanizmów dziedzicznych, przede wszystkim z obecności chorób gruczołów sutkowych u bliskich krewnych ze strony matki. Obecność frustrujących sytuacji w życiu kobiety (niezadowolenie z życia intymnego, statusu rodzinnego lub społecznego, sytuacje konfliktowe w domu iw pracy, stres psychiczny) może powodować różne zaburzenia funkcjonalne w funkcjonowaniu układu neuroendokrynnego.

W wielu pozagenitalnych czynnikach niedoczynność tarczycy odgrywa główną rolę. w którym ryzyko rozlanej mastopatii wzrasta 3,8 razy. Wadą jest też otyłość. cukrzyca. nadciśnienie tętnicze. zapalenie wątroby. zapalenie pęcherzyka żółciowego. zapalenie dróg żółciowych. choroby nadnerczy itp. Zwiększone ryzyko rozlanej mastopatii wiąże się z uzależnieniem od tytoniu i alkoholu, promieniowaniem jonizującym, oparzeniami słonecznymi na plaży lub w solarium topless oraz niesprzyjającą ekologią megamiast. Czynniki ochronne, które zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju rozlanej mastopatii, obejmują wczesne porody (w wieku 20-25 lat), dwa lub więcej porodów z pełnym okresem laktacji, doustną antykoncepcję.

Zgodnie z klinicznymi, rentgenowskimi i morfologicznymi zmianami w tkankach gruczołów sutkowych, wśród form rozlanej mastopatii wyróżnia się:

Przy ustalaniu jednego lub drugiego wariant kliniczny wynikać ze stosunku tkanki łącznej, składników gruczołowych i tłuszczowych na mammogramach.

Objawy rozproszonej mastopatii

Po rozpoczęciu miesiączki bóle stopniowo ustępują, pieczęcie stają się mniej bolesne, a następnie znikają na jakiś czas. W późniejsze etapy rozproszona mastopatia, zagęszczenie i bolesność gruczołów utrzymują się niezależnie od faz cyklu miesiączkowego. Ból może być spowodowany nawet lekkim dotknięciem gruczołów sutkowych. Ze względu na nasilenie mastalgii kobiety często rozwijają rakotwórczość. sen jest zakłócony. wydaje zwiększony niepokój i nerwowość.

Rozpoznanie rozlanej mastopatii

Rozpoznanie rozlanej mastopatii opiera się na wynikach badania gruczołów sutkowych przez mammologa. ultradźwięk. badanie mammograficzne, testy laboratoryjne, zgodnie ze wskazaniami - MRI gruczołów sutkowych i biopsja.

Zewnętrzne zmiany w gruczołach sutkowych z rozlaną mastopatią nie są wykrywane. Badanie palpacyjne określa różne długości i wielkości, bez wyraźnych granic, bolesne guzki o ziarnistej lub klapowanej powierzchni. Foki z rozlaną mastopatią są częściej zlokalizowane w górnych zewnętrznych ćwiartkach gruczołów.

Przy wątpliwych danych z poprzedniej diagnozy stosuje się MRI. biopsja piersi pod kontrolą USG z badaniem cytologicznym biopsji. oznaczanie CA 15 - 3 we krwi.

W przypadku mastopatii rozproszonej wskazana jest konserwatywna taktyka i dynamiczna obserwacja. Zaleca się zmianę diety na włączenie duża liczba błonnik roślinny i produkty mleczne, ograniczając tłuszcze zwierzęce. Jeśli pacjent ma dysbakteriozę jelitową. naruszając wchłanianie witamin i pierwiastków śladowych, konieczne jest leczenie przez gastroenterologa. Pokazano powołanie kompleksów witaminowo-mineralnych, jodku potasu, suplementów diety, homeopatii, preparatów ziołowych, adaptogenów. Z terapii niehormonalnej przepisywane są leki moczopędne, uspokajające, enzymatyczne.

W przypadku mastopatii rozproszonej wskazane jest zwiększenie aktywność fizyczna, terapia ruchowa. psychoterapia. Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych można zastosować laseroterapię. magnetoterapia. galwanizacja. elektroforeza. balneoterapia (klimatoterapia, borowina, glinka, mineralne i morskie kąpiele lecznicze itp.). Ważne jest, aby przy rozlanej mastopatii wszelkie procedury i aplikacje były wykonywane w zimnej lub lekko ciepłej formie.

Ważne jest regularne samobadanie gruczołów piersiowych, w którym należy zwrócić szczególną uwagę na zmiany kształtu piersi, pojawienie się bolesności i stwardnienia, wydzieliny z sutków, plamy na skórze piersi. Zalecana prawidłowy wybór biustonosz, który nie uciska klatki piersiowej, ochrona gruczołów piersiowych przed urazami, uciskiem, wstrząsami. Podczas laktacji należy zapobiegać rozwojowi pęknięć sutków. laktostaza i zapalenie sutka. W celu zapobiegania rozproszonej mastopatii konieczne jest stosowanie nowoczesnych metod antykoncepcji i zapobieganie aborcjom.

Obecność rozlanej mastopatii jest przeciwwskazaniem do mammoplastyki augmentacyjnej. odwiedzanie saun. łaźnia. stosowanie gorących okładów na klatkę piersiową i miejscowych okładów. opalać się zarówno w solarium, jak i na słońcu.

Mastopatia to łagodna patologiczna zmiana w tkance piersi kobiety, która pojawia się pod wpływem zaburzonego tła hormonalnego i prowadzi do rozrostu tkanki łącznej i składnika komórkowego. Choroba ta często przebiega bezobjawowo i występuje u prawie 70-80% pacjentek w wieku rozrodczym, które mają problemy z piersiami.

W zależności od tego, w jaki sposób tkanka piersi jest zaangażowana w proces patologiczny, lekarze zwykle rozróżniają następujące formy choroby:

a. Gruczolakowatość (przewaga komórek gruczołowych).

c. Zwłóknienie.

mi. Typ mieszany.

Mastopatia typu mieszanego - postać procesu rozproszonego, w którym w tkance gruczołu sutkowego w obszarach patologicznej degeneracji struktury tkankowej narządu wyznaczane są obszary o różnym typie składnika komórkowego. Ta postać choroby budzi zainteresowanie i czujność lekarzy ze względu na to, że właśnie ona wskazuje na niejednorodność zmian w narządzie. To z kolei może wskazywać na inną przyczynę wystąpienia takiej lub innej formy restrukturyzacji tkanek. Taka różnorodność morfologiczna postaci mastopatii u jednego pacjenta wymaga dużej czujności onkologicznej i kompleksowego badania z obowiązkową biopsją wątpliwych części narządu.

1. Ból i obrzęk piersi. Najczęściej taki dyskomfort pojawia się bezpośrednio przed miesiączką. Kiedy taka zależność znika, może się wydawać, że choroba ustąpiła, jednak badania medyczne sugerują coś innego – przy takim rozwoju zdarzeń ryzyko złośliwości procesu wzrasta.

2. Zmiana struktury gruczołu, którą można określić poprzez badanie palpacyjne narządu. Scharakteryzowano postać mieszaną choroby, obejmującą obszary zarówno zmian torbielowatych w narządzie, jak i włóknistych. Kiedy taka niejednorodność gruczołu zaczyna być stwierdzana badaniem palpacyjnym, jest to istotny powód do zasięgnięcia porady lekarza i poddania się serii badań diagnostycznych.

3. Wydzielina z sutków surowicze, mleczne lub z wtrąceniami krwi. Jeśli takie wydzieliny nie są związane z ciążą (przypomnijmy, że na początku aktywnego funkcjonowania gruczołu podczas ciąży siara może być wydzielana z sutków) lub bezpośrednio podczas karmienia piersią, każdy rodzaj wydzieliny z gruczołu sutkowego najprawdopodobniej wskazuje na jego patologię . Pojawienie się zanieczyszczeń krwi jest istotnym powodem do podejrzenia raka piersi lub sutka. Dlatego konieczne jest przede wszystkim wykluczenie procesu onkologicznego.

Jedną z głównych metod diagnozowania jakiejkolwiek patologii gruczołów sutkowych jest samobadanie piersi. Ta prosta manipulacja pozwala nie tylko ujawnić zmianę struktury i gęstości narządu, występowanie różnych nowotworów, ale także podejrzewać proces stopniowej, długotrwałej zmiany w tkankach całego gruczołu. Jak przeprowadzić taką samodiagnozę, kobieta może uczyć się od prawie każdego lekarza. Główne zasady, których należy przestrzegać, aby poprawić skuteczność samokontroli to:

1. Gospodarstwo regularne, przynajmniej raz w miesiącu. Zapewni to kobiecie zrozumienie, w jaki sposób zmienia się tkanka gruczołu lub formacja, która pojawiła się w piersi.

3. Badanie palpacyjne klatki piersiowej w pozycji leżącej i stojącej. Zmiany gęstości i elastyczności podejrzanego obszaru gruczołu sutkowego są ważną informacją diagnostyczną.

1. Badanie i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych przez lekarza. Doświadczone ręce specjalisty pozwolą zrozumieć rozpowszechnienie (rozproszone lub ogniskowe) procesu i określić dalszą taktykę badania.

2. Mammografia. Jedna z najczęstszych metod diagnozowania stanu tkanki piersi. W wyniku mammografii lekarz otrzymuje obraz, który pokazuje formacje wolumetryczne, obfitość tkanki łącznej i struktury narządów.

4. Badania podłoża hormonalnego kobiety. Poziom hormonów płciowych, a także poziom prolaktyny często wskazują na stopień zaawansowania choroby.

5. Badanie markerów nowotworowych specyficznych dla raka piersi.

6. Biopsja tkanki piersi i dalsze badanie histologiczne i cytologiczne.

Tak więc na etapie badania i uzyskiwania podstawowych informacji o obrazowych metodach diagnostycznych lekarz może nie tylko ustalić diagnozę mastopatii, ale także wstępnie określić postać choroby. Kiedy masz wątpliwości i kiedy indywidualne cechy przebiegu patologii u kobiety można zalecić dodatkowe metody badawcze, głównie w celu wykluczenia raka piersi.

Cechy leczenia tej postaci mastopatii

Skuteczność leczenia mieszanych postaci mastopatii mabustin w dużej mierze zależy od momentu rozpoczęcia leczenia (im szybciej kobieta zgłosi się do specjalisty, tym większa szansa na szybsze i skuteczniejsze wyleczenie choroby). Przy uruchomionym, wyraźnym procesie zadaniem terapii jest jak największe zatrzymanie postępu patologii, zapobieganie jej przechodzeniu do guzowatego lub ogniskowego typu mastopatii lub zapobieganie występowaniu raka piersi u kobiety.

Zmiany piersi

Kobiece piersi są nie tylko tym, co czyni płeć piękną atrakcyjną i seksowną, ale także bardzo ważny narząd w ciele. To z gruczołem sutkowym związany jest szeroki zakres zarówno łagodnych, jak i złośliwych chorób. Nie przywiązując wagi do zmian w piersiach (które przypisuje się wiekowi, cechom cyklu miesiączkowego itp.), Wiele kobiet popełnia fatalny błąd, uruchamiając procesy patologiczne do wyraźnych stadiów. Z jednej strony tak jest, ale z drugiej wielu ginekologów, skupiając swoją uwagę wyłącznie na układzie rozrodczym pacjentki, zapomina o minimalnych zmianach w piersiach. Fakt ten tłumaczy dążenie kompetentnych lekarzy do kompleksowego zbadania pacjentki, aż do oceny budowy ciała, badania palpacyjnego gruczołów piersiowych oraz badania ginekologicznego nie tylko pochwy i szyjki macicy, ale także wizualnej oceny krocza. Kobiety powinny być przychylne takim procedurom, ponieważ przy niewielkich objawach choroby będzie to zależeć od tego, jak dokładnie i dokładnie zbada specjalista dalsza taktyka ankiety i ogólny stan zdrowia kobiet.

Aby zrozumieć istotę procesu patologicznego, który występuje przy łagodnych chorobach piersi, konieczne jest odwołanie się do struktury tego narządu. Gruczoł mleczny jest narządem zewnątrzwydzielniczym (wytwarza mleko do karmienia noworodków), który znajduje się na przedniej powierzchni klatki piersiowej kobiety, zarówno po lewej, jak i po prawej stronie. Sama pierś składa się z nabłonka gruczołowego (miąższu narządu), tkanki łącznej i naczyń krwionośnych (podścielisko gruczołu), a także tkanki tłuszczowej. Komórki piersi mają receptory dla hormonów płciowych, takich jak estrogen i progesteron, a także dla hormonu przysadki mózgowej, prolaktyny.

Mastopatia gruczołów sutkowych kobiet

Hormony płciowe organizmu dziewczynki w wieku 10-12 lat zaczynają aktywnie oddziaływać nie tylko na macicę, powodując pierwszą miesiączkę, ale także na tkankę piersi. W rezultacie rośnie i rozwija rozmiar i kształt, które pozostają praktycznie niezmienione przez całe życie. Drugim ważnym kamieniem milowym, kiedy hormony organizmu zaczynają aktywnie zmieniać morfologię i rozmiar piersi, jest ciąża kobiety. W takiej sytuacji wielokrotnie wzrasta stężenie hormonów płciowych i prolaktyny, co powinno przygotować pierś do laktacji. Dlatego w czasie ciąży często dochodzi do znacznych zmian w kształcie i wielkości piersi.

Mammologia to dziedzina nauk medycznych przeznaczona do różnego rodzaju problemów, diagnostyki i wykrywania różnych chorób piersi. W tym obszarze badane jest położenie gruczołów sutkowych, ich stan fizjologiczny oraz różne patologie i przyczyny mastopatii. W dzisiejszych czasach kobiety nie przywiązują zbyt dużej wagi do swojego zdrowia. Z reguły w życiu codziennym współczesnej kobiety występuje wiele złych nawyków, takich jak palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, niezdrowa dieta. Wszystko to znajduje odzwierciedlenie w zdrowiu kobiecych piersi. Oczywiście jedną z głównych przyczyn wszystkich chorób jest stres. W ciągłych zmartwieniach i problemach kobiety nie zwracają uwagi na pojawienie się jakichkolwiek nieprzyjemnych sygnałów fibromialgii, a gdy pojawia się ból, nie zawsze spieszą się z wizytą u specjalisty. I to oczywiście na próżno, ponieważ mammologia ma zdolność leczenia ogromnej liczby chorób. Ważne jest, aby wcześnie rozpoznać chorobę piersi, aby uniknąć interwencji chirurgicznej w przyszłości. Mammologia wykorzystuje ogromną liczbę podejść do leczenia. W swojej zdolności do bezpiecznego leczenia chorób, takich jak: - różnorodność złośliwych i łagodne nowotwory, które znajdują się bezpośrednio w okolicy gruczołów sutkowych. Może to być rak piersi, tłuszczak, mięsak lub wiele innych chorób; - wrodzona lub dziedziczna natura wad i nieprawidłowości w rozwoju gruczołów sutkowych; - nierównowaga hormonalna.

W przypadku objawów mastopatii gruczołów sutkowych należy skonsultować się z mammologiem

- niezwykłe odczucia w okolicy klatki piersiowej, nawet jeśli są nieznaczne;

- uczucie bólu, dyskomfortu o różnym nasileniu;

- wydzielina z sutków;

- foki w gruczołach sutkowych;

- różne zaburzenia hormonalne;

- Ból w klatce piersiowej promieniujący do pach.

W przypadku nierozwiniętej postaci lub wczesnej diagnozy leczenie może być w sposób medyczny(MABUSTIN), który nie wymaga hospitalizacji. Chirurgiczne i operacyjne to główne metody leczenia. Technika takich operacji jest różna i zależy od kilku czynników: - stadium zaawansowania choroby; - rozpowszechnienie dotkniętego obszaru; - wielkość guza lub stwardnienie; - wiek pacjenta. Po takich operacjach często zalecany jest kurs radioterapii hormonalnej lub chemioterapii w celu przywrócenia ciała i rehabilitacji. Jakie są metody cele prewencyjne pomóc w zapobieganiu jakiejkolwiek chorobie lub zapaleniu gruczołów sutkowych? W tej dziedzinie istnieje szereg metod zapobiegawczych, które pomogą chronić i zachować zdrowie kobiety:

- jeśli to możliwe, regularne intymne relacje;

- ciąża (pożądane jest, aby wiek nie przekraczał 38-40 lat);

- jeśli jest dziecko, karmienie piersią przez co najmniej 1 rok;

— specjalne ćwiczenia przeznaczony wyłącznie dla tej części ciała;

- od czasu do czasu pocieranie klatki piersiowej chłodnym ręcznikiem lub branie rzadkiego prysznica w temperaturze pokojowej;

- Obowiązkowe jest przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych.

Pomimo ogromnego wyboru metod i usług diagnozowania chorób piersi, musisz pamiętać: tylko kompleksowe badanie pomoże zidentyfikować chorobę i wyleczyć diagnozę w przyszłości. Klatka piersiowa na pewno Główną częścią ciało w życiu kobiety. To ona jest odpowiedzialna za żywienie nienarodzonego dziecka, a dodatkowo jej choroba może mieć wpływ również na inne ważne kwestie narządy wewnętrzne. Ważne jest, aby słuchać swojego ciała i nie tracić go z oczu najmniejsze objawy, ból, w tym choroby naczyń krwionośnych. Dlatego wskazane jest regularne odwiedzanie specjalisty, aby nic nie zagrażało zdrowiu i życiu w przyszłości.

kod ICD-10

Przyczyny mastopatii włóknisto-torbielowatej

Główną przyczyną rozwoju mastopatii włóknisto-torbielowatej jest destabilizacja hormonalna organizmu: hormony progesteron i estradiol odgrywają dominującą rolę w tym procesie. Czynnikami determinującymi brak równowagi hormonalnej mogą być:

wczesny dojrzewanie. Szybka odnowa tła hormonalnego nie pozwala organizmowi szybko przystosować się do zmian, co znajduje odzwierciedlenie w strukturze tkanki gruczołów sutkowych;

późna menopauza. Decydującą rolę odgrywa długotrwały wpływ hormonów na tkanki gruczołu;

brak historii ciąż;

częste przymusowe przerywanie ciąży (więcej niż dwa razy) powoduje gwałtowny wzrost i spadek aktywności hormonalnej;

brak lub wyjątkowo krótki okres laktacji;

stały lub często powracający stres;

wiek od 40 lat;

zaburzenia metaboliczne - otyłość, cukrzyca, wole endemiczne;

naruszenia wątroby;

zaburzenia układu hormonalnego: niedoczynność lub nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza;

choroby okolica moczowo-płciowa, naruszenia funkcji rozrodczych;

niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych.

Objawy mastopatii włóknisto-torbielowatej

Początkowo postać włóknisto-torbielowata mastopatii nie była definiowana jako stan predysponujący do raka piersi. Jednak ostatnie badania naukowe wykazały, że mastopatię należy uważać właśnie za stan przedrakowy, który w pewnych okolicznościach może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi w wyniku FCM zależy od wielu czynników, na przykład od całkowitego czasu trwania choroby, jej stadium, intensywności i jasności objawów. Historia licznych i dużych torbieli, gruczolakowłókniaka, gruczolaka, hiperplazji i mastopatii proliferacyjnej zwiększa ryzyko zachorowania na raka 2-4 razy.

Chociaż rozważa się chorobę włóknisto-torbielowatą piersi łagodna choroba, w niektórych przypadkach jest to proces pośredni w tworzeniu złośliwej formacji. Dlatego badanie kliniczne pacjentek z leczonym FCM i długofalowe monitorowanie ich stanu jest ważnym ogniwem w profilaktyce raka piersi.

O objawach klinicznych mastopatii włóknisto-torbielowatej decydują bolesne odczucia, pieczęcie piersi oraz pojawienie się wydzieliny z kanałów mlecznych. Poprzez badanie dotykowe można wyczuć drobne i gruboziarniste formacje, gęste obszary tkanki piersi. Bolesność w tej chorobie może pojawić się samoistnie lub wystąpić tylko przy próbie dotknięcia: uczucie lekkiego dyskomfortu można zastąpić ostrym silny ból nawet od najlżejszego dotyku.

Bólowi gruczołu piersiowego może towarzyszyć uczucie ciężkości, obrzęku, ściskania, czasem promieniuje do stawu barkowego lub w okolice pachowe.

Często pacjenci zauważają pojawienie się wydzieliny z kanałów mlecznych: wydzielany płyn przypomina siarę lub może być lekko żółty lub zielonkawy.

Początkowe objawy mastopatii włóknisto-torbielowatej mogą być bardziej wyraźne wraz z początkiem menstruacji lub PMS. Wraz z postępem choroby objawy stają się jaśniejsze, ból jest bardziej odczuwalny, a zagęszczenie tkanek można już określić niezależnie od częstotliwości cyklu.

Ból w mastopatii włóknisto-torbielowatej

Obecność bólu w mastopatii włóknisto-torbielowatej jest dość powszechnym, ale bardzo indywidualnym objawem. Tępy, bolesny, strzelający, drgający, może mieć różną intensywność i towarzyszyć mu uczucie ucisku w gruczołach sutkowych.

Bolesność często nasila się przed wystąpieniem miesiączki (jednocześnie wzrasta poziom hormonów), może być ograniczona do manifestacji miejscowej lub promieniować do stawu barkowego, podłopatkowego i okolicy pachowej.

Nie wszystkie kobiety odczuwają ból z mastopatią: około 10% pacjentów zwykle nie obserwuje objawów dyskomfort bólowy, a niektórzy odczuwają bolesność tylko w krytyczne dni. W takim przypadku ogólne objawy choroby w nich mogą się całkowicie pokrywać. Przyczyną tego zjawiska może być różnica ciśnień na zakończenia nerwowe oraz różnice w indywidualnych progach bólu.

Ponadto ból można zaobserwować nie tylko w gruczołach sutkowych, ale także w pobliżu węzły chłonne, które mogą być nieco powiększone i napięte.

Alokacje z mastopatią włóknisto-torbielowatą

Przydziały w mastopatii włóknisto-torbielowatej mogą nie być obserwowane we wszystkich przypadkach choroby. Zjawisko to jest indywidualne: może w ogóle nie występować płynna wydzielina, czasem może być bardzo obfita (często ten objaw pozwala na samodzielne wykrycie choroby) lub może wystąpić jedynie przy niewielkim ucisku okolicy okołobrodawkowej. Wydzieliny zwykle nie mają specyficznego zapachu, ich kolor waha się od przezroczystego, jasnego, białawego do żółtawego i zielonkawego. Czasami swoim wyglądem przypominają siarę (sekret gruczołów sutkowych, wydzielanych w ostatnich dniach ciąży iw pierwszych dniach po porodzie).

W niektórych przypadkach wydzielina może przybrać brązowawy lub krwawy odcień: jest to dość groźny objaw, który wymaga obowiązkowego badania lekarskiego. Krwawe wydzielanie z kanałów mlecznych może być oznaką złośliwego procesu w gruczołach sutkowych, zniszczenia układu dopływu krwi włośniczkowej i uszkodzenia ścian przewodów.

W zasadzie każda wykryta wydzielina z sutków wymaga porady specjalisty, a dotyczy to zwłaszcza wydzieliny z domieszką krwi.

Ciąża i mastopatia włóknisto-torbielowata

Ciąża z mastopatią włóknisto-torbielowatą jest nie tylko możliwa, ale i pożądana. Wszyscy wiedzą, że w okresie rodzenia dziecka następuje znaczna przebudowa stanu hormonalnego w organizmie kobiety. Może to stanowić impuls do dalszej stabilizacji poziomu hormonów i zahamowania rozwoju choroby. Z tego powodu wielu ginekologów zdecydowanie zaleca kobietom zajście w ciążę, odważne noszenie i dalsze karmienie dziecka piersią.

Nawiasem mówiąc, naturalny okres laktacji często staje się głównym lekarstwo walczyć z chorobą. Nie ma konieczności wcześniejszego przerywania karmienia piersią: okres karmienia piersią często przynosi kobietom ulgę, a nawet wyrównanie pełne wyzdrowienie z resorpcją torbieli i węzłów.

Jeśli kobieta była leczona z powodu FCM lekami hormonalnymi i zaszła w ciążę w tym samym cyklu, leczenie choroby należy natychmiast przerwać, ponieważ stosowanie hormonów w czasie ciąży wymaga dużej ostrożności. W tej sytuacji skonsultuj się z lekarzem, być może przepisze Ci inne, niehormonalne leki, które są dopuszczone do stosowania w czasie ciąży.

Mastopatia włóknisto-torbielowata a karmienie piersią

Kwestię karmienia piersią dziecka z mastopatią włóknisto-torbielowatą powinien rozstrzygnąć mammolog, ponieważ stopień zaawansowania i ciężkości choroby u każdej kobiety jest indywidualny.

Najważniejsze jest to, że karmienie piersią promuje pewne procesy fizjologiczne w ciele kobiety: w szczególności aktywowany jest wzrost i reprodukcja komórek nabłonka piersi, które mają tendencję do syntezy własnych przeciwciał, które mogą wpływać na różne nowotwory, w tym torbiele i węzły włókniste.

Długotrwałe karmienie piersią powinno odbywać się przy stałym monitorowaniu stanu gruczołów sutkowych, z okresowymi badaniami lekarskimi i środkami zapobiegającymi laktostazie. Przyjęcie leki w okresie laktacji należy uzgodnić z lekarzem.

Mastopatia włóknisto-torbielowata i rak

Według ostatnich badań naukowych mastopatię włóknisto-torbielowatą należy traktować jako możliwy stan przedrakowy. Ta koncepcja ma charakter morfologiczny, może obejmować wewnątrzprzewodowy nietypowy wzrost nabłonka i objawy raka.

Jeśli zauważysz następujące objawy na gruczołach sutkowych, powinieneś natychmiast zasięgnąć porady specjalisty:

guzkowate zagęszczenie w tkankach lub na skórze gruczołów, zwłaszcza węzły lutowane do tkanek i między sobą;

pojawienie się wrzodziejących zmian na skórze, w otoczce lub strupach na lub wokół brodawki sutkowej;

zlokalizowany lub rozległy obrzęk tkanek gruczołów sutkowych;

krwawa, brązowa lub czarna wydzielina z przewodów mlecznych;

pojawienie się obszarów zaczerwienienia na skórze;

zmiana kształtu piersi, pojawienie się guzowatości, naruszenie konturów gruczołów lub okolicy okołobrodawkowej;

pojawienie się asymetrii w lokalizacji gruczołów sutkowych;

niezdolność do przemieszczenia gruczołu.

W takich sytuacjach, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, zdecydowanie należy udać się do lekarza i szczegółowo opisać objawy wykrytych objawów.

Czy można poradzić sobie z rozlaną mastopatią włóknistą?

Nieprzyjemnych doznań w gruczołach sutkowych przynajmniej raz w życiu doświadczył prawie każdy przedstawiciel płci pięknej. Są znakiem nieprzyjemna choroba jak zapalenie sutka. Choroba ta charakteryzuje się nienaturalnym rozrostem tkanki piersi. Zwyczajowo mówi się o mastopatii guzkowej (w gruczołach powstaje jeden lub więcej węzłów) i rozproszonej mastopatii (zmiany występują w większości gruczołów sutkowych). Około jednej trzeciej całkowity przypadków choroby zajmuje rozproszona mastopatia włóknista.

Kilka informacji o chorobie

Przy rozlanej mastopatii z przewagą składnika włóknistego szkielet piersi rośnie, co tłumaczy się patologicznym podziałem zrazików tkanki łącznej. W tym samym czasie następuje proces aktywnego podziału komórek wyściełających kanaliki piersiowe. Powoduje to najpierw ich zwężenie, a następnie całkowite zamknięcie światła. Tak więc w tej postaci choroby dochodzi do zwłóknienia tkanek nabłonkowych gruczołów sutkowych. Równolegle pojawiają się liczne lub pojedyncze formacje torbielowate. W niektórych przypadkach obserwuje się narośla i dysplazję zrazików piersiowych oraz tworzenie się pieczęci, połączone z rozwojem zmian tkanki bliznowatej (zwłóknienie tkanki łącznej).

Jeśli naruszenie struktury tkanek gruczołów sutkowych dotyczy obu piersi, mówią o obustronnej mastopatii włóknistej.

Powoduje

Głównym powodem rozwoju rozproszonej mastopatii z przewagą składnika włóknistego jest naruszenie normalnego stosunku hormonów w ciele pacjenta. Z jakiegoś powodu ilość estrogenu zaczyna znacznie przekraczać ilość progesteronu. Ponadto pacjent może odczuwać nadmiar prolaktyny. Istnieją pewne czynniki ryzyka, których obecność może wywołać rozwój mastopatii:

choroby ginekologiczne;

choroby układu hormonalnego;

choroba wątroby;

dziedziczność;

aborcje;

urazy gruczołu sutkowego;

stresujące sytuacje;

brak pełnego życia seksualnego;

zaburzenie układu rozrodczego;

złe nawyki;

brak ciąży i porodu;

wystawienie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Objawy

Istnieje szereg objawów, które pozwalają podejrzewać rozlaną mastopatię u pacjenta z przewagą składnika włóknistego:

Wrażenia bólowe. Zwykle są dość wyraźne i wykrywane przez badanie palpacyjne gruczołów sutkowych.

Obecność bolesnych formacji w tkankach piersi. Różnią się mały rozmiar, okrągłym lub podłużnym kształcie i elastycznej konsystencji. Często takie pieczęcie prawie całkowicie znikają pod koniec miesiączki, a na początku nowego cyklu pojawiają się ponownie.

Zwiększenie objętości gruczołów sutkowych, pojawienie się uczucia pełności.

Ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Wydzielina z sutków. Mogą być białawe (jeśli pacjent ma nadmiar prolaktyny) lub żółte lub różowe. Pojawienie się zielonkawej wydzieliny wskazuje na możliwość ropnej infekcji. Alokacje są zarówno zbędne, jak i skąpe.

Dyskomfort w gruczołach sutkowych (jednego lub obu) przy tej postaci choroby odczuwany jest stale, niezależnie od cyklu miesięcznego.

Diagnostyka

Kluczem do skutecznej walki z każdą chorobą jest jej prawidłowa diagnoza. Rozlana mastopatia z przewagą składnika włóknistego może być wykryta za pomocą szeregu badań:

Samobadanie. Ta metoda jest najprostsza i dostępna dla każdej kobiety. Co miesiąc po zakończeniu miesiączki kobieta musi poddać się badaniu gruczołów sutkowych. Należy je wyczuwać zarówno w pozycji leżącej, jak i stojąc przed lustrem, zwracając szczególną uwagę na symetrię gruczołów, kolor skóry okolic brodawki sutkowej i całej piersi jako całości, wygląd pieczęci, upławy z sutka. Po znalezieniu któregokolwiek z wymienionych objawów kobieta powinna zasięgnąć porady lekarza.

Wizyta u mammologa. Najlepiej zbiegać się z 7-10 dniem cyklu, co pozwoli uniknąć ewentualnego błędu diagnostycznego. Lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie gruczołów sutkowych. Jednocześnie ocenia, na ile symetryczne są kontury klatki piersiowej, jaki jest stan skóry pacjenta, a także dowiaduje się o stanie najbliższych węzłów chłonnych. Badanie tego rodzaju przeprowadza się zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej pacjenta. Podczas badania palpacyjnego gruczołów sutkowych lekarz może znaleźć oznaki rozproszonego zagęszczenia tkanek i jednorodnych podłużnych formacji.

Mammografia (RTG klatki piersiowej wykonane w kilku projekcjach). Procedura ta pozwala wykryć wszelkie zmiany patologiczne w 90-95% przypadków. Za pomocą mammografii można wykryć nawet małe formacje. Na zdjęciu pieczęcie wyglądają jak cienie, które się różnią nieregularny kształt i rozmyte krawędzie. Kobieta powinna przejść takie badanie między 6 a 12 dniem cyklu.

ultradźwięk. Badanie to jest całkowicie bezpieczne i może być wykonane u Pań w każdym wieku, a także u kobiet w okresie laktacji lub ciąży. Ultradźwięki pozwalają określić stan struktury tkankowej gruczołów, dowiedzieć się, jaki charakter mają formacje, ich lokalizację i rozmiar. Ponadto zabieg umożliwia zapoznanie się ze stanem węzłów chłonnych. Wadą ultradźwięków jest to, że nie wykrywają one formacji mniejszych niż 1 cm.

Biopsja fok i późniejsze badanie cytologiczne uzyskanych próbek. Aby przeprowadzić tę procedurę, lekarz pobiera zmienione tkanki za pomocą igły.

duktografia. Takie badanie jest niezbędne do badania przewodów gruczołu sutkowego i jest rodzajem mammografii. Jest stosowany w obecności wydzieliny z brodawki sutkowej.

Badanie cytologiczne wydzieliny z sutków.

Badanie krwi.

Konsultacja z endokrynologiem, ginekologiem i psychoterapeutą.

Leczenie

Leczenie rozlanej mastopatii włóknistej, podobnie jak innych rodzajów tej choroby, odbywa się wyłącznie kompleksowo i pod okiem specjalisty. Dobiera taktykę postępowania z tym schorzeniem, kierując się wiekiem pacjentki, stanem hormonalnym jej organizmu, obecnością chorób współistniejących, stopniem rozwoju choroby. Walka z tą formą mastopatii zwykle obejmuje użycie szeregu środków:

• Preparaty hormonalne. Ponieważ mastopatia jest spowodowana brakiem równowagi w organizmie pacjenta, lekarz może przepisać różne leki stabilizujące tło hormonalne. Jako analogi progesteronu można przepisać "Duphaston" i "Utrozhestan". Do zwalczania formacji włóknistych stosuje się tamoksyfen (jest silnym antyestrogenem). Kobietom w okresie menopauzy często przepisywany jest Levial ​​(lek zastępujący hormony). Należy pamiętać, że takie leki można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i po przejściu niezbędnych badań. Takie leczenie jest przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta. Samoleczenie może prowadzić do bardzo negatywnych konsekwencji.
• Środki immunostymulujące. Ich działanie ma na celu zwiększenie odporności pacjenta.
• Leki uspokajające. Jak już wspomniano, stres często staje się przyczyną choroby, dlatego w celu normalizacji stanu psychicznego pacjenta lekarz może przepisać preparaty z waleriany, chmielu i serdecznika.
• Hepatoprotektory. Na przykład: „Legalon”, „Essentiale”, „Heptral”, „Hofitol” i inne. Ich zadaniem jest normalizacja funkcjonowania wątroby, ponieważ jest to jeden z głównych narządów zapewniających metabolizm hormonalny.
• Witaminy. Zwykle przepisywane są kompleksy, w tym witaminy A, C, E i grupy B. Ich przyjmowanie poprawia metabolizm w gruczołach sutkowych i stabilizuje wątrobę. Jednym z najczęściej przepisywanych leków jest Triovit. Zawiera nie tylko witaminy E, C i A, ale także taki mikroelement jak selen.
• Środki immunostymulujące (adaptogeny). Preparaty z tej serii stosuje się w celu zwiększenia ogólnej odporności organizmu pacjenta.
• Fitopreparaty. Dobre wyniki przyniosło zastosowanie takich środków jak Klamin, Mastodinon, Fitolon. Najskuteczniejszym lekiem z tej grupy jest Mastodinon. Zawarte w nim aktywne składniki przywrócić równowagę między estrogenami a progesteronem, znormalizować drugą fazę menstruacyjną. Wytwarzany z wodorostów brunatnych „Klamin” zawiera cały kompleks substancji biologicznie czynnych, a także zawiera wiele pierwiastków śladowych (potas, jod, srebro, wapń i inne).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Służą do łagodzenia bólu i mogą być używane przez ograniczony czas.
• Diuretyki. Ponieważ jednym z objawów choroby jest obrzęk, lekarz może przepisać łagodne leki moczopędne.
• Środki tradycyjnej medycyny. Jeden z metody pomocnicze w walce ze wspomnianym typem mastopatii jest stosowanie tradycyjnej medycyny. Są to różne napary i wywary przyjmowane doustnie, a także okłady i aplikacje do użytku zewnętrznego.

Walka z chorobą obejmuje również przestrzeganie określonej diety. Kobiety powinny zrezygnować z czekolady, kawy, ostre przyprawy i cola. Według badań zawarte w tych produktach metyloksantyny powodują rozwój tkanki włóknistej. Dlatego ich odrzucenie w większości przypadków znacznie zmniejsza ból i uczucie pełności w gruczołach piersiowych. Ale musisz zwiększyć ilość pokarmów bogatych w błonnik. W tym samym czasie musisz wypić wystarczającą ilość płynu (może to być niegazowany woda mineralna lub herbatki ziołowe).

Dobry efekt przyniosło zastosowanie leczenia fizjoterapeutycznego. Elektroforeza, magnetoterapia, laseroterapia i inne procedury pomagają radzić sobie z chorobą. Również kobiety cierpiące na rozlaną mastopatię włóknistą powinny starać się zerwać ze złymi nawykami (alkohol i palenie), prowadzić zdrowy tryb życia i uprawiać sport.

W przypadku braku efektów leczenia zachowawczego, uszczelki włókniste można usunąć chirurgicznie. Warto jednak zauważyć, że operacja rozlanej mastopatii włóknistej nie daje efektu, ponieważ nie eliminuje czynników, które spowodowały mastopatię. Blizny powstałe w wyniku operacji mogą powodować problemy z procedury diagnostyczne w przyszłości.

Rokowanie w przypadku rozlanej mastopatii z przewagą składnika włóknistego jest korzystne, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich i prowadzi zdrowy tryb życia. Należy jednak pamiętać, że zaniedbana choroba może prowadzić do degeneracji ognisk patologicznych w złośliwe. Dlatego wszystkie piękne panie powinny zwracać uwagę na stan swoich piersi, leczyć je w odpowiednim czasie choroby towarzyszące i okresowo odwiedzaj mammologa.