Choroba włóknisto-torbielowata piersi (FCM) jest łagodną chorobą piersi, którą rozpoznaje się u 30-40% kobiet. W przypadku mastopatii włóknistej tkanka łączna (zrąb) rośnie i pojawiają się foki. W torbielowatej tkance piersi tworzą się wypełnione płynem ubytki. Włóknisto-torbielowaty charakteryzuje się połączeniem składników włóknistych i torbielowatych. Ten rodzaj choroby jest typowy dla kobiet w wieku powyżej 30 lat.

Według najnowszych badań naukowych w dziedzinie medycyny mastopatia włóknisto-torbielowata odnosi się do stanów przedrakowych.

Dlatego kobiety muszą znać jego objawy, jeśli pojawią się niepokojące objawy, skonsultuj się z lekarzem, postępuj zgodnie z zaleceniami. Wraz z leczeniem konieczna jest zmiana stylu życia i diety. Pacjenci obawiają się, czy podczas FCM wolno się opalać, odwiedzać łaźnię, saunę, uprawiać sport, czy możliwa jest ciąża, karmienie piersią. Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w naszym artykule.

Mechanizm rozwoju mastopatii włóknisto-torbielowatej

Mastopatia gruczołów sutkowych rozwija się na tle braku równowagi hormonalnej, niewystarczającej produkcji progesteronu, nadmiaru estrogenu i prolaktyny. Estrogeny działają na receptory w gruczole sutkowym i prowokują patologicznie aktywny podział komórek gruczołowych lub tkanki łącznej. A prolaktyna powoduje wzrost liczby kanalików mlecznych, ich wydłużenie, produkcję wydzieliny, która jest uwalniana z sutków. Choroby ginekologiczne, endokrynologiczne, stres, niezadowalające życie seksualne, aborcje, późna (po 30 latach) ciąża i poród to częste przyczyny zaburzeń hormonalnych.

Proliferacja funkcjonalnej (gruczołowej) tkanki piersi nazywana jest adenozą, rozlaną proliferacją tkanki łącznej, która stopniowo zastępuje tkankę gruczołową - gruczolakowłóknią. W miarę postępu gruczolakowłókniaka pojawiają się uszczelnienia tkanki łącznej w postaci zaokrąglonych, owalnych węzłów o wyraźnie określonych granicach. W takim przypadku stawia się diagnozę gruczolakowłókniaka piersi. Jeśli przewody mleczne się powiększą, organizm stara się ograniczyć ich wzrost, w miejscu rozszerzenia tworzą się torebki wypełnione wydzielinami ze ścianami tkanki łącznej - cysty.

Odmiany mastopatii włóknisto-torbielowatej

W przypadku FCM łączone są składniki włókniste i torbielowate. W zależności od tego, czy obserwuje się zjawiska patologiczne w jednym, czy w obu gruczołach, diagnozuje się jednostronną lub obustronną mastopatię włóknisto-torbielowatą. W zależności od stopnia rozwoju mastopatia dzieli się na łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką. Istnieją 4 rodzaje choroby z różnymi kombinacjami objawów:

• rozproszone - na tle proliferacji tkanki łącznej tworzą się cysty;
• guzkowaty (ogniskowy) - gęste węzły tkanki łącznej sąsiadują z torbielami, które są wyczuwalne w postaci miękkich elastycznych uszczelek;
• nieproliferacyjny - na tle obrzęku gruczołów sutkowych bada się cysty, ale nie ma aktywnego podziału komórek i wyraźnego patologicznego wzrostu tkanki. Ta odmiana jest najlepiej traktowana, rokowanie jest korzystne;
• mieszane - występują oznaki kilku form mastopatii: rozlana proliferacja tkanki gruczołowej, łącznej, torbielowate, foki ogniskowe.

Rozproszona mastopatia włóknisto-torbielowata poprzedza rozwój guzowatej, można ją wyleczyć lekami. Guzkowata mastopatia włóknisto-torbielowata na wczesnym etapie jest również podatna na leczenie zachowawcze, a przy tworzeniu wielu lub pojedynczych, ale dużych węzłów i torbieli wskazana jest interwencja chirurgiczna. Rozpoznanie mieszanej mastopatii włóknisto-torbielowatej stawia się, gdy trwa proces patologiczny, taka choroba wymaga długotrwałego, kompleksowego leczenia. Guzkowaty i mieszany FCM jest niebezpieczny, ponieważ w 32% przypadków przeradza się w raka - nowotwór złośliwy. Jeśli opalasz się na słońcu lub w solarium, narażasz piersi na wysokie temperatury, urazy mechaniczne lub spożywasz pokarmy z substancjami rakotwórczymi, możesz sprowokować to odrodzenie.

Objawy i diagnoza

Oznaki FCM można wykryć poprzez samobadanie gruczołów sutkowych, które zaleca się przeprowadzać co miesiąc. Objawy ostrzegawcze:

• ból gruczołów sutkowych, uczucie ciężkości, obrzęk;
• zmiany wielkości i konturu piersi, pojawienie się wypukłych, zapadniętych obszarów, fałdów skórnych, obrzęków;
• wydzielina z sutków, spontaniczna lub pojawiająca się pod ciśnieniem;
• wykrywanie poprzez badanie palpacyjne gęstych i elastycznych formacji o wielkości od ziarna do kurzego jaja.

Na początkowym etapie objawy pojawiają się w okresie PMS i stają się łagodne po menstruacji. W miarę postępu choroby objawy stają się trwałe, ból może pojawiać się samoistnie lub w odpowiedzi na dotknięcie gruczołu, promieniować do barku, pod łopatkę lub być odczuwany tylko w klatce piersiowej. U 10% kobiet mastopatia włóknisto-torbielowata jest bezbolesna. Kolor wydzieliny zmienia się od przezroczystej do brązowo-zielonkawej, ropna wydzielina wskazuje na przyczepienie się infekcji, a krwawa wydzielina wskazuje na onkologię.

Po odkryciu takich zjawisk należy skontaktować się z mammologiem lub ginekologiem-endokrynologiem, który przeprowadzi ankietę, badanie, przepisze testy instrumentalne i laboratoryjne:

• mammografia ujawnia niewyczuwalne formacje, pozwala odróżnić torbielowatą postać mastopatii od nietorbielowatej;
• Ultradźwięki służą do oceny gęstości tkanki, wykrywania zmian włóknistych, formacji torbielowatych i rozszerzonych przewodów;
• jeśli konieczne jest badanie tkanek warstwa po warstwie, zalecany jest MRI;
• biopsja (nakłucie aspiracyjne torbieli) z późniejszym badaniem histologicznym próbek jest wykonywana w diagnostyce różnicowej z nowotworami złośliwymi;
• zaleca się wykonanie USG narządów wewnętrznych i gruczołów dokrewnych w celu ustalenia przyczyn choroby;
• Aby wybrać leki korygujące nierównowagę hormonalną, wykonuje się badanie krwi na obecność hormonów.

Na podstawie wyników badania lekarz stawia diagnozę i przepisuje leczenie. Ponadto specjalista udziela pacjentowi zaleceń: jaką dietę stosować, jakie obciążenia są wskazane, a jakie przeciwwskazane, czy można się opalać, kąpać.

Metody leczenia

W przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej zaleca się leczenie etiotropowe (kierunek eliminacji przyczyny) i objawowe (ułatwiające objawy choroby). Jeśli mastopatia rozwinęła się na tle innej choroby (dysfunkcja tarczycy, jajników, choroby wątroby, nadnerczy, otyłość), konieczne jest jej leczenie. We wczesnych stadiach wystarczy terapia lekami niehormonalnymi:

• preparaty homeopatyczne, ziołowe, witaminowe stosuje się w celu poprawy funkcjonowania narządów wewnętrznych, układu hormonalnego i odpornościowego;
• preparaty jodu są wskazane, jeśli tarczyca wytwarza hormony w niewystarczających ilościach;
• środki uspokajające pomagają w stresie, problemach psychologicznych;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą ból i zmniejszają obrzęki;
• leki moczopędne są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku;
• przy intensywnym bólu wskazane są środki przeciwbólowe.

Przy ciężkich zaburzeniach konieczne są preparaty hormonalne, w zależności od przyczyny choroby terapia hormonalna ma następujące cele:

• zahamowanie produkcji estrogenu, prolaktyny;
• stymulacja produkcji progesteronu;
• blokowanie receptorów piersi wrażliwych na estrogen i/lub prolaktynę.

Leczenie farmakologiczne jest długotrwałe, należy je kontynuować do czasu utrzymywania się efektów resztkowych.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku rozproszonej i nieproliferującej postaci FCM przeprowadzana jest tylko terapia lekowa. Operacja jest wymagana, jeśli są więcej niż 2 pieczęcie zrębu (tkanki łącznej), wielkość guzowatych pieczęci i torbieli przekracza 2-2,5 cm Wskazaniem do operacji jest dwukrotny lub większy wzrost formacji w ciągu 3 miesięcy, podejrzenie onkologii. W przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej wykonywane są następujące rodzaje operacji:

• pieczęcie węzłowe są wycinane;
• cysty poddaje się nakłuciu aspiracyjnemu – cystę nakłuwa się cienką igłą i wyciąga jej zawartość. Następnie do jamy wprowadza się preparaty sklerotyczne w celu sklejenia ścian torbieli;
• cysta jest wyłuskana i całkowicie usunięta (wyłuszczenie);
• przy rozległych, wielokrotnych zmianach zalecana jest częściowa resekcja gruczołu sutkowego, jego tkanki są usuwane z wcięciem 1-3 cm od granicy guza.

Usunięte tkanki są koniecznie poddawane badaniu histologicznemu. Operacja nie eliminuje przyczyn mastopatii, dlatego aby zapobiec nawrotom, przeprowadza się leczenie zachowawcze choroby podstawowej.

Przy drobnych interwencjach pacjent może zostać wypisany tego samego dnia, przy dużych interwencjach po kilku dniach, a szwy są usuwane po tygodniu. W okresie pooperacyjnym należy unikać stresu, nie można się opalać, poddawać zabiegom termicznym.

Leczenie metodami ludowymi

W przypadku mastopatii torbielowato-włóknistej domowe preparaty ziołowe można przyjmować doustnie:

• nalewka z łupin cedru lub przegród orzecha włoskiego na wódce (pół szklanki na pół litra) poprawia działanie układu odpornościowego i krążenia;
• eliksir z soku z aloesu i miodu (1:2) - immunostymulant;
• wywar z korzenia łopianu (2 łyżki stołowe na 3 szklanki wody) działa obkurczająco, przeciwbólowo.

Ponadto wszystkie te związki zapobiegają powstawaniu i rozwojowi nowotworów.Okłady z liści kapusty, łopianu, maseczki z mieszanki miodu z sokiem z cytryny i olejem rycynowym mogą stymulować wzrost komórek i prowokować raka, dlatego nie należy ich wykonywać bez konsultacji z lekarzem. Leczenie medycyną tradycyjną odbywa się wyłącznie pomocniczo, nie może zastępować farmakoterapii.

Styl życia z mastopatią torbielowato-włóknistą

W każdej postaci mastopatii należy unikać urazów gruczołu sutkowego, dawkować aktywność fizyczną.Pacjentki muszą skorygować swoją dietę. Przydatne pokarmy zawierające błonnik, jod, witaminy. Stosowanie tłuszczów musi być ograniczone, ponieważ tkanka tłuszczowa bierze udział w produkcji estrogenów. Pikantne potrawy, wędliny i inne produkty zawierające konserwanty są przeciwwskazane.

Promieniowanie słoneczne w stanach przedrakowych i guzach łagodnych o wysokim ryzyku złośliwości jest niebezpieczne. Dlatego przy wyraźnym FCM surowo zabrania się opalania zarówno na plażach, jak iw solarium. W przypadku rozlanej mastopatii o umiarkowanym stopniu bez składnika torbielowatego i form nierozprzestrzeniających się dozwolone jest opalanie się, przestrzegając następujących ograniczeń:

• przykryj klatkę piersiową przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych;
• nie wychodź na plażę w godzinach 11:00-16:00;
• pić wodę, naprzemiennie opalać się z zabiegami wodnymi;
• nie opalaj się dłużej niż pół godziny bez przerw.

Wielbiciele kąpieli, saun będą musieli uzgodnić możliwość wizyty z lekarzami, pamiętajcie o obostrzeniach. Klatkę piersiową należy przykryć prześcieradłem, ręcznikiem, chroniącym przed bezpośrednim kontaktem z gorącym powietrzem. Zabrania się kąpieli z miotłą. Konieczne jest ograniczenie czasu trwania zabiegów i temperatury w łaźni parowej.

Ćwiczenia fizyczne mające na celu walkę z nadwagą zalecane są jako profilaktyka mastopatii oraz jako element kompleksowego leczenia. Ale podczas ćwiczeń możesz zranić klatkę piersiową, prowokując rozwój mastopatii torbielowato-włóknistej lub pogarszając jej przebieg. Dlatego wymagana jest ostrożność, nie można ściskać gruczołu, należy go chronić przed siniakami. Zajęcia jogi są przydatne w walce ze stresem i depresją.

Mastopatia, ciąża i laktacja

Jeśli u kobiety zdiagnozowano mastopatię włóknisto-torbielowatą, może zajść w ciążę i urodzić dziecko. Hormonalna restrukturyzacja organizmu podczas ciąży ma korzystny wpływ na gruczoły sutkowe, możliwe jest zatrzymanie rozwoju choroby. Jeśli ciąża wystąpi w trakcie terapii hormonalnej, konieczne jest przejście na alternatywne metody leczenia. Niepożądane jest, aby pacjentki z mastopatią włóknisto-torbielowatą poddawały się IVF, ponieważ zabieg obejmuje stymulację hormonalną, ale mastopatia nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do zapłodnienia pozaustrojowego.

Umiarkowany FCM nie zaburza produkcji mleka matki i karmienia dziecka, w ciężkich postaciach choroby lekarz określa możliwość karmienia piersią. Podczas laktacji komórki piersi wytwarzają przeciwciała, które hamują wzrost guzów. Dlatego przy długotrwałym karmieniu piersią objawy mastopatii stają się mniej wyraźne, zmniejsza się ryzyko powikłań i nawrotów. Wśród leków do leczenia mastopatii są leki dozwolone w okresie laktacji, więc terapię można kontynuować. Jeśli kobieta z mastopatią włóknisto-torbielowatą karmi piersią, należy regularnie monitorować jej stan i podejmować działania zapobiegające zastojowi mleka (laktostazie).

Mastopatia nazywana jest chorobą emancypacji. Stres, narodziny dzieci po 25 roku życia, odmowa karmienia piersią z powodu wczesnej pracy, niedożywienie, nieregularne życie seksualne związane z późnym małżeństwem – wszystkie te czynniki prowokują zaburzenia hormonalne, w wyniku których rozwijają się choroby kobiecych piersi.

W artykule porozmawiamy o mastopatii włóknisto-torbielowatej, objawach i leczeniu choroby.

W przypadku gruczołowej choroby włóknisto-torbielowatej w okresie dojrzewania, podczas ciąży z reguły nie zaleca się specjalnej terapii, ponieważ ten stan jest wynikiem tymczasowej zmiany poziomu hormonów.

Aby złagodzić objawy mastalgii (ból w klatce piersiowej), można przepisać preparaty miejscowe:,.

Jak leczyć rozlaną mastopatię włóknisto-torbielowatą, czy można ją wyleczyć? Terapia rozlanej mastopatii włóknisto-torbielowatej ma na celu złagodzenie objawów mastodynii (obrzęk, bolesność gruczołów sutkowych).

Osiąga się to poprzez przyjmowanie leków na mastopatię włóknisto-torbielowatą. Powinny one opierać się na ziołach leczniczych ("Cyklodynon") i lekach hormonalnych (gestageny "Dostinex", "Danazol"; doustne środki antykoncepcyjne, antyestrogeny "Tamoksyfen"), które są przepisywane ściśle według wskazań lekarskich.

Ponieważ mastopatia jest chorobą spowodowaną zaburzeniami hormonalnymi (nadmierne wytwarzanie prolaktyny lub estrogenu, przy zmniejszonym progesteronie), terapia hormonalna pomaga przywrócić równowagę w organizmie.

Jak stosować Mastodinon na mastopatię włóknisto-torbielowatą? "Mastodinon" z mastopatią należy przyjmować codziennie przez trzy miesiące, 2 tabletki dziennie.

WAŻNY! Preparaty do leczenia mastopatii włóknisto-torbielowatej gruczołów sutkowych powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza!

Leki na mastopatię włóknisto-torbielowatą można uzupełnić. W kompleksie leczenia warto przyjmować napary i wywary z ziół leczniczych, które mają łagodne działanie uspokajające.

Udowodniono, że wzmożony stres emocjonalny na układ nerwowy jest jednym z głównych czynników wywołujących zaburzenia hormonalne.

Co pić z mastopatią włóknisto-torbielowatą?

Wywary lecznicze z dziurawca, serdecznika, głogu działają uspokajająco. Przydatne jest picie herbaty rumiankowo-miętowej przed pójściem spać.

Aromaterapia działa odprężająco na układ nerwowy, masaż stóp olejkiem eukaliptusowym złagodzi napięcie.

W przypadku guzkowej choroby włóknisto-torbielowatej wskazane jest głównie leczenie chirurgiczne, a następnie eliminacja przyczyny powstawania guza. Ponieważ usunięcie nowotworu nie zawsze prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. W przypadku braku jednoczesnego leczenia możliwe są nawroty.

Przeciwwskazania

Rozlana mastopatia włóknisto-torbielowata, jak każde zaburzenie hormonalne, jest wynikiem niezdrowego stylu życia. Dlatego przede wszystkim eksperci zalecają rewizję ustalonych nawyków w stylu życia i odżywianiu:

• Musisz przemyśleć swoją dietę. Należy ograniczyć spożycie cukru i soli. Wykazano, że choroby onkologiczne piersi są związane ze spowolnioną czynnością jelit. W przewlekłych zaparciach wzrasta ryzyko rozwoju FCD. Dlatego jest wskazany do normalizacji pracy jelit. Konieczne jest również wykluczenie pokarmów zwiększających obciążenie wątroby: czekolady, cytrusów, alkoholu, cukru, tłustych potraw.
• Od dawna wiadomo, że palenie hamuje odpowiednio produkcję progesteronu, więc z tym nawykiem trzeba będzie się pożegnać.
• Stres, zaburzenia nerwowe, nerwica, depresja przyczyniają się nie tylko do występowania mastopatii, ale także prowokują rozwój nowotworów złośliwych.

Wniosek

Teraz wiesz, jak leczyć mastopatię włóknisto-torbielowatą. Bez wątpienia najlepszą profilaktyką mastopatii jest zdrowa dieta, regularna aktywność seksualna, poród i laktacja.

U prawie wszystkich kobiet w wieku rozrodczym objawy mastopatii znikają bez śladu po porodzie i pełnym karmieniu piersią (co najmniej 1 rok).

Dodatkowe informacje na ten temat można znaleźć w sekcji.

Dyskomfort i ból gruczołów sutkowych są znane wielu kobietom z pierwszej ręki. Ale niewiele osób natychmiast zwraca się do mammologa ze skargami. Ktoś nie chce tracić czasu i pieniędzy na diagnostykę, ktoś pesymistycznie buduje najgorsze założenia i boi się poznać przyczynę dolegliwości. A tym samym opóźnić terminowe leczenie jednej z najczęstszych chorób piersi.

Zobaczmy, czy warto się martwić otrzymaniem diagnozy mastopatii włóknisto-torbielowatej, jakie objawy i przyczyny są dla niej typowe i jak korzystny jest wynik z terminowym wykryciem?

Aby zrozumieć problem, należy pokrótce wyjaśnić, czym jest gruczoł sutkowy.

Gruczoł sutkowy jest sparowanym narządem na powierzchni mięśnia piersiowego. Składa się z trzech rodzajów tkanek - gruczołowej, łącznej i tłuszczowej. Tkanka gruczołowa znajduje się nie tylko w klatce piersiowej, ale w całym ciele. Wyściela wewnętrzną powierzchnię niektórych narządów i pełni funkcję wydzielania płynów wydzielniczych, w tym mleka matki. Gruczoły są podzielone na mniejsze płaty i zraziki przez tkankę łączną lub zrąb. A trzecia - tkanka tłuszczowa - tworzy rodzaj "poduszki", w której znajdują się gruczoły i zrąb.

Klatka piersiowa nie jest narządem statycznym. W ciągu życia kobiety podlega zmianom kontrolowanym przez hormony. Na przykład w okresie po porodzie kanały gruczołów zwiększają się, gromadząc mleko. A po zaprzestaniu karmienia zrąb zostaje zastąpiony tkanką tłuszczową. Wraz z wiekiem zmiany hormonalne zachodzą również w piersiach, jedynie tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową.

To właśnie zaburzenia w prawidłowym funkcjonowaniu hormonów – estrogenu, progesteronu i prolaktyny – mogą prowadzić do rozwoju FCM 1.

Co to jest mastopatia włóknisto-torbielowata

Tak więc zaburzenia hormonalne zmieniają naturalną równowagę między tkanką nabłonkową i łączną. Tkanka łączna rośnie, prowadząc do łagodnego nowotworu, który nazywa się mastopatią włóknisto-torbielowatą. To właśnie te zmiany powodują różne odczucia bólowe, o których będziemy mówić później 2.

Grupa ryzyka

Stwierdziliśmy już, że przyczyną FCM jest niewydolność hormonalna. W związku z tym zagrożone są kobiety z chorobami, które zakłócają produkcję hormonów płciowych - estrogenu, progesteronu, prolaktyny. Najczęściej takie zmiany wyprzedzają kobiety w wieku od 18 do 40 lat. Znacznie rzadziej - mężczyźni. Długotrwałe leczenie lekami hormonalnymi zwiększa również ryzyko rozwoju mastopatii włóknisto-torbielowatej, a także dużej liczby urodzeń i poronień. Zaburzenia hormonalne mogą być spowodowane odmową karmienia piersią, długim brakiem ciąży (po 30 latach).

Za czynniki drugorzędne można uznać wszystko, co pośrednio wiąże się z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Są to choroby tarczycy, nadnerczy, zaburzenia przysadki mózgowej. Dziedziczność, w tym wykrycie mastopatii włóknisto-torbielowatej u najbliższego krewnego. No i oczywiście problemy żywieniowe, złe nawyki i regularny stres. Wszystko to negatywnie wpływa na zdrowie kobiet w ogóle, aw szczególności na zdrowie gruczołów sutkowych.

Ważne jest również, aby kobiety chroniły się przed urazami gruczołów sutkowych. Na przykład ściskanie jej piersi ciasnym stanikiem może mieć bardzo negatywny wpływ na jej zdrowie 3 .

Objawy

Pierwsze oznaki, które kobieta może zauważyć samodzielnie, są następujące:

• ból w klatce piersiowej promieniujący do barku lub pod pachą;
• zwiększona wrażliwość sutków;
• obrzęk, rozdęcie i bolesne napięcie gruczołów na krótko przed miesiączką;
• foki znalezione podczas badania dotykowego;
• wyciek z sutków.

Każdy z tych objawów jest powodem do wizyty u mammologa. I muszę powiedzieć, że mastopatię włóknisto-torbielowatą można wykryć we wczesnych stadiach rozwoju, nawet jeśli kobieta w ogóle nie zauważyła żadnego z powyższych objawów. Dlatego lekarze nalegają na regularne kontrole 1 .

Co może być FCM?

W sumie znanych jest ponad 50 form. Ale w praktyce klinicznej najczęściej mastopatia włóknisto-torbielowata dzieli się na rozproszoną i guzkową. Rozproszony charakteryzuje się tworzeniem wielu formacji we wszystkich gruczołach sutkowych. Edukacja może być:

• torbielowaty;
• włóknisty;
• gruczołowy;
• mieszany.

Postać sferoidalna charakteryzuje się pojawieniem się jednej dużej pieczęci różnego pochodzenia:

• może to być gruczolakowłókniak
• torbiel
• tłuszczak
• brodawczak, który tworzy się wewnątrz przewodu itp. 2

Diagnostyka

Jak wspomniano, we wczesnych stadiach choroba rzadko objawia się silnym dyskomfortem. Dlatego kobieta musi być regularnie badana przez mammologa.

Badanie przeprowadzane jest w pierwszej fazie cyklu. Na wizycie lekarz zbierze wywiad, pozna wcześniejsze dolegliwości, przesłanki wystąpienia i ustali, czy kobiecie grozi ryzyko.

Następnie wykonuje się oględziny klatki piersiowej i badanie palpacyjne w dwóch pozycjach: stojącej i leżącej. Badanie palpacyjne obejmuje sprawdzenie węzłów pachowych i nadobojczykowych, ucisk sutków na obecność wydzieliny.

Następnie lekarz może przepisać diagnostykę instrumentalną. To zawiera:

1. Mammografia jest badaniem rentgenowskim wskazanym dla kobiet z grupy ryzyka oraz po 35 roku życia. Metoda pozwala zidentyfikować nawet te pieczęcie, których nie można było określić palpacyjnie.

2. Ultrasonografia gruczołów piersiowych jest najbezpieczniejszą metodą, jaką można wykonać u kobiet w ciąży i karmiących. Jednak jego funkcjonalność jest ograniczona.

3. Biopsja igłowa - jest przepisywana, jeśli lekarz znalazł podejrzany obszar. Za pomocą nakłucia cienkoigłowego pobiera się do badania materiał z ogniska patologicznego.

4. Badanie stanu hormonalnego - są to badania poziomu głównych hormonów.

5. Biochemiczne badanie krwi - analizę przeprowadza się w celu wykluczenia współistniejących patologii pozagenitalnych.

6. Dodatkowo zaleca się MRI, badanie przewodów mlecznych, badanie powstawania ubytków, mammografię cyfrową i laserową 2.

Leczenie mastopatii

W przypadku wykrycia mastopatii leczenie jest obowiązkowe. Podstawą terapii jest leczenie hormonalne lub niehormonalne, w niektórych przypadkach chirurgiczne. Taktyka zależy od kilku czynników, które lekarz musi wziąć pod uwagę:

• obecność patologii, która towarzyszy lub stała się przyczyną choroby
• czy ciąża jest planowana
• czy kobieta jest zainteresowana antykoncepcją.

Hormonalne leczenie mastopatii

Celem terapii hormonalnej mastopatii jest zmniejszenie działania hormonów męskich (androgenów) i żeńskich (estrogenów). Jednocześnie zwiększa się działanie progestagenowego składnika żeńskich hormonów płciowych (progesteronu).

Niehormonalne leczenie mastopatii

1. Suplementy witaminowe. Interesujące w tym sensie są witaminy A, E, B6, PP, P, kwas askorbinowy. Potrafią działać kompleksowo: działać antyestrogenowo, zmniejszać produkcję prolaktyny, jednocześnie wzmacniając działanie progesteronu i zmniejszając obrzęk gruczołów sutkowych dzięki działaniu wzmacniającemu na naczynia krwionośne.

2. Fitopreparaty. Podobnie jak suplementy witaminowe, pozytywnie wpływają na gospodarkę hormonalną i zmniejszają produkcję prolaktyny.

3. NLPZ. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane na silny ból, łagodzą obrzęki i dyskomfort.

4. Preparaty jodu. Jeśli występuje niedobór hormonów tarczycy, leki te normalizują jej pracę.

5. Stymulatory odporności. W przeciwnym razie leki te nazywane są adaptogenami.

6. Leki uspokajające. Korzystnie wpływają na stan psycho-emocjonalny kobiety.

7. Diuretyki mają na celu zmniejszenie obrzęku gruczołów sutkowych i zmniejszenie bólu przez nie spowodowanego.

Chirurgia

Reprezentuje usunięcie ogniska mastopatii guzkowej lub złuszczanie (wyłuszczenie) guza lub torbieli 3.

Zapobieganie

Jak prawidłowo sprawdzić?

1. Na początek stań przed lustrem z nagim torsem i opuść ramiona. Pamiętaj na przyszłość, jak symetryczne są dławnice, czy ich kształty, kontury i rozmiary są prawidłowe. Kolor skóry powinien być naturalny i jednolity, to samo dotyczy koloru i kształtu sutków.

2. Pochyl się na boki i oceń, jak równomiernie poruszają się piersi, czy są zagłębienia i uniesienia oraz czy występują wydzieliny.

3. Podczas badania palpacyjnego w pozycji leżącej i stojącej zwróć uwagę na obecność pieczęci, szorstkości.

Ponieważ pojawienie się mastopatii wiąże się ze zmianami hormonalnymi, nie zawsze można jej zapobiec. Jednak niektóre środki są całkiem wykonalne i konieczne do utrzymania ogólnego stanu zdrowia:

• wyeliminować stałe stresujące warunki;
• unikać urazów gruczołów sutkowych, nie nosić ciasnej i niewygodnej bielizny;
• prowadzić zdrowy tryb życia, porzucić złe nawyki;
• być świadomym potencjalnych zagrożeń zdrowotnych związanych z aborcją;
• przestrzegać zasad karmienia piersią 2 .

Często zadawane pytania

Jakie są konsekwencje mastopatii?

Należy pamiętać, że FKM jest formacją łagodną. Kobiety z mastopatią mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi. Zaburzenia hormonalne, przeciwko którym się rozwija, mogą niekorzystnie wpływać na układ rozrodczy. A jednak w początkowej fazie wykrycie i leczenie mastopatii daje niemal 100% gwarancję wyleczenia, dlatego tak ważne są regularne wizyty u lekarza 2 .

Czy muszę zmienić styl życia z mastopatią?

Po postawieniu diagnozy lekarz, oprócz przepisania leczenia, zaleci kobiecie przestrzeganie pewnych zasad. Na przykład niepożądane jest przeprowadzanie jakichkolwiek zabiegów termicznych - opalania, solarium, kąpieli, saun, gorących kąpieli.

Ze względu na wysoką zawartość substancji przyczyniających się do pogorszenia kondycji, wykluczona jest czekolada, kawa, herbata i kakao. Przy współistniejącym niedoborze jodu żadne owoce morza nie będą zbędne na stole 2.

Czy alternatywne metody leczenia mastopatii są skuteczne?
Leczenie, które przepisał lekarz na podstawie wyników diagnozy, będzie naprawdę skuteczne. Samoleczenie to próba działania na chybił trafił, podczas gdy Ty możesz natychmiast działać na przyczynę i ratować bezcenne zdrowie.

• 1. Mammologia. Przywództwo narodowe / wyd. PIEKŁO. Kaprina, NI Rożkowa. M.: GEOTAR-Media, 2016 - 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
• 2. Zaitsev V. F. Mastopatia (diagnostyka i leczenie) / V. F. Zaitsev, V. V. Moiseenko. - Mn.: MZ RB, 2009. - 72 s.
• 3. Letyagin V.P. Leczenie łagodnych i złośliwych chorób piersi / V.P. Letyagin [i in.] - M.: Rondo, 1997. - 287 s.

Treść

Dolegliwości kobiece uzupełniają światowe problemy współczesnej medycyny, występują u 30-40% młodych kobiet w wieku 20-40 lat. Na przykład, jeśli wyczuwalny jest guzek w klatce piersiowej, lekarz podejrzewa, że ​​\u200b\u200bu pacjenta rozwija się mastopatia włóknisto-torbielowata. Jeśli taka niebezpieczna choroba zostanie wykryta na czas, można ją szybko wyleczyć.

Przyczyny mastopatii włóknisto-torbielowatej

W pierwszej parze młoda dama nie zauważa „grochu” w klatce piersiowej, ale rośnie, najpierw powoduje dyskomfort, a następnie cięcie. Podczas nieplanowanego spotkania z mammologiem ważne jest określenie ogniska patologii, aby szczegółowo poznać główne przyczyny mastopatii włóknisto-torbielowatej. Warunkiem wystąpienia kolejnego nawrotu jest specyficzna postać i stadium choroby.

rozproszony

W przypadku DFKM dotyczy to oddzielnych obszarów, a cysty punktowe z wodą rosną w strefie objętej stanem zapalnym. Obecność struktury torbielowatej świadczy o tym, że obecność obcych tkanek w chorym gruczole nie jest wykluczona, co jest w idealnym przypadku niemożliwe. Jeśli podejrzewa się obecność rozproszonej mastopatii włóknisto-torbielowatej, główne przesłanki nieprawidłowego procesu są następujące:

• nieharmonijna awaria;
• klimakterium;
• zła dziedziczność;
• uraz klatki piersiowej;
• zakłócenie „filtra” ciała;
• niewłaściwe stosowanie COC;
• dysfunkcja tarczycy.

węzłowy

Podczas stawiania diagnozy w gruczole sutkowym występują lokalne ogniska, tj. proces patologiczny nie rozchodzi się na część tkanek. Guzowa postać mastopatii włóknisto-torbielowatej stała się rosnącą postacią rozproszonej odmiany, co pozwala lekarzowi zrozumieć, że nadal występuje brak równowagi w przewodach mlecznych. „Groch” ma wyraźnie określone granice, powstają na węzłach początkowej postaci choroby. Główne przesłanki takiej wewnętrznej nierównowagi są następujące:

• zmiany hormonalne;
• długotrwała depresja;
• poprzednie aborcje;
• cukrzyca;
• choroby w sposób kobiecy;
• otyłość jednego z etapów;
• destrukcyjne nawyki;
• dysbakterioza jelitowa;
• jedna postać zapalenia wątroby.

mieszany

Przy tej postaci dolegliwości włóknienie, cystoza i gruczolakowatość były wykrywane jednocześnie w jednym obrazie klinicznym. Mastopatia włóknisto-torbielowata typu mieszanego jest guzem o łagodnym charakterze, który przeważa u młodych kobiet aktywnych reprodukcyjnie, podlega całkowitemu wycięciu metodami chirurgicznymi. Przyczyny patologii nie są w pełni zrozumiałe, warunkiem wstępnym stały się następujące anomalie kobiecego ciała:

• uraz klatki piersiowej;
• nieharmonijna awaria;
• diagnozy ginekologiczne;
• dziedziczność;
• naruszenia struktur gruczołowych.

dwustronny

Przy takiej diagnozie ogniska patologii zaostrzają się po obu stronach, kobieta nie sonduje ani jednego groszku w gruczole. Mastopatia włóknisto-torbielowata obu gruczołów sutkowych stała się skomplikowanym etapem charakterystycznej choroby, na którą trudno jest odpowiedzieć na farmakoterapię. Pierwszą przyczyną patologii była nierównowaga hormonalna, gdy występuje nadmiar estrogenu, brak progesteronu.

Mastopatia włóknisto-torbielowata - objawy

Pierwsze oznaki FCM są zauważalne podczas rutynowego badania gruczołów sutkowych - poprzez badanie palpacyjne pod kątem nieprawidłowych nowotworów. Niektórzy pacjenci dowiadują się o diagnozie dopiero po zdaniu badania lekarskiego do pracy, taka diagnoza staje się przykrą wiadomością. Z biegiem czasu objawy mastopatii włóknisto-torbielowatej zaczynają się nasilać, aw miejscu patogennego zagęszczenia zauważalne jest przekrwienie skóry, ból przy palpacji. Pozostałe objawy również przypominają o sobie, a ich intensywność zależy od specyfiki układu hormonalnego.

ból

Nie wszyscy pacjenci wiedzą, czym jest mastopatia, ale dowiadują się o patologii, gdy odczuwają zespół ostrego bólu w klatce piersiowej, który następnie ustępuje, a następnie ponownie atakuje z nową siłą w każdym wieku. Możliwe jest określenie charakteru i częstotliwości bólu w mastopatii włóknisto-torbielowatej tylko indywidualnie: w niektórych jest tnący, w innych jest bardziej bolesny, aw innych przypomina ból pleców w klatce piersiowej.

Dodatkowo pacjent odczuwa ucisk w klatce piersiowej, co również staje się źródłem udręki. Jeśli mówimy o nasileniu zespołu bólowego, to nasila się on co miesiąc przed planowanym nadejściem miesiączki, kiedy w organizmie dorosłej młodej damy dominują planowane zaburzenia dyshormonalne. Przy FCM boli nie tylko biust, ale także stan zapalny węzłów chłonnych.

alokacje

W zależności od charakterystyki tła hormonalnego siara może zostać wyciśnięta z sutków. W rzeczywistości wydzielina w mastopatii włóknisto-torbielowatej ma charakter patologiczny, różni się kolorem i zapachem oraz może zawierać krwawe zanieczyszczenia. Ich intensywność zależy od zmian hormonalnych: u niektórych kobiet płyn uwalnia się pod naciskiem brodawki sutkowej, u innych samoistnie. Zgniły zapach wydzielin decyduje o obecności patologicznego procesu w gruczołach sutkowych.

Znaki sonograficzne

Na USG lekarz bada ścianę torbieli w przekroju, określa obecność guzka, jego lokalizację i rozmiar. Mastopatia włóknisto-torbielowata na USG jest reprezentowana przez ciemnienie, dlatego w większości obrazów klinicznych ta metoda diagnostyczna jest nieinformacyjna. Dodatkowo można zbadać stan sąsiednich węzłów chłonnych pod kątem stanów zapalnych, nowotworów złośliwych. Po 35 latach lekarze zalecają wykonanie mammografii, aby uzyskać bardziej wiarygodne informacje na temat charakterystycznej dolegliwości.

Jak leczyć mastopatię włóknisto-torbielowatą piersi

Możesz pozbyć się ogniska patologii metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi. Wiele kobiet zadaje główne pytanie, czy mastopatię włóknisto-torbielowatą można wyleczyć. Jeśli zareagujesz na problem w odpowiednim czasie i wybierzesz odpowiedni schemat leczenia, możliwe jest, że pacjent ostatecznie wyzdrowieje bez komplikacji zdrowotnych w przyszłości.

Przygotowania

Na wczesnym etapie leczenia lekarze proponują syntetyczne hormony, antybiotyki i środki homeopatyczne, aby zapewnić pozytywną dynamikę choroby. Skuteczne leki na mastopatię włóknisto-torbielowatą wybiera lekarz, samoleczenie w domu jest niebezpieczne dla zdrowia. Następujące leki powinny wziąć udział w schemacie kompleksowego leczenia FKM:

witaminy

Leczenie FCM ma zintegrowane podejście. Witaminy na mastopatię włóknisto-torbielowatą są nieodłącznym elementem intensywnej terapii, a lekarze kładą szczególny nacisk na witaminy A, E, B6, P, PP, C. Takie związki organiczne dodatkowo łagodzą obrzęki gruczołów, przyspieszają proces regeneracji, pobudzają krążenie krwi, wzmacniają odporność i przyspieszają regenerację organizmu po przebytych chorobach.

Masaż

Medyczne metody leczenia dla większej produktywności powinny być uzupełnione zabiegami fizjoterapeutycznymi. Masaż jest szczególnie skuteczny w przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej, gdzie głównym celem sesji jest określenie ogniska patologii, wyeliminowanie obrzęków. Za pomocą prostych ruchów możesz przywrócić normalną pracę gruczołu sutkowego, usuwając w ten sposób niepokojące objawy, zapobiegając zapaleniu sutka i nowotworom złośliwym.

Usunięcie mastopatii włóknisto-torbielowatej

Jeśli metody zachowawcze są bezużyteczne w leczeniu, chirurg ucieka się do interwencji chirurgicznej. Głównym zadaniem jest usunięcie mastopatii włóknisto-torbielowatej, które wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Operację przeprowadza się w dwóch etapach - wycięcie ogniska patologii, usunięcie tkanki tłuszczowej wokół żyły. W skomplikowanych obrazach klinicznych konieczne jest usunięcie części mięśnia piersiowego, jednak zdarza się to niezwykle rzadko.

Dieta

Ważne jest nie tylko picie tabletek, ale także prawidłowe odżywianie. Mastopatia gruczołu sutkowego zapewnia kompleksowe leczenie. Lekarz kontroluje dodatnią dynamikę. Żywienie terapeutyczne w przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej powinno być przygotowywane jako chude i przaśne, dlatego ważne jest całkowite wyeliminowanie z codziennej diety tłustych, pikantnych, smażonych, wędzonych i słonych potraw. Lepiej jeść gotowane mięso, drób, ryby, nabiał i produkty z kwaśnego mleka.

Alternatywne leczenie mastopatii włóknisto-torbielowatej

Lekarze przepisują leki ściśle według wskazań. Leczenie mastopatii włóknisto-torbielowatej środkami ludowymi jest tylko terapią pomocniczą, przyspiesza proces regeneracji tkanek. Pierwszym krokiem jest upewnienie się, że nie ma przeciwwskazań, skorzystanie z pomocy lekarzy i właściwy dobór ziół leczniczych. To skuteczny sposób intensywnej opieki dostępny dla pacjenta w domu. Jeśli choroba włóknisto-torbielowata piersi postępuje, skuteczne przepisy są następujące:

1. Rozpuścić pudełko zapałek z propolisem w 500 ml wódki, odstawić na 2 tygodnie. Stosować jako okłady, nakładać do 2-3 razy dziennie na bolącą klatkę piersiową.
2. Ugotuj dynię w wodzie, rozgnieć widelcem, połóż na gazie i przymocuj do rzekomego ogniska patologii. Wykonaj procedurę w nocy.
3. Zetrzyj świeży liść łopianu, aby uwolnić sok. Przymocuj do obolałej klatki piersiowej na kilka godzin. Przeprowadzaj do 4-5 razy dziennie przyjęć.

Zioła

Fitoterapia łagodzi również stany zapalne, poprawia ogólny stan pacjenta. Wybierając skuteczne preparaty ziołowe na mastopatię włóknisto-torbielowatą, zaleca się zwrócenie uwagi na następujące naturalne składniki: nieśmiertelnik, pięciornik, nieśmiertelnik, rzepik, piołun. W ograniczonych ilościach można stosować takie trucizny roślinne jak jemioła, glistnik, cykuta. Czerwony pędzel, aloes, echinacea mają właściwości immunostymulujące.

Co to jest niebezpieczna mastopatia włóknisto-torbielowata

Włóknista torbielowata mastopatia jest łagodnym nowotworem gruczołów sutkowych. W przypadku braku leczenia lub niewłaściwie dobranej terapii guz może stać się złośliwy. Taka choroba jest niebezpiecznie śmiertelna dla pacjenta. Aby wykluczyć powikłania, przed leczeniem lekarze wykonują zastrzyk, wykonują nakłucie, aby wiarygodnie określić charakter patologii. Włóknista mastopatia gruczołów sutkowych jest chorobą uleczalną, najważniejsze jest, aby nie rozpocząć procesu patologicznego.

Mastopatia włóknisto-torbielowata i ciąża

Problem ten występuje szczególnie często u kobiet karmiących piersią, powoduje stagnację mleka i zaostrzenie procesów zakaźnych w gruczołach sutkowych. Mastopatia włóknisto-torbielowata i ciąża to zgodne, niepowiązane ze sobą pojęcia. Jednak lepiej nie zaczynać patologii, w przeciwnym razie guz rośnie, może stać się złośliwy. Dlatego lekarze przejmują kontrolę nad tą chorobą przyszłej matki.

Podczas noszenia płodu mastopatia włóknisto-torbielowata nie jest leczona metodami zachowawczymi, antybiotyki są szczególnie zabronione. W przeciwnym razie możesz tylko zaszkodzić zdrowiu nienarodzonego dziecka. Jeśli mastopatia włóknisto-torbielowata postępuje po porodzie, lekarz zaleca łagodną terapię, stosowanie receptur medycyny alternatywnej.

Uwaga! Informacje podane w artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

mastopatia- łagodna choroba, która rozwinęła się w wyniku braku równowagi między hormonami (progesteronem, prolaktyną i estrogenami) w organizmie. Co prowadzi do rozrostu tkanki łącznej i gruczołowej w gruczole sutkowym, przez co tworzą się w nim foki i/lub cysty różnej wielkości.

Niektóre statystyki

Na świecie od 70 do 80% kobiet cierpi na mastopatię. To znaczy - 7-8 kobiet na 10. Co więcej, na tę chorobę najczęściej cierpią kobiety w wieku od 30 do 45 lat.

Jest produkowany w przysadce mózgowej (znajdującej się w mózgu). Nasila podziały komórkowe w gruczole sutkowym, stymuluje produkcję mleka kobiecego, zwiększa liczbę receptorów estrogenowych w gruczole sutkowym.

Zwykle synteza prolaktyny jest hamowana przez dopaminę (substancję biologicznie czynną, która przekazuje impuls nerwowy przez komórki nerwowe).

Hormony tarczycy (tyroksyna i trijodotyronina)

Regulują metabolizm tłuszczów, węglowodanów i białek, zwiększają produkcję prolaktyny, a także zwiększają na nią wrażliwość receptorów gruczołu piersiowego.

na notatce Zmiany w gruczole sutkowym są ściśle związane z cyklem miesiączkowym, ponieważ jest on regulowany przez te same hormony.

Przyczyny mastopatii

W powstawaniu mastopatii główną rolę odgrywa brak równowagi hormonalnej między estrogenami i progesteronem, a także prolaktyną. Rozwija się z powodu różnych chorób.

Przyczyny zaburzeń hormonalnych

Produkcja białka wiążącego estrogen zostaje zakłócona, więc jego aktywność (estrogenowa) znacznie wzrasta.

Osłabienie funkcji tarczycy (niedoczynność tarczycy) i wole endemiczne (uszkodzenie tarczycy z niedoborem jodu w organizmie)

Zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy, przez co spada ich poziom we krwi. W efekcie, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego w przysadce mózgowej, dochodzi do stymulacji produkcji hormonu tyreotropowego, który aktywuje tarczycę. Jednak wraz z tym stymulowana jest również produkcja prolaktyny przez przysadkę mózgową.

na notatce

• Według statystyk niedoczynność tarczycy jest najczęstszą przyczyną podwyższonego poziomu prolaktyny w organizmie.
• W przypadku wola endemicznego mastopatia rozwija się w 70% przypadków. Ponieważ przy braku jodu zmniejsza się produkcja hormonów w tarczycy.

Zwiększony poziom prolaktyny przy niektórych lekach

Eglonil i Cerucal (stosowane w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodów żołądka i 12 szt.), Rezerpina (przepisywana w celu obniżenia ciśnienia krwi) są lekami o działaniu ośrodkowym (w mózgu). Blokują wpływ dopaminy - substancji biologicznie czynnej, przy niedoborze której zwiększa się produkcja prolaktyny (normalnie dopamina przeciwnie, zmniejsza syntezę prolaktyny).

Złośliwe i/lub łagodne guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej (np. gruczolak przysadki)

Zwiększa się produkcja hormonów w przysadce mózgowej: FSH, LH i prolaktyny. Dlatego w jajnikach wzrasta synteza estrogenu, a progesteron przeciwnie, maleje. Pod wpływem estrogenów i prolaktyny komórki piersi zaczynają się intensywnie namnażać, a przewody mleczne rozrastają się.

Otyłość

W tkance tłuszczowej (komórkach) przeprowadzana jest częściowa synteza estrogenu. Dlatego im większa podskórna warstwa tłuszczu, tym więcej estrogenów jest produkowanych.

dziedziczna predyspozycja

Kobiety, których bliscy krewni (matka, babcia) mieli raka piersi lub narządów płciowych, są bardziej narażeni na rozwój mastopatii. Co wiąże się z przekazywaniem zmutowanych (zmienionych) genów z pokolenia na pokolenie.

Nieregularne życie seksualne, niezadowolenie seksualne

Prowadzi to do upośledzenia krążenia krwi w miednicy (zastój krwi). W rezultacie praca jajników i produkcja przez nie hormonów zostaje zakłócona.

Poziom hormonów jest prawidłowy, ale rozwija się mastopatia

Działanie estrogenu jest wzmocnione z dwóch powodów:

1. Zwiększa się poziom aromatazy (wytwarzanej w nadnerczach) – enzymu, który przekształca androgeny (męskie hormony płciowe, które są syntetyzowane w niewielkich ilościach u kobiet) w estrogeny.
2. Zwiększa się liczba receptorów i/lub ich wrażliwość na estrogeny w gruczołach sutkowych.

Rodzaje mastopatii

Najbardziej rozpowszechniony jest podział mastopatii według objawów radiologicznych (ujawnia zmiany w budowie gruczołów sutkowych) i klinicznych (dolegliwości i badania).

Istnieją dwie główne formy choroby: mastopatia rozlana i guzkowa.

Rozproszona mastopatia

Charakteryzuje się zmianami w całym gruczole sutkowym. Z reguły poprzedza rozwój formy węzłowej.

Rodzaje rozlanej mastopatii

Objawy rozproszonej mastopatii

• Obrzęk, tkliwość (mastalgia), obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych (mastodynia).
• Podczas sondowania występuje pieczęć całego gruczołu sutkowego lub tylko jednej z jego części. Lub znajdują się małe (z ryżem) drobnoziarniste ogniska zagęszczenia, rozproszone w gruczołach sutkowych (głównie w górnej części).
• Z brodawki sutkowej może wydobywać się klarowny lub zielonkawobrązowy płyn.

Mastopatia guzkowa

Charakteryzuje się powstawaniem w miąższu (ciele) gruczołu sutkowego torbieli i węzłów, które mają wyraźne granice, nie przylutowane do skóry i otaczających tkanek. Może rozwijać się w jednym lub obu gruczołach sutkowych.

Mastopatia włóknista (gruczolakowłókniak)

Tkanka gruczołowa (zraziki) zostaje zastąpiona przez tkankę łączną (pełni rolę szkieletu, ale nie odpowiada za funkcjonowanie narządów), która uciska przewód gruczołu, co z czasem prowadzi do jego zablokowania. Najczęściej występuje u młodych kobiet w wieku od 20 do 30 lat.

oznaki

• Ból i powiększenie piersi
• Z sutków wypływa klarowny lub zielonkawobrązowy płyn
• Podczas sondowania gruczołu sutkowego określa się gęste węzły

Torbielowata mastopatia

Pojawiają się wgłębienia, które wewnątrz są wypełnione płynem, a od zewnątrz otoczone są gęstą otoczką (kapsułką). Forma mastopatii występuje u około 50% kobiet na całym świecie.

oznaki

• Ból w obszarze powstawania torbieli
• Gruczoł sutkowy powiększa się i jest bolesny
• Powiększenie i bolesność węzłów chłonnych pachowych oraz obrzęk tkanek wokół nich
• Przezroczysta wydzielina z sutków, aw przypadku infekcji - ropna.
• Podczas sondowania gruczołu sutkowego określa się elastyczne węzły o okrągłym lub owalnym kształcie

Mastopatia włóknisto-torbielowata

Charakteryzuje się tworzeniem gęstych ognisk w miąższu (ciele) gruczołu sutkowego, zdolnych do degeneracji w cysty, wypełniające się płynem. Rozwija się u około 50-70% kobiet z mastopatią, najczęściej od 30 roku życia do początku menopauzy.

Ma objawy charakterystyczne zarówno dla włóknistych, jak i torbielowatych guzowatych form mastopatii.

Podczas sondowania można wykryć zarówno obszary zagęszczenia gruczołu sutkowego, jak i guzki o owalnym lub okrągłym kształcie o luźnej i elastycznej konsystencji (miękkie w dotyku).

Objawy mastopatii

Choroba może dotyczyć zarówno gruczołów sutkowych, jak i jednego, a jej objawy zależą od rodzaju mastopatii.

Objaw	Manifestacje	Mechanizm pochodzenia
Rozproszona mastopatia
Ból i uczucie pełności (obrzęk) w gruczołach sutkowych, a także ich powiększenie	Na początku choroby objawy nie są wyrażone, najczęściej występują na tydzień przed wystąpieniem miesiączki. Jednak w miarę postępu choroby stają się one prawie trwałe. W okresie samej miesiączki ból i obrzęk są nieco mniej wyraźne.	Estrogeny przyczyniają się do gromadzenia jonów sodu wewnątrz komórek gruczołów sutkowych, które przyciągają do siebie cząsteczki wody. Dlatego rozwija się obrzęk tkanek piersi i pojawia się ból.
Wydzielina z gruczołów sutkowych(przezroczysty lub zielonkawo-brązowy)	Pojawiają się samoistnie (plamki po wewnętrznej stronie miseczek biustonosza) lub pod wpływem ucisku na sutki.	Prolaktyna sprzyja rozwojowi dróg mlecznych i wytwarzaniu przez nie płynu o składzie zbliżonym do mleka kobiecego.
Ogniska zagęszczenia	Są małe, z reguły znajdują się w całym gruczole sutkowym.	Pod wpływem estrogenów i progesteronu zwiększa się liczba i długość przewodów mlecznych w gruczole sutkowym, rozrasta się w nim tkanka łączna.
Mastopatia guzkowa
Mastopatia włóknista (gruczolakowłókniak)
Bolesność, wrażliwość na dotyk i uczucie pełności w piersiach	Na początku choroby objawy są najbardziej wyraźne na tydzień przed wystąpieniem miesiączki. Wraz z dalszym rozwojem mastopatii są one obecne prawie przez cały cykl. Mogą być bolesne i tępe, ale czasami gorsze nawet przy lekkim dotknięciu.	Estrogen prowadzi do gromadzenia się sodu w komórkach gruczołu sutkowego, który przyciąga do siebie wodę. Ponadto rosnąca tkanka łączna naciska na tkankę gruczołową w gruczole sutkowym. Dlatego zwiększa się obrzęk i ból.
Wydzielina z gruczołów sutkowych(przezroczysty do brązowawo-zielonego)	Na początku choroby nie są wyrażane. Z czasem jednak rosną. Mogą pojawić się samoistnie (plamki po wewnętrznej stronie biustonosza) lub z uciskiem na sutki.	Prolaktyna zwiększa liczbę przewodów mlecznych, a także ich produkcję mleka matki.
Tworzenie węzłów	Podczas sondowania określa się gęste węzły, które mają rozmiary od 0,2 do 5-7 cm, mają wyraźne granice, są ruchome i nie są przylutowane do otaczających tkanek.	Podwyższona zawartość estrogenów i prolaktyny powoduje, że tkanka łączna intensywnie się rozrasta, a ilość przewodów mlecznych wzrasta.
Dołączenie do infekcji(może być zarówno z włókniakiem, jak iz torbielowatą mastopatią)	Podwyższona temperatura ciała, zaczerwienienie skóry piersi, złe samopoczucie. Pojawienie się ropnej lub żółtawo-zielonej wydzieliny z sutków.	Obrzęk i zastój płynu w gruczole sutkowym prowadzi do upośledzenia w nim krążenia krwi, więc infekcja łatwo się łączy
Torbielowata mastopatia
Ból, obrzęk i pieczenie w piersi	Najbardziej wyraźny w obszarze powstawania torbieli. Na początku choroby objawy nasilają się wraz ze zbliżaniem się miesiączki. Przy długim przebiegu mastopatii stają się prawie trwałe. Ból jest przeważnie tępy i bolesny, ale czasami dość wyraźny, znacznie nasilony nawet przy lekkim dotknięciu.	Estrogeny sprzyjają przenikaniu sodu do komórek, który przyciąga wodę. Ponadto, gdy torbiel rośnie, naciska na otaczające tkanki, zwiększając ból. Jeśli torbiele są małe, to z reguły nie powodują dyskomfortu i nie ma bólu.
Wydzielina z gruczołów sutkowych	Przezroczysty, zielonkawobrązowy, ropny (przy przyczepieniu się zakażenia). Bardziej charakterystyczna wydzielina z licznymi lub dużymi cystami. Przydziały mogą być dowolne lub pojawiać się po naciśnięciu sutków.	Pod wpływem prolaktyny zwiększa się liczba przewodów mlecznych - i zaczynają intensywniej produkować mleko matki.
Powiększenie piersi	Jeden lub oba w zależności od lokalizacji torbieli lub torbieli.	Torbiel uciska na przewody mleczne, przez co płyn zostaje zatrzymany, co prowadzi do powstania obrzęku.
Zmiany w węzłach chłonnych(u 10-15% pacjentów)	Powiększają się, stają się bolesne, a otaczające je tkanki puchną.	Najczęściej torbiele zlokalizowane są w górnych i bocznych płatach gruczołów sutkowych, zaburzając odpływ limfy i prowadząc do powstania w nich stanu zapalnego.
Powstawanie cyst	Miękkie i elastyczne formacje są wyczuwalne z wyraźnymi granicami, okrągłe lub owalne, nie przylutowane do otaczających tkanek, o rozmiarach od 0,2 do 5-7 cm Torbiel może być pojedynczą formacją lub w postaci wielu ognisk.	Pod wpływem estrogenów i progesteronu jeden przewód rozszerza się, a płyn w nim zastyga. Następnie wokół strumienia zaczyna tworzyć się tkanka łączna, tworząc kapsułkę. Za pomocą kapsułki organizm próbuje wytyczyć rozszerzony przewód. W ten sposób płyn gromadzi się w miejscu powiększonego przewodu.
W tym wariancie przebiegu choroby łączone są dwie formy mastopatii guzkowej: torbielowata i włóknista. W rezultacie dochodzi zarówno do powstawania torbieli w gruczole sutkowym, jak i ognisk zagęszczania. Dlatego występują jednocześnie objawy choroby torbielowatej i włóknistej postaci mastopatii.

Rozpoznanie mastopatii

Przyczyny rozwoju mastopatii są różnorodne, dlatego przeprowadza się dokładne badanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Do jakiego lekarza mam się zgłosić w przypadku problemów z piersiami?

W diagnostykę i leczenie mastopatii zaangażowanych jest trzech specjalistów: ginekolog, ginekolog-endokrynolog oraz mammolog (wykrywający i leczący wyłącznie choroby piersi). Idealną opcją jest, gdy wszyscy specjaliści biorą udział w leczeniu i monitorowaniu pacjenta. Wszystko zależy jednak od obsady tych specjalistów w placówce medycznej i diagnostycznej.

Na wizycie u lekarza

Lekarz przeprowadzi małą ankietę: wyjaśni szczegóły niezbędne do ustalenia prawidłowej diagnozy (kiedy zaczęła się pierwsza miesiączka, czy życie seksualne jest regularne itp.).

Po tym nastąpi badanie i badanie palpacyjne (palpacyjne) gruczołów sutkowych, węzłów chłonnych (pachowych, szyjnych) i tarczycy (zlokalizowanej z przodu szyi).

W razie potrzeby lekarz skieruje na USG gruczołów piersiowych lub mammografię (prześwietlenie gruczołów piersiowych przy niższym poziomie promieniowania), a nawet biopsję (wycięcie fragmentu zmienionej tkanki, a następnie badanie pod mikroskopem).

Po otrzymaniu wszystkich wyników badania lekarz zaleci leczenie, które można przeprowadzić zarówno zachowawczo (za pomocą leków), jak i operacyjnie (operacja).

Ankieta

Pytania, na które należy odpowiedzieć w gabinecie lekarskim:

• Ile masz lat?
• W jakim wieku wystąpiło pierwsze krwawienie miesiączkowe (menarche)?
• W jakim wieku odbył się pierwszy kontakt seksualny?
• Czy stosunek seksualny jest regularny?
• Czy występują nieregularne miesiączki?
• W jakim dniu cyklu miesiączkowego odbywa się badanie i konsultacja?
• Ile było ciąż i porodów? W jakim wieku?
• Ile aborcji i/lub poronień?
• Jaki jest okres karmienia piersią?
• Jak chroniona jest niechciana ciąża?
• Czy bliscy krewni (matka, siostra, babcia) mają mastopatię lub raka piersi?
• Jeśli nie ma miesiączki (menopauzy), to w jakim wieku?
• Czy są jakieś choroby przewlekłe? Jeśli tak, jakie leki są stosowane w ich leczeniu?

Oto tylko podstawowe informacje, które interesują lekarza, ale czasem to nie wystarczy. Dlatego lekarz może zadać dodatkowe pytania.

Badanie, badanie palpacyjne gruczołów sutkowych przez lekarza

Przeprowadza się go w pozycji stojącej i leżącej za pomocą opuszków palców z sekwencyjnym badaniem każdego kwadrantu gruczołu sutkowego: górnego zewnętrznego, górnego wewnętrznego, dolnego wewnętrznego, dolnego zewnętrznego.

Podczas badania i badania palpacyjnego lekarz prosi kobietę, aby albo podniosła ręce, albo położyła je na pasku. Następnie porównuje zmiany w obu gruczołach piersiowych, a także obmacuje węzły chłonne. Następnie lekarz naciska na sutki, próbując wycisnąć z nich płyn.

Zalecane terminy badania - od 5 do 9-10 dni cyklu miesiączkowego (najbardziej optymalny - od 5 do 7 dni). W okresie menopauzy dzień nie ma znaczenia.

Oznaki mastopatii wykryte podczas badania i badania palpacyjnego gruczołów sutkowych:

• Ból, obrzęk i tkliwość
• Obecność pieczęci guzowatych w określonym obszarze lub w całym gruczole sutkowym
• Wykrywanie zaokrąglonych torbieli w różnych obszarach
• Wyładowanie z sutków po naciśnięciu
• Obecność obszarów cofania się skóry lub sutków
• Powstawanie wzniesień lub zagłębień na skórze
• Wyraźna niejednorodność gruczołów sutkowych (niewielka asymetria jest normą)
• Wzmocnienie koloru skóry brodawki sutkowej i otoczki

Najczęściej zmiany w mastopatii występują w górnych odcinkach gruczołów sutkowych.

Mammografia

Badanie służące do diagnozowania chorób piersi, które ma charakter informacyjny nawet na najwcześniejszych etapach rozwoju choroby.

Istnieje kilka metod mammografii w zależności od metody prowadzenia: projekcyjna, cyfrowa i filmowa.

Złotym standardem w diagnostyce chorób piersi jest jednak najczęściej stosowana mammografia filmowa z minimalną ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie. Zabieg wykonywany jest przy użyciu specjalnego aparatu - mammografu, który umożliwia uzyskanie obrazu piersi w dwóch projekcjach (czołowej i bocznej).

Wskazania do stosowania mammografii filmowej rentgenowskiej

• Skargi na bolesność i powiększenie piersi
• Opadająca lub wybrzuszona skóra piersi
• Wydzielina z sutka
• Obecność fok w gruczole sutkowym
• Kobiety w wieku powyżej 30 lat, które otrzymały radioterapię klatki piersiowej z powodu raka
• W celach profilaktycznych przeprowadza się go corocznie dla wszystkich kobiet, począwszy od 40 roku życia, a dla kobiet powyżej 50 roku życia - dwa razy w roku.
• Kobiety, których bliscy krewni chorowali na raka piersi i/lub jajnika

Wykonanie technologii

Pacjent stoi przed urządzeniem, a gruczoł piersiowy znajduje się pomiędzy dwoma ciasnymi uchwytami (ściskają gruczoł) w celu zmniejszenia grubości tkanek absorbujących promieniowanie rentgenowskie. Oznacza to, że im gęstsza kompresja, tym więcej informacji dają wyniki. Czasami zabieg u niektórych pacjentów powoduje ból lub dyskomfort, ale taka reakcja jest akceptowalna.

Oznaki mastopatii

zmiany włókniste. Istnieją wyraźne i gęste napięte cienie, które mogą znajdować się zarówno w oddzielnych obszarach (gruczolak włóknisty), jak i rozprzestrzeniać się po całym gruczole sutkowym (rozproszona mastopatia). W tym przypadku pasma tkanki łącznej znajdują się albo wzdłuż zrazików gruczołowych, albo wzdłuż przewodów mlecznych. Podczas gdy kontur samych zrazików jest nierówny.

Wzrost tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego (adenoza). Istnieje wiele małych ogniskowych cieni o nieregularnym kształcie i postrzępionych krawędziach - powiększone zraziki. Czasami te cienie całkowicie łączą się ze sobą, tworząc ogniska zagęszczenia tkanki gruczołowej (zrazików).

zmiany torbielowate. Ogólny wzór miąższu gruczołu sutkowego jest chaotyczny, a na jego tle odnotowuje się formacje o okrągłym owalnym kształcie o tej samej gęstości.

Mieszany charakter zmian w gruczole sutkowym występuje najczęściej. W tym przypadku mammografia pokazuje zarówno obszary zagęszczenia, jak i formacje torbielowate (guzkowata mastopatia włóknisto-torbielowata).

USG gruczołów sutkowych

Nieszkodliwa i bezbolesna metoda stosowana do badania struktury gruczołów sutkowych i identyfikacji w nich formacji.

Zalecany czas dla kobiet miesiączkujących to od 5 do 9-10 dni cyklu miesiączkowego (najbardziej optymalny od 5 do 7 dni), ponieważ stan gruczołów sutkowych pod wpływem hormonów zmienia się w trakcie cyklu. W okresie menopauzy dzień nie ma znaczenia.

Metodologia

Kobieta leży na plecach z rękami za głową. Na skórę badanego obszaru nakładany jest przezroczysty żel, który zapewnia ścisły kontakt czujnika ultradźwiękowego. Następnie lekarz przyciska do skóry czujnik, którego fale wnikają w tkanki pod różnymi kątami i odbite od nich są wyświetlane na monitorze.

Wskazania do stosowania

• Rozpoznanie torbieli lub fok wykrytych przez badanie palpacyjne piersi
• Badanie gruczołów piersiowych u kobiet do 30 roku życia oraz w okresie ciąży i laktacji
• Polecany dla wszystkich kobiet powyżej 35 roku życia raz na 1-2 lata, powyżej 50 roku życia - 2 razy w roku
• Powiększone węzły chłonne pachowe

Oznaki mastopatii

Rozproszona mastopatia

W badaniu ultrasonograficznym widoczne są liczne małe pieczęcie odpowiadające rozrostowi tkanki łącznej lub małe cysty (jamy z płynem), które rozmieszczone są równomiernie w całym gruczole sutkowym.

Mastopatia guzkowa

Gruczolakowłókniak reprezentowany przez ograniczony obszar zagęszczenia w gruczole sutkowym, który ma wyraźne granice.

Torbielowata postać mastopatii objawia się w postaci powstawania zagłębień wypełnionych płynem, które po naciśnięciu zmieniają swój kształt.

Mastopatia włóknisto-torbielowata Charakteryzuje się zarówno obecnością zagłębień wypełnionych płynem, jak i obszarami zagęszczenia. Edukacja ma wyraźne granice.

Biopsja i badanie morfologiczne

Małe próbki tkanek są pobierane z dotkniętych obszarów piersi, a następnie badane pod mikroskopem.

Metoda z dużą pewnością pozwala odróżnić mastopatię od złośliwego guza gruczołów sutkowych. W 80-90% przypadków zmiany w gruczole sutkowym są łagodne.

Wskazania do stosowania

• Mammografia lub USG pokazuje podejrzane obszary ze zmienioną tkanką piersi
• Obecność dużych torbieli i / lub obszarów zagęszczenia tkanki piersi (ponad 1-1,5 cm), stwierdzonych przez lekarza badaniem palpacyjnym
• Pojawienie się strupów, łuszczenia się lub owrzodzeń na brodawce sutkowej lub krwawej wydzieliny

Rodzaje biopsji: biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (lekarz pobiera wycinek tkanki z wyczuwalnej formacji), pod kontrolą USG, mammografii lub rezonansu magnetycznego, biopsja chirurgiczna.

Najczęściej stosowany w mammologii metoda biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej: kawałek tkanki pobiera się z wyczuwalnych formacji gruczołu sutkowego, następnie nakłada się go na szkło, barwi i bada pod mikroskopem.

Nakłucie wykonuje się za pomocą specjalnej jednorazowej igły, która jest przymocowana do pistoletu do nakłuwania. Podczas zabiegu pistolet strzela nożem, który odcina cienką kolumnę tkanki z formacji. Zazwyczaj zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Oznaki mastopatii na biopsji

Komórki są jednojądrzaste, mają zwykły rozmiar i kolor. Zawierają normalną ilość chromatyny (zlokalizowanej wewnątrz jądra komórkowego i biorącej udział w przekazywaniu informacji genetycznej podczas podziału). Nie ma stref wzrostu komórek wieńcowych (zwiększony wzrost komórek wzdłuż krawędzi formacji). Można wykryć wapń osadzony w tkankach (oznaka możliwej przyszłej degeneracji mastopatii w nowotwór złośliwy).

Laboratoryjne badania krwi

Kilka hormonów wpływa na gruczoł sutkowy, ale ich poziom zmienia się w trakcie cyklu. Dlatego stan hormonalny określa się w pierwszej fazie folikularnej – od 5 do 9 dnia lub w drugiej fazie lutealnej – od 20 do 22 dnia cyklu miesiączkowego. Krew pobierana jest z żyły.

Jakie hormony we krwi należy oznaczyć?

• estradiol produkowane w jajnikach i tkance tłuszczowej
• Hormony tarczycy- tyroksyna (T4) i trijodotyronina (T3)
• hormon stymulujący tarczycę (TSH)(wytwarzany w przysadce mózgowej i stymuluje produkcję hormonów tarczycy)
• Hormon folikulotropowy (FSH) i luteinizujący (LH).(wytwarzane w przysadce mózgowej i regulują pracę jajników)
• Prolaktyna syntetyzowany w przysadce mózgowej i reguluje produkcję mleka matki w gruczole sutkowym

Oznaczone są również markery nowotworowe gruczołu mlekowego- specyficzne substancje (cząsteczki) wytwarzane w organizmie w odpowiedzi na obecność nowotworu złośliwego. Należą do nich SA 15-3
Dodatkowe metody egzaminacyjne

Pomagają określić funkcję narządu produkującego hormony: obecność stanu zapalnego, zrostów, guzów i tak dalej. Ponieważ takie zmiany mogą prowadzić do zakłócenia ich pracy, a tym samym do zmian poziomu hormonów. Nie są one jednak obowiązkowe.

Dodatkowe badania

USG narządów miednicy jest przepisywany w celu wykrycia obecności procesu zapalnego lub guza w jajnikach, jajowodach, macicy.

USG tarczycy ujawnia wielkość płatów i przesmyku, obecność węzłów.

CT (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny) mózgu do wykrywania guzów. Na przykład gruczolaki przysadki.

Zalecane są również inne dodatkowe metody badawcze, ale w razie potrzeby.

Leczenie mastopatii

Może być zachowawczy (przy użyciu leków) i operacyjny (przy pomocy operacji).

Leczenie medyczne mastopatii

Cele - tłumienie działania estrogenu i progesteronu na tkankę piersi, normalizacja tarczycy i układu odpornościowego.

Środki do leczenia mastopatii

Grupy narkotykowe	Przedstawiciele	Jak to jest przepisane	Mechanizm akcji
Leki hormonalne
Antyestrogeny -leki zmniejszające wpływ estrogenu na gruczoł sutkowy	Tamoksyfen, Toremifen	Długotrwałe zastrzyki i / lub tabletki dwa razy dziennie. Dawkowanie ustala lekarz. Leczenie trwa jeszcze dwa miesiące po pojawieniu się oznak regresji mastopatii.	Lek blokuje receptory (specyficzne obszary na błonie komórkowej) komórek gruczołu sutkowego, z którymi muszą wiązać się estrogeny.
Złożone doustne środki antykoncepcyjne(COC) - doustne tabletki antykoncepcyjne zawierające syntetyczne analogi naturalnych estrogenów i progesteronu	Ovidon, Diana - 35, Tri-regol, Regulon. Lindinet - 20 i inne	Jest przyjmowany przez długi czas, począwszy od pierwszego dnia miesiączki, z reguły przez 21 dni. Po tym następuje przerwa na 7 dni. Następnie lek zostaje wznowiony.	Hamują produkcję hormonów LH i FSH w przysadce mózgowej. Dlatego przez miesiąc nie ma zmiany poziomu hormonów w organizmie. Stabilny efekt uzyskuje się przy długotrwałym stosowaniu: od kilku miesięcy do 1-2 lat.
gestageny(progesteron)	Do podawania doustnego: * Utrozhestan - naturalny progesteron * Duphaston jest syntetycznym analogiem naturalnego progesteronu	Utrozhestan jest przepisywany ½-1 tabletki dwa razy dziennie, Dufaston - 1 tabletka dwa razy dziennie. Recepcja rozpoczyna się 14 dnia cyklu miesiączkowego i trwa 14 dni. Następnie lek jest anulowany. Kurs trwa od 3 do 6 miesięcy.	Owulacja jest zablokowana, wykluczone są również cykliczne wahania hormonów płciowych w ciągu miesiąca. Dlatego wzmożony podział komórek w gruczole sutkowym i wzrost przewodów mlecznych ustają.
	Zewnętrznie: progestożel	1 dawkę za pomocą aplikatora nanieść na skórę piersi. Lek wciera się aż do całkowitego wchłonięcia. Stosowany dwa razy dziennie.	Blokuje receptory estrogenowe. W rezultacie następuje odwrotny rozwój przewodów mlecznych. Ponadto lek zmniejsza obrzęk gruczołów sutkowych oraz działa przeciwbólowo.
Leki hamujące syntezę prolaktyny(mianowany tylko przy podwyższonej prolaktynie)	Parlodel (bromokryptyna), Dostinex	1-2 tabletki 3 razy dziennie z posiłkami.	Stymuluje produkcję dopaminy w podwzgórzu, co z kolei hamuje syntezę prolaktyny.
Antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę)	Diferelina, Zoladex, Buserelina	Zoladex - raz na 12 tygodni podskórnie w ścianę brzucha. Diphereline - jeden zastrzyk raz na trzy miesiące.	Hamuje uwalnianie hormonu uwalniającego gonadotropinę z podwzgórza. W rezultacie LH i FSH nie są produkowane w przysadce mózgowej. W ten sposób funkcja jajników i owulacja są hamowane. Oznacza to, że następuje tymczasowa odwracalna menopauza, która przyczynia się do odwrotnego rozwoju objawów mastopatii.
Syntetyczne analogi hormonów tarczycy	L-tyroksyna, Euthyrox Stosowany przy niedoczynności tarczycy - niedostatecznej produkcji hormonów przez tarczycę	Rano na pusty żołądek pół godziny przed posiłkiem. Harmonogram przyjęć: codziennie lub z dwudniową przerwą raz w tygodniu. Dawkowanie leków i czas trwania leczenia określa lekarz.	Zahamowana zostaje zwiększona produkcja hormonu tyrytotropowego i prolaktyny przez przysadkę mózgową.
Leki niehormonalne
Preparaty jodu przepisywany na niedoczynność tarczycy	Jodomaryna, Klamin (BAA)	Jodomaryna - 1-2 tabletki dziennie po posiłku. Klamin - 2 kapsułki trzy razy dziennie. Kurs - 2 miesiące. Jeśli to konieczne, jest to powtarzane.	Jod bierze udział w syntezie i uwalnianiu hormonów tarczycy.
	Mamoklam®	Stosować wewnątrz przed posiłkami, jednorazowa dawka - 1-2 tabletki, 2-3 razy/dobę w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia (dawka dzienna 3-6 tabletek), czas trwania kuracji od 1 do 3 miesięcy. W razie potrzeby zaleca się powtórzenie kuracji po przerwie trwającej od 2 tygodni do 3 miesięcy.	Zmniejsza objawy mastalgii, łagodzi zespół napięcia przedmiesiączkowego. Prowadzi do regresji torbieli, normalizuje procesy proliferacji nabłonka gruczołów sutkowych.
Preparaty homeopatyczne	Mastodinon	Przyjmuje się 30 kropli lub jedną tabletkę dwa razy dziennie. Kurs trwa 1,5-2 miesiące.	Zmniejsza produkcję prolaktyny w przysadce mózgowej, normalizuje wydzielanie LH i FSH. W rezultacie cykl menstruacyjny zostaje znormalizowany, a przewody mleczne ulegają odwrotnemu rozwojowi.
	Mastopol	Rozpuszcza się jedną tabletkę pod językiem na pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Kurs - 8 tygodni. W razie potrzeby zabieg powtarza się po 4-6 miesiącach.	Zmniejsza obrzęki, stany zapalne i bolesność gruczołów sutkowych. Poprawia zaopatrzenie wszystkich tkanek w składniki odżywcze i tlen, a także normalizuje pracę układu odpornościowego. W rezultacie kanały mleczne ulegają odwróceniu, a cykl menstruacyjny zostaje znormalizowany.
Preparaty ziołowe	Mammoleptyna	5 kapsułek trzy razy dziennie 30-60 minut po posiłku. Kurs - 2 miesiące	Zmniejsza ból, obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych. Prowadzi to do odwrotnego rozwoju przewodów mlecznych.
Zawiera kompleksy witaminowe witamina A czyli beta-karoten (prekursor witaminy A), C, E, D, P oraz selen	Triovit, Aevit i inni	1 kapsułka 2 razy dziennie. Kurs - 8 tygodni. W ciągu roku zaleca się przeprowadzenie do 3 kuracji.	Normalizują poziom estrogenów, poprawiają pracę wątroby i układu odpornościowego. Stabilizują ściany naczyń krwionośnych, zapobiegając rozwojowi obrzęków w gruczołach piersiowych (witamina C). Przy długotrwałym stosowaniu zapobiegają przejściu mastopatii do nowotworu złośliwego (witaminy A i D, selen). Spowalniają starzenie się komórek organizmu oraz wzmacniają działanie progesteronu (witaminy E i selenu).
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)	Aertal, Indometacyna, Diklofenak i inne	Z reguły 1 tabletka jest przepisywana dwa razy dziennie po posiłkach.	Zmniejsz ból, stan zapalny i obrzęk gruczołów sutkowych.

Wymienione leki są stosowane zarówno w leczeniu rozsianych, jak i guzkowych postaci mastopatii. Kurs trwa od 2 do 4-6 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby.

Zasady przepisywania leków

• Rozproszone formy mastopatii

  Leczenie gruczolakowatości, gruczolakowatości, rozlanej mastopatii torbielowatej i włóknisto-torbielowatej przeprowadzane wyłącznie przy użyciu leków (zachowawczo) Są przepisywane w zależności od stadium i nasilenia objawów choroby. Na przykład przy początkowych oznakach choroby stosuje się głównie preparaty niehormonalne (witaminy, preparaty jodu, środki homeopatyczne). Leki hormonalne są rzadko stosowane.
  Natomiast przy ciężkich objawach choroby (zwłaszcza przy rozlanej postaci włóknisto-torbielowatej) często do leczenia dołącza się preparaty hormonalne (gestageny, złożone doustne środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy itp.).

• Węzłowe formy mastopatii

  Leczenie jest z reguły długotrwałe i złożone, obejmuje zarówno stosowanie leków, jak i leczenie operacyjne.

  Leczenie gruczolakowłókniaka (guzkowata mastopatia włóknista)

  Główne leczenie jest chirurgiczne. Jeśli jednak węzłów jest niewiele (jeden lub dwa) i są one małe (do 1-1,5 cm średnicy), możliwe jest leczenie lekami: preparatami hormonalnymi i homeopatycznymi, witaminami i innymi.

  Leczenie guzowatej mastopatii torbielowatej

  Torbiele o wielkości do 1,5-2 cm leczy się je zachowawczo w zależności od zidentyfikowanej przyczyny: przepisuje się witaminy, leki homeopatyczne, hormony, preparaty jodu i inne.

  Torbiele o średnicy większej niż 1,5-2 cm zwykle nakłuwa się cienką igłą. Dalsze leczenie odbywa się za pomocą leków (hormonów, witamin i innych).

  Leczenie guzkowatej włóknisto-torbielowatej postaci mastopatii

  Najtrudniejszy i długotrwały, ponieważ w gruczołach sutkowych występują zarówno obszary zagęszczenia, jak i cysty. Z reguły najpierw usuwa się plomby i/lub nakłuwa się cysty, a następnie zaleca się leczenie zachowawcze. Jeśli jednak rozmiary torbieli i pieczęci są małe, preferowane jest leczenie samymi lekami.

  W leczeniu każdej postaci mastopatii wybór leku (zwłaszcza hormonalnego) zawsze zależy od stwierdzonych zaburzeń hormonalnych (poziom progesteronu, estrogenu, prolaktyny) oraz obecności innych chorób u kobiety.

Chirurgiczne leczenie mastopatii

Przeprowadza się go z mastopatią guzkową (formy torbielowate, włókniste i torbielowate) w warunkach ogólnych lub miejscowych

Wskazania do zabiegu

• Ponad podwojenie wielkości guzków i cyst w ciągu trzech miesięcy
• Podejrzenie nowotworu złośliwego na podstawie danych z biopsji, niezależnie od wielkości formacji
• Torbiele większe niż 1,5-2 cm
• Węzły większe niż 1,5-2 cm

Potrzebny wynik biopsji

Metody interwencji chirurgicznej

• Przebicie cyst za pomocą cienkiej igły i odessać wewnętrzny płyn. Następnie ściany torbieli poddawane są sklerozie (sklejaniu ścian torbieli poprzez wprowadzanie do ubytku specjalnych substancji). Jeśli cysty tworzą się wielokrotnie, wówczas ich ubytki są łuskane, ale otaczające tkanki są zachowane (przy braku podejrzenia raka).
• Węzły są usuwane aw ciężkich przypadkach (mnogie i / lub duże węzły) wykonuje się sektorowe (częściowe) usunięcie gruczołu sutkowego. W tym samym czasie usuwa się tkankę gruczołu, cofając się od krawędzi guza o 1-3 cm.

Po operacji usunięte tkanki są koniecznie wysyłane do badania morfologicznego (histologicznego).

Rehabilitacja po operacji

1,5-2 godziny po zabiegu kobieta może odczuwać ból i dyskomfort w obszarze manipulacji. Z reguły odczucia nie są wyrażane, dlatego nie wymagają stosowania środków przeciwbólowych. Jednak w razie potrzeby przepisywane są środki przeciwbólowe.

Kobieta jest wypisywana do domu w dniu operacji lub po kilku dniach (wszystko zależy od zakresu interwencji). Szwy są usuwane 7 dnia po operacji.

Należy pamiętać, że operacja nie eliminuje przyczyny rozwoju choroby. Dlatego po nim konieczne jest obowiązkowe leczenie mastopatii lekami (hormonami, witaminami, lekami zawierającymi jod i inne) oraz chorobą podstawową (na przykład zapaleniem wątroby). Ważny jest również wybór najbardziej optymalnej metody zapobiegania niechcianej ciąży oraz przestrzeganie diety.

Dieta na mastopatię

Zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów i zwiększenie ilości błonnika (świeże warzywa i owoce, produkty pełnoziarniste). W rezultacie zmniejsza się wpływ estrogenu na gruczoł sutkowy.

Pożądane jest ograniczenie pokarmów słodkich, skrobiowych, tłustych, ponieważ produkty te prowadzą do wzrostu podskórnej warstwy tłuszczu (otyłości), w której produkowane są estrogeny.

Lepiej jeść pokarmy bogate w witaminy A, B, D, E (wątróbka, żółtko, mleko, twaróg, ser, olej roślinny, owoce morza, świeże warzywa i owoce w kolorze czerwonym lub pomarańczowym).

Ważne jest uzupełnienie niedoboru jodu w organizmie (owoce morza, sól jodowana).

Należy ograniczyć spożycie kakao, czekolady, herbaty i kawy, ponieważ zawierają one metyloksaptyny – substancje, które mogą prowokować postęp choroby i nasilać ból.

Leczenie środkami ludowymi

Nie jest samodzielną metodą radzenia sobie z mastopatią, ponieważ nie może wpływać na wszystkie ogniwa mechanizmu rozwoju choroby. Jednak w połączeniu z lekami zmniejszają objawy mastopatii, wspomagają regenerację, normalizują funkcjonowanie organizmu i układu odpornościowego.

Nazwa	Jak gotować	Jak używać	Jakiego efektu się spodziewać
Nalewka z łupin orzeszków piniowych	Do pół litra wódki wlej pół szklanki świeżych łupin orzeszków piniowych lub świeżych orzechów włoskich. Następnie nalegaj w ciemnym i ciepłym miejscu (w pobliżu baterii lub kuchenki) przez 10 dni.	Pół godziny przed posiłkiem ½ -1 łyżka stołowa na dwa cykle żeńskie.	Poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego i krążenia, a także tarczycy. Ma działanie przeciwnowotworowe.
szkarłatny eliksir	Liście aloesu (wiek - 3-4 lata) zawiń w gazę i umieść w plastikowej torebce, ale zamknij ją luźno (aby dostało się powietrze). Następnie przechowuj w lodówce w temperaturze t + 4-8C przez 2 tygodnie. Następnie przepuść liście przez maszynkę do mięsa i wyciśnij sok. Następnie zmieszaj jedną część soku z aloesu z dwiema częściami płynnego miodu (1:2).	1 łyżeczka 30 minut przed posiłkiem dwa razy dziennie. Kurs - 30 dni.	Poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego oraz działa przeciwnowotworowo.
Odwar z korzenia łopianu	2 łyżki stołowe rozgnieciony korzeń łopianu zalać 3 szklankami wody, następnie zagotować i zdekantować.	50-60 ml 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem. Kurs - 1 cykl menstruacyjny.	Zmniejsza obrzęki i ból gruczołów sutkowych, działa przeciwnowotworowo.

Zapobieganie mastopatii

Co mamy robić?

Prowadź zdrowy tryb życia i dobrze się odżywiaj

Jedz pokarmy bogate w witaminy i minerały, a także wystarczającą ilość jodu. Prowadź aktywny tryb życia, uprawiaj sport, wysypiaj się i odpoczywaj (czas snu - mniej niż 7 godzin dziennie). To wzmocni układ odpornościowy - główny obrońca przed wszelkimi dolegliwościami.

Prowadź regularne życie seksualne

Podczas stosunku kobieta doznaje orgazmu, poprawia się więc ukrwienie miednicy i czynność jajników. Ponadto w płynie nasiennym obecne są substancje biologicznie czynne, które również poprawiają funkcjonowanie jajników.

Wyeliminuj silne emocje

„Wszystkie choroby pochodzą z nerwów” to prawdziwe stwierdzenie dotyczące mastopatii. Ponieważ stresujące sytuacje są wyzwalaczem rozwoju choroby. Zdrowy sen, smaczne jedzenie, satysfakcja seksualna, pozytywne emocje przyczyniają się natomiast do produkcji dopaminy, która blokuje wzmożoną syntezę prolaktyny w przysadce mózgowej.

Wykonaj samobadanie gruczołów sutkowych

Kobietom miesiączkującym zaleca się comiesięczne samobadanie od 5-6 do 9-12 dni cyklu (najbardziej optymalnie - w dniach 5-7), ponieważ w tych dniach gruczoł sutkowy jest w stanie rozluźnienia. W okresie menopauzy - w tym samym dniu kalendarzowym.

Etapy samobadania

Noś odpowiedni biustonosz

Wybierz biustonosz według rozmiaru, niesztywny, nieuciskający i nie obcierający. Ponieważ gruczoł sutkowy jest uszkodzony.

Zdać roczne badanie lekarskie (badanie w kierunku raka)

Inspekcja obejmuje:

• Badanie skóry i widocznych błon śluzowych
• Kontrola i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych, tarczycy i węzłów chłonnych (pachowych, szyjnych, pachwinowych)
• Badanie ginekologiczne i badanie palcowe odbytnicy
• Badanie wymazu pod kątem flory z pochwy oraz cytologii (wykrywanie komórek rakowych lub przedrakowych) z kanału szyjki macicy

Utrzymuj karmienie piersią

Poprawia bowiem funkcjonowanie gruczołów sutkowych i przebieg mastopatii (choć nie zawsze), prowadząc do wyzdrowienia. Karmienie piersią jest korzystne, gdy trwa od roku do dwóch lat (minimum 6 miesięcy).

Czego należy unikać?

• Uraz piersi.
• Kontakt z pestycydami i chemikaliami, które mogą być zawarte w żywności. Ponieważ zwiększają produkcję aromatazy, która zwiększa wrażliwość receptorów piersi na działanie estrogenu.
• Długotrwała ekspozycja na słońce w godzinach niebezpiecznych (od 11.00 do 16.00), ponieważ promienie ultrafioletowe mogą wywołać rozwój mastopatii i / lub guza nowotworowego. Natomiast dozwolone jest krótkotrwałe opalanie się w godzinach porannych i wieczornych.
• Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i zażywanie narkotyków (nawet lekkich), gdyż zaburzona jest przemiana materii w organizmie i funkcjonowanie układu odpornościowego.