Mastitis rozpoznaje się u 17-33% kobiet w okresie laktacji. W 11 przypadkach na 100 choroba przechodzi w ropień i może zagrażać życiu pacjenta. Lepsze zapobieganie powikłaniom i śmiertelny wynik – terminowa diagnoza i właściwego leczenia stanów zapalnych piersi.

Terapia zachowawcza lub operacja: kiedy, komu i dlaczego

Leczenie zachowawcze jest zalecane kobietom z postacią surowiczą i wczesnym stadium naciekającego zapalenia sutka. Chorobie towarzyszy zaczerwienienie skóry, gorączka do 38-38,5 stopni, stagnacja mleka, ból gruczołów sutkowych i obrzęk.

DO metody konserwatywne dotyczy:

• przyjmowanie antybiotyków i leków przeciwbakteryjnych;
• stosowanie maści, okładów, masaży i zabiegów termicznych;
• przyjmowanie suplementów diety i kompleksów witaminowych;
• stosowanie środków ludowych.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku zaostrzenia zapalenia sutka i przejścia postaci naciekowej w ropniejącą. Pacjent ma jedną dużą lub kilka średnich kapsułek wypełnionych ropą w klatce piersiowej. Gruczoł piersiowy staje się twardy i bolesny, stan zapalny rozprzestrzenia się na tkanki miękkie i drobne naczynia włosowate.

Leczenie laktacyjnego zapalenia sutka

Mastitis występuje częściej u kobiet karmiących piersią. U większości pacjentów choroba jest diagnozowana w 6-12 tygodniu po urodzeniu. Zachowawcze leczenie laktacyjnego zapalenia sutka składa się z kilku punktów:

1. Konsultacja lekarska i kontynuacja karmienie piersią. Zaleca się, aby kobieta nie tłumiła laktacji, ale przykładała dziecko do gruczołów sutkowych co najmniej 9-12 razy dziennie. Regularne karmienie zapobiega zastojom mleka, łagodzi objawy mastitis i przyspiesza powrót do zdrowia.
2. Wydajna wydajność mleka. Jeśli lekarz zaleci chwilowe zaprzestanie karmienia piersią, kobieta powinna odciągać mleko rękami, ciepłą butelką lub laktatorem. Specjalne oprawy można uzupełnić masażem. Poprawia krążenie krwi, pomaga udrażniać zatory w przewodach mlecznych i ułatwia odciąganie pokarmu. Masaż należy wykonywać po konsultacji z lekarzem, ponieważ w niektórych przypadkach tylko wzmaga stany zapalne.
3. leczenie objawowe. Pacjentom z laktacją przepisuje się środki przeciwbólowe, które są bezpieczne dla dziecka. Środki zmniejszają temperaturę i dyskomfort w gruczołach sutkowych, pomagają organizmowi zwalczać stany zapalne.
4. Terapia antybakteryjna. Środki przeciwbólowe są uzupełnione środkami przeciwbakteryjnymi. Są przepisywane w obecności pęknięć sutków i ciężkiej choroby. Leki przeciwbakteryjne są konieczne, jeśli objawy mastitis nie ustąpiły po 12-24 godzinach od poprawy odpływu mleka.

Terapię antybakteryjną wybiera się po posiewie bakteryjnym mleka. Lekarz musi ustalić, która infekcja spowodowała stan zapalny: Staphylococcus aureus lub organizmy Gram-ujemne. Zależy to od tego, który lek lepiej przepisać w celu skutecznego leczenia.

Leczenie zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją

Terapia nielaktacyjnego zapalenia sutka zależy od przebiegu choroby. Jeśli patologia jest spowodowana nierównowaga hormonalna w organizmie i nie towarzyszą mu wyraźne objawy, leczenie nie jest wymagane. Pacjentom zaleca się wizytę u lekarza i przestrzeganie diety. W niektórych przypadkach specjalista może przepisać terapia hormonalna jeśli nie ma przeciwwskazań.

Na ból w klatce piersiowej, podniesiona temperatura i zaczerwienienie skóra Lekarz przepisuje środki przeciwbólowe, a także antybiotyki i leki przeciwhistaminowe. Hamują rozwój bakterii i usuwają objawy mastitis.

Interwencja chirurgiczna w przypadku pozalaktacyjnej postaci choroby jest zalecana w dwóch przypadkach:

• objawy zapalenia sutka nie zmniejszają się 2-4 dni po wyznaczeniu antybiotyków i leków przeciwhistaminowych;
• stan zapalny rozciąga się na zdrowe tkanki, w gruczołach sutkowych tworzy się ropień.

W okres pooperacyjny kobiecie przepisuje się leki immunomodulujące i kompleksy witaminowo-mineralne. Mogą też wybierać środki hormonalne aby zapobiec nawrotom.

Leczenie zachowawcze

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane po przeprowadzeniu wywiadu, USG gruczołów sutkowych, badaniu krwi i hodowli bakteryjnej mleka.

Antybiotyki i leki przeciwbakteryjne

Antybiotyki są przyjmowane przez 10-14 dni. Nie można przerwać terapii nawet po ustąpieniu objawów. Leki przeciwbakteryjne są podawane domięśniowo lub dożylnie, ale czasami są przepisywane doustnie.

Na zakaźne zapalenie sutka przepisać leki na bazie amoksycyliny - substancji o właściwościach przeciwbakteryjnych. Amoksycylinę można łączyć z kwasem klawulanowym lub sulbaktamem. Leki hamują rozwój zakażeń gronkowcowych i paciorkowcowych oraz drobnoustrojów Gram-ujemnych.

Produkty na bazie amoksycyliny obejmują:

• Osmapox;
• Solutab;
• Hyconcil

Preparaty na bazie kwasu klawulanowego i amoksycyliny obejmują:

• amoksiklaw;
• augmentyna;
• Moxiclav;
• Zinacef;
• ospeksyn;
• Ceklor.

W początkowej fazie choroby kobiecie przepisuje się flukloksacylinę lub kloksacylinę - preparaty penicyliny, które hamują wzrost mikroorganizmów i spowalniają rozprzestrzenianie się stanu zapalnego. Często stosuje się również „Cefaleksynę”, „Dikloksacylinę” lub „Erytromycynę”.

środki przeciwbólowe

Objawy laktacyjnego zapalenia sutka usuwa się za pomocą Ibuprofenu lub Paracetamolu. Środki przeciwbólowe uzupełnia się lekami przeciwskurczowymi: „No-shpoy”, „Pituitrin” lub kombinacją „chlorowodorku papaweryny” i „oksytocyny”. Poprawiają odpływ mleka i normalizują karmienie piersią.

Na zapalenie sutka niezwiązane z laktacją możesz wziąć "Diklofenak" lub "Nimesulid", aby wyeliminować zespół bólowy a także leki moczopędne preparaty ziołowe i suplementów diety od obrzęków oraz oczyszczenia organizmu z toksyn.

Leki przeciwhistaminowe

Terapię przeciwbakteryjną uzupełniają leki przeciwhistaminowe:

• diprazyna;
• Tavegil;
• Suprastin;
• Zodak;
• Dimedrol.

Pacjenci podatni na niedociśnienie i wstrząs septyczny są przepisywani na hydrokortyzon lub prednizolon. W przypadku obecności ropy w mleku i odmowy karmienia piersią, laktacja jest hamowana przez Bromkriptin, Parlodel, Dostinex lub Laktodel.

Immunomodulatory

W przypadku zakaźnego zapalenia sutka wskazane są immunomodulatory:

• Metylouracyl - doustnie trzy razy dziennie;
• Pentoxyl - trzy razy dziennie doustnie;
• Gamma globulina przeciwgronkowcowa - domięśniowo trzy razy dziennie, przerwa 1-2 dni;
• Poliglobulina - domięśniowo 1 raz w ciągu 1-2 dni;
• Taktivin - domięśniowo codziennie 1 raz dziennie.

Immunomodulatory nie mogą być przepisywane niezależnie. Leki dobiera lekarz na podstawie wywiadu i analiz pacjenta.

Kompleksy witaminowe

Odporność immunologiczną organizmu zwiększają witaminy z grupy B i kwas askorbinowy. Mikroelementy można pozyskać z pożywienia lub kompleksów witaminowo-mineralnych:

• niewidomy;
• Superwit;
• komplement;
• Kvadevit;
• Dekamewit;
• Usuń zakładkę.

Kompleksy witaminowe można uzupełnić probiotykami: Linex, Bifiform czy Hilak Forte. Przywracają mikroflorę jelitową po antybiotykoterapii i podnoszą odporność.

Kremy i maści

Przygotowania do odbiór wewnętrzny suplementacja lekami przeciwzapalnymi lokalna akcja. Zmniejszają obrzęki, leczą pęknięcia, usuwają dyskomfort w gruczołach piersiowych i poprawiają odpływ mleka.

Do powszechnie używanych agentów zewnętrznych należą:

1. Żel "Progestogel" - lek hormonalny od laktostazy, obrzęku i dyskomfortu. Zastosuj raz we wczesnym stadium zapalenia sutka.
2. Krem i maść "Traumeel" - środek przeciwzapalny i immunomodulujący. Łagodzi obrzęki, zmniejsza ból i napięcie. Stosować 2-3 razy dziennie w okresie laktostazy i kiedy postać surowicza zapalenie sutek.
3. Żel "Dexpanthenol" to lek regenerujący i przeciwzapalny. Leczy i dezynfekuje pęknięcia brodawek sutkowych, zmniejsza stany zapalne, przyspiesza regenerację piersi po interwencja chirurgiczna. Nakładaj 2-3 razy dziennie na czystą skórę, stosuj przy ostrym i przewlekłym zapaleniu sutka.
4. Maść „Etony” jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Tłumi reprodukcję gronkowców i paciorkowców, ma działanie znieczulające i właściwości gojenia się ran. Stosować 1-2 razy dziennie w przypadku ostrego zakaźnego zapalenia sutka.
5. Maść "Heliomycyna" - środek przeciwdrobnoustrojowy. Leczy pęknięcia i rany na gruczołach sutkowych, hamuje rozwój gronkowców i paciorkowców, usuwa stany zapalne. Stosować 1-2 razy dziennie przy laktacyjnym zapaleniu sutka w postaci surowiczej i naciekowej.

Maści z synthomycyną, heparyną i lewomekolem mają właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne. Leki stosuje się zewnętrznie 1-3 razy dziennie przy laktostazie i mastitis w celu zmniejszenia objawów choroby.

Leczenie chirurgiczne

Postać ropnia zapalenia sutka jest leczona chirurgicznie. W obecności jednej małej formacji możliwe jest nakłucie aspiracji ropy. Do wypełnionej wydzieliną kapsułki wprowadza się cienką igłę. Proces jest kontrolowany za pomocą aparatu ultradźwiękowego. Kapsułka jest opróżniana za pomocą igły i wstrzykiwany jest do niej antybiotyk, aby zatrzymać stan zapalny.

W przypadku licznych i dużych ropni zalecana jest operacja. Jest przeprowadzany w szpitalu pod lokalnymi lub ogólne znieczulenie- zależy od stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Chirurg wykonuje nacięcie podłużne od sutka do podstawy piersi, rzadziej poziome, przechodzące pod gruczołem sutkowym. Lekarz usuwa kapsułki z ropą i uszkodzonymi tkankami, łączy wiele formacji i przemyć ranę roztworem antyseptycznym. Do jamy wprowadza się drenaż, który wydobywa zawartość ropną. Pozostawia się na 3-4 dni. Jeśli stan zapalny zmniejsza się, dren usuwa się, a pozostawiony po nim otwór zaszywa.

Po operacji kobiecie przepisuje się terapię infuzyjną - oczyszczanie organizmu z toksyn za pomocą specjalnych roztworów. Pacjentowi przepisuje się również antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne i immunomodulatory.

Alternatywne leczenie w domu

Leczenie alternatywne jest właściwe tylko w przypadku laktostazy i surowiczej postaci zapalenia sutka. Domowe sposoby należy łączyć z terapią przeciwbakteryjną i immunomodulatorami. Skuteczność alternatywnego leczenia nie została udowodniona, ale wiele kobiet stosuje improwizowane środki w celu zmniejszenia obrzęku, bólu i zaczerwienienia piersi.

Kompresy

Kompresy mastitis są przygotowywane z Zioła medyczne i warzywa. Istnieje kilka opcji:

• pulpa dyniowa gotowana w mleku;
• mieszanka pieczonej cebuli i oleju lnianego;
• wywar z liści koniczyny słodkiej lub czarnej olchy;
• ciasto z miodu kwiatowego i mąki pszennej;
• przecier sojowy;
• makaron z skrobia ziemniaczana z oliwą i olejem lnianym.

Kompresy są przechowywane od 40 minut do 2-3 godzin. Ciepłe balsamy są zabronione w przypadku ropnego zapalenia sutka.

Maści

Zakaźne zapalenie sutka leczy się maścią ichtiolową i maścią Wiszniewskiego. Preparaty nakłada się bezpośrednio na miejsce objęte stanem zapalnym w postaci okładów. Maść ichtiolowa jest skuteczna w początkowej fazie. Łagodzi swędzenie, stany zapalne i spowalnia rozwój drobnoustrojów.

Maść Wiszniewskiego stosuje się w zakaźnym zapaleniu sutka, a także w okresie pooperacyjnym po otwarciu ropnia. Narzędzie usuwa stany zapalne, przyspiesza regenerację uszkodzonych sutków i szwów.

okłady z kapusty

liście kapusty pomocny przy obrzękach i zaczerwienieniach piersi. Są schładzane do temperatury pokojowej i stosowane przez 1-2 godziny 6-7 razy dziennie. Kapustę na kompres można smarować naturalnym masło, tartych buraków lub jogurtu.

Kompresy solne

Kompres solny przygotowuje się z 50 ml wody i 30-35 g zwykłej lub morskiej soli. Roztwór powinien być ciepły, ale nie gorący. Bawełniane serwetki z otworami na sutki są w nim zwilżane i nakładane na klatkę piersiową przez 2-3 godziny. Kompres jest przeciwwskazany na pęknięcia i rany.

Masaż wodny

W przypadku laktostazy zalecany jest masaż wodny. Procedura jest przeprowadzana pod prysznicem. Ciśnienie powinno być średnie lub maksymalne, temperatura wody powinna wynosić 37–42 stopnie. Kierunek strumienia jest od środka klatki piersiowej do obwodu. Masaż wykonywany jest okrężnymi ruchami, trwa 5-8 minut.

Nacieranie alkoholem

Okłady alkoholowe na zapalenie sutka są przeciwwskazane. Zwiększą tylko stan zapalny. Wycieranie zaczerwienionego obszaru alkoholem można przeprowadzić tylko po konsultacji z ginekologiem.

lód

W ciągu pierwszych 4-5 dni zaleca się nałożenie okładu z lodu na klatkę piersiową. Zimno spowalnia rozwój bakterii i łagodzi dyskomfort. Lód jest owinięty w ręcznik lub szalik, aby zapobiec odmrożeniom i przechowywany nie dłużej niż 3 minuty po każdym karmieniu.

Miód

Miodowe okłady i nacierania dezynfekują, zapobiegają rozwojowi drobnoustrojów i mają właściwości gojące rany. Miód można wykorzystać na kilka sposobów:

• wymieszać z sokiem z cebuli;
• dodać do podpłomyków z mąki pszennej i oleju roślinnego;
• połączyć z suszoną rzęsą i sokiem z aloesu;
• wymieszać z sezamem i oliwą z oliwek.

Kompresy miodowe stosuje się tylko na zimno i nie więcej niż 2 razy dziennie.

Olejki eteryczne

Olejki dodaje się do zimnych okładów i ciast. Najbardziej efektywny:

• mięta – obniża temperaturę, ma właściwości antybakteryjne;
• kamfora - znieczula i zmniejsza stany zapalne;
• jałowiec - dezynfekuje i usuwa obrzęki;
• jodła - niszczy gronkowca złocistego, hamuje stany zapalne.

Dodaj 2-3 krople do okładów olejek eteryczny. Przed użyciem składnika wymagany jest test alergiczny, aby zapobiec wysypkom i obrzękom.

Zioła medyczne

Odwary na bazie ziół leczniczych - dobry fundament na zimne okłady. Napary wodne można również przyjmować doustnie, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

• szałwia - hamuje laktację, ma właściwości antybiotyczne;
• koniczyna słodka - łagodzi, zmniejsza ból;
• olcha – ma właściwości przeciwzapalne;
• mięta - łagodzi, znieczula;
• rumianek jest naturalnym środkiem antyseptycznym, zalecanym przy zakaźnym zapaleniu sutka.

Terminowe leczenie zapalenia sutka pozwala zachować zdrowie i funkcję gruczołu sutkowego. Aby zapobiec nawrotom, kobieta powinna przestrzegać zasad higieny, przykładać dziecko do piersi tak często, jak to możliwe, stosować się do zaleceń specjalistów i nie odmawiać terapii, aw razie potrzeby interwencji chirurgicznej.

Proces zapalny, który jest zlokalizowany w gruczole sutkowym, nazywa się mastitis. Choroba najczęściej występuje u kobiet w wieku 15-45 lat. W młodym wieku mastitis spowodowane jest zwiększonym krążeniem krwi i limfy, natomiast w okresie przedmenopauzalnym zaburzeniami hormonalnymi.

Często stany zapalne występują u matek karmiących, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach po urodzeniu dziecka. W tym przypadku mówią o laktacyjnym zapaleniu sutka. Choroba nie jest przywilejem tylko kobiet wiek rozrodczy, proces zapalny może rozwinąć się zarówno u mężczyzn, jak iu noworodków. W tym przypadku sugeruje się włóknisto-torbielowate zapalenie sutka.

Przyczyny zapalenia sutka

Jak w przypadku każdego zapalenia, przyczyną zapalenia sutka jest penetracja sutek mikroorganizmy chorobotwórcze. Może się to zdarzyć zarówno od zewnątrz, na przykład przy uszkodzeniu skóry w okolicy gruczołu mlekowego, jak i od wewnątrz, gdy w ciele pojawiają się ogniska przewlekła infekcja, takie jak zapalenie migdałków, próchnica, choroby narządów płciowych. U kobiet karmiących najczęściej proces zapalny rozwija się w odpowiedzi na zastój mleka, niedrożność przewodów lub obecność pęknięć w sutkach. Przyczyną rozwoju zapalenia sutka u noworodków jest resztkowy wpływ matczynych hormonów płciowych.

Objawy zapalenia sutka

W zależności od charakteru procesu zapalnego wyróżnia się kilka etapów zapalenia sutka:

Surowiczy.

Infiltracyjny.

Ropny.

ropień.

flegmatyczny.

Gangrenowaty.

Pierwsze trzy etapy są ze sobą połączone, w tej kolejności powstaje ropne ognisko. Ponadto rozwój mastitis jest możliwy w trzech kierunkach: albo powstaje ropień, w którym ognisko ropne jest ograniczone, albo ropowica, gdy stan zapalny obejmuje cały gruczoł sutkowy lub dochodzi do martwicy (śmierci) tkanki.

Objawy mastitis zależą od stadium choroby. Na samym początku pacjenci mają gwałtowny wzrost temperatury, pojawiają się dreszcze i osłabienie, pot zaczyna się obficie wyróżniać. Gruczoł sutkowy zwiększa objętość, staje się gęsty, pojawia się intensywny bólłukowaty charakter, nad miejscem zapalenia powierzchnia skóry nabiera czerwonawego zabarwienia. W przypadku laktacyjnego zapalenia sutka objawy zapalenia pojawiają się na tle zmniejszenia ilości produkowanego mleka. U kobiet karmiących piersią w większości przypadków pojawiają się pęknięcia w sutkach, to przez nie infekcja przenika do gruczołu sutkowego.

W przypadku braku leczenia zapalenia sutka lub jego niewłaściwego postępowania stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Na tle wysokiej temperatury nasila się zaczerwienienie skóry nad ogniskiem zapalenia, przy sondowaniu obszar zmiany jest wyraźnie zaznaczony. Podczas przejścia do stadium ropowicy gruczoł sutkowy gwałtownie zwiększa swoją objętość, skóra nabiera niebieskawego odcienia. Proces zapalny obejmuje węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu chorej klatki piersiowej. W stadium zgorzelinowym mastitis wyżej wymienionym objawom towarzyszą pęcherze z krwistą treścią oraz miejsca, w których tkanki ulegają martwicy (obumieraniu). Obrzęk, oprócz gruczołu sutkowego, rozciąga się na pobliskie tkanki.

Zapalenie sutka może być skomplikowane przez rozwój posocznicy, kiedy patogeny dostają się do krwioobiegu. Możliwe jest również, że proces zapalny rozprzestrzenia się na węzły chłonne, w tym przypadku mówią o zapaleniu węzłów chłonnych i naczyniach limfatycznych, rozwija się zapalenie naczyń chłonnych. Przy samoistnym otwarciu ropnia w tym miejscu tworzy się długotrwała niegojąca się przetoka.

Leczenie zapalenia sutka

Biorąc pod uwagę ciężkość choroby i możliwe działania niepożądane, leczenie mastitis należy traktować poważnie. Aby uniknąć powikłań związanych z zapaleniem sutka, surowo zabrania się samoleczenia. W większości przypadków zastosowane środki nie eliminują przyczyny mastitis, a to prowadzi do tego, że proces zapalny rozwija się dalej, grożąc poważniejszymi konsekwencjami.

Zapalenie sutka jest zwykle leczone antybiotykami. leki infuzyjne i immunoglobulin. Taka terapia może zmniejszyć skutki zatrucia i zwiększyć ogólną odporność organizmu. W przypadku laktacyjnego zapalenia sutka stosuje się środki hamujące laktację w celu zmniejszenia ilości produkowanego mleka.

Formy ropne mastitis są bezpośrednim wskazaniem do operacji.

Środki ludowe do leczenia zapalenia sutka

W Medycyna alternatywna Istnieje wiele przepisów, których celem jest wyeliminowanie ognisk zapalnych w gruczole sutkowym. Ale środki ludowe na zapalenie sutka powinny być stosowane tylko w połączeniu z terapią zaleconą przez lekarza. NA początkowe etapy na miejsce zmiany chorobowej można przyłożyć liście kapusty, podbiału, łopianu parzone wrzątkiem. Ciasta z mąki i miodu mają dobry efekt. Herbata z szałwii lekarskiej lub napar z mieszanki kwiatostanów chmielu, liści orzecha włoskiego i szałwii pomoże ograniczyć laktację.

Zapobieganie mastitis

W przypadku matek karmiących piersią głównymi środkami zapobiegającymi zapaleniu sutka są dbałość o higienę dla gruczołów sutkowych i organizacji prawidłowego schematu karmienia. Konieczne jest upewnienie się, że gruczoł sutkowy jest całkowicie opróżniony. Aby zapobiec mastitis, należy uczyć dziecko pojawiania się pęknięć już od pierwszego karmienia, aż do prawidłowego chwytu brodawki sutkowej.

Środki zapobiegawcze w przypadku zapalenia sutka obejmują również terminowe wyleczenie przewlekłych ognisk infekcji, zarządzanie zdrowy tryb życiażycie, organizacja odpowiednie odżywianie, utrzymanie odporności na odpowiednim poziomie, ochrona gruczołów piersiowych przed urazami i procedury higieniczne.

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Zapalenie sutka nie związane z laktacją to postać, która atakuje gruczoł sutkowy. Występuje poza okresem karmienia piersią. Wśród głównych przyczyn lekarze wymieniają te występujące w okresie menopauzy lub menopauzy. Dziewczyny w adolescencja tkanka piersi zwiększa się pod wpływem estrogenów. Ale szybkie formowanie się ciała znajduje odzwierciedlenie w działaniu odporności. spadek funkcje ochronne jest kolejną przyczyną zapalenia sutka. Terminowe leczenie tej choroby może zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań. Aby to zrobić, musisz znać objawy zapalenia sutka u kobiet niekarmiących piersią. Objawy proces patologiczny, główne przyczyny, a także metody leczenia zostaną omówione w tym artykule.

Dlaczego występuje zapalenie sutka?

Rozważana jest główna przyczyna rozwoju choroby zaburzenia hormonalne. Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją występuje u kobiet w okresie menopauzy, kiedy spada poziom estrogenów, oraz u dziewcząt dojrzewanie. Objawy tej choroby nie są wykluczone nawet u małych dzieci.

Niektóre czynniki mogą również wywoływać zapalenie sutka u kobiet niekarmiących:

• uszkodzenie mechaniczne i urazy, jeśli infekcja dostanie się do rany;
• osłabiona odporność na tle niektórych chorób (cukrzyca, beri-beri);
• operacja plastyczna biustu.

U niemowląt zapalenie sutka jest zwykle diagnozowane w pierwszych tygodniach życia. Gruczoły sutkowe puchną, gromadzi się w nich tajemnica, której nie można wycisnąć. Główną przyczyną niezwiązanego z laktacją zapalenia sutka u małych dzieci jest niewydolność hormonalna. Choroba nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie po około miesiącu.

Objawy zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją

Rozwój procesu patologicznego rozpoczyna się od zapalenia gruczołów sutkowych. Początkowo objawy mastitis u kobiet niekarmiących piersią są łagodne. Następnie zwiększa się wydzielanie gruczołów sutkowych, pojawia się lekki dyskomfort i obrzęk. W miejscu lokalizacji stanu zapalnego skóra czasami ciemnieje i cofa się. Takie objawy zmuszają kobietę do wizyty u lekarza. Na tym etapie choroba dobrze reaguje na terapię.

Mastitis gruczołu sutkowego u kobiet niekarmiących ma kilka wariantów rozwoju. Dlatego wskazane jest rozważenie obrazu klinicznego choroby w odniesieniu do każdej postaci choroby.

Ostre i przewlekłe zapalenie sutka

Biorąc pod uwagę nasilenie procesu patologicznego i czas jego trwania, można wyróżnić dwie formy tej choroby.

W ostrym mastitis niezwiązanym z laktacją kobieta jest zaniepokojona niewielkim gruczołem, któremu może towarzyszyć zaczerwienienie skóry w tym obszarze. W miarę postępu choroby pojawia się dyskomfort Pacha, co wiąże się z zaangażowaniem regionalnych węzłów chłonnych w proces patologiczny. Czasami temperatura wzrasta, pojawiają się dreszcze. Wszystkie te objawy w pełni charakteryzują ostre zapalenie sutka u kobiet niekarmiących piersią. Oznaki zapalenia sutka wskazują na poważne zmiany w ciele kobiety, dlatego nie należy samoleczenia. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przewlekłe zapalenie sutka poza okresem zaostrzenia poza okresem zaostrzenia rzadko niepokoi. Jednak w obszarze zapalenia może powstać gęsty naciek. Niektórzy pacjenci zgłaszają wygląd ból w klatce piersiowej różna intensywność które dają ramię lub ramię. Takie objawy nasilają się przed rozpoczęciem cyklu. Wraz z zaostrzeniem procesu patologicznego otwierają się przetoki z ropną treścią. Zewnętrznie choroba przypomina raka we wszystkich swoich objawach. Dlatego nie należy się wahać i odłożyć wizytę u lekarza. Brak kompetentnej terapii może komplikować zapalenie sutka u kobiet niekarmiących piersią. Leczenie antybiotykami minimalizuje ryzyko wystąpienia negatywnych następstw.

Inne formy choroby

Zapalenie sutka poza laktacją bardzo rzadko przechodzi w bardziej złożone stadia ropne i dobrze reaguje na terapię. Jeśli jest to stan fizjologiczny, leczenie nie jest w ogóle wymagane. Objawy tej choroby są w dużej mierze zdeterminowane przez jej postać.

1. Surowicze zapalenie sutka u kobiet niekarmiących jest to zwykle stan graniczny. Objawy są często nieobecne i bardziej przypominają mastopatię. Niektóre kobiety zauważają umiarkowany obrzęk i obrzęk piersi, niewielki wzrost temperatury.
2. Naciekowe zapalenie sutka niezwiązane z laktacją ma wyraźniejszy obraz kliniczny. Pacjenci skarżą się na zwiększone wskaźniki temperatury i uczucie ciężkości w gruczole sutkowym. Klatka piersiowa może być gorąca w dotyku.
3. Ropne zapalenie sutka u kobiet niekarmiących charakteryzuje się wyraźnymi objawami: bólem w klatce piersiowej, obrzękiem, wysoką gorączką. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Wynika to z przedostawania się toksyn do krwi z ropne ognisko zapalenie. Choroba w tej postaci przypomina stan patologiczny który rozwija się w okresie laktacji.

W zależności od postaci choroby lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Jednak, aby to ustalić, konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu.

Środki diagnostyczne

Potwierdzenie choroby zwykle nie jest trudne. Rozpoznanie „zapalenia gruczołu mlekowego niebędącego w okresie laktacji” u kobiet niekarmiących ustala się na podstawie skarg i obraz kliniczny. Lekarz może również zlecić wykonanie USG i biopsji dotkniętego obszaru. W szczególnie poważnych przypadkach jest to wymagane badania mikrobiologiczne sekret z ropni. Ponadto przeprowadzane jest pełne badanie pacjenta w celu ustalenia choroby podstawowej, która spowodowała niewydolność hormonalną.

Podstawowe zasady terapii

Leczenie choroby uzależnione jest od jej postaci, stadium zaawansowania oraz obecności współistniejących dolegliwości. Jak wspomniano powyżej, czasami występuje zapalenie sutka u kobiet niekarmiących piersią norma fizjologiczna. W tym przypadku nie jest wymagana specyficzna terapia, ograniczająca się do dynamicznego monitorowania stanu zdrowia. Ciężka choroba jest leczona antybiotykami i leki przeciwhistaminowe. Wszystkie leki dobierane są indywidualnie.

W zależności od tego, co spowodowało zapalenie sutka u kobiet niekarmiących, kilku specjalistów może przepisać leczenie w tym samym czasie. Jeśli choroba powstała na tle zaburzeń hormonalnych, endokrynolog wybiera terapię. Kiedy zapalenie sutka jest konsekwencją proces zakaźny w klatce piersiowej lub urazie wymagana jest konsultacja chirurga.

Leczenie środkami ludowymi

Jednocześnie z leczenie zachowawcze lekarze zalecają stosowanie Medycyna tradycyjna. W początkowych stadiach choroby możliwe jest włączenie procedur mycia dotkniętej piersi specjalnym naparem. Aby go przygotować, potrzebujesz dwóch łyżek suchej mieszanki kwiatów rumianku i krwawnika (1: 4), zalej 0,5 litra wrzącej wody. Napar ten ma działanie dezynfekujące i przeciwzapalne.

Aby złagodzić obrzęki, możesz ugotować ciasto miodowe. Aby to zrobić, musisz wymieszać łyżkę miodu z dwiema łyżkami mąki i zagnieść ciasto. Ciasto należy nałożyć na dotknięty obszar i przykryć gazą na wierzchu. Taki kompres należy przechowywać przez co najmniej 10 godzin.

Zapalenie sutka u kobiet niekarmiących piersią, którego objawy opisano w niniejszym artykule, wymaga kwalifikowanego leczenia. Nie używać Wysokie temperatury mogą powodować ropienie. Stosowanie przepisy ludowe dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem.

Środki zapobiegawcze

Nie ma specyficznej profilaktyki tej choroby. Wystarczy monitorować stan odporności, leczyć w odpowiednim czasie zakaźne patologie. Są to dwie najczęstsze przyczyny zapalenia sutka u kobiet niekarmiących piersią. Oznak zapalenia sutka nie należy ignorować, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Bądź zdrów!

Ropne zapalenie sutka jest nieswoistą chorobą zapalną, która atakuje tkankę śródmiąższową (łączną) i przewody mleczne. Procesy zakaźne w klatce piersiowej powodują drobnoustroje ropotwórcze, a niezakaźne powodują urazy i brak równowagi hormonalnej. W 80% przypadków patologię rozpoznaje się u nieródek, ale występuje również u pacjentek bezdzietnych, dorastających dziewcząt, noworodków i mężczyzn. Biegające zapalenie sutka zagraża życiu, dlatego chorobę należy leczyć w odpowiednim czasie.

Formy i typy

Lekarze rozróżniają dwie główne formy patologii:

• laktacja - występuje podczas karmienia piersią;
• nielaktacja (włóknisto-torbielowata) – niezwiązana z karmieniem piersią, występuje u kobiet i mężczyzn.

Laktacyjne zapalenie sutka, które pojawia się w ciągu pierwszych 2-3 dni po urodzeniu, nazywa się epidemią. Endemiczne zapalenie sutka rozpoznaje się 2-3 tygodnie po wypisaniu ze szpitala.

Zapalenie sutka jest również ostre i przewlekłe. Ostra postać pojawia się natychmiast po zakażeniu drobnoustrojami ropotwórczymi i dzieli się na pięć etapów:

• surowiczy - w tkankach gruczołów sutkowych wzrasta stężenie leukocytów i gromadzi się płyn surowiczy;
• naciekowe - małe kapsułki wypełnione ropnym płynem tworzą się w klatce piersiowej;
• ropień - w gruczole sutkowym powstają liczne cysty z ropną zawartością, które mogą łączyć się w jeden duży ropień;
• ropowica - stan zapalny rozprzestrzenia się na otaczające tkanki;
• gangrenous - tkanka podskórna, skóra, tkanki gruczołowe i łączne obumierają, w naczyniach tworzą się skrzepy krwi, zaburzone jest krążenie krwi, rozpoczyna się martwica.

Przyczyną może być przewlekłe naciekowe zapalenie sutka niewłaściwe leczenie ostra postać choroby. W gruczole sutkowym tworzy się gęsta ruchoma torbiel, wypełniona ropną treścią, która okresowo ulega zapaleniu i powoduje dyskomfort.

Choroba jest również podzielona na typy w zależności od lokalizacji:

• podskórnie - ropień znajduje się w Tkanka podskórna;
• galactophoritis - formacja zatyka przewód mleczny;
• subareolar - torbiel znajduje się za sutkiem;
• śródsutkowy - rozległy ropień, który chwyta miąższ lub tkankę łączną;
• retrosutkowy - stan zapalny rozciąga się na tkanki za gruczołami sutkowymi;
• ogółem - martwica piersi i otaczających tkanek.

Ropnie są również powierzchowne i głębokie. Te pierwsze mają tendencję do pękania, podczas gdy zawartość tych drugich topnieje powięź piersiowa i rozciąga się do opłucnej. Obu postaciom ropnego zapalenia sutka towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Powoduje

W zależności od przyczyny zapalenie sutka może być zakaźne lub niezakaźne. Choroba zakaźna jest wywoływana przez drobnoustroje ropotwórcze:

• złocisty gronkowiec złocisty;
• paciorkowiec;
• grzyby typu Candida;
• Pseudomonas aeruginosa;
• gronkowiec złocisty i Escherichia coli;
• Odmieniec.

Bakterie dostają się do tkanek piersi przez pęknięcia i rany na brodawkach sutkowych, które powstają w wyniku niewłaściwego karmienia i odciągania, ciasnej bielizny i braku dbałości o otoczkę. Sprzyjające warunki do rozmnażania drobnoustrojów tworzy laktostazę - zatykanie przewodów mlecznych i zastój mleka matki.

Infekcja może przeniknąć do gruczołów sutkowych i przez krew, jeśli ma to kobieta przewlekłe zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby zapalne narządy wewnętrzne. Ryzyko zapalenia sutka wzrasta wraz z osłabionym układem odpornościowym z powodu trudnych powikłań porodowych i poporodowych.

Choroba niezakaźna występuje z powodu braku równowagi hormonalnej, mechanicznych uszkodzeń gruczołów sutkowych, cukrzycy, zaburzenia metabolizmu i gwałtownej zmiany stref klimatycznych.

Objawy

Podstawowe objawy laktacji, braku laktacji i przewlekłego naciekającego zapalenia sutka są takie same:

• obrzęk i obrzęk klatki piersiowej;
• silny ból w gruczołach sutkowych;
• gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni;
• ból głowy;
• gorączka na przemian z dreszczami;
• poważne osłabienie.

Pomimo podobnych objawów, wszystkie trzy formy mastitis mają swoje własne cechy kliniczne.

laktacja

Choroba typu laktacyjnego jest zawsze związana z karmieniem piersią. Proces zapalny w gruczołach piersiowych rozpoczyna się 3–4 tygodnie po wypisie z oddziału położniczego i przebiega w postaci ciężkiej z łagodnymi objawami.

W klatce piersiowej tworzy się jedna lub więcej małych torbieli wypełnionych ropą. Czasami zmienia się struktura tkanki łącznej otaczającej nowotwór. Wewnątrz pojawiają się małe kapsułki, podobne do ziaren pszenicy lub grochu.

Pierś w początkowej fazie praktycznie się nie powiększa, jej kontur pozostaje wyraźny i prawidłowy. Kobieta skarży się jedynie na bolesność gruczołów sutkowych i gorączkę. Choroba gwałtownie postępuje po zaprzestaniu karmienia i odciągania pokarmu: skóra staje się czerwona, pierś puchnie i deformuje się. Pacjent skarży się na bezsenność, bóle głowy, utratę apetytu i ogólne osłabienie.

Nie karmiące piersią

Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją często występuje na tle mastopatii włóknisto-torbielowatej, gruczolakowłókniaka, a także braku równowagi hormonalnej spowodowanej menopauzą i wiekiem przejściowym.

U pacjentów z zapaleniem sutka niezwiązanym z laktacją gwałtownie wzrasta temperatura, pojawiają się bóle głowy, osłabienie, nudności, bezsenność i dreszcze. Zainfekowany gruczoł piersiowy puchnie i staje się bardziej elastyczny w dotyku, skóra robi się czerwona, pojawia się niezdrowy połysk. W klatce piersiowej tworzy się bolesna torbiel, a pod pachami powiększają się węzły chłonne.

Chroniczny

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem sutka temperatura ciała nie wzrasta powyżej 37,5 stopnia, a we krwi stwierdza się niewielki wzrost liczby leukocytów. Klatka piersiowa normalnych rozmiarów, bez obrzęków i zniekształceń. Skóra ma normalny kolor lub występuje lekkie zaczerwienienie.

Bezbolesny guzek jest wyczuwalny w gruczole sutkowym. Nowotwór jest mobilny i gęsty. Klatka piersiowa boli tylko podczas laktacji i karmienia piersią. W Pacha węzły mogą się zwiększać.

Jak wygląda ropne zapalenie sutka

Klatka piersiowa z ropnym zapaleniem sutka jest obrzęknięta i bolesna. Skórka jest błyszcząca, pokryta rozmytymi czerwonymi plamami. Sutki rozciągają się i stają się płaskie, a czasami wydają się „zatapiać” w piersi.

U kobiet karmiących piersią laktacja jest zaburzona. Mleko staje się gęste i zsiadłe, pojawiają się w nim białe płatki i małe granulki skoagulowanego białka. Dziecko staje się trudne do ssania piersi, więc jest niegrzeczne i odmawia wzięcia sutka.

Leczenie

Początkowy etap ropnego zapalenia sutka można leczyć zachowawczo i metody ludowe. Biegnące formy naciekowe i ropne wymagają interwencji chirurgicznej.

konserwatywne sposoby

Pacjentkom z surowiczym zapaleniem sutka w okresie laktacji zaleca się:

• ograniczać aktywność fizyczna i obserwuj leżenie w łóżku;
• odciągać mleko co 3 godziny;
• przyjmować środki przeczyszczające na bazie siarczanu sodu w celu odwodnienia organizmu i zahamowania laktacji;
• dwa razy dziennie wstrzykiwać domięśniowo leki przeciwskurczowe: no-shpu, pituitryna, roztwór chlorowodorku papaweryny w połączeniu z oksytocyną;
• brać antybiotyki.

Pacjentom z pierwszymi objawami zapalenia sutka przepisuje się środki przeciwbakteryjne. szeroki zasięg działania i kultura mleka dla bakterii. Po otrzymaniu testów lekarz dobiera leki na podstawie wrażliwości mikroflory. Środki przeciwbakteryjne można uzupełnić lekami przeciwhistaminowymi, aby złagodzić obrzęk. Leki najlepiej podawać domięśniowo lub dożylnie.

Konserwatywne metody leczenia zapalenia sutka obejmują wczesną radioterapię i elektroforezę nowokainy lub alkohol etylowy. Naświetlanie ultradźwiękami, naświetlanie lampą sollux, nakładanie ozokerytu i inne zabiegi fizjoterapii termicznej są zalecane po normalizacji temperatury ciała i zmniejszeniu obrzęku piersi.

We wczesnych stadiach ropnego zapalenia sutka na gruczoł sutkowy nakłada się okład z lodu owinięty w torebkę z bibułką. Zimno hamuje laktację w przewodach mlecznych i zmniejsza dyskomfort. Leczenie lodem jest zalecane w ciągu pierwszych 4–5 dni ostrego zapalenia sutka.

Metody ludowe

Domowe sposoby na zapalenie sutka należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Do najpopularniejszych metod należą:

1. Herbatka ziołowa z melisy, tymianku i rumianku. Napary przyjmuje się doustnie w celu wzmocnienia odporności i zmniejszenia stanu zapalnego.
2. Miód ściera. Rozcieńczony miód ma właściwości antyseptyczne i leczy popękane sutki.
3. kompresy z kapusty. Liście kapusty wciągają wodę i łagodzą obrzęki, znieczulają i pomagają przy intensywnym upale.

Nacierania i okłady stosuje się tylko na zimno. Ciepło zwiększa rozwój bakterii i może nasilać zapalenie sutka.

Operacja

Lekarz otwiera i oczyszcza ropnie, instaluje system drenażowy do płukania zapalnych ubytków roztworami antyseptycznymi. W zaawansowanych przypadkach usuwa się ropne ropnie wraz z otaczającymi tkankami.

Po operacji kobiecie dodatkowo przepisuje się pole elektryczne UHF w słabej dawce, laseroterapię i wewnątrznaczyniowe naświetlanie ultrafioletem.

Możliwe komplikacje

Ropne zapalenie sutka niszczy tkankę gruczołową gruczołów sutkowych i powoduje choroba zakaźna. Do najpoważniejszych powikłań należą:

• zapalenie węzłów chłonnych;
• zapalenie naczyń chłonnych;
• przetoki mleczne;
• róża;
• zapalenie śródpiersia;
• posocznica;
• zgorzel;
• septyczne zapalenie wsierdzia;
• wstrząs zakaźno-toksyczny.

Ropne zapalenie sutka prowadzi do deformacji i utraty tkanki gruczołowej, dlatego kobieta może mieć problemy z karmieniem piersią. Choroba zwiększa również ryzyko laktostazy u powtarzająca się ciąża i karmienie piersią.

Często zadawane pytania

W 95 przypadkach na 100 ropne zapalenie sutka zdiagnozowana w okresie poporodowym. Choroba trwa nie dłużej niż 1-2 tygodnie iz właściwe traktowanie nie wymaga interwencji chirurgicznej. Niestety, nie wszystkie kobiety wiedzą, jak wcześnie wykryć zapalenie sutka, do jakiego lekarza zgłosić się z tym problemem i jakich środków użyć do walki z infekcją.

Który lekarz leczy zapalenie sutka

Diagnostyka i leczenie zachowawcze surowicze zapalenie sutka może być przepisane przez położnika-ginekologa. Pacjenci z postaciami naciekowymi są kierowani do chirurga, który wykonuje badanie MRI lub CT, przepisuje pełną morfologię krwi, USG gruczołów sutkowych i, jeśli to konieczne, biopsję. W zależności od wyników chirurg może skierować pacjentkę na dodatkowe badanie do mammologa lub onkologa.

Zapalenie sutka i karmienie piersią

Kobietom z surowiczym i początkowym stadium naciekającego zapalenia sutka nie zaleca się odmawiania karmienia piersią. Wręcz przeciwnie, częste przykładanie dziecka do objętego stanem zapalnym gruczołu sutkowego może przyspieszyć powrót do zdrowia.

W przypadku zaostrzenia ropnego zapalenia sutka i uwolnienia ropy z sutków karmienie zostaje wstrzymane, ale kobieta powinna dekantować co 1,5–2 godziny. Mleka pochodzącego z chorego gruczołu mlekowego nie należy podawać niemowlęciu. mleko od zdrowa pierś podawać dopiero po pasteryzacji.

Antybiotyki na zapalenie sutka

Ropne zapalenie sutka leczy się półsyntetycznymi penicylinami:

• ampicylina;
• głowofob;
• zywoks;
• amoksycylina;
• dalacyna C;
• sulperazon.

Antybiotyki są przepisywane domięśniowo, dożylnie lub w postaci roztworu przyjmowanie doustne. Leki można łączyć z nowokainą lub kwasem klawulanowym w celu zwiększenia ich skuteczności, a także z lekami przeciwhistaminowymi.

Czy potrzebujesz okładów na zapalenie sutka

Wczesne stadia zapalenia sutka można leczyć zimnymi okładami z maściami przeciwbakteryjnymi i przeciwzapalnymi. Ciepłe okłady można przepisać po otwarciu ropnia, ale tylko za zgodą chirurga i mammologa.

Jaką maść stosować na zapalenie sutka

Objawy laktostazy i surowiczego zapalenia sutka zmniejszają się po jednorazowym podaniu Progestogelu na gruczoły sutkowe. Wczesne stadium naciekającego zapalenia sutka leczy się maścią Traumeel, Levomekol, ichtiolem i heparyną. „Mazidło balsamiczne” (maść Wiszniewskiego) jest przepisywane w okresie pooperacyjnym iz powierzchownymi ropniami zlokalizowanymi w tkance podskórnej.

Preparaty do użytku zewnętrznego należy łączyć z kuracją przeciwbakteryjną, antybiotykami, witaminami i innymi środkami zaleconymi przez lekarza.

Zapalenie sutek- jest to zapalenie (najczęściej jednostronne) gruczołu mlekowego wywołane przez chorobotwórczą florę kokosową (najczęściej gronkowce). W większości przypadków (96%) zapalenie sutka rozwija się u kobiet w okresie laktacji (częściej po pierwszym porodzie) lub u kobiet ostatnie tygodnie ciąża. Zapalenie sutka poza okresem laktacji rozwija się u kobiet nie karmiących piersią, młodych dziewcząt (młodzieńcze zapalenie sutka) i noworodków.

Żeńskie gruczoły sutkowe są zaprojektowane do wykonywania złożonych funkcji produkcji mleka i karmienia dziecka. Dzięki różnorodności kształtów i rozmiarów (kobiety z takimi samymi piersiami nie istnieją), gruczoły sutkowe u wszystkich kobiet mają stałą i złożoną strukturę. Gruczoł sutkowy jest reprezentowany głównie przez tkankę gruczołową zlokalizowaną pod skórą, otoczoną tkanką tłuszczową. Tkanka łączna przechodzi przez grubość gruczołu, dzieląc go na kilka (15-20) dużych płatów, z których każdy rozgałęzia się na mniejsze struktury gruczołowe - zraziki. W zrazikach znajdują się gruczoły sutkowe, które są krętymi rurkami z przedłużeniami na końcu (pęcherzyki płucne). Mleko powstaje w pęcherzykach płucnych, a kanaliki działają jak przewody wydalnicze i otwierają się na sutku. Gruczoły sutkowe są przesiąknięte naczyniami krwionośnymi i limfatycznymi.

Infekcja gruczołów sutkowych może przenikać na kilka sposobów:

- Najczęstszą i „prostą” drogą wnikania drobnoustrojów do tkanki piersi jest formowanie się okres poporodowy. W gruczołach sutkowych kobiet karmiących aktywnie działają kanały mleczne, przez które w pewnych warunkach od środowisko atakujące bakterie chorobotwórcze. Tak zwane laktacyjne zapalenie sutka jest najliczniejszą grupą mastitis.

- Mechaniczne uszkodzenia gruczołu piersiowego i pęknięcia sutków mogą służyć jako „bramy wejściowe” infekcji.

- Stosunkowo rzadziej infekcja gruczołów sutkowych pochodzi z odległych ognisk ropnego zapalenia.

Zapalenie może rozwinąć się w okolicy sutka lub otoczki w przypadku przenikania drobnoustrojów przez pęknięcia do tkanki gruczołu (śródmiąższowe zapalenie sutka). Jeśli drobnoustroje dostają się do zrazików gruczołowych przez przewody mleczne (miąższowe zapalenie sutka), proces zapalny rozwija się w grubości gruczołu i ogranicza się do zrazików gruczołowych. Jeśli ropa z dotkniętego zrazikiem klatki piersiowej zostanie sama ewakuowana, następuje samoleczenie. Czasami dochodzi do ropnego zrostu torebki gruczołu, stan zapalny przechodzi do otaczającej tkanki, a miąższowe zapalenie sutka staje się śródmiąższowe.

Jak każdy proces zapalny, mastitis ma kilka kolejnych etapów rozwoju, podczas których stan zapalny przechodzi z fazy surowiczego stanu zapalnego do ciężkiego procesu ropnego. W miarę postępu tego procesu objawy zapalenia sutka nasilają się i mogą się tworzyć ropny ropień Lub . Zapalenie sutka jest najczęściej diagnozowane i leczone w ostry etap Dlatego przewlekłe formy zapalenia sutka są rzadkie.

Ciężkie ropne zapalenie sutka z ostry kurs znaleźć wśród pacjentów ten moment rzadko, a potem w wyniku późnej lub nieprawidłowej terapii lub w przypadku znacznych odchyleń w pracy układ odpornościowy. Ropne formy zapalenia sutka mogą prowadzić do najgroźniejszych powikłań - posocznicy, zagrażający życiu chory.

Leczenie zapalenia sutka jest koniecznością!

Zapalenie sutka jest jedną z chorób, których po prostu nie można przeoczyć. Najczęściej kobiety szukają pomocy we wczesnych stadiach choroby i otrzymują ją wykwalifikowaną opieka medyczna podczas. W nowoczesnych poradniach prenatalnych i szpitalach położniczych prowadzone są rozmowy profilaktyczne z kobietami na temat profilaktyki mastitis.

Wyrażenie „mastitis piersi” nie jest piśmienne. Termin "mastitis" pochodzi od greckiego słowa mastos - klatka piersiowa, stąd nazwa choroby i mówi o jej lokalizacji. Zapalenie sutka nie może wystąpić nigdzie indziej, z wyjątkiem gruczołów sutkowych. Zapalenie piersi nie istnieje.

Przyczyny zapalenia sutka

Zapalenie sutka charakter zakaźny. Zakaźne ropne zapalenie sutka rozwija się z udziałem flory ropotwórczej: gronkowców, paciorkowców, coli i inni. W wystąpieniu mastitis rolę może odgrywać jeden patogen lub ich kombinacja. W tym drugim przypadku choroba jest cięższa i towarzyszy jej jasna klinika.

Poprzez mikrourazy i pęknięcia w brodawce, drobnoustroje naczynia limfatyczne lub przez kanały mleczne dostają się do tkanki gruczołów sutkowych, gdzie wywołują proces zapalny ropny (ropnie i ropowica). Toksyny wytwarzane przez patogeny mastitis topią otaczające tkanki, a stan zapalny szybko zaczyna się rozprzestrzeniać, obejmując dużą ilość otaczających tkanek.

Miejsca zapalenia ropnego są klasyfikowane według miejsca lokalizacji: w otoczce, podskórnie, w zrębie (w grubości) gruczołu i pozasutkowo (pod gruczołem sutkowym).

Ropne laktacyjne zapalenie sutka rozwija się na tle laktostazy (stagnacji mleka) w połączeniu z infekcją. Zwykle, jeśli laktostaza nie zostanie wyeliminowana w ciągu 3-4 dni, przechodzi w ropne laktacyjne zapalenie sutka. Zatem przyczyny laktostazy są również przyczynami zapalenia sutka. Wraz z laktostazą w przewodach, przy udziale czynników zakaźnych, rozpoczynają się procesy fermentacji mleka. Są tworzone idealne warunki do reprodukcji bakterii ropotwórczych, a proces szybko rozprzestrzenia się przez gruczoł sutkowy, nabierając charakteru ropnego zapalenia.

Czynniki predysponujące do zapalenia sutka po porodzie obejmują zmiany strukturalne w gruczołach sutkowych (blizny i inne) oraz naruszenia zasad higieny. Stan układu odpornościowego pacjentów determinuje ciężkość przebiegu choroby.

Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją jest rzadkie. Przyczyny jego wystąpienia to:

- urazowe urazy gruczołów sutkowych;

- procesy ropne w skórze lub tkance podskórnej piersi (,), gdy stan zapalny zaczyna wychwytywać leżące poniżej tkanki;

— ciała obce(na przykład piercing lub implant) w gruczołach sutkowych;

— ropne zapalenie wszelkie formacje piersi.

W pojawieniu się zapalenia sutka poza laktacją biorą udział zespoły drobnoustrojów, a nie jeden patogen, jak w przypadku laktacji.

Objawy i oznaki zapalenia sutka

Zapalenie sutka często dotyka jednego gruczołu sutkowego. Obustronne uszkodzenie gruczołów obserwuje się w 16-21% wszystkich przypadków.

Objawy zapalenia sutka nasilają się stopniowo w miarę rozprzestrzeniania się infekcji. Przydziel ostre i postać przewlekła kurs kliniczny zapalenie sutek. Rozwój kolejnych stadiów z reguły jest albo wynikiem nieuważnego stosunku kobiety do jej stanu, albo sprowokowany niewłaściwą terapią.

Ostre zapalenie sutka w początkowej fazie ma charakter surowiczego zapalenia. Surowicze zapalenie sutka charakteryzuje się niewyrażoną kliniką i łatwy przepływ. Gruczoł mleczny staje się równomiernie gęsty w dotyku i lekko bolesny w dotyku. Temperatura w surowiczej postaci zapalenia sutka może osiągnąć 38 ° C. Wykryte w czasie surowicze zapalenie sutka dobrze reaguje na terapię i jest eliminowane w stosunkowo krótkim czasie.

W przypadku późnego rozpoznania i/lub braku odpowiedniego leczenia zapalenie sutka przybiera postać naciekową. Ból w dotkniętym obszarze gruczołu sutkowego staje się wyraźny, temperatura nadal rośnie. Dotknięta pierś wygląda na obrzęk, powiększa się i staje się bolesna. W miejscu zapalenia pojawia się bolesny gęsty naciek o niewyraźnych granicach, skóra gruczołu staje się czerwona. Regionalne węzły chłonne mogą być powiększone.

Postać ropna ostrego zapalenia sutka rozpoczyna się zwykle po 3-4 dniach i jest kolejnym etapem rozwoju stanu zapalnego, kiedy w powstałym nacieku dochodzi do powstania ropna jama- ropień. Istnieją oznaki zatrucia - dreszcze, gorączka (temperatura ciała dochodzi do 40 ° C), powiększone węzły chłonne. W gruczole sutkowym wyczuwa się ostro odgraniczony bolesny obszar. W przeciwieństwie do nacieku ropień jest bardziej miękki w dotyku (ze względu na gromadzącą się w nim płynną ropę). Budowa gruczołu sutkowego predysponuje do rozprzestrzeniania się procesu ropnego na całej grubości, czasami pacjentki mają mnogie ropnie, które wyglądają jak plastry miodu. Powierzchowne ropnie mogą otwierać się same.

Jeśli ściana ropnia zostanie poddana ropnej fuzji, a proces staje się rozproszony, rozpoczyna się ropowica postaci zapalenia sutka. Phlegmon nie ma wyraźnych granic, dlatego podczas badania palpacyjnego gruczołu sutkowego nie można zidentyfikować wyraźnie wyznaczonego obszaru zagęszczenia. Stan chorego jest ciężki, objawy zatrucia nasilają się, narasta gorączka (temperatura przekracza 40°C). charakterystyczna cecha jest wyraźny obrzęk i powiększenie gruczołu sutkowego, odwrócony sutek i niebieskawy odcień skóry.

Zgorzelinowa postać zapalenia sutka jest najcięższa, jest to postępujący proces ropny. Gruczoł mleczny znacznie się powiększa, nabiera fioletowo-cyjanotycznego odcienia, ogniska martwicy stają się czarne. Na powierzchni gruczołu mogą pojawić się liczne pęcherze, podobne do skutków oparzenia.

Groźnym powikłaniem ropnego zapalenia sutka jest posocznica - uogólniona ropna infekcja stwarzające zagrożenie życia pacjenta.

Przewlekłe zapalenie sutka przebiega w postaci naciekowej, w wyniku czego częściej ma charakter wtórny nieskuteczne leczenie ostry proces. Znacznie rzadziej przewlekłe zapalenie sutka jest pierwotne. Ogólny stan pacjenta nieznacznie cierpi, dotknięty gruczoł sutkowy może być nieco powiększony, bardzo gęsty, prawie bezbolesny naciek jest w nim dobrze wyczuwalny. Nierzadko stwierdza się powiększone węzły chłonne lub umiarkowanie podwyższoną temperaturę.

Zapalenie sutka bez laktacji nie ma jasnych objawy kliniczne, najczęściej przebiega z powstaniem ropnia.

Mastitis u matki karmiącej

W kierunku Łączna częstotliwość porodów mastitis wynosi od 3 do 20%. W większości przypadków ropne zapalenie gruczołu mlekowego u kobiet w okresie poporodowym jest spowodowane przez S. aureus (Staphylococcus aureus). „Bramami wejściowymi” dla drobnoustrojów chorobotwórczych są pęknięcia i mikrourazy sutków. Infekcja może przedostać się przez drogi mleczne podczas karmienia lub odciągania pokarmu. Zapalenie sutka u matki karmiącej może być wynikiem niewłaściwej pielęgnacji gruczołów piersiowych lub rozwinąć się w przypadku nieprzestrzegania higieny osobistej.

Poporodowe zapalenie sutka, w przeciwieństwie do innych jego postaci, związane jest głównie z laktacją (stąd nazwa „laktacja”) i diagnozowane jest u 2-11% kobiet w okresie laktacji. Zapalenie sutka w okresie laktacji charakteryzuje się jednostronnymi zmianami gruczołów sutkowych, rozwija się głównie 5-6 tygodni po porodzie i przechodzi przez wszystkie etapy charakterystyczne dla ostrego ropnego zapalenia sutka dowolnego pochodzenia.

Naruszenie schematu i / lub zasad karmienia piersią powoduje stagnację mleka w gruczole sutkowym, co powoduje rozwój miejscowego niezakaźnego stanu zapalnego.

Ponieważ spust rozwojem stanu zapalnego jest laktostaza, na początku choroby kobieta ma uczucie napięcia w gruczole sutkowym. Stagnacja mleka prowadzi do tego, że gruczoł sutkowy powiększa się, a przepełnione kanały mleczne można wyczuć w postaci bolesnych pieczęci bez wyraźnych granic. Ilość odciągniętego mleka jest znacznie zmniejszona, temperatura ciała wzrasta.

Jeśli laktostaza nie zostanie wyeliminowana w ciągu następnych 3-4 dni, wtórna patogenna flora, co powoduje rozkład mleka i uszkodzenie dróg mlecznych, czyli proces ten przybiera charakter ostrego ropnego zapalenia. Gruczoł sutkowy wygląda na obrzęknięty i zaczerwieniony, wydzielina z sutka staje się ropna, nasilają się objawy zatrucia. Próba opróżnienia gruczołu piersiowego nie jest możliwa z powodu silnego bólu. Dalszy scenariusz choroby zależy od tego, jak szybko pacjentka zwróci się o wykwalifikowaną pomoc: jeśli kobieta nie zwróci się do specjalisty, zrobi to za późno lub spróbuje samodzielnie poradzić sobie z chorobą, prawdopodobieństwo rozwinięcia się ciężkiego procesu zakaźnego staje się bardzo wysoki.

Pozalaktacyjne zapalenie sutka po porodzie występuje znacznie rzadziej, rozwija się bez udziału laktacji i jest podobne jak u kobiet niekarmiących.

Mastitis u noworodków

Ropne zapalenie sutka u niemowląt rozwija się rzadko. Czasami kobiety mylą pojęcia mastitis i mastopatii fizjologicznej u noworodków.

Fizjologiczna mastopatia (obrzęk piersi) pojawia się u około 70% noworodków i jest zjawiskiem całkowicie normalnym. Dla prawidłowy rozwój płód i kontynuacja ciąży, kobieta potrzebuje estrogenów. W czasie ciąży jest ich tak dużo, że przenikają do płodu w macicy przez łożysko i gromadzą się w jego organizmie. Po porodzie (zazwyczaj w pierwszym miesiącu życia) organizm noworodka zaczyna pozbywać się zbędnych matczynych estrogenów. Gwałtowny spadek poziom hormonów prowadzi do tzw. „kryzysu seksualnego”, prowadzącego do zmian w gruczołach piersiowych.

Fizjologiczna mastopatia jest uważana za jeden ze wskaźników zdrowej adaptacji noworodków do życia pozamacicznego. Kryzys seksualny najwyraźniej objawia się u tych dzieci, których ciąża i narodziny odbyły się bez poważne komplikacje. Wszystkie zmiany w gruczołach z mastopatią fizjologiczną są odwracalne i ustępują samoistnie w ciągu 2 do 4 tygodni.

Płeć noworodka nie jest związana z hormonalnym kryzysem seksualnym, ale mastopatia fizjologiczna jest bardziej charakterystyczna dla noworodków płci żeńskiej.

Fizjologiczna mastopatia noworodków zaczyna pojawiać się w ciągu dwóch dni po porodzie, pod koniec pierwszego tygodnia życia objawy zmniejszają się i mogą całkowicie ustąpić w ciągu miesiąca. Gruczoły sutkowe powiększają się równomiernie, czasami proces może być jednostronny. Nie należy panikować, jeśli z przewodów mlecznych wydostanie się niewielka ilość płynu podobnego do siary. Skóra gruczołów piersiowych nie wykazuje objawów stanu zapalnego, a ich obrzęk nie powoduje żadnych niedogodności dla dziecka.

Mastopatia noworodków nie wymaga żadnej interwencji. Próby „leczenia” dziecka przez rodziców mogą wywołać przekształcenie prostego stanu fizjologicznego w patologiczny proces zakaźny. Nadmierne zabiegi higieniczne, wszelkiego rodzaju okłady i lubrykacje, podgrzewanie, wyciskanie zawartości gruczołów sutkowych powodują, że na delikatnej skórze piersi (zwłaszcza sutków) pojawiają się wszelkiego rodzaju uszkodzenia mechaniczne - pęknięcia, zadrapania, podrażnienia itp. Przez takie uszkodzenie drobnoustroje wnikają głęboko i wywołują rozwój ciężkiego powikłania septycznego - noworodkowego zapalenia sutka.

Zapalenie sutka u noworodków może rozwinąć się w wyniku niewłaściwa pielęgnacja po dziecku. Bardzo ważne jest, aby kąpać dziecko w odpowiednim czasie i zapobiegać rozwojowi.

Podobnie jak w przypadku mastopatii, dzieci obojga płci mogą zachorować na zapalenie sutka. Choroba rozpoczyna się w momencie, gdy objawy mastopatii fizjologicznej zaczynają zanikać. Zamiast ich całkowitego zaniku następuje szybki rozwój kliniki ostrego procesu zakaźnego, w większości przypadków mającego charakter jednostronny.

Gruczoł piersiowy staje się bolesny i powiększa się. W miarę postępu choroby skóra klatki piersiowej staje się czerwona i gorąca, można wyczuć pieczęć w miejscu zapalenia. Stan dziecka pogarsza się wraz z postępem infekcji. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, u podstawy nacieku piersi powstanie ropień. Na tym etapie choroby dzieci wymagają pilnej opieki chirurgicznej: otwarcie jamy ropnia i ewakuacja ropy. Przy braku interwencji proces ropny może się dalej rozwijać i przejść do postaci uogólnionej - posocznicy.

Ropne zapalenie sutka u noworodków powinno być leczone wyłącznie w szpitalu chirurgicznym. Metody leczenia zależą od etapu procesu i stanu dziecka.

Rozpoznanie zapalenia sutka

Rozpoznanie zapalenia sutka rozpoczyna się od zbadania dolegliwości pacjenta, takich jak ból dotkniętego gruczołu i pogorszenie samopoczucia. Można zauważyć ropna wydzielina od sutka i gorączka. Kobiety karmiące piersią często zgłaszają objawy laktostazy, które poprzedzają rozwój ostrego zapalenia sutka i/lub pęknięć sutków.

Podczas oględzin i późniejszego badania palpacyjnego zajętego gruczołu sutkowego określa się obecność i charakter zagęszczenia, obrzęku, przebarwień i temperatury skóry. zwróć uwagę na wzrost węzły chłonne, stan sutków i otoczek, obecność ropnej wydzieliny, wysypki i pęknięcia. W przypadku powierzchownego ropnego zapalenia sutka podczas badania palpacyjnego można wykryć ropień gruczołu sutkowego.

Po rozmowie i dokładnym badaniu a diagnostyka laboratoryjna:

- Pełna morfologia krwi wskazuje na ostry proces zapalny: wzrost liczby leukocytów i wzrost OB.

— Badanie mleka wykazuje wzrost zawartości leukocytów (ponad 106/ml) i bakterii (ponad 103 jtk/ml).

- Badanie bakteriologiczne wydzieliny z sutków pozwala wiarygodnie ustalić patogen, a także na potrzeby późniejszej terapii określić jego wrażliwość na antybiotyki.

Jeśli to konieczne, aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych. Pozwala określić obecność, lokalizację i wielkość ognisk ropnego zapalenia. Podczas USG lekarz może nakłuć ogniska zapalne i pobrać materiał do badania bakteriologicznego.

W diagnostyce konieczne jest odróżnienie mastitis od laktostazy, co jest czasem trudne, ponieważ ropne zapalenie sutka często następuje po laktostazie. Charakterystycznymi cechami laktostazy jest poprawa stanu chorego po opróżnieniu gruczołu i brak cech ropnego stanu zapalnego.

Leczenie zapalenia sutka

Leczenie mastitis to rozległy i zróżnicowany kompleks. środki terapeutyczne. Wybór metody i czasu leczenia pozostaje w gestii lekarza prowadzącego.

Najkorzystniejszym scenariuszem jest leczenie rozpoczęte w początkowych fazach rozwoju mastitis, kiedy nie ma jeszcze zewnętrznych objawów choroby, ale pojawiają się skargi na dyskomfort w okolicy gruczołu sutkowego i przekrwienia (ociężałość, obrzęk itp.). Przede wszystkim leczenie początkowe etapy zapalenie sutka (stadium surowicze procesu) jest leczeniem laktostazy. Czasami wystarczy zapewnić całkowite opróżnienie dławika przez zastygnięcie prawidłowy tryb karmienia i odciągania mleka. Jeśli objawy nasilają się, dołącza gorączka (temperatura wzrasta powyżej 37,5°C), pojawia się silny ból, konieczne staje się antybiotykoterapia. Oprócz antybiotyków stosuje się leki przeciwskurczowe, ultradźwięki lub terapię UHF.

Karmienie piersią można kontynuować, jeśli stan zapalny zostanie wyeliminowany i badania bakteriologiczne mleko ma wynik negatywny. Karmienie odbywa się wyłącznie z butelki, nie zaleca się przykładania dziecka do piersi. Mleko odciągnięte z chorego gruczołu nie jest wykorzystywane, a uzyskane ze zdrowego jest pasteryzowane i podawane dziecku z butelki. Odciągniętego mleka nie można przechowywać. Decyzję o przerwaniu lub kontynuacji karmienia na każdym etapie stanu zapalnego podejmuje lekarz indywidualnie.

Leczenie antybiotykami przeprowadza się nie dłużej niż 10 dni. Jeśli poprawa nie nastąpi po 48-72 godzinach od rozpoczęcia terapii, należy wykluczyć powstanie ropnia. Pomimo odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego początkowych postaci ostrego zapalenia sutka, ropnie piersi rozwijają się w 4–10% przypadków.

Faza ropnia zapalenia sutka w większości przypadków wymaga interwencji chirurgicznej. W stosunkowo łagodnych przypadkach możliwe jest nakłucie ropnia, ewakuacja treści ropnej i podanie antybiotyków bezpośrednio w ognisko zapalenia.

Jeśli stan pacjenta jest ciężki, pacjent jest natychmiast hospitalizowany szpital chirurgiczny gdzie ropień otwiera się i drenuje z obowiązkową późniejszą antybiotykoterapią.

Samoleczenie mastitis na każdym etapie może mieć najbardziej nieprzewidywalne i często smutne konsekwencje!

Kompres na zapalenie sutka

Pomimo licznych przypomnień o niebezpieczeństwach samoleczenia procesy ropne liczba kobiet, które preferują domowe leczenie ostrego zapalenia sutka nie maleje. Odpowiedniość terapii środki ludowe należy najpierw omówić z lekarzem. Ostre zapalenie sutka, zwłaszcza na tle laktostazy, rozwija się szybko, a jeśli antybiotykoterapia nie zostanie podjęta na czas, mogą wystąpić ciężkie powikłania septyczne, więc czas spędzony na leczenie domowe, może jedynie przyczynić się do nasilenia i rozprzestrzeniania się infekcji.

W celu leczenia mastitis kobiety stosują wszelkiego rodzaju okłady. Do „rozgrzewających” kompresów roztwory alkoholowe nie należy uciekać się do - gdy w gruczole sutkowym zaczyna się ropne zapalenie, każda procedura termiczna przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się drobnoustrojów w gruczole, a zamiast złagodzić pacjentkę, pacjentka tylko bardziej sobie zaszkodzi.

Między innymi alkohol nasila laktostazę.

Kompresy z olejek kamforowy nie pomoże wyleczyć zapalenia sutka. Jeśli kamfora dostanie się do mleka, zaszkodzi dziecku.

W leczeniu zapalenia sutka w początkowych stadiach stosuje się kompresy (nie gorące). Zioła medyczne, tarta marchewka, skrobia ryżowa, kawałki są używane kombucha, liście świeżej kapusty i podbiału. Z całego arsenału metod tradycyjnej medycyny dla każdego konkretnego pacjenta, lekarz prowadzący pomoże Ci wybrać właściwą.

Zapobieganie mastitis

Zapobieganie ropnemu zapaleniu sutka obejmuje środki, które eliminują jego przyczyny, należy rozpocząć od klinika przedporodowa, kontynuować w szpitalu położniczym i zakończyć w klinice dziecięcej.

Zapobieganie mastitis składa się z kilku prostych zasad:

- Zasady higieny osobistej pozwalają zachować czystość skóry gruczołów sutkowych. Konieczne jest wzięcie prysznica w odpowiednim czasie i zmiana Bielizna. Nie noś bielizny, która uciska gruczoły sutkowe. Bielizna wykonana z tkanin syntetycznych podrażnia skórę piersi i zapobiega „oddychaniu” gruczołów piersiowych.

- Terminowe leczenie pęknięć i podrażnień sutków zapobiegnie rozwojowi stanu zapalnego i rozwojowi mastitis. Nie zaleca się karmienia dziecka piersią, na której brodawka jest uszkodzona.

- Prawidłowo dobrany schemat żywienia i przestrzeganie zasad opróżniania gruczołu mlekowego (odciąganie pokarmu) zapobiegnie powstawaniu laktostazy i jej następstw.

- prawidłowy dobre odżywianie, bogaty w witaminy i białka, pomogą zwiększyć odporność organizmu na infekcje.

W każdej poradni rodzenia odbywają się zajęcia, na których przyszłe mamy poznają metody i sposoby zapobiegania mastitis. W szpitalu położniczym takie rozmowy prowadzi specjalista ds. żywienia. Po wypisaniu ze szpitala położniczego młodej mamie pomaga pielęgniarka wizytująca: podczas wizyt z matką i dzieckiem w domu uczy, jak trzymać i prawidłowo przystawiać dziecko do piersi podczas karmienia, odpowiednio dbać o gruczoły sutkowe i ekspresowe mleko. Trudno się nie zgodzić, że przy tak dobrze zorganizowanej pracy profilaktycznej każda kobieta ma szansę na zachowanie zdrowia.

Najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania mastitis jest terminowa wizyta u lekarza. W przypadku jakichkolwiek problemów w gruczołach sutkowych należy skontaktować się ze specjalistą.