Nazwa: Movalis

Substancja aktywna

Meloksykam* (Meloksykam*)

ATX

M01AC06 Meloksykam

Grupa farmakologiczna

NLPZ - Oxycams

Skład i forma wydania

w ampułkach ze szkła bezbarwnego typu I, każda po 1,5 ml, w blistrze po 3 lub 5 ampułek; w opakowaniu kartonowym 1 opakowanie. w blistrze 10 szt.; w opakowaniu tekturowym 1 lub 2 blistry. w blistrach po 6 szt.; w kartonie 1 lub 2 opakowania.

Opis postaci dawkowania

Rozwiązanie dla administracji i/m: przezroczysty, żółty zielony odcień zabarwienie. pigułki: okrągły, bladożółty do żółty kolor. Jedna strona jest wypukła ze ściętą krawędzią. Na stronie wypukłej - logo firmy; po drugiej stronie znajduje się wklęsła linia, po obu stronach której wytłoczono „59D” dla tabletek 7,5 mg lub „77C” dla tabletek 15 mg. Powierzchnia tabletek może być szorstka. Czopki: gładki, żółtawo-zielony, z zagłębieniem u podstawy.

efekt farmakologiczny

Działanie farmakologiczne - przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne.

Farmakodynamika

Movalis® zaliczany jest do NLPZ, należy do pochodnych kwasu enolowego i ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu zostało potwierdzone we wszystkich standardowych modelach zapalenia. Mechanizm działania meloksykamu polega na jego zdolności do hamowania syntezy PG, znanych mediatorów stanu zapalnego. na żywo hamuje syntezę PG w miejscu zapalenia w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka czy nerkach Różnice te są związane z bardziej selektywnym hamowaniem COX-2 w porównaniu z COX-1. Uważa się, że hamowanie COX-2 zapewnia działanie terapeutyczne działanie NLPZ, podczas gdy hamowanie wszechobecnego izoenzymu COX-1 może być odpowiedzialne za działania niepożądane ze strony żołądka i nerek. Selektywność meloksykamu wobec COX-2 została potwierdzona w różnych systemach testowych, m.in in vitro, I na żywo. Wykazano selektywną zdolność meloksykamu do hamowania COX-2, gdy zastosowano go jako układ testowy pełna krew człowiek in vitro. Stwierdzono, że meloksykam (w dawkach 7,5 i 15 mg) hamował COX-2 bardziej aktywnie, wywierając większy wpływ hamujący na produkcję PGE2 stymulowaną przez lipopolisacharyd (reakcja kontrolowana przez COX-2) niż na produkcję tromboksanu biorącego udział w procesie krzepnięcia krwi (reakcja kontrolowana przez COX-1). Efekty te zależały od wielkości dawki. ex vivo wykazano, że meloksykam w zalecanych dawkach nie wpływał na agregację płytek krwi i czas krwawienia, w przeciwieństwie do indometacyny, diklofenaku, ibuprofenu i naproksenu, które istotnie hamowały agregację płytek krwi i wydłużały czas krwawienia. W badania kliniczne Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego były ogólnie rzadsze w przypadku meloksykamu w dawce 7,5 i 15 mg niż w przypadku innych porównywanych NLPZ. Ta różnica częstotliwości skutki uboczne ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego z reguły ze względu na fakt, że podczas przyjmowania meloksykamu takie zjawiska, jak niestrawność, wymioty, nudności i bóle brzucha były rzadsze. Częstotliwość perforacji w wyższe dywizje Przewód pokarmowy, owrzodzenia i krwawienia związane ze stosowaniem meloksykamu były niewielkie i zależały od wielkości dawki leku.

Farmakokinetyka

Rozwiązanie Meloksykam jest całkowicie wchłaniany po podaniu i/m. Względna biodostępność w porównaniu z biodostępnością doustną wynosi prawie 100%. Dlatego przy zmianie postaci do wstrzykiwania na formę doustną wybór dawki nie jest wymagany. Po podaniu 15 mg leku domięśniowo, maksymalne stężenie w osoczu wynoszące około 1,62 µg/ml jest osiągane w ciągu około 60 minut. Meloksykam bardzo normalnie wiąże się z białkami osocza, zazwyczaj z albuminami (99%). Wnika do płynu maziowego, stężenie w płyn maziowy wynosi około 50% stężenia w osoczu. Vd jest niskie, średnio 11 litrów. Różnice międzyosobnicze wynoszą 30-40%. pigułki Meloksykam normalnie wchłania się z przewodu pokarmowego, o czym świadczy wysoka bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym, wynosząca 89%. Przy pojedynczej dawce leku w postaci tabletek średnie Cmax w osoczu osiąga się w ciągu 5-6 h. Przy wielokrotnym stosowaniu stan stacjonarny farmakokinetyki osiąga się w ciągu 3 do 5 dni. Zakres różnic pomiędzy maksymalnym (Cmax) a podstawowym (Cmin) stężeniem leku w stanie stacjonarnym farmakokinetyki po przyjęciu raz dziennie jest stosunkowo niewielki i wynosi 0,4-1 µg/ml dla dawki 7,5 mg i 0,8-2 µg/ml dla dawki 15 mg. Cmax w osoczu w stanie stacjonarnym farmakokinetyki jest osiągane w ciągu 5-6 godzin podczas przyjmowania tabletek. stały odbiór przez ponad 6 miesięcy są zbliżone do stężeń obserwowanych po 2 tygodniach doustnego podawania dawki 15 mg na dobę. Odbiór równoczesny pokarm nie wpływa na wchłanianie leku. czopki Wykazano, że czopki są biorównoważne z tabletkami. Cmax leku w osoczu w stanie stacjonarnym farmakokinetyki osiągane jest po około 5 godzinach od podania leku.Zakresy różnic pomiędzy stężeniem maksymalnym (Cmax) i podstawowym (Cmin) są podobne dla tabletek i czopków. Dystrybucja Meloksykam zwykle wiąże się z białkami osocza (z albuminą - 99%) Meloksykam przenika do płynu maziowego; lokalne stężenia wynoszą około 50% stężeń w osoczu Vd jest niskie, średnio 11 litrów. Indywidualne wahania - 30-40%. Metabolizm Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem 4 nieaktywnych farmakologicznie pochodnych. Główny metabolit – 5”-karboksymeloksykam (60% dawki) – powstaje w wyniku utlenienia metabolitu pośredniego – 5”-hydroksymetylomeloksykamu, który również jest wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że ważną rolę w tej przemianie metabolicznej odgrywa CYP2C9, a dodatkowe znaczenie ma izoenzym CYP3A4. W powstawaniu dwóch innych metabolitów (stanowiących odpowiednio 16 i 4% dawki leku) bierze udział peroksydaza, której aktywność może być różna u poszczególnych osób. hodowla Jest wydalany w równych częściach z kałem i moczem, zwykle w postaci metabolitów. Mniej niż 5% dziennej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z kałem, w moczu w postaci niezmienionej lek występuje tylko w śladowych ilościach. Średni T1 / 2 meloksykamu wynosi 20 h. Klirens osoczowy wynosi średnio 8 ml / min. Meloksykam wykazuje farmakokinetykę liniową w dawkach 7,5-15 mg po podaniu doustnym lub domięśniowym. Brak czynności wątroby i (lub) nerek Niewydolność wątroby oraz łagodna lub umiarkowana niewydolność nerek nie wpływają znacząco na farmakokinetykę meloksykamu. na terminalu niewydolność nerek wzrost Vd może prowadzić do więcej wysokie stężenia wolny meloksykam, więc ci pacjenci dawka dzienna nie powinna przekraczać 7,5 mg. Starsi pacjenci U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens osoczowy w stanie równowagi farmakokinetyki jest nieco mniejszy niż u młodych pacjentów. Dzieci Podczas badania meloksykamu u dzieci badano farmakokinetykę leku w dawkach stosowanych z szybkością 0,25 mg / kg. Porównując wskaźniki u dzieci Różne wieki(2-6 lat, n = 7 i 7-14 lat, n = 11) wykazywał tendencję do zmniejszania Cmax (-34%) i AUC0-∞ (-28%) u młodszych dzieci, a klirens leku (skorygowany względem masy ciała) był większy w tej grupie dzieci. Stężenia meloksykamu w osoczu u starszych dzieci i dorosłych są podobne. Dzieci obojga grupy wiekowe T1/2 meloksykamu z osocza były podobne (13 godzin) i nieco krótsze niż u dorosłych (15-20 godzin).

Wskazania Movalis®

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowychOkres początkowy leczenie zespołów bólowych i krótkotrwała terapia objawowa reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Tabletki i czopki Leczenie objawowe: choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza, choroby zwyrodnieniowe stawów); reumatoidalne zapalenie stawów; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku. Istnieje możliwość nadwrażliwości krzyżowej na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ; objawy astmy oskrzelowej, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ w wywiadzie; wrzód trawienny/perforacja żołądka i dwunastnica w ostrym stadium lub niedawno przeniesiony; choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy w ostrym stadium; ciężka niewydolność wątroby; ciężka niewydolność nerek (jeśli nie wykonano hemodializy, Cl kreatyniny poniżej 30 ml/min, a także z potwierdzoną hiperkaliemią), postępująca choroba nerek; ostre krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawno przebyte krwawienie z naczyń mózgowych lub ustalona diagnoza choroby układu krzepnięcia, ciężka niekontrolowana niewydolność serca, ciąża, karmienie piersią, terapia bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego. Do rozwiązania dla wstrzyknięcie domięśniowe Dodatkowo: wiek dzieci do 18 lat. W przypadku tabletek i czopków dodatkowo: dzieci w wieku do 12 lat, z wyjątkiem stosowania u nieletnich reumatoidalne zapalenie stawów(w przypadku rejestracji tego wskazania). OstrożnieRozwiązanie- historia chorób przewodu pokarmowego (obecność zakażenia H. pylori); zastoinowa niewydolność serca; niewydolność nerek (Cl kreatyniny 30-60 ml/min); choroba niedokrwienna serca; choroby naczyń mózgowych; dyslipidemia/hiperlipidemia; cukrzyca; terapia towarzysząca następujące leki: antykoagulanty, doustne kortykosteroidy, leki przeciwpłytkowe, SSRI; choroba tętnic obwodowych; starszy wiek; długotrwałe stosowanie NLPZ; palenie; częste spożywanie alkoholu. Tabletki i czopki- NLPZ hamują syntezę PG w nerkach, które biorą udział w utrzymaniu perfuzji nerek. Stosowanie NLPZ u pacjentów ze zmniejszonym przepływem krwi przez nerki lub zmniejszonym BCC może prowadzić do dekompensacji utajonej niewydolności nerek. Po zniesieniu NLPZ czynność nerek często wraca do pierwotnego poziomu. Pacjenci w podeszłym wieku są najbardziej narażeni na wystąpienie tej reakcji; pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym lub jawną chorobą nerek; pacjenci przyjmujący leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści receptora AT-II, a także pacjenci po ciężkich interwencje chirurgiczne prowadząc do hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia należy uważnie monitorować diurezę i czynność nerek.W rzadkich przypadkach NLPZ mogą powodować śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, martwicę rdzenia nerki lub zespół nerczycowy.U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka preparatu Movalis® nie powinna przekraczać 7,5 mg. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek, tj. jeśli Cl kreatyniny przekracza 25 ml/min, nie jest konieczne zmniejszenie dawki.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Movalis® jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Zahamowanie syntezy PG może mieć niepożądany wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu. Dane z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększenie ryzyka samoistnych poronień, wad serca i wytrzewienia u płodu po zastosowaniu inhibitorów syntezy PG w czasie ciąży.Bezwzględne ryzyko rozwoju wad serca wzrosło z mniej niż 1 do 1,5%. Ryzyko to wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki i długością leczenia W III trymestrze ciąży stosowanie inhibitorów syntezy PG może prowadzić do następujące naruszenia u płodu: - przedwczesne zamknięcie przewód tętniczy I nadciśnienie płucne z powodu toksycznego wpływu na układ sercowo-płucny; - dysfunkcja nerek z dalszy rozwój niewydolność nerek ze zmniejszeniem ilości płynu owodniowego U matki podczas porodu czas trwania krwawienia może się wydłużyć, a kurczliwość macicy może się zmniejszyć, w wyniku czego czas porodu może się wydłużyć. Działanie przeciwpłytkowe może wystąpić nawet przy przyjmowaniu małych dawek NLPZ przenikają do mleka matki, dlatego Movalis® nie jest zalecany do stosowania w okresie karmienia piersią.

Skutki uboczne

Wspólne dla wszystkich postaci dawkowania Działania niepożądane, których związek uznano za możliwy ze stosowaniem leku i które zostały zarejestrowane w trakcie powszechne stosowanie leki są oznaczone *. Od strony narządów krwiotwórczych: zmiany liczby krwinek, w tym zmiany formuła leukocytów, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość. Czynnikiem predysponującym do pojawienia się cytopenii wydaje się być jednoczesne użycie leki potencjalnie mielotoksyczne, w szczególności metotreksat. Z układu odpornościowego: wstrząs anafilaktyczny*, reakcje rzekomoanafilaktyczne/anafilaktyczne*, inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości*. Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy zawroty głowy, szum w uszach, senność, dezorientacja*, dezorientacja*, zmiany nastroju*. Z przewodu pokarmowego: perforacja przewodu pokarmowego, ukryte lub jawne krwawienie z przewodu pokarmowego, prawdopodobnie z fatalny wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka*, zapalenie przełyku, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia, odbijanie, przemijające zmiany w wynikach testów wątrobowych (zwłaszcza zwiększona aktywność aminotransferaz lub bilirubiny), zapalenie wątroby*. Ze skóry i przydatków skóry: toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka*, zespół Stevensa-Johnsona*, obrzęk naczynioruchowy*, pęcherzowe zapalenie skóry*, rumień wielopostaciowy*, świąd, wysypka na skórze, pokrzywka, nadwrażliwość na światło. Od strony układu oddechowego: astma oskrzelowa u pacjentów uczulonych na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ. Z CCC: podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, obrzęk. ostra niewydolność nerek*, zmiany wskaźników czynności nerek (zwiększone stężenie kreatyniny i (lub) mocznika w surowicy krwi), zaburzenia układu moczowego, w tym ostre opóźnienie mocz*. Od strony narządu wzroku: zapalenie spojówek*, zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie*. Dla roztworu do wstrzykiwań domięśniowych dodatkowoz boku układ moczowo-płciowy: podobnie jak w przypadku innych NLPZ, nie wykluczaj możliwości pojawienia się śródmiąższowe zapalenie nerek kłębuszkowe zapalenie nerek, martwica rdzenia nerki, zespół nerczycowy. Zjawiska ogólne: ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Interakcja

Inne inhibitory syntezy PG, w tym HA i salicylany, przyjmowanie z meloksykamem zwiększa ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego i krwawień z przewodu pokarmowego (ze względu na synergizm działania) i dlatego ich połączenie nie jest oferowane. Jednoczesne przyjmowanie z innymi NLPZ nie jest oferowane. SSRI- zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Preparaty litowe- NLPZ zwiększają stężenie litu w osoczu, zmniejszając jego wydalanie przez nerki. Proponuje się monitorowanie stężenia litu w okresie podawania Movalis®, przy zmianie dawki preparatów litu i ich odstawieniu. Metotreksat- NLPZ zmniejszają wydzielanie kanalikowe metotreksatu, zwiększając w ten sposób jego stężenie w osoczu i toksyczność hematologiczną, podczas gdy farmakokinetyka metotreksatu nie ulega zmianie. W związku z tym nie zaleca się jednoczesnego podawania Movalis® i metotreksatu w dawce większej niż 15 mg/tydzień. Ryzyko interakcji między NLPZ a metotreksatem może również wystąpić u pacjentów stosujących małe dawki metotreksatu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Dlatego konieczne jest stałe monitorowanie liczby krwinek i czynności nerek.Jednoczesne stosowanie meloksykamu nie wpłynęło na farmakokinetykę metotreksatu w dawce 15 mg na tydzień, ale należy wziąć pod uwagę, że toksyczność hematologiczna metotreksatu wzrasta wraz z jednoczesnym podawaniem NLPZ. wspólny wniosek meloksykam i metotreksat przez 3 dni zwiększa ryzyko nasilenia toksyczności tego ostatniego. Zapobieganie ciąży- NLPZ zmniejszają skuteczność wewnątrzmacicznych wkładek antykoncepcyjnych. Diuretyki- stosowanie NLPZ w przypadku odwodnienia pacjentów wiąże się z ryzykiem rozwoju ostrej niewydolności nerek Pacjenci otrzymujący Movalis® i leki moczopędne powinni być podtrzymywani odpowiednie nawilżenie. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zbadanie czynności nerek. Leki przeciwnadciśnieniowe (beta-adrenolityki, inhibitory ACE, leki rozszerzające naczynia krwionośne, diuretyki)- NLPZ zmniejszają działanie leków hipotensyjnych, dzięki hamowaniu PG, które mają właściwości wazodylatacyjne. Antagoniści receptora angiotensyny II stosowane jednocześnie z NLPZ nasilają zmniejszenie przesączania kłębuszkowego, co może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W przypadku terapii skojarzonej należy monitorować czynność nerek.NLPZ, wpływające na nerkowe PG, mogą zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyny.W przypadku stosowania w połączeniu z meloksykamem leki, które mają znaną zdolność hamowania CYP2C9 i/lub CYP3A4 (lub są metabolizowane przy udziale tych enzymów), należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznych. Do tabletek i czopków dodatkowoŁączne stosowanie aspiryny (1000 mg 3 razy dziennie) i meloksykamu u zdrowych ochotników doprowadziło do zwiększenia AUC (10%) i Cmax (24%) meloksykamu. Znaczenie kliniczne ta interakcja nie jest znana. cholestyramina, wiążąc meloksykam w przewodzie pokarmowym, prowadzi do jego szybszej eliminacji.

Dawkowanie i sposób podawania

V/m. W/m podawanie leku jest wskazane tylko w ciągu pierwszych 2-3 dni terapii. W dalsze leczenie kontynuować przy użyciu formularzy dojelitowych. Zalecana dawka to 7,5 mg lub 15 mg 1 raz dziennie, w zależności od intensywności bólu i nasilenia. proces zapalny Największa zalecana dzienna dawka to 15 mg.Lek podaje się w głębokim wstrzyknięciu domięśniowym.Ze względu na możliwą niezgodność zawartości ampułek Movalis® nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami. Dysfunkcja nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg / dobę Leku nie należy podawać dożylnie. wewnątrz, podczas posiłków, wody pitnej lub innego płynu; doodbytniczo.Choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów- 7,5 mg / dzień. W razie potrzeby dawkę tę można zwiększyć do 15 mg na dobę. W zależności od efekt terapeutyczny dawkę tę można zmniejszyć do 7,5 mg na dobę. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa- 15 mg / dzień. W zależności od efektu terapeutycznego dawkę tę można zmniejszyć do 7,5 mg/dobę zwiększone ryzyko działania niepożądane sugeruje się rozpoczęcie leczenia od dawki 7,5 mg/dobę. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę. nastolatki Najwyższa dawka dla młodzieży wynosi 0,25 mg / kg Ogólnie lek powinien być stosowany tylko u młodzieży i dorosłych (patrz punkt „Przeciwwskazania”). Najwyższa zalecana dzienna dawka to 15 mg.Czopki doodbytnicze zaleca się stosować w dawce 7,5 mg 1 raz dziennie. w więcej ciężkie przypadki prawdopodobne jest stosowanie czopków w dawce 15 mg.Z uwagi na to, że ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zależy od dawki i czasu stosowania, lek należy stosować prawdopodobnie krótkoterminowe o prawdopodobnej niskiej skutecznej dawce. Aplikacja łączona. Całkowita dzienna dawka preparatu Movalis® stosowanego w postaci tabletek, czopków, zastrzyków nie powinna przekraczać 15 mg.

Przedawkować

Objawy: dane dotyczące przypadków związanych z przedawkowaniem narkotyków nie zostały zgromadzone w wystarczającym stopniu. Być może wystąpią objawy charakterystyczne dla przedawkowania NLPZ, w ciężkich przypadkach - senność, zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek, zmiany ciśnienia krwi, zatrzymanie oddechu, asystolia. W przypadku przedawkowania tabletek lub czopków - zwiększone działania niepożądane. Leczenie: antidotum nie jest znane. W przypadku przedawkowania leku należy zastosować leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania tabletek - płukanie żołądka.

Specjalne instrukcje

Wspólne dla wszystkich postaci dawkowania Pacjenci cierpiący na choroby przewodu pokarmowego powinni być regularnie monitorowani. Gdy zmiana wrzodziejąca Krwawienie z przewodu pokarmowego lub przewodu pokarmowego Należy przerwać stosowanie produktu Movalis. Wrzody żołądkowo-jelitowe, perforacja lub krwawienie mogą wystąpić w dowolnym momencie leczenia, niezależnie od tego, czy występują objawy ostrzegawcze lub poważne powikłania żołądkowo-jelitowe w wywiadzie. Konsekwencje tych powikłań są na ogół poważniejsze u osób w podeszłym wieku.Podczas stosowania leku Movalis (jak również większości innych NLPZ) prawdopodobne jest epizodyczne zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy lub innych wskaźników czynności wątroby. W większości przypadków wzrost ten był niewielki i przejściowy. Jeśli stwierdzone zmiany są znaczące lub nie zmniejszają się z upływem czasu, należy przerwać stosowanie Movalis® i monitorować wykryte zmiany w wynikach badań laboratoryjnych. Pacjenci osłabieni lub niedożywieni mogą gorzej tolerować działania niepożądane, dlatego takich pacjentów należy uważnie monitorować. Podobnie jak inne NLPZ, Movalis® może maskować objawy głównego choroba zakaźna.Roztwór do wstrzykiwań domięśniowychSpecjalna uwaga należy podawać pacjentom zgłaszającym rozwój działań niepożądanych ze strony skóry i błon śluzowych oraz odczyny nadwrażliwość na lek, zwłaszcza jeśli podobne reakcje obserwowano podczas poprzednich cykli leczenia. Rozwój takich reakcji obserwuje się głównie w pierwszym miesiącu leczenia. W takich przypadkach należy rozważyć przerwanie stosowania Movalis® Podobnie jak inne NLPZ, Movalis® może zwiększać ryzyko rozwoju ciężkiej zakrzepicy sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej, które mogą prowadzić do zgonu. Ryzyko to wzrasta z długotrwałe użytkowanie leków, a także u pacjentów z wywiadem ww. chorób i predysponowanych do tych chorób NLPZ hamują syntezę PG w nerkach, które biorą udział w utrzymaniu perfuzji nerek. Stosowanie NLPZ u pacjentów ze zmniejszonym przepływem krwi przez nerki lub zmniejszonym BCC może prowadzić do dekompensacji utajonej niewydolności nerek. Po zniesieniu NLPZ czynność nerek często wraca do pierwotnego poziomu. Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym lub ostre zaburzenia czynności nerek, podczas przyjmowania leków moczopędnych, a także u pacjentów, którzy przeszli poważne interwencje chirurgiczne prowadzące do hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia należy dokładnie monitorować diurezę i czynność nerek. Stosowanie NLPZ łącznie z lekami moczopędnymi może prowadzić do zatrzymania sodu, potasu i wody, a także do zmniejszenia natriuretycznego działania leków moczopędnych. W rezultacie u predysponowanych pacjentów prawdopodobnie wystąpią nasilone objawy niewydolności serca lub nadciśnienia. Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stanu takich pacjentów i utrzymywanie u nich odpowiedniego nawodnienia. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie czynności nerek.W przypadku terapii skojarzonej należy również monitorować czynność nerek.Movalis® jako lek hamujący syntezę COX i PG może wpływać na płodność, dlatego nie jest zalecany kobietom mającym trudności z zajściem w ciążę. W związku z tym u kobiet poddawanych badaniu z tej okazji proponuje się rezygnację z przyjmowania Movalis®. Nie przeprowadzono specjalnych badań klinicznych dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia samochodu i mechanizmy. Ale podczas prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zawrotów głowy, senności lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku tabletek czopki opcjonalne Należy zachować ostrożność (podobnie jak w przypadku innych NLPZ) podczas leczenia pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie oraz pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Podczas stosowanie NLPZ bardzo rzadko informowano o rozwoju poważnych reakcje alergiczne(część z nich zakończyła się śmiercią pacjentów), m.in. złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Wydaje się, że pacjenci są najbardziej narażeni na wystąpienie tych reakcji na wczesnym etapie leczenia, aw większości przypadków reakcje te rozpoczynają się w ciągu pierwszego miesiąca leczenia. Meloksykam należy odstawić, jeśli wystąpią pierwsze objawy wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości. NLPZ mogą zwiększać ryzyko poważnej zakrzepowej choroby sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, które mogą być śmiertelne. Ryzyko to może wzrosnąć wraz ze wzrostem czasu stosowania NLPZ. Największe ryzyko występuje u pacjentów z chorobami układu krążenia lub z czynnikami ryzyka rozwoju chorób układu krążenia, niewydolnością nerek, którzy są poddawani hemodializie (dawka preparatu Movalis® nie powinna przekraczać 7,5 mg). U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (tj. jeśli Cl kreatyniny > 25 ml/min) nie jest konieczne zmniejszenie dawki. U pacjentów z klinicznie stabilną marskością wątroby nie jest konieczne zmniejszenie dawki leku.Należy zachować ostrożność (podobnie jak w przypadku innych NLPZ) podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku, u których istnieje większe prawdopodobieństwo zaburzeń czynności nerek, wątroby i serca. Stosowanie NLPZ w połączeniu z lekami moczopędnymi może prowadzić do zatrzymania sodu, potasu i wody oraz wpływać na natriuretyczne działanie leków moczopędnych. W rezultacie u predysponowanych pacjentów prawdopodobnie wystąpią nasilone objawy niewydolności serca lub nadciśnienia. Proponuje się obserwację kliniczną pacjentów zagrożonych wystąpieniem tych powikłań.Lek przeznaczony jest do leczenia objawowego, zmniejszania bólu i stanu zapalnego. Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, aby wpłynąć na progresję, leczenie skojarzone chorób.Czopków nie należy stosować u pacjentów z jakimikolwiek zmianami zapalnymi odbytnicy lub odbyt lub u pacjentów z niedawnym krwawieniem z odbytnicy lub odbytu. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Nie przeprowadzono specjalnych badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Tej czynności należy unikać u pacjentów z zaburzeniami widzenia, pacjentów zgłaszających senność lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy Tabletki 7,5 mg i 15 mg zawierają odpowiednio 47 mg i 20 mg laktozy Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem Lapp-laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy nie powinni przyjmować tego leku.

Niesteroidowy lek przeciwzapalny Movalis należy do grupy kwasów fenolowych. Lek ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, wyraźne działanie przeciwzapalne. Jest stosowany w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów.

Movalis - instrukcja

Sądząc po recenzjach lekarzy, lekarstwo Movalis jest najbardziej skuteczne narzędzie do leczenia patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Lek jest przepisywany na osteochondrozę dowolnej lokalizacji. Instrukcja Movalis zawiera informację, że main substancja aktywna Lek to Meloksykam. Składnik ten ma zdolność hamowania syntezy mediatorów stanu zapalnego. Zastosowanie Meloksykamu jest uzasadnione, gdy inne leki są bezsilne. Formy wydawnicze Movalis, które nie różnią się zbytnio ceną:

• ampułki do wstrzykiwań domięśniowych;
• tabletki doustne;
• czopki doodbytnicze(świece);
• zawieszenie do użytku wewnętrznego.

Zastrzyki Movalis

W ampułkach lek stosuje się z reguły w pierwszych dniach zaostrzenia choroby, gdy stan zapalny jest znacznie wyrażony. Po zmniejszeniu objawów pacjentom przepisuje się lek w innych postaciach dawkowania. Najwięcej jest zastrzyków szybki sposób usunąć ostre ból stawu. Po podaniu domięśniowym lek bardzo szybko wchłania się do krwi, gdzie maksymalne stężenie osiągnął w ciągu zaledwie jednej godziny. Z tego powodu Movalis w zastrzykach jest przepisywany do podawania 1 raz dziennie. Długi cykl wstrzyknięć nie jest zalecany ze względu na ryzyko powikłania miejscowe.

Tabletki Movalis

Chociaż lek w ampułkach szybciej łagodzi stany zapalne, Movalis w tabletkach nie jest w stanie spowodować śmierci. tkanka mięśniowa. Różnica między tym NLPZ a tradycyjnymi analogami polega na tym, że Movalis powoduje znacznie mniej działań niepożądanych typowych dla leków z tej grupy. Lek w tabletkach działa powoli i łagodnie. Aby uzyskać stabilny efekt terapeutyczny lek należy przyjmować przez kilka dni. Przy umiarkowanym bólu często łączy się go z zastrzykami.

Świece Movalis

Lekarz może przepisać stosowanie leku w postaci czopków na hemoroidy, zapalenie błony śluzowej macicy, chondrosis lędźwiowy. Stosowanie czopków doodbytniczych zapewnia bardzo szybki wynik ponieważ łatwo wchłania się do krwi. Z tego samego powodu czopki Movalis są popularne w ginekologii, gdy u kobiety zdiagnozowano zapalenie macicy. Lek szybko się usuwa ból dolnej części brzucha i obniża temperaturę ciała, jeśli to konieczne.

Zawieszenie Movalisa

Jest również przepisywany do podawania doustnego. Zawiesina Movalis jest żółtawo-zieloną lepką cieczą. Wskazany do stosowania w choroby zwyrodnieniowe stawy, artretyzm i inne procesy zapalne układ mięśniowo-szkieletowy, którym towarzyszą zespół bólowy. Zawieszenie Movalis - instrukcja użytkowania mówi, że należy pić 1 raz dziennie z posiłkami. Maksymalna dawka wynosi 15 mg. Czas trwania terapii ustala specjalista, ponieważ jest on uzależniony od rozpoznania i wieku pacjenta.

Movalis - aplikacja

Przy silnym procesie zapalnym leczenie należy rozpocząć od zastrzyków, ponieważ szybko znieczulają. Jak wstrzykiwać Movalis? Średnia dzienna objętość leku wynosi 7,5 mg. Możesz wstrzykiwać, w przeciwieństwie do tabletek, w dowolnym momencie, niezależnie od posiłku. Dozwolone jest stosowanie leku 1 raz dziennie. Po 3-5 dniach kiedy ostre objawy zejdzie, zastrzyki można zamienić na tabletki lub czopek.

Jak stosować tabletki Movalis? Dzienna ilość leku jest przepisywana od 7,5 mg do 15, w zależności od ciężkości patologii. Jeśli pacjent ma predyspozycje do działań niepożądanych, lekarze przepisują lek w dawce nieprzekraczającej 7 mg / dobę. Tabletki należy przyjmować 2-3 razy dziennie z posiłkami. Czopki stosuje się raz na noc. Średni czas trwania kuracji to 14-28 dni (dobierany indywidualnie).

Movalis - przeciwwskazania

Zgodnie z adnotacją, nie można używać leku, gdy następujące stany:

• niewydolność serca;
• zaburzenie krzepnięcia krwi;
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
• polipy w jamie nosowej;
• astma oskrzelowa;
• nadwrażliwość na składniki;
• wiek do 14 lat i po 80 latach;
• zapalenie odbytu lub odbyt(na świece).

Zgodnie z instrukcjami niepożądane jest stosowanie Movalis w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszych dwóch trymestrach, podczas których następuje rozwój narządów płodu. Okres karmienia piersią jest bezwzględne przeciwwskazanie do przyjmowania leku. Jeśli terapia jest konieczna w okresie laktacji, należy przerwać karmienie dziecka. Przepisując lek kobietom, które chcą zajść w ciążę, należy zachować ostrożność, ponieważ lek wpływa na płodność. Jeśli chodzi o alkohol, nie jest to przeciwwskazaniem.

Movalis - skutki uboczne

Lista negatywne reakcje organizm przypadający na lek jest bardzo duży. Ale takie objawy są bardzo rzadkie, jeśli postępujesz zgodnie z instrukcją użytkowania i wykluczasz indywidualną nietolerancję. Jednak rozpoczynając leczenie, musisz wiedzieć, jakie reakcje mogą wystąpić. Movalis - skutki uboczne:

• częstoskurcz;
• zawroty głowy;
• nudności wymioty;
• wysypka na skórze;
• naprzemienne zaparcia z biegunką;
• kolka jelitowa;
• zaostrzenie wrzodu;
• skoki ciśnienia krwi;
• obrzęk kończyn;
• zwiększona senność.

Movalis - analogi

Ten lek ma wiele leków, które są podobne w działanie farmakologiczne ale taniej w cenie. Nie zapominaj jednak, że niedrogi lek może być znacznie gorszy pod względem skuteczności. Najbardziej znanym substytutem Movalis jest Artrozan. Inne analogi leku:

• Celebrex;
• Nimesil;
• Mydocalm;
• diklofenak;
• Voltarena.

Cena za Movalisa

Kupić medycyna apteka nie jest trudna. Jeśli nie jest w sprzedaży, równie łatwo można go zastąpić innym lekiem. Zakup w sklepie internetowym (zamówienie z katalogu) również nie stanowi problemu, ale trzeba będzie dopłacić za przesyłkę, więc cena może być wyższa. Ile kosztuje Movalis w rosyjskich aptekach? W zależności od producenta i formy wydania cena leku waha się od 500 (tabletki) do 900 (ampułki) rubli.

­

Catad_pgroup NLPZ

Rozwiązanie Movalis - oficjalna * instrukcja użytkowania

*zarejestrowany przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej (wg grls.rosminzdrav.ru)

Numer rejestracyjny:

P-N014482/01

Nazwa handlowa: Movalis®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Meloksykam

Nazwa chemiczna: 4-hydroksy-2-metylo-N-(5-metylo-2-tiazolilo)-2H-1,2-benzotiazyno-3-karboksyamido-1,1-ditlenek

Postać dawkowania:

roztwór do wstrzykiwań domięśniowych

Mieszanina:

1 ampułka (1,5 ml) zawiera: substancja aktywna: meloksykam - 15,0 mg; Substancje pomocnicze: meglumina – 9,375 mg, glikofurfurol – 150 mg, poloxamer 188 – 75 mg, chlorek sodu – 4,5 mg, glicyna – 7,5 mg, wodorotlenek sodu – 0,228 mg, woda do wstrzykiwań – 1279,482 mg.

Opis:
Przezroczysty żółty z zielonym odcieniem roztwór, praktycznie wolny od cząstek, w przezroczystych ampułkach o pojemności 2 ml.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Niesteroidowy lek przeciwzapalny - NLPZ.
Kod ATC: M01AC06.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika
Movalis jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, należy do pochodnych kwasu enolowego i ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu zostało potwierdzone we wszystkich standardowych modelach zapalenia. Mechanizm działania meloksykamu polega na jego zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn, znanych mediatorów stanu zapalnego.
Meloksykam in vivo hamuje syntezę prostaglandyn w miejscu zapalenia w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka lub nerkach.
Różnice te są związane z bardziej selektywnym hamowaniem cyklooksygenazy-2 (COX-2) w porównaniu z cyklooksygenazą-1 (COX-1). Uważa się, że hamowanie COX-2 zapewnia działania terapeutyczne NLPZ, podczas gdy hamowanie wszechobecnego izoenzymu COX-1 może być odpowiedzialne za działania niepożądane ze strony żołądka i nerek. Selektywność meloksykamu wobec COX-2 została potwierdzona w różnych systemach testowych, zarówno in vitro, jak i in vivo. Wykazano selektywną zdolność meloksykamu do hamowania COX-2, gdy zastosowano go jako układ testowy w ludzkiej pełnej krwi in vitro. Stwierdzono, że meloksykam (w dawkach 7,5 i 15 mg) hamował COX-2 bardziej aktywnie, wywierając większy wpływ hamujący na produkcję prostaglandyny E 2 stymulowaną przez lipopolisacharyd (reakcja kontrolowana przez COX-2) niż na produkcję tromboksanu biorącego udział w procesie krzepnięcia krwi (reakcja kontrolowana przez COX-1). Efekty te były zależne od dawki.
Farmakokinetyka
Meloksykam jest całkowicie wchłaniany po podaniu domięśniowym. Względna biodostępność w porównaniu z biodostępnością doustną wynosi prawie 100%. Dlatego przy zmianie postaci do wstrzykiwań na doustną nie jest wymagany wybór dawki. Po podaniu domięśniowym 15 mg leku maksymalne stężenie w osoczu wynoszące około 1,62 μg/ml osiągane jest w ciągu około 60 minut.
Mloksykam bardzo dobrze wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami (99%). Wnika do płynu maziowego, stężenie w płynie maziowym wynosi około 50% stężenia w osoczu. Objętość dystrybucji jest mała, średnio 11 litrów. Różnice międzyosobnicze wynoszą 30-40%. Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem 4 nieaktywnych farmakologicznie pochodnych. Główny metabolit, 5'-karboksymeloksykam (60% dawki), powstaje w wyniku utleniania metabolitu pośredniego, 5'-hydroksymetylomeloksykamu, który również jest wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że ważną rolę w tej przemianie metabolicznej odgrywa CYP2C9, a dodatkowe znaczenie ma izoenzym CYP3A4. W powstawaniu dwóch innych metabolitów (stanowiących odpowiednio 16% i 4% dawki leku) bierze udział peroksydaza, której aktywność prawdopodobnie różni się indywidualnie.
hodowla
Jest wydalany w równych częściach z kałem i moczem, głównie w postaci metabolitów. Mniej niż 5% dawki dobowej jest wydalane w postaci niezmienionej z kałem, w moczu niezmieniony lek znajduje się jedynie w ilościach śladowych. Średni okres półtrwania w fazie eliminacji meloksykamu wynosi 20 godzin.
Klirens osoczowy wynosi średnio 8 ml/min.
Meloksykam wykazuje farmakokinetykę liniową w dawkach 7,5-15 mg po podaniu doustnym lub domięśniowym.
Brak czynności wątroby i (lub) nerek
Niewydolność wątroby oraz łagodna lub umiarkowana niewydolność nerek nie wpływają znacząco na farmakokinetykę meloksykamu. W schyłkowej niewydolności nerek zwiększenie objętości dystrybucji może prowadzić do zwiększenia stężenia wolnego meloksykamu, dlatego u tych pacjentów dawka dobowa nie powinna przekraczać 7,5 mg.
Starsi pacjenci
U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens osoczowy w stanie farmakokinetycznym jest nieco mniejszy niż u młodych pacjentów.

Wskazania do stosowania
Początkowy okres leczenia zespołów bólowych i krótkotrwałe leczenie objawowe reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku. Istnieje możliwość nadwrażliwości krzyżowej na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ;
- Objawy astmy oskrzelowej, polipów nosa, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ w wywiadzie;
- Choroba wrzodowa / perforacja żołądka i dwunastnicy w ostrym stadium lub niedawno przeniesiona;
- choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie;
- Ciężka niewydolność wątroby;
- Ciężka niewydolność nerek (jeśli nie wykonuje się hemodializy, klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min, a także z potwierdzoną hiperkaliemią), postępująca choroba nerek;
- Ostre krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawno przebyte krwawienie z naczyń mózgowych lub ustalona diagnoza chorób układu krzepnięcia krwi;
- Ciężka niekontrolowana niewydolność serca;
- Wiek dzieci do 18 lat;
- Ciąża;
- Karmienie piersią;
- Terapia bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego.

Ostrożnie:
- choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (obecność zakażenia H. pylori);
- zastoinowa niewydolność serca;
- niewydolność nerek (klirens kreatyniny 30 - 60 ml/min);
- choroba niedokrwienna kiery;
- choroby naczyń mózgowych;
- dyslipidemia/hiperlipidemia;
- cukrzyca;
- terapia towarzysząca następujące leki: leki przeciwzakrzepowe, doustne glikokortykosteroidy, leki przeciwpłytkowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny;
- choroby tętnic obwodowych;
- starszy wiek;
- długi stosowanie NLPZ;
- palenie;
- częste używanie alkohol.

Dawkowanie i sposób podawania:

Domięśniowe podanie leku jest wskazane tylko w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni terapii. W przyszłości leczenie jest kontynuowane z wykorzystaniem form doustnych (tabletek). Zalecana dawka to 7,5 mg lub 15 mg 1 raz dziennie, w zależności od nasilenia bólu i nasilenia procesu zapalnego.
Ponieważ potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zależy od dawki i czasu trwania leczenia, należy stosować możliwie najmniejszą dawkę i czas stosowania.
Maksymalna zalecana dzienna dawka wynosi 15 mg.
Lek podaje się w głębokim wstrzyknięciu domięśniowym.
Ze względu na możliwą niezgodność zawartości ampułek Movalis ® nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami.
Dysfunkcja nerek
U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę.
Leku nie należy podawać dożylnie.
Aplikacja łączona.
Całkowita dawka dobowa leku Movalis ® stosowanego w postaci tabletek, czopków, zawiesin doustnych i zastrzyków nie powinna przekraczać 15 mg.

Efekt uboczny
Poniżej opisano działania niepożądane, których związek ze stosowaniem leku Movalis uznano za możliwy.
Działania niepożądane, których związek uznano za możliwy ze stosowaniem leku i które zostały zarejestrowane szerokie zastosowanie leki są oznaczone *.
Od strony narządów krwiotwórczych:
Zmiany liczby krwinek, w tym zmiany składu leukocytów, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość.
Z układu odpornościowego:
Szok anafilaktyczny*, reakcje anafilaktoidalne/anafilaktyczne*, inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości*.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego:
ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, senność, dezorientacja*, dezorientacja*, zmiany nastroju*.
Z przewodu pokarmowego:
perforacja przewodu pokarmowego, utajone lub jawne krwawienie z przewodu pokarmowego, mogące prowadzić do zgonu, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka*, zapalenie przełyku, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia, odbijanie, przemijające zmiany w wynikach testów czynnościowych wątroby (np. zwiększona aktywność aminotransferaz lub bilirubiny), zapalenie wątroby*.
Ze skóry i przydatków skóry:
toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka*, zespół Stevensa-Johnsona*, obrzęk naczynioruchowy*, pęcherzowe zapalenie skóry*, rumień wielopostaciowy*, świąd, wysypka skórna, pokrzywka, nadwrażliwość na światło.
Od strony układu oddechowego:
astma oskrzelowa u pacjentów uczulonych na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ.
z boku układu sercowo-naczyniowego:
Wznosić ciśnienie krwi, kołatanie serca, uczucie „przypływu” krwi do twarzy, obrzęk.
Z układu moczowo-płciowego:
ostra niewydolność nerek*, zmiany czynności nerek (podwyższony poziom kreatyniny i/lub mocznika w surowicy krwi), zaburzenia oddawania moczu, w tym ostre zatrzymanie moczu*, podobnie jak w przypadku innych NLPZ, nie wykluczają możliwości wystąpienia śródmiąższowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, martwicy rdzenia nerki, zespołu nerczycowego.
Od strony narządu wzroku:
zapalenie spojówek*, zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie*.
Zjawiska ogólne:
ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować
Dane dotyczące przypadków związanych z przedawkowaniem leku nie zostały wystarczająco zgromadzone.
Jest prawdopodobne, że w ciężkich przypadkach wystąpią objawy charakterystyczne dla przedawkowania leków z grupy NLPZ:
senność, zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, żołądkowo-jelitowy krwawienie, ostra niewydolność nerek, zmiany ciśnienia krwi, zatrzymanie oddechu, asystolia.
Leczenie: brak znanego antidotum. W przypadku przedawkowania leku należy zastosować leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami
- Inne inhibitory syntezy prostaglandyn, w tym glikokortykosteroidy i salicylany, przyjmowane z meloksykamem zwiększają ryzyko owrzodzenia przewód pokarmowy i krwawienia z przewodu pokarmowego (ze względu na synergię działania) i dlatego nie są zalecane. Jednoczesne przyjmowanie z innymi NLPZ nie jest zalecane.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
- Preparaty litu - NLPZ zwiększają stężenie litu w osoczu, zmniejszając jego wydalanie przez nerki. Zaleca się monitorowanie stężenia litu podczas wyznaczania Movalis ® , przy zmianie dawki preparatów litu i ich anulowaniu.
- Metotreksat - NLPZ zmniejszają wydzielanie kanalikowe metotreksatu, zwiększając w ten sposób jego stężenie w osoczu i toksyczność hematologiczną, podczas gdy farmakokinetyka metotreksatu nie ulega zmianie. W związku z tym nie zaleca się jednoczesnego podawania produktu Movalis i metotreksatu w dawce większej niż 15 mg/tydzień.
Ryzyko interakcji między NLPZ a metotreksatem może również wystąpić u pacjentów stosujących małe dawki metotreksatu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Dlatego konieczne jest stałe monitorowanie liczby krwinek i czynności nerek.
Przy łącznym stosowaniu meloksykamu i metotreksatu przez 3 dni zwiększa się ryzyko zwiększenia toksyczności tego ostatniego.
- Antykoncepcja - NLPZ zmniejszają skuteczność wewnątrzmacicznych wkładek antykoncepcyjnych.
- Leki moczopędne - stosowanie NLPZ w przypadku odwodnienia pacjentów wiąże się z ryzykiem rozwoju ostrej niewydolności nerek.
- Leki przeciwnadciśnieniowe (beta-adrenolityki, inhibitory konwertazy angiotensyny, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki moczopędne) - NLPZ zmniejszają działanie leków przeciwnadciśnieniowych poprzez hamowanie prostaglandyn, które mają właściwości rozszerzające naczynia krwionośne.
- antagoniści receptora angiotensyny II, przyjmowani jednocześnie z NLPZ, nasilają zmniejszenie przesączania kłębuszkowego, co może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
- NLPZ, działając na prostaglandyny nerkowe, mogą nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny.
W przypadku jednoczesnego stosowania z meloksykamem produktów leczniczych, które mają znaną zdolność hamowania CYP2C9 i/lub CYP3A4 (lub są metabolizowane z udziałem tych enzymów), należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznych.
Nie można wykluczyć możliwości interakcji z lekami hipoglikemizującymi do podawania doustnego.
Przy równoczesnym stosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy, cymetydyny. digoksyny i furosemidu nie stwierdzono istotnych interakcji farmakokinetycznych.

Specjalne instrukcje
Pacjenci cierpiący na choroby przewodu pokarmowego powinni być regularnie monitorowani. W przypadku wystąpienia wrzodziejącej zmiany w przewodzie pokarmowym lub krwawienia z przewodu pokarmowego należy przerwać podawanie Movalis ® .
Wrzody żołądkowo-jelitowe, perforacja lub krwawienie mogą wystąpić w dowolnym momencie leczenia, niezależnie od tego, czy występują objawy ostrzegawcze lub poważne powikłania żołądkowo-jelitowe w wywiadzie. Konsekwencje tych powikłań są na ogół poważniejsze u osób w podeszłym wieku.
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów zgłaszających rozwój działań niepożądanych ze strony skóry i błon śluzowych oraz reakcje nadwrażliwości na lek, zwłaszcza jeśli takie reakcje obserwowano podczas poprzednich cykli leczenia. Rozwój takich reakcji obserwuje się z reguły w pierwszym miesiącu leczenia. W takich przypadkach należy rozważyć zaprzestanie stosowania Movalis ®.
Podobnie jak inne NLPZ, Movalis może zwiększać ryzyko poważnej zakrzepicy sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego, napadu dławicy piersiowej, z możliwością zgonu. Ryzyko to wzrasta wraz z długotrwałym stosowaniem leku, a także u pacjentów, u których w przeszłości występowały powyższe choroby i są predysponowani do ich wystąpienia.
NLPZ hamują syntezę prostaglandyn w nerkach, które biorą udział w utrzymaniu perfuzji nerek. Stosowanie NLPZ u pacjentów ze zmniejszonym przepływem krwi przez nerki lub zmniejszoną objętością krwi krążącej może prowadzić do dekompensacji utajonej niewydolności nerek. Po odstawieniu NLPZ czynność nerek zwykle powraca do wartości wyjściowych. Najbardziej narażeni na wystąpienie tej reakcji są pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym lub ostrą niewydolnością nerek, pacjenci przyjmujący jednocześnie leki moczopędne, a także pacjenci po poważnych interwencjach chirurgicznych prowadzących do hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia należy dokładnie monitorować diurezę i czynność nerek.
Stosowanie NLPZ w połączeniu z lekami moczopędnymi może prowadzić do zatrzymania sodu, potasu i wody, a także do zmniejszenia natriuretycznego działania leków moczopędnych. W rezultacie u predysponowanych pacjentów objawy niewydolności serca lub nadciśnienia tętniczego mogą ulec zaostrzeniu. Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stanu takich pacjentów i utrzymywanie u nich odpowiedniego nawodnienia. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie czynności nerek.
W przypadku terapii skojarzonej należy również monitorować czynność nerek.
Podczas stosowania leku Movalis (jak również większości innych NLPZ) możliwe jest sporadyczne zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy lub innych wskaźników czynności wątroby. W większości przypadków wzrost ten był niewielki i przejściowy. Jeśli stwierdzone zmiany są znaczące lub nie zmniejszają się z upływem czasu, należy odstawić Movalis ® i monitorować stwierdzone zmiany laboratoryjne.
Pacjenci osłabieni lub niedożywieni mogą gorzej tolerować działania niepożądane, dlatego należy ich ściśle monitorować.
Podobnie jak inne NLPZ, Movalis ® może maskować objawy choroby zakaźnej.
Jako lek hamujący syntezę cyklooksygenazy/prostaglandyn, Movalis® może wpływać na płodność, dlatego nie jest zalecany kobietom, które mają trudności z zajściem w ciążę. W związku z tym u kobiet poddawanych badaniom z tego powodu zaleca się zaprzestanie przyjmowania Movalis ® . Nie przeprowadzono specjalnych badań klinicznych dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia samochodu i mechanizmy. Jednak podczas prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami należy liczyć się z możliwością wystąpienia zawrotów głowy, senności lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.
Nie stosować leku jednocześnie z innymi NLPZ.

Formularz zwolnienia
Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 15 mg / 1,5 ml.
1,5 ml w ampułce z bezbarwnego szkła hydrolitycznego klasy 1 z pierścieniem biały kolor powyżej linii podziału ampułki oraz 2 zielone i żółte pierścienie na górze ampułki. 3 lub 5 ampułek w plastikowej palecie, paleta w pudełko kartonowe wraz z instrukcją użytkowania.

Warunki przechowywania
W miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 30 o C.
Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą
5 lat.
Nie stosować po upływie daty ważności.

Warunki wakacyjne
Na receptę.

Imię i adres podmiot prawny w czyim imieniu certyfikat rejestracji
Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein. Niemcy
Producent
Boehringer Ingelheim Espana S.A.
Prat de la Riba, b/n, Sector Turo de Can Matas,
08173 Sant Cugat del Valles, Barcelona, ​​​​Hiszpania.
Uzyskaj więcej informacji o leku, a także wyślij swoje roszczenia i informacje o zdarzenia niepożądane może znajdować się pod następującym adresem w Rosji
OOO Boehringer Ingelheim
125171, Moskwa, Leningradskoe Shosse, 16A. strona 3

Movalis to oryginalny niemiecki niesteroidowy lek przeciwzapalny, główny siła napędowa który jest substancją meloksykam. Oprócz działania przeciwzapalnego lek wykazuje również działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe). Movalis stosuje się głównie w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego w chorobach zwyrodnieniowo-dystroficznych narządu ruchu, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów (nazwa przestarzała, która jednak jest aktywnie stosowana w środowisku medycznym - choroba zwyrodnieniowa stawów), reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Movalis jest skuteczny w stanach zapalnych o różnej etiologii, co zostało potwierdzone w badaniach klinicznych. Oparty na mechanizmie działania ten lek połóż to najwyższy stopień wrogi stosunek do prostaglandyn, mediatorów bólu i stanów zapalnych: movalis inaktywuje enzym cyklooksygenazę-2 (COX-2), który bierze udział w syntezie tej ostatniej. Przewagą movalis nad innymi NLPZ jest to, że jest selektywnym inhibitorem COX-2 i praktycznie nie ma wpływu na COX-1. To bardzo ważne, bo Wszystko właściwości lecznicze NLPZ są dostarczane przez hamowanie COX-2, podobne działanie przeciwko COX-1 wywołuje działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego i nerek. Z kolei selektywność movalis nie budzi wątpliwości potwierdzone zarówno w probówce laboratoryjnej, jak iw żywym organizmie: meloksykam hamuje syntezę prostaglandyn w ognisku zapalnym w znacznie większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka i nerkach.

Inną przewagą movalis nad jego „braćmi” z linii NLPZ, diklofenakiem, indometacyną, ibuprofenem i naproksenem oraz im podobnymi, jest to, że nie hamuje agregacji płytek krwi (innymi słowy sklejania), a zatem nie wydłuża czasu krwawienia. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, niestrawność, bóle brzucha i, co najnieprzyjemniejsze, owrzodzenia błony śluzowej - podczas przyjmowania movalis występują rzadziej niż podczas przyjmowania nieselektywnych NLPZ

Movalis jest dość szeroko reprezentowany na rosyjskich półkach aptecznych: jest to postać tabletki, czopki doodbytnicze i zawiesina do przygotowania roztworu do podanie doustne i roztwór do wstrzykiwań domięśniowych. Ostatnia postać dawkowania jest przeznaczona do stosowania tylko przez pierwsze 2-3 dni, po czym następuje przejście na tabletkę lub inną postać. Zalecana dzienna dawka waha się w zależności od konkretnej choroby i jej nasilenia w zakresie 7,5-15 mg na dobę, przy czym krytyczna jest ostatnia kreska, której nie zaleca się przekraczać. Dawki dla dzieci dla Movalis nie zostały określone, dlatego lek mogą przyjmować tylko dorośli (roztwór do wstrzykiwań można stosować od 18 lat, tabletki i zawiesinę od 15 lat, a czopki od 12 lat).

Farmakologia

Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), odnosi się do pochodnych kwasu enolowego i ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu zostało potwierdzone we wszystkich standardowych modelach zapalenia.

Mechanizm działania meloksykamu polega na jego zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn, znanych mediatorów stanu zapalnego.

Meloksykam in vivo hamuje syntezę prostaglandyn w miejscu zapalenia w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka lub nerkach. Różnice te są związane z bardziej selektywnym hamowaniem COX-2 w porównaniu z COX-1. Uważa się, że hamowanie COX-2 zapewnia efekt terapeutyczny NLPZ natomiast hamowanie stale obecnego izoenzymu COX-1 może powodować działania niepożądane ze strony żołądka i nerek.

Selektywność meloksykamu wobec COX-2 została potwierdzona w różnych systemach testowych, zarówno in vitro, jak i in vivo. Wykazano selektywną zdolność meloksykamu do hamowania COX-2, gdy zastosowano go jako układ testowy w ludzkiej pełnej krwi in vitro. Stwierdzono, że meloksykam (w dawkach 7,5 mg i 15 mg) hamował COX-2 bardziej aktywnie, wywierając większy wpływ hamujący na produkcję prostaglandyny E 2 stymulowaną przez lipopolisacharyd (reakcja kontrolowana przez COX-2) niż na produkcję tromboksanu biorącego udział w procesie krzepnięcia krwi (reakcja kontrolowana przez COX-1). Efekty te były zależne od dawki. Badania ex vivo wykazały, że meloksykam (w dawkach 7,5 mg i 15 mg) nie miał wpływu na agregację płytek krwi i czas krwawienia.

W badaniach klinicznych działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego były generalnie rzadsze w przypadku meloksykamu w dawce 7,5 mg i 15 mg niż w przypadku innych porównywanych NLPZ. Ta różnica w częstości występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego wynika głównie z faktu, że podczas przyjmowania meloksykamu rzadziej występowały takie zjawiska, jak niestrawność, wymioty, nudności i bóle brzucha. Częstość występowania perforacji górnego odcinka przewodu pokarmowego, owrzodzeń i krwawień związanych ze stosowaniem meloksykamu była niewielka i zależała od dawki leku.

Farmakokinetyka

Ssanie

Meloksykam dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, o czym świadczy wysoka biodostępność bezwzględna (90%) po podaniu doustnym. Po jednorazowym podaniu meloksykamu Cmax w osoczu osiągane jest w ciągu 5-6 h. Jednoczesne spożycie pokarmu i nieorganicznych leków zobojętniających sok żołądkowy nie zmienia wchłaniania. Podczas stosowania leku wewnątrz (w dawkach 7,5 i 15 mg) jego stężenia są proporcjonalne do dawek. Farmakokinetykę stanu stacjonarnego uzyskuje się w ciągu 3-5 dni. Zakres różnic między Cmax i Cmin leku po przyjęciu go 1 raz/dobę jest stosunkowo niewielki i wynosi 0,4-1,0 μg/ml przy zastosowaniu dawki 7,5 mg, a przy zastosowaniu dawki 15 mg - 0,8-2,0 μg/ml (wartości C min i C max podano odpowiednio w stanie stacjonarnym farmakokinetyki), choć zdarzały się również wartości poza podanym zakresem. Cmax w osoczu w stanie stacjonarnym farmakokinetyki osiągane jest w ciągu 5-6 godzin po spożyciu.

Dystrybucja

Meloksykam bardzo dobrze wiąże się z białkami osocza, zwłaszcza z albuminami (99%). Wnika do płynu maziowego, stężenie w płynie maziowym wynosi około 50% stężenia w osoczu. Vd po wielokrotnym podaniu doustnym meloksykamu (w dawkach od 7,5 mg do 15 mg) wynosi około 16 litrów, przy współczynniku zmienności od 11 do 32%.

Metabolizm

Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem 4 nieaktywnych farmakologicznie pochodnych. Główny metabolit, 5"-karboksymeloksykam (60% dawki), powstaje w wyniku utleniania metabolitu pośredniego, 5"-hydroksymetylomeloksykamu, który również jest wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że izoenzym CYP2C9 odgrywa ważną rolę w tej przemianie metabolicznej, a izoenzym CYP3A4 odgrywa rolę dodatkową. W powstawaniu dwóch innych metabolitów (stanowiących odpowiednio 16% i 4% dawki leku) bierze udział peroksydaza, której aktywność prawdopodobnie różni się indywidualnie.

hodowla

Wydalany równomiernie przez jelita i nerki, głównie w postaci metabolitów. Mniej niż 5% dawki dobowej jest wydalane w postaci niezmienionej z kałem, w moczu niezmieniony lek znajduje się jedynie w ilościach śladowych. Średni T1/2 meloksykamu waha się od 13 do 25 h. Klirens osoczowy wynosi średnio 7-12 ml/min po pojedynczej dawce meloksykamu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Zaburzenia czynności wątroby, jak również łagodna niewydolność nerek nie wpływają znacząco na farmakokinetykę meloksykamu. Szybkość eliminacji meloksykamu z organizmu jest istotnie większa u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek. Meloksykam gorzej wiąże się z białkami osocza u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. W schyłkowej niewydolności nerek wzrost Vd może prowadzić do zwiększenia stężenia wolnego meloksykamu, dlatego u tych pacjentów dawka dobowa nie powinna przekraczać 7,5 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku w porównaniu z pacjentami młodymi mają podobne parametry farmakokinetyczne. U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens osoczowy w stanie równowagi farmakokinetyki jest nieco mniejszy niż u młodych pacjentów. U starszych kobiet więcej wysokie wartości AUC i dłuższy T1/2 w porównaniu z młodymi pacjentami obojga płci.

Formularz zwolnienia

Tabletki w kolorze od bladożółtego do żółtego, okrągłe, z jednej strony wypukłe ze ściętą krawędzią, na wypukłej stronie logo firmy, na drugiej stronie kod i wklęsłe oznaczenie ryzyka; dopuszczalna jest szorstkość tabletek.

Substancje pomocnicze: cytrynian sodu dwuwodny – 15 mg, laktoza jednowodna – 23,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna – 102 mg, powidon K25 – 10,5 mg, krzemionka koloidalna – 3,5 mg, krospowidon – 16,3 mg, stearynian magnezu – 1,7 mg.

10 kawałków. - blistry (1) - opakowania tekturowe.
10 kawałków. - blistry (2) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie, podczas posiłków, popijając wodą lub innym płynem.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów z zespołem bólowym dawka dobowa wynosi 7,5 mg, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 15 mg/dobę.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów lek jest przepisywany w dawce 15 mg / dobę, w zależności od efektu terapeutycznego dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg / dobę.

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa lek jest przepisywany w dawce 15 mg / dobę, w zależności od efektu terapeutycznego dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg / dobę.

U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych (choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie, obecność czynników ryzyka chorób układu krążenia) zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 7,5 mg.

Ponieważ potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zależy od dawki i czasu trwania leczenia, należy przepisać minimalną skuteczną dawkę na możliwie najkrótszy przebieg.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka preparatu Movalis ® nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę.

Maksymalna dawka u młodzieży w wieku 12-18 lat wynosi 0,25 mg/kg mc. i nie powinna przekraczać 15 mg.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w dzieciństwo do 12 lat, ze względu na brak możliwości dobrania odpowiedniej dawki dla tej grupy wiekowej.

Aplikacja łączona

Nie stosować leku jednocześnie z innymi NLPZ.

Całkowita dawka leku Movalis ® stosowanego w różnych postaciach dawkowania nie powinna przekraczać 15 mg/dobę.

Przedawkować

Dane dotyczące przypadków związanych z przedawkowaniem leku nie zostały wystarczająco zgromadzone. Prawdopodobne, że w ciężkich przypadkach wystąpią objawy charakterystyczne dla przedawkowania NLPZ: senność, zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek, zmiany ciśnienia krwi, zatrzymanie oddechu, asystolia.

Leczenie: antidotum nie jest znane, w przypadku przedawkowania leku należy przeprowadzić ewakuację treści żołądkowej i ogólne leczenie wspomagające. Kolestyramina przyspiesza eliminację meloksykamu.

Interakcja

Przy równoczesnym stosowaniu innych inhibitorów syntezy prostaglandyn z meloksykamem, Włącznie. GKS i salicylany, zwiększają ryzyko wystąpienia wrzodów przewodu pokarmowego i krwawień z przewodu pokarmowego (ze względu na synergizm działania). Jednoczesne stosowanie meloksykamu i innych NLPZ nie jest zalecane.

Antykoagulanty do podawania doustnego, heparyna do zastosowanie systemowe leki trombolityczne stosowane jednocześnie z meloksykamem zwiększają ryzyko krwawienia. W przypadku równoczesnego stosowania konieczne jest uważne monitorowanie układu krzepnięcia krwi.

Leki przeciwpłytkowe, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, stosowane jednocześnie z meloksykamem, zwiększają ryzyko krwawienia z powodu zahamowania czynności płytek krwi. W przypadku równoczesnego stosowania konieczne jest uważne monitorowanie układu krzepnięcia krwi.

NLPZ zwiększają stężenie litu w osoczu, zmniejszając jego wydalanie przez nerki. Jednoczesne stosowanie meloksykamu z preparatami litu nie jest zalecane. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania zaleca się staranne monitorowanie stężenia litu w osoczu podczas całego okresu stosowania preparatów litu.

NLPZ mogą zmniejszać kanalikowe wydzielanie metotreksatu, zwiększając w ten sposób jego stężenie w osoczu. Jednoczesne stosowanie meloksykamu i metotreksatu (w dawce większej niż 15 mg na tydzień) nie jest zalecane. W przypadku jednoczesnego stosowania konieczne jest staranne monitorowanie czynności nerek i morfologii krwi. Meloksykam może nasilać hematologiczną toksyczność metotreksatu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Przy łącznym stosowaniu meloksykamu i metotreksatu przez 3 dni zwiększa się ryzyko zwiększenia toksyczności tego ostatniego.

Istnieją dowody na to, że NLPZ mogą zmniejszać skuteczność wewnątrzmacicznych wkładek antykoncepcyjnych, ale nie zostało to udowodnione.

Stosowaniu NLPZ podczas przyjmowania leków moczopędnych w przypadku odwodnienia pacjentów towarzyszy ryzyko rozwoju ostrej niewydolności nerek.

NLPZ zmniejszają działanie leków przeciwnadciśnieniowych (beta-adrenolityki, inhibitory ACE, leki rozszerzające naczynia krwionośne, diuretyki) poprzez hamowanie prostaglandyn, które mają właściwości rozszerzające naczynia krwionośne.

Połączone stosowanie NLPZ i antagonistów receptora angiotensyny II, a także Inhibitory ACE, nasila efekt zmniejszenia przesączania kłębuszkowego, przez co może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Kolestyramina, wiążąc meloksykam w przewodzie pokarmowym, prowadzi do jego szybszej eliminacji.

NLPZ, działając na prostaglandyny nerkowe, mogą nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny.

U pacjentów z CC od 45 do 79 ml/min podawanie meloksykamu należy odstawić na 5 dni przed rozpoczęciem leczenia pemetreksedem i można je wznowić 2 dni po zakończeniu leczenia pemetreksedem. Jeśli istnieje potrzeba łącznego stosowania meloksykamu i pemetreksedu, należy uważnie monitorować pacjentów, zwłaszcza pod kątem zahamowania czynności szpiku kostnego i występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. U pacjentów z CC<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

Przy równoczesnym stosowaniu z meloksykamem leków, które mają znaną zdolność hamowania CYP2C9 i/lub CYP3A4 (lub są metabolizowane z udziałem tych enzymów), takich jak pochodne sulfonylomocznika lub probenecyd, należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznych.

Podczas jednoczesnego stosowania z doustnymi lekami hipoglikemizującymi (np. pochodne sulfonylomocznika, nateglinid) możliwa jest interakcja za pośrednictwem CYP2C9, która może prowadzić do zwiększenia stężenia zarówno leków hipoglikemizujących, jak i meloksykamu we krwi. Pacjenci przyjmujący meloksykam jednocześnie z pochodnymi sulfonylomocznika lub nateglinidem powinni uważnie monitorować stężenie glukozy we krwi ze względu na możliwość wystąpienia hipoglikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy, cymetydyny, digoksyny i furosemidu nie stwierdzono istotnych interakcji farmakokinetycznych.

Skutki uboczne

Opisano następujące działania niepożądane, których związek ze stosowaniem leku Movalis ® uznano za możliwy.

*.

W ramach klas układów i narządów stosuje się następujące kategorie pod względem częstości występowania działań niepożądanych: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - niedokrwistość; rzadko - zmiana liczby krwinek, w tym zmiany we wzorze leukocytów, leukopenia, małopłytkowość.

Ze strony układu odpornościowego: nieczęsto - inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości*; częstość nie ustalona - wstrząs anafilaktyczny*, reakcje anafilaktoidalne*.

Z układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, senność.

Ze strony psychiki: często - zmiany nastroju *; częstość nie ustalona - dezorientacja*, dezorientacja*.

Od zmysłów: nieczęsto - zawroty głowy; rzadko – zapalenie spojówek*, zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie*, szum w uszach.

Z przewodu pokarmowego: często - ból brzucha, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty; rzadko - ukryte lub oczywiste krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej żołądka *, zapalenie jamy ustnej, zaparcia, wzdęcia, odbijanie; rzadko - wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku; bardzo rzadko - perforacja przewodu pokarmowego.

Od strony wątroby i dróg żółciowych: rzadko - przejściowe zmiany w próbach czynnościowych wątroby (np. zwiększona aktywność aminotransferaz lub stężenie bilirubiny); bardzo rzadko - zapalenie wątroby *.

Ze skóry i tkanki podskórnej: rzadko - obrzęk naczynioruchowy*, swędzenie, wysypka skórna; rzadko - martwica toksyczno-rozpływna naskórka*, zespół Stevensa-Johnsona*, pokrzywka; bardzo rzadko – pęcherzowe zapalenie skóry*, rumień wielopostaciowy*; częstotliwość nie ustalona - światłoczułość.

Ze strony układu oddechowego: rzadko - astma oskrzelowa u pacjentów uczulonych na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: nieczęsto - podwyższone ciśnienie krwi, uczucie „napływu” krwi do twarzy; rzadko - uczucie kołatania serca.

Ze strony układu moczowego: rzadko - zmiany wskaźników czynności nerek (podwyższone stężenie kreatyniny i/lub mocznika w surowicy krwi), zaburzenia oddawania moczu, w tym ostre zatrzymanie moczu*; bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek*.

Ze strony układu rozrodczego i gruczołu mlekowego: rzadko - późna owulacja*; częstość nie ustalona - niepłodność u kobiet *.

Jednoczesne podawanie z lekami hamującymi czynność szpiku kostnego (np. metotreksatem) może powodować cytopenię.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie lub perforacja mogą być śmiertelne.

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, nie można wykluczyć śródmiąższowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, martwicy rdzenia nerki i zespołu nerczycowego.

Wskazania

Leczenie objawowe:

• choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza, choroby zwyrodnieniowe stawów), m.in. z bolesnym komponentem;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• inne choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak artropatia, dorsopatia (np. rwa kulszowa, ból dolnej części pleców, zapalenie okołostawowe barku), którym towarzyszy ból.

Przeciwwskazania

• pełne lub niekompletne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki spowodowanej nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ (w tym w wywiadzie) z powodu istniejącego prawdopodobieństwa nadwrażliwości krzyżowej;
• zmiany erozyjne i wrzodziejące żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie lub niedawno przeniesione;
• nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie);
• ciężka niewydolność wątroby;
• ciężka niewydolność nerek (jeśli nie wykonuje się hemodializy, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
• postępująca choroba nerek;
• czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawno przebyte krwawienie z naczyń mózgowych lub ustalone rozpoznanie chorób układu krzepnięcia krwi;
• ciężka niekontrolowana niewydolność serca;
• terapii bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• wiek dzieci do 12 lat;
• rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy (maksymalna dawka dobowa leku przy dawce meloksykamu 7,5 mg i 15 mg zawiera odpowiednio 47 mg i 20 mg laktozy);
• nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku.

Ostrożnie:

• choroby przewodu pokarmowego w historii (choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, choroby wątroby);
• zastoinowa niewydolność serca;
• niewydolność nerek (CC 30-60 ml/min);
• choroby naczyń mózgowych;
• dyslipidemia/hiperlipidemia;
• cukrzyca;
• jednoczesne leczenie z następującymi lekami: doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna), leki przeciwpłytkowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym cytalopram,
  fluoksetyna, paroksetyna, sertralina);
• choroba tętnic obwodowych;
• starszy wiek;
• długotrwałe stosowanie NLPZ;
• palenie;
• częste spożywanie alkoholu.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie Movalis ® jest przeciwwskazane w czasie ciąży.

Wiadomo, że NLPZ przenikają do mleka matki, dlatego stosowanie Movalis ® w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Jako lek hamujący syntezę COX/prostaglandyn Movalis® może wpływać na płodność, dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę. Meloksykam może opóźniać owulację. W związku z tym u kobiet, które mają problemy z zajściem w ciążę i są badane pod kątem takich problemów, zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku Movalis ® .

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek (jeśli nie wykonuje się hemodializy, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

Ostrożnie lek należy przepisać na niewydolność nerek (CC 30-60 ml / min).

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę.

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek (CC>

Stosowanie u dzieci

Stosowanie leku u dzieci w wieku poniżej 12 lat jest przeciwwskazane.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego powinni być regularnie monitorowani. W przypadku wystąpienia wrzodziejącej zmiany w przewodzie pokarmowym lub krwawienia z przewodu pokarmowego należy przerwać podawanie Movalis ® .

Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenia i perforacje mogą wystąpić podczas stosowania NLPZ w dowolnym momencie, w obecności objawów ostrzegawczych lub poważnych powikłań żołądkowo-jelitowych w wywiadzie lub w przypadku braku tych objawów. Konsekwencje tych powikłań są na ogół poważniejsze u osób w podeszłym wieku.

Podczas stosowania Movalis ® mogą wystąpić poważne reakcje skórne, takie jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów zgłaszających rozwój działań niepożądanych ze strony skóry i błon śluzowych oraz reakcje nadwrażliwości na lek, zwłaszcza jeśli takie reakcje obserwowano podczas poprzednich cykli leczenia. Rozwój takich reakcji obserwuje się z reguły w pierwszym miesiącu leczenia. W przypadku wystąpienia pierwszych objawów wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości należy rozważyć zaprzestanie stosowania leku Movalis®.

Podczas przyjmowania NLPZ opisano przypadki zwiększonego ryzyka wystąpienia poważnej zakrzepicy sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego, ataku dusznicy bolesnej, który może zakończyć się zgonem. Ryzyko to wzrasta wraz z długotrwałym stosowaniem leku, a także u pacjentów, u których w przeszłości występowały powyższe choroby i są predysponowani do ich wystąpienia.

NLPZ hamują syntezę prostaglandyn w nerkach, które biorą udział w utrzymaniu perfuzji nerek. Stosowanie NLPZ u pacjentów ze zmniejszonym przepływem krwi przez nerki lub zmniejszonym BCC może prowadzić do dekompensacji utajonej niewydolności nerek. Po odstawieniu NLPZ czynność nerek zwykle powraca do wartości wyjściowych. Najbardziej narażeni na wystąpienie tej reakcji są pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym lub ostrą niewydolnością nerek, pacjenci przyjmujący jednocześnie leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II oraz pacjenci po poważnych zabiegach chirurgicznych prowadzących do hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia należy dokładnie monitorować diurezę i czynność nerek.

Stosowanie NLPZ w połączeniu z lekami moczopędnymi może prowadzić do zatrzymania sodu, potasu i wody, a także do zmniejszenia natriuretycznego działania leków moczopędnych. W rezultacie u predysponowanych pacjentów mogą wystąpić nasilone objawy niewydolności serca lub nadciśnienia. Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stanu takich pacjentów, a także utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie czynności nerek.

W przypadku terapii skojarzonej należy również monitorować czynność nerek.

Podczas stosowania leku Movalis ® (jak również większości innych NLPZ) zgłaszano sporadyczne zwiększenie aktywności aminotransferaz lub innych wskaźników czynności wątroby w surowicy krwi. W większości przypadków wzrost ten był niewielki i przejściowy. Jeśli stwierdzone zmiany są znaczące lub nie zmniejszają się z upływem czasu, należy odstawić Movalis ® i monitorować stwierdzone zmiany laboratoryjne.

Osłabieni lub osłabieni pacjenci mogą być mniej zdolni do tolerowania zdarzeń niepożądanych, dlatego tacy pacjenci wymagają starannego monitorowania.

Podobnie jak inne NLPZ, Movalis ® może maskować objawy choroby zakaźnej.

Jako lek hamujący syntezę COX/prostaglandyn, Movalis® może wpływać na płodność, dlatego nie jest zalecany kobietom, które mają trudności z zajściem w ciążę. U kobiet poddawanych badaniu z tego powodu zaleca się przerwanie stosowania Movalis.

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek (CC > 25 ml/min) nie jest wymagana modyfikacja dawki.

U pacjentów z marskością wątroby (z wyrównaniem) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Nie przeprowadzono specjalnych badań klinicznych dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia samochodu i mechanizmy. Jednak podczas prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami należy liczyć się z możliwością wystąpienia zawrotów głowy, senności, zaburzeń widzenia lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Co pomaga "Movalis"? Rozwiążmy to w tym artykule.

W przypadku bólu stawów, a także na tle stanu zapalnego, gorączki i innych rodzajów bólu, lekarze przepisują leki, które mogą wyeliminować takie objawy patologii. Jednym z najskuteczniejszych leków, które pomagają radzić sobie ze wszystkimi tymi patologiami, jest Movalis.

Opis

Ten niesteroidowy lek przeciwzapalny został opracowany i wyprodukowany przez niemiecką firmę Boehringer Ingelheim. Jest jedną z dwudziestu wiodących organizacji farmaceutycznych na świecie. Lek ma silne właściwości przeciwzapalne, charakteryzuje się niską toksycznością i jest dość bezpieczny. Lek jest stosowany w kompleksowej terapii różnych patologii stawów, a ponadto otrzymuje wiele pozytywnych opinii, na podstawie których można powiedzieć, że pacjenci mu ufają. W naszym artykule szczegółowo rozważymy instrukcje stosowania tego leku, dowiemy się, jakie istnieją wskazania do stosowania Movalis, a także zapoznamy się z opiniami pacjentów.

Właściwości farmakologiczne

Głównym składnikiem aktywnym leku Movalis jest substancja meloksykam. To właśnie decyduje o właściwościach farmakologicznych leku. Po wprowadzeniu do organizmu lek ma szeroki zakres działań charakterystycznych dla leków z grupy niesteroidowej:

• Wywołuje działanie przeciwzapalne. „Movalis” bardzo szybko usuwa wszelkiego rodzaju objawy kliniczne, czy to ból, ogniskowe przekrwienie, obrzęk tkanek miękkich czy dysfunkcję narządu objętego stanem zapalnym.
• działanie przeciwgorączkowe. Movalis walczy z upałem. Działanie przeciwgorączkowe uzyskuje się poprzez ograniczenie produkcji czynników ochronnych. Efekt objawia się wyłącznie w stanie gorączkowym, ponieważ w normalnej temperaturze lek tego nie zmniejsza.
• Działanie przeciwbólowe. „Movalis” łagodzi ból lub zmniejsza jego nasilenie, podwyższając próg wrażliwości na ból. Działając tylko na ognisko bólu, lek ten, podobnie jak wszystkie nienarkotyczne środki przeciwbólowe, nie wpływa na inne części układu nerwowego.

Charakterystyczną cechą „Movalis” jest selektywność jego działania.

Skład leku i forma jego uwalniania

Wskazania do stosowania Movalis są interesujące dla wielu.

Dla łatwości użycia i osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego lek ma różne dawki i formy uwalniania. Lek wchodzi na rynek w postaci tabletek, roztworu do wstrzykiwań, zawiesin i czopków. W naszym artykule skupimy się na takich formach uwalniania Movalis, jak zawieszenie i świece:

• Czopki doodbytnicze są uwalniane w ilości 7,5 i 15 miligramów. Mają cylindryczny kształt ze spiczastym końcem. Opakowanie apteczne zawiera sześć czopków zamkniętych w folii ochronnej.
• Zawieszenie "Movalis" do użytku wewnętrznego jest produkowane w dawce 7,5 miligrama.

Oprócz aktywnego składnika meloksykamu, wszystkie formaty leków zawierają różne składniki pomocnicze:

• W ramach leku "Movalis" w postaci czopków dodatkowo występuje czopek. Jest to półsyntetyczna baza do czopków. Istnieje również składnik powierzchniowo czynny, Cremophor.
• Zawiesina „Movalis” składa się z polisorbu, gliceryny, diwodorofosforanu sodu, kwasu cytrynowego, sorbitolu, hydroksyetylocelulozy, ksylitolu i benzoesanu. W skład zawiesiny wchodzi również aromat o smaku malinowym.

Jak działa lek?

Instrukcje dotyczące „Movalis” należy wcześniej przestudiować.

Absolutnie wszystkie formy leku mają wyraźne działanie przeciwzapalne, wszystkie mają właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. W przypadku połknięcia bardzo łatwo się wchłaniają, zapewniając szybki efekt:

• W ramach wprowadzenia w grubość tkanki mięśniowej meloksykam zaczyna działać szybciej już po trzydziestu minutach od uderzenia. W surowicy krwi maksymalne stężenie ustala się po godzinie. Wskaźnik jest zapisywany przez sześć godzin. Substancja czynna wchłania się całkowicie, a jej biodostępność po wstrzyknięciu sięga stu procent.
• W przypadku przyjmowania wewnętrznego dziewięćdziesiąt procent leku jest wchłaniane. Lek ten nie wymaga oddzielnego przyjmowania z pożywieniem, ponieważ proces trawienia nie wpływa na zdolność wchłaniania Movalis. Maksymalne stężenie substancji czynnej na tle pojedynczej dawki zawiesiny lub czopków odnotowuje się po sześciu godzinach.

Należy ściśle przestrzegać wskazań do stosowania „Movalis”.

We krwi dziewięćdziesiąt dziewięć procent meloksykamu wiąże się z albuminą, która pełni funkcję transportową. W ogniskach zapalnych lek przenika przez barierę histohematyczną, która znajduje się między krwią a płynem tkankowym. Lek swobodnie przenika do błony maziowej. Należy zauważyć, że im silniejszy stan zapalny, tym wyższy poziom meloksykamu w błonie maziowej. Procesy przemian biologicznych przebiegają prawie całkowicie w wątrobie, a w wyniku przemian chemicznych powstają nieaktywne metabolity. Są wydalane wraz z kałem i moczem. Nie więcej niż pięć procent nadchodzących „Movalis” wychodzi bez zmian.

Tryb aplikacji

Dokładne dawkowanie wraz z zasadami przyjmowania i czasem trwania terapii określa lekarz. Przy przepisywaniu leku bierze się pod uwagę charakter choroby, a ponadto wiek pacjenta i obecność pewnych powikłań. Dzienna fluktuacja zawartości meloksykamu we krwi jest niewielka, co pozwala na jednorazowe przyjęcie tego leku. Aby osiągnąć wymagane stężenie, które będzie stabilne przez cały rok, konieczne jest wielokrotne stosowanie świec Movalis przez dwa tygodnie. To prawda, że ​​\u200b\u200bstabilny i stabilny stan może wystąpić już trzeciego dnia terapii.

Aby wyeliminować ryzyko wystąpienia niepożądanych działań niepożądanych, zalecany jest najkrótszy cykl Movalis z minimalną skuteczną dawką. Bardzo ważne jest przestrzeganie ustalonych przez lekarza norm i algorytmów leczenia.

Po wyeliminowaniu bólu i ostrych objawów stanu zapalnego zaleca się podawanie wewnętrzne lub doodbytnicze. Lek "Movalis", przeznaczony do wstrzykiwań do odbytu lub przez usta, działa na ciało bardziej miękko iz reguły nie powoduje uszkodzenia włókna mięśniowego ani śmierci tkanki. Podczas przejścia i łączenia ważne jest obserwowanie całkowitego dawkowania. Najlepiej trzymać się pojedynczej dawki w ciągu dnia i stale monitorować objawy. Zgodnie z instrukcjami dla Movalis schemat leczenia będzie następujący:

"Movalis": wskazania do stosowania

"Movalis" służy do leczenia objawowego mającego na celu wyeliminowanie objawów niepożądanych. Prezentowany lek jest wskazany dla pacjentów z następującymi patologiami:

• Obecność zmian zwyrodnieniowych stawów w postaci deformującej artrozy i zapalenia stawów.
• Obecność jakiejkolwiek postaci reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Obecność u pacjentów z przewlekłymi chorobami ogólnoustrojowymi szkieletu osiowego, na przykład zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
• Obecność innych chorób zapalnych, które wpływają na układ kostny i mięśniowy. Na przykład Movalis jest przyjmowany w przypadku dorsopatii, reaktywnego zapalenia stawów, bólu grzbietu i tak dalej.

Przeciwwskazania do stosowania

Wszystkie formy tego leku mają te same przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu terapii. Bezwzględny zakaz używania to:

• Obecność u osoby nadwrażliwości na meloksykam, a ponadto na dodatkowe składniki.
• Obecność nietolerancji i fruktozy.
• Obecność niedoboru laktazy.
• Obecność reakcji alergicznych w historii.
• Z niedawnymi chorobami zapalnymi, nadżerkami i owrzodzeniami.
• Obecność krwawienia z układu pokarmowego.
• Rozwój ciężkich postaci niewydolności serca, nerek, naczyń krwionośnych lub wątroby.
• Obecność zaburzeń krzepnięcia krwi wraz z chorobą naczyń mózgowych, chorobami odbytnicy, krwawieniem z odbytu i tym podobnymi.
• Okres leczenia ostrej zakrzepicy.
• Etap leczenia rehabilitacyjnego po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego.
• W pediatrii czopki i zawiesiny nie powinny być przyjmowane przed ukończeniem dwunastego roku życia.
• Noszenie dziecka lub karmienie piersią.

Względne przeciwwskazania wymagające zwiększonej ostrożności to:

• Obecność całkowitej postaci niewydolności serca, której towarzyszy stagnacja krwi, zaburzenia krążenia lub choroba niedokrwienna.
• Obecność zaburzeń gospodarki lipidowej wraz z niedoborem insuliny i podwyższonym poziomem soli potasowych.
• Planowanie ciąży kobiety.
• Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
• W starości i starości.
• Obecność uzależnienia od alkoholu i narkotyków wraz z uzależnieniem od nikotyny.

W takich przypadkach ostateczną decyzję dotyczącą dopuszczalności powołania Movalis podejmuje wykwalifikowany specjalista.

"Movalis" i skutki uboczne na tle jego stosowania

Możliwe są następujące działania niepożądane:

• Pojawienie się zaburzeń w układzie krwionośnym w postaci obniżenia poziomu leukocytów, płytek krwi i hemoglobiny.
• Występowanie anafilaksji wraz z obrzękiem naczynioruchowym, skórnymi objawami alergii, rumieniem toksycznym, alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry i tym podobnymi.
• Pojawienie się stanu zapalnego spojówek wraz z astmą alergiczną i zwiększoną wrażliwością na światło.
• Występowanie splątania wraz z wahaniami nastroju, drażliwością, zawrotami głowy, migreną, szumami usznymi i zaburzeniami widzenia.
• Pojawienie się niestrawności, nudności, luźnych stolców, utrudnionego wypróżniania, bólu brzucha, odbijania i zgagi.
• Pojawienie się wysokiego ciśnienia krwi, uczucie gorąca i silne bicie serca.
• Występowanie nieprawidłowego działania nerek i wątroby, wraz z zaburzeniem oddawania moczu i owulacji.
• Występowanie obrzęku, bolesności i zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia wraz z martwicą skóry po wstrzyknięciu.

Czy można znaleźć analogi tańsze niż Movalis?

Analogi i koszt

Lek jest uwalniany ściśle według recepty. Koszt tego leku w sieciach aptecznych to:

• Za zawieszenie (butelka 100 miligramów) należy zapłacić pięćset osiemdziesiąt rubli.
• Czopki doodbytnicze (sześć sztuk) będą kosztować trzysta rubli.

Muszę powiedzieć, że koszt Movalis jest dość wysoki, ale ten lek ma znaczną przewagę nad innymi selektywnymi lekami przeciwzapalnymi o podobnym działaniu. Te zalety polegają na tym, że lek ten jest wysoce skuteczny i delikatny. Wśród niedrogich analogów Movalis najbardziej znanymi lekami są Diklofenak i Ibuprofen. Zamienniki takie jak Amelotex, Artrozan i Meloxicam we wszystkich postaciach dawkowania są doskonałe. Analogi tańsze niż "Movalis" mogą doradzić lekarz.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zależy bezpośrednio od właściwego doboru leku, dawki, postaci dawkowania i czasu trwania leczenia. Ale jeśli zachowasz ostrożność, zastosujesz się do zaleceń lekarza i zapanujesz nad najmniejszymi zmianami w organizmie, możesz skutecznie zlikwidować zespół bólowy, obniżyć temperaturę, a dodatkowo stłumić proces zapalny.

Teraz dowiedzmy się, co ludzie mówią w swoich recenzjach na temat stosowania tego leku.