Obecnie istnieje ogromna liczba chorób dziedzicznych. Ale zdarza się również, że przenoszona jest nie sama choroba, ale predyspozycje do niej. Porozmawiajmy o autyzmie.

Pojęcie autyzmu

Autyzm jest szczególnym zaburzeniem psychicznym, które najprawdopodobniej występuje z powodu zaburzeń w mózgu i wyraża się ostrym deficytem uwagi i komunikacji. Dziecko autystyczne jest słabo przystosowane społecznie, praktycznie nie nawiązuje kontaktu.

Ta choroba jest związana z zaburzeniami w genach. W niektórych przypadkach stan ten jest związany z pojedynczym genem lub W każdym razie dziecko rodzi się z już istniejącą patologią w rozwoju umysłowym.

Przyczyny rozwoju autyzmu

Jeśli weźmiemy pod uwagę genetyczne aspekty tej choroby, są one tak złożone, że czasami wcale nie jest jasne, czy jest to spowodowane interakcją kilku genów, czy jest to mutacja w jednym genie.

Mimo to genetycy identyfikują pewne prowokujące czynniki, które mogą prowadzić do narodzin dziecka z autyzmem:

1. Starość ojca.
2. Kraj, w którym urodziło się dziecko.
3. Niska waga po urodzeniu.
4. Brak tlenu podczas porodu.
5. Wcześniactwo.
6. Niektórzy rodzice uważają, że szczepienia mogą wpływać na rozwój choroby, ale fakt ten nie został udowodniony. Być może tylko zbieg okoliczności w czasie szczepienia i manifestacji choroby.
7. Uważa się, że chłopcy częściej cierpią na tę chorobę.
8. Wpływ substancji powodujących wrodzone patologie często związane z autyzmem.
9. Efekty obciążające mogą mieć: rozpuszczalniki, metale ciężkie, fenole, pestycydy.
10. Choroby zakaźne przenoszone w czasie ciąży mogą również wywoływać rozwój autyzmu.
11. Palenie, zażywanie narkotyków, alkoholu, zarówno w czasie ciąży, jak i przed nią, co prowadzi do uszkodzenia gamet płciowych.

Dzieci z autyzmem rodzą się z różnych powodów. A jak widać, jest ich bardzo dużo. Przewidywanie narodzin dziecka z takim odchyleniem w rozwoju umysłowym jest prawie niemożliwe. Ponadto istnieje możliwość, że predyspozycja do tej choroby może nie zostać zrealizowana. Tylko jak to zagwarantować ze 100% pewnością, nikt nie wie.

Formy manifestacji autyzmu

Pomimo tego, że większość dzieci z tą diagnozą ma wiele wspólnego, autyzm może objawiać się na różne sposoby. Te dzieci wchodzą w różne interakcje ze światem zewnętrznym. W zależności od tego rozróżnia się następujące formy autyzmu:

Większość lekarzy uważa, że ​​najcięższe formy autyzmu są dość rzadkie, najczęściej mamy do czynienia z objawami autyzmu. Jeśli masz do czynienia z takimi dziećmi i poświęcasz im wystarczająco dużo czasu na zajęcia z nimi, to rozwój dziecka autystycznego będzie jak najbardziej zbliżony do jego rówieśników.

Manifestacje choroby

Oznaki choroby pojawiają się, gdy zmiany zaczynają się w obszarach mózgu. Kiedy i jak to się dzieje, nadal nie jest jasne, ale większość rodziców zauważa, że ​​jeśli mają dzieci z autyzmem, objawy pojawiają się już we wczesnym dzieciństwie. Jeśli zostaną podjęte pilne środki, gdy się pojawią, całkiem możliwe jest zaszczepienie dziecku umiejętności komunikacji i samopomocy.

Obecnie nie znaleziono jeszcze metod całkowitego wyleczenia tej choroby. Niewielka część dzieci wkracza samodzielnie w dorosłość, choć niektóre osiągają nawet pewne sukcesy.

Nawet lekarze dzielą się na dwie kategorie: niektórzy uważają, że konieczne jest dalsze poszukiwanie odpowiedniego i skutecznego leczenia, podczas gdy drudzy są przekonani, że autyzm jest czymś znacznie szerszym i więcej niż zwykłą chorobą.

Ankiety rodziców wykazały, że te dzieci często mają:

Te cechy najczęściej przejawiały starsze dzieci z autyzmem. Objawy, które nadal są powszechne u tych dzieci, to pewne formy powtarzających się zachowań, które lekarze dzielą na kilka kategorii:

• Stereotyp. Objawia się kołysaniem tułowia, rotacją głowy, ciągłym kołysaniem całego ciała.
• Silna potrzeba identyczności. Takie dzieci zwykle zaczynają protestować nawet wtedy, gdy rodzice decydują się na przemeblowanie w swoim pokoju.
• kompulsywne zachowanie. Przykładem jest zagnieżdżanie obiektów i elementów w określony sposób.
• Autoagresja. Takie manifestacje są skierowane na siebie i mogą prowadzić do różnych obrażeń.
• zachowanie rytualne. Dla takich dzieci wszystkie czynności są rytuałem, stałym i codziennym.
• Ograniczone zachowanie. na przykład jest skierowany tylko na jedną książkę lub jedną zabawkę, podczas gdy nie postrzega innych.

Innym przejawem autyzmu jest unikanie kontaktu wzrokowego, nigdy nie patrzą w oczy rozmówcy.

Objawy autyzmu

Zaburzenie to wpływa na układ nerwowy, dlatego objawia się przede wszystkim odchyleniami rozwojowymi. Zwykle są zauważalne w młodym wieku. Fizjologicznie autyzm może nie objawiać się w żaden sposób, na zewnątrz takie dzieci wyglądają całkiem normalnie, mają taką samą budowę jak ich rówieśnicy, ale po dokładnym przestudiowaniu ich można zauważyć odchylenia w rozwoju umysłowym i zachowaniu.

Główne objawy to:

• Brak nauki, chociaż intelekt może być całkiem normalny.
• Napady padaczkowe, które najczęściej zaczynają pojawiać się w okresie dojrzewania.
• Niezdolność do koncentracji uwagi.
• Nadpobudliwość, która może objawiać się, gdy rodzic lub opiekun próbuje zlecić określone zadanie.
• Gniew, szczególnie w przypadkach, gdy dziecko autystyczne nie może wyrazić tego, czego chce, lub osoby postronne ingerują w jego rytualne działania i zakłócają jego zwykłą rutynę.
• W rzadkich przypadkach zespół Savanta, gdy dziecko ma fenomenalne zdolności, na przykład doskonałą pamięć, talent muzyczny, umiejętność rysowania i inne. Takich dzieci jest bardzo mało.

Portret dziecka z autyzmem

Jeśli rodzice uważnie obserwują swoje dziecko, od razu zauważą odchylenia w jego rozwoju. Mogą nie być w stanie wyjaśnić, co im przeszkadza, ale że ich dziecko różni się od innych dzieci, powiedzą z dużą dokładnością.

Dzieci autystyczne znacznie różnią się od dzieci normalnych i zdrowych. Zdjęcia wyraźnie to pokazują. Już w zespole zdrowienia jest zaburzony, słabo reagują na wszelkie bodźce, na przykład na dźwięk grzechotki.

Nawet najdroższa osoba - matka, takie dzieci zaczynają rozpoznawać znacznie później niż ich rówieśnicy. Nawet gdy rozpoznają, nigdy nie wyciągają rąk, nie uśmiechają się i nie reagują w żaden sposób na wszystkie jej próby porozumiewania się z nimi.

Takie dzieci mogą godzinami leżeć i patrzeć na zabawkę lub obrazek na ścianie lub nagle przestraszyć się własnych rąk. Jeśli przyjrzymy się, jak zachowują się dzieci autystyczne, można zauważyć ich częste kołysanie się w wózku lub łóżeczku, monotonne ruchy rąk.

Z wiekiem takie dzieci nie wyglądają na bardziej żywe, wręcz przeciwnie, znacznie różnią się od rówieśników dystansem, obojętnością na wszystko, co dzieje się wokół nich. Najczęściej podczas komunikacji nie patrzą w oczy, a jeśli patrzą na osobę, patrzą na ubrania lub rysy twarzy.

Nie wiedzą, jak grać w gry zbiorowe i wolą samotność. Jedną zabawką lub czynnością może być zainteresowanie przez długi czas.

Charakterystyka dziecka autystycznego może wyglądać tak:

1. Zamknięte.
2. Odrzucony.
3. Małomówny.
4. Zawieszony.
5. Obojętny.
6. Nie potrafi nawiązać kontaktu z innymi.
7. Ciągle wykonując stereotypowe ruchy mechaniczne.
8. Słabe słownictwo. W mowie zaimek „ja” nigdy nie jest używany. Zawsze mówią o sobie w drugiej lub trzeciej osobie.

W zespole dziecięcym dzieci autystyczne bardzo różnią się od zwykłych dzieci, zdjęcie tylko to potwierdza.

Świat oczami autysty

Jeśli dzieci z tą chorobą posiadają umiejętność mówienia i konstruowania zdań, to mówią, że świat dla nich jest ciągłym chaosem ludzi i zdarzeń, co jest dla nich zupełnie niezrozumiałe. Wynika to nie tylko z zaburzeń psychicznych, ale także z percepcji.

Te czynniki drażniące świata zewnętrznego, które są nam dość dobrze znane, dziecko autystyczne odbiera negatywnie. Ponieważ trudno im postrzegać otaczający ich świat, poruszać się w środowisku, powoduje to u nich zwiększony niepokój.

Kiedy rodzice powinni się martwić?

Z natury wszystkie dzieci są inne, nawet całkiem zdrowe dzieci wyróżniają się towarzyskością, tempem rozwoju, umiejętnością przyswajania nowych informacji. Ale jest kilka punktów, które powinny Cię ostrzec:

Jeśli zauważysz u swojego dziecka przynajmniej niektóre z wyżej wymienionych objawów, powinieneś pokazać to lekarzowi. Psycholog udzieli właściwych zaleceń dotyczących komunikacji i działań z dzieckiem. Pomoże określić, jak poważne są objawy autyzmu.

Leczenie autyzmu

Nie da się prawie całkowicie pozbyć objawów choroby, ale jeśli rodzice i psycholodzy dołożą wszelkich starań, całkiem możliwe, że dzieci autystyczne nabędą umiejętności komunikacji i samopomocy. Leczenie powinno być terminowe i kompleksowe.

Jego głównym celem powinno być:

• Zmniejsz stres w rodzinie.
• Zwiększ niezależność funkcjonalną.
• Popraw jakość życia.

Każda terapia dobierana jest indywidualnie dla każdego dziecka. Metody, które świetnie sprawdzają się w przypadku jednego dziecka, mogą w ogóle nie działać z innym. Po zastosowaniu technik pomocy psychospołecznej obserwuje się poprawę, co sugeruje, że każde leczenie jest lepsze niż żadne.

Istnieją specjalne programy, które pomagają dziecku nauczyć się umiejętności komunikacyjnych, samopomocy, zdobyć umiejętności zawodowe i zmniejszyć objawy choroby. W leczeniu można zastosować następujące metody:

Oprócz takich programów zwykle stosuje się również leczenie odwykowe. Przepisuj leki zmniejszające lęk, takie jak antydepresanty, psychotropy i inne. Nie możesz używać takich leków bez recepty.

Dieta dziecka również powinna ulec zmianie, należy wykluczyć produkty stymulujące układ nerwowy. Organizm musi otrzymać wystarczającą ilość witamin i minerałów.

Ściągawka dla rodziców autystycznych

W komunikacji rodzice muszą brać pod uwagę cechy dzieci z autyzmem. Oto kilka krótkich wskazówek, które pomogą Ci nawiązać kontakt z dzieckiem:

1. Musisz kochać swoje dziecko za to, kim jest.
2. Zawsze bierz pod uwagę najlepszy interes dziecka.
3. Ściśle podążaj za rytmem życia.
4. Staraj się rozwijać i przestrzegać pewnych rytuałów, które będą powtarzane każdego dnia.
5. Odwiedź grupę lub klasę, w której Twoje dziecko uczy się częściej.
6. Porozmawiaj z dzieckiem, nawet jeśli ci nie odpowiada.
7. Postaraj się stworzyć wygodne środowisko do gier i nauki.
8. Zawsze cierpliwie wyjaśniaj dziecku etapy aktywności, najlepiej wzmacniając je obrazkami.
9. Nie przepracuj się.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano autyzm, nie rozpaczaj. Najważniejsze jest, aby go kochać i akceptować takim, jakim jest, a także stale się w to angażować, odwiedzać psychologa. Kto wie, może dorastając, masz przyszłego geniusza.

Autyzm to stan, który towarzyszy człowiekowi przez całe życie i objawia się zarówno naruszeniem komunikacji społecznej, jak i pewnymi problemami z postrzeganiem otaczającej obiektywnej rzeczywistości. Chociaż stan autystyczny ma pewne cechy wspólne, spektrum zaburzeń autystycznych jest bardzo szerokie, dlatego niektórzy pacjenci mogą żyć stosunkowo bez problemów, a inni wymagają znacznej pomocy.

Autyzm to specyficzne zaburzenie rozwoju układu nerwowego, charakteryzujące się różnorodnymi przejawami. Cechą charakterystyczną osób z autyzmem (zarówno w dzieciństwie, jak iw dorosłości) jest oderwanie od świata zewnętrznego, przedkładanie samotności nad kontakty społeczne oraz deformacja spektrum emocjonalnego. Jednocześnie błędem jest zakładanie, że agresja jest obowiązkowym składnikiem autyzmu – choć w niektórych przypadkach wybuchy złości są charakterystyczne dla pacjentów, jest to raczej niewielki odsetek w stosunku do ogólnej liczby.

Autyzm u dorosłych

Objawy autyzmu u dorosłych mogą być wyrażane na różne sposoby i zależą od postaci choroby. Autyzm w każdym przypadku prowadzi do naruszenia kontaktów społecznych, jednak łagodny stopień pozwala osobie częściowo przystosować się do społeczeństwa i nie polegać na stałej pomocy innych ludzi. Ale cięższe stopnie choroby, zwłaszcza związane z utratą zdolności mówienia, wymagają stałego monitorowania. Jednak to, jak skutecznie osoba dorosła z autyzmem przystosuje się do życia w społeczeństwie, w dużej mierze zależy od tego, jak wcześnie zostanie postawiona diagnoza autyzmu i jak skutecznie zostaną przeprowadzone prace naprawcze. Dorośli z ciężkim autyzmem mogą nawet podejmować powtarzalne prace o niskich kwalifikacjach.

Statystyki pokazują, że objawy autyzmu można znaleźć u około 1% dorosłych. U takich pacjentów główne trudności dotyczą nie tylko naruszenia komunikacji społecznej, ale także problemów w życiu codziennym. Przede wszystkim jest to predyspozycja do tego samego rodzaju rytuałów - powtarzania pewnych czynności, które nie mają praktycznej wartości, ale są niezwykle ważne dla samego pacjenta. Jednocześnie zmiany w otaczającym świecie i osoby mające kontakt z autystą nie są nim zainteresowane.

Istnieje kilka grup:

• Pacjenci o niskim poziomie rozwoju intelektualnego, którym brakuje interakcji ze światem zewnętrznym, a także umiejętności służenia sobie.

• Zamknięci autycy.

Posiadają zdolność mówienia na tle pewnych zaburzeń mowy, dzięki czemu pozostają w kontakcie z innymi – ale tylko na określone tematy, podczas gdy osobom zdrowym czasem trudno je zrozumieć. Kolejną cechą tej grupy jest aktywny opór przed zmianą i skrajne przywiązanie do ulubionych rzeczy.

• Osoby z autyzmem o określonych zdolnościach.

Są zdolni do kontaktu, ale nie akceptują norm społecznych i praktycznie nie zwracają uwagi na innych.

• Osoby z minimalnym autyzmem.

Zwykłemu człowiekowi trudno jest odróżnić takich ludzi od po prostu niezdecydowanych i drażliwych; tylko psychiatra na podstawie pomiarów diagnostycznych jest w stanie stwierdzić, że niezdolność do samodzielnego rozwiązywania problemów, niezdolność do podejmowania decyzji, brak samodzielności przy pozornie nienaruszonym intelekcie jest konsekwencją autyzmu, a nie cechą charakteru .

• Osoby z autyzmem o wysokiej inteligencji.

Jedną z głównych cech zaburzeń autystycznych jest wysoki stopień zamiłowania do ulubionej i interesującej rzeczy. Połączenie tej cechy z ponadprzeciętnym poziomem inteligencji może sprawić, że takie osoby będą uważane za geniuszy.

Już na najwcześniejszych etapach badań nad autyzmem zauważono, że choroba ta występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Objawy autyzmu u mężczyzn są bardziej wyraziste i typowe.

Bardzo często mężczyźni z autyzmem wykazują znaczne przywiązanie do każdego zajęcia: hobby, kolekcjonerstwa. Ich entuzjazm i wiedza w wybranej dziedzinie jest niesamowita: potrafią nie tylko spędzać godziny na robieniu tego, co kochają, ale także z przyjemnością dyskutować o wszystkim, co związane z tym tematem. Ale temat romansu i uczuć jest dla nich niedostępny; częściej przywiązują się do zwierzaka, który nie będzie stawiać im wymagań, niż do osoby, która swoimi nieostrożnymi uwagami i działaniami może wstrząsnąć i tak już niestabilną samooceną.

Jeśli forma i stopień autyzmu pozwala człowiekowi na znalezienie pracy, to oczywiście nie zostanie on karierowiczem: pozostanie na tym samym stanowisku przez lata lub często zmieni firmę. Powodem tego jest brak zainteresowania karierą, pomnożony przez niezdolność do owocnych kontaktów społecznych. Nawiasem mówiąc, ich interakcja społeczna z innymi ludźmi jest również trudna z tego powodu, że nie mogą określić, w jaki sposób ich zachowanie wpłynie na reakcję rozmówcy (i tak naprawdę nie myślą o tym).

Autyzm u kobiet

Główną cechą autyzmu kobiecego jest to, że to właśnie płeć żeńska charakteryzuje się rodzajem „zapamiętywania” wzorców zachowań w określonych sytuacjach społecznych. Jest to często powód, dla którego autyzm u kobiet jest trudniejszy do zdiagnozowania: ponieważ wykazują one stosunkowo adekwatne reakcje na kontakt, który nie spełnia podstawowych kryteriów autyzmu, rozmówca może nie myśleć, że zachowanie nie jest spontaniczne i naturalne, ale zapamiętane. Jednocześnie potrzeba takiego kopiowania często prowadzi do wyczerpania, co pociąga za sobą pogorszenie stanu psychicznego.

Temat zainteresowań dziewcząt i kobiet z autyzmem nie jest ściśle wyspecjalizowany, ale głębia tych zainteresowań jest ważnym przejawem. Jeśli autystyczna kobieta interesuje się operą mydlaną lub literaturą klasyczną (co jest normalnym zainteresowaniem zdrowych kobiet), to poświęci temu zajęciu ogromną ilość czasu – nawet ze szkodą dla innych zajęć i zajęć. Nawiasem mówiąc, o czytaniu: hiperleksja częściej objawia się wśród kobiet z autyzmem: wcześnie opanowują umiejętność czytania, czytają szybko i z całkowitym zanurzeniem w pracy, często woląc tę ​​alternatywną rzeczywistość od prawdziwego życia.

Chociaż osoby z autyzmem są uważane za osoby niechętne społecznie, jest to mniej prawdziwe w przypadku kobiet i zwykle lubią brać udział w interakcjach społecznych. Dla nich wygodniej jest, jeśli ta komunikacja odbywa się jeden na jednego, a przynajmniej w małej grupie. Jednak nawet jeśli takie kobiety odczuwają przyjemność z komunikacji, specyfika ich układu nerwowego jest taka, że ​​potrzebują długiej regeneracji po takich sesjach – oczywiście samemu lub robiąc to, co kochają.

Autyzmowi u kobiet znacznie częściej towarzyszą inne problemy: stany depresyjne, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, problemy trawienne. Obecność takich zaburzeń może łatwo prowadzić do problemów w diagnozowaniu autyzmu; cecha ta, w połączeniu z opisaną wcześniej tendencją do kopiowania wzorców zachowań, może prowadzić do późnego rozpoznania autyzmu u kobiet.

Którzy sławni ludzie mieli autyzm?

Potwierdzeniem, że osoby z autyzmem mogą nie tylko stosunkowo przystosować się w społeczeństwie, ale także osiągnąć pewne wyżyny, jest obecność autystów wśród znanych osób. Lista takich osób jest dość imponująca, podczas gdy wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy, że pewne wzorce zachowań wynikają z pewnych przejawów autyzmu, a nie z ekscentryczności i osobliwości charakteru.

Albert Einstein jest najczęściej wymieniany jako przykład sławnych osób z autyzmem. W tym przypadku nie ma jednoznacznej diagnozy autyzmu, ale oznaki autyzmu, takie jak opóźnione przyswajanie języka, ciężkie napady złości w dzieciństwie i potrzeba odgrywania przez partnerów małżeńskich roli rodziców, sugerują pewne zaburzenia autystyczne.

Wśród naszych współczesnych jednym z najbardziej znanych autystów jest Bill Gates, założyciel Microsoft. Nawet w szkole nauczyciele zauważyli jego wyraźną pogardę dla gramatyki, czytania i większości nauk humanistycznych, na tle wyraźnego zainteresowania matematyką i dosłownie obsesji na punkcie komputerów.

Różni naukowcy sugerowali, że autyzm dotyczył tak ważnych historycznie osób, jak Mozart, Marie Curie, Jane Austen, Van Gogh, Thomas Jefferson. Na diagnozę autyzmu wskazują również pewne cechy behawioralne Satoshi Tajiri, projektanta gier z Japonii, który stał się założycielem serii, mangi i gry o Pokemonach.

Zazwyczaj rodzice dość wcześnie zaczynają zauważać autyzm u dzieci, ale określenie obecności tej choroby i odróżnienie jej od podobnych schorzeń może być trudne. Jednak im wcześniej autyzm zostanie zdiagnozowany u dzieci i w związku z tym rozpocznie się jego korekta, tym lepsze wyniki można osiągnąć później.

Wczesny autyzm przed 2. rokiem życia

Już w pierwszych miesiącach życia dzieci z autyzmem różnią się od swoich rówieśników. Te dzieci nie mają ochoty na kontakt z dorosłymi, nie wpatrują się w pewien punkt (w tym twarz dorosłego), wolą badać przestrzeń wokół niego. Niemowlęta te są często podejrzewane o upośledzenie słuchu, jednak fakt, że mają wyjątkowo słabą reakcję na dźwięki, w tym na własne imię, nie jest spowodowany problemem ze słuchem, ale faktem, że układ nerwowy specyficznie odbiera bodźce dźwiękowe.

We wczesnym autyzmie dzieci poniżej 2 roku życia wykazują już tendencję do powtarzających się czynności, w tym kołysania, przywiązania do określonych przedmiotów lub czynności. Podczas gdy ich rówieśnicy zaczynają uczyć się przedwerbalnych sposobów komunikowania się z dorosłymi, dzieci z autyzmem mogą w ogóle nie odczuwać potrzeby kontaktu. Zdarzają się przypadki, w których dzieci, po opanowaniu podstaw mowy, również je tracą.

• W wieku sześciu miesięcy w żaden sposób nie wyraża radości, w tym braku uśmiechu.
• W wieku 9 miesięcy nie próbuje naśladować dźwięków, które słyszy, a także kopiować wyraz twarzy osoby dorosłej, która ma z nim kontakt.
• W roku nie ma bełkotu i gestów.
• W wieku półtora roku nie jest w stanie wypowiedzieć ani jednego słowa.
• W wieku dwóch lat nie potrafi ułożyć frazy z dwóch słów.

Im wcześniej zostanie zdiagnozowany wczesny autyzm, tym wcześniej można rozpocząć korektę i tym większe szanse na adaptację w społeczeństwie.

Autyzm dziecięcy od 2 do 11 lat

Autyzm dziecięcy definiuje się jako przejawy tego stanu w wieku od 2 do 11 lat. Do objawów charakterystycznych dla wczesnego autyzmu dodaje się:

• Brak chęci komunikowania się zarówno z dorosłymi, jak i rówieśnikami. Takie dzieci nigdy nie rozpoczynają rozmowy jako pierwsze, a nawet jeśli próbuje się w nią zaangażować, to nie chcą w niej brać udziału.
• Fiksacja na jednym rodzaju aktywności. Jeśli dzieci z normalnym stanem układu nerwowego interesują się wieloma rzeczami, to autyzm dziecięcy charakteryzuje się chęcią tylko rysowania, tylko liczenia, tylko słuchania muzyki lub robienia jednej rzeczy, podczas gdy inne czynności nie budzą zainteresowania ani reakcji emocjonalnej.
• Przywiązanie do znajomego. Zmiany w środowisku lub codziennej rutynie mogą pogrążyć takie dzieci w stanie bliskim paniki.
• Nabywanie nowych umiejętności jest trudne, także w trakcie nauki szkolnej.
• Dziecko może ciągle powtarzać ten sam dźwięk, słowo lub, jak echo, bezmyślnie powtarzać zdania zasłyszane od dorosłych.

W zależności od formy i stopnia autyzmu u dziecka, wszystkie te objawy mogą pojawiać się jasno lub pojawiać się w tle, nie powodując niepokoju rodziców lub wcale. W drugim przypadku przejawy autyzmu dziecięcego często ograniczają się do dystansu (a nie kategorycznej odmowy zabawy z innymi dziećmi), a także powtarzania monotonnych czynności. Lekarze zwracają szczególną uwagę na to, że jeśli test poziomu inteligencji przed 5 rokiem życia wykaże więcej niż 50 punktów, to takie dzieci znacznie częściej przystosowują się do dorosłości i nie są zależne od wsparcia i opieki zdrowych członków rodziny .

Autyzm po 11 latach

Autyzm po 11 latach, znany również jako autyzm młodzieńczy, jest naturalnym rozwojem autyzmu dziecięcego. Chociaż ogólnie dzieci autystyczne są trudne do wychowania, okres dojrzewania jest szczególnie problematycznym etapem rozwoju takiego dziecka. Główna trudność polega na tym, że właśnie w tym okresie różnica między rozwojem nastolatków z autyzmem a ich rówieśnikami z nienaruszonym układem nerwowym staje się bardzo zauważalna. Są jednak pewne ulepszenia - na przykład uczą się nowych umiejętności, w tym dbania o siebie, a także wykazują znaczną poprawę behawioralną. Zmniejsza się poziom drażliwości, nadpobudliwości, skłonności do powtarzających się zachowań.

Jeśli dziecko miało zaburzenia snu w dzieciństwie (senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy), w okresie dojrzewania może stać się poważnym problemem. Kolejną trudnością związaną z dorastaniem dziecka jest ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych (choć większość nastolatków z autyzmem nadal nie doświadcza objawów padaczki).

Rodzice mogą potrzebować dodatkowej dygresji w kwestii dojrzewania, a także przestrzegania standardów higieny. Na przykład wielu nastolatkom z autyzmem należy przypomnieć, że muszą wziąć prysznic, aby uniknąć nieświeżego oddechu.

W okresie dojrzewania dzieci mogą być bardzo świadome problemu izolacji społecznej; Badania pokazują, że nastolatki z autyzmem są 5 razy bardziej narażone na zastraszanie niż ich normalni rówieśnicy. Nie są zapraszane na rozrywkę i wyjścia poza szkołę, ale potrzebują też akceptacji i aprobaty. Czasami hobby takich nastolatków ułatwia nawiązywanie kontaktów z rówieśnikami; na przykład gry komputerowe mogą stać się wspólnym punktem zbiorczym dla wielu nastolatków.

W chwili obecnej dokładna przyczyna rozwoju autyzmu nie została jeszcze ustalona. Uważa się, że główną przyczyną powstawania autyzmu na tym etapie jest dziedziczność, a mianowicie mutacja genu odpowiedzialnego za powstawanie i rozwój mózgu. Jednocześnie rodzice takiego dziecka mogą w ogóle nie mieć przejawów autyzmu. Inną przyczyną autyzmu jest zwiększona zawartość męskiego hormonu testosteronu, który jest charakterystyczny nawet w prenatalnej fazie rozwoju.

Ponieważ badanie mózgu osób z autyzmem ujawniło patologiczne zmiany w ciele migdałowatym, które jest odpowiedzialne za regulację emocji, a także zdolność danej osoby do produktywnej interakcji z innymi ludźmi, zaburzenia rozwojowe ciała migdałowatego mogą również powodować autyzm. Inna hipoteza związana z problemami w rozwoju mózgu wskazuje, że mózgi dzieci autystycznych w wieku około trzech lat są większe niż mózgi zwykłych dzieci. W związku z tym wyeliminowanie przyczyny tak intensywnego wzrostu mózgu pomoże zapobiegać autyzmowi.

Inne teorie dotyczące przyczyn autyzmu obejmują założenia dotyczące związku tej choroby z poziomem metali ciężkich w organizmie, brak białka Cdk5 (odpowiedzialnego za regulację wielu procesów w komórkach), niektóre szczepionki, a także biologiczne i zaburzenia równowagi chemicznej. Istnieje nawet hipoteza, że ​​stałe przebywanie na obszarze z przewagą pogody deszczowej zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń autystycznych.

Jednak do tej pory żadna z tych teorii nie jest ogólnie akceptowana, więc badania nad przyczynami autyzmu trwają.

Objawy autyzmu to dość szeroki zestaw objawów, więc każdy pacjent może mieć niesprawność układu nerwowego na różne sposoby. Ponadto wiek wpływa również na manifestację objawów autyzmu.

Cechy komunikacji społecznej osób z autyzmem

Zaburzenia komunikacji społecznej są głównym problemem większości osób z autyzmem. Dla nich problemem jest zaangażowanie się w komunikację osób z prawidłowym rozwojem układu nerwowego, a poza tym osoby z autyzmem nie zawsze mają w ogóle chęć rozwijania tej komunikacji. Już we wczesnym dzieciństwie można zauważyć, że dziecko nie nawiązuje kontaktu, nie patrzy na drugą osobę, nie stara się bawić z rówieśnikami. W starszym wieku zauważono, że takie dzieci mają zmniejszoną zdolność do prawidłowego rozpoznawania emocji i twarzy, która utrzymuje się nawet po osiągnięciu dorosłości.

Wszystkie te objawy mogą skłaniać do myślenia, że ​​osoby z autyzmem na ogół odrzucają komunikację. W rzeczywistości mają tendencję do przywiązywania się do tych, którzy się nimi opiekują, jednak takie przywiązanie może również rozwinąć się do zwierząt domowych, a także do jakiegoś przedmiotu. Osoby z autyzmem nie chcą dzielić się swoimi problemami, ponieważ nie widzą w tym żadnej poważnej potrzeby.

Zachowanie ograniczone

Ograniczone zachowanie w autyzmie jest jedną z charakterystycznych oznak autyzmu, gdy zainteresowanie człowieka jest skierowane na jedną rzecz. U dzieci często objawia się to chęcią zabawy jedną zabawką lub obejrzenia jednej kreskówki. Zachowanie to utrzymuje się do dorosłości – dlatego osoby z autyzmem nie mają różnorodnych zainteresowań, ale są w stanie poświęcić niemal cały swój czas jednemu zawodowi lub tematowi.

Zachowanie autystów obejmuje również pragnienie stabilności, monotonii, co z kolei staje się przyczyną powstawania licznych codziennych rytuałów i aktywnego oporu przed zmianą. Menu osób z autyzmem zazwyczaj zawiera ograniczoną gamę produktów, a osoby te kategorycznie nie chcą próbować czegoś nowego. Zachowanie rytualne rozciąga się na wiele dziedzin życia: pewna sekwencja czynności podczas zakładania ubrań, te same trasy spacerowe. Jeśli w życiu osoby autystycznej zajdą zmiany, będzie się im aktywnie opierać, nawet jeśli będzie to minimalna zmiana w jego własnym pokoju.

Inną charakterystyczną cechą osób z autyzmem jest zachowanie kompulsywne, czyli wykonywanie czynności, które może nie mają praktycznej wartości, ale pacjent odczuwa taką potrzebę. W dzieciństwie często objawia się to chęcią ułożenia zabawek w rzędzie według jakiegoś jednego znaku (rozmiar, kolor); kiedy dana osoba dorośnie, takie działania można przekształcić - na przykład w konieczność ułożenia kubków i talerzy w ścisłym rozmiarze. Czynności te są właśnie koniecznością, gdyż niemożność ich wykonania prowadzi do wzrostu poziomu lęku do czasu wykonania tej czynności.

Osoby z autyzmem różnią się charakterystycznymi cechami percepcji zmysłowej. Z reguły jest to niewystarczająca lub nadwrażliwość pojedynczego analizatora lub kilku; można wyróżnić następujące cechy percepcji:

• Wizja

Przy braku wrażliwości wzrokowej mogą wystąpić problemy z percepcją przestrzenną, zaburzenia widzenia centralnego lub peryferyjnego, natomiast nadwrażliwość objawia się zniekształceniem obrazu i tendencją do skupiania uwagi na odrębnej części obiektu zamiast postrzegania go jako całości.

• Słuch (najczęstsze upośledzenie czucia w autyzmie)

Brak wrażliwości prowadzi do trudności w rozpoznawaniu poszczególnych dźwięków, całkowitej lub częściowej utraty zdolności słyszenia jednym uchem. Problemy ze słuchem mogą objawiać się potrzebą przebywania w hałaśliwych miejscach lub słyszenia ostrych, głośnych dźwięków. Jednocześnie nadwrażliwość słuchowa objawia się zniekształceniem tego, co słyszymy, skargami, że osoba „słyszy absolutnie wszystko, co mówi się na odległość”. Zbyt duża czułość analizatora słuchowego może prowadzić do tego, że wszystkie dźwięki, w tym te w tle, są odbierane równie silnie, co wprowadza dyskomfort i utrudnia koncentrację.

• wrażliwość dotykowa

Jeśli zdolność dotykania u osób z autyzmem jest zmniejszona, może on wykazywać wysoki próg bólu (co może prowadzić do samookaleczeń), ma skłonność do ciasnego przytulania i odczuwania silnego nacisku na skórę. Jeśli dana osoba wykaże nadwrażliwość, uniknie kontaktu dotykowego z innymi ludźmi, a także będzie miała problemy z ubraniem i zabiegami higienicznymi.

Osoby z autyzmem, pozbawione wrażliwości smakowej, wykazują tendencję do spożywania pokarmów o jasnym, pikantnym smaku, a także do spożywania niejadalnych przedmiotów. Jeśli smak jest rozwinięty zbyt mocno, osoba może odmówić większości pokarmów, w tym ze względu na ich konsystencję (chęć jedzenia tylko miękkich pokarmów).

• Zapach

Kiedy osoba z autyzmem jest niewrażliwa na zapachy, może w ogóle nie odczuwać nawet ostrych, nieprzyjemnych zapachów, a aby lepiej zrozumieć, z czego wykonany jest przedmiot, łatwiej mu go polizać niż wąchać. Jednak nadwrażliwość zapachowa u autystów objawia się również silną niechęcią do określonego zapachu: mogą to być perfumy, produkty higieniczne lub coś innego.

Osoby z autyzmem często mogą mieć problemy z aparatem przedsionkowym, dlatego potrzebują tego samego rodzaju ruchów, aby poprawić doznania. Prowadzi to również do tego, że trudno jest im uprawiać sport, ponieważ tacy pacjenci nie mają wystarczającej kontroli nad własnym aparatem przedsionkowym.

Może dojść do naruszenia percepcji własnego ciała, które objawia się naruszeniem granic przestrzeni osobistej innych osób, problemami z orientacją przestrzenną (często staje się to powodem, dla którego autycy nie lubią permutacji), a także trudności z czynnościami wymagającymi umiejętności motorycznych.

Jednym z przejawów autystycznych zaburzeń czucia jest synestezja. Ten stan jest dość rzadki i charakteryzuje się rodzajem „podmiany” jednego uczucia na drugie. Często występuje synestezja dźwięku i koloru; tacy pacjenci zgłaszają „widzenie” muzyki lub „słyszenie” czerwieni.

Fizjologiczne objawy autyzmu

W większości przypadków autyzm nie ma praktycznie żadnych objawów fizjologicznych. Jednak osoby z autyzmem mogą doświadczać następujących objawów:

• Problemy z odpornością.

Niewystarczający rozwój zdolności organizmu do przeciwdziałania negatywnym skutkom środowiska może prowadzić do zbyt częstych chorób w młodym wieku.

• Zespół jelita drażliwego.

Pacjenci odczuwają regularny dyskomfort i ból bez wyraźnego powodu, któremu często towarzyszą wzdęcia i zaburzenia stolca. Jest to czasami związane z ograniczoną dietą, na którą podatna jest większość osób z autyzmem.

• Naruszenie funkcji trzustki.

Diagnoza autyzmu

Jak każda inna choroba, autyzm wykrywa się za pomocą pewnych metod diagnostycznych. Lepiej, jeśli w przypadku podejrzenia autyzmu badanie zostanie przeprowadzone jak najwcześniej, ponieważ w tym przypadku korektę można również rozpocząć wcześniej, a zatem będzie bardziej skuteczna.

Ponieważ autyzm jest wadą wrodzoną, objawy mogą być zauważalne już kilka miesięcy po urodzeniu dziecka. Zgodnie z zaleceniami Amerykańskiej Akademii Pediatrii zaleca się badanie przesiewowe dzieci pod kątem objawów autyzmu w wieku półtora i dwóch lat.

W wielu przypadkach objawy autyzmu wczesnodziecięcego pojawiają się między 2,5 a 3 rokiem życia, kiedy autyzm zostaje zdiagnozowany. W tym czasie najbardziej widoczne stają się zaburzenia mowy i problemy z komunikacją. Jednak w wielu przypadkach, nawet w pierwszym roku życia, można zauważyć oznaki zachowań autystycznych; jeśli dziecko jest pierwszym z rodziców, mogą oni słusznie przypisać te znaki cechom charakteru i osobowości samego dziecka. Jednocześnie rodziny, które mają już zdrowe dzieci, częściej zwracają uwagę na nietypowe zachowanie dziecka jeszcze przed wejściem do przedszkola.

Czasami autyzm zaczyna pojawiać się dopiero po 5 latach, podczas gdy do tego momentu dziecko rozwija się prawidłowo. Inteligencja takich dzieci jest stosunkowo zachowana, podobnie jak umiejętności komunikacji społecznej, ale pragnienie samotności i niechęć do kontaktu z dużą liczbą osób jest jeszcze bardziej wyraźne.

Test na autyzm i inne metody instrumentalne

Testy autyzmu są wygodnym narzędziem do autodiagnozy, ale nie mogą zastąpić w pełni profesjonalnej diagnostyki. Wśród tych testów najbardziej znane są:

• Test na autyzm AQ.

Ten test zawiera 50 pytań-stwierdzeń, z którymi badany może się całkowicie lub częściowo zgodzić, a także częściowo lub całkowicie je zaprzeczyć. Na podstawie wyników testu obliczany jest wskaźnik AQ, a jeśli liczba ta przekroczy granicę 32, możemy mówić o wysokim poziomie cech autystycznych. Statystyki potwierdzają jednak, że niektórzy badani, którzy uzyskali znaczną liczbę punktów, nie doświadczyli żadnych problemów w zakresie komunikacji społecznej i nie mieli potwierdzonej diagnozy autyzmu.

• Testy na cechy poznawcze

Grupa testów, które mają na celu ocenę cech myślenia danej osoby, zdolności kontrolowania własnego zachowania oraz oceny emocji i myśli ludzi wokół nich.

• Testy na inne zaburzenia, w tym znany test na aleksytymię - niemożność prawidłowego rozumienia i wyrażania własnych nastrojów i emocji.

Biorąc pod uwagę, że ponad 80% osób z autyzmem doświadcza tych trudności, test ten jest odpowiedni do identyfikacji tego typu zaburzenia wtórnego.

Ważne jest, aby zrozumieć, że chociaż możliwe jest niezależne stosowanie testów i innych instrumentalnych metod diagnostycznych, tylko specjalista może poprawnie zinterpretować wynik, popierając swoją diagnozę wynikami innych badań. Często w połączeniu z metodami instrumentalnymi stosuje się sprzętowe metody diagnostyczne w celu uzyskania informacji o stanie mózgu i układu nerwowego, co z kolei jest ważne dla wykluczenia innych chorób o podobnych objawach.

Nieinstrumentalne metody diagnozowania autyzmu obejmują dwie główne metody - obserwację i rozmowę. Osoby z autyzmem, zwłaszcza jego głębokie formy, wykazują charakterystyczne zachowania, które łatwo odróżnić od zachowania zwykłego człowieka: obsesyjne ruchy, odprawianie pewnego rodzaju rytuałów, brak świadomości przestrzeni osobistej (lub odwrotnie, nietolerancja kontaktów dotykowych) - wszystko to można zauważyć już obserwując pacjenta.

Ponieważ zaburzenia komunikacji społecznej są jednym z typowych przejawów autyzmu, rozmowa jest często stosowaną techniką diagnostyczną. Oceniana jest zdolność pacjenta do prowadzenia rozmowy, zainteresowanie dialogiem, treść i struktura wypowiedzi oraz inne parametry, które pozwalają wnioskować o obecności/braku objawów autyzmu.

Leczenie autyzmu

Ponieważ autyzm jest problemem zarówno dla samej osoby, jak i dla jej bliskich, pierwszą istotną kwestią jest kwestia leczenia autyzmu. Czy lekarstwo na autyzm jest naprawdę możliwe?

Czy można wyleczyć autyzm?

Pierwszą rzeczą, o której krewni muszą pamiętać, jest to, że w tej chwili nie ma leku, który ma na celu wyłącznie wyeliminowanie wszystkich przejawów autyzmu. Niektóre leki mogą być stosowane w celu złagodzenia powiązanych objawów, ale psychiatria i metody adaptacji społecznej pozostają głównymi metodami leczenia.

Obecnie nie ma ostatecznego leku na autyzm, chociaż badania i rozwój w tym zakresie trwają. Rezultaty jakie można osiągnąć za pomocą leczenia to poprawa adaptacji społecznej osób autystycznych, pomoc w nawiązywaniu kontaktów z innymi ludźmi. Jednakże, chociaż postęp można osiągnąć dość szybko u niektórych pacjentów, u innych poprawa może nie nastąpić przez lata.

Istnieją metody korygowania autyzmu, które można jednoznacznie polecić osobom opiekującym się dziećmi lub innymi krewnymi z autyzmem. O skuteczności tych metod decyduje znajomość samej istoty autyzmu i jego przejawów.

• Psychoterapia poznawczo-behawioralna.

Jest to istotne dla tych pacjentów, którzy wykazują względne bezpieczeństwo inteligencji i mowy. Pomaga kontrolować swoje zachowanie i zmieniać wyobrażenia na temat pewnych zjawisk, tak aby zmiana w zwykłym porządku przynosiła mniejszy niepokój.

• Komunikacja alternatywna.

Kiedy problemy z mową są tak silne, że nawet w wieku dorosłym człowiek nie jest w stanie komunikować się za pomocą słów, można dla niego zastosować różne opcje zastępcze. Może to być zestaw obrazów, język migowy lub specjalne programy i aplikacje elektroniczne.

• Trening umiejętności społecznych.

Mogą być używane od dzieciństwa, pokazując dzieciom, jak zachować się w określonych sytuacjach. Jednak takie szkolenia są również odpowiednie dla osób dorosłych z autyzmem.

To tylko niektóre z metod korygowania objawów autyzmu; konkretne zalecenia zależą od takich czynników, jak stan i wiek pacjenta, a także specyfika samej choroby i współistniejących schorzeń.

Autyzm: rozwój i konsekwencje

Autyzm to stan, który ma pewien wpływ na rozwój człowieka. Pomimo tego, że w życiu pacjenta opanowuje nowe umiejętności i zdolności, taka osoba w każdym przypadku będzie miała pewną specyfikę kontaktów społecznych i ogólnie zachowania.

Dzięki terminowej korekcie i regularnemu wsparciu nie ma szczególnie krytycznych konsekwencji dla osoby. Jednak dorośli z autyzmem potrzebują pomocy psychologicznej i pewnej uwagi, biorąc pod uwagę charakterystykę ich formy autyzmu.

Pomoc dla osób z autyzmem

Większość osób z autyzmem potrzebuje pomocy i wsparcia innych w taki czy inny sposób. Dlatego wskazane jest, aby inne osoby zajmujące się opieką nad osobami z autyzmem podnosiły swoją świadomość na temat tej choroby, a także współpracowały ze specjalistami w zakresie korekcji autyzmu i poprawy standardu życia takich osób.

Ośrodki autyzmu, podobnie jak inne wyspecjalizowane organizacje, zapewniają kompleksowe wsparcie zarówno samym pacjentom, jak i ich rodzinom. Organizacje te mogą pełnić następujące funkcje:

• Wykonywanie prac naprawczych
• Psychoterapia
• Środki adaptacji społecznej
• Praca informacyjna z bliskimi pacjenta z autyzmem
• Konsultacje
• Środki diagnostyczne
• Pomoc w rozwiązywaniu problemów społecznych
• Edukacja

Kadra takich ośrodków posiada wystarczające kwalifikacje i doświadczenie, aby pomóc w rozwiązywaniu palących problemów edukacji, socjalizacji i adaptacji osób z autyzmem. Często na bazie ośrodków autystycznych powstają społeczności ludzi, które są w jakiś sposób związane z tematem autyzmu, co jest dodatkowym plusem – dochodzi do wymiany zarówno wiedzy teoretycznej, jak i doświadczeń praktycznych.

Autyzm a rodzice dziecka z autyzmem

Kiedy rodzice dowiadują się, że u ich dziecka zdiagnozowano autyzm, dla wielu jest to prawdziwy szok (a niektórzy nawet wpadają w fazę zaprzeczania, twierdząc, że lekarze się mylą, a to tylko cechy charakteru dziecka). Jednak prędzej czy później musisz zdać sobie sprawę z potrzeby opieki nad swoim wyjątkowym dzieckiem. Aby zrobić to najbardziej produktywnie, powinieneś postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

• Okaż cierpliwość. Zachowanie dzieci z autyzmem nie jest ich kaprysem ani kaprysem i skarcenie ich za to jest skrajnie niewłaściwe.
• Zdecyduj się na program rozwoju. Główny ciężar rozwoju i edukacji dziecka z autyzmem w taki czy inny sposób spada na rodziców, ale pierwszą rzeczą do zrobienia jest skonsultowanie się ze specjalistami w sprawie najlepszego wyboru dla tego konkretnego dziecka.
• Stymuluj zainteresowanie dziecka światem zewnętrznym, jego reakcje emocjonalne.
• Być w stanie zidentyfikować próby nawiązania kontaktu. Dzieci z autyzmem często wykazują potrzebę komunikacji na swój własny sposób i ważne jest, aby rodzice nauczyli się monitorować te próby i odpowiadać na nie zgodnie z potrzebami dziecka.

Aby proces korekcji był jak najbardziej produktywny, rodzice powinni współpracować z organizacjami udzielającymi pomocy rodzinom z dziećmi z autyzmem, a także zaleca się łączenie się w społeczności w celu efektywnej wzajemnej pomocy i wymiany doświadczeń. W takich społecznościach często odbywają się różne wspólne imprezy, które mają korzystny wpływ na stan psychiczny zarówno samych dzieci, jak i ich rodziców.

Autyzm i chorzy dorośli

Autyzm nie znika z wiekiem. Manifestacje autyzmu u osoby dorosłej mogą objawiać się na różne sposoby; ktoś jest przystosowany tak, że praktycznie nie potrzebuje opieki, a nawet jest w stanie znaleźć pracę, podczas gdy ktoś potrzebuje stałej pomocy. Oczywiście w tym drugim przypadku ta właśnie pomoc realizowana jest w większości przypadków przez siły bliskich. Ciężkie formy autyzmu często wymagają również zastosowania specyficznej farmakoterapii, która ma na celu wyeliminowanie pewnych objawów – na przykład korygowanie zaburzeń uwagi czy stanów depresyjnych.

Wielu dorosłych z łagodnym zaburzeniem ze spektrum autyzmu ma wybitne talenty w różnych dziedzinach życia. Istnieje nawet odrębne pojęcie „syndromu sawanta”, który definiuje stan, w którym osoba z zaburzeniem autystycznym posiada unikalne zdolności w określonym rodzaju aktywności (nauka, sztuka) w przeciwieństwie do ogólnego zaburzenia rozwojowego. Najczęściej umiejętności takich osób przejawiają się w dziedzinie muzyki i rysunku, a także w naukach ścisłych. Jednocześnie, będąc pasjonatami swojej pracy, mogą zapomnieć nawet o podstawowych potrzebach, takich jak jedzenie czy sen.

Autyzm to stan, którego natura nie została jeszcze określona, ​​a objawy są tak wieloaspektowe, że trudno je sklasyfikować. Jednocześnie panuje opinia, że ​​autyzm to nie tyle patologiczny rozwój układu nerwowego, ile szczególny stan, który wymaga po prostu własnego podejścia i pewnych zasad kontaktu z takimi ludźmi. Nie da się wyleczyć z autyzmu na zawsze, ale intensywne, odpowiednio dobrane leczenie pomoże z dużym sukcesem przystosować się do samodzielnego życia, a nawet założyć rodzinę.

Co to jest autyzm lub zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD)? Nie szukaj wyczerpującej definicji, nie ma dokładnego opisu tego terminu, nie znajdziesz go nawet w literaturze fachowej. Autyzm u dzieci i dorosłych to połączenie dużej liczby pojedynczych objawów. Czasami zaburzenie charakteryzuje się jako zamknięcie, zaabsorbowanie sobą bez związku z rzeczywistością, rzeczywistością. Osoby z autyzmem są czasami nazywane ludźmi, którzy żyją we własnym świecie, nie są zainteresowani innymi. Trudno im tworzyć i utrzymywać relacje międzyludzkie, nie rozumieją ich, nie są świadomi ich złożoności. To zaburzenie w zakresie relacji społecznych, komunikacji, zachowania.

Trochę historii

Pierwsze wzmianki o autyzmie dziecięcym jako odrębnej jednostce diagnostycznej odnotowano już w latach 40. XX wieku. Amerykański psychiatra L. Kanner w 1943 r. opublikował artykuł o niedopuszczalnym zachowaniu grupy pacjentów pediatrycznych, wskazując termin „wczesny autyzm dziecięcy” (EIA – Early Infantile Autism).

Niezależnie od Kannera, wiedeński pediatra G. Asperger (1944) w profesjonalnym artykule opisał historie przypadków 4 chłopców o nietypowych cechach behawioralnych wprowadził pojęcie „psychopatii autystycznej”. W szczególności podkreślał specyficzną psychopatologię interakcji społecznych, mowy, myśli.

Kolejnym ważnym nazwiskiem w historii definiowania autyzmu jest L. Wing, brytyjski lekarz, który wniósł wielki wkład w poszerzenie wiedzy na temat psychopatologii zaburzeń ze spektrum autyzmu. W 1981 roku wprowadziła termin „zespół Aspergera”, a także opisała tzw. triada objawów. Napisała również szereg profesjonalnych publikacji i poradników dla rodziców dzieci z ASD.

Jaka jest przyczyna zaburzenia?

Głównymi przyczynami autyzmu u dzieci są wrodzone anomalie mózgu. Jest to zaburzenie neurologiczne, które w sposób szczególny objawia się w percepcji poznawczej, a w wyniku jej naruszenia w zachowaniu osoby chorej. Jednak dokładny powód, dla którego autyzm występuje u dzieci, nie został jeszcze zidentyfikowany. Uważa się, że ważną rolę odgrywają czynniki genetyczne, różne choroby zakaźne (wirusy, szczepienia), procesy chemiczne w mózgu.

Wpływ na organizm kobiety w czasie ciąży, w okresie przedporodowego rozwoju płodu jest głównym czynnikiem powodującym, że dzieci rodzą się z autyzmem; przyczyny leżą w nieodwracalnym uszkodzeniu mózgu dziecka w procesie jego powstawania.

Aktualne teorie wyłaniające się z badań nad autyzmem i przyczynami zaburzeń stwierdzają, że początek ASD jest możliwy tylko wtedy, gdy te czynniki zostaną połączone.

Autyzm jest zasadniczo zespołem diagnozowanym na podstawie objawów behawioralnych. Pojawia się we wczesnym dzieciństwie, najbardziej optymalnym czasem na postawienie diagnozy jest wiek niemowlęcia do 36 miesięcy.

Zaburzenie niektórych funkcji mózgu prowadzi do naruszenia umiejętności prawidłowej oceny informacji (sensorycznej, mowy). Osoby z autyzmem mają znaczne trudności w rozwoju mowy, w relacjach z innymi trudno im radzić sobie z ogólnymi umiejętnościami społecznymi, dominują stereotypowe zainteresowania, sztywność myślenia.

Objawy autyzmu u dzieci

Autyzm to wszechobecne zaburzenie rozwojowe natury organicznej, które najczęściej dotyka chłopców. Oznacza to, że mówimy o problemie, w którym rozwój dziecka jest zaburzony w różnych kierunkach. Uważa się, że jest to wrodzone zaburzenie niektórych funkcji mózgu, głównie spowodowane genetyką.

Jest to zdecydowanie najpoważniejsze naruszenie w stosunkach międzyludzkich, ale nie ma ono pochodzenia społecznego. Powodem, dla którego autyzm występuje u dzieci, nie jest zła matka, ojciec czy inni krewni, nie rodzina, która nie poradziła sobie z wychowaniem. Obwinianie się nie zrobi nic poza zranieniem siebie. Po urodzeniu dziecka z autyzmem ważne jest, aby zaakceptować chorobę jako fakt, znaleźć sposób na zrozumienie świata dziecka, zbliżyć się do niego.

Wczesny początek objawów

W 90% przypadków objawy autyzmu są widoczne między 1. a 2. rokiem życia, dlatego wczesny początek jest ważnym czynnikiem diagnostycznym. Z obserwacji wynika, że ​​u pacjentów z objawami, które pojawiły się w ciągu 36 miesięcy, występowały charakterystyczne objawy autyzmu; wraz z pojawieniem się objawów w późniejszym wieku zaobserwowano obraz kliniczny podobny do wczesnej schizofrenii. Wyjątkiem jest zespół Aspergera (choroba ze spektrum autyzmu), który często diagnozowany jest w późnym dzieciństwie.

Naruszenie stosunków społecznych

Za centralne cechy zaburzenia uważa się zaburzenia w kontaktach emocjonalnych i interakcjach społecznych. O ile dzieci z prawidłowym rozwojem od pierwszych tygodni życia są oczywiście predysponowane do tworzenia relacji społecznych, o tyle dzieci autystyczne już we wczesnych fazach rozwoju wykazują odchylenia od normy w wielu obszarach. Charakteryzują się słabym zainteresowaniem lub jego brakiem w interakcjach społecznych, co objawia się przede wszystkim w stosunku do rodziców, a później - naruszeniem wzajemności społecznej i emocjonalnej w stosunku do rówieśników.

Typowy jest również zaburzony kontakt wzrokowy, niezrozumiałe wykorzystywanie imitacji i gestów w interakcji społecznej, minimalna zdolność postrzegania niewerbalnych zachowań innych osób.

Zaburzenia rozwoju mowy

W autyzmie często obserwuje się pewne zaburzenia rozwojowe, zwłaszcza zaburzenia mowy (znacznie opóźnione lub nieobecne). Ponad połowa osób z autyzmem nigdy nie osiąga poziomu mowy wystarczającego do normalnej komunikacji, inni odnotowują opóźnienie w jej powstawaniu, z zaburzeniami jakościowymi w wielu obszarach: występuje ekspresyjna echolalia, substytucja zaimków, zaburzenia intonacji i kadencji mowy. Mowa autystyczna jest sztucznie skonstruowana, wypełniona bezsensownymi, nienaturalnie jasnymi, stereotypowymi zwrotami, które są niepraktyczne, często zupełnie nieodpowiednie do normalnej komunikacji.

Niedobór intelektualny

Upośledzenie umysłowe jest najczęstszą chorobą współistniejącą, występującą u około 2/3 pacjentów z autyzmem. Chociaż większość badań wskazuje na niepełnosprawność intelektualną w zakresie od umiarkowanego do ciężkiego upośledzenia umysłowego (IQ 20-50), jest to szeroki zakres poziomów upośledzenia. Waha się od głębokiego upośledzenia umysłowego (w ciężkim autyzmie) do przeciętnej, czasem nawet nieco ponadprzeciętnej inteligencji (w zespole Aspergera). Wartości IQ są stosunkowo stabilne, jednak różnią się pewną nierównowagą u poszczególnych badanych; wyniki mogą być czynnikiem prognostycznym dla dalszego rozwoju choroby.

5-10% dzieci z autyzmem w wieku przedszkolnym może wykazywać „autismus savant”, zespół Savanta charakteryzujący się wybitnymi zdolnościami (np. talent muzyczny lub artystyczny, wysokie zdolności matematyczne, niezwykła pamięć na pamięć) niezgodnymi z ogólnym poziomem upośledzenia. Jednak tylko minimalny odsetek osób z autyzmem może wykorzystywać takie umiejętności w życiu codziennym, większość z nich wykorzystuje swoje umiejętności w sposób zupełnie niefunkcjonalny.

Stereotypowe wzorce zachowań

Typowe dla autyzmu jest ciągłe zaabsorbowanie jednym lub kilkoma stereotypowymi, bardzo ograniczonymi zainteresowaniami, kompulsywne przestrzeganie określonych, niefunkcjonalnych procedur, rytuałów, powtarzające się dziwaczne wzorce ruchowe (stukanie, skręcanie rąk lub palców, skomplikowane ruchy całego ciała). Podczas pracy z przedmiotami, zwłaszcza podczas zabawy, osoby z autyzmem wykazują nienormalne zainteresowanie niefunkcjonalnymi częściami przedmiotów lub zabawek (aromaty, dotyk, hałas lub wibracje, które pojawiają się podczas manipulowania nimi).

Co rodzice mogą zauważyć we wczesnym dzieciństwie?

Już w młodym wieku sami rodzice mogą zaobserwować u dziecka pewne zaburzenia zachowania, które są dobrymi „prorokami” autyzmu.

W komunikacji:

• dziecko nie odpowiada na jego imię;
• dziecko nie mówi, czego chce;
• ma opóźnienie w rozwoju mowy;
• nie reaguje na bodźce;
• czasami wydaje się głuchy;
• wydaje się, że słyszy, ale innych ludzi nie;
• nie wskazuje na przedmioty, nie żegna się;
• Po kilku słowach zatrzymuje się.

W zachowaniach społecznych:

• brak uśmiechu społecznego;
• dziecko lubi bawić się samotnie;
• preferencja dla samoobsługi;
• odosobnienie;
• hiperleksja;
• słaby kontakt wzrokowy;
• brak znaczenia komunikacji;
• życie we własnym świecie;
• brak zainteresowania innymi dziećmi lub próby nawiązania kontaktu, ale w nieodpowiedni sposób;
• ignorowanie innych ludzi;
• wybuchy gniewu;
• nadpobudliwość;
• niezdolność do współpracy;
• negatywizm;
• brak umiejętności zabawy zabawkami;
• ciągłe, monotonne zajęcie pewnymi rzeczami;
• chodzenie na palcach;
• nietypowe skupienie się na niektórych zabawkach (dziecko zawsze nosi ze sobą jakiś przedmiot);
• układanie przedmiotów w rzędzie;
• niewłaściwa reakcja na określone materiały, dźwięki, zmiany (nadwrażliwość);
• specjalne ruchy.

Bezwzględne wskazania do dalszych badań:

• brak emitowanych dźwięków do 12 miesięcy;
• brak gestów do 12 miesięcy;
• brak wymowy słów do 16 miesięcy;
• brak wymowy zdań do 24 miesięcy;
• utrata jakiejkolwiek zdolności językowej lub społecznej w każdym wieku.

Manifestacje autyzmu u 2-letniego dziecka

Objawy każdego dziecka są inne. Mogą się zmieniać z wiekiem. Pojawiają się pewne objawy, utrzymują się przez jakiś czas, po czym znikają. Jednak u dwuletniego dziecka autyzm może przebiegać inaczej. Zwykle gra sam, nie interesuje się towarzystwem innych. Potrafi spędzać ze sobą godziny sam na sam, jego gry są dziwne, często powtarzalne, skupione na szczegółach; preferuje pewne zabawki, pokarmy, ścieżki, z góry określone procesy, rytuały. Patrząc na człowieka, bardziej interesują go rzęsy, usta, okulary niż kontakt wzrokowy. Nawet jeśli patrzy w oczy, powstaje wrażenie spojrzenia na wylot. Osoba z autyzmem jest bardziej zainteresowana poszczególnymi szczegółami niż całością.

Jego słownictwo jest bardzo ubogie lub nie ma go wcale, a cechuje go odporność na wszelkie zmiany w ciągu dnia; je tylko określony rodzaj jedzenia, potrzebuje określonej koszuli, butów, czapki. Jeśli stereotyp zostanie naruszony, płacz, afekt, agresja, czasami dochodzi do samookaleczenia.

Manifestacje autyzmu u dzieci w wieku przedszkolnym

W przypadku autyzmu u dzieci w wieku przedszkolnym ich ekspresyjne zachowanie może wydawać się innym bardzo dziwne. Dziecko myśli, bawi się, mówi inaczej niż inni. Przejawia się to stereotypami w grze, jedzeniu, komunikacji. Czasami nawet jego chodzenie jest wyraziste. W większości przypadków osobie z autyzmem brakuje kreatywności, wyobraźni. Zawodzi w relacjach z innymi dziećmi, nie jest zainteresowany aktywną współpracą. Jeśli jego dotychczasowa działalność zostanie przerwana, reaguje niewłaściwie, emocjonalnie, może gryźć, uderzać.

Takie dziecko nie rozumie, nie może się wyrazić. Podczas rozmowy mogą wystąpić echolalia (powtórzenia bez zrozumienia), pacjent ma problemy z orientacją w przestrzeni i separacją czasową, brak mu umiejętności prowadzenia rozmowy. Rzadko zadaje pytania, ale kiedy to robi, często je powtarza. W komunikacji osoba z autyzmem zwraca się bardziej do dorosłych niż do rówieśników.

Należy jednak pamiętać, że istnieje wiele form autyzmu z dużą liczbą indywidualnych objawów. To, co jest typowe dla zachowania jednej osoby, jest nietypowe dla innej. W normalnych warunkach, w wieku przedszkolnym, dziecko powinno umieć tworzyć i wzmacniać więzi społeczne, uczyć się od innych, współpracować, rozwijać mowę. Dzieci z ASD rozwijają się inaczej, więc wczesne rozpoznanie objawów może pomóc rodzicom i dzieciom znaleźć sposób na zrozumienie i naukę. Obecnie istnieje wiele opracowanych przewodników metodologicznych i podręczników mających na celu pomoc osobom z autyzmem w życiu codziennym. Podstawą jest uzyskanie maksymalnej samodzielności, włączenie w normalne życie, minimalizacja przepaści społecznej.

Rodzice dzieci autystycznych mogą korzystać ze specjalnych poradni, placówek przedszkolnych lub szkolnych oferujących pomoc psychologiczną.

Formy autyzmu

Autyzm obejmuje szeroki zakres zaburzeń, które podlegają tej samej diagnozie. Zaburzenie ma wiele przejawów i są one różne dla każdej osoby. Współczesna medycyna dzieli autyzm na odrębne formy.

Autyzm dziecięcy

Obejmuje trudności w tym, co dana osoba słyszy, widzi, doświadcza, problemy w komunikacji i wyobraźni. Przyczyną występowania autyzmu u dzieci jest wrodzone upośledzenie niektórych funkcji mózgu; zaburzenie jest związane z upośledzeniem rozwoju umysłowego.

nietypowy autyzm

Zastosowanie tej diagnozy jest właściwe, jeśli zaburzenie nie spełnia kryteriów określania dziecięcej postaci choroby. Różni się tym, że nie pojawia się przed ukończeniem przez dziecko 3 roku życia lub nie spełnia triady kryteriów diagnostycznych. Dzieci z autyzmem atypowym w niektórych obszarach rozwojowych mają mniej problemów niż z klasyczną postacią zaburzenia – mogą wykazywać lepsze umiejętności społeczne, komunikacyjne, brak stereotypowych zainteresowań.

Te dzieci rozwijają umiejętności częściowe bardzo nierównomiernie. Pod względem złożoności leczenia atypowy autyzm niczym nie różni się od dzieciństwa.

Zespół Aspergera

Charakteryzuje się naruszeniami komunikacji, wyobraźni, zachowań społecznych sprzecznych z rozumem.

Anomalie społeczne w tym zespole nie są tak poważne jak w przypadku autyzmu. Główną cechą jest egocentryzm związany z brakiem zdolności lub chęci interakcji z rówieśnikami. Obsesyjne zainteresowania specjalne (na przykład studiowanie harmonogramów, książki telefoniczne, oglądanie niektórych programów telewizyjnych) są typowe dla zespołu.

Osoby z zespołem Aspergera preferują samodzielne działania, komunikują się w szczególny sposób. Cechuje je szczegółowa ekspresja, komunikacja tylko z obiektem ich zainteresowania. Mają szerokie słownictwo, pamiętają różne zasady czy definicje, zaskakują precyzyjną i złożoną terminologią fachową. Ale z drugiej strony nie potrafią określić znaczenia niektórych słów ani użyć ich poprawnie w zdaniu. Ich mowa ma dziwną intonację, tempo przyspiesza lub zwalnia. Mowa głosowa może być nienormalna, monotonna. Naiwność społeczna, ścisła prawdomówność, szokujące uwagi, z jakimi dzieci lub dorośli zwracają się do nieznanych osób, to także charakterystyczne przejawy zespołu Aspergera.

W przypadku zaburzenia najbardziej dotknięte są motoryka duża, osoba jest niezdarna, może być mu trudno nauczyć się jeździć na rowerze, pływać, jeździć na łyżwach, jeździć na nartach. Zachowana jest inteligencja, czasami nawet powyżej średniej.

Zaburzenie rozpadu (zespół Gellera)

Po okresie normalnego rozwoju dziecka, trwającym co najmniej 2 lata, z nieznanych przyczyn następuje regres w nabytych umiejętnościach. Rozwój jest normalny we wszystkich obszarach. Oznacza to, że dziecko w wieku 2 lat mówi krótkimi frazami, zwraca uwagę na bodźce, akceptuje i inicjuje kontakty społeczne, gestykuluje, charakteryzuje się naśladownictwem i zabawą symboliczną.

Początek choroby objawia się w wieku 2-7 lat, najczęściej w wieku 3-4 lat. Pogorszenie może być nagłe, trwające kilka miesięcy, na przemian z okresami spokoju. Pogorszeniu ulegają umiejętności komunikacyjne i społeczne, często z zaburzeniami zachowania typowymi dla autyzmu. Po tym okresie może nastąpić ponowna poprawa. Jednak nie osiągają już normalnego poziomu.

Zespół Retta

Zespół ten został po raz pierwszy opisany przez dr A. Retta w 1965 roku. Zaburzenie występuje tylko u dziewcząt, któremu towarzyszy ciężki upośledzenie umysłowe. To jest choroba neurologiczna. Powód jest genetyczny; Niedawno odkryto gen odpowiedzialny za przerwanie dystalnego długiego ramienia chromosomu X. Zespół charakteryzuje się wczesnym rozwojem, w ciągu 6-18 miesięcy. Po 18 miesiącu życia następuje okres stagnacji i regresji, podczas którego dziecko traci wszystkie nabyte umiejętności – zarówno ruchowe, jak i mowy. Występuje również spowolnienie wzrostu głowy. Szczególnie charakterystyczna jest utrata funkcjonalnych ruchów rąk.

Zespół Retta jest chorobą postępującą, jego objawy są często bardzo złożone, osoba jest przykuta do wózka inwalidzkiego lub łóżka.

Czy autyzmowi może towarzyszyć inna choroba?

Autyzm można łączyć z innymi zaburzeniami lub niepełnosprawnościami natury psychicznej i fizycznej (upośledzenie umysłowe, padaczka, zaburzenia czucia, wady genetyczne itp.). Istnieje do 70 diagnoz, które można łączyć z ASD. Choroba często wiąże się z problematycznymi zachowaniami o różnym nasileniu.

Niektóre osoby z autyzmem mają tylko drobne problemy (takie jak brak tolerancji na zmiany), podczas gdy inne zazwyczaj wykazują agresywne zachowanie. Ponadto nadpobudliwość, niezdolność do koncentracji i wyraźna bierność są często związane z autyzmem.

Leczenie

Główne metody istniejącej terapii ośrodkowej nie opierają się na znajomości etiologii choroby. Podobnie jak w przypadku upośledzenia umysłowego, autyzm jest uważany za zaburzenie nieuleczalne, ale dzięki ukierunkowanemu leczeniu i specjalnym strategiom edukacyjnym w połączeniu z terapią behawioralną można osiągnąć znaczną poprawę u osób z autyzmem. Cele terapii można podzielić na 2 główne kategorie:

• rozwój lub wzmocnienie opóźnionych lub nierozwiniętych zdolności komunikacyjnych, właściwości społecznych, adaptacyjnych;
• niefarmakologiczny i farmakologiczny wpływ na różne objawy i zespoły.

Psychoterapia

Wczesna diagnoza i późniejsza interwencja psychologiczna są bardzo ważne dla dalszego rozwoju dzieci z autyzmem; terminowe rozpoczęcie leczenia znacznie zwiększa szanse pacjentów na włączenie się do normalnego życia.

Praca z rodziną: edukacja, trening komunikacji, metoda informacji zwrotnej

Po diagnozie m.in. określając stopień autyzmu i możliwe upośledzenie umysłowe, rodzice powinni otrzymać wystarczające informacje o odpowiednim podejściu, możliwościach leczenia, w tym zaleceniach pokontrolnych (skontaktowanie się z regionalnymi stowarzyszeniami publicznymi organizującymi opiekę nad pacjentami z ASD, zapewniającymi leczenie ambulatoryjne).

U wielu pacjentów nieodpowiednie objawy (agresja, samookaleczenia, patologiczna fiksacja na rodzicach, najczęściej na matce) mogą się nasilać z powodu złego podejścia rodziców do chorego dziecka. Dlatego obserwacja interakcji społecznych osoby autystycznej z rodzicami i rodzeństwem jest ważną częścią terapii. Na podstawie obserwacji tworzony jest indywidualny plan terapeutyczny.

Wskazane jest użycie lustra Gesell, które zapewnia ciągły monitoring relacji między osobą autystyczną a rodzicami, możliwość nagrywania wideo ich interakcji. Jeden terapeuta zwykle pracuje z rodziną w kontrolowanym pomieszczeniu, drugi patrzy w lustro, spisuje ustrukturyzowaną sytuację. Następnie obaj specjaliści wraz z rodzicami przeglądają poszczególne części filmu. Lekarze zwracają uwagę na możliwe niewłaściwe przejawy rodziców, które potęgują niewłaściwe zachowanie ich dziecka. Rekonstrukcja i praktyka pożądanej interakcji z rodziną muszą być powtarzane. Jest to czasowo wymagająca metoda terapeutyczna.

Terapia indywidualna: metody behawioralne, logopedia

Indywidualne podejścia są z powodzeniem stosowane w celu wzmocnienia rozwoju werbalnych i niewerbalnych umiejętności społecznych, zdolności adaptacji i samopomocy, redukcji niewłaściwych zachowań (nadpobudliwość, agresywność, samookaleczanie, stereotypy, rytuały).

Najczęściej stosuje się pozytywną skłonność, gdy pożądane zachowanie, takie jak nauczenie się określonej umiejętności, jest poparte nagrodą adekwatną do stopnia upośledzenia (w ciężkim autyzmie z upośledzeniem umysłowym nagradzane są smakołyki; w umiarkowanym zaburzeniu nagradzanie ulubionym aktywność, taka jak oglądanie kreskówki, jest odpowiednia, dobrze funkcjonujący pacjenci mogą otrzymać pochwałę jako nagrodę).

Upośledzenie mowy jest częstą przyczyną badań przesiewowych pod kątem autyzmu. Intensywna terapia logopedyczna działa dobrze u pacjentów z autyzmem, ale wymaga bardziej zindywidualizowanego podejścia niż w przypadku innych problemów. Terapia mowy jest najczęściej stosowana w połączeniu z terapiami behawioralnymi.

Farmakoterapia

Obecnie znane leki nie wpływają konkretnie na główne objawy autyzmu (zaburzenia mowy, komunikacji, izolacja społeczna, niestandardowe zainteresowania). Leki są skuteczne tylko jako środek zapewniający objawowy wpływ na niepożądane objawy behawioralne (agresja, samookaleczenie, zespół hiperkinetyczny, obsesyjne, stereotypowe rytuały) i zaburzenia afektywne (lęk, labilność emocjonalna, depresja).

Używane leki:

• Leki przeciwpsychotyczne. Agresja afektywna, samookaleczenie, zespół hiperkinetyczny, impulsywność;
• Antydepresanty. Z grupy leków przeciwdepresyjnych najszerzej stosowane są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), których skuteczność jest zgodna z ideą roli dysregulacji serotoniny w etiopatogenezie autyzmu.
• Psychostymulanty. Leki te mają pozytywny wpływ na nadpobudliwość w autyzmie. Korzystnie stosuje się metylofenidat, który znacznie zmniejsza nadpobudliwość w dawce 20-40 mg na dobę, nie pogarszając stereotypii.
(głosy:

Autyzm to diagnoza, która przeraża każdego rodzica po rozmowie z psychiatrą dziecięcym. Problem zaburzeń autystycznych jest badany od bardzo dawna, pozostając jedną z najbardziej tajemniczych patologii psychiki. Autyzm jest szczególnie wyraźny we wczesnym wieku (autyzm wczesnodziecięcy – RDA), izolując dziecko od społeczeństwa i własnej rodziny.

Czym jest autyzm?

Autyzm to ogólne zaburzenie rozwojowe z maksymalnym deficytem w sferze komunikacji i emocji. W samej nazwie choroby tkwi jej istota: w sobie. Osoba z autyzmem nigdy nie kieruje swojej energii, mowy, gestów na zewnątrz. Wszystko, co robi, nie ma znaczenia społecznego. Najczęściej diagnozę stawia się przed 3-5 rokiem życia, otrzymując nazwę RDA. Tylko łagodne przypadki autyzmu są po raz pierwszy wykrywane u nastolatków i dorosłych.

Przyczyny autyzmu

W większości przypadków dzieci z autyzmem wczesnodziecięcym są zdrowe fizycznie, nie mają widocznych wad zewnętrznych. Ciąża u matek przebiega bez cech. Struktura mózgu chorych dzieci praktycznie nie odbiega od przeciętnej normy statystycznej. Wielu zauważa nawet szczególną atrakcyjność twarzy dziecka z autyzmem. Ale w niektórych przypadkach związek choroby z innymi objawami jest nadal obecny:

• Zakażenie różyczką matki w czasie ciąży
• stwardnienie guzowate
• zaburzenia metabolizmu tłuszczów – otyłe kobiety mają większe ryzyko urodzenia dziecka z autyzmem
• anomalie chromosomalne

Wszystkie te stany niekorzystnie wpływają na mózg i mogą prowadzić do objawów autystycznych. Istnieją dowody na to, że predyspozycje genetyczne odgrywają rolę: ryzyko rozwoju choroby w obecności autyzmu w rodzinie jest nieco wyższe. Ale prawdziwe przyczyny autyzmu wciąż nie są jasne.

Jak dziecko autystyczne postrzega świat?

Uważa się, że osoba z autyzmem nie może połączyć szczegółów w jeden obraz. Oznacza to, że widzi osobę jako niepołączone uszy, nos, ręce i inne części ciała. Chore dziecko praktycznie nie odróżnia przedmiotów nieożywionych od animowanych. Ponadto wszelkie wpływy zewnętrzne (dźwięki, kolory, światło, dotyk) powodują dyskomfort. Dzieciak próbuje uciec od otaczającego go świata.

Objawy autyzmu

Istnieją 4 główne objawy autyzmu u dzieci, które objawiają się w różnym stopniu.

• Naruszenie zachowań społecznych
• Przerwa w komunikacji
• stereotypowe zachowanie
• Wczesne objawy autyzmu (przed 3-5 rokiem życia)

Zaburzenia interakcji społecznych

Brak lub poważnie zaburzony kontakt wzrokowy

Dziecko autystyczne nie postrzega obrazu rozmówcy jako całości, dlatego często „przegląda” osobę.

Słaba mimika, często nieadekwatna do sytuacji

Chore dzieci rzadko się uśmiechają, próbując je pocieszyć. Ale często mogą się śmiać z własnych powodów, nikt wokół nich nie rozumie. Twarz osoby z autyzmem jest zwykle podobna do maski, z okazjonalnymi grymasami.

Gesty służą wyłącznie do wskazywania potrzeb

Niezdolność do zrozumienia emocji innych osób

Mózg zdrowego człowieka jest ułożony w taki sposób, że patrząc na rozmówcę można łatwo określić jego nastrój (radość, smutek, strach, zaskoczenie, złość). Autysta nie ma takich zdolności.

Brak zainteresowania rówieśnikami

Dzieci z autyzmem nie biorą udziału w zabawach rówieśniczych. Siedzą obok siebie i zanurzają się we własnym świecie. Nawet w tłumie dzieciaków szybko można znaleźć dziecko autystyczne – otacza je „aura” skrajnej samotności. Jeśli autysta zwraca uwagę na dzieci, postrzega je jako przedmioty nieożywione.

Trudności w zabawie twórczej i znajomości ról społecznych

Zdrowe dziecko szybko uczy się toczyć samochód, kołysać lalkę, leczyć pluszowego zająca. Dziecko autystyczne nie rozumie odgrywanych ról społecznych. Ponadto osoba z autyzmem nie postrzega zabawki jako przedmiotu jako całości. Potrafi znaleźć koło samochodu i kręcić nim przez kilka godzin z rzędu.

Brak reakcji na komunikację i wyrażanie emocji przez rodziców

Kiedyś uważano, że osoby z autyzmem są generalnie niezdolne do emocjonalnego związku ze swoimi rodzinami. Ale teraz wiadomo, że odejście matki powoduje niepokój u chorych dzieci. W obecności członków rodziny dziecko ma więcej kontaktu, mniej ma obsesji na punkcie nauki. Różnica polega tylko na reakcji na nieobecność rodziców. Zdrowe dziecko denerwuje się, płacze, dzwoni do mamy, jeśli na długo opuścił pole widzenia. Autysta jest zaniepokojony, ale nie podejmuje żadnych działań, aby odzyskać rodziców. I nie ma sposobu, aby dokładnie określić uczucia, które pojawiają się w nim podczas rozstania.

Przerwa w komunikacji

Poważne opóźnienie mowy lub jej brak (mutyzm)

Dzieci z ciężkim autyzmem nie przyswajają języka. Używają kilku słów na potrzeby, używając ich w jednej formie (pić, jeść, spać). Jeśli pojawia się mowa, to jest niespójna, nie mająca na celu zrozumienia przez innych ludzi. Dzieci mogą godzinami powtarzać to samo zdanie, często pozbawione obciążenia semantycznego. Osoby z autyzmem mówią o sobie w drugiej i trzeciej osobie (Kolya jest spragniony).

Nieprawidłowe wzorce mowy (powtórzenia, echolalia)

Odpowiadając na pytanie, chore dziecko powtarza całą frazę lub jej część.

Dorosły pyta: Czy jesteś spragniony?
Dziecko odpowiada: Czy jesteś spragniony?

• Zbyt głośna lub miękka mowa, zła intonacja
• Brak reakcji na własne imię
• „Wiek pytań” nie nadchodzi ani nie pozostaje w tyle

Dzieci autystyczne, w przeciwieństwie do zwykłych dzieci, nie męczą rodziców setkami pytań o otaczający ich świat. Jeśli ten okres nadejdzie, to pytania są bardzo monotonne i nie mają praktycznego znaczenia.

stereotypowe zachowanie

Obsesja na punkcie określonej czynności z niemożnością zmiany

Dziecko może spędzać godziny budując wieże lub sortując kostki według kolorów. Wyciągnięcie go z tego stanu może być bardzo trudne.

Wykonywanie codziennych rytuałów

Osoby z autyzmem czują się komfortowo tylko w środowisku, do którego są przyzwyczajone. Jeśli zmienisz codzienną rutynę, trasę spaceru lub rozmieszczenie rzeczy w pokoju, możesz osiągnąć wycofanie w siebie lub agresywną reakcję chorego dziecka.

Wielokrotne powtórzenia ruchów pozbawione obciążenia semantycznego

Dzieci autystyczne charakteryzują się epizodami autostymulacji. Są to stereotypowe, powtarzalne ruchy, których dziecko używa w przerażającym lub nieznanym środowisku.

• klaskanie
• trzaskanie palcami
• potrząsanie głową
• inne ruchy monotonne

Charakterystyczne obsesje, lęki. W przerażających sytuacjach możliwe są ataki agresji i autoagresji.

Wczesne objawy autyzmu u dzieci

Najczęściej choroba daje o sobie znać dość wcześnie. Już w wieku pierwszego roku można zauważyć brak uśmiechu, reakcję na imię i nietypowe zachowanie dziecka. Uważa się, że już w pierwszych trzech miesiącach życia dzieci z autyzmem są mniej ruchliwe, mają słabą mimikę i nieodpowiednie reakcje na bodźce zewnętrzne.

Przypomnienie dla rodziców

Jeśli widzisz silny napad złości u czyjegoś dziecka, może to być dziecko z autyzmem lub innym zaburzeniem psychicznym, więc powinieneś zachowywać się tak taktownie, jak to tylko możliwe.

IQ w autyzmie

Większość dzieci z autyzmem ma łagodne do umiarkowanego upośledzenie umysłowe. Wynika to z wad mózgu i trudności w uczeniu się. Jeśli choroba jest połączona z padaczką i nieprawidłowościami chromosomowymi, poziom inteligencji odpowiada głębokiemu upośledzeniu umysłowemu. Przy łagodnych postaciach choroby i dynamicznym rozwoju mowy inteligencja może być normalna lub nawet powyżej średniej.

Główną cechą autyzmu jest inteligencja selektywna. Oznacza to, że dzieci mogą być mocne w matematyce, muzyce, rysunku, ale jednocześnie pozostają daleko w tyle za rówieśnikami w innych parametrach. Zjawisko niezwykle uzdolnionej w każdej dziedzinie osoby autystycznej nazywamy sawantyzmem. Savants mogą zagrać melodię po wysłuchaniu jej tylko raz. Lub narysuj obraz widziany raz, z dokładnością do półtonów. Lub trzymaj w głowie kolumny liczb, wykonując najbardziej złożone operacje obliczeniowe bez dodatkowych środków.

Zespół Aspergera

Istnieje szczególny rodzaj zaburzenia autystycznego zwany zespołem Aspergera. Uważa się, że jest to łagodna forma klasycznego autyzmu, która pojawia się w późniejszym życiu.

• Zespół Aspergera pojawia się po 7-10 latach
• IQ jest normalne lub powyżej średniej
• umiejętności mowy w normalnym zakresie
• może mieć problemy z intonacją i głośnością mowy
• obsesja na punkcie jednej lekcji lub studiowania jednego zjawiska (osoba z zespołem Aspergera może godzinami opowiadać rozmówcom historię, która nikogo nie interesuje, nie zwracając uwagi na ich reakcję)
• zaburzona koordynacja ruchów: niezgrabne chodzenie, dziwne postawy
• egocentryzm, niezdolność do negocjacji i poszukiwania kompromisów

Większość osób cierpiących na zespół Aspergera z powodzeniem uczy się w szkołach, instytutach, znajduje pracę, tworzy rodziny z odpowiednim wychowaniem i wsparciem.

Zespół Retta

Ciężka choroba układu nerwowego związana z naruszeniem chromosomu X występuje tylko u dziewcząt. Przy podobnych naruszeniach płody męskie nie są zdolne do życia i umierają w macicy. Częstość choroby wynosi około 1:10 000 dziewcząt. Oprócz głębokiego autyzmu, który całkowicie izoluje dziecko od świata zewnętrznego, zespół ten charakteryzuje się następującymi cechami:

• stosunkowo prawidłowy rozwój w pierwszych 6-18 miesiącach życia
• opóźnienie wzrostu głowy po 6-18 miesiącach
• utrata umiejętności i celowe ruchy rąk
• stereotypowe ruchy rąk, takie jak mycie lub uścisk dłoni
• słaba koordynacja i niska aktywność ruchowa
• utrata umiejętności mowy

W przeciwieństwie do klasycznego autyzmu, zespół Retta często charakteryzuje się niedorozwojem mózgu i aktywnością padaczkową, rokowania dla tej choroby są niekorzystne. Korekcja autyzmu i zaburzeń ruchowych jest trudna.

Diagnoza autyzmu

Pierwsze objawy autyzmu widziane przez rodziców. To krewni jako pierwsi zwracają uwagę na dziwne zachowanie dziecka. Dzieje się tak szczególnie wcześnie, jeśli rodzina ma już małe dzieci i jest z kim porównać. Im szybciej rodzice zaczną bić na alarm i skorzystać z pomocy specjalistów, tym większe szanse na socjalizację i normalne życie ma osoba z autyzmem.

Testowanie za pomocą specjalnych kwestionariuszy. W przypadku autyzmu dziecięcego diagnozę przeprowadza się, przeprowadzając wywiady z rodzicami i badając zachowanie dziecka w jego zwykłym środowisku.

• Inwentarz Diagnostyczny Autyzmu (ADI-R)
• Skala obserwacji diagnostycznych autyzmu (ADOS)
• Skala oceny autyzmu dziecięcego (CARS)
• Kwestionariusz zachowań autystycznych (ABC)
• Lista kontrolna oceny autyzmu (ATEC)
• Kwestionariusz Autyzmu u Małych Dzieci (CHAT)

Metody instrumentalne:

• USG mózgu (w celu wykluczenia uszkodzenia mózgu, które powoduje charakterystyczne objawy)
• EEG - do wykrywania napadów padaczkowych (autyzmowi czasami towarzyszy padaczka)
• Badanie słuchu przeprowadzone przez audiologa – aby wykluczyć opóźnienie mowy spowodowane:

Rodzice i inne osoby mogą niewłaściwie postrzegać zachowanie dziecka z autyzmem (patrz notatka przy stole wyjaśniająca zachowanie dziecka).

CO WIDZĄ DOROSŁY?	NIE JEST…	TO MOŻE BYĆ
Dezorganizacja Chodzenie w chmurach Zapomnienie	Manipulacja Nie chcę nic robić Nieposłuszeństwo Uchylanie się od obowiązków, pracy	Niezrozumienie oczekiwań innych ludzi Próba dostosowania systemów sensorycznych Reakcja na nową sytuację lub stres Zwiększony niepokój
Odporność na zmiany Preferowanie monotonii Zdenerwowany w odpowiedzi na zmianę Działania cykliczne	Sztywność Upór Brak kooperacji	Niepewność, jak postępować zgodnie z instrukcjami Próba zachowania porządku i przewidywalności Brak spojrzenia na sytuację z zewnątrz
Impulsywność Instrukcje nie są przestrzegane Zakłócające zachowanie	Prowokacje Niechęć do posłuszeństwa egoizm Pragnienie bycia w centrum uwagi	Trudności w zrozumieniu pojęć abstrakcyjnych i ogólnych Opóźnienie przetwarzania informacji
Unika niektórych dźwięków lub oświetlenia Nie nawiązuje kontaktu wzrokowego Dotyka ciał obcych, obraca je Wącha różne przedmioty	Złe zachowanie Niechęć do posłuszeństwa	Fizycznie sygnały sensoryczne nie są przetwarzane normalnie Problemy sensoryczne Ekstremalna wrażliwość węchowa, dźwiękowa, wzrokowa

Leczenie autyzmu

Odpowiedź na główne pytanie: czy leczy się autyzm? -Nie. Nie ma lekarstwa na tę chorobę. Nie ma takiej pigułki, po wypiciu której dziecko autystyczne wydostanie się ze swojej „skorupki” i będzie się towarzysko. Jedynym sposobem na przystosowanie osoby z autyzmem do życia w społeczeństwie jest wytrwałe codzienne czynności i tworzenie wspierającego środowiska. To wielka praca rodziców i nauczycieli, która prawie zawsze przynosi owoce.

Zasady wychowywania dziecka z autyzmem:

• Zrozum, że autyzm to sposób bycia. Dziecko z tym schorzeniem widzi, słyszy, myśli i czuje inaczej niż większość ludzi.
• Stwórz sprzyjające środowisko do życia, rozwoju i edukacji dziecka. Przerażające otoczenie i niestabilna codzienna rutyna hamują umiejętności osoby z autyzmem i zmuszają ją do głębszego zagłębienia się w siebie.
• Podłącz psychologa, psychiatrę, logopedę i innych specjalistów, jeśli to konieczne, do pracy z dzieckiem.

Etapy leczenia autyzmu

• Rozwijanie umiejętności niezbędnych do nauki – jeśli dziecko nie nawiąże kontaktu – konieczne jest jego nawiązanie. Jeśli nie ma mowy, konieczne jest rozwinięcie przynajmniej jej podstaw.
• Eliminacja niekonstruktywnych form zachowania:
  agresja i autoagresja
  dbanie o siebie i obsesja
  lęki i obsesje
• Nauka naśladowania i obserwacji
• Nauczanie ról społecznych i gier (nakarm lalkę, przetocz samochód, pobaw się w lekarza)
• Trening kontaktu emocjonalnego

Terapia behawioralna autyzmu

Najczęstsza terapia zespołu autyzmu dziecięcego opiera się na zasadach behawioryzmu (psychologii behawioralnej). Jednym z podtypów takiego leczenia jest terapia ABA.

Polega na obserwacji zachowania i reakcji dziecka. Po przestudiowaniu wszystkich cech konkretnego dziecka wybierane są zachęty. Dla jednych to ulubiona potrawa, dla kogoś muzyka, dźwięki czy dotyk tkaniny. Wtedy wszystkie pożądane reakcje są wzmacniane przez taką zachętę. Mówiąc wprost: postąpiłem słusznie - dostałem cukierka. W ten sposób pojawia się kontakt z dzieckiem, utrwalają się niezbędne umiejętności i zanikają destrukcyjne zachowania w postaci napadów złości i autoagresji.

zajęcia logopedyczne

Prawie wszystkie osoby z autyzmem mają jakiś problem z mową, który uniemożliwia im komunikowanie się z otoczeniem. Regularne zajęcia z logopedą pozwalają dostosować intonację, poprawną wymowę i przygotować dziecko do szkoły.

Rozwijaj umiejętności społeczne i samoopieki

Głównym problemem dzieci autystycznych jest brak motywacji do codziennych zajęć i zabaw. Trudno je zniewolić, trudno przyzwyczaić do codziennej rutyny, utrzymania higieny. Aby skonsolidować przydatne umiejętności, używane są specjalne karty. Sekwencja działań jest szczegółowo na nich napisana lub narysowana. Na przykład wstawanie z łóżka, ubieranie się, mycie zębów, czesanie włosów i tak dalej.

Terapia medyczna

Leczenie autyzmu lekami stosuje się tylko w sytuacjach kryzysowych, kiedy destrukcyjne zachowanie uniemożliwia rozwój dziecka. Ale nie wolno nam zapominać, że napady złości, płacz, stereotypowe działania to wciąż sposób na komunikowanie się ze światem. Znacznie gorzej jest, gdy spokojne dziecko z autyzmem siedzi cały dzień w pokoju i bez kontaktu rozdziera papier. Dlatego stosowanie wszelkich środków uspokajających i psychotropowych powinno odbywać się ściśle według wskazań.

Istnieje opinia, że ​​przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia autysty (patrz). Ale jak dotąd nie ma wiarygodnych danych naukowych dotyczących takich cudownych uzdrowień.

Niestety, nadal popularne są szarpane metody leczenia komórkami macierzystymi, mikropolaryzacja i stosowanie nootropów (itp.). Metody te są nie tylko bezużyteczne, ale również mogą być niebezpieczne dla zdrowia. A biorąc pod uwagę szczególną wrażliwość dzieci autystycznych, szkoda takiego „leczenia” może być ogromna.

Stany naśladujące autyzm

ADHD

Często mylone z objawami autystycznymi zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Uważa się, że co trzecie dziecko ma pewne objawy tego zespołu. Główne objawy deficytu uwagi: niepokój, trudności w nauce szkolnego programu nauczania. Dzieci długo nie mogą się skoncentrować na jednej lekcji, zachowują się zbyt ruchliwie. Echa ADHD pojawiają się również u dorosłych, którym trudno jest podejmować dojrzałe decyzje, zapamiętywać daty i wydarzenia. Taki zespół należy zidentyfikować jak najwcześniej i rozpocząć leczenie: psychostymulanty i środki uspokajające w połączeniu z zajęciami z psychologiem pomogą poprawić zachowanie.

Ubytek słuchu - upośledzenie słuchu w różnym stopniu

Dzieci z uszkodzonym słuchem mają opóźnienie w mowie w różnym stopniu: od mutyzmu po nieprawidłową wymowę niektórych dźwięków. Źle reagują na imię, nie spełniają próśb i wydają się niegrzeczne. Wszystko to jest bardzo podobne do cech autystycznych, więc rodzice w pierwszej kolejności pędzą do psychiatry. Kompetentny specjalista skieruje dziecko na badanie funkcji słuchowej. Po korekcji aparatami słuchowymi rozwój dziecka wraca do normy.

Schizofrenia

Przez długi czas autyzm był uważany za jeden z przejawów schizofrenii dziecięcej. Obecnie wiadomo, że są to dwie zupełnie różne choroby, niezwiązane ze sobą.

Schizofrenia, w przeciwieństwie do autyzmu, zaczyna się w późniejszym życiu. Przed 5-7 lat praktycznie nie występuje. Objawy rozwijają się stopniowo. Rodzice zauważają osobliwości w zachowaniu dziecka: lęki, obsesje, wycofanie się w siebie, rozmawianie z samym sobą. Później dołączają urojenia i halucynacje. W przebiegu choroby obserwuje się niewielkie remisje z późniejszym pogorszeniem. Leczenie schizofrenii jest lekiem, przepisanym przez psychiatrę.

Autyzm u dziecka nie jest wyrokiem. Nikt nie wie, dlaczego ta choroba występuje. Niewiele osób potrafi wyjaśnić, co czuje dziecko autystyczne w kontakcie ze światem zewnętrznym. Ale jedno jest pewne: przy odpowiedniej opiece, wczesnej korekcji autyzmu, zajęciach i wsparciu rodziców i nauczycieli dzieci mogą prowadzić normalne życie, uczyć się, pracować i być szczęśliwe.

Termin „autyzm” (autyzm) został wprowadzony na początku XX wieku, ale ta patologia rozwoju umysłowego nie została jeszcze w pełni zbadana. Autyzmowi u dzieci towarzyszy szereg oznak i objawów, które prowadzą do zerwania z otaczającą rzeczywistością. Dziecko z tym zaburzeniem zamyka się w sobie i boleśnie odbiera wszelkie ingerencje w jego wewnętrzną przestrzeń. Nie wszyscy eksperci klasyfikują autyzm jako zaburzenie psychiczne. Niektórzy uważają to za szczególny stan psycho-emocjonalny. W Rosji autyzm jest uważany za chorobę, więc dalej będzie rozpatrywany z punktu widzenia choroby.

Pochodzenie tej choroby nie jest znane, a pojedyncze przyczyny autyzmu u dzieci nie zostały w tej chwili wyjaśnione. Ta patologia nie ma wyraźnego mechanizmu manifestacji na poziomie molekularnym i komórkowym. Choroba pojawia się, ponieważ różne części mózgu nie współpracują ze sobą. Oto kilka czynników, które mogą powodować chorobę:

• Dziedziczność. Ryzyko urodzenia dziecka z autyzmem jest wyższe w tych rodzinach, w których jest już dziecko z tą chorobą. Z każdą kolejną ciążą ryzyko urodzenia chorej osoby wzrasta 2 razy;
• Infekcje. Jeśli matka chorowała na różyczkę, ospę wietrzną lub ospę w czasie ciąży;
• Inne wrodzone patologie. Autyzmowi często towarzyszą choroby wrodzone, takie jak porażenie mózgowe czy stwardnienie guzowate;
• Naruszenie metabolizmu tłuszczu matki. Mówiąc prościej, otyłość matki może być przyczyną autyzmu;
• nieprawidłowości chromosomalne;
• Ekologia, odurzenie organizmu lekami, chemikaliami w czasie ciąży.

Na rozwój autyzmu może mieć również wpływ środowisko i szereg czynników społecznych, ale częściej jest to jedna lub więcej z powyższych przyczyn.

Niektóre szczepionki są często wymieniane wśród przyczyn autyzmu, ale na chwilę obecną nie udowodniono wpływu szczepień na rozwój patologii.

Manifestacje autyzmu

Najczęściej autyzm można zdiagnozować w wieku trzech lat. Niektóre oznaki odchylenia można rozważyć jeszcze przed rokiem. Jeśli istnieje predyspozycja, specjalista może określić obecność patologii po 3 miesiącach. U chłopców ta patologia występuje częściej niż u dziewcząt. Później bardziej szczegółowo omówione zostaną oznaki przejawów autyzmu dla różnych kategorii wiekowych.

Indywidualnie dla każdego przypadku. Osoba z autyzmem nie rozróżnia obiektów ożywionych i nieożywionych, nie jest w stanie postrzegać oddzielnej osoby jako jednej całości. Osoba dla niego to zestaw niespójnych elementów (oczy, uszy, nos, dłonie i inne części ciała).

Takie dziecko ma zaburzoną percepcję sygnałów, która rozwija się u zdrowych ludzi: słabo reaguje na silne sygnały, wręcz przeciwnie, bardzo gwałtownie na słabe. Na przykład, jeśli zadzwonisz do niego głośno, nie zwróci uwagi, a jeśli zadzwonisz do niego cicho, a nawet szeptem, może go to podniecić.

Poniżej opisano najczęstsze objawy autyzmu u dzieci.

Zakłócenie interakcji ze światem zewnętrznym. Wygląda to następująco:

• Brak zainteresowania rówieśnikami. Zazwyczaj dzieci lubią inne dzieci, starają się nawiązać z nimi kontakt, cieszą się, gdy spotykają je na ulicy. To zainteresowanie jest całkowicie nieobecne u dzieci autystycznych, które trzymają się osobno i zamykają w sobie;
• Brak empatii dla rodziców. Dziecko autystyczne stara się unikać wszelkiego kontaktu fizycznego. Na przykład, jeśli poprosisz takie dziecko o przekazanie zabawki, rzuci ją na podłogę, ponieważ włożenie jej w ręce oznacza nawiązanie kontaktu fizycznego. W okresie niemowlęcym taka ochrona może przejawiać się w tym, że noworodek reaguje gwałtownie, gdy matka bierze go na ręce. A jednak udowodniono, że osoby z autyzmem cierpią pod nieobecność rodziców. Tyle, że jeśli zdrowe dziecko płacze, krzyczy, woła mamę, to osoba z autyzmem nie wyraża w żaden sposób swojego niepokoju;
• Brak zainteresowania grami z wyraźnymi rolami społecznymi, nieumiejętność ćwiczenia wyobraźni. Podczas zabaw dzieci zawsze wybierają jakąś rolę społeczną: bawią się w zakupy, w szkole, w młodszym wieku toczą samochód lub lalkę w wózku. Osoba z autyzmem nie jest zainteresowana wszystkimi tymi grami;
• Brak kontaktu wzrokowego. Kiedy próbujesz porozmawiać z osobą, ma się wrażenie, że wygląda ona jak przez rozmówcę;

• Słaba mimika twarzy i ograniczona gestykulacja. Dzieci autystyczne rzadko się uśmiechają i używają gestów tylko do wyrażania swoich potrzeb. Jednym z pierwszych znaków poznania świata jest stale wyciągany palec wskazujący, którym wskazuje na interesujące go rzeczy, zjawiska i przedmioty. Dzieli się więc z dorosłymi doświadczeniem poznania, angażując w nie innych. Osoba z autyzmem używa gestów tylko w celu zaspokojenia niektórych podstawowych cech. Na przykład jedz lub pij;
• Dziecko nie naśladuje zachowania dorosłych. To kolejny sposób poznawania świata i kształtowania osobowości. Dzieci słuchają rozmów dorosłych, naśladują je (dziewczynki wkładają buty na wysokim obcasie po mamie, chłopcy proszą o wsadzenie za kierownicę samochodu, żeby być jak tata). Autysta nie próbuje nikogo naśladować.

Naruszenie lub brak mowy. Około połowa dzieci z autyzmem nie rozwija mowy. Zanurzenie we własnym świecie zaburza rozwój tej zdolności. Typowe przejawy nietypowego zachowania mowy:

• Rozwój mowy jest znacznie opóźniony lub całkowicie nieobecny. Przedszkolak zapamiętuje tylko zwroty do codziennego użytku, czasowniki w formie bezokolicznikowej (spać, pić, chodzić). Często mowa dziecka nie ma znaczenia i nie ma na celu kontaktu z innymi. Dzieci mogą mówić o sobie w trzeciej osobie. Zamiast mówić: „Idę na spacer”, mówi: „On idzie na spacer” albo „Andrey idzie na spacer”;
• Echolalia, czyli niekontrolowane powtarzanie słów. Dzieciak, nie zauważając tego, powtarza tę samą frazę lub słowo wiele razy przez długi czas. Często autyści odpowiadają na dane pytanie, powtarzając to samo pytanie;
• Autysta nie szuka pomocy, nie zadaje pytań.

Powtarzanie monotonnych działań, które częściej nazywane jest zachowaniem stereotypowym. Wcześniej mówiono, że dziecko może powtarzać te same słowa. To samo może dotyczyć niektórych działań lub gestów. Na przykład dziecko z autyzmem może otwierać i zamykać drzwi na kilka godzin lub obracać się wokół własnej osi, wzruszając ramionami.

Osoby z autyzmem powinny zawsze mieć jasną codzienną rutynę, dokładną trasę pójścia do przedszkola lub szkoły. W pokoju nie zaleca się przestawiania, przenoszenia zabawek z jednego miejsca na drugie. Każda próba zmiany czegokolwiek w codziennych rytuałach będzie boleśnie podjęta.

Manifestacje autyzmu według grup wiekowych

Jeśli chorobie nie towarzyszy żadna dodatkowa diagnoza, dziecko pozornie autystyczne nie może w żaden sposób różnić się od innych dzieci.

Dzieci od 0 do 2 lat. Następujące objawy pomogą rozpoznać autyzm u dzieci poniżej 2 roku życia:

• Nie uśmiecha się, nie gestykuluje, nie bełkocze, często skupia wzrok w jednym miejscu. Jeśli spróbuje zrobić grymas, nie zareaguje w żaden sposób;
• Gra cicho przez długi czas;
• W szczególnie ciężkich postaciach choroby powyższym objawom mogą towarzyszyć drgawki i napady padaczkowe.

Dzieci od 2 do 7 lat. W tym okresie najczęściej stawia się diagnozę „autyzmu wczesnego dzieciństwa”. Oprócz objawów opisanych powyżej można dodać następujące objawy autyzmu dziecięcego:

• Aby uniknąć jakiegokolwiek kontaktu, dziecko stara się nauczyć samodzielnej obsługi, nie prosi o pomoc w codziennych sprawach;
• Nie nadchodzi okres, w którym dziecko zadaje pytanie „dlaczego?”. Wynika to z zaburzenia mowy;
• Mogą być nadpobudliwe. Trudno im usiedzieć spokojnie i skoncentrować się na jednej rzeczy;
• Różnią się specjalnym chodem: chodzą na palcach lub kiwają się w prawo i w lewo. Często dzieci mają zaburzoną koordynację ruchów i trudno im nauczyć się chodzić po schodach lub uderzać w piłkę nożną;

• Autyzm jest nieśmiały. I często przerażają go zupełnie nieoczekiwane rzeczy;
• Wybredny w kwestii jedzenia. Osoby z autyzmem lubią pewien zestaw pokarmów. Te smaki kształtują się we wczesnym dzieciństwie i trwają całe życie;
• Problemy trawienne. Są związane z zaburzeniami mózgu. Mózg nie odbiera sygnałów z układu pokarmowego, co prowadzi do problemów;
• Problemy ze snem. Maluch nie rozróżnia dnia i nocy, poziom jego aktywności nie zależy od pory dnia. Dlatego trudno go uśpić. Często budzi się w nocy, średnio śpi 7 godzin lub mniej na noc. Przy zwiększonej lękliwości i nadpobudliwości może cierpieć na koszmary senne i bezsenność.

Dzieci w wieku szkolnym i starsze

• Selektywność podmiotów. Osoby z autyzmem zawodzą we wszystkich przedmiotach. Ale potrafią wykazać się fenomenalnymi zdolnościami w każdym z nich. Na przykład pomnóż wielocyfrowe liczby w swoim umyśle lub, po jednokrotnym przeczytaniu dzieła literackiego, od razu go powtórz;

• Niewerbalna ekspresja uczuć. Takie dzieci milczą, więc często wyrażają swoje uczucia poprzez rysunek, muzykę czy poezję. Wiersze pisane przez osoby z autyzmem często nie mają sensu dla innych;
• Trudności z dojrzewaniem. Jeśli dana osoba nie otrzymuje odpowiedniej terapii w dzieciństwie, to w okresie dojrzewania może popaść w depresję, a nawet wykazywać agresję. Czuje, że nie jest taki jak wszyscy i w tym wieku może zacząć cierpieć.

Rodzaje autyzmu

W zależności od zestawu objawów i stopnia przystosowania w społeczeństwie istnieją 3 stopnie autyzmu:

• Ukryty, którego przez całe życie człowiek może nie znać. W takich przypadkach nadmierną izolację przypisuje się cechom charakteru;
• Nietypowy, gdy pojawiają się niektóre objawy. Ten typ autyzmu określa się po 3 latach;

Jako rodzaj nietypowej postaci wyróżnia się cydr Aspergera, który często można zdiagnozować dopiero w wieku 10 lat. Dzieci cierpiące na ten zespół mogą mieć prawidłowe zachowanie mowy i dobrze rozwinięty intelekt. Mogą jednak wystąpić problemy z koordynacją ruchów, zwiększonym egocentryzmem, zwiększoną koncentracją uwagi na jednej lekcji. Dzięki odpowiedniej terapii takie dzieci mogą dobrze zintegrować się ze społeczeństwem, ukończyć studia i założyć rodzinę.

Typowa postać może być łagodna lub ciężka.

W warunkach wczesnej diagnozy i terminowego wdrożenia procedur korekcyjnych dzieci z łagodnym autyzmem integrują się ze społeczeństwem, często uczęszczają do zwykłych szkół, a nawet nawiązują przyjaźnie.

W ciężkiej formie bardzo trudno jest nawiązać kontakt, a zatem trudno jest zintegrować osobę ze społeczeństwem. Przedszkolak z ciężkim autyzmem może sobie zrobić krzywdę (gryząc, szczypiąc, uderzając głową o podłogę). Ta cecha jest przejawem samoobrony.

Jedną z najcięższych postaci autyzmu jest zespół Retta. Dotykają tylko dziewczynki (chłopcy umierają w łonie matki). Zespołowi często towarzyszą diagnozy osób trzecich. Dziecko może rozwijać się normalnie do 1,5 roku życia, a następnie przestać. Jego głowa przestaje rosnąć, zanikają umiejętności mówienia i koordynacja ruchów. Takie dziecko jest niezwykle trudne do skorygowania.

Diagnoza autyzmu

Problem z definiowaniem autyzmu polega na tym, że niechęć do nawiązywania kontaktu, nawiązywania kontaktu wzrokowego i pragnienie samotności rodzice mają tendencję do przypisywania cech charakteru lub zepsucia i zwracania się do specjalistów, gdy czas już został stracony.

W Stanach Zjednoczonych przeprowadza się ankietę mającą na celu określenie objawów autyzmu wśród wszystkich rodziców dzieci w wieku 1,5 roku. Mają odpowiedzieć na 15 prostych pytań, które nadają pewną charakterystykę: czy dziecko lubi się bawić, czy lubi być podrywany, czy sięga po kontakt z innymi dziećmi, czy patrzy ludziom w oczy. Jeśli odpowiedź na większość tych pytań brzmi „nie”, zaleca się dalsze badanie.

Diagnoza autyzmu to zestaw środków mających na celu określenie rodzaju choroby, a także wykluczenie innych diagnoz często mylonych z autyzmem (oraz ubytku słuchu lub schizofrenii).

Pierwszy rodzaj diagnozy przeprowadzają rodzice. Jeśli zauważą, że osobliwości w zachowaniu dziecka pojawiają się systematycznie, zwracają się do specjalisty (lub grupy specjalistów), który przeprowadza diagnozę. Przyda się przygotowanie do spotkania ze specjalistami i pokazanie im zdjęć i filmów, które rejestrują zachowanie dziecka.

Lekarz będzie mógł potwierdzić lub odrzucić diagnozę, przede wszystkim obserwując dziecko z boku w jego zwykłym otoczeniu. Do oceny zachowania ma kilka skal i kwestionariuszy. Jednym z etapów weryfikacji są wywiady z rodzicami.

Sprawdzają również, czy nie ma padaczki i uszkodzenia mózgu.

W dzisiejszych czasach autyzm diagnozowany jest znacznie częściej, co wiąże się z opracowaniem dokładniejszego mechanizmu identyfikacji jego objawów.

Korekcja autyzmu

Autyzm to choroba nieuleczalna. Co więcej, nie ma lekarstw na pomoc chorym. Leki są przepisywane tylko w celu stłumienia agresji, uregulowania problemów ze snem i przewodem pokarmowym. W niektórych przypadkach zalecana jest dieta bezglutenowa, ale jej skuteczność nie została jeszcze udowodniona. Fitoterapia służy do rozwiązywania problemów ze snem. Leczenie farmakologiczne odbywa się pod ścisłym nadzorem personelu medycznego.

Aby pomóc osobie z autyzmem zintegrować się ze społeczeństwem, pomogą następujące metody:

• Szkolenie komunikacyjne. Dotyczy to zarówno komunikacji werbalnej, jak i niewerbalnej. Dziecko uczy się reagować na swoje imię, prosić o pomoc, gdy czegoś potrzebuje. Komunikacja niewerbalna obejmuje zarówno uczenie rodziców rozumienia dziecka poprzez jego zachowanie, jak i komunikowanie się z nim za pomocą np. wymiany kart. Ten rodzaj komunikacji jest typowy dla dzieci z ciężką postacią choroby;
• Zajęcia z logopedą w zakresie korekcji lub formowania mowy. Na tych zajęciach osoba z autyzmem poszerzy swoje słownictwo, nauczy się nie powtarzać słów i zwrotów. Rozwój umiejętności mowy jest jednym z głównych sposobów adaptacji i integracji ze społeczeństwem;
• Szkolenie z umiejętności integracyjnych i samoobsługowych. Zawiera zestaw działań mających na celu stworzenie zachęt do gry i utrzymanie rutyny. Z jednej strony osoby autystyczne starają się usamodzielnić, aby uniknąć wszelkich kontaktów z dorosłym, ale z drugiej strony może brakować mu innych elementarnych umiejętności. Na przykład dzieci z autyzmem długo uczą się korzystania z nocnika i mycia zębów;
• terapia behawioralna. Terapia ta ma na celu analizę zachowania i identyfikację poszczególnych objawów. Na tej podstawie wybiera się szereg procedur korekcji zachowania;
• Zajęcia z psychiatrą lub psychologiem (lub obydwoma w zależności od stopnia zboczenia). Tutaj ważne jest, aby wybrać specjalistę przez długi czas. Po pierwsze, osoba z autyzmem nie doświadcza zmiany swojego zwykłego stylu życia, po drugie, ważne jest przestrzeganie jednego programu korekcyjnego;

• Procedury odnowy biologicznej. Aktywność fizyczna dobrze działa na dziecko. Jedynym warunkiem jest to, że musi uczyć się z profesjonalistami, którzy znają jego problem, lub uczyć się w specjalnych grupach. Z oczywistych względów sporty zespołowe są dla takich dzieci przeciwwskazane. Najlepiej wybrać aktywność, która obejmuje czynności monotonne (np. pływanie).

Pierwszą rzeczą, jaką rodzice muszą zrobić z dzieckiem, u którego zdiagnozowano autyzm, jest zaakceptowanie go takim, jakim jest. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej będzie sobie z nią radzić. Dlatego po wykryciu objawów bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów. Można wyróżnić następujące zalecenia:

Dla lepszego zrozumienia i nawiązania kontaktu ważne jest, aby rodzice wiedzieli, że przynajmniej do okresu dojrzewania dziecko nie cierpi na jego stan. Czuje się komfortowo w swoim świecie.

• Zdobądź zwierzaka, jeśli nie ma przeciwwskazań. Osoby z autyzmem kochają zwierzęta. Kontakt ze zwierzętami jest dla nich rodzajem terapii;
• Zbuduj spójną i logiczną linię zachowania z dzieckiem. Nie podnoś głosu, wyjaśniaj wszystko jasno i powoli, dostosuj codzienną rutynę do trybu autyzmu.

• Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami ekspertów. Nie próbuj dodawać czegoś od siebie, może to pogorszyć sytuację;
• Interweniuj w przestrzeń dziecka i spróbuj wywołać w niej bodźce, emocje. Jednocześnie staraj się nie wyrywać go z jego zwykłego otoczenia i od czasu do czasu daj mu możliwość samotności;
• Nie bój się, jeśli dziecko jest zaniepokojone lub okazuje złość podczas próby uspołecznienia. W tym przypadku obecność emocji jest pozytywnym znakiem;
• Chwal i zachęcaj nawet przy minimalnym postępie. Wkrótce zrozumie korzyści płynące z pozytywnej informacji zwrotnej i będzie starał się postępować zgodnie z wymaganą linią postępowania;
• Zaangażuj innych krewnych w proces wychowania, naucz ich i przedszkolaka komunikowania się ze sobą;
• Nie zamykaj dziecka w domu. To tylko pogorszy jego stan. Bardzo ważne jest, aby stopniowo poszerzać krąg znajomych, prowokować go do komunikowania się, starać się motywować go do spaceru, zabawy na placu zabaw, odwiedzania krewnych i przyjaciół;
• Komunikować się z innymi rodzicami, którzy mają dzieci z podobną chorobą. Dzielenie się doświadczeniami dotyczącymi sukcesów dzieci pomaga pozbyć się uczucia rozpaczy i samotności, zaszczepić nadzieję;
• Przynajmniej raz w roku przeznacz czas dla siebie, zostaw dziecko u dziadków i jedź na wakacje.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania

Czy dziecko z autyzmem będzie niepełnosprawne? W Rosji dzieci z autyzmem otrzymują grupę osób niepełnosprawnych po przejściu przez specjalną komisję kontrolną. Aby przejść komisję, należy dostarczyć całą dokumentację wraz z wnioskiem psychiatry i psychologa oraz przejść szereg badań laboratoryjnych. Najczęściej niepełnosprawność jest przyznawana osobie z autyzmem na całe życie w wieku

3 lata, nawet jeśli objawy autyzmu dziecięcego pojawią się po 2 latach lub wcześniej.

Po otrzymaniu niepełnosprawności otrzymuje również pomoc finansową od państwa na terapię korekcyjną.

Czy osoby z autyzmem mogą mieć dzieci? Jakie są szanse, że będą zdrowe? Osoby z autyzmem mogą mieć dzieci. Są też szanse na pojawienie się zdrowych dzieci. Ale ponieważ choroba jest często dziedziczna, jej rozwój następuje nawet w okresie prenatalnym.

Jeśli dziecko urodzi się w rodzinie, w której jedno z rodziców jest autystyczne, szanse na to, że będzie zdrowe, wynoszą 50/50. Jeśli oboje rodzice są chorzy w rodzinie, to szanse na urodzenie zdrowej osoby spadają do 25%, a także istnieje ryzyko, że noworodek będzie nosicielem genu.

Z każdą kolejną ciążą w takich rodzinach narodziny niezdrowego dziecka wzrastają. W przypadku zagrożonych noworodków przeprowadza się diagnostykę w celu ustalenia ukrytego autyzmu.

Jakie są najlepsze zabawki dla dzieci z autyzmem? Osoby z autyzmem nie potrzebują wielu zabawek. Całkowicie radzą sobie z dwoma lub trzema, ale ulubionymi przedmiotami. Duża liczba różnych przedmiotów, mogą nawet przestraszyć. Pytanie jaką zabawkę dać martwi wielu rodziców, ponieważ osoba z autyzmem słabo pokazuje swoje emocje i często trudno jest zrozumieć, co lubi, a co nie.

Tutaj ważny jest nadzór nad dzieckiem. Częściej osoba z autyzmem przyzwyczaja się do jednego rodzaju zabawek (samochód, lalka, pociąg, pluszowy miś) i za nic ich nie odpuszcza. Na tej podstawie możesz dać mu podobną zabawkę.

Możesz również kierować się kryteriami wieku przy wyborze prezentu. Dla dzieci poniżej 3 lat dobrze nadają się gry rozwijające zdolności motoryczne: kostki, projektanci, rozwijające dywaniki. Dla starszych dzieci odpowiednia jest spinner.

Nie zaleca się dawania takim dzieciom gier komputerowych, ponieważ dodatkowo prowokują one oddzielenie od rzeczywistości.

Alexandra jest stałym ekspertem portalu PupsFull. Pisze artykuły na temat ciąży, rodzicielstwa i szkolenia, opieki nad dzieckiem i zdrowia dziecka.

Artykuły napisane