Ciąża i poród to złożone procesy fizjologiczne. Ale większość kobiet oczekujących na dziecko ma pojęcie o tym, przez co będą musiały przejść w najbliższej przyszłości. Teraz nietrudno znaleźć informacje o tym, jak dziecko rozwija się w łonie matki przez tygodnie, co zrobić, aby ciąża przebiegła pomyślnie, jak prawidłowo przygotować się do porodu. Przygotowania do spotkania z małym człowiekiem są niezwykle ekscytujące przyszła mamaże kwestie własnego zdrowia schodzą na dalszy plan lub w ogóle nie wchodzą w zakres jej zainteresowań. Tymczasem bardzo ważne jest wyobrażenie sobie, jakie są powikłania po porodzie i czynniki predysponujące do ich wystąpienia.

Przyczyny powikłań po porodzie

Proces porodu przebiega dwutorowo: przez naturalny kanał rodny i za pomocą cięcia cesarskiego. Poród to silny stres dla organizmu, który może zapoczątkować procesy patologiczne. Jednak zwykle ciało kobiety jest niezawodnie chronione przez układ odpornościowy i układy hormonalne. Warunkiem wystąpienia powikłań po porodzie są:

Trudna dostawa

Powikłania ciąży

Osłabiona odporność

Późna toksykoza

Skomplikowany wywiad położniczy i ginekologiczny

infekcja wewnątrzmaciczna płód

Obecność infekcji narządów płciowych u kobiety w czasie porodu (kandydoza, chlamydia, opryszczka)

Jakie są powikłania po porodzie?

Według lokalizacji są to:

Miejscowe powikłania: zapalenie błony śluzowej macicy, owrzodzenie, zapalenie sutka;

Uogólnione: położnicze zapalenie otrzewnej, posocznica.

Powikłanie po porodzie: wrzód

Powierzchowne zmiany błony śluzowej krocza, pochwy lub szyjki macicy. Na leczenie tę komplikację jaka ma miejsce po porodzie, zaleca się kąpiele powietrzne, pozostawiając powierzchnię rany możliwie otwartą. Przyczynia się to do wysuszenia i szybszego gojenia się owrzodzenia. Jeśli rana zaczęła się ropieć, należy ją przemywać kilka razy dziennie środkiem antyseptycznym (furacyliną). W przypadku uszkodzenia błony śluzowej pochwy i szyjki macicy wykonuje się strzykawki dezynfekcyjne. W przypadku dystrybucji proces patologiczny wizyta u lekarza jest absolutnie konieczna, ponieważ ryzyko uogólnienia procesu znacznie wzrasta.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest częstym powikłaniem po porodzie.

Jest to zapalenie błony śluzowej macicy.

zapalenie błony śluzowej macicy stopień łagodny rozwija się 1-2 tygodnie po urodzeniu. Występuje umiarkowany wzrost temperatury do 38-38,5°C. Ogólne samopoczucie poporodowe nie ucierpi zbytnio. Kobieta skarży się na długo krwawe problemy(lochia). W badaniu krwi proces zapalny wskazuje przyspieszenie ESR do 35 mm / h, umiarkowany wzrost leukocytów.

Ciężkie zapalenie błony śluzowej macicy rozpoczyna się znacznie wcześniej - 2-3 dni po urodzeniu. Temperatura ciała wzrasta do 39 ° C, obserwuje się osłabienie, letarg i utratę apetytu. Jednocześnie macica jest ostro bolesna: kobieta czuje ciągnięcie bólu w dolnej części brzucha, który znacznie wzrasta, gdy lekarz próbuje obmacać narządy miednicy. Wydzielina z dróg rodnych staje się ropna, z ostrym zacięciem nieprzyjemny zapach.

specjalny kształt reprezentuje zapalenie błony śluzowej macicy na tle cięcia cesarskiego. Choroba jest częstym powikłaniem tego rodzaju porodu.

USG narządów miednicy stanowi „złoty standard” w diagnostyce endometrium. Metoda pozwala na ocenę

Wielkość macicy i jej zgodność z normami dany okres;

Obecność krwi i ropnych skrzepów w jamie macicy, fragmenty łożyska;

Grubość endometrium i jego jednorodność;

Stan naczyń macicy;

Konsystencja szwów po cięciu cesarskim.

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby, ilości patologicznej treści w jamie macicy, a także od tego, czy kobieta w czasie terapii karmiła piersią. W tym drugim przypadku lekarz spróbuje wybrać delikatniejszą opcję leczenia, która nie wpłynie na laktację: wprowadzenie tamponów z maścią Wiszniewskiego, zastrzyki domięśniowe szkarłat, fizjoterapia w obszarze projekcji macicy. Najczęściej ten kompleks jest wystarczający, ale tylko w tym przypadku Lekki przepływ zapalenie błony śluzowej macicy.

W przypadku ciężkiego stopnia choroby stosowanie antybiotyków jest obowiązkowe, niezależnie od tego, czy kobieta karmi piersią, czy nie. Zdrowie matki jest priorytetem. Obecnie istnieją środki przeciwdrobnoustrojowe, które są dopuszczalne do stosowania w tym okresie karmienie piersią. Dzięki temu mama nie musi na czas leczenia odjmować dziecka od piersi.

Może wymagać płukania macicy roztwór antyseptyczny. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu.

Aby przywrócić odporność, przepisywany jest kurs immunostymulantów i immunomodulatorów oraz kompleks witamin C i grupy B.

Powikłania po porodzie: zapalenie sutka

Jest to zapalenie piersi. Podstawą wystąpienia zapalenia sutka jest laktostaza – zastój mleka u kobiety karmiącej. To powikłanie po porodzie jest jednostronne i obustronne. Dotknięta klatka piersiowa jest bolesna, powiększona, twarda i gorąca w dotyku. W takim przypadku możliwy jest wzrost temperatury ciała do 38,5 ° C, dreszcze, osłabienie. W zaawansowanych przypadkach proces może się przełączyć na węzły chłonne pachowe: stają się zaognione, powiększają się i stają się bolesne.

USG piersi może potwierdzić diagnozę.

W przypadku zapalenia sutka przepisywane są antybiotyki, bakteriofagi, leki korygujące odporność, w ciężkie przypadki- hormonalne leki przeciwzapalne. Uzupełnieniem leczenia są metody fizjoterapeutyczne: leczenie UV, ultradźwięki, okłady. Kiedy zapalenie gruczołu sutkowego przechodzi w stan ropny, jest to wymagane interwencja chirurgiczna. Im wcześniej zostanie to przeprowadzone, tym mniejsze ryzyko przeniesienia infekcji na inne części klatki piersiowej.

Zdania lekarzy na temat kontynuacji karmienia piersią w czasie choroby były podzielone. Niemniej jednak lepiej na czas leczenia przerwać karmienie i odciągać zastały pokarm. Następnie zbadaj mleko pod kątem sterylności i, jeśli to konieczne, wynik pozytywny wznowić karmienie piersią. Ma to na celu zapobieganie zakażeniu dziecka.

Sepsa jest niebezpiecznym powikłaniem po porodzie.

Zwykle krew jest sterylną cieczą. W przypadku uogólnienia procesu dochodzi do zakażenia krwi i rozprzestrzeniania się mikroorganizmów po całym organizmie wraz z jej prądem. Jest to poważne powikłanie, które może zakończyć się zgonem.

Oznaki powikłań:

Obecność głównego ogniska - dowolnego lokalnego proces zapalny może powodować sepsę przedwczesne leczenie lub wyczerpanie układ odpornościowy;

Ciepło;

Wykrywanie patologicznych mikroorganizmów we krwi.

Świadomość poporodowa może zostać zakłócona od letargu i letargu do stanu przedśpiąkowego. Występuje tachykardia, wzmożone oddychanie, zmniejszenie częstotliwości i ilości oddawania moczu, niebieska lub bladość skóry, zmniejszenie ciśnienie krwi.

Zasada leczenia sepsy jest taka skuteczna terapia pierwotne ognisko zapalne (macica, gruczoł sutkowy). Leczenie przeprowadzane jest przez silne antybiotyki, terapia infuzyjna, leki przeciwhistaminowe, hormonalne leki przeciwzapalne.

Przez 2-3 tygodnie stosuje się antybiotyki, dobrane w zależności od wrażliwości na drobnoustroje występujące we krwi pacjenta. Być może jednoczesne powołanie dwóch lub trzech leków.

Straszne powikłanie po porodzie: zapalenie otrzewnej

Charakteryzuje się zapaleniem otrzewnej. Zapalenie otrzewnej jest konsekwencją zlokalizowanego procesu patologicznego: może rozwinąć się na podstawie zapalenia błony śluzowej macicy lub po cięciu cesarskim. W takich przypadkach w macicy powstaje sprzyjające środowisko dla mikroorganizmów: niezagojone powierzchnia rany, rozszerzone naczynia, skrzepy krwi. Ponieważ po porodzie zwiększa się dopływ krwi do narządów miednicy, drobnoustroje są szybko przenoszone wraz z krwią. Dlatego w ostatnie lata cesarskie cięcie, które stało się modne, otrzymało rygorystyczne wskazania do przeprowadzenia.

Objawy zapalenia otrzewnej są jasne i rozwijają się w ciągu 2-3 dni. Charakterystyka: gorączka, pragnienie, suchość błon śluzowych, osłabienie, tachykardia, ostre napięcie mięśni brzucha przy próbie dotyku. Później dołącz do wymiotów, płynny stolec. W ogólna analiza zwiększenie liczby leukocytów we krwi.

W łagodnych przypadkach kompleks leczenie przeciwdrobnoustrojowe. Jeśli stan się pogorszy, może być konieczna operacja różnej wielkości, w zależności od uszkodzenia narządu: usunięcie macicy i przydatków z jajowodów; drenaż jamy brzusznej i wlew roztworów antybiotyków.

Jakie powikłania po porodzie powinna wiedzieć każda kobieta przygotowująca się do narodzin dziecka. Ta wiedza sprawi, że będzie bardziej szanować swoje zdrowie i leczyć możliwe choroby i ewentualnych infekcji, to znaczy na czas, aby zapobiec powikłaniom, które mogą wystąpić po porodzie.

Po urodzeniu dziecka cała uwaga kobiety skupia się na noworodku, a ona praktycznie nie zwraca uwagi na siebie. Ale po porodzie ciało przechodzi wiele zmian, w których możliwe są powikłania. Niektóre z nich mogą zagrażać życiu. Nigdy nie można przewidzieć, czy u konkretnej kobiety wystąpią powikłania, czy nie. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jaki potencjał niebezpieczne komplikacje mogą wystąpić i jak się objawiają.

Przyczyny powikłań poporodowych

Przyczynami powikłań poporodowych są:

• aktywacja mikroflory zamieszkującej organizm człowieka
• przedostanie się patogennych mikroorganizmów z zewnątrz
• zaostrzenie istniejących chorób
• cechy przebiegu ciąży
• nieprawidłowy poród
• niedokładne lub nieprawidłowe działania personelu medycznego.

stan przedrzucawkowy poporodowy

Stan przedrzucawkowy występuje zwykle w czasie ciąży. Zdarzają się jednak przypadki, gdy choroba pojawia się po porodzie. To się objawia w następujący sposób: wzrasta ciśnienie, pojawia się migrena, ból głowy i ból w górnej części brzucha, zaczynają się problemy ze wzrokiem itp. Również ważny czynnik polega na tym, że następuje szybki przyrost masy ciała (do 1 kg na tydzień).

W większości przypadków objawy dotyczą okres poporodowy nie różni się od objawów stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży. Po przebyciu takiej choroby konieczne jest przejście rekonwalescencji. Nie należy mieć nadziei, że „po porodzie wszystko minie”. Niestety ryzyko powikłań, szczególnie w pierwszych 2 tygodniach po porodzie, pozostaje wysokie. Dlatego jest to konieczne dalsze leczenie w szpitalu i już warunki ambulatoryjne pod nadzorem lekarza prowadzącego.

depresja poporodowa

Czasami kobiety po urodzeniu dziecka czują się niezwykle smutne lub przygnębione. Jeśli nie trwa to długo, prawdopodobnie jest to pojedynczy epizod depresyjny. Jest to powszechna rzecz i wszystko dzieje się samo. Jeśli uczucia nie ustąpią lub się nasilą, może to oznaczać depresję poporodową. Objawy, które mogą świadczyć o depresji poporodowej obejmują:

• Uczucie skrajnego smutku, które nie znika.
• Intensywna rozpacz lub niepokój.
• Poczucie beznadziejności lub bezwartościowości.
• Poczucie, że chcesz zrobić sobie krzywdę.
• Poczucie, że chcesz skrzywdzić swoje dziecko.

Jeśli w ciągu kilku tygodni po porodzie odczuwasz silne uczucie smutku lub niepokoju, skontaktuj się z lekarzem.

Choroba zakaźna

Zapalenie w miejscach szwów i nacięć

Zapalenie może rozpocząć się, gdy odsłonięty obszar ciała zostanie narażony na działanie bakterii. Jeśli miałaś cesarskie cięcie, szwy mogą ropieć. Możesz także zostać zakażony, jeśli urodziłeś się drogą pochwową i wykonano nacięcie krocza (małe nacięcie) w kroczu. Objawy tego typu infekcji obejmują:

• Nacięcie nie goi się.
• Zwiększone zaczerwienienie lub obrzęk wokół nacięcia.
• W rurce spustowej lub w szwach znajduje się ropa

zapalenie błony śluzowej macicy

Po urodzeniu dziecka u kobiety może wystąpić stan zapalny endometrium – błony śluzowej wyściełającej jamę macicy. To powikłanie nazywa się poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy. główny powód początkiem choroby jest wejście mikroorganizmów do jamy macicy. Proces zapalny może rozpocząć się zarówno po porodzie naturalnym, jak i po cesarskim cięciu.

W przypadku poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy występują następujące główne objawy:

• uporczywy ból w dolnej części brzucha;
• śluzowo-ropna wydzielina z pochwy, od skąpej do obfitej;
• krwawienie z macicy.

Ogólny stan się pogarsza. Temperatura ciała utrzymuje się w granicach 37,2–37,5 stopni. Zauważony szybkie męczenie się, słabość. Diagnozując chorobę, lekarze przepisują antybiotyki szeroki zasięg działania.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy jest bardzo poważnym powikłaniem. Nieleczony stan zapalny rozprzestrzeni się na głębsze warstwy macicy, wniknie w głąb jajowody i prowadzić do niepłodności lub sepsy.

Zapalenie sutek

Zapalenie sutka po porodzie rozpoznaje się u około 2–11% kobiet. Pod tym termin medyczny eksperci rozumieją zapalenie gruczołu sutkowego, które rozpoczęło się w okresie karmienia dziecka. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u pierworódek 2-3 tygodnie po urodzeniu dziecka.

czynniki sprawcze poporodowe zapalenie sutka są gronkowce, paciorkowce i inne mikroorganizmy. Wnikają przez pęknięcia w sutkach do gruczołu sutkowego z ust dziecka, z zanieczyszczonej bielizny. Prawdopodobieństwo zapalenia sutka wzrasta, jeśli kobieta nie przestrzega zasad pielęgnacji gruczołów sutkowych, zastoju mleka, złego opróżniania gruczołu podczas karmienia piersią.

Objawy poporodowego zapalenia sutka obejmują:

• pękający ból w klatce piersiowej;
• wysoka temperatura ciała;
• zagęszczenie gruczołów sutkowych;
• zaczerwienienie skóry;
• powstawanie ropnia pod skórą.

NA etap początkowy choroby, eksperci zalecają stosowanie zimna na bolące miejsce, całkowite opróżnienie gruczołów sutkowych i przykładanie dziecka do klatki piersiowej tak często, jak to możliwe. Czasami wymagane są antybiotyki. Jeśli zostanie znalezione ropienie, ropień zostaje otwarty. Karmienie dotkniętego gruczołu sutkowego zostaje tymczasowo zatrzymane.

Nieleczona choroba postępuje. W bardzo zaawansowanych przypadkach rozpoczyna się gangrena gruczołów sutkowych. Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, można uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Krwawienie

Najczęstsze powikłania poporodowe u kobiet jest to krwawienie z macicy. Przyczynami ich występowania są:

• łagodne nowotwory macicy (mięśniaki, włókniaki);
• naruszenie funkcji kurczliwej mięśniówki macicy (błony mięśniowej macicy);
• nadmierne rozciągnięcie macicy, które obserwuje się w ciążach mnogich, wielowodzie;
• długa i trudna dostawa;
• aplikacja leki przyczyniając się do zmniejszenia napięcia macicy;
• mechaniczne uszkodzenie macicy podczas porodu;
• słabe krzepnięcie krwi.

Utratę krwi do 0,5% masy ciała kobiety uważa się za normalną. Jeśli rodząca matka przegra więcej krwi, wówczas eksperci uważają to za patologiczny krwotok poporodowy. Obserwuje się takie objawy, jak bladość skóry, tachykardia, niedociśnienie tętnicze.

Jeśli nie zgłosisz się do lekarza na czas, skutki mogą być śmiertelne.

Co wziąć pod uwagę

Zaufaj swojemu instynktowi i przeczuciom. Jeśli źle się poczujesz, nie wahaj się skontaktować z lekarzem, jeśli pojawią się powyższe objawy. Musisz pilnie wezwać pogotowie lub sam udać się na oddział opieka w nagłych wypadkach Kiedy następujące objawy w pierwszych dwóch–trzech tygodniach po porodzie:

• Ból w klatce piersiowej.
• Trudności w oddychaniu lub duszność.
• Wysokie ciśnienie krwi
• Kłujące bóle w podbrzuszu
• Myśli o zrobieniu krzywdy sobie lub dziecku.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

• Czy jestem narażony na ryzyko powikłań poporodowych?
• Na jakie objawy powinienem zwrócić uwagę?
• Skąd wiesz, jaki rodzaj krwawienia jest normalny po urodzeniu dziecka?
• epizody depresji poporodowej i depresja poporodowa- jaka jest różnica?

Poród to ciężka próba kobiece ciało nagradzany pojawieniem się dziecka. A kiedy, wydawałoby się, wszystko, co bolesne, ma już za sobą, może pojawić się kolejny problem. Zapalenie macicy po porodzie może przyćmić radości rodzinne ponieważ wymaga natychmiastowej uwagi i leczenia.

Przeczytaj w tym artykule

Przyczyny poporodowego zapalenia narządów

Główny narząd żeński ma trzy warstwy. Jeden z nich lub wszystkie na raz mogą być narażone na stan zapalny. NA puste miejsce proces nie zachodzi, potrzeba kilku okoliczności, aby go rozpocząć. Poród jest jednym z czynników prowokujących, ale nie u wszystkich kobiet po nich następuje stan zapalny macicy.

Powikłanie występuje, gdy:

• W procesie opieki położniczej lekarze naruszyli zasady antyseptyki i aseptyki. Mikroorganizmy dostają się do sterylnej macicy, dla której krew i śluz są korzystnym środowiskiem.
• Uszkodzone zostały wewnętrzne narządy płciowe. Dzieje się tak również wtedy, gdy poród naturalny staje się nieuniknione podczas cięcia cesarskiego.
• Poród był trudny, z długim okresem bezwodnym. W tym przypadku od otwarcia błon do pojawienia się dziecka upływa ponad 6 godzin. W tym czasie bakterie mają czas na uchwycenie jamy macicy.
• Porodowi towarzyszyło krwawienie, jak to ma miejsce na przykład w przypadku łożyska przodującego. W ta sprawa natychmiast pojawia się zestaw czynników sprzyjających zapaleniu.
• Po zakończeniu procesu porodu tkanki łożyska pozostały na wewnętrznych ścianach macicy. Jeśli nie zostaną wykryte i usunięte na czas, mogą zacząć się rozkładać.
• W początkowym okresie poporodowym kobieta zbyt wcześnie zaczęła żyć seksualnie. Nawet przy absolutnym zdrowiu partnera zapalenie macicy jest nieuniknione.

Objawy i oznaki problemu u młodej matki

Jeśli poród odbył się z naruszeniem zasad postępowania lub pojawiły się nieprzewidziane prowokacyjne okoliczności, stan zapalny może rozwinąć się natychmiast. Już drugiego lub czwartego dnia 40% kobiet czuje się gorzej.

Ogólnie zapalenie macicy po porodzie objawia się następującymi objawami:

• temperatura ciała wzrasta do 38 stopni;
• wzrasta tętno;
• ból brzucha nie zmniejsza się, jak zwykle;
• narząd nie ma tendencji do zmniejszania się, pozostaje kulisty;
• ilość krwi w wydzielinach pozostaje na tym samym poziomie, chociaż normalnie powinna się zmniejszyć;
• może wystąpić zmniejszenie objętości wydalanego lochia, wygląd ostry zapach od nich.

Oprócz powyższego niektóre mają inne objawy. Objawy zapalenia macicy po porodzie są bardziej wyraźne niż ostrzejszy proces I duża ilość Wpływają na nie następujące warstwy ciała:

• bóle z okresowo dokuczliwych zamieniają się w trwałe, promieniują do dolnej części pleców;
• zaczyna się zatrucie, pozbawiając apetytu, ale powodując załamanie, nudności, bóle głowy, dreszcze;
• macica jest słabo zmniejszona, co widać po umiejscowieniu jej dna (poziom jest wyższy niż powinien być na tym etapie);
• wzrasta poziom leukocytów we krwi i ESR, a stężenie hemoglobiny maleje.

U niektórych kobiet objawy zapalenia, które się rozpoczęły, są tak łagodne, że można je pomylić z objawami normalnego powrotu do zdrowia po porodzie, zmęczeniu i przeziębieniu.

Można sugerować, że dzieje się niekorzystnie, rzekomo bezprzyczynowe wahania temperatury, które w tym okresie należy mierzyć codziennie. Jeśli przez długi czas nie przywiązujesz do nich wagi, nie proś o pomoc, łatwo ją uzyskać przewlekłe zapalenie wraz z rozwojem zrostów w miednicy.

Obejrzyj ten film o objawach, diagnostyce i leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy:

Metody diagnozowania zapalenia macicy

Proces zapalny wykrywa się na podstawie jego charakterystycznych cech. Ale w przypadku terapii konieczne jest określenie przyczyny jej wystąpienia, a także rodzaju patogenu. Dlatego oprócz badania i przesłuchiwania nowo powstałej matki stosuje się następujące metody:

• Ogólne badanie krwi wykrywające poziom leukocytów. Ważna jest także ilość hemoglobiny gwałtowny spadek wskazuje również na proces zapalny.
• USG narządów miednicy, aby mieć pojęcie o cząsteczkach łożyska zalegających w jamie macicy, a także o stanie jajników i jajowody. Czasami zapalenie może je również złapać. Narząd w tej patologii pozostaje powiększony, gęsty i napięty.
• Badanie wymazów z pochwy pod kątem infekcji, bakposewa i cytologii.
• W rzadkich przypadkach, gdy diagnoza jest niejasna, gdy w szpitalu położniczym stan zapalny nie rozwinął się, objawy zostały usunięte, można zalecić histeroskopię macicy. Za pomocą sprzętu nie tylko badają wewnętrzną jamę narządu, ale także pobierają cząsteczki tkanki do histologii.

Leczenie powikłań poporodowych

Zapalenie macicy po porodzie należy leczyć w różnych kierunkach:

• zniszczenie czynnika zakaźnego;
• eliminacja procesu zapalnego;
• tłumienie objawów choroby w celu normalizacji dobrego samopoczucia;
• walka z zatruciem;
• budowanie ogólnej odporności.

Wszystko to można zrobić tylko w szpitalu, stosując kompleks leków i metod:

• antybiotykoterapia. Leki z tego zakresu dobierane są na podstawie odpowiednich analiz. Aby przezwyciężyć infekcję, stosuje się kombinację antybiotyków, na przykład amoksycylinę, gentamycynę, ceftriakson, ceftazydym i metronidazol. Podaje się je dożylnie i domięśniowo.
• Leczenie przeciwzapalne. Zapewnia to przyjmowanie „Aspiryny”, „Ibuprofenu”, „Diklofenaku”, które również działają przeciwbólowo.
• Rozszerzenie kanał szyjki macicy aby ułatwić usuwanie wydzieliny. Manipulacja odbywa się za pomocą lochiometru. W każdym przypadku konieczna jest również lokalna eliminacja infekcji za pomocą obfitego płukania jamy macicy schłodzonymi roztworami antyseptycznymi i przeciwbakteryjnymi.
• Leczenie ścian narządu enzymami, rozpuszczając pozostające na nich cząsteczki łożyska. Jeśli nie jest to możliwe, wykonuje się tradycyjne łyżeczkowanie.
• Pobudzenie krążenia krwi i oczyszczenie organizmu z toksyn. W tym celu kobiecie wstrzykuje się roztwór glukozy lub roztwór fizjologiczny za pomocą zakraplaczy.
• Nasycenie tkanek tlenem. Proces odbywa się z wykorzystaniem tlenoterapii hiperbarycznej (o ile klinika ma takie możliwości), czyli kobieta oddycha w specjalnej komorze o składzie o zwiększonej zawartości tego składnika. Procedura pomaga w gojeniu się tkanek i eliminacji toksyn, jeśli jest wykonywana w kilku sesjach. W przypadku braku tych możliwości podobny efekt uzyskuje się przyjmując Actovegin, Tivortin.
• Stymulacja odporności. Możesz pobudzić obronę organizmu do działania za pomocą leków „Viferon”, „Immunal”, „Interal”. Będziesz także potrzebował witamin A, E, C, kwas foliowy, rutyna.

Zapalenie macicy w okresie po porodzie często pojawia się bez winy kobiety. Ale w jej mocy jest wykrycie patologii, jeśli pomimo opieki nad noworodkiem, poświęci trochę uwagi sobie.

Konieczne jest pozbycie się stanu zapalnego nie tylko za pomocą leków, ale także diety, przestrzegania odpoczynku seksualnego. I pamiętaj, że w przeciwnym razie ważne jest doprowadzenie leczenia do końca problemy ginekologiczne będzie dręczyć przez długi czas Następnie.

W tym artykule:

Chyba nie ma takiej kobiety, która nie bałaby się porodu. Po urodzeniu dziecka znikają wszystkie lęki, które dręczyły nas przez 9 miesięcy. Wydaje się, że rozpoczął się w życiu nowy etap życia - radosny i pogodny, bo długo oczekiwane dziecko w końcu się urodził.

Żadna kobieta nie jest jednak odporna na powikłania poporodowe. Może się z nimi zmierzyć każdy przedstawiciel płci pięknej. Dlaczego po porodzie pojawiają się komplikacje, jakie odchylenia i problemy zdrowotne można spotkać u kobiety – pytania, na które musimy znaleźć odpowiedź.

Przyczyny powikłań poporodowych

Dlaczego kobiety mogą doświadczyć powikłań po porodzie - aktualne pytanie. Każda kobieta powinna znać przyczyny, ponieważ większości problemów można zapobiec. Mogą wystąpić powikłania poporodowe:

• ze względu na aktywację mikroflory zamieszkującej organizm ludzki;
• z powodu wnikania patogennych mikroorganizmów z zewnątrz;
• z powodu zaostrzenia istniejących chorób;
• ze względu na specyfikę przebiegu ciąży;
• z powodu nieprawidłowego porodu;
• z powodu niedokładnych lub nieprawidłowych działań personelu medycznego.

Jedną z przyczyn powikłań występujących po porodzie jest aktywacja oportunistycznych mikroorganizmów żyjących w organizmie każdej osoby (na skórze, w narządach wewnętrznych, na błonach śluzowych). Układ odpornościowy matki jest osłabiony.

Mechanizmy obronne organizmu ulegają dalszemu osłabieniu w przypadkach, gdy porodowi towarzyszy utrata dużej objętości krwi. Przy osłabionym układzie odpornościowym, warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy stają się bardziej aktywne, zaczynają się szybciej rozmnażać, co prowadzi do procesów zapalnych. Jeśli zasady higieny nie będą przestrzegane, kobieta jeszcze bardziej naraża się na komplikacje. mikroorganizmy chorobotwórcze może pochodzić otoczenie zewnętrzne W narządy wewnętrzne.

W niektórych przypadkach przyczyną procesów zapalnych są choroby zdiagnozowane u kobiety przed porodem. Powikłania rozwijają się 3-5 dni po urodzeniu dziecka. Gorączka, ból brzucha, krwawa wydzielina z pochwy z domieszką ropy - typowe objawy procesy zapalne wpływające na narządy wewnętrzne miednicy małej.

Przyczyny powikłań poporodowych mogą leżeć w osobliwościach przebiegu ciąży. Z reguły pojawiają się problemy z wielowodziem, małowodziem, ciążami mnogimi. Świetna cena jest wielkości dziecka. Jeśli płód jest duży, prawdopodobieństwo powikłań w okresie poporodowym jest bardzo wysokie. W takich przypadkach następuje zmniejszenie kurczliwości macicy. Z tego powodu ciężkie krwawienie rozpoczyna się po porodzie. Również u kobiet z dużym płodem najczęściej dochodzi do głębokich pęknięć pochwy, pęknięć krocza.

Powikłania po porodzie u kobiet mogą wystąpić w przypadkach, gdy proces porodu był trudny i z anomaliami. Na przykład z nadmierną przemocą aktywność zawodowa, charakteryzujący się częstymi i silnymi skurczami, kobiety w czasie porodu doświadczają pęknięć szyjki macicy, krocza, rozpoczyna się silne krwawienie. Przy słabej aktywności zawodowej macica kurczy się z niewystarczającą siłą, wydłużają się odstępy między skurczami. Poród opóźnia się, co prowadzi do zmęczenia kobiety rodzącej. Przy słabej aktywności zawodowej prawdopodobieństwo infekcji jest wysokie kanał rodny, rozwój procesów zapalnych, występowanie ciężkie krwawienie podczas porodu i po nim.

Działania prowadzące do powikłań poporodowych pracownicy medyczni ich zaniedbanie. Na przykład przy niedokładnym użyciu narzędzi medycznych kobieta może zostać zraniona poważny uraz, obrażenie. Ponadto występowanie procesów zapalnych prowokuje stosowanie niesterylnych przedmiotów przez położników i ginekologów. Powikłania z tych powodów są dość rzadkie. Wykwalifikowani specjaliści nie popełniają błędów, zawsze starają się pomóc swoim pacjentom.

Częste powikłania poporodowe

Dla każdej kobiety, która urodziła dziecko i jest w nim oddział poporodowy lekarze uważnie się temu przyglądają. Specjaliści monitorują temperaturę ciała, skurcze macicy i wydzielinę z dróg rodnych. Obserwacja stanu kobiety rodzącej pozwala w odpowiednim czasie zauważyć powikłania, z których najczęstsze to Krwotok poporodowy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie cewka moczowa(zapalenie cewki moczowej), odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie sutka. Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie wymienione komplikacje.

Krwawienie

Najczęstszym powikłaniem poporodowym u kobiet jest krwawienie z macicy. Przyczynami ich występowania są:

• łagodne nowotwory macicy (mięśniaki, włókniaki);
• naruszenie funkcji kurczliwej mięśniówki macicy (błony mięśniowej macicy);
• nadmierne rozciągnięcie macicy, które obserwuje się w ciążach mnogich, wielowodzie;
• długa i trudna dostawa;
• stosowanie leków, które pomagają zmniejszyć napięcie macicy;
• mechaniczne uszkodzenie macicy podczas porodu;
• słabe krzepnięcie krwi.

Utratę krwi do 0,5% masy ciała kobiety uważa się za normalną. Jeśli rodząca kobieta traci więcej krwi, eksperci uważają to za patologiczny krwotok poporodowy. Obserwuje się takie objawy, jak bladość skóry, tachykardia, niedociśnienie tętnicze.

Wcześniej przyczyną był krwotok poporodowy zgony. Teraz ta komplikacja nie jest tak niebezpieczna. Dzięki nowoczesnym urządzenia medyczne, techniki mogą bardzo szybko znaleźć i wyeliminować przyczynę krwotoku poporodowego.

zapalenie błony śluzowej macicy

Po urodzeniu dziecka u kobiety może wystąpić stan zapalny endometrium – błony śluzowej wyściełającej jamę macicy. To powikłanie nazywa się poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy. Główną przyczyną choroby jest przedostanie się mikroorganizmów do jamy macicy. Proces zapalny może rozpocząć się zarówno po porodzie naturalnym, jak i po cesarskim cięciu.

W przypadku poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy występują następujące główne objawy:

• uporczywy ból w dolnej części brzucha;
• śluzowo-ropna wydzielina z pochwy, od skąpej do obfitej;
• krwawienie z macicy.

Ogólny stan się pogarsza. Temperatura ciała utrzymuje się w granicach 37,2–37,5 stopni. Występuje szybkie zmęczenie, osłabienie. Podczas diagnozowania choroby lekarze przepisują antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy jest bardzo poważnym powikłaniem. Nieleczony stan zapalny rozprzestrzeni się na głębsze warstwy macicy, wniknie do jajowodów i doprowadzi do niepłodności lub sepsy.

Zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej)

Kolejnym powikłaniem, które może wystąpić po urodzeniu dziecka, jest zapalenie cewki moczowej. Przyczyną choroby mogą być mikroorganizmy, które przedostały się do układu moczowego lub urazy powstałe w wyniku stosowania kleszcze położnicze. Czasami pojawia się podrażnienie z powodu cewnika, który zakłada się po porodzie.

Objawy zapalenia poporodowego to:

• zaczerwienienie i zrost krawędzi otworu cewki moczowej;
• ból pojawiający się podczas oddawania moczu;
• wydzielanie ropy z cewki moczowej.

Aby złagodzić stan zapalny, lekarze przepisują antybiotyki, które zabijają mikroorganizmy wywołujące proces zapalny. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, postępujące powikłanie doprowadzi do porażki całego układu moczowo-płciowego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

W pierwszych dniach po porodzie u kobiety, która urodziła dziecko, może wystąpić poporodowe odmiedniczkowe zapalenie nerek, które odnosi się do zapalenia nerek, które rozpoczęło się w wyniku spożycia mikroorganizmów (np. coli, gronkowce, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa). W przypadku tego powikłania wpływa to na miedniczkę nerkową, miąższ i kielich. Jeśli kobieta została zdiagnozowana przed porodem postać przewlekła choroby, to po urodzeniu dziecka odmiedniczkowe zapalenie nerek z pewnością da się odczuć. Aby zapobiec powikłaniom podczas porodu i po nim, konieczne jest leczenie wszystkich chorób w odpowiednim czasie.

W przypadku tego powikłania obserwuje się następujące objawy:

• silny wzrost temperatury ciała (do 38–40 stopni);
• ból odczuwany w okolicy lędźwiowej;
• złe samopoczucie, słabość;
• utrata apetytu;
• czasami nudności i wymioty.

Diagnozując poporodowe odmiedniczkowe zapalenie nerek, lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Również kobieta cierpiąca na tę chorobę kierowana jest na fizjoterapię, przechodzi terapię infuzyjno-detoksykującą. W przypadku poważnych zmian w nerkach wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Zapalenie sutek

Zapalenie sutka po porodzie rozpoznaje się u około 2–11% kobiet. Pod tym terminem medycznym specjaliści rozumieją zapalenie gruczołu sutkowego, które rozpoczęło się w okresie karmienia dziecka. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u pierworódek 2-3 tygodnie po urodzeniu dziecka.

Czynnikami sprawczymi poporodowego zapalenia sutka są gronkowce, paciorkowce i inne mikroorganizmy. Wnikają przez pęknięcia w sutkach do gruczołu sutkowego z ust dziecka, z zanieczyszczonej bielizny. Prawdopodobieństwo zapalenia sutka wzrasta, jeśli kobieta nie przestrzega zasad pielęgnacji gruczołów sutkowych, zastoju mleka, złego opróżniania gruczołu podczas karmienia piersią.

Objawy poporodowego zapalenia sutka obejmują:

• pękający ból w klatce piersiowej;
• wysoka temperatura ciała;
• zagęszczenie gruczołów sutkowych;
• zaczerwienienie skóry;
• powstawanie ropnia pod skórą.

W początkowej fazie choroby eksperci zalecają stosowanie zimna na bolące miejsce, całkowite opróżnienie gruczołów sutkowych i przykładanie dziecka do klatki piersiowej tak często, jak to możliwe. Czasami wymagane są antybiotyki. Jeśli zostanie znalezione ropienie, ropień zostaje otwarty. Karmienie dotkniętego gruczołu sutkowego zostaje tymczasowo zatrzymane.

Nieleczona choroba postępuje. W bardzo zaawansowanych przypadkach rozpoczyna się gangrena gruczołów sutkowych. Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, można uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Kiedy pilnie udać się do lekarza

Powikłania nie zawsze występują natychmiast po porodzie, kiedy personel medyczny monitoruje stan kobiety. Podejrzane objawy mogą wystąpić także po wypisaniu ze szpitala. Niektóre znaki służą jako sygnał poważne komplikacje, zagrażające zdrowiu i życie kobiety. Jeśli je zauważysz, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Dlatego przy następujących objawach należy jak najszybciej udać się do specjalisty:

• rozpoczęło się bardzo obfite krwawienie;
• w podbrzuszu silny, nieustający ból;
• szew po cesarskim cięciu stał się czerwony i zaczął ropieć;
• wzrosła temperatura ciała;
• wydzielina z pochwy ma nieprzyjemny zapach.

Ciężkie krwawienie może prowadzić do śmierci, jeśli kobieta nie zwróci się o pomoc na czas. Reszta objawów również nie przejdzie bez śladu. Mogą wskazywać na infekcję w organizmie. Procesy zapalne zlokalizowane w macicy są obarczone pojawieniem się zrostów. Z ich powodu poczęcie kolejnego dziecka może być trudne.

Podsumowując, warto zaznaczyć, że komplikacje w trakcie i po porodzie są dla kobiet ekscytującym tematem, gdyż dotyczą ich kondycji i zdrowia. Pierwsze dni i tygodnie po urodzeniu dziecka mogą nie być tak szczęśliwe i bezchmurne, jak się wydaje. Istnieje możliwość, że okres poporodowy zostanie przyćmiony różnymi powikłaniami. Ich występowanie zależy od wielu czynników:

• zdrowie kobiety,
• osobowość kobiety,
• styl życia,
• przebieg ciąży,
• działania personelu medycznego.

Nie martw się i nie rozpaczaj, jeśli po porodzie wystąpią jakiekolwiek komplikacje. pozytywne nastawienie pomoże przezwyciężyć przejściowe trudności i przezwyciężyć wszelkie dolegliwości.

Przydatny film o tym, jakie mogą być powikłania przy porodzie

Przez dziewięć miesięcy kobieta nosi w brzuchu dziecko. I teraz wreszcie skurcze i poród minęły, noworodek śpi słodko i wydaje się, że wszystko najgorsze ma już za sobą. Ale organizm jest osłabiony, musiał znosić poważny stres, zmiany hormonalne a teraz czas na regenerację. Jakie bariery mogą pojawić się po drodze i jakie komplikacje może spotkać kobietę?

Powikłania po porodzie naturalnym

Bardzo częste powikłania po porodzie naturalnym choroby zapalne narządy miednicy. Mogą pojawić się w czasie ciąży lub na długo przed nią, ale kobieta nie miała czasu na ich wyleczenie, a także bezpośrednio po porodzie, jeśli młoda matka nie przestrzegała zaleceń lekarza i nie zwracała wystarczającej uwagi na higienę osobistą.

Najczęstsze z nich:

• Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy(zapalenie błony śluzowej macicy) występuje u 7%. W takim czy innym stopniu macica ulega uszkodzeniu u wszystkich kobiet po porodzie, ale u większości gojenie następuje szybko. W pozostałej części zapalenie błony śluzowej macicy przebiega w ciężkiej postaci, objawy pojawiają się w 2-4 dniu w postaci gorączki, ciemna wydzielina, dreszcze i ból w podbrzuszu. Lekka forma zapalenie błony śluzowej macicy zaczyna się nieco później. Choroba występuje zarówno podczas porodu naturalnego, jak i podczas porodu cesarskie cięcie.
• Krwawienie poporodowe. Wypływ krwi po porodzie - normalne zjawisko jeśli są obfite tylko w ciągu tygodnia. Po tym okresie ilość krwi maleje, krew zmienia kolor z jasnoczerwonego na blady. Patologię można podejrzewać, jeśli na skórze stale pojawiają się plamy krwi podpaski higieniczne lub bieliznę i nadal mają bogaty kolor. Jest jeszcze bardziej niebezpieczne, jeśli krwawieniu towarzyszy nieprzyjemny zapach lub ropne wydzieliny. W takim przypadku należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Brak krwawienia po porodzie jest również niemiłym objawem: może być oznaką zgięcia macicy lub jej powolnego skurczu.
• Zapalenie błon płodowych i błon płodowych to zapalenie błon płodowych i macicy. Jeśli błony płodu zostaną przedwcześnie pęknięte, wody wylewają się wcześniej, dlatego okres bezwodny trwa dłużej niż oczekiwano. W tym stanie macica i płód są bardziej podatne na infekcje, dlatego u matki istnieje większe ryzyko wystąpienia zapalenia błony śluzowej macicy, a także istnieje ryzyko choroba zakaźna na dziecko.
• Poporodowe zapalenie sutka i laktostaza. Obydwa powikłania są związane z laktacją. Pierwsza charakteryzuje się zapaleniem gruczołów sutkowych, a druga zastojem mleka. Ich zasadnicza różnica polega na tym, że w przypadku zapalenia sutka karmienie i odciąganie mleka powoduje silne działanie ból, a przy laktostazie wręcz przeciwnie, ulga.
• Zapalenie cewki moczowej. Pieczenie i ból podczas oddawania moczu są dozwolone w pierwszych dniach po porodzie. Jeśli po 7-10 dniach objawy nie ustąpią, temperatura ciała wzrośnie fałszywe popędy i ból w podbrzuszu promieniujący do dolnej części pleców, możemy mówić o procesie zapalnym. Wymagana jest konsultacja lekarska.

Powikłania po cięciu cesarskim

Wszystkie powyższe dolegliwości mogą pojawić się po cięciu cesarskim. Szczególne komplikacje po interwencja chirurgiczna zwany:

• Kolce. Kolce nazywane są połączeniem wewnętrznych struktur ciała za pomocą lin lub pętli tkanka łączna. Zapobiegają rozprzestrzenianiu się stanów zapalnych, jednak jeśli jest ich za dużo, Jama brzuszna pojawia się dysonans. Zrosty mogą wystąpić przed i po porodzie. jak najbardziej skuteczne metody walka i profilaktyka to fizjoterapia i hirudoterapia.
• Krwawienie i krwiak w okolicy szwu. Patologie powstają w przypadku nieprawidłowego założenia szwu i nieostrożnego obchodzenia się mechanicznego podczas zmiany opatrunku i obróbki.
• Zjawiska ropno-zapalne. Jeśli infekcja przedostanie się przez szew lub nie zostanie wykonane wystarczające leczenie, najbliższe miejsce zaczerwieni się, puchnie, wzrasta temperatura, a ze szwu wydziela się krwawo-ropna substancja.
• Rozbieżność szwu. W rzadkich przypadkach, około 7-10 dni po operacji, szew może zacząć się rozpruwać. Możliwe przyczyny- Infekcja lub noszenie dużych ciężarów.
• Przetoki podwiązkowe. Czasami wokół nici szwu skóra ulega zagęszczeniu i tworzą się przetoki. Skóra zaczerwienić się, grudki mogą być gorące i bolesne, wydziela się ropa. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, może rozwinąć się ropień. W przypadku powstania przetoki konieczne jest wielokrotne szycie.
• Przepuklina. Jest to rzadkie, częściej z nacięciem podłużnym lub kilkoma ciążami z rzędu, zakończonymi operacją.
• Blizna keloidowa. Powikłanie estetyczne charakteryzujące się dużą, nierówną blizną.

Konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu

Znieczulenie zewnątrzoponowe polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do rdzenia kręgowego. Wykonany jest w kilku specjalne okazje(zbyt młoda kobieta rodząca, ciąża mnoga, anomalie), ale lekarz musi ostrzec możliwe komplikacje i konsekwencje.

• Gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• powstanie Reakcja alergiczna dla leku
• Uraz korzeni nerwowych (przy niewystarczających kwalifikacjach anestezjologa);
• Trudności w oddychaniu;
• Paraliż nóg;
• Niewydolność serca;
• Jeśli podczas nakłucia nie zostanie zaobserwowana sterylność, może wystąpić proces zapalny, aż do septycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• Zatrucie wewnątrznaczyniowe występuje w przypadku przypadkowego wstrzyknięcia środka znieczulającego do żyły;
• Ogólne złe samopoczucie: ból głowy i pleców, osłabienie, nudności, zawroty głowy, „muchy” w oczach, szum w uszach;
• Utknął koniec cewnika w kanale kręgowym.

Kolejną niefortunną konsekwencją jest brak efektu. Przy pewnych cechach organizmu znieczulenie może nie działać w pełni lub wcale.

Podczas zabiegu znieczulenia istnieje ryzyko przedostania się leku do naczyń, tkanek rdzeń kręgowy przez co reakcja organizmu może być nieprzewidywalna. Konsekwencją może być zarówno ogólne złe samopoczucie przez kilka dni, jak i drgawki i niedotlenienie. Nie należy również zapominać o możliwości negatywny wpływ na dziecko (zatrucie, upośledzenie umysłowe i rozwój fizyczny, zmniejszona aktywność).

Konsekwencje przedwczesnego porodu

Zwykle dziecko przygotowuje się do opuszczenia macicy w 40. tygodniu ciąży. Jeśli skurcze zaczną się wcześniej, a poród nastąpi wcześniej termin oznacza, że ​​coś poszło nie tak. przedwczesny poród niebezpieczne dla matki i dziecka. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje:

• Przedłużająca się głęboka depresja poporodowa występuje, gdy matka zaczyna obwiniać się za to, co się stało;
• Słabo rozwinięty Układ oddechowy dziecko wymaga podłączenia do specjalnego aparatu oddechowego;
• Wcześniak często nie jest jeszcze w stanie samodzielnie się nakarmić, dlatego wymagane jest podłączenie do sztucznego urządzenia do karmienia;
• Przewlekłe choroby płuc u dzieci;
• opóźniony rozwój mentalny aż do demencji;
• Obniżona odporność, skłonność do częstych chorób zakaźnych, zapalnych, przewlekłych;
• Cechy charakteru: płaczliwość, kapryśność, emocjonalność;
• Opóźnienia w rozwoju fizycznym. Wcześniaki z reguły później zaczynają się czołgać, siadać, chodzić.

Niektórych powikłań po porodzie nie da się przewidzieć, innym, jak np. chorobom zapalnym, można zapobiec już na etapie planowania ciąży. Narodziny dziecka to najprzyjemniejszy i najbardziej wyczekiwany moment w życiu każdej kobiety, dlatego lepiej nie dopuścić do tego, aby został przyćmiony. spalić na panewce i dbaj o swoje zdrowie.

Specjalnie dla– Elena Kiczak