W ciągu pierwszych kilku tygodni po porodzie kobieta nadal choruje na lochię - krwawe sprawy. Lochia po porodzie składa się z kawałków śluzu, osocza, posoki i zamierającego nabłonka. Zmienia się kolor i ilość wydzieliny – proces ten zależy od stopnia regeneracji błony śluzowej macicy i powinien odpowiadać dniom okres poporodowy. Teraz ciało kobiety jest osłabione, kanał rodny jest otwarty i przez nie może dostać się do organizmu różnego rodzaju infekcja, która z konieczności wpłynie na ilość i kolor wydzieliny.

Uwolnienie krwi po porodzie wymaga stałego monitorowania przez kobietę, aw przypadku jakichkolwiek podejrzanych odchyleń od normy należy natychmiast biec do ginekologa.

Jak długo trwa wydzielina po porodzie? W ciągu pierwszych kilku godzin po porodzie wydzielina ma wyraźny krwawy charakter. główny cel w tym okresie - aby zapobiec wystąpieniu krwawienia. Aby temu zapobiec, często kładzie się kobietę na brzuchu z okładem z lodu (jest to konieczne do przyspieszenia skurczów macicy), mocz jest usuwany za pomocą cewnika, a dożylnie wstrzykiwane są leki, które sprzyjają skurczom macicy. Ilość wydzieliny nie powinna przekraczać pół litra krwi. Krwawienie może się nasilić w przypadku słabego skurczu mięśni lub silnego rozdarcia kanał rodny.

Jeśli ilość wydzieliny z kanału rodnego zwykle nie stanowi problemu, kobieta zostaje przeniesiona na oddział poporodowy. Następne kilka dni ilość lochii stanie się nieco mniejsza, a kolor nabierze ciemniejszego brązowawego odcienia.
Czas wypisu po porodzie wynosi około półtora miesiąca: Błona śluzowa macicy aktywnie się regeneruje, a powierzchnia macicy goi się. Stają się nieistotne, z rzadką domieszką krwi. Do końca czwartego tygodnia wydzielina staje się biała lub żółto-biała. Przez cały okres poporodowy nie zaleca się używania tamponów. Uszczelki z wysoki stopień chłonność będzie największa najlepsza opcja w tej sytuacji. Szansa na krwawienie jest teraz niska, ale nadal występuje.

Zapobieganie krwawieniom

1. W pierwszych dniach po porodzie staraj się jak najmniej stać na nogach.
2. Karmienie piersią dziecka. Karmienie piersią uwalnia oksytocynę, która pomaga w skurczach masa mięśniowa macica. Kiedy noworodek ssie pierś, może wydzielać zakrzepy nieco więcej niż zwykle.
3. Szybkie opróżnianie pęcherza. Pełny pęcherz moczowy zapobiega odpowiednio skurczowi macicy, może wywołać początek krwawienia.
4. Okresowo umieszczaj okład z lodu na podbrzuszu lub Lodowata woda. Z naciskiem na ściany Jama brzuszna naczynia są wciśnięte, a macica zaczyna się aktywnie kurczyć.

Objawy i oznaki, które wskazują na powikłania i są powodem kontaktu z ginekologiem:

Na uważna obserwacja higiena osobista ciała, wystarczający odpoczynek i przestrzeganie wszystkich zaleceń, ryzyko krwawienia zostanie zminimalizowane.

Wyładowanie po porodzie nazywa się lochia. Ich liczba maleje z czasem, co tłumaczy się stopniowym gojeniem powierzchnia rany, który powstaje na wyściółce macicy (endometrium) po oddzieleniu łożyska.

Lochia składają się z komórek krwi (leukocytów, erytrocytów, płytek krwi), osocza, potu z powierzchni rany macicy, umierającego nabłonka wyściełającego macicę i śluzu z kanału szyjki macicy. Z biegiem czasu zmienia się skład lochii, więc zmienia się również ich kolor. Charakter lochii powinien odpowiadać dniom okresu poporodowego. W pierwszych dniach po porodzie (4-5 dni po porodzie naturalnym i 7-8 dni po cesarskie cięcie) kobieta przebywa na oddziale położniczym szpitala położniczego pod nadzorem personel medyczny. Ale po wypisaniu kobiety do domu sama kontroluje swój stan, a jej zadaniem jest pójście do lekarza, jeśli to konieczne. Ilość i charakter wydzieliny po porodzie może wiele mówić i ważne jest, aby z czasem zauważyć niepokojące objawy.

Przydziały po porodzie w pierwszych godzinach

Przez pierwsze dwie godziny po porodzie kobieta przebywa na oddziale położniczym pod nadzorem personelu medycznego, ponieważ ten okres jest niebezpieczny dla wystąpienia tzw. krwawienie z macicy, co wynika z naruszenia funkcji skurczowej macicy i rozluźnienia jej mięśni.

Dobrze, jeśli wydzielina po porodzie jest krwawa, dość obfita, stanowi 0,5% masy ciała, ale nie więcej niż 400 ml i nie prowadzi do naruszenia ogólnego stanu.

Aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, natychmiast po porodzie pęcherz jest uwalniany (mocz jest usuwany przez cewnik), lód jest umieszczany na dolnej części brzucha. W tym samym czasie leki są wstrzykiwane dożylnie, które zmniejszają mięśnie macicy. Kurcząc się, macica zakrywa otwór naczynia krwionośne w miejscu łożyska, zapobiegając utracie krwi.

Jeśli czujesz, że krwawienie poporodowe jest zbyt obfite (pielucha lub prześcieradło jest mokre), powinnaś natychmiast powiedzieć o tym komuś z personelu medycznego. Ważne jest, aby wiedzieć, że w tym przypadku kobieta ich nie doświadcza ból Jednak krwotok poporodowy szybko prowadzi do osłabienia i zawrotów głowy.

Również w ciągu pierwszych dwóch godzin może wystąpić krwawienie z pęknięć tkanek kanału rodnego, jeśli nie zostały one zszyte, dlatego ważne jest, aby lekarz dokładnie zbadał pochwę i szyjkę macicy po porodzie. Jeśli jakaś szczelina nie została całkowicie zaszyta, może powstać krwiak (ograniczone gromadzenie się krwi w tkankach) krocza lub pochwy. Kobieta może odczuwać uczucie pełności w kroczu. W takim przypadku konieczne jest otwarcie krwiaka i ponowne zszycie szczeliny. Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu dożylnym.

Jeśli pierwsze dwie godziny po porodzie (wcześnie okres poporodowy) poszło dobrze, kobieta zostaje przeniesiona na oddział poporodowy.

Wypis po porodzie: higiena na oddziale poporodowym

Dobrze, jeśli w ciągu pierwszych 2-3 dni lochia jest krwawa i dość obfita (ok. 300 ml w ciągu pierwszych 3 dni): wkładka lub pielucha jest całkowicie wypełniona w ciągu 1-2 godzin, lochia pojawia się ze skrzepami, ma zapach zgnilizny, np krwawienia miesiączkowe. Następnie liczba lochii maleje, stają się ciemnoczerwone z brązowym odcieniem. Zwiększona wydzielina po porodzie podczas ruchu - normalne zjawisko. Na oddziale poporodowym lekarz robi codzienną obchód, gdzie między innymi wskaźnikami stanu kobiety ocenia charakter i ilość wydzieliny poporodowej - w tym celu ogląda wydzielinę na pieluszce lub podkładce. W wielu szpitalach położniczych nalegają na stosowanie pieluch, ponieważ lekarzowi łatwiej jest ocenić charakter wypisu. Zwykle lekarz pyta kobietę, czy w ciągu dnia jest dużo wydzieliny.

Dla zapobiegania Krwotok poporodowy ważny:

Terminowe opróżnianie pęcherza. Pierwszego dnia musisz iść do toalety co najmniej co trzy godziny, nawet jeśli nie masz na to ochoty. Faktem jest, że przepełniony pęcherz zapobiega normalny skurcz macica.

Karm piersią swoje dziecko na żądanie. Podczas karmienia piersią macica kurczy się, ponieważ podrażnienie sutków powoduje uwolnienie hormonu oksytocyny, który ma działanie obkurczające macicę. W takim przypadku kobieta może odczuwać skurczowe bóle w dolnej części brzucha. Zwykle wydzielanie wzrasta podczas karmienia.

Połóż się na brzuchu. Jest to nie tylko zapobieganie krwawieniom, ale także zapobiega zaleganiu wydzieliny w jamie macicy. Po ciąży i porodzie napięcie mięśni brzucha jest osłabione, przez co macica może odchylać się do tyłu, co utrudnia odpływ wydzieliny. Ale w pozycji na brzuchu macica zbliża się do przodu ściana jamy brzusznej, kąt między jej tułowiem a szyją jest wygładzony, co poprawia odpływ wydzieliny.

Umieść okład z lodu na dolnej części brzucha 3-4 razy dziennie. Środek ten pomaga poprawić skurcz mięśni macicy i naczyń macicznych.

Wypis po porodzie będzie kontynuowany po wypisaniu ze szpitala

Dobrze, jeśli wydzielina poporodowa trwa 6-8 tygodni (tyle trwa odwrócenie rozwoju macicy po ciąży i porodzie).

W pierwszym tygodniu po porodzie upławy są porównywalne z normalną miesiączką, tyle że są bardziej obfite i mogą zawierać skrzepy. Każdego dnia liczba wyładowań maleje. Stopniowo nabywają żółtawy biały kolor z powodu duża liczbaśluz, może mieszać się z krwią. Około 4 tygodnia obserwuje się skąpe plamienie, a pod koniec 6-8 tygodnia są już takie same jak przed ciążą.

U kobiet wydzielina poporodowa zatrzymuje się szybciej, ponieważ cały proces odwrotnego rozwoju macicy przebiega intensywniej. Na początku podczas karmienia mogą pojawić się skurczowe bóle w podbrzuszu, które mijają po kilku dniach.

U kobiet, które miały cesarskie cięcie, wszystko dzieje się wolniej, ponieważ macica gorzej się kurczy z powodu szwu.

Zasady higieny w okresie poporodowym

Zgodność proste zasady pomagają uniknąć powikłań infekcyjnych. Już od pierwszych dni okresu poporodowego w lochii występuje zróżnicowana flora bakteryjna, która namnażając się może powodować proces zapalny. Dlatego ważne jest, aby lochia nie pozostawała w jamie macicy i pochwie.

Przez cały okres trwania wydzieliny poporodowej należy stosować podkładki lub wkładki. Uszczelki należy wymieniać przynajmniej co trzy godziny. Lepiej jest używać podkładek o miękkiej powierzchni niż z siateczką, ponieważ lepiej oddają one charakter wydzieliny. Nie zaleca się wkładek z substancjami zapachowymi – ich stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju reakcje alergiczne. Podczas leżenia lepiej jest używać pieluchomajtek, aby nie zakłócać uwalniania lochii. Nie należy używać tamponów, ponieważ zapobiegają one usuwaniu wydzieliny z pochwy, zamiast ją wchłaniać, co może powodować rozmnażanie się mikroorganizmów i prowokować rozwój procesu zapalnego.

Musisz myć się kilka razy dziennie (po każdej wizycie w toalecie). Musisz codziennie brać prysznic. Genitalia należy myć od zewnątrz, a nie od wewnątrz, od przodu do tyłu. Nie możesz podlewać, ponieważ w ten sposób możesz doprowadzić do infekcji. Z tych samych powodów nie zaleca się kąpieli.

Przy dużych objętościach wydzieliny może wzrosnąć, tzw nie podnoś niczego ciężkiego.

Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże ci tego uniknąć powikłania poporodowe.

Znaki ostrzegawcze po porodzie

Za opieka medyczna należy kontaktować się w następujących przypadkach:

• Wyładowanie po porodzie nabrało nieprzyjemnego, Silny zapach, ropny charakter. Wszystko to wskazuje na rozwój proces zakaźny w macicy - zapalenie błony śluzowej macicy. Najczęściej zapaleniu błony śluzowej macicy towarzyszy również ból w dolnej części brzucha i wzrost temperatury.
• Obfity krwawienie po tym, jak ich liczba zaczęła już spadać lub krwawienie nie ustaje przez długi czas. Może to świadczyć o tym, że w macicy pozostały nieusunięte części łożyska, które zakłócają jego normalne skurcze.
• Pojawienie się zsiadłej wydzieliny wskazuje na rozwój pleśniawki. W tym przypadku swędzenie może pojawić się również w pochwie, a czasami pojawia się zaczerwienienie na zewnętrznych narządach płciowych. Ryzyko tego powikłania wzrasta z przyjmowanie antybiotyków.
• wydzielina poporodowa zatrzymał się nagle. Po cesarskim cięciu to powikłanie występuje częściej niż po naturalny poród.
• Z silnym obfite krwawienie(w przypadku wymiany kilku podkładek w ciągu godziny) konieczny jest kontakt telefoniczny ambulans zamiast iść do lekarza.

Powyższe powikłania nie ustępują samoistnie. Leczenie jest potrzebne i powinno rozpocząć się jak najszybciej. W niektórych przypadkach musisz iść do szpitala.

Jeśli po porodzie pojawią się komplikacje, kobieta może ubiegać się nie tylko o konsultacje dla kobiet, ale także (w każdym razie o każdej porze dnia) do szpitala położniczego, w którym odbył się poród.

Jak przywraca się cykl menstruacyjny po porodzie?

U każdej kobiety czas jest inny. Po porodzie jej organizm wytwarza hormon prolaktynę, który stymuluje produkcję mleka. Ponadto hamuje powstawanie hormonów w jajnikach, a tym samym zapobiega owulacji.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, to regularny cykl menstruacyjny jego matki po porodzie zostanie przywrócony w ciągu 5-6 miesięcy po porodzie i może zostać przywrócony nawet po ustaniu laktacji. Wcześniej miesiączki mogą wcale nie występować lub mogą pojawiać się od czasu do czasu. Na karmienie sztuczne(dziecko otrzymuje tylko mleko modyfikowane) miesiączka jest przywracana z reguły do ​​2-3 miesiąca po porodzie.

Okres ciąży i porodu nie mija bez śladu dla kobiecego ciała: zachodzą w nim różne zmiany. Nic więc dziwnego, że rekonwalescencja po porodzie zajmuje trochę czasu. Macica wraca do swojego pierwotnego stanu szczególnie na długi czas. Wyładowanie po porodzie jest jednym z etapów odbudowy kobiecego ciała, na który należy zwrócić uwagę. Jakie rozładowanie jest uważane za normalne, a co nie? Porozmawiamy o tym dalej.

Zaraz po porodzie kobiety zaczynają wydzielać, które uwalniają organizm od zbędnych konsekwencji ciąży. Łożysko wychodzi pierwsze. Procesowi towarzyszy pęknięcie naczyń łączących łożysko i macicę. Następnie macica kurczy się do pierwotnego rozmiaru i eliminuje nadmiar płynu.

Oczywiście całemu przebiegowi inwolucji towarzyszą wydzieliny, które nazywane są „lochią”. Charakter wydzieliny po porodzie jest zmienny, dlatego aby wiedzieć, które lochia są uważane za normalne, a które nie, należy znać wszystkie niezbędne informacje na ich temat.

W ciągu pierwszych 2-3 dni upławy po porodzie są podobne do upławów menstruacyjnych: krew wypływa z dróg rodnych kobiety rodzącej. Jednocześnie niezależnie od tego, czy poród był sztuczny, czy naturalny, charakter upławów po nich nie ulega zmianie. Ponieważ w tym okresie jest wysokie ryzyko występowanie choroby zapalne, dziewczyna powinna dokładnie przestrzegać higieny i jak najczęściej zmieniać podpaski. Ponadto zmienia się charakter lochii.

Wyładowanie po porodzie: norma

Ogólnie rzecz biorąc, raczej trudno jest ująć dynamikę wyładowań w ramy czasowe. Istnieją jednak etapy pośrednie. O pierwszym z nich - plamieniach pisaliśmy już powyżej. Drugi etap rozpoczyna się 4-6 dni po urodzeniu, zwykle do czasu wypisu. Charakteryzuje się skąpą krwawą wydzieliną, która często zawiera śluz i skrzepy.

Około dwóch tygodni po porodzie wydzielina staje się bardzo mała i przybiera brązowo-żółtawy kolor. Z biegiem czasu lochia staje się jaśniejsza, prawie biała.

To normalne, jeśli wydzielina po porodzie trwa około 4 tygodni.

W tym samym czasie wodniste pojawiają się, aby zastąpić wydzielinę śluzową tydzień po porodzie. W tej konsystencji pozostają do końca okresu rekonwalescencji macicy.

Obfite wyraźne wydzielanie po porodzie

Mocny przejrzysty wybór po porodzie może wystąpić u matek, które nie karmią piersią, półtora miesiąca po urodzeniu dziecka. Jeśli cykl menstruacyjny dziewczynki powrócił, ten wzór wydzieliny może oznaczać, że zaczęła owulację. Oznacza to, że należy zastosować antykoncepcję, jeśli partnerzy nie planują poczęcia kolejnego dziecka.

Jeśli masz zwiększone wydzielanie po porodzie, nie musisz od razu panikować. Na intensywność i charakter lochii wpływa wiele czynników. Czas trwania rozładowania może być również różny. Powodem do niepokoju są kardynalne zmiany. Na przykład pojawienie się nieprzyjemnego zapachu lub dziwnego koloru wydzieliny, ból w podbrzuszu, dreszcze, apatia i osłabienie. Objawy te mogą wskazywać na rozwój powikłań.

Nieprzyjemny zapach wydzieliny po porodzie

Jeśli wydzielina po porodzie pachnie nieprzyjemnie, może to oznaczać, że w macicy rozwija się stan zapalny. Zwykle powodem pójścia do lekarza jest odpychający zapach lochii. Jeśli intensywność, a nawet kolor wyładowania mogą różne okazje uważać za normę nieprzyjemny zapach prawie zawsze jest oznaką stanu zapalnego. Bardzo częste stany zapalne występującym w okresie poporodowym jest zapalenie błony śluzowej macicy. W jego trakcie występują lochie zgniły zapach i są koloru zielonego lub żółto-brązowego. Ponadto kobieta rodząca ma podwyższoną temperaturę. Jeśli nie udasz się na czas do lekarza, ta choroba może doprowadzić do śmierci.

Mówiąc o tym, jaki rodzaj wydzieliny pojawia się po porodzie, można zauważyć, że nieprzyjemny zapach lochii nie zawsze jest oznaką zapalenia błony śluzowej macicy. Może również wystąpić z powodu stagnacji wydzielin w macicy. W tym przypadku dziewczyna jest zeskrobana, co zapobiega rozwojowi poważniejszego stanu zapalnego.

Przyszłe matki powinny wiedzieć, że nieprzyjemny zapach lochii występuje również z powodu rozwoju infekcji w organizmie. Na przykład gardnereloza lub chlamydia.

Wydzielina śluzowa po porodzie

Wydzielina śluzowa rozpoczyna się już 4-5 dni po porodzie. Początkowo, ze względu na przewagę leukocytów, mają one kolor żółty i utrzymują się przez tydzień. Około dwóch do trzech tygodni po urodzeniu rozpoczyna się wyraźna wydzielina śluzowa, która może również wystąpić biały kolor. Mówią, że macica całkowicie wyzdrowiała i wróciła do swojego pierwotnego rozmiaru. Stopniowo liczba lochii maleje.

Ropna wydzielina po porodzie

Jeśli kilka dni po urodzeniu dziecka wydzielina rodzącej nabrała zielono-żółtego odcienia, oznacza to obecność ropy. Lochia taka powstaje w wyniku powikłań poporodowych w postaci infekcji i im towarzyszy różne objawy. Na przykład, wysoka temperatura i ból w dolnej części brzucha. Jeśli pojawi się ropna lochia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Po diagnozie wyznaczy właściwe traktowanie aby pomóc uniknąć komplikacji.

Ciąża i poród wymagają od organizmu szeregu poważnych zmian i kosztów. zasoby wewnętrzne. Nic więc dziwnego, że powrót do Zwyczajny stan zajmuje trochę czasu. Pierwszym zadaniem jest przywrócenie macicy do pierwotnego stanu. Z mechanizmami zdrowienia związany jest wypis po porodzie

Jaki jest charakter wypisu po porodzie

Niemal natychmiast po porodzie w organizmie matki rozpoczynają się procesy mające na celu pozbycie się zbędnych już atrybutów ciąży. Przede wszystkim dochodzi do odrzucenia łożyska, któremu towarzyszy pęknięcie naczyń łączących je z macicą. Ponadto podczas inwolucji macica będzie musiała skurczyć się do poprzedniego rozmiaru, wydalając nadmiar płynów.

Aby uniknąć ewentualnego rozwoju procesów zapalnych i innych niekorzystnych procesów w okresie poporodowym, a także zauważyć w czasie ich pierwsze objawy, ważne jest zrozumienie, czym są normalne rozładowanie po porodzie. W ciągu pierwszych 2-3 dni następuje szczególnie obfite uwalnianie szkarłatnej krwi z dróg rodnych. Dzieje się tak niezależnie od sposobu urodzenia kobiety. Zwykłe podpaski zwykle nie radzą sobie z takimi objętościami - trzeba używać specjalnych pieluch lub wkładek poporodowych. Jednak należy je również zmieniać tak często, jak to możliwe, ponieważ w tym okresie ryzyko rozwoju procesów zapalnych i przenikania patogenów jest bardzo wysokie - ułatwiają to uszkodzone tkanki, otwarte naczynia krwionośne i osłabiony stan organizmu matki. W kolejnych dniach i tygodniach zmienia się charakter wypisu.

Jaka powinna być wydzielina po porodzie

Trudno jest ująć dynamikę wypisu poporodowego w jakieś konkretne ramy norm lub ułożyć ją w harmonogram. Ale warunkowo można je śledzić według uśrednionych etapów:

• 2-3 dni po urodzeniu - bardzo obfite jasnoczerwone upławy. W tym okresie kobieta jest pod opieką specjalistów ze szpitala położniczego;
• W 4-6 dniu, do czasu wypisu, plamienie po porodzie staje się zauważalnie mniej obfite i nabiera brązowawego odcienia, często zawierającego skrzepy i śluz. Mogą być zaostrzone przez podnoszenie ciężarów, aktywność fizyczna, skurcze mięśni brzucha (podczas śmiechu, kaszlu, kichania);
• Po 1,5-2 tygodniach pojawiają się żółta wydzielina po porodzie - początkowo brązowo-żółte, które z czasem stają się coraz jaśniejsze, zbliżają się biały kolor. Zwykle mogą trwać przez kolejny miesiąc.

Zmienia się nie tylko kolor i obfitość, ale także konsystencja płynów – na przykład śluzowa wydzielina po porodzie zastępuje wodnistą w ciągu tygodnia. Takie mogą być aż do ostatecznego zakończenia inwolucji macicy.

Powodem do niepokoju są bardziej drastyczne zmiany, takie jak upławy o zapachu poporodowym, o specyficznym zabarwieniu (jasnożółty, zielonkawy), zsiadłe (jak przy pleśniawce), którym towarzyszy ból w podbrzuszu, a także świąd, dreszcze , gorączka, pogorszenie samopoczucia. Podobne objawy pojedynczo lub łącznie wskazują na powikłania - najprawdopodobniej zapalenie ścian macicy. W takim przypadku musisz zwrócić się o pomoc do ginekologa.

Długość wypisu po porodzie

Oczywiście każda kobieta chce jak najszybciej pozbyć się poduszeczek i ciągłego dyskomfortu. Tak, i brak życia seksualnego dla ostatnie miesiące trzeba to nadrobić, a nawet jeśli pojawi się lekkie upławy, taka czynność jest wysoce niepożądana i mało przyjemna. Ale wszystko ma swój czas, zwłaszcza takie ważne procesy, jak powrót do zdrowia kobiety rodzącej, i ten okres również wymaga uwagi. Bardzo ważne jest monitorowanie ilości wydzieliny po porodzie - znaczne odchylenia od normy mogą wskazywać na problem. Czas inwolucji macicy jest bardzo indywidualny i zależy od wielu cech kobiecego ciała oraz przebiegu porodu. Średnio wszystko „goi się” w ciągu około miesiąca, ale objawy szczątkowe można zaobserwować nawet 5-6 tygodni po urodzeniu dziecka.

Jeśli do tego czasu wyładowanie nie ustanie, należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ takie długotrwałe Proces odzyskiwania ma powody, które należy zbadać. A sama w sobie długotrwała utrata krwi nie wróży dobrze. Nagły wzrost krwawienia jest wyjątkowo niebezpieczny objaw- w takim przypadku należy natychmiast wezwać lekarza. Z drugiej strony zbyt szybkie i nagłe ustanie wypisu po porodzie również wymaga wizyty u specjalisty. Najprawdopodobniej organizm po prostu bardzo szybko się zrehabilitował, ale istnieje niewielka szansa, że ​​krew po prostu gromadzi się w macicy, nie mogąc z jakiegoś powodu wyjść na zewnątrz.

Zapobieganie powikłaniom poporodowym

Duża odpowiedzialność spoczywa na lekarzach odbierających poród – po odrzuceniu łożyska ważne jest, aby ten proces zakończył się pomyślnie. W ciągu dwóch godzin po porodzie kobieta powinna mieć możliwość odpoczynku, powrotu do zdrowia. Ale już przechodząc na oddział poporodowy, ważne jest, aby nie zaniedbywać higieny. Bardzo pożądane jest wzięcie prysznica tego samego dnia, pomimo słabości, w czym może pomóc pielęgniarka lub pielęgniarka. Leżenie na brzuchu tworzy optymalny ucisk, „dopasowując” macicę – zaleca się jak najszybsze przyjęcie tej techniki. 4,5 na 5 (135 głosów)

Przez kilka tygodni po porodzie, podczas odbudowy błony śluzowej macicy (endometrium), młoda matka zatrzymuje wydzielinę z dróg rodnych. Czym są te wydzieliny iw jakim przypadku mogą stać się oznaką kłopotów?

Wyładowanie z dróg rodnych kobiety po porodzie nazywa się lochia. Ich liczba zmniejsza się z czasem, co tłumaczy się stopniowym gojeniem się powierzchni rany, która powstaje na endometrium po oddzieleniu łożyska.

Lochia składają się z komórek krwi (leukocytów, erytrocytów, płytek krwi), osocza, potu z powierzchni rany macicy, umierającego nabłonka wyściełającego macicę i śluzu z kanału szyjki macicy. Z biegiem czasu zmienia się skład lochii, więc zmienia się również ich kolor. Charakter lochii powinien odpowiadać dniom okresu poporodowego. W pierwszych dniach po porodzie (4-5 dni po porodzie drogami natury i 7-8 dni po cięciu cesarskim) kobieta przebywa w szpitalu położniczym na oddziale poporodowym pod nadzorem personelu medycznego. Ale po wypisaniu kobiety do domu sama kontroluje swój stan, a jej zadaniem jest pójście do lekarza, jeśli to konieczne. Ilość i charakter wydzieliny może wiele powiedzieć, dlatego ważne jest, aby na czas zauważyć niepokojące objawy.

Przydziały po porodzie w rodbloku

Przez pierwsze 2 godziny po porodzie kobieta przebywa na oddziale położniczym – w tym samym boksie, w którym odbywał się poród lub na wózku na korytarzu.

Dobrze, jeśli wydzielina bezpośrednio po porodzie jest krwawa, dość obfita, stanowi 0,5% masy ciała, ale nie więcej niż 400 ml, nie prowadzi do naruszenia stanu ogólnego.

Aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, natychmiast po porodzie pęcherz jest opróżniany (mocz jest usuwany przez cewnik), lód jest umieszczany na dolnej części brzucha. Jednocześnie podaje się dożylnie leki zmniejszające mięśnie macicy (Oksytocyna lub Metilegrometril). Skurczając się, macica zamyka otwarte naczynia krwionośne w miejscu łożyska, zapobiegając utracie krwi.

Notatka! W ciągu pierwszych dwóch godzin po porodzie kobieta jest w środku Oddział macierzyński pod nadzorem personelu medycznego, ponieważ ten okres jest niebezpieczny z wystąpieniem tzw. hipotonicznego krwawienia z macicy, które jest spowodowane naruszeniem funkcji skurczowej macicy i rozluźnieniem jej mięśni. Jeśli czujesz, że krwawienie jest zbyt obfite (pielucha jest mokra, prześcieradło jest mokre), powinieneś natychmiast powiedzieć o tym komuś z personelu medycznego. Warto wiedzieć, że chociaż kobieta nie odczuwa bólu, to jednak krwawienie szybko prowadzi do osłabienia, zawrotów głowy.

Również w ciągu pierwszych 2 godzin może wystąpić krwawienie z pęknięć tkanek w kanale rodnym, jeśli nie zostały one zszyte, dlatego ważne jest, aby lekarz dokładnie zbadał pochwę i szyjkę macicy po porodzie. Jeśli łza nie została całkowicie zaszyta, pojawi się krwiak (ograniczone gromadzenie się krwiaka). płynna krew w tkankach) krocza lub pochwy. W tym samym czasie kobieta może odczuwać uczucie pełności w kroczu. W takim przypadku konieczne jest otwarcie krwiaka i ponowne zszycie szczeliny. Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu dożylnym.

Jeżeli pierwsze 2 godziny po porodzie (wczesny okres poporodowy) minęły bezpiecznie, kobieta zostaje przeniesiona na oddział położniczy.

Wypis na oddziale poporodowym

Cóż, jeśli w ciągu pierwszych 2-3 dni lochia są krwawe, jest ich dość dużo (około 300 ml w ciągu pierwszych 3 dni): wkładka lub pielucha jest całkowicie wypełniona w ciągu 1-2 godzin, lochia może być ze skrzepami, mają zgniły zapach przypominający miesiączkę. Następnie liczba lochii maleje, stają się ciemnoczerwone z brązowym odcieniem. Zwiększone wydzielanie podczas ruchu jest normalne. Na oddziale poporodowym lekarz robi codzienną obchód, gdzie między innymi wskaźnikami stanu kobiety ocenia charakter i ilość wydzieliny - w tym celu patrzy na wydzielinę na pieluszce lub podkładce. W wielu szpitalach położniczych nalegają na stosowanie pieluch, ponieważ lekarzowi łatwiej jest ocenić charakter wypisu. Zwykle lekarz pyta kobietę o ilość wydzieliny w ciągu dnia. Ponadto w ciągu pierwszych 2-3 dni przy badaniu palpacyjnym przez lekarza jamy brzusznej może pojawić się wydzielina.

Aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Natychmiast opróżnij pęcherz. Pierwszego dnia musisz iść do toalety co najmniej co 3 godziny, nawet jeśli nie odczuwasz potrzeby oddania moczu. Pełny pęcherz uniemożliwia normalne kurczenie się macicy.
• Karm piersią swoje dziecko na żądanie. Podczas karmienia macica kurczy się, ponieważ podrażnienie sutków powoduje uwolnienie oksytocyny, hormonu produkowanego w przysadce mózgowej. wydzielina wewnętrzna zlokalizowane w mózgu. Oksytocyna ma działanie obkurczające macicę. W takim przypadku kobieta może odczuwać skurczowe bóle w podbrzuszu (u wieloródek są one silniejsze). Przydziały podczas karmienia intensyfikują się.
• Połóż się na brzuchu. Jest to nie tylko zapobieganie krwawieniom, ale także zapobiega zaleganiu wydzieliny w jamie macicy. Po ciąży i porodzie napięcie ściany brzucha jest osłabione, przez co macica może odchylać się do tyłu, co zaburza odpływ wydzieliny, a w pozycji na brzuchu macica zbliża się do przedniej ściany brzucha, kąt między tułowiem macica i szyjka macicy są eliminowane, poprawia się odpływ wydzielin.
• Umieść okład z lodu na dolnej części brzucha 3-4 razy dziennie - ten środek pomaga poprawić skurcz mięśni macicy, naczyń macicznych.

Kobiety, u których macica była nadmiernie rozciągnięta podczas ciąży (u kobiet w ciąży z dużym płodem, z ciąża mnoga, u kobiet wieloródek), jak i tych, u których poród przebiegał z powikłaniami (osłabienie aktywność zawodowa, ręczna separacjałożysko, wczesne krwawienie hipotoniczne) w okresie poporodowym lek Oksytocyna jest przepisywany domięśniowo przez 2-3 dni, aby macica dobrze się kurczyła.

Jeśli ilość wydzieliny dramatycznie wzrosła, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Notatka! Jeśli ilość wydzieliny dramatycznie wzrosła, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje ryzyko późnego krwotoku poporodowego (późny krwotok poporodowy obejmuje krwawienie, które występuje 2 lub więcej godzin po zakończeniu porodu). Ich przyczyny mogą być różne.

Krwawienie może być spowodowane zatrzymaniem części łożyska, jeśli nie zostało zdiagnozowane na czas (w ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie). Takie krwawienie może wystąpić w pierwszych dniach lub nawet tygodniach po porodzie. Udział łożyska w macicy można określić poprzez badanie przezpochwowe (jeśli znajduje się blisko ujścia wewnętrznego i kanał szyjki macicy jest drożny) lub USG. W takim przypadku część łożyska z macicy jest usuwana w znieczuleniu dożylnym. Równoległy terapia infuzyjna(dożylna kroplówka płynów), której objętość zależy od stopnia utraty krwi, oraz antybiotykoterapia w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym.

W 0,2-0,3% przypadków krwawienie jest spowodowane zaburzeniami układu krzepnięcia krwi. Przyczyny tych naruszeń mogą być różne choroby krew. Takie krwawienie jest najtrudniejsze do skorygowania, dlatego jest bardzo ważne terapia zapobiegawcza rozpoczął się przed urodzeniem. Zwykle kobieta jest świadoma obecności tych zaburzeń jeszcze przed ciążą.

Najczęściej krwawienie hipotoniczne występuje z powodu niewystarczającego skurczu mięśni macicy. W tym przypadku krwawienie jest dość obfite, bezbolesne. Aby wyeliminować krwawienie hipotoniczne, podaje się leki redukujące, uzupełnia utratę krwi podanie dożylne płyny, godz ciężkie krwawienie- produkty krwiopochodne (osocze, masa erytrocytów). W razie potrzeby możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Po zatrzymaniu rozładowania należy również skonsultować się z lekarzem. Powikłanie okresu poporodowego, charakteryzujące się nagromadzeniem lochii w jamie macicy, nazywa się lochiometrem. Powikłanie to występuje z powodu nadmiernego rozciągnięcia macicy i jej wygięcia do tyłu. Jeśli lochiometr nie zostanie usunięty na czas, może wystąpić zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy), ponieważ wydzielina poporodowa jest pożywką dla patogenów. Leczenie polega na przepisywaniu leków zmniejszających macicę (Oksytocyna). W takim przypadku konieczne jest wyeliminowanie skurczu szyjki macicy, dla którego No-shpu podaje się 20 minut przed oksytocyną.

wypis poporodowy w domu

Dobrze, jeśli wydzielina poporodowa trwa 6-8 tygodni (tyle trwa odwrócenie rozwoju macicy po ciąży i porodzie). Ich łączna ilość w tym czasie wynosi 500-1500 ml.

W pierwszym tygodniu po porodzie upławy są porównywalne z normalną miesiączką, tyle że są bardziej obfite i mogą zawierać skrzepy. Każdego dnia liczba wyładowań maleje. Stopniowo nabierają żółtawo-białego koloru ze względu na dużą ilość śluzu, mogą być zmieszane z krwią. Około 4 tygodnia obserwuje się skąpe, „rozmazujące się” wydzieliny, a pod koniec 6-8 tygodnia są już takie same jak przed ciążą.

U kobiet karmiących piersią wydzielina poporodowa zatrzymuje się szybciej, ponieważ cały proces odwrotnego rozwoju macicy przebiega szybciej. Na początku podczas karmienia mogą pojawić się skurczowe bóle w podbrzuszu, które mijają po kilku dniach.

U kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, wszystko dzieje się wolniej, ponieważ ze względu na obecność szwu na macicy, ona się gorzej obkurcza.

Zasady higieny w okresie poporodowym. Przestrzeganie prostych zasad higieny pomoże uniknąć powikłań zakaźnych. Od pierwszych dni okresu poporodowego w lochia występuje różnorodna flora bakteryjna, która namnażając się może wywołać proces zapalny. Dlatego ważne jest, aby lochia nie pozostawała w jamie macicy i pochwie.

Przez cały okres trwania rozładowania należy używać podkładek lub wkładek. Uszczelki należy wymieniać co najmniej co 3 godziny. Lepiej jest używać podkładek o miękkiej powierzchni niż o powierzchni „siatkowej”, ponieważ lepiej oddają one charakter wyładowania. Nie zaleca się wkładek z substancjami zapachowymi – ich stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Podczas leżenia lepiej jest używać pieluchomajtek, aby nie zakłócać uwalniania lochii. Można założyć pieluchę tak, aby wydzielina swobodnie wychodziła, ale nie plamiła prania. Nie należy stosować tamponów, ponieważ zapobiegają one usuwaniu wydzieliny z pochwy, zamiast ją wchłaniać, co może prowadzić do rozwoju mikroorganizmów i prowokować rozwój procesu zapalnego.

Musisz myć się kilka razy dziennie (po każdej wizycie w toalecie), musisz codziennie brać prysznic. Narządy płciowe należy myć od zewnątrz, ale nie od wewnątrz, w kierunku od przodu do tyłu.Nie można robić irygacji, bo w ten sposób można doprowadzić do infekcji. Z tych samych powodów nie zaleca się kąpieli.

Przy dużym wysiłku fizycznym ilość wydzieliny może wzrosnąć, więc nie podnoś niczego ciężkiego.

Należy zwrócić się o pomoc lekarską w następujących przypadkach:

• Wydzielina nabrała nieprzyjemnego, ostrego zapachu, ropnego charakteru. Wszystko to wskazuje na rozwój procesu zakaźnego w macicy - zapalenie błony śluzowej macicy. Najczęściej zapaleniu błony śluzowej macicy towarzyszy również ból w podbrzuszu i gorączka,
• Obfite krwawienia pojawiły się, gdy ich liczba zaczęła już spadać lub krwawienie nie ustępuje przez długi czas. Może to świadczyć o tym, że w macicy pozostały nieusunięte części łożyska, które zakłócają jego normalne skurcze,
• Pojawienie się zsiadłej wydzieliny wskazuje na rozwój drożdżakowego zapalenia jelita grubego (pleśniawki), choć może pojawić się również w pochwie, czasem pojawia się zaczerwienienie na zewnętrznych narządach płciowych. Ryzyko tego powikłania zwiększa się podczas przyjmowania antybiotyków,
• Wyładowanie poporodowe nagle ustało. Po cesarskim cięciu komplikacje są częstsze niż po porodzie naturalnym.
• Na obfite krwawienie(kilka podkładek na godzinę) musisz wezwać karetkę, a nie iść do lekarza.

Powyższe powikłania nie ustępują samoistnie. Konieczna jest odpowiednia terapia, którą należy rozpocząć jak najwcześniej. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne.
Jeśli po porodzie pojawią się komplikacje, kobieta może zgłosić się nie tylko do poradni przedporodowej, ale także (w każdym razie o każdej porze dnia) do szpitala położniczego, w którym odbył się poród. Ta zasada obowiązuje przez 40 dni od daty dostawy.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego po porodzie

Czas regeneracji cykl miesiączkowy każda kobieta jest indywidualna. Po porodzie organizm kobiety wytwarza hormon prolaktynę, który stymuluje produkcję mleka kobiece ciało. Hamuje powstawanie hormonów w jajnikach, a tym samym zapobiega owulacji.