Żywienie dzieci 

Powikłania poporodowe, czyli czego kobiety powinny się bać? Zapalenie macicy - przyczyny, objawy i leczenie Zapalenie macicy i przydatków.


Treść

Ból w dolnej części brzucha jest prawdopodobnie znany każdej kobiecie. Niektórym pojawiają się w pierwszych dniach miesiączki, innym zaczynają dokuczać na kilka dni przed ich rozpoczęciem, a czasem pojawiają się zupełnie niespodziewanie i mogą przynieść wiele niedogodności, uniemożliwiając im prowadzenie normalnego życia i zmuszając do weź środki przeciwbólowe.

Ból brzucha jest zawsze niepokojącym objawem, który może być objawem wielu chorób, w tym zapalenia narządów miednicy mniejszej i macicy u kobiet i wymaga natychmiastowego leczenia. Czym jest ta choroba? Jakie objawy wskazują na jego rozwój i jak go leczyć, rozważymy dalej.

Zapalenie macicy u kobiet

Zapalenie macicy występuje, gdy wirusy, bakterie lub infekcje grzybicze dostają się do jej jamy. Istnieje kilka rodzajów, w zależności od lokalizacji procesu w narządzie:

  • zapalenie szyjki macicy - zapalenie kanału szyjki macicy;
  • zapalenie błony śluzowej macicy - zapalenie wewnętrznej wyściółki macicy;
  • zapalenie mięśnia sercowego - proces zapalny w warstwie mięśniowej macicy mięśniówki macicy;
  • zapalenie błony śluzowej macicy to choroba dwóch warstw jednocześnie - myometrium i endometrium.

Procesy zapalne nie zaczynaj losowo. Infekcja może się tak głęboko pogłębić tylko wtedy, gdy osłabione zostaną naturalne mechanizmy obronne żeńskiego układu rozrodczego. W większości przypadków kwaśne środowisko błony śluzowej pochwy i bariera szyjki macicy zapobiegają przedostawaniu się infekcji do macicy.

Główne przyczyny zapalenia macicy:

  • Skomplikowany poród (słaba aktywność porodowa, słabe otwarcie szyjki macicy, krwotok poporodowy, niepełne uwolnienie jamy z łożyska).
  • Interwencja chirurgiczna w okolicy miednicy (nieprzestrzeganie zasad septycznych i antyseptycznych, nieostrożne manipulacje, leczenie w przypadku infekcji w ciele).
  • Diagnostyczne metody badawcze (kiretaż, biopsja, histeroskopia, szyjka macicy, kolposkopia i inne).
  • cesarskie cięcie.
  • Aborcja lub łyżeczkowanie po nieudanej ciąży lub niepełnej aborcji.
  • Prowadzenie aktywności seksualnej w krytycznych dniach.
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny narządów płciowych po porodzie i operacjach, w krytycznych dniach.
  • Zaawansowane lub mnogie choroby układu moczowo-płciowego.
  • Posiadanie dużej liczby partnerów seksualnych.
  • Wczesny początek aktywności seksualnej.
  • Instalacja, usunięcie lub wrastanie wkładki wewnątrzmacicznej.
  • Wymywanie naturalnej mikroflory pochwy za pomocą irygacji.
  • Ektopia szyjki macicy (obecność błony śluzowej na powierzchni szyjki macicy).

Nie zawsze możliwe jest dokładne określenie przyczyny procesu zapalnego, jeśli nie był on spowodowany fizyczną interwencją w jamie narządu.

Objawy

Procesy zapalne są ostre i przewlekłe. W zależności od tego zmieni się również intensywność ich manifestacji.

Ostre zapalenie nie sposób przegapić:

  • gwałtowny wzrost temperatury ciała (38-40 stopni);
  • objawy zatrucia organizmu - osłabienie, ból głowy, brak apetytu, zawroty głowy;
  • krwawienie lub inna nietypowa wydzielina z dróg rodnych (ropna, surowicza, zdrowa);
  • nieprzyjemny zapach wydzieliny;
  • ostry lub ciągnący, prawdopodobnie skurczowy ból w dolnej części brzucha i pleców.

Ostre zapalenie macicy najczęściej występuje po łyżeczkowaniu, porodzie, aborcji, cięciu cesarskim, manipulacjach diagnostycznych i innych interwencjach w narządy wewnętrzne kobiet. Konieczne jest jak najszybsze leczenie tych chorób, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy, w przeciwnym razie choroba stanie się przewlekła.

Objawy przewlekłego procesu zapalnego w macicy są podobne do objawów wielu chorób kobiecych. Konieczne jest skonsultowanie się z ginekologiem i rozpoczęcie leczenia choroby, jeśli masz:

  • pojawiła się niezwykła wydzielina z pochwy;
  • okresowo występują bóle w podbrzuszu lub kości krzyżowej (ból w krytycznych dniach również nie jest absolutną normą);
  • nieprzyjemny zapach z dróg rodnych;
  • suchość, swędzenie i pieczenie warg sromowych i pochwy;
  • ból podczas stosunku lub po nim;
  • lekko podwyższona temperatura ciała (37-37,5 stopni);
  • krwawienie z macicy występuje w niewłaściwym czasie;
  • drażliwość, pojawiła się utrata sił, zacząłeś szybko męczyć się bez powodu, często rośnie puls i występują napady gorąca;
  • występują awarie cyklu miesiączkowego (opóźnienia, zbyt krótki cykl, brak miesiączki).
  • nadmiernie obfite lub skąpe wydzielanie z dróg rodnych w krytyczne dni.

Objawy u kobiet z zapaleniem macicy mogą być bardzo różne i na ogół mogą być nieobecne. Dlatego przynajmniej raz w roku konieczne jest poddanie się planowym badaniom u ginekologa, aby w razie potrzeby rozpocząć leczenie jakiejkolwiek choroby na czas.

Leczenie

Ostre stany zapalne u kobiet po porodzie, zabiegach operacyjnych i diagnostycznych leczy się w warunkach szpitalnych. Leczenie zawsze rozpoczyna się od oczyszczenia ginekologicznego, które jest niezbędne w celu pozbycia się przyczyny stanu zapalnego (pozostałości tkanki jaja płodowego, łożyska, materiału szwów). A także czyszczenie jest przeprowadzane w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia po endometriozie i metroendometriozie, gdy konieczne jest uwolnienie macicy z zakażonych tkanek warstwy śluzowej (ręcznie przeprowadzić całkowite złuszczanie i usunięcie chorego endometrium, które zwykle przechodzi w krytyczne dni ). Po operacji lekarz zaleci leczenie antybiotykami i lekami hormonalnymi, które stymulują prawidłowy wzrost nowej tkanki w macicy.

Leczenie antybiotykami w ostrej postaci choroby pomoże złagodzić objawy w ciągu jednego do dwóch dni.

Przewlekłe zapalenie macicy u kobiet można leczyć ambulatoryjnie. W tym celu wyznacz:

  • leki przeciwbakteryjne „Metrogil” lub „Metronidazol” zatrzymujące i zapobiegające dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji, sulfonamidy;
  • kompleksy witaminowe, które koniecznie zawierają witaminę „C”, witaminy z grupy „B” i „E”, kwas foliowy i inne;
  • leki przeciwhistaminowe łagodzące objawy (swędzenie, obrzęk) - Ketotifen lub Tavegil;
  • tabletki poprawiające ukrwienie i metabolizm w tkankach narządów miednicy;
  • immunomodulatory zapobiegające nawrotom choroby - "Immunal", "Dekaris";
  • leki poprawiające krzepliwość krwi;
  • biostymulanty - „Torf” lub „Bioset”;
  • leczenie fizjoterapeutyczne.

Po zakończeniu leczenia często przepisywane złożone doustne środki antykoncepcyjne na okres od dwóch do czterech miesięcy w celu normalizacji poziomu hormonów i przyspieszenia procesu regeneracji w narządach i tkankach organizmu.

Podczas leczenia partner seksualny musi przejść badanie i, jeśli to konieczne, cykl terapii zgodnie z zaleceniami lekarza. Na okres rekonwalescencji konieczne jest całkowite wykluczenie współżycia seksualnego. A po dwóch do trzech miesiącach oboje partnerzy muszą ponownie wykonać wszystkie testy i upewnić się, że nie ma infekcji w układzie moczowo-płciowym.

Zapalenie macicy u kobiet jest dość powszechną chorobą, którą można skutecznie wyeliminować tylko przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu. W przeciwnym razie zapalenie może powodować powikłania, takie jak powstawanie zrostów, torbieli, mięśniaków, powikłania ciąży (odklejenie łożyska, krwawienie, przedwczesny poród, zakażenie płodu, poronienia mnogie), bezpłodność, ciąża pozamaciczna, przewlekły ból miednicy, rozwój nowotworów złośliwych nowotwory i rozwój sepsy. Nie zwlekaj z leczeniem jakiejkolwiek formy zapalenia macicy.

Przez dziewięć miesięcy kobieta nosi w brzuchu dziecko. A teraz wreszcie minęły skurcze i poród, noworodek słodko śpi i wydaje się, że najgorsze już za nami. Ale organizm jest osłabiony, musiał przejść przez poważny stres, zmiany hormonalne, a teraz czas na regenerację. Jakie bariery mogą pojawić się po drodze i jakie komplikacje mogą spotkać kobietę?

Komplikacje po porodzie naturalnym

Najczęstszymi powikłaniami po porodzie naturalnym są choroby zapalne narządów miednicy mniejszej. Mogą pojawić się w czasie ciąży lub na długo przed nią, ale kobieta nie zdążyła ich wyleczyć, a także bezpośrednio po porodzie, jeśli młoda matka nie przestrzegała zaleceń lekarza i nie zwracała wystarczającej uwagi na higienę osobistą.

Najczęstsze z nich:

  • Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy(zapalenie błony śluzowej macicy) występuje u 7%. W takim czy innym stopniu macica jest uszkodzona u wszystkich kobiet po porodzie, ale u większości gojenie następuje szybko. W pozostałej części zapalenie błony śluzowej macicy przebiega w ciężkiej postaci, objawy pojawiają się w 2-4 dniu w postaci gorączki, ciemnej wydzieliny, dreszczy i bólu w podbrzuszu. Łagodna postać zapalenia błony śluzowej macicy zaczyna się nieco później. Choroba występuje zarówno przy porodzie naturalnym, jak i przy cięciu cesarskim.
  • Krwawienie poporodowe. Krwawienie po porodzie jest normalne, jeśli jest obfite tylko przez tydzień. Po tym okresie ilość krwi spada, krew zmienia kolor z jaskrawoczerwonego na blady. Patologię można podejrzewać, jeśli plamy krwi stale pojawiają się na podpaskach lub bieliźnie przez dwa tygodnie po urodzeniu i nadal mają bogaty kolor. Jeszcze bardziej niebezpieczne, jeśli krwawieniu towarzyszy nieprzyjemny zapach lub ropna wydzielina. W takim przypadku należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Brak krwawienia po porodzie jest również niemiłym objawem: może być oznaką zagięcia macicy lub jej powolnego skurczu.
  • Chorioamnionitis to zapalenie błon płodowych i macicy. Jeśli błony płodowe pękają przed czasem, wody wylewają się wcześniej, dlatego okres bezwodny trwa dłużej niż oczekiwano. W tym stanie macica i płód są bardziej podatne na infekcje, więc zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy u matki, istnieje również ryzyko chorób zakaźnych u dziecka.
  • Poporodowe zapalenie sutka i laktostaza. Oba te powikłania są związane z laktacją. Pierwszy charakteryzuje się zapaleniem gruczołów sutkowych, a drugi zastojem mleka. Ich znaczącą różnicą jest to, że w przypadku zapalenia sutka karmienie i odciąganie mleka powoduje silny ból, aw przypadku laktostazy wręcz przeciwnie, ulgę.
  • Zapalenie cewki moczowej. Palenie i ból podczas oddawania moczu są dozwolone w pierwszych dniach po porodzie. Jeśli po 7-10 dniach objawy utrzymują się, temperatura ciała wzrasta, pojawiają się fałszywe parcia i ból w podbrzuszu, promieniujący do dolnej części pleców, możemy mówić o procesie zapalnym. Konieczna jest konsultacja lekarska.

Powikłania po cesarskim cięciu

Wszystkie powyższe dolegliwości mogą pojawić się po cięciu cesarskim. Szczególne powikłania po operacji to:

  • Kolce. Kolce nazywane są połączeniem wewnętrznych struktur ciała z linami lub pętlami tkanki łącznej. Zapobiegają rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego, ale jeśli jest ich za dużo, dochodzi do dysonansu w jamie brzusznej. Zrosty mogą wystąpić przed i po porodzie. Najskuteczniejszymi metodami kontroli i profilaktyki są fizjoterapia i hirudoterapia.
  • Krwawienie i krwiak w okolicy szwów. Patologie pojawiają się, gdy szew jest nakładany nieprawidłowo i podczas nieostrożnej obsługi mechanicznej podczas zmiany opatrunku i obróbki.
  • Zjawiska ropno-zapalne. Jeśli infekcja przedostanie się przez szew lub nie zostanie przeprowadzone niewystarczające leczenie, najbliższe miejsce jest zaczerwienione, puchnie, wzrasta temperatura, a ze szwu wydostaje się krwawo-ropna substancja.
  • Rozbieżność szwów. W rzadkich przypadkach, około 7-10 dni po operacji, szew może zacząć się rozplątywać. Możliwe przyczyny to infekcja lub noszenie dużych ciężarów.
  • Przetoki ligaturowe. Czasami wokół nici szwu skóra staje się zagęszczona i tworzą się przetoki. Skóra staje się czerwona, foki mogą być gorące i bolesne, wydziela się ropa. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, może rozwinąć się ropień. W przypadku powstania przetoki wymagane jest wielokrotne szycie.
  • Przepuklina. Rzadko, częściej z nacięciem podłużnym lub kilkoma ciążami z rzędu, zakończonymi operacją.
  • Blizna keloidowa. Powikłanie estetyczne, które charakteryzuje się zbyt dużą, nierówną blizną.

Konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu

Znieczulenie zewnątrzoponowe to wstrzyknięcie środka znieczulającego do rdzenia kręgowego. Robi się to w wielu szczególnych przypadkach (zbyt młody poród, ciąża mnoga, anomalie), ale lekarz musi zdecydowanie ostrzec przed możliwymi powikłaniami i konsekwencjami.

  • Gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • Wystąpienie reakcji alergicznej na lek;
  • Uraz korzeni nerwowych (przy niewystarczających kwalifikacjach anestezjologa);
  • Ciężkie oddychanie;
  • Porażenie nóg;
  • Niewydolność serca;
  • Jeśli podczas nakłucia nie zostanie zaobserwowana sterylność, może wystąpić proces zapalny, aż do septycznego zapalenia opon mózgowych;
  • Zatrucie wewnątrznaczyniowe występuje, gdy środek znieczulający zostanie przypadkowo wstrzyknięty do żyły;
  • Ogólne złe samopoczucie: ból głowy i pleców, osłabienie, nudności, zawroty głowy, „muchy” w oczach, szum w uszach;
  • Zablokowany koniec cewnika w kanale kręgowym.

Kolejną niefortunną konsekwencją jest brak efektu. Przy pewnych cechach ciała znieczulenie może nie działać w pełni lub nie działać wcale.

Podczas zabiegu znieczulenia istnieje ryzyko przedostania się leku do naczyń, tkanek rdzenia kręgowego, przez co reakcja organizmu może być nieprzewidywalna. Konsekwencją może być zarówno ogólne złe samopoczucie przez kilka dni, jak i konwulsje oraz niedotlenienie. Nie należy również zapominać o możliwym negatywnym wpływie na dziecko (zatrucia, zahamowanie rozwoju umysłowego i fizycznego, zmniejszona aktywność).

Konsekwencje przedwczesnego porodu

Zwykle dziecko przygotowuje się do opuszczenia macicy przed 40. tygodniem ciąży. Jeśli skurcze zaczynają się wcześniej, a poród następuje przed terminem, coś poszło nie tak. Przedwczesny poród jest niebezpieczny zarówno dla matki, jak i dziecka. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje:

  • Przedłużająca się głęboka depresja poporodowa występuje z powodu faktu, że matka zaczyna obwiniać się za to, co się stało;
  • Słabo rozwinięty układ oddechowy dziecka wymaga podłączenia do specjalnego aparatu oddechowego;
  • Wcześniak często nie jest jeszcze w stanie samodzielnie się wyżywić, dlatego wymagane jest podłączenie do sztucznego urządzenia do karmienia;
  • Przewlekłe choroby płuc u dzieci;
  • Powolny rozwój umysłowy, aż do demencji;
  • Zmniejszona odporność, skłonność do częstych chorób zakaźnych, zapalnych, przewlekłych;
  • Cechy charakteru: płaczliwość, kapryśność, emocjonalność;
  • Opóźnienia w rozwoju fizycznym. Wcześniaki z reguły później zaczynają czołgać się, siadać, chodzić.

Niektórych powikłań po porodzie nie da się przewidzieć, innym, jak np. chorobom zapalnym, można zapobiec już na etapie planowania ciąży. Narodziny dziecka to najprzyjemniejszy i najbardziej wyczekiwany moment w życiu każdej kobiety, dlatego lepiej nie dopuścić do tego, aby przyćmiły go nieprzyjemne konsekwencje i zadbać o swoje zdrowie.

Specjalnie dla- Jelena Kichak

Zapalenie macicy nie jest śmiertelne, ale nadal jest niebezpieczną chorobą. Jeśli nie zajmiesz się jego leczeniem, zostaw wszystko przypadkowi, wtedy konsekwencje mogą być bardzo niebezpieczne. Jak wszyscy wiedzą, macica ma trzy warstwy (otrzewną, warstwę mięśniową i błonę śluzową). Zapalenie może pojawić się w jednej z tych warstw lub we wszystkich naraz. Bardzo często choroba najpierw zaczyna się od jednej warstwy, a następnie przechodzi do innych.

Co powoduje zapalenie macicy?

Przyczyną tej choroby są różne infekcje (wirusy, bakterie, grzyby). Na pierwszym miejscu są oczywiście seksualne. Zasadniczo diagnoza ujawnia gonokoki i chlamydie. Mykoplazma, E. coli, gronkowce i tak dalej są znacznie mniej powszechne.

Jeśli chodzi o czynniki, które prowadzą do ostrej lub przewlekłej postaci zapalenia, są one pochodzenia zakaźnego lub traumatycznego. Przy traumatycznym pochodzeniu proces zapalny jest możliwy z mechanicznym uszkodzeniem macicy i jej szyjki macicy:

  • jednocześnie z naruszeniem warunków higieny podczas różnego rodzaju manipulacji ginekologicznych;
  • z dodatkiem infekcji z innych części dróg rodnych.

Tak więc zapalenie macicy po aborcji lub łyżeczkowaniu w czasie nieudanej ciąży rozpoznaje się u co trzeciej kobiety. Jeśli poród był trudny, to choroba objawia się u jednej na dziesięć kobiet, a po cesarskim cięciu ryzyko podwaja się. Sytuacja staje się jeszcze gorsza, jeśli u kobiety przy słabej zdolności obkurczania się po cięciu cesarskim rozwinie się ropny stan zapalny.

W okresie menstruacji, kiedy drogi rodne są najbardziej narażone na zakażenie drobnoustrojami, warto całkowicie ograniczyć się do współżycia. W innej sytuacji wzrasta ryzyko wystąpienia stanu zapalnego lub błony śluzowej macicy.

Ponadto przyczyną manifestacji stanu zapalnego jest bardzo często długotrwałe noszenie spirali lub innego środka antykoncepcyjnego macicy.

Objawy zapalenia macicy

  1. Ból w dolnej części brzucha jest głównym objawem tej choroby. Przez cały okres choroby doznania mogą być nieznaczne, ale w miarę dalszego rozwoju mogą się nasilać. Pewną trudność diagnostyczną może sprawiać zapalenie przydatków po stronie prawej, ponieważ objawy są bardzo podobne do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, które czasami prowadzi do niepotrzebnej operacji. Ostry ból, zwykle występujący po stronie zmiany, może promieniować na prawy bok, dolną część pleców lub nogę. Objawy mogą nie być wyraźne, ponieważ pacjenci stosują środki przeciwbólowe. Jeśli ból rozprzestrzenia się na jamę brzuszną i staje się nie do zniesienia, wówczas pojawia się objaw podrażnienia otrzewnej.
  2. Podwyższona temperatura ciała jest również charakterystycznym objawem i wraz z bólem powinna natychmiast zgłosić lekarzowi zapalenie przydatków. Temperatura zwykle nie wzrasta powyżej 38 stopni, ale może wzrosnąć w miarę rozprzestrzeniania się procesu.
  3. Ciężkie zatrucie objawiające się osłabieniem, zawrotami głowy i nudnościami. Występuje głównie na początkowym etapie procesu.
  4. Naruszenia cyklu miesiączkowego występują rzadziej, ale mogą się również zdarzyć.
  5. Stały łagodny ból w pachwinie, szczególnie podczas wysiłku fizycznego, bezpłodność – objawy te mogą wskazywać na przewlekłe zapalenie przydatków.

Ostre zapalenie

Ostra postać zapalenia (zapalenie błony śluzowej macicy) z reguły daje o sobie znać kilka dni po wprowadzeniu infekcji. Charakteryzuje się podwyższoną temperaturą ciała (39-40 stopni), dreszczami, ogólnym pogorszeniem. Ponadto manifestują się nudności, wymioty, szybkie bicie serca i puls. Występuje ostry ból w dolnej części brzucha, rozciągający się na dolną część pleców i odbytnicę. Jeśli stan zapalny przechodzi do otrzewnej miednicy, pojawiają się oznaki podrażnienia otrzewnej.

Ponadto pacjenci skarżą się na szaro-żółte upławy. Bardzo często wydzielina jest trochę krwawa. Podczas badania ginekologicznego lekarz odczuwa powiększenie i zmiękczenie macicy. Charakterystycznym objawem jest silny ból podczas badania palpacyjnego macicy z boków, gdzie znajdują się duże naczynia limfatyczne. Przemieszczenie szyjki macicy jest bardzo bolesne. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy, które rozwija się na tle resztek jaja płodowego, dochodzi do ciężkiego krwawienia. Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej macicy zostanie wyleczone na czas, stan ten potrwa nie dłużej niż dziesięć dni.

Chroniczny

Z reguły przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy może nie objawiać się przez długi czas i nie mieć wyraźnych objawów. Charakterystycznym objawem jest krwawienie. Przede wszystkim wynika to z naruszenia cyklu miesiączkowego i przywrócenia warstwy funkcjonalnej, która jest przyczyną krwawienia. Również ten rodzaj krwawienia jest spowodowany zwiększoną przepuszczalnością naczyń macicy podczas owulacji. Przy przewlekłym zapaleniu macicy kurczliwość macicy zmniejsza się, a krzepliwość krwi jest upośledzona. Zaburzona jest również funkcja wydzielnicza macicy, co wyraża się szarym i szaro-ropnym wydzielaniem. Pacjenci martwią się ciągłym bólem, a podczas badania macica jest powiększona i zbita.

Diagnostyka

Zwracając się do lekarza, konieczne jest, aby szczegółowo opisał wszystkie objawy, które masz, ponieważ już na tym etapie będzie mógł założyć, że masz zapalenie błony śluzowej macicy. Oprócz wstępnej diagnozy lekarz z pewnością wykona następujące czynności:

  1. Przeprowadzono badanie ginekologiczne za pomocą luster i badanie palpacyjne macicy. Zasadniczo zostanie powiększony, boleśnie reagujący na dotyk. Nawet podczas badania lekarz scharakteryzuje wydzielinę (kolor, zapach, konsystencję i ilość).
  2. Pobierane są rozmazy, dzięki którym możliwe jest wykrycie większości bakterii, które mogą prowadzić do zapalenia błony śluzowej macicy.
  3. Pobrano materiał do siewu, który pozwoli dokładniej zbadać charakter patogenu poprzez hodowanie go w specjalnym środowisku, a także określić jego reakcję na leki.
  4. Pobrano krew do badań klinicznych i biochemicznych. Z reguły już analiza kliniczna wykaże obecność choroby.
  5. W miarę możliwości wykonywano USG macicy. Jeśli pacjent przychodzi z już uruchomionym formularzem, badanie może zostać na jakiś czas przełożone. Na podstawie głównych objawów ultrasonograficznych, takich jak pogrubiona błona śluzowa, skrzepy krwi i ropa, pozostałości łożyska, zmiany w echogeniczności tkanki mięśniówki macicy, zostanie określona obecność endometriozy. Bardzo często stany zapalne dotyczą jajowodów i jajników, co będzie bardzo dobrze widoczne na USG.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy może być trudne, ponieważ objawy będą bardzo podobne do innych chorób. W tej sytuacji najskuteczniejsze będzie wysiewanie tej samej flory, a także ciągłe powolne zapalenie.

Jak leczyć zapalenie macicy?

Jeśli diagnoza została wykryta na wczesnym etapie, możliwe jest wyleczenie jej w warunkach ambulatoryjnych, ale pod obowiązkowym nadzorem lekarza. Z reguły leczenie u kobiet polega na przyjmowaniu środków przeciwgorączkowych i przeciwbakteryjnych.

Sposób leczenia zależy od postaci zapalenia:

Jak leczy się ostre zapalenie?

Niestety, większość kobiet zwraca się do lekarza, gdy jest już za późno, a wtedy wymagana jest już hospitalizacja i długotrwałe leczenie. W takiej sytuacji konieczne jest dokładne przestudiowanie stanu pacjenta, częstotliwości występowania tego procesu oraz przyczyn, które go spowodowały.

Bardzo często leczenie zapalenia macicy przeprowadza się w następujący sposób:

  1. Antybiotyki podaje się dożylnie przez 5-10 dni, w zależności od nasilenia.
  2. Jeśli w jamie macicy znajdują się „pozostałości” (niewłaściwe wyłyżeczkowanie, pozostałości łożyska, nieudana aborcja), wówczas przepisuje się łyżeczkowanie i leczy antybiotykami.
  3. Witaminy i środki są stosowane w celu wzmocnienia układu odpornościowego.
  4. Stosuje się fizjoterapię.

Leczenie przewlekłego stanu zapalnego

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy leczy się poprzez oddziaływanie na określony patogen. Wymaga to obowiązkowych wymazów do hodowli i wrażliwości na antybiotyki. W takim przypadku stosuje się schemat leczenia przeciwbakteryjnego, a także leki łagodzące stany zapalne.

Wysoki efekt terapeutyczny można osiągnąć wprowadzając leki, w tym antybiotyki, bezpośrednio do samej macicy. Metoda ta zapewnia uzyskanie wysokiego stężenia leku w ognisku zapalenia.

Ponadto konieczne jest oddzielenie zrostów za pomocą interwencji chirurgicznej, a także stosuje się terapię hormonalną. Ponadto konieczne jest stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, zwłaszcza jeśli kobieta planuje ciążę w przyszłości.

Fizjoterapię z powodzeniem stosuje się w leczeniu zarówno ostrych, jak i przewlekłych postaci stanów zapalnych, gdy minął już pierwszy, najtrudniejszy okres i kobieta dochodzi do wyrównania. Bez wątpienia odbywa się to tylko w szpitalu. Przede wszystkim ta procedura umożliwia poprawę odpływu płynu i ropy, która nagromadziła się w jamie macicy i pomaga wzmocnić miejscowe funkcje naprawcze.

Zapalenie macicy po porodzie

Szczególne miejsce zajmuje poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy, które jest bardzo częstym powikłaniem powikłań poporodowych. Z reguły jest to nierozerwalnie związane z zapaleniem błony śluzowej macicy, które występuje w ostrej postaci i szybko daje o sobie znać.

Głównym powodem są pozostałości łożyska, które zostały zakażone z powodu nieprzestrzegania norm sanitarnych.

Leczenie szpitalne ma na celu skuteczną antybiotykoterapię, a gdy proces ustąpi, usuwane są wszelkie pozostałości z jamy macicy. Niestety bardzo często dochodzi do powikłań prowadzących do powikłań septycznych, a wtedy rokowanie może być dalekie od niekorzystnego – pilna interwencja chirurgiczna aż do usunięcia macicy.

Jeśli kobieta karmi piersią, to będzie musiała zostać wykluczona na czas antybiotykoterapii i tydzień po jej zakończeniu.

Poza szpitalem nie jest wymagane przestrzeganie określonej diety. Wystarczy ograniczyć spożycie tłustych potraw, dużych ilości płynów, a także spożywanie owoców. Podczas leczenia szpitalnego należy bezwzględnie przestrzegać leżenia w łóżku oraz diety z wyłączeniem pokarmów tłustych i ciężkostrawnych.

Zwykle, jeśli zaczniesz leczyć zapalenie macicy w ostrej postaci na czas, nie jest wymagana specjalna rehabilitacja. Wystarczy po zakończeniu kuracji pozostać przez jakiś czas pod kontrolą lekarza. Bardzo ważne jest również przejście przez wszystkie procedury terapeutyczne.

Jakie są komplikacje?

Najstraszniejszym powikłaniem zapalenia błony śluzowej macicy jest rozprzestrzenianie się infekcji przez krew, limfę, jajowody, szyjkę macicy lub pochwę. Może to prowadzić do zatrucia krwi, czyli sepsy. Inne powikłania to:

  1. chronizację i przejście do postaci przewlekłej;
  2. występowanie ropomacicza - nagromadzenie ropy w macicy z powodu niedrożności szyjki macicy i niemożności wydostania się z ropy;
  3. udział w procesie jajowodów i przydatków;
  4. zapalenie miednicy i otrzewnej w wyniku przedostania się ropy do macicy.

Późnym powikłaniem, które pojawia się przy braku odpowiedniego leczenia, są nieregularne miesiączki, niepłodność i ciągłe bóle w podbrzuszu.

To nie wszystkie powikłania, które mogą się pojawić, ponieważ proces zapalny może być spowodowany inną patologią, która pojawi się później. W związku z tym dzięki wczesnemu leczeniu i odpowiedniemu leczeniu można zapobiec poważnym powikłaniom.

Leczenie stanów zapalnych środkami ludowymi

Pamiętaj, aby porozmawiać o środkach ludowej dla tych, którzy wolą angażować się w samoleczenie. Zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą zapalną, która może powodować różnego rodzaju poważne konsekwencje. Musi być leczony przez wykwalifikowanego specjalistę. Do leczenia wykorzystywane są wszystkie najnowsze dostępne środki, aby uzyskać jak najskuteczniejszy wynik w jak najkrótszym czasie. Bardzo często zapalenie błony śluzowej macicy występuje u kobiet po porodzie. Od XVII do XX wieku choroba ta występowała u połowy połogów. Dlatego różne środki, które według niektórych mogą być stosowane do samoleczenia, mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapalenia macicy obejmują wykluczenie czynników, które wpłynęły na rozwój choroby. Terminowe leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową i wszystkich powikłań występujących podczas porodu, a także odmowa aborcji jest najwłaściwszym sposobem zapobiegania zapaleniu błony śluzowej macicy.

Ponadto wczesne przywiązanie dzieci do piersi, wyznaczenie środka redukującego i immunomodulującego, może również stać się środkiem niespecyficznej profilaktyki.

Bez wątpienia kobieta musi zbadać się po porodzie, wykonać badanie ultrasonograficzne i udać się na badanie ginekologiczne.

Ale największym środkiem zapobiegawczym może być tylko bardzo uważne podejście do siebie i terminowe zwrócenie się do specjalisty.

W tym artykule:

Chyba nie ma takiej kobiety, która nie bałaby się porodu. Po urodzeniu dziecka wszystkie lęki, które dręczyły go przez 9 miesięcy, zostają w tyle. Wygląda na to, że w życiu rozpoczął się nowy etap - radosny i pogodny, bo wreszcie na świat przyszło długo wyczekiwane dziecko.

Jednak żadna kobieta nie jest odporna na powikłania poporodowe. Każdy przedstawiciel płci pięknej może się z nimi zmierzyć. Dlaczego po porodzie pojawiają się komplikacje, jakie odchylenia i problemy zdrowotne można spotkać u kobiety – pytania, na które musimy znaleźć odpowiedzi.

Przyczyny powikłań poporodowych

Dlaczego powikłania mogą pojawić się u kobiet po porodzie, jest pilnym pytaniem. Każda kobieta powinna znać przyczyny, ponieważ większości problemów można zapobiec. Mogą wystąpić powikłania poporodowe:

  • dzięki aktywacji mikroflory zasiedlającej ludzkie ciało;
  • z powodu wnikania patogennych mikroorganizmów z zewnątrz;
  • z powodu zaostrzenia istniejących chorób;
  • ze względu na specyfikę przebiegu ciąży;
  • z powodu nieprawidłowego porodu;
  • z powodu niedokładnych lub nieprawidłowych działań personelu medycznego.

Jedną z przyczyn powikłań występujących po porodzie jest aktywacja mikroorganizmów oportunistycznych, które żyją w ciele każdego człowieka (na skórze, w narządach wewnętrznych na błonach śluzowych). Układ odpornościowy matki jest osłabiony.

Obrony organizmu są dodatkowo osłabione w przypadkach, gdy porodowi towarzyszy utrata dużej objętości krwi. Przy osłabionym układzie odpornościowym warunkowo patogenne mikroorganizmy stają się bardziej aktywne, zaczynają się szybciej rozmnażać, co prowadzi do procesów zapalnych. Jeśli nie przestrzega się zasad higieny, kobieta jeszcze bardziej naraża się na komplikacje. Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą przedostawać się ze środowiska zewnętrznego do narządów wewnętrznych.

W niektórych przypadkach przyczyną procesów zapalnych są choroby zdiagnozowane u kobiety przed porodem. Powikłania pojawiają się 3-5 dni po urodzeniu dziecka. Gorączka, ból brzucha, krwawa wydzielina z pochwy zmieszana z ropą to typowe objawy procesów zapalnych narządów wewnętrznych miednicy małej.

Przyczyny powikłań poporodowych mogą leżeć w specyfice przebiegu ciąży. Z reguły pojawiają się problemy z wielowodziem, małowodziem, ciążami mnogimi. Wielkość dziecka ma duże znaczenie. Jeśli płód jest duży, prawdopodobieństwo powikłań w okresie poporodowym jest bardzo wysokie. W takich przypadkach dochodzi do zmniejszenia kurczliwości macicy. Z tego powodu ciężkie krwawienie rozpoczyna się po porodzie. Również u kobiet z dużym płodem najczęściej dochodzi do głębokich pęknięć pochwy, pęknięć krocza.

Powikłania po porodzie u kobiet mogą wystąpić w przypadkach, gdy proces narodzin dziecka był trudny i z anomaliami. Na przykład przy nadmiernie gwałtownej pracy, charakteryzującej się częstymi i silnymi skurczami, kobiety w czasie porodu doświadczają pęknięć szyjki macicy, krocza, rozpoczyna się ciężkie krwawienie. Przy słabej aktywności zawodowej macica kurczy się z niewystarczającą siłą, zwiększają się odstępy między skurczami. Poród jest opóźniony, co prowadzi do zmęczenia rodzącej kobiety. Przy słabej aktywności zawodowej istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia kanału rodnego, rozwoju procesów zapalnych, wystąpienia ciężkiego krwawienia podczas i po porodzie.

Działania pracowników medycznych i ich zaniedbania prowadzą do powikłań poporodowych. Na przykład, jeśli instrumenty medyczne są używane niedbale, kobieta może doznać poważnych obrażeń. Ponadto występowanie procesów zapalnych prowokuje do używania przedmiotów niesterylnych przez położników i ginekologów. Powikłania z tych powodów są dość rzadkie. Wykwalifikowani specjaliści nie popełniają błędów, zawsze starają się pomóc swoim pacjentom.

Częste powikłania poporodowe

Każda kobieta, która urodziła dziecko i znajduje się na oddziale poporodowym, jest pod ścisłą obserwacją lekarzy. Specjaliści monitorują temperaturę ciała, skurcze macicy i wydzieliny z dróg rodnych. Monitorowanie stanu rodzącej kobiety pozwala szybko zauważyć powikłania, z których najczęstsze to krwotok poporodowy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie sutka. Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie wymienione komplikacje.

Krwawienie

Najczęstszymi powikłaniami poporodowymi u kobiet są krwawienia z macicy. Przyczynami ich występowania są:

  • łagodne nowotwory macicy (mięśniaki, włókniaki);
  • naruszenie funkcji skurczowej mięśniówki macicy (błony mięśniowej macicy);
  • nadmierne rozciąganie macicy, które obserwuje się w ciążach mnogich, wielowodzie;
  • długa i trudna dostawa;
  • stosowanie leków, które pomagają zmniejszyć napięcie macicy;
  • mechaniczne uszkodzenie macicy podczas porodu;
  • słaba krzepliwość krwi.

Utrata krwi do 0,5% masy ciała kobiety jest uważana za normalną. Jeśli rodząca traci więcej krwi, eksperci uważają to za patologiczny krwotok poporodowy. Obserwuje się takie objawy jak bladość skóry, tachykardia, niedociśnienie tętnicze.

Wcześniej przyczyną śmierci był krwotok poporodowy. Teraz ta komplikacja nie jest tak niebezpieczna. Dzięki nowoczesnym urządzeniom medycznym, technikom można bardzo szybko poznać i wyeliminować przyczynę krwotoku poporodowego.

zapalenie błony śluzowej macicy

Po urodzeniu dziecka u kobiety może wystąpić stan zapalny endometrium - błony śluzowej wyściełającej jamę macicy. To powikłanie nazywa się poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy. Główną przyczyną choroby jest wejście mikroorganizmów do jamy macicy. Proces zapalny może rozpocząć się zarówno po porodzie naturalnym, jak i po cesarskim cięciu.

W przypadku poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy występują następujące główne objawy:

  • uporczywy ból w dolnej części brzucha;
  • śluzowo-ropna wydzielina z pochwy od skąpej do obfitej;
  • krwawienie z macicy.

Stan ogólny pogarsza się. Temperatura ciała jest utrzymywana w granicach 37,2-37,5 stopni. Występuje szybkie zmęczenie, osłabienie. Podczas diagnozowania choroby lekarze przepisują antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy jest bardzo poważnym powikłaniem. Nieleczone zapalenie rozprzestrzeni się na głębsze warstwy macicy, przeniknie do jajowodów i doprowadzi do bezpłodności lub posocznicy.

Zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej)

Kolejnym powikłaniem, które może wystąpić po urodzeniu dziecka, jest zapalenie cewki moczowej. Przyczyną choroby mogą być mikroorganizmy, które dostały się do układu moczowego lub urazy spowodowane użyciem kleszczy położniczych. Czasami pojawia się podrażnienie z powodu cewnika, który jest umieszczony po porodzie.

Objawy zapalenia poporodowego to:

  • zaczerwienienie i zrost brzegów ujścia cewki moczowej;
  • ból, który pojawia się podczas oddawania moczu;
  • wydzielanie ropy z cewki moczowej.

Aby złagodzić stan zapalny, lekarze przepisują antybiotyki, które zabijają mikroorganizmy, które wywołały proces zapalny. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, postępująca komplikacja doprowadzi do porażki całego układu moczowo-płciowego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

W pierwszych dniach po porodzie kobieta, która urodziła dziecko, może doświadczyć poporodowego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które odnosi się do zapalenia nerek, które zaczęło się w wyniku spożycia mikroorganizmów (na przykład Escherichia coli, gronkowce, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa ). W przypadku tego powikłania dotyczy to miedniczki nerkowej, miąższu i kielicha. Jeśli u kobiety zdiagnozowano przewlekłą postać choroby jeszcze przed porodem, to po urodzeniu dziecka odmiedniczkowe zapalenie nerek z pewnością da o sobie znać. Aby zapobiec powikłaniom podczas porodu i po nim, konieczne jest terminowe leczenie wszystkich chorób.

Przy tej komplikacji obserwuje się następujące objawy:

  • silny wzrost temperatury ciała (do 38-40 stopni);
  • ból odczuwany w okolicy lędźwiowej;
  • złe samopoczucie, słabość;
  • utrata apetytu;
  • czasami nudności i wymioty.

Podczas diagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek po porodzie lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Również kobieta cierpiąca na to schorzenie kierowana jest na fizjoterapię, poddawana jest terapii infuzyjno-detoksykacyjnej. W przypadku poważnych zmian w nerkach wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Zapalenie sutek

U około 2–11% kobiet po porodzie rozpoznaje się zapalenie sutka. Pod tym terminem medycznym specjaliści rozumieją zapalenie gruczołu sutkowego, które rozpoczęło się w okresie karmienia dziecka. Najczęściej choroba jest diagnozowana u pierworódek 2-3 tygodnie po urodzeniu dziecka.

Czynnikami sprawczymi poporodowego zapalenia sutka są gronkowce, paciorkowce i inne mikroorganizmy. Wnikają przez pęknięcia w sutkach do gruczołu mlekowego z ust dziecka, z zanieczyszczonej bielizny. Prawdopodobieństwo zapalenia sutka wzrasta, jeśli kobieta nie przestrzega zasad pielęgnacji gruczołów sutkowych, stagnacji mleka, złego opróżniania gruczołu podczas karmienia piersią.

Objawy poporodowego zapalenia sutka obejmują:

  • pękający ból w klatce piersiowej;
  • wysoka temperatura ciała;
  • zagęszczenie gruczołów sutkowych;
  • zaczerwienienie skóry;
  • powstawanie ropni pod skórą.

W początkowej fazie choroby eksperci zalecają nakładanie zimna na bolące miejsce, całkowite opróżnienie gruczołów sutkowych, przykładanie dziecka do klatki piersiowej tak często, jak to możliwe. Czasami wymagane są antybiotyki. Jeśli zostanie znalezione ropienie, ropień zostanie otwarty. Karmienie dotkniętego gruczołu sutkowego zostaje tymczasowo wstrzymane.

Nieleczona choroba postępuje. W bardzo zaawansowanych przypadkach rozpoczyna się zgorzel gruczołów sutkowych. Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, można uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Kiedy pilnie zgłosić się do lekarza

Powikłania nie zawsze występują bezpośrednio po porodzie, gdy personel medyczny monitoruje stan kobiety. Podejrzane objawy mogą wystąpić również po wypisie ze szpitala. Niektóre objawy służą jako sygnał poważnych komplikacji zagrażających zdrowiu i życiu kobiety. Jeśli je zauważysz, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Tak więc przy następujących objawach należy jak najszybciej odwiedzić specjalistę:

  • zaczęło się bardzo obfite krwawienie;
  • w dolnej części brzucha był silny, nieśmiertelny ból;
  • szew po cesarskim cięciu stał się czerwony i zaczął ropieć;
  • temperatura ciała wzrosła;
  • wydzielina z pochwy ma nieprzyjemny zapach.

Ciężkie krwawienie może prowadzić do śmierci, jeśli kobieta nie zwróci się o pomoc na czas. Reszta objawów również nie przejdzie bez śladu. Mogą wskazywać na infekcję w organizmie. Procesy zapalne zlokalizowane w macicy są obarczone pojawieniem się zrostów. Z ich powodu poczęcie kolejnego dziecka może być trudne.

Podsumowując, warto zaznaczyć, że powikłania w trakcie i po porodzie to dla kobiet pasjonujący temat, ponieważ dotyczy ich stanu i zdrowia. Pierwsze dni i tygodnie po urodzeniu dziecka mogą nie być tak radosne i bezchmurne, jak się wydaje. Istnieje możliwość, że okres poporodowy zostanie przyćmiony różnymi powikłaniami. Ich występowanie zależy od wielu czynników:

  • zdrowie kobiety,
  • osobowość kobiety,
  • styl życia,
  • przebieg ciąży,
  • działania personelu medycznego.

Nie martw się i nie rozpaczaj, jeśli po porodzie wystąpią jakiekolwiek komplikacje. Pozytywne nastawienie pomoże przezwyciężyć przejściowe trudności i pokonać każdą dolegliwość.

Przydatne wideo o tym, jakie mogą być komplikacje przy porodzie

Kobieta, która urodziła dziecko, znajduje się na oddziale poporodowym pod ścisłą opieką. Lekarz monitoruje jej temperaturę ciała, upławy, skurcze macicy. Otrzymane informacje są bardzo ważne, ponieważ dzięki nim możliwe jest szybkie zdiagnozowanie różnych powikłań. Jednym z nich może być poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy. Jest to dość poważna i zagrażająca życiu choroba.

Wewnętrzna jama macicy jest wyłożona endometrium. Z powodu przenikania infekcji po porodzie błona może ulec zapaleniu. Ten proces nazywa się zapaleniem błony śluzowej macicy.

Zgodnie z formą zapalenie dzieli się na 2 typy: ostre i przewlekłe. Ich objawy są takie same, ale w 2. formie są nieco „zamazane”. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest trudniejsze do rozpoznania i leczenia. Dlatego przy pierwszych oznakach zapalenia błony śluzowej macicy należy natychmiast skontaktować się z kliniką.

Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej macicy

Z reguły choroba zaczyna się od następujących objawów:

  • wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni;
  • występowanie bólu w dolnej części brzucha, promieniującego do kości krzyżowej;
  • pojawienie się krwawo-ropnej, surowiczo-ropnej, surowiczej wydzieliny z pochwy;
  • złe samopoczucie (osłabienie, osłabienie, ból głowy).

Szczególną uwagę należy zwrócić na takie objawy poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, jak wydzielina. Zwykle po urodzeniu dziecka obfite wydzielanie z krwią trwa przez kilka dni. Potem stają się rzadkie i przybierają brązowawe i żółtawe odcienie.

Do 8 tygodnia wyładowanie całkowicie się zatrzymuje. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy są obfite i krwawe przez długi czas. Ich kolor może być nawet zielonkawy.

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Charakterystyczne objawy przewlekłej postaci zapalenia wewnętrznej wyściółki macicy obejmują:

  • nie spadająca temperatura ciała;
  • krwawienie z macicy, które występuje od czasu do czasu (nieregularnie);
  • wydzielina z dróg rodnych o nieprzyjemnym (gnilnym) zapachu;
  • ból podczas wypróżniania.

Przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy

Główną przyczyną zapalenia wewnętrznej wyściółki macicy jest wnikanie mikroorganizmów do narządu na uszkodzonej powierzchni, która powstała po oddzieleniu się łożyska. Mogą dostać się do macicy na 2 sposoby:

  • z pochwy;
  • z ognisk przewlekłego zakażenia.

W pochwie kobiety mogą żyć drobnoustroje oportunistyczne. Przez długi czas mogą żyć na błonach śluzowych i nie przeszkadzać swojej kochance. Jednak gdy zmieniają się warunki życia, mogą powodować różne choroby. Dotyczy to zwłaszcza paciorkowców i gronkowców. Mikroorganizmy mogą być aktywowane z powodu trudnego porodu. Przyczyną poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy mogą być również infekcje przenoszone drogą płciową.

Drobnoustroje mogą dostać się do macicy z ognisk przewlekłych infekcji drogą krwiopochodną, ​​limfogenną (to znaczy z krwią lub limfą). Na przykład może się to zdarzyć, jeśli kobieta cierpi na przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie nerek.

Czynniki predysponujące do rozwoju stanu zapalnego i grupy ryzyka

Czynniki predysponujące do poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy obejmują:

  • stan przedrzucawkowy (powikłanie drugiej połowy „interesującej pozycji” kobiety, objawiające się wzrostem ciśnienia krwi, pojawieniem się białka w moczu i obrzękiem);
  • przedłużony poród, przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego i długi okres bezwodny;
  • nieprawidłowe położenie płodu w macicy;
  • poród u kobiet w wieku poniżej 19 lat;
  • poród u płci pięknej, u których ciąża jest pierwsza i które ukończyły 30 rok życia;
  • poród u kobiet z wąską miednicą;
  • łożysko przodujące (częściowo lub całkowicie zamyka wyjście z narządu rodnego);
  • przedwczesne oderwanie łożyska, które jest normalnie zlokalizowane;
  • zakażenie w czasie porodu mikroorganizmami przenoszonymi drogą płciową i wywołującymi różne choroby.

Kobiety, które są zagrożone zapaleniem błony śluzowej macicy, zasługują na szczególną uwagę po porodzie. Z reguły po urodzeniu dziecka są wysyłane na USG.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które mają:

  • aborcje (im więcej, tym większe ryzyko);
  • powikłania z poprzednich ciąż, poród;
  • ogniska przewlekłych infekcji w organizmie.

Powikłania zapalenia błony śluzowej macicy

Zapalenie błony śluzowej macicy może prowadzić do sepsy. To powikłanie jest również nazywane „zatruciem krwi”. Istnieje ryzyko, że nieleczona przez długi czas infekcja rozprzestrzeni się po całym organizmie poprzez krew, limfę.

Powikłaniami poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy mogą być również:

  • przepływ choroby w postać przewlekłą;
  • powstawanie ropomacicza (ropa gromadzi się w jamie macicy i nie wychodzi z powodu niedrożności szyjki macicy);
  • występowanie zapalenia miednicy mniejszej w wyniku przedostania się ropy do jamy miednicy;
  • występowanie zapalenia jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów i jajników).

Ciężkie powikłania ropno-septyczne mogą być konsekwencją amputacji macicy i śmierci.

W przypadku przedwczesnego i niewłaściwego leczenia w przyszłości można zaobserwować następujące konsekwencje:

  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • stały dyskomfort w dolnej części brzucha;
  • zaburzenia rozrodcze (niepłodność, samoistne poronienia).

Wszystkie powyższe powikłania, lista konsekwencji zapalenia błony śluzowej macicy nie jest wyczerpana. Proces zapalny może powodować dowolną patologię. Aby zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań, konieczne jest zwrócenie się o pomoc do specjalisty na czas.

Jako dowód powagi patologii można zauważyć, że od XVII do początku XX wieku zapalenie błony śluzowej macicy („gorączka połogowa”) stanowiło poważny problem w szpitalach położniczych, które z powodu braku odpowiedniego leczenia zamieniła się w sepsę. Choroba pochłonęła życie 50% rodzących kobiet.

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej macicy

Jeśli wystąpią pierwsze objawy tej choroby, należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem. Przepisze niezbędne badania, postawi diagnozę i dobierze odpowiednie leczenie.

Jak lekarz może wykryć zapalenie błony śluzowej macicy? Jedną z metod jest badanie ginekologiczne. Podczas badania ginekolog może wykryć objawy poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy - powiększoną macicę, ból w czasie badania palpacyjnego, wydzielinę. Podczas badania lekarz wykonuje rozmazy na specjalnej florze w celu identyfikacji patogenów. Patogeny hoduje się w określonych warunkach na specjalnym podłożu. Siew pozwala ocenić skuteczność konkretnego leku.

Zapalenie błony śluzowej macicy można wykryć za pomocą USG miednicy. Ta metoda badawcza w ostrej postaci choroby pozwala zobaczyć wewnętrzną wyściółkę macicy w stanie zapalnym i pogrubionym, wykryć obecność powikłań (zapalenie przydatków macicy). Dzięki USG w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy można wykryć zrosty wewnątrz macicy (zrosty), które często są przyczyną poronień lub niepłodności.

Zapalenie błony śluzowej macicy można wykryć na podstawie wyników ogólnego badania krwi. Wzrost poziomu leukocytów (białych krwinek) wskazuje na obecność zapalenia błony śluzowej macicy.

Lekarze w celu zdiagnozowania zapalenia błony śluzowej macicy mogą przeprowadzić specjalną reakcję łańcuchową polimerazy. Dzięki niemu można wykryć infekcje przenoszone drogą płciową.

Inną metodą diagnozowania tej choroby u kobiety jest biopsja endometrium. Do badań pobiera się mały kawałek wewnętrznej błony macicy. Jest badany przez specjalistów pod mikroskopem. W większości przypadków lekarze nie stosują tej metody. Biopsja jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy istnieją trudności w postawieniu diagnozy.

Przewlekła postać zapalenia błony śluzowej macicy jest znacznie trudniejsza do zdiagnozowania, ponieważ objawy są podobne do innych chorób kobiecego układu rozrodczego. Tylko profesjonalny lekarz może prawidłowo postawić diagnozę.

Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy

Zapalenie wewnętrznej wyściółki macicy jest dość niebezpieczną i poważną chorobą. Leczenie poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Z reguły specjaliści przepisują leki przeciwbakteryjne i przeciwgorączkowe.

Leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej macicy

Niestety większość kobiet, u których pojawiają się podejrzane objawy, zwraca się o pomoc do lekarza zbyt późno. Prowadzi to do przedłużonego leczenia i hospitalizacji.

Główne zasady leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej macicy obejmują:

  • terapia przeciwbakteryjna (leki podaje się domięśniowo lub dożylnie przez 5-10 dni);
  • leczenie przeciwzapalne;
  • mechaniczne czyszczenie jamy macicy (kiretaż w obecności pozostałości łożyska w narządzie);
  • znieczulenie;
  • detoksykacja (oczyszczanie krwi ze szkodliwych substancji wytwarzanych przez mikroorganizmy);
  • stosowanie immunomodulatorów i preparatów witaminowych;
  • stosowanie fizjoterapeutycznych metod leczenia (terapia UHF niskiej intensywności, laseroterapia podczerwienią).

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

W przewlekłej postaci poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy leczenie składa się z kilku etapów:

  • leczenie chorób przenoszonych drogą płciową;
  • terapia hormonalna (przyjmowanie leków normalizujących poziom hormonów);
  • usunięcie synechii w jamie macicy.

Lekarz przepisuje antybiotykoterapię w zależności od rodzaju infekcji, która doprowadziła do zapalenia błony śluzowej macicy. Jeśli wirus stał się przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy, specjalista przepisze leki przeciwwirusowe i leki zwiększające aktywność układu odpornościowego.

Leczenie hormonalne przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy polega na stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych. W większości przypadków są one przyjmowane w ciągu 3 miesięcy.

Usuwanie zrostów odbywa się chirurgicznie z użyciem środków przeciwbólowych. Histeroskop służy do badania jamy macicy. Dzięki niemu można wykryć zrosty w jamie narządu rozrodczego i wyciąć je.