मुडदूस प्राचीन काळापासून ज्ञात आहे. इ.स.पूर्व दुसऱ्या शतकात, इफिससच्या सोरानस आणि गॅलेन यांनी रिकेट्सचे वर्णन केले सांगाडा प्रणाली. 15व्या-16व्या शतकाच्या आसपास, लहान मुलांमध्ये, विशेषतः युरोपमधील मोठ्या (त्यावेळच्या) शहरांमध्ये मुडदूस हा एक सामान्य आजार होता. हा योगायोग नाही की त्या काळातील अनेक सुप्रसिद्ध डच, फ्लेमिश, जर्मन आणि डॅनिश कलाकारांनी अनेकदा त्यांच्या निर्मितीमध्ये मुडदूस (अतिघडलेल्या वरवरच्या कमानी, एक चपटा नेप, एक सपाट पोट, वळलेले हातपाय इ.) असलेल्या मुलांचे चित्रण केले. .

आणि आताही मुडदूस हा एक सामान्य आजार आहे. त्यांना 20 ते 60 टक्के रशियन मुलांचा त्रास होतो. हे विशेषतः उत्तरेकडील प्रदेशांमध्ये आणि मोठ्या वायूयुक्त शहरांमध्ये राहणाऱ्यांसाठी सत्य आहे - ग्रामीण मुले आणि दक्षिणेकडील लोक कमी आजारी पडतात.

कारण

व्हिटॅमिन डी (कॅल्सीफेरॉल), इतर जीवनसत्त्वे विपरीत, केवळ अन्नासह शरीरात प्रवेश करत नाही तर त्वचेमध्ये देखील तयार होतो. सूर्यकिरणेआणि कृत्रिम अतिनील विकिरण. व्हिटॅमिन डी कॅल्शियम आणि फॉस्फरस चयापचय नियंत्रित करते आणि सामान्य हाडांच्या निर्मितीसाठी आवश्यक आहे. हे यांचे शोषण वाढवते खनिजेआतड्यांमधून अन्न, शरीराद्वारे त्यांचे शोषण आणि हाडांमध्ये जमा होण्यास प्रोत्साहन देते. त्यानुसार, रिकेट्सची खालील मुख्य कारणे ओळखली जातात:

• सूर्यप्रकाशाचा अपुरा संपर्क (अतिनील किरणोत्सर्गाचा अभाव) - म्हणून, हिवाळ्यात मुडदूस होण्याचा धोका वाढतो;
• अन्नातून व्हिटॅमिन डीचे अपुरे सेवन आणि आहारातील खनिजांची कमतरता.

याव्यतिरिक्त, मुडदूस यामुळे होऊ शकते:

• anticonvulsants सह उपचार;
• काही रोगांमध्‍ये आतड्यांमध्‍ये व्हिटॅमिन डीचे अशक्त शोषण इ.

ते कसे प्रकट होते?

मुलांमध्ये व्हिटॅमिन डी किंवा डी-अविटामिनोसिसची कमतरता मुडदूस, वृद्धांमध्ये - ऑस्टियोपोरोसिस आणि ऑस्टियोमॅलेशियाच्या रूपात प्रकट होते.

व्हिटॅमिन डीची कमतरता विशेषतः लहान मुलांमध्ये आढळते. लहान वय. सुरुवातीची लक्षणेमुडदूस संबंधित आहेत मज्जासंस्थेचे नुकसान :

• झोपेचा त्रास (वरवरची किंवा मधूनमधून झोप);
• अश्रू वाढणे;
• चिडचिड;
• वाढलेला घाम आणि ओसीपीटल एलोपेशिया. घाम येणे इतका तीव्र असू शकतो की झोपेच्या वेळी मुलाच्या डोक्याभोवती एक ओले ठिपके तयार होतात (तथाकथित "ओले उशीचे लक्षण"). स्वतःच, चिकट घामामुळे त्वचेची जळजळ होते आणि घाम येणे ही प्रक्रिया बाळासाठी चिंतेची बाब आहे. त्यामुळे घरकुल मध्ये डोके वारंवार वळवून डोक्याच्या मागील बाजूस केस "पुसणे".

रिकेट्सचा जवळजवळ सतत साथीदार आहे स्नायू हायपोटेन्शन - स्नायूंचा चपखलपणा, ज्याची अनेकदा मुलाच्या पालकांनी नोंद घेतली आहे. याव्यतिरिक्त, तथाकथित "बेडूक" ओटीपोट, म्हणजे, ओटीपोटाचे सपाट होणे, उद्भवू शकते.

मुडदूस असलेल्या मुलांना आहे फॉन्टॅनेल विलंबाने बंद होणे आणि दुधाचे दात उशीरा फुटणे. त्यांचा उद्रेक चुकीच्या क्रमाने वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. भविष्यात, रॅचिटिक मुलांचे दात बहुतेकदा कॅरीजमुळे प्रभावित होतात किंवा दात मुलामा चढवणे विकसित होण्याच्या हायपोप्लासिया (मऊ होणे आणि नष्ट होणे) होतात.

येथे पुढील विकासरोग, हाडांच्या ऊती प्रक्रियेत गुंतलेली असतात, विशेषतः, छाती, कवटीची हाडे, हातपाय आणि मणक्याचे. ठराविक हाडांची विकृतीमुडदूस सह:

• एक्स-आकार, किंवा ओ-आकाराचे पाय;
• मुलींमध्ये पेल्विक हाडांचे विकृत रूप, जे भविष्यात सामान्य बाळंतपणात अडथळा म्हणून काम करू शकते;
• "ऑलिंपिक कपाळ" - कवटीच्या हाडांच्या मऊपणा आणि लवचिकतेमुळे अतिवृद्ध पॅरिएटल आणि फ्रंटल ट्यूबरकल्स. डोके "क्यूबिक" आकार प्राप्त करते, कवटी असमानतेने मोठी होते;
• rachitic "जपमाळ" - संक्रमण बिंदूंवर बरगड्यांचे जाड होणे हाडांची ऊतीकूर्चा मध्ये;
• स्टर्नमच्या खालच्या भागाची उदासीनता ("छातीचा शूमेकर"). गंभीर मुडदूस मध्ये, उरोस्थी (तथाकथित "चिकन स्तन") एक protrusion आहे.

जसजसा रोग वाढतो अंतर्गत अवयवांवर देखील परिणाम होऊ शकतो(यकृत, प्लीहा इ.). या प्रकरणात, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते:

• वारंवार regurgitation आणि उलट्या;
• पोटदुखी;
• अतिसार किंवा उलट, बद्धकोष्ठता;
• यकृताच्या आकारात वाढ;
• अशक्तपणामुळे फिकट गुलाबी त्वचा.

मुडदूस अनेकदा ठरतो विलंबित विकासलहान मुले मुले नंतर त्यांचे डोके धरू लागतात, बसतात, स्वतःच उभे राहतात, रांगतात आणि चालतात. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा एक वर्षानंतर रिकेट्स विकसित होतात, तेव्हा मूल चालणे थांबवू शकते.

कोणत्याही परिस्थितीत मुडदूस सुरू करू नये - जर रोग बराच दूर गेला असेल तर त्याचे परिणाम आयुष्यभर राहतील. हा रोग स्कोलियोसिस, सपाट पाय, श्रोणि विकृती (“फ्लॅट श्रोणि”), एक्स- किंवा ओ-आकाराच्या पायांच्या विकासास हातभार लावू शकतो. शालेय वयात, मायोपिया विकसित होऊ शकतो.

रिकेट्सचे अंतिम निदान बालरोगतज्ञांनी केले आहे.

डिसेंबर 1997 च्या "मातृत्व" मासिकानुसार

मुडदूस हा बालपणातील सामान्य आजारांचा संदर्भ घेतो, तो केवळ दोन वर्षांपर्यंतच्या अत्यंत सक्रिय वाढीच्या काळात होतो. मोठ्या वयात मुडदूस होत नाही. हा रोग आहारात व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे होतो, ज्यामुळे हाडे मजबूत होतात आणि सांगाडा सक्रियपणे वाढतो.

मुडदूस विशेषतः आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात उद्भवते, जेव्हा शरीर सक्रियपणे वाढत असते आणि भरपूर पोषक आणि जीवनसत्त्वे आवश्यक असतात. व्हिटॅमिन डी विशेषतः महत्वाचे असेल, जे कॅल्शियम सक्रियपणे आत प्रवेश करण्यास आणि हाडांमध्ये जमा होण्यास मदत करते. यामुळे, कंकालची हाडे सक्रियपणे वाढतात, चयापचय सामान्य होते आणि मुलाला चांगले वाटते.

बहुतेक भागांमध्ये, शरद ऋतूतील-वसंत ऋतूमध्ये जन्मलेल्या मुलांमध्ये मुडदूस होतो, जेव्हा ते थोडे असते. सूर्यप्रकाश, आणि व्हिटॅमिन डी मध्ये तयार होते त्वचापुरेसे नाही तसेच, मुडदूस अकाली जन्मलेल्या, जुळ्या मुलांपासून किंवा आहारात व्हिटॅमिन डी कमी असल्यास (लहान मुलांमध्ये किंवा अपरिवर्तित मिश्रण खाणाऱ्या मुलांमध्ये) प्रभावित होण्याची शक्यता असते. लहान मुलांमध्ये रिकेट्सचा प्रारंभिक टप्पा दोन किंवा तीन महिन्यांपूर्वी दिसू शकतो, परंतु बहुतेकदा मुडदूसची पहिली लक्षणे इतर रोग किंवा सर्वसामान्य प्रमाण म्हणून चुकीची असतात. हळूहळू, व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे, चयापचय विस्कळीत होते आणि हाडांमधील कॅल्शियमची पातळी बदलते. यामुळे अधिक स्पष्ट बदल होतात - सांगाडा ग्रस्त होतो, डोक्याचा आकार बदलतो, छाती, मज्जासंस्थेचे कार्य, पचन ग्रस्त.

लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार आणि कोर्सनुसार, लहान मुलांमधील मुडदूस तीव्रतेच्या तीन अंशांमध्ये विभागली जाऊ शकते. पहिल्या डिग्रीच्या रिकेट्ससह, बाळाला मज्जासंस्थेचे किरकोळ विकार दिसून येतात, स्नायूंचा टोन बदलतो, परंतु कंकालमध्ये कोणतेही स्पष्ट बदल होत नाहीत, जे नंतर आयुष्यभर राहू शकतात. जर तुम्ही पहिल्या डिग्रीच्या मुडदूस असलेल्या बाळाचा फोटो पाहिला तर देखावा मध्ये कोणतेही गंभीर बदल होणार नाहीत. डोक्याचा मागचा भाग किंचित सपाट झाला आहे आणि त्यावर केस वळू शकतात, टक्कल पडू शकतात, स्नायू काहीसे कमकुवत होतात.

दुस-या डिग्रीच्या मुडदूसांसह, बाळामध्ये कवटीत लक्षणीय बदल आढळू शकतात, जे मुलाच्या वाढीसह गुळगुळीत होतील. छाती आणि हातपाय देखील विकृत होऊ शकतात, सांगाड्याच्या वाढीमध्ये लक्षणीय बदल आहेत, कार्य स्नायू प्रणालीआणि hematopoiesis. मज्जासंस्था आणि पचनास त्रास होतो, अंतर्गत अवयव योग्यरित्या कार्य करत नाहीत, यकृत आणि प्लीहा वाढू शकतात.

3 र्या डिग्रीच्या रिकेट्ससह, सर्व बदल खूप स्पष्ट आहेत, सांगाड्यामध्ये स्पष्ट बदल होतात, जे नंतरच्या आयुष्यासाठी राहतात, अंतर्गत अवयवांना खूप त्रास होतो. डोकेचा आकार तीव्रपणे बदलला आहे, छाती विकृत होऊ शकते ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया विस्कळीत होते. पाय जोरदारपणे वळवले जातात, जे सामान्य चालण्यात व्यत्यय आणतात. सुदैवाने, अशा रिकेट्स आज व्यावहारिकरित्या उद्भवत नाहीत.

काहीवेळा अगदी फोटोवरूनही तुम्ही दाखवू शकता की मुलांमध्ये रिकेट्स कसे दिसतात. अशी मुले उत्साही असतात, खूप रडतात, तीक्ष्ण आवाजाने घाबरतात आणि जोरदार थरथर कापतात. ते चिडचिड करतात आणि नीट झोपत नाहीत. अशा बाळांच्या त्वचेवर लाल ठिपके असलेले "संगमरवरी" दिसू शकतात जे अगदी कमी दाबाने सहज राहतात. अशा बाळांना थोड्याशा प्रयत्नात खूप घाम येतो - शोषणे, ओरडणे आणि विशेषतः रात्री झोपेच्या वेळी. त्याच वेळी, घाम एक आंबट चव आणि एक विशेष वास सह चिकट आहे, त्यातून त्वचा खाज सुटू शकते आणि चिडचिड होऊ शकते. मुलाच्या डोक्याच्या मागच्या बाजूला, घाम येणे आणि खाज सुटणे यामुळे, डोक्याच्या मागील बाजूस उशीच्या विरूद्ध घर्षण झाल्यामुळे टक्कल पडते. कवटीच्या कमी दाट हाडांच्या विकृतीमुळे डोकेचा मागचा भाग सपाट होऊ शकतो. आपण लहान मुलांमध्ये मुडदूस असलेल्या डोक्याचा फोटो पाहिल्यास, आपण प्यूबिकमध्ये वाढ लक्षात घेऊ शकता आणि पॅरिएटल हाडे, ज्यामुळे डोके "चौरस" होऊ शकते. या प्रकरणात, कपाळ जोरदारपणे पसरते, केशरचना डोक्याच्या मागील बाजूस वाढते.

रिकेट्सच्या प्रगतीसह, संपूर्ण सांगाडा देखील त्रास देऊ शकतो. रिकेट्स असलेल्या अर्भकांच्या फोटोमध्ये, छातीतील बदल शोधले जाऊ शकतात. हे स्टर्नममध्ये चिकटलेले दिसते आणि बाजूंनी ते अरुंद होते (चिकन ब्रेस्ट). गंभीर मुडदूस सह, crumbs च्या पाय "o" किंवा "x" अक्षराचे रूप घेऊ शकतात.

पण अर्भकांमध्ये रिकेट्ससाठी आणखी काय धोकादायक आहे? सांगाडा बदलतो या व्यतिरिक्त, दातांच्या वाढीस त्रास होतो, ते नेहमीपेक्षा खूप उशिरा फुटतात. हृदय किंवा फुफ्फुसाचे कार्य विस्कळीत आहे, बद्धकोष्ठता असू शकते. या सर्वांमुळे, मुले विकासात मागे पडतात, शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही, प्रतिकारशक्तीला त्रास होतो - मुले अनेकदा आणि दीर्घकाळ आजारी पडू शकतात.

मुडदूस हा फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचयच्या कमतरतेशी संबंधित वाढत्या जीवाचा एक रोग आहे, ज्यामुळे हाडांची निर्मिती, मज्जासंस्थेची कार्ये बिघडतात आणि अंतर्गत अवयव.

या रोगाचे वर्णन 17 व्या शतकात केले गेले. त्यानंतर शेकडो बाळांना पंगू केले. आता, जरी हा रोग अप्रिय आहे, परंतु त्यावर उपचार करणे सोपे आहे. आजारी बाळ खूप वाईट दिसत असूनही, हाडांमधील सर्व बदल उलट करता येण्यासारखे आहेत, फक्त योग्य काळजी आवश्यक आहे.

सर्वप्रथम, कमकुवत स्नायू, अंगांचे वक्रता आणि बाळाचे सामान्य अस्वस्थ स्वरूप या रोगाबद्दल बोलतात.

फोटो पहा, ते एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रिकेट्स दर्शवते:

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये रिकेट्स हा एक सामान्य आजार आहे. एटी गेल्या वर्षेलहान मुलांमध्ये रशियाच्या वेगवेगळ्या प्रदेशांमध्ये रिकेट्सची वारंवारता 54 ते 66% पर्यंत असते.

हा रोग 3 वर्षांपर्यंतच्या मुलांमध्ये प्रकट होतो आणि तो कमतरतेमुळे होतो. परंतु बहुतेकदा, अर्भकांच्या माता मदत घेतात. 2 वर्षांच्या मुलांना अन्नातून अधिक जीवनसत्त्वे मिळतात, म्हणून त्यांना या आजाराची शक्यता कमी असते. परंतु तरीही, जर बाळ "जोखीम गट" मध्ये असेल तर तो 3 वर्षांचा असतानाही आजारी पडू शकतो.

स्तनपान असल्याने आधुनिक वास्तववाढत्या पार्श्वभूमीवर relegated आहे, आणि मोठी शहरेमाता एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांना सनी ठिकाणी लांब फिरायला घेऊन जाण्याची शक्यता कमी असते, मग मुडदूस होण्याचा धोका असतो, अगदी आधुनिक जगसह चांगले अन्नआणि एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी स्वच्छता उच्च राहते.

या कारणास्तव एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मुडदूस प्रतिबंध करणे हे प्रत्येक आईसाठी अनिवार्य कार्य आहे. आणि प्रतिबंधात्मक उपायकेवळ बाळाच्या आरोग्यासाठीच नव्हे तर संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान आणि त्यानंतरच्या स्तनपानाच्या कालावधीत स्त्रीच्या स्थितीकडे देखील निर्देशित केले पाहिजे.

लहान मुलांमध्ये मुडदूस होण्याची कारणे

बाळाला दाट तयार करण्यासाठी आणि मजबूत हाडफॉस्फरस आणि कॅल्शियमची योग्य आणि नियमित देवाणघेवाण आवश्यक आहे. व्हिटॅमिन डी एक प्रकारचे मध्यस्थ म्हणून काम करते, ही प्रक्रिया होण्यास मदत करते. म्हणूनच हाडांचा रोग हाडांसाठी आवश्यक असलेल्या खनिजांच्या कमतरतेशी संबंधित नाही (मुलाला ते पुरेसे मिळते, जरी काही कारणास्तव तो आईचे दूध खात नाही, परंतु फक्त मिश्रण).

या रोगाच्या विकासास प्रवृत्त करणारे घटक आणि रिकेट्सची मुख्य कारणे लहान मुलेगर्भधारणेची गुंतागुंत आणि बाळामध्ये जीवनसत्त्वांची कमतरता असू शकते.

आईच्या बाजूने, हे गर्भधारणेचे जेस्टोसिस, एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना कुपोषण, दैनंदिन नियमांचे पालन न करणे, गुंतागुंतीचा बाळंतपण असू शकते. न जन्मलेल्या बाळासाठी व्हिटॅमिन डीचा मुख्य स्त्रोत म्हणून सूर्याची कमतरता देखील धोकादायक असू शकते. म्हणूनच, शरद ऋतूतील-वसंत ऋतूच्या कालावधीत गर्भधारणा झाल्यास, ते सुरक्षितपणे खेळणे आणि ताजी हवेत जास्तीत जास्त वेळ घालवणे आवश्यक आहे आणि शक्य असल्यास, सूर्यप्रकाशाची कमतरता नसलेल्या ठिकाणी सुट्टीवर जा. . किंवा तुम्हाला कमीत कमी फिश ऑइल असलेल्या गोळ्या घ्याव्या लागतील - ओमेगा 3, जे आईच्या केसांसाठी आणि त्वचेसाठी आणि न जन्मलेल्या बाळाच्या आरोग्यासाठी चांगले आहे.

लहान मुलांमध्ये मुडदूस विकसित होण्याचे कारण अकाली जन्म, मोठे जन्माचे वजन (4 किलोपेक्षा जास्त), न जुळलेल्या मिश्रणासह लवकर कृत्रिम आहार देणे, हे असू शकते. चुकीचा मोडदिवस, ताजी हवेचा अपुरा संपर्क, कमी शारीरिक क्रियाकलाप, पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी, वारंवार, आतड्यांसंबंधी संक्रमण, इ. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट औषधांच्या उपचारादरम्यान व्हिटॅमिन डीचे अपव्यय, तसेच त्वचेचे रोग, ज्यामुळे बाळ ताजी हवेत नव्हते, यामुळे देखील हा रोग होतो.

लहान मुलांमध्ये रिकेट्स कसे प्रकट होतात: रोगाची लक्षणे

लहान मुलांमध्ये रिकेट्सची पहिली लक्षणे 4-5 आठवड्यांपूर्वी आढळून येतात. रिकेट्सच्या क्लिनिकमध्ये, हाडातील बदल हे मुख्य मानले जातात, हे ओळखण्यासाठी प्रारंभिक चिन्हेमज्जासंस्थेतील विकार शोधत आहे. प्रारंभिक लक्षणेअसे कार्यात्मक बदल म्हणजे चिंता, अश्रू, खराब झोप, स्वप्नात वारंवार धक्कादायक. लहान मुलांमध्ये मुडदूस दिसणे हे देखील लक्षण आहे जोरदार घाम येणेअधिक वेळा झोप आणि खाणे दरम्यान. डोके विशेषतः occiput च्या प्रदेशात जोरदार घाम येतो. आंबट चिकट घामामुळे त्वचेची जळजळ होते, सतत डायपर पुरळ उठते. अस्वस्थपणे फेकणे आणि वळणे, नवजात आपले केस धुतो आणि डोक्याच्या मागच्या बाजूला टक्कल पडते.

रिकेट्सचे क्लिनिकल चित्र रोगाचा कालावधी, तीव्रता आणि कोर्सचे स्वरूप यावर अवलंबून असते.

जर आपण मुलामध्ये मुडदूस सुरुवातीच्या टप्प्यावर स्वतःला कसे प्रकट करतो याबद्दल बोललो तर, स्नायू हायपोटेन्शन - तथाकथित "फ्रॉग बेली" सिंड्रोम - कोणीही मदत करू शकत नाही. मुलाचे पोट गोलाकार आणि मऊ नाही, परंतु चपळ आहे, जणू काही कुचकामी आहे. हे बदल पालकांना ताबडतोब दृश्यमान आहेत, परंतु अननुभवीपणामुळे, ते हे आतड्यांसंबंधी रोगासाठी किंवा बाळाच्या स्नायूंच्या नैसर्गिक विकासासाठी घेतात.

एक वर्षाखालील मुलांमध्ये रिकेट्सच्या लक्षणांपैकी एक मोठा फॉन्टॅनेल देखील असू शकतो. विशेषतः, जर डोक्याच्या मागील बाजूस टक्कल पडणे सुरू झाले असेल आणि बाळाची भूक कमी झाली असेल.

आपण मुलांमध्ये मुडदूस कसे ठरवू शकता?

मुडदूस ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये दुधाचे दात नंतर कापू लागतात. याव्यतिरिक्त, ते खूप कमकुवत आहेत आणि अनियमित आकार. जर रोगाच्या काळात बाळामध्ये दुधाचे दात फुटले तर मोठ्या वयात त्याला क्षय आणि दात मुलामा चढवणे मऊ होते. नक्कीच, आपण वेळेपूर्वी घाबरू नये - जर आपण रोगाचा त्वरित उपचार सुरू केला तर आपले दात मजबूत होतील आणि कोणतीही गैरसोय होणार नाही.

जर रोग चालू असेल तर शरीरात खालील गोष्टी होतात:

1. कवटीची हाडे मऊ होतात.
2. फासळ्यांवर सील आहेत.
3. पाठीचा कणा वाकलेला आहे.
4. छाती बदलत आहे.
5. पायांचा आकार बदलला जात आहे.

फोटो पहा: ते एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रिकेट्सची चिन्हे दर्शविते:

हा एक दुर्लक्षित केस आहे जेव्हा रोगाने जवळजवळ सर्व मुख्य हाडांवर परिणाम केला आहे. जर तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या शरीरात अशी वक्रता आणि बदल दिसले तर ताबडतोब एखाद्या विशेषज्ञची मदत घ्या - या प्रकरणात, रोग खूप लवकर वाढतो आणि आपण यापुढे नवजात बाळाला सामान्य जीवनसत्त्वे मदत करू शकत नाही - जटिल उपचार आवश्यक आहे.

वेळेत आपल्या मुलामध्ये रिकेट्स कसे ठरवायचे हे समजून घेण्यासाठी, आईने केवळ बाळाच्या वाढ आणि विकासावर सतत लक्ष ठेवणे आवश्यक नाही तर तो सूर्यप्रकाशात किती वेळ घालवतो याकडे देखील लक्ष देणे आवश्यक आहे. जर लक्षणे उपस्थित असतील, वाढ मंदावली असेल आणि मुल मागील महिन्यापासून बाहेर नसेल, तर आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की हे मुडदूस आहे.

नवजात मुलांमध्ये रिकेट्सचे परिणाम

मूल बरे झाल्यानंतर, त्याचे परिणाम त्याच्या विकासास काही धोका निर्माण करू शकतात. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हस्तांतरित रिकेट्सची चिन्हे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

1. हालचालींच्या विकासात विलंब.
2. स्नायू कमजोरी.
3. सांध्यासंबंधी पिशवीची लहान लवचिकता.
4. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग.
5. यकृत आणि फुफ्फुसांचे उल्लंघन.

हे असे परिणाम आहेत जे मस्क्यूलर सिस्टम आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या पुनर्प्राप्तीवर गंभीरपणे परिणाम करू शकतात. म्हणून, रोग किती प्रमाणात विकसित झाला आहे यावर अवलंबून आहे की पुनर्प्राप्तीनंतर काही महिन्यांत तुम्हाला कोणत्या परिणामांना सामोरे जावे लागेल.

प्रत्येक आईने त्या नंतरच्या वस्तुस्थितीसाठी तयार असले पाहिजे मागील आजारनवजात अद्याप कमकुवत असेल, अधिक वेळा आजारी असेल, त्याला चालणे शिकण्यास, आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यास आणि पूर्णपणे जुळवून घेण्यास अधिक वेळ लागेल.

बरे होण्याच्या कालावधीत, स्थिर आणि मोटर कार्ये पुनर्संचयित केली जातात, रोगाची लक्षणे कमकुवत होतात आणि उलट होतात. म्हणूनच, बहुतेक मुले ज्यांना भविष्यात हा आजार झाला आहे ते कधीही मुडदूस न झालेल्या मुलांपेक्षा वेगळे नाहीत.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रिकेट्सचे निदान आणि उपचार करण्याच्या पद्धती

जेव्हा लहान मुलांमध्ये रिकेट्सची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपण आपल्या स्थानिक बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधावा. मुडदूस स्वयं-औषध करू नका, त्याचे अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात.

लक्षात ठेवा:वर प्रारंभिक टप्पेरिकेट्स यशस्वीरित्या बरे होतात, नंतर ते अपरिवर्तनीय परिणाम सोडतात.

मुलांच्या क्लिनिकमध्ये अर्भकाची वैद्यकीय तपासणी करताना, बालरोगतज्ञ तपशीलवार इतिहास घेतात, बाळाची तपासणी करतात आणि रुग्णाला तज्ञ डॉक्टरांच्या सल्ल्यासाठी संदर्भित केले जाते: एक ऑर्थोपेडिक सर्जन, एक नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि एक न्यूरोलॉजिस्ट. लहान मुलांमध्ये रिकेट्सचे अचूक निदान करण्यासाठी, बालरोगतज्ञ अतिरिक्त संशोधन पद्धती लिहून देतात: सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र विश्लेषण, हाडांचा क्ष-किरण. बर्याचदा, संयुक्त एक चित्र घेतले जाते - गुडघा किंवा कोपर. त्यामुळे तुम्ही हाडात बदल आणि विकृती पाहू शकता सांध्यासंबंधी पिशवी(जर ते आधीच तयार झाले असेल तर).

यावर आधारित नवजात मुलांचे निदान केले जाते क्लिनिकल प्रकटीकरणआणि अतिरिक्त पद्धतीसंशोधन चाचण्यांनी रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी केल्यानंतर, जिल्हा बालरोगतज्ञ पालकांना त्यांच्या नवजात मुलामध्ये रिकेट्सचा उपचार कसा करावा हे सांगतील. स्वच्छता आणि उपचारात्मक स्नानहर्बल डेकोक्शन्समध्ये, सोलर व्हिटॅमिनचा डोस निर्धारित करेल जे बाळाला द्यावे, तसेच दैनंदिन दिनचर्या आणि पोषण योजना स्थापित करेल.

लहान मुलांमध्ये रिकेट्सचे निदान आणि उपचार जिल्हा बालरोगतज्ञांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये केले जातात, मुख्यत्वे बाह्यरुग्ण विभागामध्ये आणि फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचयच्या उल्लंघनास कारणीभूत असलेल्या सर्व घटकांना दूर करणे हे त्याचे उद्दीष्ट आहे.

हा एक चांगला अभ्यास केलेला रोग आहे आधुनिक पद्धतीएका महिन्यापेक्षा कमी वेळेत बरा होतो. अगदी सोप्या स्थानिक दवाखान्यातही, बालरोगतज्ञांना एक वर्षापूर्वी आजारी पडलेल्या मुलांमध्ये रिकेट्सचा उपचार कसा करावा हे अचूकपणे माहित असते.

केस सुरू न झाल्यास, डॉक्टर लिहून देऊ शकतात घरगुती उपचारजर आई बाळाची दैनंदिन दिनचर्या आणि पोषण पाळेल. चाचण्यांच्या मदतीने उपचारांवर लक्ष ठेवण्यासाठी रुग्णालयात जाणे आवश्यक आहे.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रिकेट्सचा उपचार कसा करावा आणि रोग कसा टाळावा

काही, विशेषत: दुर्लक्षित प्रकरणांमध्ये, रुग्णासह आईला रुग्णालयात दाखल केले जाते जेणेकरून लहान मुलांमध्ये रिकेट्सचा उपचार सर्वात प्रभावी आणि जलद होईल - रुग्णालयात दाखल करताना, शरीरातील व्हिटॅमिन डीच्या सामग्रीसाठी दररोज चाचण्या केल्या जातात. याव्यतिरिक्त, या प्रकरणात, डॉक्टर अनेकदा लिहून देतात massotherapy, जे केवळ तज्ञांद्वारे केले जाऊ शकते.

nonspecific आणि मध्ये फरक करा विशिष्ट पद्धतीएक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रिकेट्सचा उपचार.

गैर-विशिष्ट उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:संस्था योग्य मोडताजी हवेच्या पुरेशा प्रदर्शनासह बाळाचा दिवस. तसेच, बालरोगतज्ञ नियुक्तीकडे दुर्लक्ष करत नाहीत फिजिओथेरपी व्यायाम, मसाज, जिम्नॅस्टिक्स, हायजिनिक आणि उपचारात्मक बाथ.

मुडदूस असलेल्या रुग्णाला प्रदान करणे आवश्यक आहे, तर्कशुद्ध पोषण, जे परिमाणात्मक दृष्टीने पूर्ण, विविध आणि पुरेसे असावे.

लहान मुलांमध्ये मुडदूस उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी सर्वात इष्टतम आहे स्तनपान, जे शक्य तितक्या लांब ठेवणे इष्ट आहे. अनुकूल मिश्रणाचा वापर करून कृत्रिम आहार द्यावा.

मुलांमध्ये मुडदूस आणि लक्षणांपासून मुक्त होण्याच्या विशिष्ट उपचारांमध्ये बालरोगतज्ञांनी सुल्कोविच चाचणीच्या नियंत्रणाखाली व्हिटॅमिन डी 3 ची तयारी समाविष्ट केली आहे - 7-10 दिवसांत 1 वेळा. उपचाराच्या समाप्तीनंतर, व्हिटॅमिन डी 3 चे रोगप्रतिबंधक डोस सुल्कोविच चाचणीच्या नियंत्रणाखाली निर्धारित केले जातात - 2 आठवड्यात 1 वेळा.

बरे होण्याच्या कालावधीत, स्थिर आणि मोटर कार्ये पुनर्संचयित केली जातात, रोगाची लक्षणे कमकुवत होतात आणि उलट होतात.

II-III तीव्रतेसह रोगाच्या उंचीच्या दरम्यान लसीकरण contraindicated आहे.

लहान मुलांमध्ये मुडदूस प्रतिबंध करण्याचे इतर मार्ग

हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की उत्तरेकडील प्रदेशात राहणारी मुले बहुतेक वेळा मुडदूस आजारी असतात. रिकेट्सच्या मुख्य कारणांमध्ये सूर्य आणि ताजी हवा नसणे समाविष्ट आहे या वस्तुस्थितीमुळे हा स्टिरियोटाइप तयार झाला आहे. खरं तर, सर्व काही इतके सोपे नाही. मध्ये राहणारे बाळ दक्षिणेकडील शहरसमुद्राजवळ. मुल ताजी हवेत किती वेळ घालवतो, तो कसा खातो आणि त्याचे केस आणि त्वचेचा रंग काय यावर हे सर्व अवलंबून असते.

त्यात किती मेलेनिन आहे यावर त्वचेचा रंग ठरवला जातो. आणि व्हिटॅमिन डीचे उत्पादन थेट या रंगद्रव्याशी संबंधित आहे. अधिक ते आहे, द शरीरासाठी कठीणआवश्यक जीवनसत्व तयार करा. म्हणून, जर बाळाची त्वचा खूप हलकी असेल तर त्याच्याकडे सर्वात जास्त आहे कमी शक्यताआजारी पडणे.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सर्वात जास्त "सूर्यप्रकाश" जीवनसत्व लाल केस असलेल्या मुलांमध्ये तयार होते आणि गोरी त्वचा freckles मध्ये. या प्रकरणात, लहान मुलांमध्ये मुडदूस टाळण्यासाठी, मातांनी आपल्या मुलाला ताजे हवेत राहू द्यावे (अगदी चालूही नाही. सनी ठिकाण) दिवसातून ५ मिनिटे टाळा.

परंतु जर तुमच्याकडे चपळ, काळ्या केसांचे बाळ असेल आणि तुम्ही उत्तरेत रहात असाल तर तुम्ही वेळेपूर्वी काळजी करू नये. वसंत ऋतु-उन्हाळ्याच्या काळात, दिवसातून कमीतकमी एक तास सनी ठिकाणी बाळासोबत चालणे फायदेशीर आहे आणि हिवाळ्यात आणि शरद ऋतूतील, जेव्हा चालणे कमी होते आणि कमी सूर्य असतो, तेव्हा पोषक तत्वांची कमतरता भरून काढा.

जास्तीत जास्त सर्वोत्तम उपायलहान मुलांमध्ये मुडदूस प्रतिबंध करण्यासाठी ओमेगा 3 - किंवा फक्त मासे चरबी. आता ते शुद्ध स्वरूपात चमच्याने पिण्याची गरज नाही. अनेक औषधे आणि पौष्टिक पूरक आहेत ज्यामध्ये ते विरघळलेल्या स्वरूपात समाविष्ट आहे. बहुतेकदा हे चव नसलेले पावडर किंवा पौष्टिक जेल असतात. बाळाला देणे आपल्यासाठी सर्वात सोयीचे असेल असा उपाय निवडा आणि आपण त्याच्या हाडांच्या आरोग्याबद्दल काळजी करू शकत नाही.

आईच्या दुधात आपल्या बाळाला आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट असते. पोषक, "सनशाईन" व्हिटॅमिनसह. ज्या अर्भकाला आईचे दूध मुख्य अन्न म्हणून मिळते, आणि मिश्रण विकत घेतलेले नसते, त्यांच्यामध्ये मुडदूस खूप कमी वेळा विकसित होते. अर्थात, नर्सिंग महिलेने तिच्या आहाराचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. विशेषतः जर बाळाला धोका असेल.

आईच्या दुधात शक्य तितके आवश्यक पदार्थ देण्यासाठी, नर्सिंग आईने फॅटी डेअरी उत्पादने, मासे आणि प्राण्यांचे यकृत खावे, चिकन अंडी. ते अत्यावश्यक पदार्थांनी समृद्ध आहेत, म्हणून आपल्याला ते कमी प्रमाणात, परंतु दररोज सेवन करणे आवश्यक आहे.

आणि शेवटी, हे सांगण्यासारखे आहे की जरी तुमचे बाळ घाम फुटले आणि खराब खात असले तरीही हे घाबरण्याचे कारण नाही, मुलांमध्ये रिकेट्सचा फोटो पुन्हा पहा, तुमच्या मुलाकडे लक्ष द्या:

घाम येणे व्यतिरिक्त कोणतीही लक्षणे नसल्यास आणि वाईट झोपनाही, तुम्ही घाबरून हॉस्पिटलमध्ये धावू नका - जास्त वेळा चाला, बाळांसाठी फिश ऑइल विकत घ्या आणि तुमचे मूल निरोगी होईल.

लेख ३,३९१ वेळा वाचला.

वाढत्या प्रमाणात, डॉक्टरांच्या भेटीदरम्यान पालकांना "रिकेट्स" सारखे निदान ऐकू येते आणि बहुतेकांना हा रोग कोणत्या प्रकारचा आहे आणि त्यावर कसा उपचार केला जातो हे माहित नसते. लहान मुलांमध्ये रिकेट्स कसे ठरवायचे आणि 3-4-महिन्याच्या मुलांमध्ये याचे निदान का केले जाते?

रिकेट्स हा एक आजार आहे जो मुलाच्या शरीरात कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या एक्सचेंजच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे हे घडते. कॅल्शियम आतड्यांमधून शोषले जात नाही, आणि कमतरता आहे, याचा अर्थ असा होतो की बाळाची हाडे वाकणे सुरू होते. वर प्रारंभिक टप्पारोग, डॉक्टर मुलामध्ये हायपोक्सियाचे निदान करू शकतात, शरीराची प्रतिक्रिया बिघडते, प्रतिकारशक्ती कमी होते आणि याचा परिणाम एकूण शारीरिक विकासावर होतो.

मुडदूस कोणत्याही प्रकारे बाळाच्या जीवाला धोका देत नाही, परंतु त्याचा धोका असा आहे की मुलींमध्ये सपाट-रॅचिटिक श्रोणि तयार होते आणि भविष्यात याचा परिणाम बाळाच्या जन्मावर होऊ शकतो. मुलांमध्ये, रिकेट्स बहुतेकदा पायांच्या वक्रतेमध्ये योगदान देतात.

व्हिटॅमिन डीचे फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

केवळ 10% व्हिटॅमिन डी अन्नासह शरीरात प्रवेश करते, उर्वरित 90% अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली त्वचेद्वारे तयार होते. जर ए बराच वेळबाळाला हे जीवनसत्व मिळत नाही, नंतर हाडांच्या ऊतींचे अखनिजीकरण प्रक्रिया विकसित होते, ज्यामुळे ट्यूबलर हाडे मऊ होतात आणि ऑस्टियोपोरोसिस होतो आणि परिणामी, हाडे वाकणे सुरू होते.

मुलामध्ये 1ल्या पदवीचे मुडदूस 2-3 महिन्यांच्या वयापासून सुरू होते आणि 2-3 वर्षांपर्यंत टिकू शकते, परंतु एक वर्षापर्यंतचे वय अजूनही सर्वात असुरक्षित कालावधी मानले जाते.

दिसण्याची कारणे

रोगाला उत्तेजन देणारी अनेक कारणे आहेत, विशेषतः जेव्हा व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेसह असते. सर्व कारणे अनेक गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

रोगाची लक्षणे

व्हिटॅमिन डीची कमतरता होऊ शकतेशरीराची कार्यपद्धती बदला. सुरुवातीला, यामुळे मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये बदल होतो, फॉस्फरसचे शोषण कमी होते आणि लघवीमध्ये फॉस्फेटचे उत्सर्जन वाढते. मुलांमध्ये रिकेट्सची लक्षणे आणि उपचार हा रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो.

रोगाची पहिली लक्षणे कदाचित लक्षात येत नाहीत, कारण ती क्षुल्लक आहेत. बाळाला घाम येईल, आणि घामाचा वास आंबट होईल, तो देखील अस्वस्थ होईल आणि त्वचेवर अनेकदा काटेरी उष्णता दिसू शकते. याव्यतिरिक्त, मुल आपले डोके उशीवर घासण्यास सुरवात करते आणि परिणामी, डोक्याच्या मागील बाजूस टक्कल पडणे दिसून येते, केवळ या क्षणी बालरोगतज्ञांना रिकेट्स दिसू शकतात. काही काळानंतर, मुल चकचकीत होऊ लागते, जरी तीक्ष्ण आवाज नसला तरीही, स्नायूंचा टोन कमी होतो.

रोगाच्या उपचारांच्या दीर्घ अनुपस्थितीसह, हाडांची ऊती वाढते, ओसीपीटल ट्यूबरकल्स दिसतात, मनगटाचे क्षेत्र जाड होते, "रॅचिटिक रोझरी" दिसून येते. सुरुवात करायची वेळ आली तर योग्य उपचार, नंतर वयानुसार, विकृती अदृश्य होऊ शकते. परंतु जर मणक्याच्या वक्रतेचा प्रश्न आला तर हे आयुष्यभर मुलाकडे राहील.

रोग पीक दरम्यान, जे सहसा 6-7 महिन्यांत होते, नवीन लक्षणे दिसतात:

रोगाचा गंभीर टप्पाआधीच गुंतागुंत होते आणि जवळजवळ सर्व अवयवांवर परिणाम होतो:

3 वर्षांच्या वयात रिकेट्सची चिन्हे सारखीच असू शकतात, परंतु आपण उपचार सुरू केल्यास, या वेळेपर्यंत लक्षणीय सुधारणा दिसून येते. सामान्य स्थिती. मूल क्रियाकलाप दर्शवू लागते, रोल ओव्हर करते, बसते आणि चांगले चालते, पाय दुखणे कमी आणि कमी चिंता करते. दुर्दैवाने, कंकाल विकृती आणि स्नायू कमकुवतपणा यासारख्या चिन्हे तीन वर्षांच्या वयापर्यंत दूर होणार नाहीत, ही प्रक्रिया मंद आहे आणि बराच वेळ लागतो, परंतु नंतर पूर्ण पुनर्प्राप्तीव्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही अवशिष्ट प्रभाव नाहीत.

रोग वर्गीकरण

वर हा क्षणरिकेट्सचे अनेक प्रकार आहेत: प्राथमिक आणि माध्यमिक. प्राथमिक स्वरूप म्हणजे व्हिटॅमिन डीची कमतरता, दुय्यम स्वरूप खालील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये दिसून येते:

याशिवाय, वेगळे करणे खालील प्रकारमुडदूस:

• फॉस्फरसच्या कमतरतेसह;
• कॅल्शियमच्या कमतरतेसह;
• या दोन घटकांची पातळी न बदलता.

तीव्रतेनुसार:

मुडदूस उपचार

जर तुमच्या बाळाला मुडदूस झाल्याचे निदान झाले असेल, तर उपचार ताबडतोब सुरू करावे. तीव्रतेवर अवलंबून उपचार निर्धारित केले जातात, परंतु मुख्य गोष्ट म्हणजे रोगाची कारणे दूर करणे. सर्वात प्रभावी म्हणजे जटिल उपचार. पासून सुरू होत असल्याची नोंद घ्यावी मध्यमरोग उपचार लांब असेल, त्यामुळे आपण धीर धरा आवश्यक आहे. याक्षणी, विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट उपचारांचा सराव केला जातो.

विशिष्ट उपचार म्हणजे व्हिटॅमिन डीचे प्रशासन आणि औषधेफॉस्फरस आणि कॅल्शियम असलेले. मुलाची सामान्य स्थिती आणि रोगाची तीव्रता यावर आधारित औषधे केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिली आहेत. सहसा औषधांचा कोर्स 30-45 दिवस असतो. त्यानंतर, सर्व औषधे रोगप्रतिबंधक म्हणून (रोगाच्या सौम्य अवस्थेसह) लिहून दिली जाऊ शकतात, परंतु डोस आधीच कमी असेल.

गैर-विशिष्ट उपचारांचा उद्देश मुलाची स्थिती सुधारणे आहे:

20-25 मिनिटे पाय आणि पाठीमागे मसाज करण्यासाठी मुडदूस सह करणे सुनिश्चित करा. मालिश दर 5-6 आठवड्यांनी पुनरावृत्ती केली पाहिजे, ते नितंबांच्या स्नायूंना उत्तेजित करेल. जेव्हा सपाट पाय मजबूत करण्यासाठी पायाच्या पृष्ठभागावर देखील मालिश केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, मुलाला विशेष शूज घालण्याची शिफारस केली जाते जे दोष सुधारण्यास मदत करेल आणि चालताना आत्मविश्वास वाढवेल.

व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेच्या उपचारांसाठी एक उत्कृष्ट उपाय म्हणजे एक्वाडेट्रिम. औषधाच्या फक्त एका थेंबमध्ये 500 IU असते. थेंब केवळ उपचार म्हणूनच नव्हे तर प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून देखील दिले जातात.

प्रतिबंध पद्धती

सर्वात उत्कृष्ट आणि प्रभावी साधनमुडदूस प्रतिबंध आहे मुलाचे सूर्यप्रकाशात येणे. जर मुलाने सूर्याची किरणे शोषली तर त्याच्या त्वचेवर व्हिटॅमिन डी तयार होईल. उपयुक्त सूर्यसकाळी 11 वाजेपर्यंत चालते. शासन अशा प्रकारे तयार केले जाणे आवश्यक आहे की या वेळेपर्यंत आपण दररोज फिरू शकता. याव्यतिरिक्त, Aquadetrim देखील दिले आहे प्रतिबंधात्मक हेतू, वर नमूद केल्याप्रमाणे.

याव्यतिरिक्त, मुलाला दररोज आंघोळ करणे आवश्यक आहे, आठवड्यातून अनेक वेळा शंकूच्या आकाराचे आंघोळ करा, प्रतिबंधात्मक मालिश अभ्यासक्रमांकडे दुर्लक्ष करू नका आणि मुलासह जिम्नॅस्टिक करा.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे प्रतिबंध गर्भधारणेच्या टप्प्यापासून सुरू झाला पाहिजे. खालील नियम पाळले पाहिजेत:

मुलास मुडदूस सारखा आजार होण्यापासून रोखण्यासाठी, प्रतिबंध हे सर्वोत्तम संरक्षण आहे. म्हणून, बाळाच्या जन्मापूर्वीच डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करण्यास आळशी होऊ नका.

मुडदूस- हे आहे क्लिनिकल सिंड्रोम, जे खनिजांच्या वाढत्या जीवाच्या हाडांच्या ऊतींच्या मॅट्रिक्समधील पदच्युतीच्या उल्लंघनावर आधारित आहे. आधुनिक माहितीनुसार, रिकेट्स अनेक रोगांना एकत्र करतात ज्यात समान शारीरिक आणि नैदानिक ​​​​बदल आहेत. ट्यूबलर हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्रामध्ये बदल होतात. मोठ्या प्रमाणावर प्रतिबंध सुरू झाल्यामुळे, रिकेट्सचे तपशीलवार क्लिनिकल चित्र अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु समस्येची प्रासंगिकता अद्याप गमावलेली नाही. मुडदूसचे सौम्य प्रकार देखील हायपोक्सिया, कमजोर प्रतिकारशक्ती, शरीराची सामान्य प्रतिक्रिया आणि शारीरिक विकासावर नकारात्मक परिणाम करतात. मुडदूस हा जीवघेणा आजार नाही. धोका त्याचे परिणाम असू शकतो, उदाहरणार्थ, मुलींमध्ये सपाट रॅचिटिक श्रोणि तयार होणे, जे नंतर बाळंतपणाचा मार्ग गुंतागुंत करू शकते आणि नैसर्गिक प्रसूती देखील अशक्य करू शकते.

मुडदूस कारणे

मुलांचा मुडदूस हा एक बहुगुणित रोग आहे. त्याच्या विकासात म्हणून महत्वाचे आहेत अंतर्गत कारणे, तसेच बाह्य. गर्भधारणेच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये आणि गर्भवती महिलेची जीवनशैली देखील योगदान देते.

सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात असताना मानवी त्वचा व्हिटॅमिन डीचे संश्लेषण करण्यास सक्षम असते. त्यामुळे, सूर्यप्रकाशात मुलाचा अपुरा संपर्क, सूर्यप्रकाशाच्या दिवसांच्या संख्येच्या दृष्टीने प्रतिकूल हवामान यामुळे D. मेगासिटीजमधील अरुंद इमारती, हवेतील धूर देखील सूर्यप्रकाशाच्या कमतरतेस कारणीभूत ठरतात. त्वचेचा रंग संश्लेषण क्रियेत स्वतःचे समायोजन करतो, त्वचा जितकी अधिक टॅन्ड होईल तितके व्हिटॅमिन डीचे संश्लेषण मंद होते.

शरीरात व्हिटॅमिन डीचे सेवन अन्नासोबत होते. अन्नातील सामग्रीच्या बाबतीत, हे सर्वात लोकप्रिय जीवनसत्व नाही. वनस्पतिजन्य पदार्थांपासून मिळणारे व्हिटॅमिन डी (एर्गोकॅल्सीफेरॉल) प्राण्यांच्या खाद्यपदार्थांच्या (कोलेकॅल्सीफेरॉल) व्हिटॅमिन डीपेक्षा कमी सक्रिय असल्याचे आढळून येते. सर्वात मोठी संख्या cholecalciferol कॉड फॅट, दूध, अंड्यातील पिवळ बलक, लोणी, पक्षी आणि मासे यकृत. कॅल्शियम आणि फॉस्फरस, जे हाडांच्या ऊतींच्या संश्लेषणासाठी आवश्यक असतात, ते देखील अन्नासोबत येतात. म्हणूनच, पौष्टिकतेची कमतरता हे बालपणातील मुडदूस होण्याचे आणखी एक कारण आहे.

Phytates, phenobarbital, glucocorticosteroids हे सर्व औषधांचे गट आहेत जे व्हिटॅमिन डी रिसेप्टर्सला अवरोधित करतात. खाणे मोठ्या संख्येनेतृणधान्ये विष्ठेसह व्हिटॅमिन डीचे नुकसान वाढवतात, ते आतड्यांमध्ये शोषून घेणे कठीण करते, कारण त्यांच्या रचनामध्ये फायटेट असते.

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम, जो दृष्टीदोषाद्वारे प्रकट होतो छोटे आतडेशोषण देखील मुडदूस होऊ शकते.

शरीरात, cholecalciferol लहान आतड्यात शोषले जाते, प्रथम यकृतामध्ये 25-OH-D3, नंतर मूत्रपिंडात 1.25-(OH)2-D3 आणि 24.25-D3 मध्ये रूपांतरित होते. दुसरा रेनल मेटाबोलाइट (24,25-D3) हाडांच्या कोलेजनच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेला असतो आणि हाडांचे कॅल्सीफिकेशन सक्रिय करतो. या सर्व प्रक्रिया एन्झाईम्सच्या कृती अंतर्गत घडतात. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य क्रियाकलाप किंवा मूत्रपिंड आणि यकृतातील खराबी कोणतेही उल्लंघन परिवर्तनाच्या साखळीत व्यत्यय आणू शकते. परिणामी - हायपोविटामिनोसिस डी. मूत्रपिंड आणि यकृताचे रोग - पुढील कारणरिकेट्सचा विकास.

शरीरातील कॅल्शियम आणि फॉस्फरसचे संतुलन तेव्हाच शक्य आहे साधारण शस्त्रक्रियासी-पेशी कंठग्रंथीआणि पॅराथायरॉईड ग्रंथी. थायरॉईड संप्रेरक थायरोकॅल्सीटोनिन आतड्यात कॅल्शियम शोषण्यास प्रतिबंधित करते, मूत्रात त्याचे उत्सर्जन गतिमान करते आणि हाडांच्या अवशोषणास प्रतिबंध करते. पॅराथायरॉइड संप्रेरक पॅराथोर्मोनचा विपरीत परिणाम होतो, मूत्रात फॉस्फरसचे उत्सर्जन वाढवते, रक्तातील जास्त प्रमाणात कॅल्शियम हाडांमध्ये जमा करते. या प्रणालीमध्ये होमिओस्टॅसिसचे उल्लंघन देखील रिकेट्सच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

ते रिकेट्सच्या विकासासाठी आधार तयार करतात: गर्भधारणेचा पॅथॉलॉजिकल कोर्स, नर्सिंग आईचे असंतुलित पोषण, मुलाचा अकाली जन्म, नवजात मुलाचा आजार. हे ज्ञात आहे की गर्भधारणेच्या शेवटच्या महिन्यांत, न जन्मलेल्या बाळाच्या शरीरात फॉस्फरस आणि कॅल्शियमचा पुरवठा करणे सुरू होते. म्हणूनच गर्भवती महिलेसाठी योग्य आहार घेणे खूप महत्वाचे आहे. हे देखील स्पष्ट करते की मुले जन्माला येतात वेळेच्या पुढे, फक्त या महत्वाच्या शोध काढूण घटक एक डेपो करण्यासाठी वेळ नाही.

मुडदूस ची लक्षणे आणि चिन्हे

मुडदूस ही संकल्पना पूर्णपणे बालरोग आहे, कारण मुडदूस 3 वर्षांच्या वयापर्यंत होतो. सर्वात तीव्रतेने वाढणारी हाडे ग्रस्त आहेत. व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे शरीराच्या कार्यामध्ये अनेक बदल होतात. सर्व प्रथम, मूत्रपिंडाच्या कामात बदल घडतात, नलिकांमध्ये फॉस्फरसचे शोषण कमी होते, मूत्रात फॉस्फेटचे उत्सर्जन वाढते, हायपोफॉस्फेटमिया विकसित होतो आणि हाडांच्या ऊतींमध्ये कॅल्शियम संयुगे जमा होण्यास त्रास होतो. फॉस्फरसच्या कमी झालेल्या पातळीची भरपाई करण्याच्या प्रयत्नात, मज्जासंस्थेतील सेंद्रिय संयुगे, स्नायू ऊतकफॉस्फरस अणू दान करण्यास सुरवात करा. परिणामी: डिमायलिनेशन मज्जातंतू खोड(उत्साहाचे प्राबल्य वर प्रारंभिक टप्पेमुडदूस), विकार ऊर्जा चयापचयस्नायूंच्या ऊतींमध्ये, त्याचा टोन कमी करणे.

कॅल्शियम-वाहतूक प्रथिनांच्या अपर्याप्त संश्लेषणामुळे आतड्यांमधून कॅल्शियमचे शोषण कमी होते. म्हणून, हायपोकॅल्सेमिया आणि नुकसान भरपाई देणारी हाडांचे पुनरुत्थान.

रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण कमी झाल्याने सक्रिय होते पॅराथायरॉईड ग्रंथी, पॅराथायरॉइड संप्रेरकाचे उत्पादन वाढवणे, जे शरीरात कॅल्शियम होमिओस्टॅसिस राखण्याचा प्रयत्न करते, मूत्रात कॅल्शियम काढून टाकते. या सर्व बदलांच्या परिणामी, हाडे मऊ होतात, ते लवचिक होतात आणि शरीराचे वजन योग्य स्थितीत ठेवण्यास आणि स्नायूंच्या कर्षणाचा प्रतिकार करू शकत नाहीत, सांगाडा वाकलेला असतो.

सर्व प्रथम, मुलांमध्ये रिकेट्स वर्तनातील बदलांद्वारे प्रकट होतात, झोपेचा त्रास होतो, मुले अस्वस्थ होतात. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममध्ये विकार निर्माण करतात. स्नायूंची संकुचितता कमी होते, सांधे सैल होतात आणि स्थिर कार्ये उशीर होतात. उल्लंघन केले बाह्य श्वसनकारण इंटरकोस्टल स्नायू आणि डायाफ्राम, जे श्वासोच्छवासासाठी जबाबदार असतात, त्यांना त्रास होतो. धाप लागणे, त्रास होतो फुफ्फुसीय वायुवीजन, दाहक बदल, atelectasis शक्यता वाढते. मायोकार्डियल आकुंचन कमी झाल्यामुळे हृदयाच्या सीमांचा विस्तार करणे शक्य आहे. आतड्यांसंबंधी हायपोटेन्शनमुळे बद्धकोष्ठता होते. उशीरा दात येण्याच्या परिणामी, ऑस्टियोजेनेसिस प्रक्रियेची तीव्रता कमी होते.

ओसीपीटल हाडांचे स्केल, सिवने मऊ होतात, छाती, पेल्विक हाडे विकृत होतात, पाठीचा कणा वाकलेला असतो आणि ट्यूबलर हाडे, संक्रमण बिंदूंवर जाड होणे दिसून येते उपास्थि ऊतकहाडात फासळे, हातांवर, तथाकथित "बांगड्या", बोटांवर - "मोत्यांच्या तार", छातीच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागावर - "जपमा". "ऑलिंपिक कपाळ" - पॅरिएटल, फ्रंटल आणि ओसीपीटल ट्यूबरकलचा हायपरप्लासिया.

लहान मुलांमध्ये मुडदूस मुख्यत्वे मज्जासंस्थेतील लक्षणांद्वारे प्रकट होते: चिंता, झोपेचा त्रास, घाम येणे (रिकेट्सचे पहिले लक्षण), रडताना हनुवटीचा थरकाप, झोपेच्या वेळी बाळ थरथर कापते. त्याच वेळी, मुडदूसचे पहिले लक्षण मुडदूस निदानासाठी पॅथोग्नोमोनिक नाही. घामामुळे त्वचेला त्रास होतो, खाज सुटू लागते, ज्यामुळे बाळाची चिंता वाढते. तो उशीशी अस्वस्थपणे डोके घासतो, शेवटी त्याच्या डोक्याच्या मागील बाजूचे केस कोरडे करतो. मूल लाजाळू आहे, बद्धकोष्ठता दिसून येते. लाल डर्मोग्राफीझमची नोंद आहे. लहान मुलांमध्ये रिकेट्सच्या लक्षणांमध्ये मोठा फॉन्टॅनेल उशीरा बंद होणे, दात येण्यास उशीर होणे यांचा समावेश होतो. मोठ्या फॉन्टॅनेलच्या बंद होण्यापूर्वी, लहान मुलांमध्ये सुरुवातीच्या मुडदूसांचा संशय त्याच्या कडा आणि सिवनी बाजूने हाडे मऊ करून केला जाऊ शकतो.

रिकेट्सच्या कोर्सचे अनेक प्रकार आहेत:

- व्हिटॅमिन डीचे रोगप्रतिबंधक डोस न घेतलेल्या मुलांमध्ये एक तीव्र कोर्स दिसून येतो. रिकेट्सची पहिली चिन्हे वेगाने प्रगती करत आहेत. नैदानिक ​​​​चित्र चमकदार बनते, हाडांच्या ऊतींचा नाश होण्याची प्रक्रिया प्रबल होते. न्यूरोलॉजिकल आणि वनस्पति अभिव्यक्तीचांगले व्यक्त केले. हा कोर्स मोठ्या मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ज्यांना प्रामुख्याने कार्बोहायड्रेट दिले जाते.

- मुडदूस कोर्सचा सबक्यूट प्रकार. संपूर्ण क्लिनिक माफक प्रमाणात उच्चारले जाते. रक्ताच्या जैवरासायनिक विश्लेषणातील बदल तीक्ष्ण नाहीत. ऑस्टियोइड हायपरप्लासिया प्राबल्य आहे. हे अशा मुलांमध्ये आढळते ज्यांना व्हिटॅमिन डी प्रोफेलेक्सिस मिळाले आहे आणि ज्यांना स्तनपान दिले आहे किंवा व्हिटॅमिन डी असलेले दूध सूत्र मिळाले आहे.

- रिलेप्सिंग कोर्स हे अवशिष्ट प्रभावांच्या संरक्षणासह तीव्रतेच्या कालावधीत बदल आणि कमी होण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. रिकेट्सच्या अशा कोर्ससह रेडिओग्राफवर, हाडांच्या मेटाफिसेसमध्ये कॅल्सीफिकेशनच्या अनेक पट्ट्या नोंदल्या जातात. मुडदूस अशा एक कोर्स सह प्राप्त प्रतिकूल परिस्थितीमुलाचे जीवन, अयोग्य आहार आणि काळजी, प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन न करणे.

गंभीर हाडांच्या विकृतीसह, गुंतागुंत होऊ शकते. छातीच्या वक्रतेमुळे फुफ्फुसांचे संकुचन होऊ शकते, ज्यामुळे न्यूमोनिया, क्षयरोग आणि फुफ्फुसांच्या इतर संसर्गजन्य रोगांच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते. याव्यतिरिक्त, हे पवित्रा एक स्पष्ट वक्रता आहे. कवटीच्या हाडांचे विकृत रूप त्याच्या गंभीर अंशापर्यंत मानसिक मंदता होऊ शकते. विकृती पेल्विक हाडेमुलींसाठी सर्वात महत्वाचे कारण ते गुंतागुंतीचे होऊ शकते. मुडदूस झालेल्या मुलांमध्ये, इतर मुलांपेक्षा फ्रॅक्चर अधिक सामान्य आहे, हे हाडांच्या बदललेल्या संरचनेमुळे होते. हातपायांची वक्रता, स्नायू कमकुवतपणामुळे मुलांचा सामान्य शारीरिक विकास मंदावतो.

मुलांमध्ये मुडदूसची चिन्हे बहुतेकदा व्हायरल आणि वाढीव संवेदनशीलतेसह एकत्रित केली जातात संसर्गजन्य रोगकारण मोठ्या प्रमाणात रोगप्रतिकारक शक्तीचा दडपशाही आहे.

रिकेट्स: बाळाचा फोटो

पदवी, टप्पे आणि मुडदूस फॉर्म

मुलांमध्ये रिकेट्सची चिन्हे तीव्रतेच्या अनेक अंशांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

— प्रकाश पदवी. रिकेट्सची लक्षणे सौम्य असतात आणि मुख्यत्वे मध्यवर्ती आणि स्वायत्त अशा दोन्ही मज्जासंस्थेमुळे दिसून येतात. केवळ लहान मुलांमध्ये मुडदूसच्या लक्षणांद्वारे सौम्य प्रमाणात तीव्रतेचे वर्णन करणे शक्य आहे. अंतर्गत अवयवांचे उल्लंघन किरकोळ आहे.

- मध्यम मुडदूस आधीच हाडांच्या विकृतीद्वारे दर्शविली जाते. सौम्य लक्षणेअंश अधिक स्पष्ट होतात. छाती दोन्ही बाजूंनी सपाट झाली आहे, परिणामी छातीचा आकार गुंफलेला आहे. त्याला लोकप्रियपणे "चिकन ब्रेस्ट" म्हणतात. तळ ओळहॅरिसनच्या सल्कसच्या निर्मितीसह वक्षाचा विस्तार होतो. विरळणे सुरू करा खालचे अंग, विकृती varus आणि valgus वर्ण दोन्ही असू शकते. ऑस्टियोइड हायपरप्लासियाचे सिंड्रोम उच्चारले जाते, कवटीचे पॅरिएटल ट्यूबरकल्स मध्यम हायपरट्रॉफीड असतात. आपण पाचव्या, सहाव्या, सातव्या आणि आठव्या बरगडीवर "मणी" ची सुरुवातीच्या निर्मितीचा शोध घेऊ शकता त्यांच्या कूर्चाच्या भागापासून हाडांपर्यंत संक्रमणाच्या ठिकाणी. अंतर्गत अवयवांचे किरकोळ उल्लंघन आहेत.

- उच्चारलेले स्नायू आणि हाडातील बदल तीव्र प्रमाणात मुडदूस बोलतात. हे "ब्लूमिंग" रिकेट्स आहे, जे चुकणे कठीण आहे. स्टॅटिक फंक्शन्सचे उल्लंघन केल्यामुळे रॅचिटिक हंप दिसून येतो स्नायू उपकरणे. "मोत्याचे तार", "रॅचिटिक ब्रेसलेट", क्रॅनिओटेब्स, हे सर्व बदल सर्वात तेजस्वी पद्धतीने व्यक्त केले जातात. शारीरिक विकासास विलंब होतो. आणि संबंधित मायक्रोक्रिक्युलेशन विकारांमुळे अंतर्गत अवयवांचे कार्य बिघडते. एक्सोफथाल्मोस, हेपॅटो- आणि स्प्लेनोमेगाली शक्य आहे.

मुडदूस अनेक टप्प्यांत (कालावधी) पुढे जातात जे एकमेकांमध्ये जातात:

प्रारंभिक मुडदूस. त्याचे प्रकटीकरण 2 आणि 3 महिन्यांच्या मुलांच्या नशिबी येते. अकाली बाळांमध्ये, हे आयुष्याच्या 1 महिन्याचा शेवट आहे. हा कालावधी तीव्र कोर्समध्ये 4-6 आठवडे टिकतो आणि सबएक्यूट कोर्समध्ये 2-3 महिन्यांपर्यंत विलंब होऊ शकतो. मुलाचे वर्तन बदलते, प्रकाशाच्या फ्लॅशसह, स्वप्नात, थरथरते मोठा आवाज. शिवाय, बाळाला लहान मुलांमध्ये मुडदूसची इतर सर्व चिन्हे आढळू शकतात. रक्ताच्या जैवरासायनिक विश्लेषणातील बदल क्षुल्लक आहेत, केवळ फॉस्फरसमध्ये घट शोधणे शक्य आहे, कॅल्शियमची पातळी बदलत नाही.

जर ए प्रारंभिक कालावधीबालरोगतज्ञांचे लक्ष न देता पास झाले, पालकांनी आणि योग्य उपाययोजना केल्या नाहीत, नंतर पुढील कालावधी सुरू होतो - हा सर्वोच्च कालावधी आहे. हा कालावधी त्याच्या नावापर्यंत राहतो कारण सर्व लक्षणे प्रगती करतात. रिकेट्सच्या प्रकटीकरणाच्या वयाच्या अंदाजे निर्धारणासाठी, सक्रिय हाडांच्या वाढीच्या वारंवारतेचे ज्ञान वापरले जाऊ शकते. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत कवटीची हाडे सर्वात तीव्रतेने वाढतात. त्यानंतर छातीच्या हाडांनी दंडुका घेतला जातो. आयुष्याच्या 6व्या महिन्यापासून ती "असुरक्षित" बनते. 10-18 महिन्यांत, ट्यूबलर हाडे सक्रियपणे वाढतात.

पीक कालावधी दरम्यान, स्नायू हायपोटेन्शन इतके स्पष्ट होते की "जॅकनाइफ" चे लक्षण दिसून येते, मुलाला कोणताही विचित्र आकार दिला जाऊ शकतो, स्नायू टोनत्यात हस्तक्षेप करणार नाही. क्ष-किरण प्रतिमेवर, हाडांचा मेटाफिसील झोन एक गॉब्लेट आकार प्राप्त करतो, प्राथमिक कॅल्सीफिकेशनचे झोन अस्पष्ट आहेत. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की क्ष-किरणांवर रिकेट्सची स्पष्ट चिन्हे 3 महिन्यांच्या वयापर्यंत मुलामध्ये निर्धारित केली जाऊ शकतात.

रक्त बायोकेमिस्ट्री अधिक माहितीपूर्ण बनते, हायपोफॉस्फेटमिया वाढते, हायपोकॅलेसीमिया स्वतः प्रकट होतो, क्रियाकलाप अल्कधर्मी फॉस्फेटअनेक वेळा वाढते. पीक कालावधी दोन आवृत्त्यांमध्ये पुढे जाऊ शकतो: कॅल्शियम-पेनिकच्या स्वरूपात किंवा फॉस्फोरोपेनिक वेरिएंटच्या स्वरूपात.

फॉस्फोरोपेनिक प्रकार आजारी मुलांच्या सुस्त, उदासीन वर्तनाने प्रकट होतो. स्नायुंचा हायपोटेन्शन, अशक्तपणाची लक्षणे प्रामुख्याने दिसून येतात अस्थिबंधन-सांध्यासंबंधी उपकरणगुदाशय पूर्ववर्ती स्नायूंचा विचलन ओटीपोटात भिंत. त्यांच्या पार्श्वभूमीवर, ऑस्टियोइड हायपरप्लासियाची चिन्हे विकसित होतात. जर तुम्ही पॅराथायरॉइड संप्रेरक आणि कॅल्सीटोनिनची पातळी निश्चित करण्यासाठी रक्त तपासणी केली तर ते निश्चित केले जाते. भारदस्त पातळीपहिला आणि दुसरा दोन्ही.

कॅल्सीपेनिक प्रकार अधिक वेळा स्पास्मोफिलिया म्हणून परिभाषित केला जातो. बहुतेक तेजस्वी प्रकटीकरणही स्थिती उच्च आक्षेपार्ह तयारी आहे. रडताना हात, हनुवटीचा थरकाप, रेगर्जिटेशन, आतड्यांसंबंधी हालचाल बिघडते. मुले, अभ्यासक्रमाच्या मागील आवृत्तीच्या उलट, अस्वस्थ, घाम येणे. व्हाईट डर्मोग्राफीझमची नोंद आहे. रक्तात उच्चस्तरीयपॅराथायरॉइड संप्रेरक, परंतु कॅल्सीटोनिनची पातळी कमी झाली.

पीक पीरियड नंतर रिपेरेटिव्ह प्रक्रियेचा कालावधी येतो. मुलांचे कल्याण सुधारते, वनस्पति आणि मज्जासंस्थेचे विकार दूर होतात. त्याच वेळी, स्नायू हायपोटेन्शन बर्याच काळासाठी जात नाही. रक्ताचे बायोकेमिकल पॅरामीटर्स हळूहळू परत येतात सामान्य निर्देशक. परत बायोकेमिकल निर्देशकरक्त सामान्य ते शेवटच्या कालावधीची सुरुवात, अवशिष्ट प्रभाव दर्शवते. हा कालावधी हाडांच्या कंकाल आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली (सैल सांधे, हायपोटेन्शन) मध्ये अपरिवर्तनीय बदलांच्या चिकाटीने दर्शविला जातो.

मुडदूस सारखे अनेक रोग आहेत ज्यातून बाहेरील शास्त्रीय मुडदूस वेगळे केले पाहिजेत. या रोगांचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांचे प्रकटीकरण रिकेट्सपेक्षा मोठ्या वयात होते आणि व्हिटॅमिन डीच्या मोठ्या डोससह देखील ते उपचारांसाठी अत्यंत प्रतिरोधक असतात:

- फॉस्फेट डायबिटीजमध्ये एक ऑटोसोमल प्रबळ प्रकारचा वारसा असतो, जो कदाचित X गुणसूत्राशी जोडलेला असतो. त्याचा विकास फॉस्फरसच्या मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये अशक्त शोषणाशी संबंधित आहे, जो मूत्रात उत्सर्जित होतो. हा आजार असलेल्या मुलांची उंची लहान, मजबूत शरीरयष्टी, हाडांची मुडदूस सारखी वक्रता असते. रक्तात उच्च अल्कधर्मी फॉस्फेट सामान्य पातळीकॅल्शियम

- स्यूडो-कमतरते मुडदूस. ऑटोसोमल रेक्सेसिव्ह पद्धतीने वारसा. हा रोग लक्ष्यित पेशींच्या रिसेप्टर उपकरणाच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहे, ते व्हिटॅमिन डी चयापचयांसाठी असंवेदनशील बनतात. या रोगाचा आणखी एक प्रकार मूत्रपिंडाच्या हायड्रॉक्सीलेजमधील दोषाशी संबंधित आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या "ब्लूमिंग रिकेट्स" द्वारे प्रकट होते.

- हायपोफॉस्फेटिया. दुर्मिळ आजार. शरीराच्या ऊतींमध्ये अल्कधर्मी फॉस्फेट क्रियाकलापांची पूर्ण किंवा आंशिक अनुपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तीव्र मुडदूस द्वारे प्रकट.

- डी टोनी-डेब्रे-फॅन्कोनी रोग. गंभीर ट्यूबलोपॅथी, केवळ विलंबानेच नाही शारीरिक विकास, पण देखील मानसिक दुर्बलता, त्याच्या गंभीर अंशांपर्यंत.

रिकेट्स: मुलांमधील फोटो

मुडदूस उपचार

जर एखाद्या मुलास मुडदूस झाल्याचे निदान झाले तर लगेच उपचार सुरू होतात. उपचार पद्धती विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट मध्ये विभागल्या जाऊ शकतात. विशिष्ट - रिकेट्सच्या कालावधीसाठी आणि प्रकृतीसाठी पुरेशा प्रमाणात व्हिटॅमिन डीच्या डोसची नियुक्ती करून हा एक उपचार आहे, सामान्य लिहून देणे देखील शक्य आहे. अतिनील किरणे. उपचारात्मक डोसव्हिटॅमिन डी आहेत: सौम्य पदवी- विनिमय दर 300000 - 400000, दररोज 4000 - 5000 IU; सरासरी - विनिमय दर 400,000 - 500,000, दररोज 5,000 - 10,000 IU; गंभीर सह - विनिमय दर 600,000 - 800,000, दररोज 10,000 - 15,000 IU.

हे सिद्ध झाले आहे की व्हिटॅमिन डीचे पाण्यात विरघळणारे प्रकार आतड्यांमध्ये पूर्णपणे शोषले जातात आणि तेलाच्या द्रावणापेक्षा शरीराद्वारे चांगले शोषले जातात, जे अद्याप मुडदूस उपचार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात होते.

रिकेट्सच्या उपचारांसाठी मुख्य औषध एक्वाडेट्रिम आहे, त्याच्या द्रावणाच्या एका थेंबमध्ये 500 IU असते. जर पहिले 3-5 दिवस झाले नाही तर 2000 IU च्या डोससह औषध घेणे सुरू करा. दुष्परिणाम, नंतर आवश्यक उपचारांसाठी डोस वाढवावा. 2-3 आठवड्यांनंतर, परिणाम चांगला असल्यास, उपचारांचा एकूण कालावधी 30-45 दिवस असेल. हा टप्पा संपताच, व्हिटॅमिन डीच्या रोगप्रतिबंधक डोसचा वापर सुरू होतो.

उपचारादरम्यान, व्हिटॅमिन डीचा प्रमाणा बाहेर टाळण्यासाठी सुल्कोविचची चाचणी दर सात ते दहा दिवसांनी एकदा केली जाते.

तीव्र मुडदूस असलेल्या मुलांना उपचाराचा मुख्य कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, 3 महिन्यांनंतर, उन्हाळ्याचे महिने वगळता अँटी-रिलेप्स थेरपी केली जाते. प्रारंभ झाल्यानंतर 2 आठवडे औषधोपचारयाव्यतिरिक्त निर्धारित व्यायाम थेरपी, मालिश. ते उत्तेजित करतात चयापचय प्रक्रियाहाडांच्या ऊती आणि स्नायूंमध्ये, मुलाची मनःस्थिती आणि कल्याण सुधारते.

अस्वस्थ मुलांसाठी शंकूच्या आकाराचे आंघोळ, खारट आंघोळीची व्यवस्था करण्याची शिफारस देखील केली जाते, उलटपक्षी, सुस्त मुलांसाठी. शंकूच्या आकाराचे आंघोळहे करा: 1 चमचे 1 लिटर पाण्यात टाकले जाते शंकूच्या आकाराचा अर्क. पाण्याचे तापमान 37 अंश असावे. प्रथम स्नान 10-15 मिनिटे टिकते, नंतर आंघोळीची वेळ वाढवता येते. सॉल्ट बाथ अशाच प्रकारे तयार केले जातात: 10 लिटर पाण्यासाठी, 2 चमचे टेबल किंवा समुद्री मीठ. आंघोळीनंतर, मुलाला स्वच्छ पाण्याने ओतले जाते. आंघोळ करताना औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन देखील बाथमध्ये जोडले जाऊ शकते.

अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण. मुलाची अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाची वैयक्तिक सहनशीलता (बायोडोज) निर्धारित करण्यापासून उपचार सुरू होते. प्रक्रिया प्रत्येक इतर दिवशी चालते, एक्सपोजर वेळ वाढते. अशा थेरपीचा कोर्स 15 ते 25 दिवसांचा असतो. पीक कालावधी दरम्यान, स्पास्मोफिलिया (रॅचिटोजेनिक टेटनी) च्या चिन्हे आणि तीव्र कोर्समध्ये, अल्ट्राव्हायोलेट थेरपी contraindicated आहे.

रिकेट्स नेहमीच केवळ व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे होऊ शकत नाहीत, त्यामुळे कमी लक्ष दिले जाऊ नये संबंधित पद्धतीविशिष्ट पेक्षा उपचार.

कॅल्शियम शोषण वाढविण्यासाठी, ओसीफिकेशन प्रक्रिया सुधारण्यासाठी आणि ऍसिडोसिसचा प्रभाव कमी करण्यासाठी सायट्रेट मिश्रण निर्धारित केले जाते. मिश्रण समाविष्ट आहे लिंबू आम्ल 35 ग्रॅम, पाणी 250 मिली, सोडियम सायट्रिक ऍसिड 25 ग्रॅम. हे मिश्रण फार्मसीमध्ये तयार केले जात आहे.

बी जीवनसत्त्वे देखील विहित आहेत एस्कॉर्बिक ऍसिडऍसिडोसिस दूर करण्यासाठी, डायमेफॉस्फोन, पोटॅशियम ऑरोटेटचे 15% द्रावण, जे कॅल्शियम-बाउंड प्रोटीनच्या संश्लेषणास प्रोत्साहन देते, प्रथिने उत्सर्जित करते.

जर कॅल्शियम कमी होत असेल तर मुलांमध्ये न चुकताकॅल्शियमची तयारी (कॅल्शियम ग्लुकोनेट, कॅल्शियम लैक्टेट, कॅल्शियम ग्लायसेरोफॉस्फेट) वयाच्या डोसमध्ये लिहून दिली जाते. प्रवेशाचा कोर्स 3 आठवडे आहे. घरी, कॅल्शियमचा स्त्रोत म्हणून विचार केला जाऊ शकतो अंड्याचे कवचएका विशिष्ट प्रकारे तयार. ते 1/3-1/4 चमचे सोबत घेतले पाहिजे लिंबाचा रसपाण्यात 1:4 किंवा सायट्रेट मिश्रणाच्या द्रावणाने पातळ करताना, प्रशासनाचा कोर्स 10-14 दिवस असतो.

रिकेट्स मुलाच्या पोषणासाठी स्वतःचे समायोजन करते. व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम असलेली उत्पादने, म्हणजेच अंड्यातील पिवळ बलक आणि कॉटेज चीजसह लहान मुलांना नेहमीपेक्षा लवकर ओळखले जाते. कृत्रिम आहार देऊन, रक्कम वाढविण्याची शिफारस केली जाते भाजी पुरीआणि दलिया आणि केफिरचा वापर कमी करा, पूरक पदार्थ नेहमीपेक्षा लवकर सादर केले जातात.

जर मुलांमध्ये रिकेट्सची चिन्हे उच्चारली गेली असतील, प्रगतीशील कोर्स असेल आणि व्हिटॅमिन डीच्या शिफारस केलेल्या उपचारांना चांगला प्रतिसाद देत नसेल, तर एखाद्याने रिकेट्सच्या इतर प्रकारांबद्दल विचार केला पाहिजे (रिकेटससारखे रोग).

त्यानुसार प्रतिबंधात्मक लसीकरण केले जाते राष्ट्रीय कॅलेंडरदीड महिन्यात लसीकरण.

मुडदूस प्रतिबंध

गर्भाला कॅल्शियमची प्रचंड गरज असते, जी हाडांचा सांगाडा तयार करण्यासाठी जाते. गर्भधारणेदरम्यान, गरज अजिबात कमी होत नाही, कॅल्शियमची साठवण गर्भधारणेच्या शेवटी सुरू होते. कॅल्शियम वाहतूक प्लेसेंटाद्वारे आईपासून गर्भापर्यंत सक्रियपणे होते. आईच्या रक्तात जेवढे कॅल्शियम असते, तेवढेच कॅल्शियम गर्भाच्या रक्तात असते.

रिकेट्सचा प्रसवपूर्व प्रतिबंध म्हणजे गर्भवती महिलेने सर्व प्रथम, शिसे पूर्णपणे खावे सक्रिय प्रतिमाजीवन, अधिक चालणे. गर्भवती महिलेला व्हिटॅमिन डी लिहून देणे अवांछित आहे, कारण जर डोस पाळला गेला नाही तर त्याचा टेराटोजेनिक प्रभाव असतो. जरी एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी असलेल्या गर्भवती महिलांना शिफारस केली जाते अतिरिक्त रिसेप्शनव्हिटॅमिन डी गर्भधारणेच्या 28-32 आठवड्यांपासून आणि 8 आठवड्यांचा कालावधी. एटी अलीकडील महिने Decamevit चे स्वागत दर्शविले आहे.

मुलाच्या जन्मानंतर, शक्य तितक्या लवकर, दिवसाच्या प्रकाशाच्या वेळी ते रस्त्यावर घेऊन जाणे आवश्यक आहे. उन्हाळ्यात, झाडांच्या सावलीत एअर बाथचे स्वागत आहे. पूरक पदार्थांचा वेळेवर परिचय करून देणे शक्यतो नैसर्गिक आहार. असे मानले जाते की आईचे दूध घेत असलेल्या मुलाला मुडदूस होण्याची शक्यता खूपच कमी असते, विशेषतः जर आई व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सस्तनपान करणाऱ्या महिलांसाठी.

रिकेट्सचे विशिष्ट प्रतिबंध चार ते पाच आठवड्यांच्या वयापासून सुरू होते आणि त्यात घेणे समाविष्ट असते जलीय द्रावणव्हिटॅमिन डी. पूर्वी सोव्हिएत काळात वापरल्या जाणार्‍या, फिश ऑइलने त्याची प्रासंगिकता गमावली आहे. व्हिटॅमिन डी सोल्यूशनचा रोगप्रतिबंधक डोस दररोज 500 IU आहे. हा डोस मुलाच्या गरजा पूर्ण करतो आणि जगातील सर्व देशांमध्ये याची शिफारस केली जाते. औषध सकाळी घेतले पाहिजे.

जर एखाद्या नवजात मुलामध्ये फॉन्टॅनेल अकाली बंद होण्याचा धोका असेल तर, बालरोग न्यूरोलॉजिस्टच्या इतर शिफारसी नसल्यास, 3 महिन्यांच्या वयापासून व्हिटॅमिन डी घेणे सुरू केले जाते.

वर्षभरानंतर रोगप्रतिबंधक डोसव्हिटॅमिन डी वाढते आणि दररोज 1000 IU आहे. उन्हाळ्याच्या महिन्यांचा अपवाद वगळता संपूर्ण वर्षभर व्हिटॅमिनचे सेवन केले जाते. जरी हवामान झोनमध्ये सनी दिवसांच्या संख्येच्या दृष्टीने प्रतिकूल असले तरी, औषध उन्हाळ्याच्या महिन्यांत चालू ठेवले जाते. 2 वर्षांच्या वयात, औषध सहसा संपते.

रिकेट्सच्या विशिष्ट प्रतिबंधासाठी, व्हिटॅमिन डी देखील वापरला जाऊ शकतो तेल समाधान(एर्गोकॅल्सीफेरॉल). परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ते शरीराद्वारे अधिक वाईटरित्या शोषले जाते.

व्हिटॅमिन डी घेण्यासाठी विरोधाभास आहेत: इंट्राक्रॅनियल जन्म इजा, मोठ्या फॉन्टॅनेलचा लहान आकार, हायपोक्सिया. बालरोग न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेतल्यानंतरच व्हिटॅमिन डी घेणे शक्य आहे. व्हिटॅमिन डीची तयारी घेण्यास एक पूर्णपणे विरोधाभास म्हणजे वैयक्तिक असहिष्णुता, हायपोफॉस्फेटिया, इडिओपॅथिक कॅल्शियुरिया, मज्जासंस्थेला सेंद्रिय नुकसान. ज्या मुलांना अनुकूल दुधाचे सूत्र दिले जाते त्यांच्यासाठी प्रतिबंध देखील केला जात नाही, कारण त्यांच्या रचनेत आवश्यक प्रमाणात व्हिटॅमिन डी आधीच उपस्थित आहे.

अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये मुडदूस प्रतिबंध अकाली जन्माच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. 2-3 अंशांसह, जीवनाच्या संपूर्ण पहिल्या वर्षासाठी व्हिटॅमिन डीचा डोस 1000 - 2000 IU आणि आयुष्याच्या संपूर्ण दुसऱ्या वर्षासाठी 500 IU असेल. उन्हाळ्याच्या महिन्यांचा अपवाद वगळता, पहिल्या दोन वर्षांत मुलाच्या आयुष्याच्या 10 - 14 दिवसांपासून 400 - 500 IU अकाली 1 अंशासह.

गंभीर आणि मध्यम मुडदूस झाल्यानंतर क्लिनिकल तपासणी केली जाते. हे 3 वर्षे टिकते.