लेखात आम्ही मुख्य रोगांचा विचार करू हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. त्याची एक जटिल रचना आहे, त्यात मोठ्या संख्येने शिरा, धमन्या आणि इतर अवयव समाविष्ट आहेत. त्याचा मध्यवर्ती दुवा हृदय आहे, जो सर्व मानवी प्रणाली आणि अवयवांना रक्ताची सतत वाहतूक सुनिश्चित करतो. ही रचना शरीराला सामान्यपणे कार्य करण्यास अनुमती देते, ती निसर्गाद्वारे स्थापित केली जाते. परंतु हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विविध रोग गोष्टींचा नैसर्गिक क्रम बदलू शकतात आणि याचा नक्कीच आरोग्यावर परिणाम होईल.

रोगांचे वर्गीकरण

घटना आणि कोर्सच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, हृदयविकाराचे अनेक मुख्य प्रकार असू शकतात:

• जन्मजात (रक्तवाहिन्या, झडपा आणि शारीरिक स्वरूपाचे हृदय, जे गर्भाच्या आत विकासादरम्यान देखील ठेवलेले असतात);
• संधिवात (हृदयविकार घसा खवखवणे किंवा घशाचा दाह नंतर संयोजी ऊतकांमध्ये दाहक प्रक्रियेमुळे होतो, कोणत्याही प्रकारच्या स्ट्रेप्टोकोकीमुळे उत्तेजित);
• एथेरोस्क्लेरोटिक (परिवर्तन कोरोनरी धमन्याक्रॉनिक), ज्यामध्ये उच्च रक्तदाबामुळे होणारे रोग समाविष्ट आहेत;
• कार्यात्मक (हृदयाच्या स्नायूंच्या क्रियाकलापातील दोषांमुळे सेंद्रिय बदल होत नाहीत);
• सिफिलिटिक (हृदयाच्या स्नायूवर सिफिलीसचा परिणाम होतो).

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे मुख्य कारण म्हणजे त्याचे सतत "अंडरलोड" आहे.

हृदयविकार का होतात?

सर्व प्रथम, तो खूप मजबूत की नोंद करावी चिंताग्रस्त ताण, म्हणजे, एक उच्च रक्तदाबाचा रोग जो गंभीर मानसिक आघातानंतर रुग्णांमध्ये दिसून येतो किंवा दीर्घ आणि मजबूत अनुभवांच्या परिणामी दिसून येतो. याव्यतिरिक्त, एथेरोस्क्लेरोसिस, ज्यामुळे कोरोनरी रोग होतो, हे आणखी एक कारण बनते (त्या बदल्यात, प्रथम कारणे पूर्णपणे स्थापित केलेली नाहीत, केवळ पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक आहेत). हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे आणखी एक कारण म्हणजे संक्रमण - मुख्यतः बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस ए, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, एन्टरोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस व्हिरिडन्स, संधिवात ज्यामुळे पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस आणि सेप्टिक एंडोकार्डिटिस.

आम्ही विषयाचा अभ्यास सुरू ठेवतो. पुढील कारणहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, गर्भाच्या आत विकासात्मक दोष हायलाइट करणे आवश्यक आहे, परिणामी जन्म दोषहृदय (ओव्हल विंडो बंद न करणे, महाधमनी नलिका उघडणे इ.).

याव्यतिरिक्त, जखम (मोठे रक्त कमी होणे) रोगांचे स्त्रोत बनू शकतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या आणि हृदयाची तीव्र अपुरेपणा आहे. तसेच, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे इतर पॅथॉलॉजीज अनेक रोगांचे कारण असू शकतात, उदाहरणार्थ, मायोकार्डिटिससह, तीव्र हृदय अपयश, कोरोनरी रोग इ.

मानवी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांच्या मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, अजूनही मोठ्या संख्येने घटक आहेत जे रुग्णाला हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या अवयवांच्या विशिष्ट आजारांना बळी पडतात. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती (जवळच्या नातेवाईकांमध्ये रोगाची उपस्थिती);
• लिपिड चयापचय विकार;
• नाही योग्य पोषण(टेबल मीठ आणि प्राणी उत्पत्तीची चरबी असलेल्या पदार्थांचा वाढलेला वापर);
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (दारू, धूम्रपान, विश्रांती आणि कामाच्या नियमांचे उल्लंघन, गतिहीन प्रतिमाजीवन);
• अंतःस्रावी प्रणालीच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल (उदाहरणार्थ, रजोनिवृत्ती);
• इतर प्रणालींच्या अवयवांचे रोग (डायाफ्राम हर्निया इन अन्ननलिका उघडणे, मधुमेह, गॅस्ट्रिक पॅथॉलॉजीज, पित्ताशयाचा दाह);
• हानिकारक उत्पादन घटक (कंपन, आवाज).

रोगांची मुख्य चिन्हे

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग अशा प्रकटीकरणांसह असतात जे इतर रोगांसारखे दिसतात. अशा परिस्थितीत हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करणे हा सर्वोत्तम उपाय आहे. एखाद्या व्यक्तीला खालील लक्षणांद्वारे सावध केले जाऊ शकते, जे या क्षेत्रातील रोगांशी संबंधित असू शकतात:

• खोकला (कोरडा; रुग्ण सुपिन स्थितीत असल्यास कमी होत नाही);
• वाढलेली थकवा (जेव्हा झोपेचा त्रास, एकाग्रता कमी होणे, काही प्रकरणांमध्ये - पाय आणि हातांचा थरकाप, हृदयाच्या न्यूरोसिसचा न्याय करू शकतो);
• फिकट गुलाबी त्वचा(रक्तवहिन्यासंबंधीच्या उबळांचे वैशिष्ट्य, हृदयाच्या क्षेत्रातील जळजळ);
• उष्णताहृदयाच्या स्नायूमध्ये दाहक प्रक्रियेसह, काही प्रकरणांमध्ये ताप येतो;
• उच्च दाब, ज्यामुळे सेरेब्रल रक्तस्त्राव होऊ शकतो;
• जलद किंवा दुर्मिळ नाडी, प्रक्रियांचे वैशिष्ट्य ज्यामुळे हृदयाच्या क्रियाकलापांना नुकसान होते;
• हृदयाच्या विफलतेमुळे मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजमुळे होणारी सूज;
• वारंवार चक्कर येणे, जे रक्तदाबाची लक्षणे आहेत;
• हृदय अपयश आणि एनजाइना पेक्टोरिसशी संबंधित श्वासोच्छवासाच्या अडचणी;
• पोटाच्या जवळच्या स्थानामुळे आणि हृदयाच्या खालच्या भागामुळे उलट्या आणि मळमळ;
• वेदना "ऑस्टिओचोंड्रोसिस", ज्याचे निदान डाव्या हातात, पाठीच्या स्तंभाच्या प्रदेशात केले जाते;
• वेदनाउरोस्थीमध्ये, जे स्पष्ट आणि फारच नाही दोन्ही असू शकते, स्पस्मोडिक किंवा वेदनादायक - हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजचे पहिले लक्षण.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांची लक्षणे डॉक्टरांना लवकर भेट देण्याचा एक प्रसंग आहे जो त्यांचे खरे कारण ठरवू शकतो आणि पुढील उपाय करू शकतो.

हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये एडेमा हे त्यांचे एकमेव प्रकटीकरण नाही. त्याआधीही अवयव निकामी होण्याची काही लक्षणे लक्षात येऊ शकतात.

शाळेत जीवशास्त्राच्या 8 व्या वर्गात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग मानवी शरीर रचना विभागात अभ्यासले जातात.

ज्ञात हृदय दोषांची विशिष्टता

स्टर्नममध्ये, वेदना विविध रोगांसह दिसू शकते, आणि केवळ हृदयाशी संबंधित नाही. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर, जखम, पाचक आणि श्वसन प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममधील दोष देखील समान लक्षण आहेत.

केवळ उपस्थित चिकित्सक योग्य निदान स्थापित करण्यास सक्षम आहेत, परंतु तेथे देखील आहेत वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे:

• कोरोनरी हृदयरोग, जेव्हा वेदना मान, हात, पाठ आणि घशापर्यंत पसरते; जर उदयाची पूर्वस्थिती तयार झाली असेल तर सायकोसोमॅटिक्सला खूप महत्त्व आहे;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे: हल्ला सुमारे तीस मिनिटे टिकतो, औषधांचा वापर मदत करत नाही, वेदना तीव्र होते, परंतु कधीकधी ते पूर्णपणे अनुपस्थित असते (उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिससह);
• हृदयाच्या झडपांचे घाव: थंड हवेच्या श्वासोच्छवासाच्या वेळी छातीत जडपणाची भावना असते, वाल्व बिघडण्याची चिन्हे पॅथॉलॉजीचा मार्ग दर्शवत नाहीत, कारण रुग्णाला ते नसू शकतात आणि उलट - अगदी गंभीर लक्षणेरोग जवळजवळ अस्तित्व overshadow शकता निरोगी व्यक्ती;
• एरिथमिया, ज्यामध्ये अशी भावना आहे की हृदय बाहेर उडी मारत आहे; काही रुग्णांमध्ये, रोगाची लक्षणे एपिसोडिक किंवा अनुपस्थित असतात;
• हृदय अपयश - लय नसलेल्या वारंवार हृदयाच्या हालचाली; काहीवेळा हे सर्व चिन्हांसह असते, परंतु त्याच वेळी हृदय चांगले कार्य करते, किंवा त्याउलट - रोगाची व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, परंतु हृदय थकलेले आहे;
• जन्मजात हृदय दोष, जेव्हा रोगाची चिन्हे अनुपस्थित असू शकतात, तथापि, वैद्यकीय तपासणी दरम्यान, ते अनपेक्षितपणे आढळते.

जीवशास्त्राच्या 8 व्या इयत्तेतील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या या रोगांचे वर्णन सोप्या भाषेत केले जाते जेव्हा मुले एखाद्या व्यक्तीच्या संरचनेशी परिचित होतात.

तसे, हृदयावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या फार्माकोलॉजिकल औषधांची पद्धतशीर निवड " तर्कशुद्ध फार्माकोथेरपीहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग." मूलत: सक्षम लोकांसाठी एक सूचना असल्याने, ते विशिष्ट औषधाची निवड आणि उपचारात्मक पथ्ये सुलभ करते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांची लक्षणे काय आहेत? जीवशास्त्राच्या 8 व्या वर्गात त्यांची चर्चा देखील केली जाते.

आजारी हृदय: पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये लक्षणे

हे लक्षात घेतले जाते की हृदयरोगाच्या क्लिनिकल चित्राचा प्रभाव पडतो लिंगरुग्ण, कारण त्याच्या चिन्हे आणि उपचारांमध्ये काही फरक आहेत.

पुरुष त्यांना अधिक प्रवण आहेत - मुख्यतः 40 वर्षांनंतर. परंतु महिला - 55 नंतर, जेव्हा एस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते. पुरुष रुग्णांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे महिला रुग्णांपेक्षा वेगळी असतात. कमकुवत लिंगाच्या प्रतिनिधींसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

• वेदनांची थोडीशी संवेदना;
• पोटशूळ, मळमळ आणि छातीत जळजळ प्रबल;
• वेदनांचे स्थानिकीकरण प्रामुख्याने हात, पाठ आणि खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान;
• अनेकदा खोकला होतो;
• नोंदवले जवळचं नातंहृदयविकाराचा झटका आणि भावनिक उलथापालथ दरम्यान.

पुरुषांमधील हृदयावरील सर्जिकल हस्तक्षेप स्त्रियांपेक्षा अधिक प्रभावी आहेत. औषधे वापरण्यासाठी अधिक प्रभावी आहेत.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि हृदयाच्या रोगांच्या पहिल्या लक्षणांदरम्यान केलेल्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामसह, स्थापित होण्याची शक्यता योग्य निदानलक्षणीयरीत्या वाढते.

मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग

मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे प्रौढांसारखीच असतात. बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत पालकांना काय सावध करावे?

• मूल अनेकदा मोठ्याने रडते.
• अचानक चिंता जाणवेल.
• थंड घामाने झाकलेले.
• सुस्त आणि फिकट बनते.

कमी वजन वाढणे, भूक न लागणे, दृष्टीदोष यामुळे हृदयाची विफलता दर्शविली जाऊ शकते सायकोमोटर विकास. इतर चिंताजनक लक्षणे असतील: सायनोसिसची उपस्थिती - ओठांचा निळा किंवा निळसर रंग; फुगवणे; शारीरिक श्रम करताना जलद श्वासोच्छ्वास किंवा श्वास लागण्याची चिन्हे (हे विश्रांतीच्या वेळी देखील होते); हृदयदुखी

गर्भधारणेदरम्यान हृदय समस्या

जर आधुनिक औषधे वापरली गेली, तर हृदयविकार असलेल्या स्त्रिया निरोगी मूल जन्माला घालण्यास सक्षम आहेत. तथापि, काही वैशिष्ट्ये आहेत. गर्भधारणेदरम्यान, हृदयाची विफलता असलेल्या रुग्णाने नीट खाल्लं तरीही आणि स्वतःला परिश्रम केले नाही तरीही जास्त थकवा येतो. विशेष नियंत्रणडॉक्टरांना 28 व्या ते 34 व्या आठवड्यापर्यंतचा कालावधी आवश्यक आहे, कारण गर्भवती आईचे हृदय यावेळी झीज होण्यासाठी कार्य करते.

गर्भधारणेदरम्यान, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग लुमेनच्या संकुचिततेमुळे वाढतात याव्यतिरिक्त, खराब झालेल्या वाल्वमध्ये हृदयाच्या वाढीमुळे वाढीव भार असतो.

जर एखाद्या महिलेच्या गर्भधारणेपूर्वी संधिवातासंबंधी हृदयात बदल होत असतील तर तिला मिट्रल वाल्व शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. मुलाला घेऊन जाताना हे केले जाऊ शकते, तथापि, खुल्या मनाच्या कृतींमुळे अकाली जन्म आणि गर्भपात होण्याची शक्यता वाढते.

विशेष म्हणजे, सायकोसोमॅटिक्सच्या दृष्टिकोनातून, सक्रिय ध्यान आणि योगाचा हृदयावर सकारात्मक परिणाम होतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचा थोडक्यात विचार करूया.

हृदयरोगाचे प्रमुख सिंड्रोम

बहुतेकदा, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि हृदयाच्या रोगांमध्ये, त्यांची लक्षणे सिंड्रोममध्ये गटबद्ध केली जातात (लक्षणांचे समान कॉम्प्लेक्स, सामान्य उत्पत्तीद्वारे एकत्रित).

• तीव्र कोरोनरी अपुरेपणा सिंड्रोम. ह्रदयाचा रक्तपुरवठा बिघडतो, ज्यामुळे मायोकार्डियल इस्केमिया होतो आणि लैक्टिक ऍसिड जमा होतो. मज्जातंतूंच्या टोकांना त्रास होतो, ज्या रुग्णांना वेदना म्हणून जाणवतात.
• फुफ्फुस तीव्र हृदय. उजवा वेंट्रिकल मोठा झाला आहे. फुफ्फुसाच्या आजारानंतर किंवा वायूंच्या चुकीच्या श्वासोच्छवासाच्या एक्सचेंजसह दिसून येते.
• धमनी उच्च रक्तदाब सिंड्रोम. रक्तदाब वाढतो (१४०/९० मिमी एचजी किंवा त्याहून अधिक). प्राथमिक उच्च रक्तदाब शिवाय दिसून येते सेंद्रिय कारणेदुय्यम एक अंत: स्त्राव प्रणाली आणि मूत्रपिंड नुकसान झाल्यामुळे आहे.
• अतालता सिंड्रोम. त्याची घटना मायोकार्डियममधील दाहक बदलांमुळे, तसेच त्याच्या पोषणातील दोष किंवा हृदयाच्या नियामक प्रणालीला नुकसान झाल्यानंतर होते.
• कार्डिओमेगालीचे सिंड्रोम. अवयव आकाराने खूप वाढतो, अतालता आणि हृदय अपयश दिसून येते.
• फुफ्फुसीय अभिसरण उच्च रक्तदाब सिंड्रोम. फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमधील दाब वाढतो.
• रक्त परिसंचरण अपुरेपणा सिंड्रोम. हे संवहनी आणि हृदय दोन्ही असू शकते.

हे नोंद घ्यावे की मज्जासंस्थेच्या स्वायत्त प्रणालीचे उल्लंघन केल्याने, व्हेजिटोव्हस्कुलर कार्डियाक डायस्टोनिया विकसित होऊ शकतो, हृदयाच्या विकारांद्वारे प्रकट होतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांसाठी प्रथमोपचार

हृदयरोग अप्रत्याशित आहे. कार्डियाक पॅथॉलॉजीजसाठी प्रथमोपचार, वेळेवर प्रदान केल्याने रुग्णाचा जीव वाचू शकतो. तुम्हाला हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे दिसत असल्यास, तुम्ही हे करावे:

• डॉक्टरांना कॉल करा;
• रुग्णाला खाली ठेवा, त्याची मान आणि छाती मोकळी करा;
• आवश्यक औषधांचा वापर सुनिश्चित करा ("व्हॅलिडॉल", "नायट्रोग्लिसरीन");
• रुग्णाच्या बेशुद्ध अवस्थेत, अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज करा आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास;
• आपले पाय आणि हात चोळा.

जर कुटुंबातील सदस्यांपैकी एकास विशिष्ट आजार असेल तर, इतर घरातील सदस्यांनी स्वतःला रक्तवहिन्यासंबंधी आणि हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजसाठी प्रथमोपचार प्रदान करण्याच्या मुख्य नियमांशी परिचित केले पाहिजे. तीव्र हृदयरोगाच्या उपचारांमध्ये नर्सिंग प्रक्रिया देखील खूप महत्वाची आहे, जी रुग्णाची बाह्य प्रतिक्रिया कमी करण्यास मदत करते. स्थापित निदान.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या आजारांवर उपचार करण्याचा एक मार्ग म्हणून शस्त्रक्रिया

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगबहुघटक उपचारांमध्ये भिन्नता आहे, जी अनेक तंत्रांच्या वापरावर आधारित आहे. मुख्य दिशानिर्देश आणि जटिल प्रभावाची रचना एखाद्या विशेषज्ञाने स्थापित केली पाहिजे. तोच आहे जो लक्षणे, रुग्णाशी संभाषण, बाह्य तपासणी आणि विश्लेषणाचे परिणाम लक्षात घेऊन इष्टतम उपचारात्मक योजना निवडण्यास तसेच त्याचे घटक भाग निश्चित करण्यास सक्षम आहे.

परंतु काही प्रकरणांमध्ये, एखाद्या व्यक्तीला अशा स्थितीत वैद्यकीय सुविधेत आणले जाते जेथे अगदी थोडासा विलंब देखील दुःखाने समाप्त होऊ शकतो. अशा प्रकरणांमध्ये डॉक्टर सर्वात कठीण उपाय करतात उपचार पद्धतीज्यामध्ये शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहे. सध्या, हृदयविकार शल्यचिकित्सकांना बहुतेकदा खालील ऑपरेशन्स करण्यास भाग पाडले जाते:

• हृदय प्रत्यारोपण;
• बायपास कोरोनरी;
• हृदयाच्या वाल्ववर ऑपरेशन्स;
• एन्युरिझमचे निर्मूलन;
• ऑपरेशन "भूलभुलैया";
• ऑपरेशन बेंटल.

सर्जिकल हस्तक्षेप आहे शेवटचा उपाय, जे इतर कोणत्याही पद्धतींनी रुग्णावर उपचार करणे अशक्य असल्यासच केले जाते. या प्रकरणात, पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांकडे बर्याच काळापासून दुर्लक्ष केले गेले असेल आणि रोगाने अनेक गुंतागुंत निर्माण केल्या असतील तर अशा हाताळणीचा सर्वात प्रगत प्रकरणांमध्ये अवलंब करावा लागतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा उपचार कसा केला जातो?

औषधांचा वापर आणि त्यांचे वर्गीकरण

औषधोपचाराने उपचार हा सर्वात न्याय्य आहे आणि पॅथॉलॉजीचा आणखी त्रास टाळतो. मोठ्या प्रमाणात औषधे आहेत, ज्याचा उद्देश हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य पुनर्संचयित करणे आहे. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाकडे आहे अरुंद फोकसआणि विशिष्ट क्षेत्रातील क्रियाकलापांसाठी जबाबदार आहे.

या आधारावर, हृदयाची लय अपयश दूर करताना, तज्ञ अनेक औषधे लिहून देतात जे आकुंचन गती आणि गती सामान्य करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. स्ट्रोकच्या परिणामांवर मात करण्यासाठी, औषधांची पूर्णपणे भिन्न यादी आहे. सर्वसाधारणपणे हृदय व रक्तवाहिन्यांच्या रोगांच्या लक्षणांवर मात करण्यासाठी, खालील औषधे वापरली जातात:

• antiarrhythmic औषधे;
• vasodilators;
• कार्डिओटोनिक;
• हायपरटेन्सिव्ह औषधे;
• बीटा-ब्लॉकर्स;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• दुसऱ्या प्रकारच्या अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर्सचे विरोधी;
• परिधीय वासोडिलेटर;
• angioprotectors;
• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स;
• कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स;
• रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणालीवर परिणाम करणारी औषधे;
• हायपोलिपिडेमिक एजंट.

या औषधांच्या श्रेणींमध्ये 10 ते 15 भिन्न घटक समाविष्ट आहेत जे अगदी विशिष्ट आहेत. निदान झालेल्या रोगावर आणि वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या प्रकटीकरणावर अवलंबून त्यांची नियुक्ती केली जाते.

केवळ हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांसाठी व्यायाम थेरपीची शिफारस केली जात नाही तीव्र कालावधी. ही एक प्रकारची सपोर्टिव्ह थेरपी आहे. कार्यक्रमाने निदान, रोगाचा टप्पा, रुग्णाचे कल्याण लक्षात घेतले पाहिजे. एक भौतिक म्हणून, एक साधे सकाळचे व्यायाम, ताजी हवेत चालणे, बाह्य क्रियाकलाप.

फिजिओथेरपी प्रक्रिया

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये फिजिओथेरपीचे महत्त्व जास्त सांगता येत नाही. पुनर्वसन प्रक्रियेवर त्यांचा सकारात्मक प्रभाव वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध झाला आहे. प्रक्रियेचा उद्देश संवहनी तणाव दूर करणे आणि रक्त परिसंचरण सुधारणे आहे, जे स्नायू तंतूंच्या विश्रांतीमुळे प्राप्त होते. या पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आरामदायी आंघोळ;
• massotherapy;
• पॅराफिन थेरपी;
• इन्फ्रारेड विकिरण;
• एक्यूपंक्चर;
• स्थानिक बॅरोथेरपी;
• अल्ट्राटोनोथेरपी

या तंत्रांची प्रत्येक बाबतीत वेगवेगळी प्रभावीता असते. परंतु बर्याचदा, रक्ताभिसरण प्रणालीच्या कार्यामध्ये विचलन असल्यास, मालिश निर्धारित केली जाते. त्याच्या वापराचा स्नायू तंतूंवर फायदेशीर प्रभाव पडतो, कार्यरत आणि प्रतिक्रियाशील हायपरिमियाच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते, जे कोरोनरी आणि परिधीय रक्त परिसंचरण उत्तेजित करते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांमध्ये आहाराला खूप महत्त्व आहे.

आहार

योग्य आहाररक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी, लठ्ठपणा टाळण्यासाठी, सर्वसाधारणपणे कल्याण सुधारण्यासाठी आवश्यक आहे. तुम्हाला खूप काही सोडावे लागेल ताजी ब्रेड, मजबूत मांस किंवा माशाचा रस्सा, फॅटी, खारट मासे, मसालेदार स्नॅक्स, मजबूत चहा, कॉफी, ओतणे, लोणच्याच्या भाज्या, मशरूम, कॅन केलेला अन्न, स्मोक्ड सॉसेज, फिश कॅविअर, पेस्ट्री, ऑफल, शेंगा, चरबीयुक्त मांस.

पारंपारिक औषध पद्धती

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत, पर्यायी औषध ही अधिक सहाय्यक पद्धत आहे आणि मुख्य उपचारादरम्यान मिळालेल्या परिणामांचे एकत्रीकरण करण्याचा उद्देश आहे. लोकोपचार म्हणजे शरीराची एकूण स्थिती सुधारणे, विविध प्रकारच्या वापरावर आधारित उपचार शुल्कआणि औषधी वनस्पती. त्यांची कृती, सर्वप्रथम, स्नायूंच्या संरचनेत आराम करणे, रक्तदाब स्थिर स्थितीत आणणे आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा विस्तार करणे हे आहे.

नंतर पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेदरम्यान मागील आजारहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि त्यांचे इशारे वापरतात:

• valerian;
• यारो;
• जिनसेंग;
• हिदर;
• पेपरमिंट;
• तीन पानांचे ज्येष्ठमध;
• motherwort;
• नागफणी
• कॅमोमाइल

वर सूचीबद्ध केलेल्या साधनांमध्ये मोठी संख्या आहे सकारात्मक वैशिष्ट्ये, आणि रक्ताभिसरण प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये त्यांचा वापर केल्याने रुग्णाच्या शरीराच्या पुनर्प्राप्तीस गती मिळते आणि मानक थेरपीची प्रभावीता वाढते. परंतु त्यांचा वापर करण्यापूर्वी, एक विशेषज्ञ सल्ला आवश्यक आहे, कारण त्या सर्वांची स्वतःची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत आणि जर ते चुकीच्या पद्धतीने वापरले गेले तर ते रुग्णाला हानी पोहोचवू शकतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांना प्रतिबंध करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

प्रतिबंध

संवहनी आणि हृदय रोग प्रतिबंधक आधीच एकत्रित करण्यासाठी चालते परिणाम साध्य केलेपॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी. रक्ताभिसरण प्रणाली मजबूत करण्यासाठी, विविध उपायांचा एक कॉम्प्लेक्स वापरला जातो, ज्याची देखभाल करताना आपण सकारात्मक परिणाम प्राप्त करू शकता आणि प्रतिबंध करू शकता. समान समस्याभविष्यात. अशा बळकटीकरण हाताळणींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दारू आणि धूम्रपान करण्यास नकार;
• योग्य पोषण;
• जेव्हा शक्य असेल तेव्हा तणावपूर्ण परिस्थिती टाळणे;
• वजन नियंत्रण;
• निरोगी झोप;
• सर्वसाधारणपणे सक्रिय जीवनशैली.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे प्रतिबंध दीर्घ आयुष्य जगण्यास मदत करेल.

अशा साध्या क्रियाकलापांमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची क्रिया पुनर्संचयित होईल आणि शरीर अधिक लवचिक आणि मजबूत होईल आणि यामुळे, फायदेशीर प्रभावरुग्णाच्या कल्याणावर आणि त्याच्या जीवनाकडे पाहण्याचा दृष्टिकोन.

आम्ही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या मुख्य रोगांचे परीक्षण केले.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे मुख्य रोग - अगदी थोडक्यात.

हृदयाचा अतालता

अतालता ही अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या ठोक्यांची वारंवारता, लय आणि क्रम विस्कळीत होतो. ही लक्षणे विविध जन्मजात विसंगती, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे अधिग्रहित रोग, तसेच स्वायत्त, हार्मोनल किंवा इलेक्ट्रोलाइट विकारांच्या प्रभावाखाली, औषधांच्या दुष्परिणामांमुळे उद्भवतात.

धडधडणे, नियतकालिक "लुप्त होणे", सामान्य अशक्तपणा आणि अशक्तपणा हे ऍरिथमियाचे वारंवार साथीदार आहेत. निदान ईसीजी द्वारे निर्दिष्ट केले जाते, तणावाखाली, दररोज निरीक्षण. ज्या कारणामुळे लयचे उल्लंघन झाले त्या कारणावर कार्य करणे आवश्यक आहे. शामक, अँटीएरिथमिक औषधे, विद्युत उत्तेजना वापरली जातात.

हार्ट ब्लॉक्स्

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, ज्यामध्ये हृदयाच्या स्नायूंच्या वहन प्रणालीसह आवेगांचे वहन कमी होते किंवा थांबते, त्यांना नाकाबंदी म्हणतात. कारणे - मायोकार्डिटिस, कार्डिओस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, विषारी प्रभावकार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, अॅनाप्रिलीन, वेरापामिल. अपूर्ण नाकेबंदीचा फरक करा, जेव्हा आवेगांचा काही भाग कंडक्टिंग सिस्टममधून जातो आणि पूर्ण होतो, ज्यामध्ये आवेग अजिबात चालत नाहीत. नाडी कमी होणे, कमी होणे, बेहोशी होणे याद्वारे रोग प्रकट होतात. उपचारांचा उद्देश नाकेबंदीला कारणीभूत घटक दूर करणे हा आहे. ऍट्रोपिन, अलुपेंट, एमिनोफिलिन हे तात्पुरते नाडी वाढवण्यासाठी वापरले जातात. संपूर्ण ट्रान्सव्हर्स ब्लॉकेड्ससह, कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) ची स्थापना दर्शविली जाते.

एथेरोस्क्लेरोसिस

एक रोग ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांच्या आतील अस्तरांचे फॅटी गर्भाधान होते, संयोजी ऊतकांच्या वाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये वाढ होते. एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेच्या परिणामी, अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो आणि थ्रोम्बस तयार होतो. धमनी उच्च रक्तदाबाच्या विकासास गती द्या, जास्त वजन, चरबी आणि फॅटी ऍसिडस्चे बिघडलेले चयापचय, मधुमेह मेल्तिस, शारीरिक निष्क्रियता, तणाव. क्लिनिक जखमेच्या स्थानावर अवलंबून असते (स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन, ओटीपोटाचा महाधमनी धमनीविस्फार, मधूनमधून क्लॉडिकेशन). उपचार रक्तातील लिपिड्सची पातळी कमी करणे, आहार सामान्य करणे आणि लक्ष्यित आहे शारीरिक क्रियाकलाप. कधीकधी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

रायनॉड रोग

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, ज्याचे मुख्य प्रकटीकरण वारंवार उल्लंघन आहे धमनी अभिसरणहात आणि पाय मध्ये. प्रक्षोभक घटक म्हणजे थंडी, उत्तेजना. बहुतेकदा रेनॉड सिंड्रोम स्क्लेरोडर्मा सारख्या रोगांसह असतो, ग्रीवा osteochondrosis, गॅन्ग्लिओनिटिस, हायपरथायरॉईडीझम. बोटांची संवेदनशीलता कमी होणे, सुन्न होणे, मुंग्या येणे ही मुख्य लक्षणे आहेत. आक्रमणादरम्यान, बोटांनी सायनोटिक, थंड, ते संपल्यानंतर, ते गरम आणि सूजलेले असतात. बोटांच्या त्वचेचे पोषण बदलते - कोरडेपणा, सोलणे, पस्टुल्स दिसतात. उपचाराचा उद्देश स्थानिक रक्ताभिसरण सुधारणे आहे.

कार्डिओसायकोन्युरोसिस

न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया (NCD, neurocirculatory asthenia, vegetovascular dystonia) हा एक कार्यात्मक स्वरूपाचा रोग आहे ज्यामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या क्रियाकलापांचे न्यूरोएंडोक्राइन नियमन बिघडलेले आहे. आजारपण, नशा, जास्त काम केल्यानंतर तरुण लोक आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे. अशक्तपणा, थकवा, चिडचिड, डोकेदुखी आणि द्वारे प्रकट अप्रिय संवेदनाहृदयाच्या प्रदेशात, अतालता, रक्तदाब मध्ये नियतकालिक बदल. उपचारांमध्ये, जीवनशैली सामान्य करणे, पुरेशी शारीरिक क्रियाकलाप सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे. तीव्रतेच्या काळात, औषधे (शामक, नैसर्गिक उत्तेजक), फिजिओथेरपी, मसाज वापरली जातात.

जन्मजात हृदय दोष

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, ज्यामध्ये गर्भाच्या विकासादरम्यान हृदयाच्या आणि जवळच्या रक्तवाहिन्यांच्या विविध विसंगती असतात ज्यात संक्रमण, जखम, रेडिएशन एक्सपोजर, हार्मोनल विकार, औषधोपचार, अन्नातील जीवनसत्त्वे नसणे यांच्या प्रभावाखाली उद्भवतात. जन्मजात हृदय दोष "निळे" (सायनोसिससह) आणि "फिकट" (प्राथमिक सायनोसिसशिवाय) असू शकतात. अनेकदा इंटरव्हेंट्रिक्युलर आणि इंटरट्रॅरियल सेप्टमचे दोष, फुफ्फुसीय धमनी अरुंद होणे, महाधमनी, धमनी नलिका बंद न होणे. हे रोग श्वास लागणे, सायनोसिससह प्रकट होतात शारीरिक क्रियाकलापआणि अगदी विश्रांतीच्या वेळी, धडधडणे, सामान्य अशक्तपणा. सर्जिकल उपचार.

धमनी उच्च रक्तदाब

140/90 mm Hg च्या पातळीपेक्षा रक्तदाबात सतत वाढ. कला. धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब, उच्च रक्तदाब) जगातील 30% लोकसंख्येमध्ये आढळतो आणि प्राथमिक (आवश्यक) आणि दुय्यम (अंत:स्रावी रोगांमुळे, मूत्रपिंडाच्या रोगांमुळे, जन्मजात पॅथॉलॉजीजहाजे). उच्च रक्तदाब घटनेला हातभार लावतो आणि हृदय आणि मेंदू, मूत्रपिंडाच्या अनेक रोगांचा कोर्स गुंतागुंतीत करतो. डोकेदुखी, चक्कर येणे, हृदयात वेदना, नाकातून रक्त येणे, स्मरणशक्ती कमी होणे, कार्यक्षमता - हे सर्व उच्च रक्तदाबाचे प्रकटीकरण आहेत. हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, मूत्रपिंड निकामी होणे, अचानक मृत्यू - हेच धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांशिवाय होते. योग्य पोषण, शारीरिक शिक्षण यांच्या मदतीने तुम्ही प्राथमिक अवस्थेत आणि औषधोपचारांशिवाय दबाव नियंत्रित करू शकता, परंतु सतत उच्च रक्तदाबासाठी सतत आयुष्यभर औषधोपचार आवश्यक असतात.

धमनी हायपोटेन्शन

धमनी हायपोटेन्शन (हायपोटोनिक रोग, हायपोटेन्शन) - रक्तदाब 90/60 मिमी एचजी पर्यंत सतत कमी होणे. कला. आणि अकार्यक्षमतेमुळे कमी मज्जासंस्थाआणि संवहनी टोनचे नियमन करणारी यंत्रणा. मानसिक आघातजन्य परिस्थितीमुळे रोग होतो, जुनाट संक्रमणआणि नशा. हायपोटेन्शन आळशीपणा, कार्यक्षमता कमी होणे, मायग्रेन डोकेदुखी, चक्कर येणे, बेहोशी द्वारे प्रकट होते. दुय्यम धमनी हायपोटेन्शनसह रोग वगळणे आवश्यक आहे. उपचारात महत्त्वाचे योग्य मोड, शारीरिक क्रियाकलाप. मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य उत्तेजित करणारे साधन वापरले जातात (औषधे, हर्बल तयारी घेणे, विशिष्ट पदार्थ, व्यायाम थेरपी)

कार्डियाक इस्केमिया

एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे कोरोनरी रक्ताभिसरणाच्या अपुरेपणामुळे होणारा जुनाट रोग. हे एनजाइना पेक्टोरिस (शारीरिक परिश्रमाच्या वेळी हृदयातील वेदनांचे आक्रमण, जे नायट्रोग्लिसरीन घेतल्यानंतर थांबते), मायोकार्डियल इन्फेक्शन (हृदयाच्या स्नायूच्या एका भागाचे नेक्रोसिस आणि गंभीर रेट्रोस्टेर्नल वेदना जे नायट्रोग्लिसरीन घेतल्याने दूर होत नाही आणि गंभीर गुंतागुंत निर्माण करते), एथेरोस्क्लेरोसिस कार्डिओसिस आणि एथेरोस्क्लेरोसिस कार्डिओसिस (कार्डिओसिसच्या हृदयाशी संबंधित) द्वारे प्रकट होऊ शकते. हृदयाचे स्नायू). वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया उपचार. कोरोनरी धमनी रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, नियमित मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप, व्यायाम थेरपी खूप महत्वाची आहे.

कार्डिओमायोपॅथी

जळजळ, वाल्व दोष, कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तदाब यांच्याशी संबंध नसताना, अज्ञात निसर्गाच्या हृदयाच्या स्नायूच्या प्राथमिक जखमांसह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग. कार्डिओमायोपॅथी हायपरट्रॉफिक, कंजेस्टिव्ह आणि प्रतिबंधात्मक असू शकते. हा रोग हृदयाच्या आकारात वाढ, हृदय अपयश, अतालता द्वारे प्रकट होतो. उपचाराशिवाय रोगनिदान खराब आहे. शारीरिक हालचालींची मर्यादा, नायट्रेट्सचा वापर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो. केवळ हृदय प्रत्यारोपण मूलत: मदत करू शकते.

मायोकार्डिटिस

हृदयाच्या स्नायूचा दाहक रोग, जो विविध जिवाणू आणि विषाणूजन्य घटकांच्या प्रभावाखाली होतो, ऍलर्जीक प्रतिक्रियाआणि इतर कारणे. अस्वस्थता, हृदयातील वेदना, लय गडबड द्वारे प्रकट होते. गुंतागुंत - हृदय अपयश, थ्रोम्बोइम्बोलिझम. उपचार - विश्रांती, नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे घेणे, हार्मोनल औषधे घेणे, गुंतागुंतीचा सामना करणे.

पेरीकार्डिटिस

हृदयाच्या बाह्य आवरणाचा दाहक रोग (पेरीकार्डियम). हे संसर्गजन्य घटक, संधिवात, संधिवात, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, युरेमिया यामुळे उद्भवते. पेरीकार्डिटिस कोरडे (चिपकणारे) किंवा उत्सर्जन (एक्स्युडेटिव्ह) असू शकते. अस्वस्थता, हृदयात वेदना, श्वास लागणे, सामान्य अशक्तपणा, सूज, यकृत वाढणे द्वारे प्रकट होते. उपचार - दाहक-विरोधी औषधे, हार्मोनल तयारी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कधी कधी - शस्त्रक्रिया.

अधिग्रहित हृदय दोष

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, ज्यामध्ये हृदयाच्या झडपा अपुरेपणा, स्टेनोसिस किंवा एकत्रित दोषांच्या विकासासह प्रभावित होतात. संधिवातामुळे दोष अधिक वेळा आढळतात, कमी वेळा - एथेरोस्क्लेरोसिस, सेप्सिस, सिफिलीस, आघात. खराब झालेल्या व्हॉल्व्हच्या पत्रकांमुळे रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे हृदयाच्या कामात अडथळा येतो. मिट्रल आणि महाधमनी झडपा. गुंतागुंत - हृदय अपयश, लय अडथळा, थ्रोम्बोइम्बोलिझम. उपचार पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया आहे.

संधिवात, संधिवात हृदयरोग

हे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या प्राथमिक जखमांसह प्रणालीगत दाहक प्रक्रियेच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते. ट्रिगर घटक संधिवाताचा रोगआहे . हा रोग सहसा घसा खवखवल्यानंतर सुरू होतो. मायोकार्डिटिस (कमी वेळा - एंडोकार्डिटिस), तसेच मोठ्या सांध्याच्या विकासासह हृदय प्रभावित होते. उपचार - बेड विश्रांती, प्रतिजैविक, विरोधी दाहक औषधे, हार्मोन्स. वारंवार संधिवाताचा झटका येण्यापासून बचाव करणे फार महत्वाचे आहे.

हृदय अपयश

अशी स्थिती ज्यामध्ये शरीरात आवश्यक रक्त परिसंचरण प्रदान करण्यासाठी हृदयाचे कार्य विस्कळीत होते. हे हृदयाच्या स्नायूंच्या कामात अडथळा आणणार्या विविध रोगांच्या परिणामी विकसित होते (मायोकार्डिटिस, कोरोनरी हृदयरोग, धमनी उच्च रक्तदाब, कार्डिओमायोपॅथी). हृदय अपयश तीव्र किंवा तीव्र असू शकते. प्रकटीकरण उजव्या किंवा डाव्या हृदयाच्या प्राथमिक जखमांवर अवलंबून असते. डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशासह - हे श्वास लागणे, दम्याचा झटका, चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे, एनजाइना पेक्टोरिस आहे. उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयशासह - सायनोसिस, एडेमा, वाढलेले यकृत. उपचार - कमी शारीरिक क्रियाकलाप, आहार, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स.

एंडोकार्डिटिस (एंडोकार्डिटिस)

एक रोग ज्यामध्ये हृदयाच्या आतील अस्तरांना (एंडोकार्डियम) सूज येते. हे संधिवात, कमी वेळा सेप्सिस, बुरशीजन्य संसर्ग, संयोजी ऊतकांच्या विखुरलेल्या प्रक्रिया आणि नशा यासह अधिक वेळा घडते. बद्दल बोललो तर संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, नंतर मुख्य रोगजनक आहेत स्ट्रेप्टोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, कोली. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे असे रोग थंडी वाजून येणे, सांधेदुखी, हृदयाच्या झडपांचे नुकसान आणि संबंधित दोषांच्या लक्षणांच्या विकासासह उद्भवतात. गुंतागुंत - हृदय अपयश, हृदय दोष, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य. उपचार - शक्तिशाली प्रतिजैविक, इम्युनोप्रीपेरेशन्स, हार्मोन्सचा वापर. पार पाडणे शक्य आहे सर्जिकल हस्तक्षेपवाल्व वर.

रक्ताभिसरण ही शरीराच्या एकात्मिक प्रणालींपैकी एक आहे. साधारणपणे, ते रक्तपुरवठ्यातील अवयव आणि ऊतींच्या गरजा चांगल्या प्रकारे पुरवते. ज्यामध्ये प्रणालीगत अभिसरण पातळी याद्वारे निर्धारित केली जाते:

• हृदयाची क्रिया;
• संवहनी टोन;
• रक्ताची स्थिती - त्याच्या एकूण आणि प्रसारित वस्तुमानाची परिमाण, तसेच rheological गुणधर्म.

हृदयाच्या कार्याचे उल्लंघन, रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन किंवा रक्त प्रणालीतील बदलांमुळे रक्ताभिसरण निकामी होऊ शकते - अशी स्थिती ज्यामध्ये रक्ताभिसरण प्रणाली रक्तासह ऑक्सिजन आणि चयापचय सब्सट्रेट्स, तसेच ऊतकांमधून कार्बन डायऑक्साइड आणि चयापचयांचे वाहतूक करण्यासाठी ऊतक आणि अवयवांच्या गरजा पूर्ण करत नाही.

रक्ताभिसरण अपयशाची मुख्य कारणे:

• हृदयाचे पॅथॉलॉजी;
• रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या टोनचे उल्लंघन;
• रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्ताच्या वस्तुमानात आणि/किंवा त्याच्या rheological गुणधर्मांमध्ये बदल.

विकासाच्या तीव्रतेनुसार आणि कोर्सच्या स्वरूपानुसार, तीव्र आणि तीव्र रक्ताभिसरण अपयश वेगळे केले जाते.

तीव्र रक्ताभिसरण अपयश तास किंवा दिवसांमध्ये विकसित होते. त्याची सर्वात सामान्य कारणे असू शकतात:

• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• काही प्रकारचे अतालता;
• तीव्र रक्त कमी होणे.

तीव्र रक्ताभिसरण अपयश अनेक महिने किंवा वर्षांमध्ये विकसित होते आणि त्याची कारणे आहेत:

• हृदयाचे जुनाट दाहक रोग;
• कार्डिओस्क्लेरोसिस;
• हृदय दोष;
• हायपर- आणि हायपोटेन्सिव्ह परिस्थिती;
• अशक्तपणा

रक्ताभिसरण अपुरेपणाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, 3 टप्पे वेगळे केले जातात. स्टेज I मध्ये, रक्ताभिसरण निकामी होण्याची चिन्हे (श्वास लागणे, धडधडणे, शिरासंबंधीचा रक्तसंचय) विश्रांतीच्या वेळी अनुपस्थित असतात आणि केवळ व्यायामादरम्यान आढळतात. स्टेज II मध्ये, ही आणि रक्ताभिसरण अपुरेपणाची इतर चिन्हे विश्रांतीच्या वेळी आणि विशेषतः शारीरिक श्रम करताना आढळतात. स्टेज III वर, हृदयाच्या क्रियाकलाप आणि विश्रांतीमध्ये हेमोडायनामिक्समध्ये लक्षणीय व्यत्यय, तसेच अवयव आणि ऊतींमध्ये उच्चारित डिस्ट्रोफिक आणि संरचनात्मक बदलांचा विकास होतो.

हृदयाचे पॅथॉलॉजी

हृदयावर परिणाम करणाऱ्या विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा मुख्य भाग पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकारांचे तीन गट आहेत: कोरोनरी अपुरेपणा, अतालता आणि हृदय अपयश .

1. कोरोनरी अपुरेपणा ऑक्सिजन आणि चयापचयाच्या सब्सट्रेट्सची ह्दयस्नायूमध्ये जास्त मागणी कोरोनरी धमन्यांमधून त्यांच्या प्रवाहावर होते.

कोरोनरी अपुरेपणाचे प्रकार:

• कोरोनरी रक्त प्रवाह उलट करण्यायोग्य (क्षणिक) विकार; यामध्ये एनजाइना समाविष्ट आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य उरोस्थीतील तीव्र संकुचित वेदना, मायोकार्डियल इस्केमियामुळे होते;
• रक्त प्रवाहाची अपरिवर्तनीय समाप्ती किंवा कोरोनरी धमन्यांद्वारे रक्त प्रवाहात दीर्घकालीन लक्षणीय घट, जे सहसा मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह समाप्त होते.

कोरोनरी अपुरेपणामध्ये हृदयाच्या नुकसानाची यंत्रणा.

ऑक्सिजन आणि मेटाबॉलिक सब्सट्रेट्सची कमतरता मायोकार्डियममध्ये कोरोनरी अपुरेपणा (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन) मायोकार्डियल नुकसानाच्या अनेक सामान्य, वैशिष्ट्यपूर्ण यंत्रणेच्या विकासास कारणीभूत ठरते:

• कार्डिओमायोसाइट्सच्या ऊर्जा पुरवठा प्रक्रियेची विकृती;
• त्यांच्या पडदा आणि एंजाइमचे नुकसान;
• आयन आणि द्रव असंतुलन;
• ह्रदयाचा क्रियाकलाप नियमन करण्याच्या यंत्रणेचा विकार.

कोरोनरी अपुरेपणामध्ये हृदयाच्या मुख्य कार्यांमधील बदल प्रामुख्याने त्याच्या आकुंचनशील क्रियाकलापांचे उल्लंघन करतात, ज्याचे सूचक स्ट्रोक आणि कार्डियाक आउटपुटमध्ये घट आहे.

2. अतालता - हृदयाच्या लयच्या उल्लंघनामुळे उद्भवणारी पॅथॉलॉजिकल स्थिती. ते उत्तेजित आवेगांच्या निर्मितीची वारंवारता आणि नियतकालिकता किंवा अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजनाच्या क्रमाने दर्शविले जातात. एरिथमिया हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अनेक रोगांचा एक गुंतागुंत आहे आणि कार्डियाक पॅथॉलॉजीमध्ये अचानक मृत्यूचे मुख्य कारण आहे.

एरिथमियाचे प्रकार, त्यांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. अतालता हृदयाच्या स्नायूंच्या एक, दोन किंवा तीन मूलभूत गुणधर्मांच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहे: ऑटोमॅटिझम, वहन आणि उत्तेजना.

ऑटोमॅटिझमच्या उल्लंघनाचा परिणाम म्हणून एरिथमिया, म्हणजेच, हृदयाच्या ऊतींची क्रिया क्षमता निर्माण करण्याची क्षमता (“उत्तेजना आवेग”). हे एरिथमिया हृदयाद्वारे आवेगांच्या निर्मितीची वारंवारता आणि नियमिततेमध्ये बदल करून प्रकट होतात, ते स्वतःला म्हणून प्रकट करू शकतात. टाकीकार्डियाआणि ब्रॅडीकार्डिया.

हृदयाच्या पेशींच्या उत्तेजित आवेग आयोजित करण्याच्या क्षमतेच्या उल्लंघनाच्या परिणामी अतालता.

खालील प्रकारचे वहन विकार आहेत:

• वहन मंद किंवा नाकेबंदी;
• अंमलबजावणीची गती.

हृदयाच्या ऊतींच्या उत्तेजिततेमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे अतालता.

उत्तेजकता- चिडचिडीची क्रिया समजून घेण्याची आणि उत्तेजित प्रतिक्रिया देऊन प्रतिसाद देण्याची पेशींची क्षमता.

या ऍरिथमियामध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल्सचा समावेश होतो. पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया आणि ऍट्रिया किंवा वेंट्रिकल्सचे फायब्रिलेशन (फ्लिकर).

एक्स्ट्रासिस्टोल- एक असाधारण, अकाली आवेग, ज्यामुळे संपूर्ण हृदय किंवा त्याच्या विभागांचे आकुंचन होते. या प्रकरणात, हृदयाच्या ठोक्यांच्या योग्य क्रमाचे उल्लंघन केले जाते.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया- पॅरोक्सिस्मल, योग्य लयच्या आवेगांच्या वारंवारतेत अचानक वाढ. या प्रकरणात, एक्टोपिक आवेगांची वारंवारता 160 ते 220 प्रति मिनिट आहे.

ऍट्रिया किंवा वेंट्रिकल्सचे फायब्रिलेशन (फ्लिकरिंग). हृदयाच्या प्रभावी पंपिंग फंक्शनच्या समाप्तीसह अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सची अनियमित, अनियमित विद्युत क्रिया आहे.

3. हृदय अपयश - एक सिंड्रोम जो प्रभावित करणार्या अनेक रोगांमध्ये विकसित होतो विविध संस्थाआणि फॅब्रिक्स. त्याच वेळी, हृदय त्यांच्या कार्यासाठी पुरेसा रक्तपुरवठा करण्याची त्यांची गरज पुरवत नाही.

एटिओलॉजी हृदय अपयश मुख्यत्वे कारणांच्या दोन गटांशी संबंधित आहे: हृदयाला थेट इजा- आघात, हृदयाच्या पडद्याची जळजळ, दीर्घकाळापर्यंत इस्केमिया, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, हृदयाच्या स्नायूंना विषारी नुकसान इ., किंवा हृदयाचे कार्यात्मक ओव्हरलोडपरिणामी:

• हृदयाकडे वाहणार्या रक्ताच्या प्रमाणात वाढ आणि हायपरव्होलेमिया, पॉलीसिथेमिया, हृदय दोषांसह त्याच्या वेंट्रिकल्समध्ये दबाव वाढणे;
• वेंट्रिकल्समधून महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये रक्त बाहेर टाकण्यास परिणामी प्रतिकार, जो कोणत्याही उत्पत्तीच्या धमनी उच्च रक्तदाब आणि काही हृदय दोषांसह होतो.

हृदय अपयशाचे प्रकार (योजना 3).

हृदयाच्या मुख्यतः प्रभावित भागानुसार:

• डावा वेंट्रिक्युलर, जे डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमच्या नुकसान किंवा ओव्हरलोडच्या परिणामी विकसित होते;
• उजवा वेंट्रिक्युलर, जे सहसा उजव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमच्या ओव्हरलोडचा परिणाम असतो, उदाहरणार्थ, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोगांमध्ये - ब्रॉन्काइक्टेसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, पल्मोनरी एम्फिसीमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस इ.

विकास गती:

• तीव्र (मिनिटे, तास). हा हृदयाच्या दुखापतीचा परिणाम आहे, तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, पल्मोनरी एम्बोलिझम, उच्च रक्तदाब संकट, तीव्र विषारी मायोकार्डिटिसआणि असेच.
• जुनाट (महिने, वर्षे). तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे, दीर्घकाळापर्यंत अशक्तपणा, तीव्र हृदयविकाराचा परिणाम आहे.

हृदय आणि मध्यवर्ती हेमोडायनामिक्सच्या कार्याचे उल्लंघन. आकुंचन शक्ती आणि गती कमी होणे, तसेच हृदयाच्या विफलतेमध्ये मायोकार्डियमची विश्रांती, हृदयाच्या कार्याच्या निर्देशकांमध्ये बदल, मध्यवर्ती आणि परिधीय हेमोडायनामिक्सद्वारे प्रकट होते.

मुख्य समाविष्ट आहेत:

• हृदयाच्या स्ट्रोक आणि मिनिट आउटपुटमध्ये घट, जी मायोकार्डियमच्या संकुचित कार्याच्या उदासीनतेच्या परिणामी विकसित होते;
• हृदयाच्या वेंट्रिकल्सच्या पोकळ्यांमध्ये अवशिष्ट सिस्टोलिक रक्ताच्या प्रमाणात वाढ, जे अपूर्ण सिस्टोलचा परिणाम आहे;

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग.
योजना ३

• हृदयाच्या वेंट्रिकल्समध्ये वाढलेला डायस्टोलिक दाब. हे त्यांच्या पोकळीत रक्त जमा होण्याच्या प्रमाणात वाढ, मायोकार्डियल विश्रांतीचे उल्लंघन, हृदयाच्या पोकळीत ताणल्यामुळे त्यांच्यामध्ये अंतिम डायस्टोलिक रक्ताचे प्रमाण वाढल्यामुळे उद्भवते:
• त्या शिरासंबंधी वाहिन्या आणि हृदयाच्या पोकळीतील रक्तदाब वाढणे, जेथून रक्त हृदयाच्या प्रभावित भागांमध्ये प्रवेश करते. तर, डाव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेसह, डाव्या कर्णिका, फुफ्फुसीय अभिसरण आणि उजव्या वेंट्रिकलमधील दाब वाढतो. उजव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेसह, उजव्या कर्णिका आणि प्रणालीगत रक्ताभिसरणाच्या शिरामध्ये दबाव वाढतो:
• सिस्टोलिक आकुंचन आणि मायोकार्डियमच्या डायस्टोलिक विश्रांतीच्या दरात घट. हे प्रामुख्याने आयसोमेट्रिक तणाव आणि संपूर्ण हृदयाच्या सिस्टोलच्या कालावधीत वाढ करून प्रकट होते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांच्या गटामध्ये एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब, कोरोनरी हृदयरोग, हृदयाचे दाहक रोग आणि त्याचे दोष यासारख्या सामान्य रोगांचा समावेश आहे. तसेच रक्तवहिन्यासंबंधी रोग. त्याच वेळी, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब आणि कोरोनरी हृदयरोग (सीएचडी) जगभरात सर्वाधिक विकृती आणि मृत्युदराने दर्शविले जातात, जरी हे तुलनेने "तरुण" रोग आहेत आणि त्यांनी 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीसच त्यांचे महत्त्व प्राप्त केले. आय.व्ही. डेव्हिडोव्स्की यांनी त्यांना "सभ्यतेचे रोग" म्हटले आहे, जे एखाद्या व्यक्तीच्या वेगाने प्रगतीशील शहरीकरणाशी जुळवून घेण्याच्या अक्षमतेमुळे आणि लोकांच्या जीवनशैलीतील बदल, सतत तणावपूर्ण प्रभाव, पर्यावरणीय गडबड आणि "सुसंस्कृत समाज" च्या इतर वैशिष्ट्यांमुळे होते.

एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हायपरटेन्शनच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसमध्ये बरेच साम्य आहे. तथापि, आय.बी.एस जो आता एक स्वतंत्र रोग मानला जातो, हा मूलत: एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाबाचा हृदयविकाराचा प्रकार आहे. तथापि, मुख्य मृत्यू हा मायोकार्डियल इन्फेक्शनशी संबंधित आहे या वस्तुस्थितीमुळे, जे आयएचडीचे सार आहे. डब्ल्यूएचओच्या निर्णयानुसार, त्याला स्वतंत्र नॉसॉलॉजिकल युनिटचा दर्जा मिळाला.

एथेरोस्क्लेरोसिस

एथेरोस्क्लेरोसिस - जुनाट आजारमोठ्या आणि मध्यम धमन्या (लवचिक आणि स्नायू-लवचिक प्रकार), प्रामुख्याने चरबी आणि प्रथिने चयापचय उल्लंघनाशी संबंधित.

हा रोग संपूर्ण जगात अत्यंत सामान्य आहे, कारण एथेरोस्क्लेरोसिसची चिन्हे 30-35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व लोकांमध्ये आढळतात, जरी ती व्यक्त केली जातात. वेगवेगळ्या प्रमाणात. एथेरोस्क्लेरोसिस हे लिपिड्स आणि प्रथिनांच्या मोठ्या धमन्यांच्या भिंतींमध्ये फोकल डिपॉझिट्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, ज्याभोवती संयोजी ऊतक वाढतात, परिणामी एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक तयार होतो.

एथेरोस्क्लेरोसिसचे एटिओलॉजी पूर्णपणे उघड नाही, जरी हे सामान्यतः ओळखले जाते की हा एक पॉलीएटिओलॉजिकल रोग आहे जो चरबी-प्रथिने चयापचयातील बदल आणि रक्तवाहिन्यांच्या इंटिमाच्या एंडोथेलियमला ​​झालेल्या नुकसानाच्या संयोजनामुळे होतो. चयापचय विकारांची कारणे, तसेच एंडोथेलियमचे नुकसान करणारे घटक भिन्न असू शकतात, परंतु एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विस्तृत महामारीशास्त्रीय अभ्यासामुळे सर्वात लक्षणीय प्रभाव ओळखणे शक्य झाले आहे, ज्याला म्हणतात. जोखीम घटक .

यात समाविष्ट:

• वयवयानुसार एथेरोस्क्लेरोसिसची वारंवारता आणि तीव्रता वाढणे संशयाच्या पलीकडे आहे;
• मजला- पुरुषांमध्ये, हा रोग स्त्रियांपेक्षा लवकर विकसित होतो आणि अधिक गंभीर आहे, गुंतागुंत अधिक वेळा उद्भवते;
• आनुवंशिकता- रोगाच्या अनुवांशिकरित्या निर्धारित स्वरूपाचे अस्तित्व सिद्ध झाले आहे;
• हायपरलिपिडेमिया(हायपरकोलेस्टेरोलेमिया)- उच्च-घनता असलेल्या लिपोप्रोटीनपेक्षा रक्तातील कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीनच्या प्राबल्यमुळे प्रमुख जोखीम घटक, जे प्रामुख्याने आहाराच्या सवयींशी संबंधित आहे;
• धमनी उच्च रक्तदाब , ज्यामुळे लिपोप्रोटीनसह संवहनी भिंतींच्या पारगम्यतेत वाढ होते, तसेच इंटिमाच्या एंडोथेलियमचे नुकसान होते;
• तणावपूर्ण परिस्थिती - सर्वात महत्वाचा जोखीम घटक, कारण ते सायको-भावनिक ओव्हरस्ट्रेनला कारणीभूत ठरतात, जे चरबी-प्रथिने चयापचय आणि वासोमोटर विकारांच्या न्यूरोएंडोक्राइन नियमनाचे उल्लंघन करण्याचे कारण आहे;
• धूम्रपान- धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये एथेरोस्क्लेरोसिस 2 पट अधिक तीव्रतेने विकसित होतो आणि धूम्रपान न करणार्‍यांपेक्षा 2 पट जास्त वेळा होतो;
• हार्मोनल घटक,कारण बहुतेक हार्मोन्स चरबी-प्रथिने चयापचय विकारांवर परिणाम करतात, जे विशेषतः मधुमेह मेल्तिस आणि हायपोथायरॉईडीझममध्ये स्पष्ट होते. मौखिक गर्भनिरोधक या जोखीम घटकांच्या जवळ आहेत, जर ते 5 वर्षांपेक्षा जास्त काळ वापरले गेले असतील;
• लठ्ठपणा आणि हायपोथर्मियाचरबी-प्रथिने चयापचय आणि रक्तातील कमी-घनतेचे लिपोप्रोटीन जमा होण्यास हातभार लावतात.

पॅथो- आणि मॉर्फोजेनेसिसएथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये अनेक टप्पे असतात (चित्र 47).

डोलिपिड स्टेज फॅट-प्रोटीन कॉम्प्लेक्सच्या रक्तवाहिन्यांच्या अंतरंगात अशा प्रमाणात दिसणे द्वारे दर्शविले जाते जे अद्याप उघड्या डोळ्यांनी पाहिले जाऊ शकत नाही आणि त्याच वेळी एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स नाहीत.

लिपोइडोसिसचा टप्पा रक्तवाहिन्यांच्या अंतर्भागात चरबी-प्रोटीन कॉम्प्लेक्सचे संचय प्रतिबिंबित करते, जे फॅटी स्पॉट्स आणि पट्ट्यांच्या स्वरूपात दृश्यमान होतात पिवळा रंग. सूक्ष्मदर्शकाखाली, संरचित चरबी-प्रथिने वस्तुमान निर्धारित केले जातात, ज्याभोवती मॅक्रोफेज, फायब्रोब्लास्ट्स आणि लिम्फोसाइट्स असतात.

तांदूळ. 47. महाधमनी च्या एथेरोस्क्लेरोसिस, a - फॅटी स्पॉट्स आणि पट्टे (सूदान III सह डाग); b - अल्सरेशनसह तंतुमय प्लेक्स; c - तंतुमय प्लेक्स; d - अल्सरेटेड तंतुमय प्लेक्स आणि कॅल्सीफिकेशन; ई - तंतुमय प्लेक्स, अल्सरेशन, कॅल्सीफिकेशन, रक्ताच्या गुठळ्या.

लिपोस्क्लेरोसिसचा टप्पा फॅट-प्रथिने जनतेभोवती संयोजी ऊतकांच्या वाढीचा परिणाम म्हणून विकसित होतो आणि तयार होतो तंतुमय फलक,जे इंटिमाच्या पृष्ठभागाच्या वर येऊ लागते. प्लेकच्या वर, इंटिमा स्क्लेरोज्ड आहे - ते तयार होते फलक आवरण,जे हायलिनाइज करू शकते. तंतुमय प्लेक्स हे एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी रोगाचे मुख्य प्रकार आहेत. ते धमनीच्या भिंतीवर सर्वात जास्त हेमोडायनामिक प्रभाव असलेल्या ठिकाणी स्थित आहेत - वाहिन्यांच्या शाखा आणि वाकण्याच्या क्षेत्रात.

गुंतागुंतीच्या जखमांचा टप्पा तीन प्रक्रियांचा समावेश होतो: एथेरोमॅटोसिस, अल्सरेशन आणि कॅल्सीफिकेशन.

अथेरोमॅटोसिस हे प्लेकच्या मध्यभागी फॅट-प्रथिनांच्या वस्तुमानाचे विघटन करून दर्शविले जाते ज्यामध्ये कोलेजनचे अवशेष आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीचे लवचिक तंतू, कोलेस्टेरॉल क्रिस्टल्स, सॅपोनिफाइड फॅट्स आणि कोग्युलेटेड प्रथिने असतात. प्लेकच्या खाली असलेल्या भांड्याच्या मध्यभागी अनेकदा शोष होतो.

प्लेकमध्ये रक्तस्त्राव होण्याआधी अल्सरेशन होते. या प्रकरणात, प्लेक कव्हर फाटलेले आहे आणि एथेरोमॅटस वस्तुमान जहाजाच्या लुमेनमध्ये पडतात. प्लेक हा एथेरोमॅटस अल्सर आहे, जो थ्रोम्बोटिक वस्तुमानाने झाकलेला असतो.

कॅल्सिनोसिस एथेरोस्क्लेरोटिकचे मॉर्फोजेनेसिस पूर्ण करते

प्लेक्स आणि त्यात कॅल्शियम क्षारांच्या वर्षाव द्वारे दर्शविले जाते. प्लेकचे कॅल्सिफिकेशन किंवा पेट्रिफिकेशन असते, ज्याला खडकाळ घनता प्राप्त होते.

एथेरोस्क्लेरोसिसचा कोर्स लहरी जेव्हा रोग दाबला जातो तेव्हा इंटिमल लिपोइडोसिस वाढतो, जेव्हा रोग प्लेक्सभोवती कमी होतो तेव्हा संयोजी ऊतकांचा प्रसार आणि कॅल्शियम क्षारांचे प्रमाण वाढते.

एथेरोस्क्लेरोसिसचे क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल फॉर्म. एथेरोस्क्लेरोसिसचे प्रकटीकरण कोणत्या धमन्या मोठ्या प्रमाणात प्रभावित होतात यावर अवलंबून असतात. क्लिनिकल प्रॅक्टिससाठी, महाधमनी, हृदयाच्या कोरोनरी धमन्या, मेंदूच्या धमन्या आणि हातपायच्या धमन्या, मुख्यतः खालच्या भागाच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांना सर्वात जास्त महत्त्व आहे.

महाधमनी च्या एथेरोस्क्लेरोसिस- एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांचे वारंवार स्थानिकीकरण, जे येथे सर्वात जास्त उच्चारले जातात.

प्लेक्स सामान्यतः त्या प्रदेशात तयार होतात जेथे महाधमनीपासून लहान वाहिन्या उगम पावतात. कमान आणि उदर महाधमनी अधिक प्रभावित आहेत, जेथे मोठ्या आणि लहान प्लेक्स स्थित आहेत. जेव्हा प्लेक्स अल्सरेशन आणि एथेरोकॅल्सिनोसिसच्या टप्प्यावर पोहोचतात तेव्हा त्यांच्या ठिकाणी रक्त प्रवाह अडथळा येतो आणि पॅरिएटल थ्रोम्बी तयार होतो. बाहेर येताना, ते थ्रोम्बो-एंबोलीमध्ये बदलतात, प्लीहा, मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांच्या धमन्या बंद करतात, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकचे व्रण आणि परिणामी, महाधमनी भिंतीच्या लवचिक तंतूंचा नाश होण्यास हातभार लावू शकतो. धमनीविकार - रक्त आणि थ्रोम्बोटिक वस्तुमानांनी भरलेल्या वाहिनीच्या भिंतीचे थैलीसारखे प्रोट्र्यूजन. एन्युरिझम फुटल्याने जलद मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते आणि अचानक मृत्यू होतो.

मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस, किंवा सेरेब्रल फॉर्मवृद्ध आणि वृद्ध रूग्णांचे वैशिष्ट्य. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सद्वारे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनच्या लक्षणीय स्टेनोसिससह, मेंदूला सतत ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो; आणि हळूहळू शोष. हे रुग्ण एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशिया विकसित करतात. जर सेरेब्रल धमन्यांपैकी एकाचा लुमेन थ्रोम्बसने पूर्णपणे बंद केला असेल तर, इस्केमिक सेरेब्रल इन्फेक्शन foci स्वरूपात राखाडी मऊ करणे. एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे प्रभावित, सेरेब्रल धमन्या नाजूक होतात आणि फुटू शकतात. रक्तस्त्राव होतो रक्तस्रावी स्ट्रोक, ज्यामध्ये मेंदूच्या ऊतींचा संबंधित भाग मरतो. हेमोरेजिक स्ट्रोकचा कोर्स त्याच्या स्थानावर आणि मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून असतो. जर IV वेंट्रिकलच्या तळाच्या भागात रक्तस्त्राव झाला असेल किंवा रक्ताचा प्रवाह तुटला असेल तर पार्श्व वेंट्रिकल्समेंदू, नंतर जलद मृत्यू होतो. इस्केमिक इन्फेक्शनसह, तसेच लहान रक्तस्रावी स्ट्रोकसह ज्याने रुग्णाला मृत्यूकडे नेले नाही, मृत मेंदूचे ऊतक हळूहळू निराकरण होते आणि त्याच्या जागी द्रव असलेली पोकळी तयार होते - मेंदू गळू. मेंदूच्या इस्केमिक इन्फेक्शन आणि रक्तस्रावी स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल विकारांसह असतात. जिवंत रुग्णांना अर्धांगवायू विकसित होतो, भाषणावर अनेकदा परिणाम होतो आणि इतर विकार दिसून येतात. जेव्हा सह-

योग्य उपचारांसह, कालांतराने, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची काही गमावलेली कार्ये पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस देखील वृद्धांमध्ये अधिक सामान्य आहे. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सद्वारे पाय किंवा पायांच्या रक्तवाहिन्यांचे लुमेन लक्षणीय अरुंद केल्यामुळे, खालच्या बाजूच्या ऊतींना इस्केमिया होतो. हातापायांच्या स्नायूंवर भार वाढल्याने, उदाहरणार्थ, चालताना, वेदना त्यांच्यात दिसून येते आणि रुग्णांना थांबण्यास भाग पाडले जाते. या लक्षणाला म्हणतात अधूनमधून claudication . याव्यतिरिक्त, हातपायच्या ऊतींचे थंड होणे आणि शोष लक्षात घेतला जातो. जर स्टेनोटिक धमन्यांचे लुमेन प्लेक, थ्रोम्बस किंवा एम्बोलसने पूर्णपणे बंद केले असेल तर रुग्णांमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक गॅंग्रीन विकसित होते.

IN क्लिनिकल चित्रएथेरोस्क्लेरोसिस सर्वात स्पष्टपणे मूत्रपिंड आणि आतड्यांसंबंधी धमन्यांना प्रभावित करू शकते, परंतु रोगाचे हे प्रकार कमी सामान्य आहेत.

हायपरटोनिक रोग

हायपरटोनिक रोग- रक्तदाब (बीपी) मध्ये दीर्घकाळ आणि सतत वाढ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक जुनाट आजार - 140 मिमी एचजी वरील सिस्टोलिक. कला. आणि डायस्टोलिक - 90 मिमी एचजी पेक्षा जास्त. कला.

पुरुष स्त्रियांपेक्षा थोड्या वेळाने आजारी पडतात. हा आजार साधारणपणे 35-45 वर्षांच्या वयात सुरू होतो आणि 55-58 वर्षांपर्यंत वाढतो, त्यानंतर रक्तदाब स्थिर होतो. वाढलेली मूल्ये. कधीकधी तरूण लोकांमध्ये रक्तदाबात सतत आणि वेगाने वाढणारी वाढ विकसित होते.

एटिओलॉजी.

उच्च रक्तदाब 3 घटकांच्या संयोजनावर आधारित आहे:

• क्रॉनिक सायको-भावनिक ओव्हरस्ट्रेन;
• आनुवंशिक दोष सेल पडदा, ज्यामुळे Ca 2+ आणि Na 2+ आयनच्या एक्सचेंजचे उल्लंघन होते;
• रक्तदाब नियमनाच्या रेनल व्हॉल्यूमेट्रिक यंत्रणेमध्ये अनुवांशिकरित्या निर्धारित दोष.

जोखीम घटक:

• अनुवांशिक घटक संशयास्पद नाहीत, कारण उच्च रक्तदाब बहुतेकदा कुटुंबांमध्ये चालतो;
• आवर्ती भावनिक ताण;
• जास्त प्रमाणात मीठ असलेले आहार;
• हार्मोनल घटक - हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीचे दाब वाढणे, कॅटेकोलामाइन्सचे जास्त प्रमाणात प्रकाशन आणि रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली सक्रिय करणे;
• मूत्रपिंड घटक;
• लठ्ठपणा;
• धूम्रपान
• हायपोडायनामिया, बैठी जीवनशैली.

पॅथो- आणि मॉर्फोजेनेसिस.

उच्च रक्तदाब एक टप्प्याटप्प्याने विकास द्वारे दर्शविले जाते.

क्षणिक, किंवा प्रीक्लिनिकल, स्टेजला रक्तदाब मध्ये नियतकालिक वाढ द्वारे दर्शविले जाते. ते धमनीच्या उबळांमुळे उद्भवतात, ज्या दरम्यान जहाजाची भिंत स्वतः ऑक्सिजन उपासमार अनुभवते, ज्यामुळे त्यात डिस्ट्रोफिक बदल होतात. परिणामी, आर्टिरिओल्सच्या भिंतींची पारगम्यता वाढते. ते रक्ताच्या प्लाझ्मा (प्लाझमोरेजिया) सह गर्भित आहेत, जे रक्तवाहिन्यांच्या मर्यादेच्या पलीकडे जाते, ज्यामुळे पेरिव्हस्कुलर एडेमा होतो.

रक्तदाबाच्या पातळीचे सामान्यीकरण आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन पुनर्संचयित केल्यानंतर, रक्ताचा प्लाझ्मा धमनीच्या भिंती आणि पेरिव्हस्कुलर स्पेसमधून काढून टाकला जातो. लिम्फॅटिक प्रणाली, आणि रक्तातील प्रथिने जी रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये, प्लाझ्मासह, अवक्षेपित होतात. हृदयावरील लोडमध्ये वारंवार वाढ झाल्यामुळे, डाव्या वेंट्रिकलची मध्यम भरपाई देणारी हायपरट्रॉफी विकसित होते. मानसिक-भावनिक ओव्हरस्ट्रेन कारणीभूत असलेल्या परिस्थिती क्षणिक अवस्थेत काढून टाकल्या गेल्या आणि योग्य उपचार केले गेले तर, प्रारंभिक उच्च रक्तदाब बरा होऊ शकतो, कारण या टप्प्यावर अद्याप कोणतेही अपरिवर्तनीय मॉर्फोलॉजिकल बदल नाहीत.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा टप्पा वैद्यकीयदृष्ट्या रक्तदाब मध्ये सतत वाढ द्वारे दर्शविले जाते. हे रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या खोल अनियमन आणि त्याच्या मॉर्फोलॉजिकल बदलांमुळे आहे. स्थिर रक्तदाबातील क्षणिक वाढीचे संक्रमण अनेक न्यूरोएंडोक्राइन यंत्रणेच्या क्रियेशी संबंधित आहे, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे प्रतिक्षेप, मूत्रपिंड, संवहनी, पडदा आणि अंतःस्रावी. रक्तदाब वारंवार वाढल्याने महाधमनी कमानाच्या बॅरोसेप्टर्सची संवेदनशीलता कमी होते, जे सामान्यत: सहानुभूती-अधिवृक्क प्रणालीची क्रियाकलाप कमकुवत करते आणि रक्तदाब कमी करते. या नियामक प्रणालीच्या प्रभावास बळकट करणे आणि मूत्रपिंडाच्या धमन्यांमधील उबळ रेनिन एन्झाइमच्या उत्पादनास उत्तेजन देते. नंतरचे रक्त प्लाझ्मामध्ये एंजियोटेन्सिन तयार करते, ज्यामुळे रक्तदाब स्थिर होतो. उच्चस्तरीय. याव्यतिरिक्त, एंजियोटेन्सिन अॅड्रेनल कॉर्टेक्समधून मिनरलकोर्टिकोइड्सची निर्मिती आणि प्रकाशन वाढवते, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो आणि उच्च स्तरावर त्याचे स्थिरीकरण देखील होते.

धमन्यांच्या वाढत्या वारंवारतेसह वारंवार होणारी उबळ, प्लाझमोरेजिया वाढणे आणि त्यांच्या भिंतींमध्ये प्रथिनांच्या वाढत्या प्रमाणामुळे हायलिनोसिस, किंवा पार्टिरिओस्क्लेरोसिस. आर्टिरिओल्सच्या भिंती जाड होतात, त्यांची लवचिकता गमावतात, त्यांची जाडी लक्षणीय वाढते आणि त्यानुसार, रक्तवाहिन्यांचे लुमेन कमी होते.

सतत उच्च रक्तदाब हृदयावरील भार लक्षणीय वाढवते, परिणामी त्याचा विकास होतो भरपाई देणारा हायपरट्रॉफी (अंजीर 48, ब). त्याच वेळी, हृदयाचे वस्तुमान 600-800 ग्रॅम पर्यंत पोहोचते. सतत उच्च रक्तदाब देखील मोठ्या रक्तवाहिन्यांवरील भार वाढवतो, परिणामी स्नायू पेशी शोषतात आणि त्यांच्या भिंतींचे लवचिक तंतू त्यांची लवचिकता गमावतात. रक्ताच्या जैवरासायनिक रचनेतील बदल, त्यात कोलेस्टेरॉल आणि मोठ्या आण्विक प्रथिने जमा होणे, मोठ्या धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांच्या विकासासाठी पूर्वस्थिती तयार केली जाते. शिवाय, या बदलांची तीव्रता एथेरोस्क्लेरोसिसपेक्षा खूप जास्त आहे, रक्तदाब वाढण्याबरोबर नाही.

अवयव बदलण्याची अवस्था.

अवयवांमध्ये होणारे बदल दुय्यम आहेत. त्यांची तीव्रता, तसेच नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, धमनी आणि रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानाच्या डिग्रीवर तसेच या बदलांशी संबंधित गुंतागुंतांवर अवलंबून असतात. अवयवांमध्ये तीव्र बदलांचा आधार म्हणजे त्यांचे रक्त परिसंचरण, ऑक्सिजन उपासमार वाढणे आणि कंडिशनिंग नाही! त्यांच्या कार्यात घट सह अंगाचा स्क्लेरोसिस.

उच्च रक्तदाब दरम्यान आवश्यकत्यात आहे उच्च रक्तदाब संकट , म्हणजे, धमनीच्या उबळांमुळे रक्तदाबात तीक्ष्ण आणि दीर्घकाळ वाढ. हायपरटेन्सिव्ह संकटाची स्वतःची मॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्ती असते: धमन्यांचा उबळ, प्लाझमोरेजिया आणि त्यांच्या भिंतींचे फायब्रिनोइड नेक्रोसिस, पेरिव्हस्कुलर डायपेडेटिक रक्तस्त्राव. मेंदू, हृदय, किडनी यासारख्या अवयवांमध्ये होणारे हे बदल रुग्णांच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरतात. हायपरटेन्शनच्या विकासाच्या कोणत्याही टप्प्यावर संकट येऊ शकते. वारंवार संकटे या रोगाचा घातक मार्ग दर्शवतात, जो सहसा तरुणांमध्ये होतो.

गुंतागुंत हायपरटेन्शन, उबळ, धमनी आणि धमन्यांचे थ्रोम्बोसिस किंवा त्यांचे फाटणे, हृदयविकाराचा झटका किंवा अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जे सहसा मृत्यूचे कारण असतात.

हायपरटेन्शनचे क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल प्रकार.

शरीराच्या किंवा इतर अवयवांना झालेल्या नुकसानीच्या प्राबल्यावर अवलंबून, हृदय, सेरेब्रल आणि रेनल क्लिनिकल आणि उच्च रक्तदाबाचे मॉर्फोलॉजिकल प्रकार वेगळे केले जातात.

हृदयाचा आकार, एथेरोस्क्लेरोसिसच्या ह्रदयाच्या स्वरूपाप्रमाणे, कोरोनरी हृदयरोगाचे सार आहे आणि एक स्वतंत्र रोग मानला जातो.

मेंदू, किंवा सेरेब्रल, फॉर्म- हायपरटेन्शनच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक.

सामान्यत: हे हायलिनाइज्ड रक्तवाहिनी फुटणे आणि हेमॅटोमा (चित्र 48, अ) च्या रूपात मोठ्या प्रमाणात सेरेब्रल रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) च्या विकासाशी संबंधित आहे. मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये रक्ताचा प्रवेश नेहमीच रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये होतो. इस्केमिक सेरेब्रल इन्फ्रक्शन्स उच्चरक्तदाबात देखील होऊ शकतात, जरी एथेरोस्क्लेरोसिसच्या तुलनेत खूप कमी वेळा. त्यांचा विकास थ्रोम्बोसिस किंवा एथेरोस्क्लेरोटिकली बदललेल्या मधल्या सेरेब्रल धमन्या किंवा मेंदूच्या पायाच्या धमन्यांशी संबंधित आहे.

रेनल फॉर्म. हायपरटेन्शनच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, आर्टिरिओलोस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित होतो, जो ऍफरेंट आर्टिरिओल्सच्या हायलिनोसिसशी संबंधित असतो. रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे संबंधित ग्लोमेरुलीचा शोष आणि हायलिनोसिस होतो. त्यांचे कार्य संरक्षित ग्लोमेरुलीद्वारे केले जाते, ज्यामध्ये हायपरट्रॉफी होते.

तांदूळ. 48. उच्च रक्तदाब. a - मेंदूच्या डाव्या गोलार्धात रक्तस्त्राव; b - हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमची हायपरट्रॉफी; c - प्राथमिक सुरकुतलेली मूत्रपिंड (आर्टिओलोस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस).

तांदूळ. 49. आर्टिरिओस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस. Hyalinized (GK) आणि atrophying (AK) ग्लोमेरुली.

म्हणून, मूत्रपिंडाच्या पृष्ठभागावर दाणेदार स्वरूप प्राप्त होते: हायलिनाइज्ड ग्लोमेरुली आणि एट्रोफाईड, स्क्लेरोज्ड, नेफ्रॉन्स सिंक आणि हायपरट्रॉफीड ग्लोमेरुली मूत्रपिंडाच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरते (चित्र 48, सी, 49). हळूहळू, स्क्लेरोटिक प्रक्रिया प्रबळ होऊ लागतात आणि प्राथमिक सुरकुत्या असलेले मूत्रपिंड विकसित होतात. त्याच वेळी, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर वाढते, जे संपते युरेमिया

लक्षणात्मक उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब). हायपरटेन्शनला दुय्यम प्रकृतीच्या रक्तदाबात वाढ म्हणतात - मूत्रपिंड, अंतःस्रावी ग्रंथी, रक्तवाहिन्यांच्या विविध रोगांमधील एक लक्षण. अंतर्निहित रोग दूर करणे शक्य असल्यास, उच्च रक्तदाब देखील अदृश्य होतो. तर, अधिवृक्क ग्रंथीचा ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर - फिओक्रोमोसाइटोमा. लक्षणीय उच्च रक्तदाब दाखल्याची पूर्तता, रक्तदाब normalizes. म्हणून, हायपरटेन्शनला लक्षणात्मक हायपरटेन्शनपासून वेगळे केले पाहिजे.

कोरोनरी हार्ट डिसीज (CHD)

इस्केमिक, किंवा कोरोनरी, हृदयविकार हा कोरोनरी अभिसरणाच्या निरपेक्ष किंवा सापेक्ष अपुरेपणामुळे उद्भवलेल्या रोगांचा एक समूह आहे, जो मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी आणि हृदयाच्या स्नायूंना त्याचे वितरण यांच्यातील विसंगतीमुळे प्रकट होतो. 95% प्रकरणांमध्ये, कोरोनरी धमनी रोग कोरोनरी धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे होतो. हे IHD आहे जे लोकसंख्येतील मृत्यूचे मुख्य कारण म्हणून कार्य करते. लपलेले (प्रीक्लिनिकल) सीएडी 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 4-6% लोकांमध्ये आढळते. जगात दरवर्षी 5 दशलक्षाहून अधिक रुग्णांची नोंदणी केली जाते. आणि B C आणि त्यापैकी 500 हजारांहून अधिक मृत्यूमुखी पडतात. पुरुष स्त्रियांपेक्षा लवकर आजारी पडतात, परंतु 70 वर्षांनंतर, पुरुष आणि स्त्रिया सारख्याच वेळा कोरोनरी धमनी रोगाने ग्रस्त असतात.

इस्केमिक हृदयरोगाचे प्रकार. रोगाचे 4 प्रकार आहेत:

• अचानक कोरोनरी मृत्यू, 6 तासांपूर्वी हृदयाविषयी तक्रार न केलेल्या व्यक्तीमध्ये हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे येणे;
• छातीतील वेदना - कोरोनरी धमनी रोगाचा एक प्रकार, ईसीजीमधील बदलांसह रेट्रोस्टेर्नल वेदनांच्या हल्ल्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, परंतु रक्तात वैशिष्ट्यपूर्ण एंजाइम दिसल्याशिवाय;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे - हृदयाच्या स्नायूचे तीव्र फोकल इस्केमिक (रक्ताभिसरण) नेक्रोसिस, जे कोरोनरी अभिसरणाच्या अचानक उल्लंघनाच्या परिणामी विकसित होते;
• कार्डिओस्क्लेरोसिस - क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग (HIHD)- एनजाइना पेक्टोरिस किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा परिणाम; कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या आधारावर, हृदयाची तीव्र धमनीविकार तयार होऊ शकतो.

इस्केमिक रोगाचा कोर्स तीव्र किंवा जुनाट असू शकते. म्हणून, वाटप करा तीव्र इस्केमिक हृदयरोग(एंजाइना पेक्टोरिस, अचानक कोरोनरी मृत्यू, मायोकार्डियल इन्फेक्शन) आणि क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग(त्याच्या सर्व अभिव्यक्तींमध्ये कार्डिओस्क्लेरोसिस).

जोखीम घटकएथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाब प्रमाणेच.

आयएचडीचे एटिओलॉजीमूलतः एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हायपरटेन्शनच्या एटिओलॉजीसारखेच. IHD असलेल्या 90% पेक्षा जास्त रुग्णांना कोरोनरी धमन्यांच्या स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसचा त्रास होतो आणि त्यापैकी किमान एक 75% किंवा त्याहून अधिक अरुंद होण्याची डिग्री असते. त्याच वेळी, अगदी लहान भौतिक भारासाठी पुरेसा रक्त प्रवाह प्रदान केला जाऊ शकत नाही.

IHD च्या विविध प्रकारांचे पॅथोजेनेसिस

विविध प्रजातींचा विकास तीव्र इस्केमिक हृदयरोगतीव्र कोरोनरी अभिसरण विकारांशी संबंधित, ज्यामुळे होते इस्केमिक नुकसानहृदयाचे स्नायू.

या नुकसानाची व्याप्ती इस्केमियाच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

1. एनजाइना पेक्टोरिस हे स्टेनोसिंग कोरोनरी स्क्लेरोसिसशी संबंधित रिव्हर्सिबल मायोकार्डियल इस्केमिया द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे आणि क्लिनिकल फॉर्मसर्व प्रकारचे इस्केमिक हृदयरोग. डाव्या बाजूने वेदना आणि जळजळ हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. छातीडाव्या हाताला विकिरण सह, खांदा ब्लेड क्षेत्र, मान, खालचा जबडा. शारीरिक श्रम, भावनिक ताण, इत्यादी दरम्यान दौरे होतात आणि घेतल्याने थांबतात vasodilators. 3-5 किंवा अगदी 30 मिनिटांपर्यंत एनजाइनाच्या हल्ल्यात मृत्यू झाल्यास, हृदयातील मॅक्रोस्कोपिक पद्धतीने बदल न केल्यामुळे, मायोकार्डियममधील आकारात्मक बदल केवळ विशेष तंत्र वापरून शोधले जाऊ शकतात.
2. अचानक कोरोनरी मृत्यू हा वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे की मायोकार्डियममधील तीव्र इस्केमिया दरम्यान, हल्ल्यानंतर 5-10 मिनिटे आधीच, आर्किपोजेनिक पदार्थ- हृदयाच्या विद्युतीय अस्थिरतेस कारणीभूत असलेले पदार्थ आणि त्याच्या वेंट्रिकल्सच्या फायब्रिलेशनसाठी पूर्व-आवश्यकता निर्माण करतात. मायोकार्डियल फायब्रिलेशनमुळे मृत व्यक्तीचे शवविच्छेदन करताना, डाव्या वेंट्रिकलच्या वाढलेल्या पोकळीसह, हृदय क्षीण आहे. स्नायू तंतूंचे सूक्ष्मदर्शक विखंडन.
3. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे.

एटिओलॉजी तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा कोरोनरी रक्त प्रवाह अचानक बंद होण्याशी संबंधित आहे, एकतर थ्रोम्बस किंवा एम्बोलसद्वारे कोरोनरी धमनीच्या अडथळामुळे किंवा एथेरोस्क्लेरोटिकली बदललेल्या कोरोनरी धमनीच्या दीर्घकाळापर्यंत उबळ झाल्यामुळे.

पॅथोजेनेसिस ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे मुख्यत्वे वस्तुस्थिती द्वारे निर्धारित केले जाते. तीन कोरोनरी धमन्यांचे उर्वरित ल्युमेन एकूण प्रमाण सरासरी प्रमाणाच्या केवळ 34% आहे, तर या लुमेनची "गंभीर बेरीज" किमान 35% असली पाहिजे, कारण या प्रकरणात देखील कोरोनरी धमन्यांमधील एकूण रक्त प्रवाह किमान स्वीकार्य पातळीवर येतो.

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या गतिशीलतेमध्ये, 3 टप्पे वेगळे केले जातात, त्यापैकी प्रत्येक त्याच्या मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते.

इस्केमिक स्टेज, किंवा इस्केमिक डिस्ट्रॉफीचा टप्पा, थ्रॉम्बसद्वारे कोरोनरी धमनी अवरोधित केल्यानंतर पहिल्या 18-24 तासांमध्ये विकसित होते. या टप्प्यावर मायोकार्डियममध्ये मॅक्रोस्कोपिक बदल दृश्यमान नाहीत. येथे सूक्ष्म तपासणीस्नायू तंतूंमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल त्यांच्या विखंडन, ट्रान्सव्हर्स स्ट्रायशनचे नुकसान, मायोकार्डियल स्ट्रोमा एडेमेटस स्वरूपात दिसून येतात. मायक्रोक्रिक्युलेशनचे विकार केशिका आणि वेन्युल्समध्ये स्टॅसिस आणि गाळाच्या स्वरूपात व्यक्त केले जातात, डायपेडेस्मिक रक्तस्राव आहेत. इस्केमियाच्या भागात, ग्लायकोजेन आणि रेडॉक्स एंजाइम अनुपस्थित आहेत. मायोकार्डियल इस्केमियाच्या क्षेत्रातील कार्डिओमायोसाइट्सच्या इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अभ्यासात मायटोकॉन्ड्रियाची सूज आणि नाश, ग्लायकोजेन ग्रॅन्यूलचे गायब होणे, सारकोप्लाझमची सूज आणि मायोफिलामेंट्सचे अतिसंकोचन (चित्र 50) दिसून येते. हे बदल हायपोक्सिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन आणि मायोकार्डियल इस्केमियाच्या भागात चयापचय थांबविण्याशी संबंधित आहेत. मायोकार्डियल क्षेत्रांमध्ये इस्केमियाचा परिणाम होत नाही, या काळात मायक्रोक्रिक्युलेशन अडथळा आणि स्ट्रोमल एडेमा विकसित होतो.

इस्केमिक अवस्थेतील मृत्यू हा कार्डिओजेनिक शॉक, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन किंवा कार्डियाक अरेस्टमुळे होतो (asystole).

नेक्रोटिक स्टेज हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर पहिल्या दिवसाच्या अखेरीस मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होते. शवविच्छेदन करताना, फायब्रिनस पेरीकार्डिटिस बहुतेकदा इन्फ्रक्शन क्षेत्रात दिसून येते. हृदयाच्या स्नायूच्या विभागात, मायोकार्डियल नेक्रोसिसचे पिवळसर, अनियमित आकाराचे फोसी स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत, त्यांच्याभोवती हायपेरेमिक वाहिन्या आणि रक्तस्राव - हेमोरेजिक कोरोलासह इस्केमिक इन्फ्रक्शन (चित्र 51) च्या लाल पट्टीने वेढलेले आहे. हिस्टोलॉजिकल तपासणी अप्रभावित मायोकार्डियमपासून मर्यादित असलेल्या स्नायूंच्या ऊतकांच्या नेक्रोसिसचे केंद्रबिंदू प्रकट करते. सीमांकन(सीमारेषा) ओळ, ल्युकोसाइट घुसखोरी आणि हायपेरेमिक वाहिन्यांच्या झोनद्वारे दर्शविले जाते (चित्र 52).

या कालावधीत इन्फ्रक्शनच्या क्षेत्राबाहेर, मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार विकसित होतात, कार्डिओमायोसाइट्समध्ये उच्चारित डिस्ट्रोफिक बदल होतात, त्यांची संख्या आणि व्हॉल्यूम वाढीसह एकाच वेळी अनेक माइटोकॉन्ड्रिया नष्ट होतात.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या संघटनेचा टप्पा नेक्रोसिसच्या विकासानंतर लगेच सुरू होते. ल्युकोसाइट्स आणि मॅक्रोफेज नेक्रोटिक जनतेपासून जळजळ क्षेत्र साफ करतात. फायब्रोब्लास्ट्स सीमांकन झोनमध्ये दिसतात. कोलेजन निर्मिती. नेक्रोसिसचा फोकस प्रथम ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने बदलला जातो, जो सुमारे 4 आठवड्यांच्या आत खडबडीत तंतुमय संयोजी ऊतकांमध्ये परिपक्व होतो. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे आयोजित केले जाते, आणि एक डाग त्याच्या जागी राहते (चित्र 30 पहा). मोठ्या-फोकल कार्डिओस्क्लेरोसिस होतो. या काळात, डागांच्या सभोवतालचे मायोकार्डियम आणि हृदयाच्या इतर सर्व भागांचे मायोकार्डियम, विशेषत: डाव्या वेंट्रिकलमध्ये, पुनरुत्पादक अतिवृद्धी होते. हे आपल्याला हृदयाचे कार्य हळूहळू सामान्य करण्यास अनुमती देते.

अशा प्रकारे, तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन 4 आठवडे टिकते. जर या कालावधीत रुग्णाला नवीन मायोकार्डियल इन्फेक्शन असेल तर त्याला म्हणतात वारंवार . पहिल्या हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर 4 आठवडे किंवा त्याहून अधिक कालावधीनंतर नवीन मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित झाल्यास त्याला म्हणतात. पुनरावृत्ती .

गुंतागुंतआधीच necrotic टप्प्यात येऊ शकते. तर, नेक्रोसिसची जागा वितळते - मायोमॅलेशिया , परिणामी इन्फेक्शन क्षेत्रातील मायोकार्डियल भिंत फुटते, पेरीकार्डियल पोकळी रक्ताने भरते - कार्डियाक टॅम्पोनेड अचानक मृत्यू होऊ.

तांदूळ. 51. मायोकार्डियल इन्फेक्शन (हृदयाचे क्रॉस सेक्शन). 1 - डाव्या वेंट्रिकलच्या मागील भिंतीच्या हेमोरेजिक कोरोलासह इस्केमिक इन्फेक्शन; 2 - डाव्या कोरोनरी धमनीच्या उतरत्या शाखेत अडथळा आणणारा थ्रोम्बस; 3 - हृदयाची भिंत फुटणे. आकृत्यांमध्ये (खाली): अ - इन्फ्रक्शन झोन छायांकित आहे (बाण अंतर दर्शवितो); b - स्लाइस पातळी छायांकित आहेत.

तांदूळ. 52. मायोकार्डियल इन्फेक्शन. स्नायू टिश्यू नेक्रोसिसचे क्षेत्र सीमांकन रेषा (DL) ने वेढलेले आहे. ल्युकोसाइट्सचे बनलेले.

मायोमॅलेशियामुळे वेंट्रिक्युलर भिंत फुगणे आणि हृदयाच्या तीव्र धमनीविकाराची निर्मिती होऊ शकते. एन्युरिझम फुटल्यास, कार्डियाक टॅम्पोनेड देखील उद्भवते. जर तीव्र एन्युरिझम फुटत नाही, तर त्याच्या पोकळीत रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, जे मेंदू, प्लीहा, मूत्रपिंड आणि कोरोनरी धमन्यांच्या रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा स्रोत बनू शकतात. हळुहळु, हृदयाच्या तीव्र धमनीविकारामध्ये, थ्रोम्बी संयोजी ऊतकाने बदलले जाते, तथापि, थ्रोम्बोटिक वस्तुमान परिणामी एन्युरिझम पोकळीमध्ये राहतात किंवा पुन्हा तयार होतात. एन्युरिझम क्रॉनिक बनते. थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा स्त्रोत इन्फेक्शन क्षेत्रातील एंडोकार्डियमवर थ्रोम्बोटिक आच्छादन असू शकतो. नेक्रोटिक अवस्थेतील मृत्यू वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनमुळे देखील होऊ शकतो.

तांदूळ. 53. क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग. a - पोस्ट-इन्फ्रक्शन लार्ज-फोकल कार्डिओस्क्लेरोसिस (बाणाने दर्शविलेले); b - प्रसारित फोकल कार्डिओस्क्लेरोसिस (चट्टे बाणांनी दर्शविल्या जातात).

परिणाम. तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे तीव्र हृदय अपयश, अनेकदा फुफ्फुसे सूज आणि मेंदू पदार्थ सूज विकास सह परिणामी. परिणाम म्हणजे मॅक्रोफोकल कार्डिओस्क्लेरोसिस आणि क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग.

4. क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग

मॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तीक्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग हे आहेत:

• उच्चारित एथेरोस्क्लेरोटिक लहान-फोकल कार्डिओस्क्लेरोसिस;
• पोस्टइन्फर्क्शन मॅक्रोफोकल कार्डिओस्क्लेरोसिस;
• कोरोनरी धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या संयोगाने हृदयाचा क्रॉनिक एन्युरिझम (चित्र 53). हे तेव्हा होते, नंतर प्रचंड हृदयविकाराचा झटकामायोकार्डियम, परिणामी डाग टिश्यू रक्तदाबाखाली फुगणे सुरू होते, पातळ होते आणि सॅक्युलर प्रोट्र्यूशन तयार होते. एन्युरिझममध्ये रक्ताच्या फिरण्यामुळे, रक्ताच्या गुठळ्या दिसतात, जे थ्रोम्बोइम्बोलिझमचे स्त्रोत बनू शकतात. हृदयाच्या क्रॉनिक एन्युरिझम बहुतेक प्रकरणांमध्ये वाढत्या हृदयाच्या विफलतेचे कारण आहे.

हे सर्व बदल मायोकार्डियमच्या मध्यम उच्चारित पुनरुत्पादक हायपरट्रॉफीसह आहेत.

वैद्यकीयदृष्ट्याक्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग एनजाइना पेक्टोरिस आणि क्रॉनिक कार्डिओव्हस्कुलर अपुरेपणाच्या हळूहळू विकासाद्वारे प्रकट होतो, ज्याचा शेवट रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये होतो. क्रॉनिक कोरोनरी धमनी रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर, तीव्र किंवा वारंवार मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकते.

कारणेहृदयाची जळजळ विविध संक्रमण आणि नशा आहेत. दाहक प्रक्रिया हृदयाच्या पडद्यापैकी एक किंवा त्याच्या संपूर्ण भिंतीवर परिणाम करू शकते. एंडोकार्डियमची जळजळ एंडोकार्डिटिस , मायोकार्डियमची जळजळ - मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डियम - पेरीकार्डिटिस , आणि हृदयाच्या सर्व पडद्यांची जळजळ - स्वादुपिंडाचा दाह .

एंडोकार्डिटिस.

एंडोकार्डियमची जळजळ सामान्यत: त्याच्या एका विशिष्ट भागापर्यंत पसरते, एकतर हृदयाच्या झडपांना, किंवा त्यांच्या जीवा किंवा हृदयाच्या पोकळीच्या भिंतींना व्यापते. एंडोकार्डिटिसमध्ये, जळजळ होण्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण प्रक्रियेचे संयोजन आहे - बदल, उत्सर्जन आणि प्रसार. क्लिनिकमध्ये सर्वात महत्वाचे आहे वाल्वुलर एंडोकार्डिटिस . इतरांपेक्षा अधिक वेळा, बायकसपिड वाल्व प्रभावित होतो, काहीसे कमी वेळा - महाधमनी झडप, हृदयाच्या उजव्या अर्ध्या भागाच्या वाल्वची जळजळ फारच क्वचितच होते. एकतर फक्त झडपाच्या वरवरच्या थरांमध्ये बदल होतो किंवा त्याचा परिणाम संपूर्ण खोलीपर्यंत होतो. वाल्वमध्ये बरेचदा बदल केल्याने त्याचे व्रण आणि छिद्र देखील होते. थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान सामान्यतः वाल्व नष्ट होण्याच्या क्षेत्रात तयार होतात ( थ्रोम्बोएन्डोकार्डिटिस) मस्से किंवा पॉलीप्सच्या स्वरूपात. एक्स्युडेटिव्ह बदलांमध्ये रक्ताच्या प्लाझ्मासह वाल्वचे गर्भाधान आणि एक्स्युडेट पेशींमध्ये घुसखोरी समाविष्ट असते. या प्रकरणात, झडप फुगतात आणि घट्ट होतात. जळजळ होण्याचा उत्पादक टप्पा स्क्लेरोसिस, घट्ट होणे, विकृत होणे आणि वाल्वच्या पानांचे संलयन सह समाप्त होतो, ज्यामुळे हृदयरोग होतो.

एंडोकार्डायटिस हा रोग ज्यामध्ये विकसित झाला आहे तो तीव्रपणे गुंतागुंत करतो, कारण हृदयाचे कार्य गंभीरपणे प्रभावित होते. याव्यतिरिक्त, वाल्व्हवरील थ्रोम्बोटिक आच्छादन थ्रोम्बोइम्बोलिझमचे स्त्रोत बनू शकतात.

निर्गमन वाल्वुलर एंडोकार्डिटिसहृदय दोष आणि हृदय अपयश आहेत.

मायोकार्डिटिस.

हृदयाच्या स्नायूची जळजळ सामान्यतः विविध रोगांना गुंतागुंत करते, स्वतंत्र रोग नसून. मायोकार्डिटिसच्या विकासामध्ये, व्हायरस, रिकेट्सिया आणि बॅक्टेरियाद्वारे हृदयाच्या स्नायूचा एक संसर्गजन्य जखम जो रक्तप्रवाहासह मायोकार्डियममध्ये पोहोचतो, म्हणजेच हेमेटोजेनस मार्गाने, महत्वाचे आहे. मायोकार्डिटिस तीव्र किंवा तीव्र स्वरुपात उद्भवते. एक किंवा दुसर्या टप्प्याच्या प्राबल्यावर अवलंबून, मायोकार्डियल जळजळ वैकल्पिक, उत्सर्जित, उत्पादक (प्रोलिफेरेटिव्ह) असू शकते.

तीव्र exudative आणि उत्पादक मायोकार्डिटिस तीव्र हृदय अपयश होऊ शकते. क्रॉनिक कोर्समध्ये, ते डिफ्यूज कार्डिओस्क्लेरोसिसला कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचा विकास होऊ शकतो.

पेरीकार्डिटिस.

हृदयाच्या बाह्य शेलची जळजळ इतर रोगांची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते आणि एकतर एक्स्युडेटिव्ह किंवा क्रॉनिक अॅडेसिव्ह पेरीकार्डिटिसच्या स्वरूपात उद्भवते.

एक्स्युडेटिव्ह पेरीकार्डिटिस एक्स्युडेटच्या स्वरूपावर अवलंबून, ते सेरस, फायब्रिनस, पुवाळलेला, रक्तस्रावी आणि मिश्रित असू शकते.

सिरस पेरीकार्डिटिस पेरीकार्डियल पोकळीमध्ये सेरस एक्स्युडेट जमा होण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जे अंतर्निहित रोगाच्या अनुकूल परिणामाच्या बाबतीत कोणत्याही विशेष परिणामांशिवाय निराकरण करते.

फायब्रिनस पेरीकार्डिटिस नशेसह अधिक वेळा विकसित होते, उदाहरणार्थ, युरेमिया, तसेच मायोकार्डियल इन्फेक्शन, संधिवात, क्षयरोग आणि इतर अनेक रोगांसह. फायब्रिनस एक्स्युडेट पेरीकार्डियल पोकळीमध्ये जमा होते आणि केसांच्या स्वरूपात फायब्रिन कॉन्व्होल्यूशन ("केसांचे हृदय") त्याच्या शीटच्या पृष्ठभागावर दिसतात. आयोजन करताना फायब्रिनस एक्स्युडेटपेरीकार्डियमच्या शीटमध्ये दाट आसंजन तयार होतात.

पुवाळलेला पेरीकार्डिटिस बहुतेकदा जवळच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते - फुफ्फुसे, फुफ्फुस, मेडियास्टिनम, मेडियास्टिनल लिम्फ नोड्स, ज्यामधून दाह पेरीकार्डियममध्ये पसरतो.

हेमोरेजिक पेरीकार्डिटिस हृदयातील कर्करोगाच्या मेटास्टेसेससह विकसित होते.

तीव्र एक्स्युडेटिव्ह पेरीकार्डिटिसचा परिणाम हृदयविकाराचा झटका असू शकतो.

क्रॉनिक अॅडेसिव्ह पेरीकार्डिटिस exudative-उत्पादक दाह द्वारे दर्शविले, अनेकदा क्षयरोग आणि संधिवात सह विकसित. या प्रकारच्या पेरीकार्डायटीससह, एक्स्युडेट निराकरण होत नाही, परंतु संस्थेतून जाते. परिणामी, पेरीकार्डियमच्या शीट्समध्ये चिकटपणा तयार होतो, नंतर पेरीकार्डियल पोकळी पूर्णपणे वाढलेली, स्क्लेरोज्ड होते. हृदय पिळणे. बर्‍याचदा, कॅल्शियमचे क्षार डागांच्या ऊतीमध्ये जमा केले जातात आणि "आर्मर्ड हृदय" विकसित होते.

निर्गमनअशा पेरीकार्डिटिस हा क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर आहे.

हृदय दोष

हृदय दोष एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे, सहसा केवळ शस्त्रक्रिया उपचारांच्या अधीन असते. हृदयाच्या दोषांचे सार म्हणजे त्याच्या वैयक्तिक भागांची किंवा हृदयापासून पसरलेल्या मोठ्या वाहिन्यांची रचना बदलणे. हे अशक्त हृदयाच्या कार्यासह आहे आणि सामान्य विकारअभिसरण हृदय दोष जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात.

हृदयाच्या जन्मजात थ्रेशोल्ड भ्रूण विकासाच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहे, एकतर भ्रूणजननातील अनुवांशिक बदलांशी संबंधित आहे किंवा या कालावधीत गर्भाला झालेल्या रोगांशी संबंधित आहे (चित्र 54). हृदयविकारांच्या या गटामध्ये सर्वात सामान्य म्हणजे फोरेमेन ओव्हल, डक्टस आर्टेरिओसस, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम आणि फॅलॉटचे टेट्रालॉजी बंद न होणे.

तांदूळ. 54. जन्मजात हृदय दोषांच्या मुख्य स्वरूपाची योजना (Ya. L. Rapoport नुसार). A. हृदय आणि मोठ्या वाहिन्यांचा सामान्य संबंध. एलपी - डावे कर्णिका; एलव्ही - डावा वेंट्रिकल; आरपी - उजवा कर्णिका; Pzh - उजवा वेंट्रिकल; ए - महाधमनी; ला - फुफ्फुसीय धमनी आणि त्याच्या शाखा; एलव्ही - फुफ्फुसीय नसा. B. फुफ्फुसाच्या धमन्या आणि महाधमनी यांच्यातील डक्टस आर्टेरिओसस बंद न होणे (डक्टस आर्टेरिओससच्या बाजूने महाधमनीपासून फुफ्फुसीय धमनीकडे रक्त प्रवाहाची दिशा बाणांनी दर्शविली जाते). B. वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष. डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्त अंशतः उजवीकडे जाते (बाणाने सूचित केलेले). G. फॅलॉटचे टेट्रालॉजी. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या वरच्या भागाचा दोष महाधमनीच्या उत्पत्तीच्या लगेच खाली; हृदयातून बाहेर पडताना फुफ्फुसाचे खोड अरुंद होणे; महाधमनी इंटरव्हेंट्रिक्युलर दोष असलेल्या प्रदेशातील दोन्ही वेंट्रिकल्समधून बाहेर पडते, मिश्रित धमनी-शिरासंबंधी रक्त प्राप्त करते (बाणाने सूचित केलेले). उजव्या वेंट्रिकलची तीव्र हायपरट्रॉफी आणि सामान्य सायनोसिस (सायनोसिस).

ओव्हल विंडो बंद न करणे. इंटरएट्रिअल सेप्टममधील या छिद्रातून, डाव्या कर्णिकामधून रक्त उजवीकडे, नंतर उजव्या वेंट्रिकलमध्ये आणि फुफ्फुसीय अभिसरणात प्रवेश करते. त्याच वेळी, हृदयाचे उजवे भाग रक्ताने ओव्हरफ्लो होते आणि ते उजव्या वेंट्रिकलमधून फुफ्फुसाच्या ट्रंकमध्ये आणण्यासाठी, मायोकार्डियमच्या कार्यामध्ये सतत वाढ करणे आवश्यक आहे. यामुळे उजव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी होते, ज्यामुळे हृदयाला काही काळ रक्ताभिसरण विकारांचा सामना करता येतो. तथापि, जर अंडाकृती खिडकीशस्त्रक्रियेद्वारे बंद केले जात नाही, तर उजव्या हृदयाच्या मायोकार्डियमचे विघटन विकसित होईल. जर इंटरट्रॅरियल सेप्टममधील दोष खूप मोठा असेल तर उजव्या कर्णिकामधून शिरासंबंधीचे रक्त, फुफ्फुसीय अभिसरण सोडून, ​​​​डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करू शकते आणि येथे धमनी रक्तामध्ये मिसळू शकते. याचा परिणाम म्हणून, मिश्रित रक्त, ऑक्सिजनची कमतरता, प्रणालीगत अभिसरणात फिरते. रुग्णाला हायपोक्सिया आणि सायनोसिस विकसित होते.

धमनी (बोटालोवा) नलिका बंद न करणे (चित्र 54, ए, बी). गर्भामध्ये, फुफ्फुसे कार्य करत नाहीत आणि म्हणून फुफ्फुसाच्या खोडातून रक्त फुफ्फुसीय रक्ताभिसरणाला मागे टाकून डक्टस आर्टेरिओससद्वारे फुफ्फुसाच्या खोडातून थेट महाधमनीमध्ये प्रवेश करते. साधारणपणे, मुलाच्या जन्मानंतर 15-20 दिवसांनी धमनी नलिका जास्त वाढते. असे न झाल्यास, महाधमनीमधून रक्त, ज्यामध्ये उच्च रक्तदाब असतो, डक्टस आर्टेरिओससद्वारे फुफ्फुसाच्या खोडात प्रवेश करतो. त्यात रक्त आणि रक्तदाबाचे प्रमाण वाढते, फुफ्फुसीय अभिसरणात, हृदयाच्या डाव्या बाजूने प्रवेश करणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण वाढते. मायोकार्डियमवरील भार वाढतो आणि डाव्या वेंट्रिकल आणि डाव्या ऍट्रियमची हायपरट्रॉफी विकसित होते. हळूहळू, फुफ्फुसांमध्ये स्क्लेरोटिक बदल विकसित होतात, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणात दबाव वाढतो. यामुळे उजव्या वेंट्रिकलला अधिक तीव्रतेने कार्य करण्यास कारणीभूत ठरते, परिणामी त्याचे हायपरट्रॉफी विकसित होते. फुफ्फुसाच्या खोडातील फुफ्फुसीय अभिसरणात दूरगामी बदलांसह, दाब महाधमनीपेक्षा जास्त होऊ शकतो आणि या प्रकरणात, फुफ्फुसाच्या खोडातून शिरासंबंधीचे रक्त अंशतः धमनी वाहिनीमधून महाधमनीमध्ये जाते. मिश्रित रक्त प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करते, रुग्ण हायपोक्सिया आणि सायनोसिस विकसित करतो.

वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष. या दोषासह, डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्त उजवीकडे प्रवेश करते, ज्यामुळे त्याचे ओव्हरलोड आणि हायपरट्रॉफी होते (चित्र 54, सी, डी). कधीकधी इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतो (तीन-कक्षांचे हृदय). असा दोष जीवनाशी सुसंगत नाही, जरी काही काळ तीन-कक्षांचे हृदय असलेले नवजात जगू शकतात.

टेट्राड फॅलो - इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमचा दोष, जो हृदयाच्या विकासातील इतर विसंगतींसह एकत्रित केला जातो: फुफ्फुसाची खोड अरुंद होणे, डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिकल्समधून एकाच वेळी महाधमनी स्त्राव आणि उजव्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफीसह. हा दोष नवजात मुलांमध्ये हृदयाच्या सर्व दोषांपैकी 40-50% मध्ये आढळतो. फॅलोटच्या टेट्रालॉजीसारख्या दोषासह, हृदयाच्या उजव्या बाजूपासून डावीकडे रक्त वाहते. त्याच वेळी, आवश्यकतेपेक्षा कमी रक्त फुफ्फुसीय अभिसरणात प्रवेश करते आणि मिश्रित रक्त प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करते. रुग्णाला हायपोक्सिया आणि सायनोसिस विकसित होते.

अधिग्रहित हृदय दोष बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते हृदयाच्या आणि त्याच्या वाल्वच्या दाहक रोगांचे परिणाम आहेत. बहुतेक सामान्य कारणअधिग्रहित हृदय दोष म्हणजे संधिवात, कधीकधी ते वेगळ्या एटिओलॉजीच्या एंडोकार्डिटिसशी संबंधित असतात.

पॅथोजेनेसिस.

दाहक बदल आणि कस्प्सच्या स्क्लेरोसिसच्या परिणामी, वाल्व्ह विकृत होतात, दाट होतात, लवचिकता गमावतात आणि महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडाच्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओरिफिसेस किंवा छिद्र पूर्णपणे बंद करू शकत नाहीत. या प्रकरणात, हृदय दोष तयार होतो, ज्यामध्ये विविध पर्याय असू शकतात.

वाल्व अपुरेपणाएट्रिओव्हेंट्रिक्युलर छिद्र अपूर्ण बंद झाल्यामुळे विकसित होते. बायकसपिड किंवा ट्रायकस्पिड व्हॉल्व्हच्या अपुरेपणासह, सिस्टोल दरम्यान रक्त केवळ महाधमनी किंवा फुफ्फुसाच्या खोडातच नाही तर परत अॅट्रियामध्ये देखील वाहते. जर महाधमनी किंवा फुफ्फुसाच्या धमनीच्या वाल्वची कमतरता असेल तर डायस्टोल दरम्यान, रक्त अंशतः हृदयाच्या वेंट्रिकल्समध्ये परत वाहते.

स्टेनोसिस,किंवा भोक अरुंद करणे,कर्णिका आणि वेंट्रिकल्स यांच्यातील हृदयाच्या झडपांच्या जळजळ आणि स्क्लेरोसिसमुळेच नव्हे तर त्यांच्या वाल्वच्या आंशिक संलयनाने देखील विकसित होते. या प्रकरणात, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओरिफिस किंवा फुफ्फुसाच्या धमनीचे छिद्र किंवा महाधमनी शंकूचे छिद्र लहान होतात.

संयोजन दुर्गुणएट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओरिफिस आणि व्हॉल्व्ह अपुरेपणाच्या स्टेनोसिसचे संयोजन झाल्यास हृदय उद्भवते. अधिग्रहित हृदयरोगाचा हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. बायकसपिड किंवा ट्रायकसपिड वाल्व्हच्या एकत्रित दोषासह, डायस्टोल दरम्यान रक्ताची वाढलेली मात्रा अॅट्रियल मायोकार्डियमच्या अतिरिक्त प्रयत्नाशिवाय वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करू शकत नाही आणि सिस्टोल दरम्यान, रक्त अंशतः वेंट्रिकलमधून अॅट्रिअममध्ये परत येते, जे रक्ताने ओव्हरफ्लो होते. अॅट्रियल पोकळीचे ओव्हरस्ट्रेचिंग टाळण्यासाठी आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पलंगावर आवश्यक प्रमाणात रक्ताचा पुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी, अॅट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या आकुंचनाची शक्ती भरपाई वाढवते, परिणामी त्याचे हायपरट्रॉफी होते. तथापि, रक्ताचा सतत ओव्हरफ्लो, उदाहरणार्थ, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओरिफिसच्या स्टेनोसिससह डाव्या कर्णिका आणि बायकसपिड वाल्वची अपुरीता यामुळे फुफ्फुसीय नसांमधून रक्त डाव्या आलिंदमध्ये पूर्णपणे प्रवेश करू शकत नाही. फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्त थांबते आणि त्यामुळे उजव्या वेंट्रिकलपासून फुफ्फुसाच्या धमनीपर्यंत शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह कठीण होतो. फुफ्फुसीय अभिसरणात वाढलेल्या रक्तदाबावर मात करण्यासाठी, उजव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमची आकुंचन शक्ती वाढते आणि हृदयाच्या स्नायूंना हायपरट्रॉफी देखील होते. विकसनशील भरपाई देणारा(कार्यरत) कार्डियाक हायपरट्रॉफी.

निर्गमनझडप दोष दूर न केल्यास, हृदयातील दोष प्राप्त झाले शस्त्रक्रिया करून, तीव्र हृदय अपयश आणि हृदयाचे विघटन आहे, विशिष्ट वेळेनंतर विकसित होते, सहसा वर्ष किंवा दशकांमध्ये गणना केली जाते.

रक्तवहिन्यासंबंधी रोग

रक्तवहिन्यासंबंधी रोग जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात.

जन्मजात रक्तवहिन्यासंबंधीचे रोग

जन्मजात रक्तवहिन्यासंबंधीचे रोग विकृतींचे स्वरूप आहेत, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे आहेत जन्मजात एन्युरिझम्स, महाधमनी, धमनी हायपोप्लासिया आणि शिरासंबंधी एट्रेसिया.

जन्मजात एन्युरिझम्स- संवहनी भिंतीचे फोकल प्रोट्र्यूशन्स त्याच्या संरचनेतील दोष आणि हेमोडायनामिक लोडमुळे होते.

एन्युरीझम लहान सॅक्युलर फॉर्मेशन्ससारखे दिसतात, कधीकधी एकाधिक, आकारात 1.5 सेमी पर्यंत. त्यापैकी, इंट्रासेरेब्रल धमन्यांचे एन्युरिझम विशेषतः धोकादायक असतात, कारण त्यांचे फाटणे सबराचोनॉइड किंवा इंट्रासेरेब्रल रक्तस्त्राव होतो. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये गुळगुळीत स्नायू पेशींची जन्मजात अनुपस्थिती आणि लवचिक पडद्यातील दोष ही एन्युरिझमची कारणे आहेत. धमनी उच्च रक्तदाब एन्युरिझमच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते.

महाधमनी च्या coarctation - महाधमनी चे जन्मजात अरुंद होणे, सामान्यत: कमानीच्या उतरत्या भागामध्ये संक्रमणाच्या प्रदेशात. रक्तदाब मध्ये तीक्ष्ण वाढ द्वारे दोष प्रकट आहे वरचे अंगआणि खालच्या अंगावर त्याची धडधड कमी होते. त्याच वेळी, हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागाची हायपरट्रॉफी आणि अंतर्गत वक्षस्थळ आणि इंटरकोस्टल धमन्यांच्या प्रणालींद्वारे संपार्श्विक अभिसरण विकसित होते.

रक्तवाहिन्यांचे हायपोप्लासिया महाधमनीसह या वाहिन्यांच्या अविकसिततेमुळे वैशिष्ट्यीकृत, तर कोरोनरी धमन्यांच्या हायपोप्लासियामुळे अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू होऊ शकतो.

शिरासंबंधी अट्रेसिया - एक दुर्मिळ विकृती, ज्यामध्ये विशिष्ट नसांची जन्मजात अनुपस्थिती असते. सर्वात महत्वाचे म्हणजे यकृताच्या नसांचे अट्रेसिया, जे यकृताची रचना आणि कार्य (बड-चियारी सिंड्रोम) च्या गंभीर उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते.

अधिग्रहित संवहनी रोग विशेषत: एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हायपरटेन्शनमध्ये खूप सामान्य आहेत. ओब्लिटरटिंग एंडार्टेरिटिस, ऍक्वायर्ड एन्युरिझम आणि व्हॅस्क्युलायटिस हे देखील नैदानिक ​​​​महत्त्वाचे आहेत.

एंडार्टेरिटिस नष्ट करणे - रक्तवाहिन्यांचा एक रोग, मुख्यत्वे खालच्या अंगांचा, ज्यामध्ये इंटिमा घट्ट होणे आणि वाहिन्यांचे लुमेन संकुचित होण्यापर्यंत वैशिष्ट्यीकृत आहे. ही स्थिती गॅंग्रीनच्या परिणामासह गंभीर, प्रगतीशील ऊतक हायपोक्सियाद्वारे प्रकट होते. रोगाचे कारण स्थापित केले गेले नाही, परंतु धूम्रपान आणि उच्च रक्तदाब हे सर्वात महत्वाचे जोखीम घटक आहेत. दुःखाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, सहानुभूती-अधिवृक्क प्रणाली आणि स्वयंप्रतिकार प्रक्रियांच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ एक विशिष्ट भूमिका बजावते.

एन्युरीझम मिळवला

संवहनी भिंतीतील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचा स्थानिक विस्तार म्हणजे अधिग्रहित एन्युरिझम. ते पिशवीच्या आकाराचे किंवा दंडगोलाकार असू शकतात. या एन्युरिझमची कारणे एथेरोस्क्लेरोटिक, सिफिलिटिक किंवा आघातजन्य प्रकृतीच्या रक्तवहिन्यासंबंधी भिंतीचे नुकसान असू शकते. अधिक वेळा धमनी धमनीमध्ये आढळते, कमी वेळा इतर धमन्यांमध्ये.

एथेरोस्क्लेरोटिक एन्युरिझम, एक नियम म्हणून, एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेमुळे खराब झालेल्या महाधमनीमध्ये गुंतागुंतीच्या बदलांच्या प्राबल्यसह विकसित होतात, सामान्यतः 65-75 वर्षांनंतर, पुरुषांमध्ये अधिक वेळा. एथेरोमॅटस प्लेक्सद्वारे एओर्टाच्या हृदयाच्या झिल्लीच्या स्नायू-लवचिक फ्रेमचा नाश हे कारण आहे. ठराविक स्थानिकीकरण म्हणजे उदर महाधमनी. थ्रोम्बोटिक मास एन्युरिझममध्ये तयार होतात, थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा स्त्रोत म्हणून काम करतात.

गुंतागुंत- घातक रक्तस्त्राव, तसेच खालच्या बाजूच्या रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, त्यानंतर गॅंग्रीनच्या विकासासह एन्युरिझमचे फुटणे.

सिफिलिटिक एन्युरिझम्स- सिफिलिटिक मेसोर्टायटिसचा परिणाम, स्नायू-लवचिक कंकालच्या नाशाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत मध्यम शेलमहाधमनी च्या भिंती, एक नियम म्हणून, चढत्या कमानीच्या प्रदेशात आणि त्याच्या वक्षस्थळाच्या भागामध्ये.

बहुतेकदा हे एन्युरिझम पुरुषांमध्ये दिसून येतात, त्यांचा व्यास 15-20 सेमीपर्यंत पोहोचू शकतो. प्रदीर्घ अस्तित्वामुळे, एन्युरिझम शेजारील कशेरुकाच्या शरीरावर आणि फासळ्यांवर दबाव टाकते, ज्यामुळे त्यांचे शोष होते. नैदानिक ​​​​लक्षणे जवळच्या अवयवांच्या संकुचिततेशी संबंधित आहेत आणि श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमुळे प्रकट होतात, अन्ननलिकेच्या संकुचिततेमुळे डिसफॅगिया, वारंवार येणार्या मज्जातंतूच्या संकुचिततेमुळे सतत खोकला, वेदना सिंड्रोम, ह्रदयाचा विघटन.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह- दाहक संवहनी रोगांचा एक मोठा आणि विषम गट.

रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये आणि पेरिव्हस्कुलर टिश्यूमध्ये घुसखोरी, एंडोथेलियमचे नुकसान आणि डिस्क्वॅमेशन, तीव्र कालावधीत रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन आणि हायपेरेमिया कमी होणे, भिंतीचा स्क्लेरोसिस आणि बहुतेक वेळा क्रॉनिक कोर्समध्ये लुमेन नष्ट होणे हे व्हॅस्क्युलायटिसचे वैशिष्ट्य आहे.

व्हॅस्क्युलायटीस मध्ये विभागलेला आहे पद्धतशीर,किंवा प्राथमिक,आणि दुय्यमप्राथमिक रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग हा रोगांचा एक मोठा गट आहे, सामान्य आहे आणि स्वतंत्र महत्त्व आहे. दुय्यम वास्क्युलायटिस अनेक रोगांमध्ये विकसित होते आणि संबंधित अध्यायांमध्ये वर्णन केले जाईल.

शिरा च्या रोगहे प्रामुख्याने फ्लेबिटिस द्वारे दर्शविले जाते - नसांची जळजळ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - थ्रोम्बोसिसमुळे जटिल फ्लेबिटिस, फ्लेबोथ्रोम्बोसिस - पूर्वीच्या जळजळ नसलेल्या नसांचा थ्रोम्बोसिस आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा.

फ्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि फ्लेबोथ्रोम्बोसिस.

फ्लेबिटिस हा सहसा शिरासंबंधीच्या भिंतीच्या संसर्गाचा परिणाम असतो, तो तीव्र गुंतागुंत करू शकतो संसर्गजन्य रोग. कधीकधी फ्लेबिटिस रक्तवाहिनीला झालेल्या आघातामुळे किंवा त्याच्या रासायनिक नुकसानामुळे विकसित होते. जेव्हा रक्तवाहिनीला सूज येते तेव्हा एंडोथेलियम सामान्यतः खराब होते, ज्यामुळे त्याचे फायब्रिनोलिटिक कार्य नष्ट होते आणि या भागात थ्रोम्बस तयार होतो. उठतो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस. हे वेदना लक्षणांद्वारे प्रकट होते, टिश्यू एडेमा ते अडथळे दूर करते, सायनोसिस आणि त्वचेची लालसरपणा. तीव्र कालावधीत, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे जटिल असू शकते. दीर्घ क्रॉनिक कोर्ससह, थ्रोम्बोटिक जनसमुदाय संघटित होतो, तथापि, मुख्य नसांचे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि फ्लेबोथ्रोम्बोसिस या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. ट्रॉफिक अल्सर,सहसा खालच्या बाजूस.

फ्लेब्युरिझम- शिरांचा असामान्य विस्तार, कासवपणा आणि लांबी वाढणे जे अंतःशिरा दाब वाढण्याच्या परिस्थितीत उद्भवते.

पूर्वस्थिती निर्माण करणारा घटक म्हणजे शिरासंबंधीच्या भिंतीची जन्मजात किंवा अधिग्रहित कनिष्ठता आणि तिचे पातळ होणे. त्याच वेळी, गुळगुळीत स्नायू पेशी आणि स्क्लेरोसिसच्या हायपरट्रॉफीचे केंद्र एकमेकांच्या पुढे दिसतात. खालच्या बाजूच्या नसा, हेमोरायॉइडल नसा आणि नसा बहुतेकदा प्रभावित होतात. खालचा विभागअन्ननलिका ज्यामध्ये शिरासंबंधीचा बहिर्वाह रोखला जातो. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा असलेल्या भागात नोड्युलर, धमनीविस्फारक, फ्यूसिफॉर्म आकार असू शकतो. बहुतेकदा, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा शिरा थ्रोम्बोसिससह एकत्र केला जातो.

वैरिकास नसा- शिरासंबंधी पॅथॉलॉजीचा सर्वात सामान्य प्रकार. हे प्रामुख्याने 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये आढळते.

इंट्राव्हेनस प्रेशरमध्ये वाढ संबद्ध असू शकते व्यावसायिक क्रियाकलापआणि जीवनशैली (गर्भधारणा, उभे राहणे, जड भार वाहून नेणे इ.). प्रामुख्याने प्रभावित वरवरच्या नसा, वैद्यकीयदृष्ट्या हा रोग हातपाय सूज, त्वचारोग आणि अल्सरच्या विकासासह ट्रॉफिक त्वचा विकारांद्वारे प्रकट होतो.

वैरिकास हेमोरायॉइडल नसा- पॅथॉलॉजीचा एक सामान्य प्रकार देखील. पूर्वनिश्चित करणारे घटक म्हणजे बद्धकोष्ठता, गर्भधारणा, कधीकधी पोर्टल हायपरटेन्शन.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा खालच्या हेमोरायॉइडल प्लेक्ससमध्ये बाह्य नोड्सच्या निर्मितीसह किंवा वरच्या प्लेक्ससमध्ये अंतर्गत नोड्सच्या निर्मितीसह विकसित होतात. नोड्स सामान्यत: थ्रोम्बोज, आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये फुगलेले, जखमी, सूजलेले आणि रक्तस्त्राव वाढल्याने व्रण बनतात.

अन्ननलिका च्या वैरिकास नसा पोर्टल हायपरटेन्शनसह विकसित होते, सामान्यतः यकृताच्या सिरोसिसशी किंवा पोर्टल ट्रॅक्टच्या ट्यूमर कम्प्रेशनशी संबंधित असते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अन्ननलिकेच्या नसा पोर्टल सिस्टमपासून कॅव्हल सिस्टममध्ये रक्त शंट करतात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मध्ये, भिंत पातळ होणे, जळजळ आणि धूप होते. अन्ननलिकेतील वैरिकास नसाची भिंत फुटल्याने गंभीर, अनेकदा प्राणघातक, रक्तस्त्राव होतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग हे सर्वात धोकादायक पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहेत, ज्यातून जगभरात दरवर्षी हजारो लोक मरतात. हृदयविकाराचे विविध प्रकार असूनही, त्यांची अनेक लक्षणे एकमेकांशी सारखीच असतात, म्हणूनच जेव्हा एखादा रुग्ण प्रथम थेरपिस्ट किंवा कार्डिओलॉजिस्टला भेट देतो तेव्हा अचूक निदान करणे बर्‍याचदा कठीण होते.

IN गेल्या वर्षेसीव्हीएस पॅथॉलॉजीज अधिकाधिक तरुणांना प्रभावित करत आहेत, ज्याची कारणे आहेत. विचलन वेळेवर ओळखण्यासाठी, तुम्हाला हृदयरोग होण्याच्या जोखमीच्या घटकांबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे आणि त्यांची लक्षणे ओळखण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या विकासाची कारणे मानवी शरीरात उद्भवणार्‍या पॅथॉलॉजीज आणि विशिष्ट घटकांच्या प्रभावाशी संबंधित असू शकतात. अशाप्रकारे, अशा रोगांना सर्वात जास्त संवेदनशील असलेले रुग्ण हे आहेत:

• हायपरकोलेस्टेरोलेमिया ग्रस्त;
• आहे अनुवांशिक पूर्वस्थितीहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांसाठी;
• दारूचा गैरवापर;
• CFS ग्रस्त.

याव्यतिरिक्त, जोखीम गटात हे समाविष्ट आहे:

• मधुमेही
• लठ्ठ रुग्ण;
• बैठी जीवनशैली जगणारे लोक;
• ओझे असलेल्या कौटुंबिक इतिहास असलेल्या व्यक्ती.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजचा विकास थेट ताण आणि जास्त कामामुळे प्रभावित होतो. धूम्रपान करणारे लोक CCC च्या कामात देखील अपयशी ठरतात.

रोगांचे प्रकार

सर्व विद्यमान हृदयरोगांपैकी, अग्रगण्य स्थान व्यापलेले आहे:

1. इस्केमिक हृदयरोग कोरोनरी अपुरेपणासह. बहुतेकदा ते रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिस, त्यांच्या उबळ किंवा थ्रोम्बोसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.
2. दाहक पॅथॉलॉजीज.
3. गैर-दाहक रोग.
4. जन्मजात आणि अधिग्रहित हृदय दोष.
5. ह्रदयाचा अतालता.

सर्वात सामान्य CVD रोगांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हृदयविकाराचा झटका;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• संधिवाताचा हृदयरोग;
• मायोकार्डियोस्ट्रॉफी;
• मायोकार्डिटिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• स्ट्रोक;
• रायनॉड सिंड्रोम;
• आर्टेरिटिस;
• सेरेब्रल एम्बोलिझम;
• फ्लेब्युरिझम;
• थ्रोम्बोसिस;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पुढे जाणे मिट्रल झडप;
• एंडोकार्डिटिस;
• धमनीविकार;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• हायपोटेन्शन

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग अनेकदा एकमेकांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात. पॅथॉलॉजीजचे हे संयोजन रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या वाढवते, त्याचे जीवनमान कमी करते.

महत्वाचे! हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. योग्य सहाय्याच्या अनुपस्थितीत, लक्ष्यित अवयवांचे नुकसान होण्याचा धोका वाढतो, जो गंभीर गुंतागुंतांनी भरलेला असतो, अपंगत्व आणि मृत्यूपर्यंत!

मूत्रपिंडाच्या आजारात हृदय अपयश

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि मूत्रपिंडांच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये समान जोखीम घटक असतात जे त्यांच्या विकासास हातभार लावतात. लठ्ठपणा, मधुमेह, अनुवांशिकता - या सर्वांमुळे या अवयवांमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो.

CVD हा मूत्रपिंडाच्या आजाराचा परिणाम असू शकतो आणि त्याउलट. म्हणजेच, त्यांच्या दरम्यान एक तथाकथित "प्रतिक्रिया" आहे. याचा अर्थ "कोअर" मध्ये किडनीचे नुकसान होण्याचा धोका लक्षणीय वाढला आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या या संयोजनामुळे रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत अत्यंत गंभीर परिणाम होतात.

याव्यतिरिक्त, जेव्हा CCC आणि मूत्रपिंडांचे कार्य बिघडलेले असते, तेव्हा अपारंपारिक मूत्रपिंड घटक कार्यात येतात.

यात समाविष्ट:

• हायपरहायड्रेशन;
• अशक्तपणा
• कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या एक्सचेंजमध्ये अपयश;
• प्रणालीगत दाहक रोग;
• हायपरकोग्युलेशन.

असंख्य अभ्यासानुसार, कामकाजात अगदी किरकोळ व्यत्यय देखील येतो जोडलेले अवयव CCC चे नुकसान होऊ शकते. या स्थितीला कार्डिओरेनल सिंड्रोम म्हणतात आणि गंभीर परिणामांनी भरलेले असू शकतात.

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे निदान झालेले रुग्ण ह्रदयाच्या पॅथॉलॉजीजने ग्रस्त असतात. हा एक रोग आहे जो रेनल ग्लोमेरुलीच्या गाळण्याच्या कार्याच्या उल्लंघनासह आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग दुय्यम धमनी उच्च रक्तदाबच्या विकासास कारणीभूत ठरतो. यामुळे, लक्ष्यित अवयवांचे नुकसान होते आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे हृदयाला त्रास होतो.

महत्वाचे! हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक हे या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे सर्वात सामान्य परिणाम आहेत. सीकेडीच्या प्रगतीमुळे धमनी उच्च रक्तदाबाचे जलद संक्रमण होते पुढील टप्पाया पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह असलेल्या सर्व गुंतागुंतांसह विकास.

CVD ची लक्षणे

हृदयाच्या स्नायू किंवा रक्तवाहिन्यांच्या कार्यांचे उल्लंघन केल्याने रक्ताभिसरण अपयशाचा विकास होतो. हे विचलन कार्डियाक आणि दोन्हीसह आहे रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा(SN).

एचएफचे जुनाट अभिव्यक्ती यासह आहेत:

• रक्तदाब कमी करणे;
• सतत कमजोरी;
• चक्कर येणे;
• वेगवेगळ्या तीव्रतेचे सेफॅल्जिया;
• छाती दुखणे;
• प्री-बेहोशी अवस्था.

हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज, अशा लक्षणांसह, संवहनी रोगांपेक्षा कमी उच्चारल्या जातात. तर, तीव्र संवहनी अपुरेपणाचा विकास होतो:

• कोसळणे;
• शॉक स्थिती;
• सिंकोप

वरील वर्णित पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती रुग्णांना सहन करणे अत्यंत कठीण आहे. म्हणून, एखाद्याने सीव्हीडीच्या धोक्याला कमी लेखू नये आणि जेव्हा त्यांच्या विकासाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधणे आणि सर्वसमावेशक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

खरं तर, CVD ची लक्षणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, म्हणून त्याचा सर्वसमावेशकपणे विचार करणे अत्यंत समस्याप्रधान आहे. तथापि, अशी अनेक चिन्हे आहेत जी हृदयाच्या स्नायू आणि रक्तवाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजिकल जखमांमध्ये सर्वात सामान्य आहेत.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजच्या गैर-विशिष्ट क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

महत्वाचे! एखादी व्यक्ती विश्रांती घेत असताना देखील अशा वेदना जाणवत असल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. असे विचलन येऊ घातलेल्या हृदयविकाराचा पुरावा असू शकतो!

वरील लक्षणांव्यतिरिक्त, अनेक CVDs खालील घटनेद्वारे दर्शविले जातात:

• जलद हृदयाचा ठोका;
• श्वास लागणे, जे कधीकधी विषामध्ये विकसित होऊ शकते - गुदमरल्यासारखे हल्ले;
• हृदयात शिलाई वेदना;
• वाहतूक मध्ये हालचाल आजार;
• भरलेल्या खोलीत किंवा गरम हवामानात बेहोशी होणे.

वरीलपैकी अनेक लक्षणे ओव्हरवर्कची वैशिष्ट्ये आहेत - मानसिक किंवा शारीरिक. याच्या आधारे, बहुतेक रुग्ण "त्याची प्रतीक्षा" करण्याचा निर्णय घेतात आणि डॉक्टरांची मदत घेत नाहीत. पण मध्ये हे प्रकरणवेळ हे सर्वोत्तम औषध नाही, कारण तज्ञांना भेट पुढे ढकलणे केवळ आरोग्यालाच नव्हे तर रुग्णाच्या जीवालाही धोका देते!

मुले आणि पौगंडावस्थेतील सीव्हीडी

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान ही केवळ "प्रौढ" समस्या नाही. बर्याचदा अशा रोगांचे निदान मुलांमध्ये केले जाते आणि तेथे आहेतः

1. जन्मजात. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या या गटामध्ये मोठ्या रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या विकृतींचा समावेश आहे. नियमानुसार, अशा पॅथॉलॉजीजचे निदान गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या काळात किंवा नवजात मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या काही महिन्यांत केले जाते. अनेकदा हे आजार केवळ शस्त्रक्रियेने बरे होतात.
2. अधिग्रहित. असे रोग मुलाच्या आयुष्यात कधीही विकसित होऊ शकतात. त्यांची घटना बालपणातील संसर्गजन्य रोग किंवा गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेला झालेल्या पॅथॉलॉजीजमुळे उत्तेजित केली जाऊ शकते.

प्राथमिक आणि शालेय वयातील मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे सर्वात सामान्य रोग म्हणजे अतालता, हृदयरोग आणि रक्तवाहिन्या.

पौगंडावस्थेतील मुलांनी पालकांकडून विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण त्यांना, हार्मोनल पातळीतील बदलांमुळे, विशेषतः हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग होण्याचा धोका जास्त असतो.

अशा प्रकारे, बहुतेक मुले तारुण्यमिट्रल वाल्व्ह प्रोलॅप्स आणि न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया (VSD) मुळे ग्रस्त आहेत. यापैकी प्रत्येक पॅथॉलॉजिकल स्थितीसाठी अनिवार्य वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

बहुतेकदा असे विचलन स्वतंत्र पॅथॉलॉजीज नसतात, परंतु शरीरातील इतर, अधिक गंभीर आणि धोकादायक रोगांच्या विकासास सूचित करतात. या प्रकरणात, तारुण्य कालावधी, जो आधीच पौगंडावस्थेतील शरीराला मोठ्या भारांना सामोरे जातो, गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजारांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग हे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या सर्वात सामान्य गटांपैकी एक आहेत, ज्यात लोकसंख्येतील मृत्यूची उच्च टक्केवारी आहे. जर एखाद्या व्यक्तीने त्याच्या आरोग्याकडे लक्ष दिले तरच त्यांचे धोकादायक परिणाम टाळणे शक्य आहे.

ज्या लोकांना CVD ची अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे किंवा ज्यांना धोका आहे त्यांनी अत्यंत सावधगिरी बाळगली पाहिजे. त्यांच्यासाठी उत्तम पर्याय म्हणजे उत्तीर्ण होणे प्रतिबंधात्मक परीक्षाप्रत्येक 6-12 महिन्यांनी कार्डिओलॉजिस्ट आणि थेरपिस्टकडे सर्व आवश्यक अंमलबजावणीसह निदान प्रक्रिया(ECG, BP Holter, CG Holter, इ.).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग जगातील जवळजवळ सर्व देशांमध्ये विकृती आणि मृत्यूच्या बाबतीत प्रथम क्रमांकावर आहेत. हे दुःखी नेतृत्व खराब-गुणवत्तेचे पोषण, खराब पर्यावरण आणि अस्वास्थ्यकर जीवनशैली यासह अनेक कारणांमुळे आहे. अनेक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकारांना सभ्यतेचे रोग म्हणतात यात आश्चर्य नाही.

आपली हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली हृदय आणि रक्तवाहिन्यांद्वारे दर्शविली जाते. आदिम टोटोलॉजी सारखे वाटते, पण ते खरे आहे.

मानवी हृदयाचा समावेश होतो

• चार चेंबर्स किंवा पोकळी - उजवीकडे आणि डाव्या ऍट्रिया, वेंट्रिकल्स
• पुरवते वहन प्रणाली सामान्य लयआणि हृदयाच्या ठोक्यांचा क्रम
• हृदयाच्या पोकळीच्या आतील बाजूस असलेला आतील पडदा म्हणजे एंडोकार्डियम.
• हृदयाचे झडप जे हृदयाच्या कक्षांना वेगळे करतात आणि रक्ताचा परत प्रवाह रोखतात
• मध्य, स्नायुंचा थर - मायोकार्डियम
• बाह्य झिल्ली, हृदयाची थैली - पेरीकार्डियम
• हृदयाच्या ऊतींचा पुरवठा करणार्‍या ह्रदयाच्या (कोरोनरी) धमन्या.

संवहनी प्रणाली रक्त परिसंचरण दोन मंडळे द्वारे दर्शविले जाते - मोठे आणि लहान. मोठे वर्तुळ ऑक्सिजनसह धमनी रक्तासह अवयव आणि ऊती प्रदान करते आणि कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकते.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये मोठ्या किंवा मध्यम कॅलिबरच्या धमन्या आणि शिरा, लहान धमन्या आणि शिरा (धमनी आणि वेन्युल्स), तसेच सर्वात लहान वाहिन्या - केशिका समाविष्ट असतात.

हे केशिकामध्ये आहे की रक्त आणि ऊतींमध्ये गॅस एक्सचेंज होते आणि धमनी रक्त शिरासंबंधी रक्तात बदलते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या वरीलपैकी कोणतेही दुवे प्रभावित होऊ शकतात. बहुतेकदा, खालील पॅथॉलॉजिकल यंत्रणा हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांवर अवलंबून असतात:

• जन्मजात विकृती
• दाहक प्रक्रिया
• संक्रमण - जिवाणू, विषाणूजन्य, बुरशीजन्य
• संवहनी टोन मध्ये बदल
• सामान्य आहेत चयापचय विकारऍसिड, अल्कली, इलेक्ट्रोलाइट्सच्या संतुलनात बदल घडवून आणतो
• रक्त गोठणे मध्ये बदल
• संवहनी लुमेनचा अडथळा.

बहुतेक नैदानिक ​​​​परिस्थितींमध्ये, एक किंवा अधिक पॅथॉलॉजिकल यंत्रणांचे संयोजन असते.

रोग

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे सोयीस्कर, स्वीकार्य वर्गीकरण अद्याप स्वीकारले गेले नाही. वरवर पाहता, हे या रोगांच्या विविध कारणांमुळे आणि प्रकटीकरणांमुळे आहे.

ICD (आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण) अवघड आहे आणि व्यावहारिक समस्या सोडवण्यापेक्षा आकडेवारीसाठी अधिक डिझाइन केलेले आहे.

सर्व रोगांची संपूर्ण यादी करण्यात काहीच अर्थ नाही - त्यापैकी बरेच आहेत आणि त्यापैकी बरेच दुर्मिळ आहेत. परंतु काही उल्लंघनांचा उल्लेख करणे योग्य आहे:

इस्केमिया हे एका विशिष्ट अवयवाच्या रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन आहे आणि या कारणास्तव विकसित केले आहे पॅथॉलॉजिकल बदलत्याच्या मध्ये. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स आणि रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे त्यांच्या अडथळ्यामुळे कोरोनरी धमन्यांमधून रक्ताभिसरणात अडचण ही IHD च्या हृदयावर आहे. आयएचडी एनजाइना पेक्टोरिस द्वारे प्रकट होते. दीर्घकाळापर्यंत इस्केमियासह, हृदयाच्या स्नायूचा मृत्यू होतो - मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होते.

140/90 मिमी पेक्षा जास्त रक्तदाब वाढणे हे प्रमुख लक्षण आहे. rt कला. धमनी दाबाचे मूल्य मुख्यत्वे धमनीच्या संवहनी टोनची स्थिती, रक्ताभिसरणाचे प्रमाण आणि हृदयाचे कार्य यावर अवलंबून असते. ही कार्ये मेंदूच्या विशिष्ट संरचनेद्वारे, अंतःस्रावी प्रणालीच्या अवयवांद्वारे नियंत्रित केली जातात. जेव्हा हे नियमन विस्कळीत होते तेव्हा उच्च रक्तदाब विकसित होतो आणि कालांतराने विविध अवयवांमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात.

.

ही स्थिती न्यूरोलॉजिकल आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी दोन्ही रोगांना पूर्णपणे कारणीभूत ठरू शकते. मेंदूवर परिणाम होतो, परंतु त्याचे कारण सेरेब्रल (मेंदू) वाहिन्यांमधून रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन आहे. हे उल्लंघन स्वतःला दोन प्रकारे प्रकट करू शकते, ज्याच्या संदर्भात ते हेमोरेजिक आणि इस्केमिक स्ट्रोक वेगळे करतात.

येथे इस्केमिक स्ट्रोकरक्तवाहिनी एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकने चिकटलेली असते, त्यानंतर मेंदूच्या संबंधित भागात इस्केमिया विकसित होतो. अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे हेमोरेजिक स्ट्रोकमध्ये रक्त वाहिनीमेंदूमध्ये रक्त वाहते.

हृदयाची लय गडबड (अतालता).

हेमोडायनामिक्स योग्य स्तरावर प्रदान करण्यासाठी, हृदयाला एका विशिष्ट क्रमाने आणि वारंवारतेसह संकुचित करणे आवश्यक आहे - प्रथम, ऍट्रिया रक्त वेंट्रिकल्समध्ये बाहेर टाकते आणि वेंट्रिकल्समधून ते मोठ्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करते - महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी. हे हृदयाच्या वहन प्रणालीद्वारे तंत्रिका आवेगाच्या सामान्य मार्गाने प्राप्त होते.

अनेक पॅथॉलॉजिकल घटकांमुळे आवेग अवरोधित होतात किंवा असामान्य असाधारण आवेग तयार होतात जे सामान्य मायोकार्डियल आकुंचन रोखतात. हे ऍरिथमियाचे सार आहे आणि त्यापैकी काही केवळ आरोग्यासाठीच नव्हे तर जीवनासाठी देखील धोकादायक आहेत.

ते जन्मजात आणि अधिग्रहित केले जाऊ शकतात. या परिस्थितीत, प्रामुख्याने वाल्वुलर उपकरणे ग्रस्त असतात. जरी काही जन्मजात विकृती, झडपांच्या नुकसानाव्यतिरिक्त, ऍट्रिया, वेंट्रिकल्स, तसेच महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी यांच्यातील असामान्य संप्रेषणामुळे सेप्टा बंद न झाल्यामुळे प्रकट होतात.

वाल्वचे नुकसान अपुरेपणाचे रूप धारण करू शकते, जेव्हा वाल्वची पत्रके पूर्णपणे एकत्र होत नाहीत आणि स्टेनोसिस - वाल्व उघडण्याचे अरुंद होणे. या सर्व प्रकरणांमध्ये, शरीरातील सर्व प्रणालींमध्ये रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते.

हा शब्द संधिवात असलेल्या हृदयातील नकारात्मक बदलांच्या जटिलतेचा संदर्भ देतो. हा रोग बहुतेक अवयवांच्या नुकसानासह होतो आणि शारीरिक रचना. पण सांधे आणि हृदयाला सर्वाधिक त्रास होतो. वाल्व्हुलर दोषांसह संधिवात हृदयरोगासह, मायोकार्डियमची जळजळ विकसित होते - मायोकार्डिटिस.

मायोकार्डिटिसमध्ये, हृदयाच्या स्नायूमध्ये दाहक बदल त्याच्या आकुंचनास प्रतिबंध करतात. हे हृदयाच्या पंपिंग फंक्शनमध्ये घट आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासाद्वारे प्रकट होते. काही प्रकरणांमध्ये, पेरीकार्डायटिस - पेरीकार्डियमची जळजळ जोडून परिस्थिती आणखीनच बिघडते.

पेरीकार्डियम दोन पडद्यांद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये एक स्लिट सारखी जागा असते. पेरीकार्डिटिससह, या जागेत द्रव जमा होतो, ज्यामुळे विद्यमान रक्ताभिसरण विकार आणखी वाढतात.

फुफ्फुसाच्या धमनीचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम (TELA).

खालच्या बाजूच्या शिरामध्ये, काही दाहक प्रक्रिया आणि रक्त स्टेसिसमुळे थ्रोम्बोसिस होतो. कालांतराने, परिणामी रक्ताच्या गुठळ्या निघू शकतात. या प्रकरणात, थ्रोम्बस एम्बोलस म्हणून कार्य करते - एक पॅथॉलॉजिकल निर्मिती जी संवहनी लुमेन बंद करते.

निकृष्ट वेना कावा द्वारे, एक थ्रोम्बस एम्बोलस उजव्या कर्णिका, उजव्या वेंट्रिकलकडे आणि तेथून फुफ्फुसाच्या धमनीकडे पाठविला जातो, ज्याच्या फांद्या त्यामध्ये येतात. फुफ्फुसाची ऊती.

हे नोंद घ्यावे की फुफ्फुसीय धमनी हे चुकीचे नाव आहे, परंपरेला श्रद्धांजली आहे जेव्हा हृदयातून बाहेर पडणार्या सर्व वाहिन्यांना धमन्या म्हणतात. खरं तर, ती एक शिरा आहे, कारण शिरासंबंधीचे रक्त त्यातून वाहते.

फुफ्फुसाच्या धमनीच्या मुख्य ट्रंकच्या एम्बोलिझमद्वारे पूर्ण अडथळा - 100% तात्काळ मृत्यू. त्याच्या शाखांमध्ये अडथळा आणणे अत्यंत कठीण आहे आणि रक्ताभिसरण आणि श्वसनाच्या गंभीर विकारांसह देखील आहे.

हे कार्डियाक पॅथॉलॉजी आहे, परंतु फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या सहभागासह. हृदयाच्या विफलतेमुळे पल्मोनरी एडेमा विकसित होतो, अधिक अचूकपणे, डाव्या वेंट्रिकलच्या आकुंचनात घट.

डाव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेमुळे लहान, फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्त थांबते. त्याच वेळी, लहान वर्तुळाच्या वाहिन्यांमधील दबाव इतका वाढतो की रक्त प्लाझ्मा पल्मोनरी अल्व्होलीच्या लुमेनमध्ये घाम येतो.

जेव्हा तुम्ही श्वास घेता तेव्हा हा द्रव फेस होतो - कधीकधी तोंडातून फेस येतो. पीई प्रमाणेच, फुफ्फुसाचा सूज ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे ज्यास ते दूर करण्यासाठी त्वरित उपाय आवश्यक आहेत.

.

कमी आणि अत्यंत कमी घनतेच्या कोलेस्टेरॉलची वाढलेली सामग्री रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सच्या स्वरूपात जमा होते. हे फलक रक्तवहिन्यासंबंधीच्या लुमेनला बंद करतात. या प्रकरणात, रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो आणि संबंधित शारीरिक झोनमध्ये इस्केमिया विकसित होतो.

काही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, इस्केमिया आणि जळजळ यासह, वैयक्तिक मायोकार्डियल तंतूंच्या मृत्यूमुळे गुंतागुंतीचे असतात. मायोकार्डियमचे मृत भाग संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात - ते स्क्लेरोज्ड असतात. यामुळे मायोकार्डियल आकुंचन कमी होते.

शेवटच्या दोन अटी, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि कार्डिओस्क्लेरोसिस, स्वतंत्र रोग नाहीत. हे सिंड्रोम आहेत (नकारात्मक बदलांचे कॉम्प्लेक्स, लक्षणे) जे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या इतर रोगांसह असतात. हे रोग देखील एकत्र केले जाऊ शकतात आणि एकमेकांना वाढवू शकतात.

उदाहरणार्थ, कोरोनरी धमन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस हे कोरोनरी धमनी रोगाचे मुख्य कारण आहे. मायोकार्डियल इस्केमियामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. हृदयविकाराचा झटका अनेकदा अतालता आणि फुफ्फुसाच्या सूजाने गुंतागुंतीचा असतो. विविध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकारांचे संयोजन अनेकदा एक बंद दुष्ट वर्तुळ बनवते. हे वर्तुळ मोडून, ​​कोंडीतून बाहेर पडणे केवळ जटिल वेळेवर उपचारांच्या मदतीने शक्य आहे.

आम्ही तुमच्यासाठी आणि तुमच्या आरोग्यासाठी सर्वात संबंधित आणि उपयुक्त माहिती देण्याचा प्रयत्न करतो.