चेहर्यावरील नसा शरीरशास्त्र. चेहऱ्याच्या वरवरच्या आणि खोल नसा आणि त्यांचे अॅनास्टोमोसेस

हे जवळजवळ नासो-बक्कल फोल्ड किंवा फरोशी संबंधित आहे. धमनीच्या सर्वात मोठ्या शाखा aa आहेत. labialis श्रेष्ठ आणि वरच्या आणि खालच्या ओठांपेक्षा कनिष्ठ आणि a. angularis, anastomosing कक्षाच्या धमन्या. आडवा दिशेने चेहऱ्याची बाजूकडील पृष्ठभाग a ने ओलांडली आहे. एक पासून अनुसरून transversa faciei. temporalis superficialis. धमनी झिगोमॅटिक कमानच्या समांतर चालते, तिच्या खाली एक आडवा बोट आहे. चेहऱ्याच्या खोल भागांना मॅक्सिलरी धमनीच्या (a. maxillaris) शाखांमधून रक्त पुरवठा केला जातो.

चेहरा. डोक्याच्या चेहर्याचा प्रदेश. चेहऱ्याची टोपोग्राफी. चेहर्याचा रक्तपुरवठा. चेहऱ्याच्या वेसल्स. चेहर्यावरील नसा.

डोक्याच्या चेहऱ्याच्या भागाच्या पृष्ठभागावर, कक्षाचे क्षेत्र, रेजिओ ऑर्बिटलिस, नाक, रेजिओ नासालिस, तोंड, रेजिओ ओरॅलिस आणि शेजारील हनुवटी क्षेत्र, रेजिओ मेंटलिस, पुढील भागापासून वेगळे केले जातात.

बाजूंना इन्फ्राऑर्बिटल, रेजिओ इन्फ्राऑर्बिटालिस, बक्कल, रेजिओ बुक्कॅलिस आणि पॅरोटीड-च्यूइंग रेजिओ पॅरोटीडोमासेटेरिका, क्षेत्रे आहेत. नंतरचे, वरवरचे आणि खोल भाग वेगळे केले जातात.

चेहऱ्याला रक्तपुरवठा प्रामुख्याने बाह्य कॅरोटीड धमनीद्वारे केला जातो, अ. कॅरोटिस एक्सटर्ना, त्याच्या शाखांद्वारे: अ. फेशियल, ए. temporalis superficialis आणि a. मॅक्सिलारिस याव्यतिरिक्त, चेहऱ्याच्या रक्तपुरवठ्यात ए. देखील भाग घेते. ऑप्थाल्मिक पासून a. carotis interna. अंतर्गत आणि बाह्य कॅरोटीड धमन्यांच्या प्रणालींच्या धमन्यांच्या दरम्यान, कक्षाच्या प्रदेशात अॅनास्टोमोसेस असतात.

चेहऱ्याच्या वाहिन्या सु-विकसित अॅनास्टोमोसेससह मुबलक नेटवर्क तयार करतात, परिणामी चेहऱ्याच्या जखमांवर मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो. त्याच वेळी, मऊ उतींना चांगला रक्तपुरवठा झाल्यामुळे, चेहऱ्याच्या जखमा, नियमानुसार, त्वरीत बरे होतात आणि चेहऱ्यावरील प्लास्टिक शस्त्रक्रिया अनुकूलपणे समाप्त होतात.

कवटीच्या तिजोरीप्रमाणे, चेहऱ्याच्या धमन्या त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूमध्ये स्थित असतात, इतर भागांच्या विरूद्ध.

चेहऱ्याच्या नसा, धमन्यांप्रमाणे, एकमेकांशी मोठ्या प्रमाणावर अॅनास्टोमोज होतात. पृष्ठभागाच्या थरांमधून, शिरासंबंधी रक्त चेहर्यावरील रक्तवाहिनीतून वाहते, v. फेशियल, आणि अंशतः रेट्रोमॅक्सिलरी बाजूने, v. retromandibularis, खोल पासून - maxillary शिरा बाजूने, v. मॅक्सिलारिस सरतेशेवटी, या सर्व शिरा अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये रक्त काढून टाकतात.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की चेहऱ्याच्या नसा देखील ड्युरा मेटरच्या कॅव्हर्नस सायनसमध्ये वाहणाऱ्या नसा (वि. ऑप्थाल्मिकाद्वारे, तसेच कवटीच्या बाहेरील पायथ्यावरील दूत नसांद्वारे) सोबत अॅनास्टोमोज करतात. परिणामी, चेहऱ्यावर पुवाळलेल्या प्रक्रिया (उकळे) रक्तवाहिन्यांसह मेंदूच्या पडद्यावर पसरतात आणि गंभीर गुंतागुंत (मेंदुज्वर, सायनस फ्लेबिटिस इ.) विकसित होतात.

चेहऱ्यावरील वरवरच्या ऊतींना चेहर्यावरील धमनी (a. Facialis) द्वारे रक्त पुरवले जाते, जे संपूर्ण भागाचे अनुकरण स्नायूंच्या खाली येते. मानेपासून चेहऱ्याकडे जाताना, ते खालच्या जबड्याच्या खालच्या काठावर च्यूइंग स्नायूच्या आधीच्या काठावर वाकते, तोंडी विटारच्या कोपऱ्याच्या मागे जाते आणि पुढे कक्षाच्या आतील कोपर्यात जाते. हे जवळजवळ नासो-बक्कल फोल्ड किंवा फरोशी संबंधित आहे. धमनीच्या सर्वात मोठ्या शाखा aa आहेत. labialis श्रेष्ठ आणि वरच्या आणि खालच्या ओठांपेक्षा कनिष्ठ आणि a. angularis, anastomosing कक्षाच्या धमन्या. आडवा दिशेने चेहऱ्याची बाजूकडील पृष्ठभाग a ने ओलांडली आहे. एक पासून अनुसरून transversa faciei. temporalis superficialis. धमनी झिगोमॅटिक कमानच्या समांतर चालते, तिच्या खाली एक आडवा बोट आहे. चेहऱ्याच्या खोल भागांना मॅक्सिलरी धमनीच्या (a. maxillaris) शाखांमधून रक्त पुरवठा केला जातो.

शिरासंबंधी वाहिन्या वरवरचे आणि खोल नेटवर्क तयार करतात. वरवरच्या वाहिन्या चेहर्यावरील आणि रेट्रोमँडिब्युलर नसांमध्ये वाहतात (v. फेशियल, व्ही. रेट्रोमँडिबुलरिस). पहिली रक्तवाहिनी चेहऱ्याच्या धमनीचे अनुसरण करते आणि चेहऱ्याच्या धमनीच्या शाखांमधून रक्त प्राप्त करणाऱ्या भागांमधून रक्त गोळा करते. काही प्रमाणात सबमॅन्डिब्युलर शिरा बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या सोबत येते. हे वरवरच्या टेम्पोरल आणि मॅक्सिलरी व्हेन्स (v. temporalis superficialis, vv. maxillares) च्या संगमाच्या परिणामी तयार होते, बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या शाखांमधून रक्त पुरवठा करणार्या भागांमधून रक्त गोळा करते.

पॅटेरिगॉइड स्नायू आणि खालच्या जबड्याच्या शाखा दरम्यानच्या ऊतीमध्ये स्थित खोल शिरासंबंधी जाळे, मुख्यतः pterygoid plexus द्वारे दर्शविले जाते. पॅटेरिगॉइड प्लेक्ससच्या नसांच्या समृद्ध नेटवर्कमधून, रक्त प्रामुख्याने व्हीव्हीद्वारे वाहते. maxillares. हे नेटवर्क अॅनास्टोमोसेसद्वारे चेहऱ्याच्या रक्तवाहिनीशी जोडलेले आहे. त्यांपैकी सर्वात कायमस्वरूपी म्हणजे चेहऱ्याची खोल शिरा (v. facialis profunda), जी मॅस्टिटरी स्नायूच्या आधीच्या काठावर ओरल फिशरच्या पातळीवर येते. याव्यतिरिक्त, पॅटेरिगॉइड प्लेक्सस अॅनास्टोमोसेसद्वारे ड्युरा मेटरच्या कॅव्हर्नस सायनस आणि ऑर्बिटल व्हेन्ससह जोडलेले आहे. हे अ‍ॅनास्टोमोसेस ऊतींच्या पृष्ठभागाच्या थरांपासून खोलवर संक्रमणाचे वाहिनी असू शकतात, सायनस फ्लेबिटिस, मेंनिंजेसची जळजळ होऊ शकतात.

95 सुपीरियर व्हेना कावा, त्याच्या निर्मितीचे स्रोत आणि स्थलाकृति. न जोडलेल्या आणि अर्ध-जोडी नसलेल्या शिरा. डोके, मान, वरच्या अंगातून शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह

चेहर्याचे शरीरशास्त्र: फॅट पॅक, वाहिन्या, नसा, धोक्याचे क्षेत्र, आक्रामक बदल.

चेहऱ्याच्या आर्किटेक्टोनिक्सचा आधार - चेहर्यावरील कवटीची हाडे

खोल आणि वरवरच्या फॅटी संरचनांचे शोष आणि विस्थापन वृद्धत्वाची बाह्य चिन्हे दिसण्यास कारणीभूत ठरते

वरवरची आणि खोल चेहर्यावरील चरबी

ऍडिपोज टिश्यू लिगामेंट्सद्वारे कंपार्टमेंटमध्ये विभागले जातात. शरीरशास्त्रीय अभ्यास कपाळ, पेरीओबिटल प्रदेश, गाल आणि तोंडात अशा वैशिष्ट्यपूर्ण रचनांच्या उपस्थितीची पुष्टी करतात.

वयानुसार फॅटी स्ट्रक्चर्सच्या समावेशाचा क्रम

क्लिनिकल ट्रेंड: पेरीओरबिटल आणि झिगोमॅटिक फॅटमध्ये प्रथम आक्रामक बदल होतात, नंतर पार्श्व बुक्कल फॅट, डीप नासोलॅबियल आणि लॅटरल टेम्पोरल फॅट.

ऍडिपोज टिश्यूच्या व्हॉल्यूममधील तूट त्वचेच्या फिलरच्या मदतीने भरून काढणे शक्य आहे.

रोहरिक आणि पेसा कॅडेव्हरिक नमुन्यांमध्ये मिथिलीन ब्लू डाई इंजेक्ट करतात, ज्यामुळे डाई डिफ्यूजन फॅट कंपार्टमेंट्सचे नैसर्गिक विभाजन परिभाषित करू शकतात.

कवटीच्या चेहऱ्याच्या भागाच्या हाडांच्या छिद्रांचे प्रक्षेपण

F. supraorbitalis (supraorbital foramen) - supraorbital SNP चा एक्झिट पॉईंट - बुबुळाच्या मध्यवर्ती काठाने काढलेल्या उभ्या रेषा असलेल्या कक्षाच्या वरच्या हाडाच्या काठाला छेदण्याचे ठिकाण. SNP झाकलेले मी. orbicularis oculi, प्रवासाची दिशा - m खाली. corrugator आणि m. फ्रंटलिस

चेहर्याचे मोटर इनर्व्हेशन चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखांद्वारे केले जाते, संवेदनशील - ट्रायजेमिनलच्या शाखांद्वारे

चेहऱ्याच्या वेसल्समध्ये सु-विकसित अॅनास्टोमोसेस असलेले मुबलक जाळे तयार होते, त्यामुळे चेहऱ्यावरील जखमा लवकर बऱ्या होतात

चेहर्यावरील धमनीची स्थलाकृति

चेहऱ्याचे इंजेक्शन-धोकादायक भाग आणि मॅक्सिला ज्यामध्ये महत्त्वाच्या धमन्या असतात

सर्व प्रक्रिया पार पाडताना, औषधाचा इंट्रा-धमनी आणि अंतःशिरा प्रशासन टाळण्यासाठी शक्य तितक्या सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

कॅन्युलस वापरून पेरीओस्टेममध्ये औषध इंजेक्ट करणे सुरक्षित आहे, जे सुयांपेक्षा कमी धोकादायक आहेत.

अनुनासिक प्रदेशात मोठ्या संख्येने टर्मिनल धमन्या असतात

चेहऱ्याच्या वरच्या तिसऱ्या भागाचे धोकादायक झोन - भुवया दरम्यानचे क्षेत्र

चेहऱ्याच्या वरच्या तृतीयांश धोकादायक झोन - ऐहिक आणि पेरीओरबिटल प्रदेश

वरवरची टेम्पोरल (सेंटिनेल) रक्तवाहिनी त्याच नावाच्या धमनीच्या पाठीमागील टेम्पोरल प्रदेशात स्थित आहे आणि त्याचा कोर्स पुन्हा करते. झिगोमॅटिक कमानीच्या 1-1.5 सेमी वर ऐहिक प्रदेश ओलांडून, त्वचेखालील फॅटी टिश्यूच्या थरातील शिरा ऑरिकलकडे जाते. कक्षाच्या मध्यवर्ती काठावर, कोनीय शिरा वरवर स्थित आहे, जी कक्षीय नसांद्वारे ड्यूरा मेटरच्या कॅव्हर्नस सायनसशी संवाद साधते. शिरेच्या लुमेनमध्ये फिलरचे निष्काळजीपणे इंजेक्शन किंवा त्याची जास्त मात्रा थ्रोम्बोसिस, हेमेटोमा किंवा नंतर संसर्गजन्य स्वरूपाची गुंतागुंत होऊ शकते.

मंदिर परिसर

आर. टेम्पोरेल्स (टेम्पोरल ब्रँच) चेहर्यावरील मज्जातंतूचे टेम्पोरल क्षेत्र SMAS अंतर्गत असते आणि भुवयाच्या शेपटीला जाते.

पॅरोटीड लाळ ग्रंथीचा प्रदेश

zygomatic क्षेत्र

IPSEN एस्थेटिक एक्स्पर्ट क्लब द्वारे प्रदान केलेले साहित्य

डोके आणि मान यांच्या धमन्या आणि शिरा

डोके आणि मान च्या धमन्या

मानेच्या बाजूने, डोक्याला रक्त वाहून नेणाऱ्या कॅरोटीड धमन्यांची स्पंदन तुम्हाला जाणवते.

धमन्यांची शाखा

कॅरोटीड अँजिओग्राफी

कॉन्ट्रास्ट एजंटचे इंजेक्शन आणि त्यानंतरच्या क्ष-किरणांच्या मालिकेमुळे सामान्य कॅरोटीड धमनीच्या शाखांचे निरीक्षण केले जाऊ शकते. या प्रक्रियेला कॅरोटीड अँजिओग्राफी म्हणतात.

डोके आणि मान च्या नसा

गुळाचा शिरा

अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या स्थानामध्ये फक्त थोडासा फरक आहे, म्हणून या रक्तवाहिनीचा उपयोग मध्यवर्ती शिरासंबंधीचा दाब (हृदयाच्या उजव्या कर्णिकामधील रक्तदाब) नियंत्रित करण्यासाठी केला जातो. एक कॅथेटर (पोकळ नळी) शिरामध्ये घातली जाते आणि हृदयाकडे निर्देशित केली जाते. कॅथेटरचे दुसरे टोक एका ट्रान्सड्यूसरला जोडलेले असते जे दाब मोजते. ही प्रक्रिया रक्ताची मात्रा देखील मोजू शकते.

नातेसंबंध

चेहऱ्याच्या डाव्या आणि उजव्या अर्ध्या भागांच्या धमन्यांमध्ये तसेच बाह्य आणि अंतर्गत कॅरोटीड धमन्यांच्या फांद्या दरम्यान, अॅनास्टोमोसेस नावाच्या मोठ्या संख्येने संबंध आहेत. हे महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ, ओठांच्या जखमेवर उपचार करताना, जेव्हा रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी चेहर्यावरील डाव्या आणि उजव्या दोन्ही धमन्या दाबणे आवश्यक असते.

रक्त पुरवठा आणि चेहऱ्याची नवनिर्मिती

या लेखात, आम्ही चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या संबंधात रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंची स्थलाकृति पाहू, परंतु आम्ही खोल स्तरांपासून वरवरच्या स्तरांवर जाऊ.

तांदूळ. 1-41. चेहर्यावरील धमन्या.

तांदूळ. 1-41. बाह्य कॅरोटीड धमनी ऑरिकलच्या अग्रभागी जाते आणि वरवरच्या टेम्पोरल धमनीमध्ये चालू राहते, जी पॅरिटल आणि पूर्ववर्ती शाखांमध्ये विभागली जाते. तसेच, मॅक्सिलरी आणि चेहर्यावरील शाखा बाह्य कॅरोटीड धमनीमधून निघून जातात, ज्यापैकी बहुतेक समोरून पाहताना दिसत नाहीत. चेहर्यावरील धमनी बाह्य कॅरोटीडमधून निघून जाते आणि खालच्या जबड्याच्या काठावर वाकून तोंडाच्या कोपऱ्यात जाते, जिथे ते वरच्या आणि खालच्या ओठांना फांद्या देते आणि स्वतः वर आणि आतील कोपर्यात जाते. पॅल्पेब्रल फिशर. चेहर्याचा धमनीचा भाग बाहेरील नाकाकडे पार्श्वभागातून जातो त्याला कोनीय धमनी म्हणतात. आतील कॅन्थसमध्ये, कोनीय धमनी पृष्ठीय अनुनासिक धमनीसह अॅनास्टोमोसेस करते, जी सुप्राट्रोक्लियर धमनीपासून उद्भवते, जी यामधून, नेत्र धमनीची एक शाखा आहे (अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या प्रणालीतून). सुप्राट्रोक्लियर धमनीची मुख्य खोड कपाळाच्या मध्यभागी वाढते. सुपरसीलरी कमानीच्या क्षेत्राला सुप्राओर्बिटल धमनीद्वारे रक्त पुरवले जाते, जी सुप्रॉर्बिटल फोरेमेनमधून बाहेर पडते. इन्फ्राऑर्बिटल प्रदेशाला इन्फ्राऑर्बिटल धमनीद्वारे रक्तपुरवठा केला जातो, जो त्याच नावाच्या फोरेमेनमधून बाहेर पडतो. मानसिक धमनी, जी निकृष्ट अल्व्होलर धमनीमधून उद्भवते आणि मानसिक रंध्रातून बाहेर पडते, ती हनुवटी आणि खालच्या ओठांच्या मऊ उतींचे पोषण करते.

तांदूळ. 1-42. चेहर्यावरील नसा.

तांदूळ. 1-42. कपाळाच्या नसा एक दाट, परिवर्तनशील नेटवर्क बनवतात आणि सामान्यतः सुप्राट्रोक्लियर नसामध्ये आधीच्या बाजूने विलीन होतात, ज्याला फ्रंटल देखील म्हणतात. ही रक्तवाहिनी मध्यभागी मध्यभागी कक्षापासून मंडिबलच्या काठापर्यंत चालते आणि अखेरीस अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये सामील होते. शरीरशास्त्रीय क्षेत्रानुसार या शिराचे नाव बदलते. कपाळावर, त्याला पुढचा शिरा म्हणतात. ग्लेबेलाच्या प्रदेशात, ते सुप्रॉर्बिटल शिराशी आणि मध्यवर्ती कक्षाशी - वरच्या कक्षेशी जोडते, अशा प्रकारे कक्षाच्या शिरा आणि कॅव्हर्नस सायनसमधून एक बहिर्वाह प्रदान करते. बाह्य नाकाच्या हाडाच्या भागाजवळ, ते वरच्या आणि खालच्या पापण्यांच्या नसा (वरच्या आणि खालच्या पापण्यांचे शिरासंबंधी कमान) जोडते आणि तिला कोनीय शिरा म्हणतात. बाह्य नाकाच्या बाजूने जाताना, ते नाक आणि गालांच्या लहान नसांमधून रक्त गोळा करते आणि इन्फ्राऑर्बिटल फोरेमेनमधून बाहेर पडलेल्या इन्फ्राऑर्बिटल नसासह अॅनास्टोमोसिस देखील करते. याव्यतिरिक्त, झिगोमॅटिक प्रदेशातून रक्त चेहऱ्याच्या खोल शिराद्वारे या शिरामध्ये प्रवेश करते. गालावर, मुख्य शिरा वरच्या आणि निकृष्ट लेबियल नसांशी जोडली जाते आणि तिला चेहर्यावरील शिरा म्हणतात. हनुवटीच्या नसांसोबत जोडलेली, चेहऱ्याची रक्तवाहिनी खालच्या जबड्याच्या काठावर वाकते आणि मानेवरील अंतर्गत गुळाच्या शिरामध्ये वाहते. पॅरिएटल प्रदेशातील नसा वरवरच्या ऐहिक नसामध्ये एकत्र होतात, जी यामधून बाहेरील गुळाच्या शिरामध्ये वाहते.

तांदूळ. 1-43. चेहर्यावरील नसा.

तांदूळ. 1-43. चेहरा ट्रायजेमिनलच्या तंतूंनी (प्रामुख्याने संवेदी तंतू; मोटर तंतू मस्तकीच्या स्नायूंना उत्तेजित करतात) आणि चेहर्यावरील मज्जातंतू (मोटर तंतू) द्वारे विकसित केला जातो. याव्यतिरिक्त, मोठ्या कानाची मज्जातंतू, जी पाठीच्या मज्जातंतूशी संबंधित आहे, चेहऱ्याच्या संवेदनशील संवेदनामध्ये भाग घेते.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह (क्रॅनियल नर्व्हची 5वी जोडी, CN V) मध्ये तीन शाखा आहेत: नेत्ररोग (CN V1), मॅक्सिलरी (CN V2), आणि मँडिबुलर (CN V3) चेता.

ऑप्थॅल्मिक नर्व्ह फ्रन्टल, लॅक्रिमल आणि नासोसिलरी नर्व्हमध्ये विभागली जाते. फ्रंटल नर्व्ह नेत्रगोलकाच्या वरच्या कक्षामध्ये चालते आणि सुप्राट्रोक्लियर आणि सुप्रॉर्बिटल नर्व्हमध्ये विभागते. सुप्रॉर्बिटल मज्जातंतूला दोन फांद्या असतात, एक मोठी, पार्श्व एक, सुपरऑर्बिटल फोरेमेन किंवा सुपरऑर्बिटल नॉचद्वारे चेहऱ्याच्या कक्षेतून बाहेर पडते आणि कपाळाच्या त्वचेला मुकुटापर्यंत, तसेच वरच्या पापणीच्या नेत्रश्लेष्मला आत प्रवेश करते. फ्रंटल सायनसचा श्लेष्मल त्वचा. सुप्रॉर्बिटल मज्जातंतूची मध्यवर्ती शाखा कपाळाच्या त्वचेतील पुढच्या खाच आणि शाखांमधून मध्यवर्ती कक्षामधून बाहेर पडते.

पुढच्या मज्जातंतूची दुसरी शाखा, सुप्राट्रोक्लियर मज्जातंतू, आतील कॅन्थसमधून बाहेर पडते आणि नाक आणि नेत्रश्लेष्मला च्या त्वचेला अंतर्भूत करते.

पॅल्पेब्रल फिशरचा बाह्य कोपरा लॅक्रिमल नर्व्हद्वारे अंतर्भूत असतो. हे कक्षाच्या पोकळीतील ऑप्टिक मज्जातंतूपासून वेगळे होते आणि ते सोडण्यापूर्वी, अश्रु ग्रंथीला शाखा देते. नासोसिलरी मज्जातंतू, नेत्रचिकित्सा मज्जातंतूची एक शाखा, पूर्ववर्ती एथमॉइड मज्जातंतू देते, ज्याची टर्मिनल शाखा, बाह्य अनुनासिक मज्जातंतू, यामधून एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींमधून जाते.

इन्फ्राऑर्बिटल फोरेमेनद्वारे, इन्फ्राऑर्बिटल मज्जातंतू, मॅक्सिलरी मज्जातंतूची एक मोठी शाखा (CN V2), चेहऱ्यावर बाहेर पडते. त्याची दुसरी शाखा, झिगोमॅटिक मज्जातंतू, कक्षामध्ये पार्श्वभागी जाते आणि झिगोमॅटिक हाडातील स्वतंत्र कालव्यांद्वारे झिगोमॅटिक प्रदेशात प्रवेश करते. झिगोमॅटिक मज्जातंतूची झिगोमॅटिक-टेम्पोरल शाखा मंदिर आणि कपाळाच्या त्वचेला अंतर्भूत करते. झिगोमॅटिक मज्जातंतूची झिगोमॅटिक-चेहर्यावरील शाखा झिगोमॅटिक-चेहर्यावरील फोरेमेन (कधीकधी अनेक उघड्या असू शकतात) आणि गालाच्या हाडांच्या त्वचेतील शाखा आणि बाजूकडील कॅन्थसमधून बाहेर पडतात.

ऑरिक्युलर-टेम्पोरल मज्जातंतू, मंडिब्युलर मज्जातंतूची एक शाखा, फोरेमेन ओव्हलच्या खाली चालते. खालच्या जबडयाच्या फांदीच्या आतील पृष्ठभागावरून पुढे गेल्यावर, ते मागून तिच्याभोवती फिरते, कंडिलर प्रक्रियेच्या प्रदेशात आणि बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये त्वचेला आत घालते, पॅरोटीड लाळ ग्रंथी छिद्र करते आणि मंदिराच्या त्वचेवर संपते. मॅक्सिलरी दात मॅक्सिलरी मज्जातंतूद्वारे अंतर्भूत असतात. मॅन्डिबलचे दात निकृष्ट अल्व्होलर मज्जातंतूद्वारे अंतर्भूत असतात, जे मँडिब्युलर नर्व्ह (CN, V3) पासून उगम पावतात आणि mandibular foramen द्वारे mandibular canal मध्ये प्रवेश करतात. मानसिक रंध्रातून बाहेर पडणाऱ्या mandibular मज्जातंतूच्या शाखेला मानसिक मज्जातंतू म्हणतात; ते हनुवटी आणि खालच्या ओठांच्या त्वचेला संवेदनशीलता प्रदान करते.

चेहर्याचे स्नायू चेहर्यावरील मज्जातंतू (CN V2) द्वारे विकसित केले जातात. हे स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनमधून बाहेर पडते आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंना असंख्य फांद्या देते. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखांमध्ये ऐहिक शाखांचा समावेश होतो आणि कपाळ, मंदिर आणि पापण्यांच्या स्नायूंचा अंतर्भाव होतो; zygomatic शाखा zygomatic स्नायू आणि खालच्या पापणी च्या स्नायू innervating; गालांच्या स्नायूंना तोंडाच्या फांद्या, तोंडी विटाभोवतीचे स्नायू आणि नाकपुड्याभोवती स्नायू तंतू; हनुवटीच्या स्नायूंना अंतर्भूत करणारी सीमांत मंडिब्युलर शाखा आणि ग्रीवाची शाखा प्लॅटिस्मापर्यंत पोहोचते.

तांदूळ. 1-44. चेहऱ्याच्या धमन्या, शिरा आणि नसा यांचे सामान्य दृश्य.

तांदूळ. 1-45. खोल धमन्या, शिरा (उजवीकडे) आणि चेहऱ्याच्या नसा (डावीकडे).

तांदूळ. 1-45. चेहऱ्याच्या वेसल्स आणि नसा, हाडांच्या कालव्यांमधून आणि ओपनिंगमधून जात, एकमेकांच्या जवळ असतात. चेहऱ्याच्या उजव्या अर्ध्या भागावर, खोल धमन्या आणि शिरा आणि चेहऱ्यावरील त्यांचे आउटलेट्स दर्शविले आहेत. अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या प्रणालीतील नेत्र धमनीच्या शाखा एक किंवा अनेक ठिकाणी कक्षाच्या सेप्टममधून जातात - सुप्राट्रोक्लियर धमनी आणि पापण्यांच्या मध्यवर्ती धमन्या (सेप्टमच्या वरच्या काठातून जातात). चेहऱ्याच्या शिरा देखील कक्षाच्या सेप्टममधून जातात, वरच्या नेत्र रक्तवाहिनी बनवतात.

सुप्रॉर्बिटल धमनी आणि शिरा सुप्रॉर्बिटल फोरेमेनमधून जातात. कधीकधी हे छिद्र उघडे असू शकते आणि मध्यभागी स्थित सुप्राट्रोक्लियर नॉचच्या सादृश्याने त्याला सुप्राओर्बिटल नॉच म्हणतात, ज्यातून सुप्राट्रोक्लियर धमनी आणि शिरा जातो. त्याहूनही अधिक मध्यभागी, नाकाच्या पृष्ठीय धमनीच्या फांद्या आणि नेत्ररोग धमनीच्या वरच्या फांद्या वरच्या पापणीच्या धमनीच्या कमानाशी जोडल्या जातात. शिरासंबंधीचा बहिर्वाह वरच्या नेत्रवाहिनीमध्ये होतो.

नेत्ररोगाच्या धमनीपासून खालच्या पापणीपर्यंत, पापण्यांच्या पार्श्व आणि मध्यवर्ती धमन्या निघून जातात, खालच्या पापणीची धमनीची कमान तयार करतात आणि नाकाच्या मागील बाजूस शाखा देतात. सर्व धमनी शाखा एकाच नावाच्या शिरा सह आहेत. इन्फ्राऑर्बिटल धमनी आणि शिरा इन्फ्राऑर्बिटल फोरेमेनमधून जातात. ते खालच्या पापणी, गाल आणि वरच्या ओठांच्या ऊतींमध्ये शाखा करतात आणि त्यांच्याकडे कोन असलेल्या धमनी आणि रक्तवाहिनीसह अनेक अॅनास्टोमोसेस असतात.

झिगोमॅटिक-फेशियल ओपनिंगद्वारे, झिगोमॅटिक-चेहर्यावरील वाहिन्या चेहऱ्यामध्ये प्रवेश करतात.

मानसिक फोरेमेनद्वारे, जो खालच्या जबड्याचा कालवा उघडतो, मंडिब्युलर धमनी आणि मज्जातंतूंच्या मानसिक शाखा. त्याच ओपनिंगद्वारे, कनिष्ठ अल्व्होलर शिराची मानसिक शाखा खालच्या जबडाच्या कालव्यात प्रवेश करते. आकृतीमध्ये, खालच्या जबड्याच्या काठावरील चेहर्यावरील धमनी आणि रक्तवाहिनी ओलांडली आहे. झिगोमॅटिक कमानाच्या खालच्या काठावर, चेहऱ्याची ट्रान्सव्हर्स धमनी दर्शविली जाते. टेम्पोरल फोसाच्या प्रवेशद्वारावर वरवरची टेम्पोरल धमनी आणि शिरा ट्रान्सेक्ट केल्या गेल्या.

चेहऱ्याच्या डाव्या अर्ध्या भागावर मज्जातंतूंचे निर्गमन बिंदू देखील दर्शविले जातात. सुप्रॉर्बिटल मज्जातंतू सुप्रॉर्बिटल फोरेमेनमधून जाते, नेत्र तंत्रिका (ट्रायजेमिनल नर्व्ह CN V1 ची पहिली शाखा) पासून विस्तारित आहे, जी सुप्रॉर्बिटल क्षेत्रास संवेदनशील संवेदना प्रदान करते. कक्षाच्या आत, सुप्राट्रोक्लियर मज्जातंतू ऑप्टिक मज्जातंतूपासून निघून जाते, जी ऑर्बिटल सेप्टम (सेप्टम) च्या छिद्रातून जाते, मध्यवर्ती, पार्श्व आणि पॅल्पेब्रल शाखांमध्ये विभागते. इन्फ्राऑर्बिटल कॅनालद्वारे, जो इन्फ्राऑर्बिटल फोरेमेनसह उघडतो, इन्फ्राऑर्बिटल मज्जातंतू, मॅक्सिलरी मज्जातंतूची एक शाखा (ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची दुसरी शाखा, सीएन व्ही 2) जातो. हे खालच्या ओठांना, गालांना आणि अंशतः नाक आणि वरच्या ओठांना संवेदनाक्षमता प्रदान करते.

अशाप्रकारे, खालची पापणी दोन मज्जातंतूंद्वारे विकसित केली जाते: सबट्रोक्लियर मज्जातंतूची पॅल्पेब्रल शाखा (ऑप्थाल्मिक मज्जातंतूपासून) आणि इन्फ्राऑर्बिटल मज्जातंतूच्या खालच्या पॅल्पेब्रल शाखा (मॅक्सिलरी मज्जातंतूपासून).

झिगोमॅटिकोफेशियल मज्जातंतू त्याच नावाच्या फोरेमेनमधून चेहऱ्याच्या बाहेर पडते आणि झिगोमॅटिक प्रदेशाला संवेदनाक्षमता प्रदान करते. मानसिक मज्जातंतू मानसिक रंध्रमार्गे मंडिब्युलर कालव्यातून बाहेर पडते आणि संवेदी तंतू मानसिक प्रदेशात आणि खालच्या ओठात घेऊन जाते. विस्डम टूथ आणि मॅन्डिब्युलर ब्रँचच्या ऑस्टियोटॉमीच्या गुंतागुंतीच्या निष्कर्षादरम्यान या मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानीमुळे खालच्या ओठातील संवेदना कमी होणे किंवा अडथळा येऊ नये म्हणून, मॅन्डिब्युलर कॅनालमध्ये त्याची स्थलाकृति जाणून घेणे आवश्यक आहे.

बुक्कल स्नायूला चेहर्यावरील मज्जातंतू (CN V2) च्या शाखांमधून मोटर इनर्व्हेशन प्राप्त होते. बुक्कल मज्जातंतू बुक्कल स्नायूमधून जाते, मंडिबुलर मज्जातंतूची एक शाखा (ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची तिसरी शाखा, सीएन व्ही 3), जी तोंडी श्लेष्मल त्वचामध्ये संवेदनशील संवेदना घेऊन जाते.

तांदूळ. 1-46. खोल नक्कल स्नायूंच्या संबंधात खोल धमन्या आणि शिरा (उजव्या अर्ध्या) आणि चेहर्यावरील नसा (डाव्या अर्ध्या) च्या स्थलाकृति.

तांदूळ. 1-46. सुप्राट्रोक्लियर आणि सुप्राओर्बिटल धमन्या आणि शिरा यांच्या वेगळ्या फांद्या हाडाच्या अगदी जवळ जातात आणि स्नायूंच्या तंतूंनी झाकलेल्या असतात ज्यामुळे भुवया सुरकुत्या पडतात. इतर फांद्या स्नायूच्या वरच्या क्रॅनियल दिशेने चालतात. सुप्रॉर्बिटल आणि सुप्राट्रोक्लियर मज्जातंतूच्या बाजूकडील आणि मध्यवर्ती शाखा भुवया सुरकुत्या पडणाऱ्या स्नायूंच्या तंतूंच्या खाली आणि वर जातात आणि त्यांच्याद्वारे देखील. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या (CN VII) आधीच्या ऐहिक शाखांद्वारे या स्नायूचे मोटर इनर्व्हेशन प्रदान केले जाते.

टेम्पोरल स्नायूंना खोल ऐहिक धमन्या आणि शिरा द्वारे रक्त पुरवले जाते. या क्षेत्राचे संवेदनशील उत्पत्ती खोल ऐहिक तंत्रिका (CN V3 पासून) द्वारे केले जाते. स्नायूंना चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या ऐहिक शाखांमधून मोटर इनर्व्हेशन प्राप्त होते.

वरवरची ऐहिक धमनी आणि शिरा, ऐहिक शाखांसह (चेहऱ्याच्या मज्जातंतूपासून), झिगोमॅटिक कमानीच्या वर धावतात आणि या आकृतीमध्ये ओलांडल्या जातात.

इन्फ्राऑर्बिटल फोरेमेन (धमनी, शिरा आणि इन्फ्राऑर्बिटल नर्व्ह) मधून बाहेर पडणाऱ्या वेसल्स आणि नसा त्याच्या सभोवतालच्या भागाला पुरवतात आणि खालच्या पापणीच्या (खालच्या पापणीच्या फांद्या), नाकाचे स्नायू आणि वरच्या ओठांच्या ऊतींमध्ये देखील शाखा करतात.

चेहर्यावरील धमनी आणि रक्तवाहिनी खालच्या जबड्याच्या काठावर मासेटर स्नायूच्या आधीच्या बाजूला वाकलेली असते. मध्यभागी, ते बुक्कल स्नायू ओलांडतात आणि तिरकस दिशेने शाखा करतात, इन्फ्राऑर्बिटल धमनी आणि रक्तवाहिनीच्या शाखांपेक्षा वरवरच्या दिशेने स्थित असतात. खालच्या जबड्याच्या फांद्यांच्या छेदनबिंदूवर, धमनीचा स्पंदन होतो.

बुक्कल स्नायू चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या बुक्कल शाखांद्वारे अंतर्भूत असतात.

मंडिब्युलर कॅनालचे न्यूरोव्हस्कुलर बंडल मानसिक फोरेमेनद्वारे चेहऱ्यामध्ये प्रवेश करते. मानसिक धमनी, खालच्या ओठ आणि हनुवटीच्या मऊ उतींमधील निकृष्ट अल्व्होलर शिराची मानसिक शाखा आणि त्याच नावाची मज्जातंतू. जवळच्या स्नायूंचे मोटर इनर्व्हेशन चेहर्यावरील मज्जातंतू (CN V2) पासून विस्तारित, खालच्या जबड्याच्या सीमांत शाखांद्वारे केले जाते.

तांदूळ. 1-47. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या संबंधात धमन्या आणि शिरा (उजव्या अर्ध्या) आणि चेहऱ्याच्या (डाव्या अर्ध्या) नसा.

तांदूळ. 1-47. सुप्राट्रोक्लियर आणि सुपरऑर्बिटल धमन्या आणि शिरा यांच्या शाखा ओसीपीटल-फ्रंटल स्नायूच्या पुढच्या पोटातून जातात. supratrochlear आणि supraorbital मज्जातंतूंच्या पार्श्व आणि मध्यवर्ती शाखा स्नायूंमधून आणि वर जातात. या स्नायूचे मोटर इनर्व्हेशन चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या आधीच्या ऐहिक शाखांद्वारे केले जाते.

नाकाचा पृष्ठभाग पूर्ववर्ती एथमॉइड मज्जातंतूपासून उद्भवलेल्या बाह्य अनुनासिक शाखांद्वारे अंतर्भूत होतो. ही मज्जातंतू नाकाचे हाड आणि नाकाच्या पार्श्व कूर्चाच्या दरम्यान जाते आणि उपास्थिच्या पृष्ठभागावर चालते. नाकाच्या पंखांमध्ये, इन्फ्राऑर्बिटल मज्जातंतूच्या शाखा (बाह्य अनुनासिक शाखा) शाखा. चेहर्यावरील मज्जातंतू (CN V2) च्या झिगोमॅटिक शाखांद्वारे स्नायूंचे मोटर इनर्व्हेशन केले जाते.

तांदूळ. 1-48. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या संबंधात धमन्या आणि शिरा (उजव्या अर्ध्या) आणि चेहऱ्याच्या (डाव्या अर्ध्या) नसा.

तांदूळ. 1-48. कपाळातून अतिरिक्त शिरासंबंधीचा बहिर्वाह सुप्राट्रोक्लियर मज्जातंतूच्या अतिरिक्त शाखांद्वारे केला जातो.

डोळ्याच्या वर्तुळाकार स्नायू, कक्षाचा सेप्टम (सेप्टम) झाकून, पापण्यांच्या मध्यवर्ती आणि पार्श्व धमन्यांच्या पातळ फांद्यांद्वारे रक्ताचा पुरवठा केला जातो आणि वरच्या आणि खालच्या शिरासंबंधी कमानींद्वारे शिरासंबंधीचा बहिर्वाह केला जातो. पापण्या पापण्यांची पार्श्व धमनी अश्रु धमनीमधून निघते, आणि मध्यकर्ण धमनी नेत्ररोगातून निघते. या दोन्ही धमन्या अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या प्रणालीशी संबंधित आहेत. वरच्या आणि खालच्या पापण्यांमधून शिरासंबंधीचे रक्त त्याच नावाच्या नसांमध्ये वाहते, जे मध्यभागी कोनीय शिरामध्ये आणि नंतरच्या बाजूने वरच्या नेत्र (वरच्या पापणी) आणि निकृष्ट नेत्ररोगाच्या नसा (खालच्या पापणी) मध्ये वाहते.

गर्विष्ठ स्नायू आणि भुवया कमी करणारे स्नायू, जे ग्लेबेला आणि सुप्रॉर्बिटल प्रदेशात स्थित आहेत, सुप्राट्रोक्लियर मज्जातंतूच्या पार्श्व आणि मध्यवर्ती शाखांद्वारे. चेहर्यावरील मज्जातंतू (CN, V2) च्या ऐहिक शाखांमधून स्नायूंचे मोटर इनर्व्हेशन प्राप्त केले जाते.

नाकाच्या स्नायूंना कोनीय धमनीच्या शाखांद्वारे रक्तपुरवठा केला जातो. कोनीय धमनीला काहीसे क्रॅनियल, त्याची टर्मिनल शाखा निघून जाते - नाकाची पृष्ठीय धमनी. शिरासंबंधीचे रक्त बाह्य अनुनासिक नसांमधून वाहते, जे कोनीय शिरामध्ये रिकामे होते. तसेच, शिरासंबंधी रक्ताचा काही भाग इन्फ्राऑर्बिटल शिरामध्ये वाहतो. बाह्य अनुनासिक मज्जातंतूच्या शाखांद्वारे, एथमॉइड मज्जातंतूपासून (पुढील मज्जातंतूची शाखा), जवळच्या स्नायूंचे मोटर इनर्व्हेशन - चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या झिगोमॅटिक शाखांद्वारे संवेदनशील नवनिर्मिती केली जाते.

तोंडाचा कोन वाढवणारा स्नायू, तोंडाच्या वर्तुळाकार स्नायूच्या वरच्या आणि बाजूच्या भागांना झाकून, चेहर्यावरील धमनी आणि रक्तवाहिनीद्वारे रक्ताचा पुरवठा केला जातो आणि वरच्या लेबियल शाखांद्वारे अंतर्भूत होतो, जो इन्फ्राऑर्बिटल मज्जातंतूपासून विस्तारित होतो. जे या स्नायूच्या पृष्ठभागावर चालते.

हनुवटी उघडणे स्नायूद्वारे बंद केले जाते जे खालच्या ओठांना कमी करते.

तांदूळ. 1-49. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या संबंधात धमन्या आणि शिरा (उजव्या अर्ध्या) आणि चेहऱ्याच्या (डाव्या अर्ध्या) नसा.

तांदूळ. 1-49. कपाळ आणि पॅरिएटल क्षेत्राच्या वरवरच्या एपिफॅशियल लेयर्समधून शिरासंबंधीचा बहिर्वाह वरवरच्या ऐहिक नसाच्या पॅरिएटल शाखांद्वारे केला जातो. येथे ते सुप्राट्रोक्लियर शिरासह अॅनास्टोमोसेस देखील करते. या भागातील मुख्य धमनी ही वरवरची टेम्पोरल धमनी आहे. पॅल्पेब्रल फिशरच्या आतील कोपऱ्यात, कोनीय शिरा सुप्राट्रोक्लियरशी जोडली जाते. अशाप्रकारे, चेहऱ्याच्या वरवरच्या नसा वरच्या नेत्रशिराशी जोडलेल्या असतात, ज्या कॅव्हर्नस सायनसमध्ये उघडतात. सबट्रोक्लियर नसाशी जोडणे देखील शक्य आहे, ज्याला नासोलॅबियल देखील म्हणतात. बाह्य अनुनासिक शिरा नाकाच्या मागील भागातून रक्त गोळा करते आणि कोनीय नसामध्ये उघडते.

कोनीय रक्तवाहिनी मध्यस्थ कोनीय धमनी सोबत असते. वरच्या ओठ वाढवणाऱ्या स्नायूपर्यंत पोहोचल्यावर, शिरा त्याच्या वर जाते आणि धमनी - त्याच्या खाली.

वरच्या ओठातून रक्त वरच्या लॅबियल शिरामध्ये वाहते, जे यामधून, चेहर्याशी जोडते. इन्फ्राऑर्बिटल शिरा इन्फ्राऑर्बिटल फोरेमेनमध्ये प्रवेश करते, वरच्या ओठांना उचलणाऱ्या स्नायूद्वारे बंद होते. त्याच्या फांद्या कोनीय नसाच्या फांद्यांशी जोडतात आणि अशा प्रकारे चेहऱ्याच्या वरवरच्या शिरा pterygoid venous plexus शी जोडतात. खालच्या ओठातून रक्त कनिष्ठ लॅबियल वेनद्वारे चेहऱ्याच्या शिरामध्ये जाते. वरच्या ओठाचा धमनी रक्त पुरवठा वरच्या लेबियलद्वारे केला जातो आणि खालच्या ओठ - खालच्या लेबियल धमन्यांद्वारे. या दोन्ही वाहिन्या चेहऱ्याच्या धमनीतून निघून जातात. हनुवटीचा खालचा पार्श्व भाग एका स्नायूद्वारे बंद केला जातो जो तोंडाचा कोपरा खाली करतो, ज्याला चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या सीमांत मँडिबुलर शाखेतून मोटर इनर्व्हेशन प्राप्त होते. या क्षेत्राची संवेदनाक्षम उत्पत्ती मानसिक मज्जातंतूच्या शाखांद्वारे केली जाते, निकृष्ट अल्व्होलर मज्जातंतूपासून विस्तारित.

तांदूळ. 1-50. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या संबंधात धमन्या आणि शिरा (उजव्या अर्ध्या) आणि चेहऱ्याच्या (डाव्या अर्ध्या) नसा.

तांदूळ. 1-50. कपाळाच्या भागात, सुप्राट्रोक्लियर शिरा देखील वरच्या ऐहिक नसाच्या आधीच्या शाखांसह अॅनास्टोमोसेस बनवते.

टोकदार धमनी आणि शिरा नाकाचा वरचा ओठ आणि पंख आणि डोळ्याचा वर्तुळाकार स्नायू उचलणाऱ्या स्नायूंच्या मध्ये लांब खोबणीत जातात आणि नंतरच्या मध्यवर्ती काठाने अंशतः झाकलेले असतात. चेहर्यावरील शिरा लिव्हेटर ओठांच्या स्नायूखाली चालते आणि धमनी त्याच्या वर चालते. या दोन्ही रक्तवाहिन्या झिगोमॅटिकस मायनर स्नायूच्या खाली जातात, वैयक्तिक धमनीच्या शाखांचा अपवाद वगळता, ज्या स्नायूच्या पृष्ठभागावर चालू शकतात आणि नंतर झिगोमॅटिकस प्रमुख स्नायूच्या खाली जातात. या क्षेत्रातील न्यूरोव्हस्कुलर फॉर्मेशन्सची स्थलाकृति खूप परिवर्तनीय आहे.

तांदूळ. 1-51. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या संबंधात धमन्या आणि शिरा (उजव्या अर्ध्या) आणि चेहऱ्याच्या (डाव्या अर्ध्या) नसा.

तांदूळ. 1-51. बहुतेक मासेटर स्नायू पॅरोटीड लाळ ग्रंथीने झाकलेले असतात. ग्रंथी स्वतःच अंशतः हास्य स्नायू आणि प्लॅटिस्मा द्वारे संरक्षित आहे. क्षेत्रातील सर्व धमन्या, शिरा आणि नसा या स्नायूंमधून जातात.

तांदूळ. 1-52. त्वचेखालील चरबीच्या थरामध्ये धमन्या आणि शिरा (उजव्या अर्ध्या) आणि चेहर्यावरील नसा (डाव्या अर्ध्या) ची स्थलाकृति.

तांदूळ. 1-52. चेहऱ्याचे स्नायू आणि वरवरच्या फॅशिया वेगवेगळ्या जाडीच्या त्वचेखालील चरबीच्या थराने झाकलेले असतात, ज्याद्वारे काही ठिकाणी रक्तवाहिन्या दिसू शकतात. त्वचेवर चरबीच्या थराद्वारे लहान धमन्या, शिरा आणि मज्जातंतूचे टोक असतात.

तांदूळ. 1-76. चेहर्यावरील धमन्या, बाजूकडील दृश्य.

तांदूळ. 1-76. बाह्य कॅरोटीड धमनी ऑरिकलच्या पुढे चालते आणि वरवरची ऐहिक धमनी देते, जी पॅरिएटल आणि पूर्ववर्ती शाखांमध्ये शाखा देते. तसेच, शाखा बाह्य कॅरोटीड धमनीपासून चेहरा आणि वरच्या जबड्याकडे जातात: ऑरिकलच्या खाली, पोस्टरियर ऑरिक्युलर धमनी निघून जाते, अगदी खालची - ओसीपीटल धमनी, लोबच्या स्तरावर - मॅक्सिलरी धमनी, जी शाखेच्या खाली मध्यभागी जाते. खालच्या जबड्याचे, लोब आणि बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या दरम्यानच्या पातळीवर - मानेची ट्रान्सव्हर्स धमनी, जी खालच्या जबडाच्या फांदीच्या बाजूने चालते. चेहर्यावरील धमनी खालच्या जबडाच्या खालच्या काठावर वाकते आणि तोंडाच्या कोपर्यात जाते.

चेहऱ्याची मुख्य धमनी मॅक्सिलरी धमनी मानली जाते, जी अनेक मोठ्या शाखा देते, ज्याचे नंतर वर्णन केले जाईल.

चेहऱ्याच्या धमनीपासून तोंडाच्या कोपऱ्यापर्यंत खालच्या आणि वरच्या लेबियल धमन्या निघून जातात. बाह्य नाकाकडे जाणाऱ्या चेहऱ्याच्या धमनीच्या टर्मिनल शाखेला कोनीय धमनी म्हणतात. येथे, मध्यवर्ती कॅन्थसमध्ये, ते पृष्ठीय अनुनासिक धमनीसह अॅनास्टोमोस करते, जी नेत्र धमनी (अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या प्रणालीपासून) उद्भवते. चेहऱ्याच्या वरच्या भागात, सुप्राट्रोक्लियर धमनी पुढच्या भागाच्या मध्यभागी जाते. सुप्रॉर्बिटल आणि इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्रांना अनुक्रमे सुप्रॉर्बिटल आणि इन्फ्राऑर्बिटल धमन्यांद्वारे रक्त पुरवठा केला जातो, ज्या त्याच नावाच्या छिद्रातून बाहेर पडतात. मानसिक धमनी, कनिष्ठ अल्व्होलर धमनीची एक शाखा, त्याच नावाच्या उघड्याद्वारे चेहऱ्यामध्ये प्रवेश करते आणि हनुवटी आणि खालच्या ओठांच्या मऊ उतींना रक्तपुरवठा करते.

राजनैतिक आणि दूत शिरा. डोळा, चेहरा, कवटी आणि मान यांच्या नसा

डिप्लोलिक नसा. क्रॅनियल व्हॉल्ट (डिप्लोई) च्या हाडांच्या स्पंजयुक्त पदार्थामध्ये, हाडांच्या वाहिन्या तयार होतात - डिप्लोइक चॅनेल (कॅनेल डिप्लोईसी), जे डिप्लोइक व्हेन्स (व्हीव्ही. डिप्लोईसी), (चित्र 1) मध्ये बदलतात.

तांदूळ. 1. डिप्लोइक शिरा, उजव्या बाजूचे दृश्य. (कवटीचा बराचसा बाह्य भाग काढून टाकला गेला आहे):

1 - कोरोनल सिवनी; 2 - फ्रंटल डिप्लोलिक शिरा; 3 - पूर्ववर्ती ऐहिक डिप्लोलिक शिरा; 4 - पुढचा हाड; 5 - स्फेनोइड हाडाचा मोठा पंख; 6 - occipital diploic शिरा; 7 - ओसीपीटल हाड; 8 - पोस्टरियर टेम्पोरल डिप्लोइक नसा; 9 - डिप्लोइक नसा दरम्यान ऍनास्टोमोसिस

बहुतेक डिप्लोइक शिरा कवटीच्या पायथ्यापर्यंत वरपासून खालपर्यंत विस्तारलेल्या असतात, जेथे ते कवटीच्या हाडांमधील छिद्रांद्वारे किंवा कॅल्व्हरियमच्या सॅफेनस नसांशी किंवा ड्यूरा मेटरच्या शिरासंबंधी सायनससह जोडू शकतात. फॉर्निक्सच्या वरवरच्या नसा थेट शिरासंबंधीच्या सायनसशी जोडलेले असतात. खालील डिप्लोइक नसा ओळखल्या जातात:

1) फ्रंटल (वि. डिप्लोइका फ्रंटालिस);

2) पूर्ववर्ती आणि पश्च टेम्पोरल (vv. diploicae temporales anterior et posterior);

3) occipital (v. diploica occipitalis).

ते त्यांच्या नावाशी संबंधित हाडांमध्ये स्थित आहेत.

दूत शिरा. डोक्याच्या बाहेरील इंटिग्युमेंटच्या नसा कवटीच्या शिरांशी एमिसरी व्हेन्स (vv. emissariae) द्वारे जोडलेल्या असतात.

पॅरिएटल एमिसरी वेन (v. emissaria parietalis) वरवरच्या टेम्पोरल वेनला पॅरिएटल ओपनिंगद्वारे पोस्टरियर टेम्पोरल डिप्लोइक व्हेन आणि वरच्या सॅजिटल सायनससह जोडते.

मास्टॉइड एमिसरी वेन (v. emissaria mastoidea) मास्टॉइड ओपनिंगमधून जाते आणि ओसीपीटल वेन आणि पोस्टरियर टेम्पोरल डिप्लोइक व्हेनला सिग्मॉइड सायनसशी जोडते.

कंडिलर एमिसरी वेन (v. emissaria condilaris) कंडिलर कॅनालमध्ये प्रवेश करते आणि कशेरुकी शिरासंबंधी प्लेक्सस आणि मानेच्या खोल शिरा यांच्यामध्ये अॅनास्टोमोसिस तयार करते.

occipital emissary vein (v. emissaria occipitalis) बाह्य occipital protrusion च्या उघडण्याच्या ठिकाणी स्थित आहे; ओसीपीटल वेनला ओसीपीटल डिप्लोइक व्हेन आणि ट्रान्सव्हर्स सायनसशी जोडते.

शिरासंबंधीच्या निर्मितीच्या विविध स्तरांमध्ये अॅनास्टोमोसेस तयार करण्यात समान भूमिका हायॉइड कॅनाल, फोरेमेन ओव्हल आणि कॅरोटीड कॅनालच्या शिरासंबंधी प्लेक्ससद्वारे खेळली जाते.

डोळ्याच्या नसा आणि कक्षा. डोळ्यातून रक्ताचा प्रवाह आणि कक्षाची सामग्री वरच्या आणि खालच्या नेत्ररोगाच्या शिरामध्ये उद्भवते, जी कॅव्हर्नस सायनसमध्ये वाहते (चित्र 2). वरच्या नेत्रशिरामध्ये (v. ऑप्थाल्मिका सुपीरियर) नेत्रगोलकातून आणि कक्षाच्या काही इतर रचनांमधून रक्त वाहते, खालच्या नेत्रपेशीमध्ये (v. ऑप्थाल्मिका निकृष्ट) - अश्रु पिशवीच्या नसा आणि डोळ्याच्या स्नायूंमधून. मध्यवर्ती रेटिना शिरा (v. सेंट्रलिस रेटिना), ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आत स्थित, नेत्रगोलकातून बाहेर पडते; व्होर्टीकोज व्हेन्स (vv. व्होर्टिकोसे); पूर्ववर्ती सिलीरी (vv. ciliares anteriores); episcleral (vv. episclerals), जे वरच्या नेत्ररोगाच्या शिरामध्ये वाहते. सूचीबद्ध केलेल्या व्यतिरिक्त, वरच्या नेत्रवाहिनीच्या उपनद्या नासोलॅबियल (v. नासोफ्रंटालिस) आहेत; trellised (vv. ethmoidales), lacrimal (v. lacrimalis).

तांदूळ. 2. डोळा सॉकेट नसा; बाजूकडील बाजूने दृश्य. (कक्षेची बाजूकडील भिंत काढली गेली आहे):

1 - supratrochlear रक्तवाहिनी; 2 - टोकदार शिरा; 3 - भोवरा नसा; 4 - चेहर्यावरील रक्तवाहिनी; 5 - चेहऱ्याची खोल रक्तवाहिनी; 6 - mandibular शिरा; 7 - मॅक्सिलरी शिरा; 8 - pterygoid शिरासंबंधीचा प्लेक्सस; 9 - कमी नेत्र रक्तवाहिनी; 10 - कॅव्हर्नस प्लेक्सस; 11 - वरच्या नेत्र रक्तवाहिनी; 12 - सुप्राओर्बिटल शिरा

चेहर्यावरील नसा. चेहऱ्यावर खोल आणि वरवरच्या नसांचा एक विस्तृत पलंग आहे, ज्यामध्ये जाळीदार संरचनेचे अनेक अॅनास्टोमोसेस आहेत (चित्र 3, ए, बी). चेहऱ्याच्या खोल नसांमध्ये मंडिब्युलर नसाची उत्पत्ती आणि उपनद्यांचा समावेश होतो आणि वरवरच्या नसांमध्ये चेहर्यावरील शिराची उत्पत्ती आणि उपनद्यांचा समावेश होतो.

तांदूळ. 3, अ. चेहऱ्याच्या वरवरच्या धमन्या आणि शिरा, डावीकडे दृश्य:

1 - पॅरिएटल एमिसरी शिरा; 2 - वरवरच्या ऐहिक रक्तवाहिनीची पुढची शाखा; 3 - वरवरच्या ऐहिक रक्तवाहिनीची पॅरिएटल शाखा; 4 - वरवरच्या ऐहिक रक्तवाहिनी; 5 - occipital emissary शिरा; 6 - ओसीपीटल शिरा; 7 - मागील कान शिरा; 8 - बाह्य गुळाचा शिरा; 9 - mandibular शिरा; 10 - अंतर्गत गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 11 - अंतर्गत कॅरोटीड धमनी; 12 - बाह्य कॅरोटीड धमनी; 13 - सामान्य कॅरोटीड धमनी; 14 - भाषिक धमनी आणि शिरा; 15 - चेहर्यावरील धमनी आणि शिरा; 16 - चेहऱ्याची खोल रक्तवाहिनी; 17 - इन्फ्राऑर्बिटल धमनी आणि शिरा; 18 - zygomatic-चेहर्याचा धमनी आणि शिरा; 19 - कोनीय धमनी आणि शिरा; 20 - zygomatic-temporal धमनी आणि शिरा; 21 - नाकाच्या मागील भागाची धमनी आणि रक्तवाहिनी; 22 - nasolabial शिरा; 23 - supratrochlear धमनी आणि शिरा; 24 - सुपरऑर्बिटल धमनी आणि शिरा; 25 - चेहऱ्याची ट्रान्सव्हर्स धमनी आणि शिरा; 26 - zygomatic-ऑर्बिटल धमनी; 27 - मध्यम ऐहिक धमनी आणि शिरा

तांदूळ. 3ब. चेहऱ्याच्या खोल शिरा:

1 - वरवरच्या ऐहिक रक्तवाहिनीची पुढची शाखा; 2 - वरवरच्या ऐहिक रक्तवाहिनीची पॅरिएटल शाखा; 3 - ओसीपीटल धमनी आणि शिरा; 4 - वरवरच्या ऐहिक धमनी आणि शिरा; 5 - चेहऱ्याची आडवा शिरा; 6 - मागील कान शिरा; 7 - mandibular शिरा; 8 - बाह्य गुळाचा शिरा; 9 - खालच्या अल्व्होलर धमनी आणि शिरा; 10 - ओसीपीटल धमनी आणि शिरा; 11 - चेहर्यावरील आणि mandibular नसा सामान्य ट्रंक; 12 - सबमेंटल शिरा; 13 - बाह्य पॅलाटिन शिरा; 14 - चेहर्यावरील धमनी आणि शिरा; 15 - मानसिक रक्तवाहिनी; 16 - खालच्या लेबियल शिरा; 17 - मॅक्सिलरी शिरा; 18 - चेहऱ्याची खोल रक्तवाहिनी; 19 - वरिष्ठ लेबियल शिरा; 20 - pterygoid शिरासंबंधीचा plexus; 21 - पॅलाटिन शिरा; 22 - पश्चात वरिष्ठ अल्व्होलर नसा; 23 - इन्फ्राऑर्बिटल शिरा; 24 - pterygoid कालव्याची शिरा; 25 - बाह्य अनुनासिक नसा; 26 - टोकदार शिरा; 27 - वरच्या नेत्र रक्तवाहिनी; 28 - nasolabial शिरा; 29 - supraorbital शिरा; 30 - supratrochlear रक्तवाहिनी; 31 - खोल ऐहिक नसा

mandibular शिरा (v. retromandibularis) ही एक वाफेची खोली आहे, जी वरवरच्या आणि मधल्या टेम्पोरल नसांपासून बनलेली असते, ज्याद्वारे टेम्पोरल आणि पॅरिएटल प्रदेशातून रक्त वाहते. हे बाह्य गुळाच्या शिरासह अॅनास्टोमोसिस करते आणि मानेच्या चेहर्यावरील रक्तवाहिनीशी जोडते.

मॅन्डिब्युलर शिराचा प्रवाह:

आधीच्या कानाच्या नसा (vv. auriculares anteriores), ऑरिकल आणि बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या आधीच्या पृष्ठभागातून रक्त काढून टाकणे;

पॅरोटीड ग्रंथीच्या नसा (vv. पॅरोटीडे);

टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंट (vv. temporomandibulares), सांध्याभोवती असलेल्या प्लेक्सस व्हेनोसस मंडिब्युलरमधून रक्त गोळा करणे;

टायम्पेनिक शिरा (vv. tympanicae) टायम्पॅनिक पोकळीतून रक्त वळवतात, मंडिब्युलर शिरासंबंधी प्लेक्ससमध्ये वाहू शकतात;

stylomastoid शिरा (v. stylomastoidea) समान नावाच्या धमनीशी संबंधित आहे, मधल्या मेनिन्जियल नसा सह anastomoses;

चेहऱ्याची आडवा शिरा (v. transversa faciei) त्याच नावाच्या धमनीशी संबंधित आहे, चेहऱ्याच्या खालच्या बाजूच्या भागातून रक्त काढून टाकते;

मॅक्सिलरी शिरा (vv. maxillares) - सामान्यतः दोन, समान नावाच्या धमनीच्या प्रारंभिक विभागाच्या स्थितीशी संबंधित असतात. पॅटेरिगॉइड (शिरासंबंधी) प्लेक्ससपासून तयार होतो.

pterygoid plexus (plexus (venosus) pterygoideus) पार्श्विक pterygoid स्नायूभोवती इन्फ्राटेम्पोरल फोसा मध्ये स्थित आहे. प्लेक्ससला मॅक्सिलरी धमनीच्या शाखांशी संबंधित उपनद्या प्राप्त होतात: अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीपासून - स्फेनोपॅलाटिन शिरा (वि. स्फेनोपॅलाटिना); ड्युरा मेटरच्या मधल्या भागातून - मध्य मेंदूच्या शिरा (vv. meningeae mediae); टेम्पोरल फोसाच्या निर्मितीपासून - खोल ऐहिक नसा (vv. temporalesprofundae); pterygoid कालव्यापासून - pterygoid कालव्याची शिरा (v. canalis pterygoids); चघळण्याच्या स्नायूंपासून - चघळण्याच्या शिरा (vv. massetericae); खालच्या जबड्यातून - खालच्या अल्व्होलर शिरा (v. alveolaris inferior), तसेच अंडाकृती आणि गोल छिद्रांचा शिरासंबंधी प्लेक्सस.

चेहर्यावरील शिरा (v. फेशियल) ही एक वाफेची खोली आहे, जी दोन नसांच्या संगमामुळे तयार होते: सुप्राट्रोक्लियर (v. supratrochlearis) आणि supraorbital (v. supraorbital), पुढच्या भागातून रक्त काढून टाकते. खालच्या पापणीच्या नसांच्या संगमापर्यंतच्या चेहऱ्याच्या शिराच्या सुरुवातीच्या भागाला कोनीय शिरा (v. angularis) म्हणतात; ते वरच्या नेत्ररोगाच्या रक्तवाहिनीसह anastomoses करते. चेहर्याचा रक्तवाहिनी, चेहर्यावरील धमनीच्या मागे स्थित, खाली आणि मागे, मस्तकी स्नायूच्या आधीच्या काठावर जाते. सबमॅंडिब्युलर व्हेनसह मानेशी जोडल्यानंतर, ते अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहते.

चेहर्यावरील रक्तवाहिनीच्या उपनद्या:

वरच्या पापणीच्या नसा (vv. palpebrales superiores);

बाह्य अनुनासिक शिरा (vv. अनुनासिक externae);

खालच्या पापणीच्या नसा (vv. palpebrales inferiores);

सुपीरियर लॅबियल वेन (v. labialis superior) समान नावाच्या धमनीशी संबंधित आहे, वरच्या ओठातून रक्त काढून टाकते;

खालच्या लेबियल नसा (vv. labials inferiores) त्याच नावाच्या धमनीसह जातात, खालच्या ओठातून रक्त काढून टाकतात;

चेहऱ्याची खोल शिरा (v. profunda faciei) वरच्या जबड्यातून रक्त काढणाऱ्या वरच्या अल्व्होलर व्हेन्स (vv. alveolares superiores) पासून तयार होते. pterygoid शिरासंबंधीचा plexus सह anastomoses;

पॅरोटीड ग्रंथीच्या नसा (vv. पॅरोटीडे), चेहर्यावरील धमनीच्या ग्रंथीच्या शाखांशी संबंधित; पॅरोटीड ग्रंथी काढून टाकणे:

बाह्य पॅलाटिन शिरा (v. पॅलाटिन एक्सटर्ना) टाळूच्या शिरापासून तयार होते:

सबमेंटल व्हेन (v. सबमेंटालिस) हनुवटीच्या शिरापासून तयार होते, त्याच नावाच्या धमनीच्या बाजूने मॅक्सिलोफेसियल स्नायूच्या बाजूने पुढे जाते आणि खालच्या जबड्याच्या पायथ्याद्वारे तिच्या वळणाच्या ठिकाणी चेहर्यावरील रक्तवाहिनीमध्ये वाहते. .

जीभ, तोंडाचा तळ आणि घशातून रक्त आतल्या गुळाच्या शिरामध्ये वाहून जाते.

क्रॅनियल व्हॉल्टच्या नसा. क्रॅनियल व्हॉल्टच्या मऊ उतींमधून रक्ताचा प्रवाह ओसीपीटल, पोस्टरियर ऑरिक्युलर, वरवरचा आणि मध्यम टेम्पोरल, नासोफ्रंटल, सुप्राट्रोक्लियर आणि सुप्रॉर्बिटल नसांद्वारे केला जातो.

मानेच्या शिरा. वरवरच्या मानेच्या नसा त्वचेतून, त्वचेखालील ऊतींमधून आणि वरवरच्या मानेच्या स्नायूंमधून रक्त बाहेरच्या आणि आधीच्या कंठाच्या नसांमधून सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहून नेतात. मानेच्या खोल नसांमधून, मानेच्या खोल स्नायू आणि अवयवांमधून रक्त आतल्या गुळगुळीत शिरापर्यंत वाहते, जे सबक्लेव्हियनशी जोडून, ब्रॅचिओसेफॅलिक शिरा (चित्र 4) बनवते.

तांदूळ. 4. मानेच्या शिरा, समोरचे दृश्य:

1 - hyoid रक्तवाहिनी; 2 - चेहर्यावरील रक्तवाहिनी; 3 - पॅरोटीड लाळ ग्रंथी; 4 - डाव्या वरच्या थायरॉईड रक्तवाहिनी; 5 - अनपेअर थायरॉईड शिरासंबंधीचा प्लेक्सस; 6 - अंतर्गत गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 7 - मध्यम थायरॉईड रक्तवाहिनी; 8 - अंतर्गत कंठातील रक्तवाहिनीचा खालचा बल्ब; 9 - हाताची बाजूकडील त्वचेची रक्तवाहिनी; 10 - सबक्लेव्हियन शिरा; 11 - डावी अंतर्गत वक्षस्थळाची रक्तवाहिनी; 12 - थायमस नसा; 13 - डाव्या brachiocephalic शिरा; 14 - निकृष्ट थायरॉईड रक्तवाहिनी; 15 - उत्कृष्ट व्हेना कावा; 16 - उजव्या अंतर्गत वक्षस्थळाची रक्तवाहिनी; 17 - उजव्या brachiocephalic शिरा; 18 - शिरासंबंधीचा कोन; 19 - उजव्या सबक्लेव्हियन शिरा; 20 - मान च्या आडवा शिरा; 21 - वरवरच्या मानेच्या शिरा; 22 - थायरॉईड ग्रंथी; 23 - उजव्या वरच्या थायरॉईड रक्तवाहिनी; 24 - डाव्या चेहर्यावरील शिरा; 25 - बाह्य गुळाचा शिरा; 26 - ओसीपीटल शिरा; 27 - mandibular शिरा

बाह्य गुळगुळीत रक्तवाहिनी (v. jugularis externa) ही एक वाफेची खोली आहे, जी कानाच्या पाठीमागील रक्तवाहिनी (v. auricularis posterior) द्वारे तयार होते, जी ओसीपीटल प्रदेशाच्या कानाच्या मागील भागाच्या नसांमधून रक्त काढून टाकते, तसेच mandibular शिराची ऍनास्टोमोटिक शाखा (Fig. 5). शिरा त्वचेखालील स्नायूने झाकलेली असते, स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूवर स्थित, वरपासून खालपर्यंत, मागून समोरून कॉलरबोनपर्यंत, जिथे ती दुसऱ्या फॅसिआला छेदते आणि सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते.

तांदूळ. 5. बाह्य आणि आधीच्या गुळाच्या नसा:

1 - वरवरच्या ऐहिक धमनी आणि शिरा; 2 - चेहऱ्याची आडवा शिरा; 3 - वरच्या पापणी च्या नसा; 4 - supraorbital रक्तवाहिनी; 5 - supratrochlear रक्तवाहिनी; 6 - nasolabial शिरा; 7 - नाकाच्या मागील नसा; 8 - खालच्या पापणीच्या नसा; 9 - बाह्य अनुनासिक नसा; 10 - टोकदार शिरा; 11 - कोनीय धमनी; 12 - अप्पर लेबियल धमनी आणि नसा; 13 - चेहर्याचा धमनी; 14 - खालच्या लेबियल धमनी आणि शिरा; 15 - चेहर्याचा रक्तवाहिनी; 16 - आधीची गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 17 - मान च्या त्वचेखालील स्नायू; 18 - बाह्य गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 19 - ओसीपीटल धमनी आणि शिरा; 20 - mandibular शिरा; 21 - मागील कानाची धमनी आणि शिरा; 22 - पॅरोटीड नसा

बाह्य गुळाच्या शिराच्या उपनद्या:

पूर्ववर्ती गुळगुळीत शिरा (v. ज्युगुलॅरिस अँटिरियर) पूर्ववर्ती मानेतून रक्त काढून टाकते, विरुद्ध बाजूस त्याच नावाच्या शिरा असलेल्या क्लेव्हिकलवर अॅनास्टोमोसेस करते, ज्यामुळे गुळगुळीत शिरासंबंधी कमान (आर्कस व्हेनोसस ज्युगुलरिस) तयार होते, जी सुप्रेस्टर्नलमध्ये असते. interaponeurotic जागा;

सुप्रास्केप्युलर शिरा (v. suprascapularis) supraspinous fossa च्या निर्मितीतून रक्त प्राप्त करते;

मानेच्या आडवा शिरा (vv. transversae colli) आधीच्या मध्यवर्ती मानाचा निचरा करतात.

इंटर्नल ज्युगुलर व्हेन (v. ज्युगुलरिस इंटरना) - एक स्टीम रूम, जीगुलर फोरमेनमधील सिग्मॉइड सायनसपासून विस्तारासह सुरू होते - गुळगुळीत शिराचा वरचा बल्ब (बल्बस व्हेने ज्युगुलरिस श्रेष्ठ). शिराचे खोड मागे जोडलेले असते, प्रथम अंतर्गत कॅरोटीड धमनीला आणि नंतर सामान्य कॅरोटीड धमनीला, फॅशियल शीथमध्ये मानेच्या न्यूरोव्हस्कुलर बंडलचा भाग म्हणून स्थित असते (चित्र 6, 7; चित्र 3 पहा) . मानेच्या खालच्या भागात, ते सामान्य कॅरोटीड धमनीमधून बाहेरून जाते, खालचा विस्तार बनवते - गुळगुळीत शिराचा खालचा बल्ब (बल्बस व्हेने ज्युगुलरिस कनिष्ठ) आणि सबक्लेव्हियन शिराशी जोडतो, ब्रॅचियल शिरा तयार करतो.

तांदूळ. 6. गुळाची अंतर्गत शिरा:

1 - वरच्या पापणी च्या नसा; 2 - supratrochlear रक्तवाहिनी; 3 - टोकदार शिरा; 4 - बाह्य अनुनासिक नसा; 5 - पॅरोटीड नसा; 6 - खालच्या लेबियल शिरा; 7 - चेहर्यावरील रक्तवाहिनी; 8 - सबमेंटल शिरा; 9 - भाषिक धमनी आणि शिरा; 10 - वरच्या स्वरयंत्रातील धमनी आणि शिरा; बाह्य गुळाची रक्तवाहिनी; 11 - वरच्या थायरॉईड धमनी आणि शिरा; 12 - आधीची गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 13 - मध्यम थायरॉईड रक्तवाहिनी; 14 - अनपेअर थायरॉईड प्लेक्सस; 15 - सबक्लेव्हियन शिरा; 16 - गुळाचा शिरासंबंधीचा कमान; 17 - brachiocephalic शिरा; 18 - suprascapular धमनी आणि शिरा; 19 - ट्रान्सव्हर्स धमनी आणि मानेच्या शिरा; 20 - कमी थायरॉईड धमनी; 21 - अंतर्गत गुळाचा रक्तवाहिनीचा खालचा बल्ब; 22 - अंतर्गत गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 23 - बाह्य वर्टिब्रल प्लेक्सस; 24 - ओसीपीटल धमनी आणि शिरा; 25 - बाह्य गुळाचा शिरा; 26 - वरवरच्या ऐहिक धमनी आणि शिरा; 27 - mandibular शिरा

तांदूळ. 7. अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या उपनद्या, उजव्या बाजूचे दृश्य:

1 - भाषा; 2 - जीनिओ-भाषिक स्नायू; 3 - जिभेची खोल शिरा; 4 - hyoid रक्तवाहिनी; 5 - हायपोग्लॉसल मज्जातंतूसह शिरा; 6 - hyoid हाड; 7 - भाषिक रक्तवाहिनी; 8 - उत्कृष्ट थायरॉईड रक्तवाहिनी; 9 - मध्यम थायरॉईड नसा; 10 - निकृष्ट थायरॉईड रक्तवाहिनी; 11 - अंतर्गत गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 12 - घशाचा शिरासंबंधीचा प्लेक्सस; 13 - चेहर्यावरील शिरा; 14 - जिभेच्या पृष्ठीय नसा

अंतर्गत कंठातील शिराचा प्रवाह:

शिरा पाणी पुरवठा करणारे गोगलगाय (v. aqueductus cochleae) गोगलगायातून रक्त आणते, वरच्या बल्बमध्ये वाहते;

घशाच्या नसा (vv. pharingeae) घशाच्या बाहेरील पृष्ठभागावर असलेल्या घशाच्या शिरासंबंधी प्लेक्सस (प्लेक्सस व्हेनोसस फॅरेंजियस) पासून रक्त वळवतात;

मेंनिंजियल नसा (vv. meningeae) पोस्टरियर मेनिन्जियल धमनीशी संबंधित आहेत;

भाषिक रक्तवाहिनी (v. linguialis) त्याच नावाच्या धमनीच्या बरोबरीने जाते, जीभच्या पृष्ठीय आणि खोल नसा, hyoid शिरा आणि hyoid मज्जातंतू सोबत असलेल्या रक्तवाहिनीपासून बनते;

सुपीरियर थायरॉईड शिरा (v. थायरॉइडीया सुपीरियर) त्याच नावाच्या धमनीसोबत असते; थायरॉईड ग्रंथीच्या वरच्या ध्रुवाच्या नसा पासून तयार;

थायरॉईड ग्रंथीच्या मधल्या भागांच्या शिरामधून मधल्या थायरॉईड नसा (vv. thyroideae mediae) रक्त वळवतात;

स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड शिरा (v. स्टर्नोक्लेइडोमास्टोइडिया) त्याच नावाच्या स्नायूमधून रक्त आणते.

सुपीरियर लॅरिंजियल वेन (v. लॅरिंजिया सुपीरियर) स्वरयंत्रातून रक्त काढून टाकते. वरच्या थायरॉईड रक्तवाहिनीत निचरा होऊ शकतो.

सबक्लेव्हियन शिरा (v. सबक्लाव्हिया) - स्टीम रूम, अक्षीय रक्तवाहिनीची निरंतरता आहे (चित्र 6 पहा). हे त्याच नावाच्या धमनीच्या पुढे आणि खालच्या दिशेने स्थित आहे, I बरगडीवर वाकते. हे फ्रेनिक नर्व्हच्या आधीच्या प्रीस्केलीन स्पेसमध्ये चालते आणि ब्रॅचिओसेफॅलिक शिरा तयार करण्यासाठी अंतर्गत कंठाच्या शिराशी जोडले जाते.

सबक्लेव्हियन शिरा उपनद्या:

पृष्ठीय स्कॅप्युलर शिरा (v. scapularis dorsalis) समान नावाच्या धमनीच्या पूलशी संबंधित आहे;

वक्षस्थळाच्या शिरा (vv. pectorales) पेक्टोरल स्नायूंमधून रक्त आणतात.

मानवी शरीरशास्त्र S.S. मिखाइलोव्ह, ए.व्ही. चुकबर, ए.जी. Tsybulkin

मान, डोके आणि चेहरा यांच्या धमन्या

बाह्य कॅरोटीड धमनी (a. carotis externa) (Fig. 216) वर जाते, चेहरा आणि डोके या अवयवांना अनेक फांद्या देतात. यात समाविष्ट:

1) सुपीरियर थायरॉईड धमनी (a. thyreoidea superior) (Fig. 216), जी तिच्यापासून पसरलेल्या शाखांसह, स्वरयंत्र, थायरॉईड आणि वरच्या पॅराथायरॉइड ग्रंथी, sternocleidomastoid स्नायू आणि hyoid हाडांच्या खाली मानेच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा करते;

2) भाषिक धमनी (a. lingualis) (Fig. 216) आणि जिभेला रक्तपुरवठा करणाऱ्या त्याच्या शाखा, तोंडाच्या मजल्यावरील स्नायू, तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि हिरड्या, पॅलाटिन टॉन्सिल्स आणि लाळ ग्रंथी;

3) चेहर्यावरील धमनीच्या शाखा (a. facialis) (Fig. 216), ते घशाची पोकळी, मऊ टाळू, टॉन्सिल्स, नाक आणि तोंडाच्या परिघाचे चेहर्याचे स्नायू, तोंडाच्या मजल्यावरील स्नायू आणि सबमंडिब्युलर ग्रंथी खाऊ घालतात;

4) ओसीपीटल धमनी (a. occipitalis) (Fig. 216), जी मानेच्या स्नायूंना आणि त्वचेला रक्तपुरवठा करते, ड्यूरा मेटर आणि ऑरिकल;

5) पोस्टरियर ऑरिक्युलर धमनीच्या शाखा (a. auricularis posterior) (Fig. 216), ते ऑरिकल, मध्य कान आणि मास्टॉइड प्रक्रियेच्या पेशींना शाखा देतात;

6) चढत्या घशाच्या धमनीच्या शाखा (a. फॅरेंजिया अॅसेंडेन्स), ज्या घशाची पोकळी, टॉन्सिल्स, मऊ टाळू, कान, श्रवण ट्यूब आणि कठोर डोक्याच्या कवचाच्या भिंतींवर जातात.

मॅन्डिबलच्या सांध्यासंबंधी प्रक्रियेच्या मानेच्या स्तरावर, बाह्य कॅरोटीड धमनी टर्मिनल शाखांमध्ये विभागली जाते: मॅक्सिलरी धमनी आणि वरवरची टेम्पोरल धमनी.

मॅक्सिलरी धमनी (a. maxillaris) (Fig. 216) infratemporal आणि pterygopalatine fossae मध्ये स्थित आहे आणि चेहरा आणि डोके (चेहऱ्याचे आणि चघळण्याचे स्नायू, तोंडी श्लेष्मल त्वचा, दात, मध्य कान पोकळी) च्या खोल भागात रक्त पुरवठा करते. , अनुनासिक पोकळी आणि adnexal पोकळी). मॅक्सिलरी धमनीमधून अनेक मोठ्या फांद्या निघतात: मधली मेनिन्जियल धमनी (ए. मेनिन्जिया मीडिया) (चित्र 216) आणि खालची अल्व्होलर धमनी (अ. अल्व्होलॅरिस इन्फिरियर) (चित्र 216), दात आणि ऊतींना रक्तपुरवठा करते. खालचा जबडा; इन्फ्राऑर्बिटल धमनी (a. infraorbitalis), डोळा आणि गालाभोवतीच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा करते; उतरत्या पॅलाटिन धमनी (a. palatina descendens), कडक आणि मऊ टाळूच्या श्लेष्मल झिल्लीकडे, तसेच अनुनासिक पोकळीकडे जाते; sphenopalatine धमनी (a. sphenopalatina), अनुनासिक पोकळी आणि घशाच्या भिंतींना रक्त पुरवठा करते.

वरवरची ऐहिक धमनी (a. temporalis superficialis) (Fig. 216) बाह्य कॅरोटीड धमनी मॅक्सिलरीच्या वरच्या भागातून बाहेर पडते आणि पॅरोटीड ग्रंथी, ऑरिकल, बाह्य श्रवण कालवा, गालाचे स्नायू, डोळ्यांचा घेर आणि चेहर्याचा फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र पोषण करते. .

अंतर्गत कॅरोटीड धमनी (ए. कॅरोटीस इंटरना) (चित्र 216, 217) बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या मागे स्थित आहे आणि त्यात गर्भाशय ग्रीवा आणि इंट्राक्रॅनियल भाग असतात. मानेवर, फांद्या त्यातून सुटत नाहीत. टेम्पोरल हाडांच्या पिरॅमिडच्या कॅरोटीड कॅनालमधून धमनी क्रॅनियल पोकळीमध्ये जाते, जिथे ती खालील धमन्यांमध्ये विभागते:

1) ऑप्थाल्मिक धमनी (a. ऑप्थाल्मिका) ऑप्टिक कालव्याद्वारे कक्षेत प्रवेश करते आणि नेत्रगोलक, डोळ्याचे स्नायू, अश्रु ग्रंथी आणि पापण्यांना रक्तपुरवठा करते;

2) पूर्ववर्ती सेरेब्रल धमनी (ए. सेरेब्री अँटीरियर) (चित्र 217) सेरेब्रल गोलार्धांच्या फ्रंटल आणि पॅरिएटल लोबच्या मध्यवर्ती पृष्ठभागाच्या कॉर्टेक्स, कॉर्पस कॅलोसम, घाणेंद्रियाचा मार्ग आणि घाणेंद्रियाचा बल्ब फीड करते;

3) मधली सेरेब्रल धमनी (a. सेरेब्री मीडिया) (Fig. 217) सेरेब्रल गोलार्धांच्या फ्रंटल, टेम्पोरल आणि पॅरिएटल लोबच्या भागांना रक्त पुरवठा करते;

4) पोस्टरियर कम्युनिकेशन आर्टरी (अ. कम्युनिकन्स पोस्टरियर) (चित्र 217) कशेरुकाच्या धमनी प्रणालीपासून पोस्टरियर सेरेब्रल धमनीसह अॅनास्टोमोसेस (कनेक्ट होते).

कशेरुकाच्या धमन्यांसह, सेरेब्रल धमन्या तुर्की खोगीरभोवती गोलाकार ऍनास्टोमोसिसच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात, ज्याला सेरेब्रमचे धमनी वर्तुळ म्हणतात (सर्कस आर्टिरिओसस सेरेब्री), ज्यामधून असंख्य शाखा मेंदूला पुरवठा करतात.

तांदूळ. 216. मान, डोके आणि चेहऱ्याच्या धमन्या:

1 - वरवरच्या ऐहिक धमनी आणि त्याची शाखा; 2 - खोल ऐहिक धमनी; 3 - मॅक्सिलरी धमनी;

4 - मागील कान धमनी; 5 - ओसीपीटल धमनी; 6 - नेत्ररोग धमनी; 7 - मध्यम मेनिन्जियल धमनी;

8 - कमी alveolar धमनी; 9 - बाह्य कॅरोटीड धमनी; 10 - चेहर्याचा धमनी; 11 - भाषिक धमनी;

12 - अंतर्गत कॅरोटीड धमनी; 13 - उत्कृष्ट थायरॉईड धमनी; 14 - सामान्य कॅरोटीड धमनी

तांदूळ. 217. मेंदूच्या धमन्या:

1 - पूर्ववर्ती सेरेब्रल धमनी; 2 - मध्य सेरेब्रल धमनी; 3 - अंतर्गत कॅरोटीड धमनी; 4 - पोस्टरियर संप्रेषण धमनी;

5 - पश्चात सेरेब्रल धमनी; 6 - वरिष्ठ सेरेबेलर धमनी; 7 - मुख्य धमनी; 8 - पूर्वकाल निकृष्ट सेरेबेलर धमनी;

9 - वर्टिब्रल धमनी; 10 - पश्चात निकृष्ट सेरेबेलर धमनी

कॉमन कॅरोटीड धमनी (a. कॅरोटिस कम्युनिस) (चित्र 216) स्टीम रूम (उजवीपेक्षा डावीकडे लांब), स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूच्या मागे मानेवर स्थित आहे. नंतर, सामान्य कॅरोटीड धमनी गुळाच्या शिरावर, मध्यभागी - स्वरयंत्र, श्वासनलिका आणि अन्ननलिका वर. सामान्य कॅरोटीड धमनीच्या शाखा निघत नाहीत, परंतु थायरॉईड कूर्चाच्या वरच्या काठाच्या पातळीवर, ते दोन मोठ्या वाहिन्यांमध्ये विभागले गेले आहे: बाह्य कॅरोटीड आणि अंतर्गत कॅरोटीड धमन्या.

मान, डोके आणि चेहरा यांच्या धमन्या

1 - वरवरच्या ऐहिक धमनी आणि त्याची शाखा;

46232 0

क्रॅनियल व्हॉल्ट (डिप्लो) च्या हाडांच्या स्पंजयुक्त पदार्थात, हाडांच्या वाहिन्या तयार होतात - डिप्लोइक चॅनेल (कॅनेल डिप्लोईसी), ज्यामध्ये बदलतात डिप्लोलिक नसा(vv. diploicae), (Fig. 1).

1 - कोरोनल सिवनी; 2 - फ्रंटल डिप्लोलिक शिरा; 3 - पूर्ववर्ती ऐहिक डिप्लोलिक शिरा; 4 - पुढचा हाड; 5 - स्फेनोइड हाडांचा एक मोठा पंख; 6 - occipital diploic शिरा; 7 - ओसीपीटल हाड; 8 - पोस्टरियर टेम्पोरल डिप्लोइक नसा; 9 - डिप्लोइक नसा दरम्यान ऍनास्टोमोसिस

1) फ्रंटल (वि. डिप्लोइका फ्रंटालिस);

2) आधीचा आणि नंतरचा ऐहिक (vv diploicae temporales अग्रभाग आणि मागील);

3) occipital (v. diploica occipitalis).

ते त्यांच्या नावाशी संबंधित हाडांमध्ये स्थित आहेत.

दूत शिरा.डोक्याच्या बाहेरील इंटिग्युमेंटच्या नसा कवटीच्या शिरांशी एमिसरी व्हेन्स (vv. emissariae) द्वारे जोडलेल्या असतात.

पॅरिएटल एमिसरी शिरा(v. emissaria parietalis) वरवरच्या टेम्पोरल वेनला पॅरिएटल ओपनिंगद्वारे पोस्टरियर टेम्पोरल डिप्लोइक व्हेन आणि वरच्या सॅजिटल सायनसशी जोडते.

मास्टॉइड एमिसरी शिरा(v. emissaria mastoidea) मास्टॉइड ओपनिंगमधून जाते आणि occipital vein आणि posterior temporal diploic Vein यांना सिग्मॉइड सायनसशी जोडते.

Condylar emissary शिरा(v. emissaria condilaris) कंडिलर कालव्यामध्ये प्रवेश करते आणि कशेरुकाच्या शिरासंबंधी प्लेक्सस आणि मानेच्या खोल शिरा यांच्यामध्ये अॅनास्टोमोसिस तयार करते.

ओसीपीटल एमिसरी शिरा(v. emissaria occipitalis) बाह्य occipital protrusion च्या उघडण्याच्या ठिकाणी स्थित आहे; ओसीपीटल वेनला ओसीपीटल डिप्लोइक व्हेन आणि ट्रान्सव्हर्स सायनसशी जोडते.

डोळ्याच्या नसा आणि कक्षा.डोळ्यातून रक्ताचा प्रवाह आणि कक्षाची सामग्री वरच्या आणि खालच्या नेत्ररोगाच्या शिरामध्ये उद्भवते, जी कॅव्हर्नस सायनसमध्ये वाहते (चित्र 2). एटी उच्च नेत्र रक्तवाहिनी(v. ophthalmica superior) रक्त नेत्रगोलकातून आणि कक्षाच्या काही इतर रचनांमधून, खालच्या डोळ्यात (v. ophthalmica inferior) - अश्रु पिशवीच्या नसा आणि डोळ्याच्या स्नायूंमधून वाहते. नेत्रगोल बाहेर मध्यवर्ती रेटिना शिरा(v. सेंट्रलिस रेटिना), ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आत स्थित; भोवरा नसा(vv. vorticosae); पूर्ववर्ती सिलीरी(vv. ciliares anteriores); episcleral (vv. episclerals), जे वरच्या नेत्ररोगाच्या शिरामध्ये वाहते. सूचीबद्ध केलेल्या व्यतिरिक्त, वरच्या नेत्रवाहिनीच्या उपनद्या नासोलॅबियल (v. नासोफ्रंटालिस) आहेत; trellised (vv. ethmoidales), lacrimal (v. lacrimalis).

चेहर्यावरील नसा. चेहऱ्यावर खोल आणि वरवरच्या नसांचा एक विस्तृत पलंग आहे, ज्यामध्ये जाळीदार संरचनेचे अनेक अॅनास्टोमोसेस आहेत (चित्र 3, ए, बी). चेहऱ्याच्या खोल नसांमध्ये मंडिब्युलर नसाची उत्पत्ती आणि उपनद्यांचा समावेश होतो आणि वरवरच्या शिरा चेहर्यावरील नसाच्या मूळ आणि उपनद्या आहेत.

तांदूळ. 3, अ. चेहऱ्याच्या वरवरच्या धमन्या आणि शिरा, डावीकडे दृश्य:

तांदूळ. 3ब.

मंडिब्युलर शिरा(v. retromandibularis) - वरवरच्या आणि मधल्या ऐहिक नसांपासून बनलेली एक स्टीम रूम, ज्याद्वारे टेम्पोरल आणि पॅरिएटल प्रदेशातून रक्त वाहते. हे बाह्य गुळाच्या शिरासह अॅनास्टोमोसिस करते आणि मानेच्या चेहर्यावरील रक्तवाहिनीशी जोडते.

मॅन्डिब्युलर शिराचा प्रवाह:

. आधीच्या कानाच्या नसा(vv. auriculares anteriores), ऑरिकल आणि बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या आधीच्या पृष्ठभागातून रक्त काढून टाकणे;

. पॅरोटीड नसा(vv. parotideae);

. टेम्पोरोमँडिबुलर संयुक्त च्या नसा(vv. temporomandibulares) सांध्याभोवती असलेल्या प्लेक्सस व्हेनोसस मंडिब्युलरमधून रक्त गोळा करणे;

. स्टायलोमास्टॉइड शिरा(v. stylomastoidea) समान नावाच्या धमनीशी संबंधित आहे, मधल्या मेनिन्जियल नसासह अॅनास्टोमोसेस;

. चेहऱ्याची आडवा शिरा(v. transversa faciei) त्याच नावाच्या धमनीशी संबंधित आहे, चेहऱ्याच्या खालच्या बाजूच्या भागातून रक्त काढून टाकते;

. मॅक्सिलरी नसा(vv. maxillares) - सामान्यतः दोन, समान नावाच्या धमनीच्या प्रारंभिक विभागाच्या स्थितीशी संबंधित असतात. पॅटेरिगॉइड (शिरासंबंधी) प्लेक्ससपासून तयार होतो.

Pterygoid plexus (plexus (venosus) pterygoideus)पार्श्व pterygoid स्नायू सुमारे infratemporal fossa मध्ये स्थित. प्लेक्ससला मॅक्सिलरी धमनीच्या शाखांशी संबंधित उपनद्या प्राप्त होतात: अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीपासून - स्फेनोपॅलाटिन शिरा (वि. स्फेनोपॅलाटिन); ड्युरा मॅटरच्या मधल्या भागातून - मध्य मेंदूच्या शिरा (vv. meningeae mediae); टेम्पोरल फोसाच्या निर्मितीपासून - खोल ऐहिक नसा (vv. temporalesprofundae); pterygoid कालव्यातून - pterygoid कालव्याची शिरा (v. canalis pterygoids); चघळण्याच्या स्नायूंपासून मस्तकीच्या नसा (vv. massetericae); खालच्या जबड्यातून निकृष्ट अल्व्होलर शिरा (v. alveolaris inferior), तसेच अंडाकृती आणि गोल छिद्रांचे शिरासंबंधी प्लेक्सस.

चेहर्याचा शिरा (v. फेशियल) - स्टीम रूम, दोन नसांच्या विलीनीकरणाच्या परिणामी तयार होतो: supratrochlearis (v. supratrochlearis)आणि supraorbital (v. supraorbital)जे समोरच्या भागातून रक्त काढून टाकते. खालच्या पापणीच्या नसांच्या संगमापूर्वी चेहऱ्याच्या शिराच्या सुरुवातीच्या भागाला म्हणतात. कोनीय शिरा (v. angularis); ते वरच्या नेत्ररोगाच्या रक्तवाहिनीसह anastomoses करते. चेहर्याचा रक्तवाहिनी, चेहर्यावरील धमनीच्या मागे स्थित, खाली आणि मागे, मस्तकी स्नायूच्या आधीच्या काठावर जाते. सबमॅंडिब्युलर व्हेनसह मानेशी जोडल्यानंतर, ते अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहते.

चेहर्यावरील रक्तवाहिनीच्या उपनद्या:

. वरच्या पापणीच्या नसा(vv. palpebrales superiores);

. बाह्य अनुनासिक नसा(vv. अनुनासिक बाह्य);

. खालच्या पापणीच्या नसा(vv. palpebrales inferiores);

. वरिष्ठ लेबियल शिरा(v. labialis superior) समान नावाच्या धमनीशी संबंधित आहे, वरच्या ओठातून रक्त काढून टाकते;

. निकृष्ट लेबियल नसा(vv. labials inferiores) त्याच नावाच्या धमनीबरोबर जातात, खालच्या ओठातून रक्त काढून टाकतात;

. चेहऱ्याची खोल रक्तवाहिनी(v. profunda faciei) पासून तयार होतो सुपीरियर अल्व्होलर व्हेन्स (vv. alveolares superiores)वरच्या जबड्यातून रक्ताचा प्रवाह पार पाडणे. pterygoid शिरासंबंधीचा plexus सह anastomoses;

. पॅरोटीड नसा(vv. पॅरोटीडे), चेहर्यावरील धमनीच्या ग्रंथी शाखांशी संबंधित; पॅरोटीड ग्रंथी काढून टाकणे:

. बाह्य पॅलाटिन शिरा(v. palatine externa) टाळूच्या शिरापासून तयार होतो:

. submental शिरा(v. submentalis) हनुवटीच्या नसामधून तयार होते, त्याच नावाच्या धमन्यासह मॅक्सिलोफेशियल स्नायूच्या बाजूने पुढे जाते आणि खालच्या जबड्याच्या पायथ्याद्वारे त्याच्या वळणाच्या ठिकाणी चेहर्यावरील रक्तवाहिनीमध्ये वाहते.

जीभ, तोंडाचा तळ आणि घशातून रक्त आतल्या गुळाच्या शिरामध्ये वाहून जाते.

क्रॅनियल व्हॉल्टच्या नसा.क्रॅनियल व्हॉल्टच्या मऊ उतींमधून रक्ताचा प्रवाह ओसीपीटल, पोस्टरियर ऑरिक्युलर, वरवरच्या आणि वरच्या बाजूने चालतो. म्हणजे ऐहिक, nasofrontal, supratrochlear आणि supraorbital शिरा.

मानेच्या वरवरच्या नसा त्वचेतून, त्वचेखालील ऊतींमधून आणि वरवरच्या मानेच्या स्नायूंमधून रक्त काढून टाकतात. पूर्ववर्ती गुळाची रक्तवाहिनीमध्ये सबक्लेव्हियन शिरा. मानेच्या खोल नसांमधून, मानेच्या खोल स्नायू आणि अवयवांमधून रक्त वाहते. अंतर्गत गुळाची रक्तवाहिनी, जे, सबक्लेव्हियनशी जोडून, ब्रॅचिओसेफॅलिक शिरा बनवते (चित्र 4).

तांदूळ. 4. मानेच्या शिरा, समोरचे दृश्य:

1 - sublingual रक्तवाहिनी; 2 - चेहर्यावरील रक्तवाहिनी; 3 - पॅरोटीड लाळ ग्रंथी; 4 - डाव्या वरच्या थायरॉईड रक्तवाहिनी; 5 - अनपेअर थायरॉईड शिरासंबंधीचा प्लेक्सस; 6 - अंतर्गत गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 7 - मध्यम थायरॉईड रक्तवाहिनी; 8 - अंतर्गत कंठातील रक्तवाहिनीचा खालचा बल्ब; 9 - हाताची बाजूकडील त्वचेची शिरा; 10 - सबक्लेव्हियन शिरा; 11 - डावी अंतर्गत वक्षस्थळाची रक्तवाहिनी; 12 - थायमस नसा; 13 - डाव्या brachiocephalic शिरा; 14 - निकृष्ट थायरॉईड रक्तवाहिनी; 15 - उत्कृष्ट व्हेना कावा; 16 - उजव्या अंतर्गत वक्षस्थळाची रक्तवाहिनी; 17 - उजव्या brachiocephalic शिरा; 18 - शिरासंबंधीचा कोन; 19 - उजव्या सबक्लेव्हियन शिरा; 20 - मान च्या आडवा शिरा; 21 - वरवरच्या मानेच्या शिरा; 22 - थायरॉईड ग्रंथी; 23 - उजव्या वरच्या थायरॉईड रक्तवाहिनी; 24 - डाव्या चेहर्यावरील शिरा; 25 - बाह्य गुळाचा शिरा; 26 - ओसीपीटल शिरा; 27 - सबमंडिब्युलर शिरा

बाह्य कंठ शिरा(v. jugularis externa) - स्टीम रूम, तयार कानाच्या मागील शिरा (v. auricularis posterior), ओसीपीटल प्रदेशाच्या कानामागील भागाच्या नसांमधून रक्त काढून टाकणे, तसेच मंडिब्युलर शिराच्या ऍनास्टोमोटिक शाखा (चित्र 5). शिरा त्वचेखालील स्नायूने झाकलेली असते, स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूवर स्थित, वरपासून खालपर्यंत, मागून समोरून कॉलरबोनपर्यंत, जिथे ती दुसऱ्या फॅसिआला छेदते आणि सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते.

तांदूळ. 5. बाह्य आणि आधीच्या गुळाच्या नसा:

बाह्य गुळाच्या शिराच्या उपनद्या:

. पूर्ववर्ती गुळाची रक्तवाहिनी(v. jugularis anterior) आधीच्या मानेतून रक्त काढून टाकते, विरुद्ध बाजूस त्याच नावाच्या रक्तवाहिनीसह अ‍ॅनास्टोमोसेस तयार होते गुळाचा शिरासंबंधीचा कमान, जे suprasternal interaponeurotic जागेत स्थित आहे;

. suprascapular रक्तवाहिनी(v. suprascapularis) supraspinatus fossa च्या निर्मितीतून रक्त घेते;

. मानेच्या आडवा शिरा(vv. transversae colli) मानेच्या आधीच्या मध्यभागी निचरा.

(v. jugularis interna) - स्टीम रूम, ज्युग्युलर फोरमेन एक्स्टेंशनमधील सिग्मॉइड सायनसपासून सुरू होते - गुळाच्या शिराचा सुपीरियर बल्ब (बल्बस व्हेने जुगुलरिस श्रेष्ठ). शिराचे खोड मागे जोडलेले असते, प्रथम अंतर्गत कॅरोटीड धमनीला आणि नंतर सामान्य कॅरोटीड धमनीला, फॅशियल शीथमध्ये मानेच्या न्यूरोव्हस्कुलर बंडलचा भाग म्हणून स्थित असते (चित्र 6, 7; चित्र 3 पहा) . मानेच्या खालच्या भागात सामान्य कॅरोटीड धमनीमधून बाहेरून जातो, कमी विस्तार तयार करतो - इनफिरियर ज्युगुलर बल्ब (बल्बस व्हेने ज्युगुलरिस इनफिरियर)आणि सबक्लेव्हियन शिराशी जोडून ब्रॅचिओसेफॅलिक शिरा तयार होते.

तांदूळ. 6.

1 - वरच्या पापणी च्या नसा; 2 - supratrochlear रक्तवाहिनी; 3 - टोकदार शिरा; 4 - बाह्य अनुनासिक नसा; 5 - पॅरोटीड नसा; 6 - खालच्या लेबियल शिरा; 7 - चेहर्यावरील रक्तवाहिनी; 8 - सबमेंटल शिरा; 9 - भाषिक धमनी आणि शिरा; 10 - वरच्या स्वरयंत्रातील धमनी आणि शिरा; बाह्य गुळाची रक्तवाहिनी; 11 - उत्कृष्ट थायरॉईड धमनी आणि शिरा; 12 - आधीची गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 13 - मध्यम थायरॉईड रक्तवाहिनी; 14 - अनपेअर थायरॉईड प्लेक्सस; 15 - सबक्लेव्हियन शिरा; 16 - गुळाचा शिरासंबंधीचा कमान; 17 - brachiocephalic शिरा; 18 - suprascapular धमनी आणि शिरा; 19 - ट्रान्सव्हर्स धमनी आणि मानेच्या शिरा; 20 - कमी थायरॉईड धमनी; 21 - अंतर्गत गुळाचा रक्तवाहिनीचा खालचा बल्ब; 22 - अंतर्गत गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 23 - बाह्य वर्टिब्रल प्लेक्सस; 24 - ओसीपीटल धमनी आणि शिरा; 25 - बाह्य गुळाचा शिरा; 26 - वरवरच्या ऐहिक धमनी आणि शिरा; 27 - सबमंडिब्युलर शिरा

तांदूळ. 7. अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या उपनद्या, उजव्या बाजूचे दृश्य:

1 - भाषा; 2 - हनुवटी-भाषिक स्नायू; 3 - जिभेची खोल शिरा; 4 - sublingual रक्तवाहिनी; 5 - हायपोग्लॉसल मज्जातंतूसह शिरा; 6 - hyoid हाड; 7 - भाषिक रक्तवाहिनी; 8 - उत्कृष्ट थायरॉईड रक्तवाहिनी; 9 - सरासरी थायरॉईड नसा; 10 - निकृष्ट थायरॉईड रक्तवाहिनी; 11 - अंतर्गत गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 12 - घशाचा शिरासंबंधीचा प्लेक्सस; 13 - चेहर्यावरील शिरा; 14 - जिभेच्या पृष्ठीय नसा

. गोगलगाय जलवाहिनी शिरा(v. aqueductus cochleae) गोगलगायातून रक्त आणते, वरच्या बल्बमध्ये वाहते;

घशाच्या नसा (vv. pharingeae) घशाच्या बाहेरील पृष्ठभागावर असलेल्या घशाच्या शिरासंबंधी प्लेक्सस (प्लेक्सस व्हेनोसस फॅरेंजियस) पासून रक्त काढून टाकतात;

. मेनिन्जियल नसा(vv. meningeae) पोस्टरियर मेनिन्जियल धमनीशी संबंधित आहे;

भाषिक रक्तवाहिनी (v. linguialis) त्याच नावाच्या धमनीबरोबर जाते, जिभेच्या पृष्ठीय आणि खोल नसा, हायॉइड शिरा आणि हायॉइड मज्जातंतूच्या सोबत असलेल्या रक्तवाहिनीपासून बनते;

. उच्च थायरॉईड रक्तवाहिनी(v. thyroidea superior) त्याच नावाच्या धमनीच्या सोबत; थायरॉईड ग्रंथीच्या वरच्या ध्रुवाच्या नसा पासून तयार;

. मध्यम थायरॉईड नसा(vv. thyroideae mediae) थायरॉईड ग्रंथीच्या मधल्या भागांच्या नसांमधून रक्त वळवणे;

. sternocleidomastoid शिरा(v. sternocleidomastoidea) त्याच नावाच्या स्नायूमधून रक्त आणते.

सुपीरियर स्वरयंत्रात असलेली नसा(v. laringea superior) स्वरयंत्रातून रक्त काढून टाकते. वरच्या थायरॉईड रक्तवाहिनीत निचरा होऊ शकतो.

सबक्लेव्हियन शिरा(v. सबक्लाव्हिया) - स्टीम रूम, अक्षीय शिरा (चित्र 6 पहा) चालू आहे. हे त्याच नावाच्या धमनीच्या पुढे आणि खालच्या दिशेने स्थित आहे, I बरगडीवर वाकते. हे फ्रेनिक नर्व्हच्या आधीच्या प्रीस्केलीन स्पेसमध्ये चालते आणि ब्रॅचिओसेफॅलिक शिरा तयार करण्यासाठी अंतर्गत कंठाच्या शिराशी जोडले जाते.

सबक्लेव्हियन शिरा उपनद्या:

. डोर्सल स्कॅप्युलर शिरा(v. scapularis dorsalis) त्याच नावाच्या धमनीच्या बेसिनशी संबंधित आहे;

वक्षस्थळाच्या शिरा (vv. pectorales) पेक्टोरल स्नायूंमधून रक्त आणतात.

मानवी शरीरशास्त्र S.S. मिखाइलोव्ह, ए.व्ही. चुकबर, ए.जी. Tsybulkin

मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशाच्या शिरा (चित्र 2-3, रंग घाला) वरवरच्या आणि खोलमध्ये विभागल्या जातात. त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूमध्ये चेहर्यावरील शिरा, बाह्य आणि आधीच्या गुळाच्या नसा असतात. ते त्यांच्या संरचनेच्या दृष्टीने अत्यंत परिवर्तनशील आहेत. एम.ए. Sreseli अत्यंत परिवर्तनशीलता एकल, किंचित एकमेकांशी जोडलेल्या नसांच्या उपस्थितीद्वारे किंवा त्याउलट, दाट नेटवर्कद्वारे दर्शविली जाते ज्यामध्ये मुख्य स्ट्यूल्स वेगळे करणे कठीण आहे. खोल शिरा प्रणाली मध्ये pterygoid plexus, mandibular, अंतर्गत कंठ, खोल ग्रीवा आणि कशेरुकी नसांचा समावेश आहे. मानेच्या खालच्या भागात, वरवरच्या शिरा खोलवर वाहतात. गळ्याच्या स्वतःच्या फॅशियाला छिद्र पाडून, ते त्याच्याबरोबर घट्टपणे वाढतात, ज्यामुळे शिरा कोसळण्यापासून प्रतिबंधित होते, म्हणून, आधी मलमपट्टी न करता शिरा ओलांडताना, एअर एम्बोलिझम शक्य आहे.
चेहऱ्याच्या पृष्ठभागाच्या ऊतींमधून शिरासंबंधीचा बहिर्वाह प्रामुख्याने चेहऱ्याच्या रक्तवाहिनीद्वारे होतो. त्याच्या सुरुवातीच्या भागाला कोनीय शिरा म्हणतात. सुप्राट्रोक्लियर, सुप्रॉर्बिटल, बाह्य नाकाच्या नसा, डोळ्याच्या मध्यभागी असलेल्या वरच्या आणि खालच्या पापण्यांच्या नसा त्यात वाहतात. या क्षेत्रातील दाहक प्रक्रिया, तसेच चेहर्यावरील रक्तवाहिनीचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, कक्षाच्या फायबरच्या प्रक्षोभक प्रक्रियेत सामील होण्याचा आणि उच्च आणि निकृष्ट नेत्ररोगाच्या शिरासह शिरासंबंधी ऍनास्टोमोसेसद्वारे क्रॅनियल पोकळीमध्ये संक्रमणाचा प्रसार होण्याचा गंभीर धोका असतो. कॅव्हर्नस सायनस मध्ये वाहते. पुढे, चेहऱ्याची रक्तवाहिनी चेहऱ्याच्या धमनीच्या पुढे खालच्या जबड्याच्या पायापर्यंत जाते. या मार्गावर, वरच्या आणि खालच्या लेबियल नसा, पॅरोटीड ग्रंथीच्या फांद्या, पॅलाटिन आणि सबमेंटल नसा आणि चेहऱ्याची खोल रक्तवाहिनी त्यात वाहते. या नसांमध्ये सामान्यतः मुख्य खोडाशी संगमावर वाल्व असतात. खालच्या चेहऱ्याच्या शिरामध्ये एक ते चार झडप असतात. चेहऱ्याच्या खोल शिराला विशेष महत्त्व आहे, जी चेहऱ्याच्या रक्तवाहिनीला pterygoid venous plexus शी जोडते, वरवरच्या फोकसपासून चेहऱ्याच्या खोल भागापर्यंत आणि पुढे क्रॅनियल पोकळीमध्ये संसर्ग पसरवण्याचा संभाव्य मार्ग म्हणून.
चेहऱ्याचा खोल शिरासंबंधीचा संग्राहक - सबमॅन्डिब्युलर शिरा - वरवरच्या ऐहिक नसांचा संगम बिंदू, मध्यम ऐहिक रक्तवाहिनी, आडवा चेहर्याचा शिरा, मॅक्सिलरी शिरा, pterygoid शिरासंबंधीचा जाड, मध्य मेनिन्जियल नसा, खोल ऐहिक नसा, कॅनडिओर, कॅनडियल शिरा. नसा, पॅरोटीड ग्रंथीच्या नसा, नसा टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंट, टायम्पॅनिक नसा आणि स्टायलोमास्टॉइड शिरा. चेहऱ्याच्या खोल भागाच्या सेल्युलर स्पेसमध्ये असलेले पॅटेरिगॉइड वेनस प्लेक्सस हे अत्यंत व्यावहारिक महत्त्व आहे. हे मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या खोल भागांना क्रॅनियल पोकळीसह जोडते. हे शिरासंबंधी ऍनास्टोमोसेस फोरेमेन ओव्हलचे शिरासंबंधी प्लेक्सस आहेत, ज्यामुळे कॅव्हर्नस सायनस आणि मधल्या मेनिन्जियल नसा आहेत, जे V.A नुसार. Votintseva (1970), 76% प्रकरणांमध्ये ते वरच्या बाणाच्या सायनसच्या पार्श्व लॅक्यूनेशी संवाद साधतात.
बाह्य आणि अंतर्गत कंठ नसांचे प्रारंभिक भाग कॅरोटीड त्रिकोणामध्ये असतात, ज्यामध्ये बाह्य कंठाची रक्तवाहिनी वरवरच्या खाली जाते आणि अंतर्गत गळ्याच्या स्वतःच्या फॅशियाच्या खाली जाते. बाह्य गुळाची रक्तवाहिनी, स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड स्नायूच्या बाह्य पृष्ठभागाला तिरकसपणे ओलांडते, नंतर मानेच्या बाजूच्या भागात जाते. बर्याचदा ही रक्तवाहिनी चेहर्यावरील आणि mandibular नसांची थेट निरंतरता मानली जाते, म्हणजे. त्यांच्या विलीनीकरणातून निर्माण झाले. अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी पूर्ववर्ती मानेच्या मुख्य न्यूरोव्हस्कुलर बंडलचा एक भाग म्हणून जाते, त्यामध्ये वरवरची आणि बाजूकडील स्थिती व्यापते.

कक्षाच्या ऑर्गनोकॉम्प्लेक्समधून, पुढचा भाग आणि अंशतः वरच्या जबड्यातून, वरच्या आणि खालच्या नेत्ररोगाच्या नसांमधून रक्त वाहते, जे डोकेच्या कॅव्हर्नस सायनस आणि शिरामध्ये वाहते.

1. सुपीरियर ऑप्थाल्मिक व्हेन, व्ही. ophthalmica superior, नेत्रगोलकाच्या वरच्या पृष्ठभागावर तयार होतो. त्यात समाविष्ट आहेत:

1) नासोलॅबियल शिरा , वि. nasofrontalis , कपाळ आणि बाह्य नाकातून रक्त गोळा करते; डोळ्याच्या मध्यवर्ती कोपर्यात anastomoses सह वि. angularis, जे चेहर्यावरील रक्तवाहिनीचे मूळ आहे;

2) ethmoid शिरा, vv. ethmoidales, ethmoid हाडांच्या पेशींच्या श्लेष्मल झिल्लीतून रक्त गोळा करा, त्याच नावाच्या छिद्रातून कक्षामध्ये बाहेर पडा;

3) अश्रुजन्य नसा, vv . लॅक्रिमल्स, लॅक्रिमल ग्रंथीमधून रक्त वळवणे;

4) पापण्यांच्या नसा, vv palpebrales, वरच्या आणि खालच्या पापण्या पासून रक्त गोळा;

5) नेत्रगोलकाच्या शिरा: नेत्रश्लेष्मला, vv. conjunctivae; भोवरा, vv. vorticosae; सिलीरी, vv. ciliares; एपिस्क्लेरल नसा, vv. episclerales; मध्य रेटिनल शिरा, वि. Centralis retinae, त्याच नावाच्या निर्मितीमध्ये तयार होतात.

वरिष्ठ नेत्रशिरा प्रथम कक्षाच्या मध्यभागी वरच्या कोपऱ्यात स्थित असते, नंतर कक्षाच्या पार्श्व भिंतीवर जाते, डोळ्याच्या वरच्या रेक्टस स्नायूच्या खाली ऑप्टिक मज्जातंतू ओलांडते. वरच्या ऑर्बिटल फिशरमधून श्रेष्ठ नेत्रशिरा कक्षेतून बाहेर पडते, कॅव्हर्नस सायनसमध्ये वाहते आणि तिला कोणतेही वाल्व नसतात.

2 . निकृष्ट नेत्र रक्तवाहिनी, v. ऑप्थाल्मिक निकृष्ट. लॅक्रिमल सॅक, मध्यवर्ती, निकृष्ट गुदाशय आणि डोळ्याच्या निकृष्ट तिरकस स्नायूंच्या लहान नसा पासून कनिष्ठ नेत्र रक्तवाहिनी तयार होते. डोळ्याच्या मध्यवर्ती कोनातून, रक्तवाहिनी त्याच्या खालच्या भिंतीकडे जाते आणि डोळ्याच्या खालच्या गुदाशयाच्या स्नायूसह जाते. मग ते दोन खोडांमध्ये विभागले गेले आहे: त्यापैकी एक सायनस कॅव्हर्नोससमध्ये किंवा वरच्या नेत्ररोगाच्या शिरामध्ये वाहते; दुसरा निकृष्ट कक्षीय फिशरमधून जातो आणि चेहऱ्याच्या खोल शिराशी जोडतो.

निकृष्ट नेत्ररोग शिरा पॅटेरिगॉइड शिरासंबंधी प्लेक्सस आणि इन्फ्राऑर्बिटल शिरासह अॅनास्टोमोसेस करते. या नसांच्या प्रणालीमध्ये कोणतेही झडप नाहीत, म्हणून रक्त चेहऱ्याच्या नसांमधून कॅव्हर्नस सायनसपर्यंत जाऊ शकते आणि त्याउलट. जळजळ सह, दात, मॅक्सिलरी सायनस, कक्षा आणि अनुनासिक पोकळीतून संक्रमण कॅव्हर्नस सायनसमध्ये प्रवेश करू शकते.

आठवा. चक्रव्यूहाच्या शिरा, vv चक्रव्यूह, व्यासाने लहान, आतील कानातून मीटस ऍकस्टिकस इंटरनसमधून बाहेर पडते आणि निकृष्ट पेट्रोसल सायनसमध्ये रिकामे होते.

अंतर्गत कंठाच्या रक्तवाहिनीच्या बाह्य उपनद्या

1. घशाची नसा, vv. घशाची पोकळी, घशाच्या स्नायूंच्या झिल्लीच्या बाहेर स्थित प्लेक्सस फॅरेंजियसमधून रक्त काढून टाकते. प्लेक्सस मेनिन्जियल नसा, टाळूच्या नसा, श्रवण ट्यूब, मानेच्या खोल स्नायू, पाठीच्या स्तंभाच्या शिरासंबंधी प्लेक्सससह जोडलेले आहे. व्ही. घशाची पोकळी, घशाची बाजूच्या भिंतीच्या बाजूने उतरणारी, सोबत a. घशाचा वरचा भाग चढतो आणि अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये सामील होतो.

2. भाषिक रक्तवाहिनी , वि. लिंगुअलिस, जिभेच्या पृष्ठीय आणि खोल नसा आणि हायॉइड शिरापासून तयार होतो vv. पृष्ठीय भाषा, वि. profunda linguae, v. sublingualis या नसा एकमेकांशी जुळतात आणि जिभेच्या मुळाशी एक सामान्य खोड तयार करतात. भाषिक रक्तवाहिनी बहुतेक वेळा चेहर्यावरील आणि रेट्रोमँडिब्युलर नसांशी जोडते, एक सामान्य चेहर्यावरील रक्तवाहिनी बनवते, v. facialis communis. ही रक्तवाहिनी बाह्य कॅरोटीड धमनी ओलांडल्यानंतर ह्यॉइड हाडाच्या अंदाजे स्तरावर अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहते. कमी सामान्यपणे, भाषिक रक्तवाहिनी थेट अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहते.

3. चेहर्यावरील रक्तवाहिनी, वि. फेशियल, स्टीम रूम, सुपरऑर्बिटलच्या फ्यूजनच्या परिणामी तयार होतो, वि. सुप्राओर्बिटालिस, पुढच्या भागातून आणि कोनीय शिरामधून रक्त काढून टाकणे, वि. angularis चेहऱ्याची रक्तवाहिनी खाली जाते आणि बाजूने, चेहऱ्याच्या धमनीच्या मागे असलेल्या च्यूइंग स्नायूच्या आधीच्या काठावर जाते. वरच्या आणि खालच्या पापण्या, वरच्या आणि खालच्या ओठ, बाह्य नाक, टाळू, पॅरोटीड लाळ ग्रंथीमधून रक्त गोळा करते. चेहऱ्याची खोल शिरा ही वरच्या अल्व्होलर नसांपासून तयार होते. वि. प्रगल्भता , जे वरच्या जबड्यातून रक्त काढून टाकते, खोल pterygoid venous plexus सह anastomoses चेहऱ्याच्या शिरामध्ये वाहते.

चेहऱ्याच्या नसामध्ये एकापेक्षा जास्त अॅनास्टोमोसेस असतात, जे त्यांची नेटवर्क सारखी रचना ठरवतात.

4. पोस्टरियर मंडिब्युलर शिरा, वि. रेट्रोमँडिबुलरिस, एक स्टीम रूम, टेम्पोरल व्हेन्समधून टेम्पोरल प्रदेशात तयार होते, क्रॅनियल व्हॉल्टच्या टेम्पोरल आणि पॅरिएटल भागांमधून रक्ताचा प्रवाह पार पाडते. पुढे, तो चेहरा आणि मानेवर उपनद्या प्राप्त करतो आणि चेहर्यावरील रक्तवाहिनीला जोडून, अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहतो. ऑरिकल आणि बाह्य श्रवण कालवा, टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंट, पॅरोटीड लाळ ग्रंथी, टायम्पॅनिक पोकळीच्या नसांमधून रक्त काढून टाकते. मोठ्या उपनद्या सहसा जोडलेल्या असतात, मॅक्सिलरी शिरा, vv maxillares , जे pterygoid स्नायूंच्या दरम्यान स्थित, pterygoid venous plexus पासून तयार होतात. वरच्या आणि खालच्या जबड्यातून, अनुनासिक पोकळी, मधल्या क्रॅनियल फोसाचा ड्युरा मेटर आणि मस्तकीच्या स्नायूंमधून रक्त या प्लेक्ससमध्ये वाहते.

5. वरच्या थायरॉईडशिरा वि. thyroidea superior, steam room, थायरॉईड ग्रंथीच्या वरच्या भागापासून 2-3 खोड सुरू होते. उच्च थायरॉईड नसा स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि sternocleidomastoid स्नायू च्या नसा सह anastomose. स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड नसा थेट वरच्या थायरॉईड रक्तवाहिनीमध्ये वाहतात. vv. sternocleidomastoideae, आणि वरच्या स्वरयंत्रात असलेली नसा, वि. स्वरयंत्र श्रेष्ठ.

6. मध्य थायरॉईड रक्तवाहिनी, वि. थायरॉइड मीडिया, थायरॉईड ग्रंथीच्या इस्थमसपासून 1-2 खोड सुरू होते. थायरॉईड ग्रंथीमधून शिरासंबंधी रक्त गोळा करते आणि स्पॅटियम इंटरपोन्युरोटिकम सुप्रास्टेर्नेलच्या प्रदेशात मानेच्या ऊतींचे शिरासंबंधी रक्त गोळा करते.

बाह्य गुळाचा शिरा, v.jugularis externa

बाह्य गुळगुळीत शिरा, v. ज्युगुलरिस एक्सटर्ना, स्टीम रूम, मानेची सर्वात मोठी सॅफेनस शिरा आहे. हे दोन मुळांपासून सुरू होते: पूर्ववर्ती भाग एक ऍनास्टोमोसिस द्वारे दर्शविले जाते वि. रेट्रोमँडिबुलरिस, ऑरिकलच्या मागे ओसीपीटल आणि पोस्टरियर ऑरिक्युलर व्हेन्सच्या संगमाने पोस्टरियर तयार होतो, वि. occipitalis et auricularis posterior. हे खोड खालच्या जबड्याच्या कोनाच्या पातळीवर t. sternocleidomastoideus च्या आधीच्या काठावर जोडलेले असतात. शिरा सबक्लेव्हियन आणि अंतर्गत कंठाच्या नसांद्वारे तयार झालेल्या शिरासंबंधीच्या कोनात वाहते, वि. सबक्लाव्हिया आणि वि. ज्युगुलरिस इंटरना. त्याच्या जवळजवळ संपूर्ण लांबीसाठी, ते केवळ वरवरच्या फॅसिआ आणि मानेच्या त्वचेखालील स्नायूंनी झाकलेले असते.

बाह्य गुळाच्या शिराच्या उपनद्या:

1. मागील कानाची शिरा, व्ही. auricularis posterior, कानामागील वरवरच्या प्लेक्ससपासून उद्भवते आणि त्यांच्याशी संवाद साधते वि. emissaria mastoidea.

2. ओसीपीटल शिरा, व्ही. occipitalis, डोक्याच्या occipital क्षेत्राच्या शिरासंबंधी प्लेक्ससमधून रक्त काढून टाकते, कानाच्या नंतरच्या शिराशी जोडते.

3. मानेच्या पश्चात सॅफेनस शिरा, v. गर्भाशय ग्रीवाच्या उपक्युटेनिया पोस्टरियर, ओसीपीटल क्षेत्राच्या वरवरच्या नसा पासून सुरू होते आणि मध्ये वाहते वि. jugularis externa अंदाजे नंतरच्या मार्जिनवर. sternocleidomastoideus.

4. मानेच्या आडवा शिरा, v. transversa colli, आणि suprascapular शिरा, v. suprascapularis, त्याच नावाच्या धमन्यांसह आणि v मध्ये स्वतंत्रपणे किंवा सामान्य ट्रंक म्हणून सामील होतात. jugularis externa, कधी कधी थेट वि. सबक्लाव्हिया

अशा प्रकारे वि. jugularis externa डोके, त्वचा आणि मानेच्या स्नायूंच्या ओसीपीटल भागातून रक्त काढून टाकते.

तांदूळ. २.१९. डोके आणि मान च्या नसा (आकृती).

1-वि. temporalis superficialis; 2-वि. auricularis posterior; 3-वि. occipitalis; ए-वि. jugularis externa; 5-वि. jugularis interna; 6-वि. सबक्लाव्हिया; 7-वि. brachiocephalica; 8-वि. jugularis अग्रभाग; 9-वि. थायरॉइडीया श्रेष्ठ; 10 - vv. घशाचा दाह; 11-वि. फेशियल कम्युनिस; 12-वि. retromandibularis; 13-वि. labialis श्रेष्ठ; 14-वि. फ्रंटलिस

पूर्ववर्ती गुळाचा शिरा, v. jugularis अग्रभाग

पूर्ववर्ती गुळाचा शिरा, v. jugularis anterior, steam room, हनुवटीच्या प्रदेशाच्या वरवरच्या नसा आणि हायॉइड हाडांच्या प्रदेशापासून सुरू होते, m .mylohyoideus आणि t. sternohyoideus च्या मध्यरेषेजवळ जाते. मग ते स्पॅटियम इंटरपोन्युरोटिकम सुपरस्टेर्नलमध्ये प्रवेश करते, जेथे व्ही. दोन्ही बाजूंच्या ज्युगुलरिस अग्रभाग आडवा ऍनास्टोमोसिसने एकमेकांशी जोडलेले असतात (इन्सिसुरा ज्युगुलरिस स्टर्नीच्या वर) आणि कंठयुक्त शिरासंबंधी कमान, आर्कस व्हेनोसस जुगुली तयार करतात. कधी कधी दोन्ही vv. ज्युगुलरेस ऍन्टेरिओर एक न जोडलेल्या पात्रात विलीन होतात, ज्यामुळे मानेची मध्यवर्ती रक्तवाहिनी बनते, वि. मेडियाना कॉली . या प्रकरणात, कंठाची कमान बाह्य गुळाच्या नसांद्वारे तयार होते. . पूर्ववर्ती गुळगुळीत रक्तवाहिनी बाह्य गुळाच्या शिरामध्ये किंवा लगेच सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते. पूर्ववर्ती गुळगुळीत रक्तवाहिनी मानेच्या आधीच्या भागातून, ह्यॉइड हाडांच्या मऊ उतींमधून रक्त काढून टाकते.

सबक्लेव्हियन शिरा, व्ही. सबक्लाव्हिया

सबक्लेव्हियन शिरा , वि. सबक्लाव्हिया , त्यात वाल्व्ह असतात, पहिल्या बरगडीच्या बाजूच्या काठापासून ते स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर जॉइंटपर्यंत पसरतात, ज्याच्या मागे ते अंतर्गत कंठाच्या शिराशी जोडते, एक शिरासंबंधीचा कोन बनवते ज्यामध्ये बाह्य कंठाची रक्तवाहिनी वाहते. सबक्लेव्हियन आणि अंतर्गत गुळगुळीत नसा यांच्या संगमातून, ब्रेकिओसेफॅलिक शिरा तयार होतात. सबक्लेव्हियन शिरा आधीच्या स्केलीन स्नायूद्वारे त्याच नावाच्या धमनीपासून विभक्त केली जाते आणि स्पॅटियम अँटेस्केलेनममध्ये स्थित असते. शिराची भिंत त्याच्या स्वत: च्या मानेच्या फॅशियासह, 1ल्या बरगडीच्या पेरीओस्टेमसह, तथाकथित स्केलनस पूर्ववर्ती कंडरासह जोडलेली असते, त्यामुळे शिराचे लुमेन कोसळत नाही. हे व्यावहारिक महत्त्व आहे, कारण रक्तवाहिनी खराब झाल्यास एअर एम्बोलिझम होऊ शकतो.

सबक्लेव्हियन शिरा, नियमानुसार, कायमस्वरूपी प्रवाह प्राप्त करत नाही. शाखांशी संबंधित नसणे अ. subclavia, brachiocephalic शिरा मध्ये प्रवाह.

वरच्या अंगाच्या शिरा, व्हेने मेम्ब्री सुपीरिओरिस

वरच्या अंगाच्या वरवरच्या आणि खोल शिरा आहेत. ते मोठ्या संख्येने अॅनास्टोमोसेसद्वारे एकमेकांशी जोडलेले आहेत आणि त्यांच्याकडे असंख्य वाल्व आहेत.

बाह्य शाखा

आंतरीक गुळाच्या शिराच्या बाह्य शाखा कवटीच्या चेहऱ्याच्या भागातून, डोक्याच्या मऊ उती, अवयव आणि मानेच्या स्नायूंमधून शिरासंबंधी रक्त गोळा करतात.

चेहर्यावरील रक्तवाहिनी

चेहऱ्यावरील रक्तवाहिनी,वि. फेशियल(Fig.; अंजीर पहा.), डोळ्याच्या मध्यवर्ती कोपऱ्यापासून सुरू होते टोकदार शिरा, v. angularis, तिरकसपणे वरपासून खालपर्यंत आणि समोरून मागे जाते, a पासून पुढे जात आहे. फेशियल आणि zygomatic स्नायू अंतर्गत. खालच्या जबड्याच्या काठावर पोहोचल्यानंतर, ते मॅस्टिटरी स्नायूच्या आधीच्या काठाच्या समोर त्याच्याभोवती वाकते आणि नंतर सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीच्या बाह्य पृष्ठभागासह काहीसे मागे जाते. येथे ते ग्रीवाच्या फॅसिआच्या वरवरच्या प्लेटला छेदते, जे सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीचे कॅप्सूल बनवते आणि मॅन्डिबलच्या कोनाच्या पातळीवर सबमँडिब्युलर नसाशी जोडते.

पुढे, खालच्या जबडयाच्या कोनातून चेहर्यावरील रक्तवाहिनीचे ट्रंक कॅरोटीड त्रिकोणातून मागे आणि खाली जाते. ह्यॉइड हाडाच्या पातळीवर, ते बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या तिरकस बाजूकडील आणि आधीच्या पृष्ठभागांना ओलांडते आणि अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहते.

खालील नसा चेहऱ्याच्या रक्तवाहिनीशी संवाद साधतात:

supratrochlear शिरा, v. supratrochlearis, कपाळ, भुवया, नाकाच्या मागील भाग आणि पापण्यांमधून रक्त गोळा करते. ते कपाळापासून नाकाच्या मुळापर्यंत तिरकसपणे उतरते, जिथे ते कोनीय नसामध्ये वाहते. ऐहिक नसा आणि विरुद्ध बाजूला समान नावाच्या रक्तवाहिनीसह अॅनास्टोमोसेस;
टोकदार शिरा. वि. angularis, त्याच नावाच्या धमनी सोबत, supratrochlear आणि supraorbital नसा आणि वरच्या पापणी च्या रक्तवाहिनी सह anastomoses;
supraorbital शिरा, v. supraorbitalis, डोळ्याच्या बाजूच्या कोपऱ्याच्या प्रदेशात सुरू होते आणि, डोळ्याच्या वर्तुळाकार स्नायूच्या खाली पडलेले, डोळ्याच्या मध्यवर्ती कोपऱ्याकडे सुप्रॉर्बिटल मार्जिनच्या खाली जाते, जिथे ते v मध्ये वाहते. angularis;
वरच्या पापणीच्या नसा, vv. palpebrales superiores, प्रारंभिक विभागात प्रवाह v. angularis;
खालच्या पापणीच्या नसा, vv. palpebrales inferiores, खालच्या पापणीतून आणि नासोलॅक्रिमल डक्टच्या सभोवतालच्या प्लेक्ससमधून शिरासंबंधी रक्त वाहून नेणे. ते खाली आणि मध्यभागी जातात आणि v मध्ये वाहतात. फेशियल;
बाह्य अनुनासिक नसा, vv. अनुनासिक बाह्य, नाकाच्या मागच्या आणि पंखांमधून जा आणि v मध्ये वाहते. त्याच्या मध्यभागी पासून facialis;
सुपीरियर लेबियल व्हेन्स, vv. labiales superiores, वरच्या ओठाच्या शिरा पासून तयार होतात आणि, मागे आणि बाहेरून, v मध्ये वाहतात. तोंडाच्या कोपऱ्याच्या पातळीपेक्षा किंचित वर फेशियल;
निकृष्ट लेबियल नसा, vv. labiates inferiores, खालच्या ओठाच्या नसांमधून रक्त गोळा केले जाते, परत पाठवले जाते आणि काहीसे खालच्या दिशेने जाते आणि v मध्ये वाहते. खालच्या जबडाच्या काठाच्या वर फेशियल;
पॅरोटीड ग्रंथीच्या शाखा, आरआर. पॅरोटीडी, ग्रंथीच्या वरवरच्या आणि खोल दोन्ही भागांमधून रक्त गोळा करा;
submental शिरा, v. submentalis, तोंडाच्या मजल्यावरील स्नायूंच्या नसा आणि सबलिंग्युअल लाळ ग्रंथी तसेच या भागातील लिम्फ नोड्सच्या नसामधून तयार होते. सबमेंटल शिरा खालच्या जबड्याच्या काठावर समोरून मागे धावते आणि v मध्ये वाहते. ज्या ठिकाणी ते सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीच्या बाह्य पृष्ठभागावर जाते त्या ठिकाणी फेशियल;
पॅलाटिन शिरा, vv. palatinae, पॅलाटिन टॉन्सिलपासून सुरुवात करा, घशाची बाजूची भिंत आणि मऊ टाळू. व्हिएन्ना सोबत ए. palatina वर चढते आणि v मध्ये वाहते. hyoid हाड च्या स्तरावर facialis;
चेहऱ्याची खोल रक्तवाहिनी, v. प्रगल्भ चेहरा, इन्फ्राटेम्पोरल फोसा मध्ये सुरू होते. येथे ते निकृष्ट नेत्ररोग शिरा, pterygoid plexus, alveolar venous plexus, मॅक्सिलरी सायनस, हिरड्या आणि वरच्या जबड्याच्या मागील दात यांच्या श्लेष्मल झिल्लीतील नसा सह जोडते. पुढे आणि काहीसे बाहेरच्या दिशेने, वि. profunda faciei वरच्या जबडयाच्या झिगोमॅटिक प्रक्रियेच्या खालच्या किनार्याभोवती फिरते, बुक्कल स्नायूच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या बाजूने नंतरच्या परिघापर्यंत जाते. facialis, v च्या संगमापेक्षा काहीसे जास्त. labialis श्रेष्ठ.

चेहर्यावरील शिराच्या सर्व शाखांमध्ये वाल्व असतात. चेहर्यावरील रक्तवाहिनी v द्वारे जोडते. nasofrontalis आणि नंतर v. सायनस कॅव्हर्नोसससह ऑप्थाल्मिका श्रेष्ठ, vv द्वारे. palatinae - घशाची पोकळी आणि चेहऱ्याच्या खोल रक्तवाहिनीसह, v. profunda faciei, - v पासून. retromandibularis

मंडिब्युलर शिरा

मंडिब्युलर शिरा, वि. retromandibularis, वरवरच्या ऐहिक रक्तवाहिनीची थेट निरंतरता आहे, v. temporalis superficialis. हे ऑरिकलच्या समोर स्थित आहे, वरपासून खालपर्यंत जाते, प्रथम पॅरोटीड ग्रंथीच्या जाडीतून आणि नंतर बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या बाजूच्या बाजूने, खालच्या जबडाच्या फांदीच्या मागे. मॅन्डिबलच्या कोनात पोहोचल्यानंतर, मंडिबुलर नस पुढे वळते आणि अंतर्गत कंठ किंवा चेहर्यावरील नसामध्ये वाहते.

खालील शिरा mandibular शिरामध्ये वाहतात.

1) वरवरची ऐहिक रक्तवाहिनी, v. temporalis superficialis, क्रॅनियल व्हॉल्टच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या त्वचेखालील शिरासंबंधी नेटवर्कमधून रक्त गोळा करते, a द्वारे पुरवलेल्या क्षेत्रातून. temporalis superficialis. ते खाली जाते, त्याच नावाच्या धमनीच्या मागे, ऑरिकलच्या समोरून जाते आणि थेट v मध्ये जाते. retromandibularis संक्रमणाजवळ वि. temporalis superficialis मध्ये झडपा असतात. विरुद्ध बाजूस समान नावाच्या रक्तवाहिनीसह अॅनास्टोमोसेस, v सह. supratrochlearis, v. auricularis posterior, आणि देखील parietal emissary vein, v. emissaria parietalis.

2) मध्य ऐहिक शिरा, v. टेम्पोरलिस मीडिया, टेम्पोरल स्नायुच्या जाडीमध्ये तयार होतो आणि टेम्पोरल फॅसिआच्या खाली समोरून मागे जातो, फुगवटासह मागे तोंड करून एक लहान चाप तयार करतो. या शिरामध्ये वाल्व असतात.

टेम्पोरल स्नायूच्या जाडीमध्ये, मधल्या टेम्पोरल वेन अॅनास्टोमोसेस खोल टेम्पोरल व्हेन्ससह, vv. temporales profundae, डोळ्याच्या बाजूच्या कोपर्यात - चेहऱ्याच्या वरवरच्या शिरासंबंधी नेटवर्कसह. झिगोमॅटिक कमानीच्या मुळाच्या वर, ते टेम्पोरल फॅसिआला छेदते आणि v शी जोडते. temporalis superficialis.

3) चेहऱ्याची आडवा शिरा, v. आडवा चेहराचेहऱ्याच्या बाजूच्या पृष्ठभागावरून रक्त गोळा करते. हे समोरून मागे जाते, पॅरोटीड डक्ट आणि झिगोमॅटिक कमान यांच्यामध्ये असते, बहुतेकदा एकाच नावाच्या धमनीबरोबर दोन शाखा असतात.

4) मॅक्सिलरी नसा, vv. maxillares, खालच्या जबड्याच्या मानेमागे (खोल) आडवे, सोबत. maxillaris त्याच्या प्रारंभिक विभागात. या नसांमध्ये व्हॉल्व्ह असतात. मॅक्सिलरी शिरा pterygoid plexus, plexus pterygoideus मधून रक्त वाहून नेतात.

Pterygoid (शिरासंबंधी) plexus, plexus pterygoideus, पार्श्व आणि मध्यवर्ती पॅटेरिगॉइड स्नायूंच्या पृष्ठभागावर इन्फ्राटेम्पोरल फॉसाच्या प्रदेशात स्थित आहे आणि अनेक शिरा प्राप्त करतात, त्यापैकी बहुतेक वाल्व असतात: 1) डीप टेम्पोरल व्हेन्स, vv. temporales profundae(केवळ 3-4), ऐहिक स्नायू पासून; २) मधल्या मेनिन्जियल नसा, vv. meningeae mediae, त्याच नावाच्या धमनीसह, स्फेनोइड-पॅरिएटल सायनससह वाटेने जोडणे आणि स्पिनस फोरेमेनद्वारे क्रॅनियल पोकळी सोडून, टेरिगॉइड (शिरासंबंधी) प्लेक्ससमध्ये प्रवाहित होणे; ३) pterygoid कालव्याची शिरा, v. canalis pterygoidei, त्याच नावाच्या धमनी सोबत; चार) पॅरोटीड ग्रंथीच्या नसा, vv. पॅरोटीडी, पॅरोटीड ग्रंथीच्या जाडीतून अनेक देठ बाहेर येतात; ५) आधीच्या कानाच्या नसा, vv. auriculares anteriores, ऑरिकल आणि बाह्य श्रवण कालव्याच्या आधीच्या पृष्ठभागावरून रक्त गोळा करा; ६) सांध्यासंबंधी नसा, vv. आर्टिक्युलर, टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त सभोवतालच्या शिरासंबंधी प्लेक्ससमधून रक्त वळवणे; ७) tympanic शिरा, vv. tympanicae, टायम्पेनिक पोकळीच्या भिंतींमधून रक्त गोळा करा; आठ) स्टायलोमास्टॉइड शिरा, v. stylomastoidea, स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेन सोडल्यास, त्याच नावाच्या धमनी आणि चेहर्यावरील मज्जातंतू सोबत येते.

पॅटेरिगॉइड प्लेक्सस कॅरोटीड कॅनालच्या शिरासंबंधी प्लेक्सस तसेच फोरेमेन ओव्हलच्या शिरासंबंधी प्लेक्ससद्वारे सायनस कॅव्हर्नोससशी जोडतो. याव्यतिरिक्त, ते चेहर्यावरील रक्तवाहिनीला व्ही द्वारे जोडते. retromandibularis आणि v. प्रगल्भ चेहरा.

गळ्यात वि. jugularis interna खालील शिरा प्राप्त.

1. घशाची नसा, vv. घशाचा दाह, घशाची पोकळीच्या पार्श्व आणि मागील पृष्ठभागापासून, शिरासंबंधी घशाच्या जाळीपासून (Fig.) निघून जा. नंतरचे श्रवण ट्यूब, मऊ टाळू, ड्यूरा मेटर आणि पॅटेरिगॉइड कालव्याच्या शिरा, तसेच पॅटेरिगॉइड आणि कशेरुकी प्लेक्सससह जोडते. घशाच्या नसामध्ये वाल्व नसतात. ते घशाची पोकळीच्या वेगवेगळ्या स्तरांवर सुरू होतात, त्याच्या बाह्य भिंतीसह खाली उतरतात, सोबत. घशाचा वरचा भाग चढतो आणि v मध्ये प्रवाहित होतो. jugularis interna.

2. भाषिक रक्तवाहिनी. वि. भाषा(अंजीर पाहा.,), जिभेच्या मुळाशी तयार होते आणि त्यासोबत a. lingualis m च्या पुढच्या काठावर. हायग्लोसस येथे शिरा धमनीमधून विचलित होते, निर्दिष्ट स्नायूच्या बाह्य पृष्ठभागावर असते, हायॉइड हाडाच्या मोठ्या शिंगाला मागे टाकते आणि v मध्ये वाहते. jugularis interna किंवा in v. फेशियल

भाषिक शिराच्या उपनद्या:

जिभेच्या पृष्ठीय नसा, vv. dorsales linguae, जिभेच्या मागील बाजूच्या सबम्यूकोसल शिरासंबंधी नेटवर्कमधून रक्त गोळा करा, जी जीभेच्या मागील बाजूस अत्यंत विकसित आहे;
जिभेची खोल शिरा, v. प्रगल्भ भाषा, दोन खोडांसह एकाच नावाची धमनी संपूर्णपणे सोबत असते;
hyoid शिरा, v. sublingualis, जिभेच्या शिखराच्या आणि पार्श्वभागाच्या सबम्यूकोसल वेनस प्लेक्ससमधून रक्त गोळा करते, सबलिंग्युअल आणि सबमंडिब्युलर लाळ ग्रंथीमधून;
हायपोग्लॉसल मज्जातंतू सोबत असलेली शिरा, v. comitans n. हायपोग्लोसी, तोंडाच्या तळाच्या आधीच्या भागात हायॉइड नसाशी जोडली जाते आणि n सोबत असते. हायपोग्लॉसस; v मध्ये पडतो. हायॉइड हाडाच्या मोठ्या शिंगाजवळ लिंगुअलिस.

या सर्व नसांमध्ये झडपा असतात आणि एकतर जिभेच्या मुळाशी भाषिक नसाचे एक खोड बनवतात किंवा अंतर्गत कंठाच्या किंवा चेहऱ्याच्या शिरामध्ये स्वतंत्रपणे वाहतात.

उत्कृष्ट थायरॉईड नसा

उत्कृष्ट थायरॉईड नसा, v.v. thyroideae superiores(चित्र पहा.,,), सामान्यतः दोन, वरच्या थायरॉईड ग्रंथीच्या शिरासंबंधी प्लेक्ससमधून बाहेर पडतात, त्याच नावाच्या धमन्यांसोबत असतात आणि नंतर एक स्टेम तयार करतात जे अंतर्गत कंठ किंवा चेहर्यावरील रक्तवाहिनीमध्ये किंवा भाषिक नसामध्ये वाहते. वरच्या थायरॉईड नसांमध्ये वाल्व असतात.

मध्य थायरॉईड नसा

मध्य थायरॉईड नसा, vv. थायरॉईडी माध्यम, अस्थिर. ते थायरॉईड ग्रंथीच्या प्रत्येक लोबच्या मागील पृष्ठभागापासून उगम पावतात आणि अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या आधीच्या पृष्ठभागाजवळ जाऊन त्यामध्ये वाहतात.

सुपीरियर स्वरयंत्रात असलेली नसा

सुपीरियर स्वरयंत्रात असलेली नसा, v. स्वरयंत्र श्रेष्ठ(अंजीर पहा.), त्याच नावाच्या धमनीच्या सोबत असते आणि स्वरयंत्रातून रक्त गोळा करून ते उच्च थायरॉईड रक्तवाहिनीत वाहून जाते.

स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड शिरा

स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड शिरा, व्ही. sternocleidomastoidea, लहान, कधीकधी दोन किंवा तीन खोडांनी दर्शविल्या जातात जे त्याच नावाच्या स्नायूमधून रक्त काढून टाकतात. वि मध्ये पडते. jugularis interna त्याच्या मागच्या बाजूने.

मेनिन्जियल नसा

मेनिन्जियल नसा, vv. मेनिन्जी, ड्युरा मेटरमधून रक्त गोळा करा; मेंदूच्या ड्युरा मेटरच्या शेजारील सायनसमध्ये आणि v च्या सुरुवातीच्या भागांमध्ये दोन्ही प्रवाह होऊ शकतात. jugularis interna.