डब्ल्यूएचओच्या मते, यामध्ये व्हायरल इन्फेक्शन्सव्हायरसमुळे होणारे रोग नागीण सिम्प्लेक्स(HSV) इन्फ्लूएंझा नंतर दुसरे स्थान व्यापते. एचएसव्ही असलेल्या लोकसंख्येचा एकूण संसर्ग 50 ते 100% पर्यंत आहे, ज्यामुळे आम्हाला या संसर्गामुळे होणारे रोग सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मानले जाऊ शकतात. मुलांमध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचा (OSM) च्या सर्व जखमांच्या वारंवारतेच्या बाबतीत, तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (एएचएस) प्रथम क्रमांकावर आहे.

प्राथमिक संसर्ग प्रामुख्याने 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये दिसून येतो, जे त्यांच्या योग्य प्रतिपिंडांच्या कमतरतेमुळे स्पष्ट होते. 90% मुलांमध्ये प्राथमिक संसर्गलक्षणे नसून उद्भवते आणि केवळ 10% प्रकरणांमध्ये क्लिनिक एएचएसच्या रूपात प्रकट होते. या रोगाचा वाटा या प्रकारच्या मुलांमध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या जखमांच्या संख्येपैकी 80% आहे. वयोगट. प्रौढांमध्ये, प्राथमिक संसर्ग खूपच कमी वेळा होतो.

मध्ये सुरुवातीच्या संसर्गानंतर सुरुवातीचे बालपणलोकसंख्येच्या 70% पर्यंत HSV चे आजीवन वाहक बनतात. विषाणू निष्क्रिय होतो आणि संवेदी मज्जातंतू गॅंग्लियामध्ये राहतो. रोगप्रतिकारक कमतरता आणि इतर परिस्थितीत प्रतिकूल घटकएचएसव्ही सक्रिय करण्यास सक्षम आहे, शरीर विविध प्रकटीकरणासह यावर प्रतिक्रिया देते क्लिनिकल पर्यायदुय्यम herpetic संसर्ग, म्हणजेच, पॅथॉलॉजीला वारंवार हर्पेटिक संसर्गाचे प्रकटीकरण मानले जाते. नागीण संसर्गाची पुनरावृत्ती वारंवार संसर्गामुळे होऊ शकते.

वैद्यकीयदृष्ट्या, नागीण एक वैविध्यपूर्ण, जटिल आणि अनेकदा उद्भवते गंभीर रोगबर्‍याच अवयवांना आणि ऊतींना झालेल्या नुकसानासह, जे त्यास सामान्य मानणे आवश्यक करते प्रणालीगत रोगशरीर अशाप्रकारे, एचएसव्ही मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्था, यकृत, त्वचा, डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करू शकते. अन्ननलिका, गुप्तांग.

हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरसची कारणे: दाहक रोग(मेनिंगोएन्सेफलायटीस, हिपॅटायटीस, केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस, हिरड्यांना आलेली सूज, इ.), आणि डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक आणि ट्यूमर (अल्झायमर रोग - वृद्ध स्मृतिभ्रंश, कपोसीचा सारकोमा, बुर्किटचा लिम्फोमा, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, ओठांचा कर्करोग आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती). हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस आहे कारक घटकगर्भाच्या इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजी. बर्याचदा क्लिनिकमध्ये भिन्न संयोजन असते क्लिनिकल फॉर्म herpetic संसर्ग.

एजीएस असलेल्या रूग्णांसाठी उपचार पद्धती रोगाची तीव्रता आणि त्याच्या विकासाच्या कालावधीनुसार निर्धारित केल्या पाहिजेत. तीव्र सिंड्रोमसाठी जटिल थेरपीमध्ये सामान्य आणि स्थानिक उपचारांचा समावेश आहे. मध्यम साठी आणि तीव्र अभ्यासक्रमआजार सामान्य उपचारबालरोगतज्ञांसह एकत्र करणे आवश्यक आहे, बहुतेकदा हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये. मुलांना करण्याची शिफारस केली जाते आरामआणि त्यांना वेगळे करणे आवश्यक आहे.

AHS साठी उपचारांची उद्दिष्टे आहेत:

• मुलाचे शरीर पुरेशा स्थितीत आणणे (शरीराच्या स्थितीसारखेच निरोगी मूल);
• मुलाच्या शरीराच्या नशाविरूद्ध लढा;
• चेहरा, ओठ आणि तोंडी पोकळीवरील रोगाच्या प्रकटीकरणांपासून मुलास मुक्त करणे;
• गुंतागुंत प्रतिबंध आणि, सर्व प्रथम, स्ट्रेप्टोस्टाफिलोकोकल पायोडर्मा;
• मौखिक पोकळीची स्वच्छताविषयक स्थिती सुधारणे.

आजारी मुलाची काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे. HSV ची लागण झालेल्या आणि OHS क्लिनिक असलेल्या मुलांना स्थानिक आणि सामान्य थेरपी. OGS साठी स्थानिक थेरपी खालील समस्यांचे निराकरण करते:

• तोंडी पोकळी आणि दात अन्न मोडतोड, प्लेग, नेक्रोटिक टिश्यूपासून स्वच्छ करणे;
• काढा किंवा सोडवा वेदनादायक लक्षणेतोंडी पोकळी मध्ये;
• जखमांची पुनरावृत्ती रोखणे;
• श्लेष्मल त्वचेची जळजळ दूर करा;
• घाव घटकांच्या एपिथेलायझेशनच्या प्रवेगला प्रोत्साहन देते.

प्रदान करण्यासाठी या कार्यांची अंमलबजावणी खालील अल्गोरिदमद्वारे दर्शविली जाऊ शकते वैद्यकीय सुविधातीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस असलेली मुले.

स्थानिक उपचार अल्गोरिदम

प्रोड्रोमल कालावधीत, वापरा: दर 4 तासांनी नाकात आणि जिभेखाली 3-4 थेंब:

• मानवी ल्युकोसाइट इंटरफेरॉन;
• सायक्लोफेरॉन;
• विफेरॉन;
• रिफेरॉन

खाण्याआधी आणि श्लेष्मल त्वचेवर उपचार करण्यापूर्वी वेदनाशामक औषधे वापरली जातात:

• पीच ऑइलमध्ये ऍनेस्थेसिनचे 5-10% निलंबन;
• lidochlorgel (lidocaine + chlorhexidine);
• चोलिसल जेल;
• टँटम वर्दे स्प्रे;
• स्टोमाटोफाइट ए.

नेक्रोटिक टिश्यूच्या लिसिससाठी आणि फायब्रिन डिपॉझिटचे श्लेष्मल त्वचा साफ करण्यासाठी एन्झाईम सोल्यूशन्स:

• ट्रिप्सिन;
• chymotrypsin;
• chymopsin.

जंतुनाशक उपचार:

• हेक्सोरल किंवा 0.05% क्लोरहेक्साइडिन द्रावण;
• मिरामिस्टिन द्रावण;
• चोलिसल जेल;
• स्टोमाटोफाइट ए;
• टँटम वर्दे.

अँटीव्हायरल जेल, मलहम, उपाय दिवसातून 5-6 वेळा:

• सायटोव्हिर 3;
• acyclovir;
• alpizarin;
• फ्लोरनल, टेब्रोफेन, बोनाफ्टन इ.

रोगाच्या विलुप्त होण्याच्या काळात, दाहक-विरोधी आणि केराटोप्लास्टी एजंट वापरले जातात:

• चोलिसल जेल;
• स्टोमाटोफाइट ए;
• SDAP;
• वनस्पती तेले;
• vitaon तेल

फिजिओथेरपी:

• ओझोन थेरपी
• लेसर उपचार

अधिक प्रभावी होण्यासाठी, स्थानिक (स्थानिक) थेरपीसाठी औषधांनी अनेक प्रभाव एकत्र केले पाहिजेत: अँटीव्हायरल, इम्युनोमॉडेलिंग, लक्षणात्मक आणि प्रतिबंधात्मक प्रभाव. बहुतेक औषधांवर यापैकी एक किंवा दोन प्रभाव असतात.

हर्पेटिक संसर्गाच्या अभिव्यक्तीच्या उपचारांमध्ये एक नवीन पाऊल उचलले गेले आहे - कंपनी "डायर्सी" (रशिया) ने "गेरपेनॉक्स" औषधात एक नवीन सूत्र विकसित केले आहे. हे ग्वानिन, अल्जिनेट्स आणि xylitol सह जर्मेनियम-ऑर्गेनिक कंपाऊंडच्या चेलेट कॉम्प्लेक्सवर आधारित आहे. औषधाचा कोर्सवर एक जटिल प्रभाव आहे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियानागीण संसर्ग उपचार मध्ये.

रोगाच्या कोणत्याही तीव्रतेसाठी सामान्य उपचार केले जातात आणि त्यात समाविष्ट आहे:

• तर्कसंगत संघटना उपचारात्मक पोषण; अन्न पूर्ण, द्रव किंवा अर्ध-द्रव असले पाहिजे, सूजलेल्या श्लेष्माला त्रास देऊ नये; जेवताना, नैसर्गिक लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो जठरासंबंधी रसकिंवा त्याचे प्रतिनिधी, कारण जेव्हा तोंडात वेदना होते तेव्हा ते प्रतिक्षेपीपणे कमी होते गुप्त क्रियाकलापपोट ग्रंथी;
• nonspecific detoxification थेरपी - परिचय पुरेसे प्रमाणनशा, एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि इतर जीवनसत्त्वे दूर करण्यासाठी द्रव;
• हायपोसेन्सिटायझिंग औषधे घेणे;
• स्वागत अँटीव्हायरल औषधेआत;
• RHS आणि हर्पेटिक हिपॅटायटीस विकसित होण्याचा धोका असलेल्या मुलांसाठी बालरोगतज्ञांशी सल्लामसलत करून इम्युनोस्टिम्युलंट्स आणि इम्युनोकरेक्टर्स लिहून देणे योग्य आहे.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस असलेल्या मुलांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी या कार्यांची अंमलबजावणी खालील अल्गोरिदमद्वारे दर्शविली जाऊ शकते.

सामान्य उपचार अल्गोरिदम

बेड विश्रांती, आजारी मुलाचे अलगाव.

चिडचिड न करणारे ठेचलेले प्रथिनेयुक्त पदार्थ, भरपूर पेये (फ्रूट ड्रिंक्स, नैसर्गिक रस).

हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपी ( अँटीहिस्टामाइन्स):

• डायझोलिन 0.02-0.05 ग्रॅम प्रति रात्र, फेनकरॉल - 0.02-0.05 ग्रॅम प्रति रात्र, तावेगिल (सिरप) - 1 ग्रॅम पर्यंत, 2.5 मिली प्रति डोस;
• कॅल्शियम तयारी (6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी कॅल्शियम ग्लुकोनेट, 1 टॅब्लेट, 4-6 वर्षे वयोगटातील - 1/2 टॅब्लेट; 4 वर्षांपर्यंत - 1/4 टॅब्लेट).

अँटीपायरेटिक्स, वेदनाशामक:

• पॅरासिटामॉल, एफेरलगन (गोळ्या, सिरप), पॅनाडोल (सिरप), कॅल्पोल (सिरप) किंवा टायलेनॉल (सिरप, गोळ्या); analgin (suppositories) - (5-10 mg/kg दिवसातून 3-4 वेळा).

अँटीव्हायरल औषधे:

• acyclovir;
• alpizarin;
• सायक्लोफेरॉन;
• विफेरॉन.

इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे:

• imudon;
• लाइकोपिड;
• पॉलीऑक्सिडोनियम;
• लिसोबॅक्टर

मुलांसाठी फार्मास्युटिकल उद्योग लहान वयमलम, जेल आणि निलंबनाच्या स्वरूपात वापरण्यास सुलभतेसाठी इम्युनोमोड्युलेटरी, अँटीव्हायरल आणि इतर औषधे तयार करते. अशाप्रकारे व्हिफेरॉन, रेफेरॉन, पॉलीऑक्सिडोनियम इ. तयार होतात, तीव्र हिपॅटायटीसच्या उपचारात वापरले जातात.

अंदाजअनुकूल. त्याच वेळी, जेव्हा नाही सक्रिय उपचारआणि अँटीव्हायरल औषधांचा अकाली प्रशासन, तसेच इतर उपचार, विशेषत: जे मुलाच्या शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवतात, हा रोग क्रॉनिक होतो किंवा वारंवार होतो.

यानोव्स्की L.M., Kovtonyuk P.A.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस हा एक विषाणूजन्य पॅथॉलॉजी आहे जो प्रौढ रुग्ण आणि मुले दोघांनाही प्रभावित करतो. हा रोग शरीरात प्रवेश करणार्या नागीण विषाणूचा परिणाम आहे. सामान्य अस्वस्थता, शरीराचे तापमान वाढणे आणि त्याचे स्वरूप द्वारे प्रकट होते मौखिक पोकळीवेदनादायक अल्सर.

रोगाच्या विकासाची कारणे

हर्पस व्हायरस कमकुवत प्रतिकारशक्तीच्या काळात स्वतःला प्रकट करतो.

रोगाच्या विकासाचे कारण शरीरात हर्पस विषाणूचा प्रवेश आहे. पॅथॉलॉजीच्या घटनेस पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटकः

• ओरल म्यूकोसला ओरखडे, भाजणे आणि कोणत्याही जखमा,
• निर्जलीकरण किंवा तोंडातून श्वास घेण्याच्या परिणामी श्लेष्मल त्वचा कोरडे होणे,
• खराब तोंडी स्वच्छता आणि परिणामी, मऊ आणि कठोर दंत पट्टिका तयार होणे,
• प्रगत हिरड्यांना आलेली सूज,
• श्लेष्मल झिल्लीला इजा करणारे कमी दर्जाचे दात,
• शरीरातील हार्मोनल बदल,
• असंतुलित आहार,
• ऍलर्जी,
• शरीराच्या संरक्षणास कमकुवत करणारे पॅथॉलॉजीज: हेल्मिंथिक संसर्ग, जठराची सूज, रोगप्रतिकारक प्रणालीचे रोग.

नागीण व्हायरस प्रसारित केला जातो हवेतील थेंबांद्वारे, मधील रुग्णाकडून तुम्हाला स्टोमाटायटीसचा संसर्ग सहज होऊ शकतो सार्वजनिक ठिकाण. जेव्हा लोकांची प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते तेव्हा थंडीच्या काळात सर्वाधिक घटना घडतात. 3 वर्षाखालील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले पॅथॉलॉजीसाठी सर्वात जास्त संवेदनशील असतात.

विषाणू शरीरात सतत असतो आणि इम्युनोसप्रेशनच्या काळात प्रगती करतो. रोग स्वतः प्रकट होतो वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये. हा रोग अनेकांवर होतो टप्पे:

• उद्भावन कालावधी
• पूर्वसूचना,
• लक्षणे दिसणे
• रोग नष्ट होणे,
• क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती.

रोगाचा तीव्र स्वरूप

तीव्र हर्पेटिक स्टोमायटिस अनेक टप्प्यात उद्भवते; रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून लक्षणे भिन्न असू शकतात. हलका फॉर्म खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

मुख्य लक्षण म्हणजे श्लेष्मल त्वचेवर अल्सर दिसणे.

• सामान्य आरोग्यावर परिणाम होत नाही,
• वरच्या श्वसनमार्गामध्ये किरकोळ दाहक प्रक्रिया,
• जिंजिवल मार्जिन फुगतो आणि लाल होतो,
• एकच बुडबुडे दिसतात जे पुढे पसरत नाहीत.

च्या साठी मध्यम आकार खालील चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• शरीराच्या सामान्य नशाची लक्षणे दिसतात,
• श्लेष्मल त्वचेवर असंख्य पुरळ उठतात,
• शरीराचे तापमान 37-38 अंशांपर्यंत वाढते.

तीव्र स्वरूपलक्षणांद्वारे प्रकट:

• उलट्या, अपचन, अशक्तपणासह शरीराचा तीव्र नशा,
• तापमान 40 अंशांपर्यंत वाढते,
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर अनेक पुरळ दिसतात.

तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर फोड दिसल्यानंतर, स्टोमायटिस खालीलप्रमाणे विकसित होते:

• 1-2 दिवसात बुडबुडे गडद होतात,
• अंदाजे 3 व्या दिवशी, फोड फुटण्यास सुरवात होते, रक्तस्त्राव आणि वेदनादायक धूप तयार होते,
• अल्सर दिसल्यानंतर त्यांच्यावर पांढरा किंवा पिवळा लेप तयार होतो.

व्हायरस बहुतेकदा ओठांच्या सीमेवर आणि जवळच्या ऊतींना प्रभावित करतो. श्लेष्मल त्वचेवर प्रथम पुरळ येण्याच्या कालावधीनंतर, रुग्णाची सामान्य स्थिती सामान्य होते, शरीराचे तापमान सामान्य पातळीवर येते.

क्रॉनिक फॉर्म

तीव्रतेच्या काळात क्रॉनिक फॉर्म herpetic stomatitisसांधे दुखणे, सामान्य अशक्तपणा, भूक न लागणे याद्वारे प्रकट होते. तीव्रतेची वारंवारता रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते:

• सौम्य स्वरूप: वर्षातून 2 वेळा पुन्हा पडणे उद्भवते, श्लेष्मल त्वचेवर एकच व्रण दिसतात,
• दिसते दुर्गंधहिरड्या पासून,
• सरासरी फॉर्म वर्षातून 2-4 वेळा तीव्रतेने दर्शविला जातो,
• गंभीर स्वरूप: पॅथॉलॉजी जवळजवळ सतत टिकते, लक्षणे वाढतात.

विभेदक निदान

निदान टप्प्यावर, इतर रोग वगळणे महत्वाचे आहे, परिणामकारकता यावर अवलंबून असते पुढील उपचार. डॉक्टर रुग्णाच्या तोंडी पोकळीची तपासणी करतात, श्लेष्मल त्वचेची स्थिती, आकार, अल्सरचे वेदना, सूज आणि लालसरपणाचे मूल्यांकन करतात. बाह्यरुग्ण विभागाच्या कार्डाचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

रक्त तपासणी तीव्रतेच्या दरम्यान दाहक प्रक्रियेचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल दर्शवते. रोगाचा कारक एजंट निश्चित करण्यासाठी, श्लेष्मल त्वचा एक स्क्रॅपिंग घेतली जाते. चाचणी परिणामांवर आधारित, डॉक्टर अंतिम निदान करतो आणि उपचार लिहून देतो. सह रोग वगळणे शक्य आहे का? समान लक्षणेक्लिनिकल चित्रानुसार? होय, कृपया खालील गोष्टींकडे लक्ष द्या चिन्हे:

1. बॅक्टेरियाचे स्वरूप लहान आकाराचे आणि कमी प्रमाणात अल्सर दिसणे द्वारे दर्शविले जाते. जिवाणू संसर्गओठांच्या सीमेवर परिणाम करत नाही आणि हिरड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची हायपरिमिया होत नाही.
2. Enteroviral vesicular stomatitis सह उद्भवते गंभीर उल्लंघनसामान्य आरोग्य, शरीर दुखणे, स्नायू दुखणे. बुडबुडे तोंडात आणि पायांवर देखील दिसतात.
3. नागीण विपरीत त्वचाहर्पेटिक स्टोमाटायटीस केवळ ओठांच्या त्वचेवरच नव्हे तर तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर देखील परिणाम करते.

तज्ञांचे मत. दंतवैद्य रेवुत्स्काया आर.एन.: “गुणवत्ता निदान ही गुरुकिल्ली आहे यशस्वी उपचार, थेरपी पद्धती पासून विविध रूपेपॅथॉलॉजीज लक्षणीय भिन्न आहेत आणि मूलभूतपणे भिन्न वापरण्याची आवश्यकता आहे औषधे. बरे झाल्यानंतर, नागीण विषाणू रुग्णाच्या शरीरात आयुष्यभर राहतो.”

रोगाच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

निदानानंतर डॉक्टरांनी उपचार पद्धती तयार केली आहे अचूक निदान. हर्पेटिक स्टोमायटिसचा उपचार नेहमीच जटिल असतो आणि त्यात स्थानिक आणि सामान्य दोन्ही पद्धतींचा समावेश होतो:

सर्व प्रथम, ते आयोजित करणे आवश्यक आहे योग्य मोडपोषण आणि शरीराला जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक प्रदान करतात. तीव्रतेच्या काळात, ते आयोजित करणे महत्वाचे आहे पिण्याची व्यवस्था, जे शरीराच्या सामान्य नशाचा सामना करण्यासाठी आणि अप्रिय लक्षणे दूर करण्यासाठी आवश्यक आहे.

इम्युनोमोड्युलेटरी आणि अँटीव्हायरल औषधे घेणे अनिवार्य आहे (इम्युडॉन, इंटरफेरॉन, एस्कॉर्बिक ऍसिड). रुग्णाची स्थिती आणि रोगाच्या लक्षणांची तीव्रता यावर अवलंबून औषधांचा प्रकार तज्ञाद्वारे निवडला जातो.

याव्यतिरिक्त, रुग्णाला अँटीहिस्टामाइन्स (सुप्रास्टिन, डायझोलिन, टवेगिल) लिहून दिली जातात. गंभीर स्टोमायटिससाठी, कनेक्ट करा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेबॅक्टेरियाच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी.

1. स्थानिक उपचार

प्राथमिक ध्येय स्थानिक थेरपी- रुग्णाची स्थिती कमी करा, काढून टाका अप्रिय लक्षणे, अल्सरच्या उपचारांना गती द्या आणि गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करा. या हेतूंसाठी, अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्स, जेल आणि मलहमांसह स्वच्छ धुवा वापरला जातो.

अल्सर बरे होण्यास उत्तेजित करण्यासाठी, त्यांच्यावर मिरामिस्टिन किंवा क्लोजेक्साइडिनच्या द्रावणाने उपचार केले जातात आणि नंतर ऊतींचे पुनरुत्पादन (व्हिफेरॉन) गतिमान करणार्‍या जेलने वंगण घालते. श्लेष्मल झिल्लीच्या प्रभावित भागात वेदना कमी करण्यासाठी, एरोसोलच्या स्वरूपात कमिस्टॅड जेल, लिडोकेन वापरा.

तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या herpetic संक्रमण Herpeviruses 3 subfamilies मध्ये विभागले आहेत 1. Alphaherpesvirus समाविष्टीत आहे: - 1 आणि 2 प्रतिजैविक प्रकारांचे नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस -हर्पीस झोस्टर (नागीण झोस्टर) 2. Betaherpesvirus (डोळा, त्वचा) 3. Gamticusherpesvirus - 2. , HRAS , ओठांची वारंवार नागीण

तीव्र हर्पेटिक स्टोमायटिस (एएसएच) सर्व स्टोमाटायटीसच्या 80% प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये उद्भवते. हे 6 महिने वयाच्या - 3 वर्षांपर्यंत सर्वात सामान्य आहे. हे आईकडून गर्भाशयात मिळालेल्या ऍन्टीबॉडीज नाहीसे झाल्यामुळे होते. AHS o च्या परिणामी विकसित होऊ शकते. नागीण संसर्ग, आणि सुप्त व्हायरसच्या पुन: सक्रियतेमुळे.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (एएचएस) असे एक मत आहे की संसर्गजन्य तत्त्व शरीरात परिपक्व व्हायरल कणांच्या स्वरूपात नाही तर संसर्गजन्य डीएनएच्या रूपात टिकून राहते. सुप्त विषाणूजन्य तत्त्व लिम्फ नोड्समध्ये टिकून राहू शकते, जे सुसंगत आहे. विकास क्लिनिकल चिन्हे(लिम्फॅडेनाइटिस हे एजीएसच्या गंभीर स्वरूपाच्या आधी असते) एजीएसच्या रोगजनकाचा पुरेसा अभ्यास झालेला नाही.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (एएचएस) क्लिनिक प्रकारानुसार पुढे जाते संसर्गजन्य रोगआणि त्याचे 5 कालावधी आहेत: उष्मायन, प्रोड्रोमल, उंची, विलोपन, पुनर्प्राप्ती. उष्मायन कालावधी: प्राथमिक विरेमिया साजरा केला जातो (रक्तात विषाणू सोडणे). विषाणू यकृत आणि प्लीहामध्ये स्थिर होतात, गुणाकार करतात आणि नेक्रोसिस-प्रकारचे जखम होतात

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (एएचएस) क्लिनिकमध्ये सौम्य, मध्यम आणि तीव्र स्वरूपप्रोड्रोमल कालावधी (सौम्य स्वरूपात अनुपस्थित) - दुय्यम विरेमिया दिसून येतो (विषाणू त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर धावतात जेथे ते चालू असतात इंट्रासेल्युलर पुनरुत्पादन). नैसर्गिक सेल्युलर प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे इम्युनोसप्रेशनची स्थिती विकसित होते.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (एएचएस) क्लिनिक प्रोड्रोमल कालावधी: रोगाची सुरुवात नशेपासून होते - तंद्री, सुस्ती, मळमळ, उलट्या, उष्णता, मुले लहरी आहेत. रोगाची उंची. सौम्य पदवी. पुरळांचे एकल घटक श्लेष्मल त्वचेवर दिसतात, ज्याचा त्वरीत उलट विकास होतो.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमायटिस (एएचएस) क्लिनिक लाइटपदवी जखमेच्या घटकांच्या उत्क्रांतीची योजना स्पॉट - पारदर्शक सामग्रीसह एक पुटिका - ढगाळ (तंतुमय) सामग्रीसह एक पुटिका - पॅप्युल (प्लेक) सारखे एपिथेलियल नेक्रोसिसचे क्षेत्र - इरोशन - ऍफ्था - एक स्पॉट त्याच ठिकाणी वेळ, CG साजरा केला जातो, उपतारकीय ग्रंथींचा लिम्फॅडेनेयटीस रोगाची उंची 1-2 दिवस, विलुप्त होणे जास्त आहे. घटकांच्या एपिथेललायझेशननंतर, ते सीजीच्या पुढच्या दातांच्या क्षेत्रामध्ये राहतात. रक्तामध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (एएचएस) क्लिनिक मध्यम स्वरूप. टॉक्सिकोसिसची लक्षणे आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचाचे नुकसान स्पष्टपणे व्यक्त केले जाते. शरीराचे तापमान ३९° पर्यंत, झोप आणि भूक मंदावते तीव्र श्वसन संक्रमणाची लक्षणे विकसित होऊ शकतात सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्स वाढतात, वेदनादायक आजाराच्या उंचीच्या दरम्यान, तापमानात वाढ होण्याच्या शिखरावर, हायपेरेमिया वाढणे आणि श्लेष्मल झिल्लीची सूज, एकापेक्षा जास्त जखम दिसतात, जे ओठांवर देखील पुनरावृत्ती आणि उद्रेक होतात उच्चारित हिरड्यांना आलेली सूज बी रक्त ESR 2 मिली/तास पर्यंत, लेकोपेनिया

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (एएचएस) क्लिनिक मध्यम स्वरूप. उच्चारित हिरड्यांना आलेली सूज रक्तात, ESR 2 मिली/तास पर्यंत असते, लेकोपेनिया. सेल्युलर प्रतिकारशक्तीची कमतरता. विलुप्त होण्याचा कालावधी शरीराच्या प्रतिकारशक्तीवर आणि केलेल्या उपचारांवर अवलंबून असतो. अतार्किक उपचारांच्या बाबतीत, जखमांचे घटक विलीन होतात, अल्सरेटिव्ह हिरड्यांना आलेली सूज दिसून येते, हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होतो आणि लिम्फॅडेनेयटीस जास्त काळ टिकून राहतो. क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, humoral आणि सेल्युलर रोग प्रतिकारशक्ती घटक पुनर्संचयित पूर्णपणे होत नाही.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (एएचएस) क्लिनिक गंभीर स्वरूप. दुर्मिळ. प्रोड्रोमल कालावधीत, तीव्र संसर्गजन्य रोगाची सर्व चिन्हे: खूप मजबूत डोकेदुखीआणि मस्क्यूलोक्यूटेनियस हायपरस्थेसिया. सीव्हीएसच्या नुकसानीची लक्षणे दिसून येतात: ब्रॅडीकार्डिया किंवा टाकीकार्डिया, गोंधळलेले आवाज, धमनी हायपोटेन्शनकाही मुलांना नाकातून रक्तस्त्रावही होतो. 40° पर्यंत तापमान, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा भाग, पापण्या, कानातले, डोळ्यांच्या कंजेक्टिव्हामध्ये फोडांच्या स्वरूपात पुरळ उठणे

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (एएचएस) क्लिनिक गंभीर स्वरूप. दुर्मिळ. रोगाच्या उंचीवर, त्याचे वैशिष्ट्य आहे: मोठ्या संख्येने घाव घटक. तीक्ष्ण सडलेला वासतोंडी पोकळीतून विपुल लाळ रक्तात मिसळणे: ल्युकोपेनिया, बँड डावीकडे शिफ्ट, इओसिनोफिलिया तोंडी द्रव: pH अम्लीय किंवा तीव्र अल्कधर्मी, लाइसोझाइमचे प्रमाण कमी रोग प्रतिकारशक्ती (ह्युमरल) कमी मुलांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (एएचएस) क्लिनिक गंभीर स्वरूप. दुर्मिळ. विलुप्त होण्याचा कालावधी वेळेवर आणि योग्य उपचार आणि उपलब्धतेवर अवलंबून असतो सहवर्ती रोगप्रत्‍येक 7-8 मुलांमध्‍ये क्रॉनिक आवर्ती स्‍वरूपात संक्रमणासह पुनरावृत्ती होते. या पॅथॉलॉजी असल्‍या मुलांना धोका असतो. AGS चे निदान आधारावर केले जाते. क्लिनिकल चित्र प्रयोगशाळा संशोधन: विषाणूजन्य, सायटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल.

वारंवार हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (RGS) रीलेप्सची घटना याद्वारे सुलभ होते: विनोदी आणि सेल्युलर प्रतिकारशक्तीमधील विचलन इम्युनोग्लोबुलिन कमी करणे इम्युनोसप्रेसिव्ह हेमेटोलॉजिकल डिसऑर्डर रक्त रोगांमध्ये इम्युनोसप्रेसेंट्स आणि स्टिरॉइड्सचा वापर स्थानिक जखमासौर विकिरण भावनिक आणि हार्मोनल ताण ARVI, रोगांची तीव्रता श्वसनमार्गश्लेष्मल झिल्लीला हर्पस ट्रॉमाची लक्षणे असलेल्या व्यक्तीशी संपर्क साधा

वारंवार हर्पेटिक स्टोमाटायटीस (आरजीएस) क्लिनिक रिलेप्सेससह आहेत: प्रभावित भागात श्लेष्मल त्वचेची सतत वेदना सामान्य स्थिती बिघडणे, अशक्तपणा भूक मंदावणे श्लेष्मल त्वचेवर - एपिथेलियमच्या वरवरच्या नेक्रोसिसच्या क्षेत्राच्या स्वरूपात बदल. आजूबाजूला हायपेरेमिया - 3 ते 5 मिमी व्यासाचे घावचे घटक, गटांमध्ये व्यवस्था केलेले

तीव्र आणि आवर्ती हर्पेटिक स्टोमायटिसच्या उपचारांची तत्त्वे विशिष्ट अँटीव्हायरलस्थानिक थेरपी: फ्लोरेनल मलम 0.5% - एचएसव्ही (हर्पीस सिम्प्लेक्स व्हायरस) विरुद्ध प्रभावी टेब्रोफेन मलम 0.5% विषाणूविरूद्ध प्रभावी, तसेच एचएसव्ही (हर्पीस सिम्प्लेक्स व्हायरस) इंटरफेरॉन मलम 50% ऑक्सलाइन मलम 0.25% सह प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठीआणि प्रोड्रोमल कालावधीत बोनाफ्टोन मलम 0.05% - विषाणूच्या गुणाकारास प्रतिबंध करते

तीव्र आणि आवर्ती हर्पेटिक स्टोमायटिसच्या उपचारांची तत्त्वे स्थानिक थेरपीसाठी विशिष्ट अँटीव्हायरल एजंट्स: एडिमल मलम 0.5% व्हायरस-न्युट्रलायझिंग मलम रिडॉक्सोल मलम 0.25 आणि 0.5% इन्फ्लूएंझा विषाणूविरूद्ध सक्रिय आहे आणि एचएसव्ही डीऑक्सीरिबोन्यूक्लीज 1% डीएनए सोल्यूशन रीकॉन्ट्रॅक्शन व्हायरस विरूद्ध सक्रिय आहे.

तीव्र आणि आवर्ती हर्पेटिक स्टोमाटायटीसच्या उपचारांची तत्त्वे हर्बल तयारी अँटीव्हायरल क्रिया(प्रामुख्याने एचएसव्ही ब्लॉक करा) अल्पिझारिन - 5% मलम, गॉसिपॉल गोळ्या (कापूस वनस्पतीच्या रंगद्रव्यापासून) जारमध्ये 3% लिनिमेंट नारिंगी रंग 20 ग्रॅम प्रत्येक मेगोसिन (गॉसिपॉल डेरिव्हेटिव्ह) -3% मेगोसिन मलम

तीव्र आणि आवर्ती हर्पेटिक स्टोमायटिसच्या उपचारांची तत्त्वे सहायक थेरपीची हर्बल तयारी: कोलान्चो रस - एम्प्युल्स आणि बाटल्यांमध्ये, तसेच कॅलेंडुला मलम - टिंचर आणि मलम "कॅलेफ्टन" दाढीच्या बर्चच्या कळ्या आणि पाने - ओतणे आणि डेकोक्शन्स स्कॉट्स आणि पाइन. सुया निलगिरीचे decoctions - infusions, tinctures, decoctions सर्व औषधे घाव घटकांच्या विकासाच्या पहिल्या तासात आणि दिवसात 3-4 दिवसांसाठी वापरली जातात - अनुप्रयोग, भागांचे वंगण, तोंड स्वच्छ धुवा.

तीव्र आणि आवर्ती हर्पेटिक स्टोमायटिसच्या उपचारांची तत्त्वे अँटीव्हायरल थेरपी सामान्य क्रियाबोनाफ्टन - 1 टी. दिवसातून 3 वेळा (चर्वण नाही) उपचारांचा कोर्स - 10 दिवस DNase - 500 मिग्रॅ इंट्रामस्क्युलरली सलाईनवर 1 आर. प्रती दिन. उपचारांचा कोर्स 10 दिवस अल्पिझारिन तोंडी आहे, 1 टॅब्लेट (0.1 ग्रॅम) दिवसातून 3 वेळा. उपचारांचा कोर्स 1-15 दिवस आहे लायसोझाइम 100 मिग्रॅ इंट्रामस्क्युलरली दिवसातून 2 वेळा. उपचारांचा कोर्स - 20 इंजेक्शन्स

तीव्र आणि आवर्ती हर्पेटिक स्टोमायटिसच्या उपचारांची तत्त्वे सामान्य अँटीव्हायरल थेरपी इंटरफेरॉन (दात्याच्या रक्तातून) 500 मिलीग्राम (1 मिली) IM दर 3-4 दिवसांनी एकदा. उपचारांचा कोर्स: 4-5 इंजेक्शन्स इंटरफेरॉन इंटरफेरोनोजेन इंड्यूसर्स (प्रोडिजिओसन, गॅमाग्लोबुलिन, लेव्हॅमिसोल) सह एकत्रित करणे - प्रॉडिगिओसन (पॉलिसॅकराइड) अँटी-रिलेप्स थेरपी म्हणून. IM, दर 5 दिवसांनी एकदा 0.3 ml च्या डोसने सुरू होऊन, 1 ml पर्यंत वाढते. एकूण 7 इंजेक्शन.

तीव्र आणि आवर्ती हर्पेटिक स्टोमायटिसच्या उपचारांची तत्त्वे जनरल अँटीव्हायरल थेरपी लेव्हॅमिसोल (डेकारिस) - तीव्रतेचा कालावधी कमी करते आणि आरएचएसमध्ये माफीचा टप्पा वाढवते. जेवणानंतर दररोज 150 मिग्रॅ, 4 दिवसांच्या ब्रेकसह सलग 3 दिवस, 5-6 आठवडे गॅमाग्लोबुलिन अँटीबॉडीजच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले आहे. IM 1.5 मिली अँटी-गोवर किंवा 3 मिली अँटी-स्टॅफिलोकोकल - इंजेक्शन दरम्यान 3-4 दिवसांच्या अंतराने, प्रति कोर्स - 6 इंजेक्शन्स. प्लेसेंटल रक्तातून विशिष्ट अँटीहेरपेटिक गॅमाग्लोब्युलिन - 1.5 मिलीग्राम IM दर 1 दिवसांनी. 6 इंजेक्शन्सचा कोर्स

सर्वात सामान्यांपैकी एक संसर्गजन्य दाहमुलांमध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचा प्रभावित करणे म्हणजे हर्पेटिक स्टोमाटायटीस. जवळजवळ सर्व पालकांना त्यांच्या बाळामध्ये या आजाराचा सामना करावा लागतो आणि सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे मुलामध्ये तीव्र नागीण स्टोमाटायटीसचे संक्रमण तीव्र टप्प्यात होण्यापासून रोखण्यासाठी वेळेवर उपचार सुरू करणे.

मुलांमध्ये तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस हार्पस विषाणूमुळे होतो, जो तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतो आणि सामान्य नशाचे सिंड्रोम उत्तेजित करतो. रोगाचा सर्वात असुरक्षित गट म्हणजे एक ते तीन वर्षे वयोगटातील मुले, ज्यांच्यासाठी हर्पसचा संसर्ग हा या रोगजनकाशी पहिला संपर्क आहे.

मुलांमध्ये तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस हार्पस विषाणूमुळे होतो.

या वयात मुलाचे शरीर विशेषत: नागीण विषाणूसह अनेक संसर्गजन्य रोगांसाठी संवेदनाक्षम असते, जे अनेक रोगांशी संबंधित आहे. वस्तुनिष्ठ कारणे. पहिल्याने, आम्ही बोलत आहोतअशा लहान मुलाच्या शरीराच्या विशिष्ट संरचनात्मक वैशिष्ट्यांबद्दल, जे आईकडून वारशाने बदललेल्या प्रतिकारशक्तीच्या नुकसानीमुळे पूरक आहे.

येथे हे तथ्य जोडण्यासारखे आहे की आपले स्वतःचे सेल्युलर प्रतिकारशक्तीविषाणूंशी लढण्यासाठी बाळ अद्याप पुरेशी ऍन्टीबॉडीज तयार करण्यास सक्षम नाही, जे रोगजनक आक्रमणासाठी अनुकूल आधार तयार करते.

महत्वाचे!जर आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलास सक्ती केली गेली कृत्रिम आहार, तो देखील जोखीम गटात येतो.

याशिवाय तीव्र स्वरूपहर्पेटिक स्टोमाटायटीस देखील क्रॉनिक असू शकते, ज्यामुळे वेळोवेळी रीलेप्स होतात. हा रोग झाल्यामुळे, बहुतेक मुले रोग प्रतिकारशक्ती प्राप्त करतात आणि फक्त विषाणूचे वाहक बनतात, परंतु उपचार अत्यंत गांभीर्याने घेतले पाहिजे: ज्यांचा रोग तीव्र झाला आहे त्यांना नंतर मध्यवर्ती मज्जासंस्था किंवा अंतर्गत अवयवांच्या रोगांचा त्रास होऊ शकतो.

कारणे

हर्पेटिक स्टोमाटायटीस असलेल्या मुलाच्या संसर्गाचे मुख्य स्त्रोत इतर मुले आहेत - रुग्ण किंवा वाहक.

हर्पेटिक स्टोमाटायटीस असलेल्या मुलाच्या संसर्गाचे मुख्य स्त्रोत इतर मुले आहेत - रुग्ण किंवा वाहक, कारण हा विषाणू खूप संसर्गजन्य आहे. संक्रमणाचा मार्ग संपर्क किंवा हवेतील थेंब असू शकतो. पहिल्या प्रकरणात, रोगजनक संक्रमित मुलाच्या किंवा त्याच्या वस्तू, खेळणी आणि वैयक्तिक स्वच्छतेच्या वस्तूंसह निरोगी मुलाच्या संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो.

दुस-या प्रकरणात, आजारी मुलाच्या खोकल्यावर किंवा शिंकल्यानंतर नागीण पसरतो, परंतु, एक किंवा दुसर्या मार्गाने, संक्रमित मुलाला त्याच्या शरीरापर्यंत वेगळे करणे आवश्यक आहे. पूर्ण पुनर्प्राप्ती. दुर्दैवाने, या तत्त्वाचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे सातत्याने उच्च पातळी गाठली जाते महामारीविषयक परिस्थितीनागीण संबंधी, आणि बहुतेकदा मुलास त्याचा संसर्ग होतो बालवाडीकिंवा मोठ्या संख्येने मुलांची एकाग्रता असलेले क्लिनिक.

प्रतिकार दडपणारे अनेक घटक आहेत मुलाचे शरीरआणि रोगाचा धोका वाढतो:

• हायपोथर्मिया किंवा जास्त गरम होणे;
• सौर किरणोत्सर्गाचा दीर्घकाळ संपर्क;
• अविटामिनोसिस;
• प्रतिजैविकांचे दीर्घ कोर्स (किंवा इम्युनोसप्रेसंट्स);
• ARVI रोग;
• ताण

एकदा विषाणू शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, तो प्रथम सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतो, एपिथेलियम संक्रमित करतो आणि submandibular लिम्फ नोडस्.

एकदा विषाणू शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, तो प्रथम सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतो, एपिथेलियम आणि सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्सला संक्रमित करतो, त्यानंतर तो रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो. अंतर्गत अवयव. त्याच्या क्रियाकलापांमध्ये तीव्र वाढ होते, जी त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर नागीणच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या रूपात दिसून येते.

लक्षात ठेवा!घटनांच्या प्रतिकूल विकासाच्या बाबतीत, विषाणू, निसर्गात न्यूरोइनव्हॅसिव्ह असल्याने, शरीरात कायमस्वरूपी पाय ठेवू शकतो, ज्यामुळे मज्जासंस्थेवर परिणाम होतो आणि मुलामध्ये मेंदुज्वर किंवा एन्सेफलायटीस होऊ शकतो.

क्लिनिकल चित्र

सामान्यत: मुलांना हर्पेटिक स्टोमाटायटीसचा त्रास सहज किंवा तुलनेने गंभीरपणे होतो, जरी गुंतागुंतीची प्रकरणे देखील उद्भवतात. विशिष्ट वैशिष्ट्यया रोगाची उपस्थिती म्हणजे प्रोड्रोमल कालावधी - दरम्यानचा काळ उद्भावन कालावधीआणि थेट स्टोमाटायटीसच्या कोर्सद्वारे. मुलाच्या शरीरात दोन आठवड्यांपर्यंत विषाणू लक्षणविरहित विकसित होऊ शकतो, त्यानंतर प्रथम लक्षणे दिसतात. चेतावणी चिन्हेरोग: झोप आणि भूक विकार, मूड किंवा अस्वस्थता.

बहुतेक पालक, जरी त्यांनी याला महत्त्व दिले असले तरीही, सोप्या आणि दैनंदिन घटकांमध्ये कारण शोधा, ज्यामुळे मौल्यवान वेळ गमावला जाईल, ज्या दरम्यान मुलांमध्ये हर्पस स्टोमाटायटीसवर उपचार सुरू करणे शक्य होईल. नंतर वर्णित लक्षणांमध्ये अधिक गंभीर अभिव्यक्ती जोडली जातात:

• मळमळ (उलट्यापर्यंत);
• अन्न नाकारणे;
• मानेच्या लिम्फ नोड्सची लक्षणीय सूज.

सामान्यत: मुलांना हर्पेटिक स्टोमाटायटीसचा त्रास सहज किंवा तुलनेने गंभीरपणे होतो, जरी गुंतागुंतीची प्रकरणे देखील उद्भवतात.

प्रोड्रोमल कालावधीच्या शेवटी, हा रोग त्याच्या विकासाच्या शिखरावर पोहोचतो, ज्यामुळे तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर आणि ओठांवर (कधीकधी गालांवर) वैशिष्ट्यपूर्ण हर्पेटिक पुरळ उठतात. सुरुवातीला, ही पुरळ वेसिक्युलर फोड म्हणून दिसते छोटा आकारपातळ भिंती आणि आत ढगाळ द्रव. फुटल्यानंतर, ते इरोझिव्ह दोष तयार करतात (किंवा ऍफ्था, अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण aphthous stomatitis), जे लहान पांढरे व्रण असतात जे खूप वेदनादायक असतात - विशेषतः जेवताना.

ताप अपरिहार्यपणे येतो, 40 अंशांपर्यंत उच्च तापमानासह, तसेच सामान्य catarrhal लक्षणेवाहणारे नाक आणि खोकला. कधीकधी त्यांना डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह जोडला जातो, ज्या दरम्यान हिरड्या सुजतात आणि लाल होतात (रक्तस्रावासह).

स्टोमाटायटीसचा वेसिक्युलर स्टेज सुमारे तीन ते पाच दिवस टिकतो आणि क्षरण आणि अल्सर त्यांच्या स्वत: च्यावर बरे होतात आणि कोणतेही चिन्ह सोडत नाहीत. दुसर्या संसर्गासह रोगाच्या गुंतागुंतीमुळे त्वचेवर किंवा तोंडात अल्सर तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे बरे होण्यास लक्षणीय गुंतागुंत होईल.

अतिरिक्त माहिती. येथे योग्य उपचारआणि मजबूत रोगप्रतिकारक शक्ती, मुल एका आठवड्यात हर्पेटिक स्टोमाटायटीसचा सामना करेल, अन्यथा पुनर्प्राप्तीसाठी दोन ते तीन आठवडे प्रतीक्षा करावी लागेल.

उपचार

सर्वात प्रकट होणार्‍या चाचण्या म्हणजे रक्त आणि लाळ चाचण्या, तसेच स्मीअर.

मुलांमध्ये हर्पेटिक स्टोमाटायटीसचा उपचार सुरू करण्यापूर्वी, आपण प्रथम योग्य निदान करणे आवश्यक आहे, जे आवश्यक संच निश्चित करेल. उपचारात्मक उपाय. व्हिज्युअल तपासणी आणि पालकांची मुलाखत घेण्याव्यतिरिक्त, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टरांना अनेक चाचण्या करणे आवश्यक आहे. सर्वात प्रकट चाचण्या म्हणजे रक्त आणि लाळ चाचण्या, तसेच मौखिक पोकळीमध्ये बनविलेले स्मीअर - ते आपल्याला फरक करण्यास अनुमती देतील या प्रकारचास्टोमाटायटीस त्याच्या इतर जातींपासून, तसेच स्कार्लेट ताप, घटसर्प, herpetic घसा खवखवणेआणि इतर संसर्गजन्य रोग.

IN गंभीर प्रकरणेबाळाला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असू शकते, परंतु सामान्यत: सर्वकाही योग्यरित्या सुनिश्चित करण्यासाठी मर्यादित असते घरगुती काळजीअनेक महत्त्वाच्या तत्त्वांवर आधारित:

• आराम;
• भरपूर पाणी पिणे;
• निरोगी मुलांपासून अलगाव.

संबंधित औषध उपचार, नंतर ते तीव्रता आणि लक्षणांच्या विविधतेद्वारे निर्धारित केले जाते. तापमान कमी करण्यासाठी, डॉक्टर पॅरासिटामॉल किंवा इबुप्रोफेनची शिफारस करू शकतात, जे नागीण विषाणूचा सामना करण्यासाठी प्रभावी आहेत. प्रारंभिक टप्पेरोग Acyclovir किंवा इंटरफेरॉन असेल. सूज उत्तम प्रकारे काढून टाकली जाते अँटीहिस्टामाइन्सजसे की सुप्रास्टिन, क्लेमास्टिन किंवा सेटीरिझिन आणि मजबूत करण्यासाठी सामान्य आरोग्य immunocorrectors वापरणे आवश्यक आहे.

अँटीहिस्टामाइन्ससह सूजचा सर्वोत्तम उपचार केला जातो.

नक्कीच, आपल्याला संस्थेची आवश्यकता असेल आणि स्थानिक उपचारदंतचिकित्सकाद्वारे (किंवा), ज्यामध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचेवर विशेष अँटीसेप्टिक आणि अँटीव्हायरल औषधांचा समावेश असेल. आवश्यक असल्यास, ते वापरणे देखील शक्य आहे स्थानिक भूलआणि तोंड स्वच्छ धुवा हर्बल ओतणे. इरोशनमुळे प्रभावित झालेल्या श्लेष्मल झिल्लीचे क्षेत्र काढून टाकणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी मुलाला नेक्रोटिक प्लेक काढून टाकणारे प्रोटीसेस लिहून दिले जातील.

एपिथेलियमचे त्यानंतरचे उपचार ते अधिक वेगाने जाईलजर बाळ घेते व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सआणि वनस्पती तेल. शेवटी, फिजिओथेरप्यूटिक उपाय जसे की अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण किंवा इन्फ्रारेड विकिरण, ज्यामध्ये अँटी-एडेमेटस आणि वासोडिलेटिंग प्रभाव आहेत.

प्रतिबंध

सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे.

पालकांनी लक्षात ठेवणे आवश्यक असलेली मुख्य गोष्ट म्हणजे त्यांच्या बाळाला नागीण सिम्प्लेक्स विषाणूचा संसर्ग टाळणे अशक्य आहे, कारण त्याचा प्रसार खूप जास्त आहे, जरी बहुतेक भाग हा रोगाचा स्त्रोत फक्त संक्रमणाचा वाहक असला तरीही. या कारणास्तव, बळकटीकरण समोर येते सामान्य प्रतिकारशक्तीमूल, ज्यासाठी डॉक्टर नियमित शारीरिक व्यायाम आणि कठोर होण्याचा अवलंब करण्याची शिफारस करतात. मुलाला मर्यादित जागेत ठेवणे टाळणे अनावश्यक होणार नाही मोठ्या प्रमाणातव्हायरस प्रसारित करण्यास सक्षम लोक (हे विशेषतः वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील खरे आहे).

सर्वसाधारणपणे, मुलामध्ये तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीससह, जर उपचार वेळेवर सुरू केले गेले असेल आणि हा रोग दुय्यम संसर्गाने गुंतागुंतीचा नसेल तर रोगनिदान अनुकूल आहे. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस साधारणतः 10-15 दिवस लागतात, त्यानंतर बाळाला या रोगजनकांपासून प्रतिकारशक्ती मिळते.

पालकांनी हे समजून घेतले पाहिजे की ते केवळ त्यांच्या मुलासाठीच नव्हे तर पाळणाघरात ज्यांच्या संपर्कात येतात त्यांच्यासाठी देखील जबाबदार आहेत. शैक्षणिक संस्था, म्हणून, त्यांचे बाळ आजारी पडल्यास ते इतर पालकांना सूचित करण्यास बांधील आहेत. हे संक्रमणाचा व्यापक प्रसार रोखेल आणि वेळेवर इतर मुलांसाठी उपचार सुरू करणे शक्य करेल.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमायटिस हा एक रोग आहे व्हायरल एटिओलॉजीप्रौढ आणि मुले दोघांमध्ये आढळते. IN अलीकडेतीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस हे मौखिक पोकळीतील नागीण सिम्प्लेक्स विषाणूसह प्राथमिक हर्पेटिक संसर्गाचे प्रकटीकरण मानले जाते. तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीसमधील नुकसानाचे पहिले घटक ऍफ्थेसारखे दिसतात, जे एडेमेटस, हायपरॅमिक, सूजलेल्या तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात. हा रोग अशा व्यक्तींसाठी संसर्गजन्य आहे ज्यांना पूर्वी हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणूचा संसर्ग झालेला नाही. बहुतेक स्टोमाटायटीस, जे 70% आहे, 1 ते 3 वर्षे वयोगटातील मुलांना आणि प्रौढांना प्रभावित करते. लहान वयात. स्टोमाटायटीसची लक्षणे रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीसचे स्वरूप आणि लक्षणे

तीव्र हर्पेटिक स्टोमायटिस सौम्य, मध्यम आणि गंभीर स्वरूपात येऊ शकते. रोगाचा विकास 5 कालखंडातून जातो: उष्मायन, प्रोड्रोमल, रोगाच्या विकासाचा कालावधी, विलोपन आणि क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती. रोगाची तीव्रता आणि त्याच्या विकासाचा कालावधी शरीराच्या संरक्षणात्मक अडथळ्यांच्या उल्लंघनाची तीव्रता दर्शवितो. स्टोमाटायटीसच्या मध्यम आणि गंभीर प्रकारांमुळे नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीचे तीव्र दडपण होते, जे मुलाच्या क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतर 7-14 दिवसांनी पुनर्संचयित होते.

हलका फॉर्मतीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस शरीराच्या नशाच्या चिन्हांच्या बाह्य अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. प्रोड्रोमल कालावधी वैद्यकीयदृष्ट्या अनुपस्थित आहे. शरीराच्या तापमानात अचानक ३७-३७.५ डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढ झाल्याने हा रोग सुरू होतो. सामान्य स्थितीमूल समाधानकारक आहे. कधीकधी किरकोळ घटना आढळून येतात काटेरीअप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट. तोंडी पोकळीमध्ये - हायपेरेमिया, किंचित सूज, प्रामुख्याने हिरड्यांच्या मार्जिनच्या क्षेत्रामध्ये (कॅटरारल हिरड्यांना आलेली सूज). वाढत्या हायपरिमियाच्या पार्श्वभूमीवर, एकल किंवा गटबद्ध (6 पेक्षा जास्त नाही) वेसिक्युलर घटक सहसा दिसतात. पुरळ फक्त एकदाच असते.

मध्यम स्वरूपतीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस रोगाच्या सर्व कालावधीत नशा आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचेला झालेल्या नुकसानाच्या स्पष्टपणे परिभाषित लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. आधीच प्रोड्रोमल कालावधीत, मुलाचे आरोग्य बिघडते आणि अशक्तपणा दिसून येतो. मूल लहरी आहे आणि त्याची भूक खराब होते. कॅटररल टॉन्सिलिटिस किंवा तीव्र श्वसन रोगाचे प्रकटीकरण शक्य आहे. Submandibular लिम्फ नोड्सवाढवणे आणि वेदनादायक होणे. जसजसा रोग वाढतो तसतसे शरीराचे तापमान 38-39ºС पर्यंत पोहोचते, डोकेदुखी, मळमळ आणि फिकट गुलाबी त्वचा येते. तापमान वाढीच्या शिखरावर, हायपेरेमिया आणि श्लेष्मल त्वचेला सूज येणे, तोंडाच्या पोकळीमध्ये (10 ते 20-25 पर्यंत) आणि बहुतेकदा तोंडाच्या क्षेत्राजवळील त्वचेवर फोड येणे दिसून येते. या कालावधीत, लाळ वाढते - लाळ चिकट आणि चिकट बनते. गंभीर हिरड्यांना आलेली सूज आणि रक्तस्त्राव हिरड्या नोंद आहेत. पहिल्या पुरळानंतर, शरीराचे तापमान सामान्यतः 37-37.5ºC पर्यंत घसरते, परंतु त्यानंतरच्या पुरळ सामान्यत: मागील आकडेवारीच्या तापमानात वाढ होते. मुल खात नाही, खराब झोपतो आणि दुय्यम टॉक्सिकोसिसची लक्षणे वाढतात. रोगाच्या विलुप्त होण्याच्या कालावधीचा कालावधी मुलाच्या शरीराच्या प्रतिकारशक्तीवर, मौखिक पोकळीत गंभीर आणि खराब झालेले दात आणि थेरपीच्या तर्कशुद्धतेवर अवलंबून असतो. प्रतिकूल परिस्थितीत, घाव घटकांचे संलयन होते आणि त्यानंतरचे व्रण (अल्सरेटिव्ह हिरड्यांना आलेली सूज). घटकांचे एपिथेलायझेशन 4-5 दिवसांपर्यंत घेते.

तीव्र स्वरूपतीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीस तुलनेने दुर्मिळ आहे. प्रॉड्रोमल कालावधीत, मुलामध्ये प्रारंभिक तीव्र संसर्गजन्य रोगाची सर्व चिन्हे असतात: उदासीनता, अॅडायनामिया, डोकेदुखी, मस्क्यूलोक्युटेनियस हायपरस्थेसिया, आर्थ्राल्जिया, इ. रोगाच्या विकासादरम्यान, शरीराचे तापमान 39-40ºC पर्यंत वाढते. मुल त्याच्या ओठांवर आणि वेदनादायकपणे बुडलेल्या डोळ्यांवर शोकपूर्ण अभिव्यक्ती विकसित करते. थोडेसे नाक वाहणे, खोकला येणे आणि डोळ्यांचे नेत्रश्लेष्मला काहीसे सुजलेले आणि हायपरॅमिक असू शकते. ओठ कोरडे, चमकदार लाल, कोरडे आहेत. मौखिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा सूजलेली आहे, गंभीरपणे हायपरॅमिक आहे आणि हिरड्यांना आलेली सूज उच्चारली जाते. 1-2 दिवसांनंतर, तोंडी पोकळीमध्ये पुरळ दिसू लागतात (20-25 पर्यंत). सहसा, तोंडाजवळील त्वचेवर, पापण्या आणि डोळ्यांच्या कंजेक्टिव्हा, कानातले आणि पॅनारिटियम सारख्या बोटांवर वैशिष्ट्यपूर्ण हर्पेटिक फोड दिसतात. मौखिक पोकळीत पुरळ पुनरावृत्ती होते; गंभीर आजारी मुलामध्ये रोगाच्या उंचीवर त्यापैकी 100 पर्यंत असतात. घटक विलीन होतात, श्लेष्मल त्वचेच्या नेक्रोसिसचे मोठे क्षेत्र तयार करतात. केवळ ओठ, गाल, जीभ, मऊ आणि कडक टाळूच नाही तर हिरड्यांच्या मार्जिनवरही परिणाम होतो. तोंडातून तीव्र वास येतो, भरपूर लाळ येणेरक्तात मिसळलेले. श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीतील दाहक बदल, विशेषतः नाक, तसेच डोळे, खराब होतात. या स्थितीतील मुलांना बालरोगतज्ञ आणि दंतचिकित्सकांकडून सक्रिय उपचारांची आवश्यकता असते, म्हणून बालरोग किंवा संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाच्या अलगाव वॉर्डमध्ये रुग्णालयात दाखल करण्याचा सल्ला दिला जातो.

तीव्र हर्पेटिक स्टोमाटायटीससाठी उपचार पद्धती

स्टोमाटायटीसच्या उपचारांमध्ये वेदनाशामक औषधांचा समावेश आहे (लिडोकेनसह जेल, तोंडी श्लेष्मल त्वचेवर आर्टिकाइन, तोंडी - केटानोव्ह (केटोरोलॅक), अँटीव्हायरल औषधे (एसायक्लोव्हिर किंवा झाविरॅक्स तोंडी आणि मलम म्हणून), इम्युनोस्टिम्युलंट्स. सर्व औषधे लिहून दिली पाहिजेत. डॉक्टर -दंतचिकित्सकाद्वारे, चित्राचे निरीक्षण करणे सामान्य विश्लेषणउपचारापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर रक्त. स्व-औषध वगळले पाहिजे.

कॉम्प्लेक्स मध्ये उपचारात्मक उपायएक महत्त्वाचे स्थान व्यापले आहे संतुलित आहारआणि रुग्णाला आहार देण्याची योग्य संस्था. अन्न पूर्ण असणे आवश्यक आहे, म्हणजे. सर्व आवश्यक असतात पोषक, तसेच जीवनसत्त्वे. त्यामुळे त्याचा आहारात समावेश करणे आवश्यक आहे ताज्या भाज्या, फळे, बेरी, रस. आहार देण्यापूर्वी, तोंडी श्लेष्मल त्वचा ऍनेस्थेसिनच्या 2-5% तेलाच्या द्रावणाने भूल द्यावी. मुलाला मुख्यतः द्रव किंवा अर्ध-द्रव अन्न दिले जाते, जे तोंडाच्या सूजलेल्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास देत नाही. पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थ देण्यावर विशेष लक्ष दिले पाहिजे, विशेषत: नशेच्या वेळी.

रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून, अँटीव्हायरल थेरपीकडे गंभीर लक्ष दिले पाहिजे. या उद्देशासाठी, 0.25% ऑक्सोलिनिक, 0.5% टेब्रोफेन मलहम, एसायक्लोव्हिर, इंटरफेरॉन द्रावण आणि वारंवार (दिवसातून 3-4 वेळा) वापरण्याची शिफारस केली जाते. तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या प्रभावित भागात आणि जखम नसलेल्या भागात अँटीव्हायरल एजंट्स वापरण्याची शिफारस केली जाते, कारण ही औषधे उपचारात्मक औषधापेक्षा जास्त प्रतिबंधात्मक प्रभाव प्रदान करतात.

रोगाच्या विलुप्त होण्याच्या काळात, अँटीव्हायरल औषधे बंद केली जाऊ शकतात. अग्रगण्य मूल्यया टप्प्यावर, केराटोप्लास्टी एजंट्स दिले पाहिजेत. हे सर्व प्रथम आहे तेल समाधानरेटिनॉल एसीटेट (व्हिटॅमिन ए), समुद्री बकथॉर्न तेल, बीटाकॅरोटीन (कॅरोटोलिन), रोझशिप तेल, मेथिलुरासिल मलम, ऑक्सिजन कॉकटेल.

योजनेतील समावेश रोगजनकदृष्ट्या न्याय्य आहे जटिल थेरपीरोग प्रतिकारशक्ती विकार दूर करण्याच्या उद्देशाने नागीण उपाय.