3908 17.03.2019 г. 7 мин.

Възпалителен процес, който се локализира върху небните сливици, е вид остър или хроничен тонзилит. Първият тип се нарича възпалено гърло, причинено от стрептококови инфекции. Това е заразна болест, така че изисква бързо лечениетака че човек, в контакт с други, да не стане негов дистрибутор. Малките деца често боледуват от него и затова не са редки случаите, когато родителите се заразяват от тях. Правилна диагнозаможе да се достави само след като болен човек е дал тампон от гърлото. Лечението се основава на симптомите и резултатите от изследванията. Такова заболяване се лекува с антибиотици, които допринасят за бързото възстановяване и също са полезни при превантивни цели.

Средства за лечение на възрастни

На първо място, те са избрани ефективни антибиотици. Ако има температура, тогава антипиретични лекарства. Трябва също така да лекувате засегнатите области на гърлото антисептик, за тези цели често се предписва разтвор на Лугол. Отстраняването на възпаление и подуване става чрез използването на специални спрейове и резорбируеми таблетки. Пийте често, за да ускорите детоксикацията топла водаили билкови чайове.

В напреднали случаи незабавно се инжектира венозно разтвор на натриев хлорид или глюкоза. Физиотерапията помага много, в комбинация с употребата на лекарства. Продължителността му е 5-10 дни.

Как да излекувате възпалено гърло със стрептоцид, можете да разберете, като прочетете това

Може да се използва паралелно народни средствада се възстанови по-бързо. Ето най-доказаните от тях:

Но не трябва да преминавате напълно към тези методи, те сами, без съпътстващи лекарства, не могат да излекуват стрептококовия тонзилит.

По време на комплексно лечениеТова заболяване трябва ясно да издържа на продължителността и дозите на предписаните лекарства. Streptococcus е много чувствителен към бензилпеницилин, така че често се прилага интравенозно. Трябва да се отбележи, че в началния стадий на заболяването може да действа едновременно.За перорално приложениеизползвани: Augmentin, Erythromycin, Cephalexin и Cefuroxime. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към лекарства пеницилинова серия, трябва да се използват макролиди, най-ефективните от които са Summed и Hemomycin.

Как се лекува флегмонозният тонзилит, можете да прочетете

Препарати за лечение на деца

Ако детето получи навременна правилна терапия, тогава стрептококовият тонзилит ще изчезне след пет дни. За това е в без провалтрябва да бъдат хоспитализирани и там специалистите ще предпишат терапевтичен курсантибиотици. В противен случай може да възникне тонзилит хронична формакоето ще се отрази неблагоприятно на здравето на бебето. Такава постоянна инфекция ще намали защитните сили на организма, намалявайки неговия имунитет.

от най-много ефективно лечениее Комплексен подходкогато се прилага едновременно с антибиотици симптоматични средства(изплаквания, витамини за укрепване на имунитета, както и антипиретични лекарства). Задължително е да се спазва режим на легло и често да се пият топли напитки.

Можете да разберете дали ангината е заразна или не.

Проверен пеницилинови антибиотициразличен достъпна ценаи ефективност. Те причиняват по-малко странични ефектиотколкото лекарства от ново поколение. Ако има алергия към тази серия антибиотици, тогава лечението трябва да бъде с еритромицин, линкомицин, азитромицин, мидекамицин или спирамицин.

антибиотици

Ето най-ефективните антибиотици:

Тези лекарства трябва да се приемат три пъти на ден. Посочените дози са изчислени за една доза.

Антисептици

Могат да се допълват местни антисептицино не трябва да се злоупотребява с тях. Най-популярните от тях са:

• Стрепсилс.Предлага се под формата на близалки с приятен сладък вкус. Децата обичат да го смучат. Не можете да им давате повече от 8 броя на ден. Приемът трябва да се извършва на всеки 2 - 3 часа;
  
• Фалиминт- драже. Те трябва да се пият не повече от 10 броя на ден;
  
• Себидин- хапчета. Приемайте по една таблетка на ден в продължение на една седмица;
  
• Септолете- пастили. Пийте на всеки два до три часа. Използва се за деца от 4 години. Те се предписват по 4 таблетки на ден, а деца над 10 години - по 6 таблетки.
  

Малките трохи не са в състояние да разтварят лекарства или да правят гаргара, затова спрейове (ingalipt, stopangin, hexoral и други) са специално създадени за тях. Напояването на гърлото трябва да се извършва от родителите много внимателно, за да не се предизвика спазъм на ларинкса, а също и да не се превишава дозата.

На снимката - стрептококов тонзилит:

За деца можете да използвате изпитано във времето лекарство - алкохолен компрес. Първо, приготвената марля се навлажнява в 40% разтвор, след това се навива около гърлото на детето, върху нея се поставя полиетилен и всичко това се увива с топъл шал, за предпочитане вълнен. В първите дни на заболяването се прави сутрин и вечер, а след това само преди лягане.

Заболяването може да бъде излекувано само с шоков комплекс от лекарства. Първите трудности ще възникнат само през първите три дни, защото тялото ще се бори само и ще приеме външна помощ. И когато всичко е балансирано и процесът се подобри, болестта ще отстъпи. За профилактика стрептококов тонзилите необходимо периодично да се провежда витаминна терапия и да се използват имуностимуланти, както за възрастни, така и за деца.

Стрептококовият тонзилит е най-често срещаният тип тонзилит.

С тази патология се развива лезия на лимфоидните образувания на фаринкса, така нареченият лимфоиден пръстен. Лимфоидният пръстен се образува от шест сливици, които имат защитна роля в организма.

В повечето случаи, когато инфекция навлезе в сливиците, възпаление не възниква.

Това се дължи на факта, че започват да се произвеждат антитела и патогенът умира. Но с много негативни факторипротича възпалителен процес.

Причини за стрептококов тонзилит

Както подсказва името, стрептококовият тонзилит се причинява от бактерии - стрептококи.

Има няколко групи стрептококи, но ангината се причинява главно от причинителя на група А, много по-рядко групи С и G.

Стрептококова етиология на ангина е често срещана при деца на възраст над четири години, преди тази възраст най-често се срещат вирусни инфекции.

Но това заболяване може да се появи и при възрастни, но много по-рядко.

Извършва се предаване на инфекциозен агент (стрептокок). по въздушно-капков път.

В този случай в повечето случаи източникът е пациент с тонзилит, но е възможно и предаване на патогена от носителя на инфекцията (хронични инфекции).

Възможни са огнища в организирани групи (детски групи, военни части) стрептококов тонзилит. Особено често тази инфекцияпрез зимата и пролетта.

Развитието на остър стрептококов тонзилит се улеснява от:

хипотермия; ядене на студена храна; хронични възпалителни процеси в организма; лоши навици; вдишване на димен въздух в мегаполисите или в промишлеността; недохранване; хиповитаминоза; грешен начин на живот.

Как се проявява болестта

След контакт с източник на инфекциозен агент може да отнеме от няколко часа до няколко дни преди проявата на заболяването.

Симптомите на стрептококов тонзилит започват рязко, внезапно. Първоначално пациентът се оплаква от общо нарушениеблагосъстояние:

повишаване на температурата; втрисане; болки в ставите, мускулите; повишена умора; значителна обща слабост; главоболие; децата могат да получат повръщане, гадене; болкав стомаха.

Всички тези симптоми се развиват поради развитието на интоксикация на тялото.

В първите часове водещи са симптомите на синдрома на интоксикация. До края на първия ден от заболяването започват да се появяват и локални симптомистрептококов тонзилит:

силно възпалено гърло; болката при преглъщане може да се разпространи в областта на ухото; подути сливици; появява се зачервяване на сливиците; Лимфните възлинараства.

Увеличаването на регионалните лимфни възли се развива от факта, че разпространението на стрептококи става през лимфните пътища.Първо се увеличават субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.

Стрептококов остър тонзилит е гнойна формаангина, протича в две форми:

фоликуларен; лакунарен.

Фоликуларният тонзилит включва всички симптоми, но има характерни локални промени- по сливиците се откриват закръглени гнойни фоликули с размер не по-голям от 5 mm.

А при лакунарен тонзилит гнойното изхвърляне се натрупва в естествените вдлъбнатини на сливиците, в празнините.

При значителен възпалителен процес гнойни образуваниясе сливат и се появява плака, която покрива изцяло цялата лигавица.

Лесно се отстранява, под него е непокътната лигавица. Също така, стрептококови лезии на сливиците могат да възникнат и като хроничен тонзилит.

Различава се от остра формазаболяване от това, че няма такова ярки прояви. На начални етапипациентът не може да бъде обезпокоен от почти нищо, има само:

лека периодична болка в гърлото; може да има сухота в гърлото; сливиците са хипертрофирани; характеризиращ се с наличието на тапи върху сливиците.

В бъдеще инфекцията се разпространява и се появяват други прояви в човек. патологичен процес:

субфебрилна температура; общо неразположение; леки главоболия; бърза уморяемост.

Стрептококова инфекция може да причини редица усложнения от други органи. Могат да се развият общи и локални усложнения на патологичния процес.

Кога локални усложненияоргани, разположени наблизо, са засегнати:

фаринкса; бронхи; паратонзиларно влакно; ухо.

От други органи, клапните и мускулен апаратсърце, гломерулен апарат на бъбреците, хрущялна повърхност на ставите.

Диагностика и лечение на заболяването

Когато се появят признаци на стрептококов тонзилит, е наложително да се консултирате с лекар. Заболяването се лекува от местен лекар, отоларинголог.

Сега има методи за експресна диагностика на стрептококова инфекция, с помощта на които можете веднага да установите етиологията на заболяването на рецепцията.

Взима се и гърлен секрет. Терапията за стрептококов тонзилит трябва задължително да включва антимикробни лекарства.

Лечението се извършва със следните групи лекарства:

Пеницилини (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав); Макролиди (Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин); Цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс).

Лечението започва с пеницилини антибактериални средства. Курсът на лечение трябва да бъде най-малко седем дни, често е десет дни.

При лечението на заболяването се извършват и местни процедури.Гълтачът се изплаква с такива средства:

фурацилин; Инфузии на противовъзпалителни билки; Солени разтвори; Разтвор на водороден прекис; Мирамистин.

Напояването с противовъзпалителни средства помага за облекчаване на болката и възпалението:

Каметон; Биопарокс; Хексорал; Хексаспрей.

Всички видове терапия се използват в комбинация, което допринася за бързото възстановяване.

Прогнозата за стрептококов тонзилит е благоприятна при подходящо лечение.

Не можете да се самолекувате, това може да доведе до прехода на болестта към хроничен тонзилит и развитие на усложнения.

Повечето инфекции на гърлото се причиняват от вируси. Въпреки това, бактериалният тонзилит също е широко разпространен. Това е възпаление на фарингеалния пръстен, провокирано от специални бактерии - стрептококи.

Има няколко вида на този патоген, но най-честата причина за стрептококов тонзилит е хемолитичен агент от група А. Патогенезата му е свързана с производството на токсини, така че заболяването често е доста трудно.

Стрептококов тонзилит: етиология

стрептококи - специален вид бактерии, присъстващи в нормални условияв тялото на всеки човек. Те се държат доста мирно, докато защитните сили на тялото са в състояние да поддържат баланс между нормалната и патогенната микрофлора.

Веднага след като имунната система отслабне, стрептококите започват да се размножават много активно, упражнявайки токсичен и пиогенен ефект върху тялото.

Патогенната микрофлора, отделяна от човек по време на заболяване, е силно заразна. Ако не се лекува, заболяването може да се усложни от други по-тежки патологии:

бронхит; пневмония; гноен абсцес; скарлатина и много други.

Стрептококовият тонзилит се характеризира с остро начало на заболяването. Появява се в гърлото

силна болка при преглъщане

се издига

висока температура на сливиците

и фарингеалния пръстен са хиперемирани и едематозни. Възпалителният процес, провокиран от стрептококи, може да има различни форми.

Как да разпознаете стрептококовия тонзилит (тонзилит), казва д-р Комаровски:

Видове

Има няколко разновидности на стрептококов тонзилит. Те се различават по естеството на хода на заболяването, както и по степента на възпалителния процес:

катарален; фоликуларен; лакунарен; влакнеста; некротичен.

Катаралната ангина обикновено не причинява значително влошаване на състоянието. Има леко зачервяване на гърлото, леко подуване на сливиците. Температурата не се повишава до високи нива, но остава на ниво 37,5-37,8 ° C.

Фоликуларният и лакунарен тонзилит се характеризира с тежка интоксикация на тялото, белези на термометъра 39-40 ° C. Пациентите нямат апетит, слабост и остра болкапри преглъщане. При фоликуларна ангинаотбелязват се малки гнойни огнища.

Влакнестата форма е подобна на предишните две, само се различава външен видзасегнати сливици. В този случай белезникаво покритие напълно обгръща сливицата и може да излезе извън нея.

Разглежда се флегмозен тонзилит, причинен от стрептококи сериозно заболяване. Протичането на ангина в този случай се усложнява от гноен абсцес, който се намира директно вътре в сливиците.

Характеристика на некротичния тонзилит е обширен фокус гнойно възпаление. На сливиците се появява хлабав, лющещ се филм, който в крайна сметка отстъпва място на язви. При такова заболяване клетките на тъканите и лигавиците умират, което често води до необратими промени.

Видове тонзилит

Причини, провокиращи фактори

Стрептококовият тонзилит се предава по въздушно-капков път при контакт с болен човек или носител. патогенни бактерии. Трябва да се помни, че след възстановяване човек с такава диагноза остава заразен още няколко седмици. Следните външни фактори могат да допринесат за развитието на заболяването:

температурни колебания по време на извън сезона; упадък локален имунитет; отслабване на защитните сили на организма; липса на витамини, бедни диета; увреждане или нараняване на сливиците; хронични болестиорофаринкса; лоши навици.

Симптоми

Първият симптом бактериална инфекцияв гърлото е възпалено гърло, което носи постоянен, възпалени сливици. Можете само да се отървете от него специални препаратипредписано от лекаря.

При възрастни

Общите симптоми на заболяването при възрастни могат да бъдат придружени от повишена сърдечна честота, главоболие и болки в ухото. При интоксикация се появяват болки в ставите, подуване на лигавиците на орофаринкса, задух.

При деца

При бебета стрептококовият тонзилит се развива бързо. Има подуване на гърлото, придружено от признаци на задушаване. По-късно, на фона на ангина, се развива обща интоксикация на тялото. Детето е отслабено, съзнанието е объркано, има нарушение на координацията.

Също така на фона на заболяването се появяват проблеми с храносмилането:

гадене, повръщане

Бебето може дори да загуби съзнание.

На снимката е гърло, засегнато от стрептококова инфекция

Лечение

Терапията за стрептококов тонзилит трябва да бъде изчерпателна. Тя е насочена към елиминиране на патогена и облекчаване на появилите се симптоми. Продължителността на курса, в зависимост от формата на заболяването, може да бъде от 10 дни. За бързо възстановяване ще трябва да следвате и други медицински препоръки:

Медицински

Лечението на стрептокок в гърлото е много по-бързо и по-ефективно с антибиотици. Тези лекарства са в възможно най-скоропомагат да се справят с патогена и да облекчат състоянието на пациента.

Най-ефективни са антибиотиците от пеницилиновата серия. Лекарят може да предпише ампицилин, амоксицилин, азитромицин, амоксил, флемоксин, аугментин.

Ако сте алергични към данни лекарства, може да се прилага лекарствадруга серия, например цефалоспорини (цефтриаксон, цефотаксим).

Отвъд терапията антибактериални лекарстваще са необходими редовни гаргари и лечение на гърлото антисептични разтвори(Rotokan, Protargol, Hexoral, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). Всички видове спрейове за гърло, таблетки за смучене и таблетки за смучене помагат за облекчаване на болките в гърлото, намаляване на отока (Каметон, Стрепсилс, Септолете, Йокс, Стопангин, Ангисепт, Хексаспрей, Тантум Верде)

Други симптоми може да изискват:

антихистамини (Лоратадин, Диазолин); лекарства, които намаляват температурата (Efferalgan, Coldrex); витаминни комплекси; стрептококов бактериофаг; имуностимуланти.

Трябва да се помни, че антибиотиците трябва да се приемат изцяло. Дори ако процесът на възстановяване е към своя край и усещате значително подобрение, е абсолютно невъзможно да отмените тези лекарства. Ако терапията се прекъсне, може да се развие резистентност към стрептококи и заболяването да стане хронично.

Народни средства

Традиционната медицина има много ефективни рецептиза лечение на различни форми на ангина:

В стъкло сварена водаразтворете в малка лъжица сол и сода. Този разтвор трябва да се изплаква няколко пъти на ден. Може да се използва и за лечение на отвари лечебни билки. Най-ефективни са: лайка, градински чай, невен, евкалипт, низ. При болки в гърлото нашите баби са използвали корен от аир. Нарязва се на ситно и се дъвче по няколко пъти на ден. Това лекарство има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Отвари и настойки от касис и дива роза ще помогнат за повишаване на защитните сили на организма.

Как правилно да лекувате тонзилит, вижте нашето видео:

Характеристики на лечението по време на бременност

Ако възпалено гърло започне да се развива при бременна жена, тя определено трябва да потърси съвет от своя лекар. Самолечението в такава ситуация е неприемливо, тъй като може да навреди на растящото бебе.

Физиотерапия

Добра помощ при стрептококов тонзилит се осигурява чрез вдишване лекарствени разтвори. За тези цели можете да използвате:

лизозим; интерферон; иманин; Деринат.

Възможни усложнения

Усложненията на стрептококовия тонзилит най-често възникват поради късно диагностициране или неправилно лечение. Най-тежкият от тях:

паратонзиларен или фарингеален абсцес; бронхит, пневмония; ревматизъм; сърдечни дефекти; сепсис.

За да се избегне появата на усложнения, е необходимо при първите признаци на заболяването незабавно да се свържете с лечебно заведение. Може да са необходими някои изследвания или, в сложни случаи, хоспитализация.

Какво е опасна ангина:

Предотвратяване

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. За да предотвратите стрептококов тонзилит, трябва:

изберете правилните дрехи в извън сезона; провеждайте редовни прегледи при зъболекаря; спазвайте режима на почивка и сън; отказват да посещават многолюдни места, особено по време на епидемии; отървавам се от лоши навици; упражнявай се редовно.

Ако все пак трябва да посетите публични места, трябва да носите марлена превръзка. Може да се използва и като превантивна мярка антибактериални мехлемиза носа.

Прогноза

Прогнозата за стрептококова ангина обикновено е благоприятна. Лечението е ефективно, ако се спазват всички медицински препоръки. Стандартният курс на лечение в този случай не надвишава 10 дни, но ако възникнат усложнения, той може да бъде увеличен до 2-3 седмици.

Палатинните тонзили, подобно на аденоидите, са съставени от лимфоидна тъкан, същата, която образува лимфните възли на шията или подмишниците.

В сливиците има празнини - празнини, през които инфекцията прониква дълбоко в тяхната дебелина. Аденоидите са разположени високо във фаринкса, зад носната кухина, зад меко небце. Те не могат да се видят при отваряне на устата без специални инструменти. Небните тонзили, които са разположени отстрани на палатинни завеси, ясно видим през широко отворената уста. Те са част от лимфния "пръстен", който обгражда фаринкса. Те се намират на входа на тялото, на мястото, където пренасят храната и дихателни пътища. Тяхната роля е да улавят "проби" от микроби, които влизат в тялото с въздух, вода и храна, и да съобщават информация за тях на другите. имунни органикоито произвеждат антитела - протеини, които унищожават микробите. В сливиците се случва първото "запознанство" с микроба, което позволява на тялото да се бори с него.

Тази функция на сливиците е особено важна през първите години от живота. С възрастта тя става по-малко значима, тъй като същата работа се извършва от лимфоидна тъкан, разположен в дебелината на лигавицата навсякъде респираторен тракт. Няма убедителни доказателства, че отстраняването на сливиците и аденоидите причинява някакво увреждане на имунната система. Изследвания върху голям брой деца показват, че децата с отстранени сливици боледуват не по-често от връстниците си.

Понякога палатинните сливици не се справят със задачата си. Попадналите в тях микроби не се унищожават, а предизвикват възпаление на сливиците. В този случай те говорят за остър или хроничен тонзилит.

Децата имат най-много често срещан проблемсвързани с небните тонзили са техните чести възпаления — остър тонзилитили стенокардия. Освен това сливиците могат да се увеличат и да затруднят преглъщането на детето или да пречат на говора. При възрастни увеличаването на палатинните сливици е много рядко, но чести болки в гърлотое често срещано оплакване. Ангината може да се усложни от паратонзиларен абсцес - нагнояване на меките тъкани около сливицата.

Остър тонзилит (възпаление на сливиците)най-често се причинява от стрептококи. Трябва да се помни, че те се предават на други хора с кашлица и кихане, така че пациентът с възпалено гърло трябва да бъде изолиран - поставен в отделна вентилирана стая, за него трябва да се разпределят отделни съдове. Стрептококите се повлияват добре от лечение с пеницилин и този антибиотик е основният при лечението на ангина. За да не доведе до усложнения ангината, антибиотикът трябва да се приема дълго време - поне 7-10 дни.

Ако възпаленото гърло се появи със силно възпалено гърло и висока температура, тогава хроничният тонзилит може да се прояви с незначителни симптоми и пациентите не ходят на лекар дълго време. Междувременно, хронична инфекцияв сливиците води до заболявания като ревматизъм, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания и редица други. Следователно хроничният тонзилит трябва да се лекува.

Признаци на хроничен тонзилитможе да бъде:

- Натрупване в лакуните на сливиците на "тапи" - белезникави пресни маси с неприятна миризма, които понякога се отделят от сливиците сами.

— Малък тласъктелесна температура, продължаваща седмици и месеци (субфебрилна температура).

- Чести болки в гърлото. Болките в гърлото, които се появяват повече от веднъж годишно, се считат за чести.

За да постави диагнозата хроничен тонзилит, лекарят трябва да разпита подробно пациента. Трябва да кажете колко често имате болки в гърлото, тревожите ли се за постоянно дискомфортв гърлото, независимо дали имате придружаващи заболявания на сърцето, ставите или бъбреците.

Ориз. 1.Прояви на хроничен тонзилит

Лекарят ще прегледа сливиците през устата и ще определи дали има местни знацихронично възпаление. Той също така ще провери дали имате увеличени лимфни възли на шията. Може да се наложи да направите някои тестове.

Лечение на хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит може да се лекува консервативно или хирургично. Консервативното лечение се състои в измиване на празнините на сливиците, за да се отстранят инфектираните "тапи" от там. Такива измивания донякъде подобряват благосъстоянието, премахват дискомфорта в гърлото и понякога, лоша миризмаот устата. Подобрението обаче не трае дълго и след известно време измиването на празнините трябва да се повтори. По време на обостряне на тонзилит е важно да се проведе пълен курс на антибиотично лечение. Това лечение, прилагано редовно, може да елиминира хронично възпалениев сливиците и намаляват честотата на ангината.

Но често, въпреки консервативното лечение, сливиците не се възстановяват защитна функция. Постоянният фокус на стрептококова инфекция в сливиците води до усложнения, така че в този случай сливиците трябва да бъдат отстранени. Решението за необходимостта от операция се взема от лекаря индивидуално за всеки пациент, ако възможностите са изчерпани. консервативно лечениеили ако са се развили усложнения, които застрашават целия организъм.

Въпрос:Имам диагноза: хр. възпаление на сливиците. Дадоха ми направление за операция за отстраняване на сливиците. Моля, кажете ми да отрежа или до последното лакомство и да запазя.

Отговорът на лекаря:Въпросът няма отговор. Изборът „отрязване“ или „спасяване“ не зависи от настроението на лекаря. Има определени, доста ясни индикации за операция.

Първо, това са чести "тонзилити", т.е. стрептококови тонзилити. Те трябва да се разграничават от обичайните респираторни инфекциикоито не са свързани с хроничен тонзилит. Фактът, че това е стрептококов тонзилит, лекарят може да предположи при преглед, но потвърди стрептококова инфекциявъзможно е, след като е преминал анализа - титърът на антистрептолизин О. Увеличаването му надеждно показва наличието на реакция на тялото към стрептококи. Ако многократните курсове на антибиотична терапия не намалят този титър, сливиците трябва да бъдат отстранени, в противен случай рискът от развитие на ревматизъм е висок.

Второ, операцията е показана, ако пациентът е претърпял поне един паратонзиларен абсцес (възпаление на меките тъкани зад сливиците). В някои клиники се отстраняват сливиците остър периодабсцес, в други изчакват няколко седмици или месеци.

Трето, сливиците трябва да бъдат отстранени, ако пациентът има придружаващи заболяваниясвързани с ревматизъм. Най-често засяга сърцето, ставите и бъбреците. Трябва обаче да се потвърди ревматичният характер на заболяването. Преди това за това са използвани „ревматични тестове“ - определението С-реактивен протеин, сиалови киселини, ревматоиден фактор, серомукоид. Това обаче са неспецифични маркери и не означават непременно стрептококова инфекция. По-надежден е титърът на антистрептолизин О.

Четвърто, отстраняването на сливиците е показано, ако те са толкова увеличени, че причиняват дискомфорт при преглъщане и нарушават дишането, особено по време на сън, което е придружено от хъркане. Преди това в този случай се извършва тонзилотомия - част от сливиците, изпъкнали в лумена на фаринкса, се изрязват частично, но сега е обичайно сливиците да се отстраняват напълно.

Въпрос:Ако ми махнат сливиците, ще ми намалее ли имунитета и ще боледувам ли по-често?

Отговорът на лекаря:Този въпрос се обсъжда от експерти от много години. Изказани са различни аргументи за и против, но все още не е постигнат консенсус. Понастоящем обаче няма достатъчно убедителни доказателства за намаляване на каквито и да било показатели за имунитет след тонзилектомия. Смята се, че функцията на палатинните сливици се поема от други сливици на фаринкса и лимфоидна тъкан, разпръснати из лигавицата. Във всеки случай рискът от развитие на ревматизъм е по-силен аргумент от хипотетичния „намален имунитет“.

Хирургия при хроничен тонзилит

Ако вашият лекар е предписал операция за отстраняване на сливиците (наречена тонзилектомия), трябва да го направите приготви се:

1) Аспиринът и препаратите, които го съдържат, не трябва да се приемат няколко седмици преди операцията. Нарушава кръвосъсирването и увеличава риска от кървене. Уведомете Вашия лекар, ако постоянно приемате някакви лекарства, ако сте алергични към нещо, ако сте имали реакции при кръвопреливане, ако имате повишена склонност към кървене.

2) Необходимо е да се проведе серия от изследвания на кръв и урина - общ анализ, определяне на броя на тромбоцитите и времето за съсирване на кръвта и др. За да се намали рискът от кървене, преди операцията се предписват лекарства, които подобряват съсирването на кръвта. Те обикновено трябва да се приемат две седмици преди операцията.

3) Не е желателно жените да се оперират по време на менструация. Разбира се, по време на бременност сливиците се отстраняват само ако има специални показания.

4) Не яжте и не пийте нищо в деня на операцията. Препоръчва се лека вечеря предната вечер и никаква храна или напитки след полунощ. Съдържанието в стомаха може да причини повръщане по време на операция. Ако детето се подготвя за операция, родителите трябва внимателно да наблюдават това.

5) Децата се страхуват от всякакви операции. Родителите трябва открито да обсъждат с детето неговите страхове и да го подкрепят. Обяснете му, че по време на операцията той ще спи и няма да чувства болка, че операцията ще го направи по-здрав, че няма да има белези по кожата му и външният му вид няма да се промени по никакъв начин. Опитайте се да бъдете с детето си колкото е възможно повече преди и след операцията. Трябва да се предупреди, че след операцията ще има болки в гърлото, но след няколко дни това ще отмине. Ако някой от приятелите на детето си направи такава операция, ще е добре да говори за това.

Тонзилектомия при деца се извършва под обща анестезия, при възрастни, обикновено под местно. Ако детето има аденоиди, тогава те се отстраняват едновременно с палатинните сливици.

Локалната анестезия при възрастни е доста ефективна при тонзилектомия. Премедикацията се предписва половин час преди операцията - интрамускулна инжекцияболкоуспокояващи и успокоителни, а след това лидокаин или друг се инжектира в тъканите около сливиците. местна упойка. Продължителността на една тонзилектомия обикновено е 20-30 минути. Сливиците се отстраняват през отворената уста, не се правят кожни разрези.

Ориз. 2.Отстраняване на сливиците

След операцията пациентът се отвежда в отделението, където трябва да лежи на една страна и внимателно да изплюе слюнката в специална пелена или кърпа. Не можете да ядете или пиете нищо, правете гаргара. Трябва да се опитате да не напрягате мускулите на фаринкса и да говорите по-малко, за да не се появи кървене.

Честите оплаквания след операцията са затруднено преглъщане на слюнка поради силно възпалено гърло, висока температура, повръщане и болка в ушите. Понякога след операцията може да се появи кървене, в който случай трябва незабавно да се обадите на хирурга.

През нощта се прилага интрамускулно упойка. Няколко дни след операцията се предписват антибиотици.

Болките в гърлото продължават 4-5 дни след операцията, като постепенно намаляват. Тези дни не можете да ядете груба храна, която може да нарани повърхност на ранатав гърлото. Храната трябва да е мека, не пикантна или кисела и не много гореща. Започвайки от 2-ия ден след операцията, можете да правите гаргара с дезинфекционни разтвори.
След две до три седмици раните на мястото на сливиците зарастват напълно и съединителна тъканпокрити с лигавица.

Стрептококова ангина е често срещано заболяване, от което много родители и деца се страхуват. Винаги е придружено болезнени усещанияи влияе върху качеството на живот. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това заболяване е заразно, така че изисква незабавно лечение. Стрептококова ангина наистина ли е толкова опасна, как да се лекува правилно - лекарите все още имат тези въпроси различни точкивизия.

Характеристики на заболяването

Стрептококова ангина е възпалително заболяваненазофаринкса, засягащи палатинните тонзили и лимфните възли. Приблизително случаите при пациенти, които се оплакват от тази диагноза, са потвърдени. Заболяване като стрептококов тонзилит е често срещано сред младите пациенти и възрастните. Заразяването става предимно по въздушно-капков път. Заразяването чрез битови предмети е малко вероятно. Въпреки това, огнища на стрептококов тонзилит често се записват в детски градини и училища. Пикът на заболеваемостта настъпва през зимно-пролетния период.

Причини и механизъм на развитие на заболяването

Причинителят на заболяването е бактерията Streptococcus pyogenes. Този микроорганизъм се отличава със способността си да оцелява във всяка среда. При 25% от възрастните той живее върху кожата, а при 12% от децата живее в гърлото. Този видбактерията не винаги е причина за възпаление в назофаринкса. Обикновено имунната система предотвратява развитието на патологичния процес. Предпазва организма не само от Streptococcus pyogenes, но и от много други. патогенни микроорганизми. Всички неуспехи в работата му могат да доведат до развитие на заболявания, които включват стрептококов тонзилит. Какви други фактори допринасят за появата на това заболяване?

1. Сезонни температурни колебания.
2. Недостиг на витамини, недохранване.
3. Механично увреждане на сливиците от чужди предмети.
4. Хронични заболявания на назофаринкса.
5. Лоши навици.

Необходимо е да се разгледа по-подробно механизмът на развитие на стрептококова ангина. В резултат на прекъсване имунна системаАктивират се бактериите Streptococcus pyogenes. Те се прикрепят към лигавицата на сливиците и започват да отделят много токсини. Тези вещества, заедно с антигените, засягат сърдечния мускул, ставите и бъбреците. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на заболяването и да започнете лечението.

Симптоми на стрептококова ангина

Клиничната картина на заболяването зависи от тежестта на възпалението, както и от активността на имунната система. Подобно на други форми на ангина, стрептококовата се характеризира с наличие на болки в гърлото, интоксикация на тялото и повишаване на температурата. Има обаче и ясни разлики.

Заболяването се развива светкавично. След няколко часа температурата достига критични нива (38-40 градуса). Пациентите се оплакват от силна болкав гърлото и тежка хиперемия на лигавиците му. увеличаване на размера, появяват се ясни знациинтоксикация на тялото. Палатинните сливици са покрити със сирно покритие.

Стрептококовият обикновено протича в тежка форма. Детето често не може да опише какво го мъчи. Заболяването започва своето развитие с повишаване на телесната температура, след което се появяват конвулсии и повръщане. Силната болка в гърлото принуждава детето да откаже храна. Той става летаргичен и сънлив, започва да губи тегло.

Диагностика на заболяването

Снимка на стрептококова ангина дава пълна картина на тежестта на заболяването. Клиничната картина на заболяването често е замъглена. Следователно не е възможно да се постави окончателна диагноза само въз основа на определени симптоми. В такива случаи се изисква лабораторни изследвания. Лекарят по време на физикалния преглед на пациента взема култура от устната кухиназа по-нататъшно проучване по темата патогенна флора. В някои лечебни заведенияпроведе бърз тест за наличие на антиген, който по своята чувствителност е малко по-нисък от сеитбата. Въз основа на резултатите от изследването лекарят може да потвърди диагнозата и да предпише подходящо лечение.

Основни принципи на лечение

Стрептококова ангина продължава не повече от 6 дни. За лечението му е достатъчно да спазвате почивка на легло и да пиете повече вода. Ако е необходимо, лекарят предписва антипиретични и болкоуспокояващи лекарства. Сред тях най-ефективни са Парацетамол и Аспирин. Тези средства се продават без рецепта. Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате. Бременни жени и деца под 16-годишна възраст не трябва да се лекуват с тези лекарства. Можете също така да използвате специални спрейове, съдържащи антисептични вещества и таблетки за гърло. В повечето случаи това е достатъчно, за да помогне на тялото да преодолее стрептокок в гърлото.

Лечението с антибиотици е необходимо, ако няма подобрение в състоянието на пациента в рамките на пет дни или повече. Първоначално се предписват лекарства от пеницилиновата група ("Амоксицилин"). При по-нататъшно влошаване на клиничната картина терапията се допълва с "Цефалексин" или макролидни антибиотици. По правило курсът на лечение е пет дни, в някои случаи се удължава. Антибиотиците винаги оказват негативно влияние върху функционирането на стомашно-чревния тракт, което води до развитие на дисбактериоза. Ето защо, в допълнение, лекарите препоръчват приемането на лекарства с бифидобактерии ("Linex", "Lactobacterin").

Лечението на ангина при деца практически не се различава от терапията при възрастни. Не трябва да се опитвате да преодолеете болестта сами, можете да причините непоправима вреда малък организъм. Изборът на лекарства трябва да се извършва само от лекар. Най-ефективен е интегрираният подход в лечението, при който едновременно с антибиотици се използват симптоматични средства.

Рецепти от традиционната медицина

Лечението на стрептококова ангина се извършва у дома. Ако е възможно, е необходимо да се ограничи кръгът от контакти, тъй като болестта се предава по въздушно-капков път. Терапията включва използването не само на антибиотици и болкоуспокояващи, но и на рецепти от традиционната медицина.

За гаргара можете да приготвите отвара от дъбова кора или лайка. За малък пациент най-доброто лекарствое лечебен чайот шипки и мента. Лекарите препоръчват на по-големите деца да правят ароматни инхалации с масло от ела или евкалипт. Изсипете 1,5 литра в съда топла водаи след това добавете няколко капки ароматно масло. Детето трябва да се покрие с кърпа и да се помоли да диша над тези чифтове нос и уста.

Възможни усложнения

Лечението на заболяването с антибиотици вече на втория ден дава първия положителни резултати. Ако клинична картинане се променя, лекарите подозират различни усложнения на стрептококов тонзилит. Най-честият сред тях е фарингеалният абсцес. Възниква на фона на отслабена имунна система. Миокардит и сепсис също могат да придружават това заболяване. Патологиите се развиват на фона на отслабен човешки имунитет в комбинация с неправилно избрана терапия. Краткосрочната употреба на антибиотици не убива всички бактерии, така че причинителят на заболяването остава в тялото и продължава да атакува вътрешните органи.

Предотвратяване на заболявания

Не винаги преминава без следа Ангината може да се върне по всяко време, тъй като пациентът не развива стабилен имунитет след лечението. Да избегна повторно заразяванелекарите препоръчват да се придържате към прости правила. На първо място, трябва да следите състоянието на апартамента. Ежедневното проветряване и мокрото почистване допринасят за създаването оптимална средаза прехрана. Освен това лекарите съветват да се следи състоянието на имунитета. За да го укрепите, трябва да се храните пълноценно, да спортувате, да спазвате режима на работа и почивка. Ако слушате тези прости препоръки, болестта определено ще заобиколи. Бъдете здрави!

Стрептококова ангина е получила името си заради микроорганизма, който засяга нейното развитие - стрептококи. Смята се, че около 40% от тонзилита при деца на възраст над три години е свързан с влиянието на стрептококи.

Деца под тригодишна възраст практически не се разболяват от стрептококова ангина, а с развитието на инфекцията клиничната картина на заболяването изглежда „замъглена“.

Признаци на стрептококова ангина

От момента на заразяване със стрептококи до първите прояви на ангина може да отнеме от няколко часа до три до четири дни. Стрептококова ангина може да започне както остро с рязко повишаване на температурата до 38 градуса и повече, така и постепенно. Продромалният период при някои пациенти достига няколко дни. Характерните симптоми на ангина, причинени от стрептококи, се проявяват:

• Синдром на треска.
• Болки и болки в мускулите и костите.
• Симптомите на интоксикация се изразяват в главоболие, слабост, летаргия, липса на апетит.
• Стрептококова ангина при много малки деца се проявява с гадене, коремна болка и повръщане.
• Болката в гърлото обикновено е лека.

Всички симптоми се изразяват приблизително на 3-ия ден от началото на заболяването. При изследване на фаринкса се открива хиперемия на гърлото, палатинните мишки, сливиците изглеждат подути и зачервени. Плаката се образува на около третия ден и представлява рехава маса жълтеникав оттенъккоито лесно се отстраняват с шпатула. При палпация на шията могат да се открият увеличени лимфни възли.

Един от признаците на стрептококов тонзилит е увеличените лимфни възли.

Важно е да знаете, че стрептококова ангина може да започне и на фона на използването на антибиотична терапия, която се използва за лечение на други заболявания. Има някои симптоми, които показват, че ангината най-вероятно е причинена от стрептококи, те включват:

• Наличието на плака върху повърхността на сливиците.
• Болезненост на увеличени цервикални лимфни възли.
• Без кашлица.
• Повишаване на температурата до 38 и повече градуса.

Смята се, че ако пациентът има поне три от посочените четири симптома, тогава вероятността от развитие на стрептококов тонзилит е приблизително 60%. По-голям процентангина, причинена от стрептококи, се открива, ако характерни симптомиоткрити при лица под 15-годишна възраст. Въпреки че идентифицирането на това заболяване на фона на други признаци не е изключение. Следователно единственият вариант за установяване на вида на патогена със 100% сигурност е бактериологична културанамазка, взета от сливиците.

Методи за лечение на стрептококов тонзилит

Стрептококова ангина според естеството на курса и възможни усложненияе доста тежко инфекциозни заболяванияи затова винаги трябва да се лекува от лекар. Стрептококът принадлежи към бактериите и затова само антибиотици могат да прекъснат неговото развитие в организма. Антибактериална терапияТя е насочена основно към предотвратяване на развитието на ранни и късни усложнения. Разработени са основните принципи за предписване на антибиотици:

Лечението на стрептококова ангина се извършва от др лекарствазависи от общо състояниеболен. При високи ставкитермометърът показва използването на парацетамол, нимезулид, ибупрофен.

Лечение антихистамини- Лоратадин, Фексофенадин намалява подуването на гърлото и намалява вероятността от развитие на алергични реакции.

Стрептококова ангина трябва да се лекува с изплаквания, които имат за цел да отстранят плаката от сливиците и да предотвратят по-нататъчно развитиемикроорганизъм. Нанесете топли разтвори на сода или сол, фурацилин, хлорофилипт, ротокан, отвари от противовъзпалителни билки. При лечението на стрептококова ангина се препоръчва използването на Bioporox и Tantum Verdi.

Подобно на други видове ангина, стрептококовият тонзилит изисква спазване почивка на легло. Храната трябва да бъде пестяща и подсилена, показана голям бройтечности - отвари от билки, шипки, чай с лимон, листа от касис, компоти. Народни рецептитрябва да се използва само в комбинация със схема на лечение, предписана от лекар.