Помощни вещества:солна киселина 0.1M, вода d/i.

2 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип/) - картонени опаковки.
5 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.
10 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър терапевтично действие. Като слаба основа, той блокира Na + каналите, предотвратявайки генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните нервни клеткибез изразен ефект върху потенциала на покой. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности. Когато се абсорбира и директно се въвежда в кръвоносните съдове, той намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), елиминира спазъма гладък мускул, намалява възбудимостта на миокарда и двигателните зони на кората на главния мозък. Елиминира низходящи инхибиращи влияния ретикуларна формациямозъчен ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. В големи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 час).

Фармакокинетика

Подлежи на пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото и пътя на приложение (особено васкуларизацията и скоростта на кръвния поток на приложение) и крайната доза (количество и концентрация). Бързо се хидролизира от плазмени и чернодробни естерази, за да образува два основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилататорен ефект) и пара-аминобензоена киселина (е конкурентен антагонист на сулфонамидни лекарства и може да ги отслаби антимикробен ефект). T 1/2 - 30-50 s, в неонаталния период - 54-114 s. Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити, не повече от 2% се екскретират непроменени.

Дозировка

Само за разтвор на прокаин 5 mg/ml (0,5%).

За инфилтрационна анестезияПрилагат се 350-600 mg (70-120 ml). По-високи дози за инфилтрационна анестезия за възрастни: първо единична дозав началото на операцията - не повече от 0,75 g (150 ml), след това през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml) разтвор.

При перинефричен блок(според A.V. Vishnevsky) 50-80 ml се инжектират в перинефралната тъкан.

При кръгова и паравертебрална блокада 5-10 ml се инжектират интрадермално. За вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 ml.

За намаляване на абсорбцията и удължаване на действието при локална анестезия , допълнително инжектирайте 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин.

Максимална дозаза използване в деца над 12 години- 15 mg/kg.

Предозиране

Симптоми:бледност на кожата и лигавиците, замаяност, гадене, повръщане, "студена" пот, учестено дишане, тахикардия, намалена кръвно налягане, до колапс, апнея, метхемоглобинемия. Действие на центъра нервна системапроявява се с чувство на страх, халюцинации, конвулсии и двигателна възбуда.

Лечение:поддържане на адекватно белодробна вентилация, детоксикация и симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

Засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за обща анестезия, приспивателни, успокоителни, наркотични аналгетиции транквиланти.

Антикоагуланти (ардепарин натрий, далтепарин натрий, данапароид натрий, еноксапарин натрий, хепарин натрий, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие локална реакцияпод формата на болка и подуване.

Употребата с инхибитори на моноаминооксидазата (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повишава риска от развитие на изразено понижение на кръвното налягане. Укрепва и удължава действието на мускулните релаксанти. Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.

Прокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция на лечението на миастения гравис.

Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекария бромид, екотиопатичен йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици.

Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) е антагонист на сулфонамидите.

Бременност и кърмене

Ако е необходимо да се предписва лекарството по време на бременност, очакваната полза за майката трябва да се сравни с потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Странични ефекти

От централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, слабост, тризъм.

От външната страна на сърдечно-съдовата система: повишаване или понижаване на кръвното налягане, периферна вазодилатация, колапс, брадикардия, аритмии, болка в гръден кош.

От страна на хемопоетичните органи:метхемоглобинемия.

Алергични реакции:сърбяща кожа, кожен обрив, друго анафилактични реакции(включително анафилактичен шок), уртикария (по кожата и лигавиците). Ако по време на употребата на лекарството се появи някой от симптомите, посочени в инструкциите странични ефектиили те се влошат, или забележите някакви други нежелани реакции, неописани в инструкциите, уведомете Вашия лекар.

Условия и срокове на съхранение

Съхранявайте лекарството на място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Показания

Инфилтрационна (включително вътрекостна) анестезия; вагосимпатикови цервикални, перинефрални, циркулярни и паравертебрални блокади.

Противопоказания

Повишена чувствителност(включително пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици). Деца до 12г.

За анестезия по метода на пълзящия инфилтрат - изразен фиброзни променив тъканите.

Внимателно. Спешни операциипридружен от остра загуба на кръв; състояния, придружени от намаляване на чернодробния кръвоток (например хронична сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване); прогресия сърдечно-съдова недостатъчност(обикновено поради развитие на сърдечен блок и шок); възпалителни заболявания или инфекция на мястото на инжектиране; дефицит на псевдохолинестераза; бъбречна недостатъчност; детство(до 18 години) и при пациенти в напреднала възраст (над 65 години); тежко болни, отслабени пациенти; бременност и раждане, детска възраст от 12 до 18 години.

специални инструкции

Пациентите се нуждаят от проследяване на функциите на сърдечно-съдовата система, дихателната системаи централната нервна система.

Необходимо е да се преустановят инхибиторите на моноаминооксидазата 10 дни преди приложението местна упойка.

Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия, използвайки същата обща доза, токсичността на прокаина е по-висока, толкова повече концентриран разтворизползвани.

Ефект върху способността за шофиране превозни средстваи механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и бързина психомоторни реакции.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

ОДОБРЕНО
Заповед на министерството
здравеопазване на Украйна
19.09.06 № 629
Удостоверение за регистрация
No UA/5126/01/01

Инструкции
от медицинска употребалекарство
Новокаин
(новокаин)

Основни характеристики:
международни и химични имена:прокаин; (2-диетиламиноетил-4-аминобензоат хидрохлорид);

основни физични и химични характеристики:
бистра безцветна течност;

Състав на лекарствения продукт:
1 ml разтвор съдържа 5 mg новокаин (прокаин хидрохлорид); Помощни вещества: вода за инжекции.

Форма за освобождаване.
Инжектиране.

Фармакологична група.
Местни анестетици. ATC код N01B A02.

Фармакологични свойства.
Фармакодинамика.
Локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Намалява образуването на ацетилхолин и освобождаването на норепинефрин (пресинаптичен ефект), блокира автономните възли, намалява спазма на гладката мускулатура вътрешни органи, инхибира секрецията на жлезите на тревния канал, разширява кръвоносните съдове, като по този начин спомага за понижаване на кръвното налягане, възбудимостта на миокарда (антиаритмичен ефект) и нервните клетки на мозъка. Новокаинът инхибира висцералните рефлекси и соматичните полисинаптични спинални рефлекси. Фармакокинетика. При парентерално приложениедобре се абсорбира. Бързо се хидролизира в плазмата под действието на плазмени естерази и холинестерази. Продуктите на ензимната хидролиза са парааминобензоена киселина и диетиламинтанол. 80% от лекарството се екскретира с урината. Много кратко действиелекарство, което се дължи на неговия изразен съдоразширяващ ефект и високо рКа (8,9).
Показания за употреба. Инфилтрационна анестезия за хирургични интервенции, за перинефрална блокада и др терапевтични блокади. Начин на приложение и доза. За локална анестезия дозата на лекарството зависи от природата хирургична интервенция. За инфилтрационна анестезия най-високата доза от лекарството е 150 ml в началото на операцията, след това през всеки час от операцията не повече от 400 ml от лекарството. За елиминиране синдром на болкалекарството се прилага интрамускулно.

Страничен ефект.
Замайване, слабост, хипотония, колапс, алергични реакции. Възможно развитие на анафилактичен шок.

Противопоказания.
Свръхчувствителност към лекарството, миастения гравис, тежка хипотония, лечение със сулфонамиди. Детска възраст до 12 години.

Предозиране.
Предозирането на новокаин причинява двигателна възбуда, конвулсии, колапс, гадене, повръщане и респираторна депресия. IN постоперативен периодВъзможна е вторична хиперемия и кървене в резултат на употребата на адренергични средства в комбинация с локални анестетици. Пациентите, както и персоналът, могат да бъдат алергични към новокаин.

Лечение.
Използва се при отравяне изкуствено дишане, инхалация на карбоген, при конвулсии се прилагат венозно барбитурати с кратко действие, при колапс - интравенозни капки на кръвозаместващи течности, при сърдечни нарушения - подходящи реанимационни мерки.

Характеристики на приложението.
Преди употреба е задължително да се направи тест за индивидуална чувствителност към лекарството. Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия, като се използва същата обща доза, токсичността на новокаина се увеличава с увеличаване на концентрацията на използвания разтвор. Новокаинът прониква бавно през непокътнати лигавици, така че е неефективен за повърхностна анестезия. Използвайте с повишено внимание, когато тежки заболяваниясърце, черен дроб и бъбреци. По време на бременност и кърмене лекарството може да се използва само ако очакваната полза надвишава риска за бременната жена и майката, както и за новородения плод.

Взаимодействие с други лекарства.
Лекарството противодейства на улесняването на нервно-мускулното предаване, причинено от антихолинестеразни лекарства. При венозно приложениеновокаинът засилва мускулния релаксиращ ефект на дитилин. Едновременна употребановокаин и новокаинамид води до засилване на ефектите на последния. Възможна е кръстосана чувствителност. Новокаинът намалява ефективността на антимикробните сулфонамидни лекарства.

Условия и срок на годност.
Да се ​​съхранява на защитено от светлина и недостъпно за деца място при температура 15-25 (С.

Най-доброто преди среща.
3 години.

Условия за почивка.
По лекарско предписание.

Пакет.
10 ампули по 5 ml в кутия или опаковка.

производител.
АД "Галичфарм"

Адрес.
Украйна, 79024, Лвов, ул. Опрышковская, 6/8

Търговско наименование:Новокаин

Международно непатентно наименование:

Прокаин

Доза от:

инжекция.

Съединение:

1 ml от разтвора съдържа 5 mg или 20 mg прокаин хидрохлорид като активно веществои помощни вещества - разтвор на солна киселина 0,1 m, вода за инжекции.
Описание:бистра, безцветна или леко оцветена течност.

Фармакотерапевтична група:

местна упойка.
ATX код:[N01BA02]

Фармакодинамика
Локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Като слаба основа, той блокира Na+ каналите, предотвратявайки генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните на нервните клетки без изразен ефект върху потенциала на покой. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности. При абсорбиране и директно интраваскуларно приложение намалява възбудимостта на периферните холинергични рецептори, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), премахва спазма на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на миокарда и двигателните зони. на мозъчната кора. Когато се прилага интравенозно, той има аналгетичен, хипотензивен и антиаритмичен ефект (увеличава ефективния рефрактерен период, намалява възбудимостта, автоматизма и проводимостта); в големи дози може да наруши нервно-мускулнапроводимост. Елиминира низходящите инхибиторни влияния на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. В големи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 час).

Фармакокинетика
Подлежи на пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото (степен на васкуларизация и скорост на кръвния поток в областта на приложение), начина на приложение и общата доза. Бързо се хидролизира от плазмени и чернодробни естерази с образуването на 2 основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилатативен ефект) и пара-аминобензоена киселина (е конкурентен антагонист на сулфонамидни химиотерапевтични лекарства и може да отслаби техния антимикробен ефект). полуживотът е 30-50 секунди, в неонаталния период -54-114 секунди. Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити, не повече от 2% се екскретират непроменени.

Показания за употреба

• инфилтрационна, проводна и епидурална анестезия;
• вагосимпатикови цервикални, перинефрални, циркулярни и паравертебрални блокади.

Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици), деца под 12 години.
За анестезия по метода на пълзящия инфилтрат: изразени фиброзни промени в тъканите. За епидурална анестезия: атриовентрикуларен блок, изразено понижение на кръвното налягане, шок, инфекция на мястото лумбална пункция, септицемия.

Внимателно
Спешни операции, придружени с остра загуба на кръв; състояния, придружени от намаляване на чернодробния кръвен поток (например с хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни заболявания); дефицит на псевдохолинестераза; бъбречна недостатъчност; детска възраст от 12 до 18 години и при пациенти в напреднала възраст (над 65 години); отслабени пациенти; бременност и раждане.

Начин на употреба и дози
За инфилтрационна анестезия: използвайте 0,25-0,5% разтвори; за анестезия по метода на Вишневски (плътна пълзяща инфилтрация) - 0,125-0,25% разтвори. За намаляване на абсорбцията и удължаване на ефекта от локалната анестезия се прилага допълнително 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин. По-високи дози за инфилтрационна анестезия за възрастни: първата единична доза в началото на операцията - не повече от 500 ml за 0,25% разтвор или 150 ml за 0,5% разтвор. В бъдеще през всеки час от операцията - не повече от 1000 ml за 0,25% разтвор или 400 ml за 0,5% разтвор.
Максималната доза за приложение при деца над 12 години е 15 mg/kg.
За проводна анестезия: 1-2% разтвори (до 25 ml); за епидурална - 2% разтвор (20-25 ml). За перинефрална блокада (според A.V. Vishnevsky) 50-80 ml 0,5% разтвор или 100-150 ml 0,25% разтвор се инжектират в околобъбречната тъкан, а за вагосимпатикова блокада - 30-100 ml 0,25% разтвор .
При циркулярни или паравертебрални блокади 0,25% - 0,5% разтвор се инжектира интрадермално.

Страничен ефект
Главоболие, замайване, сънливост, слабост, синдром на cauda equina, конвулсии, повишено или понижено кръвно налягане, колапс, периферна вазодилатация, брадикардия, аритмия, болка в гърдите, неволно уриниране или дефекация, импотентност, метхемоглобинемия, алергични реакции (включително анафилактичен шок).
От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане.
Други: връщане на болка, постоянна анестезия, хипотермия, по време на анестезия в стоматологията: изтръпване и парестезия на устните и езика, удължаване на анестезията.

Предозиране
Симптоми: бледност на кожата и лигавиците. Замаяност, гадене, повръщане, "студена" пот, повишена тежест на страничните ефекти. Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация, детоксикация и симпатикова терапия.

Взаимодействие
Укрепва инхибиторния ефект върху централната нервна система на обща анестезия, сънотворни и успокоителни, наркотични аналгетици и транквиланти.
При използване на локални анестетици за спинална и епидурална анестезия с гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан, рискът от рязък спадкръвно налягане и брадикардия.
Антикоагуланти (ардепарин, далтепарин, данапароид, еноксапарин, хепарин, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране на локален анестетик с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.
Употребата с МАО инхибитори (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повишава риска от развитие на хипотония.
Укрепват и удължават ефекта на мускулните релаксанти.
При предписване на прокаин заедно с наркотични аналгетици се отбелязва адитивен ефект, който се използва по време на спинална и епидурална анестезия, докато респираторната депресия се увеличава.
Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.
Прокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция на лечението на миастения гравис.
Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични JIC, циклофосфамид, демекарин, екотиофат, тиотепа) намаляват метаболизма на прокаин.
Прокаиновият метаболит (пара-аминобензоена киселина) е сулфонамиден антагонист.

специални инструкции
Пациентите изискват проследяване на функциите на сърдечно-съдовата, дихателната и централната нервна система. Необходимо е да се преустановят МАО инхибиторите 10 дни преди прилагането на локален анестетик. По време на лечението е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции. Преди употреба е задължително да се направи тест за индивидуална чувствителност към лекарството. Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия със същата обща доза, токсичността на новокаина е по-висока, колкото по-концентриран е разтворът. Не се абсорбира от лигавиците; не осигурява повърхностна анестезия за кожна употреба.

Форма за освобождаване:

инжекционен разтвор 5 mg/ml, 20 mg/ml. 2.5ml-20mg/ml, 5.10ml - 5mg/ml в неутрални стъклени ампули. 10 ампули заедно с инструкции за употреба в опаковка или картонена кутия. 5 ампули в блистер 2 ампули в блистер в картонена опаковка. Всяка кутия съдържа нож за ампули или скарификатор или керамичен скарификатор за ампули. При опаковане на ампули с точка на счупване или пръстен не се поставя нож за ампули или скарификатор.

Условия за съхранение
Списък Б. На защитено от светлина място.

Най-доброто преди среща
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.

Производител/Организация, получаваща оплаквания:
FSUE "Армавирска биологична фабрика"
352212. Русия, Краснодарски край, Новокубански район, село Прогрес, ул. Мечникова, 11

Местен анестетик

Активно вещество

Прокаин

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Инжекционен разтвор 0,5% прозрачен, безцветен.

Помощни вещества: солна киселина 0,1 М, вода за инжекции.

2 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.
5 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.
10 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Като слаба основа, той блокира Na + каналите, предотвратявайки генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните на нервните клетки без изразен ефект върху потенциала на покой. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности. Когато се абсорбира и директно се въвежда в кръвния поток, намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), премахва спазма на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на миокарда. и двигателните зони на кората на главния мозък. Елиминира низходящите инхибиторни влияния на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. В големи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 час).

Фармакокинетика

Подлежи на пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото и пътя на приложение (особено васкуларизацията и скоростта на кръвния поток на приложение) и крайната доза (количество и концентрация). Той бързо се хидролизира от естеразите и черния дроб, за да образува два основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилататорен ефект) и пара-аминобензоена киселина (е конкурентен антагонист на сулфонамидни лекарства и може да отслаби техния ефект). T 1/2 - 30-50 s, в неонаталния период - 54-114 s. Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити, не повече от 2% се екскретират непроменени.

Показания

Инфилтрационна (включително вътрекостна) анестезия; вагосимпатикови цервикални, перинефрални, циркулярни и паравертебрални блокади.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици). Детска възраст до 12 години.

За анестезия се използва методът на пълзящия инфилтрат - изразени фиброзни промени в тъканите.

Внимателно.Спешни операции, придружени с остра загуба на кръв; състояния, придружени от намален чернодробен кръвен поток (напр. хронична недостатъчност, чернодробни заболявания); прогресиране на сърдечно-съдова недостатъчност (обикновено поради развитие на сърдечен блок и шок); възпалителни заболявания или инфекция на мястото на инжектиране; дефицит на псевдохолинестераза; ; възраст на децата от 12 до 18 години, напреднала възраст(над 65 години); с повишено внимание при тежко болни и/или изтощени пациенти; по време на бременност и по време на раждане.

Дозировка

Само за разтвор на прокаин 5 mg/ml (0,5%).

За инфилтрационна анестезияПрилагат се 350-600 mg (70-120 ml). По-високи дози за инфилтрационна анестезия за възрастни: първата единична доза в началото на операцията е не повече от 0,75 g (150 ml), след това през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml) разтвор.

При перинефричен блок(според A.V. Vishnevsky) 50-80 ml се инжектират в перинефралната тъкан.

При кръгова и паравертебрална блокада 5-10 ml се инжектират интрадермално. За вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 ml.

За намаляване на абсорбцията и удължаване на действието на локалната анестезия, допълнително инжектирайте 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин.

Максималната доза за приложение при деца над 12 години- 15 mg/kg.

Странични ефекти

От централната и периферната нервна система:главоболие, замаяност, сънливост, слабост, тризъм.

От страна на сърдечно-съдовата система:повишаване или понижаване на кръвното налягане, периферна вазодилатация, колапс, брадикардия, аритмии, .

От страна на хемопоетичните органи:метхемоглобинемия.

Алергични реакции:сърбеж по кожата, кожен обрив, други анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), уртикария (по кожата и лигавиците). Ако по време на употребата на лекарството се появи някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, или се влошат, или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар.

Предозиране

Симптоми:бледност на кожата и лигавиците, замаяност, гадене, повръщане, "студена" пот, учестено дишане, тахикардия, понижено кръвно налягане, дори колапс, апнея, метхемоглобинемия. Ефектът върху централната нервна система се проявява чрез чувство на страх, халюцинации, конвулсии и двигателна възбуда.

Лечение:поддържане на адекватна белодробна вентилация, детоксикация и симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

Укрепва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за обща анестезия, сънотворни, успокоителни, наркотични аналгетици и транквиланти.

Антикоагуланти (ардепарин натрий, далтепарин натрий, данапароид натрий, хепарин натрий, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.

Употребата с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, селегилин) повишава риска от развитие на изразено понижение на кръвното налягане. Укрепва и удължава действието на мускулните релаксанти. Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.

Прокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция на лечението на миастения гравис.

Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекария бромид, екотиопатичен йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици.

Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) е антагонист на сулфонамидите.

специални инструкции

Пациентите изискват проследяване на функциите на сърдечно-съдовата система, дихателната система и централната нервна система.

Инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да се преустановят 10 дни преди приложението на локален анестетик.

Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия със същата обща доза, токсичността на прокаина е по-висока, колкото по-концентриран е разтворът.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Ако е необходимо да се предписва лекарството по време на бременност, очакваната полза за майката трябва да се сравни с потенциалния риск за плода. С повишено внимание по време на раждане.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Съхранявайте лекарството на място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Ситуации, при които е необходима употребата на болкоуспокояващи медицински изделия, не са толкова редки. Битови травми, главоболие, болки в мускулите, зъбобол, извършване на някои медицински манипулацииизискват специална анестезия. Химична формулановокаинът, едно от най-разпространените болкоуспокояващи, ни помага да разберем защо действа.

Какво е?

Въпреки факта, че фармацевтичната индустрия редовно допълва своя арсенал различни лекарстванови продукти, някои продукти вече имат достатъчно дълга историяприложения в медицината. Именно тези дълголетници Н. Овокаин. Формулата на този анестетик е получена в края на 80-те години на 19 век. И оттогава се използва в медицинска практиканепроменен, за да се получи вещество, което облекчава болката.

Как да получите доказано болкоуспокояващо?

Преди два века, за да облекчат физическата болка, са използвали наркотично веществококаин. Опит за намиране на кокаиноподобно вещество с анестетични свойства, но не пристрастяване, доведе до откриването на определена група химични съединения, наречени анестезиофори. Учените са изследвали огромен брой химични компоненти, сред които най-добрите изисквани резултати са получени при използване на естери на р-аминобензоената киселина. Тази група съединения включва:

• бензокаин;
• тетракаин хидрохлорид.

Тези съединения направиха възможно използването на нови анестетични лекарства в медицината. локално действие. Формулата на новокаина се основава конкретно на естер на р-аминобензоена киселина. Всички тези съединения се получават чрез окисление на р-нитротолуен до нитро-бензоена киселина. След това се извършва естерификация, редукция и трансестерификация за получаване на етер, анестезин и новокаин.

Каква е химичната структура на лекарството?

Търсенето на нови болкоуспокояващи, които могат да заменят кокаина, който предизвиква трайна зависимост, доведе до откриването на група съединения - естери на р-аминобензоената киселина. Сред тях е новокаинова формула. Описанието му е следното - β-диетиламиноетил естер на р-аминобензоена киселина хидрохлорид. В химическата диаграма изглежда така:

Аптечен запис на латинскиозначава локален анестетик катоновокаин(новокаин). Формулата на това вещество вече е добре проучена, въпреки че местните анестетици все още пазят много тайни за техния ефект върху клетките на тялото.

Принцип на работа

Новокаинът е локално болкоуспокояващо, което се предлага без рецепта. Инструкциите за употреба и цената на лекарството ще бъдат разгледани по-долу. Но как действа това химично съединение и защо може да намали болезнени усещанияпри локално приложение? Според техните собствени физични свойства V природни условиятова химично съединение е бял кристален прах, силно разтворим във вода и алкохол. Търсенето на нови болкоуспокояващи започва със сериозен проблем - естественият алкалоид кокаин, използван в медицинската практика през 19 век, причинява упорита, болезнена зависимост. Отворените химични съединения на базата на естери на р-аминобензоената киселина имитират фармакофорната (анестетична) група N-() -X- (0)Ar на кокаина, която е отговорна за тяхното анестетично (кокаиноподобно) свойство, но не предизвикват пристрастяване.

Ефектът на новокаина като локален анестетик е свързан със структурата на клетката и процесите, протичащи в нея. Въздействайки върху клетъчните рецептори, той блокира провеждането на електрически импулси по нервните влакна. Трябва да се отбележи, че това химично съединение не влияе по никакъв начин на потенциала на покой. клетъчната мембрана, и следователно върху способността на клетката да извършва най-важния жизнен процес - възбуждане - под въздействието на определени стимули.

В какви случаи е показано лекарството?

Локалният анестетик има две форми на освобождаване: супозитории и разтвор. Новокаинът, чиято употреба се дължи на способността му да блокира болковите импулси, се използва за:

• анестезия (инфилтрационна, вътрекостна, проводна, лигавична, спинална, епидурална);
• блокади на различни места (вагосимпатикови цервикални, паранефрални (перинефрални), паравертебрални (паравертебрални); кръгови (на крайниците).

Химическата формула на новокаина, подобно на групата за анестезия на кокаина, има способността да блокира клетъчните импулси, предизвикващи сензацияболка. Това действие на това химическо съединениеНе води до пристрастяване и е краткотраен. Аналгетичният ефект продължава половин час до час, не повече. Повече от век това производно на р-аминобезоевата киселина е търсено в медицината. Новокаинът се използва широко при лечението на заболявания като:

• артериална хипертония;
• атеросклероза;
• хемороиди;
• невродермит;
• неспецифичен улцерозен колит;
• радикулит;
• чревни спазми;
• спазми на мозъчни и коронарни съдове;
• токсикоза на бременни жени с хипертоничен синдром;
• гадене;
• анални фисури;
• фантомна болка;
• екзема;
• ендартериит;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Кога не трябва да използвате новокаин?

Структурната формула на това химично съединение се основава на р-аминобензоената киселина, на която то е производно. Novocain е търсен, изпитан във времето, но като всеки друг лекарство, това вещество има своите противопоказания за употреба, които трябва да се вземат предвид при предписването. За новокаин е:

• фиброзни промени в кожата за локално приложение;
• свръхчувствителност към лекарството, както и към други производни на пара-аминобазоева киселина и анестезиращи естери;
• възраст до 12 години.

Тъй като лекарството "Новокаин" има подобна структура на анестетичната група на кокаината, трябва да се предписва с повишено внимание при състояния като:

• остра загуба на кръв;
• намален чернодробен кръвен поток;
• прогресираща сърдечно-съдова недостатъчност;
• дефицит на псевдохолинестераза;
• възпалителни заболявания и инфекции на кожата;
• бъбречна недостатъчност;
• Възрастта на пациента е от 12 до 18 години и над 65 години.

Възможни странични ефекти

Химическата формула на новокаина е доста проста за идентифициране. Лекарството се предлага в ампули за инжектиране и в супозитории за интракавитарно приложение, като се посочва съставът и дозировката на активното вещество. При употребата на това болкоуспокояващо лекарство са възможни следните нежелани реакции:

• аритмия;
• болка в гърдите;
• брадикардия;
• хипертония;
• хипотония;
• главоболие;
• световъртеж;
• колапс;
• копривна треска;
• метхемоглобинемия;
• периферна вазодилатация;
• слабост;
• сънливост;
• кожен обрив;
• ключалка.

Появата на нежелани реакции в някои случаи изисква симптоматична терапия и спиране на лекарството.