Невропатията е неврологично заболяване. Невропатията на долните крайници се проявява като дисфункция на предаването на нервните импулси към долните крайници. Синдромът на невропатия води до дестабилизиране на функционирането на различни органи, включително долните крайници на човек.

Причини за заболяването

При провеждане на различни медицински изследвания беше установено, че невропатията има следния брой причини:

• наследственост (наличие на невропсихиатрични заболявания в близки или далечни роднини);
• неблагоприятни условия за бременност (инфекциозни и вирусни заболявания на майката, интоксикация на тялото на майката с вредни вещества, соматични заболявания на майката);
• труден трудов процес за жена (асфиксия на бебето, може да провокира тригеминална невропатия);
• чести настинки при бебето;
• травматични мозъчни наранявания на бебе през първата година от живота;
• заболявания, придобити през целия живот;
• алкохолизъм;
• излагане на определени лекарства (противотуморни лекарства и антибиотици).

Болестите, придобити през живота, включват:

• захарен диабет (който води до диабетна невропатия);
• авитаминоза;
• инфекциозни заболявания (включително СПИН);
• амилоидоза;
• уремия;
• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• различни наранявания и тумори.

Невропатия при деца

Детската невропатия се появява доста рано. Още в ранна детска възраст бебето може да покаже първите признаци на заболяването. Малките деца, страдащи от невропатия, винаги са неспокойни, спят лошо, често се събуждат и потрепват в съня си.

По-големите деца, страдащи от невропатия, се различават значително от връстниците си по прекомерна бледност, летаргия, липса на апетит и умора. Много често невропатията при ученици се изразява в нестабилност на психо-емоционалното състояние. Настроението на детето често се променя, неговата забележима скромност може внезапно да отстъпи място на прекомерна агресия. Доста често процесът на растеж и развитие, заедно с правилното родителство, помага за изглаждане на симптомите на невропатия

Основните признаци и симптоми на развитие на невропатия на долните крайници

Проявата на първите признаци на невропатия на краката директно зависи от това кой нерв е бил повреден. В случай на увреждане на сетивните нервни влакна, пациентът започва да усеща изтръпване или намалена чувствителност на краката, а понякога има и изтръпване или стягане. Когато двигателните нерви са увредени, се появява прекомерна мускулна слабост, която с течение на времето е придружена от крампи или атрофия. Увреждането на автономните нервни влакна провокира прекомерна сухота на кожата на долните крайници, което е изпълнено с развитието на различни нагноения. Всичко това след време води до трудно зарастване на рани и постепенно отмиране на кожата.

Парещата болка и изтръпването на крайниците се считат за основните симптоми на заболяването, докато подуване, спазми, частична парализа, усещане за „мравучкане“ и затруднено движение се считат за съпътстващи симптоми на невропатия.

Видове невропатия на долните крайници

Така наречената невропатия на краката е разделена на видове:

• невропатия на перонеалния нерв;
• невропатия на тибиалния нерв;
• сензорна невропатия.

Невропатията на перонеалния нерв се характеризира с прищипване на нервни окончания във външната част на колянната става. Основните причини за заболяването включват наранявания и анатомични особености на структурата на колянната става.

Невропатията на тибиалния нерв е придружена от дисфункция на задната повърхност на крака, ходилото, плантарната повърхност на пръстите, както и пълна или частична атрофия на задната група мускули на крака.

Сензорната невропатия на долните крайници се характеризира с пълна или частична загуба на чувствителност.

Методи за диагностика и лечение на невропатия на краката

Навременната диагноза и елиминирането на основното заболяване са най-важните фактори за успешното лечение на невропатията на долните крайници.

В началото на процеса на лечение на заболяването лекарят трябва да открие основната причина, довела до нарушаване на нервната система. За да направят това, лекарите внимателно проучват всички признаци на невропатия при пациента, за да изключат други заболявания. В процеса на изучаване на симптомите на невропатия лекарят провежда външен преглед, установява генетичното предразположение на заболяването и проверява състоянието на реакцията на пациента.

Методи за диагностициране на невропатия

За диагностициране на невропатия в съвременната медицина се използват следните методи:

• палпиране на засегнатите области;
• Рентгенов;
• биопсия на нервни влакна;
• изследване на рефлексите на тялото;
• изследвания на цереброспиналната течност;

Въз основа на направените изследвания се установява основната причина за невропатия на долните крайници.

Медикаментозно лечение на невропатия на долните крайници

Най-ефективното лечение на невропатия е комбинация от лекарства и физиотерапия. Основната задача на лекаря в процеса на лечение е да елиминира основната причина за заболяването. А именно, ако невропатията се появи поради интоксикация, трябва да се извърши пълно прочистване на тялото, в резултат на недостиг на витамини трябва да се възобнови правилното хранене на пациента и т.н. Основната лекарствена терапия за невропатия на долните крайници се състои от невротропни, болкоуспокояващи и витаминни препарати. При силна болка се предписват болкоуспокояващи.

Физиотерапевтично лечение на невропатия на краката

При лечението на невропатия на долните крайници широко се използват физиотерапевтични процедури. За употреба при невропатия:

• магнитна терапия;
• електрическа стимулация;
• масажи;
• рефлексология;

По време на процеса на лечение е важно пациентът да следва внимателно всички инструкции на лекаря и постоянно да преглежда засегнатите крайници за пукнатини, порязвания и рани. В случаите, когато се открие увреждане на кожата, кракът ще изисква максимална почивка. За това се използват патерици или специални обувки за разтоварване, а нараняванията се третират с антисептици.

Успехът на лечението на невропатията зависи преди всичко от основната причина за заболяването. Ако невропатията е провокирана от развитието на друго заболяване, тогава резултатът от възстановяването ще бъде успешен. И ако имате генетична предразположеност към невропатия, не можете да очаквате бързо и успешно възстановяване. В такива случаи болестта е трудна за лечение и протича в по-сложни форми. Въпреки това лекарите постоянно казват, че трябва да внимавате за здравето си, да водите здравословен начин на живот и да се консултирате с лекар навреме.

Периферна невропатия - лечение и възстановяване

         6339
Дата на публикуване: 25 април 2012 г

    

Периферните нерви пренасят информация от мозъка. Те също така пренасят сигнали от гръбначния мозък до останалата част от тялото. означава, че тези нерви не работят правилно. Периферната невропатия може да бъде увреждане на единичен нерв. Това може да е увреждане на нервната група. Може да засегне и нервите в цялото тяло.

причини

Увреждането на нервите е много често. Има много видове и причини. Често причината не може да бъде открита. Диабетът е най-честата причина за този тип нервни проблеми. Това се случва, когато имате висока кръвна захар за дълго време. Други медицински проблеми, които могат да доведат до невропатия, са:

• Автоимунни заболявания, ревматоиден артрит или лупус
• Хронично бъбречно заболяване
• Инфекции като HIV и чернодробни инфекции
• Ниски нива на витамин B12 или други хранителни проблеми
• Лоша циркулация в краката

Лекарствата и токсините могат да причинят увреждане на нервите. Един пример е злоупотребата с алкохол. Лепило, олово, живак и разтворители могат да причинят увреждане на нервите. Лекарствата, които лекуват инфекции, рак, гърчове и високо кръвно налягане, могат да причинят увреждане на нервите. Натискът върху нервите в част от тялото може да е причината. Пример за това е синдромът на карпалния тунел. Счупена кост или друго нараняване може да увреди нерва. Излагането на ниски температури за дълъг период от време също може да доведе до състоянието.

Симптоми

Симптомите зависят от нервите, които са увредени. Симптомите зависят от това дали увреждането засяга един нерв, множество нерви или цялото тяло.

Болка и изтръпване

Или в ръцете може да е ранен признак на увреждане на нервите. Тези усещания често започват в пръстите на краката и краката. Може да имате дълбока болка. Това често се случва в стъпалата и краката. Може да загубите усещане в краката и ръцете. Поради това може да не забележите, когато стъпите върху нещо остро. Може да не усещате допир, топлина или студ.

Мускулни проблеми

Увреждането на нервите може да наруши мускулния контрол. Може също да причини слабост. Може да забележите проблеми с движението на части от тялото си. Може да паднете или да се спънете на пръстите на краката си. Изпълнението на задачи като закопчаване на риза може да бъде трудно. Може също да забележите мускулни потрепвания или спазми. Вашите мускули може да станат по-малки по размер.

Проблеми с органите на тялото

Хората с увреждане на нервите може да имат проблеми с храносмилането. Може да се почувствате сити или подути или да изпитате киселини след хранене. Понякога може да повърнете храна, която не се усвоява добре. Някои хора имат проблеми с преглъщането. Увреждането на нервите в сърцето може да доведе до замаяност или припадък, когато се изправите. Болката в гърлото е гръдна болка - предупреждение за развитие на сърдечни заболявания и инфаркт. Увреждането на нервите може да „скрие“ този предупредителен знак. Трябва да се научите да разпознавате други признаци на инфаркт. Това са внезапна умора, изпотяване, задух, гадене и повръщане.

Други симптоми на увреждане на нервите.

Мъжете могат да имат проблеми с ерекцията. Жените може да имат проблеми с вагиналната сухота или оргазъм. Може да се появи изтичане на урина. Не можете да разберете кога пикочният ви мехур е пълен. Някои хора не могат да изпразнят пикочния си мехур.

Лечение

Чрез разглеждане на причините за увреждане на нервите, ако са известни, лекарствата могат да подобрят симптомите. Хората с диабет трябва да се научат да контролират нивата на кръвната си захар. Ако пиете алкохол, спрете да пиете. Замяната на вашия витамин, както и извършването на други промени в диетата ви може да помогне. Може да се наложи операция за спиране на увреждането на нерва. Може да се наложи да научите упражнения за мускулна сила и контрол. Инвалидни колички, скоби и шини могат да подобрят движението или да позволят използването на ръце или крака с увреждане на нервите. Носете обувки през цялото време, за да предпазите краката си от нараняване. Преди да се обуете, винаги проверявайте обувките си за камъни, пирони или грапави участъци, които могат да наранят краката ви. Изпробвайте температурата на водата във ваната с лакът, преди да поставите краката си във водата. Избягвайте да упражнявате натиск върху области с увреждане на нервите. Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на болката в краката и ръцете. Те обикновено не връщат загубата на чувство. Можете да вземете болкоуспокояващи. Лекарства, използвани за лечение на други състояния, като епилепсия или депресия, също могат да помогнат за справяне с болката. Използвайте най-ниската доза, за да избегнете странични ефекти. Вашият лекар може да ви насочи към специалист.

Невропатията е патологично състояние, при което функцията на определен нерв е нарушена. Причината за заболяването може да бъде травматично нараняване или заболяване.

Името на заболяването обикновено е свързано с местоположението на увреждането и причината за възникването му (например радиална невропатия или диабетна невропатия).

Заболяването има много разновидности...

За по-лесно диагностициране невропатията се разделя на следните видове:

1. Периферен. В този случай настъпва увреждане на нервите, които не принадлежат към централната нервна система. При това разстройство функцията на крайниците е засегната, като проксималната невропатия засяга бедрата и задните части, а дисталната невропатия засяга стъпалата, ръцете, пръстите на ръцете или краката.
2. Черепна. Този термин се отнася до промени във функционирането на която и да е от 12-те двойки черепни нерви. Има подвидове на тази патология - зрителни и слухови, с нарушения на съответните нерви.
3. Автономен. Отнася се за нарушения на автономната инервация на вътрешните органи, включително нарушения на кръвното налягане, функцията на сърдечния мускул, храносмилателните органи и отделянето на урина.

Причини за нервна дисфункция

Причините за невропатия могат да бъдат различни състояния и разстройства:

• най-често невропатията се развива на фона на дългосрочен захарен диабет;
• липса на витамини. Най-често това са фолиева киселина и витамини от група В;
• автоимунни заболявания;
• херпесен вирус;
• дългосрочна злоупотреба с алкохол;
• вродени или наследствени заболявания;
• амилоидоза;
• уремия при бъбречна недостатъчност;
• токсично увреждане;
• приемане на определени лекарства;
• нараняване или натъртване;
• тумори от всякакъв произход.

Ако причината за заболяването не може да бъде идентифицирана, тогава такава невропатия се нарича идиопатична.

Симптоми в зависимост от местоположението на лезията

Симптомите на невропатия се появяват в зависимост от това кой нерв е увреден в този случай. Най-често при периферните и черепните форми на заболяването функционирането на различни нерви е нарушено.

Лицев нерв

Признаците на увреждане включват развитие на остра парализа или пареза на лицевите мускули. Най-често има едностранно нарушение на инервацията.

В първите етапи на заболяването може да се появи лека болка в областта на ухото. Но няколко дни преди началото на двигателното разстройство болката става непоносима.

При смущения на нивото на костния канал се наблюдава липса на секреция на слъзна течност и изсъхване на очната роговица. Понякога може да се появи и обратното явление - неудържимо сълзене.

Улнарен нерв

Нарушаването на инервацията се проявява под формата на слабост в ръката, когато се опитвате да извършите някакво действие. Променя се чувствителността на малкия пръст и свързания ръб на дланта, както и частично на безименния пръст.

Има болка в лакътната става, която излъчва към ръката по лявата страна на предмишницата. Симптомите се засилват сутрин.

Перонеален нерв

Ако инервацията в областта на общия ствол е нарушена, възниква невъзможност за огъване на стъпалото и завъртане навътре. Пациентът развива походка, която е характерна за такова отклонение - когато се движи, той силно сгъва крака си в коляното, така че пръстът да не докосва пода. Стоенето или ходенето на петите става невъзможно.

От външната страна на подбедрицата се развива болка, която се засилва при опит за клякане. Продължителният курс на невропатия води до нарушена чувствителност на кожата и атрофични промени в мускулните влакна в зоната на инервация.

Радиален нерв

Ако нервът е увреден на нивото на подмишницата, това води до невъзможност за изпъване на ръката и предмишницата, а палецът не може да се премести настрани.

Възниква сетивно нарушение, най-често под формата на изтръпване в областта на първия, втория и частично третия пръст.

Седалищния нерв

Много характерен признак на невропатия на този нерв е силната болка по неговата инервация, която се нарича ишиас.

Болката е толкова силна, че много пациенти я сравняват с токов удар или кама. В същото време това е болка, която не позволява на човек да се движи свободно. В същата област се отбелязва парестезия.

Кракът се поддържа постоянно с разтегната колянна става, тъй като поради мускулна атрофия работата на антагонистите започва да преобладава. Пациентът може да се движи само с прав крак, без да огъва коляното.

При изследването липсват някои видове рефлекси - ахилесови и плантарни. В някои случаи заболяването е придружено от вазомоторни и трофични аномалии.

Среден нерв

Невропатията на този нерв се сигнализира със силна болка. Има парещ характер и обхваща вътрешната повърхност на ръката и 1-3 пръста.

При това патологично състояние вегетативните и трофичните промени са силно изразени. Пациентът не може да свие юмрук с пръстите си или да отмести палеца си. Понякога се отбелязва хиперестезия.

Тибиален нерв

Ако има нарушения на нивото на подколенната ямка, има нарушение на флексията на стъпалото и способността за движение на пръстите. Такъв пациент не може да стои на пръсти.

Много типичен знак е ходенето с удар на петата. Задната част на мускулните влакна в областта на крака и стъпалото атрофира.

Рефлексът на ахилесовото сухожилие е намален. Промени в тактилната и болкова чувствителност. Развиват се отоци и вегетативни аномалии. При продължително движение или ходене се появява болка в областта на плантарната част на стъпалото. Този синдром се среща особено често при спортисти - бегачи.

Разстройството се среща при жени на средна и по-напреднала възраст, които често носят обувки и имат наднормено тегло. Понякога увреждането на долните клонове на тибиалния нерв се провокира от скок от високо и кацане на петите или продължително носене на обувки без ток.

Феморална невропатия

При нарушения в областта на илиума се появява изразен симптомен комплекс от отклонения под формата на променена чувствителност, вегетативни и двигателни нарушения. В редки случаи те се появяват изолирано.

Флексията и супинацията с невропатия на бедрения нерв практически не са нарушени, тъй като има алтернативни възможности за инервация за тези видове движения в крака. Екстензионната функция на колянната става е затруднена.

Пациентът изпитва затруднения при бягане и ходене по равен терен, но е особено трудно да се изкачва по стълбите. Има промяна в походката, а при прегледа няма коленен рефлекс.

Когато лежите по корем, опитът да повдигнете прав крак причинява силна болка. Същото се случва, когато долният крайник е огънат в колянната става.

Какво да правим с невропатия?

Етапите на грижа за невропатия се състоят от симптоматично лечение и предприемане на мерки за отстраняване на причината за патологията. В последния случай се извършва следното:

• нормализиране и контрол на нивата на захарта при диабет;
• лечение на автоимунни патологии;
• профилактика и антибактериална терапия на инфекциозни процеси;
• попълване на дефицита на витамини и други основни вещества;
• хирургическа интервенция при наранявания и декомпресия на нервни влакна.

Симптоматичното лечение може да бъде както следва:

• При остри нарушения и силна болка се използват противовъзпалителни, аналгетични и деконгестанти. Можете да използвате НСПВС, които имат всички необходими ефекти (индометацин).
• Спазмолитиците и съдовите лекарства (компламин и никотинова киселина) играят важна роля за възстановяване на местното кръвообращение и метаболизъм.
• Тежкото възпаление се контролира с хормонална терапия, като по този начин се избягва развитието на мускулни контрактури. Понякога се използват локални блокади, които включват глюкокортикоиди и анестетици (лидокаин или новокаин).
• Физиотерапията се използва за възстановяване на увредените влакна и нормализиране на проводимостта. Най-често се препоръчват парафинови апликации, калолечение и UHF. Понякога се използва ултразвукова терапия с хидрокортизон и електрическа миостимулация. Предписват се витамини от група В и вещества, които влияят върху метаболитните процеси в тъканите.
• След облекчаване на острото състояние се препоръчват специални лечебни упражнения, масаж и акупунктура.
• Ако има хематом или притискане на нерв от тумор, само операцията ще помогне.

При леки периферни нарушения е възможно лечение на невропатия у дома. Но в случай на силна болка, която не се облекчава с конвенционални средства или отклонения, които причиняват затруднения в самообслужването, трябва да отидете в болницата, докато състоянието се подобри.

Функционирането на органите и системите на нашето тяло се регулира от нервни импулси - сигнали, излъчвани от мозъка. „Изходящите“ и „входящите“ импулси се предават по нервите, сякаш чрез жици. Увреждането на нервите нарушава тази връзка и може да причини сериозни смущения във функционирането на тялото. Наистина, заедно с нарушаването на нервната трансмисия в засегнатата област, клетъчното хранене и кръвоснабдяването се влошават.

Състояние, характеризиращо се с увреждане на нервните влакна и придружено от нарушение на проводимостта на нервните импулси по нервните влакна, се нарича невропатия (невропатия) .

Ако е засегнат един нерв, говорим за мононевропатия , ако има множество симетрични увреждания на периферните нерви (например, когато процесът засяга едновременно долните и/или горните крайници и др.) - o полиневропатия . Патологичният процес може да включва както черепни, така и периферни нерви.

Лезиите на периферните нервни стволове, които се основават на увреждане на нерв, който се е увеличил в резултат на възпаление и подуване в мускулно-костния тунел, се наричат тунелен синдром (има и име компресионно-исхемична невропатия ).

Има десетки тунелни синдроми, най-известният от които е синдромът на карпалния тунел.

Причини и видове невропатия

В 30% от случаите невропатията се счита за идиопатична (т.е. произтичаща от неизвестни причини).

В противен случай причините за заболяването могат да бъдат разделени на вътрешни и външни.

Причини, свързани с различни вътрешни патологии:

• ендокринни заболявания, които представляват около една трета от всички невропатии;
• дефицит на витамини, особено дефицит на витамини от група В;
• автоимунни заболявания;
• множествена склероза;
• и т.н.

Външните фактори, които провокират развитието на невропатия, включват:

• алкохолизъм (честа последица е невропатия на долните крайници);
• интоксикация;
• инфекции.

Често причината за увреждане на нервите е наследствен фактор. В такива случаи заболяването може да се развие независимо, без допълнителни вредни ефекти.

Невропатията е много сериозно заболяване, което изисква квалифицирана диагноза и адекватно лечение. Ако сте загрижени за някой от следните симптоми, свържете се с нас незабавно!

В зависимост от местоположението на заболяването се разграничават невропатии на горните, долните крайници и черепните нерви, например:

Невропатия на лицевия нерв

Може да се развие в резултат на прекарана вирусна инфекция, хипотермия, неуспешна стоматологична интервенция, депресия, бременност и раждане, както и поради неоплазма. Признаците на заболяването са: отслабване на мускулите от страната на засегнатия нерв, слюноотделяне и сълзене, невъзможност за пълно затваряне на клепачите.

Тригеминална невропатия

Причинени от различни причини (лицево-челюстна хирургия, протези, трудно раждане, наследственост) увреждане на нервните окончания на венците, горната и долната устна и брадичката. Пациентите се оплакват от силна лицева болка от засегнатия нерв, излъчваща се към горната и долната челюст, която не се облекчава от аналгетиците. Има и отделяне от едната ноздра, сълзене и зачервяване на окото.

Невропатия на радиалния нерв

Често се случва на фона на така наречената „сънна парализа“, т.е. притискане на нерва поради неправилно положение на ръката. Среща се при хора, употребяващи наркотици или алкохол. И също така прогресира с ръка, бурсит или. Проявява се като нарушение на дорзалната флексия на ръката (ръката виси), изтръпване на палеца и показалеца, може да се появи болка по външната повърхност на предмишницата.

Невропатия на средния нерв

Увреждането на тази област на горния крайник може да възникне поради навяхвания, подагра, неоплазми, а също и в случай на компресия на нерв. Проявява се като силна болка (както и изтръпване и парене) в предмишницата, рамото, ръката, палеца, показалеца и средния пръст.

Невропатия на улнарния нерв

Причината за това заболяване може да бъде травма (разкъсване и разкъсване) или друго увреждане на улнарния нерв (например причинено от бурсит). Проявява се в изтръпване на първия и половината от четвъртия пръст, намаляване на обема на ръката и намаляване на обхвата на движение.

Невропатия на седалищния нерв

Обикновено става резултат от сериозно нараняване или заболяване (нож или огнестрелно оръжие, бедрени или тазови кости, онкология). Проявява се като болка по протежение на задната част на бедрото, долната част на крака, седалището от страната на лезията на нерва.

Невропатия на долните крайници

Може да се развие поради прекомерно физическо претоварване, тумори в областта на таза, хипотермия, както и поради употребата на определени лекарства. Симптоми: невъзможност за навеждане напред, болка в задната част на бедрото, изтръпване в подбедрицата.

Невропатия на перонеалния нерв

Възниква поради други наранявания, както и поради синдром на карпалния тунел, носене на тесни, неудобни обувки. Прояви: невъзможност за дорзифлексия на стъпалото, походка на петел (пациентът не може да огъне стъпалото към себе си).

Симптоми на невропатия

Разнообразието от видове заболявания обяснява огромния брой специфични прояви. И все пак можем да подчертаем най-много характерни признаци на невропатия :

• подуване на тъканите в засегнатата област;
• нарушение на чувствителността (болка, изтръпване, студенина, изгаряне на кожата и др.);
• мускулна слабост;
• спазми, конвулсии;
• затруднено движение;
• болезненост/силна болка в засегнатата област.

Мононевропатии крайниците никога не са придружени от общи церебрални симптоми (гадене, повръщане, замаяност и др.), Краниалните невропатии могат да се проявят с подобни симптоми и като правило придружават по-сериозни заболявания на нервната система на мозъка.

полиневропатия проявява се с нарушена чувствителност, движение и вегетативни нарушения. Това е сериозна патология, която първоначално се проявява под формата на мускулна слабост (пареза), а след това може да доведе до парализа на долните и горните крайници. Процесът може да включва и туловището, черепните и лицевите нерви.

Диагностика и лечение на невропатия

При диагностициране на невропатия лекарят предоставя първична информация чрез интервюиране и изследване на пациента, както и палпация, проверка на чувствителността и двигателната активност на засегнатата област.

Невропатията на горните крайници е много често срещана патология в практиката на невролога. Увреждането може да засегне един или няколко нерва, което води до различна клинична картина на заболяването. Независимо от причините за заболяването, пациентът започва да изпитва дискомфорт, загуба на чувствителност, болка и други симптоми.

причини

Много пациенти, изправени пред проблема с невропатията на горните крайници, ги приписват на умора и липса на сън, вярвайки, че подходящата почивка ще помогне да ги елиминира и да възстанови силата.

Всъщност така наречените мононевропатии (увреждане на едно нервно влакно) обикновено се развиват, когато нервът е компресиран на мястото на повърхностното му преминаване под кожата или в тесни костни канали.

Десетки причини могат да доведат до полиневропатия на ръката. Най-често срещаните от тях са:

• предишни операции (на мястото, където е имало операция, с течение на времето кръвта спира да циркулира нормално, което допринася за образуването на оток и мускулна атрофия, както и компресия на преминаващи нервни снопове);
• наранявания на крайниците, при които се развива оток, водещ до притискане на нерва;
• редовна хипотермия;
• облъчване;
• силен и прекомерен физически стрес върху мускулите на крайниците;
• ендокринни заболявания, включително диабет;
• интоксикация на тялото;
• липса на витамини от определени групи в организма (най-често група В);
• туморни заболявания;
• различни предишни инфекции, например грип, ХИВ, малария, херпес, дифтерия, туберкулоза и др.;
• продължителна употреба на лекарства, съдържащи фенитоин, хлорохин.

Видове заболявания

В човешката ръка има три основни нерва:

1. лъч;
2. Медиана;

Съответно поражението на всеки от тях ще има свои характерни прояви, които ще разгледаме по-долу.

Невропатия на радиалния нерв

Радиалният нерв се уврежда най-често в резултат на компресия (компресия). Това може да се случи по време на дълбок сън, когато рамото и радиалният нерв се притискат от главата или торса (сънна парализа). Често притискането се получава в резултат на счупване на раменната кост, притискане с турникет или друга твърда материя, неправилна инжекция или след притискане на рамото с патерица (парализа на „патерица“).

Клиничната картина на невропатията на радиалния нерв зависи от местоположението на увреждането.

При увреждане на нерв в областта на аксиларната ямка се появява симптом на увиснала ръка: когато пациентът се опитва да вдигне ръката си нагоре, ръката виси безпомощно. При компресия в средната брахиална трета симптомите са леки или липсват напълно. Ако долната трета е повредена, пациентът се притеснява само от невъзможността да изправи пръстите и ръката като цяло, както и липсата на чувствителност на гърба на ръката.

По-долу е видео за невропатия на радиалния нерв - фрагмент от програмата „Живей здравословно“:

Невропатия на средния нерв

Причината за невропатия на средния нерв може да бъде травма, нарушение на техниката на инжектиране в улнарната вена, рани на палмарната повърхност на предмишницата, както и пренапрежение на ръката от професионален характер при музиканти, шивачки, и дърводелци.

Ако медианният нерв е повреден, пациентът не може да завърти ръката, да огъне китките или първите три пръста. Чувствителността на палмарната повърхност намалява и с течение на времето се развива атрофия на мускулите на ръцете. В резултат на това пациентът не може да свие юмрук или да движи пръстите си, което значително влошава качеството му на живот и способността му за самообслужване.

Невропатия на улнарния нерв се наблюдава при хора, които работят дълго време с лакти, опряни на машина, бюро или просто обичат да се облягат на подлакътниците на столовете. Причините за лезията са също навяхвания, разкъсвания на лакътния нерв, както и заболявания като: ревматоиден артрит, деформираща артроза, хондромалация, хондроматоза, деформация на кости или съединителна тъкан, удебеляване на обвивките на сухожилията

В случай на пълно разкъсване на нервния ствол, пациентът е загрижен за загуба на чувствителност на кожата на малкия пръст и половината от безименния пръст, парализа (нарушена функция) на мускулите на палеца. В случай на непълно (частично) увреждане, заболяването е придружено от:

• слабост на мускулите на ръцете;
• намаляване на мускулния обем в областта на палеца и показалеца;
• усещане за изтръпване и парестезия от вътрешната страна на дланта;
• изтръпване и загуба на чувствителност на последните два пръста (малкия пръст и безименния пръст);
• болка по хода на улнарния нерв.

Симптоми, общи за невропатиите на горните крайници

Симптомите могат да бъдат разделени на основни и съпътстващи. Основните се характеризират с пареща болка, която преследва пациента през целия ден, и чувство на изтръпване в пръстите, ръката и ръката като цяло. Появяват се свързани симптоми:

• подуване;
• крампи, спазми, неволни мускулни контракции;
• неприятни усещания за "настръхване";
• намалена температурна чувствителност;
• нарушена координация на движенията;
• Затруднено движение на ръцете.

Диагностика на заболяването

За да изберете правилния метод на лечение, е много важен пълен неврологичен преглед на пациента, оценка на рефлексите, мускулната сила и специални тестове.

Инструменталните диагностични методи са:

• радиография;

Тези методи ви позволяват да откриете увреден нерв, да разберете причината и степента на нарушение на проводимостта. Ако е необходимо, лекарят може да насочи пациента за допълнителни лабораторни изследвания, за да изключи други патологии. Само след получените резултати може да се постави диагноза.

Лечение

Основната цел на лечението е да се елиминира причината, довела до увреждане на нервните влакна, както и да се възстановят двигателните и сетивните функции на пръстите, ръцете и ръцете. По време на лечението на невропатия на горните крайници се предписват:

• нестероидни противовъзпалителни средства,
• лекарства с аналгетичен ефект;
• витамини;
• антиконвулсанти, които добре облекчават парещата невропатична болка.

В случай на нарушение на целостта на нервния ствол се извършва хирургична интервенция.

Предотвратяване

Профилактиката на невропатията на горните крайници се състои в нормализиране на метаболитните процеси и навременно лечение на системни и инфекциозни заболявания. Също така е важно редовно да отделяте време за физически упражнения, да не седите дълго време в неудобна поза и да правите минутни „загрявки“ по време на работа.