Топлинателата са ясен знаквъзпалителен процес в тялото както при възрастни, така и при деца. Може би тя сочи към настинка, но е възможно това говорим сиза сериозно заразна болест. Следователно е необходимо да се определи точна температуратяло, но как да го направя? Тук стандартната целувка по челото няма да е достатъчна - ще ви трябва термометър.

И така, след известно търсене из къщата, термометърът беше намерен. Възниква въпросът: кой е най-добрият начин за измерване на температурата? Повечето веднага ще използват традиционен начинПоставете термометъра под мишницата си и изчакайте. Малко хора обаче знаят, че най-точният резултат се получава с различен метод за измерване на температурата - през ануса, те дори излязоха с такава концепция: ректална температура. Така е най-добре да се измерва температурата при малки деца (те все още не знаят как да държат термометър в устата или подмишницата), бременни жени (за най-голяма точност), както и при жени, които току-що планират бременност (изчисляване на периода на овулация). Въпреки че, както показва практиката, този метод на измерване се използва не само от тези категории хора.

На първо място, за да измерите ректалната температура, трябва да помислите дали обикновеният термометър е подходящ за подобна процедура? Теоретично може да се използва всеки термометър, но от гледна точка на безопасността е по-добре да закупите специален термометър за измерване на ректалната температура, в който краят няма да е остър, а заоблен (още при първото използване ще разберете колко важно е това). И от гледна точка на хигиената е по-добре да имате 2 термометъра: един за традиционно измерване на температурата, а другият, специален, за ректално.

Те също често питат: трябва ли термометърът да бъде живачен или електронен? Този фактор не влияе на резултата, а само на времето на процедурата. Живачният термометър измерва ректалната температура за около 3 минути, електронният се справя по-бързо - за 30-60 секунди (в зависимост от модела на термометъра). Въпреки че от съображения за безопасност е по-добре да не използвате живачни термометри (по-добре е да не ги използвате изобщо!), А да закупите електронен.

И така, стигаме до най-важното - как да измерим правилно? Алгоритъмът на действията е както следва:

1. Ако използвате нормален живачен термометър, след това съборете стойността до знак под 35 градуса. Дезинфекцирайте термометъра алкохолен разтворили измийте топла водасъс сапун. Препоръчително е да смажете върха на термометъра с вазелин или бебешки крем.
2. Ако решите сами да измервате температурата, най-удобно е да извършите процедурата, докато лежите на ваша страна. Ако малко дете, след това поставете бебето на колене с корем надолу, ако на бебе, след това можете по гръб, като свиете краката на бебето в коленете.
3. Разтворете задните части и поставете термометъра в ануса на дълбочина 1,5-2 см. С едната ръка трябва да държите здраво детето, за да не избухне, в противен случай има риск да го нараните. С другата ръка хванете дупето на бебето и самия термометър (по-удобно е да държите термометъра с два пръста - палец и среден). И така 3 минути (обикновено по-малко от минута за електронните термометри). Съвременни дигитални термометри при инсталиране краен резултатуведомяват собственика си със звуков сигнал.
4. Внимателно извадете термометъра от ануси разберете резултата. Нормална стойностректална температура 36,7-37,3 градуса, обикновено с 0,3-0,5 градуса повече от резултата, получен при традиционното измерване под мишниците.

Измийте термометъра с топла сапунена вода, подсушете го и го поставете обратно на мястото му. Вече имате отделен термометър за измерване на ректалната температура.

Ректалната температура, на първо място, става една от най- ефективни начиниопределяне на бременността. Понякога тестовете са грешни и се появява освобождаване дори след оплождане, което може да подведе жената за успешна бременност. Но ректалната температура няма да излъже - повишените й показатели за три дни при липса на менструация категорично показват завършеното оплождане.

Ректалната температура се измерва в ректума. И в първия момент при настъпване на бременността индикаторът му ще бъде около 37 градуса и малко по-висок. Тази ситуация се обяснява с факта, че през първите седмици от бременността процесите, протичащи в тялото на жената, регулират хормоните на втората половина. менструален цикъл.

Жените, които са се занимавали с определяне на ректалната температура, знаят: преди овулация, приблизително до средата на менструалния цикъл, ректалната температура е под 37 градуса. След като индикаторите нараснат с около половин градус, можем да говорим за началото на овулацията. В същото време повишената ректална температура продължава през втората половина на цикъла. Ако е настъпила бременност, повишената ректална температура продължава - поради хормонална регулация.

Макар че съвременни методипрегледите позволяват да се направи без измерване на ректалната температура по време на бременност, но в някои случаи лекарите предписват такива процедури на бъдещи майки. Те ще бъдат особено важни за жени, които са имали спонтанни аборти преди: намаляването на ректалната температура става тревожен знак, показващ съществуваща бременност. Ето защо, ако се наблюдава намаляване на ректалната температура по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет. Същото важи и за повишената ректална температура: ако нейната скорост се повиши до 37,6-37,8 градуса, това е сериозна причина за допълнителни проучвания. Така че повишената ректална температура по време на бременност може да показва появата на възпалителни процеси в тялото. И въпреки това жените, които преди това не са имали случаи на показатели от 36,9 градуса при измерване на ректалната температура, не трябва да се притесняват твърде много: всеки организъм е уникален и колебанията от 1-2 градуса са напълно приемливи.

За да получите най-точни показания, ректалната температура се измерва сутрин, веднага след събуждане, без да ставате от леглото. Препоръчително е да поставите термометър наблизо предварително вечерта, като преди това сте съборили предишните индикатори. Лекарите също не препоръчват не само да не ставате от леглото, преди да измерите ректалната температура, но дори да не отваряте очи и да не говорите - резки движения, ярки лъчи и наистина всякакви действия могат да повлияят на резултата. Най-добре е да измервате ректалната температура по време на бременност по едно и също време, с един и същ термометър. Ако трябваше да се събудите по-рано от обикновено, например до тоалетната, все още е по-добре да измерите ректалната температура, преди да се повишите. Ректалната температура се измерва, за да се получи необходимата информацияотносно хода на бременността до 16-20 седмици - след този период температурата спада и нейните измервания няма да бъдат информативни.

Намаляването на ректалната температура по време на бременност се превръща в сериозен аргумент за консултация с лекар: понижаването й под 37 градуса може да означава заплаха от срив и освен това риск от спиране на развитието на плода. Всичко това е резултат от промяна. хормонален фонкоето може да се определи чрез редовно измерване на ректалната температура.

Особено за- Татяна Аргамакова

В тялото на жената непрекъснато настъпват промени поради промени в хормоналните му нива. Научно доказано е, че ректалната температура женско тялои неговата промяна отразява функционално състояниеяйчниците на жената в различни фази на менструалния цикъл. Когато жените започнат да имат овулация, показанията на термометъра намаляват малко. IN начален периодменструален цикъл, показанията варират от 36,5 до 36,8 C, през втората половина от 37,0 до 37,2 C.

В тази статия ще се опитаме да обясним как да измервате правилно ректалната температура, защото трябва да я измерите така, че да са правилни.

Измерването на показанията за диаграма е достатъчно проста процедура, които могат да се извършват у дома, за това не е необходимо посещение в болница. Внимателно се вкарва ректален конвенционален живачен термометър анусслед поне шест часа сън. За да измерите показанията на ректалната телесна температура, по-добре е да подготвите живачен термометър предния ден и да го поставите близо до себе си, т.к. Не се препоръчва ставане преди процедурата.

Защо жената трябва да извърши точно ректално измерване на показанията на термометъра

Изготвянето на точна графика на базалните показания на термометъра е добър начинедна жена не само да определи точно фазата на менструалния цикъл, но и да види възможни отклонения. Нека да видим какви умения са необходими за тази процедура:

Как да измерим ректалната температура в ректума

И така, как да се измери ректалната температура в ректума стана ясно, но какво друго трябва да знаете?

Трябва да се отбележи, че при прием на орални контрацептивижена ректален методизмерване на температурата, няма смисъл!

Измерване на показанията на базалната температура, което се счита за нормално

Хормоналният фон на жените се променя и в резултат на това се променя базалната телесна температура, така че за да съставите график, трябва да знаете какви промени се считат за нормални.

ФоликуларенИ лутеална d - това са два периода от менструалния цикъл при жените. В първия период на цикъла, здрави женифоликулите в яйчниците узряват и впоследствие от тях се освобождава яйцеклетка.

През същия период яйчниците увеличено производствоестроген. В първия период менструален период BT под 37.0 С. Някъде на 12-16-ия ден от менструацията при здрави жени яйцеклетката се освобождава в коремна кухина. В навечерието на овулацията при здрави жени телесната BT става по-ниска. По времето, когато жените освобождават яйцеклетката в коремната кухина и веднага след това, има рязко освобождаване на прогестерон в кръвта, през този период BT на тялото се повишава с около 0,4-0,6 C, което показва освобождаването на яйцето, т.е. относно овулацията.

Вторият период на менструалния цикъл продължава около две седмици и ако през този период не настъпи оплождане, тогава периодът завършва с началото на менструацията. Вторият период, който също се нарича период на жълтото тяло, тъй като през този период се поддържа известен баланс между сравнително ниско ниво на естроген в тялото и обратното високо нивопрогестерон.

По този начин жълтото тяло подготвя тялото на жената за възможно зачеване. През този период показанията на измерванията се поддържат около 37C или малко по-високи. В навечерието или в деня на началото на менструалния цикъл показанията на термометъра обикновено се понижават с 0,3-0,4 ° С и цикълът се повтаря отново.

Лекарят по време на консултацията може също да ви каже как правилно да измервате ректалната температура в ректума, как да поставите живак ректален термометърколко да съхранявате и какви данни да записвате. Всъщност измерването на ректалната температура е проста процедура и всяка жена може да се справи с нея.

На температурната крива дефицитът на естроген-прогестерон се проявява чрез леко повишаване на телесната температура във втората фаза на менструалния цикъл ( с 0,2-0,3 градуса). Подобни леки температурни колебания възникват поради факта, че на фона на недостатъчното съдържание на естроген, развитието на фоликула се забавя и неговото разкъсване е трудно и поради липсата на прогестерон няма повишаване на температурата като такова.

Разпределете следните причинидефицит на естроген-прогестерон:

• недостатъчност на хипоталамо-хипофизната система поради стрес, инфекции и т.н.;
• повишена концентрация на мъжки полови хормони ( свръхпроизводство от яйчниците или надбъбречните жлези);
• повишена концентрация на пролактин;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• патология на жълтото тяло, произвеждащо прогестерон;
• инфекциозни и възпалителни процеси в малкия таз, обхващащи вътрешните женски полови органи.

дефицит на лутеална фаза

Дефицитът на лутеалната фаза е патологично състояние, при което по някаква причина в третата фаза на менструалния цикъл или ниско нивопрогестерон или недостатъчен отговор на неговия стимулиращ ефект.

Недостатъчността на лутеалната фаза може да бъде причинена от следните причини:

• Анормално развитие на фоликула.Анормалното развитие на фоликулите е резултат от неадекватна секреция на FSH и LH от хипофизната жлеза. Липсата на FSH води до забавяне на развитието на клетките на обвивката на фоликула и до ниско съдържание на естрогени. защото жълто тялое структура, която възниква на базата на достатъчно развити гранулозни клетки на фоликула, лекото развитие на фоликула може да причини недостатъчно производство на прогестерон в третата фаза на менструалния цикъл.
• анормална лутеинизация.Ниската концентрация на LH може да бъде причинена от намалено съдържание на андростендион, хормонът прекурсор на естрогена, който се развива от клетките на стената на фоликула под въздействието на FSH. Недостатъчното количество от субстрата води до намалено производство на естроген и впоследствие на прогестерон. В допълнение, ниската концентрация на LH създава предпоставки за неадекватна лутеинизация на гранулозните клетки, т.е. за недостатъчно развитие на жълтото тяло.
• Аномалии в структурата на матката.Наличието на аномалии в структурата на матката създава условия за неадекватно развитие на ендометриума и съдовата мрежа на матката дори при условия нормално нивопрогестерон. В резултат на това се развива недостатъчност на секреторната фаза на развитие на ендометриума по време на менструалния цикъл, което се отразява негативно на целия репродуктивна функция.
• нисък холестеролкръв.Холестеролът е органично съединение, което е от съществено значение за нормална операциямного вътрешни органи, клетъчни мембрани, както и за синтеза на редица най-важни стероидни хормонивключително женски полови хормони. Недостатъчен прием на холестерол от храната в комбинация с недостатъчното му производство от организма ( с чернодробни заболявания или други патологии на вътрешните органи), води до недостатъчен синтез на полови хормони. Трябва да се отбележи, че излишният холестерол също има отрицателно въздействие върху човешкото здраве, тъй като увеличава риска от развитие на атеросклероза ( образуване на плаки в лумена на кръвоносните съдове), което увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.

Температурната крива за дефицит на лутеална фаза е както следва:

• лутеална фаза по-кратка от 10 дни;
• без понижаване на температурата преди началото на менструацията;
• фоликуларна фаза нормална продължителност;
• овулацията настъпва при нормално време;
• овулацията е придружена от характерен и нормално покачване базална телесна температуратяло.

Ановулаторен менструален цикъл

Ановулаторният менструален цикъл е патологична ситуация, при която поради нарушение на узряването или развитието на фоликула не настъпва овулация и втората и третата фаза на менструалния цикъл не се развиват.

Ановулаторният менструален цикъл възниква в резултат на неизправности в системата на оста хипоталамус-хипофиза-яйчници. Поради липса на хормони или поради нефизиологични колебания в тяхната концентрация, нормалният фоликул спира развитието си, което води до много неприятни последици.

Има следните варианти на ановулаторния менструален цикъл:

• Фоликуларна атрезия.При фоликуларна атрезия един или повече фоликули в яйчниците спират да се развиват, като същевременно освобождават малко количество естрогени. Въпреки това, поради липсата на нормална физиологична динамика на развитие ( липса на овулация и стадий на жълтото тяло с производство на прогестерон), има относително преобладаване на естрогените. С течение на времето тези фоликули се прераждат, превръщайки се в малки кистозни образувания.
• Устойчивост на фоликулите.Персистирането на фоликула е ситуация, при която фоликулът, поради недостатъчност на FSH и LH, замръзва в развитието си и не се разкъсва. В същото време неговата синтетична функция се запазва и той продължава да произвежда естрогени. Фазата на овулация и жълтото тяло, както и при фоликуларна атрезия, липсват, което води до дефицит на прогестерон.

По този начин, при всеки вариант на ановулаторния менструален цикъл, има излишък от естрогени и абсолютна липса на прогестерон. Поради това няма характерна трансформация на лигавицата на матката и матката кръвоносни съдове, което води до по-продължително, по-обилно и нередовно менструално кървене. Именно менструалните нередности са един от най-ярките симптоми на тази патология. В допълнение, поради липсата на овулация, жените с тази патология страдат от безплодие.

На температурната крива се разкриват следните признаци на ановулаторен менструален цикъл:

• температурната крива е монотонна, без типично повишаване на температурата през втората половина на цикъла;
• няма понижаване на телесната температура преди овулацията и преди началото на менструацията;
• цикълът е нередовен, с различна продължителност.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи менструалните цикли без овулация могат да се появят и при здрави жени. Това се случва поради промени, свързани с възрасттабило то на фона на психоемоционална или физически стрес. В повечето случаи това отклонение не изисква лечение, тъй като не предизвиква други симптоми и следващият цикъл обикновено се развива нормално.

Хаотична температурна крива

Хаотичната температурна крива е графика, която разкрива значителни температурни колебания по време на цикъл, които не се вписват в нито един от горните типове. В повечето случаи такава крива се открива при неправилно измерване на ректалната температура или при наличието на други, случайни фактори. Трябва да се отбележи, че при тежък дефицит на естроген може да се наблюдава и хаотична температурна крива.

Как се променя ректалната температура по време на бременност?

Когато настъпи бременност, ректалната телесна температура остава повишена ( 36,9 – 37,2 ), като не се наблюдава характерното му намаление. В повечето случаи базалната телесна температура се повишава с 0,4 градуса или повече по време на овулация. В същото време този показател обикновено намалява преди началото на менструацията, но с развитието на бременността се запазва на същото ниво.

Колебанията в базалната телесна температура възникват на фона на промени в хормоналния фон на женското тяло и са индикатор, който се променя в зависимост от периода на менструалния цикъл. Тъй като бременността провокира значителни променивъв функционирането на женското тяло, този процеспридружено от известна промяна в ректалната температура.

Фази на менструалния цикъл и промени в базалната температура

Фаза на менструалния цикъл	Характеристика	Ректална телесна температура
Фоликуларна фаза	Идва в деня на началото на менструацията. Характеризира се с повишена концентрация на естроген ( един от женските полови хормони) и фоликулостимулиращ хормон, под влиянието на който се развива развитието на доминантен фоликул, тоест една от яйцеклетките се готви да излезе от яйчниците. Освен развитието на яйцето в даден периоднастъпва отделяне на функционалния слой на ендометриума ( вътрешната обвивка на матката), с последващото му регенериране и развитие.	36,5 - 36,8 градуса.
овулация	Настъпва разкъсване на доминантния фоликул с освобождаване на зряла яйцеклетка от него, отделя се и богатата на естрогени фоликуларна течност, която за кратко повишава концентрацията им в кръвта. В бъдеще, за кратко време, има преобладаване на лутеинизиращия хормон, под влиянието на който обвивката на фоликула образува жълтото тяло - временен орган, който синтезира голямо количество прогестерон ( женски полов хормон).	Преди овулацията температурата може да спадне до 36,3 - 36,5 градуса, последвано от повишаване до 36,9 - 37,2 градуса.
лутеална фаза	Веднага след овулацията се образува жълтото тяло, което произвежда прогестерон, хормон, който е отговорен за повишаване на телесната температура и засяга цялата женска репродуктивна системаподготвяйки я за оплождане и бременност.	36,9 - 37,2 градуса.

След зачеването, под въздействието на хормоните, произвеждани от имплантирания ембрион, жълтото тяло продължава да функционира през цялата бременност. Това ви позволява да защитите женското тяло от редица агресивни фактори, а също така предотвратява други възможни бременностидо разрешаването на текущия ( тъй като няма развитие на ново яйце). Въпреки това, тъй като именно прогестеронът е хормонът, отговорен за повишаване на телесната температура, е съвсем очевидно, че след бременност поради повишена концентрацияпрогестероновата базална телесна температура ще се поддържа в рамките на 36,9 - 37,2 градуса.

Стабилното повишаване на базалната температура с 0,4 - 0,5 градуса, което продължава повече от 17 - 18 дни и е придружено от забавяне на началото на менструацията, често може да се счита за един от признаците на бременност. Този показател обаче е изключително нестабилен, тъй като зависи от Голям бройразлични променливи, така че може да се използва само като един от индикативните тестове, а не като начин за окончателно потвърждаване на бременността. Въпреки това, ако базалната температура не се понижи толкова дълго време, се препоръчва да се направи тест за бременност.
Трябва да се разбере, че за правилна оценка на базалната температура, предпоставка е нейното правилно измерване. Изследването трябва да се проведе по едно и също време сутрин, преди да станете от леглото, със същия термометър, като го поставите в ректума ( или вагината). Данните трябва да бъдат въведени в специална таблица. Краткият сън, консумацията на алкохол, стресът, болестта и други фактори могат да повлияят на резултатите от измерването.

Възможно ли е да се измери базалната температура през деня или вечер?

Измерването на базалната температура трябва да се извършва сутрин, преди да станете от леглото и преди да започнете каквато и да е дейност. Измерването на ректалната температура през деня или вечерта е абсолютно погрешно, тъй като много фактори влияят върху телесната температура през тези часове.

Базалната телесна температура е показател, който отразява температурата на тялото на човек в покой, без да се влияе от каквото и да било външни фактори. Този показател зависи само от общото състояние на тялото, хормоналния фон, както и от нервно-емоционалния компонент. Тъй като в по-голямата част от случаите базалната температура се измерва за оценка на менструалния цикъл и за определяне на периода на овулация, най-важният фактор при определяне на температурата е концентрацията на половите хормони. По този начин, колкото повече променливи влияят на температурата, толкова по-трудно е да се проследят хормоналните колебания и толкова по-неточни стават измерванията.

Измерването на базалната телесна температура през деня или вечерта е неправилно поради факта, че след началото на ежедневните дейности тялото е изложено на голям брой външни и вътрешни фактори, които до известна степен променят резултатите от измерването.

Следните фактори влияят върху базалната телесна температура:

• Физическа дейност.Всяка физическа активност ще повлияе на показанията на базалната температура. Това се дължи на факта, че по време на физическо усилие, дори и незначително, разграждането на високоенергийни хранителни молекули се случва в мускулните влакна, което е съпроводено с освобождаване на допълнителна температура. В допълнение, свиването на мускулните влакна е процес, който допринася за отделянето на топлина. В резултат на това показанията на температурата са малко по-различни от оригинала, базално ниво. Трябва да се разбере, че различна интензивностфизическата активност влияе на температурата по различни начини. Поради тази причина измерването на телесната температура преди започване на каквато и да е дейност е едно от ключови точки, което позволява до известна степен да се стандартизира този процес.
• Храня се.Процесът на хранене променя чревната подвижност, влияе върху кръвообращението и температурата в ректума. Този факторв повечето случаи само леко повлиява показанията на базалната температура, но яденето на прекалено пикантна или неподходяща храна може значително да промени показанията.
• Консумация на алкохол.Алкохолът е вещество, което само по себе си може да увеличи нивото на топлина, произведена от тялото ( разграждане на алкохолна молекула) и може значително да промени кръвоснабдяването на съдовете, като по този начин увеличи притока на кръв и промени показанията за ректално или друго измерване на телесната температура.
• Психо-емоционален стрес.Регулирането на телесната температура се осъществява от редица мозъчни структури, които се намират в непосредствена близост до центровете, отговорни за емоциите. В резултат на това всеки психо-емоционален стрес в една или друга степен може да повлияе на телесната температура през деня.
• Дневен ритъм.За човешкото тялофункциониращи в определен цикличен ритъм. Това се обяснява с честотата на производството на хормони и невровегетативната стимулация в зависимост от времето на деня ( количество светлина). В резултат на това телесната температура вечер е малко по-различна от тази през деня или сутринта. Поради тази причина не е правилно да се сравнява температурата, измерена в различно времеден.

По този начин при измерване на базалната температура през деня има твърде много фактори, които не могат да бъдат взети предвид при тълкуването на резултата, но които по един или друг начин променят телесната температура. Следователно най-лесният начин за стандартизиране на изследването е да се проведе по едно и също време сутрин, веднага след събуждане.

Какво показва ниската базална телесна температура?

Ниска базална температура ( 36,5 - 36,8 градуса), което се наблюдава в първата половина на менструалния цикъл, е нормално. Но липсата на повишаване на телесната температура с повече от 0,4 - 0,5 градуса през втората половина на цикъла може да показва редица хормонални или гинекологични нарушения.

Повишаването на телесната температура през втората половина на менструалния цикъл се дължи на функцията на жълтото тяло - временен орган, който се образува от обвивката на разкъсан фоликул под действието на лутеинизиращ хормон и който синтезира прогестерони. Под действието на прогестерона върху редица мозъчни структури възниква характерно повишаване на телесната температура. Така, ако няма достатъчно от тях по време на лутеалната фаза на менструалния цикъл, телесната температура ще продължи да остава на същото, ниско ниво.

Липсата на повишаване на телесната температура през втората половина на менструалния цикъл може да бъде свързана със следните патологии:

• Липса на овулация.Липсата на овулация е патологична ситуация, при която не се наблюдава развитие на жълтото тяло и съответно няма характерно повишаване на нивото на прогестерона с повишаване на базалната температура.
• Дефицит на лутеинизиращ хормон.Лутеинизиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза - специална жлеза на мозъка, която е отговорна за координираната работа на повечето жлези. вътрешна секрецияорганизъм. Липсата на този хормон води до факта, че разкъсването на фоликула или се забавя, или изобщо не се случва. Освен това, без лутеинизиращ хормон, черупката на фоликула не се превръща в жълто тяло.
• Липса на редица хранителни вещества.Ниските нива на редица витамини, минерали и холестерол могат да предизвикат синтез на хормони или в не достатъчноили те ще бъдат структурно различни от нормалните полови хормони.
• Структурна промянавътрешни полови органи на фона на инфекция или друга патология.Промяна в структурата на вътрешните женски полови органи, която може да възникне или на фона на определени инфекции ( както полово предавани, така и всякакви други), или на фона на редица други процеси, може да доведе до промяна във функцията на яйчниците с нарушение на менструалния цикъл.
• Неправилна промяна в ректалната телесна температура.Правилното измерване на ректалната телесна температура трябва да се извърши в сутрешните часовепреди да станете от леглото и преди да започнете каквато и да е дейност. Необходимо е да се измери температурата със същия термометър, за да се изключи влиянието различни показаниявърху получените резултати. Най-подходящ за изследване е живачен термометър, обаче, поради доста висока опасноступотребата му ( особено когато се постави в ректума или вагината), можете също да използвате електронен термометър, чиято точност на измерване е малко по-ниска. Най-правилно е измерването на температурата в ректума, но измерването може да се извърши и чрез поставяне на термометър във влагалището или в устната кухина. Трябва да се отбележи, че избраният в самото начало метод на измерване трябва да се следва до края на цикъла, тъй като температурата в различни отделитела могат да се различават с 0,1 - 0,3 градуса.

Трябва да се отбележи, че телесната температура под 36 градуса може да бъде както вариант на нормата, така и да показва редица патологии ( някои инфекции, придружени от понижаване на телесната температура, увреждане на мозъка, системни заболявания ). Следователно, ако по време на изследването на базалната температура е регистриран дълъг период с температура под 36 градуса, което е придружено от допълнителни неприятни симптоми ( главоболие, повръщане, общо неразположение, нарушения на съня, изпотяване и др.), тогава трябва да се консултирате с лекар за правилна диагноза и предоставяне на необходимата медицинска помощ.

Какво показва високата базална телесна температура?

Висока базална температура ( над 37,5 градуса) може да се появи през втората половина на менструалния цикъл и е абсолютно нормално при някои жени. Въпреки това, ако това повишаване на температурата е настъпило извън фазите на менструалния цикъл или ако е придружено от редица неприятни симптоми (главоболие, повръщане, диария, обща слабост, нощно изпотяване, болки с различна локализация и др.), тогава трябва да се приеме, че е инфекциозно възпалителен процеси кандидатствайте за медицински грижи.

Промяната в базалната телесна температура е свързана с колебания в концентрацията на женските полови хормони в кръвта. През първата половина на цикъла, когато преобладават естрогените, телесната температура обикновено се задържа на 36,5 - 36,8 градуса. В бъдеще, след овулацията, когато яйчниците започват да произвеждат прогестерон, под негово влияние телесната температура се повишава с 0,4 - 0,5 градуса. Тези промени са циклични и се срещат при всички здрави жени в репродуктивна възраст.

Трябва да се отбележи, че първоначално базалната температура може да е малко по-висока, но не трябва да надвишава 37 градуса през първата половина на цикъла и 38 през втората. Тези стойности могат да бъдат свързани с индивидуални характеристикижени и с неправилно калибриране на термометъра, с който се провежда изследването. Освен това трябва да се разбере, че температурата в ректума е малко по-висока от температурата на повърхността на тялото. Въпреки това, ако трескатяло е придружено от редица други неприятни симптоми, най вероятна причинае възпалителен процес.

Инфекциозни заболявания, придружени от повишаване на температурата

Вероятна инфекция	Характеристика	Характерна телесна температура
Сексуални инфекции	Много инфекции, предавани по полов път, са или асимптоматични, или с изключително лошо клинични проявления. Повишаването на телесната температура е характерно само за някои от тях, а в някои случаи може изобщо да не се появи. Повечето чести симптомие присъствието гноен секретот страна на гениталния тракт, зачервяване на вагиналната лигавица, сърбеж във влагалищната област и устието на уретрата, болка при уриниране, неприятна миризма.	Телесната температура може да бъде както нормална, така и умерено повишена ( 37,5-38 градуса).
Сезонни вирусни инфекции	Вирусите обикновено заразяват горната част Въздушни пътища, причиняващи общо неразположение, болки в ставите, обилно воднисто течениеот носа, кашлица и кихане. В повечето случаи тези инфекции са остри, с рязко повишаване на температурата, изразени клинична картина. Най-типичната заболеваемост през студения сезон.	Телесната температура може да бъде субфебрилна ( 37,5 ), но доста често надвишава стойността от 38 градуса.
Туберкулоза	Това е опасна и често срещана инфекция, която обикновено засяга хора с намален имунен резерв. В повечето случаи протича бавно с неизразена клинична картина. Обикновено се придружава от главоболие, общо неразположение, нощно изпотяване, умора, изтощителни и упорита кашлица, нараняване на белия дроб. С извънбелодробна локализация инфекциозен процесмогат да се появят много други симптоми.	Телесната температура в повечето случаи е субфебрилна ( 37,5 градуса).
Чревни инфекции	Възникват след прием на заразена храна или на фона на продължително и неправилно лечение антибактериални лекарства (които потискат нормалната чревна микрофлора, като по този начин отварят пътя за патогенни микроорганизми ). Придружен от повръщане или диария, които могат различни характеристикии продължителност. В някои случаи дехидратацията, която възниква на фона на диария, може да представлява значителна заплаха за човешкия живот.	Телесната температура обикновено е над 38 градуса. Трябва да се отбележи, че поради диария и нарушена чревна подвижност могат да възникнат доста значителни грешки по време на ректалното измерване на базалната температура.
Други инфекции	Много други инфекции могат да причинят повишаване на телесната температура, провокирайки различни клинични симптоми, които зависят преди всичко от локализацията на инфекциозно-възпалителния фокус.	Температурата може да варира от 38 до 40 градуса.

В допълнение към някои инфекциозни заболявания, повишаването на температурата може да бъде свързано с някои неспецифични възпалителни процеси ( тонзилит, менингит, апендицит, гнойно-некротични процеси в меките тъкани и други заболявания). Всички тези заболявания обикновено са придружени от доста изразена клинична картина с повишаване на телесната температура над 38 градуса. Независимо от причината, треска с температура над 38 градуса е сериозна причинада потърси медицинска помощ в планирано (на семейния лекар), ако няма други обезпокоителни симптоми или спешно ( извикай линейка), ако има други остри симптоми (болка в дясната страна главоболиес фотофобия и невъзможност за накланяне на главата, отделяне на гной, лезии кожатаи други симптоми).

Измерването на ректалната телесна температура в някои случаи е задължителна процедура за наблюдение на пациентите. Колебанията в този параметър са ценни индикатори общо състояниеорганизъм. По този начин повишаването на ректалната температура може да показва началото на патологично състояниеразвиващи се във вътрешните органи.

Показания за измерване

Ректумът е кухина, затворена от аналния сфинктер. Поради това температурните показатели вътре в него са постоянни и отклоненията в една или друга посока, като правило, показват развитието на някакви заболявания или възпалителни процеси, тъй като ректалната стойност е най-близка по показатели до температурата на вътрешните органи. Ректалният метод се използва в следните случаи:

• термоневроза - в съдовете, разположени директно под кожата, възниква силен спазъм, поради това се нарушава терморегулацията на тялото:
• ако е невъзможно да се получат температурни стойности в подмишницапоради силно изтощение на пациента, когато меки тъканихлабаво закрепен към термометъра;
• при деца под 2 години;
• с хипотермия на тялото, когато температурата вътре в тялото може да бъде нормална, но понижена на повърхността му;
• с увреждане или възпаление на кожата на подмишниците;
• ако пациентът е в безсъзнание;
• при жени за определяне на времето на овулация.

Забранено е използването на ректален метод, когато:

• нарушения на изпражненията (запек или диария);
• възпалителни заболявания на ректума в острия стадий;
• полипи, ерозии, неоплазми, локализирани в прав участъкчервата;
• хемороиди.

Как да измерите температурата в ректума

Как да измерим температурата ректално? За да направите това, използвайте конвенционален живачен термометър. В този случай пациентът трябва задължително да лежи настрани и да дръпне краката си към корема. Край на термометъра за повече лесно вмъкванесмажете ануса с вазелин или бебешки крем и инжектирайте в ректума на дълбочина 2 см за най-малко 5 минути. При измерване се препоръчва да стиснете задните части възможно най-здраво.

Нормалните показатели за ректална температура се различават от стойностите й в подмишницата. За ректума нормата варира от 37,0 до 37,7 0 C.

Данните над тази норма свидетелстват за начало в организма патологични процеси, най-често е:

• инфекциозни и вирусни заболявания;
• възпалителни и гнойни процеси;
• растеж на злокачествени или доброкачествени тумори.

Характеристики на измерване на ректалната температура при деца

При измерване на ректалната температура трябва да се има предвид, че тези цифри при деца под 2-годишна възраст са малко по-високи, отколкото при възрастни. За норма се счита до 38 0 С. По време на измерванията на детето трябва да се осигури максимално спокойствие, т.к. висока производителностможе да възникне поради активни движения.

При новородени през първите три месеца от живота температурните показатели се влияят от: плач, хранене, масаж и параметри на околния въздух в помещението.

За деца под една година стойност над 38,5 0 C може да причини фебрилни гърчове, така че е много важно да давате антипиретици навреме и да не отлагате посещението при лекар.

Характеристики на измерване на ректалната температура при жените

За жените измерването на базалната температура в ректума е ефективен начинпланиране на бременността. С помощта на данни температурни индикаториможете да определите периода на овулация, подхода на менструацията или да разберете за началото на бременността.

В този случай температурата в ректума се определя с задължително счетоводствоследните опции:

• можете да измервате температурата само след сън, с продължителност най-малко 6 часа, без да ставате от леглото, веднага след събуждане, по едно и също време;
• термометърът се вкарва в ректума в легнало положение с крака, изтеглени до стомаха;
• времето за измерване не трябва да бъде по-малко от 5 минути за живачен термометър.

За получаване надеждни резултати, измерванията се правят за най-малко три цикъла.

Обикновено ректалната температура трябва да съответства на следните показатели:

• температура 1-2 дни преди края на менструалния цикъл - 36,3 0 С;
• узряване на яйцеклетката (фоликуларна фаза, вероятността от бременност, при която е много малка) - 36,6-36,9 0 С;
• овулация - 37.0-37.4 0 С;
• температура след овулация - 37.0 0 С.

Повечето благоприятно времеза зачеване 1-2 дни преди овулацията. През този период лигавицата на шийката на матката става най-чувствителна, което увеличава вероятността от бременност.

Ако при измерване на ректалната температура за две или повече седмици се фиксира индикатор от 37,0 0 C, това може да означава бременност.

Също така, използвайки графика, която показва температурните стойности в ректума, могат да бъдат открити заболявания. репродуктивни органи V женско тяло: ендометриоза, намалено нивопрогестерон, възпаление в придатъците или яйчниците.